คะแนนวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเมื่อใดและเพราะเหตุใด? ไข้หวัดใหญ่มีอันตรายแค่ไหน?
ไข้หวัดใหญ่ - ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคติดเชื้อซึ่งเป็นไปตามฤดูกาลและเป็นรูปแบบของโรคระบาด
ทุกๆ ปีบนโลกนี้มีผู้เสียชีวิตจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ประมาณครึ่งล้านคน หรือที่เจาะจงกว่านั้นคือจากโรคแทรกซ้อน ซึ่งไม่เพียงใช้กับประชากรวัยทำงานและผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กเล็กด้วย
แม้ว่าแพทย์และนักวิทยาศาสตร์จะพยายามต่อสู้กับไวรัสร้ายโดยสร้างวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยดำเนินการในวงกว้าง มาตรการป้องกันสถานการณ์ที่มีอุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่และการเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนนั้นไม่ดีขึ้นเลย ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?
อันตรายจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
ไวรัสไข้หวัดใหญ่เปลี่ยนแปลงได้ง่ายทุกปี และการค้นหาวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับไวรัสเฉพาะเจาะจงนั้นยากมาก
คุณคงเคยได้ยินมาว่าในแต่ละปีไวรัสไข้หวัดใหญ่จะถูกเรียกต่างกัน: H1N1, H3N2...
ความจริงก็คือเปลือกของไวรัสประกอบด้วยโปรตีน - เฮแม็กกลูตินิน (H) และนิวรามินิเดส (N)ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของส่วนผสมของโปรตีนบนพื้นผิวเหล่านี้ ไวรัสสายพันธุ์ใหม่จะเกิดขึ้น โครงสร้างยีนซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดา
ทุกปี ไวรัสจะมีรูปแบบร้ายกาจมากขึ้นเรื่อยๆ และบางครั้งก็สามารถฟื้นคืนชีพขึ้นมาได้ โดยมีลักษณะคล้ายกับไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อประชากรเมื่อหลายปีก่อน แล้วเราก็ได้แต่หวังว่าโรคดังกล่าวจะไม่กลับมาอีก เหมือนไข้หวัดสเปนที่ถูกทำลายไปเมื่อต้นศตวรรษที่ 20ประมาณยี่สิบล้านคนในเวลาไม่กี่วัน
การจำแนกประเภทของไวรัสไข้หวัดใหญ่
ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่อาจเกิดจากไวรัสประเภท A, B และ C
ในแง่ของการแพร่ระบาด ไวรัสที่อันตรายที่สุดคือไวรัสไข้หวัดใหญ่ เอ - มันกลายพันธุ์บ่อยที่สุดและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วไวรัสประเภท C ที่ไม่อันตรายที่สุด (เท่าที่เป็นไปได้) คือไวรัสประเภท C เนื่องจากเปลือกของมันไม่ประกอบด้วยฮีแม็กกลูตินิน ซึ่งหมายความว่ามันไม่สามารถติดเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกาะติดกับเซลล์ของร่างกายมนุษย์ได้
ไวรัสประเภท B เกิดขึ้นระหว่างการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ A และสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่อ่อนแอลง อันตรายของไข้หวัดใหญ่ชนิดบีอยู่ที่ภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่างๆ
.จากการมีอยู่ของโปรตีน H และ Nไวรัสไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็นสายพันธุ์ต่างๆ ซึ่งเป็นเหตุให้การต่อสู้กับโรคนี้เป็นเรื่องยากมาก
คุณจะเป็นไข้หวัดได้อย่างไร?
อุบัติการณ์สูงสุดของไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว และบางครั้งก็ครอบคลุมถึงต้นฤดูใบไม้ผลิ
นี่เป็นเพราะ:
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโรคหวัดซึ่งเกิดได้ง่ายจากการเปียกฝนหรือแต่งตัวไม่เหมาะสมกับสภาพอากาศ ห้องปิด ลดจำนวนการเดิน (ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและทำให้ร่างกายไวต่อแบคทีเรียและไวรัสมากขึ้น)
- ความพร้อมใช้งานของสภาพอากาศ,เหมาะสำหรับไวรัสชนิดนี้ อุณหภูมิอากาศ +5 ถึง -5 C เป็นสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ ที่อุณหภูมินี้ มันจะขยายพันธุ์และแพร่กระจายเร็วขึ้น ในรัสเซีย ฤดูหนาวส่วนใหญ่สอดคล้องกับอุณหภูมิเหล่านี้ และการต่อสู้กับไวรัสเกิดขึ้นตลอดฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง
- ลดความชื้นในอากาศอุณหภูมิอากาศที่ลดลงและความแห้งตามธรรมชาติส่งผลให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้ดีขึ้น
ไวรัสไข้หวัดใหญ่มักส่งผลกระทบต่อบุคคลผ่านทางทางเดินหายใจ และเยื่อเมือกแห้งและอากาศเย็นทำให้เข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
ไม่ใช่เพื่อสิ่งใดที่แพทย์แนะนำให้ระบายอากาศในห้องบ่อยขึ้น และสำหรับครอบครัวที่มีเด็กเล็กที่จะซื้อเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ: ความชื้นในสิ่งแวดล้อมช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่แพร่ระบาดไปยังผู้คนจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว
ใครบ้างที่สามารถติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้?
ปัญหานี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยอย่างแน่นอน แต่ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือ ทารก,พยาบาล,ตั้งครรภ์,ผู้สูงอายุ,ผู้ติดเชื้อ HIV,ผู้ป่วยมะเร็ง,ผู้ทุกข์ทรมาน โรคเรื้อรัง ระบบหัวใจและหลอดเลือด,ปอด.
คนงานจำนวนมากที่ลาคลอดบุตรก็อยู่ในรายชื่อผู้ที่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ได้ง่ายเช่นกัน
สัตว์เลี้ยงสามารถเป็นหวัดได้หรือไม่?
มีกรณีที่สัตว์เลี้ยงเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ดังนั้นในกรณีที่มีการติดเชื้อ เจ้าของควรจำกัดการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์
คุณจะติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้อย่างไร?
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ติดต่อโดยละอองในอากาศและฝุ่นในอากาศ กล่าวคือ หากคุณอยู่ใกล้พาหะของไวรัส หรือผู้ป่วยอยู่ในห้องเดียวกัน การเดินทาง หรือแม้แต่บนท้องถนน คุณก็จะได้รับเชื้อไวรัส
คนที่เป็นไข้หวัดใหญ่เป็นอันตราย ตั้งแต่นาทีแรกที่ป่วยจนถึงสัปดาห์พาหะของไวรัสที่มีสัญญาณของไข้หวัดใหญ่เพียงเล็กน้อยสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้โดยการปล่อยไวรัสเมื่อพวกเขาไอ จาม หรือแม้แต่พูดคุย
เป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่จากพาหะ แม้ว่าบุคคลนั้นก็ตาม อยู่ในระยะ 1-3 เมตร.
คุณสามารถเป็นไข้หวัดด้วยการจับมือกับใครสักคนได้หรือไม่?
ไม่น่าเป็นไปได้เว้นแต่ในขณะเดียวกันผู้ป่วยจะไอ จาม และพูดเสียงดัง
ความจริงก็คือไวรัสไข้หวัดใหญ่ตายบนผิวหนังมนุษย์ภายใน 5-6 นาที และหากบุคคลไม่มีเวลาสัมผัสเยื่อเมือกด้วยมือนี้ ไวรัสก็จะตายโดยไม่แทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจและเลือด เรารู้ว่าอุณหภูมินั้น ร่างกายมนุษย์ไม่สะดวกใจกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ชอบความชื้นและความเย็น?
แต่หากผู้ป่วยสัมผัสสิ่งของในบ้าน เช่น ตู้เสื้อผ้า ถ้วย โต๊ะ ปากกา และสิ่งของอื่นๆ ไวรัสไข้หวัดใหญ่จะคงอยู่กับพวกเขาได้นานหลายวัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงเป็นเช่นนั้น สิ่งสำคัญคือต้องล้างมือ น้ำร้อนด้วยสบู่!
อาการไข้หวัดใหญ่
ระยะฟักตัวนานถึงสามวัน แม้ว่าโดยปกติแล้วอาการแรกจะเกิดขึ้นเร็วกว่านั้น
ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่มีเลย อาการเฉพาะ- แพทย์ในคลินิกไม่สามารถเขียนได้ว่าผู้ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่: การวินิจฉัยจะทำแบบใดแบบหนึ่ง การวิจัยในห้องปฏิบัติการหรือคำนึงถึงสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่ด้วย หากมีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในเมืองหรือพื้นที่เฉพาะแพทย์มีสิทธิ์เขียนสิ่งนี้ลงในประวัติทางการแพทย์หรือบัตรผู้ป่วยนอก แต่ส่วนใหญ่มักจะทำการวินิจฉัยตามมาตรฐาน - ARVI
จุดเริ่มต้นของไวรัสคือระบบทางเดินหายใจของมนุษย์: จมูก, หลอดลม, หลอดลม
มันทำลายเยื่อบุผิวและแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกายโดยรวม และความพ่ายแพ้ของทั้งบนและล่าง ระบบทางเดินหายใจแสดงออกด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง - ไอ, จาม, น้ำมูกไหล
ไข้หวัดใหญ่มีอาการอย่างไร?
อาการทั้งหมดสามารถสรุปได้เป็น 4 กลุ่ม - กลุ่มอาการ:
ที่ทำให้มึนเมา
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิด viremia (ไวรัสในเลือด) ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นพิษต่อร่างกาย: ปวดศีรษะ,ปวดกล้ามเนื้อ,ปวดข้อ,อ่อนเพลียและอ่อนแรง,มีไข้,หนาวสั่น ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ ARVI แต่ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่จะแสดงออกได้ชัดเจนที่สุด
อาการป่วย
คลื่นไส้อาเจียน อุจจาระหลวมอาการปวดท้องก็เป็นสัญญาณหนึ่งของไข้หวัดเช่นกัน ไม่จำเป็นว่าจะมีอยู่ในผู้ป่วยทุกราย แต่ก็เกิดขึ้นได้ เมื่อมีการเพิ่มความผิดปกติของอาการป่วย อาการของโรคจะรุนแรงมากขึ้น: เป็นการยากที่จะต่อสู้กับอาการขาดน้ำ
ปรากฏการณ์หวัด
นี่คืออาการน้ำมูกไหล คัดจมูก เจ็บคอ จาม ยังเกิดจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ปรากฏการณ์ทางเดินหายใจในรูปแบบของอาการไอ เจ็บคอ เป็นอาการที่พบบ่อยของไข้หวัดใหญ่
ความแตกต่างระหว่างไข้หวัดใหญ่และ ARVI
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและ ARVI ใน ความเข้าใจแบบคลาสสิกโรคนี้มีลักษณะดังนี้:
- อาการของไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นั่นคือถ้าคน ๆ หนึ่งยังรู้สึกดีมากในตอนเช้า แต่ในช่วงบ่ายเขามีไข้สูงและอ่อนแรงแล้ว
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงไข้หวัดใหญ่ถึงระดับสูง ถ้า ARVI อยู่ที่ 37.5-38 C แสดงว่าไข้หวัดใหญ่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 38.5-40.5 C
- นอกจากนี้ไข้ไข้หวัดใหญ่มักไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ตามปกติจึงจำเป็นต้องโทร รถพยาบาลสำหรับการตั้งค่าส่วนผสม lytic หรือหยดด้วยน้ำเกลือในปริมาณมากและยาลดไข้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ
- เหงื่อออกในช่วงไข้หวัดใหญ่รุนแรงมาก - ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนชุดชั้นในได้หลายครั้งในหนึ่งชั่วโมง
- ความมึนเมาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน: ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อรุนแรงมากจนผู้ป่วยขอยาแก้ปวด
- ความอ่อนแออย่างรุนแรงและอาการหนาวสั่นที่น่าทึ่งก็เป็นอาการของไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์เช่นกัน
ข้อแตกต่างที่สำคัญอีกประการระหว่างไข้หวัดใหญ่และ ARVI ก็คือ ในวันแรกโรคต่างๆ แทบไม่มีอาการหวัดเลยเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะไข้สูง, ความอ่อนแอและความมึนเมาอย่างรุนแรง, การไม่มีน้ำมูกไหล, ไอและเจ็บคอเป็นอาการที่ชัดเจนของภาพคลาสสิกของไข้หวัดใหญ่!
เมื่อตรวจผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่แพทย์มักจะไม่พบสิ่งที่ชัดเจน: หายใจเป็นตุ่ม, ไม่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ; ภาวะเลือดคั่งของคอหอยเด่นชัด แต่ไม่มีคราบจุลินทรีย์หรือบวม ไม่มีน้ำมูกไหล
ก็ไม่ควรลืมสิ่งนั้น ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของบุคคลและ โรคที่เกิดร่วมกันและไข้หวัดสามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับทุกคน
ความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่
ระดับความรุนแรงจะเป็นตัวกำหนดการรักษาและสถานที่ที่ผู้ป่วยจะอยู่ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล
- องศาเบาๆ. โดยปกติอุณหภูมิจะอยู่ที่ 38 C มีอาการอ่อนแรงหรือหายไปเลย ปกติจะเป็นแบบนี้ คนที่มีสุขภาพดีมีภูมิคุ้มกันที่ดี ผู้ป่วยดังกล่าวมักจินตนาการว่าตนเองเข้มแข็งและฟื้นตัวได้ และมาทำงานหรือโรงเรียน ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
- ระดับเฉลี่ย มีอาการมึนเมาค่อนข้างรุนแรงและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศาเซลเซียส
- ระดับรุนแรง อาการมึนเมาแสดงออกมาอย่างชัดเจนในรูปแบบของอาการปวดหัว อาการท้องอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 41 C ผู้ป่วยดังกล่าวจะเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา สังเกต และป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่
การป้องกันไข้หวัดใหญ่ในปี 2562
มีการหารือเรื่องการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว
ทุกปีในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง จะมีการส่งวัคซีนจำนวนมากไปยังคลินิก มีการฉีดวัคซีนจำนวนมากให้กับประชากร และส่งเสริมการป้องกันไข้หวัดใหญ่: เป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงโรค (และราคาถูกกว่า) มากกว่าการรักษา
ใช้จ่ายเกี่ยวกับวัคซีน จำนวนมาก กองทุนงบประมาณ: การลงทุนกับสิ่งเหล่านี้มีกำไรมากกว่าการจ่ายค่าลาป่วยในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่
พยาบาลจากคลินิกกำลังโพสต์ประกาศเกี่ยวกับการเริ่มฉีดวัคซีนบริเวณทางเข้า ทางโทรทัศน์และอินเทอร์เน็ต พวกเขากำลังเขียนบทความเรียกร้องให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ถึงกระนั้น ประมาณ 70% ของประชากรพยายามหลีกเลี่ยงการ "ฉีดยาเพื่อออม"
ทำไมคุณไม่ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่: ตำนาน
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไม่ได้ผล
จี้ด้วย น้ำมันหอมระเหยกระเทียมและคาโกเซลป้องกันไข้หวัดใหญ่และผลของการฉีดวัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้ว ทุกปีจะมีสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน - วัคซีนอาจไม่เหมาะสม มีความเป็นไปได้เช่นนี้ แต่บ่อยครั้งที่วัคซีนมีความเหมาะสมและประสิทธิผลของมันก็ถึง 95%
ปีที่แล้วฉันฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ฉันจะไม่ทำเช่นนี้
สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา และภูมิต้านทานที่ได้รับจากไวรัสในปีที่แล้วไม่คงอยู่
การฉีดวัคซีนเป็นอันตราย มันสามารถทำให้คุณป่วยได้
ประการแรก ปัจจุบันมีการผลิตวัคซีนคุณภาพสูง และโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก และประการที่สอง หากบุคคลหนึ่ง “ป่วยจากการฉีดวัคซีน แสดงว่าเขาไม่สบายในขณะที่ฉีดวัคซีนเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีนี้ การฉีดวัคซีน” จะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเพิ่มขึ้น
การฉีดวัคซีนทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ผู้สูงอายุ พ่อแม่ของเด็กเล็ก และผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมักปฏิเสธการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลอคตินี้ แต่ในทางกลับกันการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จะสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และภายในสามสัปดาห์ก็จะถึงระดับสูงสุด
ฉันฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้ว แต่ยังป่วยอยู่
ผู้ป่วยสับสนระหว่างไข้หวัดใหญ่และ ARVI - คุณต้องได้รับการฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนจะทำให้คุณป่วยได้มากขึ้น รูปแบบที่ไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
เมื่อใดควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
ควรดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ 2019 ทันที ตั้งแต่เดือนกันยายนถึงพฤศจิกายน ประชากรจะได้รับการฉีดวัคซีนเป็นกลุ่ม ในองค์กรงบประมาณ - โรงเรียน โรงเรียนอนุบาล คลินิก มอบให้กับทุกคนหากไม่มีข้อห้าม
การฉีดวัคซีนจะดำเนินการ 3-5 สัปดาห์ก่อนเกิดโรคระบาดเพื่อให้ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่มีเวลาก่อตัว
ข้อห้ามสำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2018-2019:
ข้อห้ามเด็ดขาด:
- การตั้งครรภ์ - ไตรมาสที่ 1;
- การกำเริบของโรคเรื้อรัง
- อุณหภูมิสูงร่างกาย
ข้อห้ามสัมพัทธ์ต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม:
- โรคเรื้อรังของระบบประสาทและ ระบบต่อมไร้ท่อ;
- หัวใจล้มเหลว;
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- โรคเลือด
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
- แพ้โปรตีน
เป็นไปได้ไหมที่จะฉีดวัคซีนให้เด็ก?
อายุของเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงห้าปีถือเป็นช่วงที่อันตรายที่สุดในแง่ของความอ่อนแอต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นเด็กในวัยนี้ควรเข้าแถวรับวัคซีนเป็นอันดับแรก
ทารกแรกเกิดสามารถฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้หรือไม่?
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรสามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2018 ได้หรือไม่?
การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามเฉพาะในไตรมาสที่ 1 เท่านั้นเมื่อมีการสร้างและการก่อตัวของอวัยวะของทารกในครรภ์ ไตรมาสที่ 2 และ 3 รวมถึงระยะเวลาให้นมบุตรยังเป็นข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ด้วยซ้ำเพราะในช่วงเวลาเหล่านี้ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะอ่อนแอลง ยิ่งกว่านั้น แอนติบอดีที่ผลิตในเลือดของมารดายังช่วยเพิ่มการปกป้องให้กับทารกอีกด้วย โดยแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านทางน้ำนมแม่
ไข้หวัดใหญ่มีอันตรายแค่ไหน?
หลายๆ คนคิดว่าคุณสามารถหายจากไข้หวัดและทนต่อสภาวะที่ย่ำแย่ได้
อย่างไรก็ตาม ไข้หวัดใหญ่เป็นอันตรายเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนเป็นหลัก! ไข้ ความอ่อนแอ และอาการหนาวสั่นสามารถทนได้จริงๆ อย่างไรก็ตาม อะไรคือผลที่ตามมาของการไม่ปฏิบัติตาม?
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่
รายการภาวะแทรกซ้อนนั้นยาวมากจนไม่สมเหตุสมผลที่จะครอบคลุมทั้งหมด บางทีไข้หวัดใหญ่อาจนำไปสู่โรคต่างๆได้ตั้งแต่หลอดลมอักเสบธรรมดาไปจนถึงสมองบวมและการเสียชีวิตของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไข้หวัดใหญ่คือโรคทั้งหมด ระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคปอดบวม
นอกจากนี้ โรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสยังมีความรุนแรง โดยพบเฉพาะที่ปอดทั้งสองข้าง และรักษาได้ยาก
ตรวจพบโรคปอดบวมไม่ทันเวลาซับซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรียกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ - โรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่สามารถเห็นได้ในการดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอีกประการหนึ่งของไข้หวัดใหญ่อาจเป็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ระบบประสาทไวต่อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ได้มาก และคนส่วนใหญ่มีอาการกำเริบของโรคไขสันหลังอักเสบ ปวดประสาท และอื่นๆ โรคเรื้อรัง- แต่ที่อันตรายที่สุด ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทคือรอยโรคที่เยื่อหุ้มสมอง โดยเฉพาะโรคไขสันหลังอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ- ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุที่เป็นไข้หวัดใหญ่และไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
ผลกระทบของไวรัสไข้หวัดใหญ่ต่อ ระบบภูมิคุ้มกันแสดงในการซื้อกิจการ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังซึ่งไม่เคยมีการระบุในมนุษย์มาก่อน
ยังลังเลที่จะฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใช่ไหม?
จากข้อมูลของ WHO ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการกลายพันธุ์อยู่ตลอดเวลา จึงมีการทดสอบหลายครั้งเพื่อระบุสายพันธุ์ใหม่และเลือก ยาที่มีประสิทธิภาพเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วย คาดว่าฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ 2559/2560 จะเริ่มในช่วงปลายเดือนมกราคม แต่คาดว่าจะเพิ่มสูงขึ้นในช่วงปลายเดือนพฤศจิกายน-ต้นเดือนธันวาคม
ไข้หวัดใหญ่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในปี 2559/2560
นักระบาดวิทยาเชื่อว่าสายพันธุ์ของเชื้อโรคที่ระบุก่อนหน้านี้จะยังคงแพร่กระจายต่อไปในปีนี้:
ก/แคลิฟอร์เนีย/7/2009(H1N1 ) เป็นชนิดย่อยของไข้หวัดหมู พบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2552 โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ไวรัสกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของไซนัสอักเสบ โรคปอดบวมทวิภาคี และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
A/ฮ่องกง/2014(H3N2 ) - ชนิดย่อยของสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ก. ตัวแปรไวรัสจะมาจากฮ่องกงไปยังประเทศต่างๆ ซีกโลกเหนือแล้วเมื่อปลายปี 2559 ก่อนหน้านี้การแพร่กระจายของเชื้อชนิดนี้ในรัสเซียไม่ได้นำไปสู่โรคระบาด แม้ว่านักระบาดวิทยาจะพบเชื้อนี้ครั้งแรกในปี 2558 ก็ตาม อันตรายจากไข้หวัดใหญ่ H3N2 ประกอบด้วยผลทางพยาธิวิทยาต่อหัวใจและหลอดเลือด
ไวรัสยามากาตะ - ชนิดย่อยของสายพันธุ์บี. การวินิจฉัยโรคทำได้ยากเนื่องจากภาพอาการคลุมเครือ นักวิจัยของ WHO ไม่ได้จำแนกสายพันธุ์นี้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (เฉพาะอาการกำเริบของโรคปอดเรื้อรังเท่านั้น)
ตามการคาดการณ์ของสถาบันวิจัยไข้หวัดใหญ่แห่งรัฐบาลกลาง (MZORF) ในฤดูกาลนี้ โรคนี้กำลังแพร่กระจายในระดับปานกลาง ประชาชนเกือบ 40% ที่มีความเสี่ยงได้รับการแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ปี 2016/2017 การสร้างภูมิคุ้มกันจะต้องเสร็จสิ้นภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน 2559 ก่อนที่จะเริ่มการแพร่ระบาดที่คาดไว้
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
การฉีดวัคซีนยังคงเป็นวิธีการป้องกันที่เชื่อถือได้ ขั้นตอนนี้เป็นการฉีดวัคซีนในระหว่างที่พยาบาลจะฉีดยาเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง การฉีดวัคซีนรวมอยู่ในรายการการฉีดวัคซีนที่แนะนำ ปฏิทินประจำชาติการสร้างภูมิคุ้มกัน
สถานะ สิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยนอกมอบวัคซีนกริปโพลที่ผลิตโดยรัสเซียฟรี แพทย์ในพื้นที่ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดควรรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2016/2017 หลังจากการตรวจเบื้องต้น สามารถซื้อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ที่ร้านขายยา แต่ในกรณีนี้คุณควรใส่ใจกับสภาพการเก็บรักษาของยา (อุณหภูมิในการเก็บรักษา 2-8 องศา)
วัคซีนต้านไวรัสคือสายพันธุ์ไวรัสที่อ่อนแอและตัวทำละลาย (น้ำสำหรับฉีด) บางครั้งองค์ประกอบอาจรวมถึงอะซ็อกซิเมอร์โบรไมด์ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2559/2560 มีชื่อทางการค้าดังนี้
Influvac (Abbott Biologicals B.V., เนเธอร์แลนด์, ราคาเฉลี่ยของวัคซีนคือ 2,000 รูเบิล)
Vaxigrip (Sanofi Pasteur S.A., ฝรั่งเศส, ราคา - 600 รูเบิล);
อินเฟลกซัล วี (Berna Biotech Ltd., สวิตเซอร์แลนด์, ราคา - 450 รูเบิล)
Fluarix (GlaxoSmithKline Biologicals S.A., เบลเยียม, ราคา - 560 รูเบิล)
ยาออกฤทธิ์อย่างเท่าเทียมกันและได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน แม้ว่าการฉีดวัคซีนจะเสร็จสิ้นตรงเวลา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนจะไม่ป่วยเลย ไข้หวัดใหญ่ในคนประเภทนี้ไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2016/2017 สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และสตรีมีครรภ์
ในบางภูมิภาคของประเทศ การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม ดังนั้นผู้สนใจสามารถไปที่คลินิก ณ ที่พักเพื่อรับวัคซีนได้ 2-3 เดือนก่อนเกิดโรคระบาด ร่างกายจะมีเวลาในการพัฒนาภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง
บทความที่เป็นประโยชน์:
อุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่ก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มขึ้นทุกปี ชาวรัสเซียจำนวนมากจึงสนใจว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2017-2018 สามารถช่วยเอาชนะโรคนี้ได้อย่างไร จะต้องฉีดวัคซีนเมื่อใดและที่ไหน
สาระสำคัญของปัญหา
ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคไวรัส กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ทุกปี บุคลากรทางการแพทย์กำลังรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคร้ายแรงนี้อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ยังคงร้ายแรงมาก มีการบันทึกโรคไข้หวัดใหญ่จำนวนมากทุกปี มีผู้เสียชีวิตด้วยซ้ำ
มีสาเหตุหลายประการสำหรับสถานการณ์นี้:
- หลายคนไม่ประมาทอันตรายของโรคนี้ บางคนมองว่าไข้หวัดใหญ่เป็นไข้หวัดธรรมดา มีประชาชนที่ไม่รีบร้อนไปพบแพทย์และติดต่อสื่อสารด้วย จำนวนมากผู้คนในขณะที่ยังคงเดินต่อไป สถาบันการศึกษาและเพื่องานของพวกเขา ดังนั้นพวกเขาไม่เพียงเป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อความเป็นอยู่ของคนรอบข้างด้วย
- ความซับซ้อนของสถานการณ์อยู่ที่ความจริงที่ว่าไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านละอองในอากาศ คนป่วยจะกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อ
- ปัจจัยลบอีกประการหนึ่งคือไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา และนักวิทยาศาสตร์ถูกบังคับให้สร้างยาใหม่ทุกปีตามสายพันธุ์ล่าสุด
อย่างไรก็ตาม ในปีนี้ก็มีข้อมูลให้กำลังใจจากนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นผู้คิดค้นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดใหม่ การดำเนินการขึ้นอยู่กับแนวทางใหม่ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ ตามที่ชาวญี่ปุ่นระบุ ขณะนี้มีโอกาสที่แท้จริงที่จะเอาชนะไข้หวัดใหญ่ได้
โรคนี้แสดงออกอย่างไรและผลของวัคซีน
ไข้หวัดใหญ่มีความแตกต่างตรงที่ติดต่อได้ง่าย มันมีพลังทำลายล้างสูง ผู้คนจำนวนมากสามารถป่วยได้ในระยะเวลาอันสั้น สถานการณ์ที่อันตรายอย่างยิ่งคือเมื่อมีผู้คนจำนวนมากอยู่ในห้องเดียว สัญญาณของโรคทำให้ตัวเองรู้สึกเร็วมาก อาการมึนเมาอย่างรุนแรงของอวัยวะทั้งหมดเกิดขึ้นโดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ บน ระยะเริ่มแรกอุณหภูมิจะสูงขึ้น ตามมาด้วยอาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย ถัดไปจะมีอาการหวัดปรากฏขึ้นพร้อมกับ:
- จาม;
- น้ำมูกไหล;
- ไอ;
- น้ำตาไหล
สิ่งที่อันตรายที่สุดคือไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในอวัยวะต่างๆ ได้ทุกประเภท เช่น ระบบประสาทและอวัยวะทางเดินหายใจ การฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยให้ร่างกายไม่รับรู้ถึงความเสียหายต่อร่างกายจากไวรัสอย่างเจ็บปวด
ผลของวัคซีนขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อฉีดเข้าสู่ร่างกาย จะมีการผลิตแอนติบอดีชนิดพิเศษซึ่งสร้างการป้องกันที่สามารถต่อต้านไวรัสจริงได้
การฉีดวัคซีนช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่อวัคซีนเข้าสู่ร่างกาย จะเป็นตัวกำหนดชนิดของไข้หวัดใหญ่และขัดขวางการออกฤทธิ์ การจำแนกเกิดขึ้นที่ระดับโปรตีน ปัญหาในการสร้างการป้องกันที่มีประสิทธิภาพยังคงไม่ได้รับการแก้ไข เนื่องจากความเครียดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ปรากฎว่ายาที่สร้างขึ้นก่อนหน้านี้อาจหยุดทำงานในปีนี้ ปัญหาอยู่ที่ความจริงที่ว่าจนถึงวินาทีสุดท้ายไม่มีใครรู้ว่าสายพันธุ์ใดจะมีบทบาทมากขึ้นในปี 2561
ความก้าวหน้าที่เป็นไปได้ในการรักษาไข้หวัดใหญ่
นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้เปลี่ยนวิธีการรักษาโรคนี้ไปอย่างสิ้นเชิง พวกเขาสร้างเครื่องมือที่ส่งผลต่อโครงสร้างโปรตีนของไวรัส โดยขัดขวางการผลิตเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ เนื่องจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันมีฐานโปรตีนที่เหมือนกัน เราจึงสามารถพูดได้ว่ามีการพบวิธีการรักษาเพื่อต่อสู้กับไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกประเภท ความรู้ของญี่ปุ่นนี้แตกต่างจากวิธีการต่อสู้กับโรคนี้ก่อนหน้านี้ ก่อนหน้านี้ต้องใช้เวลาอย่างน้อยเจ็ดวันในการต่อสู้กับไวรัส ขณะนี้สถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก กิจกรรมของไวรัสสามารถบล็อกได้ภายใน 24 ชั่วโมง
ยาญี่ปุ่นตัวใหม่ได้รับการทดสอบแล้วไม่เป็นอันตราย ร่างกายมนุษย์- คาดว่าจะวางจำหน่ายในปี 2561 นอกจากนี้ยังมีการพัฒนายาสเปรย์สำหรับเด็กอายุ 2-3 ปีด้วย
สายพันธุ์ใดจะเหนือกว่าในรัสเซีย
ดังที่คุณทราบ ไวรัสสามารถแสดงได้เป็นสามประเภท: A, B และ C ประเภท A และ B ถือว่าอันตรายที่สุด WHO เชื่อว่าในปี 2560-2561 สายพันธุ์ A(H1N1) ที่เรียกว่า "มิชิแกน" จะมีอิทธิพลเหนือกว่า ตามสมมติฐานเหล่านี้ วัคซีนชนิดใหม่กำลังได้รับการพัฒนา
เมื่อเผชิญกับอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้น ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะรับการฉีดวัคซีนหรือไม่ อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่นั้นร้ายกาจที่สุดสำหรับคนประเภทต่อไปนี้:
- เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล
- ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุครบหกสิบปี
- ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
- ผู้ใหญ่ด้วย โรคเบาหวานกับโรคหลอดเลือดหัวใจ, มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบต่อมไร้ท่อ;
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- พนักงานขององค์กรการศึกษาและการแพทย์
- คนพิการและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา
แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีสภาพอากาศที่ยากลำบาก การฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่เดินทางไปทำธุรกิจบ่อยครั้งไม่ใช่เรื่องเสียหาย และต้องติดต่อกับคนจำนวนมากเนื่องจากสายงานของพวกเขา ครอบครัวที่มีเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนก็ไม่ควรละเลยการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
เวลาที่ดีที่สุดในการรับวัคซีนคือเมื่อใด?
เพื่อป้องกันตัวเองและคนที่คุณรักจากไข้หวัดใหญ่ ควรฉีดวัคซีนครึ่งเดือนก่อนเกิดโรคระบาดจะดีกว่า ไม่สามารถถือเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับโรคได้ แต่ความจริงที่ว่าจะช่วยลดผลกระทบของไข้หวัดใหญ่นั้นก็ไม่คลุมเครือ ควรจำไว้ว่าผลของวัคซีนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นคุณไม่ควรรับประทานก่อนหกเดือนก่อนที่จะเริ่มมีอากาศหนาว จำนวนแอนติบอดีต่อฤดูหนาวอาจลดลงจนร่างกายไม่สามารถรับมือกับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้ ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างมั่นใจ 100% ว่าไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใดจะติดเชื้อในร่างกายของคุณ ตามการคาดการณ์ของ WHO ในรัสเซียและในมอสโกในปี 2560-2561 จะมีสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ดังต่อไปนี้:
วัคซีนที่จะเตรียมภายในปี 2560-2561 จะสามารถป้องกันไวรัส 3 สายพันธุ์ได้พร้อมกัน จริงอยู่ที่ยังมีวัคซีนสี่สายพันธุ์ที่สามารถป้องกันไข้หวัดใหญ่กลุ่มบีอีกสายพันธุ์หนึ่ง - “ภูเก็ต” ได้เพิ่มเติม
สำหรับผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป แนะนำให้ฉีดวัคซีนในปริมาณที่สูงกว่า สำหรับเด็กและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 49 ปี สามารถลองใช้วัคซีนฉีดเข้าใต้ผิวหนังขนาดลดหรือสเปรย์ฉีดจมูกได้ ได้รับการอนุมัติสำหรับคนอายุ 18-64 ปีด้วยว่าเป็นวัคซีนที่ส่งเข้าสู่ร่างกายไม่ผ่านเข็มฉีดยา แต่ผ่านทางกระแสของเหลวแรงดันสูง
ไปฉีดวัคซีนที่ไหน.
ในมอสโกและเมืองอื่นๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย คุณสามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ที่ศูนย์ฉีดวัคซีนเฉพาะทาง รวมถึงที่สถาบันการแพทย์เชิงพาณิชย์ ในบางท้องที่สามารถฉีดวัคซีนได้ที่ สถาบันการแพทย์ณ สถานที่ที่คุณอยู่ ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องซื้อวัคซีนที่ร้านขายยาด้วยค่าใช้จ่ายของคุณเอง พลเมืองบางคนมีสิทธิได้รับการฉีดวัคซีนฟรี:
- เด็กอายุตั้งแต่หกเดือน
- เด็กนักเรียนทุกคน
- นักเรียนมัธยมศึกษา;
- นักศึกษามหาวิทยาลัย
- ตัวแทนของบางอาชีพ (โรงเรียนและ สถาบันก่อนวัยเรียน, พนักงานขององค์กรการแพทย์และเทศบาลตลอดจนการขนส่ง ฯลฯ );
- ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
พลเมืองที่ไม่รวมอยู่ในรายชื่อนี้ยังสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ด้วยค่าใช้จ่ายขององค์กรหรือองค์กรที่พวกเขาทำงานอยู่ การฉีดวัคซีนสามารถทำได้โดยเสียค่าใช้จ่ายตามงบประมาณของเมืองหรือท้องถิ่น ตัวอย่างเช่นในมอสโก ศาลาว่าการได้จัดให้มีการฉีดวัคซีนให้กับชาวมอสโกใกล้กับสถานีรถไฟใต้ดิน
ฤดูใบไม้ร่วง นอกจากจะมีฝนตก ช่วงพลบค่ำ และหากคุณโชคดี ฤดูร้อนสีทองของอินเดีย ก็จะทำให้เป็นหวัดด้วย การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้เริ่มขึ้นแล้ว มีวัคซีนใหม่ปรากฏขึ้นซึ่งจะคำนึงถึงการกลายพันธุ์ของฤดูกาลปัจจุบัน
คำแนะนำจากกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนก็ปรากฏเช่นกัน คาดว่าจะมีการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับปีที่แล้ว ในปริมาณมาก บนถนน ใกล้รถไฟฟ้าใต้ดิน ในสถานที่ที่มีอุปกรณ์พิเศษ ยังดีที่อย่างน้อยก็เป็นอย่างนั้น ทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีน ผู้ที่ไม่ต้องการฉีดวัคซีนจะไม่ถูกบังคับให้ฉีดวัคซีน นี่เป็นเรื่องส่วนตัวสำหรับทุกคน ยกเว้นผู้ที่จำเป็นต้องรับการฉีดวัคซีน (แพทย์ ครู ฯลฯ)
เรากำลังรอไข้หวัดใหญ่ชนิดไหนอยู่?
ในปีนี้เราคาดว่าจะพบเชื้อไวรัสสายพันธุ์ A (H1N1) หรือ “มิชิแกน” ตามการจัดหมวดหมู่ของ WHO ซึ่งเรียกว่าไข้หวัดหมู และ 2 สายพันธุ์ก่อนหน้าคือ A (H3N2) หรือฮ่องกง และของปีที่แล้ว ตัวแปรของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี Anna Popova หัวหน้าของ Rospotrebnadzor ซึ่งเข้ามาแทนที่ Gennady Onishchenko ที่น่ารังเกียจได้เตือนแพทย์และประชาชนล่วงหน้าในเดือนสิงหาคม
ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสามประเภท: A, B, C ทุกปีจะมีสายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้น ซึ่งมนุษย์ไม่มีภูมิคุ้มกัน และสายพันธุ์เก่าจะเกิดการกลายพันธุ์ วัคซีนใหม่สัญญาว่าจะคำนึงถึงการมีอยู่ของสายพันธุ์ใหม่ด้วย
ชื่อของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2017/2018 คือ Sovigripp ตามที่ระบุไว้แล้วในปีนี้มีการเพิ่ม H1N1 สายพันธุ์ใหม่ - จากไข้หวัดใหญ่มิชิแกน
ความน่าจะเป็นที่จะป้องกันไข้หวัดใหญ่เมื่อฉีดวัคซีนไม่ 100% ทุกคนรู้เรื่องนี้ แต่ไม่มีใครสามารถบอกคุณได้ว่ามันจะได้ผลแค่ไหน อย่างไรก็ตาม มีตัวเลขอย่างเป็นทางการ - จาก 80% ถึง 90% แต่ทุกอย่างเป็นส่วนตัวมาก
ทุกฤดูกาลก่อนเกิดโรคระบาดที่คาดไว้หรือต้องสงสัย เราจะตื่นตระหนกอย่างมากกับภาวะแทรกซ้อนนี้ การติดเชื้อไวรัส- ไม่มีใครปฏิเสธว่ามีอยู่จริง แต่ไม่ใช่ในระดับที่พวกเขาพยายามจินตนาการ และภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดในผู้สูงอายุและเด็ก อายุน้อยกว่า- ประการแรก ภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์อีกต่อไป ประการหลังยังไม่สมบูรณ์แบบ
การติดเชื้อนี้ดังที่เรียกกันก่อนหน้านี้ว่าไข้หวัดใหญ่ก็เป็นอันตรายต่อผู้ที่อ่อนแอเช่นกัน - ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรือป่วยเป็นโรคเรื้อรัง
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นไข้หวัดใหญ่?
หลายๆ คน รวมทั้งคนไข้ของฉันพูดว่า: “ฉันเป็นไข้หวัดใหญ่” หรือ “ทั้งครอบครัวของเราเป็นไข้หวัดใหญ่” ฉันเริ่มถามว่าพวกเขาป่วยเป็นอย่างไรบ้าง โรคดำเนินไปอย่างไร ปรากฎว่าพวกเขาไม่มีไข้หวัดเลย แต่เป็นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ
ภาพทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่ซึ่งก็คืออาการของมันนั้นแตกต่างอย่างมากจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป ระยะฟักตัว (นั่นคือเป็นความลับ - ตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนถึงอาการแรก) ของไข้หวัดใหญ่นั้นสั้น - จากหลายชั่วโมงถึงหนึ่งวัน ความมึนเมาเริ่มขึ้นทันทีบุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ ในกรณีนี้มักไม่มีอาการน้ำมูกไหลและไอ พวกเขาจะปรากฏขึ้นในภายหลัง และช่วงแรกจะเจ็บคอ บางทีก็ปวดกลืน อาจมีอาการปวดท้องและหลังได้
นั่นคือหลัก คุณสมบัติที่โดดเด่นไข้หวัดใหญ่เป็นโรคร้ายแรงในความเป็นอยู่ที่ดี ชายคนนั้นป่วยหนัก เขามึนเมา!
จะทำอย่างไรในวันแรกของไข้หวัดใหญ่?
ตรงไปตรงมา นอนพักผ่อน- ดื่มเครื่องดื่มที่มีกรด ยาลดไข้ (พาราเซตามอล นูโรเฟน หรือที่รู้จักในชื่อไอบูโพรเฟน ยาแก้ปวด) ในปริมาณมาก สามารถใช้ฉีดเข้ากล้ามได้ แต่ไม่ใช่แอสไพริน!)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามียาจำนวนมากปรากฏขึ้นเรียกว่ายากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ส่งเสริมการผลิตอินเตอร์เฟอรอน) มันไม่สมจริงเลยที่จะแสดงรายการทั้งหมด แต่ผลของยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นที่น่าสงสัยและมีการศึกษาน้อย
ตัวอย่างเช่น amiksin, kagocel, viferon เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีราคาแพงมากดังนั้นจึงน่าเชื่อถือ ยาต้านไวรัสเช่น ทามิฟลู, รีเลนซา. มันช่วยได้บ้าง แต่ไม่ใช่เลยสำหรับคนอื่น แพทย์บางคนแนะนำพวกเขาอย่างจริงจัง ในขณะที่บางคนเพิกเฉยต่อพวกเขาโดยสิ้นเชิง และเรียกพวกเขาว่า “เรื่องไร้สาระ”
ยากลุ่มเหล่านี้ทั้งหมดไม่ใช่ยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ ดังนั้นแพทย์หลายรายจึงมองว่าเป็นเพียงยาหลอกที่มีฤทธิ์เป็นยาหลอก นอกจากนี้ยังมียาต้านไวรัสชนิดร้ายแรงอีกด้วย แต่แน่นอนว่าไม่มียาเม็ดเฉพาะสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดนี้หรือชนิดนั้นโดยเฉพาะสายพันธุ์นี้หรือสายพันธุ์นั้น
เราต้องไม่ลืมวิธีการรักษาพื้นบ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เช่น หัวหอม กระเทียม (แหล่งของไฟตอนไซด์) น้ำแครนเบอร์รี่ ผลไม้รสเปรี้ยว (แหล่งของวิตามินซี) น้ำผึ้ง (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่ดีเยี่ยม)
โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่ใช่คนต่อต้าน Vaxxer ที่เป็นโรคบ้า จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในปีนี้และไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เลย ถ้าฉันเขียนทั้งหมดนี้บนเว็บไซต์ของแพทย์ รองเท้าแตะทั้งกองก็จะบินมาที่ฉันทันที
แล้วควรฉีดวัคซีนหรือไม่?
ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ผู้อ่านจะพบผู้สนับสนุนการรณรงค์ฉีดวัคซีนที่ดุเดือดและก้าวร้าวที่นี่เช่นกัน แต่ฉันไม่กลัวพวกเขา ประการแรก ทุกคนมีสิทธิที่จะแสดงความคิดของตนเอง ประการที่สอง นี่ยังคงเป็นความสมัครใจ และประการที่สาม นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุด ฉันไม่เห็นประเด็นในการฉีดวัคซีนเหล่านี้ ในทางปฏิบัติของฉัน ฉันพบผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนโดยทั่วไปมากเกินไปและโดยเฉพาะการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
ฉันจะไม่พูดถึงมัน โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่เรื่องปกติที่เราจะพูดถึง ผลข้างเคียงการฉีดวัคซีน เว้นแต่เหตุการณ์เหล่านี้จะรุนแรงเกินไป เช่น ปฏิกิริยาในท้องถิ่นหรือมีไข้เล็กน้อย - แล้วพวกเขาจะบอกคุณว่านี่เป็นเรื่องปกติ ซึ่งในความเป็นจริงแล้วเป็นเรื่องจริง แต่ไม่มีใครจะพยายามวาดแนวระหว่างสิ่งที่เปิดเผยด้วยซ้ำ โรคแพ้ภูมิตัวเอง(มีหลายอย่าง: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, vasculitis ริดสีดวงทวารฯลฯ) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการฉีดวัคซีนที่ดำเนินการไปเมื่อไม่นานมานี้ หลากหลายรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ด้วย นี่เป็นเรื่องยากมากที่จะพิสูจน์ และที่สำคัญมันเป็นอันตราย และไม่มีใครพยายาม มิฉะนั้นผู้ต่อต้าน vaxxers จะรับและทำงานต่อทันที และแน่นอนว่าคุณต้องได้รับการฉีดวัคซีน แต่ก็ไม่มาก และที่สำคัญที่สุดคือต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงหลายประการด้วย สภาพของผู้ป่วย, การมีข้อห้าม ก่อนหน้านี้มีมากกว่านี้มาก ขณะนี้มีข้อห้ามเหล่านี้อยู่ด้วย แต่ก็พยายามไม่พูดถึงมัน ฉันขอเตือนคุณว่าใครห้ามฉีดวัคซีนสำหรับ: เด็กอายุต่ำกว่าหกเดือน; คนที่แพ้โปรตีนจากไก่ ป่วยทุกข์ โรคต่างๆในระยะเฉียบพลัน หญิงตั้งครรภ์
โดยทั่วไปฉันขอให้ทุกคนเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตเยี่ยมชมมากมาย อากาศบริสุทธิ์หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วยหากเป็นไปได้ และดำเนินมาตรการทันทีหากคุณป่วยกะทันหัน
กรณีไข้หวัดใหญ่จำนวนมากมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่หนาวที่สุด กรณีที่พบบ่อย ผลลัพธ์ร้ายแรงเพราะแม้แต่ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งก็ยังเสี่ยงต่อโรคไข้หวัดใหญ่ได้ เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปี วัคซีนได้รับการพัฒนาทุกปี เนื่องจากไข้หวัดรุนแรงและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา สายพันธุ์เปลี่ยนแปลงทุกปี และสารที่ป้องกันไวรัสเมื่อปีก่อนจะไม่มีประโยชน์ในปีนี้ วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ปี 2017-2018 จะเปิดตัวในรัสเซียภายในกลางเดือนตุลาคม และจะเริ่มออกทันที คาดว่าจะมีไข้หวัดใหญ่ที่เป็นอันตรายถึง 3 ชนิดในปีหน้า ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B – บริสเบน, ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A – ฮ่องกง และไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 – มิชิแกน 2 สายพันธุ์สุดท้ายอยู่ในหมวดหมู่ “A” การฉีดวัคซีนในฤดูกาลหน้ามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ทั้ง 3 ชนิดนี้ วัคซีนมีหลายรูปแบบ รวมทั้งสเปรย์พ่นจมูก ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูกในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากไม่ได้ผลในการต่อสู้กับโรค
ในปี 2018 ไข้หวัดมิชิแกนจะโจมตีชาว Muscovites เป็นจำนวนมาก ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่นี้จะแพร่กระจายรุนแรงที่สุดในเมืองหลวง มันคล้ายกันมากกับ ไข้หวัดหมู 2552. ยังไม่ทราบว่าไวรัสจะแสดงออกมาอย่างไร แม้ว่าการฉีดวัคซีนจะเป็นไปโดยสมัครใจ แต่คุณไม่ควรละเลยสุขภาพของตัวเอง และการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ที่เป็นไปได้จะทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายร้ายแรงกว่าการฉีดวัคซีนมาก ในระยะแรก ไข้หวัดใหญ่ชนิดใดก็ตามจะแสดงออกมาว่าเป็นไข้หวัดธรรมดา มีน้ำมูกปรากฏขึ้น ไอ และอุณหภูมิสูงขึ้น จากนั้นภาวะแทรกซ้อนก็เริ่มขึ้นอวัยวะต่างๆก็เริ่มปวดเมื่อย ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งเดือน ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไป สำหรับบางคนจะไม่มีผลใดๆ เลย คนอื่นๆ อาจยังคงพิการ การมองเห็นหรือการได้ยินอาจแย่ลง รวมถึงการทำงาน อวัยวะภายใน- มากที่สุด ผลที่ไม่ดี- ความตาย. กรณีการเสียชีวิตไม่ได้แยกออกจากกัน ในบางปีอัตราการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ในฤดูหนาวสูงถึงครึ่งล้านคน และโรคที่มีสายพันธุ์ไวรัสที่อันตรายที่สุดอย่าง “ไข้หวัดใหญ่สเปน” คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 40 ล้านคนทั่วโลก .
เมื่อไรและจะเดิมพันกับใคร?
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่จะมอบให้กับทุกกลุ่มอายุหลังจาก 6 เดือน เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ร่างกายไม่พร้อมรับวัคซีนดังกล่าว แต่เมื่อผ่านไป 6 เดือน ประชาชนจะแบ่งเป็น หมวดหมู่อายุตั้งแต่หกเดือนถึง 18 ปี, ตั้งแต่ 18 ถึง 59 ปี และตั้งแต่ 59 ถึง 84 ปี- นอกจากนี้ยังมีประเภทของผู้ที่ต้องการวัคซีนอย่างเร่งด่วนเนื่องจากสุขภาพของตนเอง:
- ตั้งครรภ์;
- ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง
- คนอ้วน;
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี;
- เด็ก.
ร่างกายของคนเหล่านี้ไวต่อการติดเชื้อไวรัสอย่างมาก มากกว่า ความสนใจเป็นพิเศษเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและคลินิก ตลอดจนผู้ที่ทำงานร่วมกับสาธารณชน ควรทุ่มเทความสนใจไปที่การให้วัคซีน โดยปกติแล้ว เด็กนักเรียน ครู แพทย์ และตัวแทนของภาครัฐอื่นๆ จะได้รับการฉีดวัคซีนพร้อมกันในสถานที่อยู่อาศัยของตน ทั้งที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
ฤดูกาลที่ควรฉีดวัคซีนก็มีความสำคัญเช่นกัน จุดสูงสุดของโรคมักจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและช่วงหลังปีใหม่ แต่ผู้คนเริ่มติดเชื้อและแพร่เชื้อไวรัสในช่วงฤดูใบไม้ร่วงเมื่อปรากฏ ดังนั้นควรดูแลวัคซีนล่วงหน้าไว้ก่อนดีกว่าและมารับทันทีที่ปรากฏตัวเพื่อประทับตราภายในสิ้นเดือนตุลาคม การฉีดวัคซีนจะขึ้นอยู่กับ หมวดหมู่อายุ- สำหรับฤดูหนาวที่จะมาถึงนี้ก็มีการคาดการณ์ตามโรคอยู่แล้ว อนิจจา การคาดการณ์เป็นเรื่องที่น่าเศร้า เมื่อเทียบกับ 3 ปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตจากไวรัสจะเพิ่มขึ้น ตามสถิติผู้ติดเชื้อ 6 ล้านคนเสียชีวิต 200,000 คน นี่คือสิ่งที่คนป่วยประมาณทุกปี ปีนี้จำนวนคดีอาจเพิ่มขึ้น
กลไกการออกฤทธิ์ของวัคซีน
เมื่อสารพิเศษเข้าสู่ร่างกายก็จะเริ่มผลิตแอนติบอดีจำเพาะ หากไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ไวรัสจะถูกจดจำและบล็อกอย่างรวดเร็ว และการแพร่กระจายและการกระทำของไวรัสจะหยุดลง การรับรู้เกิดขึ้นเนื่องจากโปรตีนชนิดอันตรายพิเศษที่ไวรัสสร้างขึ้น ปัญหาหลักในการต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่คือการแพร่เชื้อในลักษณะที่อันตรายที่สุด ทางอากาศโรคติดต่อได้ทันทีส่งผลกระทบต่อผู้คน จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ ปัญหาที่สองคือการเปลี่ยนแปลงไข้หวัดใหญ่ทุกปี วัคซีนจากปีก่อนๆ ไม่รู้จักเลย
ชื่อวัคซีน
นอกจากไข้หวัดใหญ่แล้ว วัคซีนป้องกันยังเปลี่ยนแปลงทุกปี มีชื่อเป็นของตัวเองเหมือนกับไข้หวัด เป็นปีที่สองติดต่อกันที่วัคซีนไข้หวัดใหญ่เรียกว่า "โซวิกริปป์" และในปีนี้มีการเพิ่มวัคซีนเพื่อต่อต้านสายพันธุ์ใหม่ นั่นคือมิชิแกน รัสเซียมียาป้องกันไข้หวัดใหญ่จำนวนหนึ่งซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งการป้องกันและควบคุม
วัคซีนญี่ปุ่น
ล่าสุดมีการคิดค้นวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดพิเศษในญี่ปุ่น ตรวจพบโปรตีนชนิดพิเศษที่ก่อให้เกิดโรคและทำลายไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ในวันแรก วัคซีนสามารถใช้ป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ทุกชนิด ขณะนี้อยู่ระหว่างการวิจัยเกี่ยวกับวัคซีน: ในขณะนี้ ผลข้างเคียงไม่พบ ผลของวัคซีนมีผลกับผู้ที่ทำการทดสอบทั้งหมด วัคซีนดังกล่าวอาจเผยแพร่สู่สาธารณะ รวมถึงในรัสเซีย ในช่วงต้นปี 2561
ชื่อของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ปี 2017-2018 ที่ไม่ได้ฉีดด้วยเข็มฉีดยามีจำหน่ายอย่างเสรี
รัสเซียผลิตวัคซีนดังกล่าว 5 ชนิด
- กริปโพล และ กริปโพล พลัส
- ฟลูอาริกซ์,
- กริปโปวัค,
นอกเหนือจากนี้ยังมียุโรปอีก 5 รายการ
- อินเฟล็กซัล-วี (สวิตเซอร์แลนด์),
- อากริปปาล S1 (อิตาลี),
- อินฟลูวัค (เนเธอร์แลนด์)
- เบกริวัค (เยอรมนี)
- วาซิกริป (ฝรั่งเศส)
ประเภทของวัคซีน:
- วัคซีนเชื้อเป็นทำจากไวรัสสายพันธุ์หนึ่งและจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ (จมูก)
- วัคซีนไวรัสเชื้อตายทั้งตัวทำจากไวรัสบริสุทธิ์และฉีดเข้าจมูกเป็นระยะๆ
- วัคซีนแยกฉีดเข้ากล้ามและมักแนะนำบ่อยที่สุด โดยเฉพาะสำหรับเด็กเล็ก
- วัคซีนป้องกันเชื้อไวรัสจะถูกเตรียมและบริหารในลักษณะเดียวกับวัคซีนแยก
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษคงเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ทุกที่ที่มีการกล่าวถึงเวลา ด้วยเหตุผลบางประการจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
-
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
-
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
-
Roman Gerasimov ร่วมกับนักจิตบำบัดที่คลินิก Moscow Rehab Family และผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ติดการพนัน Rating Bookmakers ได้ติดตามเส้นทางของผู้ติดการพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการติดการพนันไปจนถึงการไปพบแพทย์...
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
-
เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
เงินจะเข้าบัญชีบัตร SBERBANK เท่าใด พารามิเตอร์สำคัญของธุรกรรมการชำระเงิน - ระยะเวลาและภาษีสำหรับการโอนเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง?