หัวใจพึมพำในทารกแรกเกิด: มันหมายความว่าอะไร หัวใจของทารก “ขาว” บกพร่องและอาการของพวกเขา

หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์- ในเนื้อหาของเราวันนี้ เราจะบอกคุณว่าทำไมเด็กถึงเจ็บปวดได้ และพ่อแม่จะหลีกเลี่ยงปัญหาได้อย่างไร

หัวใจของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ของแม่

ในทารกที่ซุกตัวอยู่ในท้องแม่อย่างสบาย ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นระบบแรกที่ก่อตัวขึ้น ทำให้เขามีโอกาส การพัฒนาเต็มรูปแบบอวัยวะอื่น ๆ

ประมาณวันที่ 22 ของการตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวเป็นครั้งแรกในเอ็มบริโอขนาด 3 มม. และหลังจากผ่านไป 4 วัน การไหลเวียนของเลือดจะเริ่มเป็นอิสระ

เมื่อทารกเกิด

หลังคลอดพ่อแม่จะเล่าถึงหัวใจดวงน้อยๆ อาการต่อไปนี้ :

• ทารกดูดได้ไม่ดีและเรอบ่อย
• อัตราการเต้นของหัวใจของเขามากกว่า 150 ครั้งต่อนาที
• ซีด, ผิวสีฟ้า(โดยเฉพาะบริเวณสามเหลี่ยมจมูกและแขนขา)

เมื่อเวลาผ่านไป เด็กอาจมีอาการอ่อนแรง หายใจลำบาก บวม และน้ำหนักขึ้นไม่ดี

กุมารแพทย์ Maria Savinova กล่าว: “ทารกรู้สึกเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นระหว่างให้นมลูก หากเด็กกินอาหารเป็นระยะๆ เหนื่อย เหงื่อจะปรากฏบนหน้าผากและด้านบน ริมฝีปากบน“คุณควรไปพบแพทย์”

ในระหว่างการตรวจ กุมารแพทย์อาจตรวจพบเสียงพึมพำของหัวใจและส่งคุณไปขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เมื่อลูกโตขึ้น

ความเสียหายของหัวใจในเด็กไม่ได้เป็นผลมาจากความพิการแต่กำเนิดเสมอไป มันเกิดขึ้นที่หัวใจของเด็กที่แข็งแรงถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อที่ร้ายกาจ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กหลังจากทรมานจากอาการเจ็บคอหรือไข้หวัดใหญ่สเตรปโทคอกคัส

สัญญาณ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ในเด็ก:

• ความเหนื่อยล้าหลังออกกำลังกายเบา ๆ
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ปวดบริเวณหน้าอก (หัวใจ)
• หายใจเร็ว (หายใจถี่) ระหว่างออกกำลังกาย (เช่น เมื่อวิ่ง ขึ้นบันได ฯลฯ) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เหลือ
• เป็นลม;
• บวม;
• เหงื่อออก;
• เวียนหัว;
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้;
• ผิวสีซีดและสามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงิน

บรรทัดฐานอัตราการเต้นของหัวใจในเด็ก

นอกจากนี้ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพออีกด้วย ความดันโลหิตสูงในเด็ก

ความดันโลหิตไม่เพียงขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเพศ น้ำหนัก ส่วนสูงและรูปร่างด้วย

ในการติดตามความดันโลหิตของเด็ก จะต้องวัดโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตพร้อมผ้าพันแขนเด็ก

วางผ้าพันแขนไว้บนไหล่ของเด็ก และวัดแรงกดเมื่อเด็กสงบ นอนราบ หรือนั่งเท่านั้น

บรรทัดฐาน ความดันโลหิตในเด็ก

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่หัวใจไม่แข็งแรง :

• ได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยกุมารแพทย์และแพทย์โรคหัวใจ
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย แต่ละโปรแกรมตามคำแนะนำของแพทย์
• กินอาหารที่สมดุล ดูน้ำหนักของคุณ
• เรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์ของคุณ หลีกเลี่ยงความเครียด
• ตรวจสอบสุขภาพเพื่อลดการสัมผัส โรคติดเชื้อ.

ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าจะเป็นสาเหตุที่ทำให้พ่อแม่กังวลอย่างไม่ต้องสงสัย แต่จริงๆ แล้วไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้น เพื่อขจัดความกังวลที่ไร้สาระและไม่จำเป็นออกไป จำเป็นต้องผ่านการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรค

หากจำเป็นต้องมีการรักษาและการบำบัดแบบประคับประคอง ให้ดำเนินการอย่างเชี่ยวชาญและรอบคอบเท่านั้น

คำอธิบายของซินโดรมจะตรวจพบได้อย่างไร?

เสียงพึมพำของหัวใจหมายถึงอะไร?

• หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง: 2 atria และ 2 ventricle ระหว่างนั้นมีวาล์วเปิดและปิดอย่างต่อเนื่อง
  พวกเขาจะผลัดกันเติมเลือดในระยะไดแอสโทล และพวกมันจะว่างเปล่า (สัญญา) ในระยะซิสโตล
• เราเรียกเสียงเหล่านี้ว่าเคาะแต่เขามี คำศัพท์ทางการแพทย์- โทน ระหว่างนั้นก็มีการหยุดชั่วคราว - เรียกว่าความสงบ
  อยู่ในนั้นสามารถได้ยินเสียงส่วนเกินได้ อาจมีสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายปลอดภัยต่อสุขภาพและชีวิตอย่างสมบูรณ์
• แต่มักมีความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิดในโครงสร้างซึ่งนำไปสู่ความพิการ และเมื่อผู้ใหญ่อยู่นิ่งเฉย นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจย้อนกลับได้และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็ก
  ความจำเป็นในการผ่าตัดทำให้ไม่มีเวลาคิด
• สามารถตรวจจับเสียงรบกวนได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันแรกของชีวิต หากทารกมีเสียงจากการทำงานเล็กน้อย ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

1. หายใจลำบาก, หายใจถี่;
2. เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผิว;
3. สูญเสียความกระหายง่วง;
4. คลำอ่อนแอหรือไม่มีชีพจร

ในเด็กทารก เสียงที่มีมาแต่กำเนิดอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่จะเกิดขึ้นภายในสองเดือนหรือมากกว่านั้น สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่ไม่เพียงพอหรือข้อบกพร่อง (ระหว่างตั้งครรภ์)

เด็กดังกล่าวควรได้รับการควบคุมอย่างต่อเนื่อง หากมีภัยคุกคามต่อชีวิต จะต้องดำเนินการผ่าตัด

ประเภทของเสียงพึมพำของหัวใจ

เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดอาจเป็นได้ทั้งอันตราย (อินทรีย์) หรือไม่เป็นอันตราย (ตามหน้าที่)

ไม่เป็นอันตราย - ไม่ใช่ผลจากโรคหัวใจ:

• ไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิต
• มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเล็กน้อย
• เมื่อตรวจแล้วการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์จะแสดงเป็นปกติ
• ไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

เสียงมักถูกกระตุ้นโดยระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนโลหิตถูกสร้างขึ้นมาใหม่ เริ่มปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ ชีวิตในมดลูกจึงมีเสียงรบกวน เมื่อเวลาผ่านไปก็มักจะหายไปโดยสิ้นเชิง

อันตรายอยู่ ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจก็สัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก

ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในวันแรกของชีวิตตามอาการต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของการสั่นสะเทือนมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล ในทารกจำนวนมาก เสียงดังอาจปรากฏขึ้นแม้ในหนึ่งเดือนต่อมาหลังจากการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิต การเพิ่มขึ้นของพยาธิวิทยาในเวลาต่อมาถือเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นอันตราย

เสียงพึมพำทั้งหมดสามารถแบ่งได้คร่าวๆ: diastolic, systolic เชื่อกันว่าเสียงพึมพำของหัวใจซิสโตลิกในทารกแรกเกิดอาจมีลักษณะที่ใช้งานได้

และในกรณีส่วนใหญ่ diastolic มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์นั่นคือ สาเหตุอาจเป็น:

• ข้อบกพร่องของผนังกั้นผนังหลอดเลือดในปอด
• การตีบของช่องปากด้านขวาหรือซ้าย;
• ท่อเอออร์ตาไม่ได้ปิด
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงในปอดและลิ้นเอออร์ติก ฯลฯ

อันตราย

ด้วยโรคหัวใจที่ร้ายแรง สถานการณ์สามารถพัฒนาได้หลายทิศทาง:

1. บางคนได้รับการผ่าตัดทันที
2. หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลบางประการ จะต้องให้การรักษาด้วยยา
3. บางคนก็จะถูกลงทะเบียนไปตลอดชีวิต

ไม่เป็นอันตราย

คิดเป็นประมาณ 40% ไม่รบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต พวกเขาบ่งบอกถึงการปรับโครงสร้างใหม่และการปรับตัวของการไหลเวียนโลหิตและระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดสำหรับชีวิตในภายหลัง

หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ก็หมายความว่าเขาจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจในเด็กและจะได้รับการตรวจติดตาม โดยไม่มีเลย การรักษาด้วยยา- สิ่งที่คุณต้องมีคือการดูแลและ การดูแลที่สมบูรณ์- หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สถานการณ์อาจกลับสู่ภาวะปกติ เสียงต่างๆ จะหายไปโดยสิ้นเชิง หรือในทางกลับกัน จะรุนแรงขึ้น

เหตุผลในการปรากฏตัว

สาเหตุบางครั้งขึ้นอยู่กับอายุของทารกซึ่งอาจเป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตรายได้ บางครั้งการก่อตัวทางกายวิภาคทำให้เกิดส่วนผสมของหลอดเลือดดำและ เลือดแดงในระหว่างการพัฒนามดลูก เมื่อเวลาผ่านไปอาจหายไปก็จะไม่เป็นอันตราย

แต่เมื่อผ่านไประยะหนึ่งก็จะบ่งบอกถึงความบกพร่องของหัวใจ:

1. - เชื่อมต่อหลอดเลือดเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงปอด หากมีการพัฒนาอย่างเหมาะสม ควรปิดหลังคลอดใน 1.5–2 สัปดาห์ แม้จะผ่านไป 2-3 เดือนก็ถือว่ายอมรับได้ ถ้านานกว่านี้แสดงว่าเป็นข้อบกพร่องของหัวใจอย่างแน่นอน
2. - ท่อระหว่างผนังกั้นหัวใจห้องบนควรปิดในเดือนแรกของชีวิต แต่บางครั้งอาจเปิดได้นานถึง 1 ปี แต่แทบไม่มีผลกระทบต่อธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดเลย
3. ดักตัส วีโนซัส- เรือที่เชื่อมต่อหลอดเลือดดำ (cava) ของทารกในครรภ์กับสายสะดือ ควรหายไปหลังคลอดประมาณ 1-2 ชั่วโมง แต่บางครั้ง ductus venosus ยังคงอยู่

เสียงอินทรีย์บ่งบอกถึงความบกพร่องแต่กำเนิด

การจำแนกประเภทและเหตุผลหลัก:

1. เสียง - ปรากฏขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไป:
   • ประเภทซิสโตลิก - เกิดจากการไม่เพียงพอของวาล์ว tricuspid หรือ mitral;
   • ประเภท diastolic - ปรากฏส่วนใหญ่มีข้อบกพร่องของวาล์ว (หลอดเลือดแดงในปอด)
2. จะได้ยินเสียงการดีดออกเมื่อช่องที่ใช้สำหรับการไหลของเลือดมีขนาดเล็กลง:
   • การตีบของ mitral - diastolic ในธรรมชาติ;
   • การตีบของปากของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงในปอด - มีลักษณะซิสโตลิก
3. เสียงของ anastomosis ทางพยาธิวิทยา - เกิดขึ้นพร้อมกับข้อบกพร่องด้านพัฒนาการซึ่งอาจเป็น:
   • หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร,
   • ข้อบกพร่องของกะบัง interventricular แต่บ่อยกว่าระหว่างกะบังหัวใจห้องบน

การผ่าตัดคลอดบางครั้งส่งผลเสียต่อสุขภาพและชีวิตของทารกแรกเกิด มักจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์หลังจากนั้น

ซีซาร์ทำเพื่อประโยชน์ในชีวิตเท่านั้น ตัวชี้วัดที่สำคัญเพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็ก ฉุกเฉินและมีการวางแผนไว้

ไม่ว่าในกรณีใดกลไกการคลอดบุตรจะผิดเพี้ยนไป ทารกได้รับแรงกดดันจากศีรษะถึงก้น บ่อยครั้งที่มือของแพทย์ก็เข้าร่วมด้วย จึงไม่ยากที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บในสถานการณ์นี้

ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จะไม่รวมการบาดเจ็บสาหัสและปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญจะเกิดขึ้นทันที:

1. ทารกจะถูกผลักผ่านช่องคลอดของแม่ทีละคน: หัว, ท้อง, ขา สิ่งนี้ช่วยให้เขาขับเสมหะออกจากปอด ปรับปอดให้ตรง หายใจเข้าครั้งแรก เพื่อที่เขาจะได้กรีดร้องได้
2. ดังนั้นการหลั่งของน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่ล้างไขสันหลังและสมอง) จึงเกิดขึ้นตามธรรมชาติ
3. ในระหว่างการคลอดบุตร ฮอร์โมนของทารกจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะช่วยให้ทารกหายใจ ดูดนม ฯลฯ
4. ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกจะ: หมุนหลายรอบ งอ ยืดร่างกาย กลไกการไหลเวียนของของเหลวเกิดขึ้น

ที่ การผ่าตัดคลอด เด็กถูกนำออกมาในสภาวะบีบอัดซึ่งหมายความว่ากลไกการกระตุ้นจะไม่ได้รับการดำเนินการอย่างเต็มที่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเด็กเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะมีอาการป่วยหลายอย่าง เสียงพึมพำของหัวใจในทารกแรกเกิดหลังการผ่าตัดคลอดก็ไม่มีข้อยกเว้น

การวินิจฉัย

• ทารกแรกเกิดทั้งหมดยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรการตรวจหัวใจครั้งแรกดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์แบบธรรมดา - การตรวจคนไข้ หากตรวจพบพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด จะมีการกำหนดกลยุทธ์การรักษาทันทีและทำการพยากรณ์โรค การไม่มีเสียงรบกวนไม่ได้บ่งชี้ว่าไม่มีข้อบกพร่องเสมอไป
• คุณสมบัติของแพทย์โรคหัวใจในเด็กควรกำหนดโดยพิจารณาจากลักษณะของเสียงเท่านั้น ว่าพยาธิวิทยามีอันตรายเพียงใด และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่
• เด็กทารกมักจะส่งเสียงดังมันไม่ได้ยินหรือถูกตีความผิด: เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ ความถี่ในการค้นคว้า สภาพของเด็ก ฯลฯ
• นักทารกแรกเกิดจะต้องระบุเสียงพึมพำของหัวใจทันเวลาและส่งต่อทารกแรกเกิดเพื่อรับการตรวจต่อไปที่สถาบันการแพทย์

มีการใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

การสังเกตหลักการรักษา

คงจะดีไม่น้อยหากแพทย์หนึ่งคนคอยติดตามแม่และเด็กอย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้ การติดตามและบันทึกก็จะง่ายขึ้น: เสียงต่ำ พลวัต ธรรมชาติของโรค และจะตัดสินใจได้ง่ายขึ้นเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาต่อไป

หากเสียงไม่เป็นอันตราย จะต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะปีละครั้ง: การให้คำปรึกษาและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในที่สุดเด็กๆ ก็สามารถใช้วิถีชีวิตตามปกติได้ เช่น การเต้นรำ เล่นกีฬา ว่ายน้ำ ฯลฯ

ในกรณีที่ร้ายแรงเป็นพิเศษ เทคนิคการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับทารกแต่ละคน เลือกหนึ่งในสองวิธีการรักษา:

อนุรักษ์นิยมคือ:

• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองถูกระงับโดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ภาวะหัวใจล้มเหลวจะถูกกำจัด - ยา neurotrophic;
• แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคถูกฆ่าด้วยยาปฏิชีวนะ
• เสริมสร้างหลอดเลือด - ตัวป้องกันแองจิโอ

ศัลยกรรม- หากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว จะต้องระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

เสียงพึมพำของหัวใจเป็นอันตรายหรือไม่? ? ลองคิดดูสิ

ไม่ใช่เสียงทุกชนิดที่เป็นอันตราย แต่เฉพาะเสียงที่รบกวนการทำงานของหัวใจอย่างรุนแรงเท่านั้น หากการตรวจไม่พบปัญหาสุขภาพร้ายแรงก็ไม่มีเหตุน่ากังวล

เพื่อความปลอดภัย จำเป็นต้องทำการตรวจป้องกันประจำปีและอัลตราซาวนด์แบบไดนามิกของหัวใจ

แต่เมื่อมีเสียงดังตามมาด้วย อาการที่เกี่ยวข้อง: ผิวสีฟ้า น้ำหนักตัวน้อย เบื่ออาหาร เป็นต้น ซึ่งจะบ่งบอกถึงโรคได้ชัดเจน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ทุกอย่างก็จะจบลงอย่างน่าเศร้า

สำคัญ:

• ไปพบแพทย์โรคหัวใจตรงเวลา
• เข้ารับการตรวจติดตามสภาพของทารก
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หากจำเป็นต้องผ่าตัดให้ทำทันที เนื่องจากมีการกำหนดไว้เป็นกรณีพิเศษ ชีวิตจึงขึ้นอยู่กับสิ่งนั้น

1. คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้
2. ตื่นตกใจ.
3. คุณไม่สามารถลากเวลาออกไปได้ รอให้ทุกอย่างหายไปเอง การรักษาไม่ทันเวลาอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวรและถึงขั้นเสียชีวิตได้
4. คุณไม่ควรข้ามไปพบแพทย์หรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา
5. คุณไม่ควรให้ลูกน้อยของคุณสัมผัสกับ ARVI และเป็นหวัด
6. ผู้เป็นแม่ต้องดูแลสุขภาพของตัวเองเพื่อไม่ให้เด็กติดเชื้อโดยไม่ตั้งใจ เช่น ฆ่าเชื้อช่องปากให้ตรงเวลา สวมหน้ากากอนามัยหากป่วย ให้สมาชิกครอบครัวคนอื่นอยู่ห่างจากเด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เป็นต้น
7. คุณไม่สามารถป้อนสูตรเทียมได้ ลองสร้างดู ให้นมบุตรนี่เป็นสิ่งสำคัญ

หากทารกแรกเกิดของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจวาย อย่าตกใจ เพราะส่วนใหญ่มักใช้งานได้จริง (ไม่เป็นอันตราย)

แม้ว่าลูกของคุณจะมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด อย่าสิ้นหวัง แต่ในทางกลับกัน พยายามแก้ไขปัญหาให้ดีที่สุด การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนั้นสามารถทำได้แม้กระทั่งกับคนไข้จำนวนไม่มากก็ตาม ผลกระทบด้านลบในอนาคตพวกเขาจะ: ไปโรงเรียน, ไปมหาวิทยาลัย, มีลูกเป็นของตัวเอง, ใช้ชีวิตแบบธรรมดา!

Cardiomegalies มีความโดดเด่นระหว่างระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การขยายตัวทุติยภูมิของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคอื่น ๆ : โรคติดเชื้อของหัวใจและอวัยวะและระบบอื่น ๆ , รอยโรคพิษร้ายแรง การหายใจล้มเหลว- สาเหตุที่แท้จริงของ cardiomegaly หลักยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญ - ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ โดยพิจารณาจากผลการเอ็กซเรย์ทรวงอก บน เอ็กซ์เรย์ขนาดที่ขาดวิ่นของเงาหัวใจมองเห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการตรวจคลื่นหัวใจและระหว่างการตรวจคนไข้หัวใจ การศึกษาภาคบังคับคือ EchoCG

โดยทั่วไป เมื่อตรวจพบ cardiomegaly ในระหว่างการทดสอบเนื่องจากอาการของเด็กแย่ลง ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย โดยปกติในกรณีนี้ อาการของโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรง และมักจบลงด้วยการเสียชีวิต

อาการที่ต้องระวัง:
- หัวใจเต้นเร็ว;
- หายใจเร็ว
- ผิวสีซีด;
- สีฟ้าของริมฝีปากและปลายจมูก
- บวม;
- ขาดความอยากอาหาร

หัวใจของเด็กเต้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในการตัดสินว่าหัวใจเต้นบ่อยหรือไม่ แต่ความถี่ที่สูงกว่า 160 ถือเป็นสัญญาณเตือนอย่างแน่นอน การหายใจด้วย cardiomegaly ไม่เพียงแต่จะบ่อยขึ้นเท่านั้น แต่จังหวะการเต้นของหัวใจยังหยุดชะงักอีกด้วย เด็กเป็นเพียงผิวเผินและบางครั้งดูเหมือน "พลาด" ลมหายใจ

ผิวสีซีดเกิดจากการไหลเวียนไม่ดีเนื่องจากการทำงานของหัวใจอ่อนแอ หากความผิดปกติเหล่านี้ไม่ถูกกำจัดออกไป สีซีดจะเพิ่มขึ้นและอาการตัวเขียวจะปรากฏขึ้น - เป็นโทนสีน้ำเงินบนผิวหนังของสามเหลี่ยมจมูก

อาการบวมน้ำบ่งชี้ว่าเพียงพอ การละเมิดอย่างรุนแรงการไหลเวียนโลหิตเมื่อหัวใจเด็กไม่สามารถรับมือกับงานได้และของเหลวเริ่ม "เหงื่อ" จากกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ

การขาดความอยากอาหารเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคส่วนใหญ่ โดยมักเป็นอาการแรกสุด และน่าเสียดายที่คุณแม่หลายคนไม่ใส่ใจกับเรื่องนี้

จึงวินิจฉัยว่าเด็กมีภาวะหัวใจโต จะทำอย่างไร?

ก่อนอื่นอย่าตกใจ หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นจากการเอ็กซเรย์ในตัวเองไม่ได้มีความหมายอะไรเลย เด็กจะต้องผ่านการตรวจขั้นต่ำที่จำเป็น หลังจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมดแล้ว ทารกจะถูกส่งต่อไปเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจในเด็ก ซึ่งจะขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กและข้อมูลการตรวจทั้งหมดของเขา จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ ไม่มีประโยชน์ที่จะเลื่อนการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญออกไป เพราะการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อไม่ได้ผลเต็มที่ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ซึ่งหมายความว่าหัวใจยังคงทำงานอยู่และสามารถฟื้นฟูได้ หากมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ก็ไม่รีรออีกต่อไป

ดังนั้นคุณจึงไม่ควรละเลยการวางแผน การตรวจสุขภาพและการสอบ อย่าลืมว่าในบางกรณีพวกเขาสามารถช่วยชีวิตคนเล็กๆ ได้

ทุกปีจะมีจำนวนบุตรด้วย โรคประจำตัว- ในบรรดาโรคในวัยเด็กสถานที่แรก ๆ ที่ถูกครอบครองโดยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจในเด็ก ได้แก่ ความพิการแต่กำเนิด ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและความดันเลือดต่ำ, โรคไขข้อ, โรคอักเสบและได้รับความชั่ว

โรคทั้งหมดนี้เป็นอันตรายและอาจไม่เพียงนำไปสู่ความพิการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของเด็กด้วย

หัวใจของเด็กเมื่อเทียบกับหัวใจของผู้ใหญ่ มีลักษณะทางสรีรวิทยาหลายประการที่เปลี่ยนแปลงไปตามอายุ

หัวใจของทารกแรกเกิดมีขนาดใหญ่กว่าหัวใจของผู้ใหญ่เมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวทั้งหมด ช่องทั้งสองมีค่าเท่ากันโดยประมาณ และความหนาของผนังประมาณ 5 มม. น้ำหนักของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น: เมื่ออายุ 8 เดือน หัวใจจะมีขนาดเพิ่มขึ้นสองเท่า เมื่ออายุได้ 3 ปี น้ำหนักของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 3 เท่า และเมื่ออายุ 6 ขวบ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น 11 เท่า ในทารกแรกเกิด หัวใจจะสูงขึ้นและลดลงตามอายุ ในเด็ก ชีพจรจะเต้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่สูงขึ้น ซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญที่รุนแรงและมีอิทธิพลน้อยลง เส้นประสาทเวกัสสู่การทำงานของหัวใจ สำหรับทารกแรกเกิด อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 120-140 ครั้งต่อนาที เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะค่อยๆ ลดลง ชีพจรของเด็กปกตินั้นผิดปกติเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ (สังเกตภาวะหายใจผิดปกติ): เมื่อหายใจเข้าความถี่ของชีพจรจะเพิ่มขึ้นและเมื่อหายใจออกจะถี่น้อยลง นอกจากนี้ในหัวใจของเด็กแรกเกิดยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคสำหรับการไหลเวียนของเลือดที่ผิดธรรมชาติ - หน้าต่างรูปไข่ซึ่งทางขวาและ เอเทรียมซ้ายและหลอดเลือดแดง ductus ที่เชื่อมระหว่างลำตัวปอดกับเอออร์ตาส่วนลง การก่อตัวเหล่านี้ทำงานในช่วงก่อนคลอดและสามารถคงอยู่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่มีสุขภาพดีค่อนข้างนาน หลอดเลือดแดง ductus สามารถยังคงเปิดได้ในช่วงสองเดือนแรกของชีวิตและหน้าต่างรูปไข่ - ตั้งแต่ 8 วันถึง 4 ปีขึ้นไป

การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจในเด็กสัมพันธ์กับความต้องการที่เพิ่มขึ้นต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายที่กำลังเติบโต ความดันโลหิตของเด็กจะต่ำกว่าผู้ใหญ่และจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก สำหรับทารกแรกเกิด ความดันซิสโตลิกปกติจะอยู่ที่ประมาณ 70 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ในปีที่ 1 ของชีวิตจะมีค่าเฉลี่ยประมาณ 90 มม. ปรอท ศิลปะ. ต่อมา แรงกดดันจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 2-3 ปีแรกของชีวิตและในช่วงวัยแรกรุ่น ต่อจากนั้นความดันจะเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการเพิ่มความเร็วของการแพร่กระจายของคลื่นพัลส์ผ่านหลอดเลือดของกล้ามเนื้อและขึ้นอยู่กับเสียงของพวกเขา

สรุปทั้งหมดที่กล่าวมานี้เราจะเห็นได้ว่าใน วัยเด็กมีหลายปัจจัยที่เอื้อต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและห้องหัวใจ กล่าวคือ มวลขนาดใหญ่ของหัวใจสัมพันธ์กับมวลกายและมีช่องเปิดค่อนข้างกว้างระหว่างส่วนต่างๆ ของหัวใจกับหลอดเลือดใหญ่ ในเด็กเล็ก ปริมาณเลือดซิสโตลิกที่ต่ำจะได้รับการชดเชยด้วยความถี่สูงของข้อความเกี่ยวกับหัวใจ ส่งผลให้ปริมาณเลือดขนาดเล็กเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวมากกว่าในผู้ใหญ่ เด็กยังมีโครงสร้างที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับผู้ใหญ่ ซึ่งสามารถสื่อสารระหว่างระบบและการไหลเวียนของปอดได้ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นอกเหนือจากฟังก์ชันการปรับตัวแล้วยังก่อให้เกิดอันตรายอีกด้วย กล่าวคือ พวกมันจำกัดความจุสำรองของหัวใจอย่างมาก อายุยังน้อยเนื่องจากความแข็งแกร่ง (ความยืดหยุ่นอ่อนแอ) ของกล้ามเนื้อหัวใจ ความถี่สูงการหดตัวของหัวใจและทำให้ diastole สั้นลง

โรคหัวใจหลักที่เกิดขึ้นในเด็ก:

ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD)เรียกว่าความบกพร่องทางกายวิภาคในโครงสร้างของหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของตัวอ่อนหรือเกิดขึ้นจากผลกระทบด้านลบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายของทารกแรกเกิดเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ สิ่งหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ข้อบกพร่องทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่

1. ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดชนิดซีด - โดยมีการแบ่งหลอดเลือดแดง: ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง, หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร
2. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดสีน้ำเงิน - โดยมีการแบ่งหลอดเลือดแดง: tetralogy of Fallot, การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ ฯลฯ
3. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ไม่มีการแบ่ง แต่มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือด: หลอดเลือดตีบและ หลอดเลือดแดงในปอด.

น่าเสียดายที่จำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะหัวใจบกพร่องได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดมีได้หลายกลุ่ม

1. ความผิดปกติของโครโมโซม - 5% ในกรณีนี้ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการผิดปกติของหลายระบบ ตัวอย่างเช่นในกลุ่มอาการดาวน์มักพบข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องและผนังกั้นระหว่างโพรงสมอง ดาวน์ซินโดรมเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพของโครโมโซมที่มักเกิดขึ้นในพ่อแม่ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
2. การกลายพันธุ์ของยีนแต่ละตัว - 2-3% เช่นเดียวกับในกรณีแรกผู้พยากรณ์หัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่มีการกลายพันธุ์ของยีนจะรวมกับความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะอื่น ๆ การกลายพันธุ์ของยีนได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
3. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม - 1-2% ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในกลุ่มนี้สามารถระบุโรคทางร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ (เช่น โรคเบาหวาน) ผลกระทบของรังสีเอกซ์ต่อร่างกายของมารดาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยาบางชนิด ไวรัส แอลกอฮอล์ เป็นต้น
4. การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบหลายปัจจัย - 90% ในกรณีส่วนใหญ่ ความโน้มเอียงต่อข้อบกพร่องนั้นได้รับการสืบทอดมาซึ่งเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อตัวอ่อน (ทารกในครรภ์) หรือทารกแรกเกิด

ตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดด้วยความแม่นยำสูงในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณตรวจพบความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดได้มากถึง 90%

ภาพทางคลินิก

ความผิดปกติทางกายวิภาคและการทำงานที่หลากหลายเป็นตัวกำหนดลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกสำหรับข้อบกพร่องแต่ละอย่าง อย่างไรก็ตาม มีหลายอย่าง อาการทั่วไปลักษณะของความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมด:

• การเปลี่ยนสีผิว - สีซีดหรือตัวเขียว - ขึ้นอยู่กับประเภทของข้อบกพร่อง;
• หายใจถี่ที่ปรากฏหรือแย่ลงเมื่อออกแรงทางกายภาพ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความล่าช้าทางร่างกายและ การพัฒนาจิต;
• เด็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมักจัดอยู่ในกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งมักป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นเวลานาน

การรักษา

วิธีการรักษาหลักสำหรับความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดในปัจจุบันยังคงอยู่ วิธีการผ่าตัด- นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ การแก้ไขการผ่าตัดเสร็จโดยเร็วที่สุด

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดชนิดซีด

กลุ่มนี้รวมถึงข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องและระหว่างโพรงและหลอดเลือดแดง ductus ข้อบกพร่องแต่ละข้อเหล่านี้ทำให้เกิดช่องทวารหนักระหว่างส่วนด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ เนื่องจากความดันในส่วนด้านซ้ายของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่มากกว่าด้านขวามาก เลือดจึงถูกระบายจากซ้ายไปขวา นั่นคือส่วนหนึ่งของเลือดแดงผสมกับเลือดดำและเข้าสู่การไหลเวียนของปอดอีกครั้ง สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของปอดมากเกินไป ดังนั้นอาการทางคลินิกหลักของข้อบกพร่องเหล่านี้คือหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย Pallor จะปรากฏขึ้นพร้อมกับการสับเปลี่ยนจำนวนมากเท่านั้น เมื่ออายุมากขึ้น อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจะปรากฏในทั้งสองแวดวง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือที่เรียกง่ายๆ ก็คืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ
ด้วยสิทธิบัตร ductus arteriosus เท่านั้น การผ่าตัดรักษา.

หากมีข้อบกพร่องในกะบัง interventricular ในส่วนล่าง (กล้ามเนื้อ) สามารถปิดข้อบกพร่องได้เองหรือลดขนาดของมันลงอย่างมีนัยสำคัญ หากรูอยู่ที่ส่วนบนซึ่งมีเยื่อหุ้ม การแก้ไขจะทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
การรักษาข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนก็ทำได้เช่นกันโดยการผ่าตัด ในบางกรณี เมื่อข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นสิทธิบัตร foramen ovale ข้อบกพร่องดังกล่าวอาจไม่แสดงออกมาว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นหน้าต่างรูปไข่ที่ไม่ปิดจึงจัดเป็นกลุ่มของความผิดปกติทางพัฒนาการเล็กน้อย

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดสีน้ำเงิน

กลุ่มนี้ได้ชื่อมาจากสีผิวสีเขียวของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องดังกล่าว สีฟ้าของผิวหนังเกิดจากการที่เลือดดำเข้ามาจากส่วนที่ถูกต้องเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ

Tetralogy ของ Fallot

Tetralogy of Fallot เป็นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อน ในรุ่นคลาสสิกตรวจพบสัญญาณสี่ประการ: ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง, การตีบของทางเดินไหลออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่และกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปของช่องด้านขวา เนื่องจากการเคลื่อนตัวของเอออร์ตาออกไปเป็นเรื่องรอง ซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่สูงของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง จึงมักกล่าวกันว่าเอออร์ตามีต้นกำเนิดจากหัวใจห้องล่างซ้ายและขวา

อาการของ Tetralogy ของ Fallot
อาการหลักคือตัวเขียวซึ่งจะถึงระดับสูงสุดในปีชีวิต สัญญาณที่คงที่ประการหนึ่งคือหายใจถี่ซึ่งใน tetralogy ของ Fallot นั้นมีลักษณะการหายใจลึก ๆ เป็นจังหวะด้วยความถี่ปกติ ค่อนข้างเร็ว "ไม้ตีกลอง" และ "แว่นตานาฬิกา" - ทำให้ช่วงเล็บหนาขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขนาดของแผ่นเล็บ อาการที่รุนแรงที่สุดของ tetralogy ของ Fallot คือการโจมตีด้วยอาการหายใจลำบาก - เขียว กลไกของการเกิดขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของทางเดินไหลออกของช่องด้านขวาซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดที่ขาดออกซิเจนเกือบทั้งหมดจากช่องด้านขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ผลที่ตามมาคือภาวะขาดออกซิเจนในสมองอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงออกด้วยความวิตกกังวล ความกลัว หมดสติ และอาการชัก การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดนั้นเกิดจากการหายใจถี่อย่างรุนแรง เป็นไปได้ ความตาย.

การรักษา. เด็กทุกคนที่มีภาวะ Tetralogy of Fallot จะถูกแสดง การผ่าตัดรักษาซึ่งดำเนินการเป็นสองขั้นตอน ในช่วงก่อนการผ่าตัดจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะ

การขนย้ายเรือลำใหญ่เสร็จสมบูรณ์

เมื่อมีข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด เลือดจากห้องล่างขวาจะไหลเข้าสู่เอออร์ตา และจากด้านซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด หายใจถี่อย่างรุนแรงและตัวเขียวปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด หากไม่มีการผ่าตัดรักษา อายุขัยของผู้ป่วยมักจะไม่เกินสองปี

ความบกพร่องแต่กำเนิดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

การตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดแดงใหญ่

การตีบตันของช่องเอออร์ติคจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอออร์ตา การตีบแคบสามารถอยู่ในระดับได้ วาล์วเอออร์ติกด้านบนหรือด้านล่าง ในกรณีนี้ การไหลเวียนของปอดจะเกิดจากความแออัด และการไหลเวียนของเลือดจำนวนมากจะเกิดจากการขาดเลือด
อาการของโรค ได้แก่ ผิวสีซีด หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก ใจสั่น ปวดบริเวณหัวใจ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ เป็นลม
อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อมีการออกกำลังกาย ดังนั้นเด็ก ๆ ไม่ควรเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายหนัก ๆ เนื่องจากสามารถไม่เพียงทำให้อาการกำเริบเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เด็กเสียชีวิตด้วย
การรักษา. หลอดเลือดตีบตันได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ให้การรักษาเมื่อมีอาการรุนแรง

Coarctation ของเอออร์ตา

Coarctation ของเอออร์ตาคือการตีบแคบของหลอดเลือดเอออร์ตา ความยาวของพื้นที่ตีบอาจแตกต่างกัน แต่ตามกฎแล้วจะเริ่มต้นเหนือจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้าย ดังนั้นในครึ่งบนของร่างกายจึงมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ-ต่ำ และสัญญาณของเนื้อเยื่อขาดเลือด ด้วยความเด่นชัด ความดันโลหิตสูงสังเกตได้ในครึ่งบนของร่างกาย ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, การมองเห็นเปลี่ยนแปลง, เลือดกำเดาไหลบ่อย การขาดเลือดไปเลี้ยงครึ่งล่างทำให้เกิดอาการชา แขนขาส่วนล่าง, รู้สึกคลาน, เดินอ่อนแรง, ปวดขา, ขาเย็นตลอดเวลา เมื่อวัดความดันโลหิตที่ขาจะตรวจพบการลดลง อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อมีการออกกำลังกาย

การวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวมักไม่ใช่เรื่องยากและขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและ วิธีการใช้เครื่องมือ- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EchoCG) อย่างไรก็ตาม บางครั้งความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดก็ยังไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากในช่วงเดือนแรก-ปีของชีวิต เด็กสามารถเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติ

การรักษา. การรักษา coarctation เป็นการผ่าตัดเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา เด็กมักจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้เกิน 2-3 ปี

ตีบปอดแยก

การตีบของหลอดเลือดแดงในปอดมีลักษณะเป็นการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากช่องด้านขวาเข้าสู่การไหลเวียนของปอด
เมื่อตีบเล็กน้อย การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กจะไม่บกพร่องแต่อย่างใด อาการทางคลินิกอาจปรากฏในวัยผู้ใหญ่ เมื่อตีบตันอย่างรุนแรง เด็กจะมีอาการหายใจลำบาก ปวดหัวใจ ใจสั่น และบวมที่ขาในระยะแรกๆ และมีของเหลวสะสมในโพรงฟัน ข้อบกพร่องนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำในเด็ก

ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของดีสโทเนียทางระบบประสาทไหลเวียนโลหิต (พืชและหลอดเลือด) ซึ่งนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของความดันแล้วยังแสดงอาการหายใจถี่, อ่อนแรง, ปวดในหัวใจ, อ่อนแอ, เหนื่อยล้าและความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติทั้งหมดนี้มีลักษณะการทำงานและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก แต่ก็ยังดีกว่าหากเด็กดังกล่าวลงทะเบียนกับกุมารแพทย์ เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติในการทำงานสามารถเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติได้

โรคไขข้อ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ไม่ควรพลาดคือไข้รูมาติกเฉียบพลันในวัยเด็ก เกิดจากเชื้อ Group A β-hemolytic Streptococcus ในช่วงไข้รูมาติกเฉียบพลัน แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกาย แต่หัวใจจะทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
อาการทางคลินิก- ไข้นั้นแสดงออกโดยการอักเสบชั่วคราวของข้อต่อขนาดใหญ่, โรคหัวใจอักเสบ - การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ก้อนใต้ผิวหนังขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดปรากฏที่ขาและแขนและอาจมีผื่นในรูปแบบของผื่นแดงวงแหวนบนผิวหนัง ความพ่ายแพ้ ระบบประสาทสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงของทรงกลมทางอารมณ์และอาการชักในรูปแบบของการกระตุกผิดปกติ - อาการชักกระตุก อาการไข้รูมาติกเฉียบพลันทั้งหมดเกิดขึ้นชั่วคราว ยกเว้นโรคหัวใจอักเสบ แม้แต่โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบก็สามารถหายไปอย่างไร้ร่องรอย เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุหัวใจอักเสบแพร่กระจายไปยังลิ้นหัวใจซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องที่ได้มาต่างๆ ลิ้นหัวใจไมตรัลมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ความไม่เพียงพอเกิดขึ้น ไมทรัลวาล์วการตีบหรือข้อบกพร่องเหล่านี้รวมกัน
หากไม่รับรู้ถึงไข้รูมาติกเฉียบพลันทันเวลา โรคหัวใจที่ได้มาจะยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานและดำเนินไป เมื่ออายุ 20-30 ปี สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มปรากฏให้เห็น ขั้นแรกเลือดหยุดนิ่งในการไหลเวียนของปอดซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่และหายใจไม่ออกในเวลากลางคืน เมื่อ decompensation ของโรค mitral ความเมื่อยล้าเกิดขึ้น วงกลมใหญ่ในรูปของอาการบวมน้ำการสะสมของของเหลวในโพรงฟันและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

เพื่อป้องกันโรคลิ้นหัวใจไมตรัลที่ได้มา จำเป็น:

1. การป้องกันอาการเจ็บคอเป็นหนอง และหากเกิดขึ้น ให้รักษาอย่างเพียงพอและเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น
2. หลังจากมีอาการเจ็บคอเป็นหนองจำเป็นต้องสังเกตกุมารแพทย์ในพื้นที่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี การฟังเสียงพึมพำซิสโตลิกที่ปลายหัวใจอย่างทันท่วงทีช่วยให้กุมารแพทย์ใช้มาตรการทันเวลาเพื่อป้องกันการเกิดโรคไมตรัล

โรคหัวใจอักเสบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ปัจจัยสาเหตุสำคัญในการพัฒนาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคือโรคไขข้อ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเป็นผลมาจากแบคทีเรียและ การติดเชื้อไวรัสบางครั้งเกิดกระบวนการแพ้และสาเหตุอื่นๆ ที่มีนัยสำคัญน้อยกว่า

ภาพทางคลินิก. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มีอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า หายใจลำบาก ใจสั่น หายใจไม่สะดวก ความรู้สึกหนักใน หน้าอก- หากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรวมกับเยื่อบุหัวใจอักเสบจะตรวจพบสัญญาณของโรคหัวใจที่กำลังพัฒนา เมื่อรวมกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะตรวจพบอาการปวดอย่างรุนแรง
การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับข้อมูล ECG, EchoCG, X-ray, ผลการตรวจร่างกาย (การตรวจภายนอกของเด็ก) และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ความแตกต่างของโรคหัวใจในเด็ก

โรคหัวใจในเด็กมีลักษณะเป็นของตัวเอง ต่างจากผู้ใหญ่เด็ก ๆ ไม่ค่อยบ่นถึงอาการของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการสำรวจเด็กอย่างละเอียดมากขึ้นและมุ่งเน้นไปที่การตรวจร่างกายและเครื่องมือ ควรจำไว้ว่าหากข้อบกพร่องไม่รุนแรง เด็กก็สามารถเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติเป็นเวลานาน เล่นและวิ่งเล่นกับเด็กที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคหัวใจอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงในบุคคลและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การใช้ Cardiovisor สามารถช่วยได้ ด้วยบริการเหล่านี้ หัวใจของเด็กจึงอยู่ภายใต้การควบคุมที่เชื่อถือได้เสมอ เนื่องจากเครื่องคาร์ดิโอไวเซอร์สามารถใช้ได้แม้อยู่ที่บ้าน

อันตรายจากโรคหัวใจในวัยเด็ก

ข้อบกพร่องเช่น tetralogy of Fallot การขนย้ายของหลอดเลือดใหญ่ ฯลฯ ก่อให้เกิดภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของเด็กทันทีหลังคลอด เด็กที่ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดหรือเสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน การเสียชีวิตหลังผ่าตัดในกรณีเหล่านี้ก็สูงเช่นกัน

แต่ความพิการแต่กำเนิดของหัวใจหลายอย่างกลับเต็มไปด้วยอันตรายที่ซ่อนอยู่ เมื่อระบุข้อบกพร่องเหล่านี้แล้ว แนะนำให้เด็กเข้ารับการผ่าตัดรักษาข้อบกพร่อง แต่ผู้ปกครองปฏิเสธการผ่าตัดเนื่องจากเด็กไม่ได้ดูป่วย เมื่อมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-25 ปี ถือว่าสายเกินไปแล้วที่จะเข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงมาก ดังนั้นบุคคลนั้นจะมีชีวิตอยู่ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาในฐานะคนพิการขั้นรุนแรงและเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย

พ่อแม่ที่มีลูกเป็นโรคหัวใจจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยทั่วไป โภชนาการ กิจวัตรประจำวัน รวมถึงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ของเด็กอย่างระมัดระวัง
ประการแรกสำหรับเด็กจำเป็นต้องสร้างระบบการทำงานที่เข้มงวดและการพักผ่อนที่ไม่อนุญาตให้ทำงานเป็นระยะเวลานานและยากลำบาก การออกกำลังกาย- อย่างไรก็ตาม ให้ยกเว้นโดยสิ้นเชิง การออกกำลังกายไม่ควรทำเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำกัดความเครียดทางจิตใจด้วย

สิ่งสำคัญไม่น้อยคืออาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนสมบูรณ์ (เนื้อ, ไข่, ปลา, คอทเทจชีส), ผลไม้และผักสดซึ่งมีโพแทสเซียมและแมกนีเซียม (ผลไม้แห้ง, ยาต้มจากพวกเขา)
เพื่อป้องกันโรคหัวใจในเด็ก มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการตรวจหาและรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง อย่าลืมเรื่องการแข็งตัวและพลศึกษา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำไว้ว่าต้องทำการตรวจร่างกายเป็นประจำด้วย กุมารแพทย์และกุมารแพทย์โรคหัวใจ- ในปัจจุบันนี้ โอกาสพิเศษได้เกิดขึ้นแล้วในการดูแลหัวใจของเด็กๆ การวิเคราะห์ ECG ของเด็กมักมีปัญหามาโดยตลอดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็ก ขอบคุณบริการเว็บไซต์ที่ทำให้วันนี้สามารถตรวจสอบสุขภาพของเด็กได้กล่าวคือ ที่ทำงานด้วยใจดวงน้อยๆ ด้วยความช่วยเหลือจาก Cardiovisor- การใช้บริการนี้จะทำให้ผู้ปกครองทราบถึงภาวะสุขภาพของลูกรักอยู่เสมอ เว็บไซต์บริการสามารถให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในการติดตามหัวใจของเด็กที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากหลังการผ่าตัดหัวใจครั้งใหญ่มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง ในช่วงนี้ของชีวิตเด็ก คาร์ดิโอไวเซอร์สามารถอยู่ใกล้ๆ ได้ตลอดเวลาและให้ความช่วยเหลือในการตรวจหาสภาวะทางพยาธิวิทยาที่กำลังจะเกิดขึ้น

ดูแลหัวใจลูกของคุณ!

รอสติสลาฟ จาเดโกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโครงการ

ทารกแรกเกิดเกิดมาอ่อนแอมากและไม่มีการป้องกัน พวกเขาไม่สามารถเอาชนะโรคนี้หรือโรคนั้นได้ด้วยตัวเองและต้องการความช่วยเหลือ การรักษาทันเวลา- โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหัวใจ เป็นที่น่าสังเกตว่าความบกพร่องของหัวใจในทารกแรกเกิดไม่เพียงทำให้เกิดความพิการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพโดยทันทีคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณและสาเหตุของการเกิดขึ้น วันนี้มักพบโรคต่อไปนี้ในเด็กแรกเกิด:

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา;

ภาวะหลอดเลือดแดงเล็กหรือความดันโลหิตสูง

โรคไขข้อ;

การอักเสบ

ฉันอยากจะพูดรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจเนื่องจากปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมากหากตรวจไม่พบทันเวลาและไม่ได้รับการรักษา เพื่อยกตัวอย่างจากสถิติ เด็กทุกๆ 100 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจบางรูปแบบ และทุกๆ 1,000 คนมีโรคร้ายแรง นอกจากนี้เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กที่เป็นโรคหัวใจมีการรบกวนในการสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างเหมาะสม สาเหตุของการเกิดขึ้น ข้อบกพร่องที่เกิดมีหัวใจมากมาย แต่หัวใจหลักมีดังต่อไปนี้:

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม


• ถ้าอายุของผู้หญิงในขณะที่ตั้งครรภ์เกิน 35 ปีและอายุของพ่อคือ 45 ปี


• การติดเชื้อในมดลูก


• สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี


• การติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดของแม่ ผลของสารพิษต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์


• การหยุดชะงักของการเผาผลาญปกติของผู้หญิงหรือโรคเบาหวาน


• ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีมา แต่กำเนิดอย่างไร?

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดคือโครงสร้างของหัวใจหรือหลอดเลือดที่เกิดขึ้นอย่างผิดปกติในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน โรคที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท

1. หากมีการรบกวนในการก่อตัวของหัวใจห้องบนหรือ กะบัง interventricularในขณะที่หลอดเลือดแดงเปิดจนสุด ความผิดปกติดังกล่าวควรจัดเป็นกลุ่มข้อบกพร่องสีขาวที่ทารกแรกเกิดอาจมีได้


2. มีการกระจัดครั้งใหญ่ของหลอดเลือดหรือมีการเบี่ยงเบนหลายประการจากบรรทัดฐานในโครงสร้างของหลอดเลือดหัวใจ: การตีบในช่องด้านขวา, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของหลอดเลือดแดงใหญ่, กะบังระหว่างโพรงมีข้อบกพร่องที่เด่นชัด โรคเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มสีน้ำเงิน


3. การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอดเกิดขึ้นและทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ พยาธิสภาพนี้ไม่จำเป็นต้องแบ่ง

ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคหัวใจได้ในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนที่เด็กจะเกิดสามารถพยายามครั้งแรกในการรักษาปัญหาได้ หากเกิดความบกพร่องของหัวใจสีฟ้า การผ่าตัดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

การวินิจฉัยจะทำกับเด็กก่อนเกิด หากมีพยาธิสภาพนี้ ควรคลอดบุตรในคลินิกศัลยกรรมหัวใจ เพื่อว่าหลังคลอดทันทีจะมีโอกาสได้รับการผ่าตัด โรคหัวใจขาวสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการบำบัด และการรักษาจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีพัฒนาการ

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้อยู่ในครรภ์ หัวใจของทารกยังมีคุณลักษณะเดียวนั่นคือหน้าต่างรูปไข่ หน้าต่างนี้จะปิดเฉพาะหลังคลอดบุตรและเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิด หน้าต่างนี้จะปิดลงในช่วงปีแรกของชีวิต ความผิดปกตินี้เรียกว่าความผิดปกติเล็กน้อยของพัฒนาการตามปกติของเด็กแรกเกิด