Fluimucil για εισπνοή - επίσημες * οδηγίες χρήσης. Με νεφρική ανεπάρκεια. Συνθήκες αποθήκευσης Fluimucil

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε φάρμακο Fluimucil. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε χάπια, σε τι βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, γιατροί και καταναλωτές μπορούν μόνο να φύγουν πραγματικές κριτικέςσχετικά με το Fluimucil, από το οποίο μπορείτε να μάθετε εάν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία του βήχα και της αραίωσης των πτυέλων σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία συνταγογραφείται επίσης. Οι οδηγίες αναφέρουν τα ανάλογα του Fluimucil, τις τιμές του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα αποχρεμπτικό βλεννολυτικό φάρμακο είναι το Fluimucil. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι για ασθένειες συνταγογραφούνται κόκκοι 200 ​​mg, σκόνη, διάλυμα για εισπνοή αντιβιοτικό IT σε αμπούλες, αναβράζοντα δισκία 600 mg αναπνευστικής οδού.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Fluimucil παράγεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

• Ενέσιμο και εισπνεόμενο διάλυμα (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται σιρόπι).
• Αναβράζοντα δισκία 600 mg.
• Κόκκοι για πόσιμο διάλυμα 200 mg (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται σκόνη).
• Λυοφιλοποιημένο για ενέσιμο και εισπνεόμενο διάλυμα σε αμπούλες (Fluimucil antibiotic IT).

1 δισκίο περιέχει ακετυλοκυστεΐνη 600 mg και πρόσθετες ουσίες: διττανθρακικό νάτριο, οξύ λεμονιού, άρωμα λεμονιού, ασπαρτάμη.

1 φακελάκι με κόκκους περιέχει ακετυλοκυστεΐνη 200 mg, έκδοχα: βητακαροτίνη, ασπαρτάμη, σορβιτόλη, άρωμα πορτοκαλιού.

1 ml διαλύματος για εισπνοή και ένεση περιέχει 100 mg ακετυλοκυστεΐνης, 1 φύσιγγα περιέχει 300 mg ακετυλοκυστεΐνης, πρόσθετες ουσίες: υδροξείδιο του νατρίου, εδετικό δινάτριο, νερό.

Θειαμφενικόλη γλυκινική ακετυλοκυστεϊνική και έκδοχα (αντιβιοτικό Fluimucil IT).

Η προετοιμασία συνοδεύεται από οδηγία με αναλυτική περιγραφή.

φαρμακολογική επίδραση

Το Fluimucil είναι βλεννολυτικό φαρμακευτική αγωγή, που αραιώνει τη βλέννα και προωθεί την απομάκρυνσή της από τον οργανισμό. Η ακετυλοκυστεΐνη, λόγω των δικών της σουλφυδρυλικών ομάδων, είναι σε θέση να διασπάσει τις δισουλφιδικές ενώσεις των βλεννοπολυσακχαριτών των οξέων των πτυέλων, μειώνοντας έτσι το ιξώδες της βλέννας και εμφανίζεται αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών.

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι επίσης ενεργή παρουσία πυώδους πτυέλου. Το Fluimucil έχει αντικολλητικές ιδιότητες. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει μια πυρηνόφιλη ομάδα SH θειόλης, η οποία δίνει εύκολα υδρογόνο και εξουδετερώνει τις οξειδωτικές ρίζες. Αυτό καθορίζει την αντιοξειδωτική δράση του φαρμάκου.

Η ακετυλοκυστεΐνη, διεισδύοντας γρήγορα στον ενδοκυτταρικό χώρο, αποακετυλιώνεται σε L-κυστεΐνη, η οποία με τη σειρά της εμπλέκεται στη σύνθεση της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης, ενός κυτταροπροστατευτή και αντιοξειδωτικού που εξουδετερώνει τις εξωγενείς και ενδογενείς ελεύθερες τοξίνες και ρίζες.

Λόγω αυτού του μηχανισμού δράσης, η ακετυλοκυστεΐνη αποτρέπει την εξάντληση και διεγείρει τη σύνθεση της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης, ενεργοποιώντας έτσι την αποτοξίνωση. βλαβερές ουσίες. Αυτές οι ιδιότητες του Fluimucil του επιτρέπουν να χρησιμοποιείται ως αντίδοτο σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από παρακεταμόλη.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Fluimucil, παρατηρείται μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με κυστική ίνωση και βρογχίτιδα χρόνια μορφή. Στη διάρκεια κλινική έρευναΗ αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας με αυτό το φάρμακο μελετήθηκε με το Fluimucil.

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συχνότητας Παροξύνσεις ΧΑΠκαι πνευμονικό υπερφούσκωμα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ΧΑΠ. Το Fluimucil προορίζεται για εσωτερική χρήση. Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα για μικρό χρονικό διάστημα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στον μεσοκυττάριο χώρο και κατανέμεται κυρίως στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά και τις βρογχικές εκκρίσεις.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Fluimucil; Τα δισκία συνταγογραφούνται:

• πλύσιμο των ρινικών οδών, του μέσου ωτός, των άνω γνάθων κόλπων, των αποστημάτων, των συριγγίων, θεραπεία της περιοχής παρέμβασης κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη μαστοειδή απόφυση ή στη ρινική κοιλότητα.
• ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (καταρροϊκή και πυώδης).
• διευκόλυνση της απελευθέρωσης παχύρρευστων εκκρίσεων από τα αναπνευστικά όργανα (μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις).
• προετοιμασία για αποστράγγιση αναρρόφησης, βρογχογράφημα, βρογχοσκόπηση.
• δύσκολη έκκριση πτυέλων σε αναπνευστική παθολογία (λαρυγγοτραχειίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιολίτιδα, πνευμονικό απόστημα, πνευμονικό εμφύσημα, κυστική ίνωση, βρογχεκτασία, ατελεκτασία, που προκαλείται από βρογχική απόφραξη με βλεννογόνο βύσμα).

Οδηγίες χρήσης

Διάλυμα Fluimucil

Εισπνοή

Για τη θεραπεία με αεροζόλ, 3-9 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές υπερήχων και 6 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές με βαλβίδα διανομής. Η διάρκεια της εισπνοής είναι 15-20 λεπτά. πολλαπλότητα - 2-4 φορές την ημέρα. Στη θεραπεία οξέων καταστάσεων, η μέση διάρκεια θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. με μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 6 μήνες.

Λόγω της υψηλής ασφάλειας του φαρμάκου, η συχνότητα λήψης και το σχετικό μέγεθος της δόσης μπορούν να αλλάξουν από τον γιατρό εντός αποδεκτών ορίων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται αλλαγή δόση για ενήλικεςστην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών.

Σε περίπτωση ισχυρής εκκρινολυτικής δράσης, το μυστικό αναρροφάται και μειώνεται η συχνότητα των εισπνοών και η ημερήσια δόση. Το θεραπευτικό μείγμα δεν πρέπει να τοποθετείται σε νεφελοποιητή υπερήχων, γιατί καταστρέφεται γρήγορα δραστική ουσία Fluimucila. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή συμπιεστή για εισπνοή, η οποία παρέχει μια ιδανική ρύθμιση των μεγεθών των σωματιδίων του εισπνεόμενου φαρμάκου.

Ενδοτραχειακά

Για το πλύσιμο του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής βρογχοσκόπησης χρησιμοποιούνται 1-2 φύσιγγες ή περισσότερες την ημέρα, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.

τοπικά

Θαμμένος στο εξωτερικό ακουστικό κανάλικαι ρινικές διόδους (στη μύτη) 150-300 mg (1,5-3 ml) για 1 διαδικασία.

Παρεντερικά

Χορηγείται ενδοφλέβια (κατά προτίμηση με στάγδην ή αργή ροή για 5 λεπτά) ή ενδομυϊκά. Ενήλικες - 300 mg (3 ml) 1-2 φορές την ημέρα. παιδιά από 6 έως 14 ετών - 150 mg (1,5 ml) 1-2 φορές την ημέρα. Ημερήσια δόσηγια παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών - 10 mg / kg σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τα αποτελέσματα των αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά κάτω των 6 ετών είναι προτιμότερα λήψη από το στόμαφάρμακο. Η υψηλή τοπική και γενική ανεκτικότητα του φαρμάκου επιτρέπει τη μακροχρόνια θεραπεία.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα αραιώνεται επιπροσθέτως με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε αναλογία 1:1. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα (όχι περισσότερο από 10 ημέρες). Σε ασθενείς άνω των 65 ετών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Αναβράζοντα δισκία

Το Fluimucil λαμβάνεται από το στόμα (διάλυμα - 1 δισκίο ανά 1/3 φλιτζάνι νερό). Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για ενήλικες: 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια του θεραπευτικού μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά: οξεία πορείαασθένεια: 5–10 ημέρες. χρόνια πορεία της νόσου: έως αρκετούς μήνες.

Κοκκία για την παρασκευή πόσιμου διαλύματος

Το Fluimucil λαμβάνεται από το στόμα, αφού διαλυθεί μία εφάπαξ δόση σε 1/3 φλιτζάνι νερό. Συνιστώμενο σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου:

• νεογνά (μόνο με ζωτικές ενδείξεις και υπό ιατρική παρακολούθηση) και παιδιά κάτω του 1 έτους: 10 mg/kg (από μπιμπερό ή κουτάλι)
• παιδιά 1-2 ετών: 2 φορές την ημέρα, 100 mg.
• παιδιά 2-6 ετών: 100 mg 3 φορές την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα.
• παιδιά από 6 ετών και ενήλικες: 2-3 φορές την ημέρα, 200 mg.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται μεμονωμένα: οξεία πορεία της νόσου: 5–10 ημέρες. χρόνια πορεία της νόσου: έως αρκετούς μήνες.

Αντενδείξεις

• θρομβοπενία;
• περίοδος γαλουχίας?
• λευκοπενία;
• Παιδική ηλικίαέως 2 χρόνια (για κόκκους για παρασκευή πόσιμου διαλύματος).
• υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη.
• αναιμία;
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών (για αναβράζοντα δισκία).
• πεπτικό έλκος και δωδεκαδάκτυλοστη φάση της έξαρσης.

Παρενέργειες

Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα, κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος, αναβράζοντα δισκία:

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα ανεπιθύμητες ενέργειεςΛέξεις κλειδιά: επίσταξη, εμβοές, παρενέργειες πεπτικό σύστημα(με τη μορφή ναυτίας, καούρας, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, δερματικό εξάνθημα, έμετος, διάρροια), κνίδωση, κνησμός. Υπάρχουν επίσης στοιχεία για την ανάπτυξη κατάρρευσης, βρογχόσπασμου, μειωμένης συσσώρευσης αιμοπεταλίων και στοματίτιδας.

Διάλυμα για ένεση και εισπνοή εισπνοής:

• ρινόρροια, ερεθισμός της αναπνευστικής οδού, αντανακλαστικός βήχας. σπάνια - βρογχόσπασμος, στοματίτιδα.
• ενδομυϊκή ένεση: εξάνθημα, κάψιμο στο σημείο της ένεσης του διαλύματος, κνίδωση.
• με παρατεταμένη θεραπεία - λειτουργικές διαταραχές των νεφρών / του ήπατος.

Παιδιά, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διορισμός του Fluimucil είναι δυνατός μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Στην παιδική ηλικία

Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών (για κόκκους για πόσιμο διάλυμα). στα παιδικά και εφηβική ηλικίαέως 18 ετών (για αναβράζοντα δισκία).

Ειδικές Οδηγίες

Άρρωστος με βρογχικό άσθμακαι της αποφρακτικής βρογχίτιδας, η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή υπό τον συστηματικό έλεγχο της βρογχικής βατότητας. Χαρακτηριστική είναι μια ελαφριά οσμή θείου δραστική ουσία Fluimucila.

Η φύσιγγα με ενέσιμο και εισπνεόμενο διάλυμα πρέπει να ανοίγεται πριν από τη χρήση. Μετά το άνοιγμα, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 ώρες μόνο για εισπνοή, υπό την προϋπόθεση ότι φυλάσσεται στο ψυγείο. Με μια ρηχή ενδομυϊκή ένεση Fluimucil και παρουσία υπερευαισθησίας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα ελαφρύ και γρήγορα περαστικό αίσθημα καύσου, επομένως συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά στον μυ.

Το διάλυμα Fluimucil (έτοιμο ή που λαμβάνεται με διάλυση δισκίων ή κόκκων) δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με μεταλλικές/λαστιχένιες επιφάνειες.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κοινή λήψη με φάρμακα για τον βήχα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, συμβάλλουν στη στασιμότητα των πτυέλων.

Η χρήση τετρακυκλινών (εκτός δοξυκυκλίνης), αμφοτερικίνης και αμπικιλλίνης οδηγεί σε μείωση της επίδρασης τόσο των αντιβιοτικών όσο και της ακετυλοκυστεΐνης, επομένως το διάστημα μεταξύ της λήψης αυτών των ομάδων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αγγειοδιασταλτική δράση της νιτρογλυκερίνης ενισχύεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το Fluimucil.

Η ακετυλοκυστεΐνη είναι σε θέση να μειώσει την τοξική επίδραση της παρακεταμόλης στο ήπαρ.

Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με άλλα φαρμακευτικά διαλύματα.

Ανάλογα του Fluimucil

Σύμφωνα με τη δομή, τα ανάλογα καθορίζονται:

1. Μουκομπένε.
2. Vicks Active ExpectoMed.
3. Μουκομίστας.
4. Ακετυλοκυστεΐνη.
5. Ν-ακετυλοκυστεΐνη.
6. Διάλυμα ακετυλοκυστεΐνης για εισπνοή.
7. Exomuk 200.
8. Mukonex.
9. N-AC-ratiopharm.
10. Ακεστίνη.
11. Fluimucil.

Συνθήκες διακοπών και τιμή

Το μέσο κόστος του Fluimucil (αναβράζοντα δισκία 600 mg Νο. 10) στη Μόσχα είναι 145 ρούβλια. Κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος 200 mg - 176 ρούβλια για 20 φακελάκια. Κυκλοφορεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη των 25 C. Μακριά από παιδιά. Καλύτερη ημερομηνία πριν:

• διάλυμα για χορήγηση από το στόμα - 2 χρόνια (μετά το πρώτο άνοιγμα της συσκευασίας - 15 ημέρες).
• διάλυμα για ενέσεις και εισπνοές - 5 χρόνια.
• κόκκοι για διάλυμα για χορήγηση από το στόμα, αναβράζοντα δισκία - 3 χρόνια.

*εγγεγραμμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (σύμφωνα με το grls.rosminzdrav.ru)

Αριθμός Μητρώου:

P N012974/01

Δραστική ουσία:

Ακετυλοκυστεΐνη

Φόρμα δοσολογίας:

διάλυμα για ενέσιμα και εισπνοές

Χημική ένωση:

1 αμπούλα του διαλύματος περιέχει τη δραστική ουσία: ακετυλοκυστεΐνη - 300 mg. έκδοχα: υδροξείδιο του νατρίου έως pH 6,5 (~74 mg), εδετικό δινάτριο 3 mg, ενέσιμο νερό έως 3 ml.

Περιγραφή:

Διαυγές, άχρωμο υγρό με ελαφρά θειική οσμή. Μετά το άνοιγμα της φύσιγγας, με παρατεταμένη επαφή με τον αέρα, μπορεί να εμφανιστεί μια αμυδρή ροζ-βιολετί απόχρωση.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Αποχρεμπτικός βλεννολυτικός παράγοντας ATH:
Σ.01.Χ.Α.08

Φαρμακοδυναμική:

Βλεννολυτικός παράγοντας, αραιώνει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο του, διευκολύνει τον διαχωρισμό των πτυέλων. Η δράση σχετίζεται με την ικανότητα των ελεύθερων σουλφυδρυλικών ομάδων της ακετυλοκυστεΐνης να διασπούν ενδο- και διαμοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς βλεννοπολυσακχαριτών οξέων πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπολυμερισμό των βλεννοπρωτεϊνών και μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Διατηρεί τη δραστηριότητα στα πυώδη πτύελα.

Αυξάνει την έκκριση λιγότερο παχύρρευστων σιαλομυκινών από τα κύπελλα, μειώνει την προσκόλληση των βακτηρίων στα επιθηλιακά κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου. Διεγείρει τα βλεννώδη κύτταρα των βρόγχων, το μυστικό των οποίων λύει το ινώδες. Έχει παρόμοια επίδραση στο μυστικό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονώδεις ασθένειεςΌργανα ΩΡΛ. Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της παρουσίας της ομάδας SH, η οποία είναι σε θέση να εξουδετερώνει τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες.
Η ακετυλοκυστεΐνη διεισδύει εύκολα στο κύτταρο, αποακετυλιωμένη σε L-κυστεΐνη, από την οποία συντίθεται η ενδοκυτταρική γλουταθειόνη. Η γλουταθειόνη είναι ένα εξαιρετικά αντιδραστικό τριπεπτίδιο, ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, κυτταροπροστάτης που δεσμεύει ενδογενείς και εξωγενείς ελεύθερες ρίζες και τοξίνες.
Η ακετυλοκυστεΐνη αποτρέπει την εξάντληση και προάγει την αύξηση της σύνθεσης της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης, η οποία εμπλέκεται στις διεργασίες οξειδοαναγωγής των κυττάρων, συμβάλλοντας έτσι στην αποτοξίνωση των επιβλαβών ουσιών. Αυτό εξηγεί τη δράση της ακετυλοκυστεΐνης ως αντίδοτου για τη δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Προστατεύει την άλφα 1-αντιθρυψίνη (ένας αναστολέας ελαστάσης) από την αδρανοποιητική δράση του HOC1, ενός οξειδωτικού παράγοντα που παράγεται από τη μυελοϋπεροξειδάση των ενεργών φαγοκυττάρων. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και ενεργών ουσιών που περιέχουν οξυγόνο που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Φαρμακοκινητική:

Στο ενδοφλέβια χορήγηση 600 mg ακετυλοκυστεΐνης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 300 mmol / l, ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 2 ώρες. Η συνολική απόσταση είναι 0,21 l / h / kg και ο όγκος κατανομής στο οροπέδιο είναι 0,34 l / kg.

Στο ήπαρ, αποακετυλιώνεται σε κυστεΐνη. Στο αίμα, υπάρχει μια κινητή ισορροπία ελεύθερης και συνδεδεμένης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος ακετυλοκυστεΐνης και των μεταβολιτών της (κυστεΐνη, κυστίνη, διακετυλοκυστεΐνη).
Η ακετυλοκυστεΐνη διεισδύει στον μεσοκυττάριο χώρο, κατανέμεται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τις βρογχικές εκκρίσεις.

Απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (ανόργανα θειικά άλατα, διακετυλοκυστεΐνη), ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων.

Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Ενδείξεις χρήσης

Παραβίαση εκκρίσεων από πτύελα: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση, απόστημα πνευμόνων, εμφύσημα, λαρυγγοτραχειίτιδα, διάμεση πνευμονοπάθεια, πνευμονική ατελεκτασία(λόγω απόφραξης των βρόγχων από βλεννογόνο βύσμα). καταρροϊκός και πυώδης μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα (διευκόλυνση εκκρίσεως εκκρίσεων).

Απομάκρυνση ιξώδους μυστικού από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία, παροχέτευση αναρρόφησης. Για πλύσιμο αποστημάτων, ρινικών κογχών, άνω γνάθων κόλπων, μέσου αυτιού. θεραπεία συριγγίων, χειρουργικό πεδίο κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη ρινική κοιλότητα και μαστοειδούς απόφυσης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, γαλουχία.

Προσεκτικά:

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου σε ύφεση, κιρσοί του οισοφάγου, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, βρογχικό άσθμα (με ενδοφλέβια χορήγηση, κίνδυνος ανάπτυξης βρογχόσπασμου), παθήσεις των επινεφριδίων, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση , παιδική ηλικία έως 6 ετών. Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισπνοή. Για τη θεραπεία με αεροζόλ, 3-9 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές υπερήχων και 6 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές με βαλβίδα διανομής. Διάρκεια εισπνοής - 15-20 λεπτά. πολλαπλότητα - 2-4 φορές την ημέρα. Στη θεραπεία οξέων καταστάσεων, η μέση διάρκεια θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. με μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 6 μήνες.

Λόγω της υψηλής ασφάλειας του φαρμάκου, η συχνότητα λήψης και το σχετικό μέγεθος της δόσης μπορούν να αλλάξουν από τον γιατρό εντός αποδεκτών ορίων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση των ενηλίκων στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών. Σε περίπτωση ισχυρής εκκρινολυτικής δράσης, το μυστικό αναρροφάται και μειώνεται η συχνότητα των εισπνοών και η ημερήσια δόση. Ενδοτραχειακά. Για το πλύσιμο του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής βρογχοσκόπησης χρησιμοποιούνται 1-2 φύσιγγες ή περισσότερες την ημέρα, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.

τοπικά. Ενστάλαξη στον έξω ακουστικό πόρο και τις ρινικές οδούς 150-300 mg (1,5-3 ml) για 1 διαδικασία.

Παρεντερικά. Εισαγάγετε / in (κατά προτίμηση drip ή slow jet - εντός 5 λεπτών) ή / m. Ενήλικες - 300 mg (3 ml) 1-2 φορές την ημέρα. Παιδιά από 6 έως 14 ετών - 150 mg (1,5 ml) 1-2 φορές την ημέρα. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, προτιμάται η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τα αποτελέσματα των αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς.

Η υψηλή τοπική και γενική ανεκτικότητα του φαρμάκου επιτρέπει τη μακροχρόνια θεραπεία.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα αραιώνεται επιπροσθέτως με διάλυμα NaCl 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε αναλογία 1:1. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα (όχι περισσότερο από 10 ημέρες).

Σε ασθενείς άνω των 65 ετών - χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παρενέργεια

Με θεραπεία με αεροζόλ: αντανακλαστικός βήχας, ερεθισμός της αναπνευστικής οδού, ρινόρροια. σπάνια - στοματίτιδα, βρογχόσπασμος. Με την εισαγωγή / m - κάψιμο στο σημείο της ένεσης, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση. στο μακροχρόνια θεραπεία- διαταραγμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία.

Υπερβολική δόση:

Η ακετυλοκυστεΐνη, όταν λαμβάνεται σε δόση 500 mg / kg / ημέρα, δεν προκαλεί σημεία και συμπτώματα υπερδοσολογίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η συνδυασμένη χρήση ακετυλοκυστεΐνης με αντιβηχικά μπορεί να αυξήσει τη στασιμότητα των πτυέλων λόγω καταστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά όπως οι τετρακυκλίνες (εκτός
δοξυκυκλίνη),
αμπικιλλίνη, αμφοτερικίνη Β, η αλληλεπίδρασή τους με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή, η οποία οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας και των δύο φαρμάκων. Επομένως, το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Φαρμακευτικά ασύμβατο με άλλα διαλύματα φάρμακα. Η ταυτόχρονη χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης και νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αγγειοδιασταλτικής δράσης της τελευταίας.

Η ακετυλοκυστεΐνη εξαλείφει τοξικές επιδράσειςπαρακεταμόλη.

Ειδικές Οδηγίες:

Ασθενείς με βρογχικό άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα
Η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή υπό τον συστηματικό έλεγχο της βρογχικής βατότητας.

Με ρηχή ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου και παρουσία υπερευαισθησίαμπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ και γρήγορα περαστικό αίσθημα καύσου και ως εκ τούτου συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά στον μυ.

Η φύσιγγα Fluimucil ανοίγει πριν από τη χρήση. Η ανοιγμένη αμπούλα μπορεί να φυλαχθεί στο ψυγείο για 24 ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για εισπνοή.

Το διάλυμα Fluimucil δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με ελαστικές και μεταλλικές επιφάνειες.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχήματος:

Διάλυμα για ενέσιμα και εισπνοές 100 mg/ml.

Πακέτο:

Αμπούλες 3 ml πορτοκαλί ποτήρι με σημάδι για εγκοπή.

5 αμπούλες σε πλαστικό δίσκο με οδηγίες ιατρικής χρήσης τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε θερμοκρασίες από 15°C - έως 25°C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

Διάρκεια ζωής 5 χρόνια.

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία:

Με συνταγή

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Κάτοχος Πιστοποιητικού Εγγραφής: Zambon S.p.A.

Φόρμα έκδοσης Fluimucil

Ενεση

Σύνθεση Fluimucil

1 αμπούλα (3 ml) περιέχει ακετυλοκυστεΐνη 300 mg.
Έκδοχα: εδετικό δινάτριο - 3 mg; υδροξείδιο του νατρίου - 74 mg; νερό για ένεση - έως 3 ml

Συσκευασία Fluimucil

Φαρμακολογική δράση Fluimucil

Το Fluimucil είναι ένα βλεννολυτικό φάρμακο με αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Ρευστοποιεί τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο τους και διευκολύνει τον διαχωρισμό τους.
Η δράση της ακετυλοκυστεΐνης σχετίζεται με την ικανότητα των σουλφυδρυλικών ομάδων της να διασπούν ενδο- και διαμοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς βλεννοπολυσακχαριτών οξέων πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών και μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Παραμένει ενεργό παρουσία πυώδους πτυέλου.

Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της παρουσίας της ομάδας SH, η οποία είναι σε θέση να εξουδετερώνει τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες.

Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και ενεργών ουσιών που περιέχουν οξυγόνο που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Ενδείξεις Fluimucil

Αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό πτυέλων αυξημένου ιξώδους (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση, βρογχικό άσθμα). για τη διευκόλυνση της αποβολής βλέννας στην ιγμορίτιδα.

Αναπνευστικές ασθένειες, που συνοδεύονται από σχηματισμό πτυέλων αυξημένου ιξώδους.

Αντενδείξεις Fluimucil

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.

Προσεκτικάτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία Fluimucil

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμόςείναι δυνατό μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Δοσολογία και χορήγηση Fluimucil

Εισπνοές:συνήθως 300 mg (1 αμπούλα) 1-2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες ή περισσότερους κύκλους. η συχνότητα λήψης και το μέγεθος της δόσης μπορούν να αλλάξουν από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά συνταγογραφούνται στην ίδια δόση.

Παρενέργειες του Fluimucil

Από το πεπτικό σύστημα:σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις:σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος.
Οι υπολοιποι:σπάνια - ρινορραγίες, εμβοές, κατάρρευση, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Τοπικές αντιδράσεις:με παρεντερική χρήση, είναι δυνατή μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης. με χρήση εισπνοής - αντανακλαστικός βήχας, τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού, στοματίτιδα, ρινίτιδα. σπάνια - βρογχόσπασμος (σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών είναι απαραίτητος).

Ειδικές οδηγίες Fluimucil

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί το Fluimucil μόνο εάν εξασφαλίζεται επαρκής παροχέτευση των πτυέλων.

Συνθήκες αποθήκευσης Fluimucil

Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Fluimucil- είναι μια καλή επιλογή. Όλα τα προϊόντα στο διαδικτυακό φαρμακείο Pharm-M, συμπεριλαμβανομένου του Fluimucil, υπόκεινται σε ποιοτικό έλεγχο των προϊόντων από τους προμηθευτές μας. Μπορείτε να αγοράσετε το Fluimucil στον ιστότοπό μας κάνοντας κλικ στο κουμπί "Αγορά". Θα χαρούμε να σας παραδώσουμε το Fluimucil σε οποιαδήποτε διεύθυνση εντός της ζώνης

Οδηγίες χρήσης Fluimucil Για ιατρική χρήση Φύσιγγες Fluimucil 300mg 3ml №5

Φόρμα έκδοσης Fluimucil

Ενεση

Σύνθεση Fluimucil

1 αμπούλα (3 ml) περιέχει ακετυλοκυστεΐνη 300 mg.
Έκδοχα: εδετικό δινάτριο - 3 mg; υδροξείδιο του νατρίου - 74 mg; νερό για ένεση - έως 3 ml

Συσκευασία Fluimucil

Φαρμακολογική δράση Fluimucil

Το Fluimucil είναι ένα βλεννολυτικό φάρμακο με αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Ρευστοποιεί τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο τους και διευκολύνει τον διαχωρισμό τους.
Η δράση της ακετυλοκυστεΐνης σχετίζεται με την ικανότητα των σουλφυδρυλικών ομάδων της να διασπούν ενδο- και διαμοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς βλεννοπολυσακχαριτών οξέων πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών και μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Παραμένει ενεργό παρουσία πυώδους πτυέλου.

Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της παρουσίας της ομάδας SH, η οποία είναι σε θέση να εξουδετερώνει τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες.

Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και ενεργών ουσιών που περιέχουν οξυγόνο που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Ενδείξεις Fluimucil

Αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό πτυέλων αυξημένου ιξώδους (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση, βρογχικό άσθμα). για τη διευκόλυνση της αποβολής βλέννας στην ιγμορίτιδα.

Αναπνευστικές ασθένειες, που συνοδεύονται από σχηματισμό πτυέλων αυξημένου ιξώδους.

Αντενδείξεις Fluimucil

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.

Προσεκτικάτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία Fluimucil

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Δοσολογία και χορήγηση Fluimucil

Εισπνοές:συνήθως 300 mg (1 αμπούλα) 1-2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες ή περισσότερους κύκλους. η συχνότητα λήψης και το μέγεθος της δόσης μπορούν να αλλάξουν από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά συνταγογραφούνται στην ίδια δόση.

Παρενέργειες του Fluimucil

Από το πεπτικό σύστημα:σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις:σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, βρογχόσπασμος.
Οι υπολοιποι:σπάνια - ρινορραγίες, εμβοές, κατάρρευση, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Τοπικές αντιδράσεις:με παρεντερική χρήση, είναι δυνατή μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης. με χρήση εισπνοής - αντανακλαστικός βήχας, τοπικός ερεθισμός της αναπνευστικής οδού, στοματίτιδα, ρινίτιδα. σπάνια - βρογχόσπασμος (σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών είναι απαραίτητος).

Ειδικές οδηγίες Fluimucil

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί το Fluimucil μόνο εάν εξασφαλίζεται επαρκής παροχέτευση των πτυέλων.

Συνθήκες αποθήκευσης Fluimucil

Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Fluimucil- είναι μια καλή επιλογή. Η ποιότητα των προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του Fluimucil, υπόκειται σε ποιοτικό έλεγχο από τους προμηθευτές μας. Μπορείτε να αγοράσετε το Fluimucil στην ιστοσελίδα μας κάνοντας κλικ στο κουμπί "Προσθήκη στο καλάθι". Θα χαρούμε να σας παραδώσουμε το Fluimucil σε οποιαδήποτε διεύθυνση εντός της περιοχής παράδοσης που αναφέρεται στην ενότητα "

Φόρμα έκδοσης

διάλυμα για ενέσιμα και εισπνοές

Ιδιοκτήτης/Εφορέας

Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10)

E84 Κυστική ίνωση H66 Πυώδης και μη καθορισμένη ωτίτιδα J01 Οξεία ιγμορίτιδα J04 Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα J15 Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού J20 Οξεία βρογχίτιδα J32 Χρόνια ιγμορίτιδα J37 Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα J42 Χρόνια βρογχίτιδαμη καθορισμένο J43 Εμφύσημα J45 Άσθμα J47 Βρογχεκτασίες J85 Απόστημα πνεύμονα και μεσοθωρακίου Z51.4 Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για επακόλουθη θεραπεία, που δεν ταξινομούνται αλλού

Φαρμακολογική ομάδα

Βλεννολυτικό φάρμακο με αντιοξειδωτικές ιδιότητες

φαρμακολογική επίδραση

βλεννολυτικό φάρμακο. Ρευστοποιεί τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο τους και διευκολύνει τον διαχωρισμό τους. Η δράση της ακετυλοκυστεΐνης σχετίζεται με την ικανότητα των σουλφυδρυλικών ομάδων της να διασπούν ενδο- και διαμοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς βλεννοπολυσακχαριτών οξέων πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών και μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Παραμένει ενεργό παρουσία πυώδους πτυέλου.

Αυξάνει την έκκριση λιγότερο παχύρρευστων σιαλομυκινών από τα κύπελλα, μειώνει την προσκόλληση των βακτηρίων στα επιθηλιακά κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου. Διεγείρει τα βλεννώδη κύτταρα των βρόγχων, το μυστικό των οποίων λύει το ινώδες. Παρόμοια δράση έχει και στο μυστικό που σχηματίζεται σε φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της παρουσίας της ομάδας SH, η οποία είναι σε θέση να εξουδετερώνει τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες.

Η ακετυλοκυστεΐνη διεισδύει εύκολα στο κύτταρο, αποακετυλιωμένη σε L-κυστεΐνη, από την οποία συντίθεται η ενδοκυτταρική γλουταθειόνη. Η γλουταθειόνη είναι ένα εξαιρετικά αντιδραστικό τριπεπτίδιο, ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό και κυτταροπροστάτης που εξουδετερώνει τις ενδογενείς και εξωγενείς ελεύθερες ρίζες και τοξίνες. Η ακετυλοκυστεΐνη αποτρέπει την εξάντληση και προάγει την αύξηση της σύνθεσης της ενδοκυτταρικής γλουταθειόνης, η οποία εμπλέκεται στις διεργασίες οξειδοαναγωγής των κυττάρων, συμβάλλοντας στην αποτοξίνωση επιβλαβών ουσιών. Αυτό εξηγεί τη δράση της ακετυλοκυστεΐνης ως αντίδοτου για τη δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

Προστατεύει την άλφα1-αντιθρυψίνη (αναστολέας ελαστάσης) από την αδρανοποιητική δράση του HOCl, ενός οξειδωτικού παράγοντα που παράγεται από τη μυελοϋπεροξειδάση των ενεργών φαγοκυττάρων. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (λόγω της καταστολής του σχηματισμού ελεύθερων ριζών και ενεργών ουσιών που περιέχουν οξυγόνο που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Με την ενεργοποίηση / στην εισαγωγή 600 mg ακετυλοκυστεΐνης, η C max στο πλάσμα είναι 300 mmol/l.

Διανομή

Διεισδύει στον μεσοκυττάριο χώρο, κατανέμεται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τις βρογχικές εκκρίσεις. Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Το V d στην κατάσταση ισορροπίας είναι 0,34 l / kg.

Μεταβολισμός

Αποακετυλιώνεται γρήγορα σε κυστεΐνη στο ήπαρ. Στο πλάσμα, παρατηρείται μια κινητή ισορροπία ελεύθερης και συνδεδεμένης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος ακετυλοκυστεΐνης και των μεταβολιτών της (κυστεΐνη, κυστίνη, διακετυλοκυστίνη).

αναπαραγωγή

Το T 1/2 είναι 2 ώρες. Απεκκρίνεται στα ούρα ως ανενεργοί μεταβολίτες (ανόργανα θειικά άλατα, διακετυλοκυστεΐνη), ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων.

Ενδείξεις

Αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από εξασθενημένη έκκριση πτυέλων (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της τραχειίτιδας, της βρογχιολίτιδας, της πνευμονίας, των βρογχεκτασιών, της κυστικής ίνωσης, του πνευμονικού απόστημα, του πνευμονικού εμφύσημα, της λαρυγγοτραχειίτιδας, των διάμεσων πνευμονοπαθειών, της πνευμονικής πνευμονικής απόφραξης/ατελεκτασίας).

Καταρροϊκή και πυώδης μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, συμπ. ιγμορίτιδα (για να διευκολυνθεί η εκκένωση του μυστικού).

Για την αφαίρεση παχύρρευστων εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία, παροχέτευση αναρρόφησης.

Για πλύσιμο αποστημάτων, ρινικών κογχών, άνω γνάθου, μέσου ωτός, θεραπεία συριγγίων, χειρουργικό πεδίο κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη ρινική κοιλότητα και μαστοειδούς απόφυσης.

Αντενδείξεις

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.

περίοδος γαλουχίας?

Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη.

ΑΠΟ Προσοχήδιορισμός στο πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο σε φάση ύφεσης, κιρσοίφλέβες του οισοφάγου, αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία, βρογχικό άσθμα (όταν χορηγείται ενδοφλέβια, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχόσπασμου), ασθένειες των επινεφριδίων, ηπατικών και/ή νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρτασηκαθώς και παιδιά κάτω των 6 ετών.

Για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Παρενέργειες

Για θεραπεία με αεροζόλ:αντανακλαστικός βήχας, ερεθισμός του αναπνευστικού συστήματος, ρινόρροια. σπάνια - στοματίτιδα, βρογχόσπασμος.

Με την εισαγωγή / m:κάψιμο στο σημείο της ένεσης, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση. με παρατεταμένη θεραπεία - διαταραγμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία.

Υπερβολική δόση

Το Fluimucil ® όταν λαμβάνεται σε δόση 500 mg / kg / ημέρα δεν προκαλεί σημεία και συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και αποφρακτική βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται ακετυλοκυστεΐνη με προσοχή υπό τον συστηματικό έλεγχο της βρογχικής βατότητας.

Με μια ρηχή ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου και παρουσία υπερευαισθησίας, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ και γρήγορα περαστικό αίσθημα καύσου και επομένως συνιστάται η ένεση του φαρμάκου βαθιά μέσα στους μυς.

Η φύσιγγα Fluimucil ανοίγει πριν από τη χρήση. Η ανοιγμένη αμπούλα μπορεί να φυλαχθεί στο ψυγείο για 24 ώρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για εισπνοή.

Το διάλυμα Fluimucil δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με ελαστικές και μεταλλικές επιφάνειες.

Με νεφρική ανεπάρκεια

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

Σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Ηλικιωμένος

Στο ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του Fluimucil είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Fluimucil με αντιβηχικά μπορεί να αυξήσει τη στασιμότητα των πτυέλων λόγω καταστολής του αντανακλαστικού βήχα.

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, όπως τετρακυκλίνες (εκτός δοξυκυκλίνης), αμπικιλλίνη, αμφοτερικίνη Β, μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας και των δύο φαρμάκων, οπότε το διάστημα μεταξύ της λήψης ακετυλοκυστεΐνης και τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η ταυτόχρονη χορήγηση Fluimucil και νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αγγειοδιασταλτικής δράσης της τελευταίας.

Η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ηπατοτοξική δράση της παρακεταμόλης.

Φαρμακευτικά ασύμβατο με άλλα φαρμακευτικά διαλύματα.

Τρόπος εφαρμογής

Εισπνοή

Για τη θεραπεία με αεροζόλ, 3-9 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές υπερήχων και 6 ml διαλύματος 10% ψεκάζονται σε συσκευές με βαλβίδα διανομής. Διάρκεια εισπνοής - 15-20 λεπτά. πολλαπλότητα - 2-4 φορές / ημέρα. Στη θεραπεία οξέων καταστάσεων, η μέση διάρκεια θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. με μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 6 μήνες.

Λόγω της υψηλής ασφάλειας του φαρμάκου, η συχνότητα λήψης και το σχετικό μέγεθος της δόσης μπορούν να αλλάξουν από τον γιατρό εντός αποδεκτών ορίων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση των ενηλίκων στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών. Σε περίπτωση ισχυρής εκκρινολυτικής δράσης, το μυστικό αναρροφάται και μειώνεται η συχνότητα των εισπνοών και η ημερήσια δόση.

Ενδοτραχειακά

Για το πλύσιμο του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής βρογχοσκόπησης χρησιμοποιούνται 1-2 φύσιγγες ή περισσότερες την ημέρα, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.

τοπικά

Ενστάλαξη στον έξω ακουστικό πόρο και τις ρινικές οδούς 150-300 mg (1,5-3 ml) για 1 διαδικασία.

Παρεντερικά

Εισαγωγή / in (κατά προτίμηση drip ή slow jet για 5 λεπτά) ή / m. Ενήλικες- 300 mg (3 ml) 1-2 φορές την ημέρα. παιδιά από 6 έως 14 ετών- 150 mg (1,5 ml) 1-2 φορές την ημέρα. Ημερήσια δόση για παιδιά κάτω των 6 ετών- 10 mg/kg σωματικού βάρους, παιδιά κάτω του 1 έτους in / στην εισαγωγή της ακετυλοκυστεΐνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας σε νοσοκομείο. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τα αποτελέσματα των αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου είναι προτιμότερη για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Η υψηλή τοπική και γενική ανεκτικότητα του φαρμάκου επιτρέπει τη μακροχρόνια θεραπεία.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, το διάλυμα αραιώνεται περαιτέρω με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα δεξτρόζης 5% σε αναλογία 1:1. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα (όχι περισσότερο από 10 ημέρες).

Στο ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετώνχρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.