Dječje zarazne bolesti difterija. Difterija kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija difterije. Video: Što je difterija, načini infekcije, što je opasno

Difterija je akutna zarazna bolest koju karakterizira stvaranje filmskih plakova na mjestu ulaska uzročnika u tijelo, opća intoksikacija, oštećenje kardiovaskularnog, živčanog sustava i bubrega.

Uzročnik difterije je bakterija difterije ili Lefflerov bacil. Izvor zaraze su oboljeli od difterije, koji se oporavljaju od ove bolesti (rekonvalescenti), kao i zdravi nosioci bacila difterije. Put prijenosa infekcije je zrakom, mnogo rjeđe se uzročnik infekcije prenosi kontaktom-kućanstvom. Vremenski razmak od trenutka zaraze do pojave prvih znakova bolesti (inkubacija) dosta je kratak, iznosi 2-10 dana. Prenesena bolest dovodi do stvaranja stabilnog doživotnog imuniteta.

Klinička slika

Kliničke manifestacije difterije ovise o klinički oblik bolesti, težini njezina tijeka i lokalizaciji.

blaga difterija krajnika karakterizira akutni početak, normalan ili donekle povišena temperatura tijelo, koje traje 1-2 dana. Groznica je popraćena glavoboljom, slabošću, letargijom. Javlja se crvenilo i povećanje palatinskih tonzila s stvaranjem elastičnog filma na njihovoj površini, čvrsto povezanog s površinom sluznice tonzila. Film se teško skida sa sluznice, površina krajnika krvari nakon skidanja filma. Bolovi u grlu su slabi, gutanje nije otežano. Karakterizira povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

Difterija tonzila umjerene težine razlikuje se u višim brojkama tjelesne temperature i duljom groznicom (3-4 dana). Izraženije manifestacije intoksikacije ( glavobolja, slabost, letargija, možda 1-2 puta povraćanje). Promjene na nepčanim tonzilama slične su onima u blagi oblik bolesti, ali izraženije. Karakteristično je značajno oticanje tonzila i sluznice orofarinksa, bljedilo kože, ubrzan rad srca.

Difterija tonzila je teška. Karakteristična je vrlo visoka temperatura, izraženi znakovi opće intoksikacije, ponovljeno povraćanje i bolovi u trbuhu. Može postojati osjećaj kome u grlu, poteškoće s gutanjem zbog jakog oticanja tkiva. Plak se širi izvan tonzila, pokriva palatinske lukove, jezik, nepce, grlo. Postoji oticanje potkožnog masnog tkiva vrata različitim stupnjevima težina: od donje čeljusti do prsa. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava komplikacija.

Difterijski krup (laringealna difterija):

Karakterizira ga postupni početak bolesti, blagi porast tjelesne temperature, promuklost, nakon čega slijedi potpuni nestanak glasa (afonija). Javlja se kašalj - isprva glasan, grub, "laveći", zatim tih. Povećanje kratkoće daha i drugih simptoma zatajenje disanja(bljedilo s plavkastom nijansom kože, sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića). Kao rezultat izraženog edema grkljana, dolazi do asfiksije - prestanka disanja, praćenog gubitkom svijesti, konvulzijama. U nedostatku kvalificirane pomoći može doći do smrti pacijenta.

Rjeđi oblici difterije su difterijski faringitis (zahvaćeno je ždrijelo), difterija nosa, očiju, ušiju, spolnih organa, organa. probavni trakt(jednjak, želudac).

Laboratorijska dijagnostika

Opća analiza krvi i urina, bakterioskopija sekreta orofarinksa i nosnih prolaza, bakteriološka dijagnostika sluzi iz orofarinksa, iz nosa i drugih lezija, serološke reakcije (RPHA, RHA).

Liječenje

Svi pacijenti podliježu hospitalizaciji u bolnici za zarazne bolesti, ovisno o težini bolesti, pacijent se stavlja u kutiju ili jedinicu intenzivne njege.

dijetoterapija

Dijeta - obogaćena, visokokalorična, štedljivo prerađena hrana.

Etiotropna terapija

Uvođenje antitoksičnog seruma protiv difterije.

Antibakterijska terapija

U blagim oblicima bolesti propisuju se antibiotici makrolidne skupine, penicilini, cefalosporini.

Druga terapija

Antialergijski lijekovi, detoksikacijska terapija, glukokortikosteroidi, lokalna sanacija orofarinksa - ispiranje i ispiranje orofarinksa dezinfekcijskim otopinama.

Komplikacije

Komplikacije difterije uključuju: kardiopatiju, miokarditis, lezije centralnog i perifernog živčani sustav(polineuropatija, paraliza, pareza, cerebralni edem), glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega, hepatitis, infektivni toksični šok, kardiovaskularno i respiratorno zatajenje.

Prevencija

Za aktivnu imunizaciju protiv difterije koristi se oslabljeni toksin difterije (anatoksin) koji je dio pridruženog cjepiva protiv hripavca, difterije i tetanusa (DPT). Cijepljenje počinje u dobi od 3 mjeseca. Primarno cijepljenje sastoji se od tri intramuskularne injekcije cjepiva u razmaku od 45 dana. Prvo docjepljivanje provodi se 1,5-2 godine nakon cijepljenja. Drugo i treće revakcinacije provode se cjepivom ADS-M (bez pertusisne komponente sa smanjenom dozom antigena) u dobi od 9 odnosno 16 godina. Zatim se revakcinacija provodi svakih 10 godina.

Difterija je izrazito zarazna zarazna bolest koja pogađa djecu i odrasle. Njegov trik je u tome karakteristike pojavljuju već u fazi kada je puno teže nositi se s posljedicama. Otpadni produkti patogena su izuzetno toksični. Opasnost je što se nakupljaju u vitalnim organima, što dovodi do teških komplikacija, čak i smrti. Potrebno je znati po kojim znakovima se bolest može prepoznati, kako se liječi, koja je uloga preventivnog cijepljenja.

Difteriju možete dobiti od bolesne osobe koja je distributer infekcije sve dok svi uzročnici ove bolesti ne umru u njegovom tijelu. Analize pokazuju odsutnost bakterija u sluznicama dišni put samo 2-3 tjedna nakon tretmana i nestanka simptoma. Ako se utvrdi da dijete ima difteriju, dijete se odmah izolira, a oni koji su bili u kontaktu s djetetom testiraju se na infekciju.

Kod nekih ljudi difterija se javlja u latentnom obliku, što je posebno opasno za druge. Ponekad su nositelji bakterija izvana potpuno zdravi ljudi, u čijem tijelu živi corynebacterium, a da se ni na koji način ne pokazuje. Glavni put infekcije difterijom je zrakom, iako nije isključeno kućanstvo (preko predmeta koje je dotaklo bolesno dijete).

Najčešće se razbole u hladnim mjesecima u godini. Razdoblje inkubacije je od 2 do 10 dana.

Dojenčad je imuna na difteriju, jer ih štiti majčin imunitet. U opasnosti su djeca od 3-7 godina. Kod starijeg djeteta imunološki sustav je jači, stoga je njegova osjetljivost na uzročnike difterije manja.

Corynebacteria proizvodi otrovne tvari trovanje tijelu, a u dodiru sa sluznicama - nekroza. Toksini se apsorbiraju u krv i prenose po tijelu. Nastanjuju se u srcu, bubrezima, organima živčanog sustava, uništavajući njihova tkiva, kao i krvne žile, čak i nakon smrti bacila difterije. To dovodi do teških komplikacija (miokarditis, nefroza, polineuritis).

Video: Što je difterija, načini infekcije, što je opasno

Uzroci bolesti

Uzroci difterije su obično:

• nedostatak cijepljenja (zbog prisutnosti kontraindikacija ili zbog namjernog odbijanja roditelja da cijepe svoju djecu);
• nepoštivanje pravila osobne higijene;
• loši sanitarni uvjeti života.

Komplikacije, u pravilu, nastaju zbog nepravodobne dijagnoze difterije.

Bilješka: Vrlo je teško primijetiti početak difterije, budući da stanje djeteta ne izaziva veliku zabrinutost. Postoji samo mala malaksalost, kao kod male prehlade ili grlobolje. Znak upozorenja trebao bi biti pojava grlobolje u odsutnosti curenja nosa. Samo liječnik može utvrditi pravi uzrok ovog stanja.

Bakterije difterije ulaze u tijelo djeteta kroz sluznicu nosa, ždrijela i grkljana. Rjeđe - kroz sluznicu očiju, spolnih organa. Ako je došlo do kontaktne infekcije (tijekom dodirivanja, primjerice, igračaka s kojima se bolesnik igrao), tada bakterije prodiru u kožu djeteta.

Znakovi infekcije difterijom

Poslije mature trajanje inkubacije kod djeteta zaraženog difterijom pojavljuju se prvi slabi znakovi malaksalosti: lagana bol u grlu, temperatura do subfebrilnih vrijednosti (ne viša od 38 °). Roditelji ih najčešće povezuju s prehladom i ne smatraju potrebnim bebu voditi liječniku.

Nema drugih manifestacija po kojima bi se moglo posumnjati na pojavu tako ozbiljne bolesti kao što je difterija u prvom danu. Sljedećeg dana, pri pregledu grla djeteta, nalazi se siva prevlaka na krajnicima, koja postupno tamni i postaje gušća, poprimajući izgled filma. Nastaju kao posljedica nekroze epitelnih stanica.

Daljnji razvoj bolesti dovodi do širenja upalnog procesa na grkljan, dušnik i bronhije. Pojavljuje se stanje koje se naziva "difterijski krup". Za razliku od "lažnog" koji se javlja kod nekih SARS-a, razvija se s postupnim povećanjem ozbiljnosti stanja. Filmovi su u stanju blokirati dišne ​​putove, od kojih se dijete guši, što dovodi čak i do smrti.

Karakteristična manifestacija difterije je oteklina na bradi i vratu.

Simptomi difterije u različitim vrstama bolesti

Ovisno o tome u kojem dijelu djetetova tijela počinje razvoj patološki proces, razlikuju difteriju nosa, orofarinksa, grkljana, očiju, uha, pupčane regije, kože i genitalnih organa.

Difterija ždrijela i ždrijela

Ova vrsta bolesti je najpoznatija, jer se najčešće pojavljuje. Ovisno o mjestu razvoja bakterija i izgledu filmova, razlikuju se sljedeći oblici difterije ždrijela:

• lokaliziran (najlakši);
• uobičajeno (umjereno);
• toksični (najteži).

Lokalizirani oblik- ovo je kada su samo krajnici prekriveni plakom kod djeteta. Istodobno se povećavaju u veličini. Sivi premaz ima žuto-bijelu nijansu. Ako ga pokušate ukloniti, ostaju rane. Grlo malo boli. Temperatura se povećava na 38-39 °. S ovim oblikom bolesti, limfni čvorovi se ne povećavaju.

Uobičajeni oblik- filmovi pokrivaju ne samo tonzile, već i cijelu površinu orofarinksa. povećavaju se cervikalni limfni čvorovi. Temperatura se povećava na 39 ° i više. Postoji bljedilo kože. Ako bolest ne napreduje, tada se 3-4 dana filmovi odbijaju, površina sluznice se obnavlja.

toksični oblik. Njegov početak je akutan, simptomi intoksikacije su najizraženiji. To uključuje povećanje temperature do 40 °, suhe usne, jaku glavobolju i grozničavo stanje. Dijete može imati napadaje. Cijela površina ždrijela je edematozna, prekrivena gustim premazom. Koža je blijeda, jezik obložen.

Postoji grč mišića grkljana, što otežava otvaranje usta. Bol u grlu se pogoršava. Javlja se iscjedak iz nosa u obliku ihora, kao i neobičan sladak miris iz usta. Krvni tlak pada, puls se ubrzava.

Krajnici i limfni čvorovi su povećani. Vrat je zadebljan. Edem se širi, postupno doseže područje ključne kosti i može se spustiti i niže.

Difterija grkljana (difterijski krup)

U pravilu se ovaj oblik javlja kod beba u dobi od 1-5 godina. Ponekad se kombinira s pojavom žarišta infekcije u drugim dijelovima tijela. Ozbiljno stanje nastaje zbog pojave filmova u grkljanu, što otežava disanje.

Lokalizirani oblik difterija ove vrste karakterizira oštećenje samog grkljana.

Uobičajen- povezana s oštećenjem dublje smještenih organa (dušnik i bronhi).

Kod difterijskog krupa u necijepljene djece dolazi do stalnog pogoršanja simptoma. Bolest prolazi kroz sljedeće faze:

1. Dysforic, koji je karakteriziran pojavom promuklog lavežnog kašlja kod djeteta, ogrubljenosti i promuklosti glasa. Ova faza može trajati od 2-3 do 7 dana.
2. Stenotični. Kašalj je znatno slabiji, glas se jedva čuje. Disanje je jako otežano, uslijed čega dolazi do retrakcije mišića prsa, plavljenje kože.
3. Asfiksija. Postoji gušenje, konvulzije, pada tlaka, zjenice se šire. Ako ne pružite hitnu pomoć, nastupa smrt.

U djece su manifestacije difterijskog krupa teže nego kod odraslih. Uz pravodobno liječenje, bolest ne doseže teški oblik, nakon 3-4 dana dijete postaje bolje, filmovi nestaju nakon tjedan dana.

Nosna difterija

U djece se ponekad vide lezije nosne sluznice mlađa dob. Temperatura djeteta ostaje normalna, rijetko raste na 37,2 ° -37,5 °. Samo nazalna kongestija i pojava ichor iz nosnica govore o bolesti. Zdravlje djeteta praktički ne pati, ali infekcija se može proširiti na ždrijelo i grkljan.

difterija kože

Obično se javlja kod dojenčadi. Kod ove bolesti na koži lica, vrata, pazuha, ingvinalnih nabora ili iza ušiju postoje crvene mrlje i rane koje ne zacjeljuju, pojavljuje se oteklina. Infekcija se javlja ako beba dodirne pacijenta ili dodirne njegove stvari. Oštećenja kože mogu nastati na mjestu abrazije ili posjekotine.

difterija oko

Često se javlja zajedno s bolestima nazofarinksa. Infekcija prvo zahvaća sluznicu jednog oka, a zatim se širi na drugo. Očni kapci pocrvene i nateknu. Na njima se pojavljuju sivi filmovi, pojavljuje se blagi gnojni iscjedak. Stanje je opasno jer se lezija proteže na rožnicu oka, šarenicu, oftalmički živac. Zbog oštećenja očnih mišića razvija se strabizam. Može doći do sljepoće.

difterija uha

Bolest u ovom obliku uzima se za otitis media. pojaviti se krvava pitanja s gnojem, strijeljajućim bolovima u ušima. Za razliku od otitisa, bolest je dugotrajna, konvencionalni postupci ne pomažu.

Difterija pupčane rane

Sličan oblik bolesti ponekad se javlja kod novorođenčadi zaraženih pri rođenju. U području pupka pojavljuje se edem i stvaraju se kruste sasušene krvi. Istodobno, tjelesna temperatura raste, beba pati od glavobolje, često pljuje. Razlog je trovanje tijela toksinima.

Difterija genitalnih organa

Kao neovisni oblik bolesti, rijetko se javlja, obično se manifestira u pozadini drugih vrsta slične bolesti. I djevojčice i dječaci mogu oboljeti. Postoji oteklina i crvenilo genitalnih organa, pojavljuju se sivi filmovi. Postaje bolno mokriti. Postoji povećanje ingvinalnih čvorova. Bolest se javlja u lokaliziranom obliku, kada su genitalni organi izravno pogođeni, kao iu uobičajenom. S ovim oblikom, lezija kože se proteže na perineum i anus.

Najteži oblik je toksični, u kojem se dodaju simptomi poput oteklina u preponama, pubisu i bedrima.

Moguće komplikacije

Utjecaj toksina na različite organe dovodi do ozbiljnih komplikacija kao što su:

1. Infektivno-toksični šok. TSS se razvija u prva 3 dana s teškom toksičnom difterijom. To rezultira zatajenjem srca, što može dovesti do smrtonosni ishod.
2. Miokarditis (oštećenje srčanog mišića). Ovo stanje se javlja u 2-3 tjedna i značajno komplicira tijek bolesti, smanjuje šanse za oporavak.
3. Nefroza je bolest bubrega, u kojoj se povećava sadržaj proteina u mokraći.
4. Oštećenje organa središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Kao rezultat toga dolazi do paralize mekog nepca čiji su simptomi pojava nazalnosti u glasu, nemogućnost normalnog gutanja. Tekuća hrana počinje istjecati kroz nos.

Dolazi do paralize očnih mišića, što rezultira spuštanjem kapaka i strabizmom. Daljnjim razvojem bolesti dolazi do paralize mišića lica (pareza) i tijela.

Video: Koja je opasnost od difterije. Važnost cijepljenja

Dijagnoza difterije

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik prije svega saznaje koliko davno su se simptomi pojavili, kakva je njihova priroda. Mjeri se krvni tlak i puls te tjelesna temperatura. Provjera prisutnosti ili odsutnosti vanjski znakovi bolesti (oticanje grla, pojava sive prevlake na njemu, promjene u boji glasa).

Osim pedijatra, grlo bolesnog djeteta pregledava i ORL liječnik koji za to koristi uređaj za neizravnu laringoskopiju (posebno zrcalo i čeoni reflektor). To je neophodno za otkrivanje promjena na sluznici grkljana.

Uzima se bris s površine krajnika, radi se bakteriološka kultura kako bi se otkrila vrsta bakterije.

Bilješka: Studija razmaza se provodi ne samo kod samog djeteta, već i kod onih koji su nedavno bili u kontaktu s njim (rodbina, djeca i odgojiteljice, sustanari). Ako se pronađe bacil difterije, oni se izoliraju čak i ako nema znakova bolesti. Bakterionositelji prolaze odgovarajući tretman, što pomaže u sprječavanju daljnjeg širenja infekcije.

Opći klinički test krvi provodi se kako bi se otkrila prisutnost karakterističnog upalnog procesa (sadržaj leukocita se povećava, broj trombocita se smanjuje, ESR se povećava). Su korišteni imunološke metode analiza (ELISA i drugi) kako bi se razjasnila vrsta infekcije.

Liječenje

Ako se sumnja na difteriju, pacijenti se hitno hospitaliziraju i šalju u bolnica za zarazne bolesti. Što se ranije primijeni serum protiv difterije, to je manja vjerojatnost ozbiljnih komplikacija zbog izloženosti toksinima. Stoga se u bolnici odmah, čak i prije rezultata pregleda, djetetu daje serum protiv difterije.

Upozorenje: Uvođenje seruma 2. dana bolesti je 20 puta učinkovitije nego 5. dana, kada se toksin već proširio po organima i kada je počelo njegovo destruktivno djelovanje.

Kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa (kao što su pneumonija, miokarditis, konjunktivitis), istodobno se započinje liječenje antibioticima. Otopine se daju intravenozno za neutralizaciju djelovanja toksina (hemodez, glukoza, vitamin C, inzulin i drugi).

Upala grkljana uklanja se uz pomoć inhalacijskih kortikosteroida. Filmovi koji se formiraju u grkljanu i ometaju disanje uklanjaju se pomoću laringoskopa i uređaja za usisavanje za to.

U teškim slučajevima, kada dijete razvije gušenje, prebacuje se na intenzivnu njegu. Ovdje se provodi trahealna intubacija (umjetna ventilacija pluća uvođenjem posebne fleksibilne cijevi u dušnik kroz grlo ili nos). Ponekad, kako bi se spasio život bolesnog djeteta, potrebno je izvršiti traheotomiju, tijekom koje se napravi rez u dušniku, gdje se umetne cijev koja osigurava pristup zraka plućima.

Nekoliko mjeseci provodi se liječenje kako bi se obnovilo funkcioniranje različitih organa.

Prevencija

Cijepljenje je jedini način da se izbjegne zaraza difterijom. Bebe se počinju cijepiti od 3 mjeseca, zatim do 14 godina cjepivo se primjenjuje prema određenom rasporedu.

U dječjim ustanovama, nakon otkrivanja slučaja difterije, provodi se obvezna sanacija prostorija, pregled djece i osoblja na bakterionositeljstvo. Bolesnici s difterijom, kao i nositelji bakterija, podvrgavaju se obveznom liječenju u bolnici. Smatraju se nezaraznima tek nakon što su testovi na difteriju negativni.

Roditelji bi trebali zapamtiti da ako dijete razvije simptome kao što su grlobolja, promjena glasa i poteškoće s disanjem, hitno je potrebno posjetiti liječnika. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija difterije.

Kolika je mogućnost da dobijete difteriju malo dijete? Mnogi mladi roditelji, prosvjetni radnici u Dječji vrtić a čak će i neki liječnici odgovoriti da je rizik od zaraze tako opasnom bolešću u tako mladoj dobi minimalan. I čine kobnu pogrešku.

Na djecu mlađu od 3-4 godine otpada lavovski udio svih slučajeva difterije. Stoga svatko treba znati što je to i kako se nositi s njegovim manifestacijama.

Infekcija difterijom nastaje kada u organizam djeteta uđe njen uzročnik - bakterija Corynebacterium diphtheriae, patogeni egzotoksin koji je jedan od najjačih bakterijskih otrova.

Do infekcije može doći putem:

• sluznice orofarinksa i nosa;
• tanka konjunktiva koja pokriva oko;
• genitalije;
• kožu ako je oštećena.

Nije teško odrediti izvor infekcije. Na mjestu prodora bakterije u tijelo odmah se počinju stvarati razne nadražaje i gnojni iscjedak.

Što se tiče uzročnika infekcije, bolest se uglavnom širi kapljicama u zraku, osobito kada su djeca u izravnom kontaktu s bolesnikom od difterije ili njezinim nositeljem.

No, i vi možete dobiti sličan "dar":

• kroz okolne predmete koje je zaražena osoba dotaknula;
• uz korištenje mlijeka i mliječnih proizvoda, u kojima se ponekad može naći uzročnik.

Simptomi bolesti

Kao takvo, teško je razlikovati značajke tijeka difterije u djece. Na mnogo načina, njegovi simptomi slični su manifestaciji iste bolesti kod odraslih.

Male razlike još uvijek postoje, ali za njihovu identifikaciju potrebno je u početku odrediti oblik bolesti prema zahvaćenom području.

Orofaringealna difterija

Kao najčešća bolest današnjice, dijagnosticira se u više od 90% slučajeva, od čega je 75% lokalizirano. Bolest se obično dijeli na sljedeće oblike.

Difterija u crtežima.

Početna

Temperatura djeteta naglo raste, ali ne više od 37,5-37,7 stupnjeva, a bez medicinske intervencije nije moguće smanjiti 3 dana.

Intoksikacija je izražena umjereno, izražena je bol u grlu. Krajnici lagano nabreknu, na njima se formira membranski plak, koji u početku podsjeća na masu želea, a zatim na paučinu. Pokušaji njegovog uklanjanja mogu dovesti do krvarenja, a sljedeći dan nastaje novi na mjestu uklonjenog filma.

Lokalizirano

Plak postaje opušteniji, njegovo uklanjanje praktički ne šteti sluznici. Submandibularni i regionalni limfni čvorovi lagano se povećavaju, povećava se njihova osjetljivost na palpaciju (palpacija). Poraz tonzila je aktivniji, štoviše, može biti i bilateralni i asimetrični.

Ponekad (prilično rijetko) teče u kataralnu difteriju, koju karakterizira minimalna manifestacija općih simptoma: groznica do 37,5 stupnjeva, nelagoda pri gutanju, znakovi opće intoksikacije tijela, itd. Istodobno, krajnici nabreknu , orofarinks je hiperemičan.

Uobičajen

Unatoč nazivu, ovaj oblik bolesti dijagnosticira se u ne više od 11% slučajeva.

Za razliku od lokaliziranog, karakterizira ga izraženiji simptomi i aktivno širenje filmskog plaka, koji se gotovo odmah proteže izvan krajnika. Ne opaža se edem cervikalnog potkožnog tkiva.

subtoksičan

Znakovi intoksikacije postaju izraženi, bolovi pri gutanju se pojačavaju. Dijete se počinje aktivnije žaliti na opću slabost. Na krajnicima se pojavljuje prozirna filmska ploča, koja rijetko prelazi njih. Oni sami mijenjaju boju u blisku bordo ili čak ljubičastu.

Regionalni limfni čvorovi postaju gušći, na području iznad njih nastaje oteklina, koja je, međutim, umjerene prirode.

otrovan

Danas se očituje u više od 20% slučajeva od ukupnog broja bolesti, ali uglavnom kod odraslih osoba. Razvija se i iz lokaliziranog ili raširenog oblika difterije i samostalno.

U pratnji oštrog skoka temperature na 39-40 stupnjeva u prvim satima nakon pojave bolesti. Jaka upala grla popraćena uobičajeni simptomi opijenost, a ponekad neugodne senzacije u abdomenu i/ili vratu.

Često postoji povraćanje, bolni trizmus (kada postoje ograničenja pri otvaranju usta), delirij i hiperemija. NA potkožno tkivo u području vrata stvara se tjestasti edem, koji ne uzrokuje bol, koji s vremenom djelomično zahvaća leđa i lice. Iz usta dolazi specifičan truležno-šećerni miris, a glas postaje nazalniji.

Hipertoksičan

Smatra se najtežom i obično se dijagnosticira kod mladih pacijenata kronična bolest(na primjer, ).

Izražava se brzim porastom temperature, zimicama, povraćanjem i drugim znakovima akutne intoksikacije. Mogu se primijetiti hemodinamski problemi (izraženi kao smanjeni krvni tlak, bljedilo itd.). Javljaju se kožna krvarenja i krvarenja unutarnjih organa, manifestira se DIC.

Sve to u svakom trenutku može izazvati šok infektivno-toksičnog oblika i dovesti do smrti za samo 1-2 dana od trenutka pojave prvih simptoma.

Difterija i tetanus - Škola dr. Komarovskog - Int

difterijski krup

Ovaj oblik difterije danas nije tako čest kao orofaringealna difterija, ali njegovo širenje postupno dobiva zamah. Bolest se može podijeliti u 2 varijante: lokalizirana (tzv. difterija grkljana) i raširena (kada se infekcija širi i na dušnik s bronhima).

U svom razvoju naizmjenično prolazi kroz 3 faze:

1. disfoničan. U ovoj fazi, glas postaje promukao, počinje lavež kašalj. Štoviše, ako kod odraslih ova faza traje oko tjedan dana, kod djece se znakovi osjećaju već u prva 2-3 dana.
2. stenotičan. Ovdje bolesnik gubi glas, kašalj postaje tih, javljaju se problemi s disanjem, a koža postaje plavkasta.
3. Asfiksija. Pojačavaju se problemi s disanjem i plavilo kože. Dijete počinje imati konvulzije, svijest je poremećena. Ako do tog trenutka bebi nije pružena ispravna pomoć, slijedi smrtni ishod.

Kako prepoznati difterijski krup.

Ova bolest gotovo nikad ne počinje sama od sebe. U pravilu ide ruku pod ruku s drugim vrstama difterije (difterija očiju, grkljana, orofarinksa).

Unatoč niskom stupnju intoksikacije, dijete razvija jaku iritaciju u području oko nosa, počinje, pojavljuje se gnojni ili sanious iscjedak. Sluznica nosa primjetno nabubri, a na površini se pojavljuju naslage fibrina, čirevi i erozivne formacije.

difterija oko

Bolest u kojoj organi vida primaju najveću štetu.

Dolazi u 3 oblika:

1. kataralni. Ovdje dolazi do jednostrane upale spojnice i značajnog povećanja očnog sekreta. Međutim, niti regionalna upala niti povećanje limfnih čvorova u djeteta se ne opaža. Temperatura ostaje unutar 37,5 stupnjeva.
2. opneni. S ovim oblikom, simptomi opće intoksikacije tijela već se osjećaju. Konjunktiva se postupno prekriva fibrinoznim filmom, vjeđe otiču, pred očima se pojavljuje serozno-gnojni iscjedak. U isto vrijeme, čak i ako je bolest u početku zahvatila samo jedno oko, brzo se širi na drugo.
3. Toksičan. Simptomi intoksikacije od prvih dana infekcije su prilično akutni, postoji izraženo oticanje kapaka. Koža oko očiju je nadražena, počinje prekomjerno gnojno-gnojni iscjedak. S odsutnošću pravodobno liječenje dijete može doživjeti patologije kao što je panoftalmija (upala očna jabučica) ili regionalna upala limfnih čvorova.

Difterija kože, uha, genitalija

Sve ove varijante difterije kod djece izuzetno su rijetke, pa ih je prikladno kombinirati u jednu skupinu. Ipak, ovi oblici bolesti postoje, pa je o njima još uvijek potrebno govoriti.

Difterija uha uglavnom se razvija zajedno s difterijom ždrijela ili nosa. Bolesnik ima oteklinu, fibrinozni plak na zahvaćenom području, hiperemiju sluznice i kože, kao i izraženu bolnost regionalnih limfnih čvorova.

Genitalna difterija komplicira proces mokrenja i čini ga bolnim. Kod dječaka je zahvaćena kožica i susjedna tkiva, kod djevojčica - stidne usne, vagina, perineum, pa čak i anus.

Difterija kože, u pravilu, opaža se na onim dijelovima kože gdje postoje pelenski osip, male pukotine i ozbiljne rane, gljivice i druge vrste sličnih lezija. Prati ga stvaranje prljavo sivog plaka i obilnog seroza gnojni sekret. Simptomi opće intoksikacije tijela praktički nisu izraženi.

Iz navedenog je lako zaključiti da su simptomi difterije kod djece mlađe od godinu dana, kod mališana od 5 godina, kod adolescenata i odraslih uglavnom slični. Ključna razlika je u brzini nastanka lezija. Dok odrasla osoba može imati još jedan tjedan prednosti za liječenje, beba će "izgorjeti" za samo 1-2 dana.

Stoga, oni koji žele zaštititi svoje dijete od posljedica koje uzrokuje bolest (uostalom, one mogu biti vrlo ozbiljne) trebaju se javiti pedijatru pri prvim znakovima bolesti kod djeteta.

Difterija i angina: traženje razlika

Kako bi se pravodobno obratili i potražili pomoć, potrebno je ne samo znati znakove difterije, već i biti u stanju razlikovati je od drugih, izvana sličnih bolesti.

Bolest se često miješa s lažnim sapima i drugim bolestima. No, dakako, najveće poteškoće čini angina, koje uza sve ima posvuda.

Stoga, radi praktičnosti, predstavljamo razlike između ovih bolesti u obliku sljedeće tablice:

• Prvi put točno godinu dana nakon završetka 3. faze primarnog tečaja (koristi se isto DTP cjepivo).
• Drugi put - kada beba ima 7 godina (koristi se ADS-M-anatoxin).
• Treći put - sa 14 godina (cijepljena ADS-M-anatoksinom).
• 4 i sljedeći puta - 10 godina nakon prethodnog postupka (koristi se isti ADS-M-anatoksin).

Ako želite osigurati da ova strašna bolest ne iznenadi vaše dijete, morate se strogo pridržavati ovog rasporeda. Po želji (npr. kada je dijete alergično na djelatne tvari) DTP cjepivo se može zamijeniti cjepivima Infanrix, Infanrix Hexa ili Pentaxim.

Dobro je znati! Ako dijete iz nekog razloga nije podvrgnuto primarnom cijepljenju do dobi od 4-6 godina, potrebno mu je dva puta ubrizgati ADS-anatoksin s razmakom između cijepljenja od 45 dana. Revakcinacija će biti potrebna za otprilike godinu dana. Ako je potrebno primarno cijepljenje za dijete od 6 godina i starije, onda će ovdje sve biti potpuno isto, samo će se razdoblje prije revakcinacije smanjiti na 6-9 mjeseci.

Difterija u djece je zarazna bolest koja se prenosi zrakom i uzrokuje je bakterija Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Löffler, bacil difterije). Difterija najčešće zahvaća bebin nazofarinks, ali može zahvatiti i grkljan, bronhije, kožu i druge organe.

Ljudsko tijelo je od rođenja napadnuto patogenima. , , , difterija nije cijeli popis bolesti koje čekaju dijete od prvih dana života.

Da biste zaštitili svoje dijete od akutne respiratorne virusne infekcije, dovoljno ga je izolirati na "virusno" razdoblje i ojačati njegovo tijelo od rođenja. Kada su u pitanju dječje infekcije, Najbolja prevencija je cijepljenje.

Međutim, neke majke i očevi kategorički odbijaju cijepljenje, čime svoje dijete izlažu ogromnoj opasnosti. Uostalom, ospice ili difterija kod djece mogu dovesti do najžalosnijih posljedica.

Naravno, cijepljenje neće zaštititi bebu od infekcije, ali bolest će proći u blagom obliku i neće izazvati posljedice i komplikacije.

Što je difterija?

Difterija je patologija zarazne prirode, koja se akutno manifestira u bilo kojoj dobi, a bez pravodobne terapije može dovesti do smrti pacijenta. Poznato je da se "lavovski udio" svih slučajeva infekcije javlja kod djece mlađe od .

Uzročnik difterije je štapićasta bakterija nevjerojatne vitalnosti, a svoja svojstva zadržava i pri niskim temperaturama.

Kad jednom uđe u tijelo, štapić počinje proizvoditi smrtonosni bakterijski otrov - egzotoksin. To je on i predstavlja smrtnu opasnost za cijeli organizam.

Mikroorganizam zadržava svoju vitalnu aktivnost na kućanskim predmetima, igračkama, posuđu itd. Ako se corynebacterium podvrgne kuhanju, umire. Također, mikrob ne podnosi izloženost kloru.

Osjetljivost na difteriju je oko 15% djece, a glavna rizična skupina su necijepljena djeca. Izbijanja infekcije javljaju se zimi ili u proljeće.

Uzroci difterije u djece

Otrovni štap pogađa dječje tijelo različiti putevi:

• U većini slučajeva dijete se zarazi difterijom kroz sluznicu nazofarinksa;
• Kroz sluznicu očiju;
• Kroz genitalije;
• Kroz kožni pokrov ako ima abrazije ili druga oštećenja.

Srećom, nije teško odrediti mjesto prodora infekcije, jer se tamo počinju stvarati iritacije i gnojni iscjedak.

U pravilu, mikroorganizam se širi kroz zrak, osobito uz stalni kontakt s bolesnim djetetom ili zdravim nositeljem patologije. No moguće je zaraziti se i kontaktom ako dijete uzme predmet koji je oboljeli dotaknuo. Ponekad se bacil difterije može naći u neprerađenom mlijeku ili mliječnim proizvodima.

Glavni izvor infekcije je bolesnik ili kliconoša, bez znakova infekcije.

Od trenutka infekcije do prvih manifestacija patologije prolazi 72 sata. Od početka bolesti do potpunog ozdravljenja dijete zarazan.

Video difterija u djece

Simptomi difterije kod djeteta

Simptomi difterije kod djeteta razlikuju se ovisno o području u kojem bakterija ulazi, ali postoje zajednički znakovi:

• Natečeni limfni čvorovi;
• Glavobolja;
• Plačljivost i apatija bebe;
• oticanje vrata (oteklina);
• Dijete postaje neaktivno i odbija jesti.

S vremenom se oteklina širi na ključne kosti. Što je veće područje edema, to je teže stanje djeteta.

Difterija grla i nosa

Osobito često kod beba postoji difterija grkljana, koja se razvija i kao neovisna bolest i kao komplikacija drugog oblika difterije. Sivo-bijeli fibrozni film dopire do grkljana i "širi se" u vokalni lumen, zatvarajući ga. Zbog toga djetetovo disanje postaje otežano. Glavni simptomi su:

• Temperatura 38°C;
• Suhi kašalj postupno prelazi u lavež;
• Promuklost glasa;
• Opća i letargija;
• Nakon 2-3 dana disanje je hripavo, a disanje otežano.

Nakon nekog vremena temperatura pada, a neki roditelji misle da je “prehlada” popustila. Međutim, ovo je velika greška! Uostalom, smanjenje temperature sugerira da se bolest brzo razvija, trujući djetetovo tijelo.

Bolest napreduje i nakon nekoliko dana pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Pokazatelji tjelesne temperature su normalni;
• Dah "potrgan" (aritmičan);
• Ponekad dolazi do spontanog mokrenja;
• Dijete gubi svijest;
• Usne postaju plave;
• Koža postaje blijeda;
• Počinju konvulzije.

Ako ne posjetite liječnika, dijete prestaje disati i umire.

U samom ranoj dobiČesto se dijagnosticira nosna difterija, koja ima sljedeće manifestacije:

• Povećanje temperature na 38 ° C;
• Primjetno oticanje nosne sluznice;
• Otežano disanje;
• Grlobolja;
• Iz jedne od nosnica izlazi krvava tekućina.

Što je fibrozni film?

Prilikom pregleda usne šupljine možete primijetiti da su krajnici jako povećani i prekriveni sivo-bijelim filmom, koji se praktički ne uklanja - ovo je najviše glavni simptom difterija.


Postoje dvije varijante "pokrivenosti difterijom":

Film- krajnici su potpuno zatvoreni;

otok- film pokriva pojedine otočiće krajnika.

U početku je to proziran film koji se lako uklanja. Nakon nekog vremena postaje gušća i poprima sivo-bijelu nijansu.

Nije iznenađujuće da mnogi roditelji prihvaćaju početno stanje difterije za prehladu i sami se bore protiv bolesti. Ipak, treba znati: kada je zdravlje u pitanju malo djete- samoliječenje je neprimjereno. Posjetite liječnika pri prvoj sumnji na prehladu i osigurajte sigurnu i kompetentnu terapiju.

Angina ili difterija kod djeteta?

Neki roditelji pogrešno zamijene difteriju za simptome i započnu liječenje kod kuće. Ova okolnost dovodi do činjenice da difterija napreduje i truje djetetovo tijelo.

Da biste to izbjegli, trebali biste znati glavne razlike između ovih sličnih patologija:

Krajnici s difterijom prekriveni su bijelim slojem, a s anginom, krajnici su crveni, upaljeni, ponekad sa žućkastim premazom ili gnojem.

Kod difterije u upalni proces zahvaćeno je nebo, a kod angine zahvaćeni su samo krajnici.

Jaka bol pri gutanju karakteristična je za upalu grla, ali kod difterije bol je blaga, a pacijent osjeća nelagodu.

Liječenje difterije u djece

Nakon pregleda i postavljanja dijagnoze dijete se smješta na infektivni odjel i daje serum protiv difterije. Doziranje ovisi o dobi djeteta, njegovom stanju i obliku bolesti.

Čim plak počne nestajati, bebi se dodjeljuje suzbijanje patogena.

Treba napomenuti da je difterija u necijepljenog djeteta akutna i izuzetno teška. Simptomi se javljaju brzo, a komplikacije su gotovo neizbježne.

Ako je dijete cijepljeno protiv difterije, u većini slučajeva ono postaje zdravi kliconoša. Ako ipak dođe do infekcije, manifestacije su slabe, a oporavak potpun.

Komplikacije nakon difterije u djeteta

Difterija je bolest s opasnim posljedicama, osobito kod djetinjstvo. Bez adekvatnog, i što je najvažnije, brzo liječenje, otrovna bakterija se širi unutarnji organi i tjelesnih sustava. U pravilu se to događa kod necijepljene djece. Glavne komplikacije:

Treba imati na umu da samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i ako je beba cijepljena. Zato, treba se obratiti liječniku pri prvoj sumnji na infekciju.

Pažnja! Upotreba bilo kojeg lijekovi i dodataka prehrani, kao i korištenje bilo kakvih medicinskih metoda, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Difterija kod djece jedna je od najopasnijih zaraznih bolesti. Izaziva opću intoksikaciju i velika oštećenja gornjih dišnih putova, očiju, srca, bubrega, genitalija ili kože. I djeca i odrasli su osjetljivi na bolest. Pri prvim simptomima koji ukazuju na difteriju potrebno je odmah konzultirati liječnika. U protivnom je moguća smrt.

Trenutno je, zahvaljujući raširenom cijepljenju, ova bolest mnogo rjeđa i mnogo lakše protiče. Razvijeni tretmani i novi lijekovi uspješno se nose s difterijom gotovo uvijek.

Što je difterija, zašto se javlja kod djece?

Uzročnik Corynebaeierium diphtheriae je korinebakterija koja ima gen toksičnosti. Izlučuje opasni egzotoksin, koji određuje težinu i opasnost bolesti. Riječ je o nepokretnoj bakteriji koja izgleda kao zakrivljeni topuz. Infektivni su samo toksični sojevi.

Difterijski bacil, koji ulazi u tijelo, pričvršćuje se na sluznicu i stvara žarišta upale, umjesto kojih se pojavljuju fibrinozni filmovi. Toksin koji oslobađa bakterija limfom i krvlju se prenosi cijelim tijelom i uzrokuje razaranje drugih organa.

Izvor infekcije je bakterionosac ili bolesna osoba. Kada prijevoz vanjskih manifestacija bolesti nije prisutan, ali se bolest lako širi. Osoba s difterijom je zarazna od zadnji dan razdoblje inkubacije do potpunog oporavka.

Difterija se prenosi kapljičnim putem (kašljanjem, kihanjem), kontaktno-kućanstvom (preko okolnih predmeta, dječjih igračaka, odjeće koju je zaražena osoba dotakla) ili upotrebom mliječnih proizvoda koji sadrže štetni bacil. Corynebacterium prodire u tijelo, naseljavajući se na sluznicama grkljana, nazofarinksa, očiju, genitalnih organa ili na koži.

Cijepljeni i zdravi ljudi ne obolijevaju od difterije. Čimbenici za razvoj bolesti su:

• dječja dob od 3 do 7 godina (u razdoblju dojenje majka bebi prenosi svoja antitijela koja ga štite od infekcija, a djeca od osnovnoškolske dobi već imaju ojačan imunitet);
• odsutnost DPT cijepljenje ili ADS;
• slabljenje imunološki sustav zbog neke bolesti.

Sorte i simptomi bolesti ovisno o lokalizaciji procesa

Postoje sljedeće vrste difterije:

• difterija grkljana (difterijski krup);
• difterija orofarinksa (ždrijela);
• nosna difterija;
• difterija kože;
• difterija očiju;
• difterija vanjskih genitalnih organa;
• kombinirani oblici, kada su istodobno zahvaćeni različiti organi.

U cijepljene djece difterija je često asimptomatska. Oni postaju prijenosnici bakterija i mogu zaraziti ljude koji nisu bili cijepljeni. Međutim, ako dijete ili odrasla osoba ima oslabljen imunološki sustav, pokazat će simptome difterije, karakteristične za bilo koju vrstu ove bolesti:

• akutna bol u grlu prilikom gutanja;
• crvenilo tonzila;
• povećanje tjelesne temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• stvaranje sivog difterijskog filma, koji se ne može ukloniti, budući da se čvrsto spaja s kožom, kada ga pokušate otkinuti, otvara se rana koja krvari, koja ponovno prerasta filmom.

Difterija grkljana

Infekcija grkljana, odnosno difterijski krup, zahvaljujući cijepljenju gotovo da i ne postoji. Ova vrsta infekcije javlja se samostalno ili se kombinira s difterijom drugog organa. Glavna opasnost ove vrste bolesti nije toksičnost korinebakterije, već to što je rezultat postupno sužavanje grkljana. Fibrinozni film se širi u grkljan, blokirajući glasnice i otežavajući disanje.

Difterijski krup ima 3 uzastopna stadija:

1. Disfonični (kataralni). Glas postaje promukao, pojavljuje se lavež paroksizmalni kašalj. Sluznice bez naslaga. Trajanje ove faze ovisi o dobi bolesnika mlađe dijete, to je kraće. Pred kraj kataralnog razdoblja, kašalj i glas postaju tihi.
2. Stenotični. Ovu fazu karakterizira kratkoća daha, afonija, cijanoza kože. Zjenice se šire, tlak pada, puls se ubrzava i za nekoliko dana nastaje stenoza.
3. Asfiksija. Posljednja faza sapi, tijekom kojih dolazi do asfiksije, zahvaćeni su respiratorni i vazomotorni centri. Terapija infekcije u ovoj fazi ne daje rezultate i pacijent umire.

Poraz orofarinksa

Difterija ždrijela je najčešći oblik bolesti u djece i odraslih, javlja se u 9 od 10 slučajeva.

Zahvaća palatinske tonzile i ima nekoliko varijanti:

• lokaliziran (svjetlo);
• česta (srednje teška);
• otrovan;
• hipertoksičan.

Lokalizirano

Lokalizirani oblik je najblaži i javlja se u 70-75% bolesnika. Karakterizira ga blagi porast tjelesne temperature, slabost, glavobolja, blijeda koža, blago crvenilo i bol u grlu pri gutanju. Također postoji oticanje tonzila i pojava membranskog plaka na njihovoj površini.

Na temelju veličine filma razlikuju se 2 tipa lokaliziranog oblika bolesti:

• otok - male filmske formacije, njihov broj varira od 1-2 do 20 otoka;
• membranski - film potpuno pokriva krajnike.

Opće stanje bolesnika lagano se pogoršava. Zbog umjerene intoksikacije javlja se malaksalost, gubitak apetita, tahikardija. U roku od 6-7 dana glavne manifestacije bolesti nestaju ili dolazi do težeg stadija.

Uobičajen

Rašireni oblik je rijedak, uglavnom u necijepljene djece, i ima otprilike iste simptome kao i lokalizirani tip, ali bakterija ne zahvaća samo krajnike, već i okolna tkiva. Karakterizira ga teži tijek i značajno širenje filma. Uz difteriju ovog oblika, djetetova tjelesna temperatura raste na 39 ° C, nestaje apetit i pojavljuje se jaka glavobolja. Javljaju se i suha usta, grlobolja, akutni tonzilitis i oticanje krajnika. Simptomi bolesti traju 6-10 dana.

otrovan

Toksični oblik može se pojaviti samostalno ( akutni početak bolest) ili se razvijaju iz uobičajenog oblika (postupno). Bolest karakterizira teški tijek. Snažno izražena intoksikacija, koja se očituje glavoboljom, letargijom, pospanošću, apatijom, groznicom do 40 ° C i više. Djeca imaju opetovano povraćanje i bolove u trbuhu.

Znakovi toksične difterije uključuju lupanje srca, natečene limfne čvorove, crvenilo i oticanje krajnika (potpuno prekrivaju ždrijelo), jak plak, slatko-sladak miris iz usta. Ako se liječenje započne odmah, stanje djeteta se popravlja nakon nekoliko dana, tjelesna temperatura se smanjuje, a nakon tjedan dana plak nestaje.

Hipertoksičan

Hipertoksični oblik javlja se kod djece koja nisu cijepljena. Ovo je najteži oblik koji dovodi do smrti. Prvog dana bolesti temperatura raste iznad 40 ° C, počinje teška intoksikacija, koja se manifestira delirijem, gubitkom svijesti, konvulzijama. Koža postaje blijeda, hladna. Krv hrani samo vitalno važni organi. Brzo se stvara difterijski film koji prekriva cijele krajnike. Smrt nastupa unutar 2 dana. Ne postoji lijek za hipertoksičnu difteriju.

Nosna difterija i njeni simptomi

Bolest nosa jedna je od najlakših vrsta bolesti, najčešće se javlja kod male djece. Karakterizira ga gnojni iscjedak iz nosa. Dijete razvija oticanje sluznice, zbog čega je disanje otežano. Oko nosa se pojavljuje iritacija, pojavljuju se kruste i pukotine (vidi sliku). Temperatura je blago povišena ili u granicama normale, nema intoksikacije. Bolest je obično kronična.

Ostale vrste

Ponekad je difterija lokalizirana na sluznicama očiju, spolnih organa, ušiju ili kože. Opće blagostanje pacijenta se ne mijenja. Na mjestu upale pojavljuje se sivi film. Kada je konjunktiva zaražena, primjećuje se crvenilo, oticanje i bolnost kapaka, uočava se žućkasta prevlaka koja se slabo odvaja od oka. Prvo se pojavi sluzav, a zatim gnojni iscjedak.

Oštećenje kože nastaje kada otrovna bakterija uđe u rane, ogrebotine, pelenski osip, eroziju. Otkriva se oteklina susjednih tkiva i sivkasta prevlaka na mjestu upale. Ova vrsta bolesti je češća kod beba mlađih od godinu dana.

Kod difterije vanjskih genitalnih organa, proces mokrenja postaje bolan. Kod dječaka se bolest očituje u kožica, kod djevojčica - na ulazu u rodnicu i na stidnim usnama.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze pedijatar prikuplja anamnezu, provodi pregled i pacijentu propisuje sljedeće testove:

• opća analiza krvi;
• bakterioskopija (bris ždrijela) za otkrivanje Corynebacterium diphteriae;
• bakteriološka sjetva biološkog materijala;
• otkrivanje antitoksičnih protutijela - ako je pokazatelj iznad 0,05 IU / ml, difterija je isključena.

Difterija kod djeteta lako se dijagnosticira ako se tijekom pregleda otkriju sljedeći simptomi: plak u zoni infekcije, zviždanje u grlu, lajanje kašlja i drugi znakovi. Ako se bolest odvija u blagom obliku, dijagnoza se može sastojati samo od prolaska testova.

Kako liječiti difteriju kod djeteta?

Čim se otkriju simptomi difterije, hitno je hospitalizirati pacijenta. Nemoguće je provoditi liječenje izvan bolnice. Terapija za bilo koji oblik difterije slijedi iste principe.

Vrlo je važno pravovremeno uvesti antitoksični serum protiv difterije, koji pomaže čak i kod težih oblika bolesti. Ovo je glavni lijek u liječenju ove infekcije. Serum se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Neutralizira egzotoksin koji luči Corynebacterium. Doza i učestalost primjene seruma ovise o obliku bolesti i dobi bolesnika.

Ako se intoksikacija ne smanji, serum se daje više puta. Međutim, osobama koje su bolesne dulje od 4 dana ne preporučuje se davanje seruma zbog opasnosti od komplikacija.

Medicinska terapija

Drugi smjer liječenja je detoksikacija pacijenta i nadopunjavanje ravnoteže vode i soli u tijelu. Da biste to učinili, stavite kapaljke s fiziološkom otopinom natrijevog klorida ili otopinom glukoze. U teškom stanju pacijenta koriste se i drugi lijekovi, kao što su Hemodez ili Reopoliglyukin. Uz nestabilnost krvnog tlaka, također se propisuju glukokortikosteroidi, na primjer, Prednizolon.

Antibiotici se obvezno propisuju pacijentima koji su prepoznati kao nosioci bacila difterije. Daju im se cefalotin i klindamicin. Također, antibiotici su propisani za pacijente s difteričnim krupom, budući da je ova bolest često komplicirana upalom pluća.

Ako pacijent razvije komplikacije, terapijska shema se proširuje. Oštećenje grkljana može dovesti do edema i asfiksije (gušenja). Da biste to izbjegli, koristite antihistaminike (Suprastin) i vazokonstriktorski lijekovi. Ako je nemoguće ispraviti respiratorne poremećaje, pacijent se spaja na ventilator ( umjetna ventilacija pluća) u jedinici intenzivne njege.

Ostali tretmani

Nekonvencionalni tretmani za difteriju mogu se koristiti za ublažavanje grlobolje i da se vaša beba osjeća bolje. Dopušteno je podmazivati ​​grlo svježe iscijeđenim sokom od brusnice, ispirati grlo sokom od brusnice, brusnice ili limuna svakih 30 minuta, piti domaće kisele voćne napitke. Također možete podmazati zahvaćena područja s tinkturom korijena Rhodiola rosea ili listova eukaliptusa. Postupci se provode 3 puta dnevno.

Moguće komplikacije bolesti u djece

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, opća intoksikacija tijela je komplicirana oštećenjem vida, miokarditisom, infektivno-toksičnim šokom i polineuropatijom. Najčešća komplikacija difterijskog krupa u djece je upala pluća.

Postoji i toksična nefroza. Očituje se visokim sadržajem bjelančevina i leukocita u mokraći. Funkcija bubrega nije poremećena. Takva komplikacija kao što je miokarditis (upala srčanog mišića) dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta, gubitka snage i slabosti mišića.

polineuropatija - sustavna lezija periferni živci. Najčešće je zahvaćeno meko nepce, što dovodi do nazalnosti, protoka tekuće hrane kroz nos.

Preventivne mjere

Glavna preventivna mjera je cijepljenje protiv difterije. Provodi se i za djecu i za odrasle. Prema rasporedu cijepljenja, bebe se cijepe DTP cjepivom u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci. Revakcinacija (ADS) se provodi sa 18 mjeseci, 7 i 14 godina. Odrasli bi se trebali revakcinirati svakih 10 godina.

Nakon kontakta s bolesnikom provodi se antibiotska terapija. Prostorija u kojoj se nalazila osoba oboljela od difterije se dezinficira, sve površine se prebrišu dezinficijensom, posteljina se opere na visoka temperatura, jela su kuhana.