Ravna valgusna deformacija stopala u djece. Ugodna i korisna gimnastika. Čimbenici koji izazivaju razvoj valgusa stopala u djece

Dijete ima". Ubuduće će sve preglede obavljati dječji ortoped koji će voditi anamnezu.

Da biste razumjeli što znači dijagnoza ravnog valgusa, možete raščlaniti samu riječ. "Ravno" znači da je djetetovo stopalo ravno - to je očito, ali valgus znači da je njihova instalacija u djetetu X-oblika. Mnogi od nas susreli su ljude koji imaju noge u X, u slučaju naše X bolesti, nalaze se samo stopala.

Ortopedi kažu da ravno valgus stopalo kod djeteta nije bolest, već deformacija koja je posljedica slabih ligamenata. Kod djeteta s takvim problemom noge se brže umaraju. Anatomski, stopalo tone prema unutra, kao rezultat toga, svodovi i lukovi nisu oblikovani kako bi trebali biti.

Ako ne liječite ravna valgusna stopala kod djece, s vremenom će se problem razviti u ravna stopala.

Što je opasno ravna stopala

Za mnoge ljude ravna stopala samo su izgovor da ne služe vojsku. Ali oni koji posjeduju ovu manu znaju da, osim šale, problema ima i mnogo.

Najsigurniji, ali ipak neugodan, je kozmetički nedostatak. A u budućnosti postaje teško pronaći prave cipele, stalno morate tražiti posebnog proizvođača i posebne uloške.

Žene ne mogu hodati u štiklama, peta se pomiče prema naprijed, što dovodi do nelagode, kvari hod i negativno utječe na kralježnicu. S vremenom se u blizini baze može pojaviti kvržica palac. Ova izbočena kost ne samo da kvari izgled noge i ometa nošenje lijepih cipela, ali i kvari dobrobit osobe zbog stalnih upala i bolna bol. Stoga je imperativ obratiti pozornost i djelovati na to.

Kada posjetiti liječnika

Na malo djete ravna valgusna instalacija pojavljuje se čim dijete samostalno stane na noge. Noga ne podnosi opterećenje tijela, a unutarnji rub stopala se spušta, a prednji dio se uvlači. Čim se pojave prvi znakovi udova u obliku slova X, odnosno znak ravnog valgusa, trebate se obratiti liječniku za savjet i kupiti visokokvalitetne cipele.

Dijagnoza se najčešće postavlja u dobi od 3 godine, a valgus stopala već u 9-12 mjeseci. S vremenom se ova dva problema spoje u jedan i dobije se ravno valgus stopalo.

Ravna stopala nisu svojstvena djeci mlađoj od 3 godine kao bolest. Ima je kod sve djece, ali je fiziološka, ​​odnosno to je normalno stanje za ovo razdoblje razvoja. Na unutra djetetovo stopalo nema karakterističan urez, do sada postoji masni sloj koji djeluje kao amortizer. Ortoped može obratiti pozornost na oblik djetetovog stopala samo ako je spljošteno ili široko, kao rezultat toga, može se otkriti ravna valgusna postavka stopala.

Uzroci kvara

Na stanje djetetovih stopala i formiranje ravnog valgusnog stopala utječu:

• opća mišićna slabost djeteta;
• smanjen ili povećan tonus mišića;
• dugotrajne virusne bolesti;
• upala pluća;
• bronhitis;
• rahitis;
• nedonoščad.

Ravna stopala i ravna valgusna zakrivljenost u djece posljedica je istegnuća ligamenata i mišića unutarnje strane stopala, potkoljenice i gležnja, peta se pomiče prema van, gležanj prema unutra, a cijela potkoljenica mijenja svoje središte.

Ako je ravni valgus položaj snažno izražen, onda postaje teško ne samo izvesti psihička vježba ali i samo hodati. Amortizacija je svedena na minimum, pa sav teret pada na kralježnicu i mozak.

Nakon 5 godina, postavljanje ravnog valgusa stopala u djece praktički se ne liječi, stoga terapiju treba započeti što je ranije moguće. Za početak, ravna stopala jednostavno prestanu i opće stanje stopala se popravi. Čak i ako nije moguće izliječiti dijete za 100%, ovo odstupanje (ako je pod kontrolom) neće utjecati na njegovo opće zdravlje u budućnosti. Ovisno o težini problema i dobi, liječnik propisuje ortopedske uloške, fizioterapiju i masažu.

Važnost masaže

Zahvaljujući masaži, mišići djeteta se opuštaju, ligamenti se rastežu, jačaju, ravnoteža snaga se normalizira, nakon čega stopalo zauzima željeni položaj, što se postiže u liječenju ravnog valgusnog stopala.

Najvažniji faktor kod djeteta je vježba fizikalna terapija. Ne koristi se izolirano, jer je usmjeren samo na konsolidaciju rezultata. Koristeći masažu i terapiju vježbanja paralelno, možete postići stabilan, dugotrajan rezultat.

Što se tiče masaže, naglasak je na unutarnjoj i prednjoj strani, dijelu potkoljenice, na stopalo se obraća pažnja palčevi: važno je poboljšati njihove supinatorne funkcije.

Tijekom masaže ne treba jako pritiskati noge, koriste se metode gnječenja, trljanja i milovanja. Prilikom masiranja potkoljenica ravnim valgus stopala primjenjuju se vibracije, trljanje i milovanje. Masaža se radi prije i poslije gimnastike.

Proces ravnog valgusnog stopala je dug i kompliciran, ali ako se kontinuirano bavite potrebnim postupcima, možete računati na normalizaciju zdravstvenog stanja i pravilan rast donjih ekstremiteta.

Fizioterapija

Posebne vježbe terapije vježbama za djecu, ako su dostupne u stanu, mogu se izvoditi kod kuće. Dijete mora izvoditi vježbe u tankim čarapama ili bosonogo, cijeli kompleks je podijeljen u nekoliko dijelova od 2-3 vježbe i izvodi se tijekom dana. Glavni naglasak kod ravne valgus instalacije usmjeren je na pravilan položaj stopala pri stajanju i hodu. Ponekad su liječnici, nakon određenih pregleda, propisivali slane kupke i elektroforezu. Bilo je čak tako da su liječnici s ravnim valgus stopalom uvjerljivo preporučivali bicikl. I znate što, pomoglo je.

Dječja gimnastika dovodi do činjenice da dijete mora naučiti staviti noge i stopala u pravilan položaj, to jest blizu i paralelno jedno s drugim, a ne široko razmaknuto, kao kod ravnog valgusnog defekta. Ako je imao ravan valgus, tada će donji udovi postupno pasti na svoje mjesto.

Da biste razvili vještine hodanja s ravnom valgusom, preporuča se hodati stazom širine ne više od 15 centimetara, to može biti traka tepiha ili daske, ako nema ni jednog ni drugog, možete nacrtati granice izravno na pod s kredom. Na ulici dijete možete voditi i uz rubnike, balvane i sl.

Ostatak posebnog kod djece odabire izravno liječnik.

Kako korisna informacija, uključite u prehranu djeteta: pureće i zečje meso, ribu, također hranu koja sadrži veliki broj kalcij, poput svježeg sira i sira. Vrlo korisno svježi sokovi, tikvice, tikvice, celer, susam i sl. Ako je moguće, odvedite svoje dijete specijalizirana lječilišta, za brže i učinkovito liječenje stopala. Bit će ne samo opuštajuće, već i korisno!

Valgus stopala dijagnosticiran u djece je posljedica slabog ili nerazvijenog zglobno-ligamentnog aparata. Znajući za ovu značajku svog djeteta, roditelji bi trebali na svaki mogući način doprinijeti njegovom tjelesna aktivnost, kupiti određene cipele, redovito posjećivati ​​ortopeda i raditi masažu.

Ako dijagnoza "Valgus deformacija stopala" ako se stavi u djetinjstvu, šanse da će problem nestati kako zglobovi i ligamenti ojačaju, rastu nekoliko puta.

Što trebate znati o bolesti?

Valgus deformacija je smanjena visina svoda stopala, njihova zakrivljena os i pretjerano ispuhani srednji segment.

Usput je na everziju vani pete i nožne prste. Zbog toga stopala nekako izgledaju kao slovo "X", zbog čega dijete ne može nositi obične cipele koje mu uzrokuju ne samo neugodnosti, već i bol.

Patološki stav nije stvar jednog dana, pa čak ni mjeseca. Prva razina haluks valgus vidljivo po tome što su noge pri hodu blago savijene, a stopala ravna.

Treća faza valgusne distorzije stopala uključuje:

• Everzija palca i sljedećeg prsta;
• Potplat je postavljen samo ravno, dobiva veću gustoću i postaje prekriven bolnim žuljevima;
• Drugi prst teži prema gore, na njemu se formira čvrsta izraslina.

Kada se dijagnosticira hallux valgus kod male djece ili dojenčadi, sva je prilika da će se set uskladiti i izbjeći daljnje probleme s ravnim stopalima, bolovima itd.

Odakle dolazi valgusna deformacija stopala kod fetusa ili djeteta koje raste?

Postoji nekoliko razloga za neispravnu instalaciju, ali oni su prilično česti i značajni:

• Radni neuspjesi endokrilni sustav, pojavljuje se kao dijabetes ili neispravan rad štitnjače;
• Iskrivljenje stopala, koje se očituje u obliku poprečnih ravnih stopala - odsutnost uzdužne šupljine nasuprot palcima;
• Osteoporoza je glavni uzrok ravnog stojeće noge, budući da dovodi do smanjenja gustoće i krhkosti koštanog tkiva;
• Prekomjerna tjelesna težina, koja povećava pritisak na stopala i nehotice prisiljava da se usredotočite na ravno stojeće udove;
• Mehanička oštećenja;
• genetski faktor.

Veliku pozornost zaslužuju krivo odabrane cipele, koje ne bi trebale biti nošene ili veće/manje od očekivanog. Adolescenticama su strogo zabranjene sužene cipele s petama, koje pridonose nepravilnoj raspodjeli težine na stopalima. Roditelji tinejdžera trebaju shvatiti da je u ovoj fazi odrastanja hallux valgus teže i duže otkloniti nego što se to događa kod male djece.

Inače, reći će se da je hallux valgus dosta rijedak, a još rjeđi kongenitalni.

U djece od dvije godine sklop se počinje formirati kao rezultat njihove povećane motoričke aktivnosti, kada nauče trčati i skakati te nesvjesno postavljati noge ravno, pokušavajući održati ravnotežu.

Istodobno, za njih se odabiru prve "ozbiljne" cipele koje bi trebale imati tvrdu pozadinu, ortopedski uložak i druge obvezne atribute.

Imajte na umu da se u ovoj dobi hallux valgus razvija brže nego u adolescenciji, a početno netočna instalacija može se razviti u zakrivljenost kralježnice, osteohondrozu i druge "odrasle" bolesti zglobova i kostiju.

Konzervativna terapija

Hallux valgus kod djece obvezuje njihove rođake na kupnju specifičnih cipela s ortotikom, korektorima za fiksiranje položaja prstiju, vezicama i nosačima luka. Uz to se provodi trajna masaža koja se radi u ciklusima od 10 sesija i ponavlja se svaka 4 mjeseca dok se ugradnja potpuno ne ispravi.

Kod kuće se improvizirana masaža provodi na razigran način, prisiljavajući dijete da udove ne postavi ravno, već da ih hoda po neravnim gumenim podlogama ili da prstima hvata male predmete.

Budući da masaža i nošenje posebnih cipela izazivaju prilično primjetnu bol, kompleks terapije tjelovježbom nužno je nadopunjen fizioterapijom koja se temelji na lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima.

Imajte na umu da sve konzervativno liječenje odabire samo liječnik i ne podliježe samokorekciji!

Kirurgija

Ako valgus deformacija stopala napreduje, a instalacija ne mijenja svoj oblik u bolja strana, operacija je zakazana. Ovaj tretman će promijeniti kut između kostiju stopala, čime će se pomoći da se pravilno raspodijeli sila vučenja ligamenata.

Postupak brze izmjene instalacije prepoznat je kao nisko-traumatičan i ne zahtijeva gips ili metalne konstrukcije. Faza rehabilitacije ne traje ni tjedan dana, jer doslovno u jednom danu pacijent potpuno zaboravi na terapiju vježbanja, iscrpljujuću masažu i tvrde ortopedske cipele, bez boli postavlja noge ne ravno, već pravilno, a njegovi roditelji ne trebaju brinuti o tome da će valgus patologija opet dati o znajte sami. U slučaju kada se dijagnosticira zapuštena ili inicijalno teška ekvinovarusna distorzija stopala, dijete nema sposobnost samostalnog kretanja.

Nije ni čudo, jer nikakva masaža ili obuća ne mogu promijeniti nenormalnu strukturu svoda, u kojem mu je vanjski rub spušten, a prednji teži prema gore.

Preventivne radnje

Kako vaša beba ne bi okusila plodove roditeljskog nemara, ne bi se podvrgavala bolnoj masaži, ne bi nosila ortopedske cipele i ne bi bila podvrgnuta terapiji vježbanjem, preporučuje se:

1. Redovito gledajte oko sebe kod pedijatra i ortopeda, budite sigurni - kod djece;
2. Ne kupujte cipele za rast, pokušavajući uštedjeti novac ili staviti više toplih čarapa;
3. Potrošite novac na visokokvalitetne cipele s minimalnom petom i ortopedskim uloškom koji sprječava da noga stoji ravno, a pri kretanju omogućuje minimalnu masažu;
4. Cipele trebaju biti izrađene od visokokvalitetnih i prirodnih materijala, kada su presavijene, mjesto prijeloma treba biti na prstu, ali ne u sredini potplata;
5. Neka beba češće izuje cipele i hoda bosa po kamenčićima, toploj zemlji, travi i samo po teksturiranom tepihu. Tako će si dati prirodnu masažu i odučiti postaviti svoje noge ravno, pokušavajući izbjeći stajanje na kamenje ili trnje.

Kao što vidite, u pravilno organiziranim životnim uvjetima, spriječiti potrebu za nošenjem ortopedskih cipela nije tako teško kao što se čini.

Steknite naviku djetetu prije spavanja dati opuštajuću masažu stopala i time ćete ne samo poboljšati njegov noćni odmor, već i održati cjelokupno zdravlje.

Flat valgus je deformacija stopala koja se može vidjeti kod djece i odraslih. Patologiju je dugo i teško liječiti, prije svega, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma boli, u nekim slučajevima potrebno je kirurška intervencija.

Patologija je kršenje strukture stopala - dok je njegov srednji dio pomaknut prema dolje, a prsti i peta okrenuti prema van. Ova pojava je zbog činjenice da je ligamentni aparat oslabljen, a ako je bolest pokrenuta, tada sve jači i jači mišići povlače stopalo prema sebi, zbog čega se razvijaju ravna stopala. Valgus deformacija stopala kod odraslih je prilično čest fenomen, oko 15% svjetske populacije pati od ravnih stopala.

Vrste patologije

Prema tome kako je stopalo deformirano, valgus patologija se dijeli u 3 vrste:

• uzdužni;
• poprečni;
• kombinirani.

Uzdužna ravna valgus instalacija stopala je izravnavanje uzdužnog svoda stopala. Ako pacijent ima poremećaj hoda, bol pri palpaciji, oblik stopala se vizualno mijenja, žali se na nespremnost da hoda i stalni umor nogu, dijagnosticira mu se uzdužna plano-valgus deformacija Stop.

Za poprečnu deformaciju karakteristična su vizualno raširena stopala. Istodobno, tetive prstiju su rastegnute, prednji dio ima izgled čekića, pacijent se žali na bol u stopalima.

Što se tiče kombinirane valgusne deformacije stopala, u ovom slučaju postoje znakovi i poprečne i uzdužne slike. U ovom slučaju nema boli ili bilo kakve nelagode, liječnici takve ravne noge nazivaju uzdužno-poprečno.

Klasifikacija deformiteta:

1. Statički - kršenje držanja.
2. Strukturno - talus se nalazi okomito.
3. Spastični - razvija se zbog grčenja mišića.
4. Traumatski - nastaje kao posljedica prijeloma i ozljeda ligamentnog aparata.
5. Rahitis - posljedica rahitisa.
6. Paralitički - posljedica dječje paralize ili encefalitisa.
7. Kompenzacijski – ako Ahilova tetiva kratko, tada je tibija uključena prema unutra.
8. Hiperkorekcija - javlja se kada je klupavo stopalo nepravilno korigirano.

Simptomi deformacije

Simptomi su izravno povezani s tim koji su zglobovi zahvaćeni. Ekvinovalgusnu deformaciju stopala prati abnormalan hod i bol pri dugotrajnom stajanju, kao i zakrivljenost tabana prema unutra.

Ako pacijent ima "kost", tada će simptomi biti sljedeći:

• postoji bol u području rasta;
• palac se savija prema unutra, dok je funkcionalnost i pokretljivost ostalih prstiju oštećena;
• pacijent ne može nositi visoke pete ili uske cipele;
• s dugim hodanjem postoji bol i težina u nogama.

Postoje i lokalni simptomi: oticanje izrasline, crvenilo, kurje oči i žuljevi, povišena temperatura kože na zahvaćenom području.

Dijagnostičke mjere

Plantografijom se utvrđuje deformacija stopala. Obojena otopina nanosi se na potplat pacijentove noge, a stručnjak ga zamoli da ravnomjerno stoji na papiru. Prema otisku, stručnjak donosi zaključak o prisutnosti i stupnju deformacije.

Kod djece mlađe od 6 godina ova metoda ne daje točan rezultat, pa liječnici donose zaključak na temelju simptoma koje dijete ima:

1. Klubsko stopalo. Ako dijete ima slabe mišiće u području stopala, onda ga ne može pravilno postaviti duža bebaće hodati neispravno, što je jača patologija formirana.
2. Pogrešan hod. U hodu dijete gazi ili unutarnjim ili vanjskim rubom stopala.
3. Liječnik također može pregledati djetetovu obuću, na potplatu su jasno vidljivi tragovi gaženja, što je također simptom deformacije.
4. Pozornost se privlači na držanje djeteta.

Uzroci patologije

Flat-valgus stopala su razvijenija zbog kongenitalne displazije vezivno tkivo. Postoje i čimbenici koji mogu izazvati ovaj deformitet: prijelomi kostiju stopala, osteoporoza, ozljede ligamenata, endokrini poremećaji, višak kilograma i, kao rezultat, povećano opterećenje na nogu. Često se uz nepravilno držanje mogu razviti i ravna valgusna stopala.

Ponekad se deformirano stopalo dijagnosticira odmah nakon rođenja ( kongenitalna anomalija), ali najčešće se otkrije kada dijete prohoda. U odraslih se ravna valgusna stopala mogu formirati kada pretežak ili trudnoće. Kod djece uzroci razvoja deformacije mogu biti u nepravilno odabranim cipelama, kao iu prisilnom dugotrajnom mirovanješto rezultira slabošću mišića.

Liječenje bolesti

Liječenje hallux valgusa je vrlo teško, jer je stopalo kod odraslih potpuno formirano, a kosti su već otvrdnule. Stoga liječenje može trajati jako dugo. Treba započeti s dijagnostikom i liječenjem djetinjstvo ili čim se deformacija počela pojavljivati. Na rani stadiji moguće je čak i konzervativno liječenje:

• masaža;
• nošenje cipela s ortopedskim ulošcima;
• fizioterapija;
• gimnastika;
• miostimulacija;
• gips ili ortopedski zavoj;
• akupunktura.

Medicinski tretman pojačat će učinak. Istovremeno sa lijekovi Pacijent također dobiva lijekove za ublažavanje boli. U teškim slučajevima može biti potreban zavoj preko noći.

Ako konzervativno liječenje ne daje očekivani učinak, propisuje se kirurška intervencija. U tom se slučaju oslabljeni ili oštećeni ligamenti nadomještaju implantatima, a svod stopala može se obnoviti. Ako je deformacija popraćena različitim patološkim nedostacima, tada kirurzi rekonstruiraju kosti.

Posebna masaža

Fizioterapijske vježbe i masaža dobra su prevencija, međutim, ako je izvršena operacija, sve manipulacije treba propisati samo liječnik. Za samomasažu stopala prvo ga morate napariti Vruća voda i suha. Nanesite kremu za stopala ili specijalni agent. Masažu je potrebno započeti s prstima i postupno prelaziti na stopalo.

Ako masirate dijete, ne smijete to raditi kada je beba umorna i nestašna, preporučljivo je ovaj postupak provoditi kada je dijete aktivno. U početku dijete može boljeti, pa roditelji moraju biti strpljivi.

Položite dijete na trbuh tako da mu noge vise s kreveta ili sofe, ispod potkoljenica možete staviti valjak ili mali jastuk. Započnite masažu s leđa Posebna pažnja platiti lumbalni i sakrum, budući da je tamo to živčanih završetaka koji šalju signale donjim ekstremitetima. Zatim izmasirajte stražnjicu, stražnju stranu bedara i završite sa stopalima. Najprije izgnječite stopala, masirajte laganim pokretima, pa jače trljajte noge. Završite masažu glađenjem.

Izbor obuće i gimnastike

Dijete s ravnim stopalima mora nositi posebne cipele. Oslonac za stopalo treba osigurati s bočne i donje strane, cipele trebaju imati krutu petu i bočne stijenke, a rist treba biti tijesan i visok. U običnim trgovinama teško je pronaći odgovarajuće cipele, pa se ne biste trebali mučiti pretragom, već je bolje otići ravno u posebnu trgovinu ortopedskih cipela. Tamo možete pronaći cipele kako za liječenje ravnih stopala, tako i za prevenciju. U ortopedskoj trgovini možete naručiti cipele za dijete pojedinačno, stručnjaci za krojenje će uzeti u obzir svaku nijansu hallux valgusa, au ovom slučaju učinak će biti bolji. Ortopedske cipele omogućit će normalno opterećenje mišića stopala i ravnomjerno ga rasporediti tijekom kretanja.

Nošenje posebnih cipela smanjuje opterećenje mišićno-koštani sustav, ne dopušta napredovanje deformacije, oblici pravilno držanje. U tom se slučaju ligamenti i mišići pravilno razvijaju.

Gimnastičke vježbe:

1. Sjedeći na stolici, stavite stopala na loptu srednje veličine. Nogama kotrljajte loptu, dok je nogama snažno pritiskate.
2. Stavite jednu nogu na loptu i stisnite je prstima, a zatim isto učinite s drugom nogom.
3. Sjednite na stolicu i ispružite noge prema naprijed, nožnim prstima uzimajte male predmete - olovku, kamenčiće i sl. Kada ova vježba dobro uspije, možete je zakomplicirati - pokušajte uzeti rupčić ili salvetu s poda.
4. Okrenite stopala unutra različite strane, savijati i savijati prste i stopalo.
5. Stojeći, glatko prijeđite s čarapa na pete i natrag.
6. Hodajte po pijesku ili po ravnom kamenčiću bosi, korisno je koristiti švedski zid, njegove okrugle prečke dobro masiraju stopala.

Prevencija patologije

Kako bi se izbjegla deformacija stopala, nemoguće je rano staviti dijete na noge (do 8 mjeseci), kada beba počne poduzimati prve korake, mora se držati tako da je opterećenje na nogama manje. . Prevencija rahitisa je vrlo važna, jer je on jedan od uzroka deformacije stopala. Svake godine treba dijete voditi na ortopedski pregled kako ne bi izostalo početno stanje deformacije.

Što se tiče odraslih, žene moraju planirati trudnoću i tijekom nje nositi odgovarajuće cipele i raditi preporučene vježbe za stopala. U bilo kojoj dobi cipele bi trebale biti udobne. Ako Vi ili Vaše dijete imate deformitet stopala, cipele mora odobriti ortoped.

Razmatraju se ravna valgusna stopala. Dijete u ranoj dobi imaju ravnu površinu, tzv.ravna stopala. I tek tada, kako se razvijaju, potplati dobivaju svoj uobičajeni oblik s udubljenjem u luku. Međutim, djeca često pokazuju slabost u ligamentarni aparat, što ometa pravilno formiranje udova. pod utjecajem težine tijela dolazi do savijanja stopala. Prsti i peta okrenuti su prema van, a sredina se savija prema unutra. Kao rezultat toga, stopala postavljena jedno uz drugo, gledano odozgo, nalikuju slovu X. Ovo su djetetova ravna valgusna stopala.

Je li strašno?

Kada se takav nedostatak otkrije kod djece, roditelji različito reagiraju: netko paničari, netko ne obraća pozornost, smatrajući to privremenim i manjim nedostatkom estetske prirode. I jedni i drugi su u krivu. Ne vrijedi dramatizirati situaciju - s pravom i pravodobno liječenje može pomoći pravilnom oblikovanju nogu. Štoviše, ne treba podcjenjivati ​​ozbiljnost problema: ako ne s vremenom, može početi zakrivljenost kralježnice, osteohondroza i artroza, popraćena čestim bolovima u zglobovima.

Kada započeti liječenje

Znakovi X-oblika stopala otkrivaju se dosta rano, kada djeca tek počinju hodati. Prije svega, roditelji bi trebali potražiti savjet od ortopeda i neurologa - ova dva stručnjaka cijelo vrijeme promatraju dijete. Prije svega, liječnik će preporučiti odabir ortopedskih cipela s nosačima luka, tvrdim bočnim stijenkama i visokim leđima. Takve cipele dijete bi trebalo nositi do 4-5 godine, dok se oblik potplata ne vrati u normalu.

S ravnim valgus stopalom - još jedna obvezna preporuka. Postupci se izvode u dva ili tri ciklusa od 10-20 sesija. Istodobno, nije potrebno cijelo ovo vrijeme voditi dijete u kliniku. Roditelji mogu naučiti u nekoliko postupaka, a zatim ih učiniti sami. Glavna stvar je ne stati na pola puta i pokazati strpljenje i ustrajnost.

Koje korake roditelji trebaju poduzeti

Zahtijeva stalnu pozornost odrasle osobe kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Štoviše, pozornost je u svemu - u cipelama, u pravovremenom liječničkom pregledu, u racionalizaciji motoričke aktivnosti. Dakle, nepoželjno je staviti dijete na noge prije vremena, do sedam ili osam mjeseci. Nakon prvih koraka svaka beba treba imati odgovarajuće cipele s ortopedskim ulošcima kako se kod djece ne bi razvila ravna valgusna stopala. Masaža je odlična prilika za prevenciju skolioze i bolesti zglobova. Neizostavna prevencija protiv bilo kakvih bolesti nogu je bicikl. Djeca uživaju u vožnji, pa ih ne treba nagovarati. Vole hodati i po terapeutskom tepihu s ispupčenjima - masirati lukove stopala. Za djecu su izuzetno korisne šetnje po rijeci ili po pijesku, po travi. I, naravno, posebne vježbe: hodanje na vanjskim rubovima stopala - "clubfoot bear", podizanje na prste - "povlačenje", hvatanje nekih sitnih predmeta s poda golim prstima i tako dalje. Dakle, u igrama i vježbama sasvim je moguće izliječiti ravna valgusna stopala kod djece, a da pritom ne zaboravite redovito odlaziti liječniku.

PVS je u literaturi opisan kao ravno, valgusno, mlohavo, slabo, opušteno, kolabirajuće, hipermobilno stopalo. PVS se javlja u 2,7% djece. Razvija se kod djeteta s funkcionalnim dobnim ravnim stopalima u dobi od 16 do 28 mjeseci, odnosno najkasnije od 3 godine.

Razvoju PVS-a u djece doprinosi djelovanje čimbenika koji su relativno opće naravi: stanje vezivnog tkiva, spol, tjelesna težina, kao i djelovanje relativno medicinskih čimbenika, poput položaja segmenata. Donji udovi. Glavni čimbenik koji pridonosi stvaranju PVA je displazija, čiji se višestruki znakovi javljaju 2 puta češće s PVA nego bez njega i čine 90%. Vodeća manifestacija displazije je slabost ligamenata. Displazija pogoršava učinak svih općih i lokalnih čimbenika. U dječaka se PVS javlja u 52% slučajeva, što je više nego u djevojčica, kod kojih se ravna stopala otkrivaju u 36% slučajeva u istim dobnim skupinama. Velika tjelesna težina negativno utječe na razvoj svoda stopala. U bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti PVA se pojavljuje 3 puta češće nego u onih s normalnom tjelesnom težinom. Identificirani su sljedeći lokalni čimbenici čije djelovanje pridonosi pojavi PVA:

1. Posturalna fleksiona sinergija donjeg uda, u kojoj postoje visoki kut proširenje u skočni zglob, valgus ili varus potkoljenice i velika širina koraka.
2. Mišićna neravnoteža s insuficijencijom mišića invertera i dominacijom mišića evertora.
3. Ekvinus, kontraktura mišića tricepsa, skraćenje Ahilove tetive.
4. Anteverzija kuka kod PVS-a javlja se u 92% slučajeva.
5. Valgus zgloba koljena.
6. Veliko okretanje donjeg ekstremiteta prema van.
7. Istezanje i slabljenje skočne veze i plantarne aponeuroze.

Pozadina za razvoj PVS-a u dobi od jedne i pol do dvije godine je povećanje opterećenja na udovima povezano s razvojem hodanja. Kombinacija pojačane reakcije potpore sa slabošću struktura vezivnog tkiva i položaja segmenata udova dovodi do pojave PVA.

Ozbiljnost funkcionalnih poremećaja u PVS ovisi o lokalizaciji slabih ligamenata na stopalu. Kod blagog stupnja PVS-a postoji slabost ligamenata duž unutarnjeg ruba stopala, a kod teškog PVS-a postoji slabost ligamenata duž vanjskog ruba stopala. Slabi ligamenti sprječavaju samorazrješenje fizioloških ravnih stopala i stvaranje svoda stopala tijekom njegova rasta. Slabi ligamenti nisu u stanju držati kosti stopala u jednoj strukturi luka koja je u stanju izdržati djelovanje tjelesne težine. Poskočni ligament i plantarna aponeuroza ne mogu se oduprijeti djelovanju potporne reakcije i stabilizirati talonavikularni i navikularno-sfenoidalni zglob. Istodobno spuštanje talusa, skafoida i medijala sfenoidalna kost u plantarnom smjeru, što dovodi do relativno visoki položaj 1 metatarzalne. Nizak položaj kostiju unutarnjeg luka olakšava everziju stražnje regije tijekom hodanja i stajanja, što dovodi do disbalansa mišića. Everzija uzrokuje istezanje i slabljenje mišića invertora te prevladavanje trakcije mišića evertora. Razvija se mišićna neravnoteža. Smanjenje peronealni mišić uzrokuje pogoršanje everzije stražnjeg stopala i postavlja ga u valgus položaj. Kod valgusa pete dolazi do bočnog pomaka Ahilove tetive i promjene vektora mišića tricepsa. Triceps, koji je vrlo aktivan u dobi od 1,5-2 godine, stječe svojstva evertora. Kao rezultat toga, triceps mišić, zajedno s fleksijom stopala, počinje komunicirati s peronealnim mišićem i pronacirati stopalo. Nizak unutarnji svod dovodi do relativnog produljenja medijalnog ruba stopala. Duljina unutarnjeg ruba više ne odgovara duljini vanjskog ruba. Dolazi do insuficijencije vanjskog svoda, što dovodi do otežavanja planovalgusnog deformiteta stopala. Tijekom hodanja, s everzijom pete, koja je čvrsto povezana s kuboidnom kosti, dolazi do diskongruencije u kalkaneokuboidnom zglobu, pomaka kuboidne kosti unatrag i kršenja jedinstva kostiju duž vanjskog ruba. od stopala. Oslabljeni vanjski svod je istovremeno pod djelovanjem reakcije potpore i pritiska medijalno smještenih kostiju stopala. Dolazi do abdukcije prednjeg dijela stopala, pogoršavajući spuštanje svoda i everziju pete. U uvjetima smanjene nosivosti vanjskog svoda stopala nastavlja se progresija promjena unutarnjeg svoda stopala. Pronacija stopala tijekom hodanja uzrokuje pomicanje navikularne kosti u talonavikularnom zglobu do subluksacije. Vrh niskog unutarnjeg luka pomaknut je u distalnom smjeru od razine talonavikularnog zgloba do razine navikularno-sfenoidalnog zgloba. Abdukcija prednjeg segmenta i diskongruencija midtarzalnog zgloba uzrokuje lateralni pomak točke fiksacije prednjeg tibialnog mišića. Postoji neravnoteža između mišića-invertora i evertora u korist potonjih. Prednji mišić tibialis počinje djelovati kao evertor, stupa u interakciju s peronealnim mišićem i uz ekstenziju vrši everziju u subtalarnom zglobu. S godinama, dijete s PVS-om ima fiziološki porast vuče mišića tricepsa. U uvjetima disbalansa javlja se ekvinus stopala, spastična kontrakcija mišića i razvoj njihove kontrakture. Trajni ekvinus održava mišićnu neravnotežu uda, što u cjelini dovodi do otežanog hodanja.

Za funkciju dječjeg stopala važna je veličina petnog valgusa i stupanj njegove krutosti. Do kuta od 20° valgus se smatra nefiksiranim. Kod djeteta s nefiksiranim valgusom, kada je peta postavljena duž osi potkoljenice u neopterećenom stanju, glava ovna je prekrivena navikularnom kosti. Pod kutom većim od 20 ° povećava se krutost valgus instalacije stražnjeg stopala i navikularna kost ne pokriva glavu talusa. Stabilnost valgusnog deformiteta stražnjeg dijela stopala utječe na stanje prednjeg dijela stopala. Kod fiksiranog valgusa stražnjeg dijela stopala dolazi do povećanja valgusa ili supinacije prednjeg stopala do 10-15°. U razdoblju oslonca, kada se pronacija mijenja u supinaciju, velika valgusna deformacija prednjeg i stražnjeg dijela stopala uzrokuje povećanje amplitude pronacije stopala u midtarzalnom zglobu, što dovodi do njegovog preopterećenja s godinama.

Ravno stopalo ima sljedeće manifestacije:

• povećana fleksibilnost zglobova stopala;
• izravnavanje luka stopala, u kojem indeks stopala prelazi 0,7, u prosjeku 0,74 ± 0,02;
• kut valgusa pete u rasponu od 5° do 25°;
• otmica prednjeg dijela stopala;
• pomicanje središta pritiska duž stopala prema unutarnjem rubu;
• povećanje amplitude everzije stražnjeg stopala.
• povećanje pronacije stopala u 3/4 slučajeva, kako u amplitudi tako iu trajanju;
• smanjenje vremena oslonca na peti, rano odvajanje pete od oslonca u fazi stajanja na cijelom stopalu; ,
• nema povećanja visine svoda tijekom podizanja na prste s fiksiranim valgusom;
• veća aktivnost mišića u fazi odbijanja;
• povećanje vibracija tijela tijekom hodanja.

Liječenje ravnog stopala kod djece

Indikacije za PVA tretman su niski svod, prekomjerni valgus stražnjeg stopala i kombinacija ovih promjena. Glavna metoda liječenja je konzervativna. Za ispravljanje ravnih stopala koriste se ručna i mehanička masaža, terapija vježbanjem i dodatak za cipele.

Masaža poboljšava tonus mišića i poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Lokalizacija i metode ručnog utjecaja ovise o karakteristikama procesa. Uz PVS se radi opuštajuća masaža vanjska grupa mišiće nogu. Izvedite milovanje, trljanje i gnječenje peronealnog mišića i vanjskog dijela mišiće potkoljenice s. Napravite toničnu masažu unutarnje mišićne skupine potkoljenice. Provodi se trljanje, gnječenje i lupkanje unutarnjeg dijela mišića potkoljenice i mišića pregibača stopala. Proizvedite milovanje stopala po površini tabana, trljajući meka tkiva na unutarnjem rubu stopala. Nakon masaže vrši se manuelni učinak u obliku supinacije stopala u isto vrijeme dok se ono okreće prema unutra.

Početni položaj sjedeći.

• Dovođenje stopala prema unutra.
• Rotacija stopala izvana prema unutra.
• Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju.
• Širite prste u stranu, držeći ih u razvedenom položaju 10-15 s.
• Kretanje stopala na strunjači, rotacija stopala na strunjači.
• Hvatanje prostirke prstima, dodirivanje prostirke i povlačenje prema sebi.
• Hvatanje predmeta različitih veličina i gustoća prstima i nošenje kroz zrak.
• Hvatanje lopte objema nogama i podizanje ispred sebe.
• Kotrljanje lopte s plantarnom površinom stopala oslonjenom na nju.
• Postavljanje stopala plantarnom površinom na potkoljenicu druge noge, glađenje potkoljenice stopalom gore-dolje duž svoje osi.
• Postavite stopalo na pod s osloncem na vanjski rub i pritisnite ga drugom nogom odozgo.

Početni položaj stojeći.

• Podizanje na prste, supinirajući pokret stopala, prijenos tereta na vanjski rub stopala i zatim prodorni pokret u suprotnom smjeru.
• Stajanje i premještanje s noge na nogu s osloncem na vanjski rub stopala.
• Okretanje stopala odostraga prema naprijed i od naprijed prema nazad s osloncem na vanjski rub stopala.
• Fiksacija prsta stopala na oslonac s razmaknutim petama, fiksacija peta s razmaknutim prstima.
• Kotrljanje nogom male lopte ili valjka u sjedećem i stojećem položaju.

Za ispravljanje PVA, primijenite vježbe terapije vježbanjem koji se izvode na reljefnoj površini masažnog valjka, lopte ili prostirke. Tijekom vježbe dolazi do mehaničke masaže plantarne površine stopala. Površina masažne prostirke ima ispupčenja različitih visina. Za djecu mlađu od 3 godine preporučuje se visina od 20 mm. Visina od 30 mm daje izraženiji učinak masaže, što se pokazuje kod djece starije od 3 godine.

Početni položaj stojeći na strunjači.

• Gnječenje s noge na nogu, prijenos težine s jedne noge na drugu.
• Stojeći na jednoj nozi dok druga noga klizi po strunjači.
• Ruke na pojasu, rotirajte trup prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru, pri čemu se naizmjenično pojavljuju pronacija i supinacija stopala oslonjenih na prostirku.
• Jedna noga je ispred druge. Napravite uspon na nožnim prstima, a zatim spuštanje na petama.
• Jedna noga se oslanja na petu, a druga na prst. Istodobno se jedno stopalo kotrlja s pete na prste, a drugo stopalo s prstiju na petu.
• Hodanje u mjestu s osloncem na vanjski rub stopala.
• Hodanje u stranu s osloncem na vanjski rub stopala.

U djece s PVS-om glavno korektivno sredstvo su profilaktičke cipele i ortoze za uloške. Pioniru s PVA propisane su profilaktičke sandale s otvorenim prstima, tvrdim stražnjim dijelom, tvrdim potplatom, potpornim lukom i beretkama, koje doprinose pravilan razvoj stopala. Podupirač luka i gležnjače u stražnjem i srednjem dijelu ograničavaju pronaciju stopala i podupiru unutarnji svod po cijeloj dužini. Vrh proračuna luka spada ili pod potporni proces kalkaneus, ili, s distalnim položajem vrha, - ispod navikularne kosti. Ortoze za uloške propisuju se u dobi kada dijete može samostalno kontrolirati stanje stopala u cipelama, obično od 3 godine. Kod izraženog valgusa srednjeg dijela stopala, duž medijalnog ruba uloška izrađuje se tvrda beretka koja s unutarnje strane vrši pritisak na navikularnu i talusnu kost. Supinacija prednjeg dijela stopala uklanja se snopom pronatora u prednjem vanjskom dijelu stopala.