Upala Ahilove tetive: kako se manifestira i liječi. Što može uzrokovati bol u Ahilovoj tetivi?

Tendinitis (tendopatija) Ahilove tetive - upala ili oštećenje tkiva kalkanealne tetive. Često se bolest javlja s velikim opterećenjima na tetivu, osobito kod sportaša. Stariji ljudi pate od tendonitisa zbog smanjenja elastičnosti tkiva uzrokovanog starenjem.

Ako se pravovremeno osigura medicinska pomoć, tetiva se može brzo obnoviti. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka patologije, ublažavanje upale i rehabilitaciju pacijenta. Ako je bolest započeta, a liječenje nije započeto na vrijeme, patološki proces stječe kronični oblik.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Ahilova tetiva (petna tetiva) je jaka i izdržljiva, te može izdržati velika opterećenja pri hodu ili trčanju. Na dnu je spojen na kalkaneus, odozgo - mišići gastrocnemius i soleus. Ozljeda tetive može biti uzrokovana razni faktori. Stanice imunološki sustav uključeni su u upalni proces. Sintetiziraju prostaglandine koji nadražuju živčanih završetaka uzrokujući oteklinu i hiperemiju na mjestu ozljede. Oštećenje može biti mehaničko bez upale, ali ponekad je tendinitis upalni. U tkivima se stvaraju pukotine i mikropukotine. S vremenom zacjeljuju, ali tkivo više ne vraća 100% prijašnje elastičnosti i na njemu ostaju mikroskopski ožiljci.

Uzroci tendonitisa Ahilove tetive:

• Ozljeda zbog prevelikog opterećenja koje premašuje čvrstoću vezivnog tkiva. Često se događa sportašima.
• Dob od 40 godina. Snaga i elastičnost vlakana se smanjuje, a pri najmanjem opterećenju i bez prethodna obuka tetiva je ozlijeđena.
• Kongenitalne anomalije stopala (ravna stopala s hiperpronacijom). Tetiva se postupno rasteže, što dovodi do njezine ozljede.
• Nošenje uskih cipela ili visokih peta.
• Haglundova deformacija - prisutnost tuberkuloze ispod Ahilove tetive na stražnja površina pete.
• Bakterijska infekcija uzrokovana ulaskom mikroba u vlakna tetive kroz oštećenu kožu, krv ili limfu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, proces je kompliciran apscesom ili flegmonom.

Pogledajte pregled učinkovitih cervikalni i naučiti kako ih koristiti.

Stoga je to najbiomehanički položaj u smislu opterećenja pasivnih struktura – zglobova, tetiva i ligamenata. U ovom slučaju govorimo o funkcionalnom centriranju zgloba. Ako mišićna koordinacija nije optimalna, odnosno kada pojedini mišići dominiraju, oni su u pojačanoj napetosti, a drugi u atenuaciji, dolazi do oštećenja zgloba. Snage su neravnomjerno raspoređene, neke strukture su preopterećene, dolazi do bolne iritacije i preuranjene degeneracije.

Mišićna neravnoteža može biti uzrokovana razne efekte npr. kao posljedica ozljede, jednostranog preopterećenja ili se ta koordinacija nije dobro razvila u ranom djetinjstvu. Tako možemo razumjeti pojavu mnogih bolnih problema lokomotornog aparata. Odnosno bol i degenerativne promjene Ahilova tetiva. Pojedini funkcionalni poremećaji lokomotornog sustava dovode do povećanja ili neravnomjernog opterećenja Ahilove tetive i time predisponiraju ozljede i razvoj degenerativnih promjena.

Što učiniti ako je na zglob lakta pojavio se mekana kvrga i kako se riješiti bolesti? Pročitajte stranicu s odgovorima.

Klasifikacija

Tendonitis Ahilove tetive može se razviti u nekoliko oblika, ovisno o mjestu:

• Peritendinitis- upalni proces u tkivu oko tetive, u kojem se njegova tvar ne upali.
• Tendinitis- izravno oštećenje tetive, u kojem okolna tkiva nisu upaljena.
• Entezopatija- degeneracija i upala tkiva na mjestu vezanja tetive na kalkaneus. Može biti popraćeno razvojem petnog trna.

znaci i simptomi

Tijek bolesti može biti akutan i kroničan. Za akutni oblik tendinitis karakterizira postupno povećanje simptoma:

• Oštra bol na početku opterećenja, nakon čega se povlači.
• Nakon odmora bol potpuno nestaje.
• Neudobnost pri palpaciji.

U nedostatku liječenja razvija se kronični proces:

• Postupno povećanje boli tijekom dugog vremenskog razdoblja. Povećava se tijekom vježbanja i ne nestaje nakon zagrijavanja.
• S produljenim odmorom, bol ne nestaje, može se manifestirati u bilo kojem trenutku.

Uz bilo koji oblik tendonitisa, može postojati:

• Napetost u mišiću potkoljenice.
• Zadebljanje tetive.
• Otok i crvenilo u području upale.
• Škripanje u gležnju tijekom kretanja (ne manifestira se uvijek).
• Ograničenje motoričke aktivnosti u području gležnja.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, uz simptome bolesti, provodi se dodatni pregled. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće dijagnostičke metode:

• Kompletna krvna slika i reumatski testovi (ako je uzrok bolesti reumatoidni ili infektivni proces);
• radiografija;
• Sonografija (otkriva promjenu u strukturi tetive).

Opća pravila i metode liječenja

Ako se tijekom kretanja ili treninga pojavi bol u području Ahilove tetive, noge morate odmoriti što je prije moguće. Neko vrijeme tetiva ne smije biti izložena stresu. Da biste ublažili oteklinu i crvenilo, 3-4 puta dnevno nanesite led na bolno mjesto na 10 minuta. Čvrsti zavoj može smanjiti bol elastični zavoj. Ako bol nakon poduzetih mjera ne jenjava, ali se povećava s opterećenjem, to može ukazivati ​​na rupturu tetive. Potrebna je hitna pomoć stručnjaka.

Mogućnosti konzervativne terapije

Noga s tendinitisom Ahilove tetive treba mirovati do 2 dana. To će pomoći u izbjegavanju hematoma i ruptura. Nogu je bolje držati lagano podignutu. Ud se može imobilizirati gipsom, udlagom, tapingom (primjena posebnih traka za fiksiranje mišića), ortozom (za fiksiranje pod kutom od 90°). Ortoze su predviđene za fiksiranje noge noću. Samo u teškim slučajevima koriste se 24 sata dnevno.

Pacijent mora prilagoditi svoj način života. Tijekom liječenja zabranjeno je nositi utege. Cipele treba nositi s niskim petama (ne ravnim potplatima).

Terapija lijekovima uključuje:

• Antibiotici (ako postoji upala).
• (Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak). Tijek liječenja takvim lijekovima je do 10 dana. Ako se uzimaju dulje, tetiva se neće dobro oporaviti.
• Komprimirajte pomoću Novocain, Analgin i Dexamethasone (1: 1: 1). Ovi se lijekovi mogu primijeniti intramuskularno za ublažavanje sindrom boli noću.
• (hidrokortizon, prednizolon). Ovi lijekovi se ne smiju ubrizgavati intramuskularno u područje pričvršćivanja tetive na kost. Mogu izazvati rupturu tkiva.
• Masti (Solcoseryl, Dolobene, Voltaren).

Što je kralježnica i kako liječiti bolest? Pročitajte korisne informacije.

Također može imati medicinski razgovor. Fizioterapeut je specijalist koji se bavi održavanjem i poboljšanjem pokretljivosti i kondicije pacijenta. Liječnik ili fizioterapeut može pregledati Potkoljenica i zatražite vježbu koja će procijeniti rad tetive. To može biti skakanje ili pritisak na nožne prste dok podižete petu s poda.

Ti će testovi obično biti dovoljni da liječnik ili fizioterapeut dijagnosticira Ahilovu tetivu. Međutim, neki će ljudi možda trebati napraviti druga istraživanja. Glavne metode navedene su u nastavku. Koristi zvučne valove za stvaranje slike unutrašnjosti Ahilove tetive. U ovoj studiji, magnetsko polje i radio valovi koriste se za stvaranje slika unutrašnjosti Ahilove tetive. magnetska rezonanca. . Liječenje ovisi o težini ozljede. Simptomi tendinitisa Ahilove tetive mogu popustiti tek nakon 3-6 mjeseci.

Napisana je stranica o pripremi tinkture močvarnog petoprsta i njenoj upotrebi za liječenje zglobova.

Fizioterapija

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje Ahilove tetive i rehabilitacija pacijenta, propisane su fizioterapijske metode:

• ultrazvučni;
• parafinske aplikacije;
• elektroforeza s Lidazom.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje ne uspije Dugo vrijeme i postoji rastrgana ili napuknuta tetiva ili degenerativne promjene tkiva (tendinoza), može biti potrebna operacija. Napravi se srednji rez kože i tetiva je izložena. Uklanjaju se zahvaćena tkiva tetive i oko nje. Kada se izreže više od ½ tetive, umjesto nje se zašije tetiva plantarnog mišića.

Ako je tendinitis nastao kao posljedica Haglundovog sindroma, tada se izrezuje koštana izraslina koja pritišće pripoj tetive na kost. Za operaciju se koristi osteotom (dlijeto za rezanje kostiju). Nakon operacije pacijent mora nositi ortozu za imobilizaciju tetive u obliku čizme 1,5 mjesec. Možete stajati na nozi 2-3 tjedna nakon operacije. Na kraju razdoblja nošenja ortoze možete započeti terapiju vježbanjem.

Terapija vježbanjem i gimnastičke vježbe

Glavni zadatak vježbi je jačanje mišića tetiva tijekom liječenje lijekovima te ubrzati rehabilitaciju nakon operacije. U procesu terapije vježbanjem, opterećenje tetive se smanjuje i ona se rasteže.

• Hodanje s mekim kolutom od pete do prstiju. Ne okrećite nožni prst prema van. Postupno povećavajte snagu opterećenja i duljinu koraka.
• Stavite čarape na rub platforme. Radite uspone i padove. Napravite 3 serije po 10 puta.
• Stavite pete na mali brežuljak i radite čučnjeve.
• Postanite licem prema zidu. Oslonite se rukama na njega. Jedna noga je savijena, druga ispružena unazad. Naglasak na nožnom prstu. Nakon pola minute vratite se u početni položaj i promijenite nogu. Napravite 5 serija.

Pažnja! Terapija vježbanjem je bolje započeti pod vodstvom instruktora. To će pomoći da se izbjegnu pogreške u učionici.

Narodni lijekovi i recepti

Kao dodatna mjera konzervativnom liječenju, uz dopuštenje liječnika, može se koristiti tradicionalna medicina.

Recepti:

• Sastavite čašu pregrada sa orah i ulijte ½ litre votke. Inzistirati 3 tjedna. Uzimati oralno 1 žličicu dva puta dnevno. S oprezom uzimajte oni koji imaju problema sa štitnjačom.
• Otopiti 1/2 g mumije u toplom mlijeku. Uzimati oralno 10 dana, 1 tbsp. žlica tri puta dnevno.
• Napravite uvarak od borovih iglica i dodajte morsku sol. Napravite kupke za stopala prije spavanja.

Da biste smanjili mogućnost ozljede Ahilove tetive, trebali biste slijediti neke preporuke:

• Nosite udobnu i kvalitetnu obuću. Za trening i sport odaberite posebne cipele.
• Kada nosite cipele s petom, morate dati nogama priliku da se odmore.
• Kada se bavite sportom, opterećenje treba postupno povećavati. Dopustite mišićima da se zagriju prije vježbanja.
• Redovito vježbajte pomoću vježbi za jačanje i istezanje mišića.

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, tetiva se može obnoviti. Da bi liječenje bilo uspješno potrebno je da pacijent u potpunosti promijeni način života. Sva opterećenja i pokreti trebaju biti što je moguće više ograničeni. Ako se preporuke liječnika ne poštuju, mogu se pojaviti komplikacije i možda ćete morati na operaciju. Tetiva se možda neće u potpunosti oporaviti i morat ćete ograničiti kretanje do kraja života.

Video upute o tome kako pravilno lupkati Ahilovu tetivu kod tendinitisa:

Pažnja! Samo danas!

Bolest je karakterizirana procesom opće degeneracije tkiva u petnoj tetivi koji se naziva tendinitis ili tendopantija.

Malaksalost karakterizira jaka bol i ograničenje pokreta.

Patologija se može pojaviti i kod odraslih i kod mladih ljudi. Kod odraslih osoba vezivno tkivo gubi rastezljivost i elastičnost, kao rezultat takvih prirodnih procesa, svako povećanje opterećenja može uzrokovati mikropuknuća tkiva i izgled upalni procesi. Uzrok rupture vezivnog tkiva kod mladih su sportske ili kućne ozljede, prekomjerna opterećenja, dugi treninzi, kršenja režima oporavka. Odgođeno liječenje može pridonijeti prijelazu bolesti na kronični stadij, što uvelike komplicira njegovo liječenje i smanjuje konačnu učinkovitost.

Ahilova (kalkanalna) tetiva podnosi najteža opterećenja koja se javljaju tijekom hodanja ili trčanja, ima povećanu snagu i pouzdanost. Priroda je osigurala niz zaštitnih mjera koje mu omogućuju da se nosi sa svojom ulogom. Ali promjene povezane s dobi ili prekomjerna nekontrolirana tjelesna aktivnost značajno pogoršavaju izvornu funkcionalnost ili krše njihov integritet.

Pojava ozljeda posljedica je preopterećenja ili fizioloških promjena povezanih s dobi. Ovisno o stanju tkiva, neka opterećenja mogu dovesti do jačanja tetiva, dok druga uzrokuju distrofične promjene. Oštećenje tkiva neizbježno dovodi do metabolički procesi. U nekim slučajevima dolazi do oštrog smanjenja količine tekućine (sušenje tkiva), takvi se procesi javljaju u dobi od više od četrdeset godina.

Ahilova tetiva i mišići lista podiže i nježno spušta petu tijekom pokreta i drži tijelo uspravnim u mirovanju. Gornji dio tetiva je pričvršćena na fuziju mišića, a donja je fiksirana na stražnju površinu kalkanealnog tuberkula.

Ahilova tetiva - Anatomija

Tendonitis Ahilove tetive kod sportaša

Ova kategorija ljudi najčešće pati od bolesti. Konstantna preopterećenja uzrokuju ubrzano starenje tetiva, taj proces je nadređen čestim mikro- ili makrotraumama. Situacija se značajno pogoršava u nedostatku vremena za normalan prirodni oporavak. Ovi negativni čimbenici upale tkiva Ahilove tetive, bilo koji pokret isporučuje jaka bol. Najteži slučaj je potpuna ruptura ili odvajanje tetive od mišića ili kosti.

Drugi razlog za ozljede je naglo povećanje opterećenja bez duge prethodne pripreme. Takvim rizicima izlažu se pacijenti koji vode sjedeći način života sjedilačka slikaživota i pokušava dramatično povećati motorna opterećenja. U tim slučajevima, oštećenje je u većini slučajeva mehaničke prirode. S vremenom se tkiva s mikropukotinama i mikropukotinama sama oporavljaju, ali na njima nastaju brojni ožiljci koji smanjuju elastičnost i rastezljivost.

Liječenje upalnog procesa provodi se brzo uz pomoć protuupalnih lijekova, mehanička oštećenja zahtijevaju upotrebu posebnog rehabilitacijska terapija i fizioterapijske vježbe. U većini teški slučajevi moraju pribjeći kirurškim metodama.

Fizioterapija u liječenju tendonitisa

Čimbenici koji uzrokuju bolest

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu izazvati bolest.

U svim slučajevima suvremeni početak liječenja, pravilna prilagodba tjelesna aktivnost i dovoljno vremena za potpunu obnovu tkiva glavni su uvjeti za oporavak.

Klasifikacija oblika bolesti

1. Upalni procesi koji okružuju tkiva tetive - peritendinitis. U naprednim slučajevima, tkiva degeneriraju, potpuna obnova njihovog stanja postaje vrlo teška.
2. Upala mikrotrauma i mehanička ozljeda tetive - tendinitis. Zahvaćene su samo tetive, tkiva koja ih okružuju nisu oštećena.
3. Degeneracija tkiva na mjestu fiksacije na kalkaneus - entezopatija. Ponekad može uzrokovati razvoj petnog trna - komplikaciju je teško liječiti, može postati kronična.

Znakovi svih vrsta bolesti su identični - jaka bol (može biti trajna ili se pojaviti samo tijekom stresa na Ahilovoj tetivi) i ograničena pokretljivost stopala. Bez uzimanja odgovarajućeg medicinske mjere bolest postaje kronična, u ekstremnim slučajevima može doći do pucanja tkiva.

Dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti intervjuom, palpacijom ili fizičkim pregledom. Razlog posjeta liječniku je izgled nelagoda u području Ahilove tetive. do grede i ultrazvučni pregled ili magnetska rezonancija koriste se u najtežim slučajevima kada nije moguće postaviti točnu dijagnozu jednostavne metode. Ponekad postoji zadebljanje tkiva, crvenilo u blizini koža, oticanje ili škripanje. Posebna pažnja dati za dijagnozu ruptura tetiva.

Medicinsko (konzervativno) liječenje

Prije svega, nepokretnost stopala osigurava se primjenom gipsa, udlage, tapinga ili posebnih ortoza.

Za lokalizaciju upalnih procesa koriste se nesteroidni lijekovi (Naklofen, Nimesil, itd.), U najnaprednijim slučajevima potrebni su antibiotici.

Kako dodatne mjere Koriste se Dolobene, Solcoseryl, Voltaren masti i anestetski oblozi. Za povećanje učinkovitosti apsorpcije masti koriste se ultrazvučni uređaji. Nakon uklanjanja bol možete započeti terapijske vježbe.

Operativno (kirurško) liječenje

Kirurški zahvat je potreban nakon dijagnosticiranja rupture Ahilove tetive, njenog odvajanja od mišića i kosti ili u nedostatku pozitivnih promjena kao posljedica dugotrajnog konzervativno liječenje. Tijekom operacije odsijecaju se promijenjena tkiva oko tetive. Ako se nakon otvaranja nađu područja sa zadebljanjima, potrebno ih je odrezati. Kako bi povećali snagu pretankih tetiva nakon operacije, liječnici provode njihovo jačanje tetivama mišića tabana.

S enzetopatijom, vrećica je odrezana, oštećena tkiva su zašivena, a zahvaćena područja uklonjena. U slučaju Haglundove deformacije, izraslina kosti se prekida. Nakon operacije pacijent mora nositi posebne fiksirajuće cipele (imobilizirajuću ortozu) najmanje mjesec i pol dana. Na operiranu nogu možete stati tri tjedna nakon operacije, obavezan je tečaj rehabilitacijske gimnastike. Ukupno vrijeme sanacija Ahilove tetive ovisi o složenosti ozljede i može trajati do tri mjeseca.

Terapeutska gimnastika (na fotografiji je zagrijavanje na traci za trčanje)

Koristi se nakon ublažavanja boli i lokalizacije upalnih procesa. Izvrsno sredstvo za prevenciju bolesti.

Gimnastika za oporavak

1. Postanite okrenuti prema zidu, bolna noga je lagano ispružena unatrag do nožnog prsta. Oslonite se rukama na zid, nagnite se naprijed, tetiva bi se trebala istegnuti. U ovom položaju morate biti najmanje trideset sekundi, broj ponavljanja nije veći od 5 puta.
2. Stanite na blago uzvišenje i čučnite na petama, broj čučnjeva i pristupa se postavlja uzimajući u obzir fizičke sposobnosti.
3. Podižite i spuštajte trup na nožnim prstima. Bol nije dopuštena.

Nakon jačanja tetiva, možete trčati, igrati igrice, postupno povećavati opterećenje. Glavni uvjet je da nastava treba biti redovita, a opterećenje umjereno. Za profesionalne sportaše, skup vježbi se razvija pojedinačno, povratak na intenzivni trening može se učiniti tek nakon potpune obnove Ahilove tetive.

Liječenje narodnim lijekovima

Treba se provoditi nakon savjetovanja s liječnikom, ako se otkrije povećanje boli ili dugotrajna neproduktivnost, treba promijeniti tehniku.

Dobre rezultate pokazuju kupke od soli s dodatkom borovih iglica. Voda bi trebala biti malo topla, držite noge ne više od 15 minuta.

Video - Tendonitis Ahilove tetive