ლედიჟინების ამბულატორიული პოლიკლინიკური დაწესებულებები. ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელი

კაცობრიობამ მედიცინის წყალობით საგრძნობლად გააუმჯობესა ცხოვრებისა და არსებობის პირობები. ჩვენ უფრო დიდხანს ვცხოვრობთ, უფრო ბედნიერები ვართ, ნაკლებად ვავადდებით. თუ ჯანმრთელობის პრობლემები გვაქვს, სასწრაფოდ მივმართავთ ექიმს. თუმცა, ყველასთვის მოსახერხებელი არ არის თითოეული დაავადების ცალკეული სპეციალისტების მოძიება. სწორედ ამიტომ განხორციელდა კონცენტრაციის იდეა, რათა ბევრმა სპეციალისტმა შეძლოს ერთობლივი ძალისხმევის გაერთიანება საერთო მიზნის მისაღწევად. ეს ითვალისწინებს მთელი რიგი დაწესებულებების შექმნას: მკურნალობა და პრევენცია, სპეციალიზებული, კვლევითი. ჩვენთვის პირველები ყველაზე დიდ ინტერესს იწვევს.

შესავალი ინფორმაცია

დავიწყოთ განმარტებით. ამბულატორიული კლინიკები არის ორგანიზაციები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოსახლეობას პირველი დონის სამედიცინო მომსახურებას როგორც მუდმივ ბაზაზე, ასევე სახლში. ასეთი დაწესებულებები ასევე შეიქმნა ღონისძიებების კომპლექსის განსახორციელებლად, რომლებიც მიმართულია დაავადებების განვითარების შესაძლებლობის პრევენციაზე.

როგორ არის სტრუქტურირებული მათი მუშაობა

ამბულატორიული კლინიკები ისეა მოწყობილი, რომ ახორციელებენ ჰოსპიტალურ სამედიცინო მომსახურებას. იგი მიეწოდება როგორც ექიმთან მისულ პირებს, ასევე პაციენტების სახლებს. ამბულატორიული მკურნალობა ყველაზე მასიური და საზოგადოებრივი სამედიცინო საქმიანობაა. მას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მოსახლეობის დასახმარებლად. ამ ტიპის დაწესებულებები ემსახურება ავადმყოფობის მსუბუქ ფორმებთან გამკლავებას, ასევე უფრო დიდი პრობლემების სიმპტომების იდენტიფიცირებას და შესაბამისი გადაწყვეტილებების მიღებას (მაგალითად, დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის მიმართვა).

კლასიფიკაცია

ამბულატორიული კლინიკები მოიცავს შემდეგ ორგანიზაციულ სტრუქტურებს:

1. ამბულატორიული კლინიკები და პოლიკლინიკები, რომლებიც შედიან სამედიცინო და სანიტარიულ განყოფილებებსა და საავადმყოფოებში.
2. დისპანსერები.
3. ცალკე ქალაქის პოლიკლინიკები, მათ შორის ბავშვთა.
4. ფელდშერ-სამშობიარო სადგურები.
5. სოფლის სამედიცინო კლინიკები.
6. ჯანმრთელობის ცენტრები.
7. ქალთა კონსულტაციები.

თუ ვსაუბრობთ მათ ტოპოლოგიაზე, მაშინ უნდა განვასხვავოთ მხოლოდ ოთხი ძირითადი ტიპი:

1. ზრდასრულ მოსახლეობას მოემსახუროს. მათ შორისაა სამედიცინო და სანიტარიული განყოფილებები, ტერიტორიული პოლიკლინიკები, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრები, ქალთა კონსულტაციებიდა სტომატოლოგიური დაწესებულებები.
2. ემსახუროს ბავშვთა მოსახლეობას. მათ შორისაა სამედიცინო განყოფილებები, ტერიტორიული პოლიკლინიკები, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრები და სტომატოლოგიური დაწესებულებები. შექმნილია უფრო ნაკლები პაციენტის მისაღებად, ვიდრე მოზრდილებში.
3. შერეული ტიპის ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური სამედიცინო დაწესებულება. ეს არის ორგანიზაციები, რომლებსაც შეუძლიათ მოემსახურონ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს.
4. დისპანსერები. სპეციალიზებული დაწესებულებები.

როგორ ვითარდება სამედიცინო მომსახურების პრინციპები

აღსანიშნავია, რომ ტერიტორიული და გილდიური სამედიცინო უბნები მუდმივად იზრდება და ფართოვდება. მათ გაუმჯობესებას ხელს უწყობს სპეციალიზაცია და მრავალდონიანი სისტემის ჩამოყალიბება. რისგან შედგება?

პირველ დონეზე არის ტერიტორიული პოლიკლინიკები და სამედიცინო განყოფილებები. ისინი დახმარებას უწევენ ძირითადად ყველაზე გავრცელებულ სამედიცინო პროფილებში. ეს არის თერაპიული, ქირურგიული, ნევროლოგიური, ოტორინოლარინგოლოგიური, ოფთალმოლოგიური, დერმატოვენეროლოგიური და გინეკოლოგიური.

ქალაქის პოლიკლინიკები მეორე სართულზეა განთავსებული. უწევენ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკურ დახმარებას, აქვთ სპეციალიზებული ოთახები და განყოფილებები. აქვთ უროლოგიური, ენდოკრინოლოგიური, პულმონოლოგიური, გასტროენტეროლოგიური და სხვა ოთახები. ამ დონის ამბულატორიული კლინიკების საქმიანობა მიმართულია საერთო პრობლემების მკურნალობაზე, რომლებიც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ პირობებს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ სერიოზული დაავადება მაქვს? ამ შემთხვევაში, მესამე დონე მოდის სამაშველოში. ეს არის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ურბანული ცენტრები. მათ შორისაა ამბულატორიული საკონსულტაციო ოთახი, სტაციონარული განყოფილება შესაბამისი პროფილით და ზოგჯერ მრგვალი საათის მხარდაჭერის სერვისი.

ურთიერთობების შესახებ

ამბულატორიული კლინიკები არ უნდა განიხილებოდეს, როგორც რაღაც ცალკეული, ჯანდაცვის სისტემის სხვა ელემენტებთან ურთიერთქმედების გარეშე. ასეთი დაწესებულებები მჭიდროდ არის დაკავშირებული სტაციონარულ და გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებასთან. არა მხოლოდ ცალკეული დაწესებულებების, არამედ მთელი პრევენციული, სამკურნალო და დიაგნოსტიკური პროცესების ეფექტურობა დამოკიდებულია მათი ურთიერთქმედების ხარისხზე და მუშაობაში უწყვეტობაზე. მათი განვითარება პირდაპირ გავლენას ახდენს საავადმყოფოებისა და სანატორიუმების არსებული ფონდის გამოყენებაზე. Ურთიერთობა შორის სხვადასხვა ინსტიტუტებიიგი უზრუნველყოფილია სამუშაო პროცესის, ერთობლივი სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების და მონაცვლეობის პრაქტიკის დახმარებით, როდესაც ექიმები მონაცვლეობით მუშაობენ ან საავადმყოფოში ან პოლიკლინიკაში.

სისტემის გაუმჯობესება

ზოგადად, განიხილებოდა რა სტრუქტურა აქვს ამბულატორიულ კლინიკას. მაგრამ ჯერ ვერ ვიტყვით, რომ ეს არის სრულყოფილი. ამბულატორიის სამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციის ამაღლების აქტუალური საკითხები ბმული. ამ მიზნით რიგ ინსტიტუტებში ეწყობა სპეციალური კურსები, განყოფილებები და ფაკულტეტები. სემინარები რეგულარულად ტარდება ზოგიერთ ქალაქში. ასევე არის დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაძლიერებისა და პერსონალით უზრუნველყოფის საკითხები. მართლაც, ახლა სპეციალისტების საკმაოდ ძლიერი დეფიციტია შორეულ რეგიონებში, სოფლებში და სოფლებში. ეს ეხება მცირე ჯანდაცვის დაწესებულებებს, მაგალითად, ფელდშერ-ბებიაქალ სადგურებს.

პოლიკლინიკებთან შედარებით ცოტა უკეთესი მდგომარეობაა. ასევე იხვეწება დიაგნოსტიკური ცენტრები. ისინი აღჭურვილია მაღალეფექტური აღჭურვილობითა და სამედიცინო აღჭურვილობით და დაკომპლექტებულია მაღალკვალიფიციური პერსონალით. ამასთან, ყურადღება ეთმობა უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების პოტენციალის გამოყენების შესაძლებლობებსაც. ამბულატორიული ჯანდაცვის დაწესებულებები ამყარებენ მათთან სასიკეთო ურთიერთობებს. ასევე არსებობს მჭიდრო და ორმხრივად მომგებიანი კავშირები კვლევით დაწესებულებებთან და მულტიდისციპლინურ საავადმყოფოებთან.

ამბულატორიული კლინიკების მუშაობის რა მაჩვენებლებია გათვალისწინებული მათი საჭიროების დასადგენად

ქვეყანაში განხორციელებული რეფორმების შემდეგ, რომელიც ჯანდაცვასაც შეეხო, მრავალი სამედიცინო დაწესებულება გაერთიანდა. რატომ მიიღო მოვლენები ასეთი მიმართულებით? Ზე ამ მომენტშიარის მოსახლეობის შემოდინება დიდ ქალაქებში. გარდა ამისა, მთლიანობაში მოსახლეობა მცირდება. ადამიანთა რიცხვი მცირდება, რადგან შობადობა სიკვდილიანობას არ ემორჩილება. აქედან გამომდინარე, არც თუ ისე მომგებიანი ხდება მრავალი დიდი ობიექტის შენარჩუნება. ამიტომ, ადრე მოქმედი მულტიდისციპლინური და დიდი პოლიკლინიკების ადგილზე მოეწყო უფრო მცირე სამედიცინო სტრუქტურები, ვინაიდან მკვეთრად შემცირდა პაციენტების ნაკადი.

აქ წინა პლანზე გამოდის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი - მოსახლეობა. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ვიზიტორი მოვა სამედიცინო დაწესებულებაში. ამრიგად, უმსხვილესი პოლიკლინიკები, მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტაციის მიხედვით, გათვლილია დღეში 1200 ადამიანის მოსამსახურებლად. როგორც წესი, მათ ასევე აქვთ მნიშვნელოვანი დამატებითი საშუალებები (დიაგნოსტიკური ოთახები, საავადმყოფო). Როგორ ნაკლები ხალხიცხოვრობს დასახლებაში, რაც უფრო ნაკლებ ადამიანს სჭირდება სამედიცინო დახმარება. ეს განსაკუთრებით ეხება ვიწრო სპეციალობის ექიმებს. გარდა ამისა, შეფასების კრიტერიუმი სამედიცინო დაწესებულებებიარის მოქალაქეების მიერ გაგზავნილი საჩივრების რაოდენობა, რაიონში დასახლებების არსებობა, დანიშნული მკურნალობის ეფექტურობა და სიკვდილიანობა.

Ორგანიზაციული სტრუქტურა

ამბულატორიული კლინიკები შეიძლება არსებობდეს ცალკეული ორგანიზაციის სტატუსში ან იყოს კონკრეტული სტაციონარული სამკურნალო და პრევენციის ტერიტორიული ერთეულის ნაწილი. პირველ შემთხვევაში, ისინი უნდა განთავსდეს ცალკე შენობებში. ნებადართულია მათი განთავსება საცხოვრებელ და საზოგადოებრივ შენობებში, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ სტრუქტურებს, რომლებშიც არის მაიონებელი გამოსხივების წყაროები (მაგალითად, რენტგენის ოთახი) არ ჰქონდეს მიმდებარე საცხოვრებელი ფართი.

გარდა ამისა, აუცილებელია ჰიგიენური სტანდარტების დაცვის უზრუნველყოფა, ასევე ხმაურისგან დაცვა. თუ დაწესებულება შერეული ტიპისაა (ემსახურება როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს), მაშინ ის ნაწილი, რომელიც მუშაობს 18 წლამდე ასაკის პირებთან, უნდა იყოს იზოლირებული და ჰქონდეს ცალკე შესასვლელი.

დიზაინის მოთხოვნები

როგორი უნდა იყოს ამბულატორიული კლინიკებისთვის განკუთვნილი შენობები? მათი შემადგენლობა და სტრუქტურა განისაზღვრება დიზაინის ეტაპზე. ამასთან, გათვალისწინებულია ნორმატიული და გათვლილი მაჩვენებლები და მოსახლეობა.

თავად შენობები შედგება სამი ძირითადი ფუნქციური ნაწილისგან:

1. ლობი.
2. სამკურნალო და პროფილაქტიკური სტრუქტურები.
3. საოფისე და საყოფაცხოვრებო და ბიზნეს განყოფილებები.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია ნარჩენების დეკონტამინაციის ცენტრალიზებული განყოფილების უზრუნველყოფა. ყველა გასასვლელი და შესასვლელი ასევე აღჭურვილი უნდა იყოს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა გარე პანდუსებით და ჰაერ-თერმული ფარდებით. საერთო ფართი გამოითვლება იმ ვიზიტორების რაოდენობის მიხედვით, რომლებიც იქნებიან დაწესებულებაში. მაგრამ ოფისებისთვის, ნორმები იგივეა. ასე რომ, მათი სიმაღლე არ უნდა იყოს სამ მეტრზე ნაკლები. თუ საკმარისი საჰაერო სივრცე გათვალისწინებულია კუბურ მოცულობაში (ეს არის 37,7 მ 3 თითო თანამშრომელზე), მაშინ დასაშვებია სიმაღლის დონის შემცირება 2,6 მეტრამდე.

დასკვნა

სტატიაში განხილული იყო ამბულატორიული კლინიკების მახასიათებლები, მათი ტიპები, დანიშნულება, განვითარების გზები, ორგანიზაციული სტრუქტურა, ასევე მოთხოვნები იმ შენობებისთვის, რომლებშიც ისინი მდებარეობს.

ამჟამად ჯანდაცვის ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიმართულებაა პირველადი ჯანდაცვის განვითარება და ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობა“ განხორციელება. ეს მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელო ასახავს მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის - ამბულატორიული მოვლის ძირითადი მიმართულების აგების სისტემას: ორგანიზაციის ნომენკლატურას და პრინციპებს, პოლიკლინიკის სტრუქტურასა და შესრულების მაჩვენებლებს, კლინიკის როლს, ამოცანებსა და ორგანიზებას. პირველადი ჯანდაცვის ექიმი მოსახლეობის ჯანმრთელობის ფორმირების პროცესში.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა დაკვირვების დისპანსერულ მეთოდს, პოლიკლინიკის მთავარი სამმართველოების მუშაობის ორგანიზებას და მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ჰოსპიტალურ ფორმებს.

სახელმძღვანელოს შედგენისას გამოყენებული იქნა რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებები. პრაქტიკულ ამოცანად შემოთავაზებულია განყოფილების თანამშრომლების მიერ შემუშავებული სიტუაციური ამოცანები, ტესტების კონტროლის კითხვები.

ეს სახელმძღვანელო შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკლასო და დამოუკიდებელი მუშაობისთვის და განკუთვნილია სამედიცინო აკადემიის სტუდენტებისთვის, რეზიდენტებისთვის და ჯანდაცვის ორგანიზატორებისთვის.

ᲨᲔᲡᲐᲕᲐᲚᲘ

1970-იანი წლების დასაწყისში მსოფლიოს საქმიანობის ორიენტაცია

ჯანდაცვის ორგანიზაციები პირველადი ჯანდაცვის პრობლემაზე

როგორც მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ერთ-ერთი მთავარი მიმართულება.

კანონმდებლობის საფუძვლების შესაბამისად რუსეთის ფედერაციამოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ“, რომელიც ძალაში შევიდა რუსეთის ფედერაციის უმაღლესი საბჭოს 1993 წლის 22 ივლისის ბრძანებულებით, - პირველადი ჯანდაცვის (PHC) განისაზღვრება, როგორც ძირითადი რგოლი სამედიცინო დახმარების გაწევაში. მოსახლეობას.

პირველადი ჯანდაცვა არის სამედიცინო და სანიტარიულ-ჰიგიენური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც ხორციელდება მოსახლეობასა და ჯანდაცვის სამსახურებს შორის კონტაქტის პირველ (პირველად) დონეზე.

მოსახლეობისთვის პირველადი სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის უზრუნველსაყოფად, სამედიცინო მუშაკების სამუშაო პირობების გაუმჯობესების მიზნით, შემუშავდა პრიორიტეტული ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობის“ ძირითადი მიმართულებები: სამედიცინო დახმარების პირველადი რგოლის გაძლიერება, პრევენციის განვითარება, სამედიცინო გამოკვლევები. სამედიცინო მომსახურების მაღალტექნოლოგიური სახეები. ბოლო წლებში განხორციელდა მოსახლეობისთვის ისეთი ამბულატორიული სერვისის ეტაპობრივი დანერგვა, როგორიცაა ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკა (განსაკუთრებით სოფლად), რაც შესაძლებელს ხდის პაციენტების მონიტორინგის უწყვეტობასა და თანმიმდევრობას.

პირველადი ჯანდაცვის სისტემის წამყვანი რგოლი ამბულატორიულია.

ამ სახელმძღვანელოს მთავარი მიზანია ამბულატორიულ კლინიკებში დამოუკიდებელი მუშაობისთვის მომზადება. ამ მიზნით მოსწავლეებს ეძლევათ შემდეგი დავალებები:

1. ამბულატორიული მომსახურების ორგანიზების პრინციპების შესწავლა.

2. გაეცანით ამბულატორიების ნომენკლატურას.

3. დაეუფლოს ამბულატორიული სამსახურის ამოცანებსა და ფუნქციებს.

4. იცოდე კლინიკის სტრუქტურა და ძირითადი დოკუმენტაცია.

5. დაეუფლოს პოლიკლინიკის პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციასთან მუშაობის უნარ-ჩვევებს.

6. შეძლოს კლინიკის მუშაობის ანალიზი.

7. დაეუფლოს კლინიკის ძირითადი საქმიანობის ხარისხის გაანგარიშებისა და შეფასების მეთოდოლოგიას.

თემის შესწავლის ხანგრძლივობაა 6 საათი და მოიცავს: გაცნობას თეორიული საფუძვლებიამბულატორიული მოვლის ორგანიზება (პოლიკლინიკის პრინციპები და ამოცანები, სტრუქტურა და ძირითადი ფუნქციები), დამოუკიდებელი მუშაობა, წერილობითი გადაწყვეტილება. სიტუაციური ამოცანები, ტესტის კონტროლი, აბსტრაქტული შეტყობინების განხილვა და გაკვეთილის შეჯამება.

შესწავლილი თემა იძლევა აზრს თანამედროვე პრობლემებიამბულატორიული დახმარების ორგანიზება რუსეთის ფედერაციაში და იძლევა შესაძლებლობას შეიძინოს ჯანდაცვის ორგანიზატორისთვის აუცილებელი უნარები პოლიკლინიკის მუშაობის შეფასებისა და ანალიზის პრაქტიკულ საქმიანობაში.

II.ამბულატორიული პოლიკლინიკური მომსახურების ორგანიზაციის ზოგადი პრინციპები

ამბულატორიული კლინიკების ნომენკლატურა:

ამბულატორიული.

კლინიკები, მათ შორის:

ურბანული, მათ შორის საბავშვო;

ცენტრალური რაიონი;

სტომატოლოგიური, მათ შორის ბავშვთა;

საკონსულტაციო - დიაგნოსტიკური, მათ შორის ბავშვებისთვის;

ფსიქოთერაპიული;

ფიზიოთერაპია;

აღდგენითი მკურნალობა.

ამბულატორიული მოვლის ძირითადი პრინციპებია:

უბანი;

ხელმისაწვდომობა;

პრევენციული ორიენტაცია (მუშაობის დისპანსერული მეთოდი);

მკურნალობის უწყვეტობა და ეტაპები.

ამბულატორიული მოვლის ორგანიზება ეფუძნება რაიონულ პრინციპს, ანუ დაწესებულებას ენიჭება გარკვეული ტერიტორია, რომელიც, თავის მხრივ, იყოფა ტერიტორიულ განყოფილებებად. სამედიცინო უბნის სამსახური მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების ძირითადი ფორმაა პრეჰოსპიტალური ეტაპი. თითოეულ ადგილს ემსახურება ადგილობრივი ექიმი (თერაპევტი, პედიატრი, მეან-გინეკოლოგი, ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი) და მეორადი სამედიცინო მუშაკი. სამედიცინო და სანიტარიულ განყოფილებებში სამრეწველო საწარმოების მუშაკთა სამედიცინო მომსახურების გაწევა ხორციელდება პრინციპით - მაღაზია უბანი.

თერაპიულ ზონაში - 18 წლის და უფროსი ასაკის 1700 ზრდასრული;

პედიატრიულ ადგილზე - 0-დან 17 წლამდე ბავშვების 800 ადამიანი;

სამეანო-გინეკოლოგიურ უბანზე - 2000 - 2500 ქალი პოპულაცია;

ზოგადი პრაქტიკოსის ადგილზე - 18 წელზე უფროსი ასაკის ზრდასრული მოსახლეობის 1500 ადამიანი;

ოჯახის ექიმის ადგილზე - ზრდასრული და ბავშვთა მოსახლეობის 1200 ადამიანი.

მომსახურების რაიონული პრინციპი საშუალებას იძლევა:

1. პაციენტებს უნდა უმკურნალოს ერთმა ექიმმა, ექიმმა კი სისტემატურად უნდა დააკვირდეს იმავე პაციენტებს.

2. იცოდე მოსახლეობის სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები.

3. მოსახლეობის სიხშირის შესწავლა, სამედიცინო გამოკვლევა საჭირო პაციენტების იდენტიფიცირება.

4. უფრო ეფექტურად განახორციელოს ანტიეპიდემიური და პრევენციული ღონისძიებები.

5. მოსახლეობის სანიტარული და კულტურული დონის სისტემატური ამაღლება.

მომსახურების რაიონული პრინციპის დაცვა შესაძლებელია შემდეგი პირობებით:

უბნების საზღვრებისა და მოსახლეობის მკაფიო განსაზღვრა;

რაიონული ექიმების სრულ განაკვეთზე დაკომპლექტება;

ობიექტებზე ექიმების ბრუნვის მიზეზების აღმოფხვრა;

მოსახლეობისთვის მოსახერხებელი ადგილობრივი ექიმების სამუშაო განრიგის დადგენა (მოცურების განრიგი);

რეესტრის მუშაობის სწორად ორგანიზება.

III.სამედიცინო გამოკვლევა – ამბულატორიულ კლინიკებში პროფილაქტიკური მუშაობის საფუძველი

ამბულატორიული მოვლის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია აქტივობებში სამკურნალო და პროფილაქტიკური სამუშაოების ორგანული კომბინაცია სამედიცინო პერსონალი. პრევენციული მუშაობის სპეციფიკური გამოხატულებაა ამბულატორიული კლინიკების ექიმების, განსაკუთრებით რაიონული თერაპევტების მიერ დისპანსერული მეთოდის ფართო გამოყენება.

დისპანსერული მეთოდი არის მოსახლეობის (ჯანმრთელი და ავადმყოფი) ჯანმრთელობის მდგომარეობის აქტიური დინამიური მონიტორინგის მეთოდი, დროული. პრევენციული ზომები.

დისპანსერული მომსახურების მეთოდის ამოცანებია:

1. დაავადებათა პრევენცია (პირველადი ან სოციალური და ჰიგიენური პრევენცია).

2. პაციენტების შრომისუნარიანობის შენარჩუნება, გართულებების, გამწვავებების, კრიზისების (მეორადი ან სამედიცინო პრევენცია) პრევენცია.

3. შეინარჩუნეთ ცხოვრების ხარისხი სამედიცინო ზომებიმქონე პირებში ინვალიდი, კიბოს პაციენტები, შიდსით დაავადებულები და ა.შ.

ამ ამოცანების შესასრულებლად, დისპანსერული მეთოდი ითვალისწინებს საქმიანობის გარკვეულ სისტემას:

1. დისპანსერული აღრიცხვის, დინამიური მონიტორინგისა და მათ შორის გეგმიური სამედიცინო, რეკრეაციული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების განსახორციელებლად კონტიგენტების (ჯანმრთელი და ავადმყოფი) ფორმირება.

2. თითოეული ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება და სისტემატური დინამიური სამედიცინო ზედამხედველობის უზრუნველყოფა.

სამედიცინო გამოკვლევისთვის პაციენტების შერჩევა უნდა განხორციელდეს დაავადების ადრეულ სტადიაზე, როდესაც ყველაზე ეფექტურია თერაპიული და პრევენციული ღონისძიებები.

დისპანსერული რეგისტრაციისთვის შერჩევის გზები:

1. აქტუალური მიმართვა ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსების და სამედიცინო სპეციალისტების მიმართ.

2. პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები.

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა არის მოსახლეობის აქტიური სამედიცინო დახმარების ერთ-ერთი ფორმა, რათა მოხდეს დაავადების იდენტიფიცირება საწყისი ეტაპებიდა სამედიცინო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება.

არსებობს პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების შემდეგი ტიპები:

წინასწარი - სამედიცინო გამოკვლევები სამუშაოზე ან სწავლაზე მიღებისას, რათა დადგინდეს, შეესაბამება თუ არა ჯანმრთელობა პროფესიის ან ტრენინგის მოთხოვნებს, ასევე, დადგინდეს დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გაუარესდეს ან პროგრესირებდეს პროფესიულ საფრთხეებთან მუშაობის პირობებში ან სწავლის პროცესში;

პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები - სისტემური გამოკვლევა სამუშაო პირობებისა და რისკ-ფაქტორების მიხედვით იდენტიფიცირების მიზნით ადრეული ნიშნებიპროფესიული დაავადებები ან მოწამვლა, აგრეთვე დაავადებები, რომლებიც ეტიოლოგიურად არ არის დაკავშირებული პროფესიასთან, მაგრამ რომლებშიც სახიფათოა ამ პროფესიულ საფრთხეებთან მუდმივი კონტაქტი;

მიზნობრივი პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები - სამედიცინო გამოკვლევები, რომლებიც ტარდება გარკვეულის იდენტიფიცირების მიზნით

დაავადებები ადრეული სტადია(ტუბერკულოზი, ნეოპლაზმები, გლაუკომა, შაქრიანი დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიდა სხვ.) და დაფარვა სხვადასხვა ჯგუფებიორგანიზებული და არაორგანიზებული ხალხი.

დისპანსერული ზედამხედველობა ექვემდებარება:

ა. ჯანსაღი პირების კონტინგენტი:

2) მოზარდები, წვევამდელები;

3) მაღაზიებისა და პროფესიების მუშები მავნე პირობებიშრომა;

4) სახელმწიფო სოციალური დახმარების მიღების უფლების მქონე მოქალაქეები;

5) ორსული ქალები.

ბ. პაციენტთა კონტინგენტი (მათ შორის სახელმწიფო სოციალური დახმარების მიღების უფლებამოსილი პირები).

გამოირჩევა დისპანსერული დაკვირვების შემდეგი ჯგუფები:

I დისპანსერული ჯგუფი - ჯანსაღი ადამიანები, ანუ ვინც არ წუწუნებს და სამედიცინო გამოკვლევაისინი არ აჩვენებენ მტკივნეული ანომალიების არსებობას (არ აქვთ ქრონიკული დაავადებებიდა სრულად ფუნქციონალური).

II დისპანსერული ჯგუფი - პრაქტიკულად ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ამა თუ იმ ქრონიკული დაავადება, რომელიც არ მოქმედებს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ფუნქციებზე. მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა მუშაობის უნარი, ისევე როგორც პირები გაზრდილი რისკიდაავადებების მონიტორინგი.

III დისპანსერული ჯგუფი - ქრონიკული ავადმყოფები კომპენსირებული ფორმებით დაავადებულები, რომლებშიც დაავადება მიმდინარეობს ადვილად, სხეულის ფუნქციების განსაკუთრებული დარღვევის გარეშე.

IV დისპანსერული ჯგუფი - ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები სუბკომპენსაციის სტადიაში, რომლებშიც დაავადებას თან ახლავს ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ზომიერი დისფუნქცია და ხშირია გამწვავებები და ხანგრძლივი ინვალიდობა.

დისპანსერული ჯგუფი V - პაციენტები კლინიკური დეკომპენსაციის სტადიაზე, ე.ი. ისეთები, რომლებშიც დაავადება მიმდინარეობს სხეულის ფუნქციების მუდმივი და მძიმე დარღვევით და თან ახლავს ხანგრძლივი და სრული ინვალიდობით.

თითოეული გამოკვლეულისთვის დისპანსერული სადამკვირვებლო ჯგუფის განსაზღვრის შემდეგ, ა ინდივიდუალური გეგმაპრევენციული და სამკურნალო რეკრეაციული აქტივობებიმათ შორის სამედიცინო რეკომენდაციები მუშაობის რეჟიმზე, დასვენებაზე, რაციონალური კვება, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნული წამლის მკურნალობა, სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია, დიეტა, ჯანმრთელობის გაუმჯობესება დისპანსერებსა და სანატორიუმებში.

ინდივიდუალური შემდგომი გეგმა მოიცავს შემდეგ სექციებს:

დაკვირვების სიხშირე, საჭირო ლაბორატორიული და სხვა კვლევების ჩატარების სიხშირე, კონსულტაციები სხვა სპეციალისტებთან;

სპეციალიზებული ამბულატორიული, სტაციონარული, თერაპიული ტანვარჯიშიფიზიოთერაპიული მკურნალობა, დისპანსერში ყოფნა, სპა მკურნალობადა ა.შ.

სამუშაო და საცხოვრებელი პირობების შესწავლა;

სოციალური და რეკრეაციული საქმიანობის განხორციელება (რაციონალური დასაქმება, დიეტა, სოციალური და იურიდიული დახმარება და სხვ.).

წლის ბოლოს პოლიკლინიკის ექიმები თითოეული დისპანსერული პაციენტისთვის ადგენენ ეტაპობრივ ეპიკრიზს, რომელშიც ფასდება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების ეფექტურობა.

ტუბერკულოზის, კანის და ვენერიული, ონკოლოგიური და ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების მქონე პაციენტების კლინიკური გამოკვლევა ტარდება სპეციალიზებულ დისპანსერებში.

IV. პოლიკლინიკა არის წამყვანი ჯანდაცვის დაწესებულება მოსახლეობისთვის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად

ამბულატორიულ კლინიკებს შორის მთავარია პოლიკლინიკა და ამბულატორია.

პოლიკლინიკა არის მულტიდისციპლინური სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი კვალიფიციურ სპეციალიზებულს ჯანმრთელობის დაცვაშემოსული პაციენტები ან პაციენტები სახლში, აგრეთვე თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების კომპლექსი დაავადებების და მათი გართულებების განვითარებისა და პროფილაქტიკისთვის.

ამბულატორია, როგორც წესი, ორგანიზებულია სოფლად, განსხვავდება პოლიკლინიკისგან სპეციალიზაციის დონით და საქმიანობის მასშტაბით. ამბულატორიულ კლინიკაში, როგორც წესი, მიღება ტარდება ძირითად სპეციალობებში: თერაპია, ქირურგია, მეანობა-გინეკოლოგია, პედიატრია.

პოლიკლინიკები იყოფა:

სამუშაოს ორგანიზება:

გაერთიანებული საავადმყოფოსთან;

არაერთიანი (დამოუკიდებელი);

ტერიტორიულ საფუძველზე:

ქალაქური;

სოფლის;

სამედიცინო მომსახურების პროფილის მიხედვით:

ზრდასრული მოსახლეობა;

ბავშვთა მოსახლეობა;

სამრეწველო საწარმოების თანამშრომლები;

სპეციალიზებული (სტომატოლოგიური, ფიზიოთერაპიული, ფსიქოთერაპიული, სარეაბილიტაციო მკურნალობა).

პოლიკლინიკის ამოცანები

1. მომსახურე ტერიტორიის მოსახლეობისთვის კვალიფიციური სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევა უშუალოდ კლინიკაში და სახლში.

2. მომსახურე ტერიტორიის მოსახლეობასა და მიმაგრებული სამრეწველო საწარმოების მუშაკთა შორის პროფილაქტიკური ღონისძიებების ორგანიზება და განხორციელება, რომელიც მიმართულია ავადობის, ინვალიდობის და სიკვდილიანობის შესამცირებლად.

3. მოსახლეობის (ჯანმრთელი და ავადმყოფი) სამედიცინო გამოკვლევის ორგანიზება და განხორციელება.

4. მოსახლეობის სანიტარულ-ჰიგიენური განათლების, პროპაგანდის ღონისძიებების ორგანიზება და წარმართვა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

პოლიკლინიკის სტრუქტურა

პოლიკლინიკა შედგება 3 ნაწილისგან: მენეჯმენტი, სამედიცინო ნაწილი და ეკონომიკური სერვისი.

1. კლინიკის მართვა.

დამოუკიდებელი პოლიკლინიკის მუშაობას ხელმძღვანელობს მთავარი ექიმი. თუ პოლიკლინიკა საავადმყოფოს ნაწილია, მაშინ პოლიკლინიკას ხელმძღვანელობს მთავარი ექიმის მოადგილე პოლიკლინიკაში. მთავარი ექიმი ხელმძღვანელობს დაწესებულების საქმიანობას და პასუხისმგებელია ხარისხზე მკურნალობა და პროფილაქტიკადახმარება, ასევე ორგანიზაციული, ადმინისტრაციული და ფინანსური საქმიანობა. მთავარი ექიმი ირჩევს და ათავსებს სამედიცინო და ადმინისტრაციულ პერსონალს, პასუხისმგებელია მათ მუშაობაზე, აჯილდოებს კეთილმოწყობილ მეწარმე თანამშრომლებს და დისციპლინურ პასუხისმგებლობას აყენებს შრომის დისციპლინის დამრღვევებს, აწყობს პერსონალს, აწყობს კვალიფიკაციის ამაღლებას ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალისთვის, ამზადებს მენეჯერთა რეზერვს. დეპარტამენტები, ადგენს სამუშაო განრიგს, ამტკიცებს პერსონალის სამუშაო გრაფიკს და ა.შ.

დაწესებულების სამედიცინო და პრევენციულ საქმიანობაზე პასუხისმგებელია პოლიკლინიკის მთავარი ექიმის მოადგილე სამედიცინო კუთხით. ის ორგანიზებას უწევს და აკონტროლებს პაციენტების გამოკვლევისა და მკურნალობის სისწორესა და დროულობას კლინიკაში და სახლში, აკონტროლებს პრაქტიკაში მუდმივ დანერგვას თანამედროვე, ყველაზე ეფექტური მეთოდებიპაციენტების პრევენცია, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ის უზრუნველყოფს კლინიკასა და საავადმყოფოებს შორის პაციენტების გამოკვლევისა და მკურნალობის უწყვეტობას, პაციენტების ჰოსპიტალიზაციის ორგანიზებას, მართავს ყველა პრევენციულ სამუშაოს და ა.შ.

კლინიკური და საექსპერტო საქმიანობის განხორციელებაზე პასუხისმგებელია დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევის პოლიკლინიკის მთავარი ექიმის მოადგილე.

ადმინისტრაციის გარდა, საავადმყოფოს მენეჯმენტში შედის ბუღალტერია, ოფისი, სამედიცინო სტატისტიკის სამსახური, არქივი, ბიბლიოთეკა და ა.შ. (ნახ. 3).

2. სამედიცინო ნაწილი

პოლიკლინიკის სამედიცინო ნაწილის სტრუქტურა განისაზღვრება მისი ტევადობითა და მომსახურე ადამიანთა რაოდენობით (ნახ. 4) და მოიცავს რეესტრს, ძირითად სამკურნალო და პროფილაქტიკურ კაბინეტებს (რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსების ოფისები, სპეციალისტთა კაბინეტები); სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილება (ოფისი); დღის საავადმყოფო; პრევენციის დეპარტამენტი; დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური განყოფილებები (რენტგენის ოთახი, ლაბორატორია, ფუნქციური დიაგნოსტიკის განყოფილება, ენდოსკოპიური ოთახი და ა.შ.), თვითდახმარების განყოფილებები და დამატებითი განყოფილებები. ფასიანი მომსახურება, ჯანმრთელობის ცენტრები სამრეწველო საწარმოებში.

გარდა ამისა, პოლიკლინიკების ბაზაზე შეიძლება განთავსდეს განყოფილება. სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციადა თერაპიის, მოვლის სერვისები, ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრები, სამედიცინო და სოციალური დახმარების ცენტრები.

3. ეკონომიკური სამსახური. ადმინისტრაციული და ეკონომიკური ნაწილი მოიცავს ავტოფარეხს, სამრეცხაოს, საქვაბე ოთახს, სათავსოებს და სხვა განყოფილებებს. ადმინისტრაციულ-ეკონომიკური ნაწილის მთავარი ექიმის მოადგილე ზედამხედველობას უწევს ყველა ადმინისტრაციულ-ეკონომიკურ სამუშაოს, რომლის მოვალეობებში შედის: შენობის, შენობის, ტერიტორიის, ეკონომიკური კომუნიკაციების მოწესრიგება, დაწესებულების ტრანსპორტირება, საწვავი და სხვა ეკონომიკური პრობლემების მოგვარება.

კლინიკის მუშაობის ძირითადი მიმართულებები

ქალაქის პოლიკლინიკა თავისი ამოცანების განსახორციელებლად აწყობს და ატარებს შემდეგ საქმიანობას:

1. პირველი (პრესამედიცინო, სამედიცინო) და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა მწვავე დაავადებების, დაზიანებების, მოწამვლის და სხვათა მქონე პაციენტებისთვის. გადაუდებელი პირობები.

2. დაავადებათა ადრეული გამოვლენა, ავადმყოფი და ჯანმრთელი ადამიანების კვალიფიციური და სრული გამოკვლევა, მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაწევა, როგორც პოლიკლინიკაში ამბულატორიულ პაემანზე, ასევე სახლში დახმარების გაწევისას.

3. სტაციონარული მკურნალობის საჭიროების მქონე პირთა დროული ჰოსპიტალიზაცია.

4. პაციენტების სარეაბილიტაციო მკურნალობა.

5. ყველა სახის პროფილაქტიკური გამოკვლევა (წინასწარი, პერიოდული, მიზანმიმართული).

6. მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა.

7. ეპიდემიის საწინააღმდეგო ღონისძიებები.

8. პაციენტების დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა, მიმართვა სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზამუდმივი ინვალიდობის ნიშნების მქონე პირები.

9. სპა მკურნალობის სამედიცინო ჩვენებების დადგენა.

11. სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებაზე.

12. კლინიკის პერსონალისა და განყოფილებების საქმიანობის აღრიცხვა და ანალიზი.

13. ღონისძიებები ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალის კვალიფიკაციის ასამაღლებლად.

V. პოლიკლინიკის სტრუქტურული განყოფილებების მუშაობის ორგანიზება

1.რეგისტრაცია

კლინიკაში საჯარო სერვისების ორგანიზებაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის რეესტრს.

რეესტრის ძირითადი ამოცანებია:

1. პაციენტების წინასწარი და გადაუდებელი შეხვედრების ორგანიზება ექიმთან პაემანზე, როგორც უშუალოდ კლინიკასთან დაკავშირებისას, ასევე ტელეფონით;

2. პაციენტების ნაკადის გადანაწილება მოვლის ტიპის მიხედვით ექიმებისთვის ერთიანი დატვირთვის შექმნის მიზნით;

3. სამედიცინო დოკუმენტაციის დროული შერჩევისა და ექიმთა კაბინეტში მიწოდების, პოლიკლინიკის საქმეების კაბინეტის სათანადო მოვლა-შენახვის უზრუნველყოფა.

ქალაქის პოლიკლინიკის რეესტრს აქვს: ინფორმაციის მაგიდა, სამუშაო ადგილები სახლში ექიმის გამოძახების მისაღებად და აღრიცხვისთვის, ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერების შესანახი და შერჩევის ოთახი, სამედიცინო დოკუმენტაციის დამუშავების ოთახი, სამედიცინო არქივი. გარდა ამისა, შესაძლებელია უზრუნველყოს თვითგამწერი ოთახი (მაგიდა).

დოკუმენტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ კლინიკის რაციონალური მუშაობა, არის "კუპონი ექიმთან პაემნისთვის" f.025-4 / y-88. ექიმთან შეხვედრის ვაუჩერები მზადდება წინასწარ, ექიმების სამუშაო განრიგებიდან გამომდინარე.

რეესტრის ყველაზე რაციონალური ტიპია ცენტრალიზებული რეესტრი, რომელიც ითვალისწინებს ერთიანი ამბულატორიული ბარათის შენარჩუნებას ყველა სპეციალობისა და ოფისისთვის.

2.პრევენციის დეპარტამენტი

მისი ორგანიზება შესაძლებელია ქალაქის პოლიკლინიკებში, რომლებიც ემსახურებიან 30 ათასზე მეტ ადამიანს. ხალხი და მოიცავს შემდეგ ოფისებს:

წინასწარი სამედიცინო დანიშვნა,

მზრუნველი ქალი,

სანიტარული განათლებისა და ჰიგიენური განათლების კაბინეტი,

კლინიკური გამოკვლევის ორგანიზებისა და კონტროლის ოფისი, დისპანსერში რეგისტრირებულ პირთა ცენტრალიზებული საქმის წარმოება.

პრევენციის დეპარტამენტის ძირითადი ამოცანებია:

1. ავადმყოფებისა და დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირების ადრეული გამოვლენა.

2. სამედიცინო შემოწმების ორგანიზება და კონტროლი.

3.ორგანიზება და ჩატარება პროფილაქტიკური ვაქცინაციებიმოზარდები და მოზარდები.

4. კლინიკის მომსახურების ზონაში დაავადებათა პრევენციის სამოქმედო გეგმის შემუშავება.

5. ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია.

ამ ამოცანების შესასრულებლად ქალაქის პოლიკლინიკის პრევენციის განყოფილება აწყობს და ატარებს შემდეგ ღონისძიებებს:

ყველა იმ პაციენტის, ვინც მოცემულ წელიწადში პირველად ეწვია პოლიკლინიკას პროფილაქტიკური ფლუოროგრაფიისთვის, ხოლო ქალების გადაყვანა საგამოცდო ოთახში სიმსივნური და კიბოსწინარე დაავადებების ადრეული გამოვლენის მიზნით;

დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირების იდენტიფიცირება, როდესაც ისინი დაუკავშირდებიან პრევენციის განყოფილებას;

დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანების აღრიცხვა, ექიმების დახმარება დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პირების გამოკვლევების ორგანიზებაში.

იდენტიფიცირებული პაციენტებისა და დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირთათვის სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადება და სამედიცინო სპეციალისტებისთვის გადაცემა დამატებითი გამოკვლევისთვის, დისპანსერული დაკვირვებისა და მკურნალობისთვის;

კლასები სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ( არტერიული ჰიპერტენზია, ბრონქული ასთმა, შაქრიანი დიაბეტიდა ა.შ.)

3. ადგილობრივი ზოგადი ექიმის მუშაობის ორგანიზება

ადგილობრივი თერაპევტის მუშაობა ხორციელდება დაწესებულების ხელმძღვანელის მიერ დამტკიცებული გრაფიკის მიხედვით, რომელიც ითვალისწინებს ფიქსირებულ საათებს. ამბულატორიული მიღება, სახლის მოვლის, პროფილაქტიკური და სხვა სამუშაოების დრო.

ადგილზე ზოგადი პრაქტიკოსის სამუშაო დღე მოიცავს პაციენტების მიღებას კლინიკაში (4 საათი) და პაციენტების სახლში მომსახურებას (2 საათი). ყოველთვიურად ადგილობრივ ექიმს 12 საათი ეთმობა პრევენციული სამუშაოჯანდაცვის განათლების 4 საათის ჩათვლით. ადგილობრივი თერაპევტის მუშაობის 1 საათის განმავლობაში ოპტიმალური დატვირთვა არის 4-5 ადამიანი კლინიკაში მისაღებში და 2 ადამიანი სახლში დახმარების გაწევისას.

ადგილობრივი ექიმის მოვალეობები

1. მასზე მიმაგრებული მოსახლეობისგან აყალიბებს სამედიცინო (თერაპიულ) ადგილს (იხ. დანართი 2 „სამედიცინო (თერაპიული) საიტის პასპორტი“).

2. ახორციელებს სანიტარულ და ჰიგიენურ განათლებას, ურჩევს ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებას; ახორციელებს პრევენციულ ღონისძიებებს ავადობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, დაავადების ადრეული და ლატენტური ფორმების იდენტიფიცირების მიზნით.

3. იკვლევს მის მიერ მომსახურე მოსახლეობის საჭიროებებს გამაჯანსაღებელ საქმიანობაში და შეიმუშავებს ამ საქმიანობის პროგრამას.

4. დადგენილი წესით ახორციელებს დისპანსერულ დაკვირვებას პაციენტებზე, მათ შორის სოციალური მომსახურების კომპლექტის მიღების უფლების მქონე პირებზე.

5. ორგანიზებას უწევს და ატარებს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას სხვადასხვა დაავადებებიდა პირობები, მათ შორის პაციენტების სარეაბილიტაციო მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე, დღის საავადმყოფო და საავადმყოფო სახლში.

6. გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას უწევს პაციენტებს მწვავე დაავადებით, დაზიანებებით, მოწამვლებით და სხვა გადაუდებელი პირობებით ამბულატორიულად, დღის სტაციონარში და საავადმყოფოში სახლში.

7. მიმართავს პაციენტებს კონსულტაციისთვის სპეციალისტებთან, მათ შორის სტაციონარული და სარეაბილიტაციო მკურნალობისთვის სამედიცინო მიზეზების გამო.

8. დადგენილი წესით აწყობს ანტიეპიდემიურ ღონისძიებებს და იმუნიზაციას.

9. დადგენილი წესით ატარებს დროებით ინვალიდობის შემოწმებას და ადგენს დოკუმენტებს სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე გადასაყვანად.

10. გამოსცემს დასკვნას სანატორიუმულ სამკურნალოდ პაციენტების სამედიცინო მიზეზების გამო გადაყვანის აუცილებლობის შესახებ.

11. ურთიერთქმედებს სამედიცინო ორგანიზაციებისახელმწიფო, მუნიციპალური და კერძო ჯანდაცვის სისტემები, სამედიცინო სადაზღვევო კომპანიები, სხვა ორგანიზაციები.

12. ორგანიზებას უწევს ხელისუფლებასთან ერთად სოციალური დაცვამოსახლეობის სამედიცინო და სოციალური დახმარება გარკვეული კატეგორიებიმოქალაქეები: მარტოხელა, ინვალიდი, მოხუცები, ქრონიკული ავადმყოფები, საჭიროებენ მოვლას.

13. ზედამხედველობას უწევს პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი პარასამედიცინო პერსონალის საქმიანობას.

14. მივყავართ სამედიცინო დოკუმენტაციადადგენილი წესით აანალიზებს მიმაგრებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და სამედიცინო საიტის საქმიანობას.

მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ვიწრო სპეციალობის ექიმები. ძირითადი ამოცანების შესასრულებლად სპეციალისტი ექიმი უზრუნველყოფს პრევენციული ღონისძიებების განხორციელებას, დაავადებების ადრეულ გამოვლენას, მისი პროფილის პაციენტების კვალიფიციურ და დროულ გამოკვლევას და მკურნალობას, დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევას, საავადმყოფოსა და კლინიკას შორის უწყვეტობას პაციენტების მკურნალობაში. , პაციენტების დროული ჰოსპიტალიზაცია ჩვენებების მიხედვით, პაციენტებზე დისპანსერული დაკვირვება მათი პროფილის, მაღალი ხარისხის სამედიცინო ჩანაწერები.

4. სარეაბილიტაციო მკურნალობის დეპარტამენტი (ოფისი).

ქალაქის პოლიკლინიკაში მოწყობილია სარეაბილიტაციო მკურნალობის ოთახი, რომელიც ემსახურება არანაკლებ 30000 ადამიანს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, დაზიანებების შედეგების, ორთოპედიული, ნევროლოგიური და სხვა დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

სარეაბილიტაციო მკურნალობაზე პაციენტების მიღება ხორციელდება პოლიკლინიკის სტრუქტურული განყოფილებების ხელმძღვანელების მიმართულებით.

პაციენტები მიიღება კაბინეტში სკოლის დამთავრების შემდეგ მწვავე პერიოდივისაც ესაჭიროება სარეაბილიტაციო მკურნალობის სპეციალური კომპლექსი შემდეგი დაავადებებით:

მიოკარდიუმის ინფარქტი ნაწიბურების სტადიაში, ქრონიკული იშემიური დაავადებაგულები, გაიკეთა გულის ოპერაცია;

ცერებრალური ინსულტი აღდგენის პერიოდში;

ხერხემლის მოტეხილობები დისფუნქციის გარეშე ზურგის ტვინიმენჯის მოტეხილობები, მხრის სარტყელი, ზედა და ქვედა კიდურები, სახსრების დაზიანებები, ართრიტი და ართროზი;

მოძრაობისა და მეტყველების დარღვევები სიმსივნეების ოპერაციის შემდეგ სისხლძარღვთა დაავადებებიტვინი;

საშვილოსნოს ყელ-მკერდის და ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი, მათ შორის დისკოგენური, ხშირი და გახანგრძლივებული გამწვავებებით საავტომობილო ფუნქციების დაწყების აღდგენის ფაზაში, ტკივილის შემცირება.

სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩასატარებლად და მკურნალობის პერიოდში პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის ოფისი იყენებს კლინიკის აუცილებელ სამედიცინო დიაგნოსტიკურ და დამხმარე განყოფილებებს (ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია და ა.შ.).

სარეაბილიტაციო მკურნალობის ოთახის ძირითადი ამოცანებია:

1. პაციენტების სარეაბილიტაციო მკურნალობის დროული დაწყება და მკურნალობის პროგრამის ორგანიზებასა და განხორციელებაში უწყვეტობის, თანმიმდევრობის, თანმიმდევრულობის, ეტაპების უზრუნველყოფა.

2. პაციენტების სხვადასხვა ჯგუფის სარეაბილიტაციო მკურნალობის მეთოდებისა და საშუალებების დიფერენცირებული მიდგომის უზრუნველყოფა.

ამ ამოცანების შესაბამისად, სარეაბილიტაციო მკურნალობის ოთახს ენიჭება შემდეგი ფუნქციები:

პაციენტის სარეაბილიტაციო მკურნალობის ინდივიდუალური პროგრამის შედგენა და მისი განხორციელება გამოყენებით თანამედროვე მეთოდებიდა სარეაბილიტაციო მკურნალობის საშუალებები;

პოლიკლინიკის საჭირო სპეციალისტების ჩართვა კონსულტაციისთვის, პოლიკლინიკის სხვა განყოფილებებთან ურთიერთობის განხორციელება და უწყვეტობა.

5. დღის საავადმყოფო

დღის საავადმყოფო წარმოადგენს სამედიცინო დაწესებულებების სტრუქტურულ ქვედანაყოფს, მათ შორის ამბულატორიულ კლინიკებს და შექმნილია პრევენციული, დიაგნოსტიკური, თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განსახორციელებლად იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას, თანამედროვე გამოყენებით. სამედიცინო ტექნოლოგიებიპაციენტის მართვის სტანდარტებისა და პროტოკოლების შესაბამისად.

დღის საავადმყოფოს მიზანია ორგანიზაციის გაუმჯობესება და ამბულატორიული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესება, ასევე სამედიცინო დაწესებულებების ეკონომიკური ეფექტურობის გაზრდა.

დღის საავადმყოფოს ძირითადი ამოცანებია:

1. გაზრდილი ავადობის რისკის ჯგუფის პირთათვის კომპლექსური პროფილაქტიკური და გამაჯანსაღებელი ღონისძიებების გატარება, მ.შ. პროფესიული, ასევე ხანგრძლივი და ხშირად ავადმყოფი.

2. კომპლექსური და რთული დიაგნოსტიკური კვლევებისა და თერაპიული პროცედურების ჩატარება, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტების სპეციალურ მომზადებასთან და ხანმოკლე სამედიცინო მეთვალყურეობასთან განსაზღვრული თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შემდეგ.

3. ადექვატური თერაპიის შერჩევა ახლად დიაგნოზირებული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ან დაავადების სიმძიმის ცვლილებით დაავადებული ქრონიკული პაციენტებისთვის.

4. თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით მკურნალობის ყოვლისმომცველი კურსის ჩატარება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას.

5. ავადმყოფი და ინვალიდთა, ორსულთა სარეაბილიტაციო და გამაჯანსაღებელი კომპლექსური მკურნალობის კურსის განხორციელება.

6. მოქალაქეთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ინვალიდობის ხარისხის შემოწმების ჩატარება და სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე გაგზავნის საკითხის გადაწყვეტა.

დღის საავადმყოფოს სტრუქტურა შეიძლება შეიცავდეს:

ოთახები აღჭურვილია საჭირო აღჭურვილობადა ინვენტარი;

სამკურნალო ოთახი;

ქირურგიული კაბინეტი პატარა საოპერაციო ოთახით;

სამედიცინო პერსონალის ყოფნის ოთახი;

სხვა ოთახები სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელობის გადაწყვეტილებით.

დღის საავადმყოფოს ფუნქციების განსახორციელებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო დაწესებულების დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და სხვა განყოფილებები, რომლის სტრუქტურაშიც იგი შეიქმნა.

დღის საავადმყოფოებში პაციენტებს მართავს დამსწრე ექიმი (რაიონული ინტერნისტი, პედიატრი, მეან-გინეკოლოგი, ზოგადი პრაქტიკოსი და სხვა სამედიცინო სპეციალისტები). საჭიროების შემთხვევაში ჩართულია შესაბამისი სამედიცინო კონსულტანტები. პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ ჰოსპიტალიზაცია, პოლიკლინიკის შემადგენლობაში შეიძლება მოეწყოს საავადმყოფო სახლში. საავადმყოფოს სახლში მუშაობის რეჟიმს განსაზღვრავს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი ამ ტიპის დახმარებაში მოსახლეობის საჭიროებების შესაბამისად.

პოლიკლინიკის მუშაობის მნიშვნელოვანი განყოფილებაა პოლიკლინიკის საქმიანობის დამახასიათებელი სტატისტიკური მონაცემების აღრიცხვა და ანალიზი. ყველა სამედიცინო დაწესებულება აწარმოებს ერთიდაიგივე ტიპის დაწესებულებების ერთიან მიმდინარე ჩანაწერებს, რის საფუძველზეც იქმნება სახელმწიფო სტატისტიკური ანგარიშგების მონაცემები და ხორციელდება პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის მონიტორინგი რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ჯანდაცვის დაწესებულებებში.

VI პოლიკლინიკის ეფექტურობის ინდიკატორები

1. პოლიკლინიკის მუშაობის ზოგადი მაჩვენებლები

1.1. რეგიონის საშუალო მოსახლეობა:

მოსახლეობა პოლიკლინიკის მომსახურების ზონაში

სამედიცინო საიტების რაოდენობა

1.2. პოლიკლინიკის პერსონალი, (%):

დაკავებული სამედიცინო პოზიციების რაოდენობა x 100

სრულ განაკვეთზე სამედიცინო პოზიციების რაოდენობა

პოლიკლინიკის ოპტიმალური დაკომპლექტება უნდა იყოს 100%

1.3 კლინიკაში თერაპევტების (პედიატრების) მიერ მოსახლეობის მომსახურების სფერო, (%):

უბნის ექიმებთან ვიზიტების რაოდენობა მათი რაიონის მცხოვრებლების მიერ x 100

უბნის ექიმებთან ვიზიტების საერთო რაოდენობა

ინდიკატორი ახასიათებს მოსახლეობისთვის რაიონული მომსახურების პრინციპის დაცვას პოლიკლინიკაში ექიმებთან ვიზიტის დროს. რაიონული ექიმების მუშაობის სათანადო ორგანიზებით, ეს მაჩვენებელი 85-90%-ის ფარგლებშია.

1.4 თერაპევტების (პედიატრების) მიერ სახლის პირობებში მოსახლეობის მომსახურების გაწევის ლოკაცია

ინდიკატორი ახასიათებს სახლში საზოგადოებრივი შრომის პრინციპის დაცვის ხარისხს. ეს მაჩვენებელი 90-95%-ის ფარგლებშია. მაჩვენებლის შემცირება შეინიშნება გრიპის ეპიდემიების დროს.

1.5. მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების გეგმის განხორციელება, (%):

გამოკვლეული პირები ექვემდებარება პროფილაქტიკას. სამედიცინო ინსპექტირება x 100

პროფილაქტიკას დაქვემდებარებული პირთა რაოდენობა. სამედიცინო დაგეგმილი შემოწმება

ეს მაჩვენებელი 100%-მდე უნდა იყოს.

1.6 დაავადებათა სიხშირე (პრევალენტობა) პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით (100 გამოკვლეულ ადამიანზე):

გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების დროს x 100

პრევენციის დროს გამოკვლეული პირების რაოდენობა

სამედიცინო გამოკვლევები (სულ)

2. სამედიცინო გამოკვლევის ინდიკატორები

2.1. კლინიკური გამოკვლევის მოცულობა

2.1.1. მოსახლეობის დაფარვა სამედიცინო გამოკვლევით (1000 ადამიანზე):

ქვეშ ხალხის რაოდენობა

დისპანსერული დაკვირვება წლის განმავლობაში x 1000

მომსახურე მთლიანი მოსახლეობა

2.1.2. ჯანსაღი, პრაქტიკულად ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანების სამედიცინო გამოკვლევების გაშუქება.

2.1.3. პაციენტების დაფარვა დისპანსერული დაკვირვებით (100 რეგისტრირებულ პაციენტზე)

2.1.4. ადრეული დაფარვის სისრულე (დისპანსერული რეგისტრაციისთვის რეგისტრაციის დროულობა),

2.2. სამედიცინო შემოწმების ხარისხი

2.2.1. დისპანსერული გამოკვლევების პირობებთან შესაბამისობა (გეგმიური დაკვირვება):

2.2.2. პაციენტების დაფარვის სისრულე ლაბორატორიული, რენტგენოლოგიური და სხვა ტიპის კვლევებით (დაავადების თითოეული ნოზოლოგიური ფორმისთვის), (%):

2.2.3. სამედიცინო და რეკრეაციული აქტივობების სისრულე (სანატორიუმ მკურნალობა, დიეტური საკვებიპრევენციული ჰოსპიტალიზაცია, რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობა, დასაქმება და ა.შ.),

2.3. სამედიცინო შემოწმების ეფექტურობა

დისპანსერული დაკვირვების ეფექტურობის შეფასება ცალკე უნდა განხორციელდეს სამი ჯგუფისთვის:

ჯანსაღი;

პრაქტიკულად ჯანმრთელი (პირები, რომლებსაც ჰქონდათ მწვავე დაავადებები)

ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები.

ჯანსაღი ადამიანების სამედიცინო გამოკვლევის ეფექტურობის კრიტერიუმი (დისპანსერული დაკვირვების I ჯგუფი) არის დაავადებების არარსებობა, ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის შენარჩუნება (პაციენტთა ჯგუფში გადაყვანის ნაკლებობა).

მწვავე ავადმყოფობის მქონე პირთა პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის ეფექტურობის კრიტერიუმი (დისპანსერული დაკვირვების II ჯგუფი) არის სრული გამოჯანმრთელება და ჯანსაღ ჯგუფში გადასვლა.

დაავადებულთა კლინიკური გამოკვლევის ეფექტურობის კრიტერიუმი ქრონიკული პათოლოგია(III ჯგუფი დისპანსერული დაკვირვება), არის სტაბილური რემისია (დაავადების გამწვავების გარეშე).

2.3.1. ამოღებულია დისპანსერული რეგისტრაციიდან დაავადების გამო (ანუ გადაყვანილია პრაქტიკულად ჯანმრთელი ადამიანების ჯგუფში)

III ჯგუფიდან გადაყვანილ პირთა რაოდენობა

დისპანსერული დაკვირვება აღდგენისთვის

(გაუმჯობესება) პრაქტიკულად ჯანმრთელი x 100 ჯგუფში

დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი ადამიანების რაოდენობა

2.3.2. დაავადებათა სიხშირე ჯანმრთელ პირთა ჯგუფში დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ

რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობა წელიწადში x 100

„დ“ რეესტრში ჯანმრთელი პირების რაოდენობა

2.3.3. დროებითი ინვალიდობის ავადობა (შემთხვევებში და დღეებში) სპეციფიკური ნოზოლოგიური ფორმებისთვის, რისთვისაც პაციენტები გადაყვანილნი არიან დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ (100 პროფილაქტიკურ პაციენტზე):

ამ დაავადებით ავადობის შემთხვევების (დღეების) რაოდენობა

დისპანსერული ზედამხედველობის ქვეშ მყოფთათვის საანგარიშო წელს x 100

ამ დაავადებით დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი ადამიანების რაოდენობა

2.3.4. რეციდივების, გამწვავებების და კრიზისების სიხშირე

რეციდივების, გამწვავებების და კრიზების რაოდენობა x 100

დისპანსერული პაციენტების რაოდენობა

2.3.5. პირველადი ინვალიდობის მაჩვენებელი წელიწადში (1000 ადამიანზე დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ):

პირთა რაოდენობა, რომლებიც პირველად იქნა აღიარებული ინვალიდად მოცემულ წელს

on ამ დაავადებისდისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ x 1000

ამ დაავადების გამო დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი ადამიანების რაოდენობა წლის განმავლობაში

2.3.6. დისპანსერული აღრიცხვის ქვეშ მყოფი პირების სიკვდილიანობა (დისპანსერული ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი 1000-ზე):

გარდაცვლილი დისპანსერული პაციენტების რაოდენობა x 1000 დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი პაციენტების საერთო რაოდენობა.

პირველადი ჯანდაცვა (PHC) - არის მოსახლეობის კონტაქტის პირველი დონე ჯანდაცვის სისტემასთან; ის რაც შეიძლება ახლოსაა ადამიანების საცხოვრებელ და სამუშაო ადგილთან და წარმოადგენს მათი ჯანმრთელობის დაცვის უწყვეტი პროცესის პირველ ეტაპს.

APU-ს (ამბულატორიული კლინიკები) საქმიანობის ორგანიზება ეფუძნება 4 ძირითადი პრინციპი:

1. ლოკაცია - კლინიკისთვის გარკვეული ტერიტორიის მინიჭება.

2. მკურნალობის უწყვეტობა და ეტაპები (პოლიკლინიკა - პირველი ეტაპი, პაციენტები საავადმყოფოში მოდიან ექიმის მითითებით.)

3. პრევენციული ფოკუსირება, განხორციელებული ღონისძიებების მთელი რიგით, რომელიც მიმართულია დაავადების პრევენციაზე (სამედიცინო გამოკვლევა, ჯანდაცვის სკოლები, ვაქცინაცია და ა.შ.)

4. ხელმისაწვდომობა - ე.ი. ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ მარტივად მოხვდეთ მასში.ქალაქის პოლიკლინიკა არის მულტიდისციპლინური სამედიცინო და პრევენციული დაწესებულება, რომელიც შექმნილია 18 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე და განახორციელებს ღონისძიებებს მოსახლეობის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. . ორგანიზაციული პრინციპის მიხედვით, პოლიკლინიკები იყოფა ჰოსპიტალთან ასოცირებულ და ჰოსპიტალთან არაკავშირებად.

სიმძლავრის მიხედვით, პოლიკლინიკები იყოფა 5 კატეგორიად, ცვლაში ვიზიტების რაოდენობის ან მომსახურე ადამიანების რაოდენობის მიხედვით:

პოლიკლინიკის ფუნქციონირების რეჟიმს ადგენს ადგილობრივი ხელისუფლება, რომლის ტერიტორიაზეც მდებარეობს სამედიცინო დაწესებულება, მოსახლეობის თავისუფალ დროს პოლიკლინიკაში ვიზიტის შესაძლებლობიდან გამომდინარე. ქალაქის პოლიკლინიკის ყველაზე რაციონალურ სამუშაო გრაფიკად უნდა ჩაითვალოს დაწესებულების მუშაობა სამუშაო დღეებში 800-დან 20 საათამდე, ხოლო შაბათს, კვირას და არდადეგებზე 900-დან 16-18 საათამდე. ქალაქის პოლიკლინიკისთვის სასურველი რეჟიმი ექვსდღიანი სამუშაო კვირაა, რაც უფრო ხელსაყრელ პირობებს ქმნის კვირის დღეების მიხედვით დასწრების თანაბრად გადანაწილებისთვის. შაბათობით პოლიკლინიკაში პაციენტების მიღებას ახორციელებს მორიგე ზოგადი ექიმი, მედიცინის სპეციალისტები და დამხმარე სამედიცინო და დიაგნოსტიკური სამსახური.

კლინიკის ძირითადი ამოცანები:

კვალიფიციური და სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების გაწევა კლინიკაში და სახლში.

პროფილაქტიკური ღონისძიებების ორგანიზება და განხორციელება - მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა, სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია, ეპიდემიის საწინააღმდეგო ღონისძიებები.

კლინიკური და საექსპერტო სამუშაოების მაღალი ხარისხის ჩატარება - დროებითი გამოკვლევა და მუდმივი ინვალიდობის ნიშნების იდენტიფიცირება.

სტაციონარული მკურნალობის საჭიროების მქონე პირთა დროული ჰოსპიტალიზაცია, წინასწარი მაქსიმალური გამოკვლევით.

სხვა სამედიცინო დაწესებულებებთან თანმიმდევრული კავშირების დაცვა.

ამ ამოცანების განხორციელებისას ქალაქის პოლიკლინიკა პირველ და გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას უწევს მწვავე და უეცარი ავადმყოფობის, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა ავარიების მქონე პაციენტებს; უწევს სამედიცინო დახმარებასახლში, პაციენტები, რომლებიც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო და დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე ვერ ახერხებენ კლინიკის მონახულებას, სჭირდებათ წოლითი რეჟიმი, სისტემატური სამედიცინო მეთვალყურეობა ან ჰოსპიტალიზაცია; ატარებს დაავადებათა ადრეულ გამოვლენას (კლინიკაში მომართულთა კვალიფიციური და სრულფასოვანი გამოკვლევა): უწევს მოსახლეობას დროულ და კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას (ამბულატორიულ და სახლში); ატარებს პაციენტების სარეაბილიტაციო მკურნალობას, ყველა სახის პრევენციულ გამოკვლევას, კლინიკურ გამოკვლევას, მ.შ. დინამიურ დაკვირვებას დაქვემდებარებული პირების (ჯანმრთელი და ავადმყოფი) შერჩევა; ახორციელებს საშუალო სპეციალური და უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიურ მონიტორინგს, სამედიცინო და რეკრეაციული აქტივობების კომპლექსს. ცენტრალურ სახელმწიფო სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიურ სამსახურთან ერთად ატარებს ანტიეპიდემიური ღონისძიებების კომპლექსს (ვაქცინაცია, ინფექციური დაავადებების ადრეული გამოვლენა, ასეთ პაციენტებთან კონტაქტში მყოფი პირების დინამიური მონიტორინგი, გამოჯანმრთელების პაციენტები და ა.შ.). ატარებს დროებით და მუდმივ ინვალიდობის შემოწმებას (შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა და გაგრძელება, რაციონალური დასაქმების რეკომენდაციები და ა.შ.), ასევე აგზავნის მუდმივი ინვალიდობის ნიშნების მქონე პირებს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ბიუროში.

ქალაქის პოლიკლინიკის სტრუქტურა მოიცავს:

1. საკონტროლო ყუთი

მთავარი ექიმის კაბინეტი

მთავარი ექიმის მოადგილის კაბინეტი

მთავარი მედდის კაბინეტი

2. რეესტრი

3. სამკურნალო და პროფილაქტიკური ბლოკადა

ადგილობრივი თერაპევტების კაბინეტი

რაიონული ქირურგების კაბინეტი

სხვადასხვა სპეციალისტების კაბინა

მანიპულაციური, პროცედურული

ვაქცინაციის კაბინა

კაბინის ინფექციური დაავადებები

დისპანსერული განყოფილება

4.ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური განყოფილება

ლაბორატორია, ექოსკოპია, ეკგ და ა.შ.

5. დამხმარე ერთეული

აფთიაქი, cso

6. ადმინისტრაციული ბლოკი

ბუღალტერია, ოფისი, მომსახურე პერსონალი, საწყობები

თუ პოლიკლინიკა ჰოსპიტალთან არის შერწყმული, მაშინ მთავარი ექიმი კი არ მართავს, არამედ

მოადგილე კლინიკის მთავარი ექიმი.

და ეს არის ზოგადი განვითარებისთვის 

კლინიკის სამკურნალო და პროფილაქტიკური ნაწილი იწყება რეესტრით. რეესტრი აწყობს პაციენტების წინასწარ და გადაუდებელ შეხვედრებს ექიმთან როგორც კლინიკასთან პირდაპირი კონტაქტით, ასევე ტელეფონით და არეგულირებს სამედიცინო დახმარების მსურველთა ნაკადს, რათა შეუქმნას ექიმებს თანაბარი დატვირთვა.

სამედიცინო ჩანაწერების დროული შერჩევა და მიწოდება ექიმთა კაბინეტში, ხდება სამედიცინო ჩანაწერების სწორი განლაგება ბარათის შესანახად. რეგისტრატორები ავსებენ სამედიცინო ჩანაწერების წინა ნაწილს, აკონტროლებენ მათ ესთეტიკურ გარეგნობას. ინახება გამოძახების წიგნი, კონტროლდება ექიმების მიერ გამოძახების დროულობა. რეესტრში პოლიკლინიკის პაციენტები იღებენ ინფორმაციას ყველა სპეციალობის ექიმების მიღების დროის შესახებ, პოლიკლინიკის მუშაობის პროცედურის შესახებ, სახლში ექიმის გამოძახების წესების შესახებ, ექიმთან შეხვედრის პროცედურის შესახებ. , კვლევისთვის მომზადების წესის შესახებ, მთავარი ექიმისა და მისი მოადგილეების მიერ მოსახლეობის მიღების დროისა და ადგილის შესახებ; აფთიაქების, პოლიკლინიკებისა და საავადმყოფოების მისამართები, რომლებიც ახორციელებენ მოსახლეობას სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საღამოს და ღამით.

კლინიკაში მთავარი და უმეტეს შემთხვევაში პირველი ექიმი, რომელსაც პაციენტი მიმართავს, არის ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსი. „ზოგადი მედიცინის“ ან „პედიატრიის“ სპეციალობის უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტები და სპეციალობის „თერაპია“ სპეციალისტის სერტიფიკატი ინიშნება ადგილობრივი ზოგადი პრაქტიკოსის თანამდებობაზე - საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება. რუსეთის ფედერაცია 2005 წლის 7 დეკემბრის №765. ექიმი - ადგილობრივი თერაპევტი ახორციელებს თავის საქმიანობას მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად სამედიცინო ორგანიზაციებში, ძირითადად მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემის: პოლიკლინიკებში; დისპანსერები; მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემის სტაციონარული პოლიკლინიკური დაწესებულებები; მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სხვა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები.

ჩვენს ქვეყანაში უმეტესი ამბულატორიების მუშაობა ეფუძნება რაიონულ პრინციპს. მთელი ტერიტორია, რომელსაც კლინიკა ემსახურება, დაყოფილია სექციებად, რომელთაგან თითოეულს ენიჭება რაიონის ექიმი და რაიონის ექთანი. სამედიცინო საიტის ორგანიზება ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ეფექტური მკურნალობისა და პრევენციისთვის. ადგილობრივ ექიმს აქვს შესაძლებლობა იცნობდეს არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მის ოჯახს, დინამიკაში დიდი ხნის განმავლობაში, ადგილზე მყოფთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით, განიხილოს შემთხვევები კონკრეტულ სამუშაო და საცხოვრებელ პირობებთან დაკავშირებით, რაც აუცილებელია სამედიცინო და რეკრეაციული ღონისძიებების განსახორციელებლად. ნაკვეთები ყალიბდება მოსახლეობის სტანდარტების მიხედვით თითო ადგილზე. რაიონული სტანდარტები: ზოგადი პრაქტიკოსისთვის - 18 და მეტი ასაკის 1700 მცხოვრები; ზოგადი პრაქტიკოსისთვის - 18 და მეტი ასაკის 1500 მცხოვრები; ოჯახის ექიმისთვის - ყველა ასაკის 1200 ადამიანი.

პოლიკლინიკის ყველა ექიმი სამუშაო საათების თვიური ნორმის ფარგლებში განრიგის მიხედვით უწევს სამედიცინო დახმარებას სახლში. სახლის მოვლის მოცულობა, ისევე როგორც იმ ადამიანების კონტინგენტი, რომლებიც მკურნალობენ სახლში, დიდწილად დამოკიდებულია სახლის მოვლის სხვადასხვა ორგანიზაციული ფორმების ხელმისაწვდომობაზე - საავადმყოფო სახლში, სასწრაფო დახმარების განყოფილებები (პუნქტები), ავადმყოფების მოვლის განყოფილებები და ხანდაზმულები, მოკლევადიანი ან დღიური მოვლა საავადმყოფოები პაციენტის შემდგომი ზრუნვით სახლში. პოლიკლინიკის პაციენტების დიდი უმრავლესობა, რომლებიც დახმარებას ითხოვენ სახლში, თერაპიული პროფილის მქონე პაციენტებია. სახლის პირობებში მკურნალობის ხანგრძლივობა და ბუნება დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. მწვავე დაავადებების დროს ექიმი ყველაზე ხშირად შემოიფარგლება 1-2 ვიზიტით, შემდეგ პაციენტის გადაყვანა ამბულატორიულ მკურნალობაზე კლინიკაში. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტების ნაადრევი გადაყვანის პრაქტიკა მწვავე დაავადებებისაშინაო რეჟიმიდან ამბულატორიულზე, ის საფრთხეს უქმნის გართულებების გაჩენას და დაავადების ქრონიკული ფორმების განვითარებას. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ სახლში ერთი სამედიცინო ვიზიტის უფრო მაღალი ღირებულების მიუხედავად, ამბულატორიულ პაემანებთან შედარებით, მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის სწორი ორგანიზება, მათ შორის სახლში, საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიაღწიოთ პოზიტიურ შედეგებს და ამით ხელს უწყობს უფრო მეტს. ზოგადად ეკონომიკური ეფექტურობა. ქრონიკული დაავადებების გამწვავების დროს სახლში ვიზიტები ხშირად იღებს სისტემატური მკურნალობის ფორმას, ზოგიერთ შემთხვევაში საავადმყოფოს პირობებთან რაც შეიძლება ახლოს. ამ ვითარებაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტის სრულფასოვანი გამოკვლევის ორგანიზება, სახლში ყველა დანიშნულების დროული და რეგულარული შესრულება და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის მოვლა ახლობლების, სამედიცინო პერსონალის, სოციალური დაცვის დაწესებულებების თანამშრომლების მიერ.

მწვავე და ქრონიკული დაავადებების თანაფარდობა, რამაც გამოიწვია სახლში მოვლის მოთხოვნა, განსხვავდება სეზონის მიხედვით. ზაფხულის პერიოდში ადგილობრივი თერაპევტების შინ ვიზიტების მნიშვნელოვანი ნაწილია ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული ადამიანების ვიზიტები, ძირითადად გულ-სისხლძარღვთა, სასუნთქი და ნერვული სისტემის დაავადებებით. შემოდგომაზე და ზამთარში შესამჩნევად იზრდება ექიმის სახლში გამოძახების წილი მწვავე ავადმყოფობის გამო. გარკვეულწილად, ადგილზე ექიმის მუშაობის ხარისხი შეიძლება შეფასდეს სახლში პაციენტებთან განმეორებითი ვიზიტებით. დამსწრე ექიმის მიერ ინიცირებული აქტიური ვიზიტები მოწმობს სახლის მოვლის სწორად ორგანიზებაზე. ექიმთან განმეორებითი გამოძახება იმავე დაავადების გამო, განსაკუთრებით სასწრაფო და სასწრაფო დახმარების თხოვნა, ყველაზე ხშირად ასოცირდება დადგენილი მკურნალობის არაადეკვატურობასთან, ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის არასწორ შეფასებასთან და განმეორებითი დროის არასწორ დაგეგმვასთან. აქტიური ვიზიტები.

საექთნო პერსონალს შეიძლება დაევალოს განმეორებითი ვიზიტები, რათა შეამოწმოს პაციენტის შესაბამისობა საწოლის დასვენებასთან, დადგენილი მკურნალობის განხორციელებაზე. დიდი როლი ენიჭება საექთნო პერსონალს შინ ვიზიტების ისეთი აქტიური ფორმის განხორციელებაში, როგორიცაა პატრონაჟი, განსაკუთრებით ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით მარტოხელა მოხუცებისთვის. პრევენციული და სამკურნალო სამუშაოს ეფექტურობას დიდწილად განსაზღვრავს სამედიცინო პერსონალისა და პაციენტს შორის ურთიერთობა, ექიმისა და მედდის უნარი იპოვონ გზები, რომ გავლენა მოახდინონ პაციენტის ცხოვრების წესზე ან ჯანმრთელი ადამიანი. ამიტომ, სახლში ყოველი ვიზიტი უფრო ფართოდ უნდა იქნას გამოყენებული ოჯახში პრევენციული მუშაობისთვის, პაციენტების ნათესავებთან საუბრისას, პაციენტების ფსიქოლოგიის თავისებურებების ახსნისთვის, მათზე ზრუნვისთვის და სახლში სარეაბილიტაციო ღონისძიებების სწავლებისთვის.

პოლიკლინიკის (ან რამდენიმე პოლიკლინიკის) მიერ მომსახურე სამეზობლოში მცხოვრებთათვის სახლში მოვლას საღამოს და ღამით უწევს ერთ-ერთ პოლიკლინიკაში ორგანიზებული სასწრაფო დახმარების განყოფილება. ადგილობრივი ჯანდაცვის ორგანოს გადაწყვეტილებით, დებულება სასწრაფო დახმარებასაღამოს და ღამით სრულად შეიძლება მიენდოთ სასწრაფო დახმარების ცენტრალიზებულ სამსახურს.

დღის ჰოსპიტალი არის პაციენტებისთვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევის პროგრესული და ეფექტური ფორმა, რომელიც საშუალებას იძლევა მკურნალობა საავადმყოფოს დონეზე პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის გარეშე. დღის საავადმყოფო შეიძლება მოეწყოს 5-25 ან მეტ საწოლზე, მუშაობა ერთ ან ორ ან სამ ცვლაში. ის უზრუნველყოფს ქრონიკული პათოლოგიის და ზოგიერთი მწვავე დაავადების მქონე პირთა მკურნალობას. ქირურგიული დღის საავადმყოფოებში შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციები რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი სიმსივნეების, თიაქრების მოსაშორებლად; ორთოპედიული ჩარევები. დღის საავადმყოფოებში პაციენტებს უტარდებათ გამოკვლევა: ფონოკარდიოგრაფია, უროგრაფია, ენდოსკოპია და ა.შ. მომუშავე ექიმების, პარასამედიცინო და სხვა პერსონალის რაოდენობას, საჭირო აღჭურვილობის ნუსხას ადგენს დაწესებულების ხელმძღვანელი. ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა დაავადებებით, სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქრონიკული დაავადებებით და მწვავე აშლილობის შედეგებით დაავადებულთა მკურნალობა დღის საავადმყოფოებში საკმაოდ ეფექტურია. ცერებრალური მიმოქცევადა სხვა.პაციენტების გადაყვანა დღის საავადმყოფოში შესაძლებელია ორგანიზებული იყოს პოლიკლინიკის ტრანსპორტით სამედიცინო მიზნით. დღის საავადმყოფოები ფართოდ იყენებენ ფიზიოთერაპიას, ბალნეოლოგიურ მკურნალობას, ტალახის თერაპიას, მასაჟს, ფიზიოთერაპიადა სხვა სახის სარეაბილიტაციო მკურნალობა. დღის სტაციონარში პაციენტების ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობაა 10-12 დღე.

სახლის ჰოსპიტალი ორგანიზებულია იმ პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები და სოციალური და საყოფაცხოვრებო მიზეზების გამო უარს ამბობენ ჰოსპიტალიზაციაზე. მკურნალობას ატარებს პოლიკლინიკის ექიმი, რომელიც კვირაში მინიმუმ 3-ჯერ სტუმრობს პაციენტს სახლში, მის დანიშვნას ატარებს საექთნო პერსონალი.

გაანალიზეთ კლინიკის საქმიანობა წლიური ანგარიშის მიხედვით. პოლიკლინიკის მუშაობის ანალიზი უნდა დაიწყოს მისი საქმიანობის მოცულობის, ვიზიტების დინამიკისა და სტრუქტურის განსაზღვრით (პროფილაქტიკური, დაავადებებისთვის). ძალზე მნიშვნელოვანია მოსახლეობის დადგენა დოქტორანტურის მიმართულების მიხედვით, პერსონალის დონე და ექიმების რეალური დატვირთვა. პოლიკლინიკის ინფორმაციით, შესაძლებელია როგორც მოსახლეობის ინციდენტის შესწავლა, ასევე პროფილაქტიკური სამუშაოების ორგანიზება და მისი შედეგები.

შიდა ჯანდაცვის წამყვანი რგოლი ამბულატორიულია. ეს არის სამედიცინო მომსახურების ყველაზე მასიური სახეობა, რომელიც უზრუნველყოფს მოსახლეობის მაღალკვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას. ამ დაწესებულებების მუშაობის დონე, ამბულატორიული მომსახურების ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია მათი საქმიანობის სწორ, მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ და რაციონალურ ორგანიზებაზე.

ამბულატორიული კლინიკები მოიცავს ყველა პოლიკლინიკას, სხვადასხვა ტიპის დისპანსერებს, ანტენატალურ კლინიკებს, ამბულატორიულ კლინიკებს და ჯანმრთელობის ცენტრებს.

ბოლო წლებში, ჯანდაცვის სფეროში ახალი ეკონომიკური მექანიზმის დანერგვასთან დაკავშირებით, გარკვეული ცვლილებები მოხდა ამბულატორიული რგოლის სტრუქტურაში. ტერიტორიული სამედიცინო ასოციაციების (TMOs) შექმნა აღიარებულია, როგორც რაციონალური და ყველაზე ოპტიმალურია პოლიკლინიკის, მოზრდილთა, ბავშვთა პოლიკლინიკისა და ანტენატალური კლინიკის კომბინაცია სამეანო-თერაპიული, პედიატრიული კომპლექსების შექმნით, სადაც ოჯახი იქნება. ემსახურება ზოგადი პრაქტიკოსი, პედიატრი და მეან-გინეკოლოგი. TMO არ გამორიცხავს სხვა სახის ასოციაციას სტომატოლოგიურ კლინიკებთან, კანისა და ვენერიულ დისპანსერებთან, საავადმყოფოებთან. TMT-ის მთავარი განყოფილებაა პოლიკლინიკა.

მოსახლეობის საჭიროებების მუდმივი შესწავლა გარეთ ჰოსპიტალურ მკურნალობაში მნიშვნელოვანი პუნქტია ამბულატორიული მოვლის განვითარებაში.

მთავარი სამიზნე პოლიკლინიკებში არის დასწრება (ვიზიტების რაოდენობა 1 მოსახლეზე წელიწადში).

ქალაქში პოლიკლინიკების განთავსება უნდა ეფუძნებოდეს გრადაციის პრინციპს, ქალაქის სამედიცინო და სანიტარიული ზონირების გათვალისწინებით.

მთელი ქალაქის მასშტაბით - ურბანული მნიშვნელობის პოლიკლინიკურ დაწესებულებებში (სამედიცინო უნივერსიტეტების საკონსულტაციო პოლიკლინიკები, კვლევითი ინსტიტუტები, ქალაქის დისპანსერები);

დიდ ქალაქებში სამედიცინო და სანიტარული ზონების დონე - რამდენიმე ადმინისტრაციული ოლქის მოსახლეობისთვის სპეციალიზებული დახმარების გაწევა (მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოების საკონსულტაციო პოლიკლინიკები);

რაიონული დონე - ერთი ადმინისტრაციული რაიონის მოსახლეობისთვის ძირითადი სპეციალობებით სამედიცინო მომსახურების გაწევა.

კლინიკის მუშაობის სწორად ორგანიზებისთვის უმნიშვნელოვანესი პირობაა შეჯამება და ეფექტურობის ობიექტური შეფასება.

სანამ ამბულატორიული კლინიკების საქმიანობის დამახასიათებელ ინდიკატორებზე გადავიდეთ, შევჩერდეთ ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის ზოგად მაჩვენებლებზე.

სტაციონარული ჯანდაცვის დაწესებულებები

სამედიცინო დაწესებულებებს შორის საავადმყოფო ყოველთვის იკავებდა და იკავებს განსაკუთრებულ ადგილს. ეს გამოწვეულია მთელი რიგი გარემოებებით, რომელთა შორის შეიძლება გამოვყოთ ძირითადი.

1. საავადმყოფოებში მოსახლეობა იღებს მაღალკვალიფიციურ სპეციალიზებულ სტაციონარულ მომსახურებას.

2. სტაციონარული სამედიცინო დახმარება უმთავრესად უმძიმეს დაავადებებზეა, რომლებიც საჭიროებენ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას, უახლესი სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით გამოკვლევისა და მკურნალობის ურთულესი მეთოდების გამოყენებას, ზოგჯერ ძალიან ძვირი, ზოგიერთ შემთხვევაში - ქირურგიულ ჩარევას. მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა და ინტენსიური მკურნალობა.

3. საავადმყოფოები დიდი ხანია იყო და დღესაც რჩება მთავარ კლინიკურ ბაზად ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალის მომზადებისთვის. დიდ კლინიკურ საავადმყოფოებში, სამედიცინო უნივერსიტეტებისა და კვლევითი ინსტიტუტების კლინიკებში, უკვე სერტიფიცირებული ექიმები აუმჯობესებენ კვალიფიკაციას ან იღებენ ვიწრო სპეციალობას.

4. საავადმყოფოები წარმოადგენს ჯანდაცვის ძირითად მატერიალურ ფონდს, ანუ იქ არის თავმოყრილი დარგის ძირითადი მატერიალური ფასეულობები: აღჭურვილობა, აპარატურა, ავეჯი და ა.შ.

5. ჰოსპიტალური დახმარება რჩება ჯანდაცვის სისტემის ყველაზე კაპიტალის ინტენსიური სექტორად.

ეს ყველაფერი და მრავალი სხვა ფაქტორი ხაზს უსვამს ჯანდაცვის სისტემაში სტაციონარული მოვლის განსაკუთრებულ მნიშვნელობას.

რუსეთში ჰოსპიტალური დაწესებულებები დიფერენცირებულია სხვადასხვა ნიშნები: ტიპები, კატეგორიები, პროფილები და ა.შ.

ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული პოზიციიდან გამომდინარე საავადმყოფოები იყოფა რეგიონულ (რეგიონულ, რესპუბლიკურ), ქალაქად, რაიონულ, რაიონებად.

პროფილის მიხედვით გამოირჩევა: მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოები და სპეციალიზებული საავადმყოფოები და დისპანსერები (ტუბერკულოზი, ონკოლოგიური, ნეიროფსიქიატრიული და სხვ.).

ჰოსპიტალიზაციის ბრძანების მიხედვით არის: გადაუდებელი საავადმყოფოები, გეგმიური ჰოსპიტალიზაციის საავადმყოფოები და ზოგადი (შერეული) ჰოსპიტალიზაციის საავადმყოფოები.

ორგანიზაციული სისტემის მიხედვით საავადმყოფოები იყოფა: ინტეგრირებულ და არაინტეგრარებულ პოლიკლინიკებად. ამავდროულად, როგორც რეგიონული (რეგიონული, რესპუბლიკური) საავადმყოფოებისთვის, ასევე ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოსთვის პოლიკლინიკის, როგორც სტრუქტურული ნაწილის არსებობა, თითქმის ყოველთვის სავალდებულოა.

არიან სხვებიც დამატებითი ნიშნებისაავადმყოფოების კლასიფიკაცია, მაგალითად, მუშაობის რეჟიმის მიხედვით; მკურნალობისა და მოვლის ინტენსივობის ხარისხის მიხედვით და სხვ.

სხვადასხვა ინდიკატორი გამოიყენება საავადმყოფოს მუშაობის გასაანალიზებლად. ყველაზე კონსერვატიული შეფასებით, ფართოდ გამოიყენება სტაციონარული მოვლის 100-ზე მეტი განსხვავებული ინდიკატორი.

რამდენიმე ინდიკატორი შეიძლება დაჯგუფდეს, რადგან ისინი ასახავს საავადმყოფოს ფუნქციონირების გარკვეულ სფეროებს.

კერძოდ, არსებობს ინდიკატორები, რომლებიც ახასიათებს:

1) მოსახლეობის სტაციონარული მეთვალყურეობით უზრუნველყოფა;

2) სამედიცინო პერსონალის დატვირთვა;

3) მატერიალურ-ტექნიკური და სამედიცინო აღჭურვილობა;

4) საწოლის ფონდის გამოყენება;

5) სტაციონარული სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და მისი ეფექტურობა.

საავადმყოფოების მუშაობამ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში გამოავლინა პაციენტთა იმავე ნოზოლოგიურ ჯგუფს მიკუთვნებული პაციენტთა მართვისა და მკურნალობის ერთიანი კლინიკური და დიაგნოსტიკური სტანდარტების შემუშავების აუცილებლობა (ტექნოლოგიური სტანდარტები). უფრო მეტიც, როგორც ევროპის ქვეყნების უმეტესობის გამოცდილება აჩვენებს, რომლებიც ავითარებენ მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაზღვევის ამა თუ იმ სისტემას, ეს სტანდარტები მჭიდროდ უნდა იყოს დაკავშირებული ეკონომიკურ ინდიკატორებთან, კერძოდ, გარკვეული პაციენტების (პაციენტთა ჯგუფების) მკურნალობის ხარჯებთან.

ევროპის მრავალი ქვეყანა ავითარებს კლინიკურ-სტატისტიკური ჯგუფების (CSG) ან დიაგნოსტიკურად დაკავშირებული ჯგუფების (DRJ) სისტემას პაციენტების მკურნალობის ხარისხისა და ღირებულების შეფასებისას. პირველად, DRG სისტემა შემუშავდა და დაინერგა აშშ-ს საავადმყოფოებში კანონით 1983 წლიდან. რუსეთში, ბევრ რეგიონში, ბოლო წლებში გააქტიურდა მუშაობა შიდა ჯანდაცვისთვის ადაპტირებული DRG სისტემის შემუშავებაზე.

მრავალი ინდიკატორი გავლენას ახდენს საავადმყოფოს მოვლის ორგანიზებაზე, ისინი უნდა იქნას გათვალისწინებული საავადმყოფოს პერსონალის მუშაობის დაგეგმვისას. ეს მაჩვენებლები მოიცავს: ჰოსპიტალიზაციის გეგმიურ და გადაუდებელ პროპორციას; ჰოსპიტალიზაციის სეზონურობა; შემოსული პაციენტების განაწილება კვირის დღეების მიხედვით (დღის საათების მიხედვით) და მრავალი სხვა ინდიკატორი.

გინეკოლოგიური დაწესებულებები

ქალაქებში მოსახლეობას სამეანო-გინეკოლოგიურ დახმარებას უწევენ შემდეგი ტიპიური დაწესებულებები: სამშობიარო საავადმყოფოები (ზოგადი და სპეციალიზებული); ქალთა კონსულტაციები (დამოუკიდებელი, როგორც ერთიანი სამშობიარო სახლის, პოლიკლინიკის ან ამბულატორიული კლინიკის ნაწილი); კვლევითი ინსტიტუტების, უნივერსიტეტების, MAPO-ს (კლინიკების) სამშობიარო და გინეკოლოგიური განყოფილებები; მულტიდისციპლინური ქალაქის და სხვა საავადმყოფოების სამეანო და გინეკოლოგიური განყოფილებები; მეანობა-გინეკოლოგიის სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტი; პერინატალური ცენტრები; პოლიკლინიკების საგამოცდო ოთახები; კონსულტაცია „ქორწინება და ოჯახი“; მედიკოგენეტიკური კონსულტაციები (ოფისები); ოჯახის დაგეგმვისა და რეპროდუქციის ცენტრები; ორსულთა სანატორიუმები და სხვა დაწესებულებები, რომლებიც არ არის გათვალისწინებული ნომენკლატურით.

ქალთა ამბულატორიული მოვლის ძირითადი დაწესებულებები ქალთა კონსულტაციებია. ქალთა კონსულტაცია - დისპანსერული ტიპის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება, რომელიც უწევს მოსახლეობას ყველა სახის ამბულატორიულ მეან-გინეკოლოგიურ დახმარებას.

ანტენატალური კლინიკის მუშაობის გასაანალიზებლად გამოითვლება მხოლოდ ამ დაწესებულებისთვის დამახასიათებელი რიგი ინდიკატორები. და მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მათგანი გამორიცხულია სახელმწიფო სტატისტიკიდან, მათ უდავო მნიშვნელობა აქვს ინდივიდუალური სამედიცინო დაწესებულებისთვის.

ჰოსპიტალური სამეანო-გინეკოლოგიური მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულებების ქსელს აქვს შემდეგი ამოცანები: უზრუნველყოს სტაციონარული კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება ორსულობის, მშობიარობის, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, გინეკოლოგიური დაავადებების მქონე ქალებზე, აგრეთვე ახალშობილზე კვალიფიციური სამედიცინო დახმარებისა და მოვლის უზრუნველყოფა. სამეანო საავადმყოფოში ყოფნის დროს.

მთავარი დაწესებულება უზრუნველყოფს სტაციონარული მეანობა-გინეკოლოგიური მოვლა , არის ერთიანი სამშობიარო საავადმყოფო,

თანამედროვე სამშობიარო საავადმყოფო, ფაქტობრივი სამეანო საავადმყოფოს გარდა, უნდა მოიცავდეს მულტიდისციპლინური ხასიათის მძლავრ ამბულატორიულ და პოლიკლინიკურ ბაზას.

ამბულატორიები არის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ზოგადი სახელწოდება, რომლებიც ახორციელებენ ჰოსპიტალურ სამედიცინო მომსახურებას, აგრეთვე ახორციელებენ პრევენციულ ღონისძიებებს მომსახურე მოსახლეობაში ან მომსახურე საწარმოს, დაწესებულებაში თანამშრომლებს შორის; რიცხვამდე ა.-პ. წ. მოიცავს პოლიკლინიკებს, ამბულატორიულ კლინიკებს, ჯანდაცვის ცენტრებს, ფელდშერ-სამეანო სადგურებს.

დიდი სამედიცინო ლექსიკონი. 2000 .

ნახეთ რა არის „ამბულატორიული კლინიკები“ სხვა ლექსიკონებში:

ამბულატორიული კლინიკები- სამკურნალოა პრევენციული დაწესებულებები, მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა როგორც უშუალოდ თავად დაწესებულებაში, ასევე სახლში, ასევე განკუთვნილია თერაპიული და პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსის განსახორციელებლად, რომელიც მიმართულია ... ... ოფიციალური ტერმინოლოგია

ამბულატორიული დაწესებულებები ზრდასრული მოსახლეობისთვის- APU მომსახურე ზრდასრული მოსახლეობის, ტერიტორიული პოლიკლინიკების, სამედიცინო განყოფილებების, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრების, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური პოლიკლინიკების, ასევე სტომატოლოგიური კლინიკებისა და ქალთა კლინიკებისთვის ...... ოფიციალური ტერმინოლოგია

ბავშვთა ამბულატორიული კლინიკები- ბავშვთა მოსახლეობის, ტერიტორიული პოლიკლინიკების, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური ცენტრების, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური პოლიკლინიკების, ასევე სტომატოლოგიური კლინიკების მომსახურეობის APU... წყარო: მოსკოვის არქიტექტურის კომიტეტის თავმჯდომარის ბრძანება 22 ... ოფიციალური ტერმინოლოგია

შერეული ამბულატორიები- APU ზრდასრულთა და ბავშვთა მოსახლეობის (შერეული ტიპის) ტერიტორიული პოლიკლინიკების, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური ცენტრების, საკონსულტაციო დიაგნოსტიკური პოლიკლინიკების, ასევე სტომატოლოგიური კლინიკების მომსახურე... წყარო: შეკვეთა ... ... ოფიციალური ტერმინოლოგია

სახელმძღვანელო MGSN 4.12-97: სამედიცინო დაწესებულებები. ნაწილი V საკითხი 7. ამბულატორიული კლინიკები- ტერმინოლოგიის სახელმძღვანელო MGSN 4.12 97: სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები. ნაწილი V საკითხი 7. ამბულატორიული კლინიკები: 2. მომზადებული დასამტკიცებლად და გამოსაქვეყნებლად მოწინავე დიზაინის, რეგულაციებისა და კოორდინაციის ოფისის მიერ ... ...

სოციალური სტატისტიკის ტერმინების ლექსიკონი

ამბულატორიული სამედიცინო დაწესებულებები- - დაწესებულებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოსახლეობას სამედიცინო და პროფილაქტიკურ დახმარებას ამ დაწესებულებებში და სახლში სტუმრობისას (პოლიკლინიკები, ამბულატორიები, დისპანსერები, ამბულატორიული განყოფილებებისაავადმყოფოები, სამედიცინო განყოფილებები, დამოუკიდებელი სამედიცინო ... ... სოციალური სტატისტიკა. ლექსიკონი

I ამბულატორიული დახმარება არის ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარება, რომელიც გაწეულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მიდიან ექიმთან და სახლში. ის არის ყველაზე მასიური და საჯაროდ ხელმისაწვდომი, უაღრესად მნიშვნელოვანია მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურებისთვის. ამბულატორიული…… სამედიცინო ენციკლოპედია

MDS 35-5.2000: რეკომენდაციები გარემოს, შენობებისა და ნაგებობების დიზაინის შესახებ, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და სხვა შეზღუდული მობილობის მქონე ადამიანების საჭიროებების გათვალისწინებით. საკითხი 10. საზოგადოებრივი შენობები და ნაგებობები. სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები: პოლიკლინიკები, ამბულატორიები, აფთიაქები- ტერმინოლოგია MDS 35 5.2000: დიზაინის რეკომენდაციები გარემო, შენობები და ნაგებობები შშმ პირთა საჭიროებების გათვალისწინებით და სხვა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ჯგუფებიმოსახლეობა. გამოშვება 10. საზოგადოებრივი შენობებიდა სტრუქტურები. სამედიცინო დაწესებულებებში... ნორმატიული და ტექნიკური დოკუმენტაციის ტერმინთა ლექსიკონი-საცნობარო წიგნი

სამედიცინო დაწესებულებების ზოგადი სახელწოდება, რომლებიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევას; რიცხვამდე L. p. მოიცავს საავადმყოფოებს, ამბულატორიულ კლინიკებს, სანატორიუმებსა და საკურორტო დაწესებულებებს, დისპანსერებს, სასწრაფო დახმარების სადგურებს და ... ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

წიგნები

• თანამედროვე პირობებში ამბულატორიის მართვის გაუმჯობესება სარატოვის რეგიონის მაგალითზე,