1. შესავალი 3
2. შშმ ოჯახების პრობლემები 3
3. ოჯახის დის საკონსულტაციო დახმარება პაციენტისა და შშმ ოჯახებისთვის 7
4. დასკვნა 9

ლიტერატურა 10

შესავალი

კანონმდებლობა რუსეთის ფედერაციამოსახლეობის სოციალური დაცვის სფეროში, ისევე როგორც ცხოვრების სხვა სფეროებში, ძირითადად დეკლარაციული, ფორმალურია.

იმისდა მიუხედავად, რომ რუსეთის ფედერაციის კანონი "რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ" არის კანონი. პირდაპირი მოქმედება, მისი ბევრი დებულება პრაქტიკულად შეუძლებელია სრულად იქნას გამოყენებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ინტერესებიდან გამომდინარე.

ეს ასევე ეხება ფედერალური კანონის მე-17 მუხლს, რომლის მიხედვითაც – „ინვალიდებს და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახებს ეძლევათ ფასდაკლება ქირისა და გადასახადიდან მინიმუმ 50 პროცენტით. კომუნალური...."

რუსეთში მრავალი წლის განმავლობაში არსებული პრაქტიკის შესაბამისად, სრული ფასდაკლება (საცხოვრებლის მთლიანი ფართობის 50% და მიწოდებული კომუნალური მომსახურების მოცულობა) გათვალისწინებულია მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოზარდების ოჯახებს. ცალკე მცხოვრები. სამწუხაროდ, ოჯახებში მცხოვრები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის საცხოვრებლისა და კომუნალური გადასახადების ფასდაკლების მიწოდების პრობლემა ჯერ არ მოგვარებულა.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების პრობლემები

ძირითადი პრობლემები, რომელთა წინაშეც დგას შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ოჯახები ფედერალური კანონების ძალაში შესვლის შემდეგ "უფლებამოსილების დელიმიტაციის შესახებ". ბევრი პრობლემაა, მაგრამ არის" ტკივილის წერტილები“, რომლის გადაწყვეტის გარეშე შშმ ბავშვის ან ოჯახში შშმ ბავშვის რეაბილიტაციაზე საუბარი აზრი არ აქვს. ეს არის პრობლემები:

• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების განათლება და ამ მიზნებისათვის მშობლების ხარჯების ანაზღაურება;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებზე მზრუნველი არამუშა მშობლებისა და მეურვეების კომპენსაციისა და პენსიების ოდენობა;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სატრანსპორტო მომსახურება და მათი რეაბილიტაციის ტექნიკური საშუალებებით (RTR) უზრუნველყოფის წესი;
• სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის (MSE) ჩატარება და ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამების (IPR) შემუშავება.

მათ გადასაჭრელად გჭირდებათ:

1) შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების აღზრდისა და განათლების მშობელთა (მათ შორის სახლში) ხარჯების კომპენსაციის ოდენობის მინიმალური გარანტირებული სტანდარტის დადგენა, რომლის საფუძველზეც შესაძლებელია რეგიონებში მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების შემუშავება და პროცედურის დადგენა. ამ ვალდებულებების დაფინანსება სუბიექტების ბიუჯეტიდან, შშმ ბავშვების თანაბარი უფლებების გარანტია, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა.

2) ბავშვობიდან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების ფინანსური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია:

ბავშვობიდან შშმ და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებზე მზრუნველი მშობლების კომპენსაციის ოდენობის გაზრდა;

ოჯახის შშმ წევრებზე დამოკიდებულ პირთათვის ხანდაზმულობის შრომითი პენსიის ძირითადი ნაწილის ოდენობის გაზრდა;

გადახედოს შშმ ბავშვების მშობლებზე შრომითი პენსიის ვადამდე მინიჭების უფლების დადგენის პროცედურას.

3) ხელოვნების გაუქმებასთან დაკავშირებით. ოცდაათი" სატრანსპორტო მომსახურებაშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები" 181-FZ "რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ" - რეკომენდაცია გაუწიოს რუსეთის ფედერაციის მთავრობას და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებს, შეიმუშაონ შესაბამისი მარეგულირებელი და სამართლებრივი აქტები დაზღვევის ანაზღაურების შესახებ. პრემიები „სატრანსპორტო საშუალების მფლობელთა სამოქალაქო პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ“ ხელშეკრულებით და შეღავათიანი ტრანსპორტის გადასახადიოჯახებისთვის: საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაქვეითებული ფუნქციის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და პირველი ჯგუფის ბავშვობიდან შშმ პირები, საკუთარი ხარჯებით შეძენილი სატრანსპორტო საშუალებების მფლობელები.

4) გაამარტივეთ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა TSW-ით უზრუნველყოფის პროცედურა ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე (განსაზღვრულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2005 წლის 31 დეკემბრის დადგენილებით)

5) განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ შშმ ბავშვებისა და მათი მშობლების უფლებების დაცვის პროცედურის მარეგულირებელი ბაზის შემუშავებას, სასამართლოში სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის და ფსიქოლოგიური, სამედიცინო და პედაგოგიური ზიანის გასაჩივრებისა და ანაზღაურების პროცედურას. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და ბავშვთა - შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის IPR-ის შემმუშავებელი კომისია.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების აღზრდისა და განათლების პროცედურა (მათ შორის სახლში), აგრეთვე მშობლების ამ მიზნებისათვის დანახარჯების ანაზღაურების ოდენობა განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების კანონებითა და სხვა რეგულაციებით და წარმოადგენს ხარჯებს. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ვალდებულებები. ეს მოითხოვს მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების სწრაფ შემუშავებას და სუბიექტების ბიუჯეტიდან ამ ვალდებულებების დაფინანსების პროცედურის დაწესებას. ცხადია, რეგიონების მიერ დამტკიცებული სასწავლო პროცედურები და კომპენსაციის ოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მაგრამ მას შემდეგ ვინაიდან სახელმწიფო უზრუნველყოფს მოქალაქეთა უფლებების თანასწორობას, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა, აუცილებელია დაწესდეს ასეთი კომპენსაციის ოდენობის მინიმალური გარანტირებული სტანდარტი, რათა განხორციელდეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების აღზრდისა და განათლების უფლებები.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე და ბავშვობიდან შშმ ბავშვებზე მზრუნველი მშობლებისთვის კომპენსაციის ოდენობა მინიმუმ გაორმაგდება, რადგან 50 წლამდე შშმ ბავშვების არამდგრადი დედები იძულებულნი არიან იცხოვრონ შშმ ბავშვის პენსიით და კომპენსაციებით. გადახდები, რომელიც საშუალოდ 2-3 ათასი რუბლი.რუბლი თვეში. ვინაიდან ეს არის ფედერალური ბიუჯეტიდან გამოყოფილი თანხები, რეგიონების უმეტესობამ უარი თქვა თავისი ბიუჯეტიდან თანხების გამოყოფაზე შშმ ბავშვის მოვლის შეღავათებისთვის (მხოლოდ 5 რეგიონმა შეინარჩუნა სოციალური მხარდაჭერის ეს ზომა).

ბავშვობიდან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე დედებს, რომელთა პენსია 2002 წლამდე იყო დანიშნული, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვზე ზრუნვის პერიოდი გამორიცხულია შრომის სამინისტროს 17.10.03 დადგენილების საწინააღმდეგოდ. რომელმაც ცვლილება შეიტანა პრეზიდენტის 1994 წლის 17 მარტის N 551 ბრძანებულებაში „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მოქალაქეების მზრუნველ არაშრომისუნარიან პირთა კომპენსაციის ოდენობის შესახებ“.

რუსეთის შრომის სამინისტროს ბრძანებულების თანახმად "შრომითი პენსიების დადგენის გარკვეული საკითხების შესახებ ფედერალური კანონის "რუსეთის ფედერაციაში შრომითი პენსიების შესახებ" 27, 28, 30 მუხლების შესაბამისად" (დამტკიცებული სამინისტროს ბრძანებულებით. რუსეთის შრომის 10/17/03): სადაზღვევო პერიოდის ხანგრძლივობის და (ან) მუშაობის ხანგრძლივობის გაანგარიშებისას სამუშაოს შესაბამის სახეობებში, ხანდაზმულობის შრომითი პენსიის უფლების დასადგენად (წინა პენსიაზე გასვლის ჩათვლით), განსაზღვრული სტაჟი მოიცავს სამუშაოს ყველა პერიოდს და სხვა სოციალურად სასარგებლო საქმიანობას, რომელიც ჩაითვალა, შესაბამისად, საერთო სტაჟში და სპეციალურ სტაჟში ამ სამუშაოს შესრულების პერიოდში მოქმედი კანონმდებლობისთვის პენსიის დანიშვნისას. (აქტივობა). სტაჟის გამოთვლის წესი ასევე განისაზღვრება წინა კანონმდებლობის საფუძველზე.

სტაჟის საერთო სტაჟის გამოთვლის წესების დარღვევით (ინვალიდი ბავშვების დედებისთვის, რომელთა პენსია დაინიშნა 01/01/2002 წლამდე), წინა კანონმდებლობის საფუძველზე, 173-FZ არ მოიცავს შრომით საქმიანობაში 01/01/ 01/2002 შშმ ბავშვზე ზრუნვის წლები - მუხლი 4 ოცდაათი.

01.01.2002 წლიდან - 50 წლის მიღწევისთანავე, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების დედებს (რომლებიც 8 წლამდე ზრდიდნენ), რომლებსაც აქვთ შრომითი პენსიის ვადაზე ადრე დანიშვნის უფლება, ექმნებათ კიდევ ერთი პრობლემა - სადაზღვევო ჩანაწერში ჩართვა. შრომისუნარიანი პირის მიერ I ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მოვლის პერიოდები, თუ მათ აქვთ დაზღვევის პერიოდი არანაკლებ 15 წელი - რომელიც შედის დაზღვევის პერიოდში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ წინ უძღოდა და (ან ) მოჰყვება სამუშაო პერიოდები (რომლის შესრულების დროს იგი ექვემდებარება სავალდებულო საპენსიო დაზღვევას, ანუ მისთვის რუსეთის ფედერაციის საპენსიო ფონდში იხდის სადაზღვევო პრემიებს). მაგრამ მას შემდეგ ყოველი მეორე დედა ინვალიდი ბავშვიარ მუშაობს, მაშინ მხოლოდ ბავშვის მოვლის პერიოდი (არაუმეტეს 3 წელი) შედის მის სადაზღვევო გამოცდილებაში. შედეგად, ვადამდელი საპენსიო პენსიის მქონე დედების უმრავლესობას ენიჭება:

• ან მინიმალური შრომითი პენსია (სიბერის შრომის პენსიის ძირითადი ნაწილით - 1200 რუბლი, თუ ისინი დამოკიდებულნი არიან პირველი ჯგუფის ინვალიდზე),
• ან სოციალური პენსია (954 რუბლი).

შემდეგ კი ასეთი ოჯახის ჯამური შემოსავალი საშუალოდ 3000-დან 5000 რუბლამდეა ორზე - ეს ხშირად დედას "უბიძგებს" გადაწყვეტილების მიღებამდე, რომ ინვალიდი ბავშვი მოთავსდეს სოციალური დაცვის დაწესებულებაში.

ცხადია, მოქმედი 173-FZ მე-14 მუხლის 1-ლი პუნქტის 1-ლი, 28-ე მუხლის მე-4 პუნქტის 30-ე მუხლი მოითხოვს შესაბამის დამატებებს - უკვე არსებობს საკონსტიტუციო სასამართლოს 27.06.2005 N 231-ო განჩინება ( შვილების მამები – ინვალიდი).

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2005 წლის 30 დეკემბრის დადგენილება N 2347-r სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ფედერალური სია, ტექნიკური საშუალებებიშშმ პირთა რეაბილიტაცია და მომსახურება, 2006 წელს 10 ერთეულით „გაფართოვდა“.

მაგრამ ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა TSW-ით მიწოდების პროცედურა (სავალდებულო ხელახალი ექსპერტიზა ITU-ში, IPR-ის წლიური უზრუნველყოფით, სოციალური დაზღვევის ფონდში დოკუმენტების წარდგენა და მრავალი დადასტურების მოპოვება) იმდენად რთულია, რომ მშობლებისგან ჯანმრთელობისა და დროის უზარმაზარ ხარჯვას მოითხოვს. ეს ბრძანება უნდა გადაიხედოს, შემოიფარგლოს, მაგალითად, ორთოპედიის სპეციალისტის რეკომენდაციებით (როგორც მიმართვის შემთხვევაში სპა მკურნალობაამავე ფონდის მიერ ვაუჩერების მიწოდებით სოციალური დაზღვევაექიმის შენიშვნის საფუძველზე).

ფედერალურმა კანონმა 122-FZ გამორიცხა 30-ე მუხლი „ინვალიდთა სატრანსპორტო მომსახურება“ კანონიდან „რუსეთის ფედერაციაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვის შესახებ“ და გამორიცხა „სპეციალური მანქანები“ ფედერალური სიიდან: შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მხარდამჭერების ყველაზე რთული კატეგორია. მოქმედი კანონმდებლობის „გარეთ“ აღმოჩნდა.

ამჟამად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს და შშმ შვილების ოჯახებს, ავტომობილის საკუთარი ხარჯებით შეძენის შემთხვევაში, არ ანაზღაურდებათ სატრანსპორტო საშუალებების ექსპლუატაციასთან დაკავშირებული ხარჯები და საგადასახადო კოდექსის 358-ე მუხლის მე-2 ნაწილის შემოღებით. „სატრანსპორტო გადასახადი“), მათ ევალებათ გადაიხადონ და ტრანსპორტის გადასახადი და განახორციელონ სამოქალაქო პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევა (OSAGO).

სატრანსპორტო საშუალებებზე (ყველა რეგიონში) გაზრდილი საგადასახადო განაკვეთების და სადაზღვევო გადასახადების ოდენობის გათვალისწინებით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ოჯახებში დამატებითი წლიური ხარჯები გაიზარდა საშუალოდ 10-15 ათასი რუბლით - გადაჭარბებული ტვირთი მარტოხელა ოჯახებისთვის. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები.

მაგრამ ინვალიდთა და კუნთოვანი სისტემის დაქვეითებული ფუნქციების მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის ტრანსპორტი არის ერთადერთი სატრანსპორტო საშუალება და, შესაბამისად, ერთადერთი საშუალება განათლების, მუშაობის, აქტიური სოციალიზაციის უფლებების განსახორციელებლად. ამ პრობლემის გადასაჭრელად გჭირდებათ:

1) აღადგინეთ 181-FZ "რუსეთის ფედერაციაში ინვალიდთა სოციალური დაცვის შესახებ" მუხლი 30 "ინვალიდთა სატრანსპორტო მომსახურება", პირველი ნაწილის სავალდებულო ჩართვით (საზოგადოებრივი ტრანსპორტით მგზავრობისას). ეს საკითხი ნაწილობრივ გადაწყდა: 2005 წლის 24 ნოემბერს მთავრობის სხდომაზე. განიხილებოდა ურბანული და გარეუბნების კომუნიკაციებში საზოგადოებრივ ტრანსპორტში შეღავათიანი მოგზაურობის ორგანიზების საკითხი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის: ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს და ფინანსთა სამინისტროს ახსნა-განმარტებითი წერილი გაეგზავნა რუსეთის შემადგენელ ერთეულებს. ფედერაციაში ნათქვამია, რომ III ხარისხის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა თანმხლები პირების მოგზაურობა შრომითი საქმიანობახოლო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები საქალაქო და საგარეუბნო კომუნიკაციის ყველა სახის საზოგადოებრივ ტრანსპორტზე უზრუნველყოფილია 2 პერსონაზე ერთიანი ბილეთის გაცემით. დაფინანსების წყაროა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ გამოყოფილი თანხები სუბსიდიების სახით სატრანსპორტო მომსახურების თანაბარი ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად. შეღავათიანი კატეგორიებიმოქალაქეები. თუმცა, რუსეთის ფედერაციის უმეტეს სუბიექტებში, ასეთი ბილეთი იყიდება შეღავათიან ფასად.

2) შესთავაზეთ რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებს გამოვიდნენ საკანონმდებლო ინიციატივით:

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში "ტრანსპორტის გადასახადის შესახებ" კანონების შესაბამის მუხლებში ცვლილებების შეტანის შესახებ, მათ დამატებით ქვეპუნქტით. საგადასახადო შეღავათები(ადგილობრივი გადასახადის განაკვეთების 50%-მდე): I ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის, საკუთარი ხარჯებით შეძენილი ავტოტრანსპორტის მფლობელებისთვის და კუნთოვანი სისტემის დაქვეითებული ფუნქციის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახებისთვის.

შეღავათიანი განაკვეთების დადგენის შესახებ სადაზღვევო პოლისის გადახდისას კანონით "სატრანსპორტო საშუალების მფლობელთა სამოქალაქო პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ" (40-FZ 04/25/2002 OSAGO) - 1) არა მხოლოდ პუნქტის მეორე პუნქტის შესაბამისად. 17-ე მუხლის 184-FZ 5, 2 ) არამედ შესაბამისად? 181-FZ, რომელიც აძლევს უფლებას რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებს მიიღონ სოციალური მხარდაჭერის ზომები გარკვეული კატეგორიებიმოქალაქეები.

ახალი კლასიფიკაციები და დროებითი კრიტერიუმები, რომლებიც გამოიყენება ფედერალური მიერ მოქალაქეთა სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევის განხორციელებისას სამთავრობო სააგენტოებისამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა, დამტკიცებული ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 22 აგვისტოს No535 ბრძანებით, შეიძლება გახდეს შშმ ბავშვებისა და პირველი ჯგუფის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ახალგაზრდების დისკრიმინაციის ერთგვარი მექანიზმი. იგი განისაზღვრება სხვადასხვა შესაძლებლობების, უფრო სწორად, შრომისუნარიანობის შეზღუდვის III ხარისხის დადგენისას: შრომითი საქმიანობისთვის (ფორმულირებით „შრომისუუნარობა“), ტრენინგის, ორიენტაციის, კომუნიკაციისთვის და ა.შ. რეალურად ასეთ ინვალიდებს სანატორიუმში მკურნალობის უფლებაც ართმევენ, რადგან. ყველგან ITU-ს ბიურო რუკებში ინდივიდუალური პროგრამაბავშვობიდან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაცია (IPRI), ტირე იდება შესაბამის სვეტებში

ამიტომ, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვთა და მათი მშობლების უფლებების დაცვის პროცედურის მარეგულირებელი ჩარჩოს შემუშავებას, სასამართლოში სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის დროს ზიანის ანაზღაურებისა და გასაჩივრების პროცედურას და ფსიქოლოგიურ, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის IPR-ის შემმუშავებელი სამედიცინო და პედაგოგიური კომისია.

ოჯახის დის საკონსულტაციო დახმარება პაციენტისა და შშმ ოჯახებისთვის

საოჯახო მედიცინა არის მედიცინა, რომელშიც ექიმი და მედდა უწევს პირველად, უწყვეტ და ყოვლისმომცველ სამედიცინო დახმარებას არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მისი ოჯახის წევრებსაც, ამდენად, ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ადამიანი იმყოფება საოჯახო მედიცინის ხედვის სფეროში. ოჯახის ექიმი და ექთანი, კარგად რომ იცნობენ პაციენტებს, ხედავენ მათ ჯანმრთელობაში ცვლილებებს, რასაც სხვა სპეციალისტები, როგორც წესი, არ აქცევენ ყურადღებას. მაშასადამე, „გუნდის“ როლი მთლიანობაში ჯანდაცვის მედიცინაში იმდენად დიდია, ე.ი. ექიმი და ექთანი. ძირითადი განსხვავებები ზოგადი პრაქტიკის მედდის მუშაობასა და რაიონული მედდის მუშაობას შორის არის: მჭიდრო კონტაქტი პაციენტების ოჯახებთან, მოქმედებების პრევენციული ფოკუსირება, მათი მუდმივი შეფასება (რის საფუძველზეც იგეგმება მუშაობა), გაუმჯობესება. პრაქტიკული უნარ-ჩვევები და პროფესიული ცოდნის დონის მუდმივი ამაღლება. ზოგადი პრაქტიკოსი მედდა ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• ატარებს გაკვეთილებს (სპეციალურად შემუშავებული მეთოდების ან ექიმთან შედგენილი და შეთანხმებული გეგმის მიხედვით) თან სხვადასხვა ჯგუფებიპაციენტები. მაგალითად, "სკოლა-პაციენტები" - (სკოლა - ბრონქული ასთმა, დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია). ექთნის ამოცანაა, რომელიც ამ სკოლებში ასწავლის გაკვეთილებს, არის პაციენტს მიაწოდოს საჭირო ინფორმაცია დაავადების შესახებ და შესაძლო გართულებები, იდენტიფიცირება ძირითადი პრობლემები (ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური, სოციალური), რომელიც დაკავშირებულია პაციენტის რეაქციასთან პათოლოგიური პროცესიაჩვენეთ აქტივობების პროგრამა და ასწავლეთ პაციენტს მიიღოს საჭირო გადაწყვეტილებები კონკრეტულ სიტუაციებში, ასწავლეთ თვითგამოკვლევის ალგორითმი, მაგალითად, ქალებში, რათა დადგინდეს ადრეული დიაგნოზიმკერდის დაავადებები. ტრენინგის მიზანია რემისიის პერიოდების გაზრდა, გართულებების შემცირება, დაავადების მიმდინარეობის სტაბილიზაცია და შესაბამისად მკურნალობის ღირებულების შემცირება და, შესაბამისად, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
• უწევს საკონსულტაციო დახმარებას პაციენტებსა და მათ ოჯახებს ჯანმრთელობის, სამედიცინო და სოციალური დახმარების შენარჩუნებისა და ხელშეწყობის საკითხებში. ასწავლის პაციენტებს თვითკონტროლს და თვითდახმარებას ჯანმრთელობის გაუარესების პირველი სიმპტომების დროს და ასწავლის ოჯახის წევრებს, როგორ იზრუნონ მძიმე ავადმყოფზე.
• ორგანიზებას უწევს და ატარებს მოსახლეობის ჰიგიენურ განათლებას და განათლებას, პრევენციული ქმედებები- იმუნოპროფილაქტიკა, პროფილაქტიკური ღონისძიებები ინფექციური დაავადებებიდა ა.შ.

დღეს მედდაზოგადი პრაქტიკა მოითხოვს განვითარების, სოციალური და სამედიცინო ფსიქოლოგიის, პედაგოგიკის, მენეჯმენტისა და სამართლის ცოდნას. აუცილებელია პრევენციის თანამედროვე მეთოდების ცოდნა, ჯანმრთელობის ხელშემწყობი ღონისძიებების სწორად დაგეგმვა, ძირითადი სამედიცინო პროცედურების მაღალი ხარისხით შესრულება, პაციენტების მოვლის ორგანიზება. სხვადასხვა სახისპათოლოგია სახლში, და ეს მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას და მოწინავე მომზადებას. ოჯახის დამ უნდა შეძლოს:

ოჯახის ძირითადი პრობლემების იდენტიფიცირება მისი ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე ცხოვრების ციკლიჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და ხელშეწყობასთან დაკავშირებული;

ოჯახის ძირითადი სოციალურ-ეკონომიკური, კულტურული და რელიგიური პრობლემების იდენტიფიცირება, რომლებიც გავლენას ახდენს მისი წევრების ჯანმრთელობაზე;

საკონსულტაციო დახმარებას უწევს ოჯახს მისი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე ჯანსაღი ცხოვრების წესის აუცილებლობის ამაღლების, ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და განმტკიცების, კრიზისული სიტუაციების დაძლევაში;

ოჯახის ჯანმრთელობის დონის შეფასება, მისი გაუმჯობესების აქტივობების დაგეგმვა;

მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ყოველთვის იყო მნიშვნელოვანი სოციალური პრობლემა. ჩვენს ქვეყანაში მისი მაჩვენებლების გაუარესება დაკავშირებულია რთულ ეკონომიკურ ვითარებასთან, ჯანდაცვის ორგანოებისთვის გამოყოფილი სახსრების მნიშვნელოვან შემცირებასთან და არასაკმარის ეფექტურობასთან. სამედიცინო ტექნოლოგიები, ჯანდაცვის მიწოდების სისტემის ირაციონალური სტრუქტურა, რისკ-ფაქტორების გავრცელება, დაავადების ეფექტური პრევენციის ნაკლებობა და პირველადი ჯანდაცვის დაბალი ხარისხი.

ბიბლიოგრაფია

1. 1. ვინნიჩუკი ნ.ნ. და ა.შ. მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზება ქ საგანგებო სიტუაციებიმ., 2003. - 200გვ.
2. 2. ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამის შემუშავების ორგანიზაცია და მეთოდოლოგია. შემდგენელები: პროფ.მ.ვ. კორობოვი, ასოცირებული პროფესორები ჟ.გ.დენევა, ტ.ნ. შელომანოვა. სანქტ-პეტერბურგი 2004 წ
3. 3. სვისტუნოვა, ე. გ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაცია: პროფესიული ასპექტები / მედ.-სო. გამოკვლევა და რეაბილიტაცია. 2003. N 2. - S. 6-12
4. 4. სემენოვი ვ.იუ. ჯანმრთელობის ეკონომიკა. ICFER, 2004 წ. 649 გვ.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ჩვენს ქვეყანაში შეიმჩნევა ტენდენცია საზოგადოებისა და სახელმწიფო-სახელმწიფო ხელისუფლების სტრუქტურების ყურადღების მიქცევის შშმ პირთა პრობლემებზე. დღეს პირველი ნაბიჯები იდგმება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური და სამედიცინო რეაბილიტაციის სისტემის გასაუმჯობესებლად, რაც ხელს უწყობს მათ უფრო სრულფასოვან ცხოვრებას და საზოგადოებაში ადაპტაციას. თუმცა, ამ სფეროში რაიმე მნიშვნელოვან პროგრესზე საუბარი ნაადრევია, რადგან რუსეთში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პრობლემების სპექტრი ძალიან ფართოა და მრავალ ასპექტს მოიცავს. ამ მხრივ განსაკუთრებით აქტუალური ხდება ბავშვობის ინვალიდობის საკითხი, ვინაიდან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების პრობლემები, გარდა ძირითადისა (სამედიცინო, საყოფაცხოვრებო), ასევე მოიცავს სირთულეების მთელ სპექტრს, რაც მათ ოჯახებს (მშობლები, ძმები, დები და დები). სხვა ახლო ნათესავები) სახე.

მ.დ. ოგარკოვა, შშმ შვილის ოჯახი არის განსაკუთრებული სტატუსის მქონე ოჯახი, რომლის მახასიათებლები და პრობლემები განისაზღვრება არა მხოლოდ მისი ყველა წევრის პირადი მახასიათებლებით და მათ შორის ურთიერთობით, არამედ უფრო მეტი დასაქმებით პრობლემების გადაჭრაში. ბავშვი, ოჯახის სიახლოვე გარე სამყაროსთან, კომუნიკაციის ნაკლებობა, დედასთან მუშაობა ხშირი არარსებობა, მაგრამ რაც მთავარია - შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ოჯახში არსებული სპეციფიკური მდგომარეობა, რაც გამოწვეულია მისი ავადმყოფობით. ასევე, სიტუაცია, როდესაც ოჯახში არის შშმ ბავშვი, შეიძლება გავლენა იქონიოს უფრო მკაცრი გარემოს შექმნაზე, რომელიც ოჯახის წევრებს სჭირდებათ თავიანთი ფუნქციების შესასრულებლად. უფრო მეტიც, სავარაუდოა, რომ განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვის არსებობამ სხვა ფაქტორებთან ერთად შეიძლება შეამციროს ოჯახის შემოსავლის, დასვენებისა და სოციალური აქტივობის შესაძლებლობები.

ამრიგად, ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახების პრობლემების კომპლექსი საკმაოდ ფართოა, გავლენას ახდენს ცხოვრების თითქმის ყველა სფეროზე, წარმოადგენს დაბრკოლებას მათ ნორმალურ ფუნქციონირებაში და მოითხოვს ძიებას. ეფექტური გზებინებართვები.

1. ბავშვობის ინვალიდობის განმარტება და მიზეზები

ინვალიდობა ბავშვებში, სოციალური სამუშაოს რუსულ ენციკლოპედიაში მოცემული განმარტების თანახმად, არის ცხოვრების მნიშვნელოვანი შეზღუდვა, რაც იწვევს სოციალურ არაადაპტაციას ბავშვის განვითარებისა და ზრდის შეფერხების გამო, მათ ქცევაზე კონტროლის დაკარგვას, აგრეთვე უნარს. მომავალში თვითმომსახურება, მოძრაობა, ორიენტაცია, სწავლა, კომუნიკაცია, შრომითი საქმიანობა.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1991 წლის 4 ივლისის №117 ბრძანების შესაბამისად „შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის სამედიცინო მოწმობის გაცემის პროცედურის შესახებ“, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს მიეკუთვნება „ცხოვრებაში მნიშვნელოვანი შეზღუდვები, რაც იწვევს სოციალური არასწორი ადაპტაცია, ბავშვის განვითარებისა და ზრდის დარღვევის გამო, მისი თვითმომსახურების უნარი, მოძრაობა, ორიენტაცია, ქცევაზე კონტროლი, სწავლა, კომუნიკაცია, თამაში და სამუშაო აქტივობები მომავალში. უნდა აღინიშნოს, რომ სიცოცხლის შეზღუდვა განიხილება ბავშვის ცხოვრებისეული აქტივობის ასაკობრივი ნორმიდან გადახრად, რომელიც წარმოიქმნება ჯანმრთელობის დარღვევის შედეგად, რაც ხასიათდება თვითმოვლის, მოძრაობის უნარის შეზღუდვით. ორიენტაცია, კომუნიკაცია, საკუთარი ქცევის კონტროლი, სწავლა, თამაში, მუშაობა და სხვა აქტივობები.

ბავშვთა ინვალიდობა თანამედროვე საზოგადოების ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა. მეთოდოლოგიურ სახელმძღვანელოში „ინვალიდთა ყოვლისმომცველი რეაბილიტაციის პრაქტიკა“ გამოქვეყნებული მონაცემების მიხედვით, შეზღუდული ცხოვრებისა და სოციალური ფუნქციების მქონე 16 წლამდე ბავშვების რაოდენობა შეადგენს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 10%-ს, ე.ი. 120 მილიონზე მეტი ზემოაღნიშნული ციფრებით თუ ვიმსჯელებთ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ბავშვთა ინვალიდობის პრობლემამ დღეს შეძლო გლობალური ხასიათის მიღება და ფართოდ არის გავრცელებული მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში.

ბავშვთა ინვალიდობის პრობლემამ დამოუკიდებელ და მრავალმხრივ ჩამოყალიბება მხოლოდ ბოლო წლებში დაიწყო, თუმცა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის სტატუსი სსრკ-ში პირველად 1979 წელს შემოიღეს.

ბავშვთა ინვალიდობის გამომწვევ მიზეზთა ძირითად კლასებს შორის ლ.ია.ოლიფერენკო განიხილავს ფსიქიკურ აშლილობებს, დაავადებებს. ნერვული სისტემათვალის დაავადებები და თანდაყოლილი ანომალიები, ვინაიდან მიზეზების სტრუქტურაში პათოლოგიების ეს ოთხი კლასი შეადგენს ბავშვთა ინვალიდობის შემთხვევების 70%-ზე მეტს. ფსიქიკური აშლილობის გამო ბავშვთა ზოგადი ინვალიდობის დინამიკა 1996-2007 წლებში. ჰქონდა თანდათანობითი ზრდა. შედეგად, კვლევის პერიოდში ეს ფსიქიკური აშლილობა სტრუქტურაში გადავიდა მე-2-დან პირველ ადგილზე ბავშვობის ინვალიდობის გამომწვევ მიზეზთა შორის. 2007 წელს 0-15 წლამდე ბავშვების ზოგადი ინვალიდობის დონე ნერვული სისტემის დაავადებების გამო იყო 42,26 10000 ბავშვზე. ცერებრალური დამბლა ნერვული სისტემის დაავადებების სტრუქტურაში იყო 59,6%. ეს საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ ნერვული სისტემის დაავადებები, თანდაყოლილი ანომალიები და ფსიქიკური აშლილობები კვლავაც წამყვან პოზიციებს იკავებენ ბავშვთა პოპულაციაში ინვალიდობის მიზეზების სტრუქტურაში.

2004 წლის ჩათვლით სამეცნიერო-პრაქტიკული კონფერენციის მასალების მიხედვით „ოჯახისა და ბავშვობის პრობლემები ქ. თანამედროვე რუსეთი“, გაიზარდა ბავშვთა ინვალიდობა ლეიკემიით, თანდაყოლილი ანომალიებით, დაავადებებით შარდსასქესო სისტემა, კისტოზური ფიბროზი, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები და შემაერთებელი ქსოვილიშაქრიანი დიაბეტი, ფსიქიკური დარღვევები, ნეოპლაზმები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი ორგანოების, ნერვული სისტემის დაავადებები, ბრონქული ასთმა. ინვალიდობის ასაკობრივ სტრუქტურაში 2006 წლისთვის 75%-ზე მეტი იყო 7-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, რაც დაკავშირებულია ზრდასთან. ქრონიკული დაავადებებისკოლის პერიოდში. 2006 წელს დადგინდა ტუბერკულოზით და სიყრუით გამოწვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ზრდა. 2007 წელს, წინა წლებთან შედარებით, სმენის დაქვეითების, ტუბერკულოზის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე შშმ ბავშვების რაოდენობა (ძირითადად პეპტიური წყლული), თანდაყოლილი ანომალიები (გულის თანდაყოლილი დეფექტების მნიშვნელოვანი პროპორციით). ლეიკემიით, შაქრიანი დიაბეტით, ცერებრალური დამბლით, კისტოზური ფიბროზით, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებით დაავადებული ბავშვების წილი ბავშვთა ინვალიდობის სტრუქტურაში 2007 წელს უფრო დაბალია, ვიდრე 2005 წელს, მაგრამ ოდნავ აღემატება წინა წელთან შედარებით. ზემოაღნიშნული მონაცემების გაანალიზებით, აუცილებელია დავასკვნათ, რომ ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში რუსეთში, ბავშვების ინვალიდობის პირველ ადგილებს ეკუთვნოდა ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები, ფსიქიკური დარღვევები და განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები.

აშშ-ში L.Ya-ს მიერ მოწოდებული მონაცემებით. ოლიფერენკო, უმეტესობა საერთო მიზეზებიინვალიდობა არის ფსიქიკური აშლილობა (მათ შორის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება) და ნერვული სისტემა, ბრონქული ასთმა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები და სმენის და მხედველობის დარღვევები. რიგი მკვლევარები ასევე აღნიშნავენ ქრონიკული სომატური პათოლოგიის წილის ზრდას ბავშვთა ინვალიდობის სტრუქტურაში.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, აღნიშნავს V.A. გორელოვი, არის ძირითადი პათოლოგია, რომელიც იწვევს ინვალიდობას სამუშაო ასაკის ახალგაზრდებში. რუსეთის ფედერაციაში სისხლის მიმოქცევის და კუნთოვანი სისტემის დაავადებების გავრცელების მაჩვენებლები 2000 წელთან შედარებით გაიზარდა 18%-ით და 12%-ით. ყოველწლიურად იზრდება სმენადაქვეითებული ბავშვების რაოდენობაც. ავტორი ასევე წერს, რომ რუსეთის ფედერაციაში ბავშვობაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა საერთო რაოდენობის 12%-ზე მეტია, რომელიც პირველად დარეგისტრირდა სოციალური დაცვის ორგანოებში, 39 წლამდე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს შორის - 55,6%.

ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები: ბავშვთა ინვალიდობა თანამედროვე საზოგადოების ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რომელიც მრავალ სხვადასხვა ასპექტს შეიცავს და სულ უფრო ფართოვდება; ბავშვებში ინვალიდობის სტრუქტურაში, როგორც რუსეთში, ასევე უმეტეს ქვეყნებში, კვლავ ჭარბობს ნერვული სისტემის დაავადებები, თანდაყოლილი ანომალიები და ფსიქიკური აშლილობები.

2. შშმ ბავშვებისა და მათი ოჯახების ძირითადი პრობლემები

ოჯახი, შშმ ბავშვის უშუალო გარემო არის მისი აღზრდის, სოციალიზაციის, საჭიროებების დაკმაყოფილების, ტრენინგის, კარიერული ხელმძღვანელობის სისტემის მთავარი რგოლი.

ავადმყოფი ბავშვი რთული გამოცდაა ოჯახისთვის. მ.ა. გალაგუზოვა წერს, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების დაახლოებით ნახევარი არასრულია. ყოველი მეოთხე ინვალიდი დედა არ მუშაობს. ამ ოჯახების დაახლოებით 40%-ს ორი შვილი ჰყავს. ორი შშმ შვილიანი ოჯახების რაოდენობა მუდმივად იზრდება. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მრავალშვილიანი ოჯახები დაახლოებით 10%-ს შეადგენს. ასეთი მონაცემების გაანალიზებისას, კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახებს შორის ყველაზე დიდი პროცენტი მარტოხელა ოჯახებს შეადგენენ. შშმ შვილის გაჩენის გამო განქორწინებული მშობლების მესამედი, დედას არ აქვს ხელახალი გათხოვების პერსპექტივა და იძულებულია მთელი ცხოვრება მარტომ გაზარდოს ბავშვი (ზოგჯერ ახლო ნათესავების - დების, ბებია-ბაბუის და ა.შ.) დახმარებით. ამიტომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ოჯახის პრობლემებს არასრული ოჯახის პრობლემები ემატება.

მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების კრებულის „ინვალიდ ბავშვთა სოციო-პედაგოგიური რეაბილიტაცია“ შემდგენელთა აზრით, მწვავედ დგას მშობლების სახლში ხელმისაწვდომ სარეაბილიტაციო ღონისძიებებისთვის მომზადების, ფსიქოლოგიური და იურიდიული დახმარების გაწევა, უფლებების შესახებ საჭირო ინფორმაციის მიწოდების მწვავე პრობლემა. და შეღავათები, ქალაქში არსებული სარეაბილიტაციო დაწესებულებების და გაწეული სარეაბილიტაციო სერვისების შესახებ. ყოველი მეთორმეტე ოჯახში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვით, მშობელი ინვალიდია ან იძენს ინვალიდობას. ამრიგად, მწვავედ დგას შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების სოციალური დაცვისა და დახმარების პრობლემა.

ამ სიტუაციიდან ეფექტური გამოსავალი, ავტორის აზრით, იქნება მშობლებისთვის სოციალური საკონსულტაციო სერვისების შექმნა, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის დამატებითი მფარველობის სისტემის შემუშავება, ოჯახის ფორმების გაფართოება. ველნესი დღესასწაული, სარეაბილიტაციო დაწესებულებების ქსელის შექმნა, მიზნობრივი ფინანსური დახმარების გაწევა შექმნის უფრო მეტ სისტემას. ეფექტური დახმარებაოჯახები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებით.

იმისათვის, რომ ყველაზე სრულყოფილი წარმოდგენა გვქონდეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების პრობლემების (მატერიალური, საბინაო, საყოფაცხოვრებო, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, სოციალური, სამედიცინო) დიაპაზონის შესახებ, აუცილებელია მისი თითოეული მიმართულება ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

მატერიალური და საბინაო პრობლემები.შშმ ბავშვის მოსვლასთან ერთად მატულობს ოჯახის მატერიალური, ფინანსური, საბინაო პრობლემები. იუ.ვ. ვასილკოვა წერს, რომ საცხოვრებელი, როგორც წესი, არ არის ადაპტირებული შშმ ბავშვისთვის, ყოველ მე-3 ოჯახს აქვს დაახლოებით 6 მ2 გამოსაყენებელი ფართი ოჯახის წევრზე, იშვიათად ცალკე ოთახი ან სპეციალური მოწყობილობებიბავშვისთვის. ასეთ ოჯახებში პრობლემებია საკვების, ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის, უმარტივესი ავეჯის, ნივთების შეძენასთან საყოფაცხოვრებო ნივთები: მაცივარი, ტელევიზორი. ოჯახებს არ აქვთ ბავშვის მოვლისთვის აუცილებელი ნივთები: ტრანსპორტი, აგარაკები, ბაღის ნაკვეთები, ტელეფონი. ეს ყველაფერი წარმოადგენს იმ ყოველდღიური სირთულეების მნიშვნელოვან ნაწილს, რომელსაც ასეთი ოჯახები აწყდებიან ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ა.ი. ანტონოვი ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ასეთ ოჯახებში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მომსახურება ძირითადად ფასიანია (მკურნალობა, ძვირადღირებული მედიკამენტები, სამედიცინო პროცედურები, მასაჟი, სანატორიუმის ტიპის ვაუჩერები, საჭირო მოწყობილობები და აღჭურვილობა, ტრენინგი, ქირურგიული ჩარევები, ორთოპედიული ფეხსაცმელი, სათვალეები, სმენის აპარატები. , ინვალიდის ეტლები, საწოლები და ა.შ.) . ზემოაღნიშნულიდან ადვილია დავასკვნათ, რომ ყველა ჩამოთვლილი სერვისის მიღება მოითხოვს დიდს ფულიდა ამ ოჯახებში შემოსავალი, როგორც წესი, შედგება ერთი მშობლის (ყველაზე ხშირად, დედის) შემოსავლისგან და ბავშვის ინვალიდობის შეღავათებისგან.

ფსიქოლოგიური პრობლემები.ოჯახში ფსიქოლოგიური კლიმატი დამოკიდებულია ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე, მშობლებისა და ნათესავების მორალურ და ფსიქოლოგიურ რესურსებზე, აგრეთვე მატერიალურ და საცხოვრებელი პირობებიოჯახი, რომელიც განსაზღვრავს განათლების, მომზადებისა და სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის პირობებს.

ს.პ. ჩიჟოვი, მონაცემებზე დაყრდნობით ფსიქოლოგიური კვლევატარდება შშმ ბავშვების ოჯახებში, განასხვავებს ოჯახების 3 ტიპს შშმ ბავშვის გარეგნობაზე მშობლების რეაქციის მიხედვით: არსებული პრობლემის გაუგებრობასთან დაკავშირებული პასიური რეაქციით; ჰიპერაქტიური რეაქციით, როდესაც მშობლები ინტენსიურად მკურნალობენ, პოულობენ „მსუბუქ ექიმებს“, ძვირადღირებულ მედიკამენტებს, წამყვან კლინიკებს და ა.შ. საშუალო რაციონალური პოზიციით: ყველა ინსტრუქციის თანმიმდევრული შესრულება, ექიმების, ფსიქოლოგების რჩევა. ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ მესამე მიდგომა არის ყველაზე ოპტიმალური არსებული ვარიანტებიდან, ამიტომ, რათა მიაღწიოთ სასურველ შედეგს თქვენს საქმიანობაში. Სოციალური მუშაკიუნდა ეფუძნებოდეს მესამე ტიპის ოჯახის პოზიციას.

მ.ა. გალაგუზოვა აღნიშნავს, რომ ავადმყოფი შვილის ოჯახში მამა, როგორც წესი, ერთადერთი შემოსავალია. აქვს სპეციალობა, განათლება, მეტი ფულის საჭიროების გამო ხდება მუშა, ეძებს მეორეხარისხოვან შემოსავალს და პრაქტიკულად არ აქვს დრო ბავშვის მოვლისთვის. ამიტომ ბავშვის მოვლა დედაზე მოდის. როგორც წესი, ის კარგავს სამსახურს ან იძულებულია იმუშაოს ღამით (ჩვეულებრივ, ეს არის საშინაო სამუშაო). ბავშვზე ზრუნვა მთელ დროს ატარებს, მისი სოციალური წრე მკვეთრად ვიწროვდება. თუ მკურნალობა და რეაბილიტაცია არაპერსპექტიულია, მაშინ მუდმივმა შფოთვამ, ფსიქო-ემოციურმა სტრესმა შეიძლება მიიყვანოს დედა გაღიზიანებამდე, დეპრესიის მდგომარეობამდე. ხშირად უფროსი ბავშვები ეხმარებიან დედას მოვლაში, იშვიათად ბებიები, სხვა ნათესავები. უფრო რთული სიტუაციაა, თუ ოჯახში ორია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები. არსებული ვითარების შედეგად - ოჯახური ურთიერთობების ხშირი შესუსტება, ავადმყოფი ბავშვის მუდმივი, განუწყვეტელი შფოთვა, დაბნეულობის განცდა, დეპრესია. ამ ყველაფერმა საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ოჯახის დანგრევა და მხოლოდ მცირე პროცენტში ხდება ოჯახი ერთიანდება.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ყოფნა, ფ.ი. კევლია უარყოფითად მოქმედებს ოჯახის სხვა ბავშვებზე. ნაკლები ყურადღება ექცევა მათ, მცირდება კულტურული დასვენების შესაძლებლობები, უარესად სწავლობენ, უფრო ხშირად ავადდებიან მშობლების მეთვალყურეობის გამო. ასეთ ოჯახებში ფსიქოლოგიურ დაძაბულობას ხელს უწყობს ბავშვების ფსიქოლოგიური ჩაგვრა მათი ოჯახის მიმართ სხვების უარყოფითი დამოკიდებულების გამო; ისინი იშვიათად ურთიერთობენ სხვა ოჯახების ბავშვებთან. როგორც ჩანს, ეს მდგომარეობა საკმაოდ ბუნებრივია, რადგან ყველა ბავშვს, ასაკის გამო, არ შეუძლია სწორად შეაფასოს და გაიგოს მშობლების ყურადღება ავადმყოფი ბავშვის მიმართ, მათი მუდმივი დაღლილობა დაჩაგრული, მუდმივად შემაშფოთებელი ოჯახური კლიმატის გარემოში.

ვ.ა. გორელოვი ხაზს უსვამს, რომ ასეთი ოჯახი ხშირად განიცდის ნეგატიურ დამოკიდებულებას სხვებისგან, განსაკუთრებით მეზობლებისგან, რომლებსაც აღიზიანებთ ახლომდებარე არასასიამოვნო საცხოვრებელი პირობები (მშვიდობის დარღვევა, დუმილი, განსაკუთრებით თუ გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვი ან მისი ქცევა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვების ჯანმრთელობაზე. გარემო). გარშემომყოფები ხშირად ერიდებიან კომუნიკაციას და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს პრაქტიკულად არ აქვთ სრულფასოვანი სოციალური კონტაქტების შესაძლებლობა, კომუნიკაციის საკმარისი წრე, განსაკუთრებით ჯანმრთელ თანატოლებთან. არსებულმა სოციალურმა წარმომავლობამ შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების დარღვევები(მაგალითად, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო და ა.შ.), ინტელექტის შეფერხებამდე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ცუდად არის ადაპტირებული ცხოვრებისეულ სირთულეებთან, სოციალურ არაადაპტაციასთან, კიდევ უფრო დიდ იზოლაციასთან, განვითარების ხარვეზებთან, მათ შორის კომუნიკაციის უნარის დაქვეითებამდე, რაც ქმნის არაადეკვატურ მდგომარეობას. სამყაროს გარემოს იდეა. ეს განსაკუთრებით მძიმეა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის, რომლებიც აღზრდიან ბავშვთა სკოლა-ინტერნატებში. ავტორის აზრის გაგრძელებით, უნდა ითქვას, რომ საზოგადოება ყოველთვის არ ესმის სწორად ასეთი ოჯახების პრობლემებს და მათი მხოლოდ მცირე ნაწილი გრძნობს სხვის მხარდაჭერას. ამასთან დაკავშირებით, მშობლები არ მიჰყავთ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს თეატრში, კინოში, გასართობ ღონისძიებებში და ა.შ., რითაც ისინი დაბადებიდანვე განწირავენ საზოგადოებისგან სრულ იზოლაციაში. თუმცა, ბოლო დროს გამოჩნდა ახალი პრაქტიკა, რომლის შემდეგაც მსგავსი პრობლემების მქონე მშობლებმა დაიწყეს კონტაქტების დამყარება ერთმანეთთან, რითაც გააფართოვეს თავიანთი სოციალური წრე და ნაწილობრივ ანაზღაურებდნენ სოციალური იზოლაციარომელშიც ისინი ადრე იყვნენ.

სამედიცინო და სოციალური პრობლემები.ცნობილია, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაცია უნდა იყოს ადრეული, ეტაპობრივი, გრძელვადიანი, ყოვლისმომცველი, მოიცავდეს სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ, პროფესიულ, სოციალურ, იურიდიულ და სხვა პროგრამებს, თითოეულის მიმართ ინდივიდუალური მიდგომის გათვალისწინებით. ბავშვი. მთავარია ბავშვს საავტომობილო და სოციალური უნარ-ჩვევები ვასწავლოთ, რათა შემდგომში განათლება მიიღოს და დამოუკიდებლად იმუშაოს.

მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების კრებულის „ინვალიდთა ყოვლისმომცველი რეაბილიტაციის პრაქტიკა“ ავტორებს მიაჩნიათ, რომ დღეს არ არსებობს შშმ ბავშვების სანდო სპეციალური რეგისტრაცია არც სახელმწიფო სოციალური დაცვის ორგანოებში და არც შშმ საზოგადოებაში. ასეთი ოჯახების სამედიცინო და სოციალურ უზრუნველყოფასთან დაკავშირებული სხვადასხვა ორგანიზაციის საქმიანობაში კოორდინაცია არ არის. არასაკმარისი საინფორმაციო მუშაობა მიზნების, ამოცანების, შეღავათების, კანონმდებლობის ხელშეწყობისთვის სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაცია. ამ იდეის გაგრძელებაში აღვნიშნავთ, რომ რეაბილიტაციის მთელი თანამედროვე პრაქტიკა, ისევე როგორც ზოგადად სოციალური მუშაობა, უფრო მეტად არის ორიენტირებული ბავშვზე და თითქმის არ ითვალისწინებს ოჯახების მახასიათებლებს, ხოლო ოჯახის მონაწილეობა სპეციალიზებულ მკურნალობასთან ერთად გადამწყვეტია სამედიცინო და სოციალური მუშაობა.

ხანდახან მკურნალობა, სოციალური დახმარება გვიან ტარდება დროული დიაგნოზის გამო. ვ.გ. სუხიხი წერს, რომ ყველაზე ხშირად დიაგნოზი 1 ან 2 - 3 წლის ასაკში დგება; მხოლოდ 9,3%-ში დიაგნოზი დაისვა დაბადებისთანავე, 7 დღის ასაკში ( მძიმე დაზიანებებიცნს და დაბადების დეფექტებიგანვითარება). განსაკუთრებით დაბალი ამბულატორია ჯანმრთელობის დაცვა. ის უპირატესად ჩნდება მწვავე დაავადებებიდა არადამაკმაყოფილებელი პროფილი ინვალიდობის შემთხვევაში. დაბალ დონეზეა ვიწრო სპეციალისტების მიერ ბავშვების გამოკვლევა, მასაჟი, ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია, დიეტოლოგი არ წყვეტს კვების საკითხებს შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმების, თირკმელების დაავადებების დროს. არასაკმარისი უსაფრთხოება წამლებისიმულატორები, ინვალიდის ეტლები, სმენის გამაუმჯობესებელი, პროთეზები, ორთოპედიული ფეხსაცმელი.

ზემოაღნიშნულის გაანალიზებისას, კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ მრავალი სოციალური, სამედიცინო, ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური პრობლემა გადაუჭრელი რჩება, მათ შორის არადამაკმაყოფილებელი აღჭურვილობა. სამედიცინო დაწესებულებებითანამედროვე დიაგნოსტიკური აპარატურა, არასაკმარისად განვითარებული დაწესებულებების ქსელი სარეაბილიტაციო მკურნალობა, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვთა სამედიცინო და ფსიქოლოგიური და სოციალური მუშაობის და სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის „სუსტი“ სერვისები; არის სირთულეები პროფესიის მოპოვებაში და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების დასაქმებაში; მთავარი პრობლემა არის ნაკლებობა მასობრივი წარმოებაგანათლების, გადაადგილების, საყოფაცხოვრებო თვითმომსახურების ტექნიკური საშუალებები ბავშვთა პანსიონატებში და სახლში.

3. შშმ ბავშვების მქონე ოჯახების პრობლემების გადაჭრის გზები

რუსეთში ბოლო დრომდე განხორციელებული დემოგრაფიული პოლიტიკისა და ბავშვთა ოჯახების, მათ შორის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების დახმარების სახელმწიფო ზომები იყო ფრაგმენტული, არაეფექტური და არ ითვალისწინებდა ოჯახებს მთლიანობაში.

თუმცა, ბოლო წლებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შშმ ბავშვების სოციალურ მომსახურებას და სოციალური სარეაბილიტაციო სერვისების განვითარებას. 2004 წლის დასაწყისისთვის სტატიაში მოყვანილი მონაცემებით ა.ი. ანტონოვი, იყო 305 სპეციალიზებული სარეაბილიტაციო ცენტრებიდა 680 სარეაბილიტაციო განყოფილება როგორც სტრუქტურული დანაყოფებისოციალური დაცვის დაწესებულებებში. 2001 წელს ფედერალური მიზნობრივი პროგრამის „შშმ ბავშვების“ ფარგლებში შშმ ბავშვთა რეაბილიტაციის 60-ზე მეტმა ცენტრმა მიიღო საჭირო სარეაბილიტაციო აღჭურვილობა და მანქანები. მაგრამ ეს ყველაფერი, ავტორის აზრით, მცირე გავლენას ახდენს შშმ ბავშვის მშობლების, განსაკუთრებით დედის, შინაგანი ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრაზე. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვმა უნდა იგრძნოს, რომ ახლობლებს უყვართ და ესმით, სხვა ბავშვებზე უარესად რომ არ ჩაითვალოს, ისინი ყოველთვის მზად არიან დასახმარებლად. თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შშმ ბავშვს მზარდი ოჯახი საკმაოდ დაუცველ სოციალურ-ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაშია.

პათოლოგიით ბავშვის დაბადება დიდი სტრესია ოჯახის წევრებისთვის. ხშირად ოჯახი ვერ უმკლავდება ემოციურ დატვირთვას, შედეგები ძალიან მრავალფეროვანია - იშლება ცოლქმრული, მშობლისა და შვილის ურთიერთობის დარღვევა, ხშირად ოჯახური სისტემა, რომელიც ვერ უძლებს სტრესს. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახებში არის განქორწინებების დიდი პროცენტი, არასრული ოჯახები, რომლებშიც მთელი ტვირთი, როგორც სოციალური, ასევე ემოციური, ეკისრება დედას, რომელსაც არ შეუძლია სრულად შეუწყოს ხელი ბავშვის სოციალიზაციას. ამ შემთხვევაში კიდევ უფრო იზრდება შფოთვა, ოჯახი ხდება დაუცველი და ნაკლებად ფუნქციონალური.

ყოველივე ეს ქმნის ასეთი ოჯახების სოციალურ-ფსიქოლოგიური მხარდაჭერისკენ მიმართული აქტივობების საჭიროებას. ა.ი. სიდორენკო მათ შორის ხაზს უსვამს შემდეგს:

· შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების სამედიცინო და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველყოფა - ექიმებისა და ფსიქოლოგების სპეციალისტების კონსულტაციები, ინდივიდუალური და ჯგუფური ფსიქოლოგიური მუშაობა ბავშვებთან, ოჯახური კონსულტაცია, საგანმანათლებლო ლექციები და ტრენინგები მშობლებისთვის;

· ღონისძიებების გამართვა, რომლებიც მიზნად ისახავს შშმ ბავშვებიანი ოჯახების გაერთიანებას ერთობლივ აქტივობებში - შეხვედრების გამართვა, მრგვალი მაგიდები, თემატური საღამოები.

ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება, ავტორის აზრით, უნდა განხორციელდეს სოციალური დაცვის დაწესებულებებთან, სოციალური მომსახურების ცენტრებთან, ასევე ოჯახებისა და ბავშვების სოციალური დახმარების სპეციალიზებულ დაწესებულებებთან, საზოგადოებრივ გაერთიანებებთან, რომლებიც მხარს უჭერენ და ეხმარებიან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახებს. .

დ.მ. პავლენოკი თვლის, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი მიმართულება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის ფსიქოლოგიური და სოციალური დახმარების გაწევაზე მუშაობის განვითარებაში არის საინფორმაციო სამუშაოების წარმართვა. როგორც წესი, სამედიცინო დაწესებულებებში არსებული ინფორმაცია სამედიცინო ხასიათისაა და არ ახდენს გავლენას ამ ბავშვების ცხოვრების სოციალურ-ფსიქოლოგიურ ასპექტებზე. ამჟამინდელ დაავადებასთან დაკავშირებული შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვებს თანამედროვე პირობებში შეუძლიათ ადაპტირდნენ სოციალურ გარემოსთან, ისწავლონ დისტანციური განათლების სისტემების გამოყენებით და ასევე იყვნენ პროფესიონალურად მოთხოვნადი. ვეთანხმებით ზემოხსენებულ მოსაზრებას, აღსანიშნავია კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სფერო, როგორიცაა შშმ ბავშვების ოჯახების დახმარების განვითარება, მეგობრული გარემოს შექმნა, მშობლების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებში მყოფი ოჯახების ინდივიდუალური მხარდაჭერა, ოჯახების ჩართულობა. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები ურთიერთქმედების კოლექტიური ფორმებით: ერთობლივი შემოქმედებითი საქმიანობა, გამოცდილების გაცვლა, მორალური მხარდაჭერა.

ამრიგად, სამუშაოს ყველა ზემოაღნიშნული სფერო უზარმაზარ როლს ასრულებს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა და მათი უშუალო გარემოს წინაშე არსებული პრობლემების ფართო სპექტრის გადაჭრაში. ამიტომ ფსიქო-მაკორექტირებელი მუშაობის შემდგომი განვითარება, გაუმჯობესება საკანონმდებლო ჩარჩოშშმ ბავშვების ოჯახებისთვის სოციალური სერვისების სერვისების გაფართოება, სპეციალიზებული სარეაბილიტაციო დაწესებულებების და ამ სფეროში მომუშავე კვალიფიციური სპეციალისტების რაოდენობის გაზრდა ეფექტურად მოაგვარებს ამ ნაშრომში განხილულ ყველა პრობლემას და შექმნის ხელსაყრელ გარემოს, რომელიც საშუალებას მისცემს შშმ პირებს. სრულად ვიცხოვროთ ჩვენს საზოგადოებაში.

დასკვნა

ამ ნაშრომში განხილული იყო შშმ ბავშვების ოჯახების ძირითადი პრობლემები, გამოვლინდა ბავშვთა ინვალიდობის კონცეფცია და სტრუქტურა. სამუშაოს მსვლელობისას გაირკვა, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ოჯახების პრობლემების კომპლექსი საკმაოდ ფართოა, გავლენას ახდენს ცხოვრების თითქმის ყველა სფეროზე, წარმოადგენს დაბრკოლებას მათ ნორმალურ ფუნქციონირებაში და მოითხოვს ეფექტური გადაწყვეტილებების ძიებას.

ბოლო წლებში შეიმჩნევა ფიზიკური და გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების მქონე ოჯახების სოციალური მხარდაჭერის გაუმჯობესების ტენდენცია. ამას ხელი შეუწყო არაერთმა გარემოებამ, კერძოდ, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახების სოციალური მხარდაჭერის საკანონმდებლო და მარეგულირებელი ჩარჩოს გაძლიერებამ და გაფართოებამ (უპირველეს ყოვლისა რეგიონულ დონეზე), რუსების მასობრივი ცნობიერების გარკვეულმა ტრანსფორმაციამ. ბოლო დროს ინვალიდობა მხოლოდ სამედიცინო ასპექტში იყო წარმოდგენილი, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვთა სარეაბილიტაციო ცენტრების რაოდენობის დინამიური ზრდა.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შშმ ბავშვების სოციალურ მომსახურებას, სოციალური რეაბილიტაციის სერვისების განვითარებას. 2001 წელს ფედერალური მიზნობრივი პროგრამის „შშმ ბავშვების“ ფარგლებში შშმ ბავშვთა რეაბილიტაციის 60-ზე მეტმა ცენტრმა მიიღო საჭირო სარეაბილიტაციო აღჭურვილობა და მანქანები. მაგრამ ეს ყველაფერი მცირე გავლენას ახდენს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მშობლების, განსაკუთრებით დედის, შინაგანი ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაწყვეტაზე. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვმა უნდა იგრძნოს, რომ ახლობლებს უყვართ და ესმით, სხვა ბავშვებზე უარესად რომ არ ჩაითვალოს, ისინი ყოველთვის მზად არიან დასახმარებლად.

ბავშვთა ინვალიდობის პრობლემა აქტუალურია მთელ მსოფლიოში. ოჯახი, შშმ ბავშვის უშუალო გარემო არის მისი აღზრდის, სოციალიზაციის, საჭიროებების დაკმაყოფილების, განათლების სისტემის მთავარი რგოლი. სწორედ ამიტომ, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სოციალიზაცია და შემდგომი ადაპტაცია საზოგადოებაში სრულფასოვან ცხოვრებაზე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად, ეფექტურად და ეფექტურად მოაგვარებს სოციალური რეაბილიტაციის სისტემა ასეთ ოჯახებში წარმოქმნილ პრობლემებს.

ბიბლიოგრაფია

1. ანტონოვი, A.I. ოჯახი - რა არის და სად მოძრაობს / A.I. ანტონოვი // ოჯახი რუსეთში. - 2005.- No 1-2.- S. 30-53.

2. ვასილკოვა იუ.ვ. სოციალური პედაგოგიკა / იუ.ვ. ვასილკოვა, თ.ა. ვასილკოვი. - მ.: წიგნი, 2000. - 297გვ.

3. გალაგუზოვა, მ.ა. სოციალური მასწავლებლის მუშაობის მეთოდები და ტექნოლოგიები / M.A. Galaguzova, L.V. Mardakhaev. - M.: INFRA-M, 2002. - 165გვ.

4. კევლია, F.I. ბავშვის ოჯახი და პიროვნული განვითარება / F.I. კევლია // ოჯახი რუსეთში. - 1997. - No 2. - S. 78 - 90.

5. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის სამედიცინო მოწმობის გაცემის წესის შესახებ: რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 4.07. 1991 No 117 // რუსეთის ფედერაციის სახალხო დეპუტატთა კონგრესისა და უმაღლესი საბჭოს ვედომოსტი. - 1991. - No 12. - მუხ. 35.

6. ოგარკოვი, მ.დ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები: პრობლემები და გადაწყვეტილებები / M.D. ოგარკოვი // შიდა ჟურნალისოციალური სამუშაო. - 2001.- No11. - გვ.15-17.

7. ოლიფერენკო, ლ.ია. სოციალურ-პედაგოგიური დახმარება რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვებისთვის / L.Ya. ოლიფერენკო, ტ.ი. შულგა. - მ.: წიგნი, 2002. - 186გვ.

8. პავლენოკი, დ.მ. სოციალური მუშაობის თეორია და მეთოდოლოგია / დ.მ. ფარშევანგი. - M.: Infra-M, 1994. - 418გვ.

9. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა კომპლექსური რეაბილიტაციის პრაქტიკა: სახელმძღვანელო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის სფეროს მენეჯერებისა და სპეციალისტებისთვის / რედ. ვ.გ.სუხიხ. - კრასნოიარსკი: კრასნოიარსკი მწერალი, 2010. - 108 გვ.

10. ოჯახისა და ბავშვობის პრობლემები თანამედროვე რუსეთში: სამეცნიერო-პრაქტიკული კონფერენციის მასალები. - ულიანოვსკი: ივარჯიშე. - 2008., ნაწილი 2. - 41გვ.

11. სოციალური მუშაობის რუსული ენციკლოპედია / ედ. მათ. პავლოვა. - M.: Nauka, 2006. - T. 2. - 329გვ.

12. ოჯახი ახალ სოციალურ-ეკონომიკურ პირობებში: სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციის მასალები. - ნიჟნი ნოვგოროდი: გამომცემლობა "ქალაქი", 2003. - 53 გვ.

13. სიდორენკო, ა.ი. სოციალური მუშაობის საფუძვლები / A.I. სიდორენკო. - M.: Intel - Synthesis, 1998. - 495გვ.

14. ლექსიკონი-საცნობარო წიგნი სოციალური მუშაობის შესახებ / რედ. ე.ი.ხოლოსტოვა. - მ.: პრესა, 1997. - 261გვ.

15. სოციალური მუშაობა ჯანდაცვის დაწესებულებებში / რედ. ვ.ა. გორელოვი. - M.: Infra - M, 2001. - 186გვ.

პავლენოკი, დ.მ. სოციალური მუშაობის თეორია და მეთოდოლოგია / დ.მ. ფარშევანგი. - M.: Infra-M, 1994. - S. 392.

2 მილიონი (8%) - რუსეთის ფედერაციაში მცხოვრები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების რაოდენობა 700 ათასი ადამიანი. - შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების რაოდენობა რუსეთში; მათი 78% ამჟამად ოჯახებთან ერთად ცხოვრობს; განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების საერთო რაოდენობის 80% სწავლობს ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებში შშმ ბავშვები: სტატისტიკა

შშმ ბავშვის აღზრდის ოჯახის ფსიქოლოგიური პრობლემები: ფაქტები მძიმე დარღვევებიგანვითარება, იმყოფება ფსიქოტრავმატულ სიტუაციაში და ქრონიკულ სტრესში; შეტყობინება ბავშვის არასრულფასოვნების შესახებ დედების 66%-ში იწვევს მწვავე ემოციურ აშლილობას, სუიციდური განზრახვებისა და მცდელობების, აფექტურ-შოკის და ისტერიულ აშლილობას; გონებრივად ჩამორჩენილი შვილის მქონე ოჯახების 32% დაიშალა ავადმყოფი ბავშვის დაბადებაზე პასუხისმგებლობის მეუღლეთა ურთიერთბრალდებების გამო; ქრონიკული სტრესის ზემოქმედება იწვევს დედის დეპრესიას, შფოთვას, გაღიზიანებას, ემოციურ გადაღლას და დაბალ თვითშეფასებას; მამები ყოველდღიურ სტრესს ერიდებიან სამსახურში მეტი დროის გატარებით, თუმცა განიცდიან დანაშაულის გრძნობას, თუმცა ამაზე ისე გარკვევით არ საუბრობენ, როგორც დედები.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის დაბადებასთან დაკავშირებული მშობლის პრობლემების გამოვლენის დონეები: ფსიქოლოგიური დონე შშმ ბავშვის დაბადება მშობლების მიერ აღიქმება უდიდეს ტრაგედიად. ბავშვის „არავისნაირი“ გაჩენის ფაქტი არის ძლიერი სტრესის მიზეზი, რომელიც ხანგრძლივი და მუდმივია და ძლიერ დეფორმაციულ გავლენას ახდენს მშობლების ფსიქიკაზე. სოციალური დონე. ოჯახი, რომელიც ზრდის განვითარების შეზღუდვის მქონე ბავშვს, ხდება არაკომუნიკაბელური, შერჩევითი კონტაქტებში. ავადმყოფი ბავშვების დედები ტოვებენ სამსახურს შვილებზე ზრუნვისთვის. ავადმყოფი ბავშვის დაბადება დეფორმირებს მშობლებს შორის ურთიერთობას. შემთხვევათა 32%-ში ქორწინება იშლება. სომატური დონე. „განსაკუთრებული“ ბავშვის დედას მომხდარი გამოცდილება ხშირად აღემატება ტოლერანტული სტრესის დონეს, რაც გამოიხატება სხვადასხვა სომატური დაავადებით, ასთენიური და ვეგეტატიური დარღვევებით.

ძირითადი ფაზები ფსიქოლოგიური მდგომარეობამშობლები, როდესაც ოჯახში "განსაკუთრებული" ბავშვი ჩნდება: 1 ფაზა - შოკი, დაბნეულობა, უმწეობა, შიში, საკუთარი არასრულფასოვნების განცდის გაჩენა მე-2 ფაზა - "არაადეკვატური" დამოკიდებულება ბავშვის ნაკლის მიმართ, რომელიც ხასიათდება ნეგატივიზმით და უარყოფით. დიაგნოზი ერთგვარი დამცავი რეაქცია მე-3 ფაზა - „ბავშვის დეფექტის ნაწილობრივი გაცნობიერება“, რომელსაც თან ახლავს ქრონიკული სევდის განცდა; დეპრესია მშობლების მუდმივი დამოკიდებულების გამო ბავშვის საჭიროებებზე, მის განვითარებაში დადებითი ცვლილებების არარსებობა ფაზა 4 - ოჯახის ყველა წევრის სოციალურ-ფსიქოლოგიური ადაპტაციის დასაწყისი, გამოწვეული ხარვეზის მიღებით; სპეციალისტებთან ადეკვატური ურთიერთობის დამყარება და მათი რეკომენდაციების განხორციელება

„განსაკუთრებული“ ბავშვის აღზრდის მშობლების ტიპოლოგია I ჯგუფი - ავტორიტარული ტიპის მშობლები: აქტიური ცხოვრებისეული პოზიციის მქონე მშობლები, იმპულსურები, შეუწყნარებლები, რისკისკენ მიდრეკილი, პრეტენზიების მაღალი დონე. უარი თქვას ავადმყოფი ბავშვის დაბადებასთან დაკავშირებული სიტუაციის ტრაგიკულად მიღებაზე; მიიღეთ ბავშვის ნაკლი და შეეცადეთ დაძლიოთ პრობლემები. მიმართულია მათი ძალისხმევის ძიებაში საუკეთესო სპეციალისტები, ცნობილი ექსტრასენსები და ტრადიციული მკურნალები. მათ აქვთ უნარი არ დაინახონ დაბრკოლებები მათ გზაზე და დარწმუნებულნი არიან, რომ ერთ დღეს მათ შვილს შეიძლება სასწაული მოხდეს. სტრესულ სიტუაციებში ისინი აქტიურად იქცევიან, მათ განცხადებებში არის აქტიური პროტესტი თავად სიტუაციის გადაუჭრელობის წინააღმდეგ. დროთა განმავლობაში მათი სიძლიერე არ შრება. ისინი მიდრეკილნი არიან მონაწილეობა მიიღონ ჩხუბში და სკანდალში, სოციალური გარემოს საწინააღმდეგოდ („მოდით, საზოგადოებამ მოერგოს ჩვენ და ჩვენს შვილებს და არა ჩვენ მათ“). შეიძლება ავადმყოფი ბავშვების მიმართ სისასტიკით გამოიჩინონ ფიზიკური დასჯა).

„განსაკუთრებული“ ბავშვის აღზრდის მშობლების ტიპოლოგია II ჯგუფი - ნევროზული ტიპის მშობლები: დამახასიათებელია პასიური პიროვნული პოზიცია („რა არის, რა არის. ვერაფერს შეცვლი. როგორც ბავშვი დაიბადა, ასე იქნება. ასე!") მათ არ უყალიბდებათ ბავშვის პრობლემების მიღების უნარი და არ უვითარდებათ მისი დაძლევის სურვილი. აღზრდის მხრივ, ეს მშობლები ხშირად მარცხდებიან. ნევროზული მშობლების პიროვნებაში უფრო ხშირად დომინირებს ისტერიული, შფოთვითი და საეჭვო და დეპრესიული თვისებები. ეს გამოიხატება რთული თავიდან აცილების სურვილში ცხოვრებისეული სიტუაციებიდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, უარს ამბობს პრობლემების გადაჭრაზე. ნევროზული ტიპის მშობლები საკმარისად კრიტიკულად არ აფასებენ თავიანთი შვილის შესაძლებლობებს, ქვეცნობიერად ცდილობენ მისი ნაკლის დამალვას და განვითარების სასურველი შედეგების რეალურ წარმოჩენას. მათ მიერ გატარებულ ცხოვრებას აღიქვამენ, როგორც მოუწესრიგებელს, უბედურს, ოჯახში „განსაკუთრებული“ ბავშვის გაჩენით დანგრეულს, ხოლო ბავშვის მომავალს ისინი უპერსპექტივო და უინტერესო ასახავს.

„განსაკუთრებული“ ბავშვის აღზრდის მშობლების ტიპოლოგია I ჯგუფი I I ჯგუფი – ფსიქოსომატური ტიპის მშობლები: მშობლების ყველაზე მრავალრიცხოვანი კატეგორია. მათ ახასიათებთ პოლარული განწყობის უფრო ხშირი ცვლილებები (სიხარული ან დეპრესია). ბავშვის პრობლემა, რომელიც ხშირად იმალება ცნობისმოყვარე თვალებისგან, მათ შიგნიდან განიცდიან. მათ არ აქვთ ემოციური რეაგირების ფორმა სტრესის პრობლემაზე, როგორც პირველ და მეორეში. ისინი არ ქმნიან სკანდალებს და ჩხუბს, უმეტეს შემთხვევაში იქცევიან სწორად, თავშეკავებულად, ზოგჯერ დახურულად. ქცევაში, როგორც წესი, ნორმატიულობა ვლინდება. ამ მშობლებს ახასიათებთ სურვილი „დააყენონ საკუთარი ჯანმრთელობა შვილის სიცოცხლის სამსხვერპლოზე“. მთელი ძალისხმევა მიმართულია მის დასახმარებლად. ფსიქოსომატური მშობლები აქტიურად არიან ჩართულნი ბავშვის ცხოვრებაში: ისინი მონაწილეობენ ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებების საქმიანობაში, აუმჯობესებენ საგანმანათლებლო დონეს, ცვლიან პროფესიას ავადმყოფი ბავშვის საჭიროებებისა და პრობლემების შესაბამისად.

საზოგადოებაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის, როგორც მოქალაქის მიმართ დამოკიდებულება საკმარისად არ არის ჩამოყალიბებული, უფრო მეტად მათზე საუბრობენ როგორც „სამედიცინო“ სუბიექტზე; არ არსებობს მშობლების ადრეული პრევენციული და საინფორმაციო დახმარების სისტემა. მშობლები დროულად ისარგებლებენ, თუ საშუალება ექნებათ რაც შეიძლება მალე მიიღონ ეს სიახლე, გაარკვიონ საჭირო ინფორმაცია, გაეცნონ ოჯახებს, რომლებიც მსგავსი პრობლემების წინაშე დგანან; მშობლების ინფორმირების არაადეკვატური სისტემა - როგორც წესი, ექიმები მწირ და მიკერძოებულ ინფორმაციას აწვდიან პათოლოგიით დაავადებული ბავშვის „უაზრობის“ შესახებ და არ აცხადებენ, რა მიღწევები შეიძლება ჰქონდეს ამ ბავშვს სახლში მზრუნველობით აღზრდასთან დაკავშირებით; არასრული ოჯახის პრობლემები - მშობლების 50% განქორწინდნენ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის დაბადების გამო; დედას არ აქვს ხელახალი გათხოვების პერსპექტივა; დამხმარე სისტემის არარსებობა ადრეულ ეტაპებზე. მშობელთა ასოციაციები და არასამთავრობო ორგანიზაციები ამ პრობლემაში ჩართვას მხოლოდ გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ იწყებენ, როცა ოჯახში ფსიქოლოგიური სტაბილურობა უკვე დარღვეულია. შშმ ბავშვის აღმზრდელი ოჯახების სოციალური ადაპტაციის პრობლემები

ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური დახმარებისა და ოჯახის მხარდაჭერის ძირითადი გზები შშმ ბავშვის დახმარება ეფექტურია, თუ ის მიმართულია კონკრეტულად მას და არა აბსტრაქტულ ერთეულს, თუ დახმარება ეფუძნება პირად, ადამიანურ ურთიერთობებს. შშმ ბავშვის აღზრდის ოჯახში თანხლება გულისხმობს ლიდერობის იდეაზე ფოკუსირებას, სიახლოვეს ყოფნას („აკომპანიმენტი“), განსხვავებით მკაცრი დირექტივის ხელმძღვანელობისა და „ბადრაჟის“ შესახებ. ოჯახის ჩართვა საზოგადოებასთან ურთიერთობის სფეროში მთავარი სტაბილიზაციის ფაქტორია. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური დახმარება უფრო პროდუქტიულია, როდესაც ოჯახთან ერთად მუშაობს საერთო შედეგზე ორიენტირებული სპეციალისტთა გუნდი.

რა არის ოჯახი?

თითოეულ ჩვენგანს თავისებურად ესმის, რა არის ოჯახი. მაგრამ ბევრმა არ იცის, როგორ არის წარმოდგენილი ეს კონცეფცია მეცნიერების მიერ. აღმოჩნდა, რომ ტერმინი „ოჯახის“ სიტყვებით აღწერა არც ისე ადვილია. კაცობრიობის ისტორიის მანძილზე ყველაზე გამოჩენილი მეცნიერები და მოაზროვნეები აყენებდნენ თავიანთ ჰიპოთეზებს „ოჯახთან“ დაკავშირებით. თუმცა ვერავინ ამტკიცებს, რომ ეს ასეა, და არცერთი სხვა ახსნა არ არის ყველაზე სწორი და უდავო. ახლა მოდით მივმართოთ ოჯახის თანამედროვე კონცეფციას. დღეს ტერმინი „ოჯახი“ აღნიშნავს სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანთა ჯგუფს, გაერთიანებულს სისხლით ან ქორწინებით, ასევე შეკრული მორალური პასუხისმგებლობით, საერთო ცხოვრებითა და ურთიერთდახმარებით. ოჯახში სქესთა განსხვავება გულისხმობს სექსუალურ მოთხოვნილებას, რომელიც ვლინდება მორალური და გონებრივი ურთიერთობების სახით. გარდა ამისა, ოჯახი ასრულებს საგანმანათლებლო და პედაგოგიურ როლს, აკმაყოფილებს თვითგადარჩენის, ანუ შთამომავლობის მოთხოვნილებებს, ასევე თვითდადასტურებას, უფრო სწორად, საკუთარი თავის პატივისცემას. და ეს უნდა ეხებოდეს არა მხოლოდ ოჯახებს, სადაც ჯანმრთელი ბავშვები იზრდებიან, არამედ განსაკუთრებით ოჯახები, რომლებიც ზრდიან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს.

ოჯახი არის მნიშვნელოვანი სოციალური რგოლი თითოეული ადამიანის ცხოვრებაში. ოჯახი ხდება ძირითადი სოციალური ჯგუფი, რომლის წყალობითაც ადამიანი მშვიდად (თუ არ არის ინდივიდუალური ოჯახური პრობლემები) ცოცხლდება. ეს არის ოჯახი, რომელიც ხსნის, ასწავლის, საზოგადოებაში ზოგადად მიღებული ცხოვრების წესების მქონე ადამიანს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ აღზარდა ოჯახმა ბავშვი და მისი მომავალი ქცევა იქნება დამოკიდებული. ოჯახში თითოეულ წევრს აქვს საკუთარი სტატუსი და როლი, რომელიც განისაზღვრება როგორც ზოგადად მიღებული წესებით, ასევე ინტერპერსონალური ურთიერთობებით. სამწუხაროა, მაგრამ ოჯახი ყოველთვის არ ახდენს დადებით გავლენას ბავშვზე. შეიძლება გარკვეულწილად აბსურდულად ჟღერდეს, მაგრამ ოჯახს შეიძლება ჰქონდეს ორი სრულიად განსხვავებული პოლარული ეფექტი. მაგალითად, ოჯახის დადებითი გავლენა მდგომარეობს ბავშვის მიმართ ოჯახის წევრების განსაკუთრებულ და უნიკალურ დამოკიდებულებაში. მათ გარდა არავის შეუძლია და შეიყვარებს მას ისე, როგორც მის ოჯახს უყვარს. მაგრამ თუ მეორე მხრიდან შეხედავთ, მაშინ მსოფლიოში არც ერთ შემთხვევას არ შეუძლია ბავშვისთვის იმდენი ზიანი მიაყენოს, როგორც მის ოჯახს შეუძლია.

ოჯახური განათლება

ოჯახური აღზრდა მრავალ მიმართულებას უნდა მოიცავდეს. გარდა სოციალიზაციისა, ოჯახმა უნდა განავითაროს ბავშვის პიროვნების ყველა ასპექტი. ოჯახში ჩვილთან მიმართებაში ჰუმანური და თანამგრძნობი დამოკიდებულება. ბავშვმა მაქსიმალურად უნდა მიიღოს მონაწილეობა ოჯახურ ცხოვრებაში. AT ოჯახური ურთიერთობებიასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვებთან ნდობა და ღია ურთიერთობა, რაც ხელს შეუწყობს საგანმანათლებლო პროცესში წარმატების მიღწევას. ასევე მნიშვნელოვანია ოჯახის ყველა წევრის ოპტიმიზმი და პოზიტიური დამოკიდებულება.
უფროსებმა არასდროს არ უნდა მოითხოვონ ბავშვისგან ძალიან ბევრი, განსაკუთრებით ის, რაც მას ამჟამად არ შეუძლია, რადგან ბავშვმა, რომელმაც ვერ შეძლო დაკისრებული დავალების შესრულება, შეიძლება ან გახდეს დაუცველი, ან დანებდეს, იგრძნოს „არაოსტატურად“ და ა.შ. . მშობლები ყოველთვის მზად უნდა იყვნენ დაეხმარონ და მოუსმინონ შვილს. ეს უკიდურესად აუცილებელია იმისათვის, რომ მან იგრძნოს თავისი მნიშვნელობა და შეძლოს ჰარმონიულად განვითარება.

პრობლემები შეექმნა

მართალია, ამბობენ, რომ ფული არ არის მთავარი, მაგრამ, სამწუხაროდ, მათ გარეშე, არსად. ეს არის ნაკლებობის პრობლემა ფინანსური რესურსები, უმეტეს შემთხვევაში და წინაშე დგანან ოჯახები, რომლებშიც იზრდებიან განსაკუთრებული საჭიროებების მქონე ბავშვები. ეს ფაქტორი კიდევ ერთს განაპირობებს - როგორც შშმ ბავშვის, ისე მისი ოჯახის ნორმალური ცხოვრების შეზღუდვას. განსაკუთრებული ბავშვების ცუდად ორგანიზებული ცხოვრების მხარდაჭერა ასევე ხდება მისი მშობლების ცუდი თვითრეალიზაციის მიზეზი. იმის გამო, რომ ჩვენს ქვეყანაში შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს და მათ ოჯახებს სათანადო ყურადღება არ ექცევა, მათი ცხოვრება ხშირად ხდება ნაცრისფერი და ერთფეროვანი, ხოლო ეკონომიკური აღმავლობა და ვარდნა სახელმწიფო დონეზე საკმაოდ ძლიერ მოქმედებს მათ ფინანსურ, ასევე ფსიქოლოგიურ მდგომარეობასა და მდგომარეობაზე.

ყველა ოჯახი, მინიშნებით თუ არა, ცხოვრობს დანაშაულის გრძნობით ან უსამართლობის ფიქრით ავადმყოფი შვილის მიმართ. ძლიერი და ჯანსაღი მორალური და სულიერი პრინციპების მქონე ადამიანები არ ტოვებენ განსაკუთრებულ შვილებს და ზრუნავენ ყველაფერზე. მაგრამ მათ შორის ბევრია, ვინც უკვე ტანჯულ შვილებს ტოვებს. თითოეულ მათგანს აქვს პირადი მიზეზები, მაგრამ ვერც ერთი ვერ ამართლებს მსგავს ქმედებას.

სიტუაციის ადაპტაციის გზები

როდესაც ამ სიტუაციაში აღმოჩნდება, ბავშვიც და მისი მშობლებიც იწყებენ ადაპტაციას. ყველა ამას თავისი ფსიქოლოგიური შესაძლებლობების გამო აკეთებს. ვიღაცას აქვს ძალა მიიღოს სიტუაცია და გააუმჯობესოს ის, ვიღაც კი იწყებს მისთვის არადამახასიათებელ ქცევას.

და ისევ, მრავალი კვლევის შედეგების მიხედვით, ბავშვის ადაპტაციაში მთავარ და წამყვან როლს მისი ოჯახი ასრულებს.

არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ჩართულობის სამი დონე". პირველ დონეზე თითქმის ყოველთვის მხოლოდ ერთი დედაა ჩართული. სწორედ მას ენდობა ბავშვი ყველაზე მეტად, ის არის ის, ვინც აწუხებს ბავშვს ისე, როგორც სხვა. სწორედ დედაა დამაკავშირებელი მისი განსაკუთრებული შვილისა და გარესამყაროს შორის, განსაკუთრებით თუ მისი შვილი მიდრეკილია აუტიზმისკენ ან სხვების მიმართ აგრესიისკენ. სინამდვილეში, მას მხოლოდ ის აწუხებს კითხვა, თუ რატომ გაჩნდა პათოლოგია და როგორ მოიქცეს ამ სიტუაციაში. ეს არის დედა, რომელიც ცხოვრობს უწყვეტი ფიქრებით, თუ როგორ და რა უნდა გააკეთოს შემდეგ მომენტში, რათა გააუმჯობესოს შვილის ცხოვრება. ის და სხვა არავინ გრძნობს ყველაფერს, რაც ბავშვს ემართება. დაავადების მიმდინარეობის უმნიშვნელო ცვლილებებიც კი. ზოგადად, დედა არის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის სამყაროს ცენტრი.

მეორე დონეზე ოჯახის დანარჩენი წევრები არიან. Ისე ოჯახი, რომელიც ზრდის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვსდაყოფილია რამდენიმე ნაწილად. მათი როლი არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც დედის როლი. როგორც წესი, მეორე გეგმის როლი მამას ეკისრება. ის დედისგან განსხვავებით აქტიურ სამუშაო სტატუსშია, მაგრამ ძალიან ეშინია, რომ ოჯახურმა მდგომარეობამ აიძულოს ოდესმე გადადოს თავისი ამბიციები და საქმეები და დაეხმაროს მეუღლეს, რომელიც ყოველდღიურად ზრუნავს ინვალიდ ბავშვზე. . ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მამა იწყებს ბავშვის გარიდებას, აღიზიანებს, რომ მეუღლე ართმევს მას ყურადღებას და უფრო და უფრო ხშირად პენსიაზე გადის, რათა დაისვენოს და დაიმალოს მის წინაშე დანაშაულის გრძნობისგან. შემდეგ მოდის განწყობის დაქვეითება და მზარდი შფოთვა. დედა მთლიანად საკუთარ თავს უარყოფს და მთლიანად ბავშვზეა კონცენტრირებული, რაც მამაში დისკომფორტის განცდას იწვევს. თუ ინვალიდი ბავშვის დაბადებამდე ოჯახში ურთიერთობები არ იყო ყველაზე ძლიერი, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს ქორწინება მალე დაიშლება.
მაგრამ თუ ქორწინება დაფუძნებული იყო საერთო პატივისცემაზე, ნდობასა და ურთიერთდახმარებაზე, მაშინ ნებისმიერი პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს და ყველაზე რთულ სიტუაციაშიც კი მათ შეეძლებათ ბრძოლა. და რა ვთქვა და ბავშვი ამას დაინახავს და იგრძნობს.

მესამე დონეს ასევე შეიძლება ეწოდოს გარე. მესამე დონე მოიცავს ახლო ადამიანებს და შორეულ ნათესავებს. ისინი ბუნებრივად პერიოდულად ინტერესდებიან ბავშვის ჯანმრთელობისა და მდგომარეობით, მაგრამ არანაირ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ მონაწილეობას არ იღებენ მის მოვლაში. და თუ ჰკითხავთ მათ "რატომ?", მაშინ, უცნაურად საკმარისია, თითოეულ მათგანს აქვს ახსნა და, მათი აზრით, ძალიან სერიოზული. მესამე დონის მონაწილეებისთვის ხშირია რჩევების მიცემა და მსჯელობა თემაზე „ვინ არის დამნაშავე იმაში, რაც ხდება?“. ამასთან, მათი უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ბავშვის ავადმყოფობის მიზეზი მთავარ მეურვესა და მისი ოჯახის წევრებშია. ასეთი განცხადებები ხშირად ძირს უთხრის ოჯახის მდგომარეობას, რაც კიდევ უფრო უმწეოდ და დამნაშავედ გრძნობს თავს.

შშმ ბავშვის დაბადების შემდეგ

ყველა ოჯახისთვის განსაკუთრებული საჭიროების მქონე ბავშვის დაბადება შოკია. შედეგად, ქალები იღებენ დიდ ნაწილს და თავს დამნაშავედ გრძნობენ. კაცები კი, პირიქით, უკან იხევენ, არ სურთ ამ ტვირთის თავზე ატანა და ქვეცნობიერად არ აღიარებენ იმ ფაქტს, რომ სწორედ მათმა თესლმა გააჩინა ასეთი უჩვეულო ბავშვი. შედეგად, მამაკაცი ტოვებს ოჯახს და ქალი იწყებს ბავშვზე შეპყრობას. მისი პირადი ცხოვრება ნულამდეა დაყვანილი, რის გამოც ვითარდება ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები.

ზრუნვისა და სამუშაოს შერწყმის მცდელობისას, დედები იწყებენ იმის კეთებას, რაც მათ სურთ, არამედ იმას, რაც მოსახერხებელი და შესაფერისია გრაფიკისა და ადგილმდებარეობისთვის.

Მოქმედება ოჯახები, რომლებიც ზრდიან შშმ ბავშვს,როგორც წესი, ის შეიძლება დაიყოს ასკეტად, რომელშიც ისინი ძალიან მცირე ყურადღებას აქცევენ ბავშვს და გადაჭარბებულად, როდესაც მშობლები, დანაშაულის გრძნობით ხელმძღვანელობით, იწყებენ თავიანთი "ღარიბი" შვილის ყოველმხრივ სიამოვნებას. და იშვიათად, რომელიმე მათგანი ირჩევს სწორ პოზიციას და უბრალოდ იღებს ბავშვს ისეთი, როგორიც არის, ეპყრობა მას სიყვარულით და თანაბარი პატივისცემით.

განსაკუთრებული ბავშვების სოციალიზაცია რთულია, რადგან მათი კომუნიკაცია ძირითადად დაკავშირებულია დედასთან, ოჯახთან და სამედიცინო პერსონალი. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის დამსწრე ექიმთან კომუნიკაცია ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო პროცესი ხდება. ექიმის მთავარი ამოცანა ამ მომენტში მშობლების ორიენტაციაა. მან უნდა მიუთითოს ის მიმართულება, რომლითაც ისინი უნდა იმოძრაონ. თაროებზე რეალური სიტუაციის გამოტანის შემდეგ, მშობლები ცოტათი დამშვიდდნენ და უფრო ფხიზლად იწყებენ სიტუაციის ყურებას.

ბავშვის ინვალიდობის ცნობიერების ეტაპები

იმის გაცნობიერება, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვი დაიბადა, ჩვეულებრივ იყოფა 4 ეტაპად. პირველ ეტაპზე მშობლები დაბნეულობასა და შიშში არიან. ისინი იწყებენ უმწეობის მდგომარეობას და ბავშვის ბედზე შფოთვას. მეორე სტადიას ახასიათებს შოკის მდგომარეობა, რომელიც თანდათან გადადის დიაგნოზის უარყოფასა და უარყოფაში. ეს უარყოფა შეიძლება გაიგივდეს და აიხსნას იმედით. მაგრამ მეორე ეტაპზე ასევე არის უკიდურესი მდგომარეობა, როდესაც მშობლები სრულიად უარს ამბობენ ბავშვის მდგომარეობის გამოკვლევებზე და გამოსწორებაზე. შემდეგი მოდის მესამე ეტაპი, დიაგნოზის გაცნობიერებისა და მიღების ეტაპი, რომელიც მშობლებს დეპრესიაში მიჰყავს. და მეოთხე ეტაპი, რომელშიც მშობლები იწყებენ ადაპტაციას და რეალურად აფასებენ სიტუაციას. მაგრამ ყველას არ ახერხებს მეოთხე ეტაპის მიღწევა. ხდება ისე, რომ ყველაზე ოპტიმისტი მშობლებიც კი საბოლოოდ იშლება და იშლება.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ოჯახის სოციალური ცხოვრება

უმეტეს შემთხვევაში, ოჯახის იზოლაცია, რომელშიც განსაკუთრებული ბავშვი იზრდება, გარდაუვალია. კომუნიკაციის დაქვეითება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ოჯახი წყვეტს ხასიათს გარე და შინაგანი სტრესებით. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი პიროვნულ თვისებებზეა დამოკიდებული, მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ოჯახების უმეტესობას არ შეუძლია სტრესთან ადაპტაცია.

განსაკუთრებით სუსტი ადაპტაციური რეაქცია შეიმჩნევა ოჯახებში, სადაც მშობლები ირჩევენ ქცევის ფორმას ზედმეტი დაცვის სახით. პირველი, რის გაკეთებასაც ასეთი მშობლები იწყებენ, არის მედიკამენტების ძებნა და ყიდვა და ექიმებთან უკონტროლოდ წასვლა. ეს იწვევს მათ მიტოვებას პროფესიული საქმიანობადა დაიწყებს უფრო და უფრო ნაკლებ კომუნიკაციას ნათესავებთან და მეგობრებთან.
შედეგი არის ის, რასაც ჰქვია "ცოდნა ბოლომდე", ეს არის ის, როდესაც ერთმანეთთან გადაჭარბებული გაჯერების გამო ხდება ემოციური რღვევა, რომელიც გამოხატულია გაღიზიანებასა და შეუწყნარებლობაში. და ის აგრესია, რომელიც ადრე გამოდიოდა პროფესიული განხორციელებით, იწყებს ტრიალს ოჯახში, იზრდება თოვლის ბურთივით. და როცა ის იღვრება, გამოდის ემოციური აპათია, დაღლილობა და ფსიქოსომატური დარღვევები.

ყოველდღე, ცდილობენ თავიანთი ავადმყოფი შვილი პოზიტიურ მდგომარეობამდე მიიყვანონ, მშობლები ეყრდნობიან დინამიკას. მაგრამ თუ ამ პროცესში პერიოდულად სტაგნაცია იდგმება, ისინი დეპრესიაში ვარდებიან და ისევ იმედგაცრუების, გაურკვევლობისა და უმწეობის მძევლები ხდებიან.

ამრიგად, მშობლებსა და გარესამყაროს შორის კომუნიკაციის შეზღუდვა უარყოფითად ეხმაურება არა მხოლოდ თავად მშობლებს, არამედ მათ შვილებსაც.

დასკვნა

როლი ოჯახები, რომლებიც ზრდიან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვსმის განვითარებაში უბრალოდ გიგანტურია. როგორია ოჯახში მიკროკლიმატი, როგორია მორალური საფუძველი, როგორია ოჯახში ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კულტურა, როგორია მშობლების ცხოვრებისეული პოზიცია და დამოკიდებულება ბავშვის მიმართ, მისი მდგომარეობის შესაბამისად და მშობელთა მონაწილეობა. მის განვითარებაში დამოკიდებული იქნება ბავშვზე მუშაობის წარმატებაზე. მთავარია თანაბარი, პატივმოყვარე დამოკიდებულება თქვენი განსაკუთრებული ბავშვის მიმართ და, რა თქმა უნდა, სიყვარული, რაც არ უნდა იყოს.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

მსგავსი დოკუმენტები

სოციალიზაციის თეორია თანამედროვე სოციალურ მეცნიერებაში. ოჯახის როლი ბავშვების სოციალიზაციის ინსტიტუტების სისტემაში. არასრულ ოჯახში ბავშვების განვითარების თავისებურებები, საზოგადოებაში მათი ადაპტაციის პრობლემები. არასრული ოჯახის ეკონომიკური მდგომარეობა, როგორც ბავშვების სოციალიზაციის ფაქტორი.

რეზიუმე, დამატებულია 05/05/2015


სოციალური ადაპტაცია, როგორც სოციალური პოლიტიკის მიზანი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მომზადება დამოუკიდებელი სამუშაო ცხოვრებისთვის. ოჯახი, როგორც ადაპტაციის მთავარი ფაქტორი საბაზრო ეკონომიკაში. ადაპტაციის პრობლემები განათლებაში.

საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 17/09/2008


„სოციალური რეაბილიტაციის“ კონცეფცია. კარიერული ხელმძღვანელობით მუშაობა ინვალიდებთან. შშმ პირთა დასაქმების კვოტის დადგენა. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების განათლება, აღზრდა და მომზადება. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების, შშმ ახალგაზრდების სოციალური რეაბილიტაციის პრობლემები.

ტესტი, დამატებულია 02/25/2011


სახელმწიფო სისტემასოციალური მხარდაჭერა ბავშვებისთვის KBR-ში. ოჯახებისა და ბავშვების სოციალური მომსახურების დაწესებულებების სისტემის განვითარება. სოციალური მუშაობა ობლებთან და მშობელთა მზრუნველობის გარეშე დარჩენილ ბავშვებთან. სოციალური მხარდაჭერა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის.

რეზიუმე, დამატებულია 20/11/2007


შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახების პრობლემები. ოჯახებთან მუშაობის ძირითადი მიმართულებები. სოციალური დაცვადა შშმ ბავშვების რეაბილიტაცია. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ოჯახის სოციალური დახმარების სისტემა.

საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 15/10/2007


შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სოციალური რეაბილიტაციის სამართლებრივი საფუძვლები და სახეები - ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს სოციალური კავშირებისა და ურთიერთობების აღდგენას, რომლებიც განადგურდა ან დაიკარგა რაიმე მიზეზით, სუბიექტის სოციალურად და პიროვნულად მნიშვნელოვანი მახასიათებლებით.

ტესტი, დამატებულია 07/20/2011


განვითარების ნორმის კონცეფცია და მისი დარღვევები, ზოგადი მახასიათებლებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები. სოციალური პრობლემების თავისებურებების, პირობებისა და ბავშვების სოციალური რეაბილიტაციისა და ადაპტაციის პროცესებზე მოქმედი ფაქტორების სოციალურ-პედაგოგიური ანალიზი.

საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 23/04/2011