დოფამინი საერთაშორისო არაკომერციული სახელია. სამკურნალო საცნობარო წიგნი გეოტარი. დოფამინის გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

დოფამინი - წამალიგამოიყენება დაავადებების სამკურნალოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოფამინი იწარმოება საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად განკუთვნილი კონცენტრატის სახით, 25, 50, 100 და 200 მგ ამპულაში.

პროდუქტის შემადგენლობა მოიცავს 5, 10, 20 ან 40 მგ დოფამინის ჰიდროქლორიდს და შემდეგ დამხმარე ნივთიერებებს:

• საინექციო წყალი;
• ნატრიუმის მეტაბისულფიტი;
• მარილმჟავას ხსნარი 0,1 მ.

გამოყენების ჩვენებები

დოფამინი გამოიყენება პოსტოპერაციული, კარდიოგენური, ინფექციურ-ტოქსიკური, ანაფილაქსიური და ჰიპოვოლემიური შოკის დროს, გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის, მოწამვლის დროს, არტერიული ჰიპოტენზიადა "დაბალი IOC" სინდრომი კარდიოქირურგიულ პაციენტებში.

უკუჩვენებები

დოფამინის გამოყენება უკუნაჩვენებია პრეპარატის შემადგენელი აქტიური და დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია, პარკუჭოვანი ფიბრილაცია და ფეოქრომოციტომა.

სიფრთხილით პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში გულის არითმიით, ჰიპოვოლემიით, მიოკარდიუმის ინფარქტით, მეტაბოლური აციდოზით, ჰიპერკაპნიით, ჰიპოქსიით, თირეოტოქსიკოზით, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ასევე:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• პროსტატის ჰიპერპლაზია;
• Ბრონქული ასთმა;
• ოკლუზიური სისხლძარღვთა დაავადებები;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა.

ორსულობის დროს და მენსტრუაციის დროს ძუძუთი კვებადოფამინის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიის მოსალოდნელი ეფექტი მნიშვნელოვნად აღემატება განვითარებადი ნაყოფის ან ჩვილის შესაძლო რისკს.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი. გამოყენებამდე პრეპარატის 400-800 მგ განზავებულია 250 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში. საინფუზიო ხსნარი უნდა დამზადდეს უშუალოდ გამოყენებამდე.

დოფამინის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. საშუალოდ, ინოტროპული ეფექტის მისაღებად და დიურეზის გასაძლიერებლად პაციენტებს უტარდებათ 100-250 მკგ პრეპარატი 1 წუთში.

ინტენსიურის დროს ქირურგიული თერაპიადაიტანეთ 300-700 მკგ დოფამინი 1 წუთში, ხოლო სეპტიური შოკის დროს - 75-150 მგ/წთ.

პრეპარატის მაქსიმალური დოზა ბავშვებისთვის არის 10 მკგ 1 კგ სხეულის მასაზე 1 წუთში.

Გვერდითი მოვლენები

დოფამინის ინსტრუქციები მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებისხეულის ზოგიერთი სისტემიდან, კერძოდ:

• სტენოკარდია, პალპიტაცია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, გულმკერდის ტკივილი, შემცირება ან მომატება სისხლის წნევა QRS კომპლექსის გაფართოება, გამტარობის დარღვევა, ვაზოსპაზმი და პარკუჭოვანი არითმია (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა);
• გულისრევა და ღებინება (საჭმლის მომნელებელი სისტემა);
• თავის ტკივილი, შფოთვა, ტრემორი და შფოთვა (ნერვული სისტემა).

დოფამინმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული, სხვა და ადგილობრივი რეაქციები, კერძოდ:

• შოკი და ბრონქოსპაზმი (პაციენტებში ბრონქული ასთმა);
• ქოშინი, აზოტემია, პილოერექცია და პოლიურია;
• ნეკროზი კანქვეშა ქსოვილიდა კანი (კანთან შეხების შემთხვევაში).

დოფამინის დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია ტაქიკარდია, პერიფერიული არტერიების სპაზმი, არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატება, თავის ტკივილი, ქოშინი, სტენოკარდია, ფსიქომოტორული აგზნება და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა.

ასეთ შემთხვევებში საჭიროა დოზის შემცირება ან პრეპარატის შეწყვეტა, არაეფექტურობით, ხანმოკლე მოქმედების ალფა-ბლოკატორების და ბეტა-ბლოკატორების დანიშვნა.

სპეციალური მითითებები

სანამ დოფამინი შეჰყავთ შოკში მყოფ პაციენტებში, ჰიპოვოლემია უნდა გამოსწორდეს პლაზმის და სხვა სისხლის შემცვლელი სითხეების მიღებით. ინფუზია უნდა ჩატარდეს ელექტროკარდიოგრამის, არტერიული წნევის, სისხლის მიმოქცევის წუთმოცულობის და დიურეზის კონტროლით. თუ ინფუზიის დროს შეინიშნება დიურეზის დაქვეითება არტერიული წნევის ერთდროული დაქვეითების გარეშე, აუცილებელია პრეპარატის დოზის შემცირება.

პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მაო-ს ინჰიბიტორებს ბოლო 14-21 დღის განმავლობაში, დოფამინის დოზა არ უნდა იყოს ჩვეულებრივი დოზის 10%-ზე მეტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მაო-ს ინჰიბიტორები აძლიერებენ პრეპარატის პრესორულ ეფექტს და ამით შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, არითმია, თავის ტკივილი და ჰიპერტონული კრიზისის სხვა გამოვლინებები.

თუ ეს შესაძლებელია, რეკომენდებულია ხსნარის შეყვანა დიდ ვენებში. პრეპარატის ექსტრავაზალური დაკარგვისას შეიძლება განვითარდეს ქსოვილის ნეკროზი, მის პრევენციისთვის საჭიროა დაუყოვნებლივ ინფილტრატი ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იანი ხსნარით (10-15 მლ) ან ფენტოლამინით (5-10 მგ).

პრეპარატი ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ჟანგვის აგენტებთან, ტუტე ხსნარებთან, რკინის მარილებთან და თიამინთან.

გასათვალისწინებელია, რომ დოფამინის სიმპათომიმეტურ ეფექტს აძლიერებენ მაო-ს ინჰიბიტორები, ადრენოსტიმულატორები, გუანეთიდინი, ხოლო დიურეზულ ეფექტს აძლიერებენ შარდმდენები. პრეპარატის კარდიოტოქსიურ ეფექტს აძლიერებს საინჰალაციო პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ზოგადი ანესთეზიატრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ნახშირწყალბადების წარმოებულები, კოკაინი და სხვა სიმპათომიმეტიკები. ასუსტებს ბეტა-ბლოკატორების და ბუტიროფენონების კარდიოტოქსიურ ეფექტს.

თავის მხრივ, დოფამინი ასუსტებს მეთილდოპას, გუანადრელის, გუანეთიდინის, რავოლფიის ალკალოიდების და მეკამილამინის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ლევოდოპასთან პრეპარატის ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში იზრდება არითმიის განვითარების რისკი.

ანალოგები

პრეპარატის სინონიმებია დოფამინი და დოპმინი. დოფამინის ანალოგებს მიეკუთვნება Aurocard, Corglicard, Digoxin, Celanide, Novodigal და Simdax.

შენახვის პირობები

ინსტრუქციის შესაბამისად, დოფამინი უნდა ინახებოდეს კარგად ვენტილირებად, ბნელ, მშრალ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25ºС ტემპერატურაზე.

აფთიაქებიდან პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით. კონცენტრატის შენახვის ვადა, მწარმოებლის ძირითადი რეკომენდაციების შესაბამისად, არის სამი წელი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

კატექოლამინი, ნეიროტრანსმიტერი. ენდოგენური დოფამინი არის ნორეპინეფრინის (ნორეპინეფრინი) და ეპინეფრინის (ადრენალინის) მეტაბოლური წინამორბედი. მას აქვს სპეციფიკური მასტიმულირებელი მოქმედება დოფამინის რეცეპტორებზე, ხოლო მაღალი დოზებით ის ასევე ასტიმულირებს α- და β-ადრენერგულ რეცეპტორებს. დოფამინის გავლენით იზრდება პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა და სისტოლური არტერიული წნევის დონე, იზრდება გულის შეკუმშვა და იზრდება გულის გამომუშავება. გულისცემა ოდნავ იცვლება; მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილება იზრდება, მაგრამ კორონარული სისხლის ნაკადის გაზრდის გამო, ჟანგბადის მეტი მიწოდება უზრუნველყოფილია. დოფამინის გამოყენება ზრდის სისხლის ნაკადს გულის, ტვინის, ნაწლავებისა და თირკმელების სისხლძარღვებში, ასევე გლომერულური ფილტრაციადა შარდში ნატრიუმის ექსკრეცია.
დოფამინის მოქმედება სწრაფად იწყება და მთავრდება IV ინფუზიის დასრულებიდან 5-10 წუთის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 წუთია. დოფამინის დაახლოებით 50% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. დოფამინი სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, თირკმელებში და სისხლის პლაზმაში MAO-ს და კატექოლ-O-მეთილტრანსფერაზას ზემოქმედებით არააქტიურ მეტაბოლიტებამდე და ინტენსიურად გამოიყოფა თირკმელებით. შეყვანილი დოზის დაახლოებით 25% მეტაბოლიზდება ნორეპინეფრინში ადრენერგულ ნერვულ დაბოლოებებში. სწრაფი ელიმინაციის გამო, დოფამინი არ გროვდება ორგანიზმში ხანგრძლივი ინფუზიების დროსაც კი.

პრეპარატის დოფამინის გამოყენების ჩვენებები

კარდიოგენური, ტრავმული, პოსტოპერაციული, ენდოტოქსიური, ჰიპოვოლემიური შოკი, მწვავე გულის და სისხლძარღვთა უკმარისობა, დაბალი გულის გამომუშავების სინდრომი.

პრეპარატის დოფამინის გამოყენება

შედი / წვეთში. 25 ან 200 მგ განზავებულია, შესაბამისად, 125 ან 400 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში ან იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი ისე, რომ 1 მლ ხსნარი შეიცავს შესაბამისად 200 და 500 მკგ დოფამინს. დიდი მოცულობის სითხის შეყვანის უკუჩვენებით, გამოიყენება უფრო კონცენტრირებული ხსნარები, რომლებიც განზავებულია 200 მგ ზემოაღნიშნული ხსნარის 250 მლ-ში (1 მლ შეიცავს 800 მკგ დოფამინს). დაწყების სიჩქარესხეულის საშუალო წონით 70 კგ შეყვანა არის 1-4 მკგ/კგ 1 წუთში (2-11 წვეთი 0,05% ხსნარი ან 1,5-6 წვეთი 0,08% ხსნარი). თერაპიული დოზაა 5-9 მკგ/კგ 1 წუთში. ვაზოდილაციისა და არტერიული ჰიპოტენზიის დროს მიზანშეწონილია დოფამინის გამოყენება 10-15 მკგ/კგ დოზით 1 წუთში. საჭიროების შემთხვევაში, შეყვანის სიჩქარე იზრდება 18 მკგ/კგ-მდე 1 წუთში. ინფუზია ტარდება განუწყვეტლივ 2-3 საათის განმავლობაში 1-4 დღემდე ან მეტი. Დღიური დოზააღწევს 400-800 მგ. შესავალი ტარდება ეკგ-ს კონტროლით. დოზა და მიღების სიხშირე განისაზღვრება არტერიული წნევის, გულისცემის, გულისცემის, გულის გამომუშავების და დიურეზის დონის გათვალისწინებით. დიურეზის დაქვეითება არტერიული ჰიპოტენზიის გარეშე მიუთითებს დოზის შემცირების აუცილებლობაზე.

პრეპარატის დოფამინის გამოყენების უკუჩვენებები

ფეოქრომოციტომა, არითმია, დახურული კუთხის გლაუკომა, პროსტატის ჰიპერტროფია.

დოფამინის გვერდითი მოვლენები

მაღალი დოზებით მიღებისას შესაძლებელია პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმი, ტრემორი, ტაქიკარდია, არითმია, სტენოკარდიული ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა, თავის ტკივილი, ფსიქომოტორული აგზნება და ადრენომიმეტური მოქმედების სხვა ნიშნები. დოფამინის ორგანიზმიდან სწრაფი გამოდევნის გამო, ეს ფენომენი ქრება დოზის შემცირების ან შეყვანის შეწყვეტისას. რითმის დარღვევის შემთხვევაში (ექსტრასისტოლი) მიზანშეწონილია ანტიარითმული პრეპარატების გამოყენება (ლიდოკაინი, ვერაპამილი და სხვ.). დოფამინის ხსნარის ექსტრავაზაციით შეიძლება განვითარდეს კანისა და კანქვეშა ცხიმის ნეკროზი.

სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის დოფამინის გამოყენების შესახებ

ორსულობის დროს დოფამინი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.

დოფამინის წამლის ურთიერთქმედება

დოფამინი შეიძლება გაერთიანდეს საგულე გლიკოზიდებთან ასევე შარდმდენი საშუალებები(ფუროსემიდი და ა.შ.). ჰიპოვოლემიური შოკის დროს დოფამინის შეყვანა შერწყმულია პლაზმის, პლაზმის შემცვლელების ან მთლიანი სისხლის შეყვანასთან.
არ უნდა იქნას შეყვანილი მაო-ს ინჰიბიტორებთან, ციკლოპროპანთან და ჰალოგენის შემცველ საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად (ჰალოტანი და ა.შ.).
დოფამინის ხსნარები არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატების ტუტე ხსნარებთან.

დოფამინის დოზის გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა

აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ დოფამინი:

• პეტერბურგი

დოფამინი
ინსტრუქციები სამედიცინო გამოყენება- RU No LP-000444

ბოლო ცვლილების თარიღი: 28.09.2017

დოზირების ფორმა

კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარისთვის

ნაერთი

საინფუზიო ხსნარის 1 მლ კონცენტრატი 5 მგ/მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

დოფამინის ჰიდროქლორიდი - 5 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის დისულფიტი - 1 მგ

საინექციო წყალი 1 მლ-მდე

საინფუზიო ხსნარის 1 მლ კონცენტრატი 10 მგ/მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

დოფამინის ჰიდროქლორიდი - 10 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის დისულფიტი - 2 მგ

0,1 M მარილმჟავას ხსნარი pH 3,5-5,0-მდე

საინექციო წყალი 1 მლ-მდე

საინფუზიო ხსნარის 1 მლ კონცენტრატი 20 მგ/მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

დოფამინის ჰიდროქლორიდი - 20 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის დისულფიტი - 2,5 მგ

0,1 M მარილმჟავას ხსნარი pH 3,5-5,0-მდე

საინექციო წყალი 1 მლ-მდე

საინფუზიო ხსნარის 1 მლ კონცენტრატი 40 მგ/მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

დოფამინის ჰიდროქლორიდი - 40 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

ნატრიუმის დისულფიტი - 5 მგ

0,1 M მარილმჟავას ხსნარი pH 3,5-5,0-მდე

საინექციო წყალი 1 მლ-მდე

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

არაგლიკოზიდური სტრუქტურის კარდიოტონური აგენტი.

ფარმაკოდინამიკა

აღაგზნებს დოფამინს, ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებს (დაბალ და საშუალო დოზებში) და ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებს (მაღალი დოზებით). სისტემური ჰემოდინამიკის გაუმჯობესება იწვევს დიურეზულ ეფექტს. მას აქვს სპეციფიკური მასტიმულირებელი მოქმედება სისხლძარღვების გლუვ კუნთებსა და თირკმელებში პოსტსინაფსურ დოფამინურ რეცეპტორებზე.

დაბალი დოზებით (0,5–3 მკგ/კგ/წთ), დოფამინი უპირატესად მოქმედებს დოფამინურ რეცეპტორებზე, რაც იწვევს თირკმელების, მეზენტერული, კორონარული და გაფართოებას. ცერებრალური გემები. მას აქვს დადებითი ინოტროპული ეფექტი. თირკმელების სისხლძარღვების გაფართოება იწვევს თირკმლის სისხლის ნაკადის მატებას, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის მატებას, დიურეზის და ნატრიუმის ექსკრეციის ზრდას; ასევე ხდება მეზენტერული სისხლძარღვების გაფართოება (დოპამინის ეს მოქმედება თირკმლის და მეზენტერულ სისხლძარღვებზე განსხვავდება სხვა კატექოლამინების მოქმედებისგან).

საშუალო დოზებში (2-10 მკგ/კგ/წთ) დოფამინი ასტიმულირებს პოსტსინაფსურ ბეტა 1-ადრენერგულ რეცეპტორებს, აქვს დადებითი ინოტროპული ეფექტი (მიოკარდიუმის შეკუმშვის ფუნქციის გაზრდის გამო) და ზრდის გულის გამომუშავებას. სისტოლური არტერიული წნევა და პულსის წნევა შეიძლება გაიზარდოს; ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა არ იცვლება ან ოდნავ იზრდება. კორონარული სისხლის ნაკადის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოხმარების ტენდენცია იზრდება. ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირება უმნიშვნელოა ან არ არსებობს, ამიტომ მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა (TPVR) ჩვეულებრივ არ იცვლება. პერიფერიული სისხლის ნაკადი შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, მეზენტერული სისხლის ნაკადის გაზრდა.

მაღალი დოზებით (10 მკგ/კგ/წთ ან მეტი), დოფამინი უპირატესად ასტიმულირებს ალფა 1-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რაც იწვევს პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ზრდას, გულისცემის მატებას და თირკმელების ვაზოკონსტრიქციას (ამ უკანასკნელმა შეიძლება შეამციროს ადრე გაზრდილი თირკმლის სისხლის ნაკადი. და დიურეზი). სისხლის წუთმოცულობის და პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდის გამო, იზრდება როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური არტერიული წნევა.

თერაპიული ეფექტის დასაწყისი - ფონზე 5 წუთში ინტრავენური შეყვანა.

მიღების შეწყვეტის შემდეგ ეფექტი ნარჩუნდება 10 წუთის განმავლობაში.

ახალშობილები და ბავშვები უფრო ახალგაზრდა ასაკიუფრო მგრძნობიარეა დოფამინის ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედების მიმართ, ვიდრე მოზრდილებში.

ფარმაკოკინეტიკა

დოფამინი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად. შეყვანილი დოზის დაახლოებით 25%-ს იღებენ ნეიროსეკრეტორული ვეზიკულები, სადაც ხდება ჰიდროქსილაცია და წარმოიქმნება ნორეპინეფრინი. იგი ფართოდ არის გავრცელებული სხეულში (განაწილების მოცულობა მოზრდილებში 0,89 ლ/კგ), ნაწილობრივ გადის ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. სისხლის პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 50%.

დოფამინი სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში, თირკმელებში და სისხლის პლაზმაში მონოამინ ოქსიდაზას და კატექოლ-O-მეთილტრანსფერაზას მიერ არააქტიურ მეტაბოლიტებამდე - ჰომოვანილის მჟავა (HVA) და 3,4-დიჰიდროქსიფენილაცეტატი. დოფამინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T 1/2) - მოზრდილები: სისხლის პლაზმიდან - 2 წუთი, ორგანიზმიდან - 9 წუთი. დოფამინის საერთო კლირენსი არის 4,4 ლ/კგ/სთ. გამოიყოფა თირკმელებით: დოზის 80% - მეტაბოლიტების სახით 24 საათის განმავლობაში, მცირე რაოდენობით - უცვლელი.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებში დოფამინის კლირენსი გაორმაგებულია მოზრდილებთან შედარებით. ახალშობილებში მნიშვნელოვანი ცვალებადობაა დოფამინის კლირენსში (5-11 წუთი, საშუალოდ 6,9 წუთი). ახალშობილებში განაწილების აშკარა მოცულობა არის 1,8 ლ/კგ.

ჩვენებები

• სხვადასხვა წარმოშობის შოკი: კარდიოგენური, პოსტოპერაციული, ინფექციურ-ტოქსიკური, ანაფილაქსიური, ჰიპოვოლემიური (მოცირკულირე სისხლის მოცულობის აღდგენის შემდეგ);
• გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა;
• „სისხლის მიმოქცევის დაბალი წუთმოცულობის“ სინდრომი კარდიოქირურგიულ პაციენტებში;
• მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების (მათ შორის სულფიტების), აგრეთვე სხვა სიმპათომიმეტიკების მიმართ;
• თირეოტოქსიკოზი;
• ფეოქრომოციტომა;
• მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან კომბინაციაში, ციკლოპროპანთან და ჰალოგენის შემცველ საშუალებებთან ზოგადი ანესთეზიისთვის;
• არაკორექტირებული სუპრავენტრიკულური და პარკუჭოვანი ტაქიარითმიით (მათ შორის ტაქისისტოლური წინაგულების ფიბრილაცია) და პარკუჭოვანი ფიბრილაციით;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ასაკი 18 წლამდე (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

ფრთხილად

• ჰიპოვოლემია;
• პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მარცხენა პარკუჭის გამომავალი ტრაქტის ობსტრუქციას (ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, მძიმე აორტის სტენოზი);
• მეტაბოლური აციდოზი;
• ჰიპერკაპნია;
• ჰიპოქსია;
• ჰიპოკალიემია;
• პერიფერიული არტერიების დაავადებები (მათ შორის ათეროსკლეროზი, არტერიული თრომბოემბოლია, მაბლოკირებელი თრომბოანგიიტი, ობლიტერატორი ენდარტერიტი, დიაბეტური ანგიოპათია, რეინოს დაავადება), კიდურების მოყინვა;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• გულის რითმის დარღვევა;
• ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• Ბრონქული ასთმა;
• ორსულობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. პრეკლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დოფამინს, ვირთხებსა და კურდღლებში 6 მგ/კგ/დღე-მდე დოზებით ინტრავენურად შეყვანისას, არ ჰქონდა ტერატოგენული და ფეტოტოქსიური ეფექტი, მაგრამ ზრდიდა ორსული მდედრი ვირთხების სიკვდილიანობას. ხელმისაწვდომი კლინიკური მონაცემები არასაკმარისია ორსულობის დროს დოფამინის ფეტოტოქსიური და ტერატოგენული ეფექტების შესაფასებლად.

მონაცემები დოფამინის პლაცენტაში შეღწევისა და პრეპარატის შიგნით ექსკრეციის შესახებ დედის რძედაკარგული.

აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

დოზირება და მიღება

მოერიდეთ პრეპარატის ბოლუს შეყვანას.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად უწყვეტი ინფუზიის სახით შესაბამისი აღჭურვილობის (საინფუზიო ტუმბოების) გამოყენებით. პრეპარატის დოზა და შეყვანის სიჩქარე დგინდება ინდივიდუალურად, შოკის სიმძიმის, არტერიული წნევის სიდიდისა და პაციენტის მკურნალობაზე პასუხის მიხედვით.

დიურეზის გასაზრდელად და დადებითი ინოტროპული ეფექტის მისაღწევად (მიოკარდიუმის შეკუმშვის აქტივობის გაზრდა), დოფამინი ინიშნება 100-250 მკგ/წთ სიჩქარით (1,5-3,5 მკგ/კგ/წთ - დარტყმის დოზების ფართობი. ); ინტენსიური ქირურგიული თერაპიით - 300-700 მკგ/წთ (4-10 მკგ/კგ/წთ - საშუალო დოზების ფართობი); ზე სეპტიური შოკი- 750-1500 მკგ / წთ (10,5-20 მკგ / კგ / წთ - მაქსიმალური დოზების ფართობი).

უმეტეს პაციენტებში, დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა შეიძლება შენარჩუნდეს დოპამინის 20 მკგ/კგ/წთ-ზე ნაკლები დოზებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დოზა, არტერიული წნევის ზემოქმედების მიზნით, შეიძლება გაიზარდოს 40-50 მკგ/კგ/წთ ან მეტამდე. თუ დოფამინის უწყვეტი ინფუზიის ეფექტი არასაკმარისია, ნორეპინეფრინი (ნორეპინეფრინი) შეიძლება დამატებით დაინიშნოს დოზით 5 მკგ/წთ (პაციენტთან, რომლის წონაა დაახლოებით 70 კგ).

როდესაც დარღვევები ხდება ან იზრდება პულსიდოფამინის დოზის შემდგომი გაზრდა უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი. არსებობს ინფუზიის დადებითი გამოცდილება, რომელიც გრძელდება 28 დღემდე. პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ პრეპარატი თანდათან უქმდება.

• თანდათანობით შეამცირეთ პრეპარატის ინტრავენური ინფუზიის სიჩქარე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად;
• შეამცირეთ ინფუზიის სიხშირე დიასტოლური არტერიული წნევის არაპროპორციული ზრდით (ანუ პულსის წნევის გამოხატული დაქვეითებით) და/ან დიურეზის შემცირებით. ეს მოითხოვს პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგს.

Გვერდითი მოვლენები

კლასიფიკაცია მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის ნაგავი წამლის რეაქციებიგანვითარების სიხშირის მიხედვით: ძალიან ხშირად (≥ 1/10); ხშირად (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота не известна (на основании имеющихся данных частоту определить невозможно).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:ხშირად - ექსტრასისტოლია, ტაქიკარდია, სტენოკარდიის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ვაზოკონსტრიქციის სიმპტომები. იშვიათად - ბრადიკარდია, გამტარობის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, ეკგ-ზე QRS კომპლექსის გაფართოება; სიცოცხლისთვის საშიში პარკუჭოვანი არითმიები.

ცენტრალურის მხრიდან ნერვული სისტემა: ხშირად - თავის ტკივილი, თითების კანკალი; იშვიათად - შფოთვა, მოუსვენრობა.

გვერდიდან სასუნთქი სისტემა: იშვიათად - ქოშინი.

გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხშირად - გულისრევა, ღებინება; სიხშირე უცნობია - სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

შარდსასქესო სისტემისგან:იშვიათად - პოლიურია (დაბალი დოზებით მიღებისას).

მხედველობის ორგანოს მხრიდან:იშვიათად - მიდრიაზი.

რეაქციები ინექციის ადგილზე:იშვიათად - ფლებიტი, ტკივილი ინექციის ადგილზე. თუ პრეპარატი კანქვეშ მოხვდა - კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - აზოტემია.

სხვები:იშვიათად - პილოერექცია.

ალერგიული რეაქციები: პრეპარატი შეიცავს ნატრიუმის დისულფიტს, რომლის გამოყენებამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები და ბრონქოსპაზმი (განსაკუთრებით ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატება, პერიფერიული არტერიების სპაზმი, ტაქიკარდია, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა, სტენოკარდია, ქოშინი, თავის ტკივილი, ფსიქომოტორული აგზნება.

მკურნალობა:ორგანიზმიდან დოფამინის სწრაფი გამოდევნის გამო, ეს ფენომენი ჩერდება დოზის შემცირების ან შეყვანის შეწყვეტისას. თუ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შენარჩუნებულია, ხანმოკლე მოქმედების ალფა-ბლოკატორები (არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატებით) და ბეტა-ბლოკატორები (გულის რითმის დარღვევით).

ურთიერთქმედება

ფარმაცევტული ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დოფამინი ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ტუტე ხსნარებთან (აინაქტივირებს დოფამინს), აციკლოვირს, ალტეპლაზას, ამიკაცინს, ამფოტერიცინ B, ამპიცილინს, ცეფალოტინს, დაკარბაზინის ციტრატს, ამინოფილინს (ევფილინი), კალციუმის თეოფილინის ხსნარს, ფუროსემიდს, ჰეპარუსისიდამინი აგენტინიზს , რკინის მარილები, თიამინი (ხელს უწყობს მის განადგურებას).

ფარმაკოდინამიკური წამლის ურთიერთქმედება

ადრენომიმეტიკებთან, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან (მათ შორის მოკლობემიდი, სელეგილინი, ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი) და გუანეთიდინთან ერთდროული გამოყენებისას დოფამინის სიმპათომიმეტური ეფექტი ძლიერდება (ხანგრძლივობის გაზრდა და კარდიომასტიმულირებელი და პრესორული მოქმედების გაზრდა).

დოფამინის დიურეზულებთან ერთდროული გამოყენებისას ამ უკანასკნელის დიურეზული მოქმედება ძლიერდება.

საინჰალაციო პრეპარატები ზოგადი ანესთეზიისთვის - ნახშირწყალბადების წარმოებულები (ციკლოპროპანი, ენფლურანი, ჰალოტანი, იზოფლურანი, მეთოქსიფლურანი, ქლოროფორმი) ზრდის დოფამინის კარდიოტოქსიკურ ეფექტს (მძიმე სუპრავენტრიკულური ან პარკუჭოვანი ტაქიარითმიის გაზრდილი რისკი).

დოფამინის ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან (მაპროტილინის ჩათვლით), სეროტონინის და ეპინეფრინის (ადრენალინის) შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან (ვენლაფაქსინი, მილნაციპრანი) და კოკაინთან ერთდროული გამოყენებისას დოფამინის პრესორული ეფექტი იზრდება, გულის რითმის მძიმე დარღვევების განვითარების რისკი. არტერიული ჰიპერტენზიაან ჰიპერპირექსია.

ბეტა-ბლოკატორებთან (პროპრანოლოლი, მეტოპროლოლი) ერთდროული გამოყენებისას დოფამინის ფარმაკოლოგიური ეფექტი მცირდება. ბუტიროფენონის (ჰალოპერიდოლის) და ფენოთიაზინის წარმოებულები ამცირებენ დოფამინის დაბალი დოზებით გამოწვეულ მეზენტერული და თირკმლის არტერიების გაფართოებას.

დოფამინის გუანეთიდინთან და რავოლფიის ალკალოიდების შემცველი პრეპარატების (რეზერპინი, რაუნატინი) ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია. თუ ამ პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება აუცილებელია, უნდა იქნას გამოყენებული დოფამინის ყველაზე დაბალი შესაძლო დოზა.

ლევოდოპასთან დოფამინის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება გულის არითმიის განვითარების რისკი.

დოფამინის ჰორმონებთან ერთდროული გამოყენებისას ფარისებრი ჯირკვალიშესაძლო გაძლიერება ფარმაკოლოგიური მოქმედებაროგორც დოფამინი, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

ერგოტის ალკალოიდის წარმოებულები (ერგომეტრინი, ერგოტამინი, მეთილერგომეტრინი და სხვ.) და ოქსიტოცინი აძლიერებენ დოფამინის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს და ზრდის იშემიისა და განგრენის, ასევე მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის რისკს.

ფენიტოინს, დოფამინთან ერთდროული გამოყენებისას, შეუძლია ხელი შეუწყოს არტერიული ჰიპოტენზიის და ბრადიკარდიის განვითარებას (ეფექტი დამოკიდებულია წამლების დოზაზე და შეყვანის სიჩქარეზე).

დოფამინის ერთდროული გამოყენებისას საგულე გლიკოზიდებთან ერთად იზრდება ინოტროპული ეფექტი და იზრდება გულის არითმიის განვითარების რისკი (უწყვეტი ეკგ მონიტორინგი).

დოფამინი ამცირებს ნიტრატების ანტიანგინალურ ეფექტს, რაც, თავის მხრივ, ამცირებს დოფამინის პრესორულ ეფექტს და გაზრდის არტერიული ჰიპოტენზიის რისკს.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ ინტრავენური ინფუზიისთვის და შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ განზავებული სახით!

ჰიპოვოლემია (სისხლის პლაზმის და სხვა სისხლის შემცვლელი სითხეების მიღებით), აციდოზი, ჰიპოქსია და ჰიპოკალიემია უნდა გამოსწორდეს შოკის მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში პრეპარატის მიღებამდე.

პრეპარატის ინფუზია უნდა ჩატარდეს დიურეზის, გულისცემის, სისხლის წუთმოცულობის, არტერიული წნევის და ეკგ კონტროლის ქვეშ. არტერიული წნევის მატება მიუთითებს დოფამინის დოზის შემცირების აუცილებლობაზე.

დოფამინი აუმჯობესებს ატრიოვენტრიკულურ გამტარობას და შეიძლება გაზარდოს პარკუჭოვანი სიხშირე წინაგულების ფიბრილაციისა და თრთოლვის მქონე პაციენტებში. დოფამინი ზრდის მიოკარდიუმის აგზნებადობას და შეიძლება გამოიწვიოს ან გაიზარდოს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია; პარკუჭოვანი ტაქიკარდიისა და პარკუჭის ფიბრილაციის შემთხვევები იშვიათია. პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ასეთი არითმიები, უნდა ჩატარდეს უწყვეტი ეკგ მონიტორინგი.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები აძლიერებენ სიმპათომიმეტიკების პრესორულ ეფექტს და შეიძლება ხელი შეუწყონ ჰიპერტენზიული კრიზისის და/ან გულის არითმიის განვითარებას. არ გამოიყენოთ პრეპარატი კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში მწვავე დაავადების გამოსწორების ან პრევენციის მიზნით თირკმლის უკმარისობა.

18 წლამდე ასაკის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. არსებობს ცალკეული ცნობები პაციენტების ამ ჯგუფში არითმიების და განგრენის შემთხვევების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის ექსტრავაზაციასთან ინტრავენურად შეყვანისას.

ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში ექსტრავაზაციის რისკის შესამცირებლად, პრეპარატის შეყვანა უნდა მოხდეს დიდ ვენებში, შეძლებისდაგვარად. ქსოვილის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატის ექსტრავაზალური მიღების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს დაზიანებული ადგილის უხვი ინფილტრაცია 10-15 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით, რომელიც შეიცავს 5-10 მგ ფენტოლამინს. ხსნარი შეჰყავთ შპრიცით თხელი კანქვეშა ნემსით. ფენტოლამინით სიმპათიკური ბლოკადა იწვევს ადგილობრივი ჰიპერემიის დაუყოვნებლივ განვითარებას დოფამინის ზემოქმედებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში, ამიტომ ინფილტრაცია უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება მალე. მოკლე დრონარკოტიკების ექსტრავაზაციის გამოვლენის შემდეგ.

პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადების მქონე პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნისას და/ან დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია(DIC) ისტორიაში შეიძლება იყოს მკვეთრი და გამოხატული ვაზოკონსტრიქცია, რასაც მოჰყვება კანის ნეკროზი და კიდურის განგრენა. უნდა ჩატარდეს პაციენტის მდგომარეობისა და კიდურებში სისხლის მიმოქცევის ფრთხილად მონიტორინგი. თუ გამოვლინდა პერიფერიული იშემიის ნიშნები, პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და სხვა პოტენციურად სახიფათო საქმიანობაში ჩართვის უნარზე

სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე გავლენა არ არის შესწავლილი.

გამოშვების ფორმა

საინფუზიო ხსნარის კონცენტრატი 5 მგ/მლ, 10 მგ/მლ, 20 მგ/მლ, 40 მგ/მლ.

5 მლ პრეპარატი გამჭვირვალე უფერო მინის ამპულებში: 1-ლი ან მე-2 ჰიდროლიზური კლასის ან ნეიტრალური შუშის ბრენდის NS-3.

5 ამპულა კონტურულ პლასტმასის შეფუთვაში (პლატა) ან კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში.

1, 2 კონტურული პლასტმასის შეფუთვა (პალეტები) ან ბლისტერები გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად და ამპულის დანა ან ამპულის სკარიფიკატორი მუყაოს შეფუთვაში.

ამპულების გამოყენებისას ფერადი წყვეტის წერტილით და ჭრილით ან ფერადი გატეხვის რგოლით, ამპულის დანა ან ამპულის სკარიფიერი არ არის ჩასმული.

შეფუთვა საავადმყოფოებისთვის

50, 100 ბლისტერი (პალეტები) ან ბლისტერი თანაბარი რაოდენობის გამოყენების ინსტრუქციით მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

სინათლისგან დაცულ ადგილას 8-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

LP-000444 2014-07-30 წწ
დოფამინი - სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია - RU №

დოფამინის ჰიდროქლორიდი (დოფამინი)

პრეპარატის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარისთვის როგორც გამჭვირვალე, უფერო ან ოდნავ შეფერილობის სითხე.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის დისულფიტი - 5 მგ, მარილმჟავას ხსნარი 0,1 მ - pH 3,5-4,0-მდე, საინექციო წყალი - 1 მლ-მდე.

5 მლ - უფერო მინის ამპულები (5) - ბლისტერული შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
5 მლ - უფერო მინის ამპულა (5) - ბლისტერული შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.
5 მლ - უფერო მინის ამპულები (5) - მუყაოს უჯრები (1) - მუყაოს პაკეტები.
5 მლ - უფერო მინის ამპულები (5) - მუყაოს უჯრები (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კარდიოტონური და ჰიპერტონიული აგენტი. დოფამინის რეცეპტორების აგონისტი, არის მათი ენდოგენური ლიგანდი.

დაბალი დოზებით (0,5-3 მკგ/კგ/წთ) უპირატესად მოქმედებს დოფამინურ რეცეპტორებზე, რაც იწვევს თირკმლის, მეზენტერული, კორონარული და ცერებრალური სისხლძარღვების გაფართოებას. პერიფერიულ დოფამინურ რეცეპტორებზე სპეციფიური ზემოქმედების გამო ამცირებს თირკმლის სისხლძარღვების წინააღმდეგობას, ზრდის მათში სისხლის ნაკადს, ასევე გლომერულ ფილტრაციას, ნატრიუმის იონების გამოყოფას და დიურეზს; ასევე ხდება მეზენტერული სისხლძარღვების გაფართოება (დოპამინის ეს მოქმედება თირკმლის და მეზენტერულ სისხლძარღვებზე განსხვავდება სხვა კატექოლამინების მოქმედებისგან).

დაბალი და საშუალო დოზებით (2-10 მკგ/კგ/წთ) ასტიმულირებს პოსტსინაფსურ β 1-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რაც იწვევს დადებით ინოტროპულ ეფექტს და სისხლის წუთმოცულობის ზრდას. სისტოლური არტერიული წნევა და პულსის წნევა შეიძლება გაიზარდოს; ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა არ იცვლება ან ოდნავ იზრდება. OPSS ჩვეულებრივ არ იცვლება. კორონარული სისხლის ნაკადის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოხმარების ტენდენცია იზრდება.

მაღალი დოზებით (10 მკგ/კგ/წთ ან მეტი) დომინირებს α1-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულაცია, რაც იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის, გულისცემის და თირკმლის ვაზოკონსტრიქციის ზრდას (ამ უკანასკნელმა შეიძლება შეამციროს ადრე გაზრდილი თირკმლის სისხლის ნაკადის და დიურეზი). სისხლის წუთმოცულობის და პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდის გამო, იზრდება როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური არტერიული წნევა.

თერაპიული ეფექტის დაწყება ხდება 5 წუთში ინტრავენური შეყვანის ფონზე და გრძელდება 10 წუთის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, იგი ფართოდ ნაწილდება ორგანიზმში, ნაწილობრივ აღწევს BBB-ში. დოზის დაახლოებით 25% იჭერს ნეიროსეკრეტორულ ვეზიკულებს, სადაც ხდება და წარმოიქმნება ჰიდროქსილაცია. მეტაბოლიზდება ღვიძლში, თირკმელებში და T 1/2 პლაზმიდან - დაახლოებით 2 წუთი, სხეულიდან - დაახლოებით 9 წუთი. გამოიყოფა თირკმელებით: დაახლოებით 80% 24 საათის განმავლობაში; ძირითადად მეტაბოლიტების სახით, დოზის მცირე ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით.

ჩვენებები

სხვადასხვა წარმოშობის შოკი (კარდიოგენური, პოსტოპერაციული, ინფექციურ-ტოქსიკური, ანაფილაქსიური, ჰიპოვოლემიური / მხოლოდ BCC-ის აღდგენის შემდეგ /). სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, დაბალი გამომუშავების სინდრომი კარდიოქირურგიულ პაციენტებში, არტერიული ჰიპოტენზია, დიურეზის გაძლიერება მოწამვლის შემთხვევაში.

უკუჩვენებები

ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, ფეოქრომოციტომა, პარკუჭის ფიბრილაცია, დოფამინის ჰიპერმგრძნობელობა.

დოზირება

დაყენებულია ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია შოკის სიმძიმეზე, არტერიული წნევის სიდიდეზე და პაციენტის რეაქციაზე დოფამინის შეყვანაზე. მიოკარდიუმის შეკუმშვის გაზრდისა და დიურეზის გაზრდის მიზნით, ვენაში შეჰყავთ 100-250 მკგ/წთ. თუ საჭიროა არტერიული წნევის ზემოქმედება, დოზა იზრდება 300-500-700 მკგ/წთ-მდე.

ბავშვებში ინიშნება 4-6 მკგ/კგ/წთ დოზით.

დოფამინის გამოყენების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 28 დღემდე.

მაქსიმალური დოზაინტრავენური წვეთოვანი მოზრდილებისთვის არის 1,5 მგ/წთ.

Გვერდითი მოვლენები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, გულმკერდის ტკივილი, არტერიული წნევის მატება ან დაქვეითება, გამტარობის დარღვევა, QRS კომპლექსის გაფართოება, ვაზოსპაზმი, ბოლო დიასტოლური წნევის მომატება მარცხენა პარკუჭში; მაღალი დოზებით გამოყენებისას – პარკუჭოვანი ან სუპრავენტრიკულური არითმიები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, ღებინება, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

ნერვული სისტემიდან:თავის ტკივილი, შფოთვა, მოუსვენრობა, თითების კანკალი.

მეტაბოლიზმის მხრივ:პოლიურია.

ალერგიული რეაქციები:ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში - ბრონქოსპაზმი, შოკი.

ადგილობრივი რეაქციები:დოფამინის კანქვეშ მოხვედრისას – კანის, კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზი.

სხვები:ქოშინი, აზოტემია, პილოერექცია, დაბალი დოზების შეყვანით - პოლიურია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დიურეზულებთან ერთდროული გამოყენებისას დოფამინის ეფექტი ძლიერდება.

MAO ინჰიბიტორების (მათ შორის ფურაზოლიდონის, პროკარბაზინის, სელეგილინის), გუანეთიდინის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია დოფამინის კარდიომასტიმულირებელი და პრესორული ეფექტების ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის გაზრდა.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების (მაპროტილინის ჩათვლით) მიღებისას დოფამინის შეყვანა იწვევს მისი ეფექტების ზრდას (შეიძლება განვითარდეს ტაქიკარდია, არითმია, მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია).

ოქტადინთან ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება სიმპათომიმეტური ეფექტი.

არსებობს მოხსენება მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების შესახებ დოფამინის ფენიტოინთან ერთდროული გამოყენებით.

განვითარების რისკი მძიმე დარღვევებიპულსი.

სხვა სიმპათომიმეტიკები, ისევე როგორც კოკაინი, ზრდის კარდიოტოქსიურ ეფექტს.

ბუტიროფენონის წარმოებულები, ბეტა-ბლოკერები ამცირებენ დოფამინის ეფექტს.

დოფამინი ამცირებს გუანადრელის, გუანეთიდინის, რავოლფიის ალკალოიდების ჰიპოტენზიურ ეფექტს (ეს უკანასკნელი ახანგრძლივებს დოფამინის ეფექტს).

ლევოდოპასთან ერთდროული გამოყენებისას - არითმიის განვითარების რისკი.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია როგორც დოფამინის, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მოქმედების გაზრდა.

ერგოტამინი, მეთილერგომეტრინი, ოქსიტოცინი ზრდის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს და იშემიისა და განგრენის, ასევე მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის რისკს, ინტრაკრანიალურ სისხლდენამდე.

საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია გაიზარდოს გულის არითმიის განვითარების რისკი, ადიტიური დადებითი ინოტროპული ეფექტი.

ამცირებს ნიტრატების ანტიანგინალურ ეფექტს, რამაც თავის მხრივ შეიძლება შეამციროს სიმპათომიმეტიკების პრესორული ეფექტი და გაზარდოს არტერიული ჰიპოტენზიის რისკი.

ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ტუტე ხსნარებთან (დოპამინის ინაქტივაცია), ჟანგვის აგენტებთან, რკინის მარილებთან, თიამინთან (ხელს უწყობს B1 ვიტამინის განადგურებას).

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ჰიპოვოლემია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის არითმიები (ტაქიარითმიები, პარკუჭოვანი არითმიები, წინაგულების ფიბრილაცია), მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპერკაპნია, ჰიპოქსია, ჰიპერტენზია ფილტვის ცირკულაციაში, თირეოტოქსიკოზი, კუთხის დახურვის პროსტაზული ოგლაუკი. მათ შორის ათეროსკლეროზი, თრომბოემბოლია, თრომბოანგიტი ობლიტერანსი, ენდარტერიტი ობლიტერანი, დიაბეტური ენდარტერიტი, რეინოს დაავადება, მოყინვა), შაქრიანი დიაბეტიბრონქული ასთმა (თუ იყო დისულფიტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ისტორია), ორსულობა, ლაქტაცია, ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში.

ჰიპოვოლემიის არსებობისას საჭიროა მისი კომპენსაცია დოფამინის მიღების დაწყებამდე.

დოფამინის შეყვანა უნდა განხორციელდეს გულისცემის, არტერიული წნევის, ეკგ-ს, დიურეზის კონტროლის ქვეშ; ასევე რეკომენდებულია გულის დარტყმის მოცულობის მონიტორინგი, პარკუჭის შევსების წნევა, ცენტრალური ვენური წნევა, წნევა ფილტვის არტერია. შარდის გამოყოფის შემცირება მიუთითებს დოზის შემცირების აუცილებლობაზე.

MAO ინჰიბიტორების გამოყენების ფონზე დოფამინის დოზა უნდა შემცირდეს 10-ჯერ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) დოფამინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის პოტენციურ რისკს.

განაცხადი ბავშვობაში

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია სამკურნალო პროდუქტი დოფამინი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - მომხმარებლების მიმოხილვები ამ წამალს, ასევე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებები დოფამინის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: წამალმა დაეხმარა ან არ დაეხმარა დაავადებისგან თავის დაღწევას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის გამოცხადებული. დოფამინის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება შოკის, დაბალი გულის გამომუშავების სინდრომის, ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში და ორსულობისა და ლაქტაციის დროს.

დოფამინი- კარდიოტონური და ჰიპერტონიული აგენტი. დოფამინის რეცეპტორების აგონისტი, არის მათი ენდოგენური ლიგანდი.

დაბალი დოზებით (0,5-3 მკგ/კგ/წთ) უპირატესად მოქმედებს დოფამინურ რეცეპტორებზე, რაც იწვევს თირკმლის, მეზენტერული, კორონარული და ცერებრალური სისხლძარღვების გაფართოებას. პერიფერიულ დოფამინურ რეცეპტორებზე სპეციფიური ზემოქმედების გამო ამცირებს თირკმლის სისხლძარღვების წინააღმდეგობას, ზრდის მათში სისხლის ნაკადს, ასევე გლომერულ ფილტრაციას, ნატრიუმის იონების გამოყოფას და დიურეზს; ასევე ხდება მეზენტერული სისხლძარღვების გაფართოება (დოპამინის ეს მოქმედება თირკმლის და მეზენტერულ სისხლძარღვებზე განსხვავდება სხვა კატექოლამინების მოქმედებისგან).

დაბალ და საშუალო დოზებში (2-10 მკგ/კგ/წთ) ის ასტიმულირებს პოსტსინაფსურ ბეტა1-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რაც იწვევს დადებით ინოტროპულ ეფექტს და სისხლის წუთმოცულობის ზრდას. სისტოლური არტერიული წნევა და პულსის წნევა შეიძლება გაიზარდოს; ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა არ იცვლება ან ოდნავ იზრდება. OPSS ჩვეულებრივ არ იცვლება. კორონარული სისხლის ნაკადის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოხმარების ტენდენცია იზრდება.

მაღალი დოზებით (10 მკგ/კგ/წთ ან მეტი) დომინირებს ალფა1-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულაცია, რაც იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის, გულისცემის და თირკმლის ვაზოკონსტრიქციის ზრდას (ამ უკანასკნელმა შეიძლება შეამციროს ადრე გაზრდილი თირკმლის სისხლის ნაკადის და დიურეზი). სისხლის წუთმოცულობის და პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდის გამო, იზრდება როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური არტერიული წნევა.

თერაპიული ეფექტის დაწყება ხდება 5 წუთში ინტრავენური შეყვანის ფონზე და გრძელდება 10 წუთის განმავლობაში.

ნაერთი

დოფამინის ჰიდროქლორიდი + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანის შემდეგ იგი ფართოდ ნაწილდება ორგანიზმში, ნაწილობრივ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში (BBB). დოზის დაახლოებით 25%-ს იღებენ ნეიროსეკრეტორული ვეზიკულები, სადაც ხდება ჰიდროქსილაცია და წარმოიქმნება ნორეპინეფრინი. ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, თირკმელებში და პლაზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 2 წუთია, ორგანიზმიდან - დაახლოებით 9 წუთი. გამოიყოფა თირკმელებით: დაახლოებით 80% 24 საათის განმავლობაში; ძირითადად მეტაბოლიტების სახით, დოზის მცირე ნაწილი გამოიყოფა უცვლელი სახით.

ჩვენებები

• სხვადასხვა წარმოშობის შოკი (კარდიოგენური, პოსტოპერაციული, ინფექციურ-ტოქსიკური, ანაფილაქსიური, ჰიპოვოლემიური (მხოლოდ BCC-ის აღდგენის შემდეგ));
• სხვადასხვა წარმოშობის მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• დაბალი გულის გამომუშავების სინდრომი კარდიოქირურგიულ პაციენტებში;
• არტერიული ჰიპოტენზია;
• დიურეზის გასაძლიერებლად მოწამვლის შემთხვევაში.

გამოშვების ფორმები

კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარისთვის.

ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის (ინექციები საინექციო ამპულაში).

ტაბლეტის ფორმა არ არსებობს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირების რეჟიმი

პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოში!

დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია შოკის ხარისხზე, ასევე პაციენტის რეაქციაზე მკურნალობაზე.

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენური ინფუზიის სახით (პირდაპირ ვენაში) ან წვეთოვანი (წვეთოვანის სახით). პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ განზავებული ფორმით. კლინიკური სიტუაციის სტაბილიზაციის შემდეგ ინფუზია არ უნდა შეწყდეს მოულოდნელად, არამედ თანდათანობით. განზავების მიზნით გამოიყენება 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ან 5% გლუკოზის ხსნარი. გამხსნელის რაოდენობა დამოკიდებულია პრეპარატის შეყვანის გზაზე. პრეპარატის ინტრავენური ინფუზიით შეყვანის შემთხვევაში დოფამინი განზავებულია 20 მლ-მდე ან 50 მლ-მდე 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან 5% გლუკოზის ხსნარით, ხოლო წვეთოვანი შეყვანის შემთხვევაში 500 მლ-მდე ერთ-ერთი ამ ხსნარით. ჩვეულებრივ 200 მგ დოფამინი განზავებულია (4 ამპულა 1% ხსნარი ან 1 ამპულა 4% ხსნარი). პრეპარატის შეყვანის სიჩქარე დამოკიდებულია შესაყვან დოზაზე, გამოითვლება კგ სხეულის წონაზე საათში. არ დააკავშიროთ დოფამინი ტუტე აგენტებთან. არ გამოიყენოთ პრეპარატი 60 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

დოფამინი არის ფოტომგრძნობიარე, ამიტომ რეკომენდებულია მომზადებული ხსნარის დაცვა სინათლისგან.

დოფამინის ხსნარი უნდა იყოს ახლად მომზადებული, გამჭვირვალე და უფერო. განზავებული ხსნარი აქტიური რჩება 24 საათის განმავლობაში.

შოკური მდგომარეობები

დოზები 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის

საწყისი ინტრავენური დოზა შეადგენს 2-5 მიკროგრამს კგ სხეულის წონაზე წუთში; დოზა შეიძლება გაიზარდოს ყოველ 15-30 წუთში, სანამ არ მიიღწევა დოზა 10 მიკროგრამი კგ სხეულის წონაზე წუთში.

დოზები მოზრდილებისთვის

საწყისი ინტრავენური დოზა შეადგენს 1-5 მიკროგრამს კგ სხეულის წონაზე წუთში; დოზა შეიძლება გაიზარდოს ყოველ 15-30 წუთში ოპტიმალური დოზის მიღწევამდე, რომლის დროსაც აღინიშნება თერაპიული ეფექტი (არტერიული წნევის მომატება და დიურეზის გამოჩენა).

კარდიოგენური შოკი

დოზები მოზრდილებისთვის

საწყისი IV დოზა შეადგენს 2-5 მიკროგრამს კგ სხეულის წონაზე წუთში; დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 მიკროგრამამდე კგ სხეულის წონაზე წუთში.

გულის მძიმე უკმარისობა

დოზები მოზრდილებისთვის

საწყისი IV დოზა შეადგენს 0,5-1 მკგ კგ სხეულის მასაზე წუთში; ხოლო ოპტიმალური დოზაა 1-3 მკგ კგ სხეულის მასაზე წუთში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 5 მიკროგრამამდე კგ სხეულის წონაზე წუთში. დოზის შემდგომი ზრდა არ იწვევს დიურეზის ზრდას.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

დოზები ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის

1-5 მიკროგრამი კგ სხეულის წონაზე წუთში.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზით, თანდათან გაიზარდოს მაქსიმალურ დოზამდე 5 მიკროგრამი კგ სხეულის წონაზე წუთში. დოზის შემდგომი ზრდა არ იწვევს დიურეზის ზრდას.

არტერიული ჰიპოტენზია არ არის გამოწვეული ჰიპოვოლემიით

დოზები ბავშვებისთვის

• ნაადრევი, ახალშობილები, რეკომენდებული საწყისი დოზაა 10 მიკროგრამი კგ სხეულის წონაზე წუთში;
• უფრო მცირე დოზები ასევე იწვევს არტერიული წნევის მატებას, მაგრამ თერაპიული ეფექტი ხანმოკლეა;
• 17 წლამდე: 2-10 მიკროგრამი კგ სხეულის წონაზე წუთში;
• შეყვანა იწყება დოზით 2-3 მკგ კგ სხეულის მასაზე წუთში, საჭიროების შემთხვევაში თანდათან იზრდება.

დოზები მოზრდილებისთვის

2-10 მიკროგრამი კგ სხეულის მასაზე წუთში (კომპენსატორული ვოლემიის შემთხვევაში ეს დოზა ოპტიმალურია). საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს ყოველ 15-30 წუთში, მაქსიმუმ 50 მკგ-მდე კგ სხეულის მასაზე წუთში. მაქსიმალური დოზაა 50 მკგ კგ სხეულის მასაზე წუთში.

მისი გადაჭარბება მიუღებელია!

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია არტერიული წნევის, დიურეზის დონის კონტროლი.

Გვერდითი მოვლენები

• გულისრევა, ღებინება;
• თავის ტკივილი;
• შფოთვის განცდა;
• თითების კანკალი;
• ტკივილი გულის არეში;
• ტაქიკარდია;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• გულის არითმიის რისკი (სინუსური ტაქიკარდია, სუპრავენტრიკულური და პარკუჭოვანი ექტოპია და საბოლოო დიასტოლური წნევის არასასურველი მატება გულის მარცხენა პარკუჭში);
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• თუ პრეპარატი მოხვდება კანქვეშ - კანის ნეკროზი, კანქვეშა ქსოვილი.

უკუჩვენებები

• თირეოტოქსიკოზი;
• ფეოქრომოციტომა;
• გლაუკომის გარკვეული ფორმები (კუთხის დახურვის გლაუკომა);
• პროსტატის გადიდება ნარჩენი შარდის სინდრომით;
• ტაქიარითმიები;
• გულის პარკუჭების ფიბრილაცია;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს დოფამინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

არ არსებობს მონაცემები დოფამინის დედის რძეში შეღწევის შესახებ. დოფამინის გამოყენების ჩვენებები არის სიცოცხლისთვის უშუალო საფრთხის შემცველი მდგომარეობა; ასეთ შემთხვევებში ძუძუთი კვების ფაქტი არ არის პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენება.

გამოყენება ბავშვებში

ბავშვებში გამოყენება შესაძლებელია დოზირების რეჟიმის მიხედვით.

სპეციალური მითითებები

დოფამინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ ჰიპერმგრძნობელობასულფიტებამდე. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ MAO ინჰიბიტორებს; ამ შემთხვევებში დოფამინის დოზა უნდა იყოს ნორმალური დოზის 1/10.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში. დოფამინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას შესაძლებელია გულის არითმიები. პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ გულის არითმიები, დოფამინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი გამწვავება. აუცილებელია დოზის შემცირება ან პრეპარატის შეწყვეტა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში დოფამინის დოზის გაზრდა 5 მკგ-ზე მეტი კგ სხეულის მასაზე არ იწვევს თერაპიული ეფექტის ზრდას.

დოფამინის გამოყენებამდე აუცილებელია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღდგენა.

პრეპარატის გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, რათა არ მოხდეს პრეპარატის ექსტრავაზაცია სისხლძარღვების გარეთ, ძლიერის გამო ადგილობრივი მოქმედებაიწვევს ქსოვილის ნეკროზს. არ შეიყვანოთ პრეპარატი არტერიულ სისხლძარღვებში.

თუ პრეპარატი შეყვანილი იყო გარეთ სისხლძარღვთანეკროზის არეალის შესაზღუდად ფენტოლამინის ხსნარი (5-10 მგ 15 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში) უნდა შეიყვანოთ ექსტრავაზაციის ადგილას თხელი კანქვეშა ნემსის გამოყენებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მონოამინ ოქსიდაზას (MAO) ინჰიბიტორებთან კომბინაციაში დოპამინის მოქმედება ძლიერდება (აუცილებელია დოფამინის დოზის შემცირება ნორმალური დოზის დაახლოებით 1/10-ით).

ფურაზოლიდონთან კომბინაციაში შესაძლებელია დოფამინის ალფა-ადრენერგული ეფექტის გაძლიერება. როგორც ჩანს, მეტოკლოპრამიდი, ციმეტიდინი და დეჰიდრობენზოპერიდოლი ამცირებენ დოფამინის ვაზოდილატაციურ ეფექტს თირკმლის სისხლძარღვებზე. ალბუტეროლთან ერთად შესაძლებელია დოფამინის არითმოგენური ეფექტის გაზრდა. ასევე ცნობილია ურთიერთქმედება დოფამინსა და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტს, ტკივილგამაყუჩებლებს (გულის არითმიისადმი მიდრეკილების გაზრდა) ან ფენიტოინს (არტერიული წნევის დაქვეითება და ბრადიკარდია) შორის. დოფამინისა და ერგოტის ალკალოიდების კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია.

დოფამინი არ უნდა იყოს შერწყმული ტუტე ხსნარებთან პრეპარატის ინაქტივაციის გამო ტუტე გარემოში.

არ დააკავშიროთ დოფამინი ამპიცილინთან, ამიკაცინთან, გენტამიცინთან, ტობრამიცინთან, ფუროსემიდთან, ინდომეტაცინთან, რკინის პრეპარატებთან, ალტეპლაზასთან.

პრეპარატის დოფამინის ანალოგები

სტრუქტურული ანალოგების მიხედვით აქტიური ნივთიერება:

• დოფამინი ადმედა;
• დოფამინი სოლვეი;
• დოფამინის ჰიდროქლორიდი;
• დოპმინი;
• დოფამინი.

ანალოგები ამისთვის თერაპიული ეფექტი(საშუალება კარდიოგენური შოკის შესამსუბუქებლად):

• დექსავენი;
• დექსამეტაზონის ფოსფატი;
• დობუტამინი;
• დოფამინის ჰიდროქლორიდი;
• კარნიტინი;
• ნორეპინეფრინი აგეტანი;
• პრედნიზოლონი;
• რეოგლუმანი;
• რეოპოლიგლიუკინი გლუკოზით;
• მარილი დეკორტინი;
• Sopolkort N;
• სულფოკამფოკაინი;
• ელკარი.

აქტიური ნივთიერებისთვის პრეპარატის ანალოგების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და იხილოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები თერაპიული ეფექტისთვის.