სქოლიოზის ეფექტური მკურნალობა ოპერაციის გარეშე კლინიკა Bobyr-ში. ხერხემლის გამრუდება, სქოლიოზი სქოლიოზის სამკურნალო სამედიცინო ცენტრები

აღმოფხვრა არა მარტო ტკივილი, არამედ მისი გარეგნობის მიზეზიც - ეს არის ჩვენი მკურნალობის პრინციპი!

დარეგისტრირდით უფასო შეხვედრისთვის

გმადლობთ Bobyr კლინიკასთან დაკავშირებისთვის, თქვენ დაგიკავშირდებათ ადმინისტრატორის მიერ სამუშაო დროაღების დროების დასადასტურებლად.

მკურნალობის უნიკალური მეთოდი: დეფანოთერაპია

გამოცდილი ექიმები ტკივილს 1-2 სესიაზე მოგიხსნით

კლინიკა ბობირი სპეციალიზირებულია სქოლიოზის სამკურნალოდ

სქოლიოზი არის ხერხემლის გამრუდება სამ სიბრტყეში, როდესაც ის იხრება გვერდზე და ტრიალებს ვერტიკალური ღერძის გარშემო. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მიზეზი უცნობია. Ზე ადრეული ეტაპებიდეფორმაციის გამოსწორება შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე, მოწინავე შემთხვევებში ქირურგიული მკურნალობა ერთადერთი გამოსავალი ხდება.

სქოლიოზი არის ხერხემლის სპეციფიკური გამრუდება, როდესაც ის იხრება გვერდზე და იხვევა.

ზოგიერთი ფიგურა და ფაქტი:

• უმეტეს შემთხვევაში, სქოლიოზის მიზეზი უცნობია. ასეთ შემთხვევებში მას იდიოპათიური ეწოდება.
• გავრცელებული მცდარი მოსაზრებაა, რომ სქოლიოზი გამოწვეულია მძიმე ჩანთების ერთ მხარზე ტარებით და მუდმივად ცალ მხარეს ძილით. რეალურად ასე არ არის.
• სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 3%-ს იდიოპათიური სქოლიოზი აწუხებს. დაავადების სხვა ფორმები გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.
• ქალები უფრო ხშირად იტანჯებიან სქოლიოზით, ვიდრე მამაკაცები.
• ჩვეულებრივ დაავადება იწყება 10-12 წლის ასაკში.
• სქოლიოზის მკურნალობა ხშირად შეიძლება კონსერვატიულად. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს ქირურგიული მკურნალობა სჭირდება. რაც უფრო მძიმეა დეფორმაცია, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ოპერაცია დასჭირდება.

როგორ არის მოწყობილი ზურგის სვეტი? რატომ და როგორ ხდება მასში დამახინჯება?

ადამიანის ზურგის სვეტი შედგება ხერხემლისგან, რომელთა საშუალო რაოდენობაა 33. შეიცავს შვიდი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანს, თორმეტ გულმკერდს, ხუთ წელის, ხუთ საკრალურს და კუდუსუნს - შეიძლება იყოს განსხვავებული რიცხვი. საკრალური ხერხემლიანები ერწყმის ერთ მასიურ ძვალს, ვინაიდან საჯდომი მენჯის სარტყლის ნაწილია, იგი დაკავშირებულია მენჯის ძვლებთან და მასზე დიდი დატვირთვები ეცემა. გულმკერდის რეგიონი შედგება ცალკეული ხერხემლისგან, მაგრამ ისინი დაკავშირებულია ნეკნებთან და ქმნიან გულმკერდს, ამიტომ მათ შორის მობილურობა მინიმალურია.

ხერხემლის ყველაზე მოძრავი ნაწილებია საშვილოსნოს ყელი და წელი. ზურგის ქვედა ნაწილი ასევე უნდა განიცადოს გაზრდილი სტრესი, ამიტომ აქ ხშირად ხდება სხვადასხვა პათოლოგიები.

ოთხფეხებისგან განსხვავებით, ადამიანები მიდრეკილნი არიან ვერტიკალურად დადიან. ამიტომ, ადამიანის ხერხემლის ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ვერტიკალური დატვირთვების შეწოვა. იმისათვის, რომ ზურგის სვეტი გაჩნდეს სიარულის, სირბილის, ხტუნვის დროს, მას აქვს სამი ფიზიოლოგიური მოსახვევი:

1. საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი - რკალი, რომლის ზემო ნაწილი წინ არის მიმართული.
2. გულმკერდის კიფოზი - რკალი, რომლის ზედა ნაწილი მიმართულია უკან.
3. წელის ლორდოზი არის რკალი, რომლის ზედა ნაწილი წინ არის მიმართული.

რას ნიშნავს ტერმინი სქოლიოზი?

ტრადიციულად, რუსეთში და პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში სიტყვა "სქოლიოზი" ნიშნავს ერთ-ერთ ორ მდგომარეობას, რომელთა შორის არის გარკვეული განსხვავება:

• ხერხემლის ნებისმიერი გამრუდება გვერდზე. სინამდვილეში, ეს დაავადება კი არ არის, არამედ უბრალოდ პოზის დარღვევა. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში და არის ზრდის ღირებულება. ეს პათოლოგია შედარებით ადვილი გამოსასწორებელია, თუ მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე დაიწყება.
• სქოლიოზური დაავადება არის სერიოზული პათოლოგია, რომლის დროსაც ხერხემლის სვეტი გვერდით იხრება და ბრუნავს ვერტიკალური ღერძის გარშემო. თუ მკურნალობა არ მოხდა, დაავადება დროთა განმავლობაში პროგრესირებს და იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

მხოლოდ ექიმს, გამოკვლევის შემდეგ, შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და დანიშვნა სათანადო მკურნალობა. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან Bobyr Clinic-ში.

სქოლიოზის სახეობები და მიზეზები

სქოლიოზის ორი ძირითადი მიზეზია ბავშვობაში ზურგის სვეტის ნორმალური ზრდისა და განვითარების დარღვევა და მოზარდობის, და ხერხემლის დეგენერაციული პროცესები ხანდაზმულებში. სხვა მიზეზებით გამოწვეული სქოლიოზური დეფორმაციები ნაკლებად ხშირია.

პათოლოგიის მიზეზებიდან და ბუნებიდან გამომდინარე, სქოლიოზის ორი ტიპი გამოირჩევა:

• სტრუქტურული. ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ეს, ფაქტობრივად, არის იგივე ტიპის პათოლოგია, როდესაც ხდება ზურგის სვეტის გვერდითი გამრუდება და ბრუნვა. თავდაპირველად, ეს მდგომარეობა შექცევადია, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს იწვევს ზურგის სვეტის სტრუქტურის დარღვევას და მასში მუდმივ ცვლილებებს.
• არასტრუქტურული. მას ასევე უწოდებენ ფუნქციურს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება მხოლოდ გვერდითი გამრუდება. ასეთი სქოლიოზი გამოწვეულია დროებითი მიზეზებით. როგორც წესი, ის დროთა განმავლობაში დიდად არ პროგრესირებს და არ იწვევს სტრუქტურულ ცვლილებებს ზურგის სვეტში. თუ არასტრუქტურული სქოლიოზით დაავადებული ადამიანი წინ იხრება ან წევს, ზურგის სვეტის გამრუდება ხშირად ქრება.

სტრუქტურული სქოლიოზი უფრო მძიმეა საშიში პათოლოგიადა უფრო სერიოზულ მკურნალობას საჭიროებს. სინამდვილეში, ეს არის სქოლიოზური დაავადება, რომელიც ზემოთ იყო განხილული.

სტრუქტურული სქოლიოზის ჯიშები და მიზეზები

სტრუქტურული სქოლიოზის ყველაზე გავრცელებული ტიპია იდიოპათიური სქოლიოზი. ჩნდება შემთხვევების 80%-ში, ანუ 10-დან 8 შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად დაავადების დაწყება ხდება მოზარდობის ასაკში, მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება დაიწყოს ბავშვობაში ან ჩვილობაშიც კი. ამჟამად, ექიმებმა და მეცნიერებმა არ იციან რა იწვევს იდიოპათიური სქოლიოზის - ფაქტობრივად, ამისთვის მან მიიღო თავისი სახელი. ბევრი მკვლევარი მიდრეკილია იფიქროს, რომ წამყვანი როლი ეკუთვნის გენეტიკურ დარღვევებს. მაგრამ, რა თქმა უნდა, სხვა ფაქტორებიც თამაშობენ თავის როლს.

დეგენერაციული სქოლიოზი მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმაა იდიოპათიური სქოლიოზის შემდეგ. ხერხემლიანებს შორის არის მალთაშუა დისკებიდა ფაზის სახსრები. მათში თანდათან ხდება დეგენერაციული პროცესები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბუნებრივი ცვეთა, დაბერება. მალთაშუა სახსრებში ხრტილი თანდათან თხელდება და ნადგურდება, ქვეითდება მობილურობა. მალათაშუა დისკები კარგავენ სითხეს, იცვლება მათი შიდა ქიმიური სტრუქტურა, იკლებს სიმაღლე, ხდება ნაკლებად ელასტიური. ასაკთან ერთად ეს ცვლილებები გარდაუვალია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში ისინი ნაადრევად ჩნდება და თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები, კერძოდ, ზურგის ტკივილი. თუ დეგენერაციული პროცესები ერთ მხარეს უფრო ძლიერად მიმდინარეობს, ხერხემალი გვერდზე გადახრის. ჩნდება სქოლიოზი. ზურგის სვეტის დეფორმაცია ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად ხდება წელის, აქვს ასო "C"-ს ფორმა.

ნეირომუსკულური, ან მიოპათიური სქოლიოზი ხდება კუნთების დარღვევების გამო. ფაქტია, რომ ჩვეულებრივ, ზურგის სვეტი გარშემორტყმულია საკმაოდ ძლიერი კუნთოვანი ჩარჩოთი. კისრის, ზურგისა და ზურგის ქვედა კუნთები ინარჩუნებს ხერხემლს სწორ მდგომარეობაში, ეხმარება პოზის შენარჩუნებაში, როდესაც ადამიანი ზის ან დგას. იმისათვის, რომ კუნთებმა თავიანთი ფუნქციები წარმატებით შეასრულონ, მათ უნდა ჰქონდეთ ნორმალური ძალა და იყვნენ გარკვეულ ტონუსში. სქოლიოზი ხდება ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა კუნთოვანი დისტროფია, ცერებრალური დამბლა.

იშვიათი მდგომარეობაა თანდაყოლილი სქოლიოზი, რომელიც ჩნდება დაბადებამდეც და ვლინდება ახალშობილში. ეს პათოლოგია გვხვდება 100 000 ბავშვში ერთში. ყველაზე ხშირად ეს ხერხემლის მალფორმაციების გამო ხდება, მაგრამ შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს. როგორც წესი, ასეთ დარღვევას კონსერვატიულად არ მკურნალობენ, ის ქირურგიული გზით უნდა გამოსწორდეს.

ძალიან იშვიათად, სტრუქტურული სქოლიოზი გამოწვეულია ტრავმით ან სიმსივნით. ზურგის ტვინი. ამავდროულად შემაშფოთებელია ტკივილი, მოძრაობის დაქვეითება და სხეულის გარკვეულ ნაწილებში მგრძნობელობა, შეინიშნება ხერხემლის თვალსაჩინო დეფორმაცია. როდესაც ექიმები იდენტიფიცირებენ სიმპტომების ამ კომბინაციას (განსაკუთრებით 8-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებში, სქოლიოზის ასაკზე უმცროსი), ექიმი ხშირად დანიშნავს MRI-ს, რათა დაუყოვნებლივ გამოირიცხოს ყველაზე სერიოზული მიზეზები.

არასტრუქტურული სქოლიოზის ჯიშები და მიზეზები

არასტრუქტურული სქოლიოზის ძირითადი მიზეზები:

• ზურგისა და წელის კუნთების ქრონიკული სპაზმი. თუ ცალ მხარეს კუნთები მუდმივად სპაზმურ მდგომარეობაშია, ისინი ზურგის სვეტს თავიანთი მიმართულებით უქაჩავენ და დეფორმაციას იწვევს.
• ფეხის სხვადასხვა სიმაღლე. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ჩნდება დაბადებიდან. თუ ერთი ფეხი გრძელია და მეორე უფრო მოკლე, მაშინ როდესაც ადამიანი დგას, მაშინ მისი ზურგის სვეტი არასწორ მდგომარეობაშია.
• ანთება. უფრო მეტიც, ყველაზე მოულოდნელ ადგილებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ხერხემალთან. ანთების და ტკივილის გამო ხდება კუნთების რეფლექსური („დამცავი“) სპაზმი, ადამიანი იკავებს გარკვეულ პოზიციას, რის შედეგადაც მისი ზურგის სვეტი არასწორ მდგომარეობაშია. მაგალითად, ასეთი სურათი შეინიშნება პნევმონიის (პნევმონიის), აპენდიციტის დროს.

ყველა ამ მდგომარეობის თავისებურება ის არის, რომ, როგორც კი ძირეული მიზეზი აღმოიფხვრება, სქოლიოზიც ქრება. ზურგის სვეტში ცვლილებები არ არის მუდმივი, არ იცვლება ხერხემლიანების, მალთაშუა დისკების და სახსრების სტრუქტურა.

სქოლიოზის სიმპტომები

ჩვეულებრივ, სქოლიოზის სიმპტომები თანდათან იზრდება. ხერხემლის გამრუდებაც კი, მიუხედავად იმისა, რომ ის არ არის ძალიან გამოხატული, შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს. დაავადების პირველი გამოვლინებები, როგორც წესი, დროდადრო ჩნდება (მაგალითად, ზურგი იწყებს „ღრიალს“ ერთფეროვან პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის, ინტენსიური ფიზიკური მუშაობის შემდეგ) და არ იწვევს განსაკუთრებულ პრობლემებს. მაგრამ თანდათან ისინი ძლიერდებიან, უფრო მტკივნეულნი ხდებიან, იწყებენ მუშაობაში ჩარევას, Ყოველდღიური ცხოვრების. მძიმე, მოწინავე შემთხვევებში, თუ ადეკვატური მკურნალობა არ ჩატარდა, ადამიანი ინვალიდი ხდება.

სქოლიოზის გამოვლინებები საწყის ეტაპებზე

სანამ ადამიანი არ განიცდის ტკივილს და სხვა სიმპტომებს, მან არ იცის, რომ ავად არის და უნდა მიმართოს ექიმს. ჩვეულებრივ, ყველაფერი იწყება იმით, რომ სხვები ყურადღებას აქცევენ ზოგიერთ პუნქტს:

• ტანსაცმელი რატომღაც წყვეტს ადამიანზე „ჯდომას“, ზოგან მჭიდროა, ზოგან კი ჩანთასავით ეკიდა. თავდაპირველად, ეს შეიძლება არ ჩანდეს ბევრი. ადამიანმა იყიდა "არასწორი" პერანგი ან უბრალოდ იწელება დღეს. მაგრამ დროთა განმავლობაში, დარღვევა უფრო და უფრო აშკარა ხდება. ზოგჯერ პაციენტი თავად ამჩნევს ამ ნიშნებს სარკეში ჩახედვისას.
• ხერხემლის გამრუდება, რომელიც შესამჩნევია გარედან, როცა ადამიანი დგას. კლასიკური შემთხვევა: მშობლები ამჩნევენ, რომ მათ შვილს "არათანაბარი" ზურგი აქვს, როდესაც ის ცურავს სანაპიროზე ან აუზში.

ჩვენ შევნიშნეთ ხერხემლის ასიმეტრია საკუთარ თავში, შიგნით საყვარელი ადამიანი, ბავშვი, მოზარდი? რაც არ უნდა უმნიშვნელო ჩანდეს დეფორმაცია, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ადამიანს აქვს სქოლიოზი, უმჯობესია მისი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრეულ პერიოდში.

სქოლიოზის გამოვლინებები საშუალო და მოწინავე სტადიებში

სტატისტიკის მიხედვით, იდიოპათიური სქოლიოზით დაავადებულთა მხოლოდ 10%-ს აქვს ისეთი გამოხატული დეფორმაცია, რომ სერიოზული მკურნალობა სჭირდება. მაგრამ კორექტირება საჭიროა ნებისმიერ შემთხვევაში: ყოველივე ამის შემდეგ, ხერხემლის უმნიშვნელო დეფორმაციაც კი შეიძლება დაიწყოს პროგრესი. ყველაზე მარტივი და სწრაფი გზა პრობლემის ადრეულ ეტაპებზე მოსაგვარებლად.

უპირველეს ყოვლისა, სქოლიოზით დაავადებული ადამიანის გამოკვლევისას თვალშისაცემია ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ზურგის სვეტის დეფორმაციასთან:

• ერთი მხრის მეორეზე მაღალია.
• მხრის პირები სხვადასხვა დონეზეა. ერთი მათგანი შეიძლება უფრო ძლიერად იყოს დაჭერილი სხეულზე, ხოლო მეორე გამოყოფილი.
• არათანაბარი წელი.
• ასიმეტრიული თეძოები: ერთი მეორეზე მაღალია.
• ძლიერად დაგრეხილი ხერხემლით, სხეულის ერთ მხარეს ნეკნები უფრო მეტად გამოდის, ვიდრე მეორეზე.

მძიმე სქოლიოზის დროს სიარული იცვლება. შესამჩნევია გარედან. როდესაც ადამიანი დადის, მისი ერთი მკლავი უფრო ახლოს არის სხეულთან დაჭერილი, მეორე კი უკან იჭერს. იმის გამო, რომ თეძოები არათანაბრად, არასწორად მოძრაობს და ადამიანი იცვლის პოზას, ცდილობს წონასწორობის აღდგენას, ფეხების და ზურგის კუნთები უფრო სწრაფად იღლება.

მობილურობა ასევე დაქვეითებულია ზურგის სვეტში. მოძრაობები რთულდება უშუალოდ დეფორმაციის გამო და ზურგის ქვედა ნაწილის კუნთების რეფლექსური დაძაბულობის გამო.

მძიმე სქოლიოზური დეფორმაციის დროს ხდება პროცესები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის სინდრომის დაწყებას:

• სპაზმი ჩნდება ხერხემლის მიმდებარე კუნთებში. ისინი ხდებიან გამომწვევი ზონები, რომლებშიც ჩნდება ტკივილი.
• ზურგის სვეტის გამრუდების გამო, მალთაშუა დისკებზე და სახსრებზე დატვირთვები არასწორად არის გადანაწილებული. შედეგად, მათში დეგენერაციული პროცესები უფრო სწრაფად ხდება.

იწვევს თუ არა სქოლიოზი ზურგის ტკივილს?

როგორც ჩანს, ამ კითხვაზე პასუხი აშკარაა. ხერხემლის ძლიერი გამრუდებით ტკივილის გაჩენა ერთი შეხედვით ლოგიკური და თავისთავად აშკარა მოვლენაა. მაგრამ სინამდვილეში ყველაფერი ასე ნათელი არ არის. შედეგები სამეცნიერო გამოკვლევაგანსხვავდება ამ მხრივ. დასავლელი ექიმების თანამედროვე რეკომენდაციების თანახმად, თუ სქოლიოზით დაავადებულ ბავშვს ან მოზარდს აქვს ზურგის ტკივილი, როგორც წესი, საჭიროა სხვა მიზეზის ძიება.

ბევრი ზრდასრული უჩივის ტკივილს ზურგისა და წელის არეში, რომლებშიც სქოლიოზი იწვევს მძიმე დეფორმაციას. ზოგადად, როგორც ჩანს, არსებობს კავშირი დაავადებასა და ტკივილის სინდრომს შორის, მაგრამ ამ მიმართულებით ჯერ კიდევ არის რაღაც შესასწავლი.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს, თუ სქოლიოზი არ განიხილება?

სქოლიოზი იმდენად საშიში დაავადებაა, რომ შეიძლება სიკვდილამდეც მიგვიყვანოს. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები და ინვალიდობაც კი. დაავადების ძირითადი გართულებები:

• სუნთქვის გაძნელება. გულმკერდის ხერხემლის მრუდისა და ბრუნვის დროს ნეკნები გადაადგილებულია მათ შემდეგ და დეფორმირებულია მთელი გულმკერდი, დარღვეულია მისი მობილურობა. შედეგად, მის კედლებს შეუძლია ფილტვების შეკუმშვა, რაც ხელს უშლის მათ სრულ გაფართოებას. შედეგად, სუნთქვა რთულდება. კაცი უარესად უმკლავდება ფიზიკური აქტივობა, სწრაფად იწყებს „ჩახრჩობას“.
• გულის დარღვევები. იგივე პრობლემა იწვევს მათ - დეფორმაციას მკერდი. შედეგად, გულის სატუმბი ფუნქცია დარღვეულია.
• ქრონიკული ტკივილი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებსაც ბავშვობაში ჰქონდათ სქოლიოზი, უფრო ხშირად ავადდებიან ქრონიკული ტკივილიზურგში და წელში.
• გარეგნობის ცვლილება და თვითშეფასების დაქვეითება. იდიოპათიური სქოლიოზი მიდრეკილია პროგრესისკენ, ამიტომ დროთა განმავლობაში ხერხემლის დეფორმაცია იზრდება. გარეგნობა იცვლება, მოძრაობები უფრო და უფრო უხერხული ხდება. ამის გამო ადამიანს აქვს ფსიქოლოგიური კომპლექსები, ის ხშირად წუხს თავისზე გარეგნობასტრესის გამო, შეიძლება ჩავარდეს დეპრესიულ მდგომარეობაში. ხანდახან ფსიქოლოგიური პრობლემებიძალიან გამოხატულია და საჭიროებს სპეციალურ კორექციას.

სქოლიოზის დიაგნოზი

ჩვეულებრივ, პედიატრები და ორთოპედები ავლენენ ხერხემლის დეფორმაციას ბავშვებსა და მოზარდებში რუტინული გამოკვლევების დროს, რადგან მშობლები საკუთარ თავზე არიან. სწორი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისი არ არის ხერხემლის ხილული გამრუდების დადგენა: თქვენ უნდა დაადასტუროთ ცვლილებები რენტგენის დახმარებით და გამორიცხოთ ყველა სხვა შესაძლო დაავადება, რომელიც ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით.

იმის შესამოწმებლად, ნამდვილად არის თუ არა დეფორმაცია, ექიმი ჩვეულებრივ ატარებს დახრის ტესტს. როდესაც პაციენტი წინ იხრება მოშვებული ხელებით და მუხლებით გამართული, ზურგის სვეტის გადახრა აშკარად ჩანს. ყველა ნიშანი აშკარად ვლინდება:

• ერთი მხრის/მხრის პირი მეორეზე მაღალია.
• ნეკნები ერთ მხარეს უფრო მაღლა იწევს, ვიდრე მეორეზე (ე.წ. "ნეკნი კეხი").
• ერთი ბარძაყი უფრო მეტად გამოდის და მეორეზე მაღლა ჩანს.
• არათანაბარი წელი შესამჩნევი ხდება.
• ღერო ერთ მხარეს გადაიხრება.
• ერთი ფეხი მეორეზე მოკლე ჩანს.

ფერდობის ტესტი (ასევე ე.წ ადამსის ტესტი) ყველაზე ეფექტურია სქოლიოზის დიაგნოსტიკისთვის ზურგის ზედა ან შუა ნაწილში, სადაც ხერხემლიანები დაკავშირებულია ნეკნებთან. ზურგის ქვედა ნაწილის გამრუდებისას (ზურგის ქვედა ნაწილი) ცვლილებები არც ისე შესამჩნევია, რადგან არ არის მკერდის დეფორმაცია.

ზოგჯერ სპეციალური ინსტრუმენტი გამოიყენება ზურგის სვეტის გამრუდების ხარისხის შესაცვლელად - სქოლიომეტრი (ინკლინომეტრი). ეს არის სახაზავისა და შენობის დონის გადაკვეთა. ამ სახაზავის ერთ მხარეს არის ამოჭრილი ხერხემალზე დასადებად, ხოლო მეორე მხარეს არის რკალისებური ჭრილი, რომლის შიგნითაც ბურთი თავისუფლად მოძრაობს. ის მიუთითებს ვერტიკალურ ღერძზე. როდესაც ექიმი მიმართავს ინკლინომეტრს ზურგის სვეტზე, ბურთი ტრიალებს და ჩერდება გარკვეული განყოფილების წინ. მასზე ნაჩვენებია ხერხემლის გადახრის კუთხე (განისაზღვრება ზურგის სვეტის ბრუნვის ე.წ. კუთხე).

სქოლიომეტრი არის უაღრესად მარტივი და ამავე დროს ძალიან ეფექტური და ზუსტი ინსტრუმენტი. მისაღებად გჭირდებათ საიმედო შედეგი, უნდა წაისვათ ხერხემალზე იმ ადგილას, სადაც დეფორმაცია ყველაზე მძიმეა. ზურგის სვეტის ბრუნვის კუთხე 5 გრადუსი ან მეტი ითვლება მნიშვნელოვანად. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა. რენტგენი ხელს უწყობს საბოლოო დიაგნოზის დადგენას.

გამოკვლევის მიხედვით, პირობითად განასხვავებენ სქოლიოზის ოთხ ხარისხს:

1. ეტაპი I (საწყისი). ვლინდება მხრებისა და მხრების პირების ასიმეტრია. გამოკვლევისას აღმოჩენილია ხერხემლის დეფორმაცია გულმკერდის მიდამოში ასო C-ს სახით. ერთის მხრივ, არის კუნთის სპაზმური არე - ე.წ. "კუნთების როლიკერი". ექიმი ავლენს ზურგისა და მუცლის კუნთების სისუსტეს.
2. II ეტაპი (ზომიერი). დეფორმაცია ხდება S- ფორმის. მხრები და მხრების პირები კიდევ უფრო ასიმეტრიული ხდება. წინ დახრილობისას აშკარად ჩანს კანქვეშა კეხი. კუნთის როლიკერი კიდევ უფრო გამოხატული ხდება.
3. III ეტაპი (გამოხატული ცვლილებების სტადია). აშკარად ჩანს ხერხემლის დეფორმაცია, რომელსაც აქვს გამოხატული S-ფორმა. ღერო და მენჯი ძლიერ დახრილია. ნეკნების კეხი კიდევ უფრო შესამჩნევია.
4. ეტაპი IV (გაშვებული). ღერო მკვეთრად არის დახრილი, ყველა ის სიმპტომი, რაც წინა ეტაპებზე იყო, ბევრად უფრო გამოხატულია. ფილტვების ფუნქციის დარღვევა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ამ ეტაპზე ბევრი პაციენტი ინვალიდი ხდება. ცხოვრების ხარისხი მკვეთრად მცირდება.

იმისათვის, რომ უკეთ დაინახოს და შეაფასოს ზურგის სვეტის დეფორმაცია, ექიმს გამოკვლევის დროს შეუძლია სპეციალური მარკერით დაასვას ნიშნები ხერხემლის ხერხემლიან პროცესებზე.

რენტგენოგრაფია სქოლიოზისთვის

სქოლიოზის რენტგენოგრაფია ტარდება მდგარ მდგომარეობაში, სულ მცირე, ორ პროექციაში: წინა და გვერდითი. ყველაზე ხშირად, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით სურათებს, რომლებშიც ზურგის სვეტი ბრუნავს გარკვეული კუთხით.

რენტგენის სხივებით განისაზღვრება შემდეგი ინდიკატორები:

• ხერხემლის გვერდითი გამრუდებაშეფასებულია სპეციალური ინდიკატორის - კობის კუთხის გაზომვით (იხ. ქვემოთ).
• ხერხემლის როტაცია ვერტიკალური ღერძის გარშემო.ასევე მნიშვნელოვანია გულმკერდის დეფორმაციის ხარისხის შეფასება.
• ჩონჩხის სიმწიფის ხარისხი.ფასდება სიმკვრივით ბარძაყის ძვალი. ეს ხელს უწყობს მკურნალობის მეთოდების დადგენას, ვინაიდან პროგნოზი ხერხემლის მუდმივი ზრდით და მომწიფებით ნაკლებად ხელსაყრელია.

Ერთ - ერთი ძირითადი ინდიკატორები, რომელიც უნდა შეფასდეს ხერხემლის გვერდითი დეფორმაციის კუთხის დასადგენად - კობის კუთხე. მისი გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იპოვოთ პერპენდიკულარების გადაკვეთა ყველაზე ძლიერად გადახრილი ხერხემლისგან რკალის ზედა და ქვემოთ.

სქოლიოზის ხარისხი განისაზღვრება კობის კუთხით:

• 5-10 გრადუსი - I ხარისხი (დასავლელი ექიმები 10 გრადუსზე ნაკლებ გადახრებს სქოლიოზად არ მიიჩნევენ).
• 11-30 გრადუსი - II ხარისხი.
• 31-60 გრადუსი - III ხარისხი.
• 61 გრადუსზე მეტი - IV ხარისხი.

როგორ განვასხვავოთ სქოლიოზი სხვა დაავადებებისგან და გავარკვიოთ მისმა რა ფორმამ გამოიწვია ხერხემლის გამრუდება?

იდიოპათიური სქოლიოზი არის დიაგნოზი, რომელიც დადგენილია გამორიცხვით. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს ხერხემლის სხვა დაავადებები.

ახალგაზრდებში ზურგის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია შუერმანის დაავადება(სხვა სახელები: შუერმანის კიფოზი, დორსალური იუვენილური კიფოზი). ამ პათოლოგიის დროს ხერხემლის სხეულები არასწორად იზრდებიან და ცილინდრულის ნაცვლად სოლისებრი ფორმა აქვთ. ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს გულმკერდის ხერხემალზე, რის შედეგადაც იზრდება გულმკერდის კიფოზი, დარღვეულია ზურგის სვეტის ბიომექანიკა და ჩნდება ტკივილი.

წელის ტკივილი 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში შეიძლება გამოწვეული იყოს მალთაშუა დისკების იუვენილური პათოლოგია. ჩვეულებრივ, მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული პროცესები ხანდაზმულთა ხვედრად ითვლება და სამართლიანადაც ასეა. მაგრამ ზოგჯერ ეს პათოლოგიები ახალგაზრდებშიც გვხვდება. მეცნიერები თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია გენეტიკური დარღვევებით, რის გამოც დეგენერაციული პროცესები დისკზე ძალიან ადრე იწყება.

კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაიქცეს სქოლიოზის სახით მაანკილოზებელი სპონდილიტიან მაანკილოზებელი სპონდილიტი. ამ პათოლოგიით, ანთება ვითარდება მალთაშუა (ისევე როგორც სხვა - მაგალითად, მუხლის, მხრის) სახსრებში. Როგორც შედეგი ანთებითი პროცესიმობილურობა დაკარგულია სახსრებში. აწუხებს ტკივილი, დარღვეული მოძრაობები ზურგის სვეტში. პაციენტის პოზა იძენს დამახასიათებელ გარეგნობას.

ზოგიერთი ნიშანი განასხვავებს იდიოპათიური სქოლიოზის სხვა ფორმებისგან:

• თანდაყოლილი სქოლიოზის დროს დეფორმაცია ხდება ხერხემლის ფორმირების დარღვევის გამო, ამიტომ შესამჩნევია დაბადებიდან.
• ნეირომუსკულური სქოლიოზის დროს წინა პლანზე გამოდის მოძრაობის და კუნთების ტონუსის დარღვევა.
• დეგენერაციული სქოლიოზი იწყება გვიან ასაკში, ხშირად შერწყმულია ზურგის სვეტის სხვა ცვლილებებთან, რომლებიც გამოწვეულია დეგენერაციული პროცესებით.
• ფუნქციური სქოლიოზის დროს ხერხემალი არასოდეს ბრუნავს ვერტიკალური ღერძის გარშემო. ხშირად სიმპტომები სწრაფად ქრება, ღირს მათი მიზეზის აღმოფხვრა და პოზა ისევ სწორი ხდება.

სქოლიოზის მკურნალობა

სქოლიოზის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს რამდენიმე ფაქტორს:

• სართული. ქალები არა მხოლოდ უფრო ხშირად იტანჯებიან სქოლიოზით, ვიდრე მამაკაცები, მათი დაავადება უფრო მიდრეკილია პროგრესისკენ.
• ხერხემლის გამრუდების ხარისხი და ბუნება. S- ფორმის მოსახვევები ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელია, რადგან მათთან ერთად დეფორმაცია უფრო სწრაფად და ძლიერდება, ვიდრე C- ფორმის მოსახვევებში.
• პათოლოგიის მდებარეობა. გამრუდება, რომელიც მდებარეობს ხერხემლის შუა ნაწილში, ჩვეულებრივ პროგრესირებს უფრო სწრაფად და უფრო დიდი ზომით, ვიდრე გამრუდება, რომელიც მდებარეობს ზურგის სვეტის ზედა და ქვედა ნაწილში.
• პაციენტის ასაკი. თუ ადამიანი უკვე ზრდასრულია და მისი ძვლები აღარ იზრდება, მისი პროგნოზი უკეთესი იქნება. ბავშვებში და მოზარდებში პროგნოზი უარესია, ვინაიდან დეფორმაცია შეიძლება გაიზარდოს ხერხემლის ზრდასთან ერთად. ბავშვობაში და მოზარდობაში უფრო ეფექტურია ქირურგიული მკურნალობა კავებით.

როდის სჭირდება იდიოპათიური სქოლიოზი მკურნალობა?

დამოკიდებულია იმაზე კლინიკური სურათიზურგის სვეტის გამრუდების ხარისხი და სიმძიმე, ისევე როგორც პროგნოზი, ექიმს შეუძლია აირჩიოს მკურნალობის სამი ვარიანტიდან ერთი:

• დაკვირვება. თუ ხერხემლის გამრუდების ხარისხი 25 გრადუსზე ნაკლებია, პაციენტს მკურნალობა არ სჭირდება. ექიმი დანიშნავს პერიოდულ გამოკვლევებს, 4-6 თვეში ერთხელ - ზურგის სვეტის რენტგენოგრაფიას. პროფილაქტიკური მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მასაჟი, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, სახელმძღვანელო ტექნიკა, ფიზიოთერაპია. კლინიკა Bobyr იყენებს უნიკალური ავტორის მკურნალობის მეთოდს - დეფანოთერაპია.
• კონსერვატიული მკურნალობა . ჩვეულებრივ, თუ 20-25 გრადუსის დიაპაზონში გამრუდება დიაგნოზირებულია, კონსერვატიული თერაპია შეიძლება გაუქმდეს. პაციენტს ენიშნება მკურნალობა ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით. მოზარდობის პერიოდში პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სხვადასხვა ფიქსაციის ხელსაწყოები - ორთოზი.
• ქირურგია. ქირურგიას უნდა მიმართოთ იმ შემთხვევებში, როდესაც გამრუდება ძალიან მძიმეა, ან თუ ის პროგრესირებს კონსერვატიული ზომების მიუხედავად. დეფორმაცია აღმოიფხვრება ლითონის ღეროების დახმარებით, ხერხემალი ფიქსირდება. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს 13-15 წლიდან, როდესაც ბავშვი წყვეტს აქტიურ ზრდას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები.

სქოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობა

ზომიერი სქოლიოზისთვის კონსერვატიული თერაპია დაგეხმარებათ სიმპტომების შემცირებაში, კეთილდღეობის გაუმჯობესებაში და პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა და რა ეფექტი შეიძლება იყოს მისგან, მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დადგენა, სქოლიოზის ტიპისა და დეფორმაციის ხარისხის ზუსტად განსაზღვრა.

ბობირის კლინიკაში მუშაობენ გამოცდილი ექიმები, თითოეული პაციენტისთვის ისინი ადგენენ მკურნალობის ინდივიდუალურ პროგრამას, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ მეთოდებს:

• Მასაჟი. ჩვეულებრივ, თუ ხერხემლის გვერდითი დეფორმაციაა, მაშინ მის ერთ მხარეს კუნთები დაჭიმულია, მეორეზე კი დაძაბული, სპაზმურია, ამ ადგილას, შეგრძნებისას, დგინდება ე.წ. . მასაჟისტი თერაპევტის ამოცანაა კუნთების ტონუსის დაბალანსება, ერთის მხრივ მისი გაზრდა და მეორეს მხრივ შემცირება. ეს მიიღწევა კლასიკური თერაპიული მასაჟის მეთოდებით.
• ფიზიოთერაპია. სავარჯიშოების ნაკრები ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ხერხემლის გამრუდების ხარისხი, სიმპტომების არსებობა და სიმძიმე, გულის, ფილტვების დარღვევის ხარისხი, შინაგანი ორგანოები, ფუნქციონირებაორგანიზმი.
• მანუალური თერაპია. სესიების დროს სპეციალისტი ამშვიდებს კუნთების კორსეტს, შემდეგ კი იყენებს რამდენიმე ტექნიკას, რომლის წყალობითაც ხერხემლიანები სწორ პოზიციას იკავებენ. ხშირად, თუნდაც მძიმე დეფორმაციების დროს, მანუალური თერაპია ხელს უწყობს მრუდის კუთხის მნიშვნელოვნად შემცირებას რამდენიმე კვირაში.
• რბილი სახელმძღვანელო ტექნიკა. მანუალური თერაპიის მსგავსად, ისინი მოიცავს მანუალურ მოქმედებას, მაგრამ უფრო რბილს, უფრო დელიკატურ და უფრო მიზანმიმართულს. უპირველეს ყოვლისა, ოსტეოპათია მიეკუთვნება რბილ მანუალურ ტექნიკას. ხელები აქვს სპეციალურად გაწვრთნილ ოსტეოპათს ჰიპერმგრძნობელობა, რის წყალობითაც მათ შეუძლიათ ორგანიზმში არსებული მრავალი დარღვევის აღმოჩენა და გამოსწორება და არა მხოლოდ გვერდიდან კუნთოვანი სისტემაარამედ შინაგანი ორგანოები. რბილი მანუალური ტექნიკა ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის და ლიმფის გადინების ნორმალიზებას, კუნთების ტონის ნორმალიზებას, ათავისუფლებს სპაზმს და აღადგენს სხეულის ბუნებრივ უნარს თვითგანახლებისა და განკურნებისკენ. ოსტეოპათიის მიზანია არა იმდენად დაავადების განკურნება, რამდენადაც ადამიანის ჯანმრთელობის აღდგენა. სხეულში ყველაფერი ურთიერთდაკავშირებულია, ხშირად კონკრეტული აშლილობის გამომწვევი მიზეზები ყველაზე მოულოდნელ, არა აშკარა ადგილებში გვხვდება. რბილი სახელმძღვანელო ტექნიკა დაგეხმარებათ ამის გამოსწორებაში. ოსტეოპათია სრულიად უსაფრთხოა, პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულებში, ახალშობილებშიც კი.

მკურნალობა ფიქსაციის ხელსაწყოებით - ორთოზებით

არსებობს ორთოპედიული კორსეტების სხვადასხვა მოდელი პოზის კორექციისთვის. ზოგჯერ ისინი სასარგებლოა სქოლიოზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. ასეთი ორთოზისგან დადებითი ეფექტის მისაღებად საჭიროა გაიგოთ როგორ მუშაობს და სწორად გამოიყენოთ.

ყველა ორთოპედიული კორსეტებიშეიძლება დაიყოს ორ ძირითად სახეობად: დამხმარე პოზის კორექტორები და მაკორექტირებელი მოწყობილობები.

დამხმარე კორექტორები გამოიყენება ძირითადად პროფილაქტიკისთვის და სქოლიოზის ადრეულ, პირველ ეტაპზე. მათ შეუძლიათ შეასწორონ ზურგის სვეტის მხოლოდ მცირე გამრუდება. ასეთი კორსეტების ძირითადი ტიპები:

• რეკლინატორები. სინამდვილეში, ეს არის ელასტიური ქამრები, რომლებიც გადაჯაჭვულია "რვის ფიგურის" სახით. ისინი იცვამენ და ატარებენ მხრებზე. ასეთი "რვიანის ფიგურა" მხრებს უკან იხევს, ასწორებს მათ და ამით ასწორებს პოზას. ჩვეულებრივ, ექიმები გვირჩევენ საწოლების ტარებას დღეში მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში.
• . რეკლინატორების მსგავსად, ისინი მზადდება ელასტიური მასალისგან, მაგრამ ფარავს ტანის უფრო დიდ ზედაპირს და უზრუნველყოფს კიდევ უფრო ძლიერ კორექციას.
• გულმკერდის წელის პოზის კორექტორები- "მძიმე არტილერია" ორთოზებს შორის სქოლიოზისა და ხერხემლის სხვა სერიოზული გამრუდების პროფილაქტიკისთვის. როდესაც ადამიანი ატარებს ასეთ კორექტორს, მხრები ძლიერად იწევს და სწორდება. თავდაპირველად გულმკერდის კორექტორის ტარება იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს, ამიტომ მას ატარებენ დღეში დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. თანდათანობით, ეს დრო იზრდება 4 საათამდე.

მაკორექტირებელი მოწყობილობები დამზადებულია უფრო მკვრივი მასალებისგან. ისინი გამოიყენება არსებული სქოლიოზის ან ხერხემლის სხვა გამრუდების გამოსასწორებლად. ამჟამად ჩენოტის კორსეტი ყველაზე პოპულარულია. ეს მოდელი დამზადებულია სპეციალური თერმოპლასტიკური პლასტმასისგან. ასეთი კორსეტები მზადდება თითოეული ადამიანის შეკვეთით ინდივიდუალურად. შიდა ზედაპირიორთოზი არათანაბარია: გარკვეულ ადგილებში მასზე არის სპეციალური გამონაყარი, რომლებიც გარკვეულ წერტილებზე დაჭერით თანდათან აბრუნებს ხერხემლიანებს სწორ მდგომარეობაში.

როდესაც კორექტირების გარკვეული ხარისხი მიიღწევა (როგორც წესი, ეს ხდება 2-3 თვის შემდეგ), პაციენტისთვის კეთდება ახალი ჩენოტის ბრეკეტი - ბოლოს და ბოლოს, ხერხემლის გასწორებისას ის წერტილები, რომლებზეც წნევა უნდა განხორციელდეს, იცვლება.

კორსეტების გამოყენებისას სქოლიოზის დროს პოზის კორექციისთვის საჭიროა დაიცვას რამდენიმე წესი:

• მაკორექტირებელი მოწყობილობების ტარება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. კორსეტი შეიძლება ყოველთვის არ დაგვეხმაროს და არასწორად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება ზიანი მიაყენოს კიდეც.
• მკაცრად დაიცავით დღის განმავლობაში კორსეტის ტარების დრო. თუ მას ძალიან ცოტა აცვიათ, სასურველი ეფექტი არ მიიღწევა. თუ დიდი ხნის განმავლობაში მიიღება, შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის კუნთების შესუსტება და მომავალში პრობლემის გამწვავება.
• არ არის საჭირო კორსეტის, როგორც პანაცეის იმედი. დაიცავით თქვენი ექიმის სხვა რეკომენდაციები. არ დაივიწყოთ სხვა სამკურნალო საშუალებები.
• შეიძინეთ კორსეტი მხოლოდ სპეციალიზებულ ორთოპედიულ სალონში. აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს, რომელი მოდელია საჭირო თქვენს შემთხვევაში, რომელი მწარმოებელი ჯობია აირჩიოს.

დეფანოთერაპია: სქოლიოზის უნიკალური დაპატენტებული მკურნალობა, რომელიც შემუშავებულია დოქტორ ბობირის მიერ

მრავალწლიანი პრაქტიკა, უნიკალური განვითარება, დაკვირვებები დიდი რაოდენობითპაციენტებმა გამოიწვია ის ფაქტი, რომ დოქტორმა ბობირმა შექმნა და დააპატენტა ხერხემლისა და სახსრების პათოლოგიების მკურნალობის საკუთარი უნიკალური მეთოდი. ამას დეფანოთერაპია ჰქვია. მოკლედ, რა არის ეს, დეფანოთერაპია შეიძლება მივაწეროთ რბილ მანუალურ ტექნიკას. ამავდროულად, მას აქვს მრავალი უპირატესობა კლასიკური მანუალური თერაპიისა და სხვა მსგავსი ტექნიკის მიმართ:

• დეფანოთერაპია ხშირად იწვევს უფრო გამოხატულ ეფექტს, იმ დონემდე, რომ ზოგიერთი პაციენტი ახერხებს თავიდან აიცილოს ქირურგიული მკურნალობა.
• ეფექტი, როგორც წესი, უფრო სტაბილურია, რადგან დეფანოთერაპია არის არა მხოლოდ ხერხემლის მრუდის კორექცია, არამედ ზომების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია სწორი პოზისა და სიარულის ფორმირებაზე. პაციენტი მკურნალობს დიდი ხნის განმავლობაში.
• დეფანოთერაპია შედის კომპლექსური მკურნალობა, საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ მისი დრო. დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ბევრად უფრო სწრაფად. ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ პირველი სესიის შემდეგ უკეთესად გრძნობდნენ თავს.
• დოქტორ ბობირის მეთოდი მიზნად ისახავს პირველ რიგში არა სიმპტომებთან ბრძოლას, არამედ დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოჩენასა და აღმოფხვრას.
• ამავდროულად, დეფანოთერაპია სრულიად უსაფრთხოა, პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით. კორექცია მიიღწევა ბუნებრივი გზით, რაც შეიძლება ფიზიოლოგიურად და ზომიერად. სესიების დროს ექიმი არ ახდენს უხეში ზემოქმედებას პაციენტის სხეულზე.

დეფანოთერაპია კლინიკა Bobyr-ში საკმაოდ დიდი ხანია პრაქტიკაშია და ამჟამად მეთოდმა ათასობით პაციენტის ნდობა დაიმსახურა, მას ჩვენი კოლეგები ძალიან აფასებენ. ბევრი ექიმი მოდის ბობირის კლინიკაში დეფანოთერაპიის შესასწავლად. გირჩევთ გაიაროთ მკურნალობა გამოცდილ ექიმებთან, ტექნიკის შემქმნელ სტუდენტებთან.

დანიშნეთ შეხვედრა ბობირის კლინიკაში სპეციალისტ ექიმთან. ექიმი გაგიკვლევთ, გაიგებს ხერხემლის გამრუდების მიზეზებს და გეტყვით მკურნალობის რომელი მეთოდებია ოპტიმალური თქვენს შემთხვევაში.

ხალხური და ალტერნატიული თერაპია

ზოგიერთი პაციენტი ამტკიცებს, რომ მათი მდგომარეობა გარკვეულწილად გაუმჯობესდა ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა, როგორიცაა acupuncture (acupuncture), მცენარეული მედიცინა, ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები(BAA), ჰომეოპათია, იოგა, ცი-გონგი. მართლაც, ამ ტექნიკას ზოგჯერ შეუძლია შეამსუბუქოს მდგომარეობა, შეამციროს ტკივილი და სხვა სიმპტომები და აღადგინოს სიმშვიდე. მათ შეუძლიათ შეავსონ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გახდნენ მისი შემცვლელი.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. ზოგჯერ ეს შეიძლება საშიში იყოს. კვალიფიციურის არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებახერხემლის გამრუდება შეიძლება გაუარესდეს და საჭირო იქნება უფრო სერიოზული მკურნალობა. მობრძანდით ექიმთან შეხვედრაზე ბობირის კლინიკაში.

სქოლიოზის ქირურგიული მკურნალობა

სქოლიოზის ქირურგიულ მკურნალობას სამი მიზანი აქვს:

• შეაჩერე ზურგის დეფორმაციის პროგრესირება.ხშირად ქირურგიას მიმართავენ იმის გამო, რომ კონსერვატიული მკურნალობის მიუხედავად გამრუდება აგრძელებს სწრაფად მატებას.
• არსებული დეფორმაციის შემცირება.ამასთან, ადამიანს შეუძლია უფრო სწორად დგომა, უმჯობესდება ცხოვრების ხარისხი, შრომისუნარიანობა, უმჯობესდება გულის და ფილტვების მდგომარეობა.

აღმოფხვრის პათოლოგიურ დეფორმაციას, ქირურგი ცდილობს მაქსიმალურად შეინარჩუნოს ხერხემლის ბუნებრივი, ფიზიოლოგიური მოსახვევები - გულმკერდის კიფოზი, საშვილოსნოს ყელის და წელის ლორდოზი. ზურგის ტვინი განლაგებულია ხერხემლის არხში, ხერხემლის ნერვები გამოდის მალთაშუა ხვრელებით – ეს გარემოებები გასათვალისწინებელია ოპერაციის დაგეგმვისა და შესრულებისას.

ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის დამაგრებას წნელებით, ხრახნებით, კაკვებით, მავთულით. ასეთი ჩარევები დროში გამოცდილია, ისინი ხელს უწყობენ პრობლემის ეფექტურად გადაჭრას, მაგრამ მათ აქვთ ერთი ნაკლი: ფიქსირებულ ხერხემლიანებს შორის მობილურობა იკარგება, რის შედეგადაც ხერხემლის მოძრაობები ირღვევა.

ოპერაციის სხვა ვერსია გამოიყენება ბავშვებში და გულისხმობს სპეციალური ლითონის ღეროების გამოყენებას. როგორც ღეროები იზრდება, ისინი იცვლება უფრო გრძელი, ეს ხელს უწყობს პათოლოგიის პროგრესირების შენელებას და დეფორმაციის შემცირებას. გარკვეული ასაკის მიღწევისას ხერხემლიანები ფიქსირდება.

ყველაზე თანამედროვე მეთოდები გულისხმობს სპეციალური ხრახნების გამოყენებას: მათი დახმარებით ქირურგი ქმნის ზეწოლას ხერხემლიანებზე გარკვეულ ადგილებში, რითაც ცვლის მათ ზრდას.

სქოლიოზის პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში (იდიოპათიური სქოლიოზით - 80-90%) შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშეც. თუ დაავადება, მკურნალობის მიუხედავად, პროგრესირებს, მიმართეთ ქირურგიულ კორექციას. მრავალი თვალსაზრისით, პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, ზურგის სვეტის დეფორმაციის მიზეზებზე.

სქოლიოზი ორსულობის დროს

კვლევებმა აჩვენა, რომ ხერხემლის გამრუდება შეიძლება გაუარესდეს 23 წლამდე ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ მრავალჯერადი ორსულობა. უფროს ასაკში მომავალი დედაარ შეგეშინდეთ, რომ მისი ხერხემლის მდგომარეობა გაუარესდება. სქოლიოზი ჩვეულებრივ გავლენას არ ახდენს მშობიარობის მიმდინარეობაზე.

დენსიტომეტრია არის ძვლის სიმკვრივის სკანირების პროცედურა. ეს დიაგნოზი რელევანტურია საეჭვო ოსტეოპოროზისთვის, ანუ დაავადება, რომლის დროსაც კალციუმის არასაკმარისი მიღების გამო ძვლები ხდება მყიფე და სუსტი.

კლინიკების სია:

სქოლიოზი ხერხემლის პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ეს უკანასკნელი შუბლის სიბრტყეში S-ის ფორმისაა, ერთი მხრის მაღლა დგება მეორეზე, დარღვეულია პოზა, მძიმე შემთხვევებში დეფორმირებულია გულმკერდისა და მენჯის ძვლები. გარდა ამისა, ჩონჩხის გამოხატული დეფორმაციისა და ანატომიური ურთიერთობების დარღვევის გამო შინაგანი ორგანოების ფუნქცია ირღვევა.

შემთხვევათა 80%-ში სქოლიოზი ვითარდება 9-დან 14 წლამდე მოზარდებში მენსტრუაციის დროს. გაძლიერებული ზრდა, და გოგონები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ პათოლოგიას. დარჩენილი 20% არის თანდაყოლილი სქოლიოზი, ნევროლოგიური პათოლოგიით გამოწვეული სქოლიოზი და სხვა დაავადებები, როგორიცაა პოლიო ან დაავადებები. შემაერთებელი ქსოვილი.

სქოლიოზი დღეს საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა და მკურნალობას სერიოზულ მიდგომას მოითხოვს, რაც დაავადების სტადიაზეა დამოკიდებული.

მანუალური თერაპიის ადრეულ ეტაპებზე, ფიზიოთერაპიამასაჟი და ფიზიოთერაპია, თვითდისციპლინასთან და თავად პაციენტის მოთმინებასთან ერთად, შეუძლია უზრუნველყოს ხანგრძლივი დადებითი შედეგი. მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული კორექცია.

ბევრი პაციენტი ჩვენი ვრცელი ქვეყნის შიდა ქვეყნებიდან, რომლებიც ტრიალებენ რეგიონულ ორთოპედიულ დისპანსერებში, მიდიან მოსკოვში სქოლიოზის სამკურნალოდ. რა შეიძლება შესთავაზოს დედაქალაქს ასეთ პაციენტებს?

GBUZ MO "მოსკოვის რეგიონალური ბავშვთა კლინიკური ტრავმატოლოგიური და ორთოპედიული საავადმყოფო"

ადრე ამ საავადმყოფოს ერქვა მოსკოვის რეგიონალური ბავშვთა ორთოპედიული და ქირურგიული სარეაბილიტაციო საავადმყოფო. საავადმყოფო 100 წლის წინ დაარსდა და ერთ-ერთი უძველესი სპეციალიზირებულია სამედიცინო დაწესებულებებიქვეყნები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბავშვებს ორთოპედიულ დახმარებას. მის საფუძველზე მუდმივად მუშავდება კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიის მკურნალობის ახალი მეთოდები. საავადმყოფო აღჭურვილია ყველა იმ ინვენტარით, რომელიც აუცილებელია ბავშვების მაღალ სპეციალიზებული ზრუნვისთვის. მისი ექიმები რეგულარულად გადიან ტრენინგს ინგლისში, ჩეხეთში, ავსტრიასა და სხვა ქვეყნებში.

აქ შემუშავებულია და წარმატებით გამოიყენება სქოლიოზის მკურნალობის უნიკალური მეთოდები.

კონტაქტები:

მისამართი: მოსკოვი, კროსი პროსეკი, 3

მეტრო სადგური სოკოლნიკი.

მიმღების ტელეფონი: (8-499) 268-4875

საიტი: http://www.modohbvl.ru

საავადმყოფოში მისასვლელად ორი გზა არსებობს:

1. სოკოლნიკის მეტროსადგურიდან, საკათედრო ტაძრის მახლობლად ავტობუსის გაჩერებაზე დაშვებით, 140 ნომრით ავტობუსით ან მიკროავტობუსით 727 ათ წუთში შეგიძლიათ მიხვიდეთ გაჩერებამდე "1st Beam Prosek" ან "Children Hospital".
2. იაროსლავის რკინიგზის პლატფორმიდან "მოსკოვი-3" შეგიძლიათ უფრო შორს გაიაროთ სარკინიგზო ხიდზე და გაიაროთ დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში SOKOLNIKI პარკის მიმართულებით.

შპს "სქოლიოზის მკურნალობის ცენტრი კ.შროტის სახელობის"

სქოლიოზი არის ხერხემლის არანორმალური გამრუდება. სქოლიოზის დროს ფრონტალურად ნახვისას ხერხემალი გვერდზე გადახრილია და ჩართული თითოეული ხერხემალი ასევე ტრიალდება. ამ გადახვევას როტოსკოლიოზი ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ერთი მხრის მაღლა დგომა მეორეზე, ან მკერდის ერთი მხარე ან ზურგის ქვედა ნაწილი უფრო გამოკვეთილი (კუზიანი). თუ არის გვერდითი გამრუდებაც და ზურგის გარე გამრუდებაც იზრდება, მდგომარეობას კიფოსკოლიზი ეწოდება. ეს დეფორმაცია ჩნდება ნეირომუსკულური დაავადებების მქონე ბავშვებში. გამრუდებას მარჯვენა მხარის გამოკვეთით ეწოდება დექსტროსკოლიოზი, ხოლო მარცხენა მხარეს - ლევოსკოლიოზი. როგორც წესი, იდიოპათიური სქოლიოზის მქონე ბავშვებს (გაურკვეველი მიზეზით) აქვთ ორი გვერდითი მრუდი საპირისპირო მიმართულებით, მაგრამ ისინი შეიძლება არ იყოს იგივე ზომისა და სიმძიმის. სქოლიოზის მკურნალობა დამოკიდებულია დეფორმაციის მიზეზზე და გეომეტრიის დარღვევის სიმძიმეზე და შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.

სქოლიოზის სახეები

არსებობს სქოლიოზის რამდენიმე ტიპი, რომლებიც კლასიფიცირებულია დაწყების ასაკისა და/ან გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. ეს მოიცავს შემდეგს:

• თანდაყოლილი სქოლიოზი - აღმოჩენილია უკვე დაბადებისას და გამოწვეულია ხერხემლის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიური ფორმირებით. ხერხემლის ნაწილი შეიძლება აკლია ან შეიძლება იყოს სოლი დეფორმაცია და/ან არანორმალური ძვლოვანი ხიდები ორ ან მეტ ხერხემლიანს შორის.
• ინფანტილური სქოლიოზი გვხვდება 3 წლამდე ასაკის პაციენტებში. ამ ტიპის სქოლიოზი უფრო ხშირია ბიჭებში და შეიძლება გაქრეს თავისით მკურნალობის გარეშე. როგორც წესი, ამ ტიპის სქოლიოზს აქვს ნაკლები ბრუნვის კომპონენტი, ვიდრე სხვა ტიპებს.
• იუვენილური სქოლიოზი აღინიშნება 3-10 წლის ბავშვებში. ამ ტიპის სქოლიოზი უფრო ხშირია გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში და ყველაზე მეტად ემუქრება ყველა სახის პროგრესირებას, განსაკუთრებით გოგონებში.
• იდიოპათიური სქოლიოზი სქოლიოზის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ამ ტიპის დეფორმაცია ვლინდება 11-დან 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს ტიპი ასევე უფრო ხშირია გოგონებში და ისინი უფრო არიან მაღალი რისკისგამრუდების პროგრესირება. ტერმინი იდიოპათიური აღნიშნავს ჯანმრთელობის ნებისმიერ მდგომარეობას, რომელიც ხდება სპონტანურად, ცნობილი მიზეზის გარეშე.
• ნეირომუსკულური სქოლიოზი გამოწვეულია მთელი რიგი პათოლოგიური პირობებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვულ ან კუნთოვანი სისტემები. ეს დაავადებები შეიძლება შეიცავდეს: ცერებრალური დამბლა, კუნთოვანი დისტროფია, მეტაბოლური დაავადებები და შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები, როგორიცაა მარფანის სინდრომი. სქოლიოზის დაწყების ასაკი განსხვავებულია და დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების პათოლოგიურ პროცესებზე.
• შეძენილი სქოლიოზი მოზრდილებში დეგენერაციული ცვლილებებიდა ამ ტიპის სქოლიოზი გვხვდება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

სქოლიოზის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, სქოლიოზის მიზეზი უცნობია (და ასეთი სქოლიოზი იდიოპათურად ითვლება).

არაიდიოპათიური ტიპები ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად:

• არასტრუქტურული (ფუნქციური): ამ ტიპის სქოლიოზი არის დროებითი მდგომარეობა, როდესაც ხერხემალი არ იცვლება. გამრუდება ხდება სხვა პრობლემის შედეგად (ერთი ფეხი მეორეზე მოკლეა, კუნთების სპაზმი რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო, დისკის გახეთქვა ან მუცლის პრობლემებიროგორიცაა აპენდიციტი).
• სტრუქტურული: ამ სქოლიოზის დროს ხერხემალი იცვლება. ეს შეიძლება იყოს არანორმალურად ჩამოყალიბებული ხერხემლის ან ნეირომუსკულური დაავადების გამო.

იდიოპათიური სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით 30%-ს აქვს ამ დეფორმაციის ოჯახური ისტორია, მაგრამ ზუსტი მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) კავშირი ამჟამად უცნობია.

სქოლიოზისა და ხერხემლის დეფორმაციის პროგრესირების რისკის ფაქტორები

იდიოპათიური სქოლიოზისა და მისი პროგრესირების რისკის ფაქტორები (მრუდის ზრდა) მოიცავს შემდეგს:

• ქალი
• სქოლიოზის ოჯახური ისტორია
• ძვლების ასაკი ქრონოლოგიურ ასაკთან შედარებით გაცილებით ნაკლებია
• მრუდის პროგრესირება ფიქსაციის მიუხედავად
• სქოლიოზის არსებობა სქესობრივ მომწიფებამდე, ძვლის ზრდის დასრულებამდე ხანგრძლივი დროის გამო.
• როგორც წესი, სქოლიოზის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი ჩნდება სქესობრივი მომწიფების დაწყებიდან ორი წლის შემდეგ, მოზარდების ორგანიზმის სწრაფი ზრდის დროს.
• გოგონებში ეს ჩვეულებრივ ხდება პირველი გამოჩენიდან ორი წლის განმავლობაში. მენსტრუალური ციკლიჩვეულებრივ იწყება დაახლოებით 12 წლის ასაკში. როგორც წესი, სქესობრივი მომწიფება ბიჭებში იწყება 13 წლის ასაკიდან.

სქოლიოზის სიმპტომები

ეს ნიშნები და სიმპტომები გვხვდება იდიოპათიური სქოლიოზის დროს:

• თავი შეიძლება იყოს ხერხემლისა და მენჯის ღერძის ცენტრიდან.
• ერთი თეძო ან მხრის შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ვიდრე მეორე.
• ბავშვს შეუძლია რხევით სიარული.
• სხეულის საპირისპირო მხარეები შეიძლება განსხვავდებოდეს.
• ბავშვს შეიძლება განიცადოს ზურგის ტკივილი ან დაღლილობა ისეთი აქტივობების დროს, რომლებიც საჭიროებენ ტანის გადაჭარბებულ მოძრაობას (მკერდი და მუცელი).
• მკერდის ერთი მხარე ან ზურგის ქვედა ნაწილი შეიძლება უფრო გამოკვეთილი იყოს (კუზიანი).
• გულმკერდი შეიძლება ერთ მხარეს გაბრტყელებული გამოჩნდეს, ან გოგონებში ერთი მკერდი მეორეზე პატარა გამოჩნდეს.
• ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს არათანაბარი წელი.

ფიზიკური დეფორმაციები შეიძლება არ იყოს აშკარა, რადგან მოზარდები განვითარებისთვის მორცხვი არიან და მშობლები ვერ ხედავენ ბავშვის ზურგს, სანამ ის არ ჩაიცვამს საცურაო კოსტუმს ან მსგავს კოსტიუმს.

ზომიერი და მძიმე სქოლიოზის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• ცვლილებები სიარულის დროს. როდესაც ხერხემალი არანორმალურად იხრება გვერდზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თეძოების ასიმეტრიული მოძრაობა, რაც ცვლის ადამიანის სიარული. დამატებითი კომპენსაცია, რომელსაც ადამიანი აკეთებს თეძოებსა და ფეხებში წონასწორობისა და სიმეტრიის შესანარჩუნებლად, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ადრეული დაღლა. ადამიანმა ასევე შეიძლება შეამჩნია, რომ ერთი ხელი თეძოზე არის მიჭერილი სიარულის დროს, ხოლო მეორე არა.
• შემცირებული მოძრაობის დიაპაზონი. ხერხემლის ბრუნვის გამო დეფორმაციამ შეიძლება გაზარდოს სიმტკიცე, რაც ამცირებს ხერხემლის მოქნილობას.
• შრომატევადი სუნთქვა. თუ ხერხემალი ბევრს ეხვევა, ნეკნი შეიძლება დატრიალდეს და შეამციროს ფილტვების მუშაობის სივრცე.
• გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები. ანალოგიურად, გულმკერდის გადახვევისას, გულის შემცირებულმა მანძილს შეუძლია შეაფერხოს სისხლის გადატუმბვის უნარი.
• ტკივილი. თუ გამრუდება საკმარისად ძლიერი ხდება, ზურგის კუნთები შეიძლება უფრო მიდრეკილი გახდეს მტკივნეული სპაზმებისკენ. ადგილობრივი ანთება შეიძლება განვითარდეს დაჭიმული კუნთების ირგვლივ, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. არ არის გამორიცხული, რომ მალთაშუა დისკები და ფაზის სახსრები ასევე დაექვემდებაროს დეგენერაციას უფრო მაღალი დატვირთვის გამო.
• დაქვეითებული თვითშეფასება. ეს სიმპტომი, როგორც წესი, იგნორირებულია ან მინიმუმამდეა დაყვანილი გარე დამკვირვებლების მიერ, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი განხილვა ზურგის შესამჩნევი დეფორმაციის მქონე ადამიანებისთვის. ეს განსაკუთრებით ეხება თინეიჯერებს, რომლებსაც სურთ მეგობრებთან მორგება და კორსეტის ტარების აუცილებლობა ან მჭიდრო ტანსაცმლის ტარების შეუძლებლობა გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.

დიაგნოსტიკა

სქოლიოზის დიაგნოსტიკის ძირითადი კომპონენტები

იდიოპათიური სქოლიოზის დიაგნოსტიკისას გასათვალისწინებელია სამი ძირითადი კომპონენტი:

• გვერდითი გამრუდება. ხერხემლის გვერდითი გამრუდება იზომება კობის კუთხით. რაც უფრო დიდია კობის კუთხე, მით უფრო დიდია ხერხემლის დეფორმაცია.
• ღერძული როტაცია. ხერხემლის გვერდითი გამრუდების გარდა, ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ არის პათოლოგიური ბრუნვა. ხერხემლის ბრუნვამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნეკნების მდებარეობაზე, ასევე ზურგის სვეტის სიმტკიცეზე.
• ჩონჩხის სიმწიფე. ხშირად ფასდება რისერის ნიშნით (კალციფიკაციის რაოდენობა ბარძაყის წვერის კიდეზე) - ჩონჩხის მომწიფების ხარისხი აქვს გადამწყვეტიგადაწყვეტილებების მიღება ბავშვებში და მოზარდებში სქოლიოზის მკურნალობის შესახებ.
• სქოლიოზის დიაგნოზის ამ კომპონენტების გააზრება ექიმს შეუძლია შეაფასოს მრუდის სიმძიმე, პროგრესირების ალბათობა და მკურნალობის რომელი ვარიანტი შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

• სამედიცინო ისტორია. ექიმი ესაუბრება პაციენტს და მშობლებს და იკვლევს სამედიცინო ჩანაწერებს, რათა მოძებნოს შესაძლო დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის გამრუდება, როგორიცაა დაბადების დეფექტები, დაზიანებები ან სხვა დარღვევები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს სქოლიოზთან.
• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი ამოწმებს პაციენტის ზურგს, გულმკერდს, მენჯს, ფეხებსა და კანს. ექიმი ამოწმებს, არის თუ არა პაციენტის მხრები იმავე დონეზე, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა თავი ცენტრში და არის თუ არა სხეულის საპირისპირო მხარეები იმავე დონეზე. ექიმი ასევე ამოწმებს ზურგის კუნთებს, როდესაც პაციენტი წინ იხრება, რათა დაინახოს, არის თუ არა მკერდის ერთი მხარე მეორეზე მაღალი. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი ასიმეტრია (განსხვავება სხეულის მოპირდაპირე მხარეს შორის), ექიმი პაციენტს მიმართავს ორთოპედს.
• რადიოგრაფია. ეს მეთოდი სქოლიოზის დიაგნოსტიკის მთავარი ობიექტური მეთოდია.
• გამრუდების გაზომვა: ექიმი ზომავს მრუდის კუთხეს რენტგენის სურათზე. 20 გრადუსზე მეტი გამრუდება საჭიროებს მკურნალობას. ხშირ შემთხვევაში 20 გრადუსზე ნაკლები გამრუდება მხოლოდ დაკვირვებას მოითხოვს.
• MRI. ეს ვიზუალიზაციის მეთოდი ინიშნება მძიმე სქოლიოზისა და ნევროლოგიური პრობლემების დროს (უჩვეულო ზურგის ტკივილი ცენტრალური დაზიანების ნიშნები ნერვული სისტემა(ტვინი და ზურგის ტვინი), როგორიცაა ნაწლავებისა და ბუშტის კონტროლის პრობლემები).

მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკა

გამრუდების ხარისხიდან და პროგრესირების ხარისხიდან გამომდინარე, ორთოპედს შეუძლია არა მხოლოდ მონიტორინგი, არამედ დანიშნოს კონკრეტული მკურნალობა.

• თუ გამრუდება 25°-ზე ნაკლებია, მკურნალობა არ არის საჭირო და ბავშვის ნახვა შესაძლებელია ყოველ ოთხიდან ექვს თვეში ერთხელ ფიზიკური გამოკვლევისა და რენტგენოგრაფიისთვის.
• თუ გამრუდება 25°-ზე მეტია, მაგრამ 40°-ზე ნაკლები, სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური კორსეტი (სქოლიოზის ბრეკეტი). კორსეტის ტიპი და სიგრძე დამოკიდებულია გამრუდების მდებარეობაზე. კორსეტმა შეიძლება დაფაროს მრუდის არეს ქვემოთ და ზემოთ.
• 45°-ზე მეტი გამრუდება მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობის განხილვას.
• მკურნალობის ვარიანტები უფრო მეტად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სავარაუდოა გამრუდება გაუარესდეს, ვიდრე გამრუდების კუთხეზე. 20° მრუდის მქონე ბავშვს, რომელსაც ჯერ კიდევ 4 წელი აშორებს ზრდის დასრულებას, შეიძლება მოითხოვოს მკურნალობა, ხოლო 29° მრუდის მქონე ბავშვს, რომელმაც ზრდა შეწყვიტა, შეიძლება არ მოითხოვოს აქტიური მკურნალობა.

ძვლის ასაკი ქრონოლოგიურ ასაკთან შედარებით, ისევე როგორც სქოლიოზის პროგრესირების სიჩქარის მონიტორინგს, შეუძლია დაეხმაროს მკურნალობის ვარიანტების განსაზღვრას.

ექიმი შემოგთავაზებთ ყველაზე ოპტიმალურ მკურნალობას თითოეული პაციენტისთვის, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, რამდენად შეუძლია მას კვლავ გაიზარდოს, მრუდის ხარისხი და სტრუქტურა და სქოლიოზის ტიპი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დაკვირვება, ფიქსაცია ან ოპერაცია.

მკურნალობის მეთოდები

დაკვირვება და კორსეტი

იდიოპათიური სქოლიოზის შემთხვევების დაახლოებით 90% მსუბუქია და საჭიროებს მხოლოდ დაკვირვებას. როგორც წესი, ექიმი ატარებს დაკვირვებას ყოველ 4-6 თვეში ერთხელ, სანამ მოზარდი ჩონჩხის სრულ სიმწიფეს მიაღწევს.

თუმცა, ბრეკეტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს სქოლიოზის სამკურნალოდ, თუ შემდეგი ცვლილებები მოხდება კობის კუთხით:

• პროგრესირება აღწევს 25 ან 30 გრადუსს, ჩონჩხის მნიშვნელოვანი ზრდის შენარჩუნებისას
• პროგრესი მინიმუმ 5 გრადუსია 4-6 თვის განმავლობაში
• თუ გამრუდება დიდი გახდა ან სწრაფად პროგრესირებს, შემდეგი ნაბიჯი არის აქტიური მკურნალობა.

კორსეტირების ვარიანტები

კორსეტებით სქოლიოზის მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი არსებობს:

• Საათის ირგვლივ. ეს კორსეტები განკუთვნილია 16-დან 23 საათამდე ტარებისთვის. მიზანია მათი მუდმივად ტარება, გარდა ცურვის, კანის მოვლისა და სპორტის გამონაკლისი.
• ღამის გასწორება. ეს კორსეტები იყენებენ ჰიპერკორექტირებულ ძალებს და უნდა ატაროთ დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

არჩევანი მუდმივ ფიქსაციასა და ღამით ფიქსაციას შორის შეიძლება დამოკიდებული იყოს მოსახვევების ზომაზე და მდებარეობაზე და იმაზე, თუ რა სურს პაციენტს გააკეთოს. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ღამის ფიქსაცია შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, რადგან პაციენტები უფრო ხშირად ატარებენ ბრეკეტს ღამით, როგორც დადგენილია, მაგრამ სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ მუდმივი ფიქსაცია - მითითებულების შემთხვევაში - შეიძლება უკეთესად იმუშაოს.

სავარჯიშო თერაპია

ფიზიკური ვარჯიშები შეირჩევა გამრუდების ხარისხის გათვალისწინებით და აუცილებელია ზურგის კუნთების გაძლიერებისა და დაბალანსების მიზნით.

AT ბავშვობა LFK არის განსხვავებული სახეობებიტანვარჯიში. 14 წლის მიღწევის შემდეგ შესაძლებელია ფიზიკური დატვირთვების დაკავშირება წონებთან (სიმულატორებზე).

1921 წელს გერმანიაში შექმნილი Schroth-ის ტექნიკა ბოლო წლებში საკმაოდ ფართოდ გავრცელდა მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. ფიზიკური ვარჯიშები ამ ტანვარჯიშში ფოკუსირებულია ზურგისა და ღეროს კუნთებზე, ასევე სუნთქვის ტექნიკაზე, რაც ხელს უწყობს პოზიციის დაბალანსებას და ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესებას. სასურველი შედეგის მისაღწევად აუცილებელია ამ ტექნიკის ხანგრძლივი პრაქტიკა. Schroth-ის ტექნიკამ დაამტკიცა თავისი ეფექტურობა ათწლეულების განმავლობაში სქოლიოზის სამკურნალოდ გამოყენებისას.

იოგა

სქოლიოზით დაავადებულ ბევრ ზრდასრულ ადამიანს ურჩევენ გამოიყენონ იოგა ტკივილის დონის შესამცირებლად და ხერხემლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. ბარძაყის სახსარიდა ფეხის კუნთები. იოგას ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს პოზა, ასევე გაზარდოს მოქნილობა და ძალა.

მანუალური თერაპია

სქოლიოზის დროს მანიპულაციების შესრულებისას გარკვეული სირთულეების გათვალისწინებით, მანუალური თერაპიის ჩატარება შეუძლია მხოლოდ სპეციალისტს, რომელსაც აქვს გამოცდილება სქოლიოზის მკურნალობაში.

უსაფრთხო და ზუსტი მანიპულირება შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს სქოლიოტური მრუდის გამოსწორებაში. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ექიმი იყენებს ხერხემლის გამოსახულების მონაცემებს კორექციის მეთოდის შესარჩევად.

ქირურგია

სქოლიოზის ტრადიციული კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს დაკვირვების პერიოდებს, ფიქსაციას (თუმცა ეს ჩვეულებრივ მოზარდებშია) და სხვა თერაპიის გამოყენებას (სავარჯიშო თერაპია, მანუალური თერაპია, მასაჟი). მაგრამ, თუ გამრუდება მნიშვნელოვნად პროგრესირებს 40 გრადუსზე ზემოთ, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ქირურგიაზე.

ბევრი ექიმი იტყვის, რომ ქირურგია ერთადერთი გზაა სქოლიოზური მრუდის სამკურნალოდ 45 გრადუსზე ზემოთ. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სქოლიოზის მკურნალობის არაქირურგიული ვარიანტების გამოყენება შესაძლებელია.

ქირურგიას შეუძლია მრუდის გამოსწორება დაახლოებით 50 პროცენტით, მაგრამ ეს სულაც არ უშლის ხელს მომავალ პროგრესს. ცნობილია, რომ წნელები იხრება ან თუნდაც ტყდება ხერხემლის გაზრდილი დეფორმაციის გამო. გარდა ამისა, სქოლიოზის ქირურგიული კორექცია ასევე საკმაოდ ინვაზიური ოპერაციაა.

სანამ გადაწყვეტთ სქოლიოზის ქირურგიულ მკურნალობას, მნიშვნელოვანია აწონ-დაწონოთ ყველა ინფორმაცია, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის სწორია ამ პაციენტისთვის.

პროგნოზი

ადრეული სკრინინგით და გამოვლენით, იდიოპათიური სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების პროგნოზი კარგია. იდიოპათიური სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება და მხოლოდ შემდგომი დაკვირვება ტარდება.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ფიქსაცია (კორსეტი) და სავარჯიშო თერაპია, რაც ხელს უშლის გამრუდების გაუარესებას და საშუალებას აძლევს პაციენტს თავიდან აიცილოს ოპერაცია. სათანადო მკურნალობით, იქნება ეს კონსერვატიული თუ ქირურგიული, სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების დიდი უმრავლესობა გააგრძელებს ნორმალურ, დამოუკიდებელ ცხოვრებას, აქტიურ მუშაობას, არაკონტაქტურ სპორტში მონაწილეობას. ჯანსაღი ორსულობააყალიბებს ოჯახებს და აქვთ იგივე სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც სქოლიოზის გარეშე ადამიანებს.

სქოლიოზი არის სამედიცინო ტერმინი, ჩამოყალიბებულია ბერძნული სიტყვიდან მრუდისაგან. ხერხემლის ეს დეფორმაცია შეიძლება განვითარდეს ბავშვობაში და ეს იწვევს ხერხემლის მარცხნივ ან მარჯვნივ გადახრას.

სქოლიოზი არის ყველაზე გავრცელებული ხერხემლის დეფორმაცია ბავშვებში. სკოლის ასაკი. ყოველწლიურად შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 3 მილიონი ახალი შემთხვევა დიაგნოზირებულია, რომელთა უმეტესობა არასრულწლოვანთა იდიოპათიური სქოლიოზია.

შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად სქოლიოზის 29000 ოპერაცია ტარდება. ბავშვებში სქოლიოზის მკურნალობა დამოკიდებულია გამრუდების კუთხეზე, პროგრესირების ხარისხზე და შინაგანი ორგანოების მეორადი ფუნქციური დარღვევების არსებობაზე.

სქოლიოზის სახეები

არსებობს სქოლიოზის ექვსი ტიპი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში:

• პედიატრიული იდიოპათიური სქოლიოზი დიაგნოზირებულია 0-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• არასრულწლოვანთა იდიოპათიური სქოლიოზი დიაგნოზირებულია 4-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• მოზარდის იდიოპათიური სქოლიოზი დიაგნოზირებულია ახალგაზრდებში 11-დან 18 წლამდე. ეს არის სქოლიოზის ყველაზე გავრცელებული სახეობა.
• თანდაყოლილი სქოლიოზი ხდება მაშინ, როდესაც ხერხემალი საშვილოსნოში სათანადოდ არ ვითარდება.
• ნეირომუსკულური სქოლიოზი გამოწვეულია პათოლოგიური პირობებიზურგის ტვინი, ტვინი და კუნთოვანი სისტემა.
• სინდრომული სქოლიოზი ვითარდება როგორც ძირითადი სინდრომის ან დაავადების ნაწილი (მაგ., მარფანის სინდრომი, კუნთოვანი დისტროფია).

სქოლიოზის ბევრ სახეობას აშკარა მიზეზი არ აქვს და იდიოპათიური ეწოდება.

ზემოაღნიშნული ტიპების გარდა, სქოლიოზი შეიძლება ჩაითვალოს ადრეულ ეტაპზე, თუ დეფორმაცია გამოვლინდა 10 წლამდე.

Მიხედვით ეროვნული ინსტიტუტიართრიტი და ძვალ-კუნთოვანი დარღვევები, ყოველი 1000 ბავშვიდან სამიდან ხუთამდე ვითარდება მრუდი, რომელიც ითვლება საკმარისად დიდი, რომ საჭიროებს მკურნალობას.

სიმპტომები

მცირე მრუდები ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, სანამ ბავშვი პუბერტატის პერიოდში არ მიაღწევს კუნთოვანი სისტემის სწრაფი ზრდის პერიოდს და არ გამოჩნდება აშკარა ნიშნები, როგორიცაა:

• უხეში, დახრილი მხრები, ერთი მხრის პირი მეორეზე მეტად გამოწეული
• გამოჩენილი ნეკნები ერთ მხარეს
• არათანაბარი წელი
• ერთი თეძო მეორეზე მაღალი

იმის გამო, რომ მოზარდები ხშირად მორცხვები არიან და თავს არიდებენ მჭიდრო ტანსაცმლის ტარებას, სქოლიოზის მრავალი შემთხვევა პირველად ვლინდება სკოლაში სკრინინგის ან რუტინული პედიატრიული გამოკვლევის დროს.

თუ პედიატრი ეჭვობს სქოლიოზს, შესაძლოა პედიატრიულ პედიატრთან მიმართოთ დეფორმაციის სრული შეფასებისთვის და მკურნალობის გეგმისთვის.

დიაგნოსტიკა

ვიზიტები სკოლაში. როგორც წესი, სკოლის მოსწავლეების გამოცდები ტარდება 5-6 კლასებში, როდესაც იწყება პუბერტატი და იწყებს ჩონჩხის ზრდას. სკოლის მედდა, როგორც წესი, იყენებს ადამის ტესტს, რომელიც არის ყველაზე გავრცელებული ფიზიკური სკრინინგის ტესტი სქოლიოზისთვის. ამ ტესტის დროს ბავშვი წინ იხრება წელისკენ, ხელები პირდაპირ, თითქოს აუზში ჩადის. ეს ჩვეულებრივ აღმოაჩენს დარღვევებს, როგორიცაა გამობურცული ნეკნები ან არარეგულარული ზურგი.

ადამის წინ მოხვევის ტესტი ხელს უწყობს მრუდის არსებობის დადგენას, მაგრამ მას არ შეუძლია განსაზღვროს რამდენად მძიმეა მრუდი. ამისთვის საჭიროა ექიმის ნახვა.

ფიზიკური და ნევროლოგიური ტესტირება

ექიმი გულდასმით განიხილავს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს შემდეგი ფიზიკური ტესტები მრუდის დასანახად და გასაზომად:

• ადამის წინ მოხვევის ტესტი.
• ქლიავის ხაზის შემოწმება: ეს არის სწრაფი ვიზუალური შემოწმება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ზურგის ღერძი სწორია. სქოლიოზის დროს ქლიავის ხაზი მიემართება ხერხემლის მარცხნივ ან მარჯვნივ და არა დუნდულოების შუაში.
• სქოლიომეტრი: თუ ექიმს შეუძლია დაინახოს ნეკნის კეხი, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ სქოლიომეტრი კეხის ზომის გასაზომად. ეს არის უმტკივნეულო და არაინვაზიური ტესტი.
• ფეხის სიგრძე: შეუსაბამობის დასადგენად ხდება ფეხების გაზომვა და შედარება.
• პალპაცია: ექიმი დაადგენს ხერხემლის ანომალიების არსებობას პალპაციით. ნეკნები ან ფსოასები შეიძლება უფრო გამოკვეთილი იყოს ხერხემლის ერთ მხარეს, ვიდრე მეორეზე.
• მოძრაობის დიაპაზონი: ექიმი განსაზღვრავს რამდენად შეუძლია ბავშვს ისეთი მოძრაობების შესრულება, როგორიცაა მოხრა, დაჭიმვა, გვერდითი მოხვევა და ტორსის ბრუნვა. ექიმი ასევე აღნიშნავს ასიმეტრიის არსებობას.

ფიზიკური შეფასების გარდა ექიმი ატარებს ნევროლოგიურ გამოკვლევას. მიზანია დაბუჟების, ჩხვლეტის, სისუსტის და სხვა უბნების არსებობის დადგენა ნევროლოგიური სიმპტომებირომელიც შეიძლება მოიცავდეს ცვლილებებს ნაწლავის ან შარდის ბუშტის მუშაობაში.

სამედიცინო გამოსახულების მეთოდები

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). გამოსახულების ანალიზი ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს, სად განვითარდა სქოლიოზი ხერხემალში და მრუდის ხარისხი. გარდა ამისა, ვიზუალიზაციის მეთოდები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი აუცილებელია დაგეგმვისთვის ინდივიდუალური გეგმამკურნალობა.

მიუხედავად იმისა, რომ MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი პაციენტისთვის საეჭვო სქოლიოზით, რენტგენოგრაფია მაინც არის სტანდარტული ვიზუალიზაციის მოდალობა მრუდის პროგრესირების იდენტიფიკაციისა და მონიტორინგისთვის.

ხერხემლის მთელი სიგრძის დასანახად ბავშვი რენტგენის დროს უნდა იდგეს. მრუდის სრულად იდენტიფიცირებისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ორი ტიპის რენტგენოგრაფია:

• უკანა/წინა და გვერდითი (გვერდითი) რენტგენი.
• როდესაც ტანი გვერდით არის დახრილი, რენტგენი განსაზღვრავს ხერხემლის მოქნილობას.

რენტგენის შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს გაზომოს და დაახარისხოს მრუდი მისი ზომების მიხედვით გრადუსებში.

• მრუდები, რომლებიც აღემატება 25 გრადუსს 30 გრადუსს, მნიშვნელოვანია.
• 45-დან 50 გრადუსამდე მრუდი მძიმეა.

რენტგენი საკვანძოა არა მხოლოდ სქოლიოზის სრული ბუნების საილუსტრაციოდ - ისინი ასევე მნიშვნელოვანია ჩონჩხის ასაკისა და ძვლის სიმწიფის დასადგენად. მრუდის პროგრესირება შეიძლება შეწყდეს როგორც კი ბავშვი მიაღწევს სიმწიფეს, ამიტომ მკურნალობის დაგეგმვისთვის აუცილებელია იმის ცოდნა, თუ რამდენი წელია ზრდამდე.

ჩონჩხის ასაკის დასადგენად ექიმმა შეიძლება შეადაროს ხერხემლის რენტგენი სტანდარტთან. ეს განსაზღვრავს ძვლოვანი ქსოვილის სიმწიფეს და პროგრესირების რისკს.

რენტგენი დიაგნოზის განუყოფელი ნაწილია, მაგრამ ისინი ასევე გამოიყენება მრუდის პროგრესირების თვალყურის დევნებისთვის და მკურნალობის გადაწყვეტილებების მისაღებად საწყისი დიაგნოზის დადებიდან დიდი ხნის შემდეგ. ეს დამატებითი რენტგენი იწვევს რადიაციის პრობლემებს, განსაკუთრებით მკერდის ქსოვილის ზემოქმედებას.

ხერხემლის სკანირების ნებისმიერი უარყოფითი ეფექტის შესამცირებლად, ექიმები ზღუდავენ პაციენტის მიერ ყოველწლიურად მიღებული რენტგენის რაოდენობას და იყენებენ ტყვიის ფარებს მკერდის ქსოვილის დასაცავად.

სქოლიოზის მკურნალობა ბავშვებში

ბევრ ბავშვს არ სჭირდება აქტიური მკურნალობა და სქოლიოზით დაავადებული ბავშვების მხოლოდ მცირე რაოდენობას ესაჭიროება ოპერაცია.

Მონიტორინგი

მკურნალობა ყოველთვის არ არის საჭირო ძალიან პატარა ბავშვებისთვის, რადგან მათი ხერხემალი შეიძლება გასწორდეს ზრდისას.

მაგრამ თუ გამრუდება თავისით არ გაქრება, არსებობს გარკვეული რისკი, რომ ამან შეიძლება შეამციროს ორგანოთა ზრდის სივრცე, ამიტომ სპეციალისტის ფრთხილად მონიტორინგი დიდი მნიშვნელობა აქვს.

შელესვა

ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში და თასმა საშუალებას აძლევს ხერხემლის გასწორებას მისი ზრდისას.

ჩამოსხმული კორსეტი მუდმივად აცვია და მისი მოხსნა შეუძლებელია, მაგრამ ბავშვის ზრდასთან ერთად ის იცვლება რამდენიმე თვეში ერთხელ.

მშობლებს ხშირად უადვილდებათ ბავშვის თაბაშირის ტარება, სანამ ის ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, ნაცვლად იმისა, რომ ყოველდღიურად ატარონ მოსახსნელი კორსეტი.

როცა ბავშვი გაიზრდება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ჩვეულებრივ კორსეტზე.

კორსეტი

თუ ბავშვის ხერხემლის გამრუდება პროგრესირებს, სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოს კორსეტის ტარება ჩონჩხის ზრდის დასრულებამდე.

ეს არ გამოასწორებს ხერხემლის გამრუდებას, მაგრამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს მის გაუარესებას. თუმცა, არსებობს გარკვეული გაურკვევლობა იმის შესახებ, თუ რამდენად ეფექტურია ეს, რის გამოც ბრეკეტები ყოველთვის არ არის რეკომენდებული პოდიატრების მიერ.

კორსეტი:

• დამზადებულია შეკვეთით, ბავშვის სხეულის გათვალისწინებით
• ჩვეულებრივ დამზადებულია ხისტი პლასტმასისგან, თუმცა მოქნილი ვარიანტები ზოგჯერ ხელმისაწვდომია
• ეს კორსეტები თითქმის შეუმჩნეველია ტანსაცმლის ქვეშ.
• ჩვეულებრივ უნდა ატაროთ 23 საათის განმავლობაში
• არ უნდა ჩაერიოს ყოველდღიურ საქმიანობაში - კორსეტი უნდა მოიხსნას მხოლოდ შხაპის მიღების, ბანაობის, ცურვისთვის და ა.შ.

ბავშვებს, როგორც წესი, უწევთ კორსეტის ტარება, სანამ ზრდა არ დასრულდება. ბავშვების უმეტესობისთვის ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ შეწყვიტონ კორსეტის ტარება, როდესაც ისინი 16 ან 17 წლის გახდებიან.

სავარჯიშო თერაპია

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშებიმნიშვნელოვანია სქოლიოზის მქონე ბავშვებისთვის. სავარჯიშო თერაპია დაგეხმარებათ გაზარდოს კუნთების ძალა და შეამციროს ზურგის ტკივილი.

სქოლიოზით დაავადებულ ბავშვებს ჩვეულებრივ შეუძლიათ ვარჯიშების უმეტესობის გაკეთება ხერხემლის დაზიანების გარეშე. მათ მხოლოდ უნდა მოერიდონ გარკვეულ საქმიანობას, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ხერხემლს. ამიტომ, ბავშვებში სქოლიოზის სამკურნალო სავარჯიშოების შერჩევა უნდა ჩატარდეს სავარჯიშო თერაპიის ექიმის მიერ.

მანუალური თერაპია

ამჟამად მცირეა სანდო მტკიცებულება იმისა, რომ სხვა თერაპიას, როგორიცაა ოსტეოპათია და მანუალური თერაპია, შეუძლია დაეხმაროს ხერხემლის გამრუდების გამოსწორებას ან მისი პროგრესირების შეჩერებას. თუმცა, ხელით მანიპულირებას შეუძლია გააუმჯობესოს მობილურობა ხერხემლის საავტომობილო სეგმენტებში.

ქირურგია

ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე.

სქოლიოზის ქირურგია ბავშვებში

უმცროსი ბავშვებისთვის (10 წლამდე) შეიძლება რეკომენდირებული იყოს ქირურგიული ჩარევა ხერხემლის მახლობლად სპეციალური ჯოხებით. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ხერხემლის დეფორმაციის პროგრესირება ბავშვის ზრდისას.

ოპერაციის შემდეგ ბავშვს რამდენიმე თვეში ერთხელ სჭირდება სპეციალისტის მონახულება, რათა გაახანგრძლივოს წნელები, რათა ხელი არ შეუშალოს ძვლის ზრდას.

გამოყენებული ღეროების ტიპებიდან გამომდინარე, ეს ან გაკეთდება:

• მცირე ქირურგიული პროცედურის დროს, სადაც წნელები იჭიმება ზურგის მცირე ჭრილით
• სპეციალური დისტანციური მართვის გამოყენებით, რომელიც ააქტიურებს მაგნიტებს ღეროების შიგნით - და შემდეგ არ არის საჭირო ჭრილობები ღეროების გასაგრძელებლად

მაშინაც კი, თუ ბავშვს ოპერაცია ჩაუტარდა, შესაძლოა კორსეტი ატაროს ზურგის დასამაგრებლად.

ბავშვის ზრდის დასრულების შემდეგ შესაძლებელია ღეროების ამოღება და ხერხემლის გასწორების საბოლოო ოპერაცია.

ქირურგია მოზარდებში და მოზარდებში

მოზარდებსა და მოზარდებს, რომლებმაც შეაჩერეს ზრდა, შეიძლება ჩაუტარდეთ ოპერაცია, რომელსაც ეწოდება ზურგის შერწყმა, რათა გამოსწორდეს გამრუდება.

ეს არის ძირითადი ოპერაცია, როდესაც ხერხემლის გასწორება ხდება ლითონის ღეროების, ხრახნების, კაუჭების გამოყენებით, სხეულის სხვაგან აღებული ძვლის ნაჭრებთან ერთად, ხშირად ბარძაყიდან.

ისინი, როგორც წესი, მუდმივად რჩებიან ხერხემალში.

ქირურგიის რისკები

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ხერხემლის ქირურგიას აქვს გარკვეული გართულებების რისკი. ამიტომ, ქირურგმა უნდა დაადგინოს, რომ სარგებელი აღემატება რისკს.

ძირითადი რისკები მოიცავს:

• სისხლდენა
• ჭრილობის ინფექცია
• ღეროების ან ლითონის პროდუქტების არასწორი განლაგება, რომლებიც სათანადოდ ვერ მიმაგრებულია - ამის გამოსასწორებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ოპერაცია
• იშვიათ შემთხვევებში, ხერხემლის ნერვების დაზიანება - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის მუდმივი დაბუჟება და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დამბლა და ნაწლავებისა და ბუშტის ფუნქციის დაკარგვა.