როგორ ამოვიცნოთ პნევმონია ბავშვში კომაროვსკი. პნევმონია ბავშვებში. პნევმონია, როგორც გართულება SARS-ის შემდეგ. ფილტვების ანთება: სიმპტომები ბავშვებში ერთიდან სამამდე

მშობლების უმეტესობა, რომლებიც აწუხებენ შვილების ჯანმრთელობას, ხშირად მიმართავენ პედიატრს, სამედიცინო მეცნიერებათა სპეციალისტს. კომაროვსკი ევგენი ოლეგოვიჩი.მრავალი წლის განმავლობაში ის აძლევდა ძვირფას რჩევებს ჩვილების მოპყრობის სწორი მიდგომის შესახებ ჟურნალებში და გაზეთებში სტატიების, ასევე აუდიო და ვიდეო მაუწყებლების მეშვეობით. მისი ხელმძღვანელობით გამოიცა უამრავი წიგნი ბავშვთა ჯანმრთელობის შესახებ.

ფილტვების ანთება საშიშია ინფექციური დაავადებაგავლენას ახდენს ქვედა სასუნთქი გზებისა და ფილტვის პარენქიმაზე. გარკვეული ნიუანსებიდან გამომდინარე, პნევმონია იყოფა რამდენიმე სახეობად: პირველადი და მეორადი.ეს განყოფილება ეფუძნება პროცესის მანიფესტაციის თანმიმდევრობას - პირველადი პნევმონიის დროს ფილტვების განადგურება ხდება როგორც პირველადი პროცესი, მაგრამ ფილტვების მეორადი ანთების დროს სასუნთქი გზების გადაფარვის უბნები თავდაპირველად ზიანდება და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ანთება გადადის სასუნთქი გზების ქვედა ნაწილებში.

გარდა ამისა, არსებობს პნევმონიის კვალიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება პნევმონიის გამოვლინების პირობებს:

• საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია.ფილტვების ასეთი ანთებით, ბავშვმა ვირუსი არ დაიჭირა საავადმყოფოში, ან საავადმყოფოში მიყვანის მომენტიდან სამ დღეში. პნევმონია ხდება მიკროორგანიზმების ზემოქმედების გამო, რომლებიც ძალიან მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების უმეტესობის მიმართ.
• საავადმყოფოს პნევმონია.ბავშვს შეიძლება დაემართოს პნევმონია საავადმყოფოში ან საავადმყოფოში მიყვანიდან რამდენიმე დღეში. ასეთი ანთებით, შეინიშნება მიკროორგანიზმების დაზიანება, რომლებიც მდგრადია გამოყენებული ანტიბიოტიკების მიმართ.
• ასპირაციული პნევმონია.ასეთი ანთება წარმოიქმნება კუჭის შიგთავსის სასუნთქ გზებში შეღწევის გამო.

Დამატებითი ინფორმაცია. ანთება გავლენას ახდენს იმუნოკომპრომეტირებულ ჩვილებზე და ხშირად მიუთითებს აივ ინფექციის არსებობაზე.

პნევმონიის სიმპტომები

ექიმის თქმით კომაროვსკიჩვილებში პნევმონიის ნიშნები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ასე რომ, ერთმა ბავშვმა შეიძლება თავი კარგად იგრძნოს და პნევმონიის ერთ-ერთი ნიშანი იყოს მსუბუქი ხველა, მეორეს კი სისუსტე, ძლიერი ცხელება, მაგრამ ხველა არ აქვს.

ბავშვებში პნევმონიის ძირითადი ნიშნებია:

• სისუსტე
• სხეულის ტემპერატურის მატება
• ქოშინი
• ხველა
• ცუდი მადა
• ფერმკრთალი კანი
• თხევადი სკამი.

ხშირად მშობლები აღიქვამენ ამ სიმპტომებს, როგორც ბრონქიტს და ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ დაავადებას. ეს მხოლოდ პნევმონიის დიაგნოზის დასადგენად და დანიშნულებაა ეფექტური თერაპიაშეუძლია მხოლოდ სპეციალისტი.

Მნიშვნელოვანი. ბავშვის დასუსტებულმა იმუნიტეტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ორგანიზმში ხელახალი ინფექციის გაჩენას პნევმონიის სახით.

ვინაიდან დოქტორი კომაროვსკი თავის სტატიებში Განსაკუთრებული ყურადღებაკონცენტრირებულია ბავშვის სახლში მკურნალობაზე, ძნელია იპოვოთ რეკომენდაციები საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიით დაავადებული ჩვილების ან ცალკეული შემთხვევების მკურნალობასთან დაკავშირებით. კომაროვსკი გვაწვდის მითითებებს საერთო შემთხვევებზე.

დოქტორი კომაროვსკი თავისი მოხსენებების დროს დიდ ყურადღებას აქცევს დაავადების გამოვლინების მიზეზებს და მის პრევენციას მარტივ და თუნდაც პრიმიტიულ დონეზე. თავისი რჩევებისა და რეკომენდაციების წარმოდგენით, ის ყოველთვის ყურადღებას ამახვილებს სასკოლო განათლების ნაკლებობაზე - ეს არის მედიცინის კურსდამთავრებულებს შორის თუნდაც პრიმიტიული ცოდნის ნაკლებობა. კომაროვსკის თქმით: „ადამიანებმა კარგად იციან როგორ გააჩინონ ბავშვები, მაგრამ საერთოდ არ ესმით, რა გააკეთონ მათთან შემდეგ“.

რაც შეეხება პნევმონიას, კომაროვსკი ყოველთვის ამტკიცებდა, რომ მისი გამოვლინების მთავარი მიზეზი არის ბავშვის არაადეკვატური მოვლა, თვითმკურნალობა და კვალიფიციური უნდობლობა. სამედიცინო დახმარება. ამის საფუძველზე შეიძლება დაფიქსირდეს ასეთი ფენომენი - ბავშვის ორგანიზმი ზემოქმედებს რესპირატორულ - ვირუსულ ინფექციაზე, რაც იწვევს ინტოქსიკაციას და კატარალურ სინდრომს. ასეთ სიტუაციაში მშობლები ასრულებენ მოქმედებების შემდეგ ალგორითმს:

დოქტორი კომაროვსკი დარწმუნებულია, რომ დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. ასეთ სიტუაციაში მშობლების ქმედებების ალგორითმს ყურადღებას აქცევს, ის მოუწოდებს მათ გამოიჩინონ მაქსიმალური პასუხისმგებლობა ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე და არ გამოიყენონ სტერეოტიპული მეთოდები, რომლებიც ხშირად არაეფექტურია.

პნევმონიის დიაგნოზი

დოქტორ კომაროვსკის თქმით, თუ ბავშვს აქვს ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ზოგიერთი, არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, რადგან ისინი განზოგადებულია. ზოგჯერ ეს ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს უბრალო გაციების არსებობაზე. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ბავშვს აქვს პნევმონია (ლეთარგია, ცხელება, შაკიკი, ხველა), მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. მხოლოდ მას შეუძლია დაავადების ზუსტი დიაგნოზი და ეფექტური თერაპიის დანიშვნა. დიაგნოზი ემყარება შემდეგ პროცედურებს:

• ფილტვების მოსმენა
• გვერდითი და წინა ზონის რენტგენის გამოსახულება
• კლინიკური სისხლის ტესტი, რომელიც დაადგენს პნევმონიის ბუნებას.

გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. ჩვილებში ფილტვების ანთება ხშირად ხდება ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ტონზილიტი, ბრონქიტი, სინუსიტი, SARS, ლარინგიტი.

Მნიშვნელოვანი. კომაროვსკის თქმით, პნევმონია ყალიბდება მაშინ, როდესაც ფილტვები და ბრონქები დაფარულია სქელი ლორწოთი. ეს არის ის, რაც ხელს უწყობს ფილტვების ვენტილაციის ცვლილებას.

პნევმონიის თერაპია კომაროვსკის მიხედვით

კომაროვსკის მიერ დაწინაურებული თერაპიის პრინციპები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება ზოგადისგან - ეტაპობრივი ანტიბიოტიკოთერაპიატარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პნევმონიის მკურნალობისას უნდა დაიცვან ორი ძირითადი წესი - მიეცით ბავშვს ანტიბიოტიკები მკაცრად არა უმეტეს, მაგრამ არც ნაკლები დოზით. ასევე აუცილებელია ანტიბიოტიკების გამოყენების კურსის დაცვა - მინიმუმ ათი დღე.

ანტიბიოტიკების მიღების გარდა, თერაპია მოიცავს გამოყენებას მუკოლიზური პრეპარატები- წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ გათხელებას და ორგანიზმიდან ლორწოს ამოღებას. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ნიუანსია ოთახში სუფთა ჰაერი და ხშირი დალევა, რაც ხელს უწყობს ბავშვის ორგანიზმიდან პათოლოგიური საიდუმლოს სწრაფ მოცილებას.

ფილტვების ანთების დროს ბავშვს უნდა მიეცეს ხველის საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფილტვების ლორწოს გაწმენდას. გარდა ამისა, ეფექტურია ვიტამინები და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, რომელთა დანიშვნა მხოლოდ სპეციალისტმა შეიძლება. თუ პნევმონია დიაგნოზირებულია, კომაროვსკი ურჩევს დამატებითი თერაპიის გამოყენებას, რაც ხელს უწყობს დაავადების აღმოფხვრას. ეს შეიძლება იყოს მასაჟი და ფიზიოთერაპია, რომლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ.

მშობლების უმეტესობას არ ესმის, რატომ არის საჭირო პნევმონიით დაავადებული ბავშვის მასაჟი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა დარწმუნებულია, რომ ამ დაავადებას სჭირდება ანტიბიოტიკოთერაპია, საწოლის დასვენებადა კვება. ბავშვის პნევმონიისთვის მასაჟი აუცილებელია ნახველის სწრაფი გამოყოფისთვის, რადგან ასეთი პროცედურის დროს უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ფილტვებში ლიმფის მიმოქცევა, ძლიერდება გულმკერდი და კუნთები. უკვე პირველი პროცედურის შემდეგ ბავშვი ბევრად უკეთ გრძნობს თავს, ააქტიურებს ხველების პროცესი. პნევმონიით დაავადებული ბავშვისთვის რეკომენდებულია მასაჟის რამდენიმე ვარიანტი:

• სადრენაჟო მასაჟი არის მასაჟი, რომლის დროსაც თქვენ უნდა დაიკავოთ გარკვეული პოზიცია და ექიმს აქვს გავლენა ფილტვის დაზიანებულ ადგილზე.
• ვაკუუმური მასაჟიტარდება სამედიცინო ბანკების მიერ, რის შედეგადაც აქტიურდება სისხლის მიმოქცევა კანში, რაც ნიშნავს, რომ ფილტვების მდგომარეობა უმჯობესდება, ნახველი კი მათ უფრო სწრაფად ტოვებს. ასეთი მასაჟი შეიძლება ჩატარდეს დაავადების შემდგომ სარეაბილიტაციო პერიოდში.

Დამატებითი ინფორმაცია. დოქტორი კომაროვსკი გვირჩევს ბავშვის პნევმონიისთვის სადრენაჟო მასაჟის გამოყენებას, რომელიც შეიძლება შესრულდეს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე პროფესიონალის დახმარებით.

პნევმონიის პრევენცია

ბავშვებში პნევმონიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები: უფრო ხშირად დარჩით სუფთა ჰაერზე, სისტემატიურად გაანიავეთ ბავშვის ოთახი ისე, რომ ჰაერი ტენიანი იყოს, დალიეთ დიდი რიცხვისითხეები.

შესაძლებელია დაიცვან დოქტორ კომაროვსკის რეკომენდაციები ბავშვებში პნევმონიის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის შესახებ, მაგრამ ისინი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან, რადგან თითოეულ ბავშვს ჰყავს საკუთარი ინდივიდუალური ხასიათის თვისებები, რომლებიც ყოველთვის არ არის მიღებული პნევმონიის მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმში.

შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის ბავშვობის პნევმონია: კომაროვსკი, მისი აზრი, განსაზღვრის მეთოდი და აღმოფხვრის მეთოდები. ყველა მშობელი, რომელიც ძალიან აწუხებს შვილების ჯანმრთელობას, ხშირად მიმართავს რჩევას პედიატრისგან, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატის ევგენი ოლეგოვიჩ კომაროვსკისგან. მრავალი წლის განმავლობაში აძლევდა ღირებული რჩევაბავშვის მოპყრობის სწორი მიდგომის შესახებ გაზეთებსა და ჟურნალებში სტატიების სახით, ასევე ვიდეო და აუდიო გადაცემების დახმარებით. მან ასევე გამოსცა მრავალი პოპულარული წიგნი.

რა არის ბავშვთა პნევმონია?

პნევმონია არის ფილტვების ინფექცია სხვადასხვა ვირუსებით, სოკოებითა და ბაქტერიებით.უბრალო ხალხში ამ დაავადებას ჩვეულებრივ პნევმონიას უწოდებენ.

დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაერკვია, თუ რატომ მოხდა ეს, რადგან ინფექციის თითოეულ ტიპს აქვს მისი აღმოფხვრის საკუთარი მეთოდი. თუ პნევმონია ბავშვში მოხდა:

1. ვირუსის გადაყლაპვა. არსებობს ვირუსების დიდი რაოდენობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ დაავადების სიმპტომები: გრიპის A და B ვირუსები, პარაგრიპის ვირუსი, წითელას ვირუსი, ადენოვირუსები და მრავალი სხვა. ამის გამო ხდება ანთებითი პროცესიფილტვებში.
2. ბაქტერიული ფორმაშეიძლება გამოწვეული იყოს პნევმონია განსხვავებული ტიპებიბაქტერიები, როგორიცაა ლეგიონელა, სტაფილოკოკის ბაქტერია, პნევმოკოკი და სხვა. პნევმონიის ეს ფორმა ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე წინა.
3. სოკოვანი წარმოშობის პნევმონია (პნევომიკოზი), რომელიც გამოწვეულია პათოგენური სოკოებით, ძალზე მზაკვრული დაავადებაა, რადგან მის არსებობაზე თავდაპირველად ეჭვიც კი არ შეიძლება იყოს. თავდაპირველად, ასეთი პნევმონია არ განსხვავდება დამახასიათებელი ანთებისგან, მაგრამ გამწვავების დაწყებისთანავე ჩნდება ფილტვის ქსოვილის დაზიანება და ჩნდება ღრუები. ხშირად ამ დაავადების მიზეზი არის ანტიბიოტიკებით არასათანადო მკურნალობა.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები

ვირუსული პნევმონია ზოგადად ვითარდება არც თუ ისე პროგრესულად. ხშირად ხდება, რომ გრიპის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია. ბავშვის სხეულში მოხვედრის შემდეგ ის იწყებს პროგრესს იქ, რითაც იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს. ზე სამედიცინო გამოკვლევაბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ირღვევა სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე, რაც იწვევს ჰაერის ნაკლებობას - ქოშინს;
• გულისცემა ხშირდება (ტაქიკარდია), ან, პირიქით, ნელდება გულისცემა (ბრადიკარდია);
• სუნთქვისას ისმის ხიხინი;
• ფილტვების პერკუსიით (ექიმმა სხეულის ცალკეული ნაწილების დარტყმა და ამ ხმოვანი მონაცემების ანალიზი) შეინიშნება ბუნდოვანი ხმა;
• ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისას ვლინდება პლევრის ხახუნის ხმაური, ძირითადად ქვედა გვერდითი მონაკვეთებში. მკერდი;
• ციანოზის გამოჩენა კანზე ან ლორწოვან გარსებზე (ციანოზი);
• გამონაყარი სხეულზე.

ბაქტერიული პნევმონია იწვევს ფილტვებში ანთებით პროცესს, რის შედეგადაც მათში გროვდება სითხე, ჩირქი და უჯრედული ნარჩენები. ეს იწვევს ჟანგბადის გაცვლის გაუარესებას ნახშირორჟანგთან. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს ბაქტერიულ პნევმონიას, არის:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ტკივილის შეგრძნება ხველის დროს;
• შემცივნების შეგრძნება კანის სისხლძარღვების მკვეთრი სპაზმით, კუნთების კანკალი და სიცივის შეგრძნება;
• ქოშინის გაჩენა;
• გულმკერდის ტკივილი ჰაერის ამოსუნთქვის მცდელობისას;
• თავის ტკივილი;
• სხეულის სისუსტე, დაღლილობა და დაღლილობა;
• სწრაფი სუნთქვა და პულსი;
• ტუჩებზე ციანოზის გამოჩენა.

სოკოვანი პნევმონია (პნევომიკოზი), როგორც ზემოთ აღინიშნა, თავდაპირველად ძნელია განასხვავოს სხვა ტიპები. ჩირქოვანი გამონადენიხველის დროს ფილტვის ქსოვილში ანთებითი პროცესის გამო იწვევენ აბსცესების გასკდომას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჩირქოვანი ნეკროზული ღრუები. ფილტვების მიმდებარე სეროზული გარსის დამარცხებით, სოკო იწვევს პლევრიტს.

Თუ ბავშვთა სხეულისაკმარისი არ იქნება ეფექტური მკურნალობადაავადებები, აბსცესების წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადება. ასევე სოკოვანი პნევმონია უარყოფითად მოქმედებს რესპირატორულ და გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. ამ საშინელმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და გონების დაკარგვაც კი.

დასუსტებული ბავშვის ორგანიზმი მიდრეკილია განმეორებითი ინფექციის განვითარებისკენ ანთების სახით.

სხეულის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მაგრამ არ არის საჭირო წინასწარ პანიკა ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ინფორმაციისგან, რადგან ის განზოგადებულია. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ყველა აღნიშნული ნიშნის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სრულიად ბანალური გაციება.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ ბავშვს აქვს პნევმონია და ეს მაშინ, როდესაც ტემპერატურა მატულობს, ლეთარგია, შესაძლოა თავის ტკივილი, აუცილებლად უნდა იყოს ხველა, მაშინ მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს. ჩატარებით მხოლოდ ის შეძლებს კონკრეტული დიაგნოზის დასმას საჭირო მეთოდებიდიაგნოსტიკა. პირველ რიგში ეს არის:

• ფილტვების აუსკულტაცია (მოსმენა);
• კეთება რენტგენი(წინა და გვერდითი);
• გაიარეთ კლინიკური სისხლის ტესტი (პნევმონიის ხასიათის დასადგენად).

ჩატარებული გამოკვლევების საფუძველზე კეთდება კონკრეტული დიაგნოზი. პნევმონია ბავშვებში ყველაზე ხშირად გვხვდება ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა ბრონქიტი, ტონზილიტი, SARS, სინუსიტი, ლარინგიტი და მრავალი სხვა. დოქტორ კომაროვსკის თქმით, პნევმონია ვლინდება იმ დროს, როდესაც შესქელებული ლორწო ფარავს ბრონქებსა და ფილტვებს. ეს იწვევს მათი ვენტილაციის დარღვევას.

პროფილაქტიკისთვის საჭიროა მხოლოდ შემდეგი მარტივი წესების დაცვა:

• გარეთ გასეირნება;
• რეგულარულად ვენტილირებადი ოთახი, შექმნით მასში ნოტიო კლიმატს;
• დალიეთ ბევრი სითხე.

ხშირად დასმულ კითხვაზე შესაძლებელია თუ არა პნევმონიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, კომაროვსკის აქვს უამრავი ვიდეო პროგრამა, სადაც ის განმარტავს, რომ ასეთი მკურნალობა ყოველთვის არ არის მისაღები და სპეციალურად ექიმის მიერ ინიშნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ პნევმონიის თითოეულ ფორმას სპეციფიკური მკურნალობა სჭირდება. Ისე, ვირუსული ფორმაუმეტეს შემთხვევაში ქრება სპეციალური თერაპიის გარეშე. ბაქტერიულ ფორმას სჭირდება ანტიბიოტიკები ექიმის მკაცრი დანიშნულებით და მეთვალყურეობით. სოკოვანი ფორმა მოითხოვს კომპლექსური სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას.

თუ დაავადება არ არის, ბავშვის ორგანიზმს არ სჭირდება მედიკამენტები, ისინი ზედმეტი იქნება.

დადგება დრო, როცა ჩვენი შთამომავლები გაოცდებიან, რომ ასეთი აშკარა რამ არ ვიცოდით.

სენეკა უფროსი

ფრაზა "პნევმონია" ექიმებმა სპეციალურად "არაექიმებისთვის" შექმნეს. დაავადებას, რომელსაც ამ თავში განვიხილავთ, ექიმები უწოდებენ პნევმონია. ავტორს არაერთხელ მოუწია ასეთი ისტორიების მოსმენა: "ჩვენს პეტიას ორჯერ ჰქონდა პნევმონია და ერთხელ პნევმონია." ანუ, არასამედიცინო გარემოში არ არსებობს ცალსახა დარწმუნება, რომ პნევმონია და პნევმონია ერთი და იგივეა. ამის შესახებ შეგნებულად ვწერ და არა დაგმობის მიზნით, რადგან კარგად ვიცი, რომ სამედიცინო ცოდნის საფუძვლებს სკოლებში არ ასწავლიან ადამიანებს.

ფილტვების ანთება ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ზოგიერთისთვის, განსაკუთრებით ბავშვობა, ეს უბრალოდ ერთგვარი სასჯელია, სხვებისთვის - იშვიათობა; სხვებს, სამწუხაროდ, რამდენიმე მათგანს თავად არ აწუხებდა პნევმონია. მაგრამ ყველა ნათესავი და მეგობარი, ვინც ავად იყო, საკმარისია!

სასუნთქი სისტემა ზოგადად და ფილტვები განსაკუთრებით დაუცველია ინფექციური დაავადებების მიმართ. ინფექციის ყველანაირი გზებით საჰაერო სადესანტო მარშრუტიგადაცემა ყველაზე გავრცელებულია. გასაკვირი არ არის, რომ ფრონტის ხაზი ბევრ ვირუსთან და ბაქტერიასთან ბრძოლაში ზედა სასუნთქი გზებია. გარკვეულ პირობებში: იმუნური სისტემის სისუსტე, მიკრობის მაღალი აქტივობა, ჩასუნთქული ჰაერის ხარისხობრივი შემადგენლობის დარღვევა და ა.შ. ინფექციური პროცესილოკალიზებულია არა მხოლოდ ზედა სასუნთქ გზებში (ნაზოფარინქსი, ხორხი, ტრაქეა), არამედ ვრცელდება ქვემოთ. ზოგჯერ პროცესი მთავრდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებით - ბრონქიტით, მაგრამ საკმაოდ ხშირად საქმე ამით არ შემოიფარგლება. ანთება ხდება უშუალოდ ფილტვის ქსოვილში - ეს არის პნევმონია.

პნევმონიის გაჩენის აღწერილი გზა ყველაზე ხშირია, მაგრამ არა ერთადერთი. სკოლაშიც ყველამ მივიღეთ პასუხი კითხვაზე, პრინციპში რატომ სჭირდება ადამიანს ფილტვები. პასუხი კონკრეტული და ცალსახაა – სუნთქვა. წარჩინებულ მოსწავლეებს შეუძლიათ ისიც კი შეატყობინონ, რომ გაზის გაცვლა ხდება ფილტვებში - ჟანგბადი შედის სისხლში და ნახშირორჟანგი გამოიყოფა სისხლიდან. ზოგადად, ყველაფერი სწორია, მაგრამ გამოდის სუნთქვის გარდა, ფილტვები ასრულებენ ბევრ სხვა, ძალიან მრავალფეროვან ფუნქციას.

ფილტვები არეგულირებს ორგანიზმში სითხეებისა და მარილების გაცვლას (მაგალითად, ატენიანებს ჩასუნთქულ ჰაერს).

ფილტვები იცავს სხეულს დიდი რაოდენობით "ცუდი" ნივთიერებების შეღწევისგან, რომლებიც საკმარისი რაოდენობით არის ჩასუნთქულ ჰაერში.

ფილტვები არეგულირებს სხეულის ტემპერატურას (ჰაერის გაცხელება, ჯერ ერთი, ჭარბი სითბოს „გადაყრა“ სუნთქვის გაზრდით და მეორეც).

ზოგიერთი ცილა და ცხიმი სინთეზირდება და ნადგურდება ფილტვებში და ამ ნივთიერებების წარმოქმნით ფილტვები არეგულირებს, მაგალითად, სისხლის კოაგულაციის სისტემას.

ორგანიზმში ნებისმიერი ანთებითი პროცესით, ნებისმიერი ოპერაციით, ნებისმიერი ძვლის მოტეხილობით, ნებისმიერი დამწვრობით, ნებისმიერი საკვებით მოწამვლაგამოიყოფა სისხლში ან სისხლში წარმოიქმნება უზარმაზარი რაოდენობა მავნე ნივთიერებები- ტოქსინები, სისხლის შედედება, დაზიანებული ქსოვილების დაშლის პროდუქტები. ყველა ეს ნაწილაკი იჭერს ფილტვებს, ზოგიერთი მათგანი განეიტრალება (იხსნება), სხვები ამოღებულია ხველებით. მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვები ერთგვარ ღრუბელს ჰგავს, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მუდმივად იფილტრება.

ფილტრებით ტექნოლოგიასა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ჩვენ ყველანი ყოველთვის ვხვდებით ერთმანეთს. მანქანებს ვცვლით ფილტრებს, ჩართავთ სამზარეულოში, ვსვამთ გაფილტრულ წყალს. ფილტრები დროდადრო იჭედება, იყრება ან ირეცხება. ჩვენი მთავარი ბიოლოგიური ფილტრით - ფილტვებთან - ეს უფრო რთულია. რთულად ირეცხება, შეუცვლელია.

გასაკვირი არ არის, რომ ფილტვის ფილტრზე დატვირთვის ზრდა (ჩვენს მიერ ნახსენები დაავადებები, დაზიანებები და ოპერაციები) ყოველთვის არ მთავრდება ბედნიერად. და რაც უფრო მძიმეა ნებისმიერი დაავადება, რაც უფრო საშიშია დაზიანება, რაც უფრო ფართოა დამწვრობა, მით უფრო რთულია ოპერაცია - მით უფრო სავარაუდოა, რომ ფილტვის ფილტრი ვერ გაუძლებს, ფილტრის გარკვეული მონაკვეთი „გაჭედოს“ და მასში ანთებითი პროცესი დაიწყება.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, ადვილად ასახსნელი ხდება ფილტვების ანთების სიხშირე დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ. ამიტომ, თუ ივან ივანოვიჩმა ფეხი მოიტეხა და სამი დღის შემდეგ მას განუვითარდა პნევმონია, თუ გოგონას ნატაშას ჰქონდა მძიმე დიარეა, ხოლო მეორე დღეს მას პნევმონიის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ეს არ იყო გაციება საავადმყოფოში (ვარიანტი იყო ინფიცირებული. ). ეს, სამწუხაროდ, სულაც არ არის იშვიათი და საკმაოდ ბუნებრივი გზამოვლენების განვითარება.

თითქმის ნებისმიერმა მიკროორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია. რომელი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. პაციენტის ასაკიდან, იმ ადგილიდან, საიდანაც დაიწყო პნევმონია - სახლში თუ საავადმყოფოში, თუ საავადმყოფოში, მაშინ რომელ განყოფილებაში - არის ზოგიერთი მიკრობი ქირურგიაში, ზოგი თერაპიაში და სხვები ინტენსიურ თერაპიაში. უზარმაზარ როლს თამაშობს ორგანიზმის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ზოგადად და იმუნიტეტის მდგომარეობა კონკრეტულად.

ამავდროულად, ფილტვების ანთება საკმაოდ იშვიათად პირველადია, ანუ ვასია ცხოვრობდა და იყო ჯანმრთელი ბიჭი, მოულოდნელად - ერთხელ - პნევმონიით დაავადდა. ფილტვების ანთება ჩვეულებრივ მეორეხარისხოვანია და სხვა დაავადების გართულებაა.

ყველა ეს "სხვა დაავადება" შეიძლება უსაფრთხოდ დაიყოს ორ ჯგუფად - მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები (ARVI) და ყველაფერი დანარჩენი. ამავდროულად, ფილტვების ანთება, როგორც საერთო ARVI-ის (ცხვირის გამონადენი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, ბრონქიტი) გართულება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე პნევმონია ყველა სხვა ინფექციების, დაზიანებებისა და ოპერაციების დროს. ეს სულაც არ არის გასაკვირი და აიხსნება არა რესპირატორული ვირუსული ინფექციების რაიმე განსაკუთრებული „შიშით“, არამედ მათი ყველაზე ფართო გავრცელებით - საშუალო ადამიანს შეუძლია წელიწადში 1-2-ჯერ აუცილებლად „აიღოს“ ARVI, დანარჩენი კი ზოგჯერ ხდება. .

ძალზე მნიშვნელოვანია შემდეგი ხაზგასმა: მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან სხვა ინფექციების სიმძიმის მიუხედავად, ოპერაციის მოცულობისა და სირთულის მიუხედავად (დამწვრობა, დაზიანებები და ა. რეალური შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად შეამციროთ პნევმონიის რისკი საკუთარ თავში და თქვენს შვილებში. ექიმებსაც ბევრი რამ შეუძლიათ. მოკლედ, კითხვა "რა უნდა გავაკეთო?" არის პასუხები. მთავარია, პირველ რიგში, პასუხების მოსმენა (ვარიანტი არის წაკითხვა), მეორეც, გაგება და მესამე, პრაქტიკაში განხორციელება.

შემდგომი განმარტებები მკითხველს შეიძლება ძალიან ჭკვიანურად მოეჩვენოს. მაგრამ მაინც მინდა გავიგო! აქედან მომდინარეობს გადაუდებელი მოთხოვნა წაკითხვისა და გაუგებრობის შემთხვევაში - ხელახლა წაკითხვისას! ცოდნის აქტუალობა განსაკუთრებით დიდია: ავტორს უნახავს მინიმუმ ხუთი ათასი პნევმონია ბავშვებში და შემთხვევების 90%-ში ბავშვები თავიანთი ავადმყოფობით მთლიანად ავალდებულებდნენ მშობლებს, რომლებმაც მშვენივრად იციან. როგორ გავხადოთ ბავშვიმაგრამ წარმოდგენა არ მაქვს აკეთეთ და არ უნდა გააკეთოთ თქვენი შვილისთვის!

დასაწყისისთვის, მოდით ყურადღება მივაქციოთ ფილტვების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის დამახასიათებელ ძალიან მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ მექანიზმს. ბრონქების ლორწოვანი გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოს, რომელსაც ე.წ ნახველი. ნახველის მნიშვნელობა განსაკუთრებით დიდია. ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ინარჩუნებენ ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობას. ფლეგმა ფარავს მტვრის ნაწილაკებს, რომლებიც შედიან ფილტვებში. ნახველში ანტიმიკრობული ნივთიერებების (იმუნოგლობულინები, ლიზოზიმი) მაღალი კონცენტრაცია სასუნთქ გზებში შემავალი პათოგენების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი მთავარი გზაა.

ნებისმიერი სხვა სითხის მსგავსად, ნახველს აქვს გარკვეული ფიზიკური და ქიმიური მახასიათებლები - სიმკვრივე, სიბლანტე, სითხე და ა.შ. ყველა ამ პარამეტრის ერთობლიობა ხორციელდება ისეთ კონცეფციაში, როგორიცაა ნახველის რევოლოგია , - ანუ ნორმალური რეოლოგიის მქონე ნახველი ასრულებს ზემოთ აღწერილ ფუნქციებს, მაგრამ პათოლოგიური რეოლოგიით, რა თქმა უნდა, არა. თუ უბრალოდ არ გააკეთე ეს - ეს არც ისე ცუდია! უბედურების მეორე ნახევარი ეს არის: მისი ნორმალური თვისებების ნახველის დაკარგვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სქელი ლორწო არღვევს ფილტვების ვენტილაციას (გაჭედილი, დაბლოკილი ბრონქები), დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა ცუდად ვენტილირებადი ადგილებში, გროვდება მიკრობები და, როგორც სრულიად ლოგიკური შედეგი, ხდება ანთებითი პროცესი. პროცესი იწყება - იგივე პნევმონია.

ამრიგად, პნევმონიის მთავარი მიზეზი არის ნახველის რეოლოგიის დარღვევა და აშკარა ხდება თავად ცნების "ნახველის" მნიშვნელობა. დღის წესრიგში დგას ნახველის თვისებებზე მოქმედი ფაქტორების მკაფიო ცოდნის აუცილებლობა.

ნახველის წარმოქმნა პირდაპირ კავშირშია ფილტვის ქსოვილში სისხლის მიმოქცევასთან.(ე.ი. თავად სისხლის რევოლოგიასთან ერთად: სისხლის რეოლოგია = ნახველის რეოლოგია). წამყვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის რეოლოგიის დარღვევას, არის სხეულის მიერ სითხის გაზრდილი დაკარგვა. მიზეზები: გადახურება, ოფლიანობა, დიარეა, ღებინება, წყლის არასაკმარისი მიღება, სხეულის მაღალი ტემპერატურა.

ნახველის წარმოქმნის ინტენსივობა და ხარისხი დიდწილად განისაზღვრება ჩასუნთქული ჰაერის შემადგენლობით.რაც უფრო მშრალია ჰაერი, მით მეტია მტვრის ნაწილაკები ან ქიმიური აგენტები (ფაქტორები საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებიმაგალითად) - მით უარესი.

შედეგად მიღებული ნახველი მუდმივად ამოღებულია და ეს ამოღება ხდება ორი გზით. პირველი ცნობილი გზა ხველაა. მეორე ასეთია: ბრონქების შიდა ზედაპირი ამოფენილია უჯრედებით, რომლებსაც, თავის მხრივ, აქვთ განსაკუთრებული გამონაზარდები – ცილიები. ცილა მუდმივად მოძრაობს, უბიძგებს ნახველს ქვემოდან ზევით - ტრაქეისა და ხორხისკენ, და უკვე იქ ხველა გააკეთებს თავის საქმეს. სხვათა შორის, ყველა ის ფაქტორი, რომელიც პირდაპირ მოქმედებს ნახველის რევოლოგიაზე, არანაკლებ გავლენას ახდენს მუშაობაზე მოციმციმე ეპითელიუმი(ასე ეძახიან ჭკვიან სამედიცინო ენაზე შიდა ზედაპირიბრონქები).

ცოდნა, რომელიც მივიღეთ იმის შესახებ, თუ რა არის ნახველი და რატომ არის საჭირო, გვაძლევს ამის საშუალებას ორი ძალიან მნიშვნელოვანი დასკვნა:

1) ნორმალური ნახველის გარეშე ნორმალური შეუძლებელია სინათლის შესრულებამათი ფუნქციები;

2) ზემოაღნიშნული ნორმალური ნახველი დროულად უნდა მოიხსნას ფილტვებიდან.

ხველა - კერძოდ, ხველა ნახველის მოსაშორებლად - განსხვავებულია და ეს ყველას თავისთვის გამოუცდია. ხველა შეიძლება იყოს მშრალი, მტკივნეული ან სველი, სადაც ხველის ეპიზოდის შემდეგ ადამიანი გრძნობს შვებას, როდესაც ნახველი იშლება და შესამჩნევად უმჯობესდება. ასეთ ხველას - სველი, ნახველის გამონადენით - ექიმები პროდუქტიულს უწოდებენ.

რაც შეეხება ხველას, აღვნიშნავთ, რომ პნევმონიის სიხშირე შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიგანსაკუთრებით ორგანოებზე მუცლის ღრუდა გულმკერდი, დიდწილად განპირობებულია არა მხოლოდ ფილტვის ფილტრზე დატვირთვით, არამედ იმითაც, რომ ადამიანისთვის ძალიან მტკივნეულია ხველა, ფილტვებში ნახველი გროვდება და პნევმონიას დიდი დრო არ სჭირდება.

Ისე, პნევმონიის თავიდან აცილების ყველაზე მნიშვნელოვანი გზებია ნახველის ადეკვატური რეოლოგიის შენარჩუნება და ხველა..

ახლა განიხილეთ "კლასიკური" სიტუაცია - ტიპიური ARVI. სიმპტომებია სურდო, ხველა, ცხელება. ზედა სასუნთქ გზებში ანთებით პროცესს თან ახლავს ნახველის გამომუშავების გაზრდა.

ჩვენი მთავარი ამოცანაა ნახველის ნორმალური თვისებების დაკარგვისა და პროდუქტიული ხველების თავიდან აცილება.

როგორ მივაღწიოთ ამას?

ძირითადი წესი : სუფთა, გრილი, ტენიანი ჰაერი ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება. ოპტიმალური ტემპერატურადაახლოებით 18 ° C, ტენიანობა - არანაკლებ 50%. ოთახში მტვრის ნებისმიერი წყარო ზრდის ლორწოს გაშრობის ალბათობას, რადგან ხალიჩების სიმრავლით და რბილი ავეჯისაკმაოდ რთულია ჰაერის დატენიანება და იგივე მტვრის წყაროების გარეშე საკმარისია დღეში 1-2-ჯერ სველი წმენდის გაკეთება. სველი წმენდის ჩატარებისას, არავითარ შემთხვევაში არ დაამატოთ ქლორამინი, მათეთრებელი და სხვა ქლორის შემცველი სადეზინფექციო საშუალებები წყალში. ქლორის სუნს საკმაოდ შეუძლია ზიანი მიაყენოს სასუნთქი გზებიაბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანი(ქიმიური დამწვრობა).

ექსკლუზიურად ნებისმიერი გამათბობელი საშიშიარადგან ჰაერი გამხმარია. კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამ: ოპტიმალურად 18 ° C, მაგრამ 15 ° C უკეთესია, ვიდრე 20 ° C.

მშრალი და თბილი ჰაერის გარდა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა ხელს უწყობს ნახველის გაშრობას. თქვენ შეგიძლიათ ებრძოლოთ მაღალ ტემპერატურას, მაგრამ რაც უფრო აქტიურად „დაარტყავთ მას“, მით ნაკლები ინტერფერონი გამოიმუშავებს ორგანიზმში, რომელიც ანეიტრალებს ვირუსებს. Რა უნდა ვქნა? შეეცადეთ დალიოთ რაც შეიძლება მეტი - გახსოვდეთ კავშირი სისხლის რევოლოგიასა და ნახველის რევოლოგიას შორის. ჩვენ ბევრს ვსვამთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ „ვათხელებთ“ სისხლს, რაც ნიშნავს, რომ ვაადვილებთ თხევადი ნახველის მოცილებას.

თუ ოთახში ცხელა და დაბინძურებულია (ჰოსტელში ვცხოვრობთ, ერთ ოთახში ხუთი ადამიანი) ან გარეთ ზაფხულია და პაციენტი უარს ამბობს სასმელზე (ბავშვს არ სურს, ზრდასრულს არ ესმის), სხეულის მაღალი ტემპერატურა. ხდება უკიდურესად საშიში - აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები.

ახლა ხველაზე. პრინციპში, პროდუქტიული ხველა მეორეხარისხოვანია - ანუ, თუ საკმარისი რაოდენობის თხევადი (არა გამხმარი) ნახველია, მაშინ ხველა, რა თქმა უნდა, პროდუქტიული იქნება. მაგრამ ეს პრინციპშია. ადამიანებს ძალიან უყვართ ხველის სამკურნალო საშუალებები და ძალიან ხშირად აქტიურად „ეხმარებიან“ საკუთარ თავს ხველის შეწყვეტაში. ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ნახველის დაგროვებას და პნევმონიის განვითარებას.

მკაფიოდ უნდა გვესმოდეს, რომ ისევე, როგორც ხველა განსხვავებულია, ასევე განსხვავებულია ხველის სამკურნალო საშუალებები. ბევრი პრეპარატი, სავარაუდოდ, "ხველის საწინააღმდეგოდ", რეალურად არ აჩერებს ხველას, არამედ ხდის მას პროდუქტიულს - ეს ძალიან მნიშვნელოვანია და ძალიან საჭირო. ასეთი პრეპარატების შემადგენელი კომპონენტები მოქმედებენ ან ბრონქების ეპითელიუმზე, ხელს უწყობენ ნახველის წარმოქმნას და აუმჯობესებენ ეპითელიუმის წამწამების ფუნქციონირებას, ან უშუალოდ თავად ნახველზე - აზავებენ მას. ამ წამლების სახელები ცნობილია. ისინი მიიღება ძირითადად მცენარეებისგან ( ტიპიური წარმომადგენლები- მუკალტინი, ბრონქიუმი), და არსებობს ტაბლეტების, სიროფებისა და წამლების ათასობით ვარიანტი. ასევე არის მცირე რაოდენობით (არაუმეტეს 10) ძალიან ეფექტური ქიმიკატები (არა მცენარეული წარმოშობა), რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახველზე, მაგალითად, ბრომჰექსინი, ამბროქსოლი, აცეტილცისტეინი, კარბოცისტეინი.

აღნიშნულ მედიკამენტებს უწოდებენ "ექსპექტორანტებს" და მათი გამოყენება ARVI-ში საგრძნობლად ამცირებს პნევმონიის ალბათობას, მაგრამ (!) ორი წინაპირობის სავალდებულო შესრულებით - სითხის სიმრავლე და სუფთა გრილი ჰაერი (ერთი კარგი გამათბობელი ადვილად დაამარცხებს 1 კგ ბრომჰექსინს. ).

უაღრესად მნიშვნელოვანი წერტილიამოსახველებელი საშუალებების გამოყენების ტაქტიკასთან დაკავშირებით. ყველა ეფექტური ნარკოტიკებიარა მხოლოდ ათხელებს ლორწოს, არამედ ასტიმულირებს ხველას. თუ სითხე არ არის საკმარისი, პრეპარატი ვერ ავლენს თავის გამათხელებელ ეფექტს, მაგრამ აძლიერებს ხველას (ახშირებს მას). ამიტომ, თუ ბავშვს ღამით აძლევთ იმავე ამბროქსოლს, მაგრამ დაგავიწყდათ ბავშვის დალევა და ოთახის ვენტილაცია - უძილო ღამეხშირი და სრულიად არაეფექტური ხველებით, თქვენ თითქმის გარანტირებული ხართ.

ამავდროულად, ექსპექტორანტების გარდა, საკმარისია დიდი ჯგუფიმედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხველას აღმოფხვრას ან მოხსნას. ისინი მოქმედებენ განსხვავებულად, გავლენას ახდენენ, მაგალითად, პირდაპირ ტვინში ხველის ცენტრზე, ამცირებენ მის აქტივობას. ისინი გამოიყენება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც, ზოგადად, სხეულს არ სჭირდება ხველა, ის, დაავადების თავისებურებების გამო, არ მოაქვს შვებას, არამედ მხოლოდ ტანჯვას იწვევს პაციენტს. რა არის ეს დაავადებები? მაგალითად, ყივანახველა ან ქრონიკული ბრონქიტი. რა არის ეს წამლები? მაგალითად, ბრონჰოლიტინი, გლაუცინი, სტოტუსინი, სინეკოდი, პაქსელადინი. ამ პრეპარატების გამოყენებით ARVI-სთვის და ამით ხველის აქტივობის შემცირებით, ძალიან ადვილია ფილტვებში ნახველის დაგროვება და სხვადასხვა გართულებების მიღწევა - უპირველეს ყოვლისა, იგივე პნევმონია.

მისი თვისებების ნახველის დაკარგვა არ არის პნევმონიის ერთადერთი მიზეზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის თავად ნახველი, რომელიც იწვევს ფილტვის ქსოვილში ანთებით პროცესს. ასევე აუცილებელია სპეციფიკური მიკრობის არსებობა (სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი, სტაფილოკოკი და სხვ.). ეს მიკრობები ადამიანთა უმეტესობაში (იქნება ეს ზრდასრული თუ ბავშვი) მშვიდად ცხოვრობს ნაზოფარინქსში და მათი გამრავლება შეფერხებულია ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის ფაქტორებით. ნებისმიერი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია იწვევს ბაქტერიების გააქტიურებას და თუ ეს ფაქტორი შერწყმულია მისი დამცავი თვისებების ნახველის დაკარგვასთან, მაშინ ეს მდგომარეობა სავსებით საკმარისია გართულებების წარმოშობისთვის.

ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ARVI-ს თან ახლავს ბაქტერიების გააქტიურება, იწვევს ძალიან არასწორ ქმედებებს - დანიშვნას. ანტიბაქტერიული პრეპარატებიუპირველეს ყოვლისა ანტიბიოტიკები ან სულფონამიდები (ეს ე.წ პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ). ეს წამლები საერთოდ არ მოქმედებს ვირუსებზე, მაგრამ ბაქტერიები აქტიურდებიან! ასე რომ, ხელები ქავილია, რომ გაანადგუროს იგივე ბაქტერიები. მაგრამ ჩახშობა ყველაარ მუშაობს!

ათეულ ბაქტერიას შორის ყოველთვის იქნება ისეთები, რომლებზეც გადაყლაპული ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს. ისინი გამოიწვევენ პნევმონიას და ეს არ იქნება მხოლოდ პნევმონია, არამედ პნევმონია გამოწვეული ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული მიკრობებით. .

მაგრამ მთავარი ის კი არაა. ბაქტერიები, რომლებიც ბინადრობენ ნაზოფარინქსში, ქმნიან ერთგვარ საზოგადოებას, რომლის წევრებიც მშვიდობიანად თანაარსებობენ ერთმანეთთან და აკავებენ ერთმანეთს გამრავლებისგან. აღება ზე ვირუსული ინფექციებიანტიბიოტიკები, ჩვენ ხელს ვუწყობთ იმ ფაქტს, რომ მიკრობული საზოგადოების ზოგიერთი წევრი იღუპება, ხოლო სხვები, რომლებმაც დაკარგეს ბუნებრივი კონკურენტები, იწყებენ გამრავლებას. ასე გამოდისრომ SARS-ის პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია 9-ჯერ ზრდის პნევმონიის ალბათობას!

თქვენ უკვე გაარკვიეთ, თუ როგორ უნდა "ორგანიზება" საკუთარი შვილიპნევმონია?

განათავსეთ იგი თბილ, მშრალ ოთახში, ხალიჩასთან ახლოს, გარეცხეთ იატაკი გაუფერულებით და ჩართეთ გამათბობელი. თუ ის ამბობს, რომ დალევა არ მინდა, ნუ შეწუხდებით. ნაკლები ხველისთვის მიეცით ბრონჰოლიტინი და ამპიცილინი ძალიან კარგია! ეს ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს სტაფილოკოკზე, ამიტომ არის შანსი არა მხოლოდ პნევმონია, არამედ სტაფილოკოკური პნევმონია! დიახ, კინაღამ დამავიწყდა! თუ ნაჭუჭს ხედავთ, სწრაფად ჩააწვეთეთ ნაფთიზინი, რათა ვირუსი დიდხანს არ გაჩერდეს ცხვირში, მაგრამ მაშინვე მოხვდეს ფილტვებში.

მიღებული ინფორმაცია საშუალებას გვაძლევს, პირველ რიგში, განვსაზღვროთ პრევენციის ძირითადი მიმართულებები და მეორეც, გავიგოთ, რომ ზოგიერთი ქმედება უფრო მეტად უწყობს ხელს პნევმონიის განვითარებას, ვიდრე აბსოლუტური უმოქმედობა.

ამავე დროს, ყველაზე სწორი და ყველაზე გადამწყვეტი პრევენციული ქმედებებიზოგჯერ ისინი არ შველიან და მაინც ჩნდება პნევმონია - იმუნიტეტის დაქვეითება, არადამაკმაყოფილებელი სოციალური ფაქტორები, ინფექციური აგენტის განსაკუთრებული აქტივობა.

აქედან რამდენიმე უნდა იცოდე პნევმონიის განვითარების ეჭვის ნიშნები:

1. ხველა გახდა დაავადების მთავარი სიმპტომი.
2. გაუარესება გაუმჯობესების შემდეგ, ან ნებისმიერი "გაციება", რომელიც გრძელდება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
3. ღრმა ამოსუნთქვა შეუძლებელია - ასეთი მცდელობა იწვევს ხველას.
4. კანის ძლიერი ფერმკრთალი SARS-ის სხვა სიმპტომების ფონზე (ცხელება, ცხვირის გამონადენი, ხველა).
5. Ჰაერის უკმარისობა არა მაღალი ტემპერატურასხეული.
6. მაღალ ტემპერატურაზე პარაცეტამოლი (პანადოლი, ეფერალგანი, ტილენოლი) საერთოდ არ შველის.

ხაზგასმით აღვნიშნავ, რომ ამ ნიშნების ცოდნა არ არის აუცილებელი თქვენთვის დიაგნოზის დასადგენად, არამედ იმისთვის, რომ არ გადადოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა.

ექიმს აქვს საკმარისად მოწინავე მეთოდები პნევმონიის გამოსავლენად. მოსმენისა და პერკუსიის გარდა, საეჭვო შემთხვევებში, გამოიყენება კლინიკური სისხლის ტესტი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - ეს თითქმის ყოველთვის გაძლევთ საშუალებას დახაზოთ i-ები.

მკურნალობის ადგილის არჩევა - სახლი ან საავადმყოფო - განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით, დაწყებული პაციენტის ასაკიდან დაწყებული ექიმის კვალიფიკაციით და მისი სურვილით, ყოველდღე ირბინოს თქვენს სახლში (მიუხედავად იმისა, რომ ხელფასი აქედან არ შეიცვლება). ძალიან მნიშვნელოვანი და ყველაზე ფუნდამენტური წერტილი არის თავად პნევმონიის რეალური სიმძიმე. დაავადების გართულებული ფორმები, რომლებიც გვხვდება რესპირატორული ან გულის უკმარისობით, ობსტრუქციული სინდრომით (ობსტრუქცია - ეს არის ბრონქების ბლოკირება სქელი ნახველით), პლევრიტით - მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. გაურთულებელი პნევმონიის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში.

როგორ მკურნალობენ პნევმონიას?

ყველაფერი, რაც მნიშვნელოვანი იყო პრევენციის ეტაპზე, კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება პნევმონიის განვითარებისას.

გამოყენების გარეშე ფარმაკოლოგიური აგენტებიარ შეიძლება უარი თქვას, მაგრამ მთავარი და ეს ცალსახაა ანტიბიოტიკის არჩევა, მისი დოზა და ორგანიზმში შეყვანის მეთოდი. მეთოდს რაც შეეხება, უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიბიოტიკის შეყვანა დუნდულოებში ნემსების „დაწებებით“ სულაც არ არის აბსოლიტურად სავალდებულო - ყველა პნევმონიის მინიმუმ 80% წარმატებით იკურნება ტაბლეტებისა და სიროფების დახმარებით.

ანტიბიოტიკების გარდა, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს, მაგალითად, ამინოფილინი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ვიტამინები და, რა თქმა უნდა, ამოსახველებელი საშუალებების კომპლექსი. როგორც კი მდგომარეობა დაიწყებს გაუმჯობესებას, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთანავე მაინც, აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპია და მასაჟი. ეს აქტივობები მნიშვნელოვნად აჩქარებს სამკურნალო პროცესს. ზოგჯერ საჭიროა მეორე რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ყველაფერი საბოლოოდ "მოგვარდა".

პრინციპში არც ერთ სპეციფიკურ ანტიბიოტიკს არ დავასახელებ, რომ ხალხის ფართო მასებს არ გაუჩნდეს არაჯანსაღი სურვილი, დამოუკიდებლად განკურნოს პნევმონია. და საერთოდ, მართალი გითხრათ, პნევმონიის მკურნალობაზე საუბარი არა მხოლოდ უმადური საქმეა, არამედ სარისკოც.

ჩვენთვის მთავარი მხოლოდ მკურნალობა არ არის - ექიმებმა დაფიქრდნენ. ის ფაქტი, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გქონდათ პნევმონია, სერიოზული დაფიქრების საფუძველია.

დეფიციტის შესახებ სუფთა ჰაერი, კვირას ტელევიზორის წინ, დღეში თითო კოლოფი სიგარეტის შესახებ, ორი ხალიჩის სახით მზითვაზე, რომლითაც განშორების ძალა არ არის, ყველაფრით მოპყრობის შესახებ, რაც ხელს უშლის, ადამიანის სიზარმაცეს, დასასრული... უბრალოდ სირცხვილია, რომ ეს აზრები ჩვენს თანამემამულეებს თავში უჩნდებათ ან მძიმე ავადმყოფობის შემდეგ, ან საერთოდ არ უჩნდებათ. შებრუნებული ღირებულებითი სისტემა ორმაგად შეურაცხმყოფელია, როდესაც ბავშვები სისტემატურად იხდიან მშობლების ცოდნის ნაკლებობას იმის შესახებ, თუ რა არის კარგი და რა არის ცუდი? პატარა შვილს წასასვლელი არსად აქვს...

ფილტვები დაფარულია თხელი გარსით - პლევრის. პლევრიტი არის პლევრის ანთება, მას ხშირად თან ახლავს სითხის დაგროვება, რომელიც უნდა მოიხსნას პუნქციით.

Პნევმონია - ანთებითი დაავადებარაც საკმაოდ ხშირია ბავშვებში. მისი განვითარების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. მაგალითად, ახალშობილებში პნევმონია შეიძლება იყოს ინტრაუტერიული ინფექციის შედეგი, ან ბაქტერიული ინფექცია სამედიცინო დაწესებულებაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში პნევმონია ვითარდება როგორც გართულება არანამკურნალევი SARS-ის შემდეგ.

პნევმონიის მიზეზები

ამ დაავადების რამდენიმე ძირითადი გამომწვევი აგენტია:

• სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები.
• ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესის ვირუსი.
• ჰემოფილუს გრიპი.
• მიკოპლაზმა, ქლამიდია.
• აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ არის ბავშვების გარკვეული ჯგუფები, რომლებიც უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი პნევმონიის განვითარებისკენ.

უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება დღენაკლულ ბავშვებს - ისინი, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ თვეებში, ყველაზე მგრძნობიარენი არიან პნევმონიის მიმართ. გარდა ამისა, ბავშვები, რომლებიც დაიბადნენ საკეისრო კვეთადა დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებს.

სტატისტიკის მიხედვით, ჩვილები, რომლებიც ბოთლით იკვებებიან, უფრო ხშირად ავადდებიან პნევმონიით.

აი რას ამბობს ექიმი კომაროვსკი პნევმონიის შესახებ.

სიმპტომები

დოქტორ კომაროვსკის აზრით, ბავშვები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. მაგალითად, ერთი ბავშვი თავს კარგად გრძნობს და დაავადების ერთადერთი ნიშანი ხველაა, მეორეს კი მაღალი სიცხე და სისუსტე აქვს, მაგრამ ხველა არ აქვს.

განვიხილოთ დაავადების ძირითადი ნიშნები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• სისუსტე.
• მადის ნაკლებობა.
• ხველა.
• ქოშინი.
• კანის სიფერმკრთალე ან ციანოზი.
• თხევადი სკამი.
• მნიშვნელოვანია გვესმოდეს: დაავადების პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ხშირად მშობლები იღებენ პნევმონიის დაწყებას ბრონქიტის დროს და ცდილობენ დამოუკიდებლად განკურნონ ეს დაავადება. მაგრამ პნევმონიის დიაგნოსტიკისთვის და რაც მთავარია, დანიშნოს სათანადო მკურნალობამხოლოდ ექსპერტს შეუძლია. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უკეთესი.

პნევმონიის მკურნალობა კომაროვსკის მიხედვით

დოქტორ კომაროვსკის აზრით, ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს.

მკურნალობის საფუძველი უნდა იყოს ანტიბიოტიკების მიღება - ისინი ორგანიზმს დაეხმარებიან რაც შეიძლება სწრაფად გათავისუფლდეს წარმოშობილი ანთებისგან.

ბევრი მშობელი თვითნებურად წყვეტს ანტიბიოტიკების მიღებას ბავშვისთვის მათი ზიანის მოტივით. მაგრამ, მეორე მხრივ, ანთებითი დაავადება, რომელიც არ მკურნალობს, ასევე არ არის პატარა საფრთხე. ყოველივე ამის შემდეგ, პნევმონიას აქვს მნიშვნელოვანი შედეგები.

პნევმონიის დროს ასევე აუცილებელია ბავშვს მიეცეს სიცხის დამწევი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები, რაც ხელს შეუწყობს ფილტვების ნახველის უფრო სწრაფად გაწმენდას. შესაძლოა საჭირო გახდეს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები და ვიტამინები - მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს ისინი.

თუ ბავშვებში პნევმონია დიაგნოზირებულია, კომაროვსკი ასევე ურჩევს დამატებით თერაპიას, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების უფრო სწრაფად დამარცხებას.

საუბარია ფიზიოთერაპიასა და მასაჟზე. მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვის კეთილდღეობა დაიწყო გაუმჯობესება.

რატომ გჭირდებათ მასაჟი?

ბევრი მშობელი დაბნეულია: რატომ უნდა გაუკეთოთ მასაჟი ბავშვს, რომელსაც პნევმონია აქვს? ყოველივე ამის შემდეგ, ითვლება, რომ ეს დაავადება მოითხოვს წამლის მკურნალობა, სათანადო კვებადა საწოლის დასვენება.

ბავშვებში ის საჭიროა იმისათვის, რომ ფილტვები უფრო სწრაფად გაიწმინდოს ნახველისგან. ფაქტია, რომ მასაჟის დროს უმჯობესდება ლიმფის მიმოქცევა და სისხლის მიმოქცევა ფილტვებში, ძლიერდება გულმკერდის კუნთები. შედეგად, პირველი სესიის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ბავშვი იწყებს ხველას ბევრად უფრო აქტიურად და უფრო ეფექტურად.

არსებობს რამდენიმე სახის მასაჟი, რომელიც შეიძლება რეკომენდებული იყოს ბავშვისთვის, როგორც ერთ-ერთი დამხმარე მეთოდებიპნევმონიის მკურნალობა.

• ვაკუუმ-მასაჟი - კეთდება ჩვეულებრივი სამედიცინო ქილებით. კანში აქტიური სისხლის მიმოქცევა სასარგებლო გავლენას ახდენს ფილტვების მდგომარეობაზე, რაც იწვევს მათ უფრო სწრაფ წმენდას. ამ ტიპის მასაჟი გამოიყენება ავადმყოფობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროცედურების კომპლექსში.
• დრენაჟი - ადგილობრივი მასაჟი, რომლის დროსაც პაციენტმა უნდა დაიკავოს გარკვეული პოზიცია, ხოლო სპეციალისტს აქვს ზემოქმედება უშუალოდ ფილტვის დაზიანებულ ნაწილზე.

დოქტორი კომაროვსკი გვირჩევს ბავშვებში პნევმონიის სამკურნალოდ სადრენაჟო მასაჟის გამოყენებას. მოდურია ამის გაკეთება საკუთარ თავს ან მოიწვიოთ პროფესიონალი მასაჟისტი.

ერთადერთი მოთხოვნაა, რომ ბავშვს ტემპერატურა ნორმალურად დაუბრუნდეს, გამოჯანმრთელდეს.

თქვენს შვილს ვუსურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

ფრაზა "პნევმონია" ექიმებმა სპეციალურად "არაექიმებისთვის" გამოიგონეს. დაავადებას, რომელსაც ამ სტატიაში განვიხილავთ, ექიმები პნევმონიას უწოდებენ. ექიმმა კომაროვსკიმ არაერთხელ მოისმინა ასეთი ისტორიები: "ჩვენს პეტიას 2-ჯერ ჰქონდა პნევმონია და 1-ჯერ". ანუ, არასამედიცინო გარემოში არ არსებობს ცალსახა დარწმუნება, რომ პნევმონია და პნევმონია ერთი და იგივეა. ამის შესახებ შეგნებულად ვწერ და არა დაგმობის მიზნით, რადგან კარგად ვიცი, რომ სამედიცინო ცოდნის საფუძვლებს სკოლებში არ ასწავლიან ადამიანებს.

ფილტვების ანთება ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ზოგისთვის, განსაკუთრებით ბავშვობაში, ეს მხოლოდ ერთგვარი სასჯელია, ზოგისთვის კი იშვიათობა; მესამე, სამწუხაროდ, ბევრი მათგანი არ არის, მათ თავად არ აწუხებთ პნევმონია, მაგრამ ჰყავთ საკმარისი რაოდენობის ნათესავები და მეგობრები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ.

სასუნთქი სისტემა ზოგადად და ფილტვები განსაკუთრებით დაუცველია ინფექციური დაავადებების მიმართ. ინფექციის სხვადასხვა გზების გამო, ჰაერის გადაცემის გზა ყველაზე გავრცელებულია. გასაკვირი არ არის, რომ ფრონტის ხაზი ბევრ ვირუსთან და ბაქტერიასთან ბრძოლაში ზედა სასუნთქი გზებია. გარკვეულ პირობებში - იმუნური სისტემის სისუსტე, მიკრობის მაღალი აქტივობა, ჩასუნთქული ჰაერის ხარისხობრივი შემადგენლობის დარღვევა და ა.შ. - ინფექციური პროცესი ლოკალიზებულია არა მხოლოდ ზედა სასუნთქ გზებში (ნაზოფარინქსი, ხორხი, ტრაქეა), არამედ ვრცელდება ქვემოთ. ზოგჯერ პროცესი მთავრდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებით - ბრონქიტით, მაგრამ, საკმაოდ ხშირად, საქმე ამით არ შემოიფარგლება. ანთება ხდება უშუალოდ ფილტვის ქსოვილში - ეს არის პნევმონია.

პნევმონიის გაჩენის აღწერილი გზა ყველაზე ხშირია, მაგრამ არა ერთადერთი.

თითქმის ნებისმიერმა მიკროორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია. რომელი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. პაციენტის ასაკიდან, იმ ადგილიდან, სადაც პნევმონია ხდება - სახლში თუ საავადმყოფოში, თუ საავადმყოფოში, მაშინ რომელ განყოფილებაში - არის ზოგიერთი მიკრობი ქირურგიაში, ზოგი - თერაპიაში. უზარმაზარ როლს თამაშობს ორგანიზმის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ზოგადად და იმუნიტეტის მდგომარეობა კონკრეტულად.

ამავდროულად, ფილტვების ანთება საკმაოდ იშვიათად არის პირველადი, ანუ ვასია ცხოვრობდა და იყო ჯანმრთელი ბიჭი, უცებ - ერთხელ! - და დაემართა პნევმონია. ფილტვების ანთება ჩვეულებრივ მეორეხარისხოვანია და სხვა დაავადების გართულებაა.

ყველა ეს "სხვა დაავადება" შეიძლება უსაფრთხოდ დაიყოს ორ ჯგუფად - მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები (ARVI) და ყველაფერი დანარჩენი. ამავდროულად, ფილტვების ანთება, როგორც საერთო ARVI-ის (ცხვირის გამონადენი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, ბრონქიტი) გართულება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე პნევმონია ყველა სხვა ინფექციების, დაზიანებებისა და ოპერაციების დროს. ეს სულაც არ არის გასაკვირი და არ აიხსნება რესპირატორული ვირუსული ინფექციების რაიმე განსაკუთრებული „შიშით“, არამედ მათი ყველაზე ფართო გავრცელებით - საშუალო ადამიანს შეუძლია წელიწადში 1-2-ჯერ დარწმუნებით „აიღოს“ ARVI, დანარჩენი კი ზოგჯერ ხდება. .

ძალზე მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ შემდეგი: SARS-ის ან სხვა ინფექციების სიმძიმის მიუხედავად, კონკრეტულ ზრდასრულ ადამიანს და კონკრეტულ დედებსა და მამებს აქვთ რეალური შესაძლებლობა, მნიშვნელოვნად შეამცირონ პნევმონიის რისკი საყვარელ ადამიანში და შვილებში.

შემდგომი განმარტებები მკითხველს შეიძლება ძალიან ჭკვიანურად მოეჩვენოს. მაგრამ მაინც მინდა გავიგო! აქედან მომდინარეობს გადაუდებელი მოთხოვნა წაკითხვისა და გაუგებრობის შემთხვევაში - ხელახლა წაკითხვისას!

დასაწყისისთვის, მოდით ყურადღება მივაქციოთ ფილტვების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის დამახასიათებელ ძალიან მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ მექანიზმს. ბრონქების ლორწოვანი გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოს, რომელსაც ნახველი ეწოდება. ნახველის მნიშვნელობა განსაკუთრებით დიდია. ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ინარჩუნებენ ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობას. ფლეგმა ფარავს მტვრის ნაწილაკებს, რომლებიც შედიან ფილტვებში. ნახველში ანტიმიკრობული ნივთიერებების (იმუნოგლობულინები, ლიზოზიმი) მაღალი კონცენტრაცია სასუნთქ გზებში შემავალი პათოგენების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი მთავარი გზაა.

ნებისმიერი სხვა სითხის მსგავსად, ნახველს აქვს გარკვეული ფიზიკური და ქიმიური მახასიათებლები - სიმკვრივე, სიბლანტე, სითხე და ა.შ. ყველა ამ პარამეტრის მთლიანობა ხორციელდება ისეთ კონცეფციაში, როგორიცაა ნახველის რევოლოგია, ე.ი. ნახველი ნორმალური რეოლოგიით - ასრულებს ზემოთ აღწერილ ფუნქციებს, მაგრამ არანორმალური რეოლოგიით, რა თქმა უნდა, არა. თუ უბრალოდ არ გააკეთე ეს - ეს უბედურების ნახევარია! უბედურების მეორე ნახევარი შემდეგია: ნახველი, რომელიც კარგავს თავის ნორმალურ თვისებებს, იწვევს იმ ფაქტს, რომ სქელი ლორწო არღვევს ფილტვების ვენტილაციას (გაჭედილი, ბრონქული მილები გადახურულია), ცუდად ვენტილირებადი ადგილებში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, წყდება მიკრობები და, როგორც სრულიად ლოგიკური შედეგი, იწყება ანთებითი პროცესი. - იგივე პნევმონია .

პნევმონიის მთავარი მიზეზი

პნევმონიის ძირითადი მიზეზი არის ნახველის რევოლოგიის დარღვევა და აშკარა ხდება თავად ცნების "ნახველის" მნიშვნელობა. დღის წესრიგში დგას ნახველის თვისებებზე მოქმედი ფაქტორების მკაფიო ცოდნის აუცილებლობა.

ნახველის წარმოქმნა პირდაპირ კავშირშია ფილტვის ქსოვილში სისხლის მიმოქცევასთან (ანუ თავად სისხლის რევოლოგიასთან: სისხლის რეოლოგია = ნახველის რეოლოგია). წამყვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის რეოლოგიის დარღვევას, არის სხეულის მიერ სითხის გაზრდილი დაკარგვა. მიზეზები: გადახურება, ოფლიანობა, დიარეა, ღებინება, წყლის არასაკმარისი მიღება, სხეულის მაღალი ტემპერატურა.

ნახველის წარმოქმნის ინტენსივობა და ხარისხი დიდწილად განისაზღვრება ჩასუნთქული ჰაერის შემადგენლობით. რაც უფრო მშრალია ჰაერი, მით მეტია მასში მტვრის ნაწილაკი ან ქიმიური აგენტი (მაგალითად, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები) - მით უარესი.

შედეგად მიღებული ნახველი მუდმივად ამოღებულია და ეს ამოღება ხდება ორი გზით. პირველი გზა - საყოველთაოდ ცნობილი - ხველაა. მეორე ასეთია: ბრონქების შიდა ზედაპირი ამოფენილია უჯრედებით, რომლებსაც, თავის მხრივ, აქვთ განსაკუთრებული გამონაზარდები – ცილიები. წამწამები მუდმივად მოძრაობენ, უბიძგებენ ნახველს ქვემოდან ზევით - ტრაქეისა და ხორხისკენ და უკვე იქ ხველა გააკეთებს თავის საქმეს. სხვათა შორის, ყველა ის ფაქტორი, რომელიც პირდაპირ მოქმედებს ნახველის რევოლოგიაზე, არანაკლებ გავლენას ახდენს მოციმციმე ეპითელიუმის მუშაობაზე (ასე ჰქვია ბრონქების შიდა ზედაპირს ჭკვიან სამედიცინო ენაზე).

მიღებული ცოდნა იმის შესახებ, თუ რა არის ნახველი და რატომ არის ის საჭირო, საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ ორი ძალიან მნიშვნელოვანი დასკვნა: პირველი, ნორმალური ნახველის გარეშე შეუძლებელია ფილტვებმა შეასრულონ თავიანთი ნორმალური ფუნქციები და მეორეც, ზემოაღნიშნული ნორმალური ნახველი უნდა იყოს. დროულად ამოიღონ ფილტვებიდან.

ხველა პნევმონიით

ხველა - კერძოდ, ხველა ხსნის ნახველს - განსხვავებულია და ეს ყველას თავისთვის გამოუცდია. ხველა შეიძლება იყოს მშრალი, მტკივნეული ან სველი, სადაც ხველის ეპიზოდის შემდეგ ადამიანი გრძნობს შვებას, როდესაც ნახველი იშლება და შესამჩნევად უმჯობესდება. ასეთი ხველა არის სველი, ნახველის გამონადენით, ექიმები მას პროდუქტიულს უწოდებენ.

Ისე, პნევმონიის თავიდან აცილების ყველაზე მნიშვნელოვანი გზები - ნახველის ადეკვატური რეოლოგიის შენარჩუნება და ხველა.

პნევმონია, როგორც SARS-ის გართულება. როგორ ავიცილოთ თავიდან?

ახლა განიხილეთ "კლასიკური" სიტუაცია - ტიპიური ARVI. სიმპტომები - სურდო, ხველა, ცხელება. ზედა სასუნთქ გზებში ანთებით პროცესს თან ახლავს ნახველის გამომუშავების გაზრდა.

ჩვენი მთავარი ამოცანაა ნახველის ნორმალური თვისებების დაკარგვისა და პროდუქტიული ხველების თავიდან აცილება.

როგორ მივაღწიოთ ამას?

ძირითადი წესი : სუფთა გრილი ჰაერი ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება. ოპტიმალური ტემპერატურაა დაახლოებით 18 °C. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ აგვერიოს ან აგვერიოს ისეთი ცნებები, როგორიცაა „ადამიანისთვის ცივა“ და „ჰაერის ტემპერატურა, რომელსაც ადამიანი სუნთქავს“. რა თქმა უნდა, საჭიროა თბილად ჩაცმა. ოთახში მტვრის ნებისმიერი წყარო ზრდის ლორწოს გაშრობის ალბათობას, რადგან ხალიჩებისა და რბილი ავეჯის სიმრავლით ჰაერის დატენიანება საკმაოდ რთულია და სწორედ ამ მტვრის წყაროების გარეშე საკმარისია სველი გაწმენდა 1- 2-ჯერ დღეში. სველი გაწმენდის დროს არავითარ შემთხვევაში არ დაუმატოთ წყალს ქლორამინი, მათეთრებელი და სხვა სადეზინფექციო ქლორის შემცველი პრეპარატები. ქლორის სურნელს საკმაოდ შეუძლია სასუნთქი გზების დაზიანება აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანში (ქიმიური დამწვრობა).

ნებისმიერი გამათბობელი უკიდურესად საშიშია, რადგან ისინი აშრობენ ჰაერს. კიდევ ერთხელ ხაზს ვუსვამ: ოპტიმალურად 18 ° C, მაგრამ 15 ° C უკეთესია, ვიდრე 20 ° C.

მშრალი და თბილი ჰაერის გარდა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა ხელს უწყობს ნახველის გაშრობას. შეგიძლიათ ებრძოლოთ მაღალ ტემპერატურას, მაგრამ რაც უფრო აქტიურად „დაარტყავთ მას“, მით ნაკლები ინტერფერონი წარმოიქმნება ორგანიზმში - სპეციალური ცილა, რომელიც ანეიტრალებს ვირუსებს. Რა უნდა ვქნა? შეეცადეთ დალიოთ რაც შეიძლება მეტი - გახსოვდეთ კავშირი სისხლის რევოლოგიასა და ნახველის რევოლოგიას შორის. ჩვენ ბევრს ვსვამთ - ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ "ვათხელებთ" სისხლს, რაც ნიშნავს, რომ ჩვენ ვაადვილებთ თხევადი ნახველის მოცილებას.

თუ ოთახში ცხელა და დაბინძურებულია, ან გარეთ ზაფხულია და პაციენტი უარს ამბობს სასმელზე, სხეულის მაღალი ტემპერატურა უკიდურესად საშიში ხდება - აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები.

ახლა ხველაზე. პრინციპში, პროდუქტიული ხველა მეორეხარისხოვანია - ანუ, თუ საკმარისი რაოდენობის თხევადი (არა გამხმარი) ნახველია, მაშინ ხველა, რა თქმა უნდა, პროდუქტიული იქნება. მაგრამ ეს პრინციპშია. ადამიანებს ძალიან უყვართ ხველების საწინააღმდეგო სხვადასხვა მედიკამენტები და ძალიან ხშირად აქტიურად „ეხმარებიან“ საკუთარ თავს ხველის შეწყვეტაში. ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ნახველის გამონადენის დარღვევას და პნევმონიის გაჩენას.

ნათლად უნდა გვესმოდეს, რომ ისევე, როგორც ხველა განსხვავებულია, ასევე განსხვავებულია ხველების სამკურნალო საშუალებებიც. ბევრი პრეპარატი, სავარაუდოდ, "ხველის საწინააღმდეგოდ", რეალურად არ აჩერებს ხველას, არამედ ხდის მას პროდუქტიულს - ეს ძალიან მნიშვნელოვანია და ძალიან საჭირო. ასეთი პრეპარატების შემადგენელი კომპონენტები მოქმედებენ ან ბრონქების ეპითელიუმზე, ხელს უწყობენ ნახველის წარმოქმნას და აუმჯობესებენ ეპითელიუმის წამწამების ფუნქციონირებას, ან უშუალოდ თავად ნახველზე - აზავებენ მას.

ისინი მიიღება ძირითადად მცენარეებისგან (ტიპიური წარმომადგენლები არიან მუკალტინი, ბრონქიუმი), და არსებობს ათასობით ვარიანტი ტაბლეტების, სიროფებისა და წამალებისთვის. ასევე არსებობს მცირე რაოდენობით (არაუმეტეს 10) ძალიან ეფექტური ქიმიკატები (არა მცენარეული წარმოშობისა), რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახველზე, როგორიცაა ბრომჰექსინი ან ლაზოლვანი.

აღნიშნულ მედიკამენტებს უწოდებენ "ექსპექტორანტებს" და მათი გამოყენება ARVI-ში საგრძნობლად ამცირებს პნევმონიის ალბათობას, მაგრამ (!) ორი წინაპირობის სავალდებულო დაკმაყოფილებით - უამრავი სითხე და სუფთა გრილი ჰაერი (ერთი კარგი გამათბობელი ადვილად დაამარცხებს 1 კგ. ბრომჰექსინი).

ამავდროულად, ექსპექტორანტების გარდა, არსებობს მედიკამენტების საკმაოდ დიდი ჯგუფი, რომელიც ხელს უწყობს ხველის გაქრობას ან შესუსტებას. ისინი მოქმედებენ განსხვავებულად, გავლენას ახდენენ, მაგალითად, პირდაპირ ტვინში ხველის ცენტრზე, ამცირებენ მის აქტივობას. ისინი გამოიყენება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც, ზოგადად, სხეულს არ სჭირდება ხველა, ის, დაავადების თავისებურებების გამო, არ მოაქვს შვებას, არამედ მხოლოდ ტანჯვას იწვევს პაციენტს. რა არის ეს დაავადებები? მაგალითად, ყივანახველა ან ქრონიკული ბრონქიტი. რა არის ეს წამლები? მაგალითად, ბრონქოლითინი, გლაუცინი, სტოტუსინი, პაქსელადინი. ამ პრეპარატების გამოყენებით ARVI-სთვის და ამით ხველის აქტივობის შემცირებით, ძალიან ადვილია ფილტვებში ნახველის დაგროვება და სხვადასხვა გართულებების მიღწევა - უპირველეს ყოვლისა, იგივე პნევმონია.

მისი თვისებების ნახველის დაკარგვა არ არის პნევმონიის ერთადერთი მიზეზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის თავად ნახველი, რომელიც იწვევს ფილტვის ქსოვილში ანთებით პროცესს. ასევე აუცილებელია სპეციფიკური მიკრობის არსებობა (სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი, სტაფილოკოკი და სხვ.). ეს მიკრობები ადამიანთა უმეტესობაში (იქნება ეს ზრდასრული თუ ბავშვი) მშვიდად ცხოვრობს ნაზოფარინქსში და მათი გამრავლება შეფერხებულია ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის ფაქტორებით. ნებისმიერი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია იწვევს ბაქტერიების გააქტიურებას და თუ ეს ფაქტორი შერწყმულია მისი დამცავი თვისებების ნახველის დაკარგვასთან, მაშინ ეს მდგომარეობა სავსებით საკმარისია გართულებების წარმოშობისთვის.

ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ARVI-ს თან ახლავს ბაქტერიების გააქტიურება, იწვევს ძალიან არასწორ ქმედებებს - ანტიბაქტერიული პრეპარატების, პირველ რიგში, ანტიბიოტიკების ან სულფონამიდების დანიშვნას (ამას პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ეწოდება). ეს წამლები საერთოდ არ მოქმედებს ვირუსებზე, მაგრამ ბაქტერიები აქტიურდებიან! ასე რომ, ხელები ქავილია, რომ გაანადგუროს იგივე ბაქტერიები. მაგრამ ყველას ვერ დაამარცხებ!

ათეულ ბაქტერიას შორის ყოველთვის იქნება ისეთები, რომლებზეც გადაყლაპული ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს. ისინი გამოიწვევენ პნევმონიას და ეს არ იქნება მხოლოდ პნევმონია, არამედ პნევმონია გამოწვეული ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული მიკრობებით.

მაგრამ მთავარი ის კი არაა. ბაქტერიები, რომლებიც ბინადრობენ ნაზოფარინქსში, ქმნიან ერთგვარ საზოგადოებას, რომლის წევრებიც მშვიდობიანად თანაარსებობენ ერთმანეთთან და აკავებენ ერთმანეთს გამრავლებისგან. ვირუსული ინფექციებისთვის ანტიბიოტიკების მიღებით, ჩვენ ხელს ვუწყობთ იმ ფაქტს, რომ მიკრობული საზოგადოების ზოგიერთი წევრი იღუპება, ხოლო სხვები, რომლებმაც დაკარგეს ბუნებრივი კონკურენტები, იწყებენ გამრავლებას. და ასე გამოდის, რომ SARS-ის პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია 9-ჯერ ზრდის პნევმონიის ალბათობას!

ნიშნები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ პნევმონიის განვითარებაში.

ხველა გახდა დაავადების მთავარი სიმპტომი.

გაუარესება გაუმჯობესების შემდეგ, ან ნებისმიერი "გაციება", რომელიც გრძელდება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ღრმა ამოსუნთქვა შეუძლებელია - ასეთი მცდელობა იწვევს ხველას.

კანის ძლიერი ფერმკრთალი SARS-ის სხვა სიმპტომების ფონზე (ცხელება, ცხვირის გამონადენი, ხველა).

ქოშინი სხეულის დაბალ ტემპერატურაზე.

პარაცეტამოლი (პანადოლი, ეფერალგანი, ტილენოლი) საერთოდ არ შველის მაღალ ტემპერატურაზე.

ექიმს აქვს საკმარისად მოწინავე მეთოდები პნევმონიის გამოსავლენად. მოსმენისა და პერკუსიის გარდა, საეჭვო შემთხვევებში, გამოიყენება კლინიკური სისხლის ტესტი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - ეს თითქმის ყოველთვის გაძლევთ საშუალებას დახაზოთ i-ები.

საავადმყოფო ან საავადმყოფო. მკურნალობის ადგილის არჩევა

მკურნალობის ადგილის არჩევა განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით - პაციენტის ასაკიდან დაწყებული ექიმის კვალიფიკაციით და მისი სურვილით, ყოველდღიურად ირბინოს თქვენს სახლში (მიუხედავად იმისა, რომ ხელფასი არ შეიცვლება აქედან) .

ძალიან მნიშვნელოვანი და ყველაზე ფუნდამენტური წერტილი არის თავად პნევმონიის რეალური სიმძიმე. დაავადების გართულებული ფორმები, რომლებიც გვხვდება რესპირატორული ან გულის უკმარისობით, ობსტრუქციული სინდრომით (ობსტრუქცია - ეს არის ბრონქების ბლოკირება სქელი ნახველით), პლევრიტით - მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. გაურთულებელი პნევმონიის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში.

როგორ მკურნალობენ პნევმონიას?

ყველაფერი, რაც მნიშვნელოვანი იყო პრევენციის ეტაპზე, კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება პნევმონიის განვითარებისას.

შეუძლებელია ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენების გარეშე და რაც მთავარია, და ეს ცალსახაა, არის ანტიბიოტიკის არჩევანი, მისი დოზა და ორგანიზმში შეყვანის მეთოდი. მეთოდთან დაკავშირებით უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიბიოტიკის შეყვანა დუნდულოებში ნემსების ჩასმით სულაც არ არის აუცილებელი - ყველა პნევმონიის სულ მცირე 80% წარმატებით იკურნება ტაბლეტებისა და სიროფების დახმარებით.

ანტიბიოტიკების გარდა, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს, მაგალითად, ამინოფილინი, ვიტამინები და, რა თქმა უნდა, ამოსახველებელი საშუალებების კომპლექსი. როგორც კი მდგომარეობა დაიწყებს გაუმჯობესებას, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთანავე მაინც, აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპია და მასაჟი. ეს აქტივობები მნიშვნელოვნად აჩქარებს სამკურნალო პროცესს. ზოგჯერ საჭიროა ხელახალი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი საბოლოოდ "მოგვარდა".