მიოპიის განვითარების რისკები. მიოპია ბავშვებში რისკის ფაქტორები. უკვე შემცირებული მხედველობის აღსადგენად გამოიყენება გარკვეული მეთოდები.

გამარჯობა! მხედველობამ მკვეთრად დაქვეითება დაიწყო 7,5 წლიდან. ახლომხედველობა ძალიან პროგრესულად განვითარდა, წლის განმავლობაში მხედველობა გაუარესდა -5-მდე და ეს მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან იყო -3 (7,5 წლამდე არ მქონია პრობლემა. ხედვა .ეს მოხდა რატომღაც მოულოდნელად, ექიმებმაც კი ვერ გაიგეს რა ხდებოდა. და თუ ყველა თავიდან გადის თანდათანობითი შემცირების სტადიას: -0.75, -1 ..., მაშინ მე მაშინვე მივიღე ფიგურა -3). 8.5 წლებია ვიკეთებდი ოპერაციას, დამეხმარა, მაგრამ დიდად არა, წელიწადში 1D მხედველობის დაკარგვას ვაგრძელებდი, ვმკურნალობდი, მაგრამ უშედეგოდ. მშობლებმა გადაწყვიტეს ტამბოვში წამეყვანათ, სადაც იყო კარგი თვალის ცენტრი, რა თქმა უნდა, არა უფასო. ასე დაიწყო ჩემი ყოველწლიური ვიზიტები ცენტრში. უკვე მეორე წელს ექიმებმა თქვეს, რომ კიდევ ერთი ოპერაცია იყო საჭირო, მაგრამ ესეც კი არ დაეხმარება მხედველობის დაცემის სრულად შეჩერებას, მაგრამ მნიშვნელოვნად შეანელებდა პროცესს. ამიტომ 11.5-ზე მხედველობით: -7.5; -8 გავიკეთე მეორე ოპერაცია, რომელმაც მართლაც კარგი შედეგი გამოიღო. რა თქმა უნდა, მხედველობა მცირდება, მაგრამ არა ასეთი სწრაფი ტემპით. ახლა მე ვარ 24 და ჩემი ხედვა არის -10.5; 11.5. მაგრამ ჩემი პრობლემები უკანა პლანზე გაქრა ჩემი ქალიშვილის გარეგნობით. მე არ ვარ ფანატიკოსი დედა, შვილს ზედმეტად არ ვსვამ ანტიბიოტიკებს, ექიმთან უფრო ხშირად არ მივრბივარ სნოტის გამოჩენით, მაგრამ ოფთალმოლოგის მიერ ყოველწლიური გამოკვლევა არის წესი ნომერი 1. ერთ-ერთ გამოკვლევაზე ექიმმა მითხრა, რომ მიოპია, როგორც წესი, მემკვიდრეობითი დაავადებაა და ჩემს ქალიშვილს სკოლის წლებში აქვს მიოპიის განვითარების რისკი! გთხოვთ მითხარით, შეიძლება თუ არა თვალის დაავადება გენეტიკური იყოს? და როგორ. დავიცვათ ბავშვი მხედველობასთან დაკავშირებული ნაადრევი პრობლემებისგან?არ მინდა ჩემმა ქალიშვილმა იცოდეს რა მომიწია.აქამდე ოფთალმოლოგთან ყოველი ვიზიტი საშინელი სტრესი და შიშია.

მიოპია ბავშვებში არის მხედველობის დარღვევა, რომელშიც გამოსახულება ფოკუსირებულია არა ბადურაზე, არამედ მის წინ, რის გამოც შორეული ობიექტები ბუნდოვანია.მიოპია ჩვეულებრივ თან ახლავს ასტიგმატიზმს, ის წარმოიქმნება თვალის კაკლის არარეგულარული ფორმის გამო, რომელიც დაჭიმული და გახანგრძლივებულია.

ახლომხედველობა, ისევე როგორც შორსმხედველობა, შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, შეძენილი და თანდაყოლილი.

მემკვიდრეობითი

მემკვიდრეობითი მიოპია დროთა განმავლობაში იძენს. როდესაც ორივე მშობელი ახლომხედველია, ბავშვის მხედველობის დაქვეითების შანსი 30%-ით იზრდება. მიოპიის მემკვიდრეობითი რისკის მქონე ბავშვებისთვის კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ჰიგიენის სტანდარტების დაცვა სიცოცხლის პირველივე წლიდან (სწორი მანძილი წიგნთან და მონიტორთან, ფიზიკური ვარჯიშები, დაბალანსებული დიეტავიტამინების შემცველი და ა.შ.).

ასეთი ბავშვები რისკის ქვეშ არიან და მათ მხედველობაზე ყურადღება ადრეული ასაკიდანვე განსაკუთრებული უნდა იყოს. მემკვიდრეობითი მიოპია და ასტიგმატიზმი სულაც არ ვლინდება უკვე ერთი წლის ბავშვი, მაგრამ მიდრეკილება ხდება მოზარდობის ასაკში მხედველობის გაუარესების დამატებითი ფაქტორი.

სკოლაში სწავლა პირველი წლიდან უცვლელად ასოცირდება დიდ ვიზუალურ დატვირთვასთან, გადატვირთულობასთან და ნაკლებობასთან ფიზიკური აქტივობადა ვიტამინები, დადის სუფთა ჰაერი. მიოპიისადმი მიდრეკილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ამ ბავშვების უმეტესობა იძულებულია ატაროს სათვალე სკოლის წლიდან.

თანდაყოლილი

თანდაყოლილი მიოპია ნიშნავს, რომ ბავშვს დაბადებისას უკვე წაგრძელებული თვალის კაკალი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ნორმა არის მცირედი შორსმჭვრეტელობა დაბადებისას, რომელიც ტოვებს თვალის ზრდის "რეზერვს", რომელიც გრძელდება დაახლოებით 10 წლამდე. ნორმალური შორსმჭვრეტელობა დაბადებისას არის დაახლოებით 2,5. ანაზღაურებს თვალის კაკლის ზრდას, ისე რომ 9–10 წლის ასაკში მოსწავლე აღწევს სრულფასოვნებას ნორმალური ხედვა.

თანდაყოლილი მიოპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორსულობის დროს დედის დაავადებასთან, ნაყოფის ჰიპოქსიასთან, აუცილებელი ნივთიერებების, ვიტამინების ნაკლებობასთან და სხვა ფაქტორებთან. ყველაზე ხშირად, თანდაყოლილი მიოპია სტაბილურია, ანუ ის რჩება იმავე დონეზე და არ პროგრესირებს, განსხვავებით შეძენისგან, რომელიც სწრაფად იზრდება სკოლის ასაკი, რასაც მივყავართ სერიოზული დაავადებებითვალი.

შეძენილი

ბავშვები, რომლებიც არ არიან დამძიმებული მემკვიდრეობითი რისკებით, მაინც ტოვებენ სკოლას 17 წლის ასაკში თინეიჯერული პრობლემების მთელი რიგით. საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, ცუდი პოზა, მხედველობის დაქვეითება და ასტიგმატიზმი ყველაფერი ურთიერთდამოკიდებულია და იწვევს სხვა დაავადებებს. ასტიგმატიზმისა და მიოპიის განვითარების ყველაზე ტიპიური ასაკია 7-დან 13 წლამდე.

13 წლიდან იწყება სწრაფი ზრდის პერიოდი, როცა თვალი არ ემორჩილება თავის ქალას ზომას. თუ ბავშვებში მიოპია ვლინდება 13 წლამდე, არსებობს რისკი, რომ ზრდის სწრაფი ზრდის დროს თვალის კაკალი გახანგრძლივდეს და დაავადების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაიზრდება. სკოლის წლები, განსაკუთრებით მოზარდობის- როგორც ყველაზე ტიპიური, ასევე ყველაზე არახელსაყრელი ასაკი მიოპიის განვითარებისთვის.

მხოლოდ სკოლის პერიოდში სხეულს სჭირდება კალციუმი, ვიტამინები და მინერალები უფრო მეტად, ვიდრე ოდესმე, მთელი ძალები იხარჯება ვარჯიშზე და ფიზიკური დატვირთვა საკმარისი არ არის. სტატისტიკის მიხედვით, ქ დაწყებითი სკოლამიოპიით დაავადებული ბავშვების 100%-დან 3 მოდის, ხოლო კურსდამთავრებულებს შორის უკვე 25%-ს ესაჭიროება კორექტირება.

პათოლოგიური პროგრესირებადი

ყველაზე ხშირად ხდება სხეულის სწრაფი ზრდის პერიოდში, ყოველი სასწავლო წელი იმატებს დატვირთვას, ხოლო ორგანიზმი აქტიურად იზრდება. თუ ახლომხედველობა იზრდება წელიწადში 1 დიოპტრით მეტით, მას პროგრესული ეწოდება. თუ მკურნალობა არ დარჩება, მას შეუძლია მიაღწიოს -10 დიოპტრიას 18 წლის ასაკში. ბავშვებში პროგრესირებადი მიოპია საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და ინვალიდობა.

ყალბი

ცრუ მიოპია წარმოიქმნება ცილიარული კუნთის დაძაბულობის (აკომოდაციის სპაზმის) შედეგად. ეს არის დროებითი ფენომენი, რომელიც ქრება კუნთის მოდუნებისას. თუ ზომები არ იქნა მიღებული, ეს მდგომარეობა ერთ წელზე ნაკლებ დროში ხდება მუდმივი და გადაიქცევა სრულფასოვან მიოპიაში. ცრუ მიოპია ბავშვში ჩნდება სკოლაში და სახლში მუდმივი ვიზუალური სტრესის შედეგად.

თვალებს რეგულარულად უნდა დაისვენოთ მთელი დღის განმავლობაში. თუ ბავშვი უჩივის თვალის დაღლილობას, ბუნდოვან სურათს, ეს არის სიგნალი ცრუ მიოპიის გაჩენის შესახებ. თუ ექიმი დაადასტურებს, რომ მიოპია მცდარია და არა რეალური, ის დაეხმარება შექმნას ისეთი ყოველდღიური რუტინა, რომელშიც უფრო ადვილი იქნება ვიზუალური დატვირთვების შეზღუდვა.

Მიზეზები

სტატისტიკის საფუძველზე ცხადია, რომ შეძენილი მიოპია და ასტიგმატიზმი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. მიოპიის განვითარების ძირითადი მიზეზებია მემკვიდრეობა, არაჯანსაღი ჩვევები, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი და სასკოლო წლების ზედმეტი მუშაობა.

ამერიკელმა ოფთალმოლოგებმა ბოლო წლების განმავლობაში გამოაქვეყნეს დასკვნა, სადაც ნათქვამია ბავშვებში მიოპიის მიზეზები უპირველეს ყოვლისა დაკავშირებულია მემკვიდრეობითობასთან.შემდეგი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია მიოპიის გაჩენისა და არასწორად ორგანიზებული ვიზუალური დატვირთვები და სასარგებლო ნივთიერებების ნაკლებობა.

ამიტომ, თუ მშობლებს აწუხებთ მიოპია, ნუ უგულებელყოფთ სამედიცინო გამოკვლევებს და ასევე დარწმუნდით, რომ საკვები შეიცავს ვიტამინებს, კვალი ელემენტებს და მინერალებს.

მთავარია თვალის დაძაბვის შეზღუდვა აქტივობის მუდმივ ცვლილებასთან ერთად ნორმალური ოპერაციაბავშვის თვალები. მუდმივი წნევათვალის კუნთების სპაზმი ადრე თუ გვიან გადაიქცევა ქრონიკულ პროცესად, ანუ მიოპიაში. დროდადრო, როდესაც კითხულობთ ან წერთ, თქვენ უბრალოდ უნდა იჯდეთ დახუჭული თვალებით, მიეცით საშუალება დაისვენონ. თუ თვალებმა „გაუსწავლეს“ მოდუნება, ეს იქნება პირველი ნაბიჯი მიოპიისკენ.

მკურნალობა

მთავარი მიზანია პროგრესის შენელება და მიოპიის და ასტიგმატიზმის შეჩერება იმავე დონეზე. ყველაზე ეფექტური მეთოდიმხედველობის გაუმჯობესება - აპარატურული მკურნალობა. ბავშვებში მიოპიის მკურნალობა ძირითადად დაავადების განვითარების პრევენციას უწყობს ხელს.

Სათვალეები

გარკვეულწილად ასწორებს ასტიგმატიზმს და მიოპიას, მაგრამ არ მკურნალობენ.სათვალეების დანიშვნამდე ექიმი ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას, რადგან უვარგისი, ზედმეტად ძლიერი სათვალის ტარება არ არის კორექცია, არამედ, პირიქით, მიოპიის სწრაფი პროგრესირება. მიოპიის სუსტი ხარისხით (-3 დიოპტრიამდე), სათვალის ტარება შესაძლებელია მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, როცა საჭიროა დისტანციური ხედვა. საშუალო ხარისხით, სათვალე ყოველთვის საჭიროა, თორემ თვალი ძალიან დიდ დაძაბულობაშია.

ვიტამინები

და დიეტა თავისთავად არ იმოქმედებს მიოპიის ხარისხზე, მაგრამ ახდენს გავლენას. არიან მნიშვნელოვანი ნაწილი კომპლექსური მკურნალობამიოპია და ხელს უწყობს დაავადების დონის სტაბილიზაციას. ვიტამინები ყოველთვის უნდა მიეწოდოს ორგანიზმს დაბალანსებული რაოდენობით და არა მხოლოდ მაშინ, როცა თვალის დაავადება უკვე ვითარდება. ვიტამინები A, D, კალციუმი და კაროტინი თვალის კომპლექსების ძირითადი კომპონენტებია. პროდუქტები, სადაც ყველა ეს ვიტამინია წარმოდგენილი, ყოველთვის უნდა იყოს სკოლის ასაკის ბავშვის დიეტაში.

აპარატურა

აპარატურული მკურნალობა არ არის ქირურგიულის ტოლფასი, არამედ ეფექტურად ასწორებს ბავშვთა მიოპიას, ასტიგმატიზმს ან ჰიპერმეტროპიას. აპარატურული მკურნალობა ინიშნება კურსით და ხელს უწყობს დაავადების განვითარების შეჩერებას. დღეს რამდენიმე შეიქმნა სხვადასხვა მეთოდებიტექნიკის მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია თვალთან მუშაობა მხიარულად და სრულიად უსაფრთხოდ:

• აკომოდაციის სპაზმის აღმოფხვრა;
• თვალის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება (უკეთესად მიეწოდება ვიტამინები და ჟანგბადი);
• ნეირონების სტიმულირება;
• შეაჩერე მხედველობის დაკარგვა და ასტიგმატიზმი.

მხედველობის აპარატურით მკურნალობა ეფექტურია მაშინ, როდესაც ახლომხედველობა და ასტიგმატიზმი ახლახან იწყება და გამოიყენება სკოლამდელ ბავშვებშიც კი.

ტანვარჯიში

მხედველობის გაუმჯობესების მართლაც ეფექტური მეთოდია თვალის ტანვარჯიში, რომელიც შედგება ვარჯიშებისგან, რომლებიც ავარჯიშებენ კუნთებს. ვარჯიშის დროს სათვალე უნდა მოიხსნათ.

სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებისთვის შესაძლებელია ტექნიკის მკურნალობისა და თვალის ვარჯიშების შერწყმა ყველაზე სტაბილური ეფექტის მისაღწევად. ტანვარჯიშის შესრულება შესაძლებელია მთელი სასწავლო წლის განმავლობაში, რათა თვალი არ დაიძაბოს.

პალმინგი

პალმინგი დასვენების ერთ-ერთი მთავარი საშუალებაა. ვარჯიში შეიძლება განხორციელდეს განუწყვეტლივ მთელი დღის განმავლობაში, კომპლექსისგან განცალკევებით. პირდაპირ იჯექით, იდაყვები დადეთ მაგიდაზე და დახუჭეთ თვალები ხელისგულებით ისე, რომ ხელისგულებში არსებული ორმოები თვალებზე ჩამოგცეთ. დაისვენეთ და წარმოიდგინეთ ნათელი დადებითი სურათი. დაჯექი ასე რამდენიმე წუთი, შემდეგ გაახილე თვალები. Არ დაგავიწყდეს ეს კისერი და ხერხემალი სწორად და კომფორტულად უნდა იყოს განლაგებული.

ცხვირის ასო

ცხვირის ასო ამშვიდებს თვალებს და კისერს. დახუჭე თვალები, დაჯექი კომფორტულად და წარმოიდგინე, რომ ცხვირის წვერი ფანქარია. დაწერეთ მათ ასოები, ქალაქების სახელები. განახორციელეთ ვარჯიში რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ცხვირის წერის გაკეთება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს. მოსწავლეს შეუძლია ამის გაკეთება ყოველგვარი ცვლილება.

თითების მეშვეობით

დაჯექი ისე, თითქოს ხელის მოკიდებისთვის, დახუჭე თვალები გაშლილი ხელისგულებით. გადაუხვიეთ თავი მარჯვნივ და მარცხნივ, შეხედეთ არა თავად თითებს, არამედ მათ მეშვეობით, შორს. თუ სავარჯიშო შესრულებულია ისე, როგორც უნდა, უნდა იყოს განცდა, რომ ხელისგულები მოძრაობენ, თითქოს თვალებში მიცურავს.

არსებობს განსხვავებული ტიპებიტანვარჯიში შორსმჭვრეტელობის, ასტიგმატიზმის ან მიოპიის გამოსასწორებლად, ასევე ინდივიდუალური ვარჯიშები, რომლებიც შეიძლება განმეორდეს მთელი დღის განმავლობაში. დილის ვარჯიშები ან სახალისო ვარჯიშები თვალებისთვის რითმებით - თითოეული ბავშვისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი რიტმი. მთავარია, თვალებს ვასწავლოთ მოდუნება, კუნთების აქტიური და პასიური მდგომარეობის მონაცვლეობა.

6 წლამდე ბავშვებისთვის გამოიგონეს მხიარული რითმები და სიმღერები, რომლებიც თან ახლავს სავარჯიშოებს. ასე რომ, ვარჯიშები მკურნალობადან გასართობ თამაშად გადაიქცევა. ერთიდან 6 წლამდე ბავშვებისთვის სავარჯიშოებს, თუ ისინი ასრულებენ ბავშვებთან ერთად საბავშვო ბაღში, შეუძლიათ გააძლიერონ კუნთები და მოამზადონ ბავშვები სკოლის დატვირთვისთვის. ტანვარჯიშის დახმარებით შეგიძლიათ თვალის კუნთების მკურნალობაც და უბრალოდ ვარჯიშიც.

ასეთი ტანვარჯიში არა მხოლოდ ხსნის თვალის დაძაბვას, არამედ ამშვიდებს ნერვული სისტემახელს უწყობს ვიზუალური ინფორმაციის დამუშავებას და ასევე შეუძლია შეაჩეროს და განკურნოს ასტიგმატიზმისა და მიოპიის განვითარება. არანაირი ვიტამინები ბავშვებისთვის ან სათვალეებით კორექცია არ უწყობს ხელს გაუმჯობესებასხედვა, როგორც აქტიური, კარგად სტრუქტურირებული კლასები და პრობლემის შესაბამისი სავარჯიშოები.

პრევენცია

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, თუ გეშინიათ თქვენი შვილის ხედვის? ბოლოს და ბოლოს, ბავშვებში მიოპიის პრევენციას აქვს აზრი მხოლოდ პრობლემების დაწყებამდე. ერთი წლის ასაკიდან ასწავლეთ თქვენს შვილს ვიტამინებით მდიდარი მრავალფეროვანი დიეტა, კვების ჩვევები ძალიან ადრე ჩამოყალიბებულია.

როცა ბავშვი კითხულობს ან ხატავს, თუნდაც 2-3 წლის იყოს, უნდა დაჯექი პირდაპირ მაგიდასთან და მაგიდა და სკამი უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის ზრდას. სწორი პოზა ოპტიმალურია ხერხემლისა და მხედველობისთვის და თუ ბავშვს არასასიამოვნო გრძნობა უჩნდება, მაშინ მან უკვე მოახერხა ჩახშობას შეგუება და მოუწევს მისი ძუძუს მოცილება.

ფიზიკურ აქტივობას და აქტიურ ვარჯიშს აქვს სასარგებლო გავლენა ყველა კუნთზე, მათ შორის თვალის კუნთებზე, ხსნის კუნთების სიმტკიცეს და ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას, რაც ასე მნიშვნელოვანია თავისთვის.

პატარა ფიზიკური აღზრდა უნდა შეწყდეს მაგიდასთან ჯდომის ყოველ ორმოცი წუთში. მათ შეუძლიათ შეიცავდეს სპეციალური ვარჯიშები თვალებისთვის (დახამხამება, როტაცია და ა.შ.). მიოპიის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ვიზუალური დატვირთვის დაბალანსებული რეჟიმით და აქტიური ცხოვრების წესით.

ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია (AMD) არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და შეუსწავლელი თვალის დაავადებები, რაც ინდუსტრიულ ქვეყნებში 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში მხედველობის სრული დაკარგვის მთავარი მიზეზია. Მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციამსოფლიოში 161 მილიონი ადამიანი იტანჯება თვალის დაავადებებით, მათ შორის 25-30 მილიონი ადამიანი დაავადებულია AMD-ით. 40 წელზე უფროსი ასაკის ნებისმიერი ადამიანი მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ. საზოგადოების მუდმივი დაბერების გამო, AMD არის ერთ-ერთი სერიოზული სამედიცინო და სოციალური პრობლემები. AMD-ის შედეგად ზიანდება ცენტრალური (მაკულარული) მხედველობა, რაც დაავადების შემდგომ პროგრესირებასთან ერთად იწვევს ერთი ან თუნდაც ორივე თვალის სიბრმავეს.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების პრევენციის დაწყება უკვე 30-40 წლის ასაკში, ვინაიდან ამ მომენტში AMD-ს მკურნალობა ან არ არსებობს ან ძალიან შეზღუდულია.

ბუნებრივი თვალის დაცვა

მზის გამოსხივება და, უპირველეს ყოვლისა, მზის სპექტრის ცისფერი ნაწილი ყველაზე საშიშია ბადურისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნაწილობრივი დაკარგვა და სრული სიბრმავეც კი. ფუნქცია ბუნებრივი სათვალე» ჩვენს ორგანიზმში თვალის ბადურაზე აღმოჩენილი კაროტინოიდები – ლუტეინი და ზეაქსანტინი – მოქმედებს. ისინი „ფილტრავენ“ ლურჯ შუქს და მოქმედებენ როგორც ანტიოქსიდანტები. მაგრამ ასაკთან ერთად, კაროტინოიდების რაოდენობა, რომლებიც მაკულას პიგმენტის ანტიოქსიდანტური თავდაცვის სისტემის ნაწილია (ბადურის ცენტრალური ნაწილი), მცირდება.

Რისკის ფაქტორები

რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ადამიანი, მით უფრო დაუცველი ხდება თვალის დამცავი სისტემა და საჭიროებს დამატებით დახმარებას. Okuvayt ® ლუტეინი შეიცავს კაროტინოიდების ოპტიმალურ კომბინაციას მაკულას დასაცავად ლუტეინისა და ზეაქსანტინის ეთერების სახით, ასევე ანტიოქსიდანტურ ვიტამინებს C, E და მიკროელემენტებს თუთია და სელენი.

ასაკობრივ ფაქტორთან ერთად, რომელიც AMD-ის „ბუნებრივი“ მიზეზია, არსებობს ამ დაავადების განვითარების რისკის ჯგუფიც.

მაღალი რისკის ჯგუფი:

• მაკულარული პიგმენტის დაბალი სიმკვრივე:კვლევებმა აჩვენა, რომ მაკულარული პიგმენტის სიმკვრივე გაცილებით მაღალია ჯანმრთელ თვალებში, ვიდრე ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციით. სადაც დაბალი სიმკვრივემაკულარული პიგმენტი არ არის AMD-ის შედეგი.
• მოწევა:მწეველები ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან AMD-ს, ვიდრე არამწეველებს, რადგან სიგარეტის მოწევაზრდის მავნე თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნას.
• დაუბალანსებელი დიეტა:დიეტის ნაკლებობა ან დეფიციტი აუცილებელი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები, ასევე დამცავი კაროტინოიდები (ლუტეინი და ზეაქსანტინი), რომელსაც შეიცავს მწვანე ბოსტნეული: კომბოსტო, ისპანახი, ბროკოლი, მწვანე ბარდა, სიმინდი, ასუსტებს ორგანიზმის ანტიოქსიდანტურ სისტემას.
• სიმსუქნე:კაროტინოიდების დაბალი დონე აღმოჩენილია ადამიანების თვალში ჭარბი წონასხეული.
• მზის პირდაპირი ზემოქმედებაგავლენას ახდენს ბადურაზე, ამიტომ ოფთალმოლოგები გვირჩევენ მზის სათვალეების ტარებას თვალების დასაცავად.
• ეთნიკური ჯგუფის წარმომადგენლები:ცისფერი ირისის მქონე ღია კანის მქონე ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან AMD-ის მიმართ.
• სართული:ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან AMD-ის მიმართ, ვიდრე მამაკაცები.
• მემკვიდრეობა:ახლო ნათესავებში AMD-ის შემთხვევების მქონე ადამიანები.
• გენეტიკური ფაქტორი:ზოგიერთ შემთხვევაში, AMD-ის მიზეზი გენების კომბინაციაა.
• გაიზარდა სისხლის წნევა: შეიძლება გამოიწვიოს თვალის თრომბოზი სისხლძარღვთარამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია.
• თუ ერთითვალი აზიანებს AMD-ს: დიდია მეორე თვალში დაავადების განვითარების ალბათობა.

პრევენცია.

დაცვა და პრევენცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის შემთხვევაში, იმის გამო, რომ დაავადებას აქვს შეუქცევადი შედეგები: მხედველობა ხომ არ აღდგება.

შედეგად სამეცნიერო გამოკვლევადამცავი ანტიოქსიდანტების დამატება, როგორიცაა Ocuwaite ® Lutein, ნაჩვენებია, რომ აქვს პრევენციული ეფექტი ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის განვითარების რისკის შემცირებით. „ასაკთან დაკავშირებული თვალის დაავადების“ კვლევის შედეგად, რომელიც ჩაატარა ეროვნული ინსტიტუტიაშშ-ს თვალის დაავადებების შესწავლით დადასტურდა, რომ კაროტინოიდების, ანტიოქსიდანტური ვიტამინების C, E და თუთიის ყოველდღიური მიღებამ შეიძლება შეამციროს ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის განვითარების რისკი.

მიოპია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ თვალის ოპტიკური ძალის ფოკუსი არის ბადურის წინ, ხოლო ობიექტის საუკეთესო გამოსახულება თვალიდან 5 მეტრის მანძილზე ყალიბდება არა ბადურაზე, არამედ მის წინ.

მიოპია ხდება თუ თვალის ოპტიკური მედიის რეფრაქციული ძალა ძალიან მაღალია თვალის სიგრძეზე, ან, პირიქით, თვალის სიგრძე ძალიან მცირეა თვალის ოპტიკური აპარატის რეფრაქციული ძალისთვის. განთავსება ამ შემთხვევაში არ უწყობს ხელს, რადგან ის შეიძლება მხოლოდ გაიზარდოს ოპტიკური სიმძლავრესაშუალო თვალები, არ შეამციროს. მიოპიის ხარისხს განსაზღვრავს დიოპტრიების რაოდენობა, რომლითაც თვალის რეფრაქციული ძალა უნდა შემცირდეს, რათა ის გახდეს ემეტროპიული. მიოპიით, ობიექტის ნათელი ხედვის შემდგომი წერტილი 5 მეტრზე უფრო ახლოს არის. პაციენტებს სჭირდებათ განთავსება მხოლოდ უფრო ახლო დისტანციებზე, ხოლო პაციენტებს, რომელთა მიოპიის ხარისხი აღწევს სამ დიოპტრიას, არ სჭირდებათ განთავსება 33 სმ-ზე უფრო ახლოს, სადაც რეალურად ხორციელდება ახლო ხედვის მუშაობა.

მხედველობის სიმახვილის დაქვეითების ხარისხი:

სუსტი მიოპია - 3 დიოპტრიამდე.

საშუალო მიოპია - 6 დიოპტრიამდე.

მძიმე მიოპია - 6 დიოპტრის ზემოთ.

მიოპიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად ის პირველად ვლინდება 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. როგორც წესი, მიოპია მოზარდობის პერიოდში მატულობს და 18-დან 40 წლამდე მხედველობის სიმახვილე სტაბილიზდება. მიოპიის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები.

ᲔᲡ ᲐᲠᲘᲡ ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ: მიოპიის პირველი ნიშნის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. მიოპიის კორექციის ნაკლებობამ ან არასწორად შერჩეული სათვალეებით ან ლინზებით კორექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სწრაფი გაუარესება და პროგრესირებადი მიოპიის განვითარება.

მიოპიის რისკის ფაქტორები:

მემკვიდრეობითობა. გამოდის, რომ როდესაც ორივე მშობელი ახლომხედველია, ბავშვების ნახევარი ახლომხედველია 18 წლამდე. თუ ორივე მშობელს აქვს ნორმალური მხედველობა, მიოპია ბავშვების მხოლოდ 8%-ს უჩნდება. ითვლება, რომ მემკვიდრეობითი ფაქტორები განსაზღვრავს ცილის სინთეზის მთელ რიგ დეფექტებს. შემაერთებელი ქსოვილი(კოლაგენი), რომელიც აუცილებელია სკლერის თვალის გარსის სტრუქტურისთვის. სკლერის სინთეზისთვის აუცილებელი სხვადასხვა მიკროელემენტების (როგორიცაა Zn, Mn, Cu, Cr და ა.შ.) ნაკლებობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მიოპიის პროგრესირებას.

თვალის დაძაბვა. ხანგრძლივი და ინტენსიური ვიზუალური დატვირთვები ახლო მანძილზე, ცუდი შუქისამუშაო ადგილი, არასწორი პოზა კითხვისა და წერისას, გადაჭარბებული გატაცება ტელევიზორისა და კომპიუტერის მიმართ. როგორც წესი, მიოპიის გაჩენა დროულად ემთხვევა სწავლის დაწყებას.

არასწორი შესწორება. მხედველობის კორექციის ნაკლებობა მიოპიის პირველივე გამოჩენისას იწვევს მხედველობის ორგანოების შემდგომ გადატვირთვას და ხელს უწყობს მიოპიის პროგრესირებას, ზოგჯერ კი ამბლიოპიის (ზარმაცი თვალის სინდრომის), სტრაბიზმის განვითარებას. თუ არასწორად შერჩეული (ზედმეტად „ძლიერი“) სათვალეები ან კონტაქტური ლინზები გამოიყენება ახლო მანძილზე მუშაობისთვის, ეს იწვევს თვალის კუნთის გადაჭარბებულ დაძაბვას და ხელს უწყობს მიოპიის ზრდას.

პროგრესირებადი მიოპია

პროგრესირებადი მიოპია არის მდგომარეობა, როდესაც მიოპიის ხარისხის ზრდა ხდება წელიწადში ერთი ან მეტი დიოპტრიით. მიოპია ყველაზე ინტენსიურად ბავშვებში ვითარდება სკოლის წლებში, ყველაზე ძლიერი ვიზუალური სტრესის პერიოდში. ამის პარალელურად ხდება სხეულის (კერძოდ თვალის) აქტიური ზრდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თვალბუდის გახანგრძლივებამ ანტეროპოსტერიული მიმართულებით შეიძლება მიიღოს პათოლოგიური ხასიათი, გამოიწვიოს თვალის ქსოვილების კვების გაუარესება, ბადურის გახეთქვა და გამოყოფა და მინისებური სხეულის დაბინდვა. ამიტომ, მიოპიის მქონე ადამიანებს არ არის რეკომენდებული სიმძიმის აწევასთან დაკავშირებული მუშაობა მოხრილი პოზიციასხეულები დახრილი თავით, ასევე სპორტი, რომელიც მოითხოვს სხეულის მკვეთრ რყევას (ხტომა, კრივი, ჭიდაობა და ა.შ.), რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბადურას მოწყვეტა და სიბრმავეც კი.

მიოპიის პროგრესირება თანდათან იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს ბადურის ცენტრალურ ნაწილებში და მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვან დაქვეითებას. როდესაც გამოვლენილია ბადურის პერიფერიული დისტროფიები, რაც იწვევს მის გამოყოფას, ბადურის ლაზერული კოაგულაცია ტარდება მიოპიის მქონე ადამიანებში.

მიოპია ხდება: ფიზიოლოგიური, პათოლოგიური (მიოპიური დაავადება), ლენტიკულური (ლინზების) მიოპია.

ფიზიოლოგიური მიოპია ხდება მაშინ, როდესაც თვალის ოპტიკური მედიის რეფრაქციული ძალა არ ემთხვევა თვალის კაკლის სიგრძეს. ამ ტიპის მიოპია ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც გაიზარდა ზრდათვალის კაკალი, რომელიც ჩნდება 5-10 წლის ასაკში. ზოგჯერ ფიზიოლოგიური მიოპია შეიძლება განვითარდეს 25 წლამდე, თუმცა თვალბუდის ფიზიოლოგიური ზრდა მთავრდება დაახლოებით 18 წლის ასაკში. ფიზიოლოგიური მიოპია მუდმივად არსებობს და არ იწვევს მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვან დაკარგვას და ინვალიდობას.

ლენტიკულური ან ლინზების მიოპია განისაზღვრება ლინზის გაზრდილი რეფრაქციული სიმძლავრით. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის მიოპია ხდება ლინზის ბირთვში ცვლილებებით, რაც ხდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ზოგიერთი თანდაყოლილი ფორმებიკატარაქტა. ზოგჯერ ვლინდება წამლისმიერი ლენტიკულური მიოპია, ლინზების ქსოვილის დაზიანება გარკვეული მედიკამენტების (ფენოთიაზინი, ჰიდროლაზინი, ქლორთალიდონი) მიღების გამო.

მიოპიური დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც თვალის სიგრძე ძალიან გრძელია, როგორც წესი, თვალის კაკლის წინა ნაწილის ზრდის გამო. თავდაპირველად, ეს არის ფიზიოლოგიური მიოპია, მაგრამ ახლომხედველობის დაავადებით, პროცესი არ სტაბილიზდება არცერთ მიოპიაზე, არამედ მუდმივად პროგრესირებს და თვალის კაკალი აგრძელებს ზრდას. მიოპიური დაავადების დროს თვალის კაკალი გადიდებულია, პალპებრული ნაპრალი გადიდებულია, გუგა ჩვეულებრივ ფართოა, თვალის წინა კამერა ღრმაა.

მიოპიის სიმპტომები

მიოპიის მქონე პაციენტები უჩივიან დისტანციური მხედველობის შესუსტებას, რომელიც თანდათან იზრდება. ხშირად ასეთი პაციენტები ახრჩობენ, რადგან ეს ამცირებს მოსწავლის ფართობს, ამცირებს სინათლის სხივების გაფანტვას და მხედველობა გარკვეულწილად უმჯობესდება. თვალბუდის ზომის ზრდა იწვევს მისი სტრუქტურების ცვლილებას. რქოვანას გამრუდების რადიუსი იზრდება.

თუ რქოვანა არათანაბრად ბრტყელდება, ჩნდება მხედველობის დამატებითი დაქვეითება - ასტიგმატიზმი. ასტიგმატიზმის დროს თვალის ოპტიკურ მედიას არ აქვს ერთი ფოკუსი და ბადურაზე გამოსახულების ფორმირება კიდევ უფრო დარღვეულია. სკლერა დაჭიმულია. ცილიარული სხეულის კუნთი იჭიმება და აზიდავს ირისს პერიფერიაზე, რაც გამოიხატება გუგის გაფართოებით (მიდრიაზი). ცილიარული კუნთის ადაპტაციის უნარი მცირდება. დარღვეულია ლინზისა და მინისებრი სხეულის კვება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლინზის დაბინდვა და თანდათან განვითარება. დესტრუქციული პროცესებიმინისებრში.

მომავალში, დისტროფიული პროცესები ვითარდება თვალის სისხლძარღვოვან მემბრანასა და ბადურაზე, რადგან თვალის ეს სტრუქტურები შეზღუდულია ზრდაში და ვერ იჭიმება საკმარისად თვალის ზომის მატებასთან ერთად. ჩნდება კვებითი დარღვევები და მხედველობის ნერვი. არასრულფასოვანი კვება და ბადურის გაჭიმვა შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის გამოყოფა.

მიოპიის მკურნალობა

მიოპიის მკურნალობის ამოცანაა მხედველობის დარღვევის პროგრესირების შეჩერება ან შენელება, მიოპიის გართულებების თავიდან აცილება. პაციენტს ენიშნება ზოგადი გამაძლიერებელი ღონისძიებები: ყოველდღიური რუტინა, კლასები ფიზიოთერაპია, საკმარისი ზემოქმედება სუფთა ჰაერზე. უნდა გამოირიცხოს მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, უეცარი მოძრაობები, ხტუნვა, სიმძიმის აწევა.

ვიზუალური მუშაობის რეჟიმი, რომლის დროსაც ახლო მანძილზე მუშაობა მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს, განათება უნდა იყოს საკმარისი. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის მიოპიის მქონე პაციენტებმა ახლო მანძილზე მუშაობისას ყოველ 15 წუთში ერთხელ უნდა დაასვენონ თვალები, გაიხედონ დისტანციაზე, თვალის დახამხამება, თვალის ვარჯიშების გაკეთება, მაღალი ხარისხის მიოპიის მქონე პაციენტებმა ასეთი შესვენებები უნდა მიიღონ ყოველ 10 წუთში.

ინიშნება კალციუმის პრეპარატები, ვიტამინები. რეკომენდებულია ფოსფორით მდიდარი საკვების მიღება. ორგანიზმში ინფექციის კერები უნდა იყოს გაწმენდილი. ახლომხედველობის მხედველობის კორექცია ხორციელდება სათვალის ოპტიკის გამოყენებით. კორექცია უნდა იყოს თითქმის სრული და უზრუნველყოს ბინოკულარული ხედვა.

მიოპიის გამოსწორების გზები:

Სათვალეები. მიოპიის გამოსწორების ყველაზე გავრცელებული მეთოდი დღეს. ყველა დამსახურების მიუხედავად, სათვალეები მფლობელს უამრავ უხერხულობას ანიჭებს: ისინი მუდმივად ბინძურდებიან, ნისლიანდებიან, სრიალებენ და ეცემათ, ხელს უშლიან სპორტს და ნებისმიერ სხვა აქტიურ ფიზიკურ აქტივობას. სათვალე არ იძლევა მხედველობის 100%-იან კორექციას. სათვალეები მნიშვნელოვნად ზღუდავს პერიფერიულ მხედველობას, არღვევს სტერეოსკოპიულ ეფექტს და სივრცის აღქმას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მძღოლებისთვის. გატეხილი მინის ლინზებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება ავარიის ან დაცემის შემთხვევაში. არასწორად შერჩეულმა სათვალემ შეიძლება გამოიწვიოს თვალების მუდმივი ზედმეტი მუშაობა და მიოპიის პროგრესირება. მიუხედავად ამისა, სათვალე რჩება ყველაზე მარტივი, იაფი და ყველაზე უსაფრთხო მეთოდიმიოპიის კორექცია.

Კონტაქტური ლინზები. მათ არაერთი უპირატესობა აქვთ სათვალეებთან შედარებით და დღეს მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ ნორმალური ცხოვრება თუნდაც ძალიან აქტიური და სპორტსმენი ახალგაზრდისთვის. თუმცა მათი ტარება გარკვეულ უხერხულობასთან არის დაკავშირებული. ბევრი ადამიანი უბრალოდ ვერ ეგუება უცხო ობიექტს თვალში. გავრცელებული გართულებაა ალერგიული რეაქციებიკონტაქტური ლინზების ამდენი „მომხმარებლის“ ამოცნობა მუდმივად წითელი თვალებით არის ადვილად ამოსაცნობი. ადამიანებიც კი, რომლებიც ადაპტირებულნი არიან კონტაქტური ლინზების ტარებაზე, არ არიან დაცული ინფექციური გართულებების რისკისგან, მათ შორის მძიმე, საშიში საერთო დანაკარგიხედვა. მათი ტარება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მსუბუქი გაციების დროს. ლინზების ამოღებისა და დაყენების პროცესი საკმაოდ უსიამოვნოა და, რაც უარესია, კონტაქტური ლინზა შეიძლება ამოვარდეს ყველაზე შეუფერებელ მომენტში.

მიოპიის ლაზერული კორექცია. მიოპიის სტაბილური ფორმის მქონე მოზრდილებში (18 წელზე მეტი ასაკის) თანამედროვე ოფთალმოლოგია გთავაზობთ მიოპიის გამოსწორების ყველაზე პროგრესულ გზას (მხედველობის ლაზერული კორექცია). საუკეთესო ტექნოლოგია ლაზერული კორექციამხედველობა დღეს არის LASIK - ოპერაცია, რომელიც უზრუნველყოფს მიოპიის მქონე პაციენტს ნორმალურ მხედველობას, ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე.

უმეტეს შემთხვევაში, მოზრდილებში ახლომხედველობის პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს ლაზერული მხედველობის კორექციის ქირურგიით.

მიოპიის ხარისხის სტაბილური პროგრესირებით, ოპერაცია. ტარდება სკლეროპლასტიკა, თვალის კაკლის უკანა ნაწილების გამაგრება სხვადასხვა ბიოლოგიური მასალებით ან დოზირებული კერატორფრაქციული ოპერაციები.

მიოპიის პრევენცია

მიოპიის პროფილაქტიკა ადრეული ასაკიდან უნდა განხორციელდეს. ბავშვობა. ბავშვები სათანადოდ უნდა იჯდნენ ახლოს მუშაობისას, განათება უნდა იყოს კარგი. ახლო ობიექტებთან მუშაობა არ უნდა განხორციელდეს 30 სმ-ზე უფრო ახლოს.

• რქოვანას ეგზოგენური წარმოშობის ანთებითი დაავადებები
• რქოვანას ენდოგენური წარმოშობის ანთებითი დაავადებები
• მხედველობის ნერვის ანთებითი დაავადებები – მკურნალობა
• მწვავე ეპიდემიური კოხ-ვიქსის კონიუნქტივიტი - მკურნალობა
• თვალის ქოროიდის ანთებითი დაავადებები - მკურნალობა
• ქოროიდის პერიფერიული უვეიტი – მკურნალობა
• ბადურის მემკვიდრეობითი დისტროფიული დაავადებები – მკურნალობა
• ახლომხედველობა - რისკის ფაქტორები

დაბადებისას სრულწლოვანთა 90%-ზე მეტს აქვს შორსმხედველობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "შორსმხედველობის რეზერვს". უფრო მეტიც, ეს „რეზერვი“ ახალშობილში უნდა იყოს + 3.0 D - + 3.5 D. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ახალშობილის თვალი უფრო პატარაა ვიდრე ზრდასრული. ახალშობილის წინა თვალის ზომა არის დაახლოებით 17-18 მმ, სამი წლის ბავშვის 23 მმ, ზრდასრული კი 24 მმ. ამრიგად, თვალბუდის ინტენსიური ზრდა ხდება სამ წლამდე ასაკში, ხოლო თვალბუდის საბოლოო ფორმირება სრულდება 9-10 წლის ასაკში. ბუნებამ ყველაფერი უზრუნველყო: მან გასცა ადამიანის თვალირეზერვი 3,5 დიოპტრია, რომელიც მოიხმარება თვალის ზრდისას და 9-10 წლის ასაკში ბავშვის თვალებს, როგორც წესი, აქვს ნორმალური (ემმეტროპული) რეფრაქცია. ამიტომ ბავშვებისთვის შორსმჭვრეტელობა ნორმაა. მაგრამ, თუ ჰიპერმეტროპია + 2,5D ან ნაკლები ან თვალის ნორმალური რეფრაქცია (ემეტროპია) გამოვლინდა დაბადებისას, მაშინ ბავშვს აქვს დიდი ალბათობა მომავალში მიოპიის განვითარების, რადგან. ეს "რეზერვი" არ არის საკმარისი თვალის კაკლის ზრდისთვის.

ჯანსაღ თვალში გამოსახულება პირდაპირ ბადურაზეა პროექციული. მაგრამ თვალის კაკლის გაზრდილი სიგრძით (ამავე დროს ჰგავს კვერცხი) ან თვალში სინათლის სხივების გაზრდილი რეფრაქციისას გამოსახულება არ აღწევს ბადურას, არამედ პროეცირდება მის წინ და შედეგად აღიქმება ბუნდოვანი. როდესაც ობიექტი უახლოვდება თვალებს ან ნეგატიური ლინზების გამოყენებისას, გამოსახულება ხდება მხოლოდ ბადურაზე და ნათლად აღიქმება თვალით. ეს არის მიოპიის არსი.

ბავშვებში მიოპიის მიზეზები

მიოპია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, თანდაყოლილი და შეძენილი. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მიოპიის განვითარებაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს მემკვიდრეობა და არა თავად დაავადება მემკვიდრეობით, არამედ მისი გაჩენისადმი მიდრეკილება. დადგენილია, რომ თუ ერთ-ერთ მშობელს აწუხებს მიოპია, მაშინ ბავშვში მისი გაჩენის რისკი იზრდება; მაგრამ ის კიდევ უფრო იზრდება, თუ ორივე მშობელს აწუხებს მიოპია. ამდენად, აუცილებელია ყველა ზომის მიღება ასეთ ბავშვებში დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

თანდაყოლილი მიოპია ვლინდება თვალის სიგრძის (ანტეროპოსტერიული ღერძი) და რეფრაქციულ ძალას (რეფრაქცია) შორის დისპროპორციით, მაგრამ ის არ პროგრესირებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს არ აქვს მემკვიდრეობითი სისუსტე და გაზრდილი სკლერის გაფართოება. მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი მიოპია შერწყმულია სკლერის სისუსტესთან და მის გახანგრძლივებასთან და ის სტაბილურად პროგრესირებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის მძიმე შეუქცევადი ცვლილებები და მხედველობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის გაუარესება. თანდაყოლილი მიოპიის მიზეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პათოლოგიარქოვანა ან ლინზა, ნაადრევი, მემკვიდრეობითი პათოლოგიასკლერა, ასევე თანდაყოლილი გლაუკომა. მაგრამ ერთი ამაღლებული თვალშიდა წნევაარასაკმარისი მიოპიის განვითარებისთვის. მისი გაჩენისთვის სისხლის მაღალი წნევაუნდა იყოს შერწყმული სკლერის სისუსტესთან.

მაგრამ უფრო ხშირად მიოპია ვითარდება და პროგრესირებს სასკოლო ასაკში, რაც დაკავშირებულია მხედველობითი დატვირთვის მატებასთან, პოზის დაქვეითებასთან, გაუწონასწორებელ კვებასთან (კალციუმის, მაგნიუმის, თუთიის და ა.შ.), სამუშაო ადგილის არასწორ ორგანიზებასთან, ჭარბი გამოყენებასთან. კომპიუტერი ან ტელევიზორი, ასევე დაჩქარებული ზრდაბავშვი. მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა თანმხლები დაავადებები(მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი) და ინფექციები, რომლებსაც შეუძლიათ მიოპიის განვითარების პროვოცირება.

ამრიგად, მიოპიის განვითარების შემდეგი რისკ-ფაქტორები გამოირჩევა:

1. მემკვიდრეობითობა.
2. თანდაყოლილი ანომალიებითვალის კაკალი.
3. ნაადრევი (მიოპია ხდება საშუალოდ 40%).
4. ვიზუალური დატვირთვის გაზრდა.
5. დაუბალანსებელი დიეტა.
6. ვიზუალური ჰიგიენის დაუცველობა.
7. ინფექციები და მასთან დაკავშირებული საერთო დაავადებები(ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები, შაქრიანი დიაბეტი, დაუნის სინდრომი, მარფანის სინდრომი და ა.შ.).
8. თანდაყოლილი გლაუკომა.

მიოპიის განვითარების უშუალო მიზეზებია 25 მმ-ზე მეტი წინა თვალის ზომის ზრდა თვალის ნორმალური რეფრაქციული სიმძლავრით (ღერძული მიოპია) ან რეფრაქციული სიმძლავრის ზრდა ნორმალური ანტეროპოსტერიალური ზომით (რეფრაქციული მიოპია), ასევე. როგორც მათი კომბინაცია (შერეული მიოპია).

მიოპიის სახეები

მიოპია არის ფიზიოლოგიური, პათოლოგიური (მიოპიური დაავადება) და ლენტიკულარული. ფიზიოლოგიური მიოპია შეიძლება იყოს ღერძული ან რეფრაქციული, პათოლოგიური - მხოლოდ ღერძული და ლენტიკულური - მხოლოდ რეფრაქციული.

ფიზიოლოგიური მიოპია ჩვეულებრივ ვითარდება ინტენსიური ზრდის პერიოდში და მისი ხარისხი იზრდება თვალის ზრდის დასრულებამდე. ასეთი მიოპია არ იწვევს ინვალიდობას.

ლენტიკულური მიოპია ხშირად გვხვდება შაქრიანი დიაბეტიან ცენტრალური კატარაქტა.

პათოლოგიური მიოპია შეიძლება დაიწყოს როგორც ფიზიოლოგიური, მაგრამ ხასიათდება მუდმივი პროგრესირებით, თვალის კაკლის სიგრძის სწრაფი ზრდით. ეს ხშირად იწვევს ინვალიდობას.

მიოპიის მქონე ბავშვის გამოკვლევა

შეხვედრისას ექიმს უნდა ეცნობოს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის შესახებ, ბავშვმა განიცადა დაავადებებზე, როდის გაჩნდა მხედველობის დარღვევის პირველი ნიშნები და რაში გამოიხატა ისინი, იმ მომენტში ჩივილების შესახებ, ვიზუალური მუშაობის ხანგრძლივობა და პირობები, თანმხლები ან წარსული დაავადებების შესახებ, მათ შორის ინფექციური, ჰყავს თუ არა ბავშვს ახლომხედველობა დაავადებული ახლომხედველობით, იყენებდა თუ არა სათვალეს და რამდენ ხანს, იცვლიდა თუ არა სათვალეს და რამდენად ხშირად, ჩატარდა თუ არა მკურნალობა და ჰქონდა თუ არა ეფექტი.

პირველ გამოკვლევაზე 3 თვეშიექიმი ატარებს ბავშვის თვალის გარე გამოკვლევას. შემოწმებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს ზომას, ფორმას და პოზიციას თვალის კაკლებიაფიქსირებს თუ არა ნათელ სათამაშოებს თვალებით. შემდეგ ოფთალმოსკოპის გამოყენებით იკვლევს რქოვანას, აღნიშნავს არის თუ არა ცვლილება მის ფორმასა და ზომაში; იკვლევს თვალის წინა კამერას (ეს არის მანძილი წინა რქოვანასა და უკანა ირისს შორის). მიოპიის დროს, წინა პალატა ჩვეულებრივ ღრმაა, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს ეს მაჩვენებელი.

შემდეგ ექიმი ყურადღებას აქცევს ლინზას: არის თუ არა ცენტრალური კატარაქტა, რომელსაც ასევე შეუძლია დისტანციური მხედველობის დარღვევა; და მინისებრ სხეულზე: არის თუ არა იქ მცურავი გამჭვირვალობა? ოფთალმოსკოპიის ბოლოს ექიმი ამოწმებს ფუნდუსს. მიოპიის დროს, თვალის უკანა სეგმენტის დაჭიმვის გამო, თითქმის მუდმივად შეინიშნება ცვლილებები მხედველობის დისკის ირგვლივ - მიოპიური კონუსის ან სტაფილომის გამოჩენა. მიოპიური კონუსი განლაგებულია ნახევარმთვარის სახით ოპტიკური დისკის გარშემო. მიოპიის პროგრესირებასთან ერთად მიოპიური კონუსი მატულობს და იქცევა სტაფილომად, რომელიც ფარავს მხედველობის დისკს რგოლის სახით. ამრიგად, სტაფილომა, ფაქტობრივად, მიოპიური კონუსის გაზრდის შედეგია.

მიოპიის მაღალი ხარისხით (6,0 D-ზე მეტი) შეიძლება შეინიშნოს ფსკერზე გაზრდილი პიგმენტაცია, ატროფიული ცვლილებები, რღვევები, სისხლჩაქცევები, რომლებიც ჩნდება სისხლძარღვების დაჭიმვისა და მყიფეობის გამო; ასევე მინისებრი სხეულისა და ბადურის გამოყოფა. ხშირად ატროფიული პროცესი იპყრობს ბადურის ცენტრალურ ზონას, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს მხედველობას. მიოპიისთვის დამახასიათებელია ფუქსის ლაქის გამოჩენა - პიგმენტაცია სისხლდენის ადგილზე ან დისტროფიული ფოკუსი ბადურის მაკულარული ზონაში. თანდაყოლილი მიოპიით, ფუნდუსში ხდება ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია მაღალი ხარისხით. ასეთი მიოპია სწრაფად პროგრესირებს და ხშირად იწვევს ინვალიდობას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობისთვის რაც შეიძლება ადრე დიაგნოსტიკა.

გამოკვლევის შემდეგი ეტაპია სკიასკოპია (ან ჩრდილოვანი ტესტი). სკიასკოპია ტარდება შემდეგნაირად: ექიმი ზის ბავშვის მოპირდაპირე მხარეს 1 მეტრის მანძილზე და ანათებს მოსწავლეს ოფთალმოსკოპის სარკით, ხოლო გუგა ანათებს წითელი შუქით. როდესაც ოფთალმოსკოპი ირხევა, ჩრდილი ჩნდება მოსწავლის წითელი ბზინვის ფონზე. ჩრდილის მოძრაობის ბუნებაზე დაკვირვებით, ექიმი განსაზღვრავს რეფრაქციის ტიპს (მიოპია, ემეტროპია ან ჰიპერმეტროპია). რეფრაქციის ხარისხის დასადგენად, ექიმი ცვლის სკიასკოპიურ სახაზავს, რომელიც შედგება უარყოფითი ლინზებისგან (მიოპიისთვის), დაწყებული ყველაზე სუსტით და აღნიშნავს ლინზს, რომელზეც ჩრდილი წყვეტს მოძრაობას. შემდეგ, გარკვეული გამოთვლების გაკეთების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მიოპიის ხარისხს და აკეთებს ზუსტ დიაგნოზს. მაგრამ ერთ წლამდე 15 წუთში. ამ კვლევამდე აუცილებელია ტროპიკამიდის 0.5% ჩაწვეთება უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. არსებობს მიოპიის სამი ხარისხი: სუსტი - 3,0 დიოპტრიამდე, საშუალო - 3,25-6,0 დიოპტრია, მაღალი - 6,25 და ზემოთ.

Გამოყენებით ულტრაბგერითი(ულტრაბგერითი) შეუძლია აღმოაჩინოს ლინზების გადაადგილება, მინისებური სხეულის ცვლილებები და გამოყოფა, ბადურის გამოყოფა, განსაზღვროს მიოპიის ტიპი (ღერძული ან რეფრაქციული) და გაზომოს თვალის ანტეროპოსტერიული ზომა.

თუ შიგნით 6 თვის და უფროსი ასაკისმშობლები ამჩნევენ, რომ ბავშვს აქვს ეგზოტროპია, მაშინ ეს არის ოფთალმოლოგთან დაკავშირების მიზეზი, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში ეგზოტროპია შეიძლება იყოს მიოპიის ნიშანი. მეორე დაგეგმილ გამოკვლევაზე ექიმი იყენებს იგივე ტექნიკას, როგორც პირველს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სკიასკოპიის შედეგების შედარება წინა შედეგებთან. ხოლო, თუ მიოპია გამოვლინდა 3 თვეში, მაშინ აუცილებელია მისი პროგრესირების დადგენა ან გამორიცხვა, რადგან. ამის შედეგი შეიძლება იყოს მხედველობის შეუქცევადი დარღვევა, რაც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

წლიდანმშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ მათი შვილი კარგად ვერ ხედავს შორს და მიდრეკილია ყველაფერი თვალებთან მიიტანოს, რაც ხშირად ახამხამებს ან აციმციმებს. ამ შემთხვევაში მშობლებმა აუცილებლად უნდა აჩვენონ ბავშვი ოფთალმოლოგს, რათა გამოირიცხოს მიოპიის განვითარება, მით უმეტეს, თუ მას ერთ-ერთი მშობელი აწუხებს.
დაახლოებით სამ წლამდე, მიოპიის გამოკვლევა შემოიფარგლება მხოლოდ ზემოაღნიშნული მეთოდებით.

სამი წლის ასაკიდანზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, თითოეული თვალის მხედველობის სიმახვილე განისაზღვრება ცხრილების გამოყენებით. შემცირებული მხედველობის სიმახვილის იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი ირჩევს მაკორექტირებელ ლინზებს, რომლებიც აუმჯობესებენ დისტანციურ ხედვას. მიოპიით, ეს არის უარყოფითი ლინზები. მიოპიის ხარისხის დასადგენად, ლინზების სიმძლავრე თანდათან იზრდება საუკეთესო მხედველობის სიმახვილის მიღწევამდე. სკიასკოპიის ნაცვლად ამ ასაკიდან შესაძლებელია ავტორეფრაქტომეტრიის მეთოდის გამოყენება, ატროპინიზაციიდან ხუთდღიანი. ასევე შესაძლებელია თვალის წინა სტრუქტურების დეტალური გამოკვლევა ნაპრალით, ოფთალმოსკოპიით კი ფუნდუსის ცენტრალური და პერიფერიული ნაწილების უფრო დეტალური გამოკვლევა. სკიასკოპია ტარდება წინასწარი ატროპინიზაციის შემდეგ 5 დღის განმავლობაში. ატროპინის ბოლო ჩაწვეთებიდან 2 კვირის შემდეგ მითითებულია კორექცია. მაგრამ ფუნდუსის ყველაზე დეტალური გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს ფსკერის ობიექტივით გამოკვლევის დახმარებით.

სკოლის მოსწავლეების ხედვაყოველწლიურად უნდა შემოწმდეს, რადგან ყველა მათგანი მიეკუთვნება მიოპიის განვითარების რისკ ჯგუფს. უფრო ხშირად სკოლის მოსწავლეებს უვითარდებათ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის მიოპია, რომელიც, როგორც წესი, არ პროგრესირებს და არ იწვევს გართულებებს. მიოპიის განვითარების პირველი ნიშანი შეიძლება იყოს დისტანციური მხედველობის დროებითი და უეცარი გაუარესება. კარგი ხედვადახურვა. სკოლის მოსწავლეები ჩივიან, რომ დაფაზე დაწერილის ცუდად დანახვა დაიწყეს და წინა მერხებზე გადარგვისას ხილვა უკეთესი ხდება, უჩივიან თვალების მომატებულ დაღლილობას. ამ მდგომარეობას ეწოდება აკომოდაციის სპაზმი. ეს ხდება ცილიარული კუნთის სპაზმით, რომელიც არეგულირებს ლინზის გამრუდებას და, შესაბამისად, სხივების რეფრაქციას. შეიძლება გამოწვეული იყოს სპაზმი ვეგეტატიური დისტონიახშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, ვიზუალური მუშაობის წესების შეუსრულებლობა, ასთენია, ისტერია და გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა. როგორც წესი, აკომოდაციის სპაზმის დროს მხედველობის სიმახვილის და რეფრაქციის მკაფიოდ დადგენა შეუძლებელია, რადგან ის ყოყმანობს. მაგრამ, 5 დღის განმავლობაში ატროპინის წვეთებით და ნორმალური სიმკვეთრისა და რეფრაქციის აღმოჩენის შემდეგ, ატროპინიზაციის შემდეგ შეიძლება დაისვას დიაგნოზი - აკომოდაციის სპაზმი. ექიმი დაგინიშნავთ მკურნალობას ამ სპაზმის მოსახსნელად და გადაგიგზავნით ნევროლოგთან კონსულტაციაზე.

ბავშვში მიოპიის სუსტი და ზომიერი ხარისხით, სიმპტომები იგივეა, რაც აკომოდაციის სპაზმის დროს, მაგრამ ის მუდმივია. სკიასკოპიით განისაზღვრება მიოპიური რეფრაქცია და მხედველობა უმჯობესდება მხოლოდ უარყოფითი სათვალეებით. ხშირად ასეთი ბავშვები ახრჩობენ, რაც ოდნავ აუმჯობესებს დისტანციურ ხედვას. მიოპიის მაღალი ხარისხით და მიოპიური დაავადებით, მხედველობა, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად მცირდება, განსაკუთრებით თუ გართულებები გამოჩნდება; ასევე, ბავშვმა შეიძლება შეამჩნიოს თვალების წინ „მცურავი ბუზების“ არსებობა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს მინისებრი სხეულის განადგურების შესაძლო არსებობაზე.

მიოპიით დაავადებული ბავშვი უნდა დარეგისტრირდეს ოფთალმოლოგთან და დაკვირვება 6 თვეში ერთხელ. ამასთან, ექიმი ადარებს გამოკვლევის შედეგებს წინა გამოკვლევების შედეგებს. ზე მსუბუქი მიოპია(3.0 დიოპტრიამდე) ცვლილებები ფუნდუსში მინიმალურია, მხოლოდ ზოგჯერ შეგიძლიათ იხილოთ მიოპიური კონუსი მხედველობის ნერვის თავზე. ზე საშუალო ხარისხი- ფუნდუსში ცვლილებები უფრო გამოხატულია: ბადურის სისხლძარღვები შევიწროებულია, შეიძლება იყოს საწყისი დისტროფიული ცვლილებები, პიგმენტური დეპოზიტები, საწყისი ცვლილებები მაკულარული რეგიონში, მიოპიური კონუსები ან სტაფილომა. ზე მიოპიის მაღალი ხარისხიცვლილებები კიდევ უფრო გამოხატულია, ბადურის ფართო ატროფიამდე და მის გამოყოფამდე.

თუ წლის განმავლობაში მიოპია გაიზარდა 0,5-1,0 დიოპტრიით, მაშინ ეს არის ნელ-ნელა პროგრესირებადი მიოპია, თუ 1,0 დიოპტრია ან მეტი, მაშინ ეს არის სწრაფად პროგრესირებადი მიოპია. საშუალოდ, პროგრესირება იწყება 6 წლის ასაკში და მთავრდება 18 წლის ასაკში. მიოპიის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის ფსკერის შეუქცევადი ცვლილებები, რაც გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გაუარესება და მხედველობის სრული დაკარგვაც კი. მიოპიის სწრაფი პროგრესირებისას თვალის უკანა პოლუსი გრძელდება, ხოლო შიგნიდან თვალის გარსი არ არის ისეთი ელასტიური, როგორც სკლერა, ის იჭიმება გარკვეულ წერტილამდე, შემდეგ კი ფონზე. დისტროფიული ცვლილებებიდა გათხელება, ჩნდება მსხვრევები და მომავალში შეიძლება მოხდეს მისი გამოყოფაც. ბადურის დაჭიმვისას სისხლძარღვებიც იჭიმება. ისინი დაქვეითებულნი ხდებიან და ვერ აწვდიან ბადურას საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით. გაჭიმვის გამო ისინი ძალიან მტვრევადი ხდებიან და შედეგად წარმოიქმნება სისხლჩაქცევები. ცვლილებები ხდება მინისებრ სხეულშიც – ჩნდება მცურავი ფანტელები, იცვლება მისი სტრუქტურა, მომავალში შესაძლოა მოხდეს მინისებრი ჯირკვლის გამოყოფა, რაც ხშირად ბადურის გამოყოფის საწინდარია. ასეთ მიოპიას ასევე უწოდებენ მიოპიურ დაავადებას. პროგრესირებად მიოპიაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია პერიოდულად (6 თვეში ერთხელ) თვალის ექოსკოპიის გამეორება დაავადების მიმდინარეობის შესაფასებლად.

ბავშვებში მიოპიის მკურნალობა

მიოპიის მკურნალობა დამოკიდებულია მის ხარისხზე, პროგრესირებაზე და გართულებების არსებობაზე. მთავარი ამოცანამკურნალობა არის დაავადების პროგრესირების შეჩერება ან შენელება, გართულებების თავიდან აცილება და მხედველობის გასწორება. ბავშვებში მიოპიის განკურნება არ არსებობს. Განსაკუთრებული ყურადღებამიიპყრო პროგრესირებადი მიოპია. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია ბავშვის შანსები მხედველობის შესანარჩუნებლად. დასაშვებია მიოპიის გაზრდა წელიწადში არაუმეტეს 0,5 დიოპტრიით.

მიოპიის მკურნალობისას ყველა მეთოდი გამოიყენება კომბინაციაში, რაც საუკეთესო შედეგს იძლევა. ასე რომ, ფიზიოთერაპია, ოპტიკური ვარჯიშები შერწყმულია წამლის მკურნალობასთან, მიოპიის მაღალ ხარისხთან ან პროგრესირებასთან და ქირურგიასთან.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ირჩევს სათვალეებს. სათვალის დანიშვნა არ არის მკურნალობა, ეს მხოლოდ მხედველობის კორექციაა პაციენტის მეტი კომფორტისთვის. მაგრამ მიოპიური დაავადების დროს სათვალე გარკვეულწილად ამცირებს პროგრესირებას თვალის დაძაბვის შემცირებით. ამიტომ თანდაყოლილი მიოპიის გამოვლენისას სათვალე უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე. მსუბუქი და ზომიერი მიოპიის დროს სათვალე ინიშნება დისტანციისთვის, არ არის საჭირო მათი მუდმივად ტარება. თუ ბავშვი თავს კომფორტულად გრძნობს სათვალეების გარეშე (ეს ძირითადად სუსტი ხარისხისთვისაა), მაშინ არ არის საჭირო, აიძულოთ ის ატაროს ისინი. მიოპიის მაღალი ხარისხით, ისევე როგორც პროგრესირებადი, სათვალე ინიშნება მუდმივი ტარებისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც ბავშვს უვითარდება ეგზოტროპია ამბლიოპიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. სათვალეების გარდა, უფროს ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ კონტაქტური ლინზებიეს განსაკუთრებით ეხება თვალებს შორის რეფრაქციის (2.0 დიოპტრიზე მეტი) დიდი სხვაობისას, ე.წ. ანისომეტროპიას.

ორთოკერატოლოგიური მეთოდი მოიცავს სპეციალური ლინზების პერიოდულ ტარებას, რომლებიც ცვლიან რქოვანას ფორმას, აბრტყელებენ მას. მაგრამ ეს ეფექტი გრძელდება მხოლოდ 1-2 დღე, რის შემდეგაც რქოვანას ფორმა აღდგება.

ასევე, მიოპიის სუსტი ხარისხით, შეიძლება დაინიშნოს ეგრეთ წოდებული "დამამშვიდებელი" სათვალეები - ეს არის სათვალეები სუსტად დადებითი ლინზებით, რომლებიც ხელს უწყობენ განსახლების მოდუნებას. გარდა ამისა, არსებობს კომპიუტერული პროგრამები, დასასვენებლად განთავსება, რომლის გამოყენება შესაძლებელია სახლში.

კარგ ეფექტს იძლევა ცილიარული კუნთის ვარჯიში. ამ შემთხვევაში თვალის მონაცვლეობით დადებითი და უარყოფითი ლინზები იცვლება.
არა წამლის მკურნალობაყველა სახის მიოპია მოიცავს აღდგენითი რეჟიმის დაცვას, სუფთა ჰაერზე სიარულის, ცურვის, ვიზუალური დატვირთვის რეჟიმს, ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარ დაბალანსებულ დიეტას და თვალის ვარჯიშებს (ლინზებით ვარჯიში, ვარჯიში "მინაზე ნიშანი").

კარგ ეფექტს იძლევა ელექტროფორეზი დიბაზოლით ან მიოპიური ნარევით (კალციუმის ქლორიდი, დიფენჰიდრამინი, ნოვოკაინი), რეფლექსოთერაპია.

არსებობს ასეთი სათვალეები - ლაზერული ხედვა, რომელიც ტარებისას რამდენადმე აუმჯობესებს დისტანციურ მხედველობას. არსი იგივეა, რაც მიოპიით ჩახშობისას, მაგრამ თერაპიული ეფექტიისინი არ უზრუნველყოფენ.

ასევე, მიოპიასთან ერთად, არანარკოტიკებთან ერთად, ინიშნება წამლის მკურნალობაც. მიოპიის სუსტი ხარისხით ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები, განსაკუთრებით ლუტეინის შემცველი (okuvayt lutein, vitrum vision ან სხვა).

კალციუმის პრეპარატები, ვიტამინები ხელს უწყობს პროგრესირების თავიდან აცილებას და გართულებების გამოვლენას. ნიკოტინის მჟავა(როგორც ტაბლეტებში, ასევე ინექციებში), ტრენტალი. მაგრამ ვაზოდილატორებიარ შეიძლება დაინიშნოს სისხლჩაქცევების არსებობისას. საწყისი დისტროფიის დროს ინიშნება ასკორუტინი, დიცინონი, ვიკასოლი, ტრენტალი, ემოქსიპინი - ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ბადურის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რითაც ანელებენ დისტროფიულ პროცესს. პათოლოგიური კერების წარმოქმნით ინიშნება შთამნთქმელი პრეპარატები (კოლისინი, ფიბრინოლიზინი, ლიდაზა).

გართულებების გაჩენისას ან სწრაფი პროგრესირებისას ტარდება ქირურგიული მკურნალობა - სკლეროპლასტიკა. ამ ოპერაციის ჩვენებაა: მიოპია 4.0 დიოპტრიისა და ზემოთ, კორექტირებადი, სწრაფად პროგრესირებადი (წელიწადში 1 დიოპტრიაზე მეტი), თვალის ანტეროპოსტერიული ზომის მკვეთრი ზრდით და ფუნდუსში გართულებების არარსებობით. ოპერაციის არსი მხოლოდ თვალის უკანა ბოძის გამაგრება, სკლერის შემდგომი დაჭიმვის თავიდან აცილება, მისი სისხლმომარაგების გაუმჯობესებაა. ამისათვის ან ტრანსპლანტაცია იკერება უკანა ბოძზე, ან თხევადი სუსპენზია დაქუცმაცებული ქსოვილისგან თვალის უკანა ბოძში შეჰყავთ. გრაფტები შეიძლება იყოს დონორის სკლერა, კოლაგენი ან სილიკონი. მაგრამ ეს არ იწვევს აღდგენას, არამედ მხოლოდ ამცირებს პროგრესირებას და აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას თვალის სტრუქტურებში.

ახლა ფართოდ გამოიყენება და ლაზერული ქირურგია. მიოპიის მკურნალობისას განსაკუთრებით ეფექტურია ტირილის წარმოქმნისა და ბადურის გამოყოფის თავიდან ასაცილებლად დაავადების სწრაფი პროგრესირებით. ამ შემთხვევაში, ბადურის "შედუღება" ხდება მისი გათხელების ადგილებში და არსებული ხარვეზების გარშემო. ქირურგიული ჩარევის ჩვენებაა ბადურის გამოყოფაც.

თუ ბავშვს აქვს საშუალო, მაღალი ხარისხის მიოპია ან ახლომხედველობის დაავადება, მაშინ არის სპეციალური ვიზიტი საბავშვო ბაღი. რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები უნდა გაიარონ პერიოდული გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან, რათა რაც შეიძლება ადრე გამოავლინონ და თავიდან აიცილონ მიოპიის პროგრესირება. ნებისმიერი ხარისხის მიოპია უნდა ნახოს ოფთალმოლოგმა ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

დაწყებული ადრეული ასაკიბავშვებს უნდა ასწავლონ „სწორი კითხვა“: მანძილი თვალებიდან წიგნამდე (სურათები, სათამაშოები) უნდა იყოს მინიმუმ 30 სმ; რომ სწორი პოზა. მაგიდის (მერიდის), სკამის სიმაღლე უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის სიმაღლეს. აუცილებელია სამუშაო ადგილის სწორი და საკმარისი განათება. სათანადო ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვების ფიზიკურ აღზრდას. საკვები უნდა იყოს სრული და მრავალფეროვანი.

მიოპიის დროს აუცილებელია სათვალეების დროულად გამოცვლა, რადგან. აკომოდაციის გადაჭარბებული დაძაბულობა ხელს უწყობს მიოპიის პროგრესირებას. აუცილებლად გააკეთეთ თვალის ვარჯიშები სახლში. აქ მოცემულია სავარჯიშოების კომპლექტი ცილიარული კუნთისთვის ავეტისოვის მიხედვით:

1. თვალის წრიული მოძრაობები მარჯვნივ და მარცხნივ.
2. თვალის მოძრაობები ზემოთ, მარჯვნივ, მარცხნივ, დიაგონალზე.
3. მსუბუქი წნევა სამი თითით ზედა ქუთუთოდახუჭული თვალებით.
4. თვალების ძლიერი ცვენა.
5. მინაზე 3-5 მმ დიამეტრის მრგვალი ნიშანია დაწებებული. ადამიანი დგას ფანჯრიდან 30-35 სმ მანძილზე, 1-2 წამის განმავლობაში აფიქსირებს საგანს (სახლი, ხე და ა.შ.) ფანჯრის გარეთ, შემდეგ მზერა 1-2 წამით გადაინაცვლებს. შუშის ნიშანზე, შემდეგ გადახედეთ უკან. ეს სავარჯიშო უნდა განმეორდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში კურსის დასაწყისში 3 წუთიდან 7 წუთამდე. კურსები მეორდება ყოველთვიურად. კურსის ხანგრძლივობაა 10-15 დღე.

მიოპიის მაღალი ხარისხი და განსაკუთრებით გართულებების არსებობისას არის უკუჩვენება აქტიური სპორტის მიმართ; აკრძალულია სირბილი, ხტომა და სხეულის რხევით ნებისმიერი ვარჯიში. ასეთი დიაგნოზის მქონე ბავშვებს ენიჭებათ ფიზიკური ვარჯიშების სპეციალური ნაკრები.

პროგნოზი

სუსტი და ზომიერი მიოპია, რომელიც სასკოლო ასაკში ჩნდება, როგორც წესი, არ პროგრესირებს და არ იწვევს გართულებებს. სათვალით კარგად ისწორებს თავს. პროგნოზი მისთვის საკმაოდ ხელსაყრელია. მიოპიის მაღალი ხარისხით, მხედველობის სიმახვილე რჩება შემცირებული ლინზებით კორექციის შემდეგაც. თანდაყოლილი და პროგრესირებადი მიოპიით და გამოვლინებით პათოლოგიური ცვლილებებიფსკერის და მინისებრ სხეულში მხედველობის პროგნოზი უარესდება. განსაკუთრებით არახელსაყრელია ბადურის ცენტრალურ ზონაში – მაკულარული ზონის ცვლილებების შემთხვევაში, როდესაც მხედველობა საგრძნობლად უარესდება. მიოპიის კორექციის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს განსხვავებული სტრაბიზმი.

თუ მიოპია დასტაბილურდა, მაშინ 2 წლის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაატაროთ რეფრაქციული ოპერაცია და მოიშოროთ სათვალე. მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს. რეფრაქციული ქირურგია ახლა ძალიან გავრცელებულია. ექიმებს უკვე აქვთ საკმარისი გამოცდილება ამ სფეროში, გარდა ამისა, მიმდინარეობს სამედიცინო აღჭურვილობის გაუმჯობესება, ამიტომ ეს ოპერაციები ახლა წარმატებულია მიოპიით დაავადებულთა შორის, მით უმეტეს, რომ ისინი უმტკივნეულო და უსაფრთხოა.

ოფთალმოლოგი ოდნოჩკო ე.ა.