ერითროპოეზის მასტიმულირებელი პრეპარატები. როდის არის საჭირო წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზზე? ერითროციტების რაოდენობის შემცირების მიზეზები. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე. ყველა პრეპარატი იყოფა

სისხლის ფუნქციები

ტრანსპორტი;

რესპირატორული;

მარეგულირებელი;

დამცავი.

ჰემატოპოეზი(ლათ. ჰემოპოეზი

ერითროპოეზი

ლეიკოპოეზი(ლათ. ლეიკოპოეზი , ლეიკოპოეზი); ლეიკო

4. პლაზმის შემცვლელი სითხეები.

ერითროპოეზზე მოქმედი წამლები

ციანოკობალამინი

Ფოლიუმის მჟავა

ერითროპოეტინი -

ეპოეტინ ალფადა ეპოეტინი ბეტა

ფიბრინოლიზური აგენტები

ბუნებრივი ფიბრინოლიზური არის ფიბრინოლიზინი (პლაზმინი) - ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ფიბრინის ძაფებს. როგორც ფიბრინოლიზური აგენტები, გამოიყენება ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ პროფიბრინოლიზინის გარდაქმნას ფიბრინოლიზინად - ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, ანისტრეპლაზა, უროკინაზა. შეჰყავთ ინტრავენურად.

ალტეპლაზა(აქტივაზა, აქტილიზი) არის პროფიბრინოლიზინის ქსოვილის აქტივატორის რეკომბინანტული პრეპარატი. მოქმედებს მხოლოდ თრომბის მიდამოში (ფიბრინის არსებობისას); ხელს უწყობს თრომბის დაშლას.

ალტეპლაზა შეჰყავთ ინტრავენურად მიოკარდიუმის ინფარქტის, იშემიური ინსულტის, მწვავე თრომბოემბოლიის პირველ საათებში. ფილტვის არტერია.

პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია ფიზიოლოგიური თრომბის დაშლასთან.

სტრეპტოკინაზა- ფიბრინოლიზური, გამოყოფილი ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის კულტურიდან. იგი ქმნის კომპლექსს პროფიბრინოლიზინთან, რომელიც ხელს უწყობს პროფიბრინოლიზინის ფიბრინოლიზინად გარდაქმნას თრომბის მიდამოში და სისხლის პლაზმაში. სისხლის პლაზმაში წარმოქმნილი ფიბრინოლიზინი ანადგურებს ფიბრინოგენს, შესაბამისად მცირდება თრომბოციტების აგრეგაცია. ფიბრინოგენის გარდაქმნის პროდუქტები ამცირებს სისხლის შედედებას.

სტრეპტოკინაზა შეჰყავთ ინტრავენურად მწვავე ინფარქტიმიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის ემბოლია, ღრმა ვენების თრომბოზი.

გვერდითი მოვლენები: სისხლდენა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ჭინჭრის ციება; ზოგჯერ ანაფილაქსიური შოკი), ბრადიკარდია, დაქვეითება სისხლის წნევა, ნეიროპათია.

ანისტრეპლაზა- სტრეპტოკინაზას კომპლექსი პროფიბრინოლიზინთან. შეიყვანეთ ინტრავენურად. მოქმედების ხანგრძლივობაა 4-6 საათი.

უროკინაზა- ბუნებრივი ფიბრინოლიზური პრეპარატი, რომელიც მიიღება ადამიანის თირკმლის უჯრედების კულტურიდან. ხელს უწყობს პროფიბრინოლიზინის ფიბრინოლიზინად გარდაქმნას თრომბის მიდამოში და სისხლის პლაზმაში. ინტრავენურად შეჰყავთ წვეთოვანი გზით ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს (მიოკარდიუმის ინფარქტით, ინტრაკორონარული შეყვანა უფრო ეფექტურია), პერიფერიული არტერიების თრომბოზი.

ფიბრინოლიზური აგენტების ძირითადი გვერდითი მოვლენები სისხლდენაა. მედიკამენტები უკუნაჩვენებია ჰემორაგიული დიათეზის, პეპტიური წყლულის, ტვინის სიმსივნეების, ღვიძლის მძიმე დაავადების, ბოლოდროინდელი დაზიანებების დროს, ოპერაციიდან 10 დღის განმავლობაში.

ანტითრომბოციტების აგენტები
თრომბოციტების აგრეგაცია - პირველი ეტაპითრომბის ფორმირება. ენდოთელიუმის ზედაპირული დაზიანებით არტერიული გემებიარსებობს თრომბოციტების გადაბმა, რომლებიც მონოფენის სახით იცავს დაზიანების ადგილს. სისხლძარღვების ინტიმის ღრმა დაზიანებით, გემის კედლების კოლაგენი და თრომბინი იწყებს თრომბოციტების აგრეგაციას.

ანტითრომბოციტების აგენტები ხელს უშლიან თრომბოციტების აგრეგაციას, ე.ი. თრომბის ფორმირების საწყისი ეტაპი. ისინი გამოიყენება თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, კერძოდ, კორონარული უკმარისობის მქონე პაციენტებში (არასტაბილური სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი), იშემიური ინსულტით.
ისინი გამოიყენება თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკის შესამცირებლად. მიიღება მუდმივად, 1-ჯერ დღეში, ძირითადად დილით, ჭამის შემდეგ. ისინი მოქმედებენ სისხლის შედედების სტადიაზე, რომლის დროსაც თრომბოციტები ერთმანეთს ეწებება. ისინი თრგუნავენ (აფერხებენ) თრომბოციტების აგლუტინაციის პროცესს და შედედება არ ხდება.

პრეპარატები:

- აცეტილსალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicor, Cardiask, Trombopol, Thrombo ACC,)

ADP რეცეპტორების ბლოკატორები: კლოპიდოგრელი (Plagril, Plagril A, Zilt, Plavix)

ფოსფოდისტაზას ინჰიბიტორები: დიპირიდამოლი (კურანტილი), პენტოქსიფილინი (აგაპურინი, ტრენტალი) - რომელსაც ასევე აქვს ვაზოდილაციური თვისებები.

დ/ზ: ლექცია, მატრიცა: ჰეპარინი, ფიბრინოგენი, ვიკასოლი, ჰემოსტატიკური ღრუბელი, ამინოკაპრონის მჟავა, კალციუმის ქლორიდი. სქემა-კლასიფიკაცია: წამლებიგავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე.

თემა 1.12. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზის ორგანოების ფუნქციებზე. გაკვეთილი ნომერი 4.პლაზმის შემცვლელი და დეტოქსიკაციის ხსნარები. სახსრები პარენტერალური კვება. კლასიფიკაცია, მათი მნიშვნელობა საგანგებო სიტუაციები. წამლების მახასიათებლები, სინონიმები და ანალოგები, ჩვენებები და გამოყენების მეთოდი, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, დანიშვნისა და განხორციელების თავისებურებები.

დიდი სისხლის დაკარგვით (კომპლექსური ოპერაციები), დამწვრობა და მოწამვლა, დაზიანებები და ზოგიერთი ინფექციური დაავადებები(ქოლერა), შოკი და სხვა სერიოზული მდგომარეობა, საჭიროა სისხლის გადასხმა.

თუმცა, სისხლის გადასხმა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი და ხელმისაწვდომი. მოსახლეობის ვირუსებით (მათ შორის ჰეპატოტროპული ვირუსებით) ინფექციის მაღალმა დონემ, აივ-ის სწრაფმა გავრცელებამ და ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფექციის არასაკმარისმა დონემ განაპირობა პაციენტთა ინფექციის რისკი დონორული სისხლის და მისი გამოყენებისას. კომპონენტები ინფუზიურ თერაპიაში. ზე მასიური დამარცხებებიმოსახლეობის მშვიდობიან ან ომის დროს, ასევე სტიქიური ან ტექნოგენური კატასტროფების დროს ძალზე პრობლემურია დაკონსერვებული სისხლის და მისი კომპონენტების გამოყენება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გარდა შემოწირული სისხლისა, გამოიყენება პლაზმის შემცვლელი ხსნარები.

პლაზმური შემცვლელი ხსნარები - სამკურნალო პროდუქტებირომლებიც ანაზღაურებენ სისხლის პლაზმის ან მისი ცალკეული კომპონენტების დეფიციტს.

პლაზმის შემცვლელი ხსნარები შემადგენლობით მსგავსია სისხლის პლაზმაში და შეყვანილი დიდი რაოდენობითინფუზიას უწოდებენ. ამ ხსნარებს შეუძლიათ გარკვეული დროით უზრუნველყონ ორგანიზმის ან ცალკეული ორგანოების სასიცოცხლო აქტივობა ჰომეოსტაზში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების გარეშე.

გამოყენების ჩვენებები:სისხლის დაკარგვა, შოკი, ინტოქსიკაცია, ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევა, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის, ელექტროლიტებისა და წყლის ბალანსის დარღვევა.

ყველაზე ხშირად, პლაზმის შემცვლელი ხსნარები იყოფა 6 ჯგუფად, სისხლის ძირითადი ფუნქციების მიხედვით, რომლებიც ახორციელებენ მათი მოქმედების მიმართულებას.

სისხლის ფუნქციები

ტრანსპორტი;

რესპირატორული;

მარეგულირებელი;

დამცავი.

სისხლი შედგება 55% პლაზმისგან, დანარჩენი წარმოიქმნება ელემენტები: ერითროციტები (3,5 * 10/12), ლეიკოციტები (3,8 * 10/9), თრომბოციტები (180-320 * 10/9).

ჰემატოპოეზი(ლათ. ჰემოპოეზი), ჰემატოპოეზი არის ხერხემლიანებში სისხლის უჯრედების - ლეიკოციტების, ერითროციტების, თრომბოციტების ფორმირების, განვითარებისა და მომწიფების პროცესი. კლასიფიცირებულია ემბრიონული (ინტრაუტერიული) ჰემატოპოეზი და პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი.

ერითროპოეზი(ბერძნულიდან "erythro" - "წითელი" და ბერძნული "poiesis" - "გაკეთება") - ეს არის ჰემატოპოეზის პროცესის ერთ-ერთი სახეობა (ჰემატოპოეზი), რომლის დროსაც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები). . ერითროპოეზის სტიმულირება ხდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების შემცირებით, რაც გამოვლენილია თირკმელებით.

ლეიკოპოეზი(ლათ. ლეიკოპოეზი , ლეიკოპოეზი); ლეიკო- + ბერძენი პოეზიის წარმოება, განათლება; სინონიმი: ლეიკოგენეზი, ლეიკოციტოპოეზი) - ლეიკოციტების წარმოქმნა; ჩვეულებრივ ხდება ჰემატოპოეზურ ქსოვილში ძვლის ტვინი.

საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე. ყველა პრეპარატი იყოფა:

1. ჰემატოპოეზის მარეგულირებელი საშუალებები;

2. სისხლის კოაგულაციის პროცესზე მოქმედი საშუალებები;

3. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თრომბოზზე;

4. პლაზმის შემცვლელი სითხეები.

1. ჰემატოპოეზის მარეგულირებელი საშუალებები -განათლების სტიმულირება ან დათრგუნვა ფორმის ელემენტებისისხლი, გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის ფორმირებაზე.

არსებობს ორი ძირითადი ჯგუფი:

საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზზე;

წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლეიკოპოეზზე.

ერითროპოეზზე მოქმედი წამლები

ანემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და/ან ჰემოგლობინის რაოდენობა. განასხვავებენ ჰიპოქრომიულ ანემიას (შემცირებული ჰემოგლობინი, ფერის ინდექსი 1-ზე ნაკლები, რკინადეფიციტური მდგომარეობა); ჰიპერქრომული ანემია (ერითროციტების დეფიციტი ჰემოგლობინთან შედარებით უფრო მაღალია, ფერის ინდექსი 1-ზე მეტია, ვიტამინის B12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობის გამო.

ა) LP, ჰიპოქრომული (რკინადეფიციტური) ანემიით. ჰიპოქრომული ანემია ჩვეულებრივ ასოცირდება რკინის არასაკმარისი შეწოვასთან, რომელიც ჰემოგლობინის ნაწილია. რკინის ნორმაა 2,5გრ.

პრეპარატები: რკინის სულფატი - ტარდიფერონი, აქტიფერინი, (Sorbifer durules, Ferroplex ( ვიტამინი ცე) ფერო-ფოლგა (B12, ფოლიუმის მჟავა), ფენიულები (ასკორბინის მჟავა, რიბოფლავინი, თიამინი, ნიკოტინამიდი, პიროდოქსინი, პანთეტენის მჟავა), მალტოფერი, ფერუმ ლეკი.

რკინის შთანთქმის თავისებურებები.შეიწოვება რკინის სახით (2+) - შავი სახით. ნაწლავის ლორწოვან გარსში რკინა წარმოქმნის ფერიტინის კომპლექსს ცილა აპოფერიტინთან, რომელიც უზრუნველყოფს რკინის გავლას ნაწლავის ბარიერის მეშვეობით სისხლში. სისხლში რკინის ტრანსპორტირება ხდება ცილოვანი ტრანსფერიტინით, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებში. რკინის ძირითადი ნაწილი გამოიყენება ძვლის ტვინში ჰემოგლობინის ბიოსინთეზისთვის.

ეს პრეპარატები ავსებენ ორგანიზმში რკინის დეფიციტს.

ბ) LP, ჰიპერქრომული ანემიით. ვიტამინის B12 და ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით ვითარდება ავთვისებიანი (ავთვისებიანი) ანემია, რომელიც ხასიათდება დაზიანებებით. ნერვული სისტემა.

ციანოკობალამინი(ვიტამინი B 12) გამოიყენება პერნიციოზული (ავთვისებიანი) ანემიისთვის, რომელიც დაკავშირებულია კუჭში Castle-ის შიდა ფაქტორის არარსებობასთან, რაც ხელს უწყობს ციანოკობალამინის შეწოვას. პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად. პირველ რიგში, ეს აუცილებელია ძვლის ტვინის უჯრედებისთვის.

Ფოლიუმის მჟავა(ვიტამინი B c) ეფექტურია მაკროციტური (ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი) ანემიის დროს.

B12-ისა და Bs-ის ნაკლებობით, ირღვევა დნმ-ის სინთეზი, იტანჯება ძვლის ტვინი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დიდი სისხლის წითელი უჯრედები ჰემოგლობინის მაღალი შემცველობით. (დღიური მოთხოვნილება ვიტამინებზე 3-7 მკგ.

ერითროპოეზის სტიმულატორები. ერითროპოეტინის პრეპარატები.

ერითროპოეტინი -გლიკოპროტეინი, ზრდის ფაქტორი, არეგულირებს ერითროპოეზს, წარმოიქმნება თირკმელებში და ღვიძლში. მეთოდით მიღებული ადამიანის ერითროპოეტინის რეკომბინანტული პრეპარატები გენეტიკური ინჟინერია.

ეპოეტინ ალფადა ეპოეტინი ბეტა- გამოიყენება ანემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია ძვლის ტვინის დაზიანებასთან შიდსით, სიმსივნით, დღენაკლულ ბავშვებში), თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით. შეყვანილია კანქვეშ ან ინტრავენურად.

ეს პრეპარატები გამოიყენება ანემიის სამკურნალოდ.
ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის (3,91012/ლ-ზე ქვემოთ ქალებში და 4,01012/ლ მამაკაცებში) და/ან ჰემოგლობინის (120 გ/ლ-ზე ქვემოთ) შემცირებით. პერიფერიული სისხლი.
ანემია შეიძლება განვითარდეს სისხლის მასიური მწვავე ან ქრონიკული დაკარგვის შედეგად (პოსტემორაგიული ანემია), პერიფერიულ სისხლში ერითროციტების გაზრდილი განადგურებით (ჰემოლიზური ანემია); ჰემატოპოეზის დარღვევის გამო.
ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი, რომლითაც ანემია კლასიფიცირდება, არის ფერის მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხს. ჩვეულებრივ, ფერის ინდექსი არის 0,85-1 (ერითროციტების გაჯერება ჰემოგლობინით დაახლოებით 100%). ამ ინდიკატორის მნიშვნელობიდან გამომდინარე გამოირჩევა ჰიპოქრომული ანემია, რომლის დროსაც ჰემოგლობინის დეფიციტი აღემატება ერითროციტების დეფიციტს (ფერის ინდექსი 1-ზე ბევრად ნაკლებია) და ჰიპერქრომული ანემია, რომელშიც ერითროციტების უფრო დიდი დეფიციტია ჰემოგლობინთან შედარებით ( ფერის ინდექსი 1-ზე მეტია). ჰიპოქრომული ანემია, უპირველეს ყოვლისა, დამახასიათებელია რკინადეფიციტური მდგომარეობებისთვის, ხოლო ჰიპერქრომული ანემია ვითარდება ვიტამინის B12 ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტით.

1. ჰიპოქრომული (რკინადეფიციტური) ანემიის დროს გამოყენებული პრეპარატები

ჰიპოქრომული ანემია ვითარდება სისხლმბადი ორგანოების რკინით არასაკმარისი მიწოდების გამო. ამავდროულად, ძვლის ტვინში ერითრობლასტების მიერ ჰემოგლობინის სინთეზი მცირდება. ორგანიზმში რკინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს სისხლის მწვავე და ქრონიკული დაკარგვის შედეგად, საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვის დარღვევის გამო, ორგანიზმის რკინით მოთხოვნილების მატება (ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში).
სხეულში ჯანმრთელი ადამიანიშეიცავს 2-5გრ რკინას. მისი უმეტესი ნაწილი (2/3) არის ჰემოგლობინის, მიოგლობინის და ზოგიერთი ფერმენტის ნაწილი, ხოლო 1/3 არის დეპოში - ძვლის ტვინში, ელენთაში, ღვიძლში.
რკინის შეწოვა ძირითადად ხდება ზედა განყოფილებები წვრილი ნაწლავი. ზრდასრული ადამიანის ნაწლავებში დაახლოებით 1-

1. მგ რკინას დღეში, რაც შეესაბამება ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები. რკინის საერთო დანაკარგი შეადგენს დაახლოებით 1 მგ დღეში.

საკვებით და წამლებირკინა შეიძლება გამოვიდეს არაიონირებული და იონიზებული: შავი (Fe2+) და ოქსიდი (Fe3+) რკინის სახით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეიწოვება რკინის მხოლოდ იონიზირებული ფორმები - ძირითადად შავი რკინა (Fe2 +), რომელიც ტრანსპორტირდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედული გარსებით. მარილმჟავა და პეპსინი აუცილებელია რკინის ნორმალური შეწოვისთვის. კუჭის წვენი, რომლებიც ათავისუფლებენ რკინას ნაერთებიდან და გარდაქმნიან იონიზებულ ფორმაში, ასევე ასკორბინის მჟავას, რომელიც რკინის რკინას ფერად აქცევს. ნაწლავის ლორწოვან გარსში რკინა აყალიბებს ფერიტინის კომპლექსს ცილა აპოფერიტინთან, რომელიც უზრუნველყოფს რკინის გავლას ნაწლავის ბარიერის მეშვეობით სისხლში.
სისხლში მოხვედრილი რკინის ტრანსპორტირება ხდება ტრანსფერინის პროტეინის გამოყენებით, რომელიც სინთეზირებულია ღვიძლის უჯრედების მიერ და ეკუთვნის (3-გლობულინებს. ეს სატრანსპორტო ცილა აწვდის რკინას სხვადასხვა ქსოვილებს.
რკინის ძირითადი ნაწილი გამოიყენება ჰემოგლობინის ბიოსინთეზისთვის ძვლის ტვინში, რკინის ნაწილი გამოიყენება მიოგლობინისა და ფერმენტების სინთეზისთვის, დარჩენილი რკინა დეპონირდება ძვლის ტვინში, ღვიძლში და ელენთაში.
რკინა ორგანიზმიდან გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაშლილი ეპითელიუმით (რკინის არაშეწოვილი ნაწილი), ნაღველთან ერთად, აგრეთვე თირკმელებით და საოფლე ჯირკვლებით. ქალები კარგავენ მეტი რკინა, რაც დაკავშირებულია მის დაკარგვასთან მენსტრუაციის დროს, ასევე ლაქტაციის პერიოდში რძით დაკარგვასთან.
რკინადეფიციტური ჰიპოქრომული ანემიის დროს გამოიყენება რკინის პრეპარატები.
ა) რკინის პრეპარატები ენტერალური გამოყენებისათვის
შავი რკინის სულფატი (FeS04-7H20) არის ორვალენტიანი იონიზებული რკინა, რომელიც კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში. AT სუფთა ფორმაპრეპარატი იშვიათად გამოიყენება, მაგრამ ის კომბინირებული პრეპარატების ნაწილია. ფეროპლექსი შეიცავს ასკორბინის მჟავას, რომელიც ამცირებს რკინის ოქსიდს (Fe3+) შავი რკინით (Fe2+). კონფერონი შეიცავს სურფაქტანტს ნატრიუმის დიოქტილსულფოსუკცინატს, რომელიც ხელს უწყობს რკინის შეწოვას. ტარდიფერონი შეიცავს ასკორბინის მჟავას და მუკოპროტეაზას ფერმენტს, რომელიც ზრდის რკინის იონების ბიოშეღწევადობას. ფერო-გრადუმის გახანგრძლივებულ პრეპარატში, რკინის სულფატი მოთავსებულია სპეციალურ პოლიმერულ ღრუბლისებრ მასაში (გრადუმენტში), რომელიც უზრუნველყოფს რკინის თანდათანობით გამოყოფას და მის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ზოგიერთ სხვა პრეპარატში რკინა შერწყმულია ვიტამინებთან და სხვადასხვა დიეტურ დანამატებთან.
არსებობს პრეპარატები, რომლებშიც რკინა წარმოდგენილია ქლორიდის (ალოეს სიროფი რკინით), ფუმარატის (ჰეფეროლი, ფერეტაბი), ლაქტატის (ჰემოსტიმულინის) სახით.
პერორალური მიღებისთვის რკინის პრეპარატები (ტაბლეტები, კაფსულები, დრაჟეები) ხელს უშლის რკინის კონტაქტს კბილის მინანქართან და მის განადგურებას.
საკვების ზოგიერთი კომპონენტი (ჩაის ტანინი, ფოსფორის მჟავა, ფიტინი, კალციუმის მარილები და ა.შ.) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში ქმნის რკინით რთულად შეწოვას კომპლექსებს, ამიტომ რკინის პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს უზმოზე (1 საათით ადრე). კვება) ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.
რკინის პრეპარატები გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში რკინის საწყობის გაჯერებამდე და ანემიის გაქრობამდე, ამიტომ აუცილებელია სისხლის პლაზმაში რკინის დონის კონტროლი. რკინის გვერდითი მოვლენები ვლინდება ანორექსიის, გულისრევის, ღებინების, მუცლის ტკივილის, მეტალის გემოს პირის ღრუში, ყაბზობის სახით (რკინის გოგირდწყალბადთან რკინის შეკავშირების გამო, რომელიც ნაწლავის მოძრაობის სტიმულატორია).
რკინის პრეპარატები უკუნაჩვენებია ჰემოლიზური ანემია, ქრონიკული დაავადებებიღვიძლისა და თირკმელების, ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე შესაძლო გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო, რკინის პრეპარატები უკუნაჩვენებია კუჭის წყლულის, წყლულოვანი კოლიტის დროს.
რკინის შეწოვის დარღვევით საჭმლის მომნელებელი სისტემამედიკამენტები გამოიყენება პარენტერალური მიღებისთვის.
6) რკინის პრეპარატები პარენტერალური გამოყენებისთვის
ფერუმ ლეკი - რკინის კომპლექსი მალტოზასთან ერთად (რკინის პოლიიზომალტოზა) ამპულაში 2 მლ (ინტრამუსკულური ინექციისთვის) და რკინის საქარატი 5 მლ ამპულაში (ამპულაში ინტრავენური შეყვანა). პრეპარატები გამოიყენება ორგანიზმში რკინის მწვავე დეფიციტის დროს, აგრეთვე ენტერალური მიღებისთვის რკინის პრეპარატების ცუდი ტოლერანტობისა და მალაბსორბციის დროს. წამლები შეჰყავთ ვენაში ნელა. ინტრამუსკულურად ინიშნება ყოველ მეორე დღეს.
რკინის პრეპარატების პარენტერალური მიღებით, როგორც ადგილობრივი (ვენური სპაზმი, ფლებიტი, აბსცესები) ასევე სისტემური რეაქციები ( არტერიული ჰიპოტენზიარეტროსტერნალური ტკივილი, ართრალგია, კუნთების ტკივილი, ცხელება და ა.შ.).

1. მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერქრომული ანემიისთვის

ჰიპერქრომული ანემია ვითარდება ორგანიზმში ვიტამინის B]2 ან ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით. B)2 ვიტამინის დეფიციტით ვითარდება პერნიციოზური (ავთვისებიანი) ანემია, რომელიც ჰემატოლოგიური დარღვევების გარდა ხასიათდება ნერვული სისტემის დაზიანების გამო ნევროლოგიური სიმპტომების გაჩენით. ვიტამინი B12 in თორმეტგოჯა ნაწლავიქმნის კომპლექსს კასტლის შიდა ფაქტორთან (კუჭის პარიეტალური უჯრედების მიერ გამოყოფილი გლიკოპროტეინი) და ამით შეიწოვება სისხლში. სისხლის პლაზმაში ვიტამინი B12 უკავშირდება ტრანსკობალამინის ცილებს, რომლებიც მას ძვლის ტვინის უჯრედებს გადააქვთ. ყოველდღიური მოთხოვნავიტამინში არის 3-7 მკგ, დღეში ორგანიზმი კარგავს 2-5 მკგ ვიტამინ B12-ს. ვინაიდან ჯანმრთელ ადამიანში B12 ვიტამინის შემცველობა 2-5 მგ-ია, B12 ვიტამინის დეფიციტი მისი მიღების შეწყვეტიდან მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ ვითარდება.
ორგანიზმში B]2 ვიტამინის მეტაბოლური გარდაქმნების შედეგად წარმოიქმნება მისი კოენზიმის ფორმა მეთილკობალამინი, რომელიც აუცილებელია ფოლიუმის მჟავას აქტიური ფორმის ტეტრაჰიდროფოლის მჟავის წარმოქმნისთვის.
ტეტრაჰიდროფოლის მჟავა მონაწილეობს დეოქსითიმიდინის სინთეზში, რომელიც შედის დნმ-ში მონოფოსფატის სახით. ამიტომ, ციანოკობალამინის დეფიციტით, ისევე როგორც ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით, დარღვეულია დნმ-ის სინთეზი. როდესაც დნმ-ის სინთეზი ირღვევა, უპირველეს ყოვლისა იტანჯება ძვლის ტვინი, რომელშიც მიმდინარეობს უჯრედების გაყოფის აქტიური პროცესი. უჯრედების დაყოფის დარღვევის შედეგად, ერითრობლასტები იზრდება ზომაში, გადაიქცევა მეგალობლასტებად, წარმოიქმნება დიდი ერითროციტები ჰემოგლობინის მაღალი შემცველობით (ერითროციტების დეფიციტი ჭარბობს ჰემოგლობინის დეფიციტს, ფერის ინდექსი 1-ზე მეტია). ვითარდება მეგალობლასტური ანემია.
გარდა ამისა, ვიტამინი B12 მონაწილეობს მიელინის სინთეზში, ამიტომ ვიტამინი B12 დეფიციტის დროს ირღვევა მიელინის სინთეზი და ნევროლოგიური დარღვევებიდაკავშირებულია ნერვული სისტემის დაზიანებასთან (პერნიციოზული ანემია). პერნიციოზული (ავთვისებიანი) ანემია ხდება მაშინ, როდესაც ციანოკობალამინის შეწოვა დარღვეულია კუჭის პათოლოგიაში Castle-ის შიდა ფაქტორის არარსებობის გამო (ატროფიული გასტრიტი, სიმსივნური დაავადებები და ა.შ.). პერნიციული ანემიის დროს ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ეფექტურია მხოლოდ ციანოკობალამინი.
ციანოკობალამინი ინიშნება ინტრამუსკულარულად, კანქვეშ ან ინტრავენურად პერნიციოზული ანემიის დროს (0,1-0,2 მგ 1 ჯერ 2 დღეში). დან გვერდითი მოვლენებიდააკვირდა ალერგიული რეაქციები, ნერვული აგზნება, ტკივილი გულში, ტაქიკარდია. ციანოკობალამინი უკუნაჩვენებია მწვავე თრომბოემბოლიის, ერითროციტოზის დროს.
ფოლიუმის მჟავას დეფიციტით ვითარდება მაკროციტური ჰიპერქრომული ანემია. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავას არასაკმარისი მიღება (არასაკმარისი შემცველობა დიეტაში, მალაბსორბცია მალაბსორბციის სინდრომის დროს და ა.შ.), ფოლიუმის მჟავას ანტაგონისტების (მეტოტრექსატი, ტრიმეტოპრიმი, ტრიამტერენი, პირიმეთამინი და ა.შ.) გამოყენებისას გაიზარდა. ამის საჭიროება (ორსულობა) და ა.შ. ამ შემთხვევებში ინიშნება ფოლიუმის მჟავა. გარდა ამისა, ფოლიუმის მჟავა ვიტამინ B12-თან ერთად გამოიყენება პერნიციოზული ანემიის დროს (მაშინ, როდესაც ფოლიუმის მჟავა არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ციანოკობალამინის გარეშე, რადგან ის არ გამორიცხავს პერნიციოზური ანემიის ნევროლოგიურ სიმპტომებს, პათოლოგიური ცვლილებებინერვული სისტემიდან შეიძლება გაიზარდოს კიდეც).
ფოლიუმის მჟავა მიიღება პერორალურად 0,005 გ დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 20-30 დღე. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები. ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინი B|2-ის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ თავ. 32 "ვიტამინები".

1. ერითროპოეტინის პრეპარატები

ერითროპოეტინი არის გლიკოპროტეინი, რომელიც არის ზრდის ფაქტორი, რომელიც არეგულირებს ერითროპოეზს. ერითროპოეტინი ასტიმულირებს ერითროიდის წინამორბედი უჯრედების პროლიფერაციას და დიფერენციაციას, ხელს უწყობს რეტიკულოციტების გამოყოფას ძვლის ტვინიდან სისხლში. ერითროპოეტინი ძირითადად წარმოიქმნება თირკმელების პერიტუბულურ უჯრედებში (90%) და ნაკლებად ღვიძლში (10%). ქსოვილოვანი ჰიპოქსიის დროს მნიშვნელოვნად ძლიერდება ერითროპოეტინის წარმოქმნა. თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს დარღვეულია ერითროპოეტინის სინთეზი.
AT კლინიკური პრაქტიკაგამოიყენება გენეტიკური ინჟინერიით მიღებული ადამიანის ერითროპოეტინის რეკომბინანტული პრეპარატები - epoetin-a (Eprex, Epogen), epoetin-r (Recormon). ისინი გამოიყენება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, ძვლის ტვინის დაზიანებების, ქრონიკული ანემიის დროს ანთებითი დაავადებებიშიდსი, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ანემიით დღენაკლულ ბავშვებში. წამლები შეჰყავთ კანქვეშ და ინტრავენურად. დოზირებულია სე/კგ სხეულის მასაზე. ეფექტი ვითარდება 1-2 კვირაში, ჰემატოპოეზი ნორმალიზდება 8-12 კვირაში. ნარკოტიკების გამოყენებისას ტკივილი მკერდიშეშუპება, არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერტონული კრიზისი ენცეფალოპათიის სიმპტომებით ( თავის ტკივილითავბრუსხვევა, დაბნეულობა, კრუნჩხვები), თრომბოზი.

1. წამლები, რომლებიც აფერხებენ ერითროპოეზს

პოლიციტემიის (ერითრემიის) დროს გამოიყენება ნატრიუმის ფოსფატის ხსნარი, რომელიც მარკირებულია ფოსფორ-32-ით (Na2H32P04).
ერითრემიის საფუძველია ყველა სისხლმბადი მიკრობების, განსაკუთრებით ერითროიდული ჩანასახის გაზრდილი პროლიფერაცია, რასაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა პერიფერიულ სისხლში. რადიოაქტიური 32P Na2 H32P04-დან გროვდება ძვლის ტვინის ქსოვილში და არღვევს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას. პრეპარატის გამოყენება იწვევს არა მხოლოდ ერითროციტების, არამედ თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას. პრეპარატი მიიღება პერორალურად ან ინტრავენურად და დოზირებულია მილიკურიებში. მკურნალობა ტარდება ფრთხილად ჰემატოლოგიური კონტროლის ქვეშ.
უკუჩვენებებია ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გულის უკმარისობა, ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქცია.

წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის სისტემაზე.

1. თემის ანალიზისას გამოყენებული ძირითადი ტერმინები.
2. ნარკოტიკების კლასიფიკაცია, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის სისტემაზე.
3. ერითროპოეზზე მოქმედი აგენტების მახასიათებლები
4. ლეიკოპოეზზე მოქმედი აგენტების მახასიათებლები
5. თრომბის წარმოქმნის სქემა
6. ჰემოსტატიკური აგენტების მახასიათებლები
7. ანტითრომბოზული საშუალებების მახასიათებლები
8. ფიბრინოლიზზე მოქმედი აგენტების მახასიათებლები

თემაში გამოყენებული ძირითადი ტერმინები.

ანემია არის სისხლის წითელი უჯრედების ან რკინის არასაკმარისი რაოდენობა სისხლში.

ლეიკოპენია არის სისხლში ლეიკოციტების არასაკმარისი რაოდენობა.

ჰემოსტაზი არის სისხლდენის შეჩერება.

თრომბოგენეზი - ინტრავასკულარული თრომბის წარმოქმნა

ფიბრინოლიზი არის თრომბის დნობის ფენომენი, რომელიც აუცილებელია სისხლის ნორმალური მიკროცირკულაციის შესანარჩუნებლად.

თრომბოციტების ადჰეზია არის თრომბოციტების მიმაგრება დაზიანებულ სისხლძარღვთა ენდოთელიუმთან.

თრომბოციტების აგრეგაცია არის თრომბოციტების დაგროვება გემის დაზიანების არეში.

კონსოლიდაცია - თრომბის კონსოლიდაცია

ერითროპოეზი - წითელი ძვლის ტვინის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება

ლეიკოპოეზი - ლეიკოციტების წარმოქმნა წითელი ძვლის ტვინის თეთრი ჩანასახის მიერ.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის სისტემაზე.

1. ერითროპოეზზე მოქმედი წამლები.

ა. ერითროპოეზის მასტიმულირებელი

რკინის დანამატები პერორალური მიღება: ჰემოფერი, ფეროგრადუმეტი, ტარდიფერონი, ტოტემი, სორბიფერი.

რკინის პრეპარატები პარენტერალური გამოყენებისთვის: ferkoven, Ferrum lek, ferbital.

ვიტამინის პრეპარატები: ციანოკობალამინი, ფოლიუმის მჟავა,პირიდოქსინი, რიბოფლავინი, კომბინირებული პრეპარატებივიტამინები.

B. ერითროპოეზის დათრგუნვა.

რადიოაქტიური ფოსფორი.

2. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლეიკოპოეზზე.

ა. ლეიკოპოეზის მასტიმულირებელი

მეთილურაცილი, ლეიკოგენი, პენტოქსილი.

ბ. დამთრგუნველი ლეიკოპოეზი.

დოპანი, მიელოზანი, მეტოტრექსატი, მერკაპტოპურინი.

3. საშუალებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემოსტაზის ფუნქციაზე.

ა. სისხლის შედედების გაზრდა (ჰემოსტატიკები)

1. კოაგულანტები:

პირდაპირი: თრომბინი, ფიბრინი, წყალბადის ზეჟანგი, ჰემოსტატიკური ღრუბელი, სტატინი, კალციუმის ქლორიდი

· არაპირდაპირი: ვიტამინი K, ვიკასოლი.

2. ანტიფიბრინოლიზური (ფიბრინოლიზის ინჰიბიტორები)

ამინოკაპრონის მჟავა, ამბენი, კონტრიკალი, გორდოქსი

3. ანგიოპროტექტორები (საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ სისხლძარღვის კედლის გამტარიანობას).

დიცინონი, ეტამზილატი, დობეზილატი, ასკორბინის მჟავა, რუტინი, ასკორუტინი.

4. სამკურნალო მცენარეული მასალები.

ჭინჭრის ფოთოლი, წყლის წიწაკის ბალახი, მწყემსის საფულე, იარუსი, ქერქი ვიბურნუმი.

B. ანტითრომბოზული (სისხლის შედედების შემცირება)

1. ანტითრომბოციტების აგენტები.

ასპირინი, ჩიმები, ტიკლოპიდინი, ქსანტინოლის ნიკოტინატი, პენტოქსიფილინი.

2. ანტიკოაგულანტები.

· პირდაპირი მოქმედება: ჰეპარინი, ჰირუდინი.

· არაპირდაპირი მოქმედება: ვარფარინი, ფენილინი, სინკუმარი, ნეოდიკუმარინი.

· ორგანიზმიდან: ნატრიუმის ციტრატი.

3.ფიბრინოლიზური.

პირდაპირი მოქმედება: ფიბრინოლიზინი

· არაპირდაპირი მოქმედება: სტრეპტოკინაზა.

საშუალებები, რომლებიც ასტიმულირებენ ერითროპოეზს.

ანემია- დაავადების მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ზოგადი დარღვევასისხლი და ხარისხობრივი ცვლილებები მის შემადგენლობაში.

ანემიის სახეები:

ჰიპოქრომული

ჰიპერქრომული.

ჰიპოქრომული ანემია – რკინადეფიციტური ანემია. ორგანიზმი შეიცავს 2-5 გრამ რკინას, რომლის 70% ჰემოგლობინის ნაწილია, დანარჩენი - ძვლის ტვინში, ღვიძლში, ელენთაში.

სიმპტომები:ფერმკრთალი კანისისუსტე, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, დისკომფორტიგულის მიდამოში, ქოშინი გაბრუებამდე.

ჰიპოქრომული ანემია ხასიათდება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის მკვეთრი დაქვეითებით.

• ფართო სისხლის დაკარგვა
• საკვებში რკინის ნაკლებობა
• დაბალ მჟავიანობასთან დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

ინიშნება რკინის პრეპარატები, რომლებიც შეიწოვება მჟავე გარემო, გადადის 3-ვალენტიანიდან 2-ვალენტიანზე, რომელიც უკავშირდება ცილას და შეიწოვება. ამიტომ, რკინის პრეპარატები ინიშნება ასკორბინის მჟავასთან ან შეიცავს ასკორბინის მჟავას.

დანიშნეთ ჭამის შემდეგ, ღეჭვის გარეშე. ხსნარები - მილის მეშვეობით. ეს ხელს უშლის კბილებზე შავი ნადების წარმოქმნას. გვერდითი მოვლენებიასევე იქნება განავლის გამუქება, ყაბზობა, დისპეფსიური დარღვევები.

უკუჩვენებები: ცხელება, პეპტიური წყლულიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ტუბერკულოზი, ორგანული გულის დაავადება. არ დააკავშიროთ ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებთან. დაიწყეთ მკურნალობა პერორალური მედიკამენტებით. პარენტერალური შეყვანა ინიშნება კუჭის მიერ შეწოვის დარღვევის, ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში, ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში და ინიშნება საავადმყოფოში.

ჰიპერქრომული ანემია- ეს არის ჰემოგლობინის შემცველობის მატება, მაგრამ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება და ყალიბდება ახალი გაუაზრებელი ფორმები.

ანტიანემიური საშუალებები

(I.) მკურნალობა ჰიპო და აპლასტიკური ანემიისთვის:

1. სტეროიდული ანაბოლური საშუალებები:

მეთანდიენონი (მეტანდროსტენოლონი, ნერობოლი)

მეთანდრიოლი (მეთილანდროსტენდიოლი)

ნანდროლონის ფენილპროპიონატი (ფენობოლინი, ტურინაბოლი, ნერობოლილი)

ნანდროლონ დეკანოატი (რეტაბოლილი)

სილაბოლინი

სტანოზოლოლი

2. ერითროპოეტინის პრეპარატები:

ერიპრექსი

რეკორმონი

3. ერითროპოეტინის წარმოქმნის სტიმულატორები:

ბეტა-2-აგონისტები

ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდი (Berotek

სალბუტამოლი

STG (სომატონორმა)

4. კოლონიის მასტიმულირებელი ზრდის ფაქტორები:

5. პლასტიკური მეტაბოლიზმის კოფაქტორებისა და სუბსტრატების კომპლექსური პრეპარატები:

გლუტამევიტი

დეკამევიტი

კომპლივიტი

ოლიგოვიტი და სხვები (იხ. მულტივიტამინები)

(II.) მედიკამენტები ჰიპოქრომული ანემიის სამკურნალოდ:

1. რკინის პრეპარატები:

პერორალური გამოყენებისთვის

რკინის ლაქტატი

რკინის სულფატი

რკინის სუქცინატი

რკინის ქლორიდი (ჰემოფერი)

რკინის დიქლოროდიკოტინამიდი (ფერამიდი)

ფეროცერონი

რკინის საწყობის პრეპარატები

ტარდიფერონი

ფეროგრადუმეტი

კომბინირებული რკინის პრეპარატები

ჰემოსტიმულინი (მშრალი სისხლი + რკინის ლაქტატი + სპილენძის სულფატი)

ფიტოფეროლაქტოლი (რკინის ლაქტატი + ფიტინი)

კაფერიდი (რკინის ოქსიდი + მარგოლის ყვავილები)

ალოეს სიროფი რკინით

ფეროკალი (რკინის სულფატი + კალციუმის ფრუქტოზა დიფოსფატი + ცერებროლეციტინი

ფეროპლექსი (რკინის სულფატი + ასკორბინის მჟავა)

კონფერონი (რკინის სულფატი + ნატრიუმის დიოქტილსულფოსუკცინატი)

პარენტერალური გამოყენებისთვის

ფერბიტოლი (v.m)

ჟექტოფერი (ვ.მ.)

ფერუმ-ლეკი (w.m და w.w)

ფერკოვენი (v.v.)

დექსტრაფერი (v.v)

2. კობალტის პრეპარატები:

(III.) მეგალობლასტური და მაკროციტური ანემიის სამკურნალო საშუალებები:

1. პრეპარატები ვიტ. 12 საათზე:

ციანოკობალამინი

ოქსიკობალამინი

კობამამიდი

ვიტოჰეპატი

2. ფოლიუმის მჟავას პრეპარატები:

ფოლიუმის მჟავა (Vit Sun)

კალციუმის ფოლინატი (ლეიკოვორინი)

3. პლასტიკური მეტაბოლიზმის კოფაქტორებისა და სუბსტრატების კომპლექსური პრეპარატები

(IV.) საშუალებები ჰემოლიზური ანემიის სამკურნალოდ:

1. გლუკოკორტიკოიდები:

პრედნიზოლონი

დექსამეტაზონი

2. ანტიოქსიდანტები:

სუპეროქსიდის დისმუტაზა (ორგოტინი)

კატალაზა

ტოკოფეროლის აცეტატი (ვიტ. E0

უბინონი (უბიქინონი)

ჰემატოპოეტური სტიმულატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ძვლის ტვინს, ზრდის ერითროციტების, ლეიკოციტების ყლორტების გამომუშავებას ერთად ან ცალ-ცალკე. ასევე, ასეთი პრეპარატები აძლიერებენ სისხლის უჯრედების დიფერენციაციას და აჩქარებენ სისხლის უჯრედების ახალგაზრდა ფორმების მომწიფებას და მათ გარდაქმნას მომწიფებულ ერითროციტებად ან ლეიკოციტებად. ასეთი პრეპარატები გამოიყენება ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ბუნებრივი ჰემატოპოეზი თრგუნავს რაიმე მიზეზით: სხივური დაზიანებები, ონკოპათოლოგიების ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის შედეგები და სისტემური დაავადებები, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობათირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიის ფონზე, რევმატოიდული ართრიტიმწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესებიმიელოიდური ლეიკემიები.
ამ ჯგუფის მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დამატებითი კვლევებით დადასტურებული დიაგნოზის დადგენის შემდეგ. თვითდახმარება შეუსაბამო და სახიფათოა.

მედიკამენტები ჰემატოპოეზის სტიმულირებისთვის

I. ერითროპოეზის სტიმულატორებიარა მხოლოდ ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას, არამედ აჩქარებს მათ მომწიფებას, ხდის მათ უფრო სტაბილურს, ახერხებს სისხლძარღვებში გადაადგილებას, ზრდის მათ გაჯერებას ჰემოგლობინით. დეტალურად არის აღწერილი განყოფილებაში "ანემიის მკურნალობა".
1. .
ა) ორვალენტიანი რკინა. ფეროპლექსი, სორბიფერ დურულები, ტარდიფერონი, ფეროგრადუმეტი, გინოტარდიფერონი, ფერეტაბი, ფენულსი, აქტიფერინი, ტოტემი, ჰემოფერი, ჰემატოგენი.
ბ) სამვალენტიანი რკინა. მალტოფერი, ფენიულები, ფერუმ ლეკი, ფერლატუმი.
პარენტერალური მიღებისთვის: ვენოფერი, მალტოფერი, ფერუმ ლეკი, არგეფერი, კოსმოფერი, ლიკფერ.
2.: B12 (ციანოკობალამინი), ფოლიუმის მჟავა, ასკორბინის მჟავა, ვიტამინები E, B2, B6.
3. ნანდროლონი, მესტეროლონი, ანაპოლონი (ოქსიმეთოლონი).
4. ტესტოსტერონის პროპიონატი, სუსტანონი.
5. . ეპოიტინ ალფა (Eralfon, Epocomb, Eprex, Epokrin, Repoetir-SP). ეპოიტინი ბეტა (ვერო-ეპოიტინი, ეპოსტიმი, ეპოიტინ-ვერო, ერითროსტიმი, ერითროპოეტინი, რეკორმონი). ეპოიტინი ომეგა (ეპომაქსი). დარბეპოიტინ ალფა (არანესპი).
II. ლეიკოპოეზის სტიმულატორები. ისინი გამოიყენება გრანულოციტური ჩანასახის დეპრესიისთვის, სისხლის სიმსივნეების გარდა. ეფექტურია ციტოსტატიკებით მკურნალობის, რადიაციული თერაპიის, რადიაციული ავადმყოფობის, ლეიკოციტების შემცირება ქრონიკული ინფექციების, ადამიანის იმუნოდეფიციტის სინდრომისა და ონკოპათოლოგიების ფონზე. ძვლის ტვინისა და ლიმფური ქსოვილის სტიმულირება ნეიტროპენიით და აგრანულოციტოზით.
1. საჭიროა გრანულოციტ-მონოციტების კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულის სტიმულაციისა და დიფერენციაციისათვის, საიდანაც წარმოიქმნება ეოზინოფილები, მონოციტები და ნეიტროფილები. ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ეს არის გლიკოპროტეინები, რომლებიც მონაწილეობენ მაკროფაგების, მეგაკარიოციტების, გრანულოციტების წარმოებაში. ისინი აძლიერებენ გრანულოციტების გამოყოფას ძვლის ტვინიდან სისხლში, ააქტიურებენ ფაგოციტურ აქტივობას. მომწიფებული გრანულოციტების ციტოტოქსიკურობის გაზრდა.
გრანოციტი, ლენოგრასტიმი (ადამიანის რეკომბინანტული გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი) ლიოფილიზატი, დიკარბამინის ტაბლეტები, გრასალვას ინექცია, ნეუპოგენი (ფილგრასტიმი), ნეიპომაქსი, ნეულასტიმი (პეგფილგრასტიმი), ტევაგრასტიმი, ზარციო.
2. . პრეპარატი თიაზოლიდინის დეკარბოქსილის მჟავა, რომელიც ასტიმულირებს ლეიკოპოეზის. უკუჩვენებაა ლეიკემია და ლიმფოგრანულომატოზი.
3. . ნატრიუმის ნუკლეინატი. ნატრიუმის დეზოქსირიბონუკლეატი. საფუარის სოკოების ჰიდროლიზის შედეგად მიღებული ნატრიუმის მარილები. ლეიკოპოეზის სტიმულირების გარდა, ის ააქტიურებს მაკროფაგებს, რითაც აძლიერებს ფაგოციტოზს. T და B ლიმფოციტების სტიმულირება. საინექციო ხსნარის ფხვნილში და ტაბლეტებში.
ოთხი.. მეთილურაცილი, პენტოქსილის ტაბლეტები. ისინი აერთიანებენ ლეიკოპოეზის სტიმულატორის თვისებებს რეგენერაციულ ფუნქციასთან.
5. . ინტერლეუკინ-1 ბეტა (ბეტალეუკინი). პრეპარატი აძლიერებს კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორების განთავისუფლებას სხვა უჯრედების მიერ, მაგალითად, სისხლძარღვთა კედლის ენდოთელიუმის მიერ. შედეგი არის ლეიკოციტების უფრო სწრაფი მომწიფება და მათი გამოყოფა სისხლში ძვლის ტვინიდან.
ჰემატოპოეზის მასტიმულირებელი პრეპარატები უნდა დაინიშნოს ჰემატოლოგის მკაცრი ჩვენებით. თვითმკურნალობით, მრავალრიცხოვანი მძიმე შედეგებიასეთი წამლების უკონტროლო გამოყენება.