ტოქსოკარა მოზრდილებში: სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები. ტოქსოკარიაზი: თანამედროვე მიდგომა ტოქსოკარიოზის ტიტრი 1 200 რა უნდა გავაკეთოთ

ყოველდღე გაკვირვებული და აღფრთოვანებული ვართ მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და ელექტრონიკის სამყაროში ახალი გამოგონებების შეცნობით. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერული და ტექნოლოგიური პროგრესი სწრაფად მიიწევს წინ, კაცობრიობა ექვემდებარება სხვადასხვა დაავადებები, რომლის შესახებაც ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, როგორც პირველად ჩვენი ტელევიზორების ეკრანებიდან, ისე შორეული წინაპრების დროიდან ცნობილი.

• Მაჩვენე ყველა

  1. ზოგადი ინფორმაცია ჰელმინთების შესახებ

  ტოქსოკარიაზი არის ახალგაზრდა მელაების, არქტიკული მელაების, ძაღლების (გამომწვევი Toxocara canis), ასევე კატების (გამომწვევი Toxocara cati, Toxocara cati) ინვაზიური (გამომწვევი ჰელმინთის ორგანიზმში შეღწევით) დაავადება. ადამიანი შეიძლება გახდეს Toxocara canis-ის შემთხვევითი მასპინძელი.

  ტოქსოკარას ძაღლის ნორმალური სასიცოცხლო ციკლი შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

  1. 1 კვერცხების გამოყოფა ძაღლის მასპინძლის განავალში;
  2. 2 კვერცხის მომწიფება ნიადაგში;
  3. 3 ინვაზიური კვერცხების გადაყლაპვა, ლარვების გასვლა, ნაწლავის კედელში შეღწევა, ლარვების მიგრაცია;
  4. 4 ლარვების გადაყლაპვა და მათი ტრანსფორმაცია სქესობრივად მომწიფებულ ინდივიდად ახალი მასპინძლის ნაწლავებში;
  5. 5 კვერცხების გამოყოფა განავლით გარე გარემოში.

  ძაღლებში ორსულობის არსებობისას შესაძლებელია ლარვის ფორმების ვერტიკალური გადაცემა დედიდან ნაყოფზე და მათი მომწიფება ლეკვის ნაწლავებში.

  როდესაც ინვაზიური კვერცხები შედის ადამიანის ნაწლავში, ლარვა გამოდის ზუსტად იმავე გზით, ის პერფორირებს კედელს წვრილი ნაწლავი, მიგრაცია პორტალური ტრაქტის მეშვეობით ღვიძლში. აქ, ლარვის ნაწილი ჩერდება, ხოლო მეორე უფრო შორს შედის სისხლში, შემდეგ კი ფილტვის მიმოქცევაში.

  ლარვების მეორე ნაწილი რჩება ფილტვის ქსოვილში, რაც იწვევს ფილტვებში ტიპიურ ცვლილებებს, ხოლო დანარჩენი შეიძლება მოხვდეს დიდი წრესისხლის მიმოქცევას და სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში გადასატანი სისხლის ნაკადით. ლარვის ფორმების მომწიფება ნაწლავში არ ხდება, როდესაც ისინი გადაყლაპავს ადამიანს.

  

  Ცხოვრების ციკლიძაღლის ტოქსოკარა (CDC წყარო)

  ტოქსოკარას კვერცხებს აქვთ გადარჩენის მაღალი მაჩვენებელი როგორც გარე გარემოში, ასევე გარკვეული გავლენის ქვეშ ქიმიკატები. მდედრობითი სქესის ჰელმინთს შეუძლია დღეში 200000-მდე კვერცხის დადება. ისინი გარე გარემოში მასპინძლის განავლით შედიან. კვერცხები მიწაში 5 დღის შემდეგ იძენენ ინვაზიურ თვისებებს, ანუ შეუძლიათ ახალი მასპინძლების დაინფიცირება.

  ადამიანის საცხოვრებელში კვერცხები შეიძლება ძალიან სიცოცხლისუნარიანი იყოს. დიდი დროშეიძლება ითქვას, წლების განმავლობაში არ დაკარგოთ. კვერცხები შეიძლება დარჩეს შინაური ცხოველების ბეწვზე. ისინი ასევე შეიძლება გავრცელდეს ბინებსა და სახლებში მცხოვრები მწერების მიერ. ძირითადად, ტარაკნებზეა საუბარი.

  ამრიგად, ბავშვი ან ზრდასრული ინფიცირდება ტოქსოკარით შემთხვევით მწიფე კვერცხების გადაყლაპვით. ეს შეიძლება მოხდეს პირადი ჰიგიენის წესების დარღვევისას, ცხოველებთან თამაშის და სიარულის შემდეგ ხელების ცუდად დაბანისას (ძირითადად ძაღლებთან), მიწას, ბოსტნეულის, ხილის, მწვანილის არადამაკმაყოფილებელი რეცხვის შედეგად, რომელზედაც შეიძლება დარჩეს ნიადაგის და განავლის ნაწილაკები. .

  "იარაღის ქვეშ" ტოქსოკარი ყველაზე ხშირად არიან სოფლის მაცხოვრებლები, მიწაზე მომუშავე ადამიანები - მესაქონლეები, მებოსტნეები, ფერმერები და ბავშვები. განსაკუთრებული რისკის ჯგუფი შედგება ფსიქიკური დაავადების მქონე ადამიანებისგან.

  როდესაც მომწიფებული კვერცხები ჩავარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიმათგან გამოდის ლარვა, რომელსაც შეუძლია წვრილი ნაწლავის კედელში შეღწევა და ადამიანის ორგანოებსა და ქსოვილებში მიგრაცია.

  2. სამიზნე ორგანოები და ინვაზიის პათოგენეზი

  ყველაზე ხშირად, მიგრირებადი ლარვები რჩება შემდეგ ორგანოებსა და ქსოვილებში:

  1. 1 ღვიძლი;
  2. 2 ელენთა;
  3. 3 ფილტვები;
  4. 4 ნერვული სისტემა და მხედველობის ორგანოები;
  5. 5 ლიმფური კვანძი;
  6. 6 მიოკარდიუმი და პერიკარდიუმი;
  7. 7 იშვიათად კანი.

  ტოქსოკარიაზის პათოგენეზი მოიცავს რამდენიმე ძირითად რგოლს:

  1. 1 კედლების პირდაპირი მექანიკური დაზიანება სისხლძარღვებიდა მიმდებარე ქსოვილები, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის დაწყებას. მისი პათოლოგიური ვარიანტი ამ შეჭრაში არის გრანულომატოზური ანთება. ახასიათებს ფაგოციტოზის მქონე უჯრედების გამრავლების ფონზე წვრილი გრანულომების წარმოქმნა. ასეთი გრანულომის ცენტრში არის ნეკროზის ზონა, ხოლო მის პერიფერიაზე მაკროფაგები, ეპითელიოიდური უჯრედები, ეოზინოფილები. დიდი რაოდენობითდა სხვა ფიჭური ელემენტები.
  2. 2 ორგანიზმის იმუნური პასუხი ტოქსოკარის ანტიგენებზე. ტოქსოკარის ლარვას შეუძლია გამოიწვიოს ორი სახის ალერგიული რეაქცია ადამიანის ორგანიზმში: დაუყოვნებელი ტიპის და HRT. დაუყოვნებელი ტიპის რეაქციას ახასიათებს მასპინძელი ორგანიზმის სენსიბილიზაციის მატება, მისი მიდრეკილება ალერგიული რეაქციებისადმი (ბრონქოფილტვის ობსტრუქციული სინდრომი, კანის გამონაყარი). DTH რეაქცია ხელს უწყობს გრანულომების წარმოქმნას.
  3. 3 ზოგიერთი სხვა ჰელმინთების მსგავსად, ტოქსოკარებს აქვთ იმუნოსუპრესიული ეფექტი, რაც მათ საშუალებას აძლევს, შენარჩუნდნენ ადამიანის ქსოვილებში დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ხშირად ხსნის ვაქცინაციის შემცირებულ ეფექტურობას ტოქსოკარით ინფიცირებულ ბავშვებში.

  3. კლინიკური გამოვლინებები

  სიმპტომები ამ დაავადებისგანისაზღვრება კლინიკური ფორმით, რაც, თავის მხრივ, დამოკიდებულია ორგანოებსა და ქსოვილებში ლარვების განაწილებაზე, ხელახალი ინფექციების სიხშირეზე და იმუნური პასუხის მახასიათებლებზე.

  Არსებობს რამდენიმე კლინიკური ფორმებიტოქსოკარიოზი მოზრდილებში და ბავშვებში:

  1. 1 ვისცერული;
  2. 2 ოფთალმოტოქსოკარიოზი;
  3. 3 კანის ფორმა;
  4. 4 ნევროლოგიური ფორმა;
  5. 5 კუნთოვანი;
  6. 6 ჯირკვლოვანი;
  7. 7 ლიმფადენოპათია;
  8. 8 ტოქსოვაგონი.

  ცხრილი 1 გვიჩვენებს ტოქსოკარიაზის სხვადასხვა კლინიკური ფორმების სიხშირეს, პროგნოზს და სიმპტომებს, რომლებიც დამახასიათებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

  კლინიკური ფორმა	Ძირითადი მახასიათებლები	გაჩენის სიხშირე	დაავადების პროგნოზი
  ვისცერული
  ოფთალმოლოგიური
  კანქვეშა			ხელსაყრელი
  კუნთოვანი
  ნევროლოგიური
  ჯირკვლოვანი		იშვიათად	ხელსაყრელი
  ლიმფადენოპათია

  ცხრილი 1 - სიმპტომები სხვადასხვა ფორმებიტოქსოკარიოზი კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით (4)

  თითოეული აღწერილი ფორმა შეიძლება იყოს:

  1. 1 ტიპიური (მანიფესტი), ანუ აქვს ყველა გამოხატული თვისება;
  2. 2 წაშლილი (სუბკლინიკური);
  3. 3 ასიმპტომური.

  3.1. ვისცერული ტოქსოკარიაზის ტიპიური სურათი

  ვისცერული ტოქსოკარიოზის ტიპურ სურათს ახასიათებს მწვავე, ნაკლებად ხშირად თანდათანობითი დაწყება. ინფიცირებულ ადამიანებს უვითარდებათ ცხელება, ზოგჯერ ტემპერატურის მატება შეიძლება უმნიშვნელო იყოს. აღინიშნება არაპროდუქტიული ხველა ლორწოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ნახველით, ფილტვებში სველი და მშრალი გამონაყარი მძიმე ან მძიმე სუნთქვის ფონზე გახანგრძლივებული ამოსუნთქვით. პერიფერიული ლიმფური კვანძები გადიდებულია, უკანა კედელიოროფარინქსი ხშირად ჰიპერემიულია. როგორც წესი, ამ პერიოდში პაციენტებს უსვამენ SARS-ის დიაგნოზს.

  ფონზე გაუმჯობესების შემდეგ სიმპტომური მკურნალობაასეთ პაციენტს აქვს ღამის ხველა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, ბრონქული ობსტრუქცია გრძელდება ან იზრდება (რბილ შემთხვევებში, ხშირად მორეციდივე ობსტრუქციული ბრონქიტი, მძიმე შემთხვევებში, ბრონქული ასთმა ღამის ასთმის შეტევებით). სხეულის ზოგადი ალერგია იზრდება: ინვაზიის შემთხვევების 70%-მდე ხასიათდება ეოზინოფილია 20% ზემოთ, საერთო იმუნოგლობულინის E კლასის (IgE) მატება, ალერგიული გამონაყარის გამოჩენა (პაპულარული, ჭინჭრის ციება, ჭინჭრის ციება, ეგზემა. ).

  გარდა აღწერილი სიმპტომებისა, ვისცერული ტოქსოკარიოზის დროს ხშირად აღინიშნება ჰეპატოსპლენომეგალია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს მუცლის სინდრომი( მიუთითებს ორგანოების დაზიანებაზე მუცლის ღრუ): გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, შებერილობა, ზოგჯერ ასციტი (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუში). ნორმალური მიკროფლორანაწლავებიც იტანჯება, მისი ჩვეული შემადგენლობა საგრძნობლად ირღვევა.

  პალმებისა და ფეხების კანის ქვეშ, გამოკვლევისას, გვხვდება მკვრივი, გამოკვეთილი კვანძები (გრანულომატოზური პროცესის შედეგი), ძირითადად მცირე ზომის; ბიოფსიის დროს მათში პერიოდულად გვხვდება ტოქსოკარას ლარვები.

  შეიძლება იყოს ტრავმის ნიშნები ნერვული სისტემა: ქცევითი დარღვევები, აგრესიულობა, გაღიზიანებადობა, აპათია, ძილის დარღვევა, კაპრიზულობა (ბავშვებში).

  3.2. ოფთალმოტოქსოკარიოზი

  ეს ფორმა, განსხვავებით ვისცერული ტოქსოკარიოზისგან, ყველაზე ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში, მაგრამ ასევე გვხვდება ბავშვებში. თვალის ტოქსოკარიაზის ერთ-ერთი განმასხვავებელი უნარი არის ანტისხეულების სპეციფიკური ტიტრების მნიშვნელოვანი ზრდის არარსებობა (ჩვეულებრივ 1:200-1:400 ფარგლებში). უფრო ხშირად ერთი თვალი ერთვება პათოლოგიურ პროცესში (შემთხვევების 90%), მასიური ინვაზიით შესაძლებელია ორმხრივი დაზიანება (1).

  პაციენტთა ჩივილებს შორის უპირველეს ყოვლისა მხედველობის დაქვეითება, შესამოწმებელი საგნების დაბინდვა და დაბინდვა, ბუდისა და ბურუსის შეგრძნება, თვალებში ტკივილის ჩივილები ან შეგრძნებები იშვიათი არაა. უცხო სხეული, სიწითლე.

  ოფთალმოტოქსოკარიოზის დროს თვალის დაზიანება, როგორც წესი, მიმდინარეობს ტიპის მიხედვით (განაწილებული გაჩენის სიხშირით):

  1. 1 გრანულომების წარმოქმნა თვალის უკანა და პერიფერიული გრანულომების 25-50%-ში;
  2. 2 ლარვის მიგრანტების (მიგრირებადი ლარვა, უცხო OLM წყაროებში) არსებობა მინის სხეულში;
  3. 3 ფარსპლანიტი;
  4. 4 ენდოფთალმიტი და მინისებური აბსცესი (შემთხვევების 25%-ზე ნაკლები);
  5. 5 უვეიტი.

  

  თვალის ტოქსოკარიოზი ბავშვებში ხასიათდება მხედველობის დაქვეითებით (ხშირად), სტრაბიზმით, ლეიკოკორიით, ანუ გუგის ფერის შეცვლა თეთრად (იშვიათად და მოწინავე შემთხვევებში).

  4. როდის არის სასურველი ტოქსოკარიოზის გამოკვლევა?

  1. 1 ხანგრძლივი არაპროდუქტიული ხველა ARVI-ს შემდეგ, რომელსაც არ აქვს ქლამიდიური, ვირუსული და მიკოპლაზმური ხასიათი;
  2. 2 ხშირი ობსტრუქციული ბრონქიტი ან ბრონქული ასთმა ბავშვებში, ღამის ასთმის შეტევებით და ქოშინით, განსაკუთრებით მძიმე ეოზინოფილიის ფონზე;
  3. 3 ბუნდოვანი ტკივილები მუცლის არეში, განავლის არასტაბილურობა;
  4. 4 ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება ზოგადი ასთენიით და ნევროტიზმით;
  5. 5 პერიფერიული ლიმფადენოპათია ბავშვებში;
  6. 6 მხედველობის დაქვეითება ერთ ან ორივე თვალში, პირუტყვის არსებობა სხვა მიზეზების გამო;
  7. 7 მძიმე ეოზინოფილია, რომელიც არ აიხსნება ალერგიული ხასიათით (ეს არის 20% და მეტი);
  8. 8 პაპულური და ურტიკარიული ალერგიული გამონაყარიკანზე ბავშვებში და მოზრდილებში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვს ალერგიული დაავადებების კარგი ისტორია.
  9. 9 ზემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე ფაქტორის შერწყმისას იზრდება ტოქსოკარიაზის განვითარების ალბათობა.

  5. ჰელმინთოზის დიაგნოზი

  ტოქსოკარიაზის დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის შესახებ ინფორმაციის შეგროვებას:

  1. 1 პაციენტის ან მშობლების გულდასმით დაკითხვა, თუ ბავშვი ავად არის (დაავადების ანამნეზის აღება): როდის გაჩნდა ჩამოთვლილი ჩივილები (მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა, სისუსტე, ბრონქული ობსტრუქცია, ხველა, ცხელება), როგორ წარმოიშვა დაავადება (მკვეთრად ან მწვავედ). სწორად ტარდება თუ არა ჰიგიენური ღონისძიებები სახლში და პაციენტში (უმეტეს შემთხვევაში ეს ეხება ბავშვებს, იჭრება თუ არა ფრჩხილები, რამდენად ხშირად იბანენ ხელებს).
  2. 2 მონაცემთა ანალიზი ყოველდღიური საქმიანობა(სიცოცხლის ისტორია): არის თუ არა კავშირი პაციენტის პროფესიასა და ამ პათოლოგიის რისკის ჯგუფებს შორის (ვეტერინარები, მებოსტნეები, კომუნალური მომსახურების მუშაკები), არის თუ არა შინაური ცხოველები (კატა ან ძაღლი), მათი მდგომარეობა, იყო თუ არა მსგავსი სიმპტომები ან დაავადებები. პაციენტი ადრე.
  3. 3 ზოგადი გამოკვლევა, პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია, სინჯის აღება.

  5.1. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

  სისხლის სრული დათვლა ხშირად ხასიათდება შემდეგი ცვლილებებით:

  1. 1 ეოზინოფილია (ფარდობითი, იშვიათად აბსოლუტური). ტოქსოკარიოზისთვის დამახასიათებელია ეოზინოფილების რაოდენობის მნიშვნელოვანი მატება (20% და მეტი);
  2. 2 ESR აჩქარება, ზოგადი ლეიკოციტოზი.

  ცვლილებები სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში:

  1. 1 ჰიპერბილირუბინემია;
  2. 2 ჰიპერგამაგლობულინემია;
  3. 3 დისპროტეინემია;
  4. 4 AST, ALT, GGTP, ტუტე ფოსფატაზას დონის მატება.

  5.2. სეროლოგიური რეაქციები

  სეროლოგიური ტესტები ტოქსოკარიოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია და მიმართულია სპეციფიკური ანტისხეულების იდენტიფიცირებაზე: IgG და IgE T. canis ანტიგენების მიმართ. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA).

  სპეციფიკური IgG-ს იდენტიფიცირებისას აუცილებელია მათი ავიდობის დადგენა. მაღალი გატაცება მიუთითებს წინა დაავადებაზე ან ხანგრძლივ შეჭრაზე. ბოლოდროინდელი ინფექციითა და მწვავე ტოქსოკარიაზით შეინიშნება ავიდაციის დაბალი ხარისხი.

  ქვემოთ მე-2 ცხრილში ჩვენ შევაჯამეთ ზოგიერთი ლაბორატორიის შესაძლებლობები სპეციფიკური ანტისხეულების განსაზღვრაში.

  ლაბორატორიის დასახელება		შედეგების გაშიფვრა
  KDL ლაბორატორია		* 0,9-1,1 კპ - საეჭვო;
  ლაბორატორია ინვიტრო	ELISA მეთოდი	* 1.0-ზე ნაკლები - უარყოფითი; * 4.4-ზე მეტი - დადებითი
  Helix ლაბორატორია

  ცხრილი 2 - ELISA-ს შედეგების შეფასება ტოქსოკარიოზისთვის სხვადასხვა ლაბორატორიებში

  შესაძლებელია თუ არა ინვაზიის დიაგნოზის დადგენა სეროლოგიური რეაქციების საფუძველზე? მოდით გავაანალიზოთ ძირითადი შემთხვევები, როდესაც შესაძლებელია ტოქსოკარიოზის შესახებ დარწმუნებით მტკიცება:

  1. 1 არის ბრონქოფილტვის სიმპტომები, გამონაყარი. მთლიანი IgE-ს შემცველობა გაიზარდა, შეინიშნება მნიშვნელოვანი ეოზინოფილია. ტიტრი არის 1:800 და მეტი, ან აღემატება დიაგნოსტიკურს 4-6 ან მეტჯერ. ამ შემთხვევაში საჭიროა ტოქსოკარიოზის მკურნალობა ერთ-ერთი ანტიჰელმინთური პრეპარატის დახმარებით (მათ მოგვიანებით განვიხილავთ).
  2. 2 აქვს იგივე სიმპტომები. ტიტრი 1:800 და ზემოთ. ეოზინოფილია არ არის ან ზომიერია. დიაგნოზი სავარაუდოა, მითითებულია სპეციფიური მკურნალობა.
  3. 3 აქვს იგივე სიმპტომები. ტიტრი 1:200-1:400. ეოზინოფილია არ არის ან ზომიერია. დიაგნოზი საეჭვოა, პაციენტი რეგისტრირებულია. სავალდებულო გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
  4. 4 სიმპტომები არ არის. ტიტრი 1:200. ეოზინოფილია არ არის ან ზომიერია. პაციენტს სჭირდება ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. ფუნდუსში ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს აკვირდება ინფექციონისტი, განმეორებითი შედეგებით 6 თვის შემდეგ.
  5. 5 არსებობს ოფთალმოლოგიური სიმპტომები. ტიტრი 1:100-1:200. ეოზინოფილია არ არის ან უმნიშვნელოა. ოფთალმოტოქსოკარიოზის საბოლოო დიაგნოზი უნდა დაადასტუროს ოფთალმოლოგმა.
  6. 6 ტოქსოკარას მატარებელი არის კლინიკური სიტუაცია, როდესაც ადამიანს აქვს დადებითი ანტი-ტოქსოკარა-IgG ტიტრი (რეგიონში 1:200-1:400, მაგრამ 1:800-ზე ნაკლები), ხოლო პაციენტში ინფექციის სიმპტომები არ შეინიშნება. . ასეთი პირებისთვის დადგენილია დინამიური მონიტორინგი განმეორებითი ELISA და რეგულარული გამოკვლევებით. არსებობს მტკიცებულება, რომ ტოქსოტარები აძლიერებენ ორგანიზმის ალერგიას.

  ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

  1. 1 ფილტვების რენტგენი ორ პროექციაში;
  2. 2 რესპირატორული ფუნქციის შეფასება;
  3. 3 ბრონქოსკოპია;
  4. 4 მაგნიტური რეზონანსი და CT სკანირებაჩვენების მიხედვით, უფრო ხშირად ნევროლოგიური ფორმით;
  5. 5 მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია;
  6. 6 ოფთალმოსკოპია;
  7. 7 იშვიათად ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

  6. ნარკოლოგიური თერაპია

  ისინი, ვინც ინფიცირებულია, არ არის გადამდები სხვებისთვის, ამიტომ მათ არ სჭირდებათ იზოლირება. ერთ ბავშვში შეჭრის არსებობისას სასურველია ოჯახის ყველა სხვა წევრის გამოკვლევა, ვინაიდან არსებობს შესაძლებლობა, რომ ბავშვებსა და მშობლებს შეეხოთ ინფექციის ერთ წყაროსთან.

  მსუბუქი ტოქსოკარიოზის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ამბულატორიული მკურნალობა, ინვაზიის მძიმე ფორმით, ისინი ექვემდებარებიან სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას. თითოეულ შემთხვევაში, კითხვა, თუ როგორ და სად მკურნალობა ტოქსოკარიოზი, წყდება ინდივიდუალურად, ეს განპირობებულია შემდეგი ფაქტორებით:

  1. 1 როგორ მწვავე დაწყებააქვს დაავადება და როგორია სიმპტომების დინამიკა?
  2. 2 არის თუ არა დაზიანებული ნერვული სისტემა, თვალები?
  3. 3 რა არის ბავშვის ასაკი? ბავშვები ადრეული ასაკი(3 წლამდე) უფრო რთულად მოითმენს შეჭრას და მისი შედეგები ამ ასაკში ნაკლებად პროგნოზირებადია.
  4. 4 აქვს თუ არა ინფიცირებულს ქრონიკული დაავადებებირამაც შეიძლება გააუარესოს პროგნოზი ( შაქრიანი დიაბეტიბრონქული ასთმა, ცერებრალური დამბლა, გულის დეფექტები და ა.შ.)?
  5. 5 პაციენტისა და მისი ოჯახის წევრების შესაბამისობა, პაციენტზე ზრუნვის უნარი.

  ტოქსოკარიაზის მკურნალობა, როგორც წესი, კომპლექსურია, მოიცავს 3 ჯგუფის წამლების დანიშვნას:

  1. 1 ეტიოტროპული თერაპია - ბენზიმიდაზოლის ჯგუფის სპეციფიკური ანტიჰელმინთური პრეპარატები (საარჩევნო წამლები, მტკიცებულების დონე 2+). ამ ჯგუფის ორი პრეპარატი, ალბენდაზოლი და მებენდაზოლი, დამტკიცებულია CDC-ს მიერ ტოქსოკარიაზის სამკურნალოდ.
  2. 2 პათოგენეტიკური თერაპია - ჰეპატოპროტექტორები (Hepamerz, Essentiale Forte), ამოსახველებელი საშუალებები (ამბროჰექსალი, აცეტილცისტეინი, კარბოცისტეინი), ბრონქოდილატორები (Berotek, Salbutamol, Berodual), ანტაციდები, ენტეროზორბენტები (Smecta, Enterosdgel, Busco-Paspa) და სხვ. .
  3. 3 სიმპტომური პრეპარატი - სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი), ანტიჰისტამინური საშუალებები (სუპრასტინი, ტავეგილი, ცეტრინი), გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) და ა.შ.

  ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი 3 გვიჩვენებს დოზირების რეჟიმებს, მკურნალობის ხანგრძლივობას და ანტიჰელმინთების გამოწერის სიფრთხილის ზომებს.

  წამლის დასახელება	საშუალო თერაპიული დოზები		ეფექტურობა
  			+++
  მებენდაზოლი (ვერმოქსი, ვორმინი)			++

  ცხრილი 3 - წამლები და სქემები ტოქსოკარიაზის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში (წყარო CDC და კლინიკური გაიდლაინები FGBU NIIDI FMBA რუსეთის)

  ანტიჰელმინთური პრეპარატები, როგორც წესი, კარგად გადაიტანება. განვითარების შესაძლებლობის მიუხედავად გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტების მიღებისას მეტი ეფექტური მეთოდებიუბრალოდ განკურნება არ არსებობს.

  მკურნალობის ეფექტურობის ინდიკატორები:

  1. 1 კლინიკური სიმპტომების შემცირება ან სრული გაქრობა.
  2. 2 კეთილდღეობისა და ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, ორგანიზმის ინტოქსიკაციისა და ალერგიის ნიშნების არარსებობა.
  3. 3 ეოზინოფილების დონის დაქვეითება და სურათის ნორმალიზაცია პერიფერიული სისხლი.
  4. 4 სპეციფიური ანტისხეულების ტიტრის დაქვეითება მკურნალობის კურსიდან 3-4 თვეში.

  სხეულის აღდგენა გადატანილი ინვაზიის შემდეგ შეიძლება გაგრძელდეს კიდევ რამდენიმე თვე. ამ პერიოდში პაციენტმა უნდა დაიცვას ზომიერი დიეტა და ყოველდღიური რუტინა. პრობიოტიკების, ჰეპატოპროტექტორების, მულტივიტამინების, დიეტური დანამატების დანიშვნას ახორციელებს დამსწრე ექიმი.

  თერაპიის კურსის შემდეგ პაციენტებს ესაჭიროებათ დისპანსერული დაკვირვება ერთი წლის განმავლობაში, ინფექციონისტის რეგულარული გამოკვლევით (1 ჯერ 2 თვეში) და ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება, სისხლის ბიოქიმია, კოპროგრამა (ორჯერ), შეფასებით. სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრი (ყოველ 6 თვეში).

  არსებობს მკურნალობის ეგრეთ წოდებული „ხალხური“ მეთოდებიც, რომლებშიც გამოიყენება ნაცრის ქერქის, ტანზინის, ელეკამპანის, ნივრის, ჭიის ნაყენი და დეკორქცია. სამწუხაროდ, არ არსებობს სანდო მონაცემები ამ მკურნალობის ეფექტურობის დასადასტურებლად. სხვადასხვა ჭიმების გამოყენება არაგონივრულია იმის გამო, რომ ტოქსოკარას ლარვები ლოკალიზებულია ნაწლავების გარეთ, ქსოვილებსა და ორგანოებში.

  არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააყოვნოთ დაუკავშირდით სპეციალისტს და დაელოდოთ სხეულის სპონტანურ თვითგანკურნებას, რადგან გამწვავება ინფექციური პროცესიშეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ინვალიდობა და ლეტალური შედეგი.

  7. პრევენციული ღონისძიებები მოზრდილებში და ბავშვებში

  ყოველთვის უფრო ადვილია რაიმე დაავადების გაჩენის თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. მაშასადამე, მთავარი მიზანი, რომლისკენაც უნდა ვისწრაფოდეთ, არის დაცვა პრევენციული ზომები.პრევენციის მნიშვნელოვანი ელემენტებია:

  1. 1 ჩაატარეთ შინაური კატებისა და ძაღლების სეზონური ჭიებისგან გაწმენდა ანტიჰელმინთური საშუალებების გამოყენებით;
  2. 2 მაწანწალა ძაღლებისა და კატების რაოდენობის რეგულირება;
  3. 3 მოერიდეთ სათამაშო მოედნების (კერძოდ, ქვიშის ყუთების), პარკების დაბინძურებას ცხოველების განავლით. უნდა შეიქმნას სპეციალურად გამოყოფილი ადგილები შინაური ცხოველებისთვის სასეირნოდ;
  4. 4 ბავშვებსა და მოზრდილებში უნდა ჩატარდეს სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები;
  5. 5 უნდა იყოს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევებისაბავშვო ბაღებში, სკოლებში, საწარმოებში და განსაკუთრებით ისეთებში, რომლებსაც აქვთ ინფექციის გაზრდილი რისკი (სოფლის მეურნეობის მუშები, ვეტერინარები, ძაღლების გამოყვანა და სხვა).
  6. 6 აუცილებელია კვების კულტურის დაცვა, რომელიც მოიცავს ხორცის საკმარის სითბოს დამუშავებას, მწვანილის, ბოსტნეულის და ხილის გარეცხვას გამდინარე წყალში.
  7. 7 დაიცავით ყველაზე მეტად მარტივი წესებიჰიგიენა, როგორიცაა ხელების საპნით დაბანა სიარულის შემდეგ, ჭამის წინ და, რა თქმა უნდა, ტუალეტის გამოყენების შემდეგ და საზოგადოებრივი ადგილები, ფრჩხილების დროული მოჭრა ბავშვებში.

  

  კლინიკური ფორმა	Ძირითადი მახასიათებლები	გაჩენის სიხშირე	დაავადების პროგნოზი
  ვისცერული	სუბფებრილური მდგომარეობა, ზოგადი ინტოქსიკაცია სისუსტისა და სისუსტის სახით, ობსტრუქციული ბრონქიტი ან ბრონქული ასთმა, ღამის ხველა ნახველით, ასთმის შეტევები, შესაძლოა იყოს „არასტაბილური“ ეოზინოფილური ინფილტრატები ფილტვის ქსოვილში, კუჭ-ნაწლავის დაზიანების სიმპტომები: დიარეა, ღებინება, გულისრევა. მუცლის დიფუზური ტკივილი, ჰეპატომეგალია, სიყვითლე, მადის დაკარგვა და წონის დაკლება	ტოქსოკარიაზის ყველა შემთხვევის 85-90%-მდე. თუმცა, არსებობს სხვა მონაცემები, რომლებიც მიუთითებს თვალის ფორმის არასაკმარის გამოვლენაზე (შემთხვევების 40-50%-მდე)	დამოკიდებულია შემოსევის მასიურობაზე და ხანდაზმულობის ვადაზე. ზოგადად ხელსაყრელი.
  ოფთალმოლოგიური	გრანულომატოზური დაზიანებები და ენდოფთალმიტი, სტრაბიზმი, ლეიკოკორია, მხედველობის დაქვეითება, სკოტომების გაჩენა, გარსები, მხედველობის დაქვეითება	შემთხვევების 10-15%-ში, თუმცა, ამერიკელი მეცნიერების აზრით, თვალის ტოქსოკარიოზის სიხშირე შეიძლება იყოს ბევრად უფრო მაღალი (ყველა შემთხვევის 50%-მდე).	შედარებით ხელსაყრელია დროული გამოვლენით. მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია თვალის დაკარგვა და სიბრმავე.
  კანქვეშა	ლაქების, პაპულების ან ურტიკარიული გამონაყარის გამოჩენა, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ეგზემა, ალერგიული დერმატიტი	იზოლირებული ფორმები იშვიათია, არაუმეტეს 1%	ხელსაყრელი
  კუნთოვანი	კუნთების ტკივილი, რომელიც ძლიერდება სიარულის დროს ფიზიკური აქტივობაჩონჩხის კუნთების გასქელება და ტკივილი
  ნევროლოგიური	მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი, ფსიქიკური დარღვევები, უძილობა და მუდმივი თავის ტკივილი, სწავლის სირთულეები, განვითარების შეფერხება ბავშვებში, ქცევითი დარღვევები, ჰიპერაქტიურობა, აგრესიულობა		დაზიანების სიღრმეზე დამოკიდებულია მენინგოენცეფალიტს ჩვეულებრივ თან ახლავს ნარჩენი ეფექტებიდა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.
  ჯირკვლოვანი	Დამარცხება ფარისებრი ჯირკვალი(გაფართოება, ჯირკვლის ჰეტეროგენულობა, ჰიპოთირეოზი ან ჰიპერთირეოზი)	იშვიათად	ხელსაყრელი
  ლიმფადენოპათია	Მომატება ლიმფური კვანძებისროგორც მუცლის, ასევე პერიფერიული	იზოლირებული ლიმფადენოპათია ძალიან იშვიათია.

  ლაბორატორიის დასახელება	რა განსაზღვრავს და რა მეთოდით?	შედეგების გაშიფვრა
  KDL ლაბორატორია	სპეციფიკური IgG-ს განსაზღვრა Toxocara canis-ის (ანტი-ტოქსოკარა IgG) ELISA-ით	* 0,9 კპ-ზე ნაკლები - არ არის გამოვლენილი; * 0,9-1,1 კპ - საეჭვო; * 1.1 CP-ზე მეტი - დადებითი
  ლაბორატორია ინვიტრო	IgG კლასის ანტისხეულები ტოქსოკარას ანტიგენების მიმართ (ანტიტოქსოკარა IgG) ELISA მეთოდი	* 1.0-ზე ნაკლები - უარყოფითი; * 1.1 - 4.4 - სუსტად დადებითი; * 4.4-ზე მეტი - დადებითი
  Helix ლაბორატორია	IgG კლასის ანტისხეულები Toxocara-ს მიმართ ELISA-ით	* 1:100 - დიაგნოსტიკური ტიტრი * 1:100-ზე ნაკლები - უარყოფითი; * 1:200 - 1:400 - საეჭვო * 1:800 და ზემოთ - დადებითი
  სხვა ლაბორატორიებს შეიძლება ჰქონდეთ საკუთარი საცნობარო მნიშვნელობები.

  წამლის დასახელება	საშუალო თერაპიული დოზები	სიფრთხილის ზომები და გვერდითი მოვლენები	ეფექტურობა
  ალბენდაზოლი (ნემოზოლი, ზენტელი, სანოქსალი)	400 მგ დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში (წყარო CDC); რუსი ინფექციონისტები გვირჩევენ ალბენდაზოლის მიღებას 14-20 დღის განმავლობაში. 2-6 წლის ბავშვებისთვის დოზა გამოითვლება 10-15 მგ/კგ დღეში 2-3 დოზით (წყარო 2)	მკურნალობის დროს აუცილებელია ღვიძლის ტრანსამინაზების და KLA-ს დონის მონიტორინგი. შესაძლებელია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, გამონაყარი და ქავილი კანი, ჭინჭრის ციება და ალერგიის სხვა გამოვლინებები. არასასურველია ორსულობის დროს გამოყენება (C ჯგუფი), თუმცა საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში.	+++
  მებენდაზოლი (ვერმოქსი, ვორმინი)	100–200 მგ დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებისთვის (წყარო CDC); რუსი ინფექციონისტები გვირჩევენ მებენდაზოლის მიღებას 28 დღის განმავლობაში. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის 25 მგ/კგ დღეში 2-3 დაყოფილი დოზით (წყარო 2)	პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია ტრანსამინაზების დონის კონტროლი, KLA. მუცლის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ალერგიული რეაქციები. პრეპარატი არასასურველია გესტაციის პერიოდში (C ჯგუფი) გამოსაყენებლად, თუმცა აუცილებლობის შემთხვევაში ჯანმო ნებას რთავს მის დანიშვნას მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში.	++

სხვა ჰელმინთებმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ დატოვონ თავი. მაგალითად, ტოქსოკარიაზით, ჩივილები ბუნდოვანია და განავლის ჩვეულებრივი ანალიზი არ არის ინფორმატიული. ტოსოკარამის ანტისხეულების ანალიზი დაგეხმარებათ.

რა არის ტოქსოკარიოზი?

ტოქსოკარიოზი გამოწვეულია ჰელმინთებით, რომლებიც მიეკუთვნებიან ნემატოდების ჯგუფს. ტოქსოკარის ლარვებით გამოწვეული დაავადება იწვევს ბრონქიტის, ცხელების და პნევმონიის გაჩენას ადამიანებში. ლარვის ტოქსოკარიოზი გვხვდება ადამიანებში მთელ მსოფლიოში.

ტოქსოკარიოზის რამდენიმე სახეობა არსებობს. წარმოსახვითი (ნაწლავური) საკმაოდ იშვიათია, დაავადების ლარვის ფორმა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ვისცერული ან.

ადამიანის ნაწლავებში კვერცხებიდან ჩნდება ლარვები. მათ შეუძლიათ ნაწლავის კედლების მეშვეობით შეაღწიონ სისხლში და გემების მეშვეობით მიაღწიონ ნებისმიერ ორგანოსა თუ ქსოვილს. იქ ისინი კაფსულირებულია და დიდხანს ინარჩუნებენ ბიოლოგიურ აქტივობას.

რაც შეეხება კატა ტოქსოკარას ლარვებს, ორგანიზმში მიგრაციის შემდეგ ისინი კვლავ აღწევენ ნაწლავში ზრდასრულ სტადიაში, რაც იწვევს დაავადების წარმოსახვით ფორმას.

ტოქსოკარა საკმაოდ ნაყოფიერია. მდედრს დღეში დაახლოებით 200 ათასი კვერცხის დადება შეუძლია. კვერცხები ხვდება გარე გარემოში, სადაც მათ აიღებს ადამიანი. ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ტოქსოკარიოზით. სკოლამდელი ასაკი. ისინი თამაშობენ მიწაზე, ქვიშის ყუთში და იქვე დარბიან ცხოველები, რომელთაგან ზოგიერთი ალბათ ტოქსოკარით არის დაინფიცირებული. თამაშის შემდეგ ბავშვები არ ჩქარობენ ხელების დაბანას, მაგრამ საჭმელს პირში იჭერენ. ასე ხდება ინფექცია.

წაიკითხეთ მეტი ტოქსოკარიოზით ბავშვების ინფექციის მიზეზების შესახებ სტატიაში

ტოქსოკარის ლარვების მიერ ტვინის დაზიანება იწვევს მუშაობის დაქვეითებას. ადამიანს აწუხებს თავის ტკივილი. ყველაზე ცუდი ის არის, რომ დაავადება იწვევს პარეზის და დამბლას.

ტოქსოკარიაზის ნაწლავური ფორმა (წარმოსახვითი) იშვიათად აღირიცხება. დაავადებას თან ახლავს გულისრევა და თავბრუსხვევა. ადამიანს აწუხებს მადის ნაკლებობა, ტკივილი მუცლის არეში.

ტოქსოკარიაზის თვალის ფორმა იწვევს დაზიანებას უკანა ზედაპირითვალები. თვალში მოხვედრილი ლარვები იწვევს უვეიტს, ქორიორეტინიტს, კერატიტს. ყოველივე ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. როგორც წესი, ერთი თვალი ზიანდება.

ტოქსოკარიაზის დიაგნოზი

ტოქსოკარა ფეკალური ანალიზით ვერ ვლინდება. ლარვები არ გამოიყოფა განავლით, ამიტომ დაავადება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ამოუცნობი დარჩეს. სისხლის ანალიზის დროს გამოვლენილია ეოზინოფილების გაზრდილი რაოდენობა, ხოლო ეოზინოფილიის დონე ზოგჯერ 80%-საც კი აღწევს. გარდა ამისა, სისხლში ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა გვხვდება.

დაავადების ქრონიკულ მდგომარეობაზე გადასვლასთან ერთად კლინიკური და ლაბორატორიული პარამეტრები ნორმასთან ახლოს ხდება. ეოზინოფილია რჩება ერთადერთ სტაბილურ ინდიკატორად სისხლის დიაგნოზში.

ძალიან იშვიათად, ტოქსოკარიაზის დიაგნოზი დგინდება ბიოფსიის მასალის გამოკვლევით, მაგალითად, ღვიძლის ან ფილტვების ბიოფსიით. ზოგჯერ დაავადება ვლინდება ქირურგიული ოპერაციის დროს.

უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია ტოქსოკარის ანტიგენების ანტისხეულების გამოვლენის მეთოდი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია ფერმენტული იმუნოანალიზი.

სისხლის ტესტი ტოქსოკარას ანტისხეულებზე

კლინიკური სურათი

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი განდელმან გ.შ.:

ფედერალური პროგრამის ფარგლებში განაცხადის დროს 12 ოქტომბრამდე.(მათ შორის) რუსეთის ფედერაციისა და დსთ-ს თითოეულ რეზიდენტს შეუძლია მიიღოს ტოქსიმინის ერთი პაკეტი ᲗᲐᲕᲘᲡᲣᲤᲐᲚᲘᲐ!

ინფექციის შემდეგ G კლასის იმუნოგლობულინები შეიძლება გამოვლინდეს 1,5-2 თვის შემდეგ. 3 თვის შემდეგ მათი კონცენტრაცია სისხლში მაქსიმალურია, შემდეგ კონცენტრაცია სტაბილურია ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

IgG ანტისხეულების ტესტი ტოქსოკარიოზისთვის ითვლება დაავადების გამოვლენის ერთ-ერთ მთავარ გზად. იგი ტარდება არა მხოლოდ დიაგნოზის დასადასტურებლად, არამედ დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის გასაკონტროლებლად.

რას ნიშნავს: ტოქსოკარის ანტიგენების მიმართ ანტისხეულების ტიტრი 1:800-ზე მეტია? სავარაუდოდ, საუბარია ტოქსოკარიაზით ინფექციაზე. მაგრამ ექიმი დამატებით განიხილავს დაავადების სხვა ნიშნებს და ასევე გადახედავს სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობას. თუ ეოზინოფილია 10%-ს აღემატება, არსებობს ინფექციის სხვა ნიშნები და ადამიანი ადასტურებს ინფექციის ალბათობას, სვამენ ტოქსოკარიოზის დიაგნოზს.

ტოქსოკარიოზის ეჭვის შემთხვევაში, igg დადებითი შედეგი, ისევე როგორც ტიტრების მატება შრატის განმეორებითი გამოკვლევისას მიუთითებს პირველადი ინფექცია ტოქსოკარით.

ტოქსოკარის გადატანა ყოველთვის არ იწვევს დაავადების პროგრესირებას. ანტისხეულების ტიტრები 1:100-დან 1:400-მდე შეიძლება მიუთითებდეს ტოქსოკარტიაზე. ამ შემთხვევაში სისხლში ეოზინოფილია აუცილებლად უნდა იყოს (10%-მდე). დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა მეორე გამოკვლევა, რომელიც ტარდება არა უადრეს 1,5 თვის შემდეგ.

ანალიზისთვის სისხლის დონაციისთვის მზადება

ტესტის სანდო და ინფორმატიული შედეგების მისაღებად, ყოველთვის უნდა იცოდეთ, რა მომზადების მოთხოვნები უნდა დაიცვან.

არ არსებობს სპეციალური მოთხოვნები ტოქსოკარიოზის ტესტირებისთვის.

1. ტესტის წინა დღეს თავი უნდა შეიკავოთ ძლიერი სასმელების მიღებისგან.
2. ანალიზამდე ერთი დღით ადრე მიღებული საკვები უნდა იყოს მსუბუქი და სწრაფად ათვისებადი.
3. ანალიზის დღეს ლაბორატორიაში უნდა მიხვიდეთ დილით (უზმოზე).
4. უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლი ვენიდან იქნება აღებული, ამიტომ სჯობს საავადმყოფოში ესკორტით წახვიდეთ (სისხლის ჩაბარების შემდეგ ბევრი ადამიანი გზაში თავს ცუდად გრძნობს).

ანალიზის გაშიფვრა

უნდა გაკეთდეს სპეციალისტის მიერ.

რატომ შეიძლება იყოს შედეგი ყალბი?

ცრუ დადებითი რეაქცია შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ინფექციური დაავადებები და სომატური დაავადებებიიწვევს ორგანოებში დესტრუქციულ ფოკალურ დაზიანებებს. მაგალითად, როდის ონკოლოგიური დაავადებები, ტუბერკულოზი, ღვიძლის დაზიანება პაციენტებში, ანალიზის დროს ძალიან ხშირად დაფიქსირდა ცრუ დადებითი რეაქცია
2. აუტოიმუნური დაავადებები ასევე იწვევს ცრუ დადებით პასუხებს.
3. ორსულობა.

სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ანალიზზე, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ცრუ უარყოფითი შედეგი.

ამიტომ, სხეულის შესწავლა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი. შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება მხოლოდ ELISA-ს შედეგების საფუძველზე.

ვიდეო დოქტორ მალიშევასგან ტოქსოკარიოზის შესახებ:

ცოტა რამ პათოგენის შესახებ: მთავარი ჰელმინთი, რომელიც იწვევს ტოქსოკარიაზს, არის Toxocara Canis, ნემატოდი, რომლის დიფერენციალური მასპინძელი ძაღლია.

ადამიანის სხეულში მოხვედრის შემდეგ, ტოქსოკარას კვერცხები შედიან ნაწლავებში, სადაც ლარვები იჩეკებიან. ისინი ღეჭავენ ნაწლავის ლორწოვან გარსს და სისხლის მიმოქცევის გზით გადადიან ყველა ორგანოში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, ლარვები არ იღებენ ფესვებს და კვდებიან. მაგრამ თუ სხეული დასუსტებულია, მაშინ ჰელმინთები იწყებენ მათ მავნე მოქმედებას.

ტოქსოკარიაზის მკურნალობა

ანტიჰელმინთური პრეპარატები

ასეთი მოქმედების მქონე წამლების გამოყენება კარგია ნაწლავებში მცხოვრები მომწიფებული ტოქსოკარების წინააღმდეგ.

ანტიჰელმინთური პრეპარატები:

• დიეტილკარბამაზინი - 2-6 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე, მიიღება ერთი თვის განმავლობაში.
• კარბენდაციმი - 10 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე, დღიური დოზადაყოფილია სამ დოზად, მიღებული ორი კვირის განმავლობაში.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:

• ალბენდაზოლი - ანტიჰელმინთური პრეპარატიგამოიყენება ყველა კლასის ჭიების წინააღმდეგ, მათ შორის ტოქსოკარიაზის გამომწვევი აგენტის წინააღმდეგ. ინიშნება დოზით 10 მგ 10 კგ წონაზე ორი კვირის განმავლობაში.
• მებენდაზოლი - ინიშნება დოზით 200-300 მგ 3-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში.

პრეპარატს აქვს მხოლოდ ერთი გვერდითი მოვლენა: გულისრევა, ღებინება, ძლიერი თავბრუსხვევა. ეს გამოწვეულია აქტიური ნივთიერებების ძლიერი ტოქსიკური თვისებებით.

ანტიალერგიული პრეპარატები

მცენარეული პრეპარატი წარმატებით ხსნის ანთებით პროცესს, წმენდს ორგანიზმს, ანეიტრალებს პათოგენური ბაქტერიები, ვირუსები და სოკოები.

ტოქსოკარიაზის სიმპტომები

ტოქსოკარიოზი ადამიანებში ვლინდება შემდეგ ეტაპებზე:

დაავადების თვალის ფორმა განსაკუთრებით საშიშია, ვინაიდან ჰელმინთების ხანგრძლივი ყოფნის გამო თვალის კაკალიშეიძლება გამოიწვიოს ცალმხრივი სიბრმავე. ცნობილია, რომ ტოქსოკარას ლარვას შეუძლია მხოლოდ ერთ თვალში ცხოვრება.

ლოკალიზებულია ქოროიდში, სადაც ისინი ქმნიან კვანძებს. ხშირად იწვევს ნევრიტს მხედველობის ნერვი, რის შემდეგაც ტვინში იმპულსების გადაცემა შეუძლებელია და თვალი ნორმალურად ვეღარ ფუნქციონირებს.

ტოქსოკარიაზის თვალის ფორმა ძალზე იშვიათია და ვლინდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმის დამცავი ძალები ძლიერ სუსტდება.

სიმპტომები:

• კერატიტი.
• მხედველობის სიმახვილის ცალმხრივი შემცირება.
• ოდნავ ჭყლეტა.
• წყლულები მინისებრ სხეულზე.

კანის ფორმა

კანის ფორმა ჩნდება მიგრაციის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლარვები მიგრირებენ მანამ, სანამ არ "დასახლდებიან" პატარა კაპილარებში, რომლებიც შედიან პარენქიმულ ორგანოებსა და ეპიდერმისში.

სიმპტომები:

• ჭინჭრის ციება.
• ძლიერი ქავილი, რომელიც გამოწვეულია ლარვების კანქვეშ გადაადგილებით.
• ურტრიკული წარმონაქმნები.
• ეგზემატური დაზიანებები.
• ერითემა.

შეხებისას კერები მკვრივი და მტკივნეულია. ისინი შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ყველა ნაწილში.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს! დაიცავი თავი და შენი საყვარელი ადამიანები!

Მიზეზები

ტოქსოკარიაზის მიზეზები:

• დაავადების ძირითად წყაროდ ითვლება ახალგაზრდა ცხოველები, რომლებიც დედის საშვილოსნოს მეშვეობით იღებენ ჰელმინთის კვერცხებს. მაგრამ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც კვერცხები "მომწიფდება" ნოტიო გარემოში.
• დაავადება განსაკუთრებით საშიშია გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდში, როდესაც ადამიანები მასიურად მიდიან ბუნებაში და დიდ დროს ატარებენ მიწის სამუშაოებზე.
• უმი ან ნესტიანი ნადირის ხორცის, ღორის, საქონლის ხორცის, ქათმის ჭამა.
• გაურეცხავი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა.
• პირადი ჰიგიენის დარღვევა.

ასეთ ეფექტს არ ველოდი. სხეული გამოჯანმრთელდა, კანიც კი გახდა გლუვი და თანაბარი, განავალი ნორმალურად დაუბრუნდა. ძალიან კმაყოფილი ვარ ამ შედეგით."

დიაგნოსტიკა

ELISA სისხლის ტესტი

ტიტრებიდან გამომდინარე, დგინდება ინფექციის სამი ხარისხი:

• 1/200 - ტოქსოკარიოზის გარეშე
• 1/400 - პირობითი ინფექცია. ან ადამიანი იყო ავად და განიკურნა, ან ინფექცია ძალიან მცირეა. ამ ინდიკატორით, დამატებითი დიაგნოსტიკა ენიჭება.
• 1/800 - დაავადება დადასტურებულია. შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა

ზოგადი სისხლის ანალიზი

პერიფერიულ სისხლში:

• ეოზინოფილების შემცველობის ზრდა (მიუთითებს ალერგიის განვითარებაზე, ითვლება ტოქსოკარას არსებობის ერთ-ერთ ზუსტ ინდიკატორად, კურსის მიუხედავად).
• ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა მიუთითებს ანთებითი პროცესების არსებობაზე. დამახასიათებელია მწვავე სტადიისთვის.
• ESR აჩქარება.
• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ახასიათებს ძლიერი ინვაზია).

სისხლის ქიმია

ბიოქიმიური ანალიზით შეგიძლიათ გაიგოთ არსებობის შესახებ პათოლოგიური პროცესებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსოკარა.

ინდიკატორები:

• ბილირუბინის მომატებული დონე;
• სისხლში ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობის გაზრდა;
• იმუნოგლობულინების ამაღლებული დონე.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

დამატებითი დიაგნოსტიკის მეთოდები:

1. პუნქცია შინაგანი ორგანოები- კეთდება პუნქცია ღვიძლის, ფილტვებისა და ელენთის მიდამოში და იღებენ ორგანოს მცირე ნაწილს შემდგომი ბიოფსიისთვის. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ასპროცენტიანი ალბათობით აჩვენებს ტოქსოკარას არსებობას ორგანიზმში.
2. ორგანოების რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა გულმკერდის ღრუ. სურათზე გამოსახულია პატარა წერტილები - Toxocara larvae
3. ღვიძლის ულტრაბგერა - ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით შეგიძლიათ დაინახოთ წვრილმარცვლოვანი წარმონაქმნები ორგანოს ზედაპირზე და სისქეზე.
4. ფუნდუსის გამოკვლევა ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს ბადურის გამოყოფა, როდესაც ტოქსოკარას ლარვები ლოკალიზებულია თვალის კაკლის სისხლძარღვოვან შრეში.

ორსულობის დროს ტოქსოკარიოზის მკურნალობა

ტოქსოკარის ლარვები მნიშვნელოვნად აზიანებს როგორც მომავალი დედის, ასევე ნაყოფის ჯანმრთელობას.

თუ იდენტიფიცირებულია, შედეგები და სიმპტომები შეგიძლიათ ნახოთ აქ.

მკურნალობა ტარდება სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დანიშნულია:

• ანტიტოქსიკური თერაპია ტოქსოკარის ლარვების მიერ წარმოქმნილი ტოქსინების შემცველობის შესამცირებლად;
• მედიკამენტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ნაცარი ქერქის დეკორქცია:

• 1 ჩაის კოვზი ნაცარი ქერქი.
• 200 მლ მდუღარე წყალი.
• ადუღეთ 10 წუთი.
• შეიზილეთ 1 საათის განმავლობაში პირსახოცის ქვეშ.
• დალიეთ თბილი გაღვიძებისთანავე და ძილის წინ ჩაის კოვზით.

ელეკამპანის დეკორქცია:

• 1 ქ. ელეკამპანის კოვზი.
• 200 მლ. მდუღარე წყალი.
• დაჟინებით მოითხოვეთ ღამით და დალიეთ სუფრის კოვზი ყოველ 3 საათში.

მჟავე დეკორქცია:

• 1 ქ. კოვზი მაწონი.
• 200 მლ მდუღარე წყალი.
• დაჟინებით 4 საათი და დალიეთ 4-ჯერ დღეში.

ტანზინის დეკორქცია:

• 1 ქ. კოვზი ტანზი.
• 200 მლ მდუღარე წყალი.
• დაჟინებით საათი.
• დალიეთ 4-ჯერ დღეში სუფრის კოვზით.

აღდგენის კრიტერიუმები

გარდა ამისა, ფასდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. მას თავად შეუძლია აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დააკვირდეს ცვლილებებს. Თუ ქრონიკული ტკივილიტოვებს, ჯანმრთელობის მდგომარეობა უმჯობესდება, ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა წარმატებულია.

თუ ანალიზები და პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, იცვლება მკურნალობის რეჟიმი.

შეიძლება თუ არა ტოქსოკარისგან თმა ჩამოვარდეს?

რამდენ ხანს კვდებიან ტოქსოკარები?

მკურნალობის სწორი მიდგომით, ტოქსოკარების უმეტესობა იღუპება ერთ კვირაში ანტიჰელმინთური საშუალებების მიღებით გამოწვეული ძლიერი ინტოქსიკაციის გამო. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გადარჩეს, განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც ცხოვრობენ პერიფერიაზე (მაგ., კანის ქვეშ). მათი გარდაცვალების შემთხვევაში მკურნალობის კურსი მეორდება

რამდენ ხანს რჩება სისხლში ტოქსოკარიაზის ტიტრები?

პრევენცია

ვინაიდან ტოქსოკარიოზი საშიშ დაავადებად ითვლება, მისი პრევენცია ყველას ეხება. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერი დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება.

ტოქსოკარიაზის პრევენციის საფუძვლები:

• პირადი ჰიგიენის დაცვა: ხელების დაბანა ყოველ ჯერზე შინაურ ცხოველებთან კონტაქტის, მიწის სამუშაოების, ქუჩიდან გამოსვლის, ჭამამდე და საპირფარეშოში გამოყენების შემდეგ.
• ოჯახის ყველა წევრის (განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ხშირად ეკონტაქტება სხვა ადამიანების შინაურ ცხოველებს) და შინაურ ცხოველებს ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ, პროფილაქტიკური ჭიებისგან გაწმენდა; Განსაკუთრებული ყურადღებამიეცით ძაღლებს. შეძენისთანავე აჩვენეთ პატარა ლეკვები ვეტერინარს შესაძლო შეჭრის აღმოსაფხვრელად
• მოერიდეთ უსახლკარო ცხოველებთან კონტაქტს, ასევე არ არის მიზანშეწონილი შინაური ცხოველების ურთიერთობა სხვა ცხოველებთან
• უმი ხორცის პროდუქტების კარგი თერმული დამუშავება
• ხილის, ბოსტნეულის და მწვანილის კარგად გარეცხვა ჭამის წინ
• მოაწყეთ სპეციალური სასეირნო ადგილები შინაური ცხოველებისთვის, სათამაშო მოედნიდან მოშორებით
• უზრუნველყოს, რომ კომუნალურმა სამსახურებმა დროულად შეცვალონ ქვიშა სათამაშო მოედნებზე

ბრინჯი. 1. ტოქსოკარას ლარვები გამოდიან კვერცხებიდან.

პერიფერიულ სისხლში ეოზინოფილების და ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა და შრატში ტოქსოკარას ანტისხეულების აღმოჩენა ყველაზე მუდმივი და მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული მაჩვენებელია.

სისხლის ტესტი ტოქსოკარიოზისთვის

ტოქსოკარიაზით აღინიშნება სისხლის ანალიზში რიგი ინდიკატორების ცვლილებები.

ეოზინოფილია

დამახასიათებელია პერიფერიულ სისხლში ეოზინოფილების გაზრდილი რაოდენობა ლაბორატორიული მაჩვენებელიტოქსოკარიოზით. სისხლში ეოზინოფილების რაოდენობა ჰელმინთოზით არის 30 - 90%. პუნქტიანში ძვლის ტვინიგამოვლინდა მომწიფებული ეოზინოფილების ჰიპერპლაზია. ფილტვების რენტგენოგრამაზე გამოვლენილია „მფრინავი“ ეოზინოფილური ინფილტრატები.

ლეიკოციტოზი

ლეიკოციტების რაოდენობა დაავადების დროს იზრდება და მერყეობს 20x10 9-დან 30x10 9-მდე 1 ლიტრზე. რიგი მკვლევარები აღნიშნავენ პირდაპირ კავშირს ეოზინოფილიის დონეს, სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობასა და დაავადების სიმძიმეს შორის.

ჰიპერგამაგლობულინემია

გამა გლობულინი არის შრატის ცილების ნაწილი, რომელიც შეიცავს იმუნურ ანტისხეულებს. ტოქსოკარიოზის დროს იზრდება სისხლში იმუნოგლობულინების რაოდენობა - სპეციფიკური ჰუმორული იმუნიტეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ცილები.

ანემია

ზომიერი ანემია ტოქსოკარიოზის დროს უფრო ხშირია ბავშვებში.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე

დამახასიათებელია ESR აჩქარება ლაბორატორიული ნიშანიტოქსოკარიოზით.

ღვიძლის ტესტები

ღვიძლის დაზიანებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, იზრდება ბილირუბინის და ღვიძლის ტესტები.

ბრინჯი. 2. ფოტოზე მარცხნივ არის ტოქსოკარას კვერცხი ბლასტომერით (მუქი ფერის), მარცხნივ არის მომწიფებული ლარვა შიგნით.

ჰიპერეოზინოფილია პერიფერიულ სისხლში და ლეიკოციტოზი ტოქსოკარიოზის დროს ყველაზე მუდმივი ლაბორატორიული აღმოჩენაა.

ანტისხეულები ტოქსოკარას მიმართ

ტოქსოკარიაზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება იმუნოლოგიური რეაქციები, რომელთა დახმარებითაც ვლინდება ანტისხეულები Toxocara canis-ის ანტიგენების მიმართ. AT მწვავე ეტაპიდაავადებები განისაზღვრება E კლასის სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრებით, ქრონიკულში - G კლასის. ამ ტიპის იმუნოლოგიურ კვლევას აქვს მაღალი მგრძნობელობა (93.7%) და სპეციფიკა (89.3%).

ტოქსოკარიაზის არსებობა და დაავადების ხარისხი შეიძლება ვიმსჯელოთ დიაგნოსტიკური ტიტრების ინდიკატორებით:

1. ანტისხეულების ტიტრები 1:100 და 1:200 მიუთითებს ინვაზიის არსებობაზე, მაგრამ ლარვები იყო კაფსულირებული. მკურნალობა ამ შემთხვევაში არ გამოდგება. ტიტრი 1:200 ასევე მიუთითებს აღდგენაზე.
2. ანტისხეულების ტიტრები 1:200 - 1:400 მიუთითებს ტოქსოკარას ლარვების გადატანაზე, რომლებიც პასიურ მდგომარეობაში არიან ვისცერული ტოქსოკარიოზით და განისაზღვრება თვალის ტოქსოკარიოზის აქტიური ფორმით.
3. ტიტრი 1:400 და ზემოთ არის დიაგნოსტიკური, ანუ მიუთითებს ტოქსოკარიაზის აქტიური ფორმის არსებობაზე და ასევე განისაზღვრება აქტიური მკურნალობის პირველ კვირებში.
4. ანტისხეულების ტიტრი 1:800 და ზემოთ მიუთითებს დაავადებაზე ტოქსოკარიოზის ვისცერული ფორმით და სასწრაფო მკურნალობის საჭიროებაზე.

• აუცილებელია გახსოვდეთ იმუნოლოგიური კვლევის ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგების მიღების შესახებ. ასე რომ, ცრუ დადებითი შედეგები ფიქსირდება ტოქსოკარიოზის ოფთალმოლოგიურ ფორმაში და დაავადების ხანგრძლივ მიმდინარეობაში.
• ამაღლებული ანტისხეულების ტიტრი ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება დაავადების აქტიური გამოვლინების გარეშე პირებში.
• რიგი სეროეპიდემიოლოგიური კვლევები ადასტურებს, რომ ტოქსოკარიოზის კერებში პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში 2-14%-ში აღინიშნება სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის მომატება.

სპეციფიკური ანტისხეულების დაბალი ტიტრისა და დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობისას პაციენტები მოთავსებულია დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ. სპეციფიკური მკურნალობა ინიშნება, როდესაც კლინიკური ნიშნებიტოქსოკარიოზი.

ბრინჯი. 3. ტოქსოკარას ლარვა ფილტვის ქსოვილში (უხეში ნიმუში).

ბრინჯი. 4. ეოზინოფილური გრანულომა.

ტოქსოკარა. Ცხოვრების ციკლი. თვალის ტოქსოკარიოზი.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ქცევა დიფერენციალური დიაგნოზიტოქსოკარიოზი, უპირველეს ყოვლისა, მოჰყვება ისეთ ჰელმინთოზებს, როგორიცაა ასკარიდოზი, ოპისტორქიაზი, შისტოსომიაზი, სტრონგილოიდოზი და ა.შ.

ბავშვებში ტოქსოკარიოზი ხშირად ხდება მწვავე რესპირატორული ინფექციების საფარქვეშ.

ჰელმინთოზი უნდა განვასხვავოთ მთელი რიგი დაავადებებისგან, რომლებსაც თან ახლავს ეოზინოფილია: ლეფლერის სინდრომი, ონკოპათოლოგია, ლიმფოგრანულომატოზი, წამლისმიერი ალერგიადა ა.შ.

თუ ფილტვები დაზიანებულია, ტოქსოკარიოზი უნდა განვასხვავოთ ბრონქული ასთმადა პნევმონია, ღვიძლის დაზიანებით - თან ვირუსული ჰეპატიტი, მიოკარდიუმის დაზიანებით - პარიეტალური ფიბროპლასტიკური მიოკარდიტით.

ბრინჯი. 5. კაფსულირებული ტოქსოკარას ლარვა.

ტოქსოკარიოზი ციკლურად მიმდინარეობს, რეციდივები იცვლება რემისიებით, რის გამოც პაციენტს აქვს იმუნოლოგიური და ჰემატოლოგიური პარამეტრების მნიშვნელოვანი რყევები, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არა მხოლოდ დიაგნოზის დასმისას, არამედ სპეციფიკური ქიმიოთერაპიის ჩვენებების განსაზღვრისას.

პირველადი დიაგნოზი არის იდენტიფიცირება კლინიკური გამოვლინებებიტოქსოკარიაზი - ალერგიული გამონაყარი, გადიდებული ღვიძლი, ელენთა, ლიმფური კვანძები, ხანგრძლივი ხველა.

კანის გამოკვლევისას გვხვდება კაფსულები კანქვეშა კვანძების სახით, რომლებშიც ცხოვრობენ ტოქსოკარას ლარვები. დიაგნოზის გასარკვევად, ბიოფსია ინიშნება.

ანამნეზის შეგროვებისას მხედველობაში მიიღება დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობა - შინაური ცხოველები, მიწასთან დაკავშირებული სამუშაოები, გემოვნების უპირატესობები. ბავშვებში ტოქსოკარიოზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მოზრდილებში.

რაც აჩვენებს ზოგადი ანალიზისისხლი ტოქსოკარიოზისთვის:

• ეოზინოფილების მაღალი შემცველობა (70-80%) - ლეიკოციტების ეს ქვეტიპები ასრულებენ ძირითად დამცავი ფუნქციებიდა პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტზე;
• ლიმფოციტების გაზრდილი შემცველობა;
• მაღალი ESR;
• დაბალი ჰემოგლობინის დონე.

ტოქსოკარით ინფიცირებისას ღვიძლის ტესტები აჩვენებს ბილირუბინის მაღალ დონეს, რაც მიუთითებს ღვიძლზე გაზრდილ დატვირთვაზე.

სისხლის ანალიზი

პირველადი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ELISA-ს ( დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი). რა სახის ანალიზია ეს, რა ცვლილებები დგინდება ორგანიზმში მისი დახმარებით, როგორ მივიღოთ სწორად?

ELISA ანალიზი აღებულია ვენიდან, ის უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე. დიაგნოზის დადგენამდე ერთი დღით ადრე არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები, თავი შეიკავოთ ცხიმიანი, შებოლილი და მარილიანი საკვებისგან. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ანტისხეულების არსებობა ტოქსოკარის ანტიგენების წინააღმდეგ.

ტოქსოკარა შედგება რთული ორგანული ნივთიერებებისგან - ანტიგენებისგან. ELISA აღმოაჩენს ანტისხეულების არსებობას TES-Ag ანტიგენის წინააღმდეგ.

როდესაც ანტიგენები შედიან სისხლში, ის იწყებს აქტიურ მუშაობას იმუნური სისტემა- წარმოიქმნება დამცავი ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები). სისხლში ანტისხეულების კონცენტრაციას ტიტრებს უწოდებენ - თუ ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია, ანალიზი დადებითად ითვლება.

ELISA დეკოდირება:

• ტიტრი 1:100 - ცალსახად უარყოფითი შედეგი, სხეულში არ არის ტოქსოკარას ლარვები;
• ტიტრი 1:400 - სხეულში არის ტოქსოკარას ლარვები, მაგრამ დაავადება შესაძლოა რემისიაში იყოს;
• ტიტრი 1:600–1:800 - მიუთითებს დაავადების პროგრესირებად ფორმაზე.

1:200-1:400 სიხშირით, ტოქსოკარიოზის ანალიზი სუსტად დადებითად ითვლება. Რას ნიშნავს? ასეთი შედეგები ჩნდება ტოქსოკარიოზისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებში. მსგავსი ტიტრის მნიშვნელობა აღინიშნება სისხლში ტოქსოკარას მცირე რაოდენობით ან ჰელმინთური ინვაზიის თვალის ფორმით.

რას ნიშნავს ELISA დადებითი შედეგი? სისხლში ანტისხეულების გაზრდილი ტიტრით შეიძლება ითქვას, რომ ადამიანი დაავადებულია ტოქსოკარიაზით ან არის ინფექციის მატარებელი.

ტოქსოკარიოზის ანალიზი რაოდენობრივი უნდა იყოს. ხარისხობრივი მეთოდი, რომელიც აღნიშნავს დადებით ან უარყოფით შედეგს, არ იძლევა სანდოს კლინიკური სურათიინფექციები.

პოზიტიურობის კოეფიციენტი

სუსტად დადებითი და დადებითი ELISA შედეგები გვხვდება შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიაში, ორსულობაში, აუტოიმუნურ პათოლოგიებში. ჩვენებაზე ლაბორატორიული ანალიზიტოქსოკარიაზიზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, ამიტომ ბევრი კლინიკა იყენებს საცნობარო მნიშვნელობებს.

ამ შემთხვევაში, ფორმაში არის 2 ციფრი შედეგებით. ერთი აჩვენებს ნორმალურ ღირებულებებს ადამიანების უმეტესობისთვის. მეორე არის ანტისხეულების რაოდენობა პაციენტის სისხლში. პოზიტიურობის კოეფიციენტი არის განსხვავება ამ ორ ინდიკატორს შორის:

• 1.1-ზე ნაკლები კოეფიციენტით, სხეულში არ არის ტოქსოკარას ლარვები;
• კოეფიციენტი 1,1-4,1 - სუსტად დადებითი, ხელახალი დიაგნოსტიკა უნდა გაკეთდეს 2 თვეში;
• ქულა 4.2-ზე ზემოთ მიუთითებს ჰელმინთურ ინვაზიაზე ან იმაზე, რომ ის ახლახან გადავიდა.

Მნიშვნელოვანი! ანალიზის სანდოობა დამოკიდებულია აღჭურვილობაზე. თქვენ შეგიძლიათ უფასოდ გაიაროთ დიაგნოსტიკა, მაგრამ შედეგს ექნება ძლიერი შეცდომა. ფასიან კლინიკებში ტოქსოკარაზე ანალიზის ფასი საკმაოდ მაღალია. მაგრამ შეცდომა არ არის 3% -ზე მეტი.

დამატებითი დიაგნოსტიკა

თუ ტოქსოკაროზის გამოვლინებები არ არის, მაგრამ ELISA ტესტმა დადებითი შედეგი აჩვენა, აუცილებელია ოფთალმოლოგის გამოკვლევა. ხშირად, ტოქსოკარას ლარვები გვხვდება თვალებში, ხოლო მხედველობა უარესდება, შეიძლება დაიწყოს ბადურის გამოყოფა.

Მნიშვნელოვანი! ზე დროული მკურნალობატოქსოკარა მთლიანად გაანადგურებს ბადურას, რაც გამოიწვევს საერთო დანაკარგიხედვა.