ნერვული სისტემის დაზიანებები და მათი შედეგები. ნერვული სისტემის დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ პირველად დახმარებას. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების სიმპტომები

პირველი დახმარება თავის დაზიანებებისთვის.თავის დაზიანებები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებს ტვინის შესაძლო დაზიანების გამო, რაც ხშირად ხდება თავდასხმების, დარტყმის ტალღების, დაცემის საგნების თავზე და ა.შ.

კრანიალური სარდაფის ძვლების ღია მოტეხილობების შემთხვევაში (თავის ფორმის დარღვევა, ჭრილობაში ძვლის ფრაგმენტების არსებობა და ა.შ.), თავის ტვინის ნივთიერების შეკუმშვისგან დასაცავად, სახვევი მჭიდროდ არ გამოიყენება. , რომელმაც ადრე დაადო როლიკერი მეორე ინდივიდუალური პაკეტიდან ჭრილობის კიდეების გასწვრივ. მსხვერპლს საგულდაგულოდ აწვენ ზურგზე, თავი სხეულის იმავე დონეზე უჭირავს. თავის მოძრაობების თავიდან ასაცილებლად მის ირგვლივ ტანსაცმლის როლიკერი დევს. უგონო მსხვერპლს, სისხლისა და ღებინების სასუნთქ გზებში შესვლის თავიდან ასაცილებლად, თავს აბრუნებენ ცალ მხარეს ან ათავსებენ გვერდით დაწოლილ მდგომარეობაში.

ცხვირის და ყბის ძვლების მოტეხილობებიხშირად თან ახლავს სისხლდენა. ასეთი მსხვერპლთა ევაკუაცია ხდება საკაცით მჯდომარე მდგომარეობაში, თავის ოდნავ წინ დახრილობით. ცივი (ყინულის პაკეტი) უნდა დაიდოთ სახვევზე. თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, ევაკუაცია ტარდება მიდრეკილ მდგომარეობაში შუბლისა და მკერდის ქვეშ მოთავსებული ტანსაცმლის რულონებით, რაც ხელს უწყობს სისხლით ან ჩაძირული ენით დახრჩობის თავიდან აცილებას. ევაკუაციამდე კეთდება ყბების დროებითი ფიქსაცია სლინგისმაგვარი ბაფთით. დაზარალებულებს მუდმივი მონიტორინგი სჭირდებათ.

ყბის მოტეხილობა.დროებითი იმობილიზაციისთვის გამოიყენება სლინგის მსგავსი სახვევი. უფრო საიმედო იმობილიზაცია მიიღწევა სტანდარტული ნიკაპის სამაგრის (საბურავის) გამოყენებით, რომელიც შედგება თავზე ნახმარი სახვევისა და ნიკაპის პლასტმასის სამაგრისგან. სლინგი თავსაბურავზე რეზინის ზოლებით არის მიმაგრებული. ტკივილისა და ნაწოლების თავიდან აცილების მიზნით, წასმის წინ ნიკაპის სამაგრი ივსება ბამბის ბალიშით, რომელიც უნდა სცდებოდეს სლინგის კიდეებს.

ტრავმული შოკი- სხეულის ზოგადი მძიმე რეაქცია ქსოვილის მასიური დაზიანებით და სისხლის დაკარგვით. შოკის მიზეზია: მძიმე დახურული და ღია მოტეხილობები, ტრავმა შინაგანი ორგანოები, ფართო ჭრილობები. შოკის განვითარების ძირითადი ფაქტორებია ელემენტების ტრავმა ნერვული სისტემასისხლის დაკარგვა და ინტოქსიკაცია, რაც იწვევს ჰემოდინამიკის დარღვევას, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაქვეითებას და პერიფერიული ქსოვილების ჰიპოქსიას.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც გადის შოკის მთელ პათოლოგიაზე, არის დაცემა სისხლის წნევა. შოკოგენური ფაქტორები - განსაკუთრებით ტკივილი - მხოლოდ ყველაზე მეტად მოკლე დროშეუძლია გარკვეულწილად გაზარდოს არტერიული წნევა, მაგრამ შემდეგ ის სტაბილურად ეცემა, აღწევს მუქარის ქვეშ დაბალ რიცხვებს - 60 მმ Hg და ქვემოთ, და სწორედ ამ დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი შოკის მძიმე შემთხვევებში.

ტრავმული შოკის პათოგენეზში წამყვანი რგოლია ჰიპოქსია, ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი.

შედეგად მკვეთრად ირღვევა ვაზომოტორული ცენტრების ფუნქცია, ირღვევა გულის აქტივობა, ცარიელდება არტერიული სისტემა და ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და, შესაბამისად, მკვეთრად ზარალდება სასიცოცხლო ცენტრების კვება. ამის მიზეზი მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა არტერიებში არის ის, რომ სისხლი ტოვებს არტერიებს. სისხლის ნაწილი გამოდის სისხლდენის დროს, სისხლის პლაზმის ნაწილი ნაწილობრივ ქსოვილებში, რაც იწვევს სისხლის გასქელებას კაპილარებში, სისხლის ნაწილი ინახება ეგრეთ წოდებულ სარეზერვო სისხლის საცავებში, ე.ი. ღვიძლში. ელენთა და კანისა და სხვა ორგანოების სუბკაპილარულ სისხლძარღვოვან პლექსებში.

შოკის პრევენცია პირველ ეტაპზე სამედიცინო დახმარება. ადრეული და ნაზი ჰოსპიტალიზაცია მძიმე დაზიანებებისთვის შოკის გარეშე, სწრაფი და საიმედო იმობილიზაცია,

Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.ტვინის ტრავმული დაზიანება შეიძლება იყოს ღია და დახურული. ყველაზე გავრცელებულია დახურული დაზიანებები, რომლებიც, თავის მხრივ, იყოფა ტვინის შერყევა, ტვინის შეკუმშვა და თავის ტვინის შეკუმშვა.

მანიფესტაციები:

სხვადასხვა ხანგრძლივობისა და სიღრმის ცნობიერების დაკარგვა, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით;

ცერებრალური სიმპტომები - თავის ტკივილის, გულისრევის, ღებინების, თავბრუსხვევის სახით;

ფოკალური სიმპტომები - მოტორული, სენსორული და კოორდინაციის დარღვევების სახით.

თავის ტვინის შერყევაახასიათებს გონების მოკლევადიანი დაკარგვა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება. ხშირად შეინიშნება ვეგეტატიური დარღვევები სიფერმკრთალის სახით კანი, გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის მერყეობა.

ტვინის შეკუმშვაის შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე და ხასიათდება გონების უფრო ხანგრძლივი დაკარგვით, რის შემდეგაც ხდება მეხსიერების დაკარგვა იმ მოვლენისთვის, რომელიც წინ უძღოდა დაზიანებას. სისხლჩაქცევების მძიმე ხარისხით, გამოვლენილია კიდურების საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა, მეტყველების დარღვევა. შესაძლო ფსიქომოტორული აგზნება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემები. ასევე დამახასიათებელია ღებინება, მოსწავლეთა სხვადასხვა დიამეტრი.

ტვინის შეკუმშვადაზიანებული სისხლძარღვებიდან სისხლის გადინების გამო, აგრეთვე ძვლის ფრაგმენტები დეპრესიული თავის ქალას მოტეხილობებით. შეკუმშვისას დამახასიათებელია იგივე გამოვლინებები, როგორც ტვინის შერყევა და კონტუზია, დროთა განმავლობაში მხოლოდ იზრდება.

ტვინის ტრავმული დაზიანების მქონე ადამიანები სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულება!

სასწრაფოს მოსვლამდე აუცილებელია დაზარალებული განთავისუფლდეს მჭიდრო ტანსაცმლისგან, რათა მას სრული სიმშვიდე შეუქმნას. ტრანსპორტირება მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში. სახლში - თავზე გაციება. ღებინების შემთხვევაში, დაზარალებულს თავი გვერდზე გადააქციეთ, რათა ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში. სუნთქვის გაჩერებისა და გულის აქტივობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ორგანიზმის გამოცოცხლება. ფსიქომოტორული აგზნების დროს აუცილებელია დაზარალებულის გამოსწორება ექიმის მოსვლამდე.

კონტუზია -პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის მთელ ზედაპირზე ან მის უმეტეს ნაწილზე მკვეთრი მექანიკური ზემოქმედების შედეგად, მიუხედავად ქსოვილის მთლიანობის თვალსაჩინო დარღვევის არსებობისა ან არარსებობისა. ფეთქებადი, ჰაერის ან წყლის დარტყმის ტალღები, აჩქარების უეცარი ცვლილება (დიდი სიმაღლიდან წყალში ჩავარდნა, ფხვიერი სხეულების დიდი მასის ზემოქმედება და ა.შ.) იწვევს სხეულის, მისი სისხლძარღვების და ღრუების შეკუმშვას, სისხლის ჰიდრავლიკურ ზემოქმედებას და ცერებროსპინალური სითხე ქსოვილზე; იმპულსების უჩვეულო მძლავრი ნაკადები რეცეპტორებიდან ცენტრალურ ნერვულ სისტემამდე.

ატმოსფერული წნევის მკვეთრი ცვლილება იწვევს ბაროტრავმას - შუა ყურისა და სისხლძარღვების დაზიანებას, რომელიც გამოიხატება სისხლჩაქცევებით, ყურის ბარტყის რღვევით, სისხლდენით ცხვირიდან, ყურებიდან. დარტყმის ტალღის ხმის ნაწილის ზემოქმედება იწვევს აკუსტიკურ ტრავმას. მძლავრი ხმა წამის ფრაქციაში იწვევს დისტროფიულ და ატროფიულ ცვლილებებს სმენის ორგანოში. ორგანოებისა და ქსოვილების დამატებითი ადგილობრივი მექანიკური დაზიანება ხშირად ემატება ტიპიურ ზოგად კონტუზიურ დარღვევებს.

მძიმე კონტუზია ხასიათდება გონების გახანგრძლივებული (რამდენიმე დღემდე) დაკარგვით, ზოგჯერ რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა დარღვევებით, უნებლიე შარდვითა და დეფეკაციით. უგონო მდგომარეობიდან გასვლისას აღინიშნება რეტროგრადული ამნეზია, ძლიერი თავბრუსხვევა განმეორებითი ღებინება, მტანჯველი თავის ტკივილი, ძლიერი ადინამია, ღრმა ლეტარგია, ძილიანობა და მნიშვნელოვანი ავტონომიური დარღვევები. დამახასიათებელია სმენის ანალიზატორის დაზიანების სინდრომი ( შიდა ყური, სმენის ნერვი), რომელსაც შეიძლება დაემატოს დაქვეითებული მეტყველება. აღინიშნება სმენის სიმკვეთრის დროებითი ან მუდმივი (უფრო ხშირად) დაქვეითება, სიყრუე. მნიშვნელოვანი ასთენია, ვეგეტატიური და ფსიქო-ემოციური ლაბილობა გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

მძიმე კონტუზიის შემდეგ, განსაკუთრებით თან ახლავს ტვინის ტრავმული დაზიანება, შესაძლებელია მუდმივი ფსიქიკური დარღვევები (დემენციამდე), პოსტტრავმული ეპილეფსია და პარკინსონიზმი. მავნე ფაქტორების უკიდურესად ძლიერი ზემოქმედებით, ეს შეიძლება მოხდეს უეცარი სიკვდილისისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის გაჩერებისგან.

უდიდესი კლინიკური მნიშვნელობააქვს დამარცხება c.n.s. - შერყევა-კონტუზიის სინდრომი, რომელიც ასევე შეიძლება მოხდეს ტვინის ტრავმული დაზიანების დროს. კლინიკური სურათი ხასიათდება ცერებრალური და მენინგეალური სიმპტომების გარდა კეროვანი სიმპტომებისიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით, ტვინის ქსოვილის განადგურების კერების მიხედვით.

ტვინის შერყევის შემთხვევაში მითითებულია დაზარალებულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია (ტრანსპორტირება ფრთხილად უნდა იყოს - მწოლიარე მდგომარეობაში უსაფრთხო პოზაში). გაითვალისწინეთ ღებინების ასპირაციის რისკი. შერყევა-კონტუზიის სინდრომის დროს პირველადი დახმარება ტარდება შესაბამისად ზოგადი პრინციპებიტვინის ტრავმული დაზიანების მკურნალობა.

სხეულის ნაწილების ხანგრძლივი ჩახშობა- რბილი ქსოვილების მძიმე ტრავმა მძიმე საგნების მიერ მათი ხანგრძლივი შეკუმშვის შედეგად. ეს დაზიანება იწვევს საშინელ გართულებას, რომელსაც ე.წ ხანგრძლივი ჩახშობის სინდრომი .

Crush Syndrome – კრაშს სინდრომიტრავმული ტოქსიკოზი - მძიმე შოკის მსგავსი მდგომარეობა მძიმე საგნების მიერ სხეულის ნაწილების გახანგრძლივებული შეკუმშვის შემდეგ, რომელიც გამოიხატება ოლიგო- ანურიით, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით დამსხვრეული ქსოვილების დაშლის პროდუქტებით (მაგალითად, კუნთების მიოგლობინი).

მშვიდობიანობის დროს, გახანგრძლივებული დამსხვრევის სინდრომის შემთხვევები ძირითადად შეინიშნება მაღაროებში ნგრევის, ძლიერი მიწისძვრების დროს, განსაკუთრებით დიდ ქალაქებთან მომხდარი (მსხვერპლთა საერთო რაოდენობის 24%-მდე)

მდგომარეობის სიმძიმე გამოირჩევა:

მსუბუქი ხარისხი ჩნდება, როდესაც კიდურების სეგმენტები შეკუმშულია 4 საათამდე

საშუალო ხარისხი ვითარდება მთელი კიდურის შეკუმშვით 6 საათის განმავლობაში

მძიმე ფორმა ჩნდება მთელი კიდურის შეკუმშვისას 7-8 საათის განმავლობაში.მწვავე სიმპტომები აშკარად ვლინდება. თირკმლის უკმარისობადა ჰემოდინამიკური დარღვევები

უკიდურესად მძიმე ფორმა ვითარდება ორივე კიდურის შეკუმშვისას 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

გახანგრძლივებული ჩახშობის სინდრომის პათოგენეზი ეფუძნება ქსოვილის დაშლის ტოქსიკური პროდუქტების შეწოვას, რომლებიც წარმოიქმნება დაქუცმაცებულ ქსოვილებში მათში სისხლის ნაკადის დარღვევის შედეგად. ვითარდება მძიმე დისემინირებული სინდრომი ინტრავასკულარული კოაგულაცია, რომელიც მიოგლობინის დეპონირებასთან ერთად თირკმლის მილაკებიიწვევს თირკმლის მწვავე უკმარისობას.

როდესაც დაზიანებული კიდური გამოიყოფა ტურნიკის წინასწარი გამოყენების გარეშე, ქსოვილის დაშლის პროდუქტები იწყებს სისხლში შეღწევას, რასაც თან ახლავს დაზარალებულის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, არტერიული წნევის დაქვეითება, გონების დაკარგვა, უნებლიე დეფეკაცია და შარდვა. (ტურნიტულიშოკი).

ამ ტრავმის პროგნოზი ცუდია. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ორივე კიდურის ჩახშობა 8 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, შანსი დაბალია. ნანგრევებიდან გათავისუფლების შემდეგ სწრაფად ვითარდება ძლიერი დარტყმა, რომლის მკურნალობაც რთულია. დაზარალებულები, როგორც წესი, იღუპებიან 1-2 დღეში თირკმლის მწვავე უკმარისობით.

პირველი დახმარება გახანგრძლივებული ჩახშობისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაათავისუფლოთ თქვენი თავი ნანგრევების ქვეშ და ზედა ნაწილიდაზარალებულის სხეული ჰაერის წვდომისთვის, გაიწმინდეთ პირი და ცხვირი უცხო სხეულები. სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში აუცილებელია ჩატარდეს ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები პირიდან-პირით ან პირიდან ცხვირ-პირით მეთოდით. ასეპტიკური სახვევები (სტერილური ტილოები) უნდა იქნას გამოყენებული ჭრილობებზე და აბრაზიებზე. დამსხვრეული საგნებისგან გათავისუფლების შემდეგ დაზიანებულ კიდურს მჭიდროდ ახვევენ, დაწყებული ხელიდან ან ფეხიდან. შემდეგი, კიდურის იმობილიზაცია ხდება მოტეხილობების მკურნალობის წესების მიხედვით. ყინულის ან თოვლის პაკეტები დაიტანება სახვევის თავზე (თუ არ არის ხელმისაწვდომი, ცივი წყლით).

ხანგრძლივი ჩახშობის მსხვერპლთა სიცოცხლის გადასარჩენად საჭიროა სპეციალიზებული დახმარება თირკმელების ხელოვნური აპარატის და კიდურის ადრეული ამპუტაციის გამოყენებით. დამსხვრეული ქსოვილებიდან ტოქსიკური პროდუქტების შეწოვის თავიდან ასაცილებლად, კიდურის ობსტრუქციისგან გათავისუფლების წინ ატარებენ ტურნიკს. ამას ახორციელებენ სპეციალიზებული მომზადებული სამაშველო ჯგუფები. ამის შემდეგ კიდურის სასწრაფო ამპუტაცია ხდება დაზარალებულის სიცოცხლის გადასარჩენად.

პირველადი დახმარების დონეზე კიდურზე არ გამოიყენება ტურნიკი. თუ, რა თქმა უნდა, სისხლდენა არ ემუქრება მსხვერპლის სიცოცხლეს. ვინაიდან არასპეციალისტს არ შეუძლია და არ აქვს უფლება შეაფასოს კიდურის დაზიანების ხარისხი. შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც ტურნიკის გამოყენებამ თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს მცირე და მოკლევადიანი დაზიანებული კიდურის ამპუტაციის აუცილებლობა.

შენიშვნა. პოზიციური შეკუმშვის სინდრომი ჩნდება მაშინ, როდესაც მსხვერპლი დიდი ხნის განმავლობაში (8 საათზე მეტი) მყარ ზედაპირზე უძრავია. უფრო ხშირად ვითარდება ალკოჰოლური ან ნარკომანიის მდგომარეობაში მყოფ ადამიანებში, მოწამვლის შემთხვევაში. საძილე აბები. როგორც წესი, არის დანაკარგი ზედა კიდურებისხეულის ქვეშ მოქცეული. პათოგენეზით, კლინიკური სურათიდა მკურნალობის მეთოდები წააგავს გახანგრძლივებული შეკუმშვის სინდრომს, მაგრამ კუნთების სიმტკიცე, ინტოქსიკაციის გამოხატული ფენომენი და თირკმლის მწვავე უკმარისობა გაცილებით იშვიათად ხდება.

სპორტსმენებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ძირითადი დაავადებებია ფუნქციური დაავადებები, კერძოდ ნევროზები.

ნევროზები. ნევროზი არის უმაღლესის დაშლა ნერვული აქტივობა, რომელიც დაფუძნებულია ძირითადი ნერვული პროცესების გადატვირთვაზე - აგზნებასა და ინჰიბირებაზე (IP პავლოვი). ასეთი ავარიის მიზეზი არის მწვავე ან მუდმივი ფსიქიკური ტრავმა ან ფსიქიკური გადატვირთვა. ამ ტერმინებით არ არის აუცილებელი რაიმე სახის შოკის გაგება (უკიდურესად ძლიერი ნეგატიური ემოციები). ასე რომ, გონებრივი გადატვირთვა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ძლიერი და ზედმეტად ხშირი ემოციების შედეგად გამოწვეული, მაგალითად, პასუხისმგებელი შეჯიბრებების სერიით, ასევე ერთფეროვანი ვარჯიშის შედეგად, რაც მოითხოვს უფრო და უფრო მეტ შინაგან ძალისხმევას მათ გასაგრძელებლად.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნევროზის განვითარების ეტიოლოგიურ ფაქტორად შეიძლება იყოს ნებისმიერი სიტუაცია, რომლის დროსაც ფსიქიკაზე მოთხოვნადია საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში, რაც აღემატება მის რეზერვებს ძირითადი ნერვული პროცესების სიძლიერესა და მობილურობასთან მიმართებაში. განსაკუთრებით არასახარბიელოა რამდენიმე უარყოფითი ფაქტორის ერთდროული ზემოქმედება, მაგალითად, გადაჭარბებული სპორტული სტრესი, მღელვარება და გონებრივი გადატვირთვა გამოცდების დროს, ოჯახური და სამუშაო კონფლიქტები და ა.შ. ქრონიკული ინფექცია, არასრულფასოვანი კვება, ნიკოტინისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, შემდეგ ნევროზები უფრო ხშირად და უფრო ადვილად ხდება. არსებობს ნევროზის შემდეგი ძირითადი ტიპები: ნევრასთენია, რომელიც შესაბამისი ნეგატიური ზემოქმედებით უვითარდება ძირითადად ორივე სასიგნალო სისტემის გაწონასწორებული მდგომარეობის მქონე პირებში; ფსიქასთენია, რომელიც იმავე პირობებში უვითარდებათ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მეორე სასიგნალო სისტემის უპირატესობა პირველზე (ე.წ. აზროვნების ტიპიპავლოვის მიხედვით) და ისტერია, რომელიც არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით ვითარდება ძირითადად იმ პირებში, რომლებშიც პირველი სასიგნალო სისტემა ჭარბობს მეორეზე (ე.წ. მხატვრული ტიპი). ასევე არსებობს სიგნალის სისტემებთან შეხების ზოგიერთი სახეობა: ნევროზი აკვიატებული მდგომარეობებიშფოთვითი ნევროზი და ა.შ. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნევროზს წარმოადგენს ასევე გადაჭარბებული ვარჯიშის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება უპირველეს ყოვლისა უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევით. ნევროზის სპეციფიკური ფორმა განისაზღვრება სპორტსმენის ფსიქიკის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და ტრავმული გარემოებების ბუნებით.

სპორტსმენებს ყველაზე ხშირად უხდებათ ნევრასთენიასთან და ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობასთან გამკლავება.

ნევრასთენია (ბერძნული ნეირონიდან - ნერვი, ასთენია - ამოწურვა). არსებობს ნევრასთენიის ორი ფორმა - ჰიპერსთენიური და ჰიპოსთენიური.

ჰიპერსთენიური ფორმა წარმოიქმნება ძირითადად აქტიური შინაგანი ინჰიბირების პროცესის სისუსტის გამო, რომელიც გამოწვეულია მისი გადაჭარბებული ძაბვით. ეს პირველ რიგში გავლენას ახდენს პაციენტის რეაქციებზე გარემოზე - მოუთმენლობა, შეუკავებლობა, გაბრაზება, ცრემლებისადმი მიდრეკილება, ძილის დარღვევა (ძნელია დაძინება, ძილი ზედაპირულია, ხშირი შეფერხებები, რაც იწვევს ძილიანობას და სისუსტის შეგრძნებას სიფხიზლის დროს. ). მცირდება არა მხოლოდ გონებრივი, არამედ ფიზიკური შესრულებაც, მით უმეტეს, თუ ეს დაკავშირებულია ზუსტი მოძრაობების შესრულებასთან. სპორტსმენისთვის ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტექნიკის დამახინჯებასთან. რთული ვარჯიში, რომელსაც მანამდე კარგად ფლობდა; სირთულეები ახალი ტექნიკური უნარების დაუფლებაში, რომლებიც არ შეესაბამება სპორტსმენის კვალიფიკაციას.

ნევრასთენიის ჰიპოსთენიური ფორმის დროს გაზრდილი აგზნებადობის გამოვლინება ნაკლებად გამოხატულია და კლინიკურ სურათში დომინირებს სისუსტე, დაღლილობა, ლეთარგია.

ობსესიურ ნევროზი. მას ახასიათებს აკვიატების სხვადასხვა გამოვლინება: სპორტსმენს სდევს ფიქრები გარდაუვალი წარუმატებლობის შესახებ სპორტში, სკოლაში ან სამსახურში. ხშირად ჩნდება უსაფუძვლო ეჭვი, რომ მას აქვს რაიმე სერიოზული დაავადება, როგორიცაა კიბო (კარცინოფობია) და ა.შ. ობსესიურ-კომპულსიური მდგომარეობის თავისებურებაა პაციენტის ამბივალენტური დამოკიდებულება შიშების მიმართ: ერთი მხრივ, მას ესმის მათი უსაფუძვლობა, მეორე მხრივ. ხელით, მას არ შეუძლია მათი გადალახვა.

ზემოთ აღწერილი ნევროზის სიმპტომები დამახასიათებელია დაავადების განვითარებული სურათისთვის, რომელიც შედარებით იშვიათად შეინიშნება სპორტსმენებში. მათში ის ხშირად უფრო წაშლილი ფორმებით ვლინდება. თუმცა, ნევროზი, რომელიც ყოველთვის არის მნიშვნელოვანი შინაგანი გამოცდილებისა და კონფლიქტური სიტუაციების წყარო სპორტულ გუნდში, არ უნდა ჩაითვალოს მსუბუქ დაავადებად.

სპორტსმენებში ნევროზის პროფილაქტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკური და განსაკუთრებით ემოციური სტრესის სწორ დოზირებას. სპორტული აქტივობა, რომელიც იწვევს ინტერესს, ენთუზიაზმს და ენთუზიაზმს, ემსახურება როგორც პოზიტიური ემოციების ამოუწურავი წყაროს, რომელიც იცავს ნერვულ სისტემას გადატვირთვისგან. პირიქით, ერთფეროვანი ვარჯიში შედარებით სწრაფად აფუჭებს ნერვულ სისტემას. სპორტსმენის დადებით რეაქციას ხელს უწყობს მის წინაშე არსებული კონკრეტული ამოცანებისა და მიზნების მკაფიო გაგება. ამასთან, ნევროზის მიზეზების გაანალიზებისას არ უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ სპორტის სფეროსთან დაკავშირებული პირობების გათვალისწინებით: სპორტული საქმიანობის სფეროში გამოვლენილი ნევროზის მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგალითად, არახელსაყრელი ოჯახური ან სამუშაო გარემო. .

ნევროზის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია. მაგრამ ხშირად მხოლოდ ერთი დატვირთვის შემცირება და,

რაც მთავარია, კარგ ეფექტს იძლევა მისი ხასიათის შეცვლა გარე აქტივობების ჩართვით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ვარჯიშის შესვენება აუცილებელია - როგორც წესი, ხანმოკლე პერიოდებით (2-3 კვირა).

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებებისთვისმოიცავს თავის დაზიანებებს და ზურგის ტვინი.

ტვინის დაზიანება ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანებით. ეს შეიძლება იყოს თავის ქალას სხვადასხვა ნაწილზე მიყენებული დარტყმის, თავზე დაცემის, ასევე მიმდებარე საგნებზე თავის სისხლჩაქცევების შედეგი.

ტვინის ტრავმული დაზიანება შეიძლება იყოს დახურული ან ღია. დახურულს ეწოდება კრანიოცერებრალური დაზიანება, რომლის დროსაც, მიუხედავად იმისა, მთლიანი და რბილი ქსოვილებითუ არა, ქალას ძვლები ხელუხლებელი რჩება.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ყველაზე ხშირია კრივში, ველოსიპედსა და მოტოციკლში, ფეხბურთში, ჰოკეიში, თხილამურებში, მაგრამ ასევე შეინიშნება ტანვარჯიშში, აკრობატებში, დაივინგი, მძლეოსნობადა ა.შ.

თავის ქალას დაზიანებების უმეტესობას თან ახლავს ტვინის დაზიანებები, რომლებიც იყოფა შერყევა, ტვინის შეკუმშვა და თავის ტვინის შეკუმშვა. ისინი შეიძლება იყოს იზოლირებული ან ერთმანეთთან შერწყმული.

ნებისმიერი ამ დაზიანება იწვევს მეტ-ნაკლებად მძიმე დაზიანებას მედულას, შეშუპებას და დაზიანებას ნერვული უჯრედებიმათი ფუნქციის დარღვევით, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვთა დარღვევით (კაპილარების, არტერიების და ვენების რღვევით), ზოგჯერ ცერებრალური სისხლჩაქცევებით, რაც იწვევს ჰიპოქსიას, იშემიას და მისი უბნების ნეკროზის, ვესტიბულური აპარატის, ტვინის ღეროსა და ქერქის დარღვევებს. .

ტვინის შერყევის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია გონების დაკარგვა. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მოკლე - სულ რამდენიმე წამი ან ბოლო დიდი დრო- ბევრი საათი და დღე. რაც უფრო გრძელია ცნობიერების დაკარგვა, მით უფრო მძიმეა ტვინის შერყევის ხარისხი (იხ. ქვემოთ). გონს მოსვლის შემდეგ პაციენტები უჩივიან თავის სიმძიმეს, თავბრუსხვევას, თავის ტკივილი, გულისრევა, სისუსტე. აქვთ დუნე და ნელი მეტყველება.

უფრო მძიმე დაზიანებებით, ასევე განისაზღვრება ტვინის შერყევის სხვა სიმპტომები: ძლიერი ფერმკრთალი, დაფიქსირებული მზერა, გაფართოებული გუგები და მათი რეაქცია სინათლეზე, იშვიათი და ზედაპირული სუნთქვა, პულსის იშვიათი და სუსტი ავსება, ოფლიანობა, ღებინება და კრუნჩხვები. ტვინის შერყევის უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, მსხვერპლი, გონების მოსვლის გარეშე, შეიძლება მოკვდეს სუნთქვის გაჩერებით, მედულას გრძივი ტვინის დაზიანების გამო, რომელშიც, როგორც ცნობილია, მდებარეობს რესპირატორული ცენტრი.

ძალიან იშვიათად, ტვინის შერყევის დროს, ფსიქიკური აშლილობა გამოდის წინა პლანზე: მკვეთრი მღელვარება, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ მთლიანად ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში.

ტვინის შერყევის შემდეგ შეიძლება დაფიქსირდეს ეგრეთ წოდებული რეტროგრადული ამნეზია (მსხვერპლს არ ახსოვს რა დაემართა დაზიანებამდე), თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისხლძარღვთა დარღვევები შეიძლება დიდხანს დარჩეს, გამოვლინდეს, კერძოდ, არტერიული ჰიპერტენზია, დარღვევა პულსიოფლიანობა, გაციება და ფსიქიკის სფეროში - გაღიზიანებაში, ძლიერი ემოციური აგზნებადობა, მეხსიერების დაქვეითება.

გონების დაკარგვის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ განასხვავებენ ტვინის შერყევის მსუბუქ, ზომიერ და მძიმე ხარისხს: პირველ ხარისხში ის გრძელდება წუთები, მეორეში – საათები, ხოლო მესამეში – მრავალი დღე. სხვა სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ცნობიერების დაკარგვის ხანგრძლივობაზე.

ტვინის შერყევის დროს დაფიქსირებული ყველა სიმპტომი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და მოლეკულური ბიოქიმიური ცვლილებების შედეგი ცერებრალური ქერქის უჯრედებში და დიენცეფალურ ღეროვან ცენტრებში, რასაც თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში ინჰიბიცია, შემდეგ კი ურთიერთობის დარღვევა. ცერებრალური ქერქი და სუბკორტიკალური წარმონაქმნები. ამ უკანასკნელის გამოვლინებებს მიეკუთვნება ღეროსა და სუბკორტიკალური წარმონაქმნების ფუნქციის დარღვევა, რომელთა სიმპტომებია ნისტაგმი (ოსცილატორული, უნებლიე მოძრაობები). თვალის კაკლები), სუნთქვის დარღვევა, ყლაპვის გაძნელება და ა.შ.

თავის ტვინის კონტუზია არის თავის ქალას დახურული ტრავმა, რომლის დროსაც ხდება ტვინის ნივთიერების დაზიანება. თავში დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ტვინის დაზიანება. პირდაპირი ტრავმა ნიშნავს ტვინის შეკუმშვას ძალის გამოყენების არეში, მაგალითად, ტაძარში დარტყმით, დროებითი წილის კონტუზიით. არაპირდაპირი ტრავმა არის თავის ტვინის სისხლჩაქცევა დარტყმის ადგილიდან მოშორებულ ადგილას, მაგალითად, ქვედა ყბაზე დარტყმისას, თავის ტვინის სისხლჩაქცევა კეფის ძვლის მიდამოში. ეს იმიტომ ხდება, რომ კინეტიკური ენერგია გადადის დარტყმის ადგილიდან თავის ქალაში, ცერებროსპინალურ სითხესა და ტვინში, რომელიც შორდება დარტყმის წყაროს და ურტყამს შიდა ზედაპირითავის ქალას ძვლები. თავის ტვინის პარკუჭებში ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნილმა ტალღამ ასევე შეიძლება დააზიანოს ტვინის ქსოვილი მათი კედლების მიდამოში. თავის ტვინის გადაადგილების გამო შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვების რღვევაც. შემდეგ ჩნდება სისხლდენა, თავის ტვინისა და რბილი მენინგების შეშუპება და სისხლძარღვთა რეფლექსური დარღვევები.

თავის ტვინის შერყევა, ტვინის შერყევისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გარდა (მაგრამ უფრო გამოხატული), ხასიათდება თავის ტვინის კეროვანი დაზიანების ნიშნების არსებობით პარეზის, დამბლის, კრუნჩხვების, მგრძნობელობის დარღვევის სახით მოპირდაპირე მხარეს. სისხლჩაქცევამდე, მეტყველების დარღვევამდე. თუ სისხლჩაქცევა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლჩაქცევის დროს, დიდი ჭურჭლის დაზიანების შედეგია, მაშინ წარმოიქმნება დიდი ჰემატომა, რომელიც შეკუმშავს თავის ტვინის გარკვეულ ნაწილებს, რაც იწვევს სხეულში შესაბამის პათოლოგიურ ცვლილებებს. თავის ტვინის დარღვევების ხარისხი, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად მცირდება პირველ დღეებში, რადგან ისინი დაფუძნებულია არა მხოლოდ სიკვდილზე. ნერვული ქსოვილი, არამედ მისი ზოგიერთი შექცევადი ცვლილება (ქსოვილის შეშუპება და ა.შ.). თუმცა, ზოგიერთი დარღვევა შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს. ასეთ დარღვევებს ნარჩენი ეწოდება.

თავის ტვინის შეკუმშვისას აღინიშნება ზემოაღნიშნული სიმპტომების მუდმივი ზრდა. ტრავმის დროს შეიძლება იყოს მსუბუქი ტვინის შერყევის მსგავსი სიმპტომები. თუმცა, ცოტა მოგვიანებით, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და სისულელე იწყებს მატებას, რაც იწვევს გონების დაკარგვას; სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარის პარეზი ხდება და მატულობს, ჩნდება ბრადიკარდია, სუნთქვის და სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა.

შედარებით ხელსაყრელი მდგომარეობა ტრავმასა და ზემოთ აღწერილი სიმპტომების განვითარებას შორის დროის ინტერვალში ძალიან დამახასიათებელია ჰემატომებისთვის. ჯანმრთელობის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს ცნობიერების გარკვევის შემდეგ, ზოგჯერ ემსახურება დაზარალებულის სამედიცინო მეთვალყურეობის შესუსტებას. ტვინის შეკუმშვის სიმპტომები, რომლებიც ხშირად სიკვდილამდე მიგვიყვანს, შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

განსაკუთრებული ყურადღებასაჭიროებს თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებას კრივში. თუ სპორტის სხვა სახეობებში ასეთი დაზიანება არის უბედური შემთხვევა, უბედური შემთხვევა, მაშინ კრივში შეჯიბრის წესები ნებადართულია ხელთათმანით დარტყმა ქვედა ყბაზე, სახეზე, შუბლზე და ტაძრებზე.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება მოიცავს ნოკაუტს, ნოკდაუნს და „გროგის“ მდგომარეობას (ნოკდაუნის დგომა) თავში დარტყმის გამო (კრივი).

ყველაზე ხშირად კრივის პრაქტიკაში, ნოკაუტი ხდება ქვედა ყბაზე დარტყმის დროს. იწვევს თავბრუსხვევას, დეზორიენტაციას, დაცემას და ხშირად გონების დაკარგვას. ნოკაუტის მიზეზი ამ შემთხვევაში არის თავის ტვინის შერყევა, ასევე ვესტიბულური აპარატის ოტოლიტები, რაც იწვევს ცერებრუმის გაღიზიანებას და ამასთან დაკავშირებით წონასწორობის დაკარგვას. დროებით რეგიონში დარტყმით ნოკაუტი ხდება ტიპიური ტვინის შერყევის მექანიზმის მიხედვით.

თავის ტვინზე გარკვეულ ტრავმულ ზემოქმედებას ახდენს მოკრივეების თავში ხშირი დარტყმები, რომლებიც არ მთავრდება ნოკაუტით, ნოკდაუნით ან „გრუგული“ მდგომარეობით. ასეთმა დარტყმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული ცვლილებები თავის ტვინის უჯრედებში და სისხლძარღვებში, რომლებიც მას კვებავს.

უმეტეს შემთხვევაში, მოკრივეებში გონების დაკარგვა თავში დარტყმის შემდეგ ხანმოკლეა და არ იწვევს შემდგომში ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას. თუმცა, ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვის შემთხვევაშიც კი არ შეიძლება მთლიანად გამოირიცხოს ტვინის უფრო მძიმე დაზიანება: მისი სისხლჩაქცევები და ჰემატომის წარმოქმნა, რასაც მოჰყვება თავის ტვინის შეკუმშვა. არის შემთხვევები, როდესაც მოკრივე გარდაიცვალა ნოკაუტიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ტვინის შეკუმშვის შედეგად თანდათან მზარდი ჰემატომით.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებების დროს პირველადი დახმარების გაწევისას მსხვერპლს უნდა მიეცეს პოზიცია ოდნავ აწეული თავით და თავზე ცივი დაიდოთ, ხოლო სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შემთხვევაში გამოიყენოს მედიკამენტები (კორდიამინი, კოფეინი, კამფორა, ლობელინი. და ა.შ.).

თავის ტვინის დაზიანების ყველა შემთხვევაში ნაჩვენებია დაზარალებულთა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია 2 კვირიდან 2 თვემდე ვადით. ტრანსპორტი უნდა იყოს რაც შეიძლება ნაზი. დაზარალებულის შემოწმება და დანიშვნა სამედიცინო ზომებიუნდა ჩაატაროს ნევროლოგი ან ნეიროქირურგი. პირველ დღეს აუცილებელია მსხვერპლის ფრთხილად მონიტორინგი (ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც მიიღო ნოკაუტი). ჰემატომების დროს, თავის ტვინის შეკუმშვის ფენომენების გაზრდის შემთხვევაში, ტარდება ქირურგიული ჩარევა.

ხშირად, ტვინის ტრავმული ტრავმის შემდეგ, განსაკუთრებით განმეორებითი ტრავმის შემდეგ, სპორტსმენები განიცდიან სხვადასხვა პოსტტრავმული აშლილობას: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მომატებული დაღლილობა, ძილის დარღვევა და ა.შ.

რამდენიმე წლის შემდეგ (5-10-15 ან მეტი) ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ, სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებებიტვინი. ეს არის ეგრეთ წოდებული პოსტტრავმული ენცეფალოპათიის სინდრომი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმები. განსაკუთრებით ხშირად ეს ტვინის დაზიანება ხდება დიდი გამოცდილების მქონე მოკრივეებში, რომლებმაც მიიღეს დიდი რიცხვითავში დარტყმები, ნოკაუტები და ნოკდაუნები (ე.წ. „კრივის დაავადება“).

ენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს კრივის შეწყვეტიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. მისი ნიშნებია ფსიქიკური აშლილობისა და ტვინის ორგანული დაზიანების სხვადასხვა სიმპტომები. ფსიქიკური აშლილობები თავდაპირველად შეიძლება გამოიხატოს მოკრივის ეიფორიული მდგომარეობის გამოვლინებაში (აგზნება, არაბუნებრივი მხიარულება), რომელიც შეიცვალა აპათით, ლეთარგიით. შემდეგ ხდება ხასიათის თანდათანობითი ცვლილება: ქედმაღლობა, უპირატესობის განცდა, შემდეგ გაღიზიანება, ქედმაღლობა, წყენა და ეჭვი, შემდეგ კი მეხსიერების დაქვეითება, ინტელექტის დაქვეითება, დემენციამდე. ფსიქიატრიაში ამ მდგომარეობის აღსანიშნავად არსებობს ტერმინი "dementio pugilistica", რაც ნიშნავს "დემენციას მუშტისგან". ფსიქიკურ აშლილობასთან ერთად ჩნდება სხვადასხვა სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის ორგანულ დაზიანებაზე: მოძრაობის დარღვევა, კანკალი სხვადასხვა ნაწილებისხეულები, ნიღბის მსგავსი სახე, კუნთების ტონუსის მომატება, მეტყველების დარღვევები, პარეზი და ა.შ. ელექტროენცეფალოგრაფიით და პნევმოენცეფალოგრაფიით გამოვლინდა მკვეთრი ცვლილებები ამ მოკრივეებში, რაც მიუთითებს ცერებრალური ქერქის დიფუზურ ატროფიაზე. ამის მიზეზი, როგორც ჩანს, არის განმეორებითი, თუნდაც უმნიშვნელო, თავის ტვინის შერყევა, რომელსაც თან ახლავს სისხლჩაქცევები და შემდგომი ციკატრიული ცვლილებები.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ სპორტის განახლება დასაშვებია მხოლოდ სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, რომელიც დადგენილია ნეიროპათოლოგის საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევის საფუძველზე.

ზრდასრულ მოკრივეებს (სპორტის ოსტატებს და სპორტსმენებს) ნოკაუტის შემდეგ უფლება აქვთ ივარჯიშონ არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ, უფროს ბიჭებს - არა უადრეს 4 თვისა, უმცროსებს - არა უადრეს 6 თვისა. ზრდასრულ მოკრივეებს, რომლებმაც ორი ნოკაუტი განიცადეს, შეუძლიათ ვარჯიშის დაწყება არა უადრეს 3 თვისა, ხოლო მათ, ვინც განიცადა სამი ნოკაუტი - ბოლო ნოკაუტიდან არა უადრეს ერთი წლისა (იმ პირობით, რომ არ იქნება ნევროლოგიური სიმპტომები).

კრივში ნოკაუტების თავიდან ასაცილებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს მოკრივის კარგ ტექნიკურ მომზადებას, თავდაცვითი ტექნიკის სრულყოფილ ოსტატობას, ასევე მკაფიო მსაჯობას და ბრძოლის დროულად შეწყვეტას ერთ-ერთი მოკრივის აშკარა უპირატესობით.

ყველა სპორტში ტვინის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკაცრი ჩანაწერი და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზების საფუძვლიანი ანალიზი, მკაცრად დაიცვან ვარჯიშის დაწყების დრო და შეჯიბრებებში მონაწილეობა. დაუშვებელია მოკრივეების, ჰოკეისტების, ველოსიპედისტების, მოტოციკლისტების, თხილამურებით მხტუნავების და მოთხილამურეების ვარჯიში დამცავი ჩაფხუტების გარეშე.

სპორტსმენებში ზურგის ტვინის დაზიანებები შეინიშნება ტვინის ან მისი გარსების ნივთიერების შერყევის, სისხლჩაქცევების, შეკუმშვის, ნაწილობრივი და სრული რღვევის სახით. დაზიანების მექანიზმები შემდეგია: ზურგის ტვინის გადაჭარბებული დაჭიმვა გადაჭარბებული მოქნილობისა და გაფართოებით. საშვილოსნოს ყელისხერხემალი; ზურგის ტვინის შეკუმშვა ან გადაკვეთა საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის ან წელის ხერხემლის მოტეხილობებისა და დისლოკაციის დროს (აუზის, აუზის ძირში თავის დარტყმისას, თავზე დაცემისას, ჭიდაობის სხვადასხვა ილეთების შესრულებისას); ზურგის ტვინის ან მისი გარსების გემების დაზიანება, როდესაც ხერხემალი ეცემა მიწას ან ხერხემალს, მაგალითად, ჩექმით, სასროლი ჭურვით. ყველაზე ხშირად ხერხემლის დაზიანებები ხდება ჭიდაობის, ტანვარჯიშის, აკრობატიკის, ძალოსნობის, საცხენოსნო სპორტის, დაივინგის, თხილამურებით სრიალის, ფეხბურთის და ჰოკეის დროს.

ზურგის ტვინის შერყევის დროს არ არის უხეში ანატომიური ცვლილებები, არის მხოლოდ მცირე სისხლჩაქცევები და ქსოვილების შეშუპება. დამახასიათებელი სიმპტომებიარის გამტარობის დროებითი დარღვევა, კიდურების კუნთების უმნიშვნელო სისუსტე, მგრძნობელობის მსუბუქი ცვლილებები, მენჯის ორგანოების დისფუნქცია. ეს სიმპტომები ჩნდება ტრავმისთანავე, მაგრამ სწრაფად ქრება და ქრება 1-3 კვირის შემდეგ.

ზურგის ტვინის დაზიანებით, სისხლდენა, ნერვული ქსოვილის ცალკეული მონაკვეთების შეშუპება და დარბილება ხდება, რაც იწვევს მძიმე დარღვევებიფუნქციები. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ირღვევა ზურგის ტვინის გამტარობა, რაც დიდხანს გრძელდება. პირველ დღეებში ჩვეულებრივ აღინიშნება ზურგის ტვინის გამტარობის სრული დარღვევის სინდრომი: დამბლა კონტუზიის დონის ქვემოთ, ანესთეზია, შარდის შეკავება და დეფეკაცია. შემდეგ შეიძლება გართულებები შეუერთდეს: წყლულები, პნევმონია და ა.შ. შემდგომში, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ზურგის ტვინის ფუნქციის სრული აღდგენა, ზოგ შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებები სიცოცხლის განმავლობაში რჩება.

ზურგის ტვინის შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს მასზე ძვლის ფრაგმენტების ზეწოლის გამო ხერხემლის მოტეხილობისას ან სუბთეკალური ჰემატომის გაზრდის შედეგად ამ მიდამოში სისხლძარღვების რღვევის დროს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, შეკუმშვა პროგრესირებს ჰემატომის მატებასთან ერთად, რაც ხასიათდება საავტომობილო და სენსორული დარღვევების მატებით დაზიანების დონის ქვემოთ, ასევე მენჯის ორგანოების დარღვევების მატებით. ზურგის ტვინის ხანგრძლივმა შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები.

ზე დახურული მოტეხილობებიდა ხერხემლის დისლოკაციები, ნაწილობრივი ან სრული შესვენებაზურგის ტვინი სრული განივი გამტარობის დარღვევით, რომელსაც ახასიათებს ორივე ხელის ან ორივე ფეხის ან ყველა კიდურის დამბლა. დაზიანების ადგილის ქვემოთ ყველა სახის მგრძნობელობა არ არის (მაგალითად, დაზარალებული ვერც კი გრძნობს შარდისა და განავლის გადინებას), სწრაფად ვითარდება წყლულები, ქვედა კიდურების შეშუპება და ა.შ.

ხერხემლის დაზიანებების დროს პირველადი დახმარება ასეთია: თქვენ ფრთხილად უნდა დააყენოთ მსხვერპლი ნებისმიერ მყარ ბრტყელ ზედაპირზე სახეზე მაღლა და გადაიყვანოთ სამედიცინო დაწესებულებაში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარგოთ ან თავად მისცეთ ამის უფლება, რადგან არსებობს ზურგის ტვინის დაზიანების საშიშროება.

ზურგის ტვინის დაზიანება უმეტეს შემთხვევაში რომინვალიდობა.

სხეულის სხვა ნაწილებისგან განსხვავებით, ტვინი არ წარმოქმნის ახალ უჯრედებს. თუ ტვინის უჯრედები იღუპება დაავადების ან ტრავმის შედეგად, მათი აღდგენა შეუძლებელია. ამიტომ, ტვინის ამა თუ იმ ნაწილის დაზიანების შემთხვევაში, რომელიც აკონტროლებს სხეულის გარკვეულ ნაწილს, ამ უკანასკნელმა შესაძლოა სამუდამოდ დაკარგოს ფუნქციები. ავადმყოფობამ ან დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გონებაზე. თუ ისინი გავლენას ახდენენ ტვინზე, მეხსიერებაზე, ემოციებზე და მეტყველების დარღვევაზე, შესაძლებელია ცნობიერების დაბნეულობა. ზურგის ტვინის და ნერვების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, მგრძნობელობის დაკარგვა ან მოძრაობის დაკარგვა. ასე რომ, ხერხემლის ქვედა ნაწილის დაზიანებით, არ არის გამორიცხული ფეხების დამბლა.

თავისა და ხერხემლის დაზიანების მიზეზები ა. ტრავმის მიზეზი ხშირად გეუბნებათ, რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს დაზიანება. გამანადგურებელი დარტყმის დროს (როგორც ავტოავარიის შემთხვევაში), სერიოზული ტრავმის ალბათობა ძალიან მაღალია.

არის სიტუაციები, როდესაც აუცილებელია ვივარაუდოთ საშიში დაზიანებების არსებობა. ეს:

სიმაღლიდან დაცემა;

წყალში გადახტომის ნებისმიერი დაზიანება;

ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც დაკავშირებულია თავის ან ტანში ძლიერ დარტყმასთან;

ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც იწვევს თავის ან ტანის ჭრილობას;

Ავტოავარია;

დაზიანება მანქანიდან გადმოვარდნის შედეგად;

ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც არღვევს პირის დამცავ ჩაფხუტს;

აფეთქება და სხვა.

თავისა და ხერხემლის დაზიანების ნიშნები და სიმპტომები

თავისა და ხერხემლის დაზიანებები ჩვეულებრივ ხდება:

ცნობიერების დონის ცვლილება (ძილიანობა,
დაბნეულობა);

ძლიერი ტკივილიან ზეწოლა თავის, კისრის ან ზურგის არეში;

ჩხვლეტა ან მგრძნობელობის დაკარგვა inთითები და ფეხის თითები;

სხეულის ნებისმიერი ნაწილის საავტომობილო ფუნქციების დაკარგვა;

არაჩვეულებრივი მუწუკები თავზე ან ხერხემალზე;

სისხლის ან ცერებროსპინალური სითხის გამონადენი ყურებიდან ან ცხვირიდან;

ძლიერი სისხლდენა თავის, კისრის ან ზურგის არეში;

კრუნჩხვები;

შრომატევადი სუნთქვა;

მხედველობის დაქვეითება;

გულისრევა ან ღებინება;

მუდმივი თავის ტკივილი;

განსხვავება მარჯვენა და მარცხენა მოსწავლეების ზომაში;

წონასწორობის დაკარგვა;

სისხლჩაქცევები თავის გარშემო, განსაკუთრებით ირგვლივ
თვალები და ყურები.

ასეთი ნიშნები და სიმპტომები, ცალკე აღებული, ყოველთვის არ ნიშნავს თავის ან ხერხემლის სერიოზულ დაზიანებას, მაგრამ ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოს გამოძახება.

პირველი დახმარება თავის ან ხერხემლის დაზიანებებისთვის. თავის ან ხერხემლის დაზიანების ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში დარეკეთ " სასწრაფო დახმარება”და დაეხმარეთ მსხვერპლს (დიაგრამა 15).

გამტარიანობის უზრუნველსაყოფად სასუნთქი გზებიდაუჭირეთ დაზარალებულის თავი და კისერი თავდაპირველ მდგომარეობაში. თუ ის ღებინება, გადააქციეთ იგი გვერდზე

ჩვენი ყველა ორგანოსა და სისტემის საქმიანობას აკონტროლებს ცენტრალური ნერვული სისტემა. ის ასევე უზრუნველყოფს ჩვენს ურთიერთობას გარემოდა არეგულირებს ადამიანის ქცევას. ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დარღვევა ყველაზე მეტად შეიძლება იყოს პროვოცირებული სხვადასხვა ფაქტორები, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ორგანიზმის სიცოცხლეზე. ზოგიერთი მათგანი პათოლოგიური პირობებისაკმაოდ ემორჩილება წამლის კორექციას, მაგრამ სხვები, სამწუხაროდ, განუკურნებელია. ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გამომწვევ მიზეზებზე, ასევე ამ პროცესის თანმხლებ სიმპტომებზე.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზები

ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ასე რომ, ისინი შეიძლება იყოს პროვოცირებული სხვადასხვა სისხლძარღვთა დარღვევებით, ასევე ინფექციური დაზიანებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პრობლემები შხამების მოხმარების, ან დაზიანებების შედეგია. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება განვითარდეს სიმსივნური წარმონაქმნების ფონზე.

სისხლძარღვთა დაავადებები

ამიტომ განსაკუთრებით ხშირია ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა დაზიანებები და მათ განსაკუთრებული სერიოზულობით უნდა ვუმკურნალოთ, რადგან ასეთი პათოლოგიები ხშირად იწვევს ლეტალური შედეგიმოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფში. ეს პირობები მოიცავს ინსულტს და ქრონიკულს ცერებროვასკულური უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინში გამოხატული ცვლილებები. ასეთი დარღვევები ვითარდება ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის და ა.შ.

მწვავე ტიპის ცერებრალური მიმოქცევის უკმარისობის ძირითადი გამოვლინებებია თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, სენსორული დარღვევები, აგრეთვე საავტომობილო აქტივობა. ისინი ძალიან სწრაფად და ყველაზე ხშირად მოულოდნელად ვითარდებიან.

ინფექციური დაზიანებები

ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე

ასეთი დაავადებებია გაფანტული სკლეროზის, მიასთენია გრავისი და ა.შ. მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ მათი განვითარების მიზეზები, თუმცა, ძირითადი თეორია არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ასევე სხვადასხვა უარყოფითი ფაქტორების (ინფექციები, ინტოქსიკაციები, მეტაბოლური დარღვევები) თანმხლები მოქმედება.
ყველა ასეთი დაავადების საერთო მახასიათებელია ეტაპობრივი განვითარება, რომელიც ყველაზე ხშირად შუა ან ხანდაზმულ ასაკში იწყება. გარდა ამისა, დარღვევები სისტემური ხასიათისაა, რაც გავლენას ახდენს, მაგალითად, მთელ ნეირომუსკულარულ აპარატზე. ასევე, ყველა ასეთი დაავადება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, სიმპტომების ინტენსივობის თანდათანობითი მატებით.

ტრავმული დაზიანებებიცენტრალური ნერვული სისტემა

ასეთ დაავადებებს იწვევს ტვინის შერყევა, სისხლჩაქცევები და ასევე თავის ტვინის შეკუმშვა. ისინი შეიძლება განვითარდეს ტვინის ან ზურგის ტვინის ტრავმის შედეგად, რომელსაც აქვს ენცეფალოპათიის ფორმა და ა.შ. ასე რომ, ტვინის შერყევა თავს იგრძნობს ცნობიერების დარღვევით, თავის ტკივილის გაჩენით, ასევე გულისრევით, ღებინებათა და მეხსიერების დარღვევით. . აღწერილ კლინიკურ სურათს უერთდება თავის ტვინის შეკუმშვა, მგრძნობელობის სხვადასხვა დარღვევა, ისევე როგორც მოტორული აქტივობა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაზიანებები

ასეთი დაავადებები შეიძლება იყოს ქრომოსომული და გენომიური. პირველ შემთხვევაში, პათოლოგია ვითარდება ქრომოსომების ცვლილებების ფონზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფიჭური დონე. გენომური ანომალიები ჩნდება გენების ცვლილებების გამო, რომლებიც არსებითად მემკვიდრეობითობის მატარებლები არიან. ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული აშლილობა დაუნის დაავადებაა. თუ ვსაუბრობთ გენომურ დარღვევებზე, ისინი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს რამდენიმე ვარიანტით ნეირომუსკულური, ისევე როგორც ნერვული სისტემების აქტივობის უპირატესი დარღვევით. ქრომოსომულ დაავადებებს ჩვეულებრივ თან ახლავს დემენციის და ინფანტილიზმის გამოვლინებები, ზოგიერთი ენდოკრინული პრობლემა. გენომური დაავადებებით დაავადებულები ჩვეულებრივ მიდრეკილნი არიან მოძრაობის დარღვევებისკენ.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებები

ტვინის არაადეკვატური მუშაობა მიუთითებს ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების განვითარებაზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი აგზნებადობით, ასევე სწრაფი ყურადღების გაფანტვით, შარდის შეუკავებლობით დღის განმავლობაში და ძილის დარღვევით. უმეტეს შემთხვევაში, სმენის ან მხედველობის ორგანოების აქტივობა იტანჯება, გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს მოძრაობების დისკოორდინაცია. მუშაობა შეფერხებულია იმუნური სისტემაპირი.

ასეთი პათოლოგიები შეიძლება განვითარდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. თანდაყოლილი ორგანული დაზიანებები ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციები, ვითარდება ქალში გესტაციის პერიოდში, ისევე როგორც ალკოჰოლის ან ნიკოტინის მოხმარება.

პირველადი დახმარების გაწევა კითხვა-პასუხებში - პირველი დახმარება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებში.

დეტალები

გვერდი 10 12-დან

ᲙᲘᲗᲮᲕᲐ.დაჩქარებული ტემპით მუშაობისას, გადატვირთულობისას, ასევე მზეზე, ცხელ და დაბინძურებულ ოთახში, ზოგიერთი მუშა უჩივის თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, ხმაურს თავის არეში, სიცხის შეგრძნებას, პირის სიმშრალეს, გულისრევას, დაბუჟებას. მცოცავი ჭიანჭველები. სახე ფერმკრთალი ან წითლდება, არის უხვი ოფლიანობა, კიდურების მოძრაობა და მეტყველება დარღვეულია. როგორ დავეხმაროთ ასეთ პაციენტს?

უპასუხე. აღწერილი ნიშნები ზოგადად ახასიათებს დარღვევას ცერებრალური მიმოქცევადა განვითარება ცერებრალური ინსულტი. ამ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება სრული დასვენება მწოლიარე მდგომარეობაში. თუ სახეზე სიწითლეა და ავადმყოფი ჰიპერტონიულია, მაშინ თავი უნდა დაინიშნოს ამაღლებულ მდგომარეობაში, წაისვათ ცივი ლოსიონები და მიეცით ვაზოდილატორი. ამ ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია გულის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებელი წამლების მიცემა.

ᲙᲘᲗᲮᲕᲐ.რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია?

უპასუხე. ძალით არ უნდა მოიტანოს გონზე. აუცილებელია მისი მონიტორინგი ნორმალური სუნთქვის უზრუნველსაყოფად და სასწრაფოს გამოძახება.

ᲙᲘᲗᲮᲕᲐ.არის შემთხვევები, როცა თანამშრომელი უეცრად კარგავს გონებას, ეცემა და მკვეთრი კრუნჩხვითი მოძრაობებით თავს იჭრება. ნიშნები: ვარდისფერი ქაფი ამოდის პირიდან, უნებლიე შარდვა და ფეკალური გამოყოფა. როგორ დავეხმაროთ ასეთ პაციენტს?

უპასუხე. ამ დაავადებას ეპილეფსია ეწოდება. კრუნჩხვები ჩნდება აშკარა მიზეზის გარეშე, მოულოდნელად. მაგრამ ზოგიერთი პაციენტი ელოდება მათ გარეგნობას.

პირველადი დახმარება უნდა იყოს მიმართული დასვენების უზრუნველყოფაზე, რისთვისაც საჭიროა კომფორტულად დაწოლა, თავი დაუჭიროთ, საყელო და ქამარი გაიხსნას სუნთქვის გასაადვილებლად. თუ ენა დაკბენილია, რასაც ქაფის ვარდისფერი ფერი განაპირობებს და ყბები კრუნჩხვითაა დაჭერილი, აუცილებელია კბილების გახეხვა კოვზის სახელურით. კრუნჩხვა გრძელდება 173 წუთი, შემდეგ პაციენტი ჩაეფლო მასში ღრმა ოცნებაან გონს მოეგო. თუ პაციენტს ჩაეძინა, მაშინ არ არის საჭირო მისი გონზე მოყვანა.