Σύνδρομο Pellegrini-Stied. Εκφυλιστική ασβεστοποιητική περιαρθρίτιδα - Ασθένεια Pellegrini-Stied στην άρθρωση του γόνατος Pellegrini stied νόσος της άρθρωσης του γόνατος θεραπεία

Οι τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος μερικές φορές οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου Pellegrini-Stied ή σε μετατραυματική οστεοποίηση των παρααρθρικών ιστών στην περιοχή εσωτερικό επικόνδυλογοφούς. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με την εμφάνιση οστεοποίησης των οστών. Η νόσος ξεκινά συχνά ασυμπτωματικά, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Αιτίες της νόσου του Pellegrini Steed

Οι νέοι άνδρες έχουν προδιάθεση για το σύνδρομο Pellegrini-Stied - από 25 έως 45 ετών, επαγγελματική δραστηριότητασχετίζεται με αθλήματα ή βαριά σωματική εργασία. Ο προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση της νόσου είναι ο άμεσος μηχανικός τραυματισμόςζώνες του έσω επικονδύλου του μηρού, απότομη απαγωγή της κνήμης και ξαφνικές ανεξέλεγκτες συσπάσεις των ινών του μεγάλου προσαγωγού μηριαίου μυός. Πάπυρος παθολογικές καταστάσειςπου είναι η αιτία της νόσου:

• αιμορραγία στο γόνατο?
• νεκρωτικές διεργασίες των περιαρθρικών ιστών.
• παρατεταμένο και μεγάλης κλίμακας οίδημα στην περιοχή του γόνατος.
• κληρονομική τάση.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα

Ένας τραυματισμός στο γόνατο μπορεί να συνοδεύεται από εσωτερική αιμοραγία.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικάασθένειες άρθρωση γόνατος:

• σύνδρομο πόνουστον τομέα της εκπαίδευσης για οστεοποίηση·
• ακτινοβολία πόνου στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.
• σοβαρότητα μαρτύρων τη νύχτα.
• παραβίαση των λειτουργιών ενεργητικής κάμψης και επέκτασης στο γόνατο.
• οίδημα μαλακών περιαρθρικών δομών.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος.
• αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία.
• ατροφία του μυϊκού σκελετού του προσβεβλημένου κάτω άκρου.

Στην πρώιμη μετατραυματική περίοδο, τα παράπονα συμπίπτουν με κλινική εικόναμώλωπες ή κάταγμα, που είναι παραπλανητικό κατά τη διάγνωση.

Διαγνωστικές τεχνικές

Για την επιβεβαίωση της νόσου Pellegrini-Stied, εκτός από την αναμνησία και την ψηλάφηση, συνταγογραφείται μια μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ. Την τέταρτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, απεικονίζεται στις εικόνες μια οστεοποίηση ακανόνιστου σχήματος - με τη μορφή δρεπανιού ή βραχίονα. Το μηριαίο οστό χωρίζεται από το σχηματισμό με μια λεπτή γραμμή φωτισμού. Υπάρχουν περιπτώσεις αρνητικής ακτινογραφίας, όταν τα ευρήματα της ψηλάφησης επιβεβαιώνουν την παρουσία αχαρακτήριστης σκληρής δομής της άρθρωσης του γόνατος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να τραβήξετε ξανά μια φωτογραφία του άκρου σε περιστροφική θέση (εξωτερική ή εσωτερική) στις 20 μοίρες. Διαφοροποιήστε το σύνδρομο με αποσπώμενο κλειστό κάταγμαεσωτερικός επίκονδυλος του μηριαίου οστού.

Απαραίτητη θεραπεία

Η διαδικασία προάγει τη διείσδυση θεραπείααπευθείας στο σημείο της φλεγμονής.

Στη θεραπεία της ασβεστοποίησης, θα χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Συντηρητικός.
  • Φαρμακοθεραπευτικό - μια πορεία ενέσεων 1% "Novocain" ή αναισθητικού με "Υδροκορτιζόνη" στην περιοχή σχηματισμού οστού.
  • Φυσική - υπερηχοθεραπεία; ηλεκτροφόρηση με αναισθητικό διάλυμα ή με χλωριούχο νάτριο 10%. διαθερμία; πορεία των διαδυναμικών ρευμάτων του Bernard.
• Χειρουργική (χειρουργική) - ελλείψει αποτελέσματος συντηρητική θεραπεία, μετά από 3 μήνες από τον τραυματισμό. Ενδείξεις είναι η θέση του οστεοειδούς κοντά στους νευρικούς κορμούς, που αναπτύσσεται στην αρθρική κοιλότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επανασχηματισμού της ασβεστοποιημένης δομής. Για να μειωθούν οι πιθανότητες υποτροπής, γίνεται ενδελεχής αιμόσταση, ηλεκτροφόρηση με Lidase, κύκλος ινδομεθακίνης, υδροκολονοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική. Με το πλήρες φάσμα της θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Έγκαιρη θεραπείασυμβάλλει στην απόλυτη επανάληψη των λειτουργιών του κάτω άκρου.

Η νόσος Pellegrini-Stied εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνού τραυματισμού ή σοβαρού τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη οστικό ιστό, που αντικαθιστά τον χόνδρο του εσωτερικού επικονδύλου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία είναι ασυμπτωματική και εντοπίζεται τυχαία κατά τις ακτινογραφίες.

Η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι κληρονομική και κυρίως οι νέοι νοσούν.

Τι είναι?

Η νόσος Pellegrini-Stied είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των οστών ή της επιστημονικής γλώσσας - οστεοποίηση των παρακολικών ιστών στην περιοχή του εσωτερικού επικονδύλου της άρθρωσης του γόνατος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή συχνού μικροτραυματισμού με σημαντικά φορτία στην άρθρωση. Νόσος πολύς καιρόςδεν προκαλεί την ανάπτυξη συμπτωμάτων και στη συνέχεια οδηγεί σε αγκύλωση και ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος.

Αιτίες

Παθολογία Pellegrini-Stied αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα τέτοιων παραγόντων:

• η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης ·
• βαριά σωματική εργασία?
• κανοντας αθληματα;
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• συχνή υποθερμία των κάτω άκρων.
• η παρουσία κιρσών.
• ιστορικό τραύματος?
• τροφικές διαταραχές?
• αρθρίτιδα;
• ορμονικές διαταραχές.

υψηλού κινδύνουη ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται στην ανθρώπινη κληρονομικότητα.

Η επίδραση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί αυξημένη οστεοποίηση στην περιοχή των έσω επικονδυλίων του γόνατος. Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της νόσου έχει η κληρονομικότητα και η παρουσία της νόσου σε έναν από τους πιο στενούς συγγενείς. Αυτό οφείλεται στα γενετικά εγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των οστών. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου Pellegrini-Stied θα απαιτήσει σοβαρό τραύμα ή παρατεταμένο μικροτραυματισμό.

Συμπτώματα της νόσου Pellegrini-Stied

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μικρό πόνο στο γόνατο, ο οποίος εντείνεται μετά από σημαντική επιβάρυνση ή όταν αλλάζει ο καιρός. Αργότερα, τα συμπτώματα της αρθροπάθειας εμφανίζονται με τη μορφή οιδήματος, ερυθρότητας του δέρματος γύρω από την άρθρωση, πυρετού και διαταραχής της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να έχει διαταραχή στη βάδιση και χωλότητα. Με μια μακρά πορεία της διαδικασίας, ο όγκος της κινητικής δραστηριότητας μειώνεται σημαντικά. Στα τελικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κάνει κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος και αναπτύσσεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Με βάση τα αποτελέσματα της συνέντευξης και της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια τέτοια ασθένεια.

Ένας τραυματολόγος μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη της νόσου Pellegrini-Stied κατά τη διάρκεια γενική επιθεώρησηκαι όταν ρωτά για την ευημερία του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία σε πολλές προβολές, στις οποίες οραματίζονται με σαφήνεια υπερβολικές οστικές αναπτύξεις στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Για να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό βλάβης, χρησιμοποιήστε μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Απαραίτητη είναι και η υποβολή γενική ανάλυσηαίμα και να καθορίσει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα. Για να αποκλειστεί η ενδοκρινολογική παθολογία, ενδείκνυται ο έλεγχος για το περιεχόμενο των κύριων παραθυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία για τη νόσο Pellegrini-Stied θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει θεραπευτικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε πρώιμα στάδιαανάπτυξη διαδικασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ως πρόσθετη μέθοδος πριν χρησιμοποιηθεί η κύρια θεραπεία λαϊκές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή. Στο πρώιμα στάδιαασθένειες χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν από τα σημάδια της φλεγμονής και μειώνουν τον πόνο. Εμφανίζει επίσης μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά και σύμπλοκα βιταμινών.

Θα είναι χρήσιμη η φυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας αφεψήματα αντιφλεγμονωδών βοτάνων.

Με μείωση του όγκου της κινητικής δραστηριότητας του άκρου, πραγματοποιείται μια επέμβαση. Στην πορεία του, το κατάφυτο οστό αφαιρείται και ο αλλοιωμένος χόνδρος αφαιρείται και αντικαθίσταται με δικούς του ιστούς χόνδρου που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος. Αφού κάνει χειρουργική επέμβασηΟ ασθενής χρειάζεται μακρά περίοδο αποκατάστασης. Για αυτό, πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα φυσιοθεραπευτικών μέτρων, μασοθεραπείακαι γυμναστική αποκατάστασης.

Pellegrini - Νόσος Stid(A. Pellegrini, Ιταλός χειρουργός· A. Stieda, Γερμανός χειρουργός, 1869-1945· συνώνυμο: σύνδρομο Pellegrini - Shtidy, ασβεστοποιητική περιαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος) - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εστίες ετεροτοπικού σχηματισμού οστών στους περιαρθρικούς ιστούς του μέσου επικόνδυλος μηριαίο οστόλόγω προηγούμενου τραύματος. Για πρώτη φορά ο A. Pellegrini (1905) περιέγραψε την κλινική, ακτινολογική και παθομορφολογική εικόνα της νόσου, πιστεύοντας ότι χαρακτηρίζεται από ασβεστοποίηση της κνήμης. παράπλευρος σύνδεσμοςάρθρωση γόνατος. Ο A. Shtida (1907) θεώρησε ότι ο σχηματισμός οστεοειδούς είναι αποτέλεσμα αποκοπής του επικονδύλου του μηριαίου οστού, που οφείλεται σε άμεσο τραυματισμό ή από μια απότομη σύσπαση του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού. Σύγχρονες μορφολογικές και ιστοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι η νόσος βασίζεται σε μια στρεβλή αντίδραση αναγέννησης ως απάντηση σε βλάβη. Πιστεύεται ότι στην εμφάνιση αυτής της μεταπλασίας, εκτός από το τραύμα, την αιμορραγία, τη νέκρωση και το παρατεταμένο οίδημα των ιστών, σημαντικό ρόλο παίζει και η ατομική προδιάθεση του σώματος.

Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 25-45 ετών, κυρίως σε όσους ασχολούνται με σωματική εργασία ή αθλήματα. Ο μηχανισμός σκανδάλης είναι συνήθως ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή του έσω επικονδύλου του μηριαίου, η εξαναγκασμένη απαγωγή του κάτω ποδιού ή μια απότομη ασυντόνιστη σύσπαση του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αιμορραγίες στο σημείο προσκόλλησης του κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου και του τένοντα του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού στον επικονδύλιο και άσηπτη νέκρωση ιστού στην περιοχή της βλάβης.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Pellegrini - Stida είναι ο πόνος, ο οποίος αντιστοιχεί πάντα στη θέση της οστεοποίησης, μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του αποφρακτικού νεύρου ή του υποεπιγονατιδικού κλάδου του σαφηνού νεύρου στην πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού. Στο 1/3 των ασθενών, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα και έχει καυστικό, βαρετό χαρακτήρα. Επιπλέον, υπάρχει περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος, τόσο κάμψη όσο και έκταση, που συνήθως συνδυάζονται με οίδημα των μαλακών ιστών της άρθρωσης του γόνατος, τοπική υπερθερμία, υπεραισθησία ή υπαισθησία στη ζώνη οιδήματος, καθώς και ατροφία του οι μύες του μηρού και της κνήμης.

ΣΤΟ πρώιμη περίοδομετά από τραυματισμό,

όταν η κλινική εικόνα είναι πανομοιότυπη ή παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και σε συνδυασμό με εσωτερική βλάβηη διάγνωσή του είναι δύσκολη. 3-4 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, η οστεοποίηση προσδιορίζεται σε ακτινογραφίες της άρθρωσης του γόνατος ( ρύζι .), που έχει τη μορφή βραχίονα, δρεπανιού ή ακανόνιστου σχήματος, το οποίο χωρίζεται από τον επίκονδυλο του μηριαίου οστού με μια λωρίδα φωτισμού. Με αρνητικά ακτινολογικά δεδομένα, αλλά με την παρουσία ψηλαφητού οστεοειδούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν ακτινογραφίες με εσωτερική ή εξωτερική περιστροφή του άκρου κατά 20 ° για να εξαλειφθεί η στρωματοποίηση του οστεοειδούς στο περίγραμμα του μηριαίου κονδύλου. Πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό ωριμότητας του οστεοειδούς μπορούν να δοθούν από μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με αποκοπή του έσω επικονδύλου του μηριαίου οστού, η οποία ανιχνεύεται στην ακτινογραφία αμέσως μετά τον τραυματισμό. Επιπλέον, το οριακό ελάττωμα του επικονδύλου αντιστοιχεί σε σχήμα και μέγεθος σε ένα κομμένο θραύσμα οστού. παρόμοιος εικόνα ακτίνων Χμπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ανακατασκευής στον επικόνδυλο της γένεσης έλξης, που προκύπτει από επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις του προσαγωγού μυός του μηρού, για παράδειγμα, σε ποδοσφαιριστές. Ωστόσο, η σταδιακή ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, η νεότερη ηλικία, η σύνδεση με τον αθλητισμό βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η θεραπεία είναι συχνά συντηρητική. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι είναι συχνά αναποτελεσματικές, γιατί. παρέχουν μόνο μια προσωρινή βελτίωση. Η χρήση θεραπείας με υπερήχους σε συνδυασμό με ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10% είναι αποτελεσματική μόνο τους πρώτους 3 μήνες μετά τον τραυματισμό. Ένα επίμονο θετικό αποτέλεσμα δίνεται συνήθως με ενέσεις υδροκορτιζόνης με νοβοκαΐνη στην εστία της οστεοποίησης.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται ελλείψει της επίδρασης των συντηρητικών μέτρων, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τον τραυματισμό, παρουσία σημείων ωριμότητας οστέωσης. Για να γίνει αυτό, η πυκνότητα, η δομή του οστεοειδούς και η διαύγεια του σκληρωτικού ορίου προσδιορίζονται σε ακτινογραφίες. Χρησιμοποιούν επίσης δεδομένα έρευνα ραδιονουκλεϊδίων. Με συνδυασμό P. - Sh. με εσωτερικές κακώσεις της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά εάν η οστεοποίηση εντοπίζεται κοντά στους νευρικούς κορμούς ή όταν εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της οστεοποίησης μετά την επέμβαση, οι ουλές που περιβάλλουν την οστεοποίηση αφαιρούνται προσεκτικά,

Νόσος Pellegrini - Shtida (m. Pellegrini - Stied), περιτενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, σκιά ή κάταγμα Shtid, νόσος Shtid - Pellegrini, μετατραυματική παρακονδυλική οστεοποίηση μηρού, παραοσιακή συνοδός σκιά Pellegrini, ασθένεια Keller - Pellegrini. Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1905 από τον Ιταλό γιατρό Pellegrini A. και το 1907 από τον Γερμανό χειρουργό Stied A. Ossificat, που βρίσκεται στο απαλά χαρτομάντηλαστην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου του μηρού. Τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα, καθώς και οι μέθοδοι θεραπείας, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Η νόσος Pellegrini-Stida είναι μια μετατραυματική οστεοποίηση παρααρθρικών ιστών στην περιοχή του έσω επικονδύλου του μηριαίου οστού. Οι περισσότεροι συγγραφείς τη θεωρούν ασθένεια τραυματικής προέλευσης. Όταν ο εσωτερικός σύνδεσμος σχίζεται από τον μηριαίο κόνδυλο στο σημείο της προσκόλλησής του, το περιόστεο ανεβαίνει και σχηματίζεται ένα υποπεριοστικό αιμάτωμα, το οποίο υφίσταται οστεοποίηση. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 25-45 ετών, κυρίως σε όσους ασχολούνται με σωματική εργασία ή αθλήματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί ή έχουν ήπια ευαισθησία στο μέσο γόνατο.

Σε περιπτώσεις έγκαιρης πρόσβασης σε ειδικούς και σωστής συνταγογράφησης θεραπείας, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και ο ασθενής αναρρώνει πλήρως.

• Κωδικός σύμφωνα με το ICD-10: στις κατηγορίες M70-M79, που συνδυάζει «Άλλες ασθένειες μαλακών ιστών», η νόσος Pellegrini-Stide υποδεικνύεται με τον κωδικό M76.4 με την ονομασία «Κνημιαία παράπλευρη θυλακίτιδα».

Αιτίες του συνδρόμου

Ο μηχανισμός σκανδάλης είναι συνήθως ένα άμεσο χτύπημα στην περιοχή του έσω επικονδύλου του μηριαίου, η εξαναγκασμένη απαγωγή του κάτω ποδιού ή μια απότομη ασυντόνιστη σύσπαση του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αιμορραγίες στο σημείο προσκόλλησης του κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου και του τένοντα του μεγάλου προσαγωγού μυός του μηρού στον επικονδύλιο και άσηπτη νέκρωση ιστού στην περιοχή της βλάβης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιαρθρίτιδας:

• τραυματισμοί στον αθλητισμό και στην εργασία.
• καρδιακές προσβολές;
• αρθροπάθεια?
• ψυχικές διαταραχές;
• δυσλειτουργία της ενδοκρινικής σφαίρας.
• νευροαντανακλαστικές δυσλειτουργίες.
• μακρά παραμονή στην υγρασία.
• ηλικία άνω των 40 ετών.

Η επίδραση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί αυξημένη οστεοποίηση στην περιοχή των έσω επικονδυλίων του γόνατος. Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της νόσου έχει η κληρονομικότητα και η παρουσία της νόσου σε έναν από τους πιο στενούς συγγενείς. Αυτό οφείλεται στα γενετικά εγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των οστών. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου Pellegrini-Stied θα απαιτήσει σοβαρό τραύμα ή παρατεταμένο μικροτραυματισμό.

Συμπτώματα της νόσου Pellegrini-Stied

Αρχή παθολογικές αλλαγέςχαρακτηρίζεται από σχηματισμό στο περιόστεο μυϊκός ιστόςρήξεις τένοντα, εστίες νέκρωσης. Δεν υπάρχουν ακόμη εξωτερικές εκδηλώσεις, επομένως η νόσος Pellegrini-Stide στις αρθρώσεις του γόνατος συχνά παραμένει χωρίς θεραπεία.

Η εξέλιξη της νόσου εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα, αντιδραστική περιαρθρίτιδα. Πρώτον, επηρεάζεται ο τένοντας, στη συνέχεια η παθολογία επηρεάζει τους αρθρικούς ιστούς.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου του γόνατος:

• σύνδρομο πόνου στην περιοχή σχηματισμού οστεοποίησης.
• ακτινοβολία πόνου στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.
• σοβαρότητα μαρτύρων τη νύχτα.
• παραβίαση των λειτουργιών ενεργητικής κάμψης και επέκτασης στο γόνατο.
• οίδημα μαλακών περιαρθρικών δομών.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος.
• αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία.
• ατροφία του μυϊκού σκελετού του προσβεβλημένου κάτω άκρου.

Νόσος Pellegrini Steadμπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματακαι σημεία με άλλες παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος, οπότε για ακριβή διάγνωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί τη νόσο Pellegrini-Stied της άρθρωσης του γόνατος μετά από φυσική εξέταση και ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.

Νόσος Pellegrini-Stied στην ακτινογραφία (άρθρωση αριστερού γόνατος)

1. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινολογική εξέταση ταυτόχρονα σε πολλές προβολές.
2. Με προφέρεται παθολογική διαδικασίαη εικόνα απεικονίζει ξεκάθαρα την υπερβολική ανάπτυξη οστών στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης του γόνατος.
3. Απαιτούνται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης. Απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η ποσότητα ασβεστίου στο σώμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η νόσος του γονάτου Pellegrini Steed μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητική μέθοδοςκαι λειτουργία, παρακάτω θα εξετάσουμε αυτές τις 2 μεθόδους.

Συντηρητική μέθοδος θεραπείας:

• Φαρμακοθεραπευτικό - μια πορεία ενέσεων 1% "Novocain" ή αναισθητικού με "Υδροκορτιζόνη" στην περιοχή σχηματισμού οστού.
• Φυσική – υπερηχοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση με αναισθητικό διάλυμα ή με χλωριούχο νάτριο 10%, διαθερμία, πορεία διαδυναμικών ρευμάτων Bernard.
• Ταυτόχρονα με τη λήψη φάρμακασυνιστάται φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Οι ακόλουθες διαδικασίες χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα: ηλεκτρομασάζ, εφαρμογές λάσπης, διαδικασίες μαγνητικού λέιζερ, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση.

Χειρουργική άρθρωσης γόνατος

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται ελλείψει της επίδρασης των συντηρητικών μέτρων, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τον τραυματισμό, παρουσία σημείων ωριμότητας οστέωσης.

• Για να γίνει αυτό, η πυκνότητα, η δομή του οστεοειδούς και η διαύγεια του σκληρωτικού ορίου προσδιορίζονται σε ακτινογραφίες. Χρησιμοποιούνται επίσης δεδομένα έρευνας για ραδιονουκλεΐδια.
• Με συνδυασμό της νόσου Pellegrini-Stida με εσωτερικές κακώσεις της άρθρωσης του γόνατος, ειδικά εάν η οστεοποίηση εντοπίζεται κοντά στους νευρικούς κορμούς ή όταν εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.
• Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της οστεοποίησης μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ουλές που περιβάλλουν την οστεοποίηση αφαιρούνται προσεκτικά, καθώς διατηρούν τη δυνατότητα για μεταπλασία στον οστικό ιστό.

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας είναικατάλληλη μετεγχειρητική θεραπεία, καθώς υπάρχουν άμεσοι κίνδυνοι υποτροπής. Στη διαδικασία της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, υδροκινησιοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική.

Με την έγκαιρη και ικανή θεραπεία, καθώς και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις θεραπευτικές συστάσεις, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, το προσβεβλημένο άκρο αποκαθιστά τις λειτουργίες του με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.