Tiroiditis autoinmune y sus consecuencias. Tratamiento de la tiroiditis autoinmune Términos y condiciones de almacenamiento

tiroiditis autoinmune(AIT)- inflamación crónica tejido tiroideo, que tiene una génesis autoinmune y se asocia con daño y destrucción de los folículos y células foliculares de la glándula. En los casos típicos, la tiroiditis autoinmune tiene un curso asintomático, solo ocasionalmente acompañada de agrandamiento de la glándula tiroides. El diagnóstico de tiroiditis autoinmune se lleva a cabo teniendo en cuenta los resultados de las pruebas clínicas, la ecografía de la glándula tiroides, los datos del examen histológico del material obtenido como resultado de una biopsia con aguja fina. El tratamiento de la tiroiditis autoinmune lo llevan a cabo los endocrinólogos. Consiste en corregir la función productora de hormonas de la glándula tiroides y suprimir los procesos autoinmunes.

CIE-10

E06.3

Información general

Tiroiditis autoinmune (TIA)- inflamación crónica del tejido tiroideo, que tiene una génesis autoinmune y se asocia con daño y destrucción de los folículos y células foliculares de la glándula. La tiroiditis autoinmune representa el 20-30% de todas las enfermedades de la tiroides. Entre las mujeres, la AIT ocurre de 15 a 20 veces más que entre los hombres, lo que se asocia con una violación del cromosoma X y con el efecto de los estrógenos en el sistema linfoide. Los pacientes con tiroiditis autoinmune suelen tener entre 40 y 50 años, aunque más recientemente la enfermedad se ha observado en adultos jóvenes y niños.

Las razones

Incluso con una predisposición hereditaria, el desarrollo de tiroiditis autoinmune requiere factores desencadenantes adversos adicionales:

• enfermedades virales respiratorias agudas transferidas;
• focos de infección crónica (en las amígdalas palatinas, en los senos nasales, dientes cariados);
• ecología, exceso de compuestos de yodo, cloro y flúor en el medio ambiente, alimentos y agua (afecta la actividad de los linfocitos);
• uso prolongado no controlado de drogas (drogas que contienen yodo, drogas hormonales);
• exposición a la radiación, exposición prolongada al sol;
• situaciones traumáticas (enfermedad o muerte de seres queridos, pérdida de trabajo, resentimiento y decepción).

Clasificación

La tiroiditis autoinmune incluye un grupo de enfermedades que tienen la misma naturaleza.

• tiroiditis autoinmune crónica(tiroiditis linfocítica linfomatosa, obsoleta - bocio de Hashimoto) se desarrolla como resultado de la infiltración progresiva de linfocitos T en el parénquima de la glándula, un aumento en la cantidad de anticuerpos contra las células y conduce a la destrucción gradual de la glándula tiroides. Como resultado de una violación de la estructura y función de la glándula tiroides, es posible el desarrollo de hipotiroidismo primario (disminución en el nivel de hormonas tiroideas). La AIT crónica tiene una naturaleza genética, puede manifestarse en forma de formas familiares, combinarse con otros trastornos autoinmunes.
• tiroiditis posparto más comunes y más estudiados. Es causado por una reactivación excesiva. sistema inmunitario cuerpo después de su opresión natural durante el embarazo. Con la predisposición existente, esto puede conducir al desarrollo de tiroiditis autoinmune destructiva.
• tiroiditis indolora es un análogo del posparto, pero su aparición no está asociada con el embarazo, se desconocen sus causas.
• tiroiditis inducida por citoquinas puede ocurrir durante el tratamiento con medicamentos de interferón en pacientes con hepatitis C y enfermedades de la sangre.

Tales variantes de tiroiditis autoinmune, como posparto, indolora e inducida por citoquinas, son similares en la fase de los procesos que ocurren en la glándula tiroides. Sobre el etapa inicial se desarrolla tirotoxicosis destructiva, que posteriormente se convierte en hipotiroidismo transitorio, que en la mayoría de los casos termina en la restauración de la función tiroidea.

En toda tiroiditis autoinmune se pueden distinguir las siguientes fases:

• Fase eutiroidea enfermedades (sin disfunción de la glándula tiroides). Puede durar años, décadas o toda la vida.
• Fase subclínica. En caso de progresión de la enfermedad, la agresión masiva de los linfocitos T conduce a la destrucción de las células tiroideas y a una disminución de la cantidad de hormonas tiroideas. Al aumentar la producción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que estimula en exceso la glándula tiroides, el cuerpo logra mantener una producción normal de T4.
• fase tirotóxica. Como resultado de un aumento en la agresión de los linfocitos T y el daño a las células tiroideas, las hormonas tiroideas disponibles se liberan en la sangre y se desarrolla tirotoxicosis. Además, las partes destruidas de las estructuras internas de las células foliculares ingresan al torrente sanguíneo, lo que provoca una mayor producción de anticuerpos contra las células tiroideas. Cuando, con una mayor destrucción de la glándula tiroides, el número de células productoras de hormonas cae por debajo de un nivel crítico, el contenido de T4 en la sangre disminuye bruscamente y comienza la fase de hipotiroidismo aparente.
• fase hipotiroidea. Tiene una duración de aproximadamente un año, después del cual generalmente ocurre la restauración de la función tiroidea. A veces, el hipotiroidismo sigue siendo persistente.

La tiroiditis autoinmune puede ser monofásica (tener solo fase tirotóxica o solo hipotiroidea).

Por manifestaciones clínicas y un cambio en el tamaño de la glándula tiroides, la tiroiditis autoinmune se divide en formas:

• Latente(solo hay signos inmunológicos, no hay síntomas clínicos). La glándula es de tamaño normal o ligeramente agrandada (1-2 grados), sin sellos, las funciones de la glándula no se ven afectadas, a veces se pueden observar síntomas moderados de tirotoxicosis o hipotiroidismo.
• Hipertrófico(acompañado de un aumento del tamaño de la glándula tiroides (bocio), manifestaciones moderadas frecuentes de hipotiroidismo o tirotoxicosis). Puede haber un aumento uniforme de la glándula tiroides en todo el volumen (forma difusa), o la formación de nódulos (forma nodular), a veces se puede observar una combinación de formas difusas y nodulares. Forma hipertrófica La tiroiditis autoinmune puede estar acompañada de tirotoxicosis en la etapa inicial de la enfermedad, pero generalmente la función de la glándula tiroides se conserva o se reduce. A medida que progresa el proceso autoinmune en el tejido tiroideo, la condición empeora, la función tiroidea disminuye y se desarrolla hipotiroidismo.
• atrófico(el tamaño de la glándula tiroides es normal o reducido, según los síntomas clínicos - hipotiroidismo). Se observa con mayor frecuencia en ancianos y en jóvenes, en el caso de exposición a la radiación radiactiva. La forma más grave de tiroiditis autoinmune, debido a la destrucción masiva de tirocitos, la función de la glándula tiroides se reduce drásticamente.

Síntomas de la tiroiditis autoinmune

La mayoría de los casos de tiroiditis autoinmune crónica (en la fase eutiroidea y la fase de hipotiroidismo subclínico) largo tiempo es asintomático. La glándula tiroides no está agrandada, sin dolor a la palpación, la función de la glándula es normal. Muy raramente, se puede determinar un aumento en el tamaño de la glándula tiroides (bocio), el paciente se queja de malestar en la glándula tiroides (sensación de presión, coma en la garganta), fatiga fácil, debilidad, dolor en las articulaciones.

El cuadro clínico de la tirotoxicosis en la tiroiditis autoinmune generalmente se observa en los primeros años del desarrollo de la enfermedad, es transitorio y, a medida que el tejido tiroideo funcional se atrofia, pasa durante algún tiempo a la fase eutiroidea y luego al hipotiroidismo.

La tiroiditis posparto generalmente se presenta con tirotoxicosis leve a las 14 semanas posparto. En la mayoría de los casos, hay fatiga, debilidad general, pérdida de peso. A veces, la tirotoxicosis es significativamente pronunciada (taquicardia, sensación de calor, sudoración excesiva, temblor de las extremidades, labilidad emocional, insomnio). La fase hipotiroidea de la tiroiditis autoinmune aparece en la semana 19 después del parto. En algunos casos, se combina con depresión posparto.

La tiroiditis indolora (silenciosa) se expresa por una tirotoxicosis leve, a menudo subclínica. La tiroiditis inducida por citocinas tampoco suele ir acompañada de tirotoxicosis grave o hipotiroidismo.

Diagnóstico de la tiroiditis autoinmune

Antes del inicio del hipotiroidismo, es bastante difícil diagnosticar AIT. Los endocrinólogos establecen el diagnóstico de tiroiditis autoinmune según el cuadro clínico, datos investigación de laboratorio. La presencia de trastornos autoinmunes en otros miembros de la familia confirma la probabilidad de tiroiditis autoinmune.

Los estudios de laboratorio para la tiroiditis autoinmune incluyen:

• analisis generales sangre- se determina un aumento en el número de linfocitos
• inmunograma- caracterizado por la presencia de anticuerpos contra la tiroglobulina, tiroperoxidasa, el segundo antígeno coloide, anticuerpos contra las hormonas tiroideas de la glándula tiroides
• determinación de T3 y T4(general y libre), niveles séricos de TSH. Un aumento en el nivel de TSH con un contenido normal de T4 indica hipotiroidismo subclínico, un nivel elevado de TSH con una concentración reducida de T4 indica hipotiroidismo clínico
• Ultrasonido de tiroides- muestra un aumento o disminución en el tamaño de la glándula, un cambio en la estructura. Los resultados de este estudio complementan el cuadro clínico y otros hallazgos de laboratorio.
• biopsia con aguja fina de la glándula tiroides- le permite identificar un gran número de linfocitos y otras células características de la tiroiditis autoinmune. Se utiliza en presencia de evidencia de una posible degeneración maligna de una formación nodular de la glándula tiroides.

Los criterios para el diagnóstico de la tiroiditis autoinmune son:

• aumento de los niveles de anticuerpos circulantes contra la glándula tiroides (AT-TPO);
• detección por ultrasonido de hipoecogenicidad de la glándula tiroides;
• Signos de hipotiroidismo primario.

En ausencia de al menos uno de estos criterios, el diagnóstico de tiroiditis autoinmune es solo probabilístico. Dado que un aumento en el nivel de AT-TPO, o una glándula tiroides hipoecoica, por sí solo aún no prueba una tiroiditis autoinmune, esto no permite un diagnóstico preciso. El tratamiento está indicado para el paciente solo en la fase hipotiroidea, por lo que no suele ser necesario un diagnóstico urgente en la fase eutiroidea.

Tratamiento de la tiroiditis autoinmune

No se ha desarrollado una terapia específica para la tiroiditis autoinmune. A pesar de los avances modernos en medicina, la endocrinología todavía no tiene métodos seguros corrección de patología autoinmune de la glándula tiroides, en la que el proceso no progresaría a hipotiroidismo.

En el caso de la fase tirotóxica de la tiroiditis autoinmune, no se recomienda el nombramiento de medicamentos que suprimen la función de la glándula tiroides: tirostáticos (tiamazol, carbimazol, propiltiouracilo), ya que no hay hiperfunción de la glándula tiroides en este proceso. Para síntomas severos Desordenes cardiovasculares usa bloqueadores beta.

Con manifestaciones de hipotiroidismo prescrito individualmente. terapia de reemplazo preparaciones tiroideas de hormonas tiroideas - levotiroxina (L-tiroxina). esta bajo control cuadro clinico y niveles séricos de TSH.

Los glucocorticoides (prednisolona) están indicados solo con el curso simultáneo de tiroiditis autoinmune con tiroiditis subaguda, que a menudo se observa en el período otoño-invierno. Para reducir el título de autoanticuerpos, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: indometacina, diclofenaco. También usan medicamentos para la corrección de la inmunidad, vitaminas, adaptógenos. Con la hipertrofia de la glándula tiroides y la compresión severa de los órganos mediastínicos, se realiza un tratamiento quirúrgico.

Pronóstico

El pronóstico para el desarrollo de tiroiditis autoinmune es satisfactorio. Con un tratamiento oportuno, el proceso de destrucción y disminución de la función tiroidea se puede ralentizar significativamente y se puede lograr una remisión a largo plazo de la enfermedad. La salud satisfactoria y el desempeño normal de los pacientes en algunos casos persisten durante más de 15 años, a pesar de la aparición de exacerbaciones a corto plazo de AIT.

La tiroiditis autoinmune y el título elevado de anticuerpos contra la tiroperoxidasa (AT-TPO) deben considerarse factores de riesgo para un futuro hipotiroidismo. En el caso de la tiroiditis posparto, la probabilidad de su recurrencia después del siguiente embarazo en mujeres es del 70%. Alrededor del 25 al 30% de las mujeres con tiroiditis posparto luego tienen tiroiditis autoinmune crónica con una transición a hipotiroidismo persistente.

Prevención

Si se detecta tiroiditis autoinmune sin deterioro de la función tiroidea, es necesario monitorear al paciente para detectar y compensar rápidamente las manifestaciones de hipotiroidismo lo antes posible.

Las mujeres portadoras de AT-TPO sin cambios en la función tiroidea tienen riesgo de desarrollar hipotiroidismo en caso de embarazo. Por lo tanto, es necesario controlar el estado y la función de la glándula tiroides tanto al principio del embarazo como después del parto.

licopido

ATH:

L03A Inmunoestimulantes

grupo farmacológico

Otros inmunomoduladores

Clasificación nosológica (CIE-10)

- A15-A19 Tuberculosis
- A41 Otra septicemia
- A60 Infección viral herpética anogenital
- B00 Infecciones por herpes simple
- B00.5 Enfermedad ocular herpética
- B19 Hepatitis viral, no especificada
B34.4 Infección por papivavirus, no especificada
D84.9 Inmunodeficiencia, no especificada
- J18 Neumonía sin especificación del agente causal
- J31 Rinitis crónica, nasofaringitis y faringitis
- J37 Laringitis crónica y laringotraqueítis
J40 Bronquitis, no especificada como aguda o crónica
J42 Bronquitis crónica, no especificada
- K73 Hepatitis crónica, no clasificada en otra parte
- L08.9 Infección local de piel y tejido subcutáneo no especificado
- L40 Psoriasis
- Z100* CLASE XXII Práctica quirúrgica

Composición y forma de lanzamiento.

Tabletas 1 pestaña.
dipéptido de glucosaminilmuramil (GMDP):
- 1 miligramos
- 10 miligramos
excipientes: lactosa; sacarosa; almidón de patata; metilcelulosa; estearato de calcio
en un blister de 10 uds.; en un paquete de cartón 1 o 2 paquetes.

Descripción de la forma de dosificación.

Comprimidos cilíndricos planos redondos de color blanco con un chaflán. Las tabletas con una dosis de 10 mg están en riesgo.

efecto farmacológico

efecto farmacológico- inmunomodulador.

Farmacocinética

La biodisponibilidad del fármaco cuando se toma por vía oral es del 7-13%. El grado de unión a la albúmina sanguínea es débil. No forma metabolitos activos. Tmax - 1,5 h, T1 / 2 - 4,29 h Excretado del cuerpo sin cambios, principalmente a través de los riñones.

Farmacodinámica

La actividad biológica del fármaco se debe a la presencia de receptores específicos (NOD-2) para el dipéptido de glucosaminilmuramil (GMDP) localizados en el endoplasma de fagocitos y linfocitos T. El medicamento estimula la actividad funcional (bactericida, citotóxica) de los fagocitos (neutrófilos, macrófagos), mejora la proliferación de linfocitos T y B, aumenta la síntesis de anticuerpos específicos. La acción farmacológica se lleva a cabo aumentando la producción de interleucinas (IL-1, IL-6, IL-12), factor de necrosis tumoral alfa, interferón gamma, factores estimulantes de colonias. El fármaco aumenta la actividad de las células asesinas naturales.

Indicaciones de Likopid

Terapia compleja de afecciones acompañadas de inmunodeficiencias secundarias en adultos y niños.

Adultos (comprimidos de 1 y 10 mg):
infecciones pulmonares crónicas;
enfermedades inflamatorias purulentas agudas y crónicas de la piel y los tejidos blandos, incluidas las purulentas sépticas complicaciones postoperatorias;
infección herpética (incluso con herpes oftálmico);
infección por virus del papiloma;
hepatitis viral crónica B y C;
psoriasis (incluida la forma artropática);
tuberculosis pulmonar.

Niños (solo comprimidos de 1 mg):
enfermedades inflamatorias purulentas agudas y crónicas de la piel y tejidos blandos;
infección crónica de la parte superior e inferior tracto respiratorio tanto en la etapa de exacerbación como en la etapa de remisión;
infecciones herpéticas de cualquier localización;
hepatitis crónica viral B y C.

Contraindicaciones

individual hipersensibilidad a la droga
el embarazo;
lactancia;
tiroiditis autoinmune en la fase aguda;
Condiciones en enfermedades acompañadas de fiebre alta o hipertermia (> 38 ° C).

Uso durante el embarazo y la lactancia

Contraindicado en el embarazo. En el momento del tratamiento se debe suspender la lactancia.

Efectos secundarios de la droga Likopid.

Al comienzo del tratamiento, puede haber un aumento de la temperatura corporal a corto plazo (no superior a 37,9 ° C), lo que no es una indicación para la interrupción del medicamento. No se observaron otros efectos secundarios durante el tratamiento con Likopid.

Interacción

El fármaco aumenta la eficacia de las penicilinas semisintéticas, fluoroquinolonas, cefalosporinas, derivados de polieno. Existe sinergismo en relación con los fármacos antivirales y antifúngicos. Los antiácidos y los sorbentes reducen significativamente la biodisponibilidad del fármaco. Los GCS reducen el efecto biológico de Likopid. No se recomienda coadministrar Likopid con sulfonamidas, tetraciclinas.

Sobredosis

Los casos de sobredosis son desconocidos.

Dosificación y administración

Adultos: ficha. 1 mg por vía sublingual y tab. 10 mg por vía oral, con el estómago vacío, 30 minutos antes de las comidas.
Para prevenir complicaciones postoperatorias, se prescribe Likopid 1 mg por vía sublingual 1 vez al día durante 10 días.
Para el tratamiento de lesiones sépticas purulentas de la piel y tejidos blandos de gravedad moderada, incl. y posoperatorio: 2 mg por vía sublingual 2-3 veces al día durante 10 días.
En el tratamiento de procesos sépticos purulentos severos: 10 mg por vía oral 1 vez al día durante 10 días.
En infecciones pulmonares crónicas: 1-2 mg por vía sublingual 1 vez al día durante 10 días.
Con tuberculosis pulmonar: 10 mg 1 vez al día debajo de la lengua durante 10 días.
Con infección de herpes en forma leve- 2 mg 1-2 veces al día por vía sublingual durante 6 días; en formas severas: 10 mg 1-2 veces al día por vía sublingual durante 6 días.
Con herpes oftálmico: dentro de 10 mg 2 veces al día durante 3 días. Después de un descanso de 3 días, se repite el curso del tratamiento.
Con lesiones del cuello uterino con el virus del papiloma humano: 10 mg por vía oral 1 vez al día durante 10 días.
En la psoriasis: 10-20 mg por vía oral 1-2 veces al día durante 10 días y luego cada dos días, 10-20 mg durante los próximos 10 días. En formas graves y lesiones extensas (incluida la forma artropática): 10 mg 2 veces al día durante 20 días.

Niños de 1 a 16 años Likopid: solo en forma de tabletas de 1 mg.
Recién nacidos con un curso prolongado de enfermedades infecciosas (neumonía, bronquitis, enterocolitis, sepsis, complicaciones posoperatorias, etc.): 0,5 mg por vía oral 2 veces al día durante 7-10 días.
En el tratamiento de infecciones crónicas del tracto respiratorio e infecciones purulentas de la piel: 1 mg por vía oral 1 vez al día durante 10 días.
En el tratamiento de la infección herpética (independientemente de la ubicación): 1 mg 3 veces al día por vía oral durante 10 días.
En el tratamiento de la hepatitis viral crónica B y C: 1 mg por vía oral 3 veces al día durante 20 días.

instrucciones especiales

No afecta la capacidad de conducir un automóvil y mecanismos complejos.

Período de validez de la droga Likopid

5 años.

Condiciones de almacenamiento de la droga Likopid.

Lista B.: En un lugar seco, oscuro, a una temperatura que no exceda los 25°C.

ángela 2018-11-13 22:15:08

¡Buenas tardes! Estoy siendo tratado por un especialista en enfermedades infecciosas de herpes tipo 6. Después de tomar aciclovir 0,2 mg 5 toneladas por día durante 7 días y licopid 10 mg. Una vez al día durante 10 días, apareció una erupción de herpes en el cuerpo. ¿Es esta una situación normal?

Buenas tardes. ¿Su médico confirmó su diagnóstico? ¿Cuál es realmente la etiología herpética de la erupción? Consulte a un dermatólogo para un diagnóstico. Esta situación es casuística.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Después de tomar un curso de licopid 10, los músculos de mis piernas (pantorrillas) comenzaron a doler, fue cuando me acosté que no pude soportar la sensación de que pasaría.

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenereólogo, dermatooncólogo. Candidato de Ciencias Médicas. Médico de primera categoría. Más de 15 años de experiencia:

Buenas tardes. No hay efectos secundarios enumerados en las instrucciones.

Sergio 2018-07-25 23:20:46

¿Se puede usar para la psoriasis y la infección por VIH?

Con estas patologías, solo después de un acuerdo con el médico tratante, ya que pueden afectar el curso de la enfermedad somática subyacente.

natalia 2018-02-07 17:39:04

Mi hija tiene resfriados frecuentes, dolor de garganta y amigdalitis, el médico le recetó licopido de 10 mg y tiene 16 años, y las instrucciones dicen que esa dosis es a partir de los 18. Dígame, ¿es peligroso que tome 10? mg?

Bagaeva Madina Dermatovenereólogo, miembro de la Sociedad de Dermatovenereólogos y Cosmetólogos de Moscú. A. I. Pospelova responde:

El uso de este fármaco en más temprana edad ampliamente aplicado.

Elena 2017-12-06 17:38:29

¿Es posible tomar Likopid y Anaferon para niños al mismo tiempo?

Bagaeva Madina Dermatovenereólogo, miembro de la Sociedad de Dermatovenereólogos y Cosmetólogos de Moscú. A. I. Pospelova responde:

¡Hola! Pueden.

Liudmila 2017-11-19 09:21:55

Hola. Mi hija (14 años) tuvo una temperatura de 36.8 a 37.4 durante dos semanas, le recetaron 10 mg de licopid. ¿Podría haber un efecto secundario en forma de dolor en las rodillas?

En primer lugar, una enfermedad autoinmune se desarrolla cuando el sistema inmunitario, que protege al organismo de las enfermedades, decide atacar las células sanas porque las percibe como extrañas. La autoinmunidad se entiende más fácilmente como una condición "hiperinmune". Según el tipo de enfermedad autoinmune, puede afectar a uno o varios varios tipos tejidos corporales. La simple supresión del sistema inmunitario tampoco es suficiente para revertir toda la inflamación, degeneración y pérdida de la estructura y función de los tejidos que se produce durante el proceso autoinmune.

La "alimentación saludable" con énfasis en alternar una dieta depurativa y detox con una reparadora, es una manera natural frenar la reacción exagerada del sistema inmunológico. Se recomienda una variedad de pruebas de laboratorio metabólicas y funcionales para determinar las sustancias "inmunoestimulantes" y luego determinar la dieta, suplementos nutricionales y desarrollar un programa de estilo de vida para tratar el problema. Inicialmente, la mayoría de los pacientes optan por un enfoque natural y médico. Sin embargo, con el tiempo, a medida que el cuerpo se recupera, es posible que se vuelva menos rígido en su adherencia a estas estrategias para tratar y controlar su enfermedad.

Causas de las enfermedades autoinmunes

Actualmente, los científicos han prestado poca atención a la identificación de las causas o factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, el lupus, la artritis reumatoide, la esclerodermia e incluso algunas formas de diabetes. estrés constante, las toxinas, las lesiones y la desnutrición, además de la predisposición genética, contribuyen a la aparición de la agresión del sistema inmunitario contra los tejidos del propio cuerpo (se destruyen los tejidos corporales sensibles).

Enfermedad autoinmune y función tiroidea

Junto con la epidemia de obesidad, el hipotiroidismo a menudo ocurre debido a la función tiroidea baja, lo que hace que la persona aumente de peso, y las dos condiciones a menudo están relacionadas. Cuando la glándula tiroides o sus hormonas se convierten en el objetivo de un ataque inmunitario, puede producirse una disminución de la función tiroidea y esta afección puede ser bastante difícil de diagnosticar a simple vista. primeras etapas. Por eso es sumamente importante que los nutricionistas, así como los profesionales médicos, aprendan a reconocer los síntomas y manifestaciones en etapas tempranas. El hipotiroidismo, si no se trata, puede contribuir al aumento de peso no deseado y a una serie de síntomas debilitantes que pueden provocar problemas de salud graves.

¿Qué es la glándula tiroides y cómo funciona?

La glándula tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa ubicada en la base de la garganta, debajo de la nuez de Adán, responsable de la producción de varias hormonas que afectan la producción de energía de casi todas las células, tejidos y órganos del cuerpo. Controla el metabolismo, regula la temperatura corporal y afecta el peso corporal, fuerza muscular, niveles de energía y fertilidad.

Las hormonas primarias producidas por la glándula tiroides (T4 y T3) se forman a partir del aminoácido tirosina y yodo. La producción de hormonas depende del hipotálamo, que controla la necesidad del cuerpo de más hormonas tiroideas y le indica a la glándula pituitaria que libere estas hormonas. La hormona estimulante de la tiroides, liberada por la glándula pituitaria, controla e influye en la producción de las hormonas anteriores. Los niveles de TSH aumentan y disminuyen en respuesta a las fluctuaciones de estas hormonas en la sangre.

El hipotiroidismo puede ocurrir cuando ocurre una disfunción en cualquiera de estas glándulas, lo que resulta en una falta de producción de hormona tiroidea. También puede ser el resultado de otros problemas, como: conversión ineficiente de la prehormona T4 a hormona T3, o insensibilidad de los receptores hormonales en las células. Una glándula tiroides poco activa contribuye al desarrollo de una gran cantidad de efectos fisiológicos en todo el cuerpo.

tiroiditis autoinmune

La tiroiditis autoinmune es la forma de hipotiroidismo más comúnmente diagnosticada en los países desarrollados, con síntomas que afectan aproximadamente al 2% de la población. Lo que hace que esta enfermedad sea más insidiosa es que un número significativo de pacientes diagnosticados con tiroiditis autoinmune no presentan ningún síntoma. Otro pequeño porcentaje de hombres y mujeres padecen una forma subclínica de esta enfermedad, es decir, sus síntomas son casi invisibles y la enfermedad es extremadamente difícil de detectar mediante pruebas clínicas.

¿Quién está en riesgo de desarrollar tiroiditis autoinmune?

La tiroiditis autoinmune puede aparecer a cualquier edad, incluso en niños. edad más joven y puede ocurrir en ambos sexos. Sin embargo, esta condición es más común entre las mujeres, generalmente entre las edades de 30 y 50 años. A la edad de 60 años, según los científicos, el 20% de las mujeres tienen hipotiroidismo. Según varias estimaciones, las mujeres se enferman entre 10 y 50 veces más que los hombres. Se cree que esto se debe al hecho de que en las mujeres, el sistema inmunitario también regula el ciclo reproductivo.

¿Qué causa la tiroiditis autoinmune?

Los estudios muestran que la combinación de predisposición genética y contaminación ambiental puede ser un factor de riesgo significativo para el desarrollo de tiroiditis autoinmune. Tanto la tiroiditis autoinmune como la enfermedad de Basedow aumentan el riesgo de enfermedad autoinmune en familias con antecedentes de enfermedad autoinmune. Además, hay muchos factores ambientales que pueden provocar esta enfermedad. Los expertos creen que es probable que muchos factores a la vez, y no solo uno, contribuyan a la aparición del hipotiroidismo.

Las toxinas son motivo de especial preocupación, especialmente las creadas a partir de productos petroquímicos como los plásticos (que se encuentran en las botellas de agua que bebemos), pesticidas, fertilizantes, dioxinas, productos para el cuidado del cuerpo y la contaminación del aire y del agua: contienen sustancias que imitan los estrógenos del cuerpo. Estos xenoestrógenos son poderosos disruptores endocrinos que afectan el equilibrio hormonal. En particular, tanto los empastes dentales como el fluoruro en la pasta dental y el agua también son disruptores endocrinos. Las amalgamas de mercurio son especialmente peligrosas (ya que están muy cerca de la garganta) y pueden representar una seria amenaza para la glándula tiroides.

Posibles factores de riesgo:

• Infecciones virales, bacterianas o candidiasis.
• El estrés constante, suficiente para causar insuficiencia suprarrenal, impide la conversión de T4 a T3 y debilita las defensas inmunitarias del organismo.
• Embarazo - causa cambios en los sistemas hormonales e inmunológicos en mujeres sensibles durante el embarazo o después del parto. (Ver Tiroiditis Autoinmune y Embarazo)
• Lesión - cirugía o accidente.
• Deficiencias nutricionales, en particular deficiencias de yodo y/o selenio.
• Las bacterias en los alimentos son principalmente Yersinia enterocolitica.

Síntomas

Como se mencionó anteriormente, la tiroiditis autoinmune puede ser asintomática, pero cuando aparecen los síntomas, generalmente comienzan con un agrandamiento gradual de la glándula tiroides (bocio) y/o el desarrollo gradual de hipotiroidismo, con los siguientes síntomas:

• anemia (tanto por deficiencia de hierro como maligna)
• niebla mental (olvidos, pensamiento lento, pérdida constante de energía)
• Dolor de pecho
• intolerancia al frío
• manos y pies muy frios
• el clima frío exacerba los síntomas
• piel seca y áspera
• encanecimiento temprano del cabello
• agotamiento despues del ejercicio
• resfriados frecuentes y gripe (recuperación pesada de estas enfermedades)
• dolores de cabeza, incluidas las migrañas
• colesterol alto, especialmente LDL
• infertilidad y abortos espontáneos
• temperatura corporal basal baja
• bajo líbido
• calambres musculares y/o sensibilidad
• perdida de cabello
• Sindrome de la pierna inquieta
• síndrome premenstrual severo
• trastornos del sueño
• habla lenta
• fatiga y dolor muscular
• uñas débiles y quebradizas
• aumento de peso (obesidad)

hay otros menos síntomas comunes incluyendo presión arterial alta y exceso de cerumen. La función tiroidea hipoactiva también puede tener profundas consecuencias para la salud, que incluyen baja estatura, disminución de la concentración y disminución del coeficiente intelectual en niños nacidos de madres con hipotiroidismo y muy posiblemente aumento del riesgo desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Qué comer con tiroiditis autoinmune

Después de que se diagnostica la tiroiditis autoinmune, es necesario equilibrar la dieta de tal manera que ayude al cuerpo a detener la inflamación, equilibrar antecedentes hormonales, ayudar a la glándula tiroides a producir hormonas y convertirlas adecuadamente. Cuando se detectan anticuerpos contra las células tiroideas en el cuerpo, los médicos recetan una hormona T4 sintética (levotiroxina), y además de terapia de drogas Los dietistas recomiendan iniciar una dieta terapéutica específica (ver Dieta para la tiroiditis autoinmune).

El apoyo nutricional para la glándula tiroides es el camino más corto hacia la cura. Comer una dieta rica en proteínas y grasas de alta calidad, abundante en vegetales orgánicos frescos, frutas, nueces, semillas, ciertos tipos de granos integrales y otros alimentos nutritivos es clave. Se recomienda encarecidamente consumir una mayor cantidad de proteínas, ya que una tiroides poco activa reduce la capacidad del cuerpo para utilizar las proteínas consumidas. Sin embargo, las personas cuyo metabolismo es impulsado principalmente por las glándulas suprarrenales, la tiroides o las gónadas necesitan cambios dietéticos menores a pesar de un diagnóstico de AIT. Además, además de las tres comidas principales, intenta también tomar dos o tres meriendas al día para mantener tus niveles de energía altos durante todo el día.

Ardillas

En cada comida, se recomienda consumir 40 gramos de proteína, especialmente proteínas animales. Además, se deben tomar al menos 20 gramos de proteína con cada refrigerio, y comer pescado de agua fría es una opción excepcional porque contiene ácidos grasos omega-3. La proteína de suero también es una buena fuente, pero si eres vegano o vegetariano, las buenas fuentes de proteína de origen vegetal incluyen:

• temperatura
• almendra
• semillas de lino o cáñamo

Grasas saludables

Consuma diariamente de 4 a 6 cucharadas de "grasas saludables" de aguacates, nueces y semillas (especialmente semillas de calabaza, chía y lino), mantequilla orgánica y ghee, aceite de oliva y leche de coco, carne y aceite vegetal. El aceite de coco es muy beneficioso para la glándula tiroides debido al ácido láurico que contiene, que calma el sistema endocrino. Los ácidos grasos de cadena media en los productos de coco se absorben rápidamente y son una excelente fuente de energía para el cuerpo, ¡y también son beneficiosos para perder peso!

Alimentos ricos en antioxidantes

Las personas con tiroiditis autoinmune también deben enfocarse en comer muchos alimentos ricos en antioxidantes, ya que estos son esenciales para combatir el daño causado por los radicales libres causados ​​por la inflamación. Se debe hacer hincapié en comer alimentos ricos en vitamina A, ya que son especialmente beneficiosos ya que las personas con enfermedades autoinmunes a menudo desarrollan deficiencia de vitamina A. La razón de esto es que sus cuerpos a menudo no pueden convertir el betacaroteno en vitamina A. Otros nutrientes con propiedades antioxidantes que las personas con tiroiditis autoinmune pueden tener deficiencia incluyen vitaminas C y E, yodo, zinc y selenio.

• Alimentos ricos en vitamina A y betacaroteno: Zanahorias, hígado de ternera, aceite de pescado, huevos, yogur griego, espinacas ligeramente cocidas, col rizada, col rizada, acelgas, calabacines, pimientos rojos, albaricoques, melón y batatas.
• Alimentos ricos en vitamina C: pimiento rojo dulce, perejil, brócoli, cítricos, lechuga romana.
• Alimentos ricos en vitamina E: hojas de mostaza y acelgas ligeramente estofadas, pipas de girasol, almendras, aguacate.
• Alimentos ricos en yodo: algas (especialmente dulce y algas marinas de muy alta calidad), mariscos (sin mercurio y capturados en la naturaleza, no cultivados).
• Alimentos ricos en zinc: ostras, cangrejos, carne de res (de vacas alimentadas alimentos naturales), sésamo y semillas de calabaza.
• Alimentos ricos en selenio: nueces de Brasil, champiñones crimini, bacalao, gambas, halibut, perca, avena, semillas de girasol, arroz integral (lea más sobre el selenio aquí - Selenio: beneficios y daños para el cuerpo).

Verduras

Consume al menos 900 gramos de vegetales multicolores al día, ligeramente cocidos o crudos. Evite comer vegetales de la familia del repollo (col rizada, brócoli, coliflor, nabos, etc.) crudos, ya que estos vegetales suprimen la función tiroidea. Sin embargo, no seas demasiado celoso, todo debe ser con moderación.

carbohidratos

Las frutas, los cereales y las verduras ricas en almidón deben consumirse con moderación. Coma 500 gramos de fruta al día, además de 100 a 200 gramos una o dos veces al día de cereales integrales o vegetales ricos en almidón. Los cereales integrales deben consumirse remojados o germinados para hacerlos más digeribles. Esto es muy importante para las personas con mala digestión, ya que esta condición se observa a menudo en personas con hipotiroidismo.

Agua

Beba al menos 8 vasos de agua limpia y filtrada al día. Evite beber agua con cloro y flúor, ya que estos elementos son halógenos y compiten con el yodo, lo que puede provocar una disfunción tiroidea. Además, recuerda: no es prudente comprar agua en botellas de plástico!

Nutrición funcional y suplementos nutricionales

Para las personas con muchos problemas de salud, tomar suplementos dietéticos en polvo es una gran idea. Puede tomar concentrado de proteína de suero sin desnaturalizar (u otra proteína en polvo para quienes son intolerantes a los lácteos o veganos/vegetarianos), algas, pasto, vegetales marinos, fibra dietética(fibra), incluida la harina de linaza y la pectina de manzana.

Se recomienda tomar extractos antiinflamatorios de frutas y verduras orgánicas, así como otros ingredientes terapéuticos como aloe vera, hierbas desintoxicantes, minerales iónicos, bacterias probióticas (productos lácteos fermentados, probióticos, chucrut, etc.) y Enzimas digestivas. Esta combinación proporciona al organismo una proteína de fácil digestión rica en aminoácidos azufrados que ayudan a desintoxicar el organismo; clorofila curativa y nutrientes antiinflamatorios que ayudan a enfriar un sistema inmunológico sobrecalentado y limpian la sangre, la tiroides y las hormonas tiroideas de impurezas.

Puede usar estos productos como reemplazo de comidas, como un batido o simplemente agregarlos a líquidos calientes o fríos (agua o té). Al mezclarlos con agua de coco, puedes mejorar tu cuerpo aún más.

Los mejores suplementos herbales

Los suplementos herbales se venden en muchas formas, principalmente en forma de cápsulas y tabletas, que por lo general deben tomarse en varias dosis varias veces al día. Este programa de suplementación puede no ser seguido estrictamente por todos. Los polvos se pueden tomar una vez al día y son mucho más convenientes. Dado que diferentes alimentos tienen diferentes ingredientes, tiene sentido usar más de uno y alternar entre ellos. Algunos de los mejores productos de este tipo son It Works Greens™, Athletic Greens® y Garden of Life Perfect Food Green. Se pueden mezclar con agua o añadir al puré. Nuevamente, un suplemento no puede reemplazar una dieta saludable, pero los buenos suplementos herbales ciertamente pueden marcar una gran diferencia en su dieta.

Qué no comer con tiroiditis autoinmune

El gluten está contraindicado en AIT

aceites insaturados(incluido el aceite de canola): estos aceites promueven el hipotiroidismo porque tienen un alto contenido de ácidos grasos omega-6 que promueven la inflamación y tienden a volverse rancios antes de ser embotellados (o rancios en botellas transparentes).

soja transgénica: Alterador del sistema endocrino, y se considera algo tóxico. La soya se considera una buena fuente de proteína, pero la soya transgénica no se recomienda para pacientes con tiroiditis autoinmune, incluso en grandes cantidades, ya que tal soja daña sistema hormonal. Una excepción a esta regla son los productos de soya fermentada (de soya natural), como el tempeh, el natto y el miso.

Spirulina y otras algas: Aunque la deficiencia de yodo puede ayudar a causar hipotiroidismo, Asociación Americana de Tiroides advierte que intentar tratar el trastorno consumiendo grandes dosis de yodo, incluido el yodo presente en vegetales marinos como la espirulina, puede empeorar los síntomas de la afección. Esto es especialmente cierto si el hipotiroidismo es causado por tiroiditis autoinmune (enfermedad de Hashimoto), una enfermedad autoinmune en la que el tejido tiroideo está expuesto a las propias células inmunitarias del cuerpo. Demasiado yodo puede estimular estas células para que se vuelvan más activas, exacerbando el proceso autoinmune.

¿Qué más se puede hacer con la tiroiditis autoinmune?

Debido a que la tiroiditis autoinmune puede afectar la digestión, es una buena idea apoyar la digestión con enzimas y probióticos, y complementar su dieta con nutrientes adicionales de los que el cuerpo suele carecer con esta afección.

• multivitaminas naturales: Tomar como se indica en el paquete.
• Suplementos antioxidantes: Tómelo como se indica diariamente.
• Acidos grasos esenciales: de pescado o lino; 1000-2000 mg por día en dos dosis.
• Suplementos de vitamina B: Tomar en forma de cápsulas o tabletas, pero se prefiere la levadura nutricional.
• Calcio: 250-300 mg (1-2 al acostarse). El calcio y el hierro deben tomarse dos horas antes o después de tomar su medicamento para la tiroides para que no interfieran con su absorción. Lea más sobre qué forma de calcio elegir y en qué se diferencian aquí: qué calcio es mejor: una descripción general de las formas de calcio.
• Magnesio: 200 mg 2 veces al día.
• Selenio: Se ha demostrado que la suplementación dietética con suplementos de selenio (200 mcg) durante 3 meses reduce significativamente los autoanticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y mejora significativamente el bienestar y/o el estado de ánimo. Nota: Se recomienda seleniometionina. Si está embarazada, ¡no exceda los 400 microgramos por día!
• Yodo: Si los suplementos no contienen 150-200 microgramos de yodo, use suplementos de algas a razón de 2-3 gramos por día. Se ha demostrado que esto ayuda a reducir los niveles de anticuerpos.
• vitamina D3: En enfermedades autoinmunes, el cuerpo humano tiene deficiencia de vitamina D3, por lo tanto, se recomienda la suplementación de esta vitamina para garantizar una función inmune óptima y la producción de hormonas tiroideas. Tome 1,000-5,000 UI de vitamina D3 diariamente para llevar los niveles de esta vitamina de su cuerpo al nivel deseado. Después de eso, es necesario cumplir con las dosis de mantenimiento (según lo recomendado por el médico).
• L-tirosina: Las hormonas tiroideas se sintetizan a partir de la tirosina. Su recepción permite mejorar las funciones de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria. Se recomienda tomar 500 mg de L-tirosina dos veces al día, pero los niveles lo suficientemente bajos de este aminoácido son raros, por lo que no todas las personas con tiroiditis autoinmune e hipotiroidismo necesitan suplementos.
• Cromo: 200 mcg por día.
• Hierro: Si el análisis de sangre muestra una deficiencia de hierro, tome calcio y hierro dos horas antes o después de tomar su medicamento para la tiroides, de lo contrario, este medicamento interferirá con su absorción.
• Zinc: Si las pruebas muestran una deficiencia de zinc, tome suplementos de zinc a razón de 50 mg al día.

Suplementos nutricionales adicionales:

• Tome diariamente una variedad de aminoácidos de forma libre (dos cápsulas de 500 mg).
• Taurina (dos cápsulas de 500 mg al día).
• Enzimas proteolíticas en ayunas para eliminar la inflamación.

Los veganos pueden necesitar ingerir nutrientes adicionales que normalmente no están disponibles en cantidades suficientes en sus dietas que excluyen los alimentos de origen animal. Se les aconseja complementar con vitamina B12, vitamina D, L-carnitina, zinc y selenio.

• Reduzca su consumo de calorías en aproximadamente un 30% y deje de comer antes de sentirse estomago lleno tratando de comer alimentos ricos en nutrientes. (Se ha demostrado que mejora tanto la función inmunológica como la tiroidea).
• "Desayuna como un rey, almuerza como un príncipe y cena como un mendigo" para evitar la sobrecarga de alimentos durante la noche, ya que comer tarde en la noche puede contribuir al aumento de peso.

A mí me han diagnosticado - la tiroiditis autoinmune, eutiroidismo en razon del examen y la huella. Análisis: hormonas T3, T4 y TSH son normales, y AT-TPO es de 144 U/ml a razón de hasta 30. Dijeron que no requiere tratamiento. Más tarde hice una ecografía - conclusión: signos ecográficos de cambios difusos en el parénquima tiroideo. ¿Signos de eco de AIT? Tengo 2 dudas: 1. Según el resultado de la ecografía, yo tampoco necesito tratamiento o lo necesito? 2. ¿Es posible con este diagnóstico tomar medicamentos inmunoestimulantes e inmunomoduladores, por ejemplo, cycloferon y likopid (designados por un especialista en enfermedades infecciosas)?

Natalia, Krasnodar

RESPONDIDO: 26/12/2012

Con eutiroidismo, el tratamiento no se lleva a cabo. Cycloferon y licopid no han sido estudiados para demostrar que son efectivos y seguros.

pregunta aclaratoria

Pregunta aclaratoria 26.12.2012 Natalia, Krasnodar

Gracias por la respuesta. ¿Significa esto que es mejor no usar cycloferon y licopid en absoluto? ¿Qué puede recomendar de inmunoestimulantes e inmunomoduladores para aumentar la inmunidad, teniendo en cuenta AIT?

RESPONDIDO: 26/12/2012

Puedo aconsejar una dieta normal con una cantidad suficiente de verduras y frutas, agua de alta calidad, permanecer más tiempo en aire fresco, cuida tu peso. Y los inmunoestimulantes y moduladores son necesarios e importantes solo para las compañías farmacéuticas. Desafortunadamente, no tienen el efecto milagroso descrito en las instrucciones.

pregunta aclaratoria

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La tiroiditis autoinmune se produce independientemente de la ingesta de yodo, que, como sabes, no se produce en el organismo. La mayoría de los médicos creen que el yodo en la tiroiditis autoinmune (hipotiroidismo de Hashimoto) mejora las manifestaciones de la patología. Esta opinión está respaldada en parte por la manifestación más frecuente de esta enfermedad en poblaciones con mayor ingesta de yodo.

Además, es el yodo el que estimula la síntesis y actividad de la enzima tiroidea tiroperoxidasa (TRO), que es necesaria para la producción de hormonas tiroideas. Y esta enzima es el blanco de un ataque autoinmune en pacientes con tiroiditis autoinmune.

como muestra Práctica clinica, la proporción de aquellos en quienes el fármaco Iodomarin que contiene yoduro de potasio en la tiroiditis autoinmune tiene un efecto negativo es significativa. Principales indicaciones de uso esta medicina- no el tratamiento de la tiroiditis autoinmune, sino la prevención de la deficiencia de yodo en el cuerpo, así como el bocio endémico, difuso no tóxico o eutiroideo.

Los estudios científicos de la última década han encontrado que, en primer lugar, drástico aumento El contenido de yodo en el cuerpo puede causar hipotiroidismo reactivo. Y en segundo lugar, que la intolerancia a un alto contenido en yodo está asociada a una deficiencia de un oligoelemento como el selenio, y el yodo actúa sinérgicamente con el selenio. Por tanto, es necesaria una ingesta equilibrada de estos elementos en el organismo: 50 microgramos de yodo y 55-100 microgramos de selenio al día.

El selenio es especialmente importante en la tiroiditis autoinmune inducida por yodo: los resultados de numerosos estudios han demostrado una disminución significativa en el nivel de anticuerpos séricos contra la tiroglobulina TgAb después del uso de preparaciones que contienen selenio (a una dosis diaria promedio de 200 mcg).

Tratamiento médico de la tiroiditis autoinmune

Como resultado inflamación autoinmune la glándula tiroides reduce la producción de hormonas tiroideas y se produce hipotiroidismo, por lo que se utilizan fármacos para reponer las hormonas faltantes. Este tratamiento se llama terapia de reemplazo hormonal y dura toda la vida.

La principal hormona tiroidea, la tiroxina, prácticamente no se produce en la tiroiditis autoinmune, y los endocrinólogos recetan el medicamento Levotiroxina, L-tiroxina o L-tiroxina en la tiroiditis autoinmune. El medicamento actúa de manera similar a la tiroxina endógena y realiza las mismas funciones en el cuerpo del paciente para regular las reacciones oxidativas y el metabolismo de las sustancias básicas, el trabajo del sistema cardiovascular y sistema nervioso. La dosis se determina individualmente, según el nivel de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo y teniendo en cuenta el peso corporal del paciente (0,00014-0,00017 mg por kilogramo); las tabletas se toman una vez al día (por la mañana, media hora antes de las comidas). El medicamento Euthyrox para la tiroiditis autoinmune, así como Eferox, son simplemente diferentes nombres comerciales Levotiroxina.

Dado que en esta patología está aumentada la producción de anticuerpos protectores contra los tejidos de la propia glándula tiroides, no se utilizan inmunomoduladores en las tiroiditis autoinmunes por su ineficacia e inutilidad. Por esta razón, el fármaco antiinflamatorio inmunomodulador Erbisol no debe tomarse en caso de tiroiditis autoinmune.

¿Se prescribe el medicamento corticosteroide Diprospan para la tiroiditis autoinmune? Dado medicamento tiene propiedades inmunosupresoras, antialérgicas, antiinflamatorias y antichoque, que ayudan cuando la tiroiditis subaguda o asociada a amiodarona se une a la tiroiditis autoinmune, así como con el desarrollo de un bocio gigante o edema mucinoso. Sin embargo, todos los endocrinólogos han reconocido la ineficacia de los corticosteroides en el tratamiento estándar de la tiroiditis de Hashimoto, debido a la capacidad de los medicamentos de este grupo para agravar el hipotiroidismo, en particular, para bloquear la producción de la hormona estimulante de la tiroides sintetizada por la glándula pituitaria (TSH ). Además, dosis significativas de corticosteroides reducen la conversión de tiroxina (T4) a triyodotironina (T3).

Siguiente pregunta sobre medicamentos: Wobenzym y tiroiditis autoinmune. La lista de indicaciones para el uso de Wobenzym, un preparado enzimático que contiene enzimas de origen animal y vegetal, junto con otras patologías inmunomediadas, incluye la tiroiditis autoinmune. Las instrucciones oficiales del medicamento señalaron la capacidad del complejo enzimático para influir en las reacciones inmunológicas del cuerpo y reducir la acumulación de anticuerpos en los tejidos afectados. Los expertos nacionales recetan Wobenzym, pero la Administración Estadounidense de Drogas y Alimentos no considera que este medicamento sea un medicamento.

Además, los endocrinólogos recomiendan tomar vitaminas para la tiroiditis autoinmune en forma de varios complejos multivitamínicos, incluidos los que contienen oligoelementos, especialmente el selenio (ver la sección Yodo en la tiroiditis autoinmune) y, necesariamente, las vitaminas B12 y D. La rosa mosqueta se puede utilizar como remedio vitamínico para la tiroiditis autoinmune, en forma de infusión.

Complejo biológicamente activo con ácido fólico, vitaminas C, E, grupo B y yodo - Femibion ​​​​no se prescribe para la tiroiditis autoinmune, pero se recomienda que lo tomen mujeres embarazadas para el desarrollo normal del feto.

Medicamento antibacteriano metronidazol para la tiroiditis autoinmune en el habitual práctica médica no se aplica, se prescribe solo para la inflamación de la glándula tiroides de naturaleza bacteriana.

Para el tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto, la homeopatía ofrece un agente antihomotóxico para inyección y administracion oral Thyreoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), que contiene 25 ingredientes, incluidos folatos, compuestos de yodo, extractos de uva de gato, colchicum, cicuta, paja, muérdago, etc.

De acuerdo con las instrucciones, este remedio homeopático activa el sistema inmunológico y mejora el funcionamiento de la glándula tiroides, y se recomienda prescribirlo para la disfunción tiroidea y la tiroiditis autoinmune.

Entre los efectos secundarios, se observaron una exacerbación del hipertiroidismo existente, una disminución de la presión arterial y la temperatura corporal, convulsiones, aumento de los ganglios linfáticos, etc.

Debe tenerse en cuenta que Tratamiento quirúrgico tiroiditis autoinmune - por tiroidectomía (extirpación de la glándula tiroides) - se puede utilizar cuando el tamaño de la glándula aumenta rápidamente o aparecen ganglios grandes. O cuando a los pacientes se les diagnostica tiroiditis hipertrófica autoinmune, que provoca la compresión de laringe, tráquea, esófago, vasos sanguíneos o troncos nerviosos situados en el mediastino superior.

Tratamiento alternativo de la tiroiditis autoinmune

Un fallo del sistema inmunitario determinado genéticamente hace aplicable el tratamiento alternativo de la tiroiditis autoinmune, principalmente como ayuda para aliviar algunos síntomas de la enfermedad (pérdida de cabello, estreñimiento, dolores articulares y musculares, colesterol alto, etc.).

Sin embargo, el tratamiento a base de hierbas también puede ser útil para estabilizar la glándula tiroides. Por lo tanto, se recomienda utilizar la planta de cinquefoil de tiroiditis autoinmune. Hay muchos compuestos útiles en las raíces del cinquefoil blanco (Potentilla alba), pero para la glándula tiroides, las principales cualidades medicinales son la presencia de yodo y selenio. De las raíces secas y trituradas, debe preparar una infusión: por la noche, se vierte una cucharada de materia prima en un termo, se vierte en 240 ml de agua hirviendo y se infunde durante toda la noche (al menos 8-9 horas). Durante la semana, tome la infusión cada dos días: 80 ml tres veces al día.

El tratamiento alternativo de la tiroiditis autoinmune con celidonia (tintura de alcohol) desde un punto de vista bioquímico y farmacodinámico no está justificado de ninguna manera; además, los alcaloides de quelidonina y la sanguinarina que contiene esta planta son venenosos. Y no se ha estudiado la viabilidad de utilizar algas verdeazuladas (cianobacteria seca Arthrospira) en forma de suplemento de espirulina para la tiroiditis autoinmune.

Hay recetas en las que se “combinan” algas y tiroiditis autoinmune. Por ejemplo, algunos aconsejan beber una decocción de una mezcla de brotes de algas marinas, plátano y pino; otros: asegúrese de incluir algas ricas en yodo en la dieta. No necesitas hacer tampoco. Por qué, consulte la sección anterior Yodo en la tiroiditis autoinmune. Y en el sudeste asiático, el consumo generalizado de algas marinas en grandes cantidades a menudo acaba en cáncer de tiroides: así es como el arsénico, el mercurio y los compuestos de yodo radiactivo acumulados por las algas marinas afectan a este órgano sensible.

Fisioterapia para la tiroiditis autoinmune

Inmediatamente es necesario aclarar: la fisioterapia para la tiroiditis autoinmune no restaurará las células tiroideas destruidas y no establecerá la síntesis de hormonas tiroideas. Es posible utilizar la electroforesis y el masaje para la tiroiditis autoinmune solo para reducir la intensidad de las mialgias o artralgias, es decir, los síntomas.

La terapia de ozono para la tiroiditis autoinmune no se usa, pero la oxigenación, para mejorar el suministro de sangre a los órganos y combatir la falta de oxígeno en los tejidos, se prescribe con bastante frecuencia.

La mayoría de los endocrinólogos han encontrado inútil la purificación de la sangre, es decir, la plasmaféresis terapéutica para la tiroiditis autoinmune, ya que no afecta la causa de la patología, y los autoanticuerpos reaparecen en la sangre después del procedimiento.

Por cierto, sobre procedimientos cosméticos. Ni las inyecciones de ácido hialurónico, ni las inyecciones de silicona, ni el Botox en la tiroiditis autoinmune son inaceptables.

En cuanto a los ejercicios de fisioterapia, los aeróbicos ligeros son los más adecuados para mantener la movilidad del sistema musculoesquelético, así como el tratamiento de la tiroiditis autoinmune con yoga - ejercicios de respiración para el entrenamiento del diafragma Musculos pectorales y ejercicios factibles para fortalecer el corsé muscular.

Estilo de vida con tiroiditis autoinmune

En general, como ya entendiste, familiar para estilo de vida saludable la vida con tiroiditis autoinmune cambia algo...

A medida que aparecen los síntomas evidentes del hipotiroidismo de Hashimoto, como debilidad, dolor articular y muscular, insuficiencia cardíaca, inestabilidad presión arterial, ya no surge la pregunta de si es posible practicar deportes, especialmente porque los médicos en esta condición aconsejan a los pacientes que minimicen la actividad física. Algunos médicos dicen que para las personas con disfunción tiroidea severa y una abrumadora sensación de fatiga, es mejor detenerse por completo por un tiempo. cargas musculares. Además, la violación Procesos metabólicos en el cuerpo puede ir acompañado de un mayor trauma: dislocaciones, esguinces e incluso fracturas.

Las restricciones en la tiroiditis autoinmune también pueden afectar la esfera de las relaciones íntimas, ya que a menudo hay una disminución persistente de la libido.

Sobre temas importantes para los pacientes: el sol y la tiroiditis autoinmune, así como

tiroiditis marina y autoinmune: los expertos dan las siguientes recomendaciones:

• la exposición a los rayos ultravioleta para cualquier problema con la glándula tiroides debe ser mínima (sin acostarse en la playa);
• El agua de mar rica en yodo puede ser perjudicial si el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre está elevado, por lo que solo tu médico puede dar una respuesta específica a esta pregunta (después de pasar los análisis correspondientes). También ten en cuenta que no puedes nadar por más de 10 minutos y durante la hora más calurosa del día, y después de nadar en el mar, debes tomar una ducha fresca inmediatamente.

Dieta y nutrición en la tiroiditis autoinmune

Para controlar la enfermedad, la dieta y la nutrición en la tiroiditis autoinmune son de suma importancia.

En primer lugar, una violación del metabolismo general requiere una ligera reducción en el contenido calórico de la dieta diaria; consulte Dieta para la enfermedad de la tiroides.

Esta es la respuesta a la pregunta de cómo perder peso con tiroiditis autoinmune: después de todo, a pesar del aumento de peso, no se pueden seguir dietas para bajar de peso con esta enfermedad, para evitar empeorar la condición.

Pero la pregunta principal es ¿qué no se puede comer con tiroiditis autoinmune?

En las páginas del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (EE. UU.), los expertos aconsejan:

• Manténgase alejado del azúcar y la cafeína, ya que ambos pueden aumentar la producción de adrenalina y cortisol (hormonas del estrés), y esto afectará negativamente el funcionamiento de la glándula tiroides.
• Para detener el crecimiento del bocio, es necesario excluir el "factor estrumogénico": minimizar o incluso dejar de usar bociógenos que inhiben el movimiento de los iones de yodo en la glándula tiroides, que se encuentran en las verduras crucíferas, es decir, en todos los tipos. de repollo, colinabo y rábano - en forma fresca. La cocción con calor inactiva estos compuestos.
• Por la misma razón, reduzca el consumo de soya y productos de soya, maní, mijo, rábano picante, linaza, espinacas, peras, fresas y duraznos.
• Con la enfermedad celíaca, debe abandonar el gluten (gluten), proteínas vegetales de cereales: trigo, centeno, avena y cebada. La estructura molecular del gluten es casi idéntica a la estructura molecular del tejido tiroideo, lo que provoca la producción de anticuerpos.

Pero lo que debe incluir una dieta para la tiroiditis autoinmune:

• proteína animal (ayuda a aumentar la producción de tiroxina y triyodotironina endógenas);
• carbohidratos (sin ellos, aumentará la pérdida de memoria, pérdida de cabello y alergias al frío);
• grasas saludables (ácidos grasos insaturados) - aceite vegetal, aceite de pescado, hígado, médula ósea, yemas de huevo;
• selenio (55-100 mcg por día, que se encuentra en nueces, anacardos, pescado de mar, filetes de cerdo, cordero, pollo y pavo, espárragos, hongos porcini y shiitake, arroz integral, etc.)
• zinc (11 mg por día, que se encuentra en la carne de res, semillas de girasol y calabaza, frijoles y lentejas, champiñones, trigo sarraceno, nueces, ajo).

Según los principales expertos de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE), la tiroiditis autoinmune es más que una simple enfermedad de la glándula tiroides. Por lo tanto, el tratamiento de la tiroiditis autoinmune es más que un problema médico.