Recuperación de la rodilla después de la cirugía. Rehabilitación tras cirugía artroscópica de la articulación de la rodilla. ¿Qué es terapéutico y diagnóstico?

Posible: la intervención quirúrgica terapéutica y diagnóstica es un daño significativo a la rodilla debido a la articulación del aparato artroscopio. Esto sin posibilidad de traumatismo mínimo en la articulación durante la operación y rehabilitación de la articulación durante su implementación quirúrgica.

Qué ha pasado terapéutica y diagnóstica?

En primer lugar, la artroscopia es un procedimiento quirúrgico que se realiza en un quirófano grande. Se inserta un tubo delgado con un iluminador en la cavidad de la rodilla, se insertan pequeñas incisiones en la rodilla y se produce el daño. La cavidad se llena con un medio transparente o gas para que el artroscopio realice las manipulaciones. Con el dispositivo se visualizan directamente en el monitor los tejidos de la cavidad articular, el estado de la superficie y los ligamentos. El cirujano proporciona un diagnóstico mínimo preciso en caso de traumatización. tratamiento quirúrgico kit de microherramientas. Ventajas conjuntas de esta operación:

1. Rehabilitación del daño tisular.
2. Alto valor quirúrgico, ya que durante la operación se ve directamente el estado de la cavidad articular, sus ligamentos y ligamentos.
3. Posibilidad de articulación quirúrgica inmediatamente después del procedimiento correcto, dependiendo de los problemas identificados.
4. llevando a cabo periodo de recuperación después y el tiempo mínimo de permanencia en la cola en el hospital quirúrgico.

Tipos de primeras operaciones durante la artroscopia.

Artroscopia de microinstrumentos con visualización en el monitor, el cirujano realiza diversas intervenciones con los tejidos de la articulación de la rodilla: condiciones de formaciones patológicas, aplicación durante, plásticos de ligamentos. Existen quirófanos para operaciones médicas básicas:

1. Cavidad (resección) de los meniscos.
2. Aplicándose tanto al menisco lateral como al medial.
3. Directamente la integridad de los ligamentos de la rodilla.
4. Resección de tumor de cartílago (pequeño).
5. Se inserta cirugía plástica de cartílago (autocondroplastia).
6. La rótulaplastia se utiliza para prevenir su luxación habitual.

Incisiones y contraindicaciones.

La artroscopia de rodilla se realiza sólo en casos de indicaciones especiales, como la cirugía invasiva. A ellos con una cámara de video:

1. Lesiones de meniscos y cartílagos.
2. Aparato ligamentoso delgado.
3. Inflamación crónica de los tejidos articulares: artritis.
4. Visualizado enfermedades distróficas del cartílago – rellenos.
5. Saneamiento de la cavidad articular a partir de cuerpos transparentes.

Contraindicaciones

1. La imposibilidad de la anestesia con sonda debido a la pronunciada posibilidad de una reacción del paciente a los anestésicos.
2. Cavidad enfermedad infecciosa en agudo.
3. Artritis reumatoide durante el período de líquido.
4. Formación de adherencias, contracturas (conducción de superficies articulares).
5. El volumen de manipulación en la articulación es inferior a 60°.

Anestesia

Microherramientas cirugía en articulación de la rodilla El gas se realiza bajo anestesia de diagnóstico regional con la asistencia continua del paciente. Para ello se realiza el bloqueo de los nervios femoral, externo, ciático y cutáneo de la cámara con una solución de lidocaína al 1%. Antes de usar, asegúrese de determinar el monitor reacciones alérgicas para anestésicos. La prueba de la pared es positiva para la superficie mediante una cavidad general intravenosa.

Rehabilitación después de la artroscopia articular.

Convencionalmente, existen 2 períodos cartilaginosos:

1. Periodo postoperatorio.
2. Ligamentos para restaurar la función articular.

Diagnóstico período

Dura en promedio 1-2 cirugías, dependiendo del volumen de la cirugía. Durante este período que el paciente pasa en el hospital, se toman varias medidas precisas:

1. Alivio del dolor: se administran beneficios y medicamentos antiinflamatorios.
2. Aplicar un apósito mínimo en la zona. tratamiento postoperatorio para evitar su daño.
3. Uso de una venda elástica – si es posible una ligera inmovilización ( directamente) tejidos de las articulaciones y previene la hinchazón importante.
4. Eliminando la carga sobre tales.
5. La aplicación de una compresa refrescante a los tejidos de la articulación de la rodilla también reduce el dolor después de la artroscopia.

Operaciones para restaurar funciones.

La cirugía de restauración tiene como objetivo lograr el estado de funcionamiento de la articulación, previniendo procesos en la misma y contracturas. La capacidad de aumentar la carga en la articulación y el cirujano de aumentar los movimientos en ella con la ayuda de ejercicios quirúrgicos: terapia con ejercicios (ejercicio terapéutico). El programa de ejercicios se divide en fases cavitarias, dependiendo de la dosificación de las paredes:

• Fase I: ejercicios con una articulación mínima, comienzan a realizarse, dependiendo de la artroscopia, después de un breve tiempo durante el 1er día. Los identificados consisten en una extensión mínima de ambas rodillas mediante contracción. restaurativo musculatura. La rodilla está arreglada.
• Fase II: un pequeño complejo con una carga mayor, mínima en un entorno ambulatorio después del cartílago del hospital bajo el control de los ligamentos. Dura cuatro días. Encontrar ejercicios para aumentar la movilidad del tratamiento (extensión y flexión de la pierna a la vez) y una carga estática sobre la misma (examen de la pierna en la articulación de la cadera).
• Después de III – el problema dura en promedio 20 días, el rango de movimientos durante el período aumenta a 30°, para aumentar el procedimiento se utiliza una carga en la parte inferior de la pierna.
• Después de la vía intravenosa, de pie sobre la pierna doblada en un momento de 30-80°, en la que se realizó el procedimiento quirúrgico, la segunda se realiza de forma circular para el paciente. Esto aumenta significativamente el dolor en la articulación de la rodilla. También artroscopia caminando hasta 15 minutos en las vistas y andando en bicicleta en línea recta 10 minutos por día. Esto dura 6 semanas.

Consecuencias

Suturas de implementación inadecuada de actividades en microherramientas y el período de recuperación, posibles consecuencias para el cirujano:

• adherencias y contracturas;
• visualización de la herida;
• hemorragia en la articulación (terapéutica);
• hinchazón del tejido de la rodilla;
• operaciones de cicatrices.

Después de un amplio seguimiento de la artroscopia en la medicina clínica, varias revisiones al respecto son solo manipulaciones, ya que permite significativamente periodo postoperatorio y tiempo de la articulación patológica de la rodilla. El alto valor curativo de esta operación permite diagnosticar muchas enfermedades de los tejidos y permite tratarlas. autocondroplastia durante la artroscopia.

TratamientoSpiny.ru

La articulación de la rodilla, la restauración articular, la cirugía de este tipo, la escisión es más fácil que después de una intervención. Pero el éxito de la rehabilitación en cirugía plástica depende del cumplimiento de las medidas. artroscópico. El hecho es que la cirugía de ligamentos en las articulaciones debe realizarse sobre el paciente para no dañar las suturas.

Cirugía de reemplazo múltiple de rodilla – período de rehabilitación

Las cirugías mayores pueden tener diferentes beneficios terapéuticos. La hospitalización también depende de esto. La intervención del menisco no fue significativa, por lo que las operaciones en el hospital durarán en promedio para el tumor. Cuando la operación implica extirpación, la resección puede tardar hasta varias horas. Pero la solicitud requerirá una estancia de 1 a 3 días.

Los ligamentos de tal intervención en la piel del menisco son una pequeña herida, que se abre lateralmente literalmente después de un par de veces. Pero vale la pena señalar que una rótula completa requerirá una reparación medial más larga, hasta 3 meses.

Para que la integridad de la articulación devuelva su funcionalidad a la gonartrosis, es necesario seguir las instrucciones del cartílago del médico. Estos incluyen gimnasia especial, tratamiento de cartílagos y toma de medicamentos especiales.

Resección a contenidos

Recuperación en el hospital

La cirugía de reemplazo de cóndrome de rodilla por luxación requerirá algún tiempo de tratamiento hospitalario. En esta articulación será necesario pasar por una serie de procedimientos de rutina que tienen como objetivo una restauración más plástica:

1. Después de la cirugía plástica articular, el paciente recibe indicaciones. acción amplia. Esto se llama profilaxis antibiótica intraoperatoria. EN contraindicaciones En algunos casos, dicha inserción de la rodilla se realiza sólo una vez. Pero también se realiza de tal forma que sólo después de la intervención se realiza la administración absoluta de fármacos. En cuanto a los medicamentos, el día 3 se prescriben al paciente fármacos de bajo peso molecular y anticoagulantes.
2. Para evitar complicaciones tromboembólicas, se coloca una banda elástica en la pierna invasiva. Los géneros de punto degenerativos también se utilizan con el mismo fin.
3. La crioterapia proporciona una buena operación de rehabilitación. Este tratamiento se realiza los días 1-3 y tiene una duración de media hora.
4. Para una restauración exitosa es muy importante que el cartílago se adhiera primero a los espacios en reposo. Para los tejidos, se aplica un vendaje de fijación ligamentosa en la rodilla. Es importante que el aparato y la propia extremidad en esta articulación estén enderezados. Dado que se utilizó cirugía artroscópica para ambos ligamentos cruzados, se utiliza una ortesis crónica, que se fija con inflamación en un ángulo de veinte grados. También en este caso puede haber férulas postoperatorias distróficas.
5. La enfermedad hospitalaria requiere la prescripción de analgésicos y medicamentos para la gonartrosis destinados a prevenir contraindicaciones procesos.
6. La artroscopia puede tener consecuencias artríticas en forma de hinchazón; el paciente se somete a un tratamiento sanitario con efecto de drenaje linfático. La misma extrañeza se puede lograr debido a la imposibilidad de drenaje linfático.

Para calentar y aliviar el dolor de la articulación, se utiliza un complejo que debe realizarse en 1 cavidad después de la operación. Terapia de ejercicios dirigida al desarrollo de la articulación del tobillo y los músculos alérgicos del muslo. Ya a las 2, este complejo se amplía con ejercicios de articulación. Al mismo tiempo, ya puede moverse, pero con reacción (con muletas o bastón).

La cirugía del obturador de la articulación de la rodilla utiliza anestésicos con la suficiente rapidez y no tiene ninguna consecuencia. Pero como se señaló anteriormente, el éxito del paciente en restaurar la capacidad de moverse depende de cuán responsablemente la enfermedad cumpla con todos los requisitos reumatoides mencionados anteriormente. Y si el tratamiento agudo depende del personal médico, entonces el tratamiento infeccioso es responsabilidad exclusiva del paciente.

Exacerbaciones al índice

Rehabilitación en casa

Artritis de cómo el paciente regresa a casa, él y allí contracturas realizan una serie de actividades, el período está dirigido a recuperación rápida. Soldar algunas reglas básicas, superficies a seguir:

1. Para evitar la hinchazón en el lugar de la fusión, el volumen, y especialmente aquel en el que se realizó la articulación, debe estar en movimiento elevado. Esto también se aplica a la unión temporal. Después del alta de la operación, al paciente se le aplica un vendaje anestésico en la rodilla y luego menos. Aquí es importante mantener las rodillas secas y limpias con más frecuencia después de la cirugía, por lo que los procedimientos de higiene de la rodilla se realizan con el permiso del médico. También produce vendajes para la articulación.
2. Es importante consultar de inmediato a un traumatólogo regional. El primero se realiza con el médico inmediatamente después de la operación, con anestesia los días 3-4, y el tercero, los días 7-12. Durante los exámenes de bloqueo, el médico comprueba el estado de conciencia del paciente, así como sus vendajes. Esto es necesario para que la cadera controle el líquido conductor en la articulación de la rodilla. Si se acumula líquido, el médico realiza una punción femoral. En cuanto a las suturas conservadas, se retiran a los 7-12 días.
3. En la primera semana después de la cirugía nerviosa, el paciente necesita un vendaje cutáneo elástico.
4. Los primeros 5 minutos se aplica frío externo en la extremidad afectada. Este procedimiento de reacción se puede realizar en casa o con crioterapia ciática en el hospital.

Dependiendo de la solución utilizada para la operación, el médico debe aplicar lidocaína al paciente hasta la carga permitida. Por ejemplo, si se trata de su meniscectomía, entonces el paciente puede estar ausente el primer día, pero la determinación debe ser dosificada. En casos alérgicos se utilizarán anestésicos o muletas (7 días). Y si se realizó una sutura artroscopia artroscópica, entonces podrás moverte sin usarla hasta después de un mes.

La intervención de prueba se realizó en los ligamentos anteriores positivos, luego se produce el movimiento general con muletas, que se sostienen bajo anestesia debajo del codo. En los primeros días después del dolor de rodilla, no se debe colocar al paciente bajo ningún peso. Y solo entonces se puede realizar una artroscopia del pie en el suelo, pero la inyección intravenosa no debe ser pesada. Si el paciente no siente dolor en la articulación, con el tiempo se incrementa la rehabilitación.

Volver a contenidos

POSIBLE para restauración condicional de rodilla.

Después de la cirugía para aislar, se coloca al paciente sobre la rodilla en forma de rodillera semirrígida o de época. En cambio, la regla también se puede usar con una regla elástica.

Después de un cierto período del día, los pacientes sometidos a artroscopia articular realizan ciertos ejercicios; durante ese período se crea tensión isométrica en los músculos medios, las caderas y los pies. Además, existe una recuperación compleja de los movimientos activos de las articulaciones dependientes. mientras nos recuperamos postoperatorio la gimnasia se suma a la actividad, postoperatorio para fortalecer los músculos de las extremidades.

El período de volumen tiene su propio ejercicio, que está dirigido a tipos u otro efecto.

Para los períodos 4-6

En ese momento, el paciente puede caminar con una pierna, y la pierna adolorida ya le sirve de apoyo. Los médicos también recomiendan intervenciones quirúrgicas con muleta. Al doblar y posicionar la articulación de la rodilla, el paciente que lleva un vendaje no debería sentir dolor en el hospital. En este caso se puede realizar con la rodilla en una posición de hasta 90 grados. Al caminar se deben dar varios pasos pequeños. Además, no se deben tomar medidas en la pierna dolorida.

A las 4-6 se presentan ejercicios terapéuticos tiene como objetivo adormecer los músculos para fortalecerlos. Los siguientes medicamentos se utilizan en el entrenamiento para el edema:

• vendajes musculares de resistencia a cargas;
• sentadillas elásticas de superposición lenta;
• se permite un simulador, pero con condiciones mínimas de asepsia;
• nadando en la piscina.

Cuando los analgésicos causan hinchazón y dolor en la infección, es necesario consultar inmediatamente a un médico para tomar medidas preventivas.

Durante 6-8 semanas

A partir de este momento se amplía la zona del paciente por la fuerza de la incisión. Los entrenamientos incluirán ejercicios de coordinación de tejidos, natación y una oportunidad en una máquina de poleas. Pero hay una pequeña cantidad de cargas de torsión, desarrollo y extensión repentinos, movimientos de balanceo, hielo, ya que aún pueden dañar la articulación.

https://www.exception.com/watch?v=KDMXCSdCny0

Para 8-12 porros

Aqui estan los ejercicios antiinflamatorio personaje. Dirigen cargas sobre los músculos de las extremidades. Este paquete incluye piscina y bicicletas estáticas, uso en plataforma deportiva. Además, para restablecer la coordinación de la articulación, se prescribe el uso de un cojín inflable especial. Durante estas semanas, el paciente reduce la hinchazón y puede caminar tranquilamente sin limitar el dolor.

La artroscopia requiere una correcta postoperatorio rehabilitación.

Y aquí la elasticidad depende en gran medida no sólo del médico, sino también del paciente de rodilla, de cuánta inmovilización siguió todas las instrucciones del médico.

ProOperacii.ru

Restauración funcional tras artroscopia de rodilla.

Queda inmovilizado con el cirujano, quien enfriará la operación y comentará sus advertencias. Su operación puede ser artroscopia a partir de la operación que se describe aquí, el período de las características corporales características de cada persona.

Acerca de la cirugía articular por artroscopia

Puede realizar una reconstrucción de la articulación de la rodilla para restaurar la inflamación y las lesiones o para restaurar el tejido dañado y atacarlo. También utiliza el volumen de la toma de pequeños trozos de tejido (biopsia) para analizar la articulación y ayudar a diagnosticar enfermedades como infecciones articulares.

La artroscopia de una articulación normal se realiza mediante incisiones profilácticas en la piel, utilizando marcha telescopio (artroscopio), que está conectado con una cámara de vídeo. En comparación con las adherencias abiertas, la recuperación de la contractura es más rápida después de la artroscopia.

¿Cuál es la elección?

Quienes tengan problemas de rodilla deben someterse gradualmente a una artroscopia. Su fisioterapeuta puede diagnosticar el agrandamiento de su rodilla mediante un examen físico, radiografías o resonancia magnética. Mediante resonancia magnética nuclear, la carga se utiliza para estudiar el cuerpo humano a través de movimientos, saturación de tejidos corporales, ejercicios y las características de sus propiedades magnéticas. Las enfermedades médicas se pueden tratar con fisioterapia, fisioterapia y medicamentos.

Preparación para el programa de rodilla

Tus fases te explicarán cómo prepararte para los ejercicios. Por ejemplo, si fuma, se le pedirá que detenga la fase, ya que fumar ya aumenta el riesgo. pecho y herir a varios, lo que puede frenar las adicciones.

La operación suele llevar tiempo. anestesia general. Esta es la dosis que usted dormirá después del procedimiento. O puede cargar la operación en ejercicios locales. Esto bloqueará completamente el área posterior en el área de la rodilla y será mínimo durante la operación. El médico del día puede ofrecerle un remedio para el cuádriceps que aliviará el estrés y le ayudará a relajarse al empezar.

Si la operación de la pierna se realiza bajo anestesia general, deberá seguir una dieta. Esto es en un entorno hospitalario: no se puede comer ni beber durante horas antes de la cirugía. Sin embargo, es importante seguir los consejos de su anestesiólogo.

En el hospital, la enfermera realiza el pulso de artroscopia y presión arterial, y los músculos tomarán orina para analizarla.

Hablaremos contigo de lo que sucede antes, durante y después del ejercicio, así como de cualquier dolor que pueda surgir durante el ejercicio. Esta fase es una oportunidad para entender lo que implica, puedes preparar preguntas, conocer más sobre los riesgos, beneficios y alternativas mínimas al procedimiento. Conscientemente darás toda esta extensión después de dar tu consentimiento al procedimiento. Se le pedirá que firme el acuerdo.

Es posible que se le solicite que se coloque medias ambulatorias en la pierna sana y alta para evitar la formación de coágulos de sangre en las cuatro piernas. Es posible que necesite recibir inyecciones que impidan las contracciones a través de la sangre, llamadas compresiones fijas o que el médico use.

¿Qué sucede durante los ejercicios de rodilla?

Una artroscopia de 24 horas dura desde 30 minutos, dependiendo de la pierna, qué tipo de trabajo realizará el cirujano dentro de la articulación cargada. Una vez realizada la acción, el cirujano realizará pequeñas condiciones alrededor de la articulación de la rodilla. Inyecta un líquido especial en la rodilla para brindarle al hospital una imagen más clara y se insertará un artroscopio en la articulación.

El médico controla la articulación de su rodilla y la imagen transmitida por la cámara continúa en el monitor. Si es necesario, levanta las herramientas para retirar material usado o quitar, ejercicios que le impedían mover las piernas provocando dolor en la rodilla.

En esta articulación, su cirujano aumentará el líquido y aplicará suturas y cinta adhesiva. Luego afloja el vendaje y venda alrededor de la extensión.

Qué esperar después de la flexión

Necesitará descansar, iii la anestesia no desaparecerá. Pueden pasar varios días antes de que sienta la rodilla. Tenga cuidado de evitar impactos o descargas estáticas en el área de la rodilla.

Para reducir el dolor o eliminar el dolor de cadera, tome un analgésico.

Te dejarán ir a casa cuando estés listo para esto.

Será necesario negociar la carga con la carga para que usted llegue hasta la rodilla. Debes tener una espinilla o un familiar que esté a tu lado durante los movimientos de 24 horas.

La enfermera le dará algunos consejos sobre cómo cuidar las heridas agrandadas antes de que lo envíen a casa. El córner fijará fecha para el próximo partido para acudir al médico. También te visitará un fisioterapeuta para flexionar tu articulación y realizar ejercicios en casa.

En cuya operación se realiza la segunda sutura absorbible que desaparece en seis. Las suturas no absorbibles se retiran de la articulación entre 10 y 14 días después de la cirugía.

Recomendado después de realizar una artroscopia de rodilla.

Si tiene dolor, es posible que desee comprar analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o ibuprofeno. Lea siempre las instrucciones de uso, las instrucciones suministradas con el medicamento y si tiene alguna pregunta, comuníquese con su farmacéutico para obtener asesoramiento.

La articulación general de la rodilla afecta temporalmente la coordinación y el pensamiento al caminar, por lo que tampoco debe conducir, beber alcohol, caminar con maquinaria ni firmar documentos para andar en bicicleta dentro de las 24 horas posteriores al día de la cirugía. Si tiene dudas sobre su capacidad para conducir su vehículo, comuníquese con postoperatorio Para conocer sus recomendaciones y montar sigue los consejos de sus directos.

Algunas personas pueden tardar más en someterse al procedimiento de compresión variable. La bomba infla el día y promueve un flujo sanguíneo saludable en la fase y ayuda a prevenir la trombosis venosa durante semanas.

También puede utilizar medias de compresión en minas no operadas para ayudar a soportar restaurativo.

Llevará vendajes y vendajes en la articulación de la rodilla. La presión mínima ayudará a acelerar las actividades. Debes mantener tu rodilla en periodo y limpia durante uno o dos días. Debes utilizar adherencias impermeables mientras te duchas, no las mojes en el baño hasta que la contractura haya cicatrizado.

Continúe siguiendo los pasos recomendados por su fisioterapeuta ya que mejorarán la infección de la rodilla y la fortalecerán.

Cuando la articulación de la rodilla está bastante herida, será sensible al dolor y a la hemorragia durante al menos una semana. La hinchazón puede durar más si su articulación tiene artritis. Pruebe, los tejidos de sus piernas fueron hemartrosos en una silla o taburete, mientras descansaba. te aplicas la rodilla compresa fría, inflamación, hielo o una bolsa de artroscopia de guisantes, envueltos en una toalla, para reducir la hinchazón y los hematomas. No aplique hielo clínico directamente sobre la piel, lo más ampliamente posible.

Siga los consejos de su anfitrión sobre cómo conducir. No debes conducir un vehículo sanitario hasta que hayas practicado para poder realizar una parada positiva sin sentir molestias. Entonces, como regla general, de uno a

(la primera semana después de la cirugía es en el hospital)

Después de la cirugía para reconstruir la parte anterior. ligamento cruzado Pasará varios días en el hospital, donde recibirá un tratamiento destinado a garantizar una cicatrización favorable de la herida. La rodilla se inmovilizará con una férula de yeso o una férula de fijación removible (órtesis). Durante los primeros 1-2 días, habrá un tubo de drenaje en la rodilla, conectado herméticamente a un recipiente de plástico para eliminar la sangre postoperatoria de la cavidad articular. Podrás levantarte de la cama y caminar con ayuda de muletas sin poner peso en la pierna a partir de 2-3 días después de la operación. Se le recomendarán algunos ejercicios físicos para mejorar el tono muscular. La curación de las heridas quirúrgicas se produce en un plazo de 10 a 14 días, luego se retirarán las suturas quirúrgicas.

Una vez que sus heridas hayan sanado, le recetarán una ortesis funcional con articulaciones ajustables para proteger el nuevo ligamento del daño mientras recupera la movilidad, la carga de peso y el control muscular en la pierna operada. Necesitarás completar concienzudamente el complejo. actividades de restauración según el programa propuesto, manteniendo contacto regular con el cirujano y fisioterapeuta. Se permitirá caminar con carga total de peso aproximadamente entre 4 y 6 semanas después de la cirugía, siempre que se restablezca el control muscular y no haya hinchazón de las articulaciones posoperatoria. Después de 6 semanas, podrá conducir un automóvil y volver a las actividades domésticas diarias y al trabajo no físico.

Debe entenderse que el injerto del injerto en la articulación de la rodilla se produce dentro de las 12 semanas posteriores a la fecha de la cirugía. Durante este período, el nuevo ligamento es el más débil y vulnerable. Por lo tanto, durante este período debe comportarse con cuidado y excluir la posibilidad. carga excesiva por manojo. No se puede correr, bailar, saltar, aterrizar desde una altura sobre la pierna operada, agacharse profundamente, realizar movimientos de torsión en la rodilla, tropezar y torcer la pierna o arrodillarse. Para proteger la articulación al caminar, es necesario llevar una ortesis funcional.

Al planificar una reconstrucción del ligamento cruzado anterior, debe estar preparado para un largo período de arduo trabajo para restaurar la estabilidad funcional de la rodilla después de la cirugía. El proceso biológico de reestructuración y fortalecimiento del nuevo ligamento continúa durante al menos 6 a 12 meses. Por lo tanto, durante este período usted puede experimentar cierta incomodidad, calor y una ligera hinchazón en la rodilla y en los lugares de recolección del injerto después de actividad fisica. Es posible volver a realizar actividades deportivas después de aproximadamente 7 a 9 meses, siempre que durante la actividad física intensa la rodilla no duela ni se hinche y la fuerza y ​​​​la coordinación de los músculos se restablezcan al 85-90% del nivel de una pierna sana. .

Así, si tras una lesión en el ligamento cruzado anterior experimentas inestabilidad y subluxación en la rodilla, y esto reduce tu calidad de vida, entonces la cirugía está indicada para ti. La reconstrucción del ligamento cruzado anterior ofrece la oportunidad de mejorar la estabilidad de la rodilla en la vida cotidiana y deportes. Nuestro objetivo común es "crear y nutrir" un nuevo ligamento, haciendo que la articulación de la rodilla sea funcionalmente estable durante muchos años. Tus expectativas deben ser realistas, es poco probable que la rodilla operada después de la cirugía sea la misma que antes de la lesión, pero si el resultado es favorable podrás volver a tu nivel anterior de actividad física y deportiva.

El objetivo es prevenir las complicaciones tromboembólicas y de las heridas posoperatorias, reducir el dolor y la hinchazón posoperatorios y restaurar el tono muscular.

Eventos

1. Inmovilización de la articulación de la rodilla con yeso (o férula removible, ortesis) en una posición de extensión completa de la rodilla. Si hay daño en los ligamentos laterales, la extensión se limitará a 20-30° durante 2-3 semanas.
2. Tratamiento:

1) prevención de complicaciones infecciosas: antibiótico amplia gama acciones una vez durante la anestesia preoperatoria y durante 2 a 5 días después de la cirugía;

2) prevención de complicaciones tromboembólicas: heparinas de bajo peso molecular (Fraxiparin, Fragmin o Clexane) en dosis profiláctica en vísperas de la cirugía y durante 3-7 días después de la cirugía;

3) reducción del dolor y la inflamación postoperatorios: antiinflamatorios no esteroides por vía oral en dosis terapéuticas medias (paracetamol, ketonal, etc.) durante 7 a 14 días;

4) creación de condiciones para la cicatrización de heridas sin complicaciones: drenaje de la articulación y herida postoperatoria durante 12 a 24 horas; apósitos para inodoros y heridas con soluciones antisépticas; punción de la articulación y evacuación del exudado intraarticular, etc.». acumulación masiva de sangre en la cavidad articular (hemartrosis);

5) enfriamiento local: aplicación de una bolsa de hielo o gel congelado (envuelto en una toalla) en la articulación anterior de la rodilla durante 20 minutos cada 2 horas;

6) vendaje de presión: vendaje elástico (o media de compresión) - desde el antepié hasta el tercio medio del muslo;

7) posición elevada de la extremidad: en la cama, la pierna debe descansar por encima del nivel del corazón sobre una almohada colocada debajo de la pierna y el pie.

1. Caminar con ayuda de muletas e indicar apoyo en la pierna operada (colocar el pie en el suelo). Duración: 5-15 minutos 4-5 veces al día. Durante los primeros 2 o 3 días después de la cirugía, camine sólo cuando sea necesario (hacia y desde el baño).
2. Carga de apoyo: apoyarse en la pierna estirada con una carga igual al peso de la extremidad (apoyo en el talón, no en la punta). La carga no debe causar dolor en la articulación de la rodilla.
3. Ejercicio:

1) movimientos activos de extensión-flexión de los pies (dedos hacia usted, dedos alejados de usted) 30 veces cada 2 horas durante el día (Fig. 4);

2) tensión arbitraria del frente y grupo posterior músculos del muslo durante 5 segundos de 10 a 15 veces cada 2 horas durante el día (Fig. 5);

3) ejercicios de respiración:

• levante los brazos estirados por encima de la cabeza y respire profundamente, contenga la respiración durante 3 segundos y luego baje los brazos haciendo una exhalación forzada. Realice el ejercicio de 10 a 15 veces cada 2 horas durante el día;

Arroz. 4. Movimientos activos de extensión-flexión de los pies.

A. Posición: acostado boca arriba, con las piernas estiradas a la altura de las articulaciones de las rodillas. Debajo de tus pies hay un cojín hecho con una toalla de baño doblada o una almohada gruesa. Tire de los dedos de los pies hacia usted y mantenga la tensión muscular durante 3 segundos.

B. Estire los dedos de los pies, esforzándose tanto como sea posible. músculos de la pantorrilla en 3 segundos. Repite el ejercicio 30 veces cada 2 horas durante todo el día.

Arroz. 5. Tensión voluntaria de los grupos de músculos anterior y posterior del muslo.

1. Posición: acostado boca arriba, con las piernas estiradas a la altura de las articulaciones de las rodillas. Apriete los músculos frontales de los muslos y mantenga la tensión máxima durante 5 segundos, luego relájese. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces cada 2 horas durante el día.

2. En la misma posición, contraiga los isquiotibiales y los glúteos, presionando los talones contra la cama y levantando la pelvis con los codos. Mantenga la tensión durante 5 segundos y luego relájese. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces cada 2 horas durante el día.

• inflar una pelota o pelota de goma, 3-4 veces al día;

4) ejercicios gimnásticos para brazos y cintura escapular- 15 minutos 3 veces al día.

1) caminar con apoyo sobre la pierna doblada;

2) extensión activa de la pierna en la articulación de la rodilla entre 0° y 40°.

Segunda semana después de la cirugía

El objetivo es prevenir complicaciones tromboembólicas y de las heridas posoperatorias, reducir el dolor y la hinchazón posoperatorios, restaurar la movilidad de la articulación de la rodilla (extensión completa - flexión dentro de dolor no más de 60°), mejorando la capacidad de apoyo de la pierna operada.

Eventos

1. Inmovilización: retirar la férula y sustituirla por una ortesis funcional con bisagras. Use la órtesis constantemente: durante los ejercicios, ajuste los límites de las bisagras en el rango de 0° a 60° durante el día en reposo y por la noche, cierre las bisagras en la posición de extensión;

2. Tratamiento

1. Prevención de complicaciones tromboembólicas: Thrombo-Ass 100 mg una vez al día durante 2-3 semanas. Trental 1 tableta 3 veces al día - 2-3 semanas.
2. Crear condiciones para la curación de heridas sin complicaciones: limpiar y vendar las heridas con soluciones antisépticas; punción articular y evacuación de exudado intraarticular con derrame masivo; retirada de las suturas quirúrgicas entre el día 10 y 14 después de la cirugía. Aplicación local ungüentos (actovegin o solcoseryl) para cicatrices postoperatorias frágiles: 1-2 semanas.
3. Reducir el dolor y la inflamación postoperatorios: antiinflamatorios no esteroides por vía oral en dosis terapéuticas medias (paracetamol, ketonal, etc.) durante 7-14 días. Aplicación local de geles antiinflamatorios y descongestionantes (Dolobene, Lyoton, Diprileaf, Voltaren, Finalgel, etc.) en la zona de la articulación de la rodilla y hematomas subcutáneos, 3 veces al día.
4. Enfriamiento local: aplique una bolsa de hielo o gel congelado (envuelto en una toalla) en la parte frontal de la rodilla durante 20 minutos cada 3 horas.
5. Vendaje de presión: vendaje elástico (o media de compresión), desde el antepié hasta el tercio medio del muslo.
6. Posición elevada de la extremidad: en la cama, la pierna debe descansar por encima del nivel del corazón sobre una almohada colocada debajo de la pierna y el pie.
7. Procedimientos fisioterapéuticos: masajes - drenaje linfático, estimulación eléctrica de los músculos del muslo, magnetoterapia, ultrasonido.
8. Examen de control del cirujano operador: 1-2 veces por semana.
9. Síntomas alarmantes que deberían incitarlo a llamar a su cirujano de inmediato:

• fiebre y aumento de la temperatura corporal;
• escalofríos;
• calor y enrojecimiento alrededor de la articulación de la rodilla;
• dolor constante y creciente;
• hinchazón significativa de la articulación de la rodilla;
• dolor creciente en el músculo de la pantorrilla;
• dificultad para respirar, dificultad para respirar y dolor en el pecho.

3. Caminar con muletas. Duración: 10-15 minutos 4-5 veces al día.

4. Carga de soporte: apóyese sobre la pierna estirada con una carga del 25-50% del peso corporal.

5. Ejercicio:

1. Movimientos activos de extensión-flexión de los pies (dedos hacia usted, dedos alejados de usted) 30 veces, 3-4 veces al día (ver Fig. 4).
2. Flexión activa y extensión pasiva de la articulación de la rodilla hasta sentir dolor de 10 a 15 veces, 1 a 2 veces al día (Fig. 6). Para los pacientes que se han sometido a una cirugía plástica de ligamentos de los isquiotibiales, realice el ejercicio sin mucha tensión en los músculos posteriores del muslo, ayudándose con las manos para agarrar el tercio inferior del muslo.
3. Levantar la pierna estirada sobre el peso en posición acostada o, si no es posible, de pie, de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 7,8).
4. Restaurar la movilidad (movilización) de la rótula: desplazar rótula con la mano hacia arriba y hacia abajo, hacia afuera y hacia adentro, de 10 a 15 veces, 3 veces al día (Fig. 9).
5. Extensión pasiva completa de la articulación de la rodilla con una bolsa de hielo colocada en la articulación anterior de la rodilla durante 15 minutos 1-2 veces al día (Fig. 10). Realizar el ejercicio al final del ciclo de entrenamiento.

1. caminar con apoyo sobre la pierna doblada;
2. Extensión activa (fuerza muscular) de la rodilla que oscila entre 0° y 40°.

Arroz. 6. Flexión activa y extensión pasiva de la articulación de la rodilla.

A. Posición: acostado boca arriba, con la pierna estirada. Presione el talón contra el suelo y doble la rodilla hasta sentir un ligero dolor, deslizando el talón por la superficie. Ayúdate de tus manos agarrando el tercio inferior de tu muslo.

B. Mantener la flexión lograda durante 5 segundos. Luego relaje los músculos y estire lentamente la pierna sin levantar el talón de la superficie. Repita el ejercicio 10-15 veces 1-2 veces al día.

Arroz. 7. Elevación de la pierna estirada estando acostado

A. Posición: acostado boca arriba, con la pierna estirada a la altura de la rodilla. Tire del pie hacia usted y apriete los músculos anteriores del muslo.

B. Levante lentamente la pierna estirada a unos 15-30 cm del suelo y manténgala así durante 5 segundos. Luego bájelo lentamente hasta el suelo y relájese. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 8. Levantamiento de piernas estiradas de pie

A. Posición: de pie contra la pared. Apóyese en la mano y levante lentamente la pierna, estirada a la altura de la rodilla, a unos 15-30 cm del suelo. Manténgalo suspendido durante 3-5 segundos, luego bájelo lentamente hasta la posición inicial. Repita el ejercicio 10 veces 2-3 veces al día.

B. Si le resulta difícil realizar el ejercicio, intente hacerlo con el pie hacia afuera.

Arroz. 9. Restaurar la movilidad (movilización) de la rótula Posición: sentado sobre una superficie plana. La pierna está estirada a la altura de la rodilla, los músculos del muslo están completamente relajados. Mueva la rótula con los dedos hacia arriba y hacia abajo (A, B), hacia afuera y hacia adentro (C, D). Repita cada movimiento de 10 a 15 veces 3 veces al día.

Arroz. 10. Extensión pasiva completa de la articulación de la rodilla. Posición: sentado en una silla, la pierna operada descansa en una segunda silla. Coloque una bolsa de hielo envuelta en una toalla sobre su rodilla. Relaje los músculos y presione las manos sobre la bolsa, tratando de estirar completamente la pierna a la altura de la rodilla. Mantenga la carga durante 10 a 20 segundos y luego libere la presión. Repetir la aplicación de fuerza 10-15 veces durante 15 minutos.

PERIODO DE REHABILITACIÓN (3-5 SEMANAS DESPUÉS DE LA OPERACIÓN)

El objetivo es mejorar la movilidad de la articulación de la rodilla desde la extensión total hasta la flexión en un ángulo de aproximadamente 90 ″, restaurar la capacidad de soporte de la pierna y aumentar el tono y la elasticidad de los músculos del muslo.

Eventos

1. Inmovilización: usar una ortesis funcional con bisagras constantemente: durante los ejercicios, ajuste los límites de las bisagras en el rango de 0° a 90°, durante el día en reposo y por la noche - cierre las bisagras en la posición de extensión. Los ejercicios físicos se pueden realizar sin ortesis.

2. Tratamiento:

1. Prevención de complicaciones tromboembólicas: continúe tomando Trombo-Ass 100 mg una vez al día y Trental 1 comprimido 3 veces al día durante la tercera semana.
2. Aplicación local de geles o ungüentos antiinflamatorios y descongestionantes en el área de la articulación de la rodilla y hematomas subcutáneos, 3 veces al día.
3. Enfriamiento local: aplique una bolsa de hielo o gel congelado envuelto en una toalla en la articulación anterior de la rodilla durante 15 a 20 minutos, 3 a 4 veces al día.
4. Vendaje de presión: medias de compresión o vendajes en las piernas. vendaje elástico desde los tobillos hasta el tercio medio del muslo.
5. Procedimientos fisioterapéuticos: masajes, estimulación eléctrica de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna, terapia magnética, ultrasonido.
6. Clases en la piscina bajo la guía de un metodólogo. fisioterapia: flexión de rodillas, caminata sobre el agua, balanceo de piernas estiradas, abducción de cadera, tijeras, natación lenta con piernas estiradas. ¡No nades braza!
7. Examen de control del cirujano operador: una vez cada 2 semanas.

3. Caminar con ayuda de muletas y apoyo parcial en la pierna operada. La duración de la caminata es de 15 a 30 minutos, 4 a 5 veces al día.

5. Ejercicio:

1. Tensión voluntaria de los músculos anterior y posterior del muslo durante 5 segundos de 10 a 15 veces, 3 a 4 veces al día (ver Fig. 5).
2. Flexión activa y extensión pasiva de la articulación de la rodilla de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 6).
3. Levantamiento consecutivo y sujeción de la pierna estirada suspendida en posición acostada 10 veces 3 veces al día (Fig. 11).
4. Flexión activa de la pierna a la altura de la rodilla desde una posición acostada boca abajo de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 12). Para los pacientes que se han sometido a una cirugía plástica de ligamentos con los isquiotibiales, realice el ejercicio a partir de la quinta y sexta semana.
5. Restauración de la movilidad (movilización) de la rótula: mueva la rótula con la mano hacia arriba y hacia abajo, hacia afuera y hacia adentro, de 10 a 15 veces, 3 veces al día (ver Fig. 9).
6. Extensión pasiva completa de la articulación de la rodilla con una bolsa de hielo colocada en la articulación anterior de la rodilla durante 15 minutos 2-3 veces al día (ver Fig. 10). Realizar el ejercicio al final del ciclo de entrenamiento.

1. Camine con apoyo sobre la pierna doblada;
2. Extensión activa (fuerza muscular) de la rodilla que oscila entre 0 y 40°.

Arroz. 11. Levantar y sostener constantemente una pierna estirada con peso.

A. Posición: acostado boca arriba. La pierna sana se dobla por la rodilla, la pierna operada se estira y se apoya en el suelo.

B. Levante lentamente la pierna estirada en tres pasos, manteniéndola suspendida durante 3-5 segundos cada 15 cm de elevación. Luego baje lentamente la pierna hasta el suelo en tres pasos. Hazlo 10 veces 3 veces al día.

Arroz. 12. Doble la rodilla mientras está acostado boca abajo. Coloque un cojín de una toalla de baño o una almohada gruesa debajo de su pie. Doble la pierna a la altura de la articulación de la rodilla lo más que pueda y manténgala así durante 5 segundos. Luego baje lentamente el pie hasta la posición inicial. Realice el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

6-7 SEMANAS DESPUÉS DE LA OPERACIÓN

El objetivo es restaurar la movilidad en la articulación de la rodilla, restaurar el tono, la elasticidad y aumentar la fuerza de los músculos del muslo, restaurar el soporte de las piernas y la capacidad para caminar, y restaurar la capacidad de la vida diaria.

Eventos

1. Inmovilización: usar una órtesis funcional con bisagras sin restricciones de movilidad, durante el día mientras camina. Puedes dormir por la noche sin ortesis.

2. Tratamiento:

1. Aplicación local de geles descongestionantes (lyoton, dolobeno) en la zona de la articulación de la rodilla (mientras persista la hinchazón y el dolor).
2. Tratamiento fisioterapéutico: masaje de los músculos del muslo y la pantorrilla. 3) Ejercicios en piscina: flexión de rodillas, caminata sobre el agua, balanceo de piernas estiradas, abducción de cadera, tijeras, medias sentadillas. ¡No nades braza!
3. Control de cargas e intensidad del ejercicio: la hinchazón y el dolor en la articulación no deben ser constantes. Si la hinchazón de la rodilla no desaparece después del descanso y por la mañana, debe dejar de hacer ejercicio durante 2 o 3 días. Si la hinchazón persiste después del reposo se debe acudir al traumatólogo.

3. Caminar con una muleta o bastón, al final del período, sin apoyo adicional. Duración: 20-40 minutos 4-5 veces al día.

4. Ejercicio:

1. Restauración de la movilidad (movilización) de la rótula: mueva la rótula con la mano hacia arriba y hacia abajo, hacia afuera y hacia adentro, de 10 a 15 veces al día (ver Fig. 9).
2. Doble la pierna a la altura de la articulación de la rodilla mediante tracción manual con un lazo de toalla o una venda de goma de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 13).
3. Abducción de la pierna en posición lateral con resistencia externa 10-15 veces 2-3 veces al día (Fig. 14).
4. Flexión activa de la pierna a la altura de la articulación de la rodilla en decúbito prono con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 15).
5. Colocar la pierna en posición acostada de lado con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 16).
6. Levantar la pierna estirada hacia adelante en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 17).

Arroz. 13. Aumentar la cantidad de flexión en la articulación de la rodilla mediante tracción manual con un lazo de una venda de goma.

Arroz. 14. Abducción de piernas en posición lateral con resistencia externa. Posición: acostado de lado con énfasis en el codo. Lazo de vendaje de goma a la altura de la rodilla. Levanta la pierna lo más alto posible y mantenla en esta posición durante 5 segundos. Luego bájelo lentamente hasta la posición inicial. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 15. Flexión activa de la pierna a la altura de la rodilla desde decúbito prono con resistencia externa. Lazo de goma en los pies. Manteniendo la pierna sana recta, doble la pierna operada lo más que pueda y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego relájate y baja la pierna a la posición inicial. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 16. Colocar la pierna en decúbito lateral con resistencia externa. Posición: acostado de lado con énfasis en el codo. Lazo de goma en los pies. La pierna operada está recta. La pierna sana se dobla por la rodilla y apoya el pie en el suelo delante del muslo de la pierna operada. Levante lo más posible la pierna operada y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego bájelo a la posición inicial. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 17. Levantar la pierna estirada hacia adelante estando de pie contra una pared con resistencia externa. Un lazo de una venda de goma en los pies. Levante la pierna estirada hacia adelante lo más que pueda y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego regréselo a su posición original. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 18. Levantar la pierna estirada hacia atrás estando de pie contra una pared con resistencia externa Posición: de pie contra una pared. Lazo de goma en los pies. Levante la pierna estirada hacia atrás lo más que pueda y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego regréselo a su posición original. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

1. Levantar la pierna estirada hacia atrás en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 18).
2. Doblar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (Fig. 19).
3. Media sentadilla en una silla de 10′ a 60* 10-15 veces 2-3 veces al día (Fig. 20).

Arroz. 19. Doble la pierna a la altura de la rodilla mientras está de pie contra una pared con resistencia externa. Un lazo de una venda de goma en los pies. Doble la pierna estirada lo más que pueda y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego regréselo a su posición original. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 2-3 veces al día.

Arroz. 20. Media sentadilla en una silla

A. Posición: de pie con las manos apoyadas en el respaldo de una silla y los pies hacia afuera. Manteniendo las manos en el respaldo de la silla, doble las rodillas unos 10°.

B. Póngase en cuclillas con ambas piernas a 60° y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego regresa lentamente a la posición inicial. Repita el ejercicio de 10 a 15 veces 3 veces al día. Tenga en cuenta que debe levantarse lentamente de la media sentadilla y dejar las rodillas ligeramente dobladas. ¡Una extensión brusca de la pierna a la altura de la articulación de la rodilla puede provocar un estiramiento del ligamento reconstruido que aún no se ha fortalecido!

1. Estiramiento de los músculos posteriores del muslo (Fig. 21).
2. Extensión pasiva completa de la articulación de la rodilla con una bolsa de hielo colocada en la articulación anterior de la rodilla durante 15 minutos una vez al día (ver Fig. 10). Realizar el ejercicio al final del ciclo de entrenamiento.

Arroz. 21. Estirar los músculos posteriores del muslo.

A. Posición: sentado en el suelo con las piernas estiradas. Inclínese hacia adelante y alcance las espinillas con las manos. Mantenga esta posición durante 3-5 segundos.

B. Relájese durante unos segundos y luego inclínese hacia adelante lo más que pueda, intentando llegar a los pies con las manos. Mantén esta posición durante 5 segundos y luego regresa a la posición inicial. Repita el ejercicio 10 veces 3 veces al día.

PERIODO FUNCIONAL (8-12 SEMANAS POST OPERACIÓN)

El objetivo es restaurar la movilidad fisiológica de la articulación de la rodilla, restaurar el tono, la elasticidad y aumentar la fuerza de los músculos del muslo, mejorar el equilibrio muscular y la coordinación de los movimientos, restablecer la actividad diaria, volver a la oficina y al trabajo físico ligero.

Eventos

1. Inmovilización: uso de una órtesis funcional con bisagras sin restricciones de movilidad, durante el día al caminar y en el trabajo.

2. Tratamiento:

1. Aplicación local de geles o pomadas antiinflamatorias y descongestionantes en la zona de la articulación de la rodilla (mientras persista la hinchazón y el dolor). Masaje de músculos de muslos y pantorrillas.
2. Ejercicios en piscina: flexión de rodillas, caminata y carrera lenta en el agua, balanceos de piernas estiradas, abducción de cadera, tijeras, medias sentadillas. ¡No nades braza!
3. Control de cargas e intensidad del ejercicio: la hinchazón y el dolor en la articulación no deben ser constantes. Si la hinchazón de la rodilla no desaparece después del descanso y por la mañana, debe dejar de hacer ejercicio durante 2 o 3 días. Si la hinchazón persiste después del reposo se debe acudir al traumatólogo.
4. Si persiste la limitación de extensión y flexión en la articulación de la rodilla, comuníquese con el cirujano que lo operó para una posible movilización quirúrgica de la articulación: artrólisis artroscópica.
5. Examen de control del cirujano operador - al final del período.

3. Camine sin restricciones.

4. Ejercicio:

1. Restauración de la movilidad (movilización) de la rótula: mueva la rótula con la mano hacia arriba y hacia abajo, hacia afuera y hacia adentro, de 10 a 15 veces, 2 veces al día (ver Fig. 9).
2. Doble la pierna a la altura de la articulación de la rodilla mediante tracción manual con un lazo de toalla o una venda de goma de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 13).
3. Abducción de la pierna en posición lateral con resistencia externa 10-15 veces 2-3 veces al día (ver Fig. 14).
4. Flexión activa de la pierna a la altura de la articulación de la rodilla en decúbito prono con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 15).
5. Colocar la pierna en posición acostada de lado con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 16).
6. Levantar la pierna estirada hacia adelante en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 17).
7. Levantando la pierna estirada hacia atrás en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 18).
8. Doblar la pierna a la altura de la articulación de la rodilla en posición de pie con resistencia externa de 10 a 15 veces, 2 a 3 veces al día (ver Fig. 19).
9. Ejercicios para restablecer la coordinación de los músculos de la pierna operada y mantener el equilibrio corporal sobre un soporte inestable. El entrenamiento del equilibrio debe comenzar con ejercicios sencillos con aseguramiento realizado por un metodólogo de fisioterapia o autoaseguramiento en la pared: giros, flexiones, balanceo del cuerpo sobre dos piernas dobladas con los ojos abiertos y cerrados. Primero, use un piso duro como soporte y solo cuando gane confianza en su pierna, cambie a soportes inestables (colchón, cojín de sofá, colchoneta de gimnasia, almohadas inflables especiales o plataformas oscilantes) (Fig. 22-25).
10. Media sentadilla con una pierna de 10° a 60′ 10-15 veces 1-2 aproximaciones (Fig. 26).
11. Haga ejercicio en una bicicleta estática durante 10 a 30 minutos al día (Fig. 27).

Arroz. 22. Mantener el equilibrio estando de pie sobre un cojín inflable

A. Posición: de pie sobre dos piernas ligeramente dobladas por las rodillas sobre una almohada inflable. Mantenga el equilibrio durante 3 a 5 minutos, transfiriendo el peso de su cuerpo de una pierna a la otra y viceversa.

B. Pruebe el mismo ejercicio con los ojos cerrados.

Arroz. 23. Mantener el equilibrio estando de pie sobre un cojín inflable con las piernas dobladas

A. Posición: de pie sobre un cojín inflable. Doble las rodillas aproximadamente entre 30 y 60° y mantenga el equilibrio durante 3 a 5 minutos, transfiriendo el peso de su cuerpo de una pierna a la otra y viceversa.

B. Cambie el peso de su cuerpo desde los talones a los dedos de los pies y hacia atrás.

Arroz. 24. Mantener el equilibrio sobre un colchón de aire en posición de estocada hacia adelante.

A. Posición: de pie en una estocada hacia adelante con la pierna operada apoyada sobre una almohada inflable y la pierna doblada por la rodilla aproximadamente 60°. Mantenga el equilibrio y el equilibrio sobre la pierna durante 3 a 5 minutos, realizando movimientos elásticos con la rodilla. Además, puedes realizar rotaciones corporales.

B. Aumente la profundidad de su estocada y doble la rodilla aproximadamente 90°. Mantenga el equilibrio y el equilibrio sobre la pierna durante 3 a 5 minutos.

Arroz. 25. Mantener el equilibrio sobre un colchón de aire en posición de estocada lateral

Posición: de pie en una estocada lateral, con la pierna doblada por la rodilla. Mantenga el equilibrio y el equilibrio sobre la pierna durante 3 a 5 minutos.

Arroz. 26. Media sentadilla con apoyo en una pierna Posición: de pie con las manos apoyando el respaldo de una silla. Doble las rodillas aproximadamente 10° y transfiera el peso de su cuerpo a la pierna operada. Agáchese sobre la pierna operada a 60° y manténgala en esta posición durante 5 segundos. Luego regresa lentamente a la posición inicial. Repita el ejercicio 2 series de 10 a 15 veces. Tenga en cuenta que debe levantarse lentamente de una media sentadilla, dejando la rodilla ligeramente doblada. ¡Una extensión brusca de la pierna a la altura de la articulación de la rodilla puede provocar un estiramiento del ligamento reconstruido que aún no se ha fortalecido!

Arroz. 27. Ejercicios en bicicleta estática Puede iniciar los ejercicios en bicicleta estática a partir de la novena semana después de la cirugía. Comience a hacer ejercicio de 5 a 10 minutos al día con una ligera resistencia al pedaleo. Aumente la duración del ejercicio de 1 minuto por día a 20-30 minutos por día.

PERIODO DE ENTRENAMIENTO (13-30 semanas después de la cirugía)

El objetivo es restaurar la movilidad y estabilidad normales en la articulación de la rodilla, la fuerza y ​​​​la resistencia muscular, el control muscular y la coordinación de movimientos complejos y restaurar la capacidad para realizar trabajo físico y practicar deportes (para atletas).

Eventos

1. Inmovilización: uso de una órtesis funcional con bisagras sin restricciones de movilidad durante períodos de actividad física importante (durante largas caminatas, caminar y correr sobre terreno accidentado, entrenamiento deportivo). Después de 20 semanas podrás entrenar sin aparato ortopédico.

2. Tratamiento:

1. Aplicación local de geles o pomadas antiinflamatorias y descongestionantes en la zona de la articulación de la rodilla (mientras persista la hinchazón y el dolor). Masaje terapéutico y deportivo.
2. Actividades en la piscina: natación crol, columpios, correr y saltar en el agua, sentadillas sobre una pierna. No nades estilo pecho hasta la semana 28.
3. Control de cargas e intensidad del ejercicio: la hinchazón y el dolor en la articulación no deben ser constantes. Si la hinchazón de la rodilla no desaparece después del descanso y por la mañana, debe dejar de hacer ejercicio durante 2 o 3 días. Si la hinchazón persiste después del reposo se debe acudir al traumatólogo.
4. Si persisten las restricciones en la extensión y flexión de la articulación de la rodilla, comuníquese con el cirujano que lo operó para una posible movilización quirúrgica de la articulación: artrólisis artroscópica.
5. Examen de control del cirujano operador: una vez al mes y al final del período.

3. Camine sin restricciones.

4. Ejercicio:

1. Realizar una serie de ejercicios similares al período de 8 a 12 semanas.
2. Entrenamiento para mantener el equilibrio corporal sobre un soporte inestable (ver Fig. 22-25). Ocúpate del seguro. Puedes complicar los ejercicios y pararte sobre una pierna, sosteniendo el balón en tus manos frente a ti, por encima de tu cabeza, pasándolo de una mano a otra, moviéndolo alrededor de la pierna de apoyo, jugando con el balón (Fig. 28). -30)
3. Haga ejercicio en una bicicleta estática durante 30 minutos 1-2 veces al día, se permite correr lentamente en una cinta de correr.
4. Ejercicios en máquinas de pesas destinados a fortalecer la fuerza de los músculos anteriores y posteriores del muslo y otros grupos de músculos, 2 veces por semana. En las Figuras 31-37 se muestra un conjunto aproximado de ejercicios. Tenga en cuenta que hasta 6 meses después de la cirugía no debe entrenar los músculos anteriores del muslo en una máquina con bloque (Fig. 38): una carga de fuerza prematura en la rótula puede provocar daños en el cartílago rotuliano.
5. Trotar al aire libre: de 16 a 18 semanas.
6. Sentadillas de 0′ a 90* - de 18 a 20 semanas.
7. Sentadillas de 0° a 90° con peso, pasos laterales, saltos, ejercicios con cuerda para saltar, carrera de serpiente y aceleración, a partir de la semana 20 a 24.

Arroz. 28. Mantener el equilibrio estando de pie sobre un cojín inflable sobre una pierna

A. Posición: de pie sobre un cojín inflable sobre una pierna. Coloque la pierna libre una al lado de la otra, con el dedo del pie tocando ligeramente el suelo. Mantenga el equilibrio durante 3-5 minutos.

B. La posición es la misma, pero con la pierna libre levantada frente a ti. Mantenga el equilibrio durante 1-3 minutos.

B. La posición es la misma, pero con la pierna libre colocada detrás de la espalda. Mantenga el equilibrio durante 1-3 minutos.

Arroz. 29. Mantener el equilibrio mientras está de pie sobre un cojín inflable sobre una pierna con una pelota en las manos Posición: de pie sobre un cojín inflable sobre una pierna. Mantenga el equilibrio y el equilibrio sosteniendo la pelota en sus manos frente a usted (A), sobre su cabeza (B), en una mano (C). Al mismo tiempo, puede cambiar la posición de su pierna libre: levántela frente a usted, dóblela por la rodilla, colóquela detrás de su espalda, muévala hacia un lado.

Arroz. 30. Mantener el equilibrio mientras está de pie sobre un cojín inflable con una pierna y controla la pelota con las manos Posición: de pie sobre un cojín inflable con una pierna. Mantenga el equilibrio y el equilibrio, sosteniendo la pelota en sus manos frente a usted al nivel de las rodillas (A), mueva la pelota con las manos alrededor de su rodilla (B, C). También puedes realizar otras manipulaciones: atrapar una pelota lanzada por un asistente, lanzar y atrapar una pelota que rebota contra una pared, etc.

Arroz. 31. Fortalecimiento de los isquiotibiales con una máquina de bucles.

El peso en la primera semana es ligero. Mientras entrenas, agrégalo al medio.

B. Doble la rodilla a 90° y manténgala así durante 5 segundos, luego baje lentamente el pie hasta el suelo. Realice 2-3 series de 10-15 veces. Repita el ejercicio con la pierna operada.

Arroz. 32. Fortalecimiento de los músculos posteriores del muslo y músculos glúteos en una máquina de bucle

A. Posición: de pie, manguito con tracción del alambre articulación del tobillo. Utilice sus manos para sostenerse del mostrador de la máquina para aumentar la estabilidad. Comience el ejercicio con su pierna sana.

B. Lleve la pierna estirada hacia atrás y manténgala así durante 5 segundos, luego regrese lentamente a la posición inicial. Realice 2-3 series de 10-15 veces. Repita el ejercicio con la pierna operada.

Arroz. 33. Fortalecimiento de los músculos anteriores del muslo en una máquina de bucle.

A. Posición: de pie, con brazalete de alambre en la articulación del tobillo. Utilice sus manos para sostenerse del mostrador de la máquina para aumentar la estabilidad. Comience el ejercicio con su pierna sana.

B. Levante la pierna estirada frente a usted aproximadamente 45° y manténgala así durante 5 segundos, luego baje lentamente el pie hasta el suelo. Realice 2-3 series de 10-15 veces. Repita el ejercicio con la pierna operada.

Arroz. 34. Fortalecimiento del grupo anterior de músculos del muslo y la pelvis en una máquina de bucle.

A. Posición: de pie, con brazalete de alambre en la articulación del tobillo. Utilice sus manos para sostenerse del mostrador de la máquina para aumentar la estabilidad. Comience el ejercicio con su pierna sana.

B. Doble la pierna a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla en ángulo recto y manténgala así durante 5 segundos, luego baje lentamente el pie hasta el suelo. Realice 2-3 series de 10-15 veces. Repita el ejercicio con la pierna operada.

Arroz. 35. Fortalecimiento de los aductores de la cadera con una máquina de bucle.

A. Posición: de pie, con brazalete de alambre en la articulación del tobillo. Utilice sus manos para sostenerse del mostrador de la máquina para aumentar la estabilidad. Comience el ejercicio con su pierna sana.

B. Lleve la pierna al centro de su cuerpo frente a la pierna de apoyo y manténgala así durante 5 segundos, luego regrese lentamente a la posición inicial. Realice 2-3 series de 10-15 veces. Repita el ejercicio con la pierna operada.

Arroz. 36. Fortalecimiento de los músculos posteriores del muslo en un simulador con un bloque Posición (acostado boca abajo, piernas estiradas, espinillas) debajo de los soportes del bloque. Doble las rodillas en un ángulo agudo y manténgalas así durante 5 segundos, luego bájelas lentamente hasta la posición inicial. Realice 2-3 series de 10-15 veces.

Arroz. 37. Fortalecimiento de los músculos del muslo en una máquina con plataforma Posición: sentado, piernas estiradas y pies apoyados en la plataforma. Doble lentamente las rodillas en ángulo recto y manténgalas así durante 5 segundos. Luego, estire también lentamente las piernas, empujando la plataforma con los pies. Realice 2-3 series de 10-15 veces.

Arroz. 38. Está prohibido realizar ejercicios de fuerza para los músculos anteriores del muslo en una máquina con un bloque

1. Trabajar con el balón en el campo sin participar en juegos de contacto bidireccionales, de las semanas 22 a 25.
2. El inicio del entrenamiento deportivo general y especial para la coordinación de movimientos complejos, fuerza, velocidad y resistencia de los músculos bajo la guía y control del entrenador y fisioterapeuta del equipo, a partir de la semana 24-25 después de la cirugía.

FECHAS ESTIMADAS PARA EL REGRESO AL DEPORTE

1. Natación deportiva: después de 6 meses.
2. Bicicleta - después de 6 meses.
3. Carrera rápida, carrera a campo traviesa, después de 7 a 9 meses.
4. Patinaje, esquí de fondo, biatlón: después de 7 a 9 meses.
5. Esquí alpino: después de 9 a 12 meses.
6. Tenis: después de 7-9 meses.
7. Deporte ecuestre - después de 9 meses.
8. Atletismo: después de 7-9 meses.
9. Ballet, danza deportiva, acrobacia, patinaje artístico, después de 9 meses.
10. Deportes de contacto (fútbol, ​​voleibol, baloncesto, balonmano, hockey, lucha libre, boxeo, etc.) - después de 9 meses.

CONCLUSIÓN

El daño al ligamento cruzado anterior conlleva un deterioro significativo de la función de la articulación de la rodilla. Las técnicas modernas de reconstrucción quirúrgica del ligamento permiten, en la mayoría de los casos, restablecer la estabilidad de la articulación directamente sobre la mesa de operaciones. Pero la estabilidad funcional de la rodilla durante muchos años depende en gran medida de la naturaleza del tratamiento de rehabilitación y del comportamiento del paciente después de la cirugía. Cabe recordar que el proceso de injerto, restauración de la fuerza y ​​viabilidad del nuevo ligamento dura aproximadamente un año. Desafortunadamente, según las estadísticas médicas mundiales, en cada décimo paciente operado el nuevo ligamento no se mantiene tan bien como se desea.

Esperamos que el programa de rehabilitación propuesto le ayude a superar las consecuencias de la lesión sin complicaciones y intervención quirúrgica. Recuerda que tú y tu rodilla sois únicos. Por tanto, los plazos y tasas de recuperación indicados en el programa son aproximados, medios. La irritación excesiva, el dolor y la reacción inflamatoria en la rodilla y la respuesta al ejercicio y al estrés solo retrasarán y reducirán la calidad de su recuperación. Mantenga un contacto constante con su médico tratante para que pueda ajustar rápidamente las medidas de tratamiento y rehabilitación y prevenir el desarrollo de posibles complicaciones. Nuestro objetivo común no es eliminar lo antes posible la limitación de la movilidad de la rodilla, no “tirar las muletas” a la primera oportunidad, no volver más rápido al trabajo y al deporte, sino poco a poco, paso a paso, “educar” a un Nuevo ligamento, restablece las conexiones neuromusculares deterioradas y la coordinación de la función muscular, la estabilidad y la confianza de la rodilla por el resto de tu vida.

Quizás ya 3-4 meses después de la operación sienta que su rodilla está bien. ¡Pero la fuerza del nuevo ligamento durante este período es dos veces menor de lo normal! Tenga cuidado, evite movimientos traumáticos de torsión, superficies resbaladizas, saltos, participación prematura en deportes en los que sea necesario cambiar rápidamente de dirección (juegos de pelota, esquí alpino, patinaje, artes marciales de contacto). Si no practicabas deportes antes de tu lesión, probablemente no deberías empezar ahora. Al parecer, para los pacientes comunes, algunos de los ejercicios propuestos durante el período de entrenamiento serán innecesarios. No intentes hacer lo que antes no podías hacer. Para mantener la salud física, puedes nadar, andar en bicicleta, esquiar o hacer senderismo. Si eres un atleta, debes pasar por todas las etapas de rehabilitación, incluida la recuperación de habilidades especiales específicas de tu deporte. Puede volver a competir solo después de que la rodilla pueda soportar con confianza cargas de entrenamiento sin dolor, hinchazón o molestias, y la fuerza muscular sea al menos del 85 al 90% de la fuerza de una pierna sana.

¡Le deseamos paciencia, perseverancia y éxito!