Vrste rana i metode prve pomoći. Vrste rana i metode njihova liječenja. Akutna traumatska rana

POJAM I VRSTE RANA. PRVI

MEDICINSKA POMOĆ

ESEJ

UVOD…………………………………………………………………………….3

1. Rane. Klasifikacija, etiologija, mehanizam ozljede………………..5

2. Komplikacije rana………………………………………………………………….9

3. Prva pomoć………………………………….13

ZAKLJUČAK…………………………………………………………………..18

POPIS KORIŠTENE LITERATURE……………………….20

UVOD

Budući da rane čine većinu ozljeda na tijelu, njihovo liječenje je osnova prve pomoći kod ozljeda. Čovjek se može ozlijediti u bilo kojem okruženju i bilo kada – kod kuće, na poslu, u školi, na ulici itd.

Rana

Klinička slika rane ovisi o prirodi rane, projektilu ranjavanja, veličini rane, oštećenju šupljina i unutarnjih organa, povredama integriteta krvnih žila, živaca i kostiju.

Pravilna obrada rane sprječava komplikacije i nekoliko puta skraćuje vrijeme zacjeljivanja.

Stoga svaka osoba mora biti sposobna pružiti pomoć i sebi (samopomoć) i drugoj žrtvi (međusobna pomoć). Ovo je jednostavan postupak, pa je pri proučavanju mjera prve pomoći njegova asimilacija na prvom mjestu.

Prva pomoć

Cilj - otkriti pojam "rana", razmotriti klasifikaciju rana i proučiti značajke prve pomoći u slučaju različiti tipovi rane. Objekt – rane, vrste rana; P redmet - Pružanje prve pomoći kod raznih vrsta rana.

Zadaci:

1. Proširite pojam "rana", razmotrite klasifikaciju vrsta rana.

2. Prepoznati glavne komplikacije kod rana.

3. Proučiti značajke prve pomoći za različite vrste rana.

Sažetak se sastoji od uvoda, tri odlomka, zaključka, popisa literature.

1. Rane. Klasifikacija, etiologija, mehanizam ozljede

Rana je zjapeća povreda integriteta koža odnosno sluznice.

Rana je povreda cjelovitosti kože, sluznice (površinske rane), dubokih tkiva i unutarnjih organa (duboke rane).

Rane koje su bile dodatno izložene fizičkim, biološkim ili kemijskim čimbenicima (ozebline, opekline, tvrdoće elektromagnetska radijacija, mikrobno onečišćenje, agresivne kemikalije, ionizirajuće zračenje itd.) nazivaju se kombiniranim.

Prema prirodi oštećenja tkiva razlikuju se:

Porezne rane nastale udarcem oštrih predmeta (npr. britva, nož). Rubovi rana su ravni, glatki. Rana nije duboka, zjapi. Dno rane je malo uništeno, ako to nisu velike žile i živci, na primjer, na vratu. Urezane rane su najplodnije za zacjeljivanje.

Usječene rane od oštrog ali teškog predmeta (sjekira, sablja) u kliničkoj slici sliče reznim ranama. obilježje- značajnije uništenje dna rane. Obično su susjedne tetive, mišići, pa čak i kosti oštećene.

· Ubodne rane koje proizlaze iz poraza oštrih i tankih dugih predmeta (nož, oštrenje, šilo, itd.). Često su to izuzetno opasne rane, jer mala, ponekad i točkasta rana ne zjapi, ne krvari i brzo se prekrije krastom. Pritom bi predmet koji ranjava mogao oštetiti pluća, crijeva, jetru, a nakon nekog vremena moguća je anemija, pneumotoraks ili peritonitis.

Kontuzijske rane nastale udarcem tupim predmetom (palica, boca). Rubovi rane su zgnječeni, kao i tkiva u samoj rani. Potonji su zasićeni krvlju, tamne boje, ne krvare ili blago krvare. Vidljive žile su trombozirane.

razderotine koje nastaju kada relativno oštar predmet klizi po površini kože sa dodatni pritisak na njega. Rana je nepravilnog oblika, s režnjevima na glavi, krvari. Uništavanje pozadinskih tkiva ovisi o sili koja je pritisnula ozljeđujući projektil. Obično razderotine, kao i one s modricama, imaju dugotrajnu prirodu zacjeljivanja zbog nekroze uništenih tkiva i gnojenja u rani.

Otrovne rane koje nastaju ulaskom otrovnih tvari (zmijski otrov, otrovne tvari).

· Strijelne rane, koje se od svih razlikuju posebnošću ranjajućeg projektila, ranskog kanala i tijeka ranskog procesa.

Prema uzrocima oštećenja rane se dijele na

operacijske dvorane;

slučajan.

Prema mikrobnoj kontaminaciji rane se razlikuju:

antiseptički;

mikrobno kontaminiran.

Važno je uzeti u obzir lokalizaciju rane (trbušna šupljina, glava, udovi i dr.) te vrstu oštećenja unutarnjih organa (jetra, crijeva, pluća, slezena i dr.) i tkiva (kosti, mišići, živci, zglobovi, krvne žile).

U odnosu na zatvorene ravnine ljudskog tijela (lubanja, prsa, abdomen, zglob), postoje:

Penetrirajuće - rane koje su rezultirale oštećenjem unutarnje serozne membrane koja oblaže šupljinu (dura mater, parijetalna pleura, parijetalni peritoneum, sinovijalna membrana);

neprodorne rane.

Klinička slika rana ovisi o prirodi rane, ranjajućem projektilu, veličini rane, oštećenju šupljina i unutarnjih organa, narušavanju cjelovitosti krvnih žila, živaca i kostiju. Sastoji se od:

lokalni simptomi (bol, zjapljenje rane, krvarenje, disfunkcija oštećenog segmenta);

· uobičajeni simptomi(znakovi nadolazeće komplikacije traume, kao što su anemija, šok, peritonitis, itd.).

U čistoj rani s dobrim kontaktom između rubova, oni se drže zajedno. Upijaju se mrtvi stanični elementi i bakterije, dolazi do pojačanog razmnožavanja stanica vezivnog tkiva, koje se na kraju pretvaraju u ožiljak. Čvrsto povezuje zidove bivše rane - tako rana zacjeljuje primarnom intencijom.

Ako je između stijenki rane došlo do dijastaze ili se razvila gnojna infekcija, rana zacjeljuje sporo, postupno se puni granulacijama s njezina dna. Ovo je liječenje sekundarnom intencijom.

Na ovaj način , otkrili smo pojam "rana", razmotrili klasifikaciju rana, etiologiju i mehanizam ozljeda. Rana je povreda integriteta kože, sluznice, dubokih tkiva i unutarnjih organa. Rane se razlikuju prema prirodi oštećenja tkiva (rezati; sjeckani; ubodni; modrice; rastrgane; otrovane; prostrijelne rane); zbog ozljede rane (operacijske, nezgodne rane); na mikrobnu kontaminaciju (antiseptične mikrobno kontaminirane rane); u odnosu na zatvorene ravnine ljudskog tijela (prodorne, neprobojne rane). Rane na koje su dodatno djelovali fizikalni, biološki ili kemijski čimbenici (ozebline, opekline, jako elektromagnetsko zračenje, mikrobna kontaminacija, agresivne kemikalije, ionizirajuće zračenje itd.) nazivamo kombiniranim.

2. Komplikacije rana

Bez obzira na ozljedu, ona je uvijek opasna za osobu iz dva razloga: krvarenje iz rane i gnojenje rane .

U bilo kojoj ozljedi, ozljedi krvne žile, kao rezultat toga, prati ga krvarenje . Tada, kada krv istječe iz rane, govorimo o vanjskom krvarenju (kod dubokih urezanih i sjeckanih rana).

Kod prostrijelnih i ubodnih rana, bilježe se rane unutarnjih organa koje nastaju udarcem bilo kojeg tupog predmeta, rupture slezene, jetre, bubrega i velikih krvnih žila. U svim takvim slučajevima govorimo o unutarnjem krvarenju, tj. krvarenja u tjelesnoj šupljini.

Krvarenje može biti obilno, opasno po život ili manje. Dodijeliti arterijsko krvarenje koja se javlja kada su arterije oštećene, kapilara, uzrokovane ozljedom malih krvnih žila venski koji se javlja kada su vene oštećene.

U slučaju intenzivnog krvarenja iz rane (npr. ako je oštećena arterija) potrebno je hitno poduzeti mjere za privremeno, a kasnije i potpuno zaustavljanje krvarenja. Najozbiljnije komplikacije krvarenja su:

kritični volumen gubitka krvi nespojiv sa životom;

tamponada srca s unutarnjim krvarenjem (nakupljanje krvi u perikardu),

U slučaju intrakranijalnog krvarenja, kompresije mozga itd.;

prestanak opskrbe krvlju vitalnih tkiva i organa (moždano tkivo, srce, pluća) zbog prekida glavnih žila krvnim ugrušcima, sa zračnom embolijom.

Rana, najčešće zaražen piogenim bakterijama . Kao što znate, na površini kože postoje milijuni bakterija; u isto vrijeme njihov broj po 1 mm² neoprane kože doseže 200 milijuna. Kada se koža neočekivano ozlijedi nožem, kamenom, iverom ili iglom, milijarde bakterija ulaze u ranu, uzrokujući gnojni upalni proces, što otežava liječenje tijekom cijeljenja rane; u takvim slučajevima rane zacjeljuju ožiljcima koji unakazuju oblik. Treba imati na umu da ako se rana nepravilno tretira (neopranim rukama, uporabom kontaminiranih zavoj) mikrobna kontaminacija rane se još više povećava.

Prodiranje mikroba u debljinu tkiva i krvnih žila negativno utječe ne samo na pravodobno zacjeljivanje rane, već i na tijelo u cjelini.

U pravilu se rana inficira piogenim bakterijama, ali postoje slučajevi infekcije i drugim bakterijama. Vrlo je opasno zaraziti ranu štapićima tetanusa, koji dospiju u ranu iz prašine, zemlje i izmeta. U takvim slučajevima javlja se bolest tetanusa koja se izražava kontrakcijama mišića vrata, te otežanim gutanjem i žvakanjem, kontrakcijom dorzalnih, perioralnih mišića i na kraju grčevima dišnih mišića i gušenjem. Uz bilo kakvu sumnju na tetanus, liječenje se mora započeti odmah - u protivnom će neizbježno nastupiti smrt žrtve. Tetanus se najčešće javlja kod prometnih i poljoprivrednih ozljeda. po najviše učinkovit način kontrola ove bolesti je preventivno cijepljenje serum protiv tetanusa.

Tijekom procesa rane tijekom zacjeljivanja gnojnih rana, preporučljivo je razlikovati sljedeće faze:

1) upala,

2) stvaranje i sazrijevanje granulacionog tkiva,

Raspodjela faza, unatoč njihovom određenom slijedu, uvjetna je, jer je nemoguće povući strogu granicu između kraja jedne faze i početka druge. Obično se granulacijsko tkivo razvija nakon 48 sati. Nakon smirivanja upalnog odgovora započinje proces transformacije, proliferacije fibroblasta i stvaranja novog tkiva – proces reparativne regeneracije. Tijekom upalne reakcije, počevši od trenutka oštećenja tkiva, opažaju se proliferativni ili produktivni fenomeni (razmnožavanje staničnih elemenata). Ove pojave su posebno izražene u kasnijim fazama upale. Kako granulacijsko tkivo raste, formira se i sazrijeva vezivno tkivo primijetiti smirivanje upalnih pojava, epitelizacija se javlja u smjeru od rubova rane do njenog dna.

plinska gangrena pojavljuje se kada je rana inficirana mikrobima koji se razmnožavaju u inficiranim ranama bez pristupa zraka. Istodobno se pri pritisku na područje rane čuje crepitus (škripa) koji nastaje zbog izbijanja mjehurića plina. Bolesnik se promatra nagli porast temperatura, zahvaćena koža je crvena.

Na ovaj način , Opasnosti za zdravlje i život ranjenika mogu se podijeliti na neposredne, nastale u trenutku ozljede ili neposredno nakon nje, i kasne - nakon mnogo sati i dana. Stoga se prilikom pružanja hitna pomoć a u procesu liječenja potrebno je istaknuti najopasnije okolnosti za određeno vremensko razdoblje i spriječiti moguće komplikacije. Neposredne smrtne opasnosti nakon ozljede uzrokovane su stvarnim narušavanjem anatomskog integriteta i funkcioniranja vitalnih važni organi i sustava (opća reakcija tijela u obliku šoka, još češće zbog velikog gubitka krvi). U kasnijem razdoblju najveću opasnost za ishod rane i život predstavlja razvoj infekcijskog procesa rane, kada može doći do sekundarnih anatomskih promjena i funkcionalnih poremećaja, moguće je probijanje gnojnog sadržaja rane u krvotok. - opća infekcija (sepsa), razvoj plinske gangrene, tetanusa. Nedostatak pravilnog i pravodobnog liječenja rane može biti koban za žrtvu.

3. Prva pomoć

Budući da rane čine većinu tjelesnih ozljeda, njihovo liječenje je takoreći osnova prve pomoći ozljedama.

Prva pomoć - skup hitnih jednostavnih mjera usmjerenih na spašavanje života osobe, kao i sprječavanje mogućih komplikacija u slučaju nesreće, koje provodi izravno na mjestu događaja od strane same žrtve ili druge osobe koja je bila u blizini.

Ovo je vrlo jednostavan postupak, pa je pri proučavanju mjera prve pomoći njegova asimilacija na prvom mjestu. Pravilna obrada rane sprječava nastanak njenih komplikacija i skraćuje vrijeme cijeljenja gotovo tri puta.

Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže primjenom obloga, slijedeći ove smjernice:

Ne dirajte ranu rukama, jer na koži ruku ima posebno mnogo mikroba;

Zavoj koji se koristi za zatvaranje rane mora biti sterilan.

Za liječenje rane gaza, vata, zavoj i sl dezinfekcijsko sredstvo. Podrazumijeva se da previjanje rane treba obaviti čistim, opranim rukama.

Toaleta rane uključuje brijanje dlaka i čišćenje kože oko rane od prljavštine i stranih čestica kuglicama navlaženim alkoholom, eterom, jodom ili drugim antisepticima. Preporučljivo je samu ranu tretirati 1-2% otopinom vodikovog peroksida, kao i sterilnim sapunom ili fiziološkom otopinom.

Ako rana jako krvari, tada se prvo mora zaustaviti krvarenje. Zatim počnite previjati ranu. U nedostatku otopine za dezinfekciju, dovoljno je samo pokriti ranu odozgo sterilnom gazom, zatim staviti sloj vate i zaviti ranu zavojem.

Ako je dostupno bilo kakvo sredstvo za dezinfekciju - benzin, tinktura joda, vodikov peroksid - onda kožu oko rane dvaput ili triput obrišite gazom ili vatom navlaženom otopinom za dezinfekciju. Ovaj tretman je učinkovitiji u kontroli prodora bakterija u ranu iz okolnih područja kože.

U ekstremnim slučajevima, kada nema ni gaze ni zavoja, površinska se rana može pokriti i zaviti čistim rupčićem. Abrazije se isperu vodikovim peroksidom i zavoje. Preko ubrusa se stavlja zavoj koji drži ubruse na mjestu. Obično se za to koristi zavoj. U nedostatku, salveta se može fiksirati trakama ljepljive trake.

Rana nije dopuštena

isprati vodom, a još više alkoholom ili tinkturom joda;

· zaspati s bilo kojim prahom, a također je nemoguće nametnuti nikakvu mast na njemu;

· Izravno na ranu vatom.

Ako bilo koje tkivo viri iz rane - mozak, crijeva - tada se pokriju čistom gazom, ali se ni u kojem slučaju ne postavljaju.

1 - vremenski

2 - čeljust

3 - pospano

4 - greda

5 - rame

6 - aksilarni

7 - bedreni

8 - tibijalni

Riža. 1. Pritisne točke arterija tijekom krvarenja

U slučaju jačeg vanjskog krvarenja hitno pritisak prstima arterijska posuda točno iznad rane točno tamo gdje je najbliže kosti.

Kompresija arterija za zaustavljanje krvarenja primjenjiva je samo kratko vrijeme, potrebno za pripremu nanošenja steza ili zavoja (slika 1).

Za zaustavljanje kapilarnog i slabog venskog krvarenja dovoljno je nanijeti mekani zavoj, povišeni položaj ekstremiteta.

Na kontaminirana rana potrebna je profilaksa tetanusa: kako bi se spriječila anafilaktička reakcija, prvo se ubrizgava 0,1 ml tetanusnog toksoida supkutano, nakon 40 minuta - još 0,1 ml, a nakon 40 minuta ostatak se ubrizgava intramuskularno (do 1 ml).

Velike rane ekstremiteta koje su onečišćene zemljom, stajskim gnojem, kao i rane s poremećenom cirkulacijom krvi zbog pucanja velikih žila ili dugotrajne primjene steza i sl., predstavljaju opasnost zbog mogućeg razvoja gangrene za cijeli život. Mješavina antigangrenoznih seruma otopi se u 100-150 ml fiziološke otopine i prvo se primijeni 1-2 ml intramuskularno, a ako nije nakon 2-3 sata. alergijska reakcija, preostala količina .

Na ovaj način , ispitali smo značajke prve pomoći za ozljede. Pravilna obrada rane sprječava nastanak njenih komplikacija i skraćuje vrijeme cijeljenja gotovo tri puta. Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže zavojem uz pridržavanje sljedećih pravila: ne dodirujte ranu rukama jer je koža ruku posebno bogata mikrobima; zavoj koji se koristi za zatvaranje rane mora biti sterilan. Ako rana jako krvari, tada se prvo mora zaustaviti krvarenje. Zatim počnite previjati ranu. Rana se ne smije ispirati vodom, a još više alkoholom ili jodnom tinkturom; zaspati s bilo kojim prašcima, a također se na njega ne može nanijeti mast; direktno na ranu vatom.

ZAKLJUČAK

Rana Svako oštećenje integriteta sluznice ili kože ljudskog tijela i dubokih tkiva naziva se.

Rane se razlikuju prema prirodi oštećenja tkiva (rezati; sjeckani; ubodni; modrice; rastrgane; otrovane; prostrijelne rane); zbog ozljede rane (operacijske, nezgodne rane); na mikrobnu kontaminaciju (antiseptične mikrobno kontaminirane rane); u odnosu na zatvorene ravnine ljudskog tijela (prodorne, neprobojne rane).

Rane na koje su dodatno djelovali fizikalni, biološki ili kemijski čimbenici (ozebline, opekline, jako elektromagnetsko zračenje, mikrobna kontaminacija, agresivne kemikalije, ionizirajuće zračenje itd.) nazivamo kombiniranim.

Opasnosti po zdravlje i život ranjenika mogu se podijeliti na neposredne, nastale u trenutku ozljede ili neposredno nakon nje, i kasne - nakon više sati i dana. Stoga je prilikom pružanja hitne pomoći iu procesu liječenja potrebno istaknuti najopasnije okolnosti za određeno vremensko razdoblje i spriječiti moguće komplikacije.

Neposredne smrtne opasnosti nakon ozljede nastaju zbog stvarnog narušavanja anatomskog integriteta i funkcioniranja vitalnih organa i sustava (opća reakcija organizma u obliku šoka, još češće zbog velikog gubitka krvi).

U kasnijem razdoblju najveću opasnost za ishod rane i život predstavlja razvoj infekcijskog procesa rane, kada može doći do sekundarnih anatomskih promjena i funkcionalnih poremećaja, moguće je probijanje gnojnog sadržaja rane u krvotok. - opća infekcija (sepsa), razvoj plinske gangrene, tetanusa. Nedostatak pravilnog i pravodobnog liječenja rane može biti koban za žrtvu.

Prva pomoć je skup hitnih jednostavnih mjera usmjerenih na spašavanje života osobe, kao i sprječavanje mogućih komplikacija u nesreći, koje provodi sama žrtva ili druga osoba koja je bila u blizini neposredno na mjestu događaja.

Pravilna obrada rane sprječava nastanak njenih komplikacija i skraćuje vrijeme cijeljenja gotovo tri puta. Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže primjenom obloga.

Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže zavojem uz pridržavanje sljedećih pravila: ne dirajte ranu rukama jer je koža ruku posebno bogata mikrobima; zavoj koji se koristi za zatvaranje rane mora biti sterilan.

Ako rana jako krvari, tada se prvo mora zaustaviti krvarenje. Zatim počnite previjati ranu.

Rana se ne smije ispirati vodom, a još više alkoholom ili jodnom tinkturom; zaspati s bilo kojim prašcima, a također se na njega ne može nanijeti mast; direktno na ranu vatom.

POPIS KORIŠTENE LITERATURE

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.

2. Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasov. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.

3. Osnove preventivne medicine i prve pomoći: Tutorial/ L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin i drugi; Ispod totala izd. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalinjinrad, 1996. - 103 str.

4. Traumatologija: nacionalne smjernice / ur. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 str.

5. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M. - 1591 str.

Traumatologija: nacionalne smjernice / ur. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 str.: str. 76.

Traumatologija: nacionalne smjernice / ur. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 str.: P.76-77

Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasov. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.: P.18

Traumatologija: nacionalne smjernice / ur. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 str.: P.77

Osnove preventivne medicine i prve pomoći: Udžbenik / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin i drugi; Ispod totala izd. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalinjinrad, 1996. - 103 str.: S. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.: C. 234

Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasova. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.: P.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.: C. 234

Traumatologija: nacionalne smjernice / ur. G.P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 str.: P.77

Osnove preventivne medicine i prve pomoći: Udžbenik / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin i drugi; Ispod totala izd. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 str.: P.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.: P.242

Osnove preventivne medicine i prve pomoći: Udžbenik / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin i drugi; Ispod totala izd. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 str.: P.60

Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasova. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.: P.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.: P.243

Osnove preventivne medicine i prve pomoći: Udžbenik / L.V. Vysochina, V.N. Kleimenov, A.I. Sinyushkin i drugi; Ispod totala izd. M.G. Romantsova. Kaliningrad. un-t. - Kalininrad, 1996. - 103 str.: P.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Osnove medicinskih znanja: Zdravlje, bolest i stil života. - Pskov, 2003. - 292 str.: P.236

Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasov. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.: P.22

Osnove medicinskih znanja / Ed. Yu.S. Tarasov. – U 2 sveska: V.1. - Samara, 1996. - 175 str.: P.25

Prva pomoć kod rana ovisi o vrsti rane i stupnju oštećenja. Osoba koja pruža pomoć dužna je djelovati jasno, bez panike, uz dovoljan stupanj samokontrole. Morate imati na umu da vaše radnje mogu izazvati bolni šok kod žrtve i on će nakratko izgubiti svijest. U ovom slučaju, ne možete biti ometeni, dovedite započete aktivnosti do kraja, a tek onda nastavite oživljavati osobu.

Što su rane: klasifikacija

Prvo što morate znati je kakve su rane po težini.

Rane se dijele na:

• površan - oštećena je samo koža ili sluznica;
• duboko - koža je oštećena, oštećena su meka tkiva koja se nalaze ispod, zajedno sa žilama i živcima koji prolaze kroz njih, tetivama i kostima;
• prodoran - vrsta dubokih rana, u kojima je i šteta unutarnji organi.

Prilikom pružanja prve pomoći uzima se u obzir klasifikacija rana, ovisno o tome na koji je objekt primijenjena.

Rane su:

Ubosti- nanose se nožem, šilom, bajunetom, iglom itd. Vrlo su opasni, jer krvarenje kod njih nije uvijek vanjsko, krv se može izliti i u tjelesnu šupljinu, što je za organizam znatno teže. Osim toga, dugi oštri predmeti često oštećuju unutarnje organe, što može proći nezapaženo pri prvom pregledu.

Narezan na kriške- nanose se nožem, britvom, skalpelom, staklom i sl. Rubovi su im ravni, što olakšava pomoć unesrećenom.

Sjeckan- nanositi sjekirom, sabljom i drugim teškim oštrim predmetima. Njihova značajka je česta oštećenja kostiju i ligamenata.

natučen- nanose se teškim tupim predmetom. Ove se rane obično nagnoje, jer se u zgnječenim tkivima brzo razmnožavaju mikroorganizmi koji su u njih dospjeli iz vanjske sredine i s predmeta ozljede.

vatreno oružje:

• kroz - metak prolazi točno, ostavljajući za sobom čist i ujednačen kanal rane;
• slijepi - metak ostaje u tijelu. Ako se brzo ne ukloni i ne poduzmu mjere za sprječavanje razvoja mikroba, rane se gnoje i teško se liječe;
• tangente Metak nanosi samo površinsku štetu.

Gotovo svaka rana je popraćena krvarenjem, koliko je obilno ovisi o predmetu kojim je rana nanesena, njegovoj dubini, prirodi oštećene žile i razini krvnog tlaka žrtve. Najviše krvare posjekotine i sjeckane rane; s ozljedama, krvarenje je vrlo slabo, jer se oštećene žile brzo tromboziraju. Iznimka su rane na licu i glavi - uvijek su popraćene teškim krvarenjem zbog činjenice da kroz ta područja prolazi ogroman broj krvnih žila različitih kalibara.

Prva pomoć za rane: liječenje i previjanje

Principi prve pomoći za rane svih vrsta su slični. Bez obzira na vrstu rane, prva pomoć počinje zaustavljanjem krvarenja i naknadnim liječenjem mjesta ozljede.

Za zaustavljanje krvarenja koristi se ne samo medicinski podvez, već i pojas oko struka, kravata, šal, šal, vrpca za lukove, remen za torbicu, kabel za električni brijač. U ove svrhe možete koristiti i manšetu vanjske odjeće, šav tkanine suknje i hlača, smotanu traku, konop, žicu, žicu, kabel - općenito, sve što vam je pri ruci. Na mjesto krvarenja možete staviti zavoj koji pritiska ili pritisnuti žilu prstom.

Sljedeća, ne manje važna mjera je prevencija infekcije rane. Prije stavljanja zavoja potrebno je obraditi ranu kako bi se očistila od moguće kontaminacije. Strogo je zabranjeno ispiranje rana vodom! Voda, naravno, ispire čestice zemlje, mrlje, ostatke odjeće itd., Ali zajedno s njom u zahvaćeno područje ulaze mikrobi koji se počinju ubrzano razmnožavati. Rane se isperu otopinom vodikovog peroksida ili furacilina. Prilikom pružanja prve pomoći, kod obrade rane, ako čestice prljavštine ostanu u njenoj dubini, one se ne uklanjaju.

Rubovi rana tretiraju se bilo kojim antiseptikom (tinktura joda, alkohol, ako nisu dostupni, možete koristiti parfem, kolonjsku vodu, jaka pića itd.), Nastojeći ne ući u samu ranu. To ne samo da boli, već također dovodi do suprotnog učinka na željeni učinak: oštećene stanice umiru od djelovanja antiseptika i stvaraju povoljno okruženje za razvoj bakterija, što dovodi do gnojenja.

Na opranu ranu stavlja se sterilni zavoj. Ako sterilni zavoj u ovaj trenutak nemoguće pronaći, koristite bilo koji materijal koji pomaže barem zatvoriti ranu i zaustaviti krvarenje: donje rublje, košulje, ručnike, plahte, rupčiće, čak i higijenske uloške i pelene. U postupku pružanja pomoći kod ozljede prsnog koša, trbušne šupljine i glave, vrlo je važno spriječiti da vlaknasti materijal uđe izravno u ranu. Zato je nepoželjno koristiti vatu. Ne možete posipati ranu prašcima (čak ni antibioticima) i podmazati mašću.

Situacija se komplicira kada u ranu upadnu unutarnji organi, medula (kod ozljeda glave), tetive ili su vidljive oštećene kosti. Ovdje je potrebno čvrsto zapamtiti da ih je nemoguće sami postaviti u šupljinu rane, također se ne preporučuje ispiranje rane. Dovoljno je preko njih staviti sterilni zavoj i žrtvu što prije dostaviti u bolnicu.

Kako pružiti prvu pomoć kod ozljeda glave i prsnog koša

Prilikom pružanja prve pomoći kod ozljeda glave imajte na umu da takve rane uvijek jako krvare. Stoga žrtvi treba što prije staviti zavoj na glavu na glavu. Pritišće oštećene žile na kosti lubanje, što doprinosi njihovoj trombozi i zaustavljanju krvarenja. Kada su oštećene dovoljno velike žile lica, krvarenje se može zaustaviti stezanjem odgovarajuće arterije. Tijekom prve pomoći kod ozljede glave, ako krv teče iz gornje polovice lica, možete pritisnuti temporalnu arteriju koja prolazi ispred ušna školjka. Ako krv teče iz donjeg dijela lica, potrebno je pritisnuti mandibularnu arteriju koja se nalazi 2 cm iznad kuta donje čeljusti.

Gotovo sve ozljede glave praćene su potresom mozga. Stoga se nakon nanošenja zavoja na glavu žrtve stavlja led. Bolesnik mora ležati i za vrijeme transporta u bolnicu.

Prije pružanja prve pomoći za ozljedu prsnog koša, imajte na umu da su takve rane opasne mogućim oštećenjem vitalnih organa: srca, pluća i velikih krvnih žila. Najčešće su zahvaćena pluća. Kada su ranjeni, zrak ulazi u ljusku organa, pluća kolabiraju, prestaju obavljati svoju funkciju, što dovodi do šoka i (uz velika oštećenja) do smrti. Jedini način da se spasi život žrtve je čvrsto zaviti ranu. Najprikladnije je koristiti obični ljepljivi flaster, nanijeti ga u nekoliko slojeva koji su jedan na drugom (poput ljuskica). Ako nema flastera, oblog možete napraviti gumiranim omotom pojedinačne dresirne vrećice, ili komadom mušene tkanine, ili plastičnom vrećicom. Glavna stvar tijekom prve pomoći za ozljede prsnog koša je da zavoj čvrsto prianja uz tijelo, ne dopuštajući zrak. Bolesnik se transportira u bolnicu u polusjedećem položaju.

Prva pomoć kod prodorne rane trbušne šupljine i što je zabranjeno

Ozljede trbušne šupljine gotovo su uvijek popraćene oštećenjem probavnog trakta obilno krvarenje. U tom slučaju, sadržaj crijeva (poluprobavljena hrana, izmet) ulazi u ranu, uzrokujući njegovo brzo gnojenje - peritonitis. Osim toga, žrtva doživljava jaku bol koja dovodi do.

Što je strogo zabranjeno u slučaju prodorne rane trbušne šupljine, kako se ne bi ozlijedila žrtva? Bolesniku se ni u kojem slučaju ne smije dopustiti da pije, a da ne govorimo o hrani i lijekovima (ubrizgavaju se u venu ili mišić) - to ubrzava razvoj peritonitisa i drugih komplikacija. Ako unutarnji organi nisu vidljivi u rani, ne pere se, rubovi se tretiraju antiseptikom i nanosi se čvrsti zavoj. Ako crijevne petlje padnu u ranu, jetra, želudac, rana se ne peru, rubovi se ne obrađuju, već se samo zavoj: unutarnji organ se prekriva sterilnom gazom presavijenom u dva sloja, prekrivenom s nekoliko slojeva pamuka. vune (ili debelog mekanog ručnika), zatim zavoj zamotan ili pričvršćen plahtom.

Nakon pružanja prve pomoći za ranjavanje trbušne šupljine, pacijent se hitno odvodi u bolnicu u ležećem položaju s valjkom postavljenim ispod leđa i nogama savijenim u koljenima.

Rana se smatra traumatskim oštećenjem sluznice i kože, kao i susjednih tkiva, pa čak i kostiju. Budući da na prvi pogled nisu ozbiljna oštećenja, rane mogu uzrokovati znatnu štetu ljudskom tijelu.

Glavni znakovi koji pomažu u određivanju prisutnosti rane:

• pojava krvarenja i zjapenja;
• bolni osjećaji;
• funkcija zahvaćenog organa je poremećena;
• stanje šoka koje je nastalo nakon velikog gubitka krvi.

Pomoćnik za implementaciju učinkovitu pomoćžrtve je klasifikacija rana, koja ukazuje na vrste ozljeda rana, te kako pružiti prvu pomoć u ovom ili onom obliku.

Klasifikacija

Ova klasifikacija uključuje karakteristike koje kombiniraju takve simptome: veličinu dubine prodiranja, količinu, prirodu i lokalizaciju ozljede, postoji li patogena mikroflora u ozlijeđenom području i drugo.

Priroda štete može biti slučajna ili namjerna (na primjer, pucanje iz vatrenog oružja).

Postoje sljedeće vrste nezgodnih ozljeda:

1. izboden- dobiva se traumatskim kontaktom osobe s dovoljno dugim predmetom - nožem, iglom za pletenje ili oštrenjem. Postoje takve značajke: mala oštećenja sa značajnom dubinom, mala veličina ulaza, odsutnost vanjskog krvarenja, prisutnost oštećenja duboko ležećih organa. Ova vrsta je izuzetno podmukla, budući da tijekom prvih sati simptomi nisu izraženi, a značajke ozljede doprinose prodoru patogene mikroflore, što dovodi do gnojenja i razvoja tetanusa. Zato je ova vrsta potrebna odmah po primitku.
2. izrezati primijenjen pod utjecajem ozlijeđenog oštrog predmeta koji ima dugačak šiljasti oblik - noževi, britve, stakleni predmeti. Značajke uključuju: razaranje tkiva na minimalnoj razini, prisutnost značajnog krvarenja, blagu bol. Uz sve to ova rana vrlo povoljno zacjeljuje. Glatki rubovi rane stvaraju dobre uvjete za liječenje rane koja je površinska i plitka.
3. Dobiti sjeckana rana može se dobiti interakcijom s teškim i oštrim predmetom - sabljama, vilama, grabljama. Takvu ranu karakterizira: najdublje prodiranje, zjapljenje, prisutnost modrica i potresa mozga. Također je moguće da postoji značajan sindrom boli. Na temelju toga, rana ove vrste ima kompliciranu tehniku ​​obrade, razvoj infekcija nije isključen.
4. natučena rana može nastati kada je koža izložena širokim tupim predmetom - sjekirom ili damom ili kao posljedica pada. Ovaj tip se razlikuje po prisutnosti abrazija, rana nepravilnog oblika i njegovih nazubljenih rubova, širokih zjapanja. Bol je izražena zbog činjenice da postoji veliko područje oštećenja, ali je krvarenje beznačajno zbog trenutne vaskularne tromboze.
5. Raščupano odnosi se na ozljede na radu, u kućanstvu i prijevozu. Takvu ranu možete dobiti u slučaju jakog udarca predmeta na kožu. Razderanu ranu karakteriziraju: veliki gubitak krvi, opća intoksikacija tijela, loše zacjeljivanje. Rana je obično nepravilnog oblika s neravnim rubovima i ispunjena krvnim ugrušcima. Značajka koja razlikuje ovu vrstu od ostalih je rizik od visokog stupnja infekcije, što podrazumijeva potrebu za intervencijom liječnika.
6. skalpirana rana uključuje ljuštenje kože i potkožno tkivo. Osoba ima stanje šoka i obilan gubitak krvi.
7. Ugriz životinje rezultira ugrizena rana. Njegova glavna obilježja su: prisutnost dubokih kožnih lezija, visok stupanj infekcije toksičnim sekretima ili slinom. Rane od gmazova, člankonožaca i mnogih drugih vrsta insekata očituju se dugotrajnom i jakom boli, oteklinom i vizualnom promjenom boje kože. Opće stanje žrtve također se značajno pogoršava. Rane koje nanose štakori, miševi, vjeverice ili mačke uzrokuju bolest koja se naziva "bolest štakora". U slučaju ozljede koja nastane kontaktom s lisicama ili psima, javlja se bjesnoća.
8. Ugrizi otrovnih zmija ili insekata doprinose stvaranju otrovana rana. Tijekom ugriza, otrov ulazi ljudsko tijelo i uzrokuje mnogo kemijske reakcije. Najveća opasnost je rana od ugriza zmije otrovnice. Otrov zmije je transparentan odabiržućkaste boje, kisele reakcije. Kao rezultat ove ozljede, ekstremitet se udvostručuje, koža dobiva crveno-plavu boju i stvara se bolna oteklina. Znakovi također mogu biti glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica i proljev.

Rane su prostrijelne rane. Ova vrsta se dobiva kao rezultat prodora metka, mine, elementa u obliku strelice. Ova ozljeda mogu biti prodorni i neprobojni, kroz, slijepi ili tangentni. Zacjeljivanje rana je vrlo nepovoljno zbog visokog stupnja infekcije.

Takve se rane razlikuju po prisutnosti dodatne klasifikacije:

• Rana od vatrenog oružja male brzine nastaje pri izlaganju malokalibarskom oružju ili pri pucanju s velike udaljenosti.
• ranjavanje velikom brzinom nastaje pod utjecajem vatrenog oružja. U takvim slučajevima dolazi do velike štete.
• oblici strijelne rane veliki broj pojedinačne rane. Ako je hitac ispaljen s male udaljenosti, nije isključena pojava potresa mozga pod utjecajem udarnog vala.

Rane se klasificiraju prema obliku kanala rane koji izgleda ovako:

• prisutnost ulaznih i izlaznih otvora svojstvena je prolaznoj rani;
• u slijepoj rani opaža se prisutnost samo ulaza;
• s tangencijalnom ranom, samo površinska tkiva pate, nema prodora u tjelesnu šupljinu;
• s dubokom ranom oštećeni su živci, krvne žile, kosti, unutarnji organi i tetive;
• tangentna rana nastaje ako je ozlijeđeni predmet prouzročio samo površinsku štetu ili djelomično dodirnuo organ.

Vrste rana i njihove karakteristike postoje na temelju odnosa prema tjelesnoj šupljini. U ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste rana:

• penetrirajući, primaju takve ozljede kao rezultat kršenja cjelovitosti parijetalnog lista membrane i prodiranja u ljudsko tijelo. Ova vrsta je izuzetno opasna, budući da je u izobilju unutarnje krvarenje, poremećaj vitalnih funkcija i razvoj teških gnojnih komplikacija;
• odsutnost oštećenih membrana svojstvena je nepenetrirajućoj rani.

Sljedeći znak je prisutnost ili odsutnost mikroflore u rani. Klasificiraju se u sljedeće vrste:

• aseptičnom ranom smatra se operacijska rana koja nastaje u najsterilnijim uvjetima. U takvim ranama praktički nema mikroflore, zbog čega infektivni proces ne pojavljuje se, što omogućuje brzo zacjeljivanje rane;
• Bakterijskim se smatra rana u koju su ušli mikrobi, ali nema infektivnog procesa. Ova vrsta uključuje slučajnu ranu.
• Rana se smatra inficiranom kada postoji opća ili lokalna infekcija. Gnojna rana se smatra u prisutnosti procesa gnojenja.

Težina ozljede može biti laka, srednje teška ili teška. Da biste odredili ovaj ili onaj stupanj, možete koristiti:

1. Veličina vanjske rane.
2. Dubina.
3. Priroda oštećenja ljudskog tijela.
4. Prisutnost ili odsutnost komplikacija u razvoju.

Prva pomoć

Nakon upoznavanja s onim što mogu biti rane, potrebno je obratiti dužnu pozornost na pravila hitne pomoći, jer će njegova učinkovita provedba pridonijeti brzom oporavku.

1. Očistite površinu rane vodikovim peroksidom ili drugom aseptičnom tekućinom koja ne sadrži alkohol, kako ne biste ostavili opekline.
2. Obrada kože koja okružuje ranu provodi se tinkturom joda ili briljantnog zelenila.
3. Sljedeći korak je nanošenje sterilnog zavoja. Podvez ili zavoj koji pritiska pomoći će zaustaviti krvarenje. Zabranjeno je koristiti vatu kao izolacijski materijal, preporuča se koristiti zavoj ili običnu pamučnu tkaninu.
4. Strogo je zabranjeno tretirati ranu u kojoj se nalazi zemlja ili slične tvari. U takvim slučajevima potrebno je dostaviti žrtvu stručnjaku.
5. Preporučuju se sljedeće radnje: nanošenje leda, davanje lijekova protiv bolova i pružanje udobnog položaja žrtvi, održavanje verbalnog kontakta s njim.
6. Nakon ispunjenja svih prethodnih točaka, potrebno je ranjenika dostaviti u najbližu zdravstvenu ustanovu, u kojoj će se podvrgnuti kirurškom liječenju.

Rane mogu nanijeti veliku štetu ljudskom tijelu, čak i ako na prvi pogled nisu opasne. U području medicine postoji njihova klasifikacija, koja pomaže pružiti odgovarajuću pomoć žrtvama. Ovaj je članak posvećen takvom problemu kao što su vrste rana i prva pomoć za razne vrste ozljeda.

Što je rana: definicija

Sigurno je svatko doživio razne ozljede i zna kako one izgledaju. Prvo shvatimo što su rane s medicinskog gledišta. O vrstama rana raspravljat ćemo malo kasnije. Prije svega, ovaj pojam podrazumijeva mehanička oštećenja kože i sluznice te susjednih mekih tkiva, živaca, mišića, tetiva, krvnih žila, ligamenata i kostiju.

Glavni znak ozljede je prisutnost razilaženja rubova kože i mišića, odnosno zjapenje, krvarenje i bol. Višestruke ili pojedinačne ozljede mogu izazvati šok zbog gubitka krvi i jake boli, kao i zaraziti se raznim mikrobima koji mogu oštetiti cijelo tijelo.

Što su rane: vrste rana

U klasifikaciji rana i ozljeda postoji nekoliko karakteristika koje kombiniraju različite značajke: dubina prodiranja u meka tkiva i organe, broj rana, priroda kanala rane, njegova lokalizacija, prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore u šupljina rane i još mnogo toga. Dakle, shvatimo koje vrste rana postoje danas.

Prvo, bez iznimke, sve rane su u početku podijeljene na slučajne i strijelne. Nasumične rane uključuju razderotine, modrice, zgnječenja, skalpirane, ubodne i sjeckane. Vatreno oružje uključuje ono koje se obično naziva metkom i raspadnim oružjem. Drugo, ovisno o tome koji je oblik kanala rane tipičan za određeni slučaj, oni se dijele na tangentne, prolazne i slijepe. Ova klasifikacija rana odnosi se na sve, nenamjerne rane i rane od vatrenog oružja.

Treća karakteristika koja omogućuje organiziranje odgovarajuće pomoći u slučaju ozljede je lokalizacija u odnosu na unutarnje organe osobe. U prisustvu oštećenja govorimo o prodornoj rani. U suprotnom slučaju - o neprobojnosti. Važnu ulogu igra takva karakteristika kao što je njihov broj na tijelu. Na temelju ovog pokazatelja, oni su pojedinačni i višestruki.

Osim toga, vrste rana dijele se prema prisutnosti ili odsutnosti infekcije u njihovoj šupljini. Dakle, postoje rane bakterijski kontaminirane i aseptične (sterilne), inficirane i gnojne. Aseptični nastaju samo u uvjetima njihove primjene u operacijskoj sali. U ostalim slučajevima, ovisno o vrsti mikroba koji su ušli u šupljinu rane, govorimo o inficiranim ranama. Razmotrite glavne vrste ozljeda koje su najčešće u medicinskoj praksi.

Iskrzane, smrskane rane i modrice: karakteristične

Ova skupina rana najčešće nastaje kao posljedica prometnih, industrijskih i kućnih ozljeda. Karakteristične značajke za njih su značajno područje oštećenja tkiva, posebno kože. Zdrobljene i razderane rane vrlo slabo zacjeljuju i vrlo često uzrokuju šok zbog velikog gubitka krvi i opće intoksikacije tijela. U pravilu, stručnjaci nazivaju svoju prepoznatljivu značajku visokog stupnja infekcije, što može zahtijevati pojačane mjere od strane liječnika. Ozljeđene rane nose rizik od ozljeda unutarnjih organa i prijeloma kostiju. Rane iz ove skupine izgledaju vrlo impresivno, budući da se zjapljenje pojavljuje na velikoj površini, oštećenje mekog tkiva je veliko.

ubodne rane

Ubodne rane nanose se oštrim dugim predmetima: iglama, noževima, bajunetima i dr. Oblik kanala rane je uzak i dubok. Često, s ovom vrstom oštećenja, nisu pogođeni samo koža i mišići, već i živčana vlakna, krvne žile i unutarnji organi. Krvarenje kod ove vrste ozljede obično je oskudno, ostavljajući ubodne rane sklone gnojenju i infekciji tetanusom.

Sjeckane i posjekotine

Rane od oštrih predmeta dugog šiljastog oblika režu se i sjeckaju. Razlikuju se od drugih u prisutnosti obilnog venskog ili arterijskog krvarenja, ali u isto vrijeme liječe prilično brzo i lako. Ova se skupina također razlikuje po tome što su rubovi oštećenih tkiva ravni. Glavna razlika između sjeckane i zarezane rane je dubina i snaga udarca oštrog predmeta u tkivo. Dakle, urezane rane su najčešće plitke, odnosno površinske. Drugi su karakterizirani dubokim oštećenjem mišića, pa čak i kostiju. Sjeckane rane liječe se nešto duže od urezanih zbog činjenice da je, osim mekih tkiva, potrebno obnoviti i kosti kostura.

Ugrizi i otrovne rane

Glavnim obilježjem ugriza stručnjaci nazivaju velika i duboka oštećenja tkiva. Također se razlikuju po visokom stupnju kontaminacije površine rane biološkim proizvodima koji su neobični za ljude: slina ili otrovi. Zbog toga se vrlo često kompliciraju procesima truljenja i akutnom infekcijom susjednih tkiva ili cijelog organizma. Otrovne rane koje nanose gmazovi, člankonošci i mnogi kukci često su popraćene sljedeće simptome: intenzivna i dugotrajna bol, oteklina i promjena boje kože, pojava mjehurićastih formacija na koži na mjestu ugriza, kao i pogoršanje općeg stanja žrtve.

prostrijelne rane

Strijelne rane objedinjuju pod jednim pojmom sve rane zadobivene probijanjem u tijelo metaka, fragmenata granata, mina, kapisli ili drugih štetnih čestica. Ova skupina ozljeda podijeljena je, pak, na penetrantne i nepenetrantne, kroz, slijepe i tangencijalne. Ovisno o tome koliko je metak ili krhotina prodrla u tijelo, postoji mogućnost loma kostiju, pucanja krvnih žila i mišićnih ligamenata. Ulaz prostrijelne rane uvijek je puno manji od izlaza. Oko njega je uvijek trag baruta ili drugog eksploziva u obliku male aureole.

Koje su opasnosti od rana i rana

Gotovo sve vrste rana opasne su za ljudski život i zdravlje. Prije svega, to je zbog prodiranja patogene mikroflore u njihovu šupljinu. Čak i uz nisku razinu infekcije u rani, mikroorganizmi se mogu razmnožavati, jer sadrži hranjivi medij - potpuno ili djelomično mrtvo tkivo. To je razvoj infekcije u šupljini rane koja predstavlja glavnu prijetnju ljudskom zdravlju.

Reznute, sjeckane i ubodne rane imaju najmanji rizik od razvoja sekundarne infekcije, budući da u njima dolazi do razaranja i nekroze tkiva na mjestima s kojima je predmet koji je nanio ozljedu bio u izravnom kontaktu. Osim toga, s ovim vrstama ozljeda krv slobodno teče iz šupljine rane, što pridonosi njegovom spontanom čišćenju. Manje je vjerojatno da će se ubodne rane inficirati iz drugih razloga: u pravilu su im rubovi prilično čvrsto zatvoreni, što znači da rana ne zjapi, a infekcija ne može slobodno prodrijeti u njezinu šupljinu izvana.

Najveću opasnost za razvoj infekcije predstavljaju razderane, zgnječene, strijelne i ugrizne rane. Zbog velikog područja oštećenja karakterističnog za njih, kao i činjenice da su tkiva u njihovoj šupljini praktički nesposobna za život, rizik od razvoja anaerobnih i drugih infekcija je vrlo visok. Brojni slijepi džepovi ispunjeni fragmentima mišićno tkivo i krvni ugrušci, mogu postati izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija zarobljenih u njima. To može izazvati gnojenje čak i izvan rane i dovesti do sepse. Razderotine popraćene odvajanjem režnja kože (tzv. skalpirane rane) smatraju se jednima od najduže zacjeljujućih, međutim, zbog male dubine lezije, rizik od infekcije kod njih je donekle smanjen.

Opća pravila prve pomoći kod ozljeda

Daljnje liječenje i vraćanje zdravlja pacijenta ovisi o tome koliko će akcije biti ispravne kada se na tijelu pojavi bilo koja vrsta i priroda rane. Postoji niz Opća pravila prva pomoć kod takvih ozljeda. Prije svega, vrijedno je shvatiti da je neposredna obrada antisepticima jamstvo da će u rani biti manje mikroorganizama. Potpuno drugo pitanje je kako to učiniti ispravno. Dakle, shvatimo osnove prve pomoći:

1. Kao sredstvo za čišćenje površine rane najbolje je koristiti vodikov peroksid ili neku drugu aseptičnu tekućinu koja ne sadrži alkohol, budući da njegov ulazak u tkiva može izazvati opekline i iritaciju.
2. Tinktura joda, briljantne zelene i drugi proizvodi na bazi alkohola mogu se koristiti samo za liječenje kože oko rane.
3. Ako dođe do krvarenja iz rane, važno ga je zaustaviti primjenom steza ili čvrstog zavoja i tek tada tretirati ranu antisepticima.
4. Vata se ne može koristiti kao izolacijski materijal za izravno nanošenje na ranu, jer njezina vlakna mogu izazvati dodatnu infekciju. Za to je najbolje koristiti zavoj ili komade tkanine.
5. Krema "ARGOSULFAN ® " pospješuje zacjeljivanje ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrovog sulfatiazola i iona srebra pomaže u pružanju širokog spektra antibakterijskog djelovanja kreme. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Alat ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno djelovanje, a osim toga, potiče zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka. Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.
6. Čak i mali ugriz životinje bez očitog oštećenja kože zahtijeva tretiranje kože antiseptikom i kontaktiranje stručnjaka što je prije moguće, jer postoji rizik od infekcije bjesnoćom.
7. Ako ima fragmenata zemlje ili dr strana tijela ne pokušavajte ih sami ukloniti, bolje je u ovom slučaju odvesti žrtvu u najbližu bolnicu.
8. Kretanje žrtava s ranom u trbuhu i prsima treba biti vrlo oprezno, najbolje je to učiniti s nosilima.

Inače, u pitanju prve pomoći potrebno je osloniti se na vrstu ozljede.

Prva pomoć za rane uzrokovane posjekotinama, ubodima i modricama

Modrice, sjeckane i urezane rane, važno je prije svega izolirati i zaustaviti krvarenje, za što se stavlja stez ili čvrsti zavoj neposredno iznad mjesta rane. Važna točka u ovom procesu je trajanje stezanja tkiva - maksimalno 20 minuta. Predugo izlaganje ove vrste može dovesti do nekroze dijela tijela. Nakon postavljanja stezanja i zaustavljanja krvarenja, ranu možete aseptično očistiti od vidljive kontaminacije i staviti zavoj.

Prva pomoć kod prostrijelnih rana

Rana od vatrenog oružja sama po sebi je vrlo opasna, jer često dovodi do razaranja velikih razmjera tkiva unutar tijela. Kod ozljeda udova važno ih je što bolje imobilizirati udlagom jer postoji opasnost od prijeloma kostiju. U slučaju rane u trbuhu ili prsima, žrtvu također treba držati mirnom. Rane od vatrenog oružja ne treba oslobađati od krhotina streljiva, dovoljno ih je pokriti čistom krpom i, ako dođe do krvarenja, staviti podvez ili čvrsti zavoj.

Prva pomoć za otrovne rane

Rane nanesene otrovnim gmazovima i kukcima opasne su same po sebi iu odnosu na stanje tijela u cjelini. Prvu pomoć za ovu vrstu rane treba pružiti što je brže moguće. Ako se u rani nalazi ubod (npr. pčele), važno ga je pažljivo izvaditi, a pritom nastojati ne stisnuti otrovnu vrećicu. Nakon toga možete tretirati ranu antisepticima koji sadrže alkohol. Ako se na mjestu ugriza pojavi velika oteklina, jako peckanje ili bol, osip, potrebno je konzultirati liječnika.

Ujedi zmija tretiraju se antisepticima i prekrivaju čistim zavojem. Neki stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće na takve rane i korištenje steza kako bi se izbjeglo brzo širenje otrova kroz krvotok.

Bilo koja vrsta ozljede zahtijeva odlazak u kliniku čak i nakon prve pomoći žrtvi, jer će to pomoći u izbjegavanju raznih rizika, kao i ubrzati potpuni oporavak.

Rana- ovo je svako kršenje cjelovitosti tkiva, koje proizlazi iz mehaničkog utjecaja određenih vanjskih predmeta. Stupanj oštećenja tjelesnih tkiva ovisi o veličini, obliku, težini predmeta koji uzrokuje ozljedu, kao io snazi ​​i brzini kojom se ta radnja izvodi. Prema tome, rane mogu biti rezne, sjeckane, ubodne, modrice, zgnječene, razderane, ugrizene i strijelne.

Porezane, sjeckane i ubodne rane uzrokuju manje razaranja tkiva nego druge vrste, jer su to rane s malom površinom oštećenja. Razderane, natučene, ugrizene i zgnječene rane imaju veliku površinu oštećenja. Pucnjave mogu biti različita zonašteta. Slučajne rane uvijek su inficirane.

Liječenje otvorenih rana svodi se na vraćanje cjelovitosti kože. Dermalne stanice imaju sposobnost diobe i regeneracije. Međutim, oni potpuni oporavak moguće samo uz pravodobno i kvalitetno čišćenje oštećenog područja.

Ljekoviti bilo koji otvorena rana uključuje prolazak kroz 3 faze:

Primarno samočišćenje.

Upala.

Primarno samočišćenje

Neposredno nakon ozljede dolazi do krvarenja. Žile se oštro sužavaju, zbog čega nastaje krvni ugrušak i zaustavlja se. Nakon toga, posude se šire, povećava se propusnost njihovih zidova, što dovodi do stvaranja edema na zahvaćenom području.

Ova reakcija tijela pomaže mekih tkivačistiti samostalno, bez upotrebe ikakvih sredstava za dezinfekciju.

Upala

Druga faza je popraćena povećanjem otekline tkiva. Koža postaje crvena. Na oštećenom području nakuplja se značajna količina leukocita.

Popravak granulacijskog tkiva može započeti u pozadini postojeće upale. To je sasvim normalno. Proces granulacije zahvaća cijelu površinu rane, uključujući njezine rubove i okolna tkiva.

Granulacijsko tkivo tada prelazi u vezivna vlakna. Proces završava obrazovanjem.

Rana može zacijeliti primarnom i sekundarnom intencijom. Ako je ozlijeđeno malo područje, razvedeni rubovi su blizu jedan drugome, a upala je beznačajna, tada će napetost biti primarna. U svim ostalim slučajevima cijeljenje karakterizira sekundarna namjera.

Značajke liječenja otvorene rane izravno ovise o tome koliko je intenzivna upalna reakcija i koliko su tkiva ozbiljno ozlijeđena. Važan uvjet je stimulacija i kontrola svih faza njihovog oporavka.

Preduvjet je primarna obrada rana. Ako je rez mali i dobiven je kod kuće, iz njega se mora ukloniti sva kontaminacija. Da biste to učinili, možete koristiti šiljasti vrh sterilnog zavoja ili pincetu (mora se tretirati tekućinom koja sadrži alkohol).

Kada se onečišćenje ukloni iz rane, mora se oprati antiseptičkom otopinom.

Krema "ARGOSULFAN ® " pospješuje zacjeljivanje ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrovog sulfatiazola i iona srebra pomaže u pružanju širokog spektra antibakterijskog djelovanja kreme. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Alat ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobni učinak, a osim toga potiče zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka.

Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Kućne rane su osjetljive na infekcije. Ponekad se mikrobi počinju razmnožavati čak iu postoperativnim ranama. Stoga, nakon ozljede, oštećeno područje mora biti zatvoreno. Da biste to učinili, zavijte ga ili zalijepite flasterom. Samo male ogrebotine i plitke posjekotine mogu ostati otvorene.

Ako dobijete duboku ranu, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Posjekotine veće od 2 cm trebat će dugo vremena da same zacijele. Oni bole, uzrokuju nelagodu i često su komplicirani suppuration. Stoga je vrlo preporučljivo posjetiti stručnjaka.

Ne biste trebali pokušavati zaliječiti rane koje su popraćene jaka bol. U tom slučaju morate biti sigurni da živac nije oštećen. Potrebna je liječnička pomoć ako postoji rana koja krvari.

Ponekad se rez zašije. Tako će se tkivo brže oporaviti. Liječnik će tretirati zahvaćeno područje, podrezati poderane rubove, zaustaviti i zašiti. U nekim slučajevima rana se zašije kasnije, nakon što se akutna upala smiri. Zavoj treba mijenjati svakodnevno.

U prvih 7 dana koristi se zavoj koji se mokro suši. Sadrži antiseptičke pripravke. Zatim se preporučuju obloge od gaze. Moraju biti impregnirani sredstvima za uništavanje mikroba i ubrzavanje regeneracije tkiva. To mogu biti lijekovi kao što su: Levomekol mast, Levosin, Metiluracil.

Ako je potrebno, liječnik će propisati antibiotike širokog spektra za oralnu primjenu.

Ako se iz rane oslobađa puno tekućine, tada je njezino liječenje nešto drugačije. Obilan iscjedak nisu patološki znak. Naprotiv, potiču zacjeljivanje jer pridonose čišćenju ozlijeđene površine. Međutim, višak eksudata zahtijeva posebne mjere, jer narušava mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Češće mijenjajte sterilne obloge ako rana mokri. Za dezinfekciju površina potrebno je koristiti otopinu furacilina ili natrijevog klorida. Ranu možete ispirati Miramistinom ili Okomistinom.

Moguće je smanjiti količinu izdvojene tekućine upotrebom 10% otopine natrijeva klorida. Zavoj mijenjajte svaka 4 sata.

Za dezinfekciju se koriste antibakterijske masti: Streptocid, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Primjenjuju se pod sterilnim zavojem. Alternativno, možete nanijeti mast na tupfer i njime tretirati površinu rane.

Prašak Xeroform ili Baneocin koristi se za sušenje rane. Ovi lijekovi ubijaju klice i također pomažu smanjiti upalu.

Gnojna otvorena rana najteže se oporavlja. Važno je zaustaviti proces reprodukcije piogenih bakterija i spriječiti oštećenje zdravih tkiva. Da biste to učinili, sa svakom promjenom zavoja, potrebno je očistiti površinu rane, uklanjajući gnoj iz nje. U tu svrhu može se koristiti drenaža. Omogućuje vam da osigurate stalni odljev gnojnih masa.

Obavezno tretirajte ranu antibioticima tijekom previjanja, na primjer, dimexide. Možete ukloniti mrtvo tkivo i gnoj praškom Tripsina ili Chymotrypsina. Odabrano sredstvo se razrijedi novokainom ili natrijevim kloridom, sterilne maramice se impregniraju dobivenim sastavom i ubrizgavaju u gnojnu ranu. Zavoj se ostavi 1-2 dana. Pudere je moguće nanositi izravno na ranu ako je široka i duboka.

Gnojna rana zahtijeva obavezne oralne antibiotike. Ponekad se daju u obliku injekcije.

Značajke liječenja gnojne otvorene rane:

Nakon uklanjanja gnoja iz rane, u nju se ubrizgava Levosin mast. Djeluje antimikrobno i analgetski.

Oblozi koji se nanose na gnojnu ranu podmazuju se Levomekolom ili sintomicinskom masti.

Ako a gnojna upala razvija se zbog umnažanja u rani Staphylococcus aureus, tada se preporuča tretirati ranu Baneocyonom.

Anaerobne infekcije bolje reagiraju na Nitacid.

Stručnjaci Dioxidin mast nazivaju univerzalnim lijekom. To je štetno za većinu predstavnika bakterijske flore. Pseudomonas aeruginosa, pa čak i mikrobi koji ga izazivaju, osjetljivi su na njega.

Moguće je tretirati površinu rane mastima koje sadrže polietilen oksid. Proteklih godina koristili su se preparati koji sadrže vazelin ili lanolin, no moderna kirurgija ih odbija.

Vishnevskyova mast pomaže brzo smanjiti oticanje tkiva, poboljšava njihovu prehranu aktiviranjem protoka krvi. Nanesite lijek na rane 1-2 puta dnevno.

Ako osoba s otvorenom i gnojnom ranom uđe u bolnicu, tada mu je prikazana terapija usmjerena na uklanjanje intoksikacije iz tijela i povećanje imunoloških snaga. Ultrazvučna terapija i liječenje tekućim dušikom pomažu ubrzati proces oporavka tkiva.

Masti i kreme za liječenje rana kod kuće

Kada je rana plitka, možete se nositi s njom kod kuće.

Za brzu regeneraciju tkiva možete koristiti sredstva kao što su:

Salicilna mast s antibakterijskim učinkom. Nanosi se na ranu nakon prethodne obrade vodikovim peroksidom. Pokrijte zahvaćeno područje sterilnim zavojem. Alternativno, možete koristiti Ichthyol mast.

Streptocid. Ako su tablete pri ruci, samelje se u prah i posipa oboljelo mjesto. Neki ljudi liječe rane BF ljepilom. Međutim, ne smije se nanositi na kontaminiranu površinu rane. Prvo ga morate dezinficirati streptocidom.

Spasitelj melema. Na rani stvara tanki film. Stoga, prije nanošenja balzama, oštećeno područje mora biti tretirano vodikovim peroksidom.

Solcoseryl. Ova mast se nanosi na otvorenu suhu ranu. Ako se oštećena površina smoči, tada se lijek koristi u obliku želea.

Heparinmast, Troxevasin mast, Dolobene gel. Na popisu lijekovi nanijeti na kožu ako se na njoj stvorio hematom. Ovi lijekovi pomažu riješiti se modrica i smanjiti oticanje tkiva.

Krema Eplan. Osnova lijeka je polietilen glikol. Omogućit će vam kvalitetnu dezinfekciju površina rana. Stoga se smanjuje rizik od ulaska infekcije u ranu.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".