ბავშვს შევიწროებული აქვს სისხლძარღვები. სიმართლე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ვაზოკონსტრიქციის შესახებ

ისეთ პათოლოგიას, როგორიცაა ვაზოკონსტრიქცია, ეწოდება სტენოზი და წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს ორგანიზმისთვის. დაავადება შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. თავის, გულის, კიდურების ყველაზე გავრცელებული ვაზოკონსტრიქცია. დაავადების მიზეზები და როგორ გავაფართოვოთ შევიწროებული გემები, განხილული იქნება სტატიაში.

ვაზოკონსტრიქციის მიზეზები

ვაზოკონსტრიქცია ხდება სხვადასხვა მიზეზები. ისინი შეიძლება იყოს როგორც გარე, ასევე შიდა ფაქტორები. გარე მოიცავს:

• მოყინვა;
• სტრესი (მდგომარეობას თან ახლავს სისხლში კორტიზოლისა და ადრენალინის ჰორმონების გამოყოფა, რაც ვაზოკონსტრიქციის პროვოცირებას ახდენს);
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ნარკოტიკები.

ჭურჭელს აქვს კუნთოვანი შრე, რომელიც რეაგირებს დროებითი სპაზმებით ჩამოთვლილ ფაქტორებზე. სისტემატური შეკუმშვა იწვევს მათი მოდუნების უნარის დაკარგვას. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა ირღვევა.

სისხლძარღვების მექანიკური შეკუმშვა მოიცავს:

• დაზიანებები, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნაკადის ხანგრძლივი შეკუმშვა;
• სიმსივნე გემებთან ახლოს;
• ხერხემლის გადაადგილება ან ნეოპლაზმი;
• ქსოვილების შეკუმშვა ტურნიკით (გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა);
• დიდხანს ყოფნა უხერხული პოზიცია(კისერი მოხრილი, ცუდი პოზა).

შინაგანი ფაქტორები მოიცავს შემდეგ სისხლძარღვთა დაავადებებს:

• ათეროსკლეროზული დაზიანებები (სისხლძარღვების შიდა კედლებზე დაფების წარმოქმნა და მარილების დეპონირება, რის გამოც მცირდება ელასტიურობა და მცირდება ვენური სანათური);
• შეშუპება ქვედა კიდურები, ანთებითი დაავადებებივენები: არტერიტი, ვასკულიტი;
• ენდარტერიტი – ალერგიული ავტოიმუნური დაავადებაიწვევს ვენური სანათურის სრულ დახურვას;
• თრომბოემბოლია;
• თანდაყოლილი გულის დაავადება (აორტის სარქვლის შემცირება);
• მეტაბოლური დარღვევები (სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერთირეოზი);
• ავტონომიური დისფუნქცია (კარდიოვასკულური სინდრომი);
• რეინოს სინდრომი არის დაავადება, რომლის დროსაც კიდურების სისხლძარღვების შევიწროება ხდება სტრესის ან მოყინვის დროს. ძირითადად, დაავადება გავლენას ახდენს მკლავების ან ფეხების გემებზე, ნაკლებად ხშირად აურიკულები, ცხვირი, ტუჩები.
• ღვიძლი არის სხეულის ფილტრი, რომელიც გადის მთელ სისხლს, რომელიც მიედინება ქსოვილებიდან. პათოლოგიური დაავადებით (ციროზი, ალკოჰოლური ჰეპატიტი) ვენური კაპილარების სანათური თანდათან ვიწროვდება, სისხლის მიმოქცევა ჩერდება. ეს მიზეზი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

დაავადების სიმპტომები და საფრთხე

ვენური სანათურის შემცირება იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ეს ხდება მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგი, ჩერდება ქსოვილებისა და ორგანოების კვება, უარესდება პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა.

კიდურები

კიდურებში ვაზოკონსტრიქცია დაუყოვნებლივ არ ავლენს სიმპტომებს. უპირველეს ყოვლისა, არის ტკივილი ფეხებში სიარულის დროს, დასვენების დროს, განსაკუთრებით შესამჩნევია ფეხების, ხბოების მიდამოში. არის დაბუჟება, კრუნჩხვები.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს კოჭლობა, ქვედა კუნთების ატროფია, წყლულები, ბზარები ფეხებში. Როდესაც ღია ჭრილობაუჯრედების სათანადო რეგენერაცია არ ხდება ქსოვილებში სისხლის ცუდი ნაკადის გამო. შედეგად, ჭრილობა იწყებს ლპობას. ეს საშიშია განგრენის განვითარებისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ამპუტაცია.

Ტვინი

თავის ტვინის სისხლძარღვების შევიწროება იწვევს მასში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდებას. Ზე საწყისი ეტაპივლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• შაკიკი;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• მეხსიერების გაუარესება.

პროგრესირებადი დაავადება ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა გონების დაკარგვა, სიარულის ცვლილებები, კოორდინაციის დარღვევა. თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, ადამიანი კარგავს დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარს, ჩნდება დემენციის ნიშნები.

ცერებრალური სისხლძარღვში მოწყვეტილი თრომბის უეცარი შევიწროება ან დაბლოკვა იწვევს ინსულტს, რომელიც მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ფატალური იყოს.

გული

გულის სისხლის ნაკადის შევიწროებისა და სპაზმის მიზეზები ძირითადად არის ორგანოს არტერიების და კედლების თანდაყოლილი დეფექტი. ათეროსკლეროზული დაფები, არტერიული წნევის დარღვევა. დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გულმკერდის ტკივილი (რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მხრის პირსა და მკლავზე);
• გულის რიტმის დარღვევა;
• სწრაფი გულისცემა.

მდგომარეობის გაუარესების მომენტში, თუ ხელისგულს მიიტანთ გულის არეში, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ გულმკერდის მცირე კანკალი. თუ შეტევა გრძელდება ნახევარ საათზე მეტხანს, თან ახლავს სხეულის მარცხენა ნახევრის დაბუჟება, მხედველობის შესამჩნევი გაუარესება, არსებობს შესაძლებლობა. მწვავე ინფარქტიმიოკარდიუმი.

რომელიმე ეს გამოვლინება ორგანიზმში სერიოზული პრობლემების სიგნალია. გულმკერდის არეში ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სასწრაფოს.

როგორ მოქმედებს არტერიული წნევა ვაზოკონსტრიქციასა და გაფართოებაზე?

სისხლი მიედინება გულის არტერიებში და ახდენს ზეწოლას მათ კედლებზე. ეს არის არტერიული წნევა, რომელიც დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• გულის შეკუმშვის ინტენსივობა;
• სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა;
• სისხლის რაოდენობა.

დაბალზე სისხლის წნევაგემები, საკუთარი კუნთების შრის და ელასტიურობის გავლენის ქვეშ, ვიწროა. როდესაც ამაღლებულია, ისინი ფართოვდებიან.

თუმცა, სტაბილური მაღალი წნევა(ჰიპერტენზია) - თანდათან ჭიმავს და არღვევს სისხლძარღვების ელასტიურობას. არტერიების კუნთოვანი შრე სუსტდება, გრძელდება და დეფორმირდება, რის შედეგადაც ვიწროვდება ვენების სანათური, არასაკმარისი ხდება სისხლის მიმოქცევა. კრიტიკულ შემთხვევაში, სისხლძარღვების დასუსტებული და დაჭიმული კედლები შეიძლება მოხრილიყოს ან გატყდეს, რაც სიცოცხლისთვის უკიდურესად სახიფათოა.

დიაგნოსტიკა

კარდიოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა პირველი ნაბიჯია შევიწროებული სისხლძარღვების გამოსავლენად. ჩივილებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს შემდეგ დიაგნოზს:

• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (სისხლში ქოლესტერინისთვის, რომელიც ხდება მიზეზი);
• ეკგ, ულტრაბგერითი, გულის დოპლეროგრაფია;
• ანგიოგრაფია (სისხლძარღვთა ობსტრუქციის ლოკალიზაციის გამოვლენა, სნეპშოტი).

ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება არტერიოგრაფია, კორონოგრაფია, ვენოგრაფია, ლიმფოგრაფია.

სისხლძარღვების გაფართოებისთვის, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება კვების რეგულირებაზე. ცხიმოვანი საკვები ზრდის ქოლესტერინს სისხლში, რაც თავის მხრივ აყალიბებს დაფებს სისხლძარღვებში. ამიტომ უმჯობესია უარი თქვან ცხიმიან საკვებზე (განსაკუთრებით შემწვარ ხორცზე). იგივე ეხება ნახშირწყლებს - შაქრისა და ფქვილის პროდუქტების მოხმარება მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს.

მარილის ბოროტად გამოყენება გემებზეც ცუდად მოქმედებს. ეს საკვები დანამატიშეიძლება დაარღვიოს სისხლძარღვთა კედლის ტონუსის ნორმალური მექანიზმი, რის შედეგადაც ხდება მუდმივი შევიწროება. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ჩვევა საკვებში მარილის დამატებისას, თანდათან უნდა შეამციროთ მარილის ყოველდღიური მიღება.

შემდეგი პროდუქტები დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვთა ტონზე:

• თხილი;
• ხილი (გარგარი, ბანანი, ვაშლი, ყურძენი);
• ბოსტნეული (კომბოსტო, ბოლოკი, პომიდორი, ყაბაყი);
• თევზი;
• მწვანილი (სალათის ფოთოლი, ისპანახი);
• წითელი ღვინო;
• ახლად გამოწურული წვენები (სტაფილო, ჭარხალი, კიტრი).

ასევე ღირს უპირატესობის მინიჭება ზეითუნის ზეთი. სასარგებლოა უცხიმო სუპების, ორთქლზე მოხარშული ხორცის ჭამა.

მნიშვნელოვანია, რომ დიეტა იყოს დაბალანსებული, გაჯერებული სასარგებლო ნივთიერებებით. არ შეიძლება ზედმეტი ჭამა, დღეში 5-6 კვება მცირე ულუფებით საუკეთესო ვარიანტია მეტაბოლიზმის აღსადგენად.

გემების გაფართოება დაგეხმარებათ:

• მწვანე ჩაი;
• ზღვის მცენარეები.

კონიაკი ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას გადაუდებელ შემთხვევებში (ჰიპოთერმია, სტრესი), მაგრამ არაუმეტეს 50 მლ. ალკოჰოლის დიდი დოზით გაფართოება მოქმედებს მოკლე დროში, რის შემდეგაც შევიწროება ხდება კიდევ უფრო ინტენსიურად.

სისხლძარღვების ბლოკირება შემთხვევათა 70%-ში უფრო ხშირია ჭარბწონიან ადამიანებში. ასე რომ, წონის კორექტირება არის საეტაპოსისხლძარღვების გაფართოებასა და სისხლის ნორმალურ მიმოქცევაში.

ორსულობის დროს კვების თავისებურებები

ორსულობის დროს შევიწროებული სისხლძარღვები საშიშია არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ნაყოფისთვისაც. დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა, არსებობს ჟანგბადის შიმშილის რისკი, საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება. ამიტომ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობისას სისხლძარღვების გაფართოება. ამაში ხელს უწყობს შემდეგი პროდუქტები:

• წიწაკა;
• მწვანე ჩაი;
• ჭარხალი;
• ყუმბარები;
• თესლი;
• ვარდის დეკორქცია.

გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, რომელიც განკუთვნილია სპეციალურად ორსულებისთვის (Complivit Mom, Elevit Pronatal, Vitrum Pronatal და სხვა). ექიმების განსაკუთრებული მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყვნენ ქალები თანამდებობაზე ვარიკოზული ვენებივენები, შეშუპება.

მედიკამენტური მკურნალობა

წამლისმიერი მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და სრული ისტორიის მიღების შემდეგ. თერაპია ძირითადად მიზნად ისახავს სისხლძარღვების სპაზმების გაფართოებას და მოხსნას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. ამას ხელს უწყობს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• ეუფილინი, ვალიდოლი, ნიტროგლიცერინი - აფართოებს გულის არტერიებს;
• ცინარიზინი - ახდენს თავის ტვინის გემების ნორმალიზებას;
• ფენტოლამინი - კიდურების გემების გასაშლელად.

ასევე, ისეთი წამლები, როგორიცაა:

• პაპავერინი
• დოროტავერინი
• დიბაზოლი

საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აქვეითებენ ქოლესტერინის დონეს სისხლში - სტატინები (ლოვასტატინი, პრავასტატინი, ლიპანორი). ასევე პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს და ვიტამინის კომპლექსები. თუ შევიწროება მოხდა სხვა დაავადებების ფონზე (ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი), თერაპია იწყება ამ დაავადებების სიმპტომების აღმოფხვრით.

ფიზიოთერაპია

როგორც დამატებითი ზომებიგამოიყენება ვაზოდილატაციისთვის მაგნიტოთერაპია. პროცედურა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს.

ასევე ფართოდ გამოიყენება ელექტროფორეზივაზოდილატორებისა და ტკივილგამაყუჩებლების დამატებით. ეს პროცედურები ასევე გამოიყენება პოსტოპერაციული პერიოდიაღდგენითი და მხარდამჭერი აქციის პატივსაცემად.

უფრო დიდის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ოპერატიული გზით.

განსაკუთრებით პოპულარულია ვაზოდილატაციის დროს ტურპენტინის აბაზანები(გამოიყენეთ თეთრი ემულსია). ასეთი ფიზიოთერაპიის ეფექტი დადასტურებულია სამეცნიერო გამოკვლევაათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, ვენური უკმარისობაქვედა კიდურები, კორონარული დაავადებაგულები.

ხალხური მეთოდები

ვაზოდილაცია ხალხური საშუალებებით ეფექტურია შევიწროების საწყის ეტაპზე, ასევე პროფილაქტიკისთვის და როგორც დანამატი. ტრადიციული მედიცინა. ხალხური მეთოდები ეფუძნება სამკურნალო ბალახების ნაყენებსა და დეკორქციას, რომლებსაც შეუძლიათ კუნთების მოდუნება, სანათურის გაფართოება.

ვალერიანი- ყველაზე გავრცელებული ბუნებრივი საშუალება, რომელიც ხსნის სისხლძარღვების კედლების სპაზმს და ამით აფართოებს სისხლის ნაკადს. სამზარეულო:

• 10 გრ მცენარის მშრალ ფესვს უნდა დაასხათ 200 მლ მდუღარე წყალი.
• ადუღეთ ბულიონი 30 წუთის განმავლობაში წყლის აბაზანაზე.
• შეფუთეთ ნახარში და გააჩერეთ 2 საათი.

დეკორქცია მიიღება დღეში სამჯერ სუფრის კოვზით.

მცენარეთა კოლექციაგვირილისგან, არყის კვირტებისგან, იაროსგან, წმინდა იოანეს ვორტიდან, უკვდავებისგან - ეფექტურად ასუფთავებს სისხლძარღვებს ნადებისგან. სამზარეულო:

• შეურიეთ მშრალი ინგრედიენტები თანაბარ ნაწილად.
• სუფრის კოვზი მცენარეული კოლექციადაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი.
• დაჟინებით მოითხოვეთ 30 წუთი.

მიიღეთ ინფუზია დილით და საღამოს უზმოზე ჭიქაში.

კუნელი- აძლიერებს სისხლძარღვებს და ხსნის მათი კუნთოვანი შრის სპაზმებს. სამზარეულო:

• 20 გრ ხილს (ან 1 სუფრის კოვზ კუნელის ყვავილებს) დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, ადუღეთ 5 წუთი.
• გადაწურეთ და შედგით მაცივარში.

დეკორქცია მიიღება ჭამის წინ, 1 ს.კ. კოვზი. კუნელით მკურნალობის კურსი 3 თვეა.

თქვენ შეგიძლიათ გაასუფთაოთ და გააფართოვოთ სისხლძარღვები ნორმალური სისხლის მიმოქცევისთვის ისეთი პროდუქტების დახმარებით, როგორიცაა ლიმონი, ნიორი და ზეთი. ამის შესახებ მეტი ვიდეოში:

პრევენცია

გემების სანათურის შევიწროების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით განკურნება. ამისათვის თქვენ მოგიწევთ რამდენიმე წესის დაცვა:

• იცხოვრე აქტიური ცხოვრების წესი, არ გაატარო მთელი დღე პასიურ მდგომარეობაში, ან კიდევ უარესი - მჯდომარე პოზიცია(მაგალითად კომპიუტერთან);
• მოყინვის თავიდან აცილება;
• დანებება ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები);
• შეამცირეთ ცხიმოვანი საკვების და მარილის მიღება;
• ჩაერთეთ სხეულის გამკვრივებაში, გამოიყენეთ კონტრასტული შხაპი;
• გაყოლა სისხლის წნევა;
• მეტი დრო გაატარეთ გარეთ.

ორგანიზმში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლძარღვების როლი, ამიტომ თვითმკურნალობა გამორიცხულია. თუ არსებობს სისხლძარღვების შეკუმშვის ოდნავი სიმპტომები - მიაქციეთ ყურადღება, ალბათ ეს არის პირველი ზარები, რომ დროა მიმართოთ ექიმს და გადახედოთ თქვენს ცხოვრების წესს მთლიანად.

შიდა სისხლძარღვთა კედლებზე. ისინი წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან, სისხლის უჯრედებისგან, ქოლესტერინისა და სხვა ცხიმოვანი ნივთიერებებისგან. დაფების ზრდასთან ერთად ხდება ვაზოკონსტრიქცია, რაც შემდგომში ართულებს ტიპიური სისხლის ნაკადს. გარდა ამისა, ფილებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლის შედედება, რაც ღრმა არტერიის პროვოცირებას მოახდენს.

დაფებისა და სისხლის კოლტების წარმოქმნის ყველაზე საშიში შედეგი, რომლებიც იწვევენ ვაზოკონსტრიქციას, არის მათი კედლებიდან მოშორების უნარი. სისხლძარღვში „მოხეტიალე“ მათ შეუძლიათ ტვინში შეღწევა. ამ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ემბოლია, რამაც გამოიწვია იშემიური ინსულტის გაჩენა. თუ არსებობს ორმხრივი დაზიანება საძილე არტერიები, მაშინ ამ პირობების სისხლის შედედების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ვაზოკონსტრიქცია საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა. ეს განისაზღვრება უმეტეს პაციენტებში რაიმე გამოვლინების პრაქტიკული არარსებობით. ასევე, დაავადების ნიშნების განვითარებით, იშემიური ინსულტის ალბათობა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს.

პაციენტები ხშირად განიცდიან თვალის შევიწროებას. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ადამიანებს შაქრიანი დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, ჭარბი წონა, მაღალი წნევა, ასევე ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება და მწეველები.

კიდურების გემების შევიწროება

ვაზოკონსტრიქცია: სიმპტომები

• ფეხებზე ფრჩხილის ზრდის შენელება და კანის სიმშრალე;
• ფეხების სიცივე და დაბუჟება;
• ტკივილი სიარულის დროს ხბოს კუნთებიშეჩერებისას მცირდება ან ქრება;
• ფეხების არტერიების პულსაციის სისუსტე;
• მცირე ჭრილობები გაცილებით ნელა შეხორცდება და მომავალში ისინი შეიძლება გადაიქცეს ტროფიკულ წყლულად;
• დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ხდება მუდმივი, ძლიერდება ღამით;
• ციანოზი, ფერმკრთალი, მარმარილო ჩნდება ფეხებისა და ფეხების კანზე;
• ფეხების, თითების, ფეხების რბილი ქსოვილების ნეკროზი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ხშირად აღინიშნება ქვედა კიდურების სისხლძარღვების შევიწროება, ჰიპერტენზია, მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების მიღება, რომელიც ზრდის სისხლში ქოლესტერინის დონეს.

ვაზოკონსტრიქციის მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ? - ეს კითხვა ბევრს სვამს. ამ დაავადების მკურნალობისას გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს მთელი სხეულის გაუმჯობესებას: მედიკამენტური მკურნალობასისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება, ფიზიოთერაპია.

ტრადიციულ მედიცინას აქვს საკმარისი სახსრები თავის არსენალში შევიწროების განსაკურნებლად სისხლძარღვები. როგორც წესი, ეს სახსრები მიზნად ისახავს არტერიების ელასტიურობის შენარჩუნებას, ქოლესტერინის დაფებისგან გემების გაწმენდას და მავნე ქოლესტერინის დონის შემცირებას.

თქვენ უნდა მიიღოთ 2 ჭიქა თაფლი, 1 ჭიქა კამა თესლი, 2 ს.კ. სუფრის კოვზ ვალერიანის ფესვს და დაასხით 2 ლიტრი მდუღარე წყალი. შემდეგ ხსნარი უნდა დაასხით თერმოსში და შეზეთოთ ერთი დღის განმავლობაში. ინფუზია უნდა მიიღოთ ერთი სუფრის კოვზი ჭამის წინ.

ვიღებთ 100 გრამ დაქუცმაცებულ გოგრის თესლს და ვასხამთ 1 ბოთლ არაყს. ჩვენ დაჟინებით ვსვამთ ხსნარს 3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი გავფილტროთ. ის უნდა მიიღოთ ჭამის წინ, 1 სუფრის კოვზი, 3-ჯერ დღეში. დალევის გასაადვილებლად მკურნალობა უნდა ჩატარდეს 3 კვირის განმავლობაში, ხსნარი შეიძლება განზავდეს წყლით.

350 გრამი დაფქული ნიორი, შეურიეთ ორი 24 ლიმონის წვენს და დაჟინებით მოითხოვეთ ამდენივე დღე. გამოყენებამდე შეანჯღრიეთ ინფუზია და დალიეთ 1 ჩაის კოვზი ჭიქა წყალში განზავებით.

ცალკეული შემთხვევების გარდა, ეს დაავადება ვლინდება სისხლძარღვების შიდა მემბრანაზე დაფების გაჩენის გამო, მათი სანათურის შევიწროვება და სისხლის თავისუფალ ნაკადის პრევენცია.

შემდეგ პათოლოგიური პროცესიდაავადება დაწყებული დიდი ხნის განმავლობაში არ იგრძნობს თავს და ამ დროს თრომბოციტები „ეწებება“ ათეროსკლეროზულ ფილებს, თანდათან ხურავს ვენას.

პირველი სიმპტომები ჩნდება მას შემდეგ, რაც ტვინში შემავალი სისხლის რაოდენობა არასაკმარისი ხდება და ჩნდება კვების დეფიციტი.

როგორც ამ დაავადების ძირითადი მიზეზები, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

• ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა ათეროსკლეროზი ან დიაბეტი;
• სიმსუქნე;
• არასწორი დიეტა გაჯერებული ცხიმების ჭარბი რაოდენობით;
• დიეტაში ბოჭკოების არასაკმარისი რაოდენობა;
• მოწევა;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• ქრონიკული ძილის ნაკლებობა;
• მუდმივი სტრესი და ზედმეტი მუშაობა.

დაავადების ნიშნები და პირველი სიმპტომები

ამ დაავადების გამოვლინებების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია, ამიტომ, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მათგან, როგორიცაა:

1. ხშირი თავბრუსხვევა.
2. სისუსტე.
3. გონების უმიზეზო დაკარგვა.
4. "ბუზების" გამოჩენა თვალწინ.
5. ხმაური ყურებში.
6. პერიოდულად ხდება მწვავე ტკივილებითავის უკანა ნაწილში.
7. კონცენტრაციის დაქვეითება.
8. მეხსიერების გაუარესება.
9. გონებრივი აქტივობის ზოგადი გაუარესება.

გარდა ამისა, ექიმები ასევე აღნიშნავენ ნათლად კლინიკური სურათითან ახლავს ვაზოკონსტრიქცია საშვილოსნოს ყელისხერხემალი.

საერთო ჯამში, იგი დაყოფილია სამ ეტაპად:

1. პირველ ეტაპზე პაციენტები გრძნობენ სხეულის ტონუსის და შრომისუნარიანობის ზოგად დაქვეითებას. სამწუხაროდ, დღეს ცოტა ადამიანი მიდის ექიმთან მსგავსი სიმპტომებით და უშედეგოდ.
2. მეორე ეტაპი ხასიათდება მზარდი სისუსტით, ყურადღების ძლიერი დაქვეითებით და თავის ტკივილის გაჩენით.
3. მესამე სტადიაზე ადამიანს აწუხებს ძლიერი და ხშირი თავბრუსხვევა, ასევე შესაძლებელია გულისრევის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ღებინება და თვალების დაბნელება დამახასიათებელი „ბუზების“ გამოჩენით. ეს სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ გემები უკვე დაბლოკილია 2/3-ზე მეტით და საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის თანამედროვე დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტმა უნდა გაიაროს სპეციალური კვლევების სერია:

• გულის ულტრაბგერა;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• კისრის გემების დოპლეროგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია;
• CT სკანირება;
• რენტგენოგრაფია კონტრასტული აგენტის შეყვანით.

რომელი დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენოს ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, ექიმი წყვეტს პაციენტის პირველადი გამოკვლევისა და შეფასების შემდეგ.

სასარგებლო ვიდეო თემაზე

პრევენცია და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა

თუ ასე მოხდა, რომ დაავადება აღმოჩენილი იყო ყველაზე მეტად ადრეული ეტაპები, არის შანსი, რომ „ცოტა სისხლით“ გაიაროს.

კვების ჩვეული ოპტიმიზაცია და აქტიური ცხოვრების წესის შენარჩუნება შეიძლება მთლიანად მოშორდეს უსიამოვნო სიმპტომებიდა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.

ზოგადად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თითქმის ყველა საკვები, გარდა ტკბილეულისა, სტიმულატორებისა:

• ყავა;
• კაკაო;
• შოკოლადი.

ვაზოკონსტრიქციის მქონე პაციენტის იდეალური დიეტა აუცილებლად უნდა შედგებოდეს:

• პარკოსნები;
• ზღვის თევზის ხორცი (უცხიმო ჯიშები);
• მწვანილი;
• ბევრი ახალი ბოსტნეული;
• ხილი.

მეორე მნიშვნელოვანი კომპონენტია ფიზიოთერაპია.

ამ შემთხვევაში საუკეთესო შედეგია განსხვავებული სახეობებისუნთქვის ვარჯიშები. ასეთ ვარჯიშებს დიდი დრო არ სჭირდება, არ იწვევს ზედმეტ მუშაობას და ეფექტურად აჯერებს სისხლს ჟანგბადით, ამიტომ ისინი იდეალურია ყველა ასაკის პაციენტისთვის.

კიდევ რა უნდა წაიკითხოთ:

სამედიცინო თერაპია სტენოზის დროს

იმ შემთხვევაში თუ პათოლოგიური ცვლილებებიჯერ კიდევ არ არის ძალიან გამოხატული, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამლის მკურნალობასაშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ვაზოკონსტრიქცია.

ხშირად პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლების მთელი სია, რომელიც მოიცავს:

• ანტიოქსიდანტები;
• ვაზოდილატორები;
• სტატინები (ქოლესტერინის შემცირება);
• ფიბრატები (აფერხებენ სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციას);
• ანტიდეპრესანტები.

წამლის თერაპია შექმნილია ისე, რომ სწრაფად აღმოიფხვრას მტკივნეული სიმპტომები, შეაჩეროს დაავადების შემდგომი პროგრესირება და ნორმალიზდეს მეტაბოლური პროცესებისხეულში.

ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები

როდესაც გემების სანათური დაბლოკილია 70%-ზე მეტით, სიტუაციიდან ერთადერთი გამოსავალი ქირურგიული ჩარევაა.

საერთო ჯამში, ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა:

• საძილე ენდარტერექტომია;
• ანგიოპლასტიკა;
• სტენტირება.

პირველი არის ჭურჭლის კედლიდან ნადების გამოფხეკა, მეორე არის ჭურჭლის სანათურის გაფართოება სპეციალური კათეტერის დაყენებით და მესამე არის სპეციალური მავთულის ჩარჩოს ფიქსაცია, რომელიც ასწორებს შევიწროებულ ადგილს.

თითოეულ ამ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი, უარყოფითი მხარეები და უკუჩვენებები, ამიტომ მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, აპარატურის დიაგნოსტიკის გავლის შემდეგ.

თითოეულ შემთხვევაში ინიშნება საკუთარი თერაპია. მისი ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა სისხლძარღვთა დაზიანება.

უნდა ითქვას, რომ ამ დაავადების მკურნალობისას აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სისხლძარღვების გამოკვლევა თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

ტრადიციული მედიცინის დახმარება

და თუმცა საკუთარ თავზე ხალხური საშუალებებიარ შეუძლიათ ადამიანის გადარჩენა ამ დაავადებისგან, ისინი საკმაოდ შესაფერისია, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი, რომელიც ზრდის ძირითადი თერაპიის ეფექტურობას. სულ ამისთვის ამ მომენტშიარსებობს ასობით განსხვავებული რეცეპტი, თუმცა ზოგიერთი მათგანი უდავო ლიდერია და აქვს ძალიან მაღალი ეფექტურობა.

ნიორი და ლიმონი

კლასიკური და დიდი ხნის ცნობილი რეცეპტი:

1. წამლის მოსამზადებლად თქვენ უნდა მიიღოთ ნიორი და ლიმონი თანაბარ ნაწილად.
2. გაიარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში.
3. მოათავსეთ შუშის ჭურჭელში და შეავსეთ წყლით.
4. ინფუზია უნდა გაკეთდეს 10 დღის განმავლობაში ბნელ გრილ ადგილას.
5. მიღებულ პრეპარატს ფილტრავენ და მიირთმევენ თითო სუფრის კოვზს ყოველი ჭამის წინ.

კუნელის კენკრის და ყვავილების დეკორქცია

მისი მომზადებისთვის გამოიყენება კუნელის ყვავილები და კენკრა (2 სუფრის კოვზი 1 ლიტრ წყალზე). მომზადებულ ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს და ადუღებენ ნახევარი საათის განმავლობაში. ასევე მიირთვით ერთი სუფრის კოვზი ჭამის წინ.

თაფლი და გამხმარი დენდელიონის ფესვი

ეს საშუალება ასევე ძალიან ეფექტურია:

1. მინდვრის დენდელიონის (სამკურნალო) მშრალი ფესვები რაც შეიძლება წვრილად უნდა იყოს დაფქული.
2. მიღებული ფხვნილი მოათავსეთ შუშის კონტეინერში.
3. შეავსეთ ახალი თაფლით.
4. საფუძვლიანად რომ მოურიოთ.

ეს საშუალება მიიღება ერთი ჩაის კოვზით, სასურველია ჭამის შემდეგ.

კისრის ვაზოკონსტრიქცია საშიშია საშიში გართულებების გამოწვევის უნარის გამო, მდე ლეტალური შედეგი. ამიტომ, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ბოლოს და ბოლოს, პირველადი დიაგნოსტიკისთვის დახარჯული დრო და ფული ვერ შეედრება იმ პრობლემებს, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას შემთხვევითობის გამო მიტოვებული დაავადების გამო.

კვების თავისებურებები ამ პათოლოგიაში

მოერიდეთ შემცველი საკვების ჭამას დიდი რიცხვიქოლესტერინი, ცხიმოვანი საკვები, დიეტაში ბოსტნეულისა და ხილის არსებობა სავალდებულოა. ვაზოკონსტრიქციის დროს ორგანიზმს განსაკუთრებულ ზიანს აყენებს ცხოველური ცხიმები, ცხიმოვანი ხორცი, მარგარინი.

კვებაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქათმის ფილე, ხბოს ხორცი, ზღვის თევზი, ნებისმიერი სახის ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, უცხიმო რძე, მარცვლეული, სანელებლები. პური და მაკარონი უნდა იყოს შეზღუდული, ყავა და ძლიერი შავი ჩაი თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ძალიან სასარგებლოა მწვანე და მცენარეული ჩაი.

ნიმუში მენიუ დღისთვის:

1. საუზმე - შვრიის ფაფაგახეხილი ვაშლის ან უცხიმო ყველით, 200 გრ უცხიმო იოგურტი.
2. სადილი - ჭარხალი, ხორცი ქლიავით, მწვანე ჩაი თაფლით.
3. საჭმელი - ხილი, უცხიმო ნამცხვრები.
4. ვახშამი - ხაჭო, ჩაი ხაჭოსა და გვირილით.

გაფცქვენით 2 ჭარხალი, სტაფილო, კარტოფილი და 1 თავი ხახვი. სტაფილო წვრილად დაჭერით, ჭარხალი დაჭერით ზოლებად, კარტოფილი ნაჭრებად, ხახვი კუბიკებად. ქვაბში 1,5 ლიტრი მდუღარე წყალში ჩაყარეთ ჭარხლისა და სტაფილოს მთლიანი რაოდენობის ნახევარი, ასევე ყველა კარტოფილი. ცალკე ტაფაში გააცხელეთ ცოტაოდენი ზეთისხილი ან კარაქი, ჩაყარეთ მასში დარჩენილი ჭარხალი, სტაფილო და ხახვი.

შეწვით 5 - 8 წუთის განმავლობაში, დაამატეთ წვრილად დაჭრილი პომიდორი (4 ან 5 ცალი). დაჭრამდე პომიდორს უნდა დაასხათ მდუღარე წყალი და კანი გამოაცალოთ. ვშუშოთ, სანამ პომიდორი მთლიანად არ დარბილდება (დაახლოებით 6 წუთი), შემდეგ ტაფის შიგთავსი გავაგზავნეთ ტაფაზე. სურვილისამებრ დაუმატეთ მარილი, შაქარი ლიმონმჟავა. გააჩერეთ ცეცხლზე კიდევ 5 წუთი. სუფრაზე მიტანისას არაჟანი მოვაყაროთ თეფშზე.

ხორცი ქლივით

700 გრ ნაზი ხბოს ხორცი დავჭრათ გრძელ ზოლებად 2-3 სმ სიგანეზე და 2 თავი ხახვი კუბიკებად. ხახვი შეწვით ტაფაზე კარაქზე, დაუმატეთ ხორცი, ცოტა შეწვით. შემდეგ დაასხით ცოტა ფქვილი, აურიეთ, დაუმატეთ ცხელი წყალისაკმარისია საკვების მსუბუქად დასაფარად. როცა ადუღდება, დაუწიეთ ცეცხლს და მიიყვანეთ ხორცი მზადყოფნაში. სუფრასთან მიტანისას დაამატეთ 30 წუთის განმავლობაში წყალში დასველებული ქლიავი.

ხაჭოს კასეროლი

50 გრ ქიშმიში ან გარგარის ჩირი გარეცხეთ, დაასხით მდუღარე წყალი 20 წუთის განმავლობაში. ცალკე კონტეინერში აურიეთ რამდენიმე სუფრის კოვზი სემოლინა სამ სუფრის კოვზ არაჟანთან, გააჩერეთ ადუღებამდე დაახლოებით 30 წუთის განმავლობაში. საცერში გახეხილი ან ბლენდერით დაჭრილი ნახევარი კილოგრამი ხაჭო აურიეთ ადიდებულმა სემოლინამ, 3 ს.კ. სუფრის კოვზი შაქარი, 1 ჩაის კოვზი ვანილის შაქარი, 1 კვერცხი, ცოტა მარილი. დაამატეთ ხმელი ქიშმიში, აურიეთ ყველაფერი.

თუ სასურველია, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტაოდენი ლიმონის წვენი ან ცედრა სასიამოვნო სიმჟავის მისაცემად. მიღებული მასა მოვათავსოთ ცხიმწასმულ ფორმაში, დავაფაროთ ზემოდან არაჟნის თხელი ფენა. გამოაცხვეთ დაახლოებით 45 წუთის განმავლობაში 180 ° C ტემპერატურაზე. სუფრასთან მიტანისას მოაყარეთ ჯემი ან კენკრის სოუსი.

ხალხური საშუალებების დახმარება

AT ტრადიციული მედიცინაარსებობს მრავალი წამლის რეცეპტი, რომელთა ხანგრძლივ გამოყენებას მოაქვს შვება და ხელს უწყობს დაავადების აღმოფხვრას.

ეფექტურობის გაზრდა ხალხური მეთოდებიმკურნალობა საშუალებას იძლევა დაიცვას დიეტის კორექტირების რეკომენდაციები, მინიმუმამდე დაიყვანოს საკონდიტრო ნაწარმის, მათ შორის შოკოლადის გამოყენება.

1. თაფლი ფიჭვის ტოტებიდან. მოამზადეთ 70 ცალი ახალგაზრდა ფიჭვის ყლორტები. გამორეცხვა ცივი წყალი, ჩაყარეთ კონტეინერში 1ლ მდუღარე წყალში, ადუღეთ სანამ ყლორტები არ დარბილდება, გაცივდით, გადაწურეთ, მიღებულ ნახარშს დაუმატეთ 1 ლიტრამდე წყალი. შეურიეთ 1 კგ შაქარს და დაჭრილ ლიმონს (ბლენდერით ან ხორცსაკეპ მანქანაში). მიღებული მასა ადუღეთ 5 წუთის განმავლობაში, გაანაწილეთ სტერილიზებულ ქილებში. მიიღეთ 1-ჯერ დღეში 0,5-1 ს/კ. კოვზი.
2. კუნელის ინფუზია. დაასხით 2 ს.კ. ხილის კოვზები (ან ხილის ნაზავი ყვავილებით) კუნელის 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 30 წუთი. დალიეთ ჭამამდე 1 ს.კ. კოვზი. ინფუზიის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კუნელის სააფთიაქო ნაყენი, ერთჯერადი დოზა- 10 წვეთი წყლით განზავებული.
3. წითელი სამყურის ყვავილების ნაყენი. ლიტრიანი ქილა შეავსეთ სამყურას ყვავილებით, დაასხით არაყი. დაჟინებით მოითხოვეთ 15 დღე, მიიღეთ 10 წვეთი ყოველდღიურად. ასევე სასარგებლოა სამყურას ყვავილების ინფუზიის დალევა, ჩაის სახით მოხარშვა.
4. ნივრის ინფუზია ლიმონის წვენით. გახეხეთ 500 გრ ნიორი (ბლენდერით ან ხორცსაკეპით). მიღებული მასა მოათავსეთ 1,5 ლიტრიან ქილაში, შეავსეთ წყალი. დაახურეთ ნეილონის თავსახურით და გააჩერეთ 10 დღე ჩასასვლელად, პერიოდულად აურიეთ შიგთავსი. შემდეგ გადაწურეთ და საინფუზიოში დაამატეთ 500 გრ ლიმონისგან გამოწურული წვენი. ნარევი კარგად აურიეთ, მიიღეთ ჭამის წინ, ხოლო თუ კუჭის მჟავიანობა მოიმატა - ჭამის შემდეგ 1 ს.კ. კოვზი.
5. ელეკამპანის ფესვის ნაყენი. გასუფთავებულ და დაქუცმაცებულ ფესვს დაასხით არაყი და გააჩერეთ 40 დღე. გამოყენებამდე განზავდეს წყლით - 25 წვეთი 100 მლ-ზე. გამოიყენეთ საშუალება დღეში ერთხელ.

დენდელიონის ფესვებიდან შეგიძლიათ მოამზადოთ:

1. სამკურნალო ფხვნილი, გამხმარი ფესვების დაწურვის შემდეგ. სიმწარის შესამცირებლად, პროდუქტის სუფრის კოვზი შეიძლება შეურიოთ თაფლს.
2. ახალი ფესვებისგან მომზადებული წვენი, ნახევრად განზავებული ბრინჯის წყლით. მიიღეთ 50 მლ.

ჩირის სალათი ნიგვზით. შეურიეთ, დანით დაჭერით, გარგრის ჩირი, ქლიავი, ქიშმიში და ლეღვი (თითოეული ინგრედიენტიდან 100 გრ) 10 გაფცქვნილი და დაჭრილი მარცვლებით. კაკალი. საუკეთესო ეფექტის მისაღებად შეგიძლიათ დალიოთ კეფირი ან ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

სამკურნალო ინფუზიების მოსამზადებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ წიწაკა, დედალი, აგრიმონი, იარუსი, ჭინჭარი.

მასაჟი და ფიზიოთერაპია

მასაჟის დახმარებით შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ კუნთების სპაზმი, გააუმჯობესოთ დაზიანებული გემის სისხლით მომარაგება და უზრუნველყოთ სისხლის მიმოქცევა უჯრედებსა და ქსოვილებში. ტექნიკის არჩევისას დაავადების სტადია და მისი კლინიკური გამოვლინებები, ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული. მასაჟი უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. ჩვეულებრივ, სამედიცინო ტექნიკამასაჟი მოიცავს ჩახშობას, წვერს, ზელვას და სხვა სახის მოძრაობებს, რომლებიც აღადგენს სისხლძარღვების კუნთოვანი კედლების ტონუსს.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ვაზოკონსტრიქციის მკურნალობისას ფიზიოთერაპიის გამოყენება, კერძოდ, მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება გამოყენებას:

• იმპულსური მაგნიტური ველები;
• აკუსტიკური დარტყმის ტალღები;
• მინერალური საშხაპეები და აბანოები;
• მაგნიტოთერაპია;
• ელექტრული დენის დოზირებული ზემოქმედება;
• დეტენსორული თერაპია;
• დაბალი ინტენსივობის ლაზერული გამოსხივება;
• ულტრაბგერითი თერაპია.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები აუმჯობესებს ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევას, აჩქარებს მათში მეტაბოლური პროცესების დინებას, ამცირებს მათ შეშუპებას და ათავისუფლებს ტკივილს.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

ყველაზე საშიში შედეგებიამ პათოლოგიის არის დისცირკულატორული ენცეფალოპათია და ინსულტი. ამ გართულებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა და დროული მკურნალობა.

დისცირკულატორულ ენცეფალოპათიას თან ახლავს ისეთი ნევროლოგიური გამოვლინებები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, ემოციური მდგომარეობის გაუარესება გაღიზიანების გაზრდის სახით, დეპრესია, ძილის გაუარესება და გონებრივი აქტივობის დაქვეითება. იშემიური ინსულტი ხდება ტვინის უჯრედების შიმშილის შედეგად ჟანგბადით და სისხლით სიცოცხლისთვის აუცილებელი სხვა ნივთიერებებით არასაკმარისი მიწოდებით.

დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევაინსულტის დროს, ის ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ცნობიერების მსუბუქი ან უფრო გამოხატული დაქვეითება, თავის ტკივილი, სხეულის ცალკეულ ნაწილებში მგრძნობელობის დაქვეითება, მოტორული ფუნქციების გაუარესება, მეტყველების დარღვევა. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი.