Mildronate ან preductal შეძლებს შემოგთავაზოთ პროფესიონალი კარდიოლოგი. მილდრონატი თუ პრედუქტალი, რომელია უკეთესი? მისაღები კურსის საფასური

მეტაბოლური თერაპია კარდიოლოგიაში ახალი ტენდენციაა. ეს წამლები აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს მიოკარდიუმშირაც გავლენას ახდენს გულის ეფექტურობაზე. პოპულარულ საშუალებებს შორის არის ისეთი წამალი, როგორიცაა პრედუქტალი. სამედიცინო რეცეპტების ანალიზი აჩვენებს, რომ ის რეკომენდებულია პაციენტების უმეტესობისთვის.

მსგავსი ეფექტი აქვს მეტაბოლური აგენტების ჯგუფის კიდევ ერთ წარმომადგენელს, მილდრონატს, რომელმაც დიდი პოპულარობა მოიპოვა როგორც დოპინგმა, რომელსაც ეწოდება მელდონიუმი.

მაშ რა არის საუკეთესო წამალი? ყველაზე ხშირად ინიშნება ექიმების მიერ თუ სპორტსმენების მიერ შესრულების გასაუმჯობესებლად?

პრეპარატი ეფუძნება აქტიურ ნივთიერებას ტრიმეტაზიდინი. დადებითი ქმედება მოდის ენერგეტიკული პოტენციალი. რაციონალურია ჟანგბადის მოხმარებაც. გულის პრობლემების პროგრესირების ერთ-ერთი აშკარა მიზეზი არის მიოკარდიუმში იონური გაცვლის დარღვევა. პრედუქტალი ახდენს იონური არხების მუშაობის ნორმალიზებას. მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ხელს უშლის თავისუფალი რადიკალების მავნე ზემოქმედებას.

კლინიკურად ეს გამოიხატება ვარჯიშის ტოლერანტობის მატებით, დარღვევების სიმძიმის დაქვეითებით. ცერებრალური მიმოქცევააუმჯობესებს მხედველობას.

მსოფლიო ექსპერტების დამოკიდებულება პრედუქტალის მიმართ ორაზროვანია. 2007 წელს იგი აღიარებულ იქნა დაუდასტურებელი ეფექტურობის წამლად, 6 წლის შემდეგ კი ევროპის კარდიოლოგთა საზოგადოების მიერ რეკომენდაცია მისცა თერაპიაში ჩართვისთვის. კორონარული დაავადებაგულები. ეს არის ალბათ მიზეზი მისი ფართოდ გამოყენების გულის პაციენტებში.

გამოიყოფა თირკმელებით. უკუჩვენებებს შორისაა პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ბავშვობა, თირკმლის მძიმე უკმარისობა.

ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით 20 მგ. გამოიყენება ჭამის დროს 3-ჯერ დღეში.

ასევე არსებობს რეტარდული ფორმა, რომელსაც უფრო ხანგრძლივი ეფექტი აქვს -.

საშუალო ფასიპრედუქტალა 700-დან 1500 რუბლამდეშესაფუთად.

მელდონიუმის მოქმედების მექანიზმი ემყარება გულის ფუნქციის გაუმჯობესებას კარნიტინის შემცველობის შემცირება. ეს ნივთიერება ხელს უწყობს ცხიმოვანი მჟავების უჯრედში გადასვლას. ცხიმოვანი მჟავები მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის, მაგრამ ჟანგბადის დეფიციტის პერიოდში (რომელიც ხდება ფიზიკური აქტივობის პიკზე) ირღვევა მათი დაჟანგვის პროცესი. შუალედური პროდუქტების დაგროვება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს გულის ქსოვილებზე.

ამ ნივთიერების შექმნის ისტორია უაღრესად საინტერესოა. იგი თავდაპირველად გამოიყენებოდა საყოფაცხოვრებო ინდუსტრიაში შინაური ცხოველების ზრდის სტიმულირებისთვის. გამოიყოფა თირკმელებით.

არ გამოიყენოთ ორსულობის, ლაქტაციის, ქალასშიდა წნევის მომატება. არსებობს საინექციო და ტაბლეტების ფორმები.

ტაბლეტის ფორმის საშუალო ფასი 500-დან 700 რუბლამდეშესაფუთად.

შედარება და განმასხვავებელი ნიშნები

ორივე პრეპარატი მეტაბოლური აგენტია და ნაჩვენებია გულის კორონარული დაავადების სამკურნალოდ. აქ მთავრდება მსგავსებები.

ძალიან რთულია ამ ორი წამლის შედარება. პირველი განსხვავება არის მოქმედების მექანიზმი. პრედუქტალი ზრდის საჭირო ენერგეტიკული მოლეკულების სინთეზს, ხოლო მილდრონატი აფერხებს კარნიტინის წარმოქმნას.

მეორე დამახასიათებელი ნიშანიარის გამოშვების ფორმა. Mildronate ასევე ხელმისაწვდომია საინექციო ფორმით.

კიდევ ერთი განსხვავება ისაა, რომ პრედუქტალი უკუნაჩვენებია პაციენტებში თირკმელების დაავადების ბოლო სტადიით.

რომელია საუკეთესო წამალი?

შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა, რომელი წამალია უკეთესი. მიუხედავად მოქმედების განსხვავებული მექანიზმისა, ორივე პრეპარატი დადებითად მოქმედებს მიოკარდიუმის ფუნქციაზე. მათი ეფექტურობა შედარებულია მრავალ კლინიკურ კვლევაში. არ არსებობს კლინიკურად დადასტურებული უპირატესობა ერთი წამლის მიმართ მეორეზე.

რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ფასი. გულ-სისხლძარღვთა უმეტესობა ხანდაზმულ ასაკშია. ეს ხშირად ნიშნავს შეზღუდულს ფინანსური რესურსები, და დამატებითი მეტაბოლური პრეპარატის შეძენა ხდება ზღვარზე. ამ შემთხვევაში უფრო მომგებიანი იქნება მილდრონატის შეძენა.

მილდრონატის კიდევ ერთი უპირატესობა მისი საინექციო ფორმაა. უმეტესი წამლების მსგავსად, მილდრონატის ეფექტურობა იზრდება მისი ინტრავენური შეყვანისას. ზოგჯერ მილდრონატის საწვეთურის კურსი უფრო ეფექტურია, ვიდრე გრძელვადიანი გამოყენებატაბლეტების პრეპარატები.

ყველაზე საერთო მიზეზიგულის კორონარული დაავადების განვითარება გრძელვადიანია არტერიული ჰიპერტენზია . მილდრონატს აქვს მსუბუქი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

არტერიული ჰიპერტენზია და თავად იშემიური დაავადება უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების მუშაობაზე. ეს იმით გამოიხატება, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტთა უმეტესობას თირკმელების დარღვევაც აქვს. ვინაიდან პრედუქტალი გამოიყოფა თირკმელებით, ის უკუნაჩვენებია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს, მდგომარეობა, რომლის დროსაც დარღვეულია თირკმელების ნორმალური ექსკრეტორული ფუნქცია.

მილდრონატი ორგანიზმში იშლება ორ ფორმად, რომლებიც ნაკლებად ტოქსიკურ გავლენას ახდენენ თირკმელებზე. ამიტომ, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების დარღვევებისთვის, მაგრამ სიფრთხილით.

სამწუხაროდ, მილდრონატს შეუძლია ცერებრალური სისხლის ნაკადის გაძლიერება ინტრაკრანიალური წნევა. ამიტომ, სანამ დაიწყებთ მის გამოყენებას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

თუ არჩევანი ორ წამალს შორის რთულია და საკმარისი თანხაა, მათი ერთდროულად გამოყენება შეიძლება. ოფიციალური უკუჩვენებებიასეთი კომბინაცია არ არსებობს, მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ არც ორმაგი ეფექტი იქნება.

ზოგადად, ნებისმიერი პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით გულის კორონარული დაავადების არსებობისას, აშკარად არ ღირს.

გულის მქონე პაციენტებს უკავია პაციენტთა სპეციალური ჯგუფი, რომელთა თერაპია უნდა ჩატარდეს ყველა თანმდევი გართულების გათვალისწინებით. იმის გამო, რომ თირკმელების ფუნქცია ხშირად დარღვეულია, თირკმელების ტიპის ექსკრეციის მქონე პრეპარატები უნდა დაინიშნოს განსაკუთრებული სიფრთხილით.

ამიტომ პრედუქტალის ან მილდრონატის შეძენამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.

პრედუქტალი არის ნარკოტიკი, რომელიც ხელს უშლის გულის კუნთის იშემიას, ამცირებს მიოკარდიუმზე დატვირთვას და წნევას სისხლძარღვებში, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და სისხლის მიმოქცევას გულის ქსოვილებში. გულის აქტივობაზე კომპლექსური ეფექტი მოითხოვს სიფრთხილეს პრეპარატის დანიშვნისას, ასევე ყველა იმ რეკომენდაციის დაცვას, რომელსაც შეიცავს ეს გამოყენების ინსტრუქცია. სტატიას საშუალება აქვს გაეცნოს ინფორმაციას პრეპარატის ფასების შესახებ, შესაძლო ანალოგებიპრედუქტალა რუსეთში როგორც საშინაო, ისე უცხოელი მწარმოებლები. წამლის არჩევისას მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ კარდიოლოგების და მათი პაციენტების მიმოხილვები.

ნაერთი

როგორც პრეპარატის პრედუქტალის ნაწილი ( საერთაშორისო სახელი- პრედუქტალი) - ერთადერთი აქტიური ნივთიერება ტრიმეტაზიდინი (დიჰიდროქლორიდის სახით). რაოდენობა აქტიური ნივთიერებაგანსხვავდება სხვადასხვა ფორმით:

1. პრედუქტალი - 20 მგ აქტიური ნივთიერება.
2. პრედუქტალი მბ (მოდიფიცირებული გამოშვების ტიპი) - 35 მგ აქტიური კომპონენტი.
3. პრედუქტალური OD (გახანგრძლივებული მოქმედებით) - 80 მგ ტრიმეტაზიდინი.

სხვა ინგრედიენტები შემდეგია:

• სახამებელი;
• Mg მარილები;
• მაკროგოლები;
• ჰიპრომელოზა;
• ტალკები;
• საღებავები;
• მანიტოლი;
• ჟელატინები და შაქარი (კაფსულები).

გამოშვების ფორმა

პრედუქტალი იწარმოება მხოლოდ ორალური ტაბლეტების სახით, რომლებიც დაფარულია წითელი ჭურვებით. თითოეული პაკეტი შეიცავს 60 დოზას.

Preductal MB იწარმოება ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, ვარდისფერი გარსით. შეფუთვა 60 დოზით.

Preductal OD იყიდება კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის. შეფუთვა შეიცავს 30 ან 60 დოზას.

განთავისუფლების ფორმისა და დოზის მიუხედავად, აუცილებელია ორიგინალურ შეფუთვაში ინვესტიცია ოფიციალური ინსტრუქციამწარმოებლისგან - კომპანია Servier.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრედუქტალი ეკუთვნის ფარმაკოლოგიური ჯგუფიანტი-იშემიური და კარდიოპროტექტორული საშუალებები. პრეპარატის მოქმედება განპირობებულია ტრიმეტაზიდინის მოქმედების სპეციფიკური მექანიზმით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უჯრედებზე.

ძირითადი მიმართულებები ფარმაკოლოგიური მოქმედებაშემდეგი:

• ნორმალიზაცია მეტაბოლური პროცესებიმიოკარდიუმის უჯრედებში, განსაკუთრებით ჰიპოქსიისა და იშემიის დროს;
• ატფ-ის (ენერგიის წყარო) უჯრედშიდა დონის დაქვეითების პრევენცია;
• უჯრედის მემბრანების მეშვეობით Na და Ca გადაცემის პროცესების ნორმალიზება;
• გულისა და სისხლძარღვების უჯრედების მუდმივი ნორმალური შემადგენლობის შენარჩუნება;
• იშემიისა და ჟანგბადის შიმშილის დროს გულის კუნთის დაზიანების შემცირება;
• იშემიური დაზიანებების ზომის შენელება;
• გემებში წნევის მომატების შეზღუდვა;
• გულის არითმიების ობსტრუქცია;
• სტენოკარდიის შეტევების ალბათობის შემცირება;
• შემცირებული მოთხოვნილება ნიტროგლიცერინის მიმართ.

მეცხოველეობა სამკურნალო პროდუქტიხორციელდება თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

პრედუქტალი ინიშნება გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების სამკურნალოდ:

• კორონარული დაავადება - როგორც ხანგრძლივი თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი პრეპარატი;
• სტენოკარდიის გამწვავების პრევენცია;
• ვესტიბულურ აპარატში გადახრების კორექტირება, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება, ტინიტუსის შეგრძნება;
• ქორიორეტინალური სისხლძარღვთა დარღვევებითან ახლავს იშემიური დაზიანებები.

გამოყენების ამ ჩვენებით პრეპარატი გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში ან მონოთერაპიის სახით, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

უკუჩვენებები

ზოგადად, პრეპარატი ხასიათდება უსაფრთხოების მაღალი დონით, რაც მითითებულია გამოყენების უკუჩვენებების მცირე რაოდენობით. პრედუქტალი არ გამოიყენება ასეთ პირობებში:

• ნაყოფის მატარებელი. პრედუქტალი არ გამოიყენება ორსულობის დროს უსაფრთხოების საკმარისი მტკიცებულების არარსებობის გამო;
• ალერგია ძირითად ან დამხმარე ნივთიერებებზე;
• Პარკინსონის დაავადება;
• ძუძუთი კვება დედის რძე. მცირე რაოდენობით პრედუქტალი შეიძლება გამოიყოფა დედის რძესთან ერთად, ამიტომ ძუძუთი კვების დროს (ლაქტაცია) პრეპარატი არ არის რეკომენდებული;
• ბავშვები. ინსტრუმენტი არ გამოიყენება ბავშვობა 18 წლამდე;
• თირკმლის დაზიანების მძიმე ფორმები.

აუცილებელია პაციენტების ამ მახასიათებლების გამორიცხვა, რათა თერაპიის ეფექტურობა მაქსიმალურად უსაფრთხო იყოს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პრეპარატის დადგენილი დოზა მიიღება მთლიანობაში. დალიეთ 100-150 მლ წყალი.

Მნიშვნელოვანი! პრედუქტალი ნებისმიერი ფორმით მნიშვნელოვანია საკვებთან ერთად მიღება (მითითებულია მწარმოებლის აღწერილობაში).

პრედუქტალი (20 მგ ტრიმეტაზიდინი) ინიშნება 1 ტაბლეტი არანაკლებ 2-3-ჯერ დღეში - დილით, შუადღეს და შუადღეს. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს მკურნალობის ასეთი კურსის ხანგრძლივობას.

პრედუქტალი მბ (MR, 35 მგ ტრიმეტაზიდინი) უნდა მიიღოთ 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს (სასურველია ერთსა და იმავე დროს). ამ რეჟიმის მიხედვით მკურნალობის ხანგრძლივობა დგინდება ინდივიდუალურად.

Preductal OD (80 მგ ტრიმეტაზიდინი) მიიღება 1 კაფსულა დღეში (დილით, ლანჩის წინ). ეს არის პრეპარატის გახანგრძლივებული ფორმა, რომელიც არ საჭიროებს რამდენიმე დოზას, მას აქვს ხანგრძლივი ეფექტი (24 საათი).

დოზის გადაჭარბება

მწარმოებელი არ აცნობებს წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევებს. ზოგადად, პრედუქტალი ძალიან კარგად გადაიტანება. ამიტომ, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ალბათობა უმნიშვნელოდ იზრდება გვერდითი მოვლენებიდა არასასურველი შედეგები.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათი გვერდითი მოვლენები (ანოტაციის მიხედვით) პრეპარატის მიღებისას შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ღებინების შეტევები;
• გულისრევა;
• ალერგიული გამოვლინებები: გამონაყარი კანი, აქერცვლა, ქავილი.

ურთიერთქმედება სხვა ინსტრუმენტებთან

მწარმოებელი არ იძლევა არასასურველი ან საშიში შედეგებიპრედუქტალის კომბინაცია სხვა მედიკამენტებთან. ხელსაწყოს აქვს მაღალი თავსებადობა სხვა ჯგუფების წამლებთან, რაც საშუალებას იძლევა ფართოდ დაინიშნოს კომპლექსური თერაპიადაავადებები.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არ არსებობს სანდო ინფორმაცია ნაყოფზე ტრიმეტაზიდინის ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ, ამიტომ პრეპარატი ორსულობის დროს არ ინიშნება.

თუ საჭიროა პრედუქტალის გამოყენება ძუძუთი კვებადროებით უნდა შეწყვიტოთ ბავშვის კვება.

ალკოჰოლთან ერთად

არ არსებობს მონაცემები ალკოჰოლთან ურთიერთქმედების გავლენის შესახებ. პრედუქტალის გამოყენებისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის გამორიცხვა, რადგან ნორმალური თავსებადობის შემთხვევაშიც კი, ეთანოლი უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

ანალოგები

სინონიმების ჩამონათვალში, რომლებითაც Preductal შეიძლება შეიცვალოს, ტრიმეტაზიდინზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე განსხვავებები და განსხვავებები შემადგენლობაში. ეს თანხები მოიცავს შემდეგს:

• ადექსორი;
• კარდიმაკები;
• კარვიდონი;
• კარმეტადინი;
• მეტაზიდინი;
• ანტისტენი;
• რაიმკორი - რუსული ანალოგი(შემცვლელი) პრედუქტალი გულიდან;
• ტრიდუტანი;
• ტრიმეტაზიდინი. ამ სახელწოდების გენერიკა არის ანალოგები (იაფი) რუსული ან უცხოური;
• ენერგოტონი;
• დეპრენორმი MB (35 მგ ტრიმეტაზიდინი);
• პრეზიდინი;
• ტრიდუკარდი;
• Trimectal MV;
• ანგიოსილი რეტარდი.

პრედუქტალი მითითებული საშუალებებისგან განსხვავდება მხოლოდ მწარმოებლის მიერ.

საუკეთესოა თარიღამდე

პრეპარატის შენახვის ვადაა სამი წელი წარმოების დღიდან (მითითებულია შეფუთვაზე და ბლისტერზე).

გაყიდვის და შენახვის პირობები

დანერგვა აფთიაქებში - რეცეპტების მიხედვით (ლათინურად), სადაც მითითებულია პრეპარატის INN (ლათინურად).

შენახვა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ პირობებს. ტემპერატურული რეჟიმი - 25⁰С-მდე, მშრალი ვენტილირებადი ადგილი, სადაც ბავშვებს არ აქვთ წვდომა.

სპეციალური მითითებები

თუ სტენოკარდიის შეტევა ხდება მედიკამენტების მიღებისას, მნიშვნელოვანია ექიმის ინფორმირება, რომელმაც უნდა შეასწოროს მკურნალობის რეჟიმი.

ინსტრუმენტი არ იმოქმედებს მექანიზმების ან ტრანსპორტირების უნარზე.

ხანდაზმული პაციენტები და თირკმელების პათოლოგიის მქონე პაციენტები საჭიროებენ პრეპარატის დოზის ფრთხილად შერჩევას, რადგან მათ აქვთ სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის გაზრდის მაღალი ალბათობა.

ფასი

პრედუქტალი 20 მგ ამჟამად არ არის ხელმისაწვდომი რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე. სხვა ფორმების ღირებულება დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების დოზაზე:

• Preductal MV No60 ღირს 760 რუბლიდან;
• Preductal OD No30 - 720 რუბლიდან;
• Preductal OD No60 - 1220 რუბლიდან.

ამ დღეებში გულის დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია. კეთილდღეობის გაუარესება შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიგნალი. გული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებიპირი. თუ პათოლოგია ვითარდება, სხვებიც განიცდიან. ფუნქციური სისტემები. კარდიოლოგიის დარგში ფართოდ გამოიყენება პრეპარატები "Preductal MV", "Preductal". გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები - ყველა ეს ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ. გასათვალისწინებელია, რომ წამალი შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ შესაბამისი სპეციალისტის მიერ.

ნაერთი

პრეპარატი ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას გულის კუნთის იშემიურ ზონაში. წამალი იწარმოება ვარდისფერი გარსით დაფარული ტაბლეტების სახით. აქტიური ნივთიერებაა ტრიმეტაზიდინის დიჰიდროქლორიდი. ერთი დოზა შეიცავს 35 მგ ძირითად ნივთიერებას.

დამატებითი კომპონენტებია პოვიდონი, კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი, სილიციუმი. წამალი იწარმოება ბლისტერებში, თითო 30 ცალი. სპეციალისტებს შორის, Preductal MV ინსტრუმენტი ძალიან პოპულარულია. კარდიოლოგების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ პრეპარატი ნამდვილი ხსნაა მათთვის, ვისაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს.

მოქმედება

პრეპარატი ხელს უშლის ატფ-ის შემცირებას უჯრედებში ენერგეტიკული ბალანსის დაზოგვით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც მათ აქვთ ჟანგბადის შიმშილი. პრეპარატი ახდენს მემბრანული იონური არხების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ხდება კალიუმის და ნატრიუმის იონების ტრანსმემბრანული გადაცემა და ფიჭური ჰომეოსტაზის შენარჩუნება. ტაბლეტის ძირითადი ნივთიერება ანელებს ცხიმოვანი მჟავების შეწოვას, რაც იწვევს გლუკოზის დაჟანგვას. ამრიგად, პრეპარატი აღადგენს და იცავს მიოკარდიუმს იშემიისგან. ასევე აღსანიშნავია შემდეგი დადებითი ქმედებები:

• იშემიის დროს ნეიროსენსორული ორგანოების მხარდაჭერა;
• იზრდება გულის კუნთის ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი;
• იშემიური პროცესის შემდეგ მიოკარდიუმის დაზიანების ზონა მცირდება;
• არ არის პირდაპირი გავლენა ჰემოდინამიკურ პარამეტრებზე.

სტენოკარდიის დროს ასევე გამოიყენება პრედუქტალური MV საშუალება. კარდიოლოგების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ პრეპარატი საკმაოდ ეფექტურია. პრეპარატი უსაფრთხოა სტაბილური სტენოკარდიის მქონე პაციენტებისთვის, როგორიცაა ინდივიდუალური მკურნალობადა კომპლექსურ თერაპიაში. შემთხვევითი არ არის, რომ კარდიოლოგიის განყოფილებებში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება Preductal MV ინსტრუმენტი. საავადმყოფოში მედიკამენტი პაციენტების კეთილდღეობას ნორმალურ მდგომარეობამდე მოაქვს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი ნაჩვენებია დიდი ხნის განმავლობაში.ასევე ემსახურება როგორც სტენოკარდიის შეტევების მაღალი ხარისხის პროფილაქტიკას. აგენტი გამოიყენება ცალკე ან კომპლექსური თერაპიის ნაწილად.

თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ პრეპარატი თირკმლის პათოლოგიის გამოხატული მაჩვენებლებით, ასევე პარკინსონის დაავადებით. ტაბლეტები ჯერ არ არის ბოლომდე გამოკვლეული და ამიტომ არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ასევე, ინსტრუმენტი არ გამოიყენება ჰიპერმგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე. სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის უკმარისობის მკურნალობისას. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. Preductal MB ტაბლეტების გამოყენებამდე წაიკითხეთ ინსტრუქციები. კარდიოლოგების გამოხმაურება აჩვენებს ამას გვერდითი მოვლენებიუფრო ხშირად ასოცირდება არასათანადო მედიკამენტებთან.

დოზირება

უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა ერთი ტაბლეტის მიღება დღეში ორჯერ. რეკომენდებულია პროდუქტის გამოყენება დილით და საღამოს ჭამის დროს. პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 70 მგ. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ასევე ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი. დღიური განაკვეთიშეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ექიმი.

ტაბლეტი მიიღება მთლიანად, დაღეჭვის გარეშე. საჭიროა დალევა დიდი რაოდენობითწყალი. პაციენტებთან ერთად თირკმლის უკმარისობარეკომენდებულია დღეში არა უმეტეს ერთი ტაბლეტის მიღება. სასურველია თერაპიის ჩატარება დილით საუზმის დროს.

დღემდე, Preductal MV ტაბლეტების დოზის გადაჭარბების სიმპტომები საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი. კარდიოლოგების მიმოხილვები აჩვენებს, რომ წამალი კარგად მოითმენს პაციენტებს და არ იწვევს დამოკიდებულებას.

Გვერდითი მოვლენები

შეიძლება განვითარდეს ტაბლეტებით მკურნალობის დროს, როგორიცაა უსიამოვნო სიმპტომებიროგორიცაა გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, მეტეორიზმი. ასევე შეიძლება შეინიშნოს თავბრუსხვევა, სიარულის დროს შეძრწუნება, პარკინსონიზმის სიმპტომები. პრეპარატის მიღებისას აღინიშნება გულისცემის მომატება, წნევის შესამჩნევი დაქვეითება, ტრემორი და ძილის დარღვევა.

როგორც წესი, ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომი შეინიშნება მხოლოდ საწყისი ეტაპიმკურნალობა. ერთი კვირის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა.

შეინახეთ ტაბლეტები მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. აფთიაქებში პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი არ ინიშნება. აუცილებელია ინსტრუქციების გულდასმით შესწავლა, თუ „პრედუქტალი“ არის დანიშნული. კარდიოლოგთან თერაპიის განხილვა ასევე წარმატებული მკურნალობის გასაღებია. არ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები დამოუკიდებლად.

ტაბლეტები "Preductal MV". სპეციალისტებისა და პაციენტების მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

უმეტეს შემთხვევაში, კარდიოლოგები უსაფრთხოდ განსაზღვრავენ მკურნალობას ამ პრეპარატით. ექსპერტები თვლიან, რომ პრედუქტალის აგენტი უკეთ და ეფექტურად მუშაობს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. იგი არ გამოიყენება პირველადი დახმარებისთვის სტენოკარდიის შეტევის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტაბლეტებს აქვთ კუმულაციური ეფექტი. დადებითი შედეგიდაუყოვნებლივ შესამჩნევი არ არის.

ძირითადად, პრეპარატი ინიშნება იმისთვის, რომ პაციენტებს მოეწონოს წამლის ფასი. ტაბლეტების ღირებულება დაახლოებით 800 რუბლია. ბევრი გულის წამალი მოითხოვს ბევრად უფრო შთამბეჭდავ ხარჯებს. დადებითი ასპექტების მიუხედავად, არ ღირს პრეპარატის გამოყენება სპეციალისტის რეკომენდაციის გარეშე. რომელი საშუალების გამოყენება ჯობია მკურნალობაში, „მილდრონატი“ თუ „პრედუქტალი“, პროფესიონალი კარდიოლოგი შეძლებს შემოგთავაზოთ.

პრედუქტალი არის პრეპარატი, რომელიც ასტაბილურებს მეტაბოლური პროცესების დონეს ქსოვილებში ჰიპოქსიურ მდგომარეობაში. აქტიური ნივთიერება ტრიმეტაზიდინი ხელს უშლის ადენოზინის ტრიფოსფატის დონის დაცემას უჯრედებში, რითაც ახდენს ნატრიუმ-კალიუმის არხების აქტივობის ნორმალიზებას. და ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის ბლოკადა იწვევს იშემიის დროს მეტაბოლიზმის გადასვლას ენერგიის მეტაბოლიზმის უფრო ხელსაყრელ ვარიანტზე - გლუკოზის დაჟანგვამდე. პრედუქტალი ასევე ხელს უწყობს უჯრედის მემბრანების გაძლიერებას ფოსფოლიპიდური მეტაბოლიზმის სტიმულირებით.

Მიხედვით ექსპერიმენტული კვლევებიტრიმეტაზიდინი ამცირებს უჯრედშიდა აციდოზს და ამცირებს ჰიპოქსიისთვის დამახასიათებელ იონური ნაკადის დარღვევის სიმძიმეს. დაფიქსირდა ნეიტროფილური ინფილტრაციის შემცირება იშემიურ ზონებში. აღინიშნა ენერგეტიკული პროცესების შენარჩუნება მიოკარდიუმში და ნეიროსენსორული ორგანოების ქსოვილებში. პრეპარატის ზემოქმედების ქვეშ იშემიური დაზიანების არე საგრძნობლად მცირდება. ჰემოდინამიკურ პროცესებზე პირდაპირი გავლენა არ ყოფილა.

პრედუტალს აქვს გულის მოქმედება:

• ამცირებს სტენოკარდიის შეტევებს, ამცირებს ნიტროგლიცერინის ზემოქმედების საჭიროებას;
• ზრდის გულის მარცხენა პარკუჭის ფუნქციურ მუშაობას ჰიპოქსიის პირობებში;
• ხელს უშლის უეცარ ტალღებს სისხლის წნევაზე ფიზიკური აქტივობა, გულისცემის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე;
• ხელს უწყობს კორონარული რეზერვის ზრდას.

ეს თვისებები შესაძლებელს ხდის პრეპარატის გამოყენებას გრძელვადიანი მკურნალობაგულის კორონარული დაავადება სტენოკარდიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პრედუქტალი გამოიყენება წამლებთან ერთად ან მონოთერაპიის სახით.

ოფთალმოლოგიაში არსებობს პრეპარატის გამოყენების პრაქტიკა ბადურასა და ქრონიკული ჰიპოქსიური პროცესების დროს. მხედველობის ნერვიასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესებით და გლაუკომით. სტრუქტურებში სისხლის მიწოდების დარღვევა შიდა ყურირაც იწვევს ლაბირინთოპათიის განვითარებას, ოტოლარინგოლოგები გვირჩევენ პრედუტალს, როგორც თავბრუსხვევის, გულისრევის, ტინიტუსის შეტევების შესამცირებლად და სმენის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

გამოშვების ფორმები

პრეპარატი შეიქმნა ორი ვარიაციით. პრედუქტალური გახანგრძლივებული მოქმედების, ეტიკეტირებული MB, იწარმოება ვარდისფერი ტაბლეტების სახით, თეთრი განყოფილებით, რომლებსაც აქვთ მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი ფორმა და დაფარულია გარსით 35 მგ დოზით. გაფართოებული ვერსია სამკურნალო პროდუქტიაქვს ტრიმეტაზიდინის მოდიფიცირებული გამოყოფა, რაც უზრუნველყოფს მის მაღალ დონეს სისხლში (მაქსიმალური კონცენტრაციის მინიმუმ 75 პროცენტი) მთელი დღის განმავლობაში. ტაბლეტები მოთავსებულია შეფუთვაში 60, 90, 180 და 300 ცალი. ასევე, იქმნება გაფართოებული ვერსია 80 მგ ჟელატინის კაფსულების სახით - პრედუქტალური OD, თეთრი კორპუსით და წითელ-ნარინჯისფერი თავსახურით თეთრი გრანულებით შიგნით. კაფსულები დალაგებულია 9 ან 10 ცალი ბლისტერებში, რომლებიც 3 ან 6 ცალი ნაწილდება. მუყაოს ყუთი. მოკლე მოქმედების პრედუქტალი წარმოდგენილია ტაბლეტის სახით 20 მგ დოზით. ტაბლეტები წითელი-ნარინჯისფერია, შეფუთულია 60 ცალი კოლოფში.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ტაბლეტიანი პრეპარატი ტრიმეტაზიდინის მოდიფიცირებული გამოთავისუფლებით ინიშნება დღეში ორჯერ, ხოლო ხანმოკლე მოქმედების პრედუქტალი 2-3-ჯერ დღეში. პრეპარატი მიიღება 1 ტაბლეტი ჭამის დროს, ღეჭვის გარეშე და დიდი რაოდენობით წყლის დალევის გარეშე. კაფსულები ინიშნება დღეში ერთხელ, საუზმის დროს, ღეჭვის ან გახსნის გარეშე. მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი, როგორც წესი, ეს არის გრძელვადიანი კურსის თერაპია. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის დოზები არ რეგულირდება.

თუ 180 დღის განმავლობაში არ არის დადებითი დინამიკა თერაპიისგან, პრეპარატის გამოყენება წყდება.

სტენოკარდიის შეტევის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლა და რევასკულარიზაციის შესაძლებლობის გათვალისწინება.

უკუჩვენებები

პრედუქტალი არ ინიშნება რომელიმე შემადგენელი ელემენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი თირკმელების მუშაობის დარღვევებისთვის, რასაც თან ახლავს ფუნქციების დარღვევა. დაუშვებელია პროდუქტის გამოყენება ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში. სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებში გამოყენებისას ასაკობრივი კატეგორია 75 წლის განმავლობაში. პრედუქტალი არ უნდა იქნას გამოყენებული პარკინსონის დაავადების დროს, ხოლო პარკინსონიზმის სიმპტომების, ტრემორის, არასტაბილური სიარულის, რომბერგის პოზაში არასტაბილურობის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და ჩატარდეს ნევროლოგის კონსულტაცია.

ვინაიდან არ არსებობს სრული მონაცემები ტრიმეტაზიდინის უსაფრთხოების შესახებ ნაყოფისა და ემბრიონისთვის, არ არის რეკომენდებული პრედუქტალის გამოყენება ორსულ ქალებში. რისკი არ არის გამორიცხული მტკივნეული ეფექტებიზე ბავშვი, ვინაიდან არ არსებობს სანდო ინფორმაცია აქტიური ნივთიერების დედის რძეში შეღწევის შესახებ. ამიტომ, ღირს მეძუძური ქალებისთვის პრედუქტალისგან თავის შეკავება.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღებას შეიძლება ახლდეს დისპეფსიის სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა ან ყაბზობა. ზოგჯერ აღინიშნება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ექსტრაპირამიდული დარღვევები: კუნთების სიმტკიცე, აკნეზია, ტრემორი. პრედუქტალის გაუქმება გამორიცხავს ასეთ ნევროლოგიურ სიმპტომებს. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლის ტიპის არითმიების გაჩენა, არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღებისას და სახის სიწითლე. შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის უჯრედულ შემადგენლობაში ცვლილებები: აგრანულოციტოზი ან თრომბოციტოპენია. არ არის გამორიცხული ალერგიული რეაქციებისხვადასხვასთან ერთად კლინიკური გამოვლინება, დან კანის ქავილიკვინკეს შეშუპებამდე.

სამკურნალო ნივთიერების გამოყენება არ დაფიქსირებულა გვერდითი მოვლენებიდაკავშირებულია სიჩქარის ცვლილებასთან ფსიქიკური პროცესებიგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საავტომობილო ტრანსპორტის მართვისას და აქტივობების შესრულებისას, სადაც საჭიროა მაქსიმალური კონცენტრაცია და მყისიერი რეაქცია.

პრედუქტალი არ აჩერებს სტენოკარდიის შეტევებს, არ გამოიყენება მისი არასტაბილური ფორმისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ საწყის ეტაპებზე.

ფასი

პრედუქტალური MB-ის ფასი მერყეობს 700-დან 850 რუბლამდე 60 ტაბლეტისთვის. იგივე რაოდენობის კაფსულისთვის, თქვენ უნდა გადაიხადოთ 1250 რუბლიდან. მოკლევადიანი ვარიანტისთვის, ფასი დაახლოებით 120 რუბლია.

ანალოგები

ანტიჰიპოქსიური თვისებების მქონე ნივთიერებები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს პრედუქტალის ანალოგებს:

• მექსიდოლი- ებრძვის თავისუფალ რადიკალებს და იცავს უჯრედულ გარსებს, ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ჟანგბადის შიმშილის, ალკოჰოლისა და ფსიქოტროპული საშუალებების ტოქსიკური ზემოქმედების მიმართ. პრეპარატს აქვს ნოოტროპული და ანტიკონვულსიური ეფექტი, შეუძლია შეამციროს შფოთვა. მექსიდოლი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით ინტრამუსკულური და ინტრავენური ინექციები. პრეპარატის ფასი 50 ტაბლეტისთვის იქნება დაახლოებით 400 რუბლი. მექსიდოლით მკურნალობისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მანქანების მართვისას;
• პრეპარატები მელდონიუმით: ვასომაგი, ვაზონატი, კარდიონატი, მილდრონატი, მელდონიუმი, ტრიზიპინი. ეს ჯგუფი სამკურნალო ნივთიერებებიამცირებს კარნიტინის წარმოქმნას, რითაც ხელს უშლის ცხიმოვანი მჟავების ტრანსპორტირებას მიტოქონდრიული მემბრანების მეშვეობით. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს გაშვებაში მონაწილე ცხიმოვანი მჟავების უჯრედშიდა შემცველობის შემცირებას პათოლოგიური პროცესები. მელდონიუმი იცავს სისხლძარღვებს და გულს მაღალი ჰიპოქსიისგან ფიზიკური აქტივობა, აქვს ვაზოდილაციური და მატონიზირებელი ეფექტი. შეგიძლიათ შეიძინოთ მილდრონატი კაფსულების სახით, 600 რუბლის ფასად 60 ცალი, ან ინტრავენური ინექციისთვის ხსნარის სახით. გამოყენება ფარმაკოლოგიური აგენტებიმელდონიუმთან ერთად იძლევა დადებით რეაქციას სპორტსმენების დოპინგ ტესტზე;
• ციტოქრომი C- ფერმენტული წარმოშობის ნივთიერება, მიღებული ღორისა და პირუტყვის გულის ქსოვილისგან. აუმჯობესებს რედოქს პროცესებს უჯრედებში, აჩქარებს რეგენერაციას. იგი გამოიყენება მძიმე ჰიპოქსიის თანმხლებ პირობებში. ციტოქრომი C ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, თვალის წვეთებილიოფილიზატი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად და ხსნარის ფორმა ფლაკონებში ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექცია. იყიდე თვალის წვეთებიეს შესაძლებელია 300 რუბლის ფასად, ხოლო საინექციო ფორმები 1200 რუბლიდან. პრეპარატის სწრაფმა ინტრავენურმა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთერმია შემცივნებით;
• მეთილეთილპირიდინოლი- თავისუფალი რადიკალების ინჰიბიტორი, აქვს ანტითრომბოციტული და ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, იცავს სისხლძარღვთა კედელს. იგი გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში, ნევროლოგიასა და კარდიოლოგიაში მწვავე ჰიპოქსიურ პირობებში, მათ შორის მწვავე ინფარქტიმიოკარდიუმის და არასტაბილური სტენოკარდია. ხელმისაწვდომია საინექციო ხსნარის სახით. პრეპარატის 10 ამპულის ღირებულება 60 რუბლიდან არის.

პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ტრიმეტაზიდინს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს მათ შემადგენლობაში, განიხილება პრედუქტალის სინონიმად: ტრიმეტაზიდინი, დეპრენორმი, ანტისტენი, ანგიოსილ რეტარდი, პრედიზინი, რიმეკორი. ტრიმეტაზიდინის ფასი იწყება 135 რუბლიდან 60 ტაბლეტისთვის 20 მგ დოზით.