მენოპაუზის დროს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება: ახალი თაობის HRT. ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპიის სრული გზამკვლევი მამაკაცებისთვის HRT-ის შედეგები

ყველა ქალი, ვინც მენოპაუზას მიაღწია, ადვილად ვერ იტანს. ცნობილია, რომ ამ დროს ქალის სხეულში ხდება გლობალური ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია. მაგრამ მენოპაუზის სირთულე ასევე მდგომარეობს სხვადასხვა დაავადების გააქტიურებაში, ასევე ფსიქოლოგიური მდგომარეობაქალები და სხვა ფაქტორები.

დღეს, ჰორმონების შემცვლელი თერაპია სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მენოპაუზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ასეთი მკურნალობა არის ერთგვარი პროფილაქტიკა იმ გართულებებისა, რომლებიც შესაძლოა გამოჩნდეს მენოპაუზის დროს, კერძოდ, ეს არის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები, ოსტეოპოროზი. დღემდე, ანალოგები ქალის ჰორმონებიწარმოდგენილია ფართო სპექტრით, მაგრამ თვითმკურნალობა მიუღებელია. ჰორმონების დანიშვნა ჩანაცვლებითი თერაპიაქალებისთვის გინეკოლოგიაში ტარდება ექსკლუზიურად ექიმი. რა არის შემცვლელი ჰორმონოთერაპია? რა არის ეს წამლები და როგორ ავირჩიოთ ისინი? არის თუ არა უკუჩვენებები ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის? ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის დეტალურად განხილვისთვის, თქვენ უნდა გესმოდეთ, როგორ ამოიცნოთ მენოპაუზის დაწყება და რა სიმპტომები მიუთითებს ამაზე.

როგორ ამოვიცნოთ მენოპაუზა? მისი სიმპტომები

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ მენოპაუზა ყველა ქალში განსხვავებულად მიმდინარეობს. მაგალითად, მშვენიერი სქესის ერთ-ერთმა წარმომადგენელმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს ცვლილებები სხეულში, მეორეს კი მენოპაუზის გამოვლინებები აწუხებს, რათა მას ბევრი უბედურება შეუქმნას.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მენოპაუზის მოახლოებაზე:

• გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციების დარღვევა;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• ცხელი ციმციმები;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, შაკიკი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• განწყობის უეცარი ცვალებადობა, დეპრესია;
• ძილის დარღვევა;
• მუდმივი დაღლილობა.

თუმცა, მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ ჩამოთვლილი სიმპტომები მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული დარღვევების არსებობაზე და არა მენოპაუზის მოახლოებაზე. სწორედ ამ მიზეზით არის ძალიან მნიშვნელოვანი ექიმთან ვიზიტი და დიაგნოზის დასმა, თუნდაც ამ ნიშნებიდან ერთი მაინც გამოჩნდეს.

დროთა განმავლობაში მენოპაუზის სიმპტომები ვლინდება. ახლა მენოპაუზის დიაგნოსტიკა უფრო ადვილი ხდება. ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• საშვილოსნოს სისხლდენარომელთა კონტროლი რთულია;
• სექსუალური ცხოვრების დარღვევა;
• შარდის შეუკავებლობა;
• კანის სიმშრალე, ნაოჭების გაჩენა, ასაკობრივი ლაქები;
• თმის მდგომარეობა უარესდება;
• ცვლილებები სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებში;
• გააქტიურებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ჭარბი წონა.

რა არის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია და რამდენი ხანი სჭირდება მას?

სინთეზურად მიღებული ქალის სასქესო ჰორმონები არის ჩანაცვლებითი ჰორმონების თერაპიის ნაწილი, რომელიც მიმართულია მენოპაუზის გამოვლინებების მკურნალობაზე.

პრეპარატები შეიცავს ექსკლუზიურად ბუნებრივ ესტროგენებს, რომლებსაც ქალის ორგანიზმი თავისებურად აღიქვამს. ეს მიიღწევა სრული იდენტურობით ქიმიური შემადგენლობასაკვერცხეების მიერ წარმოებული ბუნებრივი ესტროგენი. რა შეიძლება იყოს ქალისთვის უფრო შესაფერისი და ბუნებრივი, ვიდრე მისი ჰორმონები, რომელთა ანალოგები ინიშნება მენოპაუზის უსიამოვნო გამოვლინების სამკურნალოდ?

იქნებ ჯობია აიღო მცენარეული პრეპარატებიშეიცავს მოლეკულებს, რომლებსაც აქვთ ესტროგენის მსგავსი სტრუქტურა, ისევე როგორც რეცეპტორებზე მსგავსი ეფექტი? მაგრამ, მცენარეული პრეპარატები ყოველთვის ვერ ახერხებენ მენოპაუზის ნეგატიური გამოვლინებების ეფექტურად მოხსნას. მათ არ შეუძლიათ დაიცვან სხეული მენოპაუზის უარყოფითი შედეგებისგან, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები და სიმსუქნე. გარდა ამისა, მცენარეული პრეპარატების მოქმედება ორგანოებსა და სისტემებზე დღემდე ბოლომდე არ არის შესწავლილი.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია შეიძლება იყოს როგორც მოკლევადიანი, ასევე გრძელვადიანი. სინთეტიკური ქალის ჰორმონებით სწორად შერჩეული პრეპარატების წყალობით იცვლება მენოპაუზის დროს საკვერცხეების გაქრობის ფუნქციები.

თუ მენოპაუზის სიმპტომები გამოხატულია, ინიშნება ხანმოკლე ჰორმონის შემცვლელი მკურნალობა, რომლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება სიმპტომების სიმძიმით, მაგრამ არა უმეტეს 1-2 წლისა.

გრძელი კურსი არის პრევენციული ღონისძიებაგულის, სისხლძარღვების, მენჯის ორგანოების დაავადებების წინააღმდეგ. ხანგრძლივობა - 10 წლამდე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ არსებობს HRT-ის მოკლევადიანი კურსები, რადგან ასეთ მკურნალობას აქვს მნიშვნელოვანი მიზანი - დაეხმაროს ქალის ორგანიზმს გაუმკლავდეს ჰორმონალურ ცვლილებებს და შეეგუოს ახალ მდგომარეობას.

ვინც აპირებს წამლების მიღებას ქალის ჰორმონების ანალოგებით რამდენიმე თვის განმავლობაში და შემდეგ დაივიწყოს ისინი, უმჯობესია საერთოდ არ დაიწყოს ასეთი მკურნალობა. წამლები მოქმედებს ადრეული სიმპტომებიმენოპაუზის სრული პერიოდი და ეფექტი უკვე შეინიშნება მკურნალობის პირველ კვირაში. მაგრამ ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სახელმწიფოს გაუმჯობესება, არამედ კონსოლიდაცია დადებითი შედეგიმკურნალობა. იმისთვის, რომ მაქსიმალურად დავეხმაროთ ორგანიზმს მენოპაუზის დროს, ძალიან მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი თერაპია. ქალს შეუძლია ჩაანაცვლოს ჰორმონოთერაპია 65-70 წლამდე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი მკურნალობა დაწყებული იყო პრემენოპაუზის პერიოდში და იყო უწყვეტი.

როდის არის ნაჩვენები ქალის ჰორმონების ანალოგებით მკურნალობა?

HRT ეხმარება აღმოფხვრას მენოპაუზის ადრეული გამოვლინებები, ასევე ორგანიზმში არსებული დარღვევები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს მის ფონზე. გარდა ამისა, ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიაა პრევენციული ღონისძიებამენოპაუზის გვიანი გართულებების წინააღმდეგ.

მკურნალობა ქალის ჰორმონების ანალოგებით, როგორც HRT-ის ნაწილი, განსაკუთრებით ნაჩვენებია მენოპაუზის ადრეულ დაწყებაზე (45 წლამდე) ან იმ შემთხვევაში, როდესაც ოპერაცია ჩატარდა ორივე საკვერცხის ამოღების მიზნით. როგორც პირველ, ისე მეორე შემთხვევაში ორგანიზმში ცვლილებები უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე ბუნებრივი მენოპაუზის დროს. ქალმა უნდა იცოდეს, რომ თუნდაც არ ჰქონდეს ცხელი ციმციმები ან არ იყოს ძალიან ინტენსიური, ეს არ არის მენოპაუზის სიმძიმის მაჩვენებელი.

როდის არის უკუნაჩვენები ჰორმონის შემცვლელი თერაპია?

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის წამლები არ არის ტოქსიკური, როგორც ბევრი თვლის. ასეთი წამლების შეფუთვის ჩანართში უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი აფრთხილებს თვითმკურნალობას, რომელშიც ბევრ ქალს უყვარს ჩართვა.

HRT-ს აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს:

• უცნობი ხასიათის საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მძიმე ჰიპერტენზია მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში;
• ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• სისხლში ტრიგლიცერიდების დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა;
• ღრმა ვენების თრომბოზი;
• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული ხასიათის დაავადებები მწვავე სტადიაში;
• სარძევე ჯირკვლის ან გენიტალური არეალის ონკოლოგია (ავთვისებიანი ბუნების ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნე);
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე დაავადება, უნდა აცნობოთ ექიმს, რათა მან შეძლოს მკურნალობისთვის სწორი მედიკამენტების შერჩევა.

შეიძლება თუ არა იყოს გვერდითი მოვლენები HRT-ით?

პრეპარატები ინიშნება დაბალი დოზით, ხოლო მათი მოქმედება შერჩევითია, შესაბამისად არასასურველი რეაქციებიორგანიზმი, მართალია იშვიათია, მაგრამ მათი ხარისხი სუსტად არის გამოხატული.

ყველაზე ხშირად, HRT-ით, სარძევე ჯირკვლები შეიძლება შეშუპებული იყოს. სხეულის ასეთი რეაქცია შეიძლება ჩაითვალოს დამოკიდებულებად ქალის სასქესო ჰორმონების დამატებითი რაოდენობის შეყვანაზე. როგორც წესი, ასეთი ფენომენი რბილია და არ საჭიროებს მოქმედებას. თუ მკერდის შეშუპება დიდ შეშფოთებას იწვევს, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს, რომ დაამატოთ გარკვეული მედიკამენტები ორგანიზმის ამ რეაქციის შესამსუბუქებლად. მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ზომები არ მიიღება, ეს ფენომენი გაივლის მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე თვეში, როდესაც სხეული სრულად მოერგება მას. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ორგანიზმში სითხის შეკავება, გულისრევა და თავის ტკივილი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ დანიშნული მედიკამენტებით მკურნალობა დამოუკიდებლად, მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მენსტრუალური ფუნქცია და HRT

ყველამ იცის, რომ მენოპაუზის დაწყებისთანავე პერიოდები თანდათან მწირი ხდება, შემდეგ კი სრულიად ქრება. ზოგი ქალისთვის ეს სიხარულია, ზოგი კი თვლის, რომ სიბერე მენსტრუაციის შეწყვეტასთან ერთად მოდის.

იმ პრეპარატებს შორის, რომლებიც ქმნიან HRT-ს, არის ისეთებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაცია ქალებში, ხოლო სხვა პრეპარატების ფონზე მენსტრუაცია არ ჩნდება. ამიტომ, HRT პრეპარატების შერჩევისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაზაზე, რომელშიც იმყოფება ქალი ამ მომენტში: პრემენოპაუზური ან პოსტმენოპაუზური, ისევე როგორც მისი ასაკი.

ასევე არის სიტუაციები, როდესაც ქალი იმყოფება პოსტმენოპაუზის ფაზაში, მაგრამ ამავდროულად საკვერცხეები წყვეტენ ფუნქციონირებას 45 წლამდე და მენსტრუაციის არარსებობა იწვევს გარკვეულ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. ამ შემთხვევაში ექიმი შეარჩევს ციკლურ HRT რეჟიმს, რომელიც მიზნად ისახავს მენსტრუაციის აღდგენას.

ასევე შესაძლებელია მენსტრუაციის აღდგენა ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიით, თუ ქალს ჩაუტარდა ოპერაცია საკვერცხეების ამოღების მიზნით. თუ მისი საშვილოსნო ამოიღეს, მაშინ შეუძლებელია მენსტრუალური ფუნქციის აღდგენა.

როგორი უნდა იყოს დიაგნოზი HRT-მდე?

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია არ შეიძლება ექიმის მიერ მხოლოდ სურვილისამებრ დანიშნოს. მედიკამენტების შერჩევისთვის საჭიროა სავალდებულო დიაგნოზი, რომელიც მოიცავს მეთოდებს:

• ჰორმონალური ფონის განსაზღვრა;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა (მენჯი, ფარისებრი ჯირკვალი, პერიტონეალური ორგანოები);
• მამოგრაფია მამოლოგის სავალდებულო კონსულტაციით;
• ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღება;
• არტერიული წნევის მაჩვენებლების გაზომვა;
• სისხლის ტესტი კოაგულაციისა და ქოლესტერინის დონისთვის;
• ქრონიკული სომატური დაავადებების მკურნალობა.

რა მედიკამენტები შედის ჰორმონის შემცვლელ თერაპიაში?

მენოპაუზის დროს HRT-ში გამოყენებული მედიკამენტები შეიძლება გამომუშავდეს დოზირების ფორმებში: ინექციები, სუპოზიტორები, გელები, პატჩები, ტაბლეტები. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად. პირველ კატეგორიაში შედის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს და ისინი ინიშნება 3 კვირიანი ციკლით, კურსებს შორის შესვენება არის 7 დღე. ეს შეიძლება იყოს ასეთი პრეპარატები: კლემენტი, დივინა, კლიმონორმი, ციკლოპროგინოვა და ა.შ.

ქალებს, რომლებსაც საშვილოსნო ამოიღეს და მენოპაუზა ერთ წელზე მეტი ხნის წინ დაიწყეს, საჭიროებენ უწყვეტი ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპიას. მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ ესტროგენებს, მაგალითად: პროგინოვა, ლივიალი, პრემარინი.

ქალის ჩივილებიდან გამომდინარე, HRT შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:

• Gynodinom-Depot ინექციები (მამრობითი სასქესო ჰორმონები შემადგენლობაში) - მშრალი კანისა და ნაოჭების სამკურნალო საშუალება.
• კრემი, ტაბლეტები, სუპოზიტორები Ovestin, ტაბლეტები ადგილობრივი აპლიკაციაესტრიოლი შარდის შეუკავებლობისთვის, საშოში სიმშრალე, მტკივნეული შეგრძნებები სექსის დროს;
• სედატიური პრეპარატები ეხმარება გაუმკლავდეს ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებს.
• მიაკალციკი, ქსიდიფონი და სხვა ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის.

თუ არსებობს უკუჩვენებები HRT-ზე, შეიძლება დაინიშნოს მცენარეული პრეპარატები, მაგალითად, Klimadion, Klimaktoplan.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის ნებისმიერი პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია გინეკოლოგის მეთვალყურეობა. თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურია, ამიტომ წამლებზე რეაქცია შეიძლება განსხვავებული იყოს. და ზოგიერთი წამალი შეიძლება იყოს ჯანმრთელობისთვის საშიში. ამიტომ, ექიმის კონტროლი მკურნალობის კურსზე სავალდებულო უნდა იყოს.

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი მკურნალობის დაწყებიდან სამი თვის შემდეგ უნდა მოხდეს, თუ, რა თქმა უნდა, ამ ვადამდე რაიმე პრობლემა არ წარმოიქმნება. უსიამოვნო სიმპტომები. შემდეგი შემდგომი გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ არის 6 თვის შემდეგ, რის შემდეგაც ექიმთან ვიზიტი უნდა მოხდეს ექვსთვიანი ინტერვალით. ექიმი ამოწმებს ქალს და აფასებს ყველა მონაცემს, რის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება მკურნალობის გაგრძელების ან შეწყვეტის შესახებ. HRT პრეპარატების სწორი შერჩევა არის ეფექტური მეთოდიმკურნალობა, რომლის წყალობითაც ქალს გაუადვილდება მენოპაუზის ატანა.

ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ფონი მთელი ცხოვრების მანძილზე მუდმივად იცვლება. სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობით, ბიოქიმიური პროცესების მიმდინარეობა გართულებულია. მხოლოდ სპეციალური მკურნალობა დაგეხმარებათ. არსებითი ნივთიერებებიხელოვნურად დაინერგა. ამ გზით სიცოცხლისუნარიანობა და აქტივობა გახანგრძლივდება. ქალის სხეული. მედიკამენტები ინიშნება შესაბამისად ინდივიდუალური სქემა, ვინაიდან, თუ არ გავითვალისწინებთ შესაძლო შედეგები, მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ სარძევე ჯირკვლების, სასქესო ორგანოების მდგომარეობაზე. ასეთი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება გამოკვლევის საფუძველზე.

ჰორმონები ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესის მარეგულირებელია. მათ გარეშე ჰემატოპოეზი და სხვადასხვა ქსოვილის უჯრედების წარმოქმნა შეუძლებელია. ტანჯვა მათ არყოფნაში ნერვული სისტემადა ტვინი, სერიოზული გადახრებია რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაში.

გამოიყენება ჰორმონოთერაპიის 2 ტიპი:

1. იზოლირებული HRT - მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც შეიცავს ერთ ჰორმონს, მაგალითად, მხოლოდ ესტროგენებს (ქალის სასქესო ჰორმონები) ან ანდროგენებს (მამრობითი).
2. კომბინირებული HRT - ორგანიზმში ერთდროულად შეჰყავთ ჰორმონალური მოქმედების რამდენიმე ნივთიერება.

არსებობს სხვადასხვა ფორმებიასეთი სახსრების გათავისუფლება. ზოგიერთი არის გელებში ან მალამოებში, რომლებიც გამოიყენება კანზე ან შეჰყავთ საშოში. ამ ტიპის მედიკამენტები ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. შესაძლებელია სპეციალური თაბაშირის გამოყენება, ასევე საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები. თუ საჭიროა ჰორმონალური აგენტების ხანგრძლივი გამოყენება, მათი გამოყენება შესაძლებელია კანქვეშ ჩასმული იმპლანტების სახით.

Შენიშვნა:მკურნალობის მიზანი არ არის სრული აღდგენა რეპროდუქციული ფუნქციაორგანიზმი. ჰორმონების დახმარებით აღმოიფხვრება ქალის ორგანიზმში უმნიშვნელოვანესი სასიცოცხლო პროცესების არასწორად მიმდინარეობის შედეგად წარმოქმნილი სიმპტომები. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი კეთილდღეობა, თავიდან აიცილოს მრავალი დაავადების გამოჩენა.

მკურნალობის პრინციპია, რომ მაქსიმალური წარმატების მისაღწევად, ის დროულად უნდა დაინიშნოს, სანამ ჰორმონალური დარღვევები შეუქცევადი არ გახდება.

ჰორმონები მიიღება მცირე დოზებით და ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბუნებრივი ნივთიერებები, ვიდრე მათი სინთეზური კოლეგები. ისინი შერწყმულია ისე, რომ შეამციროს უარყოფითი რისკი გვერდითი მოვლენები. მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელვადიანია.

ვიდეო: როდის ინიშნება ქალებისთვის ჰორმონალური მკურნალობა

ჩვენებები HRT-ის დანიშვნის შესახებ

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• როდესაც ქალს აქვს ადრეული მენოპაუზა საკვერცხეების საკვერცხეების რეზერვის ამოწურვისა და ესტროგენის გამომუშავების შემცირების გამო;
• როდესაც აუცილებელია 45-50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება, თუ მას განუვითარდება ასაკთან დაკავშირებული მენოპაუზის დაავადებები (ცხელი ციმციმები, თავის ტკივილი, ვაგინალური სიმშრალე, ნერვიულობა, ლიბიდოს დაქვეითება და სხვა);
• საკვერცხეების მოცილების შემდეგ, განხორციელებული ჩირქოვანი ანთებითი პროცესების, ავთვისებიანი სიმსივნეების გამო;
• ოსტეოპოროზის მკურნალობისას (კიდურების განმეორებითი მოტეხილობების გამოჩენა შემადგენლობის დარღვევის გამო ძვლოვანი ქსოვილი).

ესტროგენოთერაპიას უნიშნავენ მამაკაცსაც, თუ მას სურს სქესის შეცვლა და ქალი გახდეს.

უკუჩვენებები

ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია, თუ ქალს აქვს ავთვისებიანი სიმსივნეებიტვინი, სარძევე ჯირკვლები და რეპროდუქციული ორგანოები. ჰორმონალური მკურნალობა არ ტარდება სისხლისა და სისხლძარღვების დაავადებების და თრომბოზისადმი მიდრეკილების არსებობისას. HRT არ ინიშნება, თუ ქალს აქვს ინსულტი ან გულის შეტევა, ასევე, თუ მას აწუხებს მუდმივი ჰიპერტენზია.

ასეთი მკურნალობის აბსოლუტური უკუჩვენებაა ღვიძლის დაავადებების არსებობა, შაქრიანი დიაბეტი, ასევე ალერგია იმ კომპონენტებზე, რომლებიც ქმნიან პრეპარატებს. ჰორმონული მკურნალობა არ ინიშნება, თუ ქალს აქვს გაურკვეველი ხასიათის საშვილოსნოს სისხლდენა.

ასეთი თერაპია არ ტარდება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ასევე არსებობს შედარებითი უკუჩვენებები ასეთი მკურნალობის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია უარყოფითი შედეგებიჰორმონოთერაპია, ის მაინც ინიშნება, თუ თავად დაავადების გართულებების რისკი ძალიან დიდია. ასე, მაგალითად, მკურნალობა არასასურველია, თუ პაციენტს აქვს შაკიკი, ეპილეფსია, ფიბროიდები, ასევე გენეტიკური მიდრეკილება ძუძუს კიბოს მიმართ. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს შეზღუდვები ესტროგენის პრეპარატების გამოყენებაზე პროგესტერონის დამატების გარეშე (მაგალითად, ენდომეტრიოზით).

შესაძლო გართულებები

ბევრი ქალისთვის ჩანაცვლებითი თერაპია ერთადერთი გზაა ორგანიზმში ჰორმონების ნაკლებობის მძიმე გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ჰორმონალური აგენტების ეფექტი ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი. ზოგიერთ შემთხვევაში მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება, სისხლის გასქელება და თრომბის წარმოქმნა სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვებში. არსებობს არსებულის გამწვავების რისკი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაგულის შეტევამდე ან ცერებრალური სისხლდენამდე.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების შესაძლო გართულება. ესტროგენის მცირე დოზის გადაჭარბებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება კიბოს სიმსივნესაშვილოსნოში, საკვერცხეში ან მკერდში, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. სიმსივნეები უფრო ხშირია ნულიპაროზი ქალებიგენეტიკური მიდრეკილების მქონე.

ჰორმონალური ცვლილება იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და სხეულის წონის მკვეთრ მატებას. განსაკუთრებით საშიშია ასეთი თერაპიის ჩატარება 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ვიდეო: ჩვენებები და უკუჩვენებები HRT-ზე

წინასწარი დიაგნოსტიკა

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება მხოლოდ სპეციალური გამოკვლევის შემდეგ ისეთი სპეციალისტების მონაწილეობით, როგორიცაა გინეკოლოგი, მამოლოგი, ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი.

სისხლის ტესტები ტარდება შედედებისა და შემდეგი კომპონენტების შემცველობაზე:

1. ჰიპოფიზის ჰორმონები: FSH და LH (საკვერცხეების ფუნქციონირების მარეგულირებელი), ასევე პროლაქტინი (პასუხისმგებელია სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე) და TSH (ნივთიერება, რომელზედაც დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავება).
2. სასქესო ჰორმონები (ესტროგენი, პროგესტერონი, ტესტოსტერონი).
3. ცილები, ცხიმები, გლუკოზა, ღვიძლისა და პანკრეასის ფერმენტები. ეს აუცილებელია მეტაბოლური სიჩქარის და სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესასწავლად.

მამოგრაფია, ოსტეოდენსიტომეტრია ( რენტგენის გამოკვლევაძვლის სიმკვრივე). საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეების არარსებობის მიზნით, ტარდება პაპ ტესტი (საშოდან და საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი) და ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი.

ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარება

კონკრეტული მედიკამენტების დანიშვნა და მკურნალობის რეჟიმის არჩევა ხდება მხოლოდ ინდივიდუალურად და მხოლოდ პაციენტის სრული გამოკვლევის შემდეგ.

გათვალისწინებულია შემდეგი ფაქტორები:

• ქალის ასაკი და ცხოვრების პერიოდი;
• ციკლის ბუნება (თუ მენსტრუაციაა);
• საშვილოსნოს და საკვერცხეების არსებობა ან არარსებობა;
• ფიბროიდების და სხვა სიმსივნეების არსებობა;
• უკუჩვენებების არსებობა.

მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით, რაც დამოკიდებულია მის მიზნებსა და სიმპტომების ბუნებაზე.

HRT-ს სახეები, გამოყენებული წამლები

მონოთერაპია ესტროგენზე დაფუძნებული მედიკამენტებით.ენიშნებათ მხოლოდ ქალებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ჰისტერექტომია (საშვილოსნოს ამოღება), ვინაიდან ამ შემთხვევაში არ არსებობს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების რისკი. HRT ტარდება ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა ესტროგელი, დივიგელი, პროგინოვა ან ესტრიმაქსი. მკურნალობა იწყება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. გრძელდება 5-7 წელი. თუ ქალის ასაკი, რომელმაც გაიარა ასეთი ოპერაცია, უახლოვდება მენოპაუზის ასაკს, მაშინ მკურნალობა ტარდება მენოპაუზის დაწყებამდე.

წყვეტილი ციკლური HRT.ეს ტექნიკა გამოიყენება პრემენოპაუზის სიმპტომების გაჩენის პერიოდში 55 წლამდე ასაკის ქალებში ან ადრეული მენოპაუზის დაწყებისას. ესტროგენისა და პროგესტერონის კომბინაცია ნორმალურს მიბაძავს მენსტრუალური ციკლიგრძელდება 28 დღე.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის, ამ შემთხვევაში, გამოიყენება კომბინირებული აგენტები, მაგალითად, ფემოსტონი ან კლიმონორმი. კლიმონორმის შეფუთვაში არის ყვითელი დრაჟეები ესტრადიოლით და ყავისფერი პროგესტერონით (ლევონორგესტრელი). ყვითელ აბებს იღებენ 9 დღის განმავლობაში, შემდეგ ყავისფერ აბებს 12 დღე, რის შემდეგაც იღებენ 7 დღიან შესვენებას, რომლის დროსაც ჩნდება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა. ზოგჯერ გამოიყენება ესტროგენის შემცველი და პროგესტერონის პრეპარატების კომბინაციები (მაგ. ესტროგელი და უტროგესტანი).

უწყვეტი ციკლური HRT.ანალოგიური ტექნიკა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც 46-55 წლის ქალს მენსტრუაცია არ აქვს 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში (ანუ დადგა მენოპაუზა), არის მენოპაუზის სინდრომის საკმაოდ სერიოზული გამოვლინებები. Ამ შემთხვევაში ჰორმონალური აგენტებიმიიღება 28 დღის განმავლობაში (მენსტრუაციის იმიტაცია არ არსებობს).

კომბინირებული ციკლური წყვეტილი HRTესტროგენები და პროგესტინები ხორციელდება სხვადასხვა რეჟიმში.

მკურნალობის ჩატარება შესაძლებელია ყოველთვიურ კურსებში. ამავდროულად, იწყება ესტროგენის პრეპარატების ყოველდღიური მიღებით, ხოლო თვის შუა რიცხვებიდან პროგესტერონზე დაფუძნებული პროდუქტებიც ემატება დოზის გადაჭარბებისა და ჰიპერესტროგენიზმის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობის კურსი 91 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ესტროგენები მიიღება 84 დღის განმავლობაში, ემატება პროგესტერონი 71 დღიდან, შემდეგ ხდება შესვენება 7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც მკურნალობის ციკლი მეორდება. ასეთი ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება 55-60 წლის ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ პოსტმენოპაუზური პერიოდი.

კომბინირებული მუდმივი ესტროგენ-პროგესტინის HRT.ჰორმონალური პრეპარატები მიიღება შეუფერხებლად. ტექნიკა გამოიყენება 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, ხოლო 60 წლის შემდეგ წამლების დოზები ნახევრამდე მცირდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ესტროგენების ანდროგენებთან კომბინაცია.

გამოკვლევები მკურნალობის დროს და მის შემდეგ

გამოყენებული წამლების ტიპები და დოზები შეიძლება შეიცვალოს გართულებების ნიშნების გამოვლენისას. შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად საშიში შედეგებითერაპიის დროს ხდება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. პირველი გამოკვლევა ტარდება მკურნალობის დაწყებიდან 1 თვის შემდეგ, შემდეგ 3 და 6 თვის შემდეგ. შემდგომში ქალს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოს გინეკოლოგმა რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის შესამოწმებლად. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს მამოლოგიური გამოკვლევები, ასევე ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი.

კონტროლირებადი არტერიული წნევა. პერიოდულად ტარდება კარდიოგრამა. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტარდება გლუკოზის, ცხიმების, ღვიძლის ფერმენტების შემცველობის დასადგენად. შემოწმებულია სისხლის შედედება. სერიოზული გართულებების შემთხვევაში მკურნალობა რეგულირდება ან უქმდება.

HRT და ორსულობა

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის დანიშვნის ერთ-ერთი ჩვენებაა ადრეული მენოპაუზის დაწყება (ეს ზოგჯერ ხდება 35 და უფრო ადრე). მიზეზი ესტროგენის ნაკლებობაა. ენდომეტრიუმის ზრდა, რომელსაც ემბრიონი უნდა მიემაგროს, დამოკიდებულია ამ ჰორმონების დონეზე ქალის სხეულში.

რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ ჰორმონალური დონის აღდგენა. კომბინირებული პრეპარატები(ფემოსტონი ყველაზე ხშირად). თუ ესტროგენის დონე შეიძლება გაიზარდოს, მაშინ საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსი იწყებს გასქელებას, ხოლო იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჩასახვა. ეს შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც ქალი შეწყვეტს პრეპარატის მიღებას მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ორსულობა მოხდა, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია მისი შენარჩუნების მიზანშეწონილობის შესახებ, რადგან ჰორმონებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ნაყოფის განვითარებაზე.

დამატება:ასეთი პრეპარატებით (კერძოდ, ფემოსტონით) მკურნალობის დაწყებამდე ქალს ჩვეულებრივ აფრთხილებენ პრეზერვატივის ან სხვა არაჰორმონალური კონტრაცეპტივების დამატებითი გამოყენების აუცილებლობის შესახებ.

HRT პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს ოვულაციის არარსებობით გამოწვეული უნაყოფობისთვის, ასევე IVF დაგეგმვისას. ქალის შვილების გაჩენის უნარს, ისევე როგორც ნორმალური ორსულობის შანსებს, აფასებს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

საიტი წარმოგიდგენთ აღიარებული სილამაზის ექსპერტის, Jean Louis David-ის სალონების ქსელის მფლობელის ტატიანა როგაჩენკოს ახალ სვეტს. ჩვენმა მიმომხილველმა ბოლო ნომერი მიუძღვნა ბუნებრივი წარმოშობის ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას. თქვენთვის, ძვირფასო მკითხველებო, თემა იმდენად დამწვარი აღმოჩნდა, რომ ტატიანამ გადაწყვიტა გასაუბრება გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგთან, რათა გამოევლინა ამ მეთოდის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

ტატიანა როგაჩენკომ გადაწყვიტა კიდევ ერთხელ განეხილა მენოპაუზისა და ჰორმონოთერაპიის შესახებ

იცით, ჩემს ადგილას ბევრი ადამიანი კომენტარების წაკითხვის შემდეგ ვერასდროს დაწერდა ერთ სტატიას. მაგრამ უნაგირიდან გამოგდება არც ისე ადვილია. პირიქით, თქვენი კომენტარების ნახვის შემდეგ მივხვდი, რომ უნდა გავაგრძელო წერა, რათა თავიდან ავიცილოთ მასობრივი გაუნათლებლობა მინიმუმ ჯანმრთელობის საკითხებში.

მე არ ვარ ექიმი. ვარ 51 წლის ქალი, რომელიც X საათს ელოდება. არ ვიცი, საიდან იღებთ ინფორმაციას, მაგრამ კიდევ ერთხელ ვიმეორებ: ახალგაზრდა ქმარი არც მყოლია და არც არასდროს მყოლია, შვილები მე თვითონ გავაჩინე - IVF-ის და სუროგატი დედების გარეშე და... მიუხედავად იმისა, რომ მენოპაუზის და მენოპაუზის შესახებ განვიხილავთ. ჰორმონოთერაპია და არა მე და ჩემი პირადი ცხოვრება.

ამიტომ თქვენგან მიღებული კითხვები ვერა ეფიმოვნა ბალანს მივმართე - გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, 35 წელზე მეტი გამოცდილების მქონე პროფესორი.

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, რუსეთის ასოციაცია „მენოპაუზის“ პრეზიდენტი, ხელმძღვანელი ამბულატორიული განყოფილება GBUZ MO MONIIAG, ვერა ბალანი

ტატიანა როგაჩენკო: ბევრ ქალს სჯერა, რომ HRT „მიყავს“ კიბომდე. მოკლედ გვითხარით ამ თერაპიის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. რა შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენებიმიღების დროს და დასრულების შემდეგ ჰორმონალური პრეპარატები ?

ვერა ბალანი:მენოპაუზის ჰორმონოთერაპია (MHT) არის ერთიანი სტრატეგიის ნაწილი, რათა შენარჩუნდეს ქალების ცხოვრების ხარისხი და ჯანმრთელობა წინა და ადრეულ მენოპაუზის დროს. მისი დანიშვნისას უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.

ჩვენებები მოიცავს:

ვაზომოტორული სიმპტომები (ცხელი ციმციმები) განწყობის ცვლილებებით და ძილის დარღვევით;
უროგენიტალური ატროფიის სიმპტომები, სექსუალური დისფუნქცია;
ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
მენოპაუზასთან დაკავშირებული ცხოვრების ცუდი ხარისხი, მათ შორის ართრალგია (სახსრების ტკივილი), კუნთების ტკივილი და მეხსიერების დაკარგვა;
ნაადრევი და ადრეული მენოპაუზა;
ოვარიექტომია (საკვერცხეების მოცილება).

არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები (მათ შორის სარძევე ჯირკვლის კიბოს) და ფარდობითი (რომლებშიც თერაპიის დანიშვნა დამოკიდებულია ექიმის კომპეტენციაზე და პაციენტის სურვილზე). ევროპის ყველა ქვეყნისა და ამერიკის ქალებში პირველ ადგილზეა სიკვდილიანობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით და არა კიბოთი. რუსეთში მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების თითქმის 60% იღუპება ინსულტისა და გულის შეტევით, და ზოგადად, ყველა სახის კიბოსგან - 14% (ძუძუს კიბოსგან - დაახლოებით 4%).

MHT-ის დანიშვნამდე ტარდება მთელი რიგი გამოკვლევა, მათ შორის სავალდებულო მამოგრაფია (მკერდის გამოკვლევა) და ულტრაბგერითი. მნიშვნელოვანია, რომ ყოველ 1000 ქალზე MHT-ის დროულმა მიღებამ შეიძლება გადაარჩინოს 6 სიცოცხლე, თავიდან აიცილოს გულის დაავადება 8 ქალში და თავიდან აიცილოს თრომბოზი 5 ქალში.

ადრეულ პოსტმენოპაუზის და/ან 60 წლამდე ასაკის ქალებისთვის MHT-ის დანიშვნა, როგორც ესტროგენის მონოთერაპია ან კომბინირებული თერაპიის სახით, ამცირებს საერთო სიკვდილიანობას 30-52%-ით!

ადრეული დანიშვნა და უკუჩვენებების გათვალისწინება არის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ოსტეოპოროზის, ფსიქიკური აშლილობისა და შარდსასქესო სისტემის დარღვევების, მათ შორის შარდის შეუკავებლობის, უსაფრთხოების, მაღალი ეფექტურობისა და პროფილაქტიკის საფუძველი. სწორად და ინდივიდუალურად შერჩეული ჰორმონოთერაპიის შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმალურია.

ევროპაში ყველა პრეპარატი უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ამერიკაში მიღებული (KEE და მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი, ყველაზე არახელსაყრელი პროგესტოგენი სარძევე ჯირკვლისთვის). კომბინირებული პრეპარატები ოდნავ ზრდის რისკს, ხოლო ესტროგენის მონოთერაპია, პირიქით, ამცირებს მათ.

ტატიანა როგაჩენკო დარწმუნებულია, რომ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია აუმჯობესებს საერთო ჯანმრთელობას, კანსა და თმას, აღადგენს კუნთების ტონუსს და ასევე კურნავს. შინაგანი ორგანოებიდა ეწინააღმდეგება დაბერების მრავალ ცვლილებას

TR: როდის არის საჭირო HRT-ის დაწყება და როგორია თერაპიის ხანგრძლივობა?

V.B.:ოპტიმალური დრო MHT-ის დასაწყებად - ადრეული პოსტმენოპაუზა და/ან ასაკი 60 წელზე უმცროსი, ან პოსტმენოპაუზა არა უმეტეს 10 წლისა. MHT-ის დებიუტი 60 წლის შემდეგ ან მენოპაუზის 10 წლის შემდეგ ზრდის ინსულტის რისკს.

გააგრძელეთ 4-5 წელი, მაგრამ შესაძლებელია სიცოცხლის ბოლომდე, მით უმეტეს, რომ ახლა გამოჩნდა მიკროდოზირებული პრეპარატები (მაგალითად, Angelik Micro და Femoston mini). სინამდვილეში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პირად პრეფერენციებზე, თუ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები ან უკუჩვენებები.

რა თქმა უნდა, ეს არ არის ახალგაზრდობის ელექსირი. თუმცა, თერაპიის ადრეულ დაწყებას შეუძლია შეამსუბუქოს ან გადადოს:

წონის მომატება და მუცლის სიმსუქნის განვითარება
ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარება
არტერიული ჰიპერტენზია
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა
ძვლის მინერალური სიმკვრივის დაკარგვა
ხრტილის დაკარგვა
კლება კუნთოვანი მასა
შემეცნებითი ფუნქციის შენარჩუნება
უროგენიტალური ატროფია

TR: შეუძლია თუ არა ქალს დაორსულება 50 წლის შემდეგ?

VB: შეგიძლიათ დალიოთ კონტრაცეპტივები 55 წლამდე, მაგრამ არა ნებისმიერი. მენოპაუზის ერთი წლის შემდეგ ორსულობის ალბათობა არ არის 0. თუმცა ეს სრულიად ფსიქოლოგიური რამაა. გჯერათ, რომ შეგიძლიათ დაორსულდეთ - გჯერათ თქვენი ახალგაზრდობის. არის ჰორმონალური კრიტერიუმები და არ არის აუცილებელი აბსურდულობამდე წასვლა. ორსულობა შესაძლებელია IVF-ის დახმარებით დონორის კვერცხუჯრედით.

MHT-ის დაწყების ოპტიმალური დროა ადრეული პოსტმენოპაუზა და/ან 60 წლამდე ასაკი, ან პოსტმენოპაუზის 10 წელზე ნაკლები

TR: როგორ ფიქრობთ მცენარეულ პრეპარატებზე, რომლებიც იყიდება აფთიაქში რეცეპტის გარეშე?

V.B.: ეს ალტერნატიული თერაპია, ეფექტურია მხოლოდ მსუბუქ ფორმებში, მძიმე ფორმებში კი უსარგებლოა.

TR: რას იტყვით Femoston*-ზე, რომელიც ძალიან პოპულარულია რუსეთში?

V.B.: კარგი წამალიამენოპაუზის ნებისმიერი პერიოდისთვის: ციკლური რეჟიმიდან, დამთავრებული "Femoston mini" ღრმა პოსტმენოპაუზისთვის. იგი შეიცავს დიდროგესტერონს, ერთ-ერთ საუკეთესო პროგესტერონს, რომელიც ახლოს არის საკუთარ პროგესტერონთან.

T.R.: რას იტყვით BHRT-ზე (ბიოიდენტური ჰორმონოთერაპია), არიან თუ არა მასში სპეციალისტები რუსეთში?

VB: ბიოიდენტური თერაპია არ არის მხარდაჭერილი სამედიცინო საზოგადოების მიერ. უცნობია რა არის შერეული, რა დოზით. მე არ ვფიქრობ, რომ ის უსაფრთხოა. მე არ ვიცი ასეთი ექსპერტების შესახებ.

V.B.: უყურეთ თქვენს ცხოვრების წესს, წონას და არ დაივიწყოთ ფიზიკური აქტივობა. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა იპოვოთ კომპეტენტური სპეციალისტი და გადაწყვიტოთ MHT ან ალტერნატივა.

შემდეგ თქვენ აკეთებთ თქვენს არჩევანს და განაგრძობთ ტანჯვას ცვალებადობით (ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი) ან იცხოვრებთ სრულფასოვანი ცხოვრებით. და მერწმუნეთ, სჯობს სერიოზულად ვიფიქროთ ამ თემაზე, ვიდრე ვიმსჯელოთ, რამდენად საშინლად გამოვიყურები 51-ზე! იმიტომ რომ ეს უბრალოდ ეჭვიანობაა! და ეჭვიანობა არ არის კარგი!

* არსებობს უკუჩვენებები. აუცილებელია წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია ან მიმართოთ სპეციალისტს.

ის არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ეს ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია და არა პათოლოგია. მაგრამ მენოპაუზა არის რთული „ნაბიჯი“ ყველა ქალის ცხოვრებაში, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრების აბსოლუტურად ყველა სფეროზე. სქესის ჰორმონების ნაკლებობა გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე, გარეგნობაზე და თავდაჯერებულობაზე. სექსუალური ცხოვრება, ახლო ადამიანებთან ურთიერთობა და კიდევ შრომითი საქმიანობაზოგადად ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ, ამ პერიოდში ნებისმიერი ქალი საჭიროებს დახმარებას როგორც პროფესიონალი ექიმებისგან, ასევე უახლოესი ნათესავების საიმედო მხარდაჭერასა და მხარდაჭერას.

როგორ შევამსუბუქოთ მდგომარეობა მენოპაუზის დროს?

რა შეიძლება გააკეთოს ქალმა მენოპაუზის შესამსუბუქებლად?

• არ დაიხიოთ საკუთარ თავში, მიიღეთ ის ფაქტი, რომ მენოპაუზა არ არის მანკიერება ან სირცხვილი, ეს არის ნორმა ყველა ქალისთვის;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• სრულად დაისვენეთ;
• გადახედეთ თქვენს დიეტას მცენარეული და დაბალკალორიული საკვების სასარგებლოდ;
• მეტი გადაადგილება;
• წინააღმდეგობის გაწევა უარყოფითი ემოციები, მიიღოს პოზიტივი თუნდაც ყველაზე პატარასგან;
• იზრუნეთ თქვენს კანზე;
• დაიცავით ყველა წესი ინტიმური ჰიგიენა;
• დროულად მიმართეთ ექიმს პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის და ჩივილების არსებობისას;
• დაიცავით ექიმის დანიშნულება, არ გამოტოვოთ რეკომენდებული მედიკამენტები.

რა შეუძლიათ ექიმებს?

• სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი, მენოპაუზასთან დაკავშირებული დაავადებების იდენტიფიცირება და განვითარების პრევენცია;
• საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ მკურნალობა სქესობრივი ჰორმონებით - ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია;
• შეაფასეთ სიმპტომები და ურჩიეთ მედიკამენტები მათ შესამსუბუქებლად.

რა შეუძლიათ ოჯახის წევრებს?

• გამოიჩინეთ მოთმინება ქალის ემოციური გამოხტომების მიმართ;
• არ დატოვოთ მარტო დაგროვილ პრობლემებთან;
• საყვარელი ადამიანების ყურადღება და ზრუნვა სასწაულებს ახდენს;
• მიეცით დადებითი ემოციები;
• მხარი დაუჭირე სიტყვით: "მესმის", "ეს ყველაფერი დროებითია", "შენ ისეთი ლამაზი და მიმზიდველი ხარ", "ჩვენ გვიყვარხარ", "გვჭირდები" და ყველაფერი ამ განწყობაზე;
• საყოფაცხოვრებო ტვირთის შემსუბუქება;
• დაცვა სტრესისა და უბედურებისგან;
• მონაწილეობა ექიმთან მოგზაურობებში და ზრუნვისა და სიყვარულის სხვა გამოვლინებებში.

მენოპაუზის მკურნალობა - ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)

თანამედროვე მედიცინა თვლის, რომ ფიზიოლოგიის მიუხედავად, მენოპაუზის მკურნალობა ბევრ ქალს სჭირდება. ხოლო ჰორმონალური დარღვევების ყველაზე ეფექტური და ადეკვატური მკურნალობა არის ჰორმონის შემცვლელი თერაპია. ანუ საკუთარი სასქესო ჰორმონების ნაკლებობას ჰორმონალური პრეპარატები ანაზღაურებენ.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია უკვე წარმატებით გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. ასე რომ, ევროპის ქვეყნებში მენოპაუზის პერიოდში შესული ქალების ნახევარზე მეტი იღებს მას. ჩვენს ქვეყანაში კი 50 ქალიდან მხოლოდ 1 იღებს ასეთ მკურნალობას. და ეს ყველაფერი იმის გამო კი არ არის, რომ ჩვენი მედიცინა გარკვეულწილად ჩამორჩება, არამედ მრავალი ცრურწმენის გამო, რაც ქალებს უარს ამბობს შემოთავაზებულ ჰორმონალურ მკურნალობაზე. მაგრამ ბევრმა კვლევამ დაადასტურა, რომ მენოპაუზის ასეთი თერაპია არა მხოლოდ ეფექტურია, არამედ აბსოლუტურად უსაფრთხოა.
ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალური პრეპარატების ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე მენოპაუზის სამკურნალოდ:

• ჰორმონების დანიშვნისა და მოხსნის დროულობა;
• ჩვეულებრივ იყენებენ ჰორმონების მცირე დოზებს;
• სწორად შერჩეული პრეპარატები და მათი დოზები, ლაბორატორიული კვლევების კონტროლის ქვეშ;
• საკვერცხეების მიერ წარმოებული ბუნებრივი სასქესო ჰორმონების შემცველი პრეპარატების გამოყენება და არა მათი ანალოგები, მხოლოდ მათი ქიმიური აგებულებით მსგავსი;
• ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ადეკვატური შეფასება;
• რეგულარული წამალი.

ჰორმონალური თერაპია მენოპაუზისთვის: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ადამიანების უმეტესობას უსაფუძვლოდ ეშინია რაიმე ჰორმონით მკურნალობის, ყველას აქვს საკუთარი არგუმენტები და შიში ამის შესახებ. მაგრამ მრავალი დაავადების დროს ჰორმონალური მკურნალობა ერთადერთი გამოსავალია. ძირითადი პრინციპია, რომ თუ სხეულს რაღაც აკლია, ის უნდა შეივსოს მიღებით. ასე რომ, ვიტამინების, მიკროელემენტების და სხვა სასარგებლო ნივთიერებების დეფიციტით, ადამიანი შეგნებულად ან თუნდაც ქვეცნობიერის დონეზე ცდილობს მიირთვას საკვები დაკარგული ნივთიერებების მაღალი შემცველობით, ან იღებს. დოზირების ფორმებივიტამინები და მიკროელემენტები. იგივეა ჰორმონების შემთხვევაშიც: თუ ორგანიზმი რაიმე მიზეზით არ გამოიმუშავებს საკუთარ ჰორმონებს, ისინი უნდა შეივსოს უცხო ჰორმონებით, რადგან ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლაორგანიზმში ერთზე მეტი ორგანო და პროცესი განიცდის.

ყველაზე გავრცელებული ცრურწმენები ქალური ჰორმონებით მენოპაუზის მკურნალობასთან დაკავშირებით:
1. "კლიმაქსი ნორმალურია, მაგრამ მისი მკურნალობა არაბუნებრივია" ვითომ ყველა ჩვენმა წინაპარმა განიცადა - და მე გადავრჩები. ბოლო დრომდე მენოპაუზის პრობლემები ქალებისთვის დახურული და „სამარცხვინო“ თემა იყო, თითქმის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მსგავსად, ამიტომ მის მკურნალობაზე საუბარი არ ყოფილა. მაგრამ ქალები მენოპაუზის დროს ყოველთვის განიცდიდნენ. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ იმდროინდელი ქალები შესამჩნევად განსხვავდებიან თანამედროვე ქალებისგან. წინა თაობა გაცილებით ადრე დაბერდა და ადამიანების უმეტესობამ ეს ფაქტი თავისთავად მიიღო. დღესდღეობით ყველა ქალბატონი ცდილობს გამოიყურებოდეს რაც შეიძლება კარგად და ახალგაზრდულად. ქალის ჰორმონების მიღება არა მხოლოდ შეამსუბუქებს მენოპაუზის სიმპტომებს, არამედ გაახანგრძლივებს ახალგაზრდობას. გარეგნობა, Ისე შიდა მდგომარეობაორგანიზმი.
2. "ჰორმონალური პრეპარატები არ არის ბუნებრივი". ახალი ტენდენციები "სინთეტიკის" წინააღმდეგ, ამისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე და მცენარეული პრეპარატები. ასე რომ, მენოპაუზის სამკურნალოდ მიღებული ჰორმონალური პრეპარატები, თუმცა წარმოებული სინთეზით, ბუნებრივია, რადგან მათი ქიმიური სტრუქტურით ისინი აბსოლუტურად იდენტურია ესტროგენისა და პროგესტერონისა, რომლებსაც წარმოქმნის ახალგაზრდა ქალის საკვერცხეები. Ამავე დროს ბუნებრივი ჰორმონები, რომლებიც ამოღებულია მცენარეებისა და ცხოველების სისხლიდან, თუმცა ისინი მსგავსია ადამიანის ესტროგენთან, ისინი მაინც ცუდად შეიწოვება სტრუქტურაში განსხვავებების არსებობის გამო.
3. „ჰორმონალური მკურნალობა ყოველთვის ჭარბი წონაა“. მენოპაუზა ხშირად ჭარბი წონით გამოიხატება, რის გამოც ჰორმონალური დონის კორექტირებით შესაძლებელია წონის მატების აცილება. ამისათვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ესტროგენების, არამედ პროგესტერონის დაბალანსებული დოზით მიღება. გარდა ამისა, მრავალმა კვლევამ აჩვენა, რომ სქესობრივი ჰორმონები არ ზრდის სიმსუქნის რისკს, არამედ პირიქით. მაშინ როცა მცენარეული წარმოშობის ჰორმონები (ფიტოესტროგენები) არ ებრძვიან ჭარბ წონას.
4. „ჰორმონოთერაპიის შემდეგ ვითარდება დამოკიდებულება“. ჰორმონები არ არის წამლები. ადრე თუ გვიან ქალის სხეულში მცირდება სასქესო ჰორმონები, მათ გარეშე მაინც უნდა იცხოვრო. ხოლო სქესობრივი ჰორმონებით ჰორმონალური თერაპია მხოლოდ ანელებს და აადვილებს მენოპაუზის დაწყებას, მაგრამ არ გამორიცხავს, ​​ანუ მენოპაუზა მაინც დადგება.
5. "ჰორმონები დაიწყებენ თმის ზრდას არასასურველ ადგილებში." სახის თმა ბევრ მშვენიერ სქესში მენოპაუზის შემდეგ იზრდება და ეს გამოწვეულია ქალის სასქესო ჰორმონების ნაკლებობით, ამიტომ HRT-ის მიღება ხელს უშლის და შეაფერხებს ამ პროცესს.
6. "ჰორმონები კლავს ღვიძლს და კუჭს." ესტროგენისა და პროგესტერონის პრეპარატების გვერდით ეფექტებს შორის მართლაც არსებობს პუნქტები ღვიძლის ტოქსიკურობასთან დაკავშირებით. მაგრამ HRT-სთვის გამოყენებული ჰორმონების მიკროდოზები, როგორც წესი, არ მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე, შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები წამლების მიღებისას ღვიძლის პათოლოგიების ფონზე. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ღვიძლზე ტოქსიკური ზემოქმედება ტაბლეტების გელებით, მალამოებით და კანზე გამოყენებული სხვა დოზირების ფორმებით შეცვლით. HRT არ აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი კუჭზე.
7. „სქესობრივი ჰორმონებით ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია ზრდის კიბოს რისკს“. სასქესო ჰორმონების დეფიციტი ზრდის რისკს ონკოლოგიური დაავადებები, ისევე როგორც მათი ჭარბი. ქალის სასქესო ჰორმონების სწორად შერჩეული დოზები ნორმალიზდება ჰორმონალური ფონირითაც ამცირებს ამ რისკს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ მხოლოდ ესტროგენის შემცველი თერაპია - პროგესტერონი ანეიტრალებს ესტროგენის ბევრ უარყოფით ეფექტს. ასევე მნიშვნელოვანია HRT დროულად გაუქმება, ასეთი თერაპია 60 წლის შემდეგ მართლაც ონკო-საშიშია საშვილოსნოსთან და სარძევე ჯირკვლებთან მიმართებაში.
8. "თუ კარგად მოვითმენ მენოპაუზის, რატომ მჭირდება HRT?" ლოგიკური კითხვაა, მაგრამ მენოპაუზის ჰორმონალური მკურნალობის მთავარი მიზანი არ არის იმდენად ცხელი ციმციმის შემსუბუქება, რამდენადაც მენოპაუზასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების პრევენცია, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ფსიქიკური დარღვევები, ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი. სწორედ ეს პათოლოგიებია უფრო არასასურველი და საშიში.

მენოპაუზის დროს ჰორმონალური თერაპიის უარყოფითი მხარეები ჯერ კიდევ არსებობს.არასწორად შერჩეულმა, კერძოდ, ესტროგენის პრეპარატების მაღალმა დოზებმა, ნამდვილად შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

ესტროგენის მაღალი დოზების მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• მასტოპათიის განვითარება და მკერდის კიბოს გაზრდილი რისკი;
• მტკივნეული მენსტრუაცია და გამოხატული პრემენსტრუალური სინდრომი, ოვულაციის ნაკლებობა;
• შეუძლია ხელი შეუწყოს განვითარებას კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაშვილოსნო და დანამატები;
• დაღლილობა და ემოციური არასტაბილურობა;
• ქოლელითიაზიის განვითარების გაზრდილი რისკი;
• საშვილოსნოს სისხლდენა საშვილოსნოს ჰიპერპლაზიის განვითარების გამო;
• გაიზარდა ჰემორაგიული ინსულტის განვითარების რისკი.

სხვა შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები HRT არ არის დაკავშირებული ესტროგენის მაღალ დოზებთან:

1. ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები მენოპაუზის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სიმშრალის აღმოსაფხვრელად, არამედ სხვადასხვა სახის ყოველდღიური პროფილაქტიკისთვის ანთებითი პროცესებისაშო. ასევე ბევრია მაღაზიებისა და აფთიაქების თაროებზე. ეს არის გელები, ტრუსები, ხელსახოცები. მენოპაუზის დროს ქალმა დღეში ორჯერ მაინც უნდა დაიბანოს თავი და ასევე სქესობრივი აქტის შემდეგ.

ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების ძირითადი მოთხოვნები:

• აგენტი უნდა შეიცავდეს რძემჟავას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება საშოს ლორწოში და განსაზღვრავს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს;
• არ უნდა შეიცავდეს ტუტე და საპნის ხსნარებს;
• უნდა შეიცავდეს თავის შემადგენლობაში ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს;
• სარეცხი გელი არ უნდა ჰქონდეს კონსერვანტები, საღებავები, აგრესიული სუნამოები;
• გელი არ უნდა გამოიწვიოს ქალში გაღიზიანება და ქავილი;
• ტრუსების ლაინერები არ უნდა იყოს ფერადი ან სურნელოვანი, არ უნდა შედგებოდეს სინთეზური მასალისგან და არ უნდა დააზიანოთ დელიკატური ინტიმური ადგილი.

2. საცვლების სწორი არჩევანი:

• ის უნდა იყოს კომფორტული, არ იყოს ვიწრო;
• შედგება ბუნებრივი ქსოვილებისგან;
• არ უნდა დაიღვაროს და შეღებოს კანი;
• ყოველთვის სუფთა უნდა იყოს;
• უნდა წაიშალოს სამრეცხაო საპონიან უსუნო ფხვნილი, რის შემდეგაც სარეცხი კარგად უნდა გაირეცხოს.

3. პრევენცია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები : მონოგამია, პრეზერვატივის გამოყენება და კონტრაცეფციის ქიმიური მეთოდები (ფარმატექსი და სხვ.).

ვიტამინები მენოპაუზისთვის

მენოპაუზის დროს ქალის სხეულში ცვლილებები ხდება ბევრ სისტემაში, ორგანოსა და პროცესში. სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობა ყოველთვის იწვევს მეტაბოლიზმის შენელებას. ვიტამინები და მიკროელემენტები ასეთი კატალიზატორია თითოეული ადამიანის ორგანიზმში მრავალი ბიოქიმიური პროცესისთვის. ანუ აჩქარებენ მეტაბოლური პროცესები, ასევე მონაწილეობენ საკუთარი სასქესო ჰორმონების სინთეზში და ზრდის დამცავ ძალებს, აადვილებს მენოპაუზის გამოვლინებებს, ცხელ ციმციმებს და აუმჯობესებს ჰორმონოთერაპიის ტოლერანტობას. ამიტომ, ქალს 30 და განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ, უბრალოდ სჭირდება მარაგების შევსება სასარგებლო ნივთიერებებით.

დიახ, ბევრი ვიტამინი და მიკროელემენტი მოდის ჩვენთან საკვებთან ერთად, ისინი ყველაზე სასარგებლო და უკეთ შეიწოვება. მაგრამ მენოპაუზის დროს ეს საკმარისი არ არის, ამიტომ ვიტამინები სხვა გზით უნდა მიიღოთ - ეს მედიკამენტებიდა ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები(დიეტური დანამატები).

უმეტეს შემთხვევაში ქალს უნიშნავენ მულტივიტამინის კომპლექსებს, რომლებიც შეიცავს ვიტამინების ყველა ჯგუფს და ძირითად მიკროელემენტებს ერთდროულად და ეს ყველაფერი დაბალანსებულია. ყოველდღიური მოთხოვნა. არჩევანი ასეთი ნარკოტიკების და ბიოლოგიური აქტიური ნივთიერებებიძალიან დიდი, ყველა გემოვნებისა და ბიუჯეტისთვის, ისინი შეიძლება იყოს კაფსულების, ტაბლეტების, სიროფების, ხსნარების სახით. Ზოგიერთი მათგანი შექმნილია სპეციალურად 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის:

• ჰიპოტრილონი;
• Doppel Hertz აქტიური მენოპაუზა;
• ქალი 40 პლუსი;
• Orthomol Femin;
• Qi-clim;
• ჰიპოტრილონი;
• ფემინალური;
• ესტროველი;
• კლიმადინონ უნო და სხვები.

ვიტამინები აუცილებელია ქალისთვის მენოპაუზის დროს, ამიტომ ისინი რეგულარულად ან კურსებში უნდა იქნას გამოყენებული მენოპაუზის გამოვლინების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

რა ვიტამინები და კვალი ელემენტებია ყველაზე მნიშვნელოვანი მენოპაუზის დროს?

1. ვიტამინი E (ტოკოფეროლი) - ახალგაზრდობისა და სილამაზის ვიტამინი. ხელს უწყობს საკუთარი ესტროგენის გამომუშავებას. ის ასევე აუმჯობესებს კანის, თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობას. პერორალური მიღების გარდა, ვიტამინი E უნდა იყოს შეტანილი კანის მოვლის საშუალებებში.
2. ვიტამინი A (რეტინოლი) - ასევე შეუცვლელია ნებისმიერი ქალისთვის. მას აქვს მრავალი დადებითი ეფექტი სხეულზე:

• ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ათავისუფლებს სხეულის ქსოვილებს მავნე თავისუფალი რადიკალებისგან;
• ახდენს საკვერცხეების სიმულაციას და საკუთარი ესტროგენის გამომუშავებას;
• დადებითი ეფექტი კანზე: ხელს უშლის განვითარებას

აი რა უნდა იცოდეთ...

1. ტესტოსტერონის ჩანაცვლებით თერაპიას შეიძლება ეწოდოს არა მხოლოდ მეცნიერება, არამედ ხელოვნებაც. სამწუხაროდ, ექიმების უმეტესობა ხელოვანი არ აღმოჩნდება.
2. ტესტოსტერონის "ნორმალური" დონე ილუზიაა. მთლიანი, თავისუფალი და ბიოშეღწევადი ტესტოსტერონის განსაზღვრის გარეშე, თქვენ ვერ მიიღებთ სრულ სურათს.
3. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) ტესტოსტერონით ინიშნება სიმპტომების და არა სისხლის ანალიზის საფუძველზე. თუ თავს უძლურად გრძნობთ, ადვილად იმატებთ ცხიმს, გიჭირთ კუნთების მომატება, გაქვთ დაბალი ლიბიდო და გაწუხებთ დეპრესია, მაშინ შეიძლება დაგჭირდეთ HRT.
4. დაბალი ტესტოსტერონის მკურნალობა ხდება ინექციებით, გელებით, კრემებით, კაფსულებით და საკვები დანამატები. ამ შემთხვევაში ტესტოსტერონის ინექციები ყველაზე ეფექტურია.
5. HRT ტესტოსტერონთან ერთად არ არის სავსე გვერდითი ეფექტებით. მთავარი უკუჩვენება არის პროსტატის კიბო. ასევე, ასეთმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის გასქელება, მაგრამ ეს მდგომარეობა ადვილად განკურნებადია.
6. HRT-ის ზოგიერთი შედეგი სწრაფად ჩნდება, ზოგი კი რეპროდუცირებას შეიძლება წლები დასჭირდეს. რამდენიმე კვირაში მოიშორებთ დაბალ ლიბიდოს, ასევე დეპრესიას. მაგრამ ზედმეტი ცხიმის მოცილება და კუნთოვანი მასის მატება თანდათანობით დაიწყება, გაივლის რამდენიმე თვის შემდეგ პლატოზე და გაგრძელდება წლების განმავლობაში ნელი ტემპით.

ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია

თქვენი სათესლე ჯირკვლები თავის საქმეს აკეთებენ?

ასე რომ, ტესტოსტერონის სისხლის ტესტში ხედავთ ციფრს 600 ნანოგრამს დეცილიტრზე (ნგ/დლ). მოგეხსენებათ, რომ „ნორმა“ 200-1100 ნგ/დლ მერყეობს. შვებით ამოისუნთქავთ და ძალაუნებურად „ხუთს“ აძლევთ თქვენს სათესლე ჯირკვლებს, რომლებმაც „შეკუმშვა“ შეძლეს. ნორმალური მაჩვენებელი. მაგრამ რას ნიშნავს ეს რიცხვი სინამდვილეში?

"ნორმალური" ტესტოსტერონი მოტყუებაა

სამწუხაროდ, ტესტოსტერონის დონე 600 ნგ/დლ აბსოლუტურად არაფერს ნიშნავს. ტესტოსტერონის დონის ლაბორატორიულ ანალიზში უამრავი უზუსტობაა. მისი კონცენტრაცია სისხლში მუდმივად იცვლება. სულ მცირე სანდო მონაცემების მისაღებად ერთადერთი გზა იქნება დღის განმავლობაში შეგროვებული შარდის ლაბორატორიაში გადატანა ტესტოსტერონისა და მისი მეტაბოლიტების რაოდენობის გასაზომად. გარდა ამისა, შეგიძლიათ აიღოთ მინიმუმ სამი სისხლის ნიმუში დღის სხვადასხვა დროს. ლაბორატორიაში მათ ერთმანეთთან დააკავშირებენ და შემოწმდებიან.

თუმცა ამას თითქმის არავინ აკეთებს. ის უფრო ძვირია, უფრო გრძელი და პრობლემური. თანაც ამას ექიმს თუ შესთავაზებ, გიჟად წაგიყვანს. და, მართლა, ვინ ხარ მის კომპეტენციაში ეჭვი, საწყალი მოკვდავი ხარ? და რატომ გაწუხებთ თქვენი ტესტოსტერონი? თქვენ უნდა დაკმაყოფილდეთ უსარგებლო სისხლის ტესტებით, ტესტოსტერონის მიახლოებითი დონით და სავარაუდოდ მოქმედი სათესლე ჯირკვლებით, როგორც პლანეტაზე არსებული ადამიანთა ნახირის უმეტესი ნაწილი.

და მაშინაც კი, თუ თქვენ აჩუქეთ რამდენიმე სისხლის ნიმუში, ეს არ არის რაიმე დასკვნების გამოტანის მიზეზი. უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ, რომ ტესტოსტერონის "ნორმალური" დონე შეიძლება არ იყოს თქვენთვის ნორმალური.

შესაძლოა, როდესაც 20 წლის იყავით, თქვენი ტესტოსტერონის დონე არ იყო ჩარტში და მიაღწია 1100 ნგ/დლ. თუმცა, ახლა, როცა ძლივს მიაღწიეთ მინიმალურ 600 ნგ/დლ-ს, დღეებს ატარებთ Facebook-ისა და სხვა საიტების ინფორმაციის მოსაძებნად. 30 წლის ასაკში რომ გქონოდათ განსაზღვრული ტესტოსტერონის ფონი, ახლა შეძლებდით შედეგების „ნორმალურობის“ შეფასებას. მაგრამ შემდეგ ისევ არავინ აკეთებს.

გუნდის სხვა წევრები: SHBG და ესტრადიოლი

პრობლემების კიდევ ერთი წყაროა სქესობრივი სტეროიდების დამაკავშირებელი გლობულინი, ან SHBG. ეს არის გლიკოპროტეინი, რომელიც ფაქტიურად აკავშირებს სქესობრივ ჰორმონებს, რომლებიც შეიცავს თქვენი ტესტოსტერონის დაახლოებით 60%-ს. ეს რიცხვი წლების განმავლობაში იზრდებოდა.

რაც უფრო მაღალია თქვენი SHBG დონე, მით მეტია თქვენი ტესტოსტერონი შეკრული, რაც ამცირებს თავისუფალი ჰორმონის რაოდენობას, რომელიც ხელმისაწვდომია მისი საქმის შესასრულებლად. ამიტომ, თუნდაც თქვენი ტესტოსტერონი იყოს 600, მისი ლომის წილი დაკავშირებულია. ეს უბრალოდ საშინელებაა. თითქოს ჯინი გყავს ბოთლში, მაგრამ არ შეგიძლია გახსნა.

სწორედ ამიტომ, ტესტოსტერონის დონის გამოთვლისას ექიმმა მინიმუმ უნდა დანიშნოს ანალიზი მთლიანი, თავისუფალი და ბიოშეღწევადობის ტესტოსტერონზე, რათა ოდნავ მაინც გაიგოს სიტუაცია. მაგრამ, როგორც თქვენ ალბათ მიხვდით, ამას არავინ აკეთებს, გარდა კლასიკური სკოლის რამდენიმე ექიმისა.

არ უნდა დავივიწყოთ ესტროგენი, უფრო სწორად, ესტრადიოლის დონე მამაკაცებში. თქვენი ტესტოსტერონი შეიძლება ნორმალური იყოს, მაგრამ ამაღლებული დონეესტრადიოლი შეაჩერებს ტესტოსტერონის ნებისმიერ მცდელობას, გახადოთ ისეთი მამაკაცი, როგორიც შეიძლება იყოთ.

როგორც გესმით, ტესტოსტერონის დონის გაზომვა საკმაოდ შრომატევადი და სახიფათო საქმეა. ამიტომ, შედეგების მიუხედავად ლაბორატორიული ტესტებიმათი გაურკვევლობის გათვალისწინებით, უმჯობესია ყურადღება გაამახვილოთ სიმპტომებზე და ჰორმონალური თვალსაზრისით უკეთესობის უბრალო სურვილზე.

დაბალი ტესტოსტერონის ნიშნები

იცნობთ ძალების დაკარგვას? ოდესმე მოგიმატებიათ ცხიმი უმიზეზოდ, რომელიც მოგვიანებით ვერ მოიშორეთ? რაც შეეხება კუნთების ტონუსის დაკარგვას და ვარჯიშის პროგრესის ნაკლებობას? გაქვთ ერექციის პრობლემები? უფრო მეტად ფიქრობთ თქვენს გაზონზე, ვიდრე ქალის ხიბლზე?

რას იტყვით ნაადრევ დაბერებაზე? პრობლემები გაქვთ კონცენტრაციასთან და მეხსიერებასთან? დეპრესია? ან იქნებ გაკლიათ „ჯანმრთელი აგრესია“, როცა გულის საკითხებში ინიციატივას არ იღებ?

იქნებ ზედმეტად გაღიზიანებული ხარ, მუდამ ზღვარზე ხარ და მზად ხარ იმ მსუქანი კაცის თავი ჩამოგლიჯო, რომელიც შენს წინ დგას, ვინც ბოლო დარიჩინის რულონი იყიდა? ნებისმიერი ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ტესტოსტერონის დაბალ დონეზე, მათ შორის, პარადოქსულად, სიაში ბოლო პუნქტი გაუმართლებელი ბრაზის შესახებ.

ისტორიულად დაბალი ტესტოსტერონი ანუ ჰიპოგონადიზმი დამახასიათებელი იყო შუა საუკუნეებისა და შემდგომი ეპოქებისთვის. 2006 წელს ჩატარებული კვლევის მიხედვით, 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცების 39% განიცდიდა ამ პრობლემას.სხვა კვლევის მიხედვით, აშშ-ში მცხოვრებ 13 მილიონ მამაკაცს ჰქონდა ტესტოსტერონის დეფიციტი და მათგან მხოლოდ 10%-მა მიიღო მკურნალობა.

არის ცვლილებები. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ ეს სტატისტიკა მოიცავს მხოლოდ იმ მამაკაცებს, რომელთა ტესტოსტერონის დეფიციტი დადასტურებულია კლინიკური გამოკვლევით, ე.ი. ლაბორატორიული ტესტის შედეგები. ამიტომ, მილიონობით მამაკაცი რჩება - ძირითადად ახალგაზრდა ან შედარებით ახალგაზრდა - რომელთა ტესტები ნორმალურ დიაპაზონშია, მაგრამ მათი კეთილდღეობა აშკარა ჰორმონალურ დისბალანსზე მიუთითებს.

ის ასევე არ ითვალისწინებს ახალგაზრდებს, რომლებიც საერთოდ არ ამოწმებენ ტესტოსტერონს. მილიონობით ასეთ ადამიანს შესაძლოა ამ ჰორმონის ნაკლებობაც ჰქონდეს. მიზეზი ყოველთვის არ მდგომარეობს სხეულის დაბერებაში. პირიქით, ეს გამოწვეულია ესტროგენის ზემოქმედებით გარემოჰიპოფიზის ჯირკვლისა და სათესლე ჯირკვლის ფუნქციების დათრგუნვა ზოგადად ქიმიკატებით, ასევე კარგად მოვლილი, კომფორტული, თანამედროვე, ყველანაირი კეთილმოწყობით გარშემორტყმული ცხოვრების წესი, სადაც ადგილი არ არის ტესტოსტერონის აფეთქებისთვის.

ამბობენ, რომ თანამედროვე საშუალო მამაკაცის ტესტოსტერონის დონე დაახლოებით ნახევარია, ვიდრე მისი ბაბუა იმავე ასაკში და ცხოვრების პირობებში.

გონივრულად გაიარეთ ტესტი

თქვენი პირველი ამოცანაა იპოვოთ წინდახედული ექიმი, ან სპეციალისტი, რომელსაც მოტივირებული პაციენტები მაინც არ აშინებენ. საბედნიეროდ, ნებისმიერ ქვეყანაში ახლა არის საკმარისი ცენტრები ტესტოსტერონის დეფიციტთან საბრძოლველად. მაგრამ მათი უმეტესობა, სამწუხაროდ, ნაჩქარევად იყო ორგანიზებული და ამ საკითხში მაღალი კომპეტენციით არ გამოირჩევიან. ეს არის დამატებითი სტიმული თემის დამოუკიდებლად გასაგებად.

მოძიება კარგი ექიმი, აუხსენით მას თქვენი მდგომარეობა, გამოთქვით სურვილი, გაიაროთ ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპია და სთხოვეთ, დაგინიშნოთ ტესტები. მაგრამ აუცილებლად დაიცავით პროცედურა. ლაბორატორიული კვლევაქვემოთ მითითებული წესით. (მაგალითად, თუ არ მიუთითებთ, რომ გჭირდებათ ესტრადიოლის სპეციალურად „მგრძნობიარე“ ტესტი მამაკაცებისთვის, მაშინ ლაბორანტები გაზომავენ მას ისე, თითქოს იყო ბოლშოის თეატრის ბალერინა, რომელსაც მენსტრუალური დარღვევები აქვს).

თქვენ გჭირდებათ შემდეგი ტესტები:

• ტესტოსტერონი, სულ
• ტესტოსტერონი, ბიოშეღწევადია
• ტესტოსტერონი, უფასო
• ესტრადიოლი (მგრძნობიარე ანალიზი)
• ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH)
• ლუტეინირების ჰორმონი (LH)
• დიჰიდროტესტოსტერონი (DHT)
• სისხლის სრული დათვლა (CBC)
• პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი (PSA)
• სისხლის ქიმია
• ყოვლისმომცველი მეტაბოლური პანელი

ამ ანალიზის ინდიკატორები იქნება საცნობარო წერტილი. მათთან ერთად შეადარებთ გამოკვლევის შედეგებს სამი ან ექვსი თვის შემდეგ, რათა განსაჯოთ წამლების სწორი დოზა და რაიმე ფარული გვერდითი ეფექტების გამოვლინება.

რა პრეპარატები გამოიყენება ტესტოსტერონის შემცვლელ თერაპიაში?

თუ აღმოაჩენთ, რომ გაქვთ ტესტოსტერონის დეფიციტი, ან გაწუხებთ მისი გამოვლინების სიმპტომები, ალბათ მოგინდებათ მისი მოშორება. ამ მიზნით, შემუშავებულია დანამატების უზარმაზარი ასორტიმენტი. (Alpha Male® და Tribex® ყველაზე ეფექტურია). ისინი ძალიან ეფექტურია და რეკომენდებულია ჯანსაღი ბიჭებისთვის, რომლებსაც სურთ ტესტოსტერონის დონის გაზრდა ბოდიბილდინგში პროგრესისთვის. ცხადია, ასეთი პრეპარატები არ იქნება საუკეთესო არჩევანი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კლინიკური ტესტოსტერონის დეფიციტი, რომლებიც გადაწყვეტენ დადგეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში ტესტოსტერონის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) გზაზე.

1. ინექციები

ტესტოსტერონის ინექციები HRT-ის ელიტარულ საშუალებებს შორისაა. მიუხედავად იმისა, რომ ტესტოსტერონის გელები (იხ. ქვემოთ) შეესაბამება ორგანიზმში ტესტოსტერონის ბუნებრივ რყევებს, ინექციები, სწორად გამოყენების შემთხვევაში, იძლევა კუნთების უფრო მეტ აშენებას, უზრუნველყოფს ლიბიდოს გაძლიერებას და ბევრ სხვა სარგებელს.

ამერიკაში არსებობს ორი სახის ტესტოსტერონის ინექციები: ტესტოსტერონის ენანათატი და ტესტოსტერონის ციპიონატი. ამ ეთერებს აქვთ ოდნავ განსხვავებული ნახევარგამოყოფის პერიოდი, მაგრამ ეს არც ისე მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით თუ იცავთ ადექვატურ დოზას და გამოყენების შესაბამის მეთოდს და განრიგს.

მამაკაცთა უმეტესობას სჭირდება 100 მგ თითოეული წამალი კვირაში. მაგრამ ზოგიერთს შეიძლება დასჭირდეს უფრო დაბალი ან მაღალი დოზა, დაახლოებით 200 მგ კვირაში. თუ მეტ ინექციას გააკეთებთ, მაშინ ეს აღარ იქნება ტესტოსტერონის შემცვლელი თერაპია, არამედ მსუბუქი სტეროიდული ციკლი ბოდიბილდერებისთვის.

ყოველკვირეული ინექციების შემთხვევაშიც კი (ყოველთვის ერთსა და იმავე დღეს), თქვენ კვლავ შეიძლება განიცადოთ ტესტოსტერონის დაბალი ნიშნები, რომელიც იზრდება ყოველი ახალი დღის განმავლობაში ინექციის შემდეგ. ამის თავიდან აცილების მიზნით, ბევრი მამაკაცი ყოფს დოზას ნახევრად და კვირაში ორჯერ უსვამს ინექციას. ასე რომ, თქვენი ტესტოსტერონის დონე მეტ-ნაკლებად სტაბილური იქნება მთელი კვირის განმავლობაში.

სპორტსმენების უმეტესობა ასევე აყალიბებს თავის ურთულეს ვარჯიშებს HRT-ის ჰორმონალურ აღმავლობასა და ვარდნაზე. მაგრამ ეს არასაჭირო პრობლემებია, განსაკუთრებით თუ ტესტოსტერონს კვირაში ორჯერ შეჰყავთ. ინექციებს შორის ასეთი მცირე ინტერვალი მოგცემთ ტესტოსტერონის მუდმივ მატებას.

გარდა ამისა, ინტრამუსკულარულის ნაცვლად, ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ კანქვეშა ინექციები. დოქტორი ჯონ კრისლერი, აღიარებული ტესტოსტერონის გურუ, მეტი ეფექტურობისკენ მოუწოდებს კანქვეშა ინექცია, ვინაიდან ამ გზით შეყვანილი 80გრ ტესტოსტერონი შეესაბამება კუნთში შეყვანილ წამლის 100გრს. გარდა ამისა, ის აღნიშნავს, რომ ამ გზით თქვენ არ გჭირდებათ ასობით ნახვრეტით კუნთოვანი მუცელი გრძელვადიანი HRT-ის დროს.

ყველაფერი რაც თქვენ უნდა გააკეთოთ არის დუნდულოებზე, ბარძაყებზე ან თუნდაც მუცელზე დაჭერით კანი და ჩადეთ პატარა ნემსი ამ ნაოჭში 45 ან 90 გრადუსიანი კუთხით. დააჭირეთ დგუშის ბოლომდე, გაათავისუფლეთ კანი და დაასრულეთ. მართალია თუ არა Chrysler კანქვეშა ინექციების ამ სარგებელს, დანამდვილებით უცნობია. მაგრამ აქ ნამდვილად არის გარკვეული სიმართლე, ამიტომ ცდად ღირს.

2. ტესტოსტერონის გელები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ტესტოსტერონის გელები მხარს უჭერენ ბუნებრივ ანდროგენულ რიტმს და შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ადამიანის სხეულის ბუნებრივი რიტმების მიბაძვა საუკეთესო შედეგს იძლევა. თუმცა, ბევრი თვლის, რომ ისინი ინექციებს ჩამორჩებიან თავიანთი ეფექტურობით.

უფრო მეტიც, გელებს აქვთ თავისი ნაკლოვანებები. ისინი უნდა წაისვათ მხოლოდ ახლად გარეცხილ კანზე. ერთი საათი მაინც არ შეგიძლია ცურვა და ოფლი. ასევე, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიეცეთ ბავშვებს და ქალებს (განსაკუთრებით ორსულებს) კანის დამუშავებულ ზონას შეხება, სანამ ნივთიერება მთლიანად არ შეიწოვება.

გელის არჩევის შემდეგ მოგიწევთ მისი წასმა დღეში ერთხელ (უკიდურეს შემთხვევაში ორჯერ). მაგრამ არ არის რეკომენდირებული მისი ხელებით წასმა. ხელებზე დარჩენილი გელი არ შეაღწევს სისხლში. ეს ჰგავს ბეისბოლის ბეისბოლის ბეისბოლის ძველ ხელთათმანებს. ამის ნაცვლად, გაწურეთ გელი წინამხრებზე და შეიზილეთ ისინი ერთმანეთს. ასე წვეთსაც არ დაკარგავ.

3. გათავისუფლების სხვა ფორმები

ტესტოსტერონის პრეპარატების სხვა ფორმები, მათ შორის კრემები, კაფსულები და ენისქვეშა ტაბლეტები, გამორიცხულია. კრემები შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური, მაგრამ ისინი ტოვებენ უამრავ ჭუჭყს და ნაკლებად შთანთქავენ, ვიდრე გელები. კაფსულები და ტაბლეტები ან სრულიად უსარგებლოა ან არაპრაქტიკული. გარდა ამისა, მათი ზუსტი დოზის გამოცნობა თითქმის შეუძლებელია.

ასევე არსებობს სხვა სამკურნალო პროტოკოლები, რომლებიც ეფექტური აღმოჩნდა მეორადი ჰიპოგონადიზმის წინააღმდეგ საბრძოლველად (რომლის დროსაც ჰიპოთალამუსი რატომღაც არ აძლევს სიგნალს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, რომ გამოიმუშაოს LH და FSH, რაც თავის მხრივ იწვევს ტესტოსტერონის გამომუშავებას), მაგალითად, სელექციური ესტროგენი. - რეცეპტორების მოდულატორები (SERMs).

მათგან ორი ყველაზე გავრცელებულია კლომიდი (კლომიფენი) და ნოლვადექსი (ტამოქსიფენი). ისინი ასტიმულირებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ LH-ის გამომუშავებას, რომელიც ააქტიურებს სათესლე ჯირკვლებს. Დეტალური აღწერაეს პროტოკოლები სცილდება ამ სტატიის ფარგლებს.

HRT, თქვენი სათესლე ჯირკვლები და hCG

ყველაზე დიდი შეშფოთება HRT-სთან დაკავშირებით დაკავშირებულია უნაყოფობასთან და სათესლე ჯირკვლების შეკუმშვასთან. მართალია, HRT ამცირებს გამომუშავებულ სპერმის რაოდენობას, მაგრამ სისულელეა იფიქრო, რომ შემცვლელი დოზა დაგიცავს მამობისგან. უმეტეს შემთხვევაში სათესლე ჯირკვლები იკუმშება და მცირდება სპერმის მოცულობა. მაგრამ ამ ფენომენის პრევენცია ადვილად ხდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) ერთდროული გამოყენებით.

ეს პრეპარატი აორმაგებს LH-ის მოქმედებას, ასე რომ თქვენი სათესლე ჯირკვლები განაგრძობენ ფუნქციონირებას. ისინი კვლავ გამოიმუშავებენ სპერმას და ტესტოსტერონს, ამიტომ ატროფია არ მოხდება. გარდა ამისა, LH რეცეპტორები განლაგებულია მთელ სხეულში და hCG უკავშირდება მთელ ამ სისტემას. სასაცილოა, მაგრამ მაინც, ამის წყალობით, მამაკაცები, რომლებიც გადიან HRT ან HCG თერაპიას, უზრუნველყოფენ მათ შესანიშნავ ჯანმრთელობას.

HCG შეჰყავთ კანქვეშ ინსულინის შპრიცებით და ადვილად ხელმისაწვდომია ექიმის დანიშნულებით. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 100 სე დღეში. დროთა განმავლობაში, შეგიძლიათ გაზარდოთ დღიური დოზა, ან პირიქით, შეიყვანოთ 200 ან 500 სე კვირაში ორჯერ.

HRT-ის პოტენციური გვერდითი მოვლენები

რამდენიმე ცუდი რამ შეიძლება მოხდეს HRT-ის დროს. ერთი მათგანი მხოლოდ იმ შემთხვევაში გემუქრებათ, თუ მკურნალობის დაწყებამდე პროსტატის კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს.

აღსანიშნავია, რომ არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ HRT იწვევს პროსტატის კიბოს, ათასობით კვლევისა და შემთხვევების ისტორიის გულდასმით გადახედვის შემდეგაც კი. მაგრამ ჩვენთვის ჯერ კიდევ უცნობი მიზეზების გამო, ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია აძლიერებს ამ დაავადებით დაავადებულთა მდგომარეობას. ამიტომ აუცილებელია ყოველწლიურად გაიაროს ციფრული რექტალური გამოკვლევა, პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენების (PSA) დონის მონიტორინგის გაგრძელების პარალელურად.

HRT ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პოლიციტემიამდე (სხეულის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების გაზრდა). იმის ნაცვლად, რომ თავისუფლად მიედინება თქვენს ვენებში, თქვენი სისხლი სქელდება და ირხევა, როგორც რბილი ნაყინი Dairy Queen-ის აპარატიდან. ნათელია, რომ ამის გამო გულის შეტევა და ინსულტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც სისხლძარღვები თრომბებით არის გადაკეტილი.

ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჰემოგლობინი და ჰემატოკრიტი. როდესაც ჰემოგლობინი 18.0-ზე მეტია, ან ჰემატოკრიტი იზრდება 50.0-მდე, მაშინ უნდა დაარეგულიროთ თქვენი ტესტოსტერონის დოზა, შესწიროთ სისხლი წითელ ჯვარს ან გაიაროთ პროცედურა, რომელსაც ეწოდება თერაპიული ფლებოტომია (რეგულარული სისხლდენა ექიმის კაბინეტში).

რაც შეეხება გინეკომასტიას და გულის შეტევას?

საშინელი გინეკომასტია არასოდეს დაფიქსირებულა მამაკაცებში, რომლებიც გადიან ტესტოსტერონის ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას. გინეკომასტია, ან მკერდის ქსოვილის ზრდა მამაკაცებში, დიაგნოზირებული იყო მხოლოდ მათში, ვინც იღებდა ტესტოსტერონის მნიშვნელოვან დოზებს (კვირაში 1000-3000 მგ) ან მის ანალოგებს. თმის ცვენა შესაძლებელია, მაგრამ ჩვეულებრივ 30 წლისთვის ყველაფერი უბრუნდება ნორმას. თუ თქვენ იცხოვრეთ თქვენს ასაკამდე თმის დაკარგვის გარეშე, მაშინ ძალიან საეჭვოა, რომ HRT გაგაბეროთ.

სხვა პოპულარული საშინელებათა ისტორიები ტესტოსტერონის შესახებ გულის შეტევებისა და სხვა პრობლემების შესახებ არის საზიზღარი ცილისწამება. პირიქით, დაბალი ტესტოსტერონის მქონე მამაკაცები უფრო მიდრეკილნი არიან სხვადასხვა დაავადებებისადმი, მათ შორის გულის პრობლემების, დიაბეტის, დემენციის და მრავალი სხვა აშლილობის მიმართ, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება სიბერესთან, სიკვდილთან და სისუსტესთან.

ტესტოსტერონით ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპიის ეფექტები

ტესტოსტერონი მოქმედებს სხეულზე ყველაზე მშვენიერი გზით, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ. კეთილდღეობის გაუმჯობესების მიუხედავად, ესაზღვრება აღფრთოვანებას, რომელიც ჩნდება თერაპიის დაწყებიდან მალევე, ბევრი ფიზიოლოგიური პროცესი მხოლოდ გარკვეული დროის შემდეგ იწყება.

1. სექსუალური სარგებელი. ისინი იწყებენ სრულად გამოვლენას თერაპიის მესამე კვირაში, რის შემდეგაც პლატოს ეფექტი ხდება 19-21 კვირიდან.
2. დეპრესია. თუ დეპრესია გაქვთ, ის კლებას დაიწყებს დაახლოებით მე-6 კვირაში, მაგრამ სრულ გამოჯანმრთელებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.
3. შფოთვა, კომუნიკაბელურობა და ცერებრალური ქერქის სტიმულაცია (ყურადღების კონტროლი და კრეატიულობაც კი). გაუმჯობესება ხდება მე-3 კვირიდან და პლატო ეფექტი ვლინდება თერაპიის სამი თვის შემდეგ.
4. ინსულინის მგრძნობელობა. იზრდება რამდენიმე დღეში, იძლევა ხელშესახებ შედეგებს (ჭარბი ცხიმის დაკარგვას) 3-12 თვეში და ხშირად გრძელდება წლების განმავლობაში.