სად მდებარეობს სამწვერა ნერვი? თავზე ნერვის ანთების მიზეზები და სიმპტომები

სამწვერა ნერვი მთლიანობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნერვული სისტემაპირი. ის პასუხისმგებელია თითქმის ყველა პროცესზე, რომელიც ხდება სახეზე- სახის გამომეტყველება, მგრძნობელობა, ყბის მუშაობა. ანთება სამწვერა ნერვისაკმაოდ რთული პრობლემაა, რადგან მას თან ახლავს მნიშვნელოვანი ტკივილი და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში სერიოზული შედეგები.

ლოკალიზაცია

იმის გასაგებად, თუ სად მდებარეობს სამწვერა ნერვი, შეგიძლიათ გადახედოთ ფოტოს.

სამწვერა ნერვი სათავეს იღებს დროებით ზონაში (ყურის მახლობლად), შემდეგ კი მისგან გამოდის სამმაგი განშტოება. განშტოება შედგება სამი განსხვავებული მიმართულებისაგან:

• თვალის ტოტი.
• ზედა ყბისკენ მიმავალი ტოტი.
• ქვედა ყბის ნერვი.

თავის მხრივ, ბევრი სხვა პატარა ჭურჭელი ვრცელდება ამ ნერვული პროცესის მთავარი დიდი ტოტებიდან, რომლებიც ვრცელდება მთელ სახეზე. ამრიგად, ეს ნერვული პროცესი აკონტროლებს სახის ყველა კუნთის მუშაობას.

ანთების მიზეზები

ტრიგემინალური ნევრალგია (ტრიგემინალური ნევრალგია) არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ანთებითი პროცესი. სამწვერა ნერვის ანთების გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს მისი დაჭიმვა ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. შემდეგ შინაგან მდგომარეობებს შეუძლიათ შეკუმშვის პროვოცირება:

• სიმსივნური წარმონაქმნები;
• ტრავმა და ადჰეზიები;
• ცერებრალური გემების პათოლოგიური გაფართოება;
• ქალას ძვლების თანდაყოლილი ანომალიები.

გარე ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ანთებას, მოიცავს:

• სტომატოლოგიური პრობლემები (გინგივიტი, პაროდონტიტი, პაროდონტის დაავადება, არასწორი მკურნალობაან პროთეზირება).
• სინუსების ანთება.

ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სახეზე სამწვერა ნერვის ანთება სხვადასხვა დაავადებებინერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები:

• ათეროსკლეროზი;
• გაფანტული სკლეროზის;
• ეპილეფსია;
• მენინგიტი;
• ენცეფალოპათია.

სახეზე სამწვერა ნერვი შეიძლება ანთებული იყოს ადამიანის ორგანიზმის მძიმე ვირუსებით ან ინფექციით დაზიანებით (ჰერპესი, მენინგიტი, ნეიროშიდსი, ტეტანუსი, ბოტულიზმი, ტუბერკულოზი, ზონდი, მალარია, პოლიომიელიტი და ა.შ.).

ტრიგემინალური ნევრალგიის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება ეწოდოს თავისა და სახის მძიმე ჰიპოთერმიას. ამიტომ ბავშვებს ბავშვობიდან ასწავლიან ქუდის ტარებას გარეთ გასვლამდე.

სამწვერა ნერვის დაავადება ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად უცხო ფაქტორებითა და პირობებით:

სიმპტომები

ტრიგემინალური ნერვის ანთების სიმპტომები შეიძლება დაიყოს პირობით ძირითად და მეორად ნიშნებად.

ტკივილის სინდრომი

ტრიგემინალური ნერვის ანთების პირველი და მთავარი სიმპტომია ტკივილი. მას შეუძლია აწამოს პაციენტი რამდენიმე დღის, კვირის ან თვის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თუნდაც შესაბამისი მკურნალობის გარეშე ტკივილიშეუძლია გაქრეს, მაგრამ ეს არანაირად არ მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება უკან დაიხია.

ტკივილი ლოკალიზებულია იმ ადგილებში, სადაც ტრიგემინალური ნერვი გადის, ანუ ადამიანს სახის მხოლოდ ერთი ნაწილი მტკივა. ტკივილის სინდრომის გამოვლენის საწყისი წერტილები შეიძლება იყოს ტაძარი, ცხვირის ფრთები, პირის კუთხეები, ყბა. ყბის მიდამოში ტკივილის ლოკალიზაცია ძალიან ხშირად ხელს უშლის ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმაში. ფაქტია, რომ იგივე გამოვლინებები ახასიათებს კბილებთან დაკავშირებული პრობლემებით გამოწვეულ კბილის ტკივილს.

სამწვერა ნერვის დაზიანებისას ტკივილი ვლინდება მკვეთრი, გამჭოლი, ხანმოკლე სპაზმების სახით. ასეთი სპაზმების დამშვიდება ტკივილგამაყუჩებელი აბებით თითქმის შეუძლებელია. ისინი შეიძლება წარმოიშვას სახის პალპაციის, ღეჭვის, სახის გამონათქვამების დროს ან უბრალოდ ლურჯად.

ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს ტკივილი პირობითად იყოფა ორ ტიპად:

1. Ტიპიური.
2. ატიპიური.

ტიპიური ტკივილი ვლინდება უეცარი, პაროქსიზმული სპაზმით, რომელიც ვრცელდება სახის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. ასეთი სპაზმები გარკვეულწილად ელექტრულ გამონადენებს მოგვაგონებს. ტიპიური ტკივილი ჩნდება მოულოდნელად და ასევე სწრაფად ქრება. მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება რამდენიმე წუთს და სიხშირე შეიძლება საათში რამდენჯერმე მიაღწიოს, მაგრამ რამდენიმე საათის შემდეგ ის საერთოდ ქრება.

ატიპიური ტკივილის იდენტიფიცირება შესაძლებელია გახანგრძლივებული, ძლიერი ტკივილით მთელი დღის განმავლობაში ან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ტკივილის სინდრომიშეიძლება განლაგდეს მთელ სახეზე და თან ახლდეს ტკიპა.

მეორადი სიმპტომატიკა

თუ სამწვერა ნერვი ანთებულია, მაშინ აუტანელ ტკივილთან ერთად პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სხვა გამოვლინებები:

• ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე;
• უკონტროლო, მომატებული ნერწყვდენა;
• თვალების ცრემლდენა;
• სახის დაბუჟება;
• ძილის პრობლემები;
• სისუსტე და შემცივნება;
• კუნთის სპაზმები;
• სახის ასიმეტრია;
• სიფერმკრთალე და სიწითლე კანი;
• სიმშრალე ან გაზრდილი ცხიმის შემცველობაკანი;
• გამონაყარი და ქავილი სახის კანზე;
• თავის ტკივილი;
• მტკივნეული ტიკი სახეზე;
• დამახინჯებული სახის გამომეტყველება და გრიმასები;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• უძილობა, გაღიზიანება, შფოთვა.

შემდეგ სურათზე ხედავთ, როგორ იცვლება სახე ნევრალგიით სახის ნერვი:

დიაგნოსტიკა

ადამიანის ანატომია ისეთია, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სიმპტომების საფუძველზე ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. ამიტომ ზოგჯერ საკმაოდ რთულია თვალით დიაგნოსტიკა მტკივა სამწვერა ნერვი თუ სხვა დაავადებაზეა საუბარი.

ნებისმიერმა ექიმმა, რათა აღმოაჩინოს დაავადების მიზეზი და წყარო, უნდა ჩაატაროს სწორი დიაგნოზი. ტრიგემინალური ნერვის მკურნალობისას ის მოიცავს პაციენტთან საუბარს, სახის გამოკვლევას და პალპაციას, საავადმყოფოს ბარათის ნახვას.

უაღრესად ხშირად უნდა გაკეთდეს MRI ან CT სკანირება საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. მოსკოვში შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ზოგიერთს სამკურნალო ცენტრებიელექტრონეიროგრაფიის, ელექტრონეირომიოგრაფიის ან ელექტროენცეფალოგრაფიის პროცედურისთვის. Მსგავსი ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა საშუალებას გაძლევთ გქონდეთ დაავადების უფრო ზუსტი სურათი.

მკურნალობის მეთოდები

ტრიგემინალური სახის ნერვის ანთების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გარკვეული წესების დაცვით. ჯერ აუცილებელია ტკივილის სინდრომის მოცილება, შემდეგ დაიწყება ნევრალგიის გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობა და ამავდროულად აღმოიფხვრას ანთება, რომელიც წარმოიშვა სამწვერა ნერვის განლაგების ადგილას. ჯანმრთელობის საფუძვლიანად აღსადგენად პაციენტს მოუწევს საავადმყოფოში დარჩენა მინიმუმ რამდენიმე კვირა და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელებს სახლში მკურნალობას.

ტრიგემინალური სახის ნერვის მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტები:

ზოგჯერ ტრიგემინალური ნევრალგია მკურნალობს ალკოჰოლური ბლოკადებით. ამისთვის პაციენტს აძლევენ ინექციას ალკოჰოლისა და ნოვოკაინის ხსნარით. მაგრამ ამ შემთხვევაში ექიმებმა უნდა იცოდნენ, რომ პაციენტს შეიძლება დაეწყოს სისხლდენა ან განვითარდეს ჰემატომა კანის პუნქციის ადგილზე.

ტრიგემინალური ნერვის კიდევ ერთი მკურნალობაა მასათერაპია. ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ ეს ტექნიკა საკმაოდ ეფექტური და უვნებელია.

მკურნალობა სახლში

ტრიგემინალური ნერვის ანთების მკურნალობა სახლში შეუძლებელია. ასეთი რთული დაავადების გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა ჯერ გაიაროთ საფუძვლიანი დიაგნოზი და მხოლოდ ამის შემდეგ განისაზღვროს მკურნალობის რეჟიმი. სწორი თერაპიის წინაპირობაა ექიმთან დროული ვიზიტი. მხოლოდ ის შეძლებს ამ დაავადების იდენტიფიცირებას და წამლის დანიშვნას.

ტრიგემინალური ანთების მკურნალობამდე ხალხური საშუალებები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგჯერ ექიმები ნებას რთავენ ალტერნატიული მედიცინის გამოყენებას დახმარების სახით. მაგრამ ძირითადი თერაპია მაინც უნდა ჩატარდეს მედიკამენტებით.

Ოპერაცია

ნახატზე ნაჩვენებია, როგორ გამოიყურება სამწვერა ნერვის აღდგენის ოპერაცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობაარ იძლევა სათანადო შედეგებს, შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული ჩარევა. იგივე ტაქტიკა აქტუალურია, როდესაც ტრიგემინალური ნერვი გარედან ზეწოლის ქვეშ იმყოფება. თავის ტვინის ან ჭურჭლის სიმსივნის წნევამ შეიძლება დააზიანოს და ანთოს ეს ნერვული პროცესი.

ასეთი ოპერაციის ორი ტიპი არსებობს:

1. მიკროვასკულარული დეკომპრესია.
2. რადიოსიხშირული განადგურება.

ოპერაციის არჩევანი თავად ქირურგმა უნდა განსაზღვროს. მიკროქირურგიული დეკომპრესიის დროს კეთდება თავის ქალას უკანა ნაწილის ტრეპანაცია და სამწვერა ნერვის ფესვსა და მასზე დამჭერ სისხლძარღვებს შორის მოთავსებულია სპეციალური მასალა, რომელიც მოქმედებს როგორც შუასადებები. ეს ტექნიკა არ აძლევს გემს ხერხემლის დაზიანების შესაძლებლობას.

რადიოსიხშირული განადგურებით, რადიოტალღები მიმართულია ფესვების დაზიანებულ ადგილებში და ანადგურებს მათ.

გართულებები

თუ ამ სიმპტომების არსებობისას დროულად არ მიმართავთ ექიმს და არ განკურნებთ ნევრიტს, მაშინ ძალიან სავარაუდოა შემდეგი შედეგების დაწყება:

• სმენის პრობლემები;
• გემოვნების კვირტების დარღვევა;
• მუდმივად დამღუპველი ტკივილი;
• სახის კუნთების ატროფია ან პარეზი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლა;
• ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები.

შეჯამებით, ღირს იმის თქმა, რომ პრევენცია ყოველთვის არის საუკეთესო მკურნალობა. ხოლო სამწვერა ნერვის ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სტრესულ სიტუაციებს, ჰიპოთერმიას და მწვავე ვირუსულ დაავადებებს.

სახის ტკივილისა და თავის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თავის ნერვის ანთებაა. კეფის და ტრიგემინალური ნერვების ნევრიტი ყველაზე დიდ დისკომფორტს უქმნის პაციენტებს. სროლის ტკივილი თავის უკანა ნაწილში, დენის გამონადენის პაროქსიზმული შეგრძნება სახეზე, კბილებში, ეს ყველაფერი ნევრალგიის სიმპტომებია და ექიმთან მისვლის შეუცვლელი მიზეზი. აქედან გამომდინარე, ღირს ტრიგემინალური ნევრალგიის უფრო დეტალურად განხილვა.

დღემდე არ არსებობს ცალსახა მოსაზრება ტრიგემინალური ნევრიტის გამომწვევ მიზეზებზე. ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ კავშირი ანთებასა და მის გამომწვევ დაავადებას შორის. სხვა შემთხვევებში მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. მთავარ ფაქტორებს შორისაა შემდეგი.

1. ვირუსული ინფექციები. თუმცა, თითქმის ნებისმიერმა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. საერთო მიზეზიგანიხილება ჰერპესის ვირუსები. დაავადებებს შორის ლიდერია ჰერპეს ზოსტერი.
2. ადგილობრივი და ზოგადი ჰიპოთერმია. ნაკაწრების ზემოქმედება ან სხვა სახის ზემოქმედება დაბალ ტემპერატურაზე.
3. სხეულის საერთო იმუნიტეტის დაქვეითება ხელს უწყობს ვირუსების და სხვა მავნე მიკრობების გააქტიურებას.
4. ძლიერი სტრესული ფაქტორები ან გადაჭარბებული ვარჯიში.
5. ზოგადი ინფექციები, თუ ისინი მძიმეა.
6. ცუდი კვება, რაც ასევე ამცირებს იმუნიტეტს.
7. ტრიგემინალური ნერვის შეკუმშვა თავის სიმსივნით.
8. კარიესული კბილების ინფექცია.
9. ქრონიკული დაავადებები (ტუბერკულოზი).
10. სინუსიტი.
11. მეტაბოლური დარღვევები შაქრიანი დიაბეტის დროს.
12. ნევროლოგიური დაავადებები (გაფანტული სკლეროზი).

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მიზეზები არის მთავარი, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საიმედოს პოვნა.

ტრიგემინალური ნევრალგიის სიმპტომები

ტრიგემინალური ნერვის ანთების სიმპტომები ჩვეულებრივ ასოცირდება მის შეკუმშვასთან. დაავადების დასაწყისში ტკივილი აშკარა არ არის, დიდხანს არ გრძელდება. გარდა ამისა, ის იზრდება თანაბრად, ხდება უფრო და უფრო გამოხატული და ხელშესახები და დაავადების განვითარებისას ჩნდება მტანჯველი ტკივილი სახეზე.

ტრიგემინალური ნევრიტის საერთო სიმპტომები:

• ტკივილი მტანჯველია, ბუნებით სროლა, ელექტრო გამონადენს მოგაგონებთ;
• ტკივილის შეტევები რამდენიმე წამში, წუთში;
• ტკივილი ლოკალიზებულია ქვედა ყბის, ღრძილების, ლოყების მიდამოში, ასხივებს შუბლსა და თვალებს;
• მტკივა, როგორც წესი, სახის ნახევარი;
• ტკივილის შეტევა გრძელდება რამდენიმე დღიდან ნახევარმთვარამდე, ზოგჯერ კი თვემდე;
• კრუნჩხვების სიხშირე განსხვავებულია: იშვიათი და ეპიზოდურიდან, დღეში რამდენიმე ათეულამდე;
• შეტევებს შორის არის გაუმჯობესების პერიოდი;
• ცივ ამინდთან ერთად, დაავადება უარესდება;
• გაუარესების პროცესში შეტევები ხდება უფრო ხშირად და უფრო ინტენსიურად.

გარდა ამისა, ნევროლოგები გამოყოფენ ე.წ. ეს მიზეზები იწვევს ტკივილის შეტევას:

ექიმის მიერ გამოკვლევა

ნეიროპათოლოგმა უნდა დაადგინოს და შეარჩიოს ტრიგემინალური ნევრალგიის მკურნალობა თავზე. ამ დაავადების სიმპტომების გამოვლენისას ექიმი შეაგროვებს ანამნეზს და ტკივილის აღწერას: ინტენსივობა, სახის რომელ ადგილას ჩნდება, ხანგრძლივობა და გამომწვევი მიზეზები. ასევე, ექიმი პალპაციებს სახეს და ამოიცნობს დაზარალებულ ტოტს.

შეიძლება დაგჭირდეთ თავის MRI-ს გაკეთება. ეს გამოკვლევა ეხმარება დიაგნოზს. მისი დახმარებით ექიმი ამოიცნობს (გამორიცხავს) თავში ან სახეზე არსებულ სიმსივნეს, რომელიც შეკუმშავს ნერვს.

კონსერვატიული მკურნალობა

ტკივილის შესამცირებლად რჩეული პრეპარატია კარბამაზეპინი. მედიკამენტს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ამიტომ მხოლოდ ექიმი ირჩევს დოზას. მკურნალობა ხანგრძლივია, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ გაუმჯობესება შეინიშნება. ირჩევენ ისეთ დოზას, რომლითაც პაციენტს არ ავნებს ერთ თვეზე მეტი ღეჭვა და ლაპარაკი, შემდეგ კი თანდათან ამცირებენ. მკურნალობა გრძელდება შეტევების შეწყვეტამდე 6 თვის განმავლობაში.

თუ მიზეზი არის ჰერპესი, ისინი ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები. ოქროს სტანდარტი არის პრეპარატი Acyclovir ან მისი ანალოგები (Lavomax, Gerpevir).

ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, ანალგინი, კეტალგინი, ქეთანოვი). განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილის დროს დროებით ინიშნება ნარკოტიკული ანალგეტიკები ტრამადოლი, პრომედოლი და სხვა.

ანთების შესამცირებლად, შეშუპებისა და კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ სწრაფი ეფექტი: პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, მიდოკალმი.

ზოგადი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად და გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით ინიშნება ვიტამინები: ჯგუფი B, მილგამა, ნეირუბინი, ნეიროვიტანი, ნიკოტინის მჟავა.

ფიზიოთერაპია

AT კომპლექსური თერაპიანევრიტი გამოიყენება ფიზიოთერაპიის სამკურნალოდ. ფიზიოთერაპია ამცირებს დაავადების სიმპტომებს. გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ელექტროფორეზი ანალგეტიკებით, ვაზოდილატორებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით;
• in მწვავე პერიოდიგამოიყენეთ სითბო - UV დასხივება, მზის ნათურა;
• პარაფინის აპლიკაციები;
• ლაზერული თერაპია;
• ულტრაბგერითი მკურნალობა;
• SMT-თერაპია (ამპლიპულსი);
• მოკლე პულსის ელექტროანალგეზია.

ეს მეთოდები ამცირებს ტკივილს, აუმჯობესებს ნერვებში სისხლის მიწოდებას, აჩქარებს შეხორცებას და აორმაგებს ნეირომუსკულური ბოჭკოების ფუნქციონირებას.

ქირურგია

თუ შედეგი კონსერვატიული მკურნალობაარ არსებობს ან სიმპტომები გრძელდება, ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება პრობლემის მოსაგვარებლად.

მიკროსისხლძარღვთა დეკომპრესია არის ოპერაცია ნერვის შეკუმშვის სისხლძარღვების ამოღების ან გადამისამართების მიზნით. ყურის უკან კეთდება მცირე ჭრილობა და გემები შორდება ნერვს. მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ აქვს სმენის დაკარგვის, დაბუჟების და სახის კუნთების სისუსტის რისკი. სერიოზული გართულება შეიძლება იყოს ინსულტი.

რიზოტომია და ბალონის შეკუმშვა. პირველი ოპერაციის დროს სამწვერა ნერვი იჭრება ყურის უკან კანის მცირე ჭრილში. მეორე მეთოდით მოქნილი კათეტერის გამოყენებით ხდება სპეციფიკური გასაბერი კონტეინერის ჩასმა, რომელიც ანადგურებს ნერვს. ეს მეთოდები ხსნის სიმპტომებს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. მათ შორის გვერდითი მოვლენებისახის კუნთების დროებითი დაბუჟება და სისუსტე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით მართული გლიცერინის ინექციები: სტერილური გლიცერინი შეჰყავთ ნემსით თავის ოვალური ხვრელის მეშვეობით. რამდენიმე საათის შემდეგ ტრიგემინალური ნერვი ნაწილობრივ განადგურებულია, იმპულსები იბლოკება და რელიეფი ხდება. ანესთეზიის ხანგრძლივობაა 2-დან 5 წლამდე.

ალკოჰოლური ბლოკადა კეთდება სამწვერა ნერვის ანთებითი ნაწილის მიდამოში. პროცედურას აქვს გაყინვის ეფექტი. ეს მოაქვს დროებით შვებას. მას აქვს გამოხატული, მაგრამ ხანმოკლე ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, რაც მთავარი ნაკლია.

მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

პროგრესული მკურნალობა ტრიგემინალური ნევრალგიაეს არის ოპერაციები გამა და კიბერ დანის გამოყენებით. ამ მკურნალობით პაციენტს არ სჭირდება პირდაპირი ქირურგიული ჩარევა. ანესთეზია არ არის საჭირო, შედეგი ყველაზე მაღალია. პროცედურა უსაფრთხოა და აღდგენა კომფორტული და სწრაფია. სერიოზული გაუარესება არ ხდება და მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

გამა დანა არის სპეციალური ჩაფხუტი, რომელიც შეიცავს კობალტის რადიოიზოტოპს, რომელიც გამოიმუშავებს გამა გამოსხივებას. სპეციალური ჩარჩოთი გამოსხივება მიმართულია ზუსტად სამწვერა ნერვის დაზიანებულ ნაწილზე, ჯანსაღი უბნების დასხივების გარეშე. რადიაციის დაბალი დოზა ანადგურებს დაზიანებულ სამწვერა ნერვს და აქვს სამკურნალო ეფექტი.

კიბერდანი ასევე არის ანთების ადგილის კონცენტრირებული დასხივება, მაგრამ ჩაფხუტი არ გამოიყენება. სპეციალური თავი გამოყოფს რადიაციის დაბალ დოზას თავისთან შედარებით პოზიციის შეცვლით. მაგრამ ამავე დროს, მხოლოდ სწორი ადგილი ჯერ კიდევ არის დასხივებული.

დასკვნა

ტრიგემინალური ნერვის ანთება სერიოზული ავადმყოფობა, რომლის სიმპტომებიც მძიმე დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. მისი მკურნალობის გადადება შეუძლებელია, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ შესაბამის გამოკვლევას. სახის ტკივილის შეტევების გამოჩენა, რომელიც წარმოიქმნება შეხებით, ჰიგიენის პროცედურებიან უბრალოდ საუბრის დროს - შეიძლება მიუთითებდეს ამ დაავადების არსებობაზე.

ტრიგემინალური ნერვის ანთება: სიმპტომები და მკურნალობა - ეს პრობლემა მთელი მსოფლიოს ნევროლოგების ყურადღების ქვეშაა.

რა თქმა უნდა, ეს პათოლოგია არ არის ფატალური. საშიში დაავადებები, მაგრამ ტკივილი და ტანჯვა, რომელიც ავადმყოფმა უნდა განიცადოს, მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. როდესაც ტრიგემინალური ნერვის ანთება იჩენს თავს, მხოლოდ ექიმი ადგენს, როგორ მკურნალობა, მაგრამ თავად პაციენტის ამოცანაა არა დაავადების დაწყება, არამედ რაც შეიძლება მალე მიმართოს სპეციალისტს. ზე დროული მკურნალობასავსებით შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდების მართვა ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

Რა არის პრობლემა

სამწვერა ნერვი არის ყველაზე დიდი ნერვული არხი კრანიალურ რეგიონში და მოიცავს როგორც სენსორულ, ასევე მოტორულ ბოჭკოებს და ბირთვებს. ამ ელემენტის სახელწოდება განპირობებულია მისი მგრძნობიარე ნაწილის აგებულებით, რომელიც ნაწილდება 3 ტოტად: ზევით ოფთალმოლოგიური ნერვი, ქვედა ყბის ნერვი და სახის შუა ზონის ყბის ნერვი. განსახილველი ნერვი არის დაწყვილებული ორგანო და მსგავსი განშტოებული არხები განლაგებულია სახის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.

ამ განყოფილების ეს სტრუქტურა აკონტროლებს სახის და კრანიალური ქსოვილების, პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს კანისა და ლორწოვანი გარსების, კბილების და ტვინის გარსის უმეტესი ნაწილის მგრძნობელობას. ამ ნერვის საავტომობილო ფუნქციაა საღეჭი და მრავალი სხვა კუნთის კოორდინაცია. ნებისმიერი ტრიგემინალური ნევრალგია გამოხატავს სიმპტომებს, როგორც ამ სენსორული და საავტომობილო სფეროების დარღვევას.

ტრიგემინალური ნერვის ანთება ან ნევრალგია არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც იწვევს ამ ნერვის ერთ-ერთი ტოტის დაზიანებას მგრძნობელობის და კუნთების ინერვაციის ფუნქციების დარღვევით. პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინება პაროქსიზმულია მწვავე ტკივილისროლის ტიპი დაზარალებული ფილიალის მიერ კონტროლირებად ადგილებში. ტკივილის სინდრომი, როგორც წესი, გვხვდება მხოლოდ ერთ მხარეს, ყველაზე ხშირად. მარჯვენა მხარესახეები. დაავადების გავრცელება ფასდება საშუალოდ 1 დაავადებად 14-16 ათას ადამიანზე. ყველაზე ხშირად, დაავადება ფიქსირდება ქალებში 55 წლის შემდეგ, მაგრამ ხშირად გვხვდება მამაკაცებსა და ახალგაზრდებში.

ნევრალგიის განვითარების მექანიზმის მიხედვით, განასხვავებენ პირველად ფორმას, ნერვული ფესვების შეკუმშვის გამო სხვა პათოლოგიების არსებობის გარეშე და მეორადი ტიპის, პროვოცირებული სხვა ორგანოების დაავადებების გართულებით ( ინფექციური დაავადებებისიმსივნური წარმონაქმნები, სკლეროზული პროცესები და ა.შ.).

პათოლოგიის ეტიოლოგიური თავისებურებები

სახეზე ტრიგემინალური ნერვის ანთება გამოწვეულია მთელი რიგი შიდა და გარე ფაქტორებით. ყველაზე ხშირად, ეტიოლოგიური მექანიზმი დაკავშირებულია ნერვის შეკუმშვასთან, რომელსაც ექვემდებარება გემები პათოლოგიური ცვლილებებიან სიმსივნური წარმონაქმნები. ტვინის ხიდის მიდამოში ნერვული პროცესების შეკუმშვა იწვევს მათ დემიელინირებას.

ძირითადი გარე პროვოკაციული ფაქტორები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• სახის მიდამოს ადგილობრივი ჰიპოთერმია ტრიგემინალური ნერვის გავლის არეში;
• ზოსტერის ვირუსის (ჰერპესის ვირუსის) გააქტიურება ლატენტური მდგომარეობიდან გასვლით;
• ქრონიკული სტომატოლოგიური ბაქტერიული ინფექცია;
• სახის და თავის ტრავმა.

ენდოგენური ფაქტორები დაკავშირებულია მთელ რიგ პათოლოგიურ მოვლენებთან: სიმსივნური წარმონაქმნები და სისხლძარღვთა ანევრიზმა; გაფანტული სკლეროზის; ქოლესტერინის დაფების გამოჩენა, რომლებიც არღვევენ ქსოვილების კვებას; ანთებითი დაავადებებინაზოფარინქსში; ენდოკრინული პათოლოგიები; ფსიქოგენური დაავადებები; სისხლძარღვთა დარღვევები; ჰორმონალური დისბალანსიქალებში მენოპაუზის დროს.

როდესაც ტრიგემინალური ნერვის ანთება ხდება, სიმპტომები პირველ რიგში ასოცირდება გამოხატული ტკივილის სინდრომის გამოვლინებასთან. ზოგადად, ნევრალგია ქრონიკულია და გამწვავების პერიოდებს მოჰყვება რემისიის პერიოდები. გამწვავების სიხშირე და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი და პათოლოგიის ეტიოლოგიური მექანიზმი.

როგორც წესი, გამწვავება იწყება მოულოდნელად მკვეთრი ტკივილის სახით. ხშირად ტკივილის სინდრომი ყველაზე მეტად გამოხატულია ქვედა ან ზედა ყბის ზონაში, რომელიც კბილის ტკივილს წააგავს. როდესაც სამწვერა ნერვის ანთება ხდება, ტკივილის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება იყოს ტიპიური და ატიპიური. ტიპიური გამოვლინებები მოიცავს სროლის ტკივილს, რომელიც შედარებულია ელექტროშოკთან და, როგორც წესი, ჩნდება სახის გარკვეულ უბანს შეხებისას.

ტკივილის ინტენსივობა მატულობს 18-22 წამში, რის შემდეგაც თანდათან კლებულობს და ნაკლები ძალით შეიძლება გაგრძელდეს 10-15 წუთი. შემდეგი შეტევა შეიძლება შეინიშნოს 1-2 საათის შემდეგ და შეიძლება მოხდეს მხოლოდ 2-3 დღის შემდეგ, რაც ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ატიპიური ტკივილის სინდრომი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ გაცილებით რთული მკურნალობა. ტკივილები მუდმივი და ხანგრძლივია, ლოკალიზაცია კი თითქმის მთელ სახეს მოიცავს.

ტრიგემინალური ნევრალგიის არსებობისას ტკივილის გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ფაქტორები:

• სახის კანზე შეხება (ფილტვებზეც კი);
• რეცხვა, კბილების გახეხვა ან გაპარსვა;
• ქარი სახეზე;
• მაკიაჟის წასმა და კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება;
• ცხვირის მსუბუქი დარტყმა;
• სიცილი ან დიდი ღიმილი;
• მონაწილეობა საუბარში, სიმღერა.

Სხვებთან ტიპიური სიმპტომებიპათოლოგიები მოიცავს ასეთ გამოვლინებებს: სახის კუნთების სპაზმი, კანის მგრძნობელობის დაკარგვა, საღეჭი კუნთის სპაზმი. სპაზმური მოვლენები იწვევს ტკივილს კუნთების შეკუმშვის დროს. მოწინავე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დამბლა, რაც იწვევს სახის ასიმეტრიას. ზოგჯერ გამწვავების შეტევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ავადმყოფს არ შეუძლია პირის გაღება შეტევის დასრულებამდე.

პათოლოგიის კლინიკური სურათის თავისებურებები

სრული კლინიკური სურათინერვის ანთება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ტოტია დაზარალებული. ამ შემთხვევაში ქსოვილის მგრძნობელობის დარღვევა შეიძლება იყოს ზედაპირული ან ღრმა. შეიძლება გამოიყოს შემდეგი დამახასიათებელი გამოვლინებებისხვადასხვა ლოკალიზაციაზე ანთებითი პროცესი:

1. 1-ლი ტოტის ანთება იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობის დაკარგვას შემდეგ ადგილებში: შუბლი, სკალპის წინა ნაწილი, ზედა ქუთუთოთვალის კუთხე, თვალის კაკალი, ცხვირის და ცხვირის ღრუს უკანა ნაწილი, მენინგი.
2. მე-2 ტოტის ანთებითი რეაქცია იწვევს დარღვევას ქვედა ქუთუთოში, სახის მხარეს, ლოყის ზედა მიდამოში, ზედა ტუჩის, ზედა ყბა, ყბის სინუსი, ცხვირის ღრუს ქვედა ზონა, ზედა კბილები.
3. სერიოზულმა დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს მე-3 ტოტის ანთება. დარღვევა აღინიშნება შემდეგ ადგილებში: ქვედა ტუჩი, ქვედა ლოყა, ნიკაპი, ქვედა ყბა და ღრძილები კბილებით, ენა და ქვედა ნაწილი. პირის ღრუს. საღეჭი კუნთებში აღინიშნება პარალიზური ფენომენი, რაც იწვევს სახის ასიმეტრიას. დაზარალებულ მხარეს, კბილების ნაკბენის სიძლიერე მცირდება. შესაძლებელია პტერიგოიდური კუნთის დამბლა, რომლის დროსაც ადგილი აქვს ქვედა ყბის გადახრას შუა ხაზიდან და საღეჭი კუნთების მნიშვნელოვანი ატროფიით, ყბა შეიძლება ჩამოიწიოს.
4. დარღვევები სამივე ტოტის პასუხისმგებლობის ზონაში მაშინვე ჩნდება, როდესაც პათოლოგიას მიმაგრებულია ტვინის ძირში სამწვერა კვანძი ან ნერვული ფესვი. ასეთი ფენომენი, კერძოდ, უზრუნველყოფს ჰერპესის ვირუსის დამარცხებას, რომელიც ძალიან ადვილად მიგრირებს სამწვერა ნერვის ყველა შტოში.
5. განხილული ნერვული სტრუქტურის ბირთვების დაზიანება იწვევს რიგ სპეციფიკურ დისფუნქციას. პირის ღრუს ბირთვულ ზონაში ანომალიებით, დაავადების გამომწვევი ნიშნები შეინიშნება ცხვირისა და ტუჩების მიდამოში. ბირთვული დაზიანების ზონის გაფართოების შემთხვევაში დარღვევები ვრცელდება სახის დიდ ნაწილზე - ცხვირიდან ყურამდე და ქვედა ყბაზე.

როგორ მკურნალობენ პათოლოგიას?

როდესაც ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს სამწვერა ნერვზე, სიმპტომები და მკურნალობა უნდა გაანალიზდეს ასეთ პათოლოგიებზე სპეციალიზებულ ნევროლოგთან. ტრიგემინალური ნერვის მკურნალობა მიზნად ისახავს ეტიოლოგიური მექანიზმის აღმოფხვრას და ტკივილის სინდრომის მოხსნას. ძალიან ხშირი და ხანგრძლივი შეტევებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში.

თუ ტრიგემინალური ნერვის ანთება გამოვლინდა, მკურნალობა მედიკამენტებიხორციელდება ინდივიდუალური სქემის მიხედვით. როგორც წესი, კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

1. ანტიკონვულანტები, ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია კარბამაზეპინი. მკურნალობის კურსი შეიძლება მიაღწიოს 6 თვეს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კლონაზეპამი, გაბაპენტინი, ოსკაპბაზეპინი.
2. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: გამოიყენება საწყისი ეტაპიპათოლოგია. გამოიყენება იბუპროფენი, ქეთანოვი, ნიმესილი.
3. როგორც ტკივილგამაყუჩებლები და სპაზმების აღმოსაფხვრელად მედიკამენტები ინიშნება: ბარალგინი, ბაკლოფენი, ტრიმეკაინი.
4. ანტიდეპრესანტები და სედატიური ეფექტის მქონე პრეპარატები: ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი, ამიტრიპტილინი.
5. ვიტამინოთერაპიას უზრუნველყოფენ ვიტამინის კომპლექსები B ვიტამინის სავალდებულო გამოყენებით. გამოიყენება ვიტამინის კომპლექსიროზოლაკრიტი.
6. იმუნური დაცვის გასაძლიერებლად, ჩვენ გირჩევთ ზოგადი გამაძლიერებელი თვისებების მქონე პროდუქტებს - ჟენშენის, ვარდის თეძოს, ექინაცეას, სამეფო ჟელეზე დაფუძნებულ პრეპარატებს.

მნიშვნელოვანი პირობა ეფექტური თერაპია- წინააღმდეგ ბრძოლა შიდა მიზეზებიდაავადება. მედიკამენტებს შორის, რომლებიც ხშირად ინიშნება ამ მიზნით, შეიძლება გამოიყოს შემდეგი საშუალებები: ლაფერონი, გერპევირი (ჰერპესის ვირუსის წინააღმდეგ); როზუვალოსტატინი, ატორისი (ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის საწინააღმდეგოდ).

ფიზიოთერაპია და ქირურგია

ფიზიოთერაპია საკმარისად ითვლება ეფექტური მკურნალობატრიგემინალური ნერვის ანთება, თუ იგი შერწყმულია კომპლექსთან წამლის თერაპია. ფიზიოთერაპიულ მეთოდად გამოიყენება შემდეგი ტექნოლოგიები:

• ულტრაიისფერი ეფექტი სახის კანზე;
• UHF ზემოქმედება კარგად ეხმარება საღეჭი კუნთების დამბლის საწყის ეტაპზე და გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• ელექტროფორეზი პლატიფილინის, ნოვოკაინის, დიმედროლის დანერგვით გამოიყენება კუნთების ტონუსის შესამცირებლად;
• ლაზერული ზემოქმედება ხელს უწყობს იმპულსების გავლას ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ;
• იმპულსი ელექტრო დენებისაგანხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას და ამცირებს გამწვავების განმეორების რისკს.

საბოლოო მკურნალობა არის ოპერაცია. ასეთი რადიკალური მკურნალობა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული თერაპია არ აუმჯობესებს სიტუაციას დიდი ხნის განმავლობაში. ქირურგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• სიმსივნეების მოცილება;
• სისხლძარღვთა დეკომპრესია;
• ზემოქმედება თავის ქალადან სამწვერა ნერვის გასასვლელ ადგილზე;

სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად ნებისმიერ დამატებით დატვირთვას შეუძლია ნევრალგიის შეტევის პროვოცირება. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჯიშია ტრიგემინალური ნევრალგია.

ამ დიაგნოზის წინაშე ადამიანები მტანჯველ ტკივილს იწვევს. დაავადების მიზეზები და სიმპტომები დაუყოვნებლივ ჩნდება, საჭიროა მკურნალობის კურსი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სამწვერა ნერვი არის თორმეტი კრანიალური ნერვიდან ერთ-ერთი, რომელიც უზრუნველყოფს სახის არეს შეგრძნებას მისგან გაშლილი სამი ტოტის წყალობით:

1. ოფთალმოლოგიური;
2. ყბის;
3. ქვედა ყბის.

ვინაიდან პატარა ჭურჭელი შორდება თითოეული ტოტიდან, ამრიგად, სამწვერა ნერვი მოიცავს სახის თითქმის მთელ არეალს.

45-50 წელზე უფროსი ასაკის მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებს უფრო მეტად უვითარდებათ დაავადება, თუმცა ნევრალგია ასევე შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი სქესის და ასაკის პაციენტებში. ბევრი პაციენტისთვის ტრიგემინალური ნევრალგია მტკივნეული მდგომარეობაა.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება

ტრიგემინალური ნევრალგია შეიძლება გამოჩნდეს თავისთავად, ან შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერი დაავადების შედეგად. დაავადების განვითარებას სხვადასხვა ფაქტორი უწყობს ხელს, მედიცინაში კონკრეტული მიზეზი გამოვლენილი არ არის.

ანთებითი პროცესის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორებია:

• სახის ჰიპოთერმია;
• გადატანილი ვირუსული დაავადებები - ჰერპესი, ზონდი და სხვა;
• დასუსტებული იმუნური სისტემა;
• სახისა და თავის ნებისმიერი ტრავმა;
• სისხლძარღვების სიმსივნის ან ანევრიზმის არსებობა, რომელსაც შეუძლია ნერვის შეკუმშვა, მისი ფუნქციონირების დარღვევა;
• სხვადასხვა დაავადებები ან ანთებითი პროცესები პირის ღრუში;
• ემოციური და ფსიქოლოგიური გადატვირთვა;
• ქოლესტერინის დაფები სისხლძარღვების კედლებზე.

რამდენად საშიშია?

მტანჯველი ტკივილის გაჩენის გარდა, პაციენტებს ემუქრებათ სახის სრული ან არასრული დამბლის განვითარება, ასევე მგრძნობელობის დაკარგვა.

ვინაიდან ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანები ცდილობენ გამოიყენონ სახისა და პირის ღრუს ნახევარი საკვების ღეჭვისას, კუნთების ბეჭდები შეიძლება წარმოიქმნას მოპირდაპირე მხარეს.

დაავადების გაჭიანურებული ბუნებით, შესაძლებელია სერიოზული შედეგებიდა გართულებები საღეჭი კუნთების დისტროფიული ცვლილებებისა და სახის დაზიანებულ მიდამოში მგრძნობელობის დაქვეითების სახით.

ნევრალგიის მკურნალობა ძალიან რთულია. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა.

დაავადების უგულებელყოფილი ფორმა და დროულად არ დაწყებული მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების ქრონიკული ფორმა.

დაზიანების სიმპტომები

საკმაოდ რთულია არ შეამჩნიოთ სამწვერა ნერვის ნევრალგია. პირველადი სიმპტომებიდა ანთების ნიშნები ვლინდება შემდეგნაირად:

1. კუნთების უეცარი სპაზმი. კუნთების შეკუმშვა იწვევს სახის არანორმალურ ასიმეტრიას;
2. ტკივილის შეტევების გამოვლინება განსხვავებული ბუნება. ძლიერი ტკივილი, როგორც წესი, ორ-სამ წუთს გრძელდება, შემდეგ სუსტდება და მტკივნეულია. ტკივილის შეტევების ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნერვის ტოტია დაზიანებული. იშვიათად, სახის ორივე მხარე ზიანდება, როგორც წესი, სახის ნევრალგია ცალმხრივია.

დაავადების საწყის ეტაპზე ტკივილი, როგორც წესი, ხანმოკლეა და არ არის გამოხატული. თანდათანობით, ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სახის ტკივილის შეტევების ხანგრძლივობა უფრო ხანგრძლივი და მტკივნეულია.

ნევრალგიის განვითარების შემდგომი ნიშნები:

• ტკივილის ქრონიკული ფორმის მუდმივი არსებობა;
• სახის მუდმივი ასიმეტრიის გამოვლინება;
• ხდება კანის დაბუჟება, მისი მგრძნობელობის დაკარგვა დაზიანებულ მხარეში;
• განმეორებითი მოკლე შეტევები, რომლებიც ხდება ნებისმიერ სიტუაციაში: ჭამის დროს, საუბრისას, კბილების გახეხვისას ან დასვენების დროს;
• ზოგადი სისუსტის მდგომარეობა;
• მთელ სხეულში იგრძნობა ტკივილი კუნთებში;
• შესაძლო გამონაყარი კანზე.

როგორც წესი, მუდმივი ტკივილი იწვევს უძილობის, დაღლილობისა და გაღიზიანების განვითარებას, თავის ტკივილის გაჩენას.

ტრიგემინალური ნევრალგიით გამოირჩევა ტკივილის შემდეგი ტიპები:

1. ტიპიური ტკივილი, რომელიც ხასიათდება რყევებით, შემდეგ ჩუმებით, შემდეგ კვლავ გაძლიერებით. როგორც წესი, ტკივილი ძლიერდება სახის დაზიანებულ უბნის შეხებით. მათ აქვთ სროლის ხასიათი, რაც ელექტროშოკს მოგვაგონებს;
2. ატიპიური ტკივილი მუდმივია და ფარავს სახის დიდ ფართობს. ტკივილის შემსუბუქების პერიოდები არ არის.

არის ტკივილის შეტევების გამწვავების პერიოდები, განსაკუთრებით ცივ სეზონში.

ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი ვერ ახერხებს კონცენტრირებას სხვა რამეზე. როგორც წესი, ამ წუთებში პაციენტები იმყოფებიან მუდმივი ძაბვადა ახალი შეტევის ან დაავადების გამწვავების მოლოდინი.

როგორ ვუმკურნალოთ სამწვერა ნერვს

ტრიგემინალური ნერვის დამარცხებისგან გამოჯანმრთელება ძალიან რთულია. როგორც წესი, მეთოდები თანამედროვე თერაპიაშეუძლია მხოლოდ პაციენტის ტანჯვის შემსუბუქება, ტკივილის შემცირება. გამოიყენება ანთების სამკურნალოდ კონსერვატიული მეთოდებიდა ქირურგიული ჩარევა.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დიაგნოზის სწორად დადგენა. ეს მოითხოვს ნევროლოგის გამოკვლევას. დიაგნოზის გასარკვევად და დაზარალებული ტერიტორია ინიშნება:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ელექტრონევროგრაფია.

ძალიან ხშირად, ასეთი ტკივილით, პაციენტები მიმართავენ სტომატოლოგს, მიაჩნიათ, რომ ეს ასეა კბილის ტკივილიდა საჭიროა კბილის ამოღება ან მკურნალობა.

აუცილებელია ნევრიტის ამოცნობა და მკურნალობის კურსის დაწყება რაც შეიძლება ადრე. ნებისმიერი მკურნალობა უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა, რადგან ბევრ პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

როგორც წესი, კომპლექსში სამედიცინო ზომებიშეიცავს სხეულზე შემდეგი მოქმედების წამლებს:

• ანტივირუსული;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• ანთების საწინააღმდეგო;
• კუნთების სპაზმის შემცირება;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• შეამციროს ანთება და შეშუპება;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

მასაჟის კურსი ხელს შეუწყობს კუნთების მომატებული დაძაბულობის მოხსნას. მასაჟი ხელს შეუწყობს მიკროცირკულაციისა და სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას ანთებული ნერვიასევე მიმდებარე ქსოვილებში. სახის სწორი მასაჟი დადებითად მოქმედებს რეფლექსური ზონებისამწვერა ნერვის ტოტების გასასვლელ წერტილებში.

ამ დიაგნოზით მასაჟი უნდა ჩატარდეს მჯდომარე პოზიცია, თავი უნდა იყოს მიყრდნობილი თავის საყრდენზე, რათა კისრის კუნთები მოდუნდეს.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ტკივილგამაყუჩებლების მუდმივი გამოყენება იმ წყაროს აღმოფხვრით, რომელიც აღიზიანებს ნერვს, იწვევს ტკივილს. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება პროგრესირებს, მედიკამენტებიარაეფექტურია და არ ათავისუფლებს ტკივილს, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, პაციენტის ასაკზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. ასევე მნიშვნელოვანია ზუსტი დიაგნოზი და მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა.

ძალიან გავრცელებული მკურნალობა ხალხური მეთოდები. AT ხალხური მედიცინაარსებობს მრავალი ყველაზე ეფექტური საშუალება ტრიგემინალური ნერვის ანთებისთვის. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ხალხური მეთოდებით მკურნალობა არაეფექტურია. ისინი მხოლოდ შიდსიძირითად მკურნალობამდე.

დასკვნა

ტრიგემინალური ნევრალგია არის ნამდვილი გამოცდა ადამიანის გამძლეობისთვის. ყველას არ ძალუძს დიდხანს გაუძლოს ტკივილს და ხშირად, ხანდახან გაუსაძლისი, ხშირად განმეორებადი.

მნიშვნელოვნად შეამცირეთ ხანგრძლივობა მტანჯველი ტკივილიექიმთან დროული ვიზიტი და მკურნალობის დროული კურსი დაგეხმარებათ. სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიის სრულად განკურნება. უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადების დროს მხოლოდ ტკივილი მცირდება.

იმ სიტუაციებში, როდესაც მედიკამენტური მკურნალობა წარუმატებელია, ტკივილი არ მცირდება, გაუარესდება ან შეინიშნება გართულებები, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა.

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ იგი, ვიდრე მკურნალობა. ანთებითი პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სინუსების მიდამოში ანთების დროული განკურნება, კბილების კარგი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად. გარდა ამისა, როგორც პრევენციული ზომები, უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, შეინარჩუნოთ იმუნიტეტი. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა სახის დაზიანებებიინფექციები, ჰიპოთერმია.

დამატებითი ინფორმაცია სამწვერა ნერვის დაავადებების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ვიდეოში.

საბედნიეროდ, რამდენიმე ადამიანი იცნობს ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს სამწვერა ნევრალგია. ბევრი ექიმი მიიჩნევს, რომ ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი, რაც ადამიანს შეუძლია განიცადოს. ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა განპირობებულია იმით, რომ სამწვერა ნერვი უზრუნველყოფს სახის სტრუქტურების უმეტესობის მგრძნობელობას.

სამწვერა ნერვი არის კრანიალური ნერვების მეხუთე და უდიდესი წყვილი. ეხება შერეული ტიპის ნერვებს, რომლებსაც აქვთ საავტომობილო და სენსორული ბოჭკოები. მისი სახელწოდება განპირობებულია იმით, რომ ნერვი იყოფა სამ ტოტად: ოფთალმოლოგიური, ყბის და ქვედა ყბის. ისინი უზრუნველყოფენ სახის, კრანიალური სარდაფის რბილი ქსოვილების, დურა მატერის, პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვანი გარსის და კბილების მგრძნობელობას. საავტომობილო ნაწილი უზრუნველყოფს ნერვებს (ანერვიულებს) თავის ზოგიერთ კუნთს.

სამწვერა ნერვს აქვს ორი საავტომობილო ბირთვი და ორი სენსორული ბირთვი. სამი მათგანი განლაგებულია უკანა ტვინში, ხოლო ერთი მგრძნობიარეა შუაში. საავტომობილო ნერვები ქმნიან მთელი ნერვის საავტომობილო ფესვს pons Varolii-ს გამოსასვლელში. საავტომობილო ფესვის მახლობლად, სენსორული ბოჭკოები შედიან მედულაში, რათა შექმნან სენსორული ფესვი.

ეს ფესვები ქმნიან ტრიგემინალური ნერვის ღეროს, რომელიც აღწევს მყარი გარსის ქვეშ. ზევით ახლოს დროებითი ძვალიბოჭკოები ქმნიან სამწვერა განგლიონს, საიდანაც გამოდის ნერვის სამი ტოტი. საავტომობილო ბოჭკოები არ შედიან კვანძში, გადიან მის ქვეშ და უერთდებიან ქვედა ყბის ტოტს. გამოდის, რომ ოფთალმოლოგიური და ყბის ტოტები არის სენსორული, ხოლო ქვედა ყბის შერეული, რადგან იგი მოიცავს როგორც სენსორულ, ასევე საავტომობილო ბოჭკოებს.

ტრიგემინალური ნერვის ტოტების ფუნქციები

1. თვალის ტოტი. გადასცემს ინფორმაციას თავის ქალას, შუბლის, ქუთუთოების, ცხვირის (ნესტოების გამოკლებით), შუბლის სინუსების კანიდან. უზრუნველყოფს მგრძნობელობას კონიუნქტივისა და რქოვანას მიმართ.
2. ყბის ტოტი. ინფრაორბიტალური, პტერიგოპალატინური და ზიგომატური ნერვები, ქვედა ქუთუთოს და ქვედა ტუჩის ტოტები, ალვეოლარული ტოტები (უკანა, წინა და შუა), ზედა ყბის კბილების ინერვაცია.
3. ქვედა ყბის ტოტი. მედიალური პტერიგოიდი, ყურ-დროებითი, ქვედა ალვეოლარული და ენობრივი ნერვები. ეს ბოჭკოები გადასცემენ ინფორმაციას ქვედა ტუჩიდან, კბილებიდან და ღრძილებიდან, ნიკაპიდან და ყბიდან (გარდა გარკვეული კუთხისა), გარე ყურის ნაწილიდან და პირის ღრუდან. საავტომობილო ბოჭკოები უზრუნველყოფს კომუნიკაციას საღეჭი კუნთებთან, რაც ადამიანს მეტყველების და ღეჭვის უნარს აძლევს. უნდა აღინიშნოს, რომ ქვედა ყბის ნერვი არ არის პასუხისმგებელი გემოვნების აღქმაზე, ეს არის ტიმპანური სიმის ან ქვედა ყბის კვანძის პარასიმპათიკური ფესვის ამოცანა, რომელიც შედის ენობრივ ნერვში.

სამწვერა ნერვის პათოლოგიები გამოიხატება გარკვეული საავტომობილო ან სენსორული სისტემების მუშაობის დარღვევით. ყველაზე გავრცელებულია ტრიგემინალური ნევრალგია ან ტრიგემინალური ნევრალგია - ბოჭკოების ანთება, შეკუმშვა ან დაჭიმვა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის პერიფერიული ნერვული სისტემის ფუნქციური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ტკივილის შეტევებით სახის ნახევარში.

სახის ნერვის ნევრალგია უპირატესად „ზრდასრული“ დაავადებაა, ის ძალზე იშვიათია ბავშვებში.
სახის ნერვის ნევრალგიის შეტევები აღინიშნება ტკივილით, პირობითად ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი, რაც ადამიანს შეუძლია განიცადოს. ბევრი პაციენტი მას ელვისებურად ადარებს. კრუნჩხვები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან საათამდე. თუმცა, ძლიერი ტკივილი უფრო დამახასიათებელია ნერვის ანთების შემთხვევებისთვის, ანუ ნევრიტისთვის და არა ნევრალგიისთვის.

ტრიგემინალური ნევრალგიის მიზეზები

ტრიგემინალური ნევრალგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის საკუთარი ან პერიფერიული კვანძის (განგლიონის) შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად, ნერვის შეკუმშვა ხდება პათოლოგიურად დახვეული ზედა ცერებრალური არტერიით: იმ ადგილას, სადაც ნერვი გამოდის თავის ტვინის ღეროდან, ის ახლოს გადის. სისხლძარღვები. ეს მიზეზიხშირად იწვევს ნევრალგიას სისხლძარღვის კედლის მემკვიდრეობითი დეფექტებით და არტერიული ანევრიზმის არსებობით, კომბინაციაში სისხლის მაღალი წნევა. ამ მიზეზით ორსულებში ხშირად ჩნდება ნევრალგია და მშობიარობის შემდეგ შეტევები ქრება.

ტრიგემინალური ნევრალგიის კიდევ ერთი მიზეზი არის მიელინის გარსის დეფექტი. მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს დემიელინირებელ დაავადებებში (გაფანტული სკლეროზი, მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი, დევიკური ოპტომიელიტი). ამ შემთხვევაში ნევრალგია მეორეხარისხოვანია, რადგან უფრო მძიმე პათოლოგიაზე მიუთითებს.

ზოგჯერ შეკუმშვა ხდება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნენერვი ან მენინგები. ასე რომ, ნეიროფიბრომატოზით, ფიბრომა იზრდება და იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებინევრალგიის ჩათვლით.

სამწვერა ნერვის ნევრალგია შეიძლება იყოს ტვინის ტრავმის, ძლიერი ტვინის შერყევის, გახანგრძლივებული სისუსტის შედეგი. ამ მდგომარეობაში ჩნდება კისტები, რომლებსაც შეუძლიათ ქსოვილების შეკუმშვა.

იშვიათად, პოსტჰერპესული ნევრალგია ხდება დაავადების მიზეზი. ნერვის მსვლელობისას ჩნდება დამახასიათებელი ბუშტუკოვანი გამონაყარი, ჩნდება წვის ტკივილები. ეს სიმპტომები მიუთითებს დაზიანებაზე ნერვული ქსოვილიმარტივი ჰერპეს ვირუსი.

კრუნჩხვების მიზეზები ნევრალგიით

როდესაც ადამიანს აქვს ნევრალგია, არ არის აუცილებელი, რომ ტკივილები მუდმივად აღინიშნოს. შეტევები ვითარდება ტრიგემინალური ნერვის გაღიზიანების შედეგად ტრიგემინალურ ან „ტრიგერის“ ზონებში (ცხვირის კუთხეები, თვალები, ნასოლაბიალური ნაკეცები). სუსტი ზემოქმედებითაც კი, ისინი წარმოქმნიან მტკივნეულ იმპულსს.

Რისკის ფაქტორები:

1. გაპარსვა. გამოცდილ ექიმს შეუძლია პაციენტში სქელი წვერით განსაზღვროს ნევრალგიის არსებობა.
2. მოფერება. ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ხელსახოცებზე, ცხვირსახოცებზე და მაკიაჟზეც კი, იცავს სახეს ზედმეტი ზემოქმედებისგან.
3. კბილების გახეხვა, საკვების ღეჭვა. პირის ღრუს კუნთების მოძრაობა, ლოყები და ფარინქსის შემკუმშვა იწვევს კანის გადაადგილებას.
4. სითხის მიღება. ტრიგემინალური ნევრალგიის მქონე პაციენტებში ეს პროცესი იწვევს ყველაზე ძლიერ ტკივილს.
5. ტირილი, სიცილი, ღიმილი, საუბარი და სხვა მოქმედებები, რომლებიც იწვევს თავის სტრუქტურებში მოძრაობას.

სახის კუნთებისა და კანის ნებისმიერმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა. ქარის სუნთქვაც კი ან სიცივიდან სიცხეზე გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.

ტრიგემინალური ნევრალგიის სიმპტომები

პაციენტები ტრიგემინალური ნევრალგიის ტკივილს ადარებენ ელვისებურს ან ძლიერი დარტყმამიმდინარე, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, ცრემლდენა, დაბუჟება და გაფართოებული გუგები. ტკივილის სინდრომი მოიცავს სახის ერთ ნახევარს, მაგრამ მთლიანად: კანს, ლოყებს, ტუჩებს, კბილებს, ორბიტებს. თუმცა, ნერვის შუბლის ტოტები იშვიათად ზიანდება.

ამ ტიპის ნევრალგიისთვის ტკივილის დასხივება არ არის დამახასიათებელი. ზიანდება მხოლოდ სახე, ხელზე, ენაზე ან ყურებზე შეგრძნებების გავრცელების გარეშე. აღსანიშნავია, რომ ნევრალგია აზიანებს სახის მხოლოდ ერთ მხარეს. როგორც წესი, შეტევები გრძელდება რამდენიმე წამში, მაგრამ მათი სიხშირე შეიძლება განსხვავებული იყოს. დასვენების მდგომარეობას ("მსუბუქი ინტერვალი") ჩვეულებრივ დღეები და კვირები სჭირდება.

ტრიგემინალური ნევრალგიის კლინიკური სურათი

1. ძლიერი ტკივილი, რომელსაც აქვს გამჭოლი, გამჭოლი ან მსროლელი ხასიათი. სახის მხოლოდ ერთი ნახევარი ზიანდება.
2. გარკვეული უბნების ან სახის მთელი ნახევრის დახრილობა. სახის გამომეტყველება.
3. კუნთების კრუნჩხვა.
4. ჰიპერთერმული რეაქცია (ტემპერატურის ზომიერი მატება).
5. შემცივნება, სისუსტე, ტკივილი კუნთებში.
6. მცირე გამონაყარი დაზარალებულ მხარეში.

ტრიგემინალური ნევრალგიის მთავარი გამოვლინება, რა თქმა უნდა, ძლიერი ტკივილია. თავდასხმის შემდეგ სახის გამონათქვამები დამახინჯებულია. განვითარებული ნევრალგიით, ცვლილებები შეიძლება იყოს მუდმივი.

მსგავსი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს მყესების, კეფის ნევრალგიისა და ერნესტის სინდრომის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმა. დროებითი ტენდონიტი იწვევს ტკივილს ლოყებსა და კბილებში, არის თავის ტკივილიდა დისკომფორტი კისერზე.

ერნესტის სინდრომი არის სტილომანდიბულური ლიგატის დაზიანება, რომელიც აკავშირებს თავის ქალას ქვედა ყბას. სინდრომი იწვევს ტკივილს თავის, სახესა და კისერზე. კეფის ნერვის ნევრალგიის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია შიგნით უკანა რეგიონითავი და სახეზე მიდი.

ტკივილის ბუნება ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს

1. Ტიპიური. სროლის შეგრძნებები, რომლებიც ელექტროშოკს მოგვაგონებს. როგორც წესი, ისინი წარმოიქმნება გარკვეული უბნების შეხების საპასუხოდ. ტიპიური ტკივილი ვლინდება კრუნჩხვით.
2. ატიპიური. მუდმივი ტკივილი, რომელიც იპყრობს სახის უმეტეს ნაწილს. მშვიდი პერიოდები არ არის. ნევრალგიის დროს ატიპიური ტკივილის განკურნება უფრო რთულია.

ტრიგემინალური ნევრალგია ციკლური დაავადებაა: გამწვავების პერიოდები ალტერნატიულია რემისიის პერიოდებით. დაზიანების ხარისხისა და ხასიათის მიხედვით, ამ პერიოდებს განსხვავებული ხანგრძლივობა აქვს. ზოგიერთი პაციენტი განიცდის ტკივილს დღეში ერთხელ, სხვები უჩივიან შეტევებს ყოველ საათში. თუმცა, ყველა ტკივილი იწყება უეცრად, პიკს აღწევს 20-25 წამში.

კბილის ტკივილი ტრიგემინალური ნევრალგიით

სამწვერა ნერვი შედგება სამი ტოტისაგან, რომელთაგან ორი უზრუნველყოფს პირის ღრუს შეგრძნებას, კბილების ჩათვლით. ყველა უსიამოვნო შეგრძნება სამწვერა ნერვის ტოტებით გადაეცემა მათ სახის ნახევარს: რეაქცია სიცივეზე და ცხელზე, განსხვავებული ხასიათის ტკივილებზე. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ტრიგემინალური ნევრალგიის მქონე ადამიანები მიმართავენ სტომატოლოგს, ტკივილს კბილის ტკივილთან ერთად. თუმცა, ნევრალგიის ეჭვით ნევროლოგთან იშვიათად მიდიან დენტოალვეოლარული სისტემის პათოლოგიების მქონე პაციენტები.

როგორ განვასხვავოთ კბილის ტკივილი ტრიგემინალური ნევრალგიისგან:

1. ნერვის დაზიანებისას ტკივილი ელექტროშოკის მსგავსია. თავდასხმები ძირითადად ხანმოკლეა და მათ შორის ინტერვალები გრძელი. მათ შორის დისკომფორტი არ არის.
2. კბილის ტკივილი, როგორც წესი, არ იწყება და მოულოდნელად მთავრდება.
3. ნევრალგიის დროს ტკივილის სიძლიერე ადამიანს ყინავს, გუგები ფართოვდება.
4. კბილის ტკივილი შეიძლება დაიწყოს დღის ნებისმიერ დროს, ხოლო ნევრალგია ვლინდება ექსკლუზიურად დღის განმავლობაში.
5. ანალგეტიკები ხელს უწყობს კბილის ტკივილის მოხსნას, მაგრამ ისინი პრაქტიკულად არაეფექტურია ნევრალგიისთვის.

კბილის ტკივილის გარჩევა ანთებით ან დაჭიმული ნერვისგან მარტივია. კბილის ტკივილს ყველაზე ხშირად აქვს ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა, პაციენტს შეუძლია მიუთითოს იმპულსის წყაროზე. გაძლიერება ხდება დისკომფორტიღეჭვისას. ექიმს შეუძლია გადაიღოს ყბის პანორამული რენტგენი, რომელიც გამოავლენს კბილების პათოლოგიას.

ოდონტოგენური (კბილის) ტკივილი ბევრჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სამწვერა ნერვის ნევრალგიის გამოვლინებები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ უფრო ხშირია დენტოალვეოლარული სისტემის პათოლოგიები.

ტრიგემინალური ნევრალგიის დიაგნოზი

მძიმე სიმპტომებით, დიაგნოზი არ არის რთული. მთავარი ამოცანაექიმი - ნევრალგიის წყაროს პოვნა. დიფერენციალური დიაგნოზიმიმართული უნდა იყოს ონკოლოგიის ან შეკუმშვის სხვა მიზეზის გამორიცხვაზე. ამ შემთხვევაში საუბარია ნამდვილ მდგომარეობაზე და არა სიმპტომურზე.

ტრიგემინალური ნევრალგიის გამოკვლევის მეთოდები:

• მაღალი გარჩევადობის MRI (მაგნიტური ველის სიძლიერე 1,5 ტესლაზე მეტი);
• კომპიუტერული ანგიოგრაფია კონტრასტით.

ნევრალგიის კონსერვატიული მკურნალობა

შესაძლოა კონსერვატიული და ოპერაციატრიგემინალური ნევრალგია. თითქმის ყოველთვის პირველ რიგში გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა და თუ ის არაეფექტურია, ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებს უშვებენ ავადმყოფობის შვებულებაში.

ტრიგემინალური ნევრალგიის სამკურნალო პრეპარატები:

1. ანტიკონვულსანტები (ანტიკონვულსანტები). მათ შეუძლიათ აღმოფხვრას შეგუბებითი აგზნება ნეირონებში, რაც მსგავსია ცერებრალური ქერქის კრუნჩხვითი გამონადენის ეპილეფსიის დროს. ამ მიზნებისათვის კარბამაზეპინის მქონე პრეპარატები (ტეგრეტოლი, ფინლეფსინი) ინიშნება 200 მგ დღეში დოზის ზრდით 1200 მგ-მდე.
2. ცენტრალური მოქმედების კუნთების რელაქსანტები. ეს არის Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ კუნთების დაძაბულობა და სპაზმები ნეირონებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუნთების ტონუსზე. კუნთების რელაქსანტები ამშვიდებენ „ტრიგერის“ ზონებს.
3. ანალგეტიკები ნეიროპათიული ტკივილისთვის. ისინი გამოიყენება ჰერპესული ინფექციით გამოწვეული წვის ტკივილის შემთხვევაში.

ტრიგემინალური ნევრალგიის ფიზიოთერაპიას შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება დაზიანებულ მიდამოში ქსოვილების კვებისა და სისხლის მიწოდების გაზრდით. ამის წყალობით, ეს ხდება დაჩქარებული აღდგენანერვი.

ფიზიოთერაპია ნევრალგიისთვის:

• UHF (ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპია) აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას საღეჭი კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად;
• UVR (ულტრაიისფერი გამოსხივება) ხელს უწყობს ტკივილის მოხსნას ნერვული დაზიანებისგან;
• ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან, დიფენჰიდრამინთან ან პლატიფილინთან ერთად ამშვიდებს კუნთებს, ხოლო B ვიტამინების გამოყენება აუმჯობესებს ნერვების მიელინის გარსის კვებას;
• ლაზერული თერაპია აჩერებს იმპულსის გავლას ბოჭკოებში, აჩერებს ტკივილს;
• ელექტრული დენები (იმპულსური რეჟიმი) შეიძლება გაზარდოს რემისია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს ანტიბიოტიკები არ ინიშნება და ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლების მიღება მნიშვნელოვან ეფექტს არ იძლევა. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ დაეხმარება და შეტევებს შორის ინტერვალები შემცირდა, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

მასაჟი სახის ნევრალგიისთვის

ტრიგემინალური ნევრალგიის მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობის აღმოფხვრას და ტონუსის გაზრდას ატონურ (დასუსტებულ) კუნთებში. ამრიგად, შესაძლებელია მიკროცირკულაციისა და სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება დაზარალებულ ქსოვილებში და უშუალოდ ნერვში.

მასაჟი გულისხმობს ზემოქმედებას ნერვული ტოტების გასასვლელ ზონებზე. ეს არის სახე, ყურები და კისერი, შემდეგ კანი და კუნთები. მასაჟი უნდა ჩატარდეს მჯდომარე მდგომარეობაში, თავი უკან საყრდენზე და კუნთების მოდუნების საშუალებას.

დაიწყეთ მსუბუქი მასაჟის მოძრაობებით. აუცილებელია ფოკუსირება სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთზე (კისრის გვერდებზე), შემდეგ ასვლა პაროტიდური უბნები. აქ მოძრაობები უნდა იყოს stroking და rubbing.

სახე ნაზად უნდა დაიმასაჟოთ, ჯერ ჯანსაღი მხარე, შემდეგ დაზარალებული. მასაჟის ხანგრძლივობაა 15 წუთი. კურსზე სესიების ოპტიმალური რაოდენობაა 10-14.

სახის ნევრალგიის ქირურგიული მკურნალობა

როგორც წესი, ტრიგემინალური ნევრალგიის მქონე პაციენტებს ოპერაციას სთავაზობენ 3-4 თვის წარუმატებელი კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება მოიცავდეს მიზეზის მოცილებას ან ნერვის ტოტების გასწვრივ იმპულსების გამტარობის შემცირებას.

ოპერაციები, რომლებიც აღმოფხვრის ნევრალგიის მიზეზს:

• ტვინიდან ნეოპლაზმების მოცილება;
• მიკროსისხლძარღვთა დეკომპრესია (სისხლძარღვების მოცილება ან გადაადგილება, რომლებიც გაფართოვდა და ზეწოლას ახდენს ნერვზე);
• თავის ქალადან ნერვის გასასვლელის გაფართოება (ოპერაცია ტარდება ძვლებზე ინფრაორბიტალური არხითავის ქალაში აგრესიული ჩარევის გარეშე).

ოპერაციები ტკივილის იმპულსების გამტარობის შესამცირებლად:

• რადიოსიხშირული დესტრუქცია (შეცვლილი ნერვული ფესვების განადგურება);
• რიზოტომია (ბოჭკოების დაშლა ელექტროკოაგულაციის გამოყენებით);
• ბალონის შეკუმშვა (სამწვერა განგლიონის შეკუმშვა ბოჭკოების შემდგომი სიკვდილით).

მეთოდის არჩევა ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, მაგრამ თუ ოპერაცია სწორად არის შერჩეული, სამწვერა ნერვის ნევრალგიის შეტევები ჩერდება. ექიმმა აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, თანმხლები პათოლოგიების არსებობა, დაავადების გამომწვევი მიზეზები.

ნევრალგიის მკურნალობის ქირურგიული ტექნიკა

1. ნერვის ცალკეული მონაკვეთების ბლოკადა. მსგავსი პროცედურა ინიშნება ხანდაზმულ ასაკში მძიმე თანმხლები დაავადებების არსებობისას. ბლოკადა ხორციელდება ნოვოკაინის ან ალკოჰოლის დახმარებით, რაც უზრუნველყოფს ეფექტს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში.
2. განგლიონის ბლოკადა. ექიმი პუნქციის მეშვეობით იძენს წვდომას დროებითი ძვლის ფუძესთან, სადაც მდებარეობს გასერის კვანძი. გლიცეროლი შეჰყავთ განგლიონში (გლიცეროლის პერკუტანული რიზოტომია).
3. ტრიგემინალური ნერვის ფესვის გადაკვეთა. ეს არის ტრავმული მეთოდი, რომელიც რადიკალურად ითვლება ნევრალგიის სამკურნალოდ. მისი განსახორციელებლად საჭიროა კრანიალური ღრუს ფართო წვდომა, ამიტომ ტარდება ტრეპანაცია და გამოიყენება ბურღული ხვრელები. Ზე ამ მომენტშიოპერაცია ძალზე იშვიათია.
4. ჩალიჩების გაკვეთა, რომლებიც მივყავართ სენსორულ ბირთვამდე მედულას გრძივი ნაწლავში. ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი ლოკალიზებულია ზელდერის ზონების პროექციაში ან ნაწილდება ბირთვული ტიპის მიხედვით.
5. გასერის კვანძის დეკომპრესია (ოპერაცია ჟანეტი). ოპერაცია ინიშნება ჭურჭლით ნერვის შეკუმშვისთვის. ექიმი გამოყოფს ჭურჭელს და განგლიონს, აცალკევებს ჭურჭელს კუნთის ფლაპით ან სინთეზური ღრუბლით. ასეთი ჩარევა ათავისუფლებს პაციენტს ტკივილს მოკლე დროში, მგრძნობელობის მოკლებისა და ნერვული სტრუქტურების განადგურების გარეშე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტრიგემინალური ნევრალგიის ოპერაციების უმეტესობა ართმევს სახის დაზარალებულ მხარეს მგრძნობელობას. ეს სამომავლოდ უხერხულობას იწვევს: შეგიძლიათ ლოყა უკბინოთ, არ იგრძნოთ ტკივილი ტრავმის ან კბილის დაზიანებისგან. პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს ასეთი ჩარევა, ურჩევენ რეგულარულად ეწვიონ სტომატოლოგს.

გამა დანა და ნაწილაკების ამაჩქარებელი ნევრალგიის სამკურნალოდ

თანამედროვე მედიცინა ტრიგემინალური ნევრალგიის მქონე პაციენტებს სთავაზობს მინიმალურად ინვაზიურ და შესაბამისად ატრავმატულ ნეიროქირურგიულ ოპერაციებს. ისინი ხორციელდება ნაწილაკების ამაჩქარებლისა და გამა დანის გამოყენებით. ისინი შედარებით ცოტა ხნის წინ ცნობილია დსთ-ს ქვეყნებში და, შესაბამისად, ასეთი მკურნალობის ღირებულება საკმაოდ მაღალია.

ექიმი მიმართავს აჩქარებული ნაწილაკების სხივებს რგოლის წყაროებიდან ტვინის კონკრეტულ უბანში. კობალტ-60 იზოტოპი ასხივებს აჩქარებული ნაწილაკების სხივს, რომელიც წვავს პათოგენურ სტრუქტურას. დამუშავების სიზუსტე 0,5 მმ-ს აღწევს, რეაბილიტაციის პერიოდი კი მინიმალურია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა.

სახის ნევრალგიის მკურნალობის ხალხური მეთოდები

არსებობს მოსაზრება, რომ ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს ტკივილის შემსუბუქება შავი რადიშის წვენით არის შესაძლებელი. იგივე საშუალება ეფექტურია რადიკულიტისა და ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს. აუცილებელია ბამბის საფენი დაასველოთ წვენით და ნაზად შეიზილოთ ნერვის გასწვრივ დაზიანებულ ადგილებში.

სხვა ეფექტური საშუალება – ნაძვის ზეთი. ის არა მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს, არამედ ხელს უწყობს ნერვის აღდგენას ნევრალგიით. აუცილებელია ბამბის ტამპონი ზეთით დაასველოთ და ნერვის სიგრძის გასწვრივ შეიზილოთ. ვინაიდან ზეთი კონცენტრირებულია, არ უნდა იმუშაოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწვათ. შეგიძლიათ გაიმეოროთ პროცედურა დღეში 6-ჯერ. მკურნალობის კურსი სამი დღეა.

ნევრალგიით დაზიანებულ უბნებზე რამდენიმე საათის განმავლობაში გამოიყენება გერანიუმის ახალი ფოთლები. გაიმეორეთ დღეში ორჯერ.

მკაცრი სამწვერა ნერვის მკურნალობის რეჟიმი:

1. გაათბეთ ფეხები ძილის წინ.
2. B ვიტამინის ტაბლეტების და ჩაის კოვზი ყვავილოვანი ფუტკრის პურის მიღება დღეში ორჯერ.
3. დღეში ორჯერ, დაზიანებული ადგილები ვიეტნამური "ასტერიკით" წაუსვით.
4. ღამით დალიეთ ცხელი ჩაი დამამშვიდებელი ბალახებით (დედა, ლიმონის ბალზამი, გვირილა).
5. დაიძინე ქუდში კურდღლის ბეწვით.

როდესაც ტკივილი გავლენას ახდენს კბილებსა და ღრძილებზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას გვირილის ინფუზია. ჭიქა მდუღარე წყალში, დაჟინებით მოითხოვეთ ჩაის კოვზი გვირილა 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ. აუცილებელია ნაყენის პირის ღრუში მიღება და ჩამოიბანეთ გაციებამდე. შეგიძლიათ გაიმეოროთ პროცედურა დღეში რამდენჯერმე.

რა ნაყენს შეუძლია ტრიგემინალური ნერვის მკურნალობა

1. ჰოპის კონუსები. დაასხით ნედლეული არაყით (1:4), გააჩერეთ 14 დღე, შეანჯღრიეთ ყოველდღიურად. დალიეთ 10 წვეთი დღეში ორჯერ ჭამის შემდეგ. უნდა განზავდეს წყლით. ძილის ნორმალიზებისთვის და ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად, შეგიძლიათ ბალიში ჩაყაროთ ჰოპის გირჩებით.
2. ნივრის ზეთი. ამ ხელსაწყოს შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. იმისათვის, რომ არ დაკარგო ეთერზეთები, უნდა გააკეთოს ალკოჰოლის ნაყენი: ჭიქა არაყს დაუმატეთ ჩაის კოვზი ზეთი და მიღებული მასით დღეში ორჯერ შეიზილეთ ვისკი. გააგრძელეთ მკურნალობის კურსი კრუნჩხვების გაქრობამდე.
3. ალთეას ფესვი. წამლის მოსამზადებლად გაციებულ ჭიქას უნდა დაუმატოთ 4 ჩაის კოვზი ნედლეული ადუღებული წყალი. აგენტი რჩება ერთი დღის განმავლობაში, საღამოს მასში ატენიანებენ მარლს და ვრცელდება დაზიანებულ ადგილებში. ზემოდან მარლის დაფარულია ცელოფანი და თბილი შარფი. აუცილებელია კომპრესის შენარჩუნება 1-2 საათის განმავლობაში, შემდეგ შემოიხვიეთ სახე შარფით ღამით. როგორც წესი, ტკივილი წყდება მკურნალობის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ.
4. იხვი. ეს საშუალება შესაფერისია ტრიგემინალური ნევრალგიის შეშუპების მოსახსნელად. იხვის ნაყენის მოსამზადებლად საჭიროა იხვის მოსავალი ზაფხულში. ჭიქა არაყს დაუმატეთ კოვზი ნედლეული, გააჩერეთ ერთი კვირა ბნელ ადგილას. საშუალო რამდენჯერმე იფილტრება. მიიღეთ 20 წვეთი 50 მლ წყალში სამჯერ დღეში სრულ გამოჯანმრთელებამდე.