Spironolactone เป็นเครื่องช่วยหัวใจและหลอดเลือด Spironolactone - ผู้ช่วยเหลือระบบหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มเภสัชวิทยา Spironolactone

Spironolactone เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมและมีผล natriuretic ปานกลาง ผลขับปัสสาวะเกิดจากการเป็นปรปักษ์ต่อฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนต่อมหมวกไต

ยานี้จะเพิ่มการขับถ่ายของน้ำและโซเดียมออกจากร่างกายในขณะที่ยังคงรักษาโพแทสเซียมไอออนไว้ นอกจากนี้ยายังช่วยลดความเป็นกรดของปัสสาวะและเพิ่มปริมาตรของการขับปัสสาวะโดยไม่รบกวนระดับอิเล็กโทรไลต์

สารออกฤทธิ์ของยาคือ spironolactone ซึ่งเป็นสารต่อต้านอัลโดสเตอโรนที่มีการแข่งขันซึ่งส่งผลต่อท่อส่วนปลายของไต

เนื่องจากการปิดกั้นของอัลโดสเตอโรน จึงยับยั้งการกักเก็บน้ำและไอออน Na+ และส่งเสริมการกักเก็บไอออน K+ ซึ่งไม่เพียงเพิ่มการขับถ่ายของ Na+ และ Cl– ไอออน และลดการขับถ่ายของ K+ ไอออนในปัสสาวะ แต่ยังช่วยลด การขับถ่ายของไอออน H+

เป็นผลให้ผลขับปัสสาวะยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต (ความดันลดลง)

บ่งชี้ในการใช้งาน

Spironolactone ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? ตามคำแนะนำให้ใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• hyperaldosteronism หลัก;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่มีประสิทธิผลหรือไม่สามารถทนต่อยาขับปัสสาวะอื่น ๆ หรือหากจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพ
• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็นส่วนใหญ่เกิดจากภาวะโพแทสเซียมต่ำมักใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
• โรคตับแข็งของตับพร้อมด้วยอาการบวมน้ำและ/หรือน้ำในช่องท้อง;
• อาการบวมน้ำที่เกิดจากโรคไต;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ - หากไม่สามารถใช้การรักษาอื่นได้
• การป้องกันภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ cardiac glycosides เมื่อการรักษาอื่น ๆ ถือว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม

คำแนะนำในการใช้ Spironolactone ขนาดยา

ปริมาณของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ของน้ำและสถานะของฮอร์โมน

ขนาดมาตรฐานของ Spironolactone ตามคำแนะนำในการใช้:

• สำหรับอาการบวมน้ำ - 100-200 มก. ต่อวัน (น้อยกว่า - 300 มก. ต่อวัน) โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง (มักใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำและ/หรือไทอาไซด์) ระยะเวลาการรักษาคือ 14-21 วัน
• ด้วยภาวะ hyperaldosteronism รุนแรงและระดับโพแทสเซียมในพลาสมาลดลง - 300 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง 2-3 ครั้ง;
• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น - 50–100 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น ปริมาณจะค่อยๆ (ทุกๆ 2 สัปดาห์) เพิ่มเป็น 200 มก. มักจะสังเกตการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์
• อาการบวมน้ำเนื่องจากโรคตับแข็ง - หากอัตราส่วนของโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนในปัสสาวะเกิน 1 - 100 มก. ต่อวันหากน้อยกว่า 1 - 200-400 มก. ปริมาณการบำรุงรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
• ไม่ทราบสาเหตุ hyperaldosteronism – 100–400 มก. ต่อวัน;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะ: 25–100 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่งหนึ่งครั้งหรือมากกว่า หากการเสริมโพแทสเซียมแบบรับประทานหรือวิธีอื่นในการเติมเต็มภาวะขาดโพแทสเซียมไม่ได้ผล ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มได้สูงสุดที่อนุญาต - 400 มก.

การปรับขนาดยาจะคำนึงถึงปริมาณโพแทสเซียมในพลาสมา หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการบำบัดทุกๆ 10-14 วัน

สำหรับเด็กที่มีอาการบวมน้ำ ให้รับประทานยาขนาด 1–3.3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว (30–90 มก./ตร.ม.) ต่อวัน โดยรับประทาน 1–4 โดส หลังจากผ่านไป 5 วัน ให้ปรับขนาดยา หากจำเป็นสามารถเพิ่มได้ 3 เท่าเมื่อเทียบกับครั้งแรก

ผลข้างเคียง

คำสั่งเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาสิ่งต่อไปนี้ ผลข้างเคียงเมื่อสั่งยา Spironolactone:

• จากภายนอก ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและผู้ที่ได้รับอาหารเสริมโพแทสเซียม), vasculitis
• จากระบบเลือดและ ระบบน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว (รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาว), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางชนิด megaloblastic หรือ aplastic, eosinophilia
• จากภายนอก ระบบประสาทและจิตใจ: ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ataxia, อัมพาต, อัมพาตขา, ความง่วง, ความง่วง, ความสับสน
• จากภายนอก ระบบทางเดินหายใจ,อวัยวะ หน้าอกและประจัน: การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ
• จากภายนอก ทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปวดท้องและท้อง, ท้องร่วง, ท้องผูก, อาการจุกเสียดในลำไส้, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น,มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
• จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: โรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของตับ
• จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคกระดูกพรุน, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่าง
• จากด้านข้างของการเผาผลาญและการเผาผลาญ: ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, ระดับยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, พอร์ฟีเรีย, ภาวะกรดในเลือดสูงจากการเผาผลาญหรืออัลคาโลซิส, การคายน้ำ
• จากภายนอก ระบบต่อมไร้ท่อ: ขนดก.
• จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ความใคร่ลดลง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, gynecomastia, ความผิดปกติ รอบประจำเดือน, ประจำเดือน, ประจำเดือน, metrorrhagia ในวัยหมดประจำเดือน, บวมและปวดในต่อมน้ำนมในสตรี, ภาวะมีบุตรยาก (เมื่อใช้ในปริมาณสูง - 450 มก. / วัน), เนื้องอกอ่อนโยนต่อมน้ำนม
• จากภายนอก ระบบภูมิคุ้มกัน, ผิวหนัง และ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้ง: ผื่น, คัน, ลมพิษ, ไข้ยา; ภาวะไขมันในเลือดสูง, ผมร่วง, กลุ่มอาการคล้ายลูปัส, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, เกิดผื่นแดงวงแหวน, กลาก, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• ทั่วไป: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

Spironolactone มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ;
• เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด
• โรคแอดดิสัน;
• เรื้อรัง ภาวะไตวาย;
• โรคไตที่เกิดจากโรคเบาหวาน
• การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ภาวะกรดในการเผาผลาญ;
• การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
• การแพ้แลคโตสแต่กำเนิดหรืออาการการดูดซึมผิดปกติ

ไม่มีข้อมูลที่ยืนยันผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวมีข้อห้ามในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถใช้ตามที่แพทย์กำหนดภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของเขา

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ภาวะขาดน้ำ, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (กระหาย, ปากแห้ง, ง่วงนอน), โพแทสเซียมสูง (อ่อนแรง, myasthenia Gravis, อาชา, เต้นผิดปกติ), ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น, ลดลง ความดันโลหิต, เวียนศีรษะ, ผื่นที่ผิวหนัง.

ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูง, การทำให้เมแทบอลิซึมของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์เป็นปกติด้วยยาขับปัสสาวะที่กำจัดโพแทสเซียมและการบริหารทางหลอดเลือดอย่างรวดเร็วของสารละลายเดกซ์โทรส (กลูโคส) 5-20% ด้วยอินซูลินในอัตรา 0.25–0.5 IU ต่อเดกซ์โทรส 1 กรัม (กลูโคส) ถูกระบุ หากจำเป็น ให้นำเดกซ์โทรส (กลูโคส) กลับมาใช้ใหม่

ในกรณีที่มีอาการมึนเมารุนแรงจะมีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

คำแนะนำพิเศษ

หากจำเป็นต้องบริหารยา NSAIDs พร้อมกัน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

ในระหว่างการรักษาด้วยยาจะต้องหลีกเลี่ยงอาหาร อุดมไปด้วยโพแทสเซียม.

อะนาล็อก Spironolactone ราคาในร้านขายยา

หากจำเป็นคุณสามารถเปลี่ยน Spironolactone ด้วยอะนาล็อกเพื่อการบำบัดได้ - นี่คือยาต่อไปนี้:

1. เวโรสพิแลคโตน,
2. อินสปรา,
3. เอสปิโร,
4. เอพเลนอร์.

เมื่อเลือกอะนาล็อกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคำแนะนำในการใช้ Spironolactone ราคาและบทวิจารณ์ไม่สามารถใช้กับยาที่มีผลคล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และไม่เปลี่ยนยาด้วยตัวเอง

ราคาในร้านขายยารัสเซีย: เม็ด Spironolactone 25 มก. 20 ชิ้น – จาก 40 ถึง 61 รูเบิล ตามร้านขายยา 725 แห่ง

เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 25 ° C ในที่แห้ง ป้องกันจากแสงและเก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา – 5 ปี เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยาเป็นไปตามใบสั่งยา

OZON, LLC Sintez AKO OJSC Sintez AKOMPiI, OJSC ("Sintez" OJSC)

ประเทศต้นกำเนิด

รัสเซีย

กลุ่มผลิตภัณฑ์

ระบบสืบพันธุ์

ตัวแทนประหยัดโพแทสเซียมขับปัสสาวะ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

• 10 - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - กล่องกระดาษแข็ง แท็บเล็ต 25 มก. - 20 ชิ้นต่อแพ็ค

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

• เม็ดยารูปทรงกระบอกกลมแบน สีขาวหรือสีขาวมีสีเหลือง แต้มด้านหนึ่งและลบมุมทั้งสองด้าน มีกลิ่นเฉพาะตัว ยาเม็ด

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมซึ่งมีฤทธิ์เนื่องจากการเป็นปรปักษ์ของอัลโดสเตอโรน (ฮอร์โมนแร่คอร์ติโคสเตอรอยด์ของต่อมหมวกไต) อัลโดสเตอโรนส่งเสริมการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับเข้าไป ท่อไตและช่วยเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมไอออน Spironolactone เป็นศัตรูตัวฉกาจของ aldosterone ซึ่งส่งผลต่อส่วนปลายของ nephron (แข่งขันกันเพื่อจับกับตัวรับโปรตีนไซโตพลาสซึมลดการสังเคราะห์ permease ในพื้นที่ที่ขึ้นกับ aldosterone ของท่อรวบรวมและ tubules ส่วนปลาย) เพิ่มขึ้น การขับถ่ายไอออนของโซเดียม คลอรีน และน้ำ และลดการขับถ่ายของไอออนโพแทสเซียมและยูเรียทำให้ความเป็นกรดของปัสสาวะลดลง การขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดผลลดความดันโลหิตซึ่งไม่ถาวร ผลขับปัสสาวะจะปรากฏในวันที่ 2-5 ของการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทานจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ระบบทางเดินอาหาร- การดูดซึม - 100% ความเข้มข้นสูงสุดเมื่อรับประทาน 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 15 วันคือ 80 ng/mg ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการบรรลุความเข้มข้นสูงสุดหลังจากรับประทานยาในเช้าวันถัดไปคือ 2.6 ชั่วโมง หลังจากการดูดซึม มันถูกเผาผลาญในตับไปเป็นสารที่มีกำมะถันที่ออกฤทธิ์หลายชนิด (80%) รวมถึง canrenone (20%) โดยความเข้มข้นสูงสุดจะพิจารณา 2-4 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด - 98% (canrenone - 90%) แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อได้ไม่ดี แต่แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและ canrenone แทรกซึม นมแม่- ปริมาณการจำหน่าย - 0.05 ลิตร/กก. มันถูกขับออกทางไต (50% ในรูปของสาร, 10% ไม่เปลี่ยนแปลง) บางส่วนผ่านทางลำไส้ การขับถ่ายของ canrenone (ส่วนใหญ่โดยไต) เป็นแบบ biphasic ครึ่งชีวิตในระยะแรกคือ 2-3 ชั่วโมงในช่วงที่สอง - 12-96 ชั่วโมง ด้วยโรคตับแข็งของตับและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทำให้ครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น ไม่มีสัญญาณของการสะสม (ความน่าจะเป็นของมันเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะโพแทสเซียมสูง) ครึ่งชีวิตคือ 13-24 ชั่วโมง

เงื่อนไขพิเศษ

ความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของไตลดลงและภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะกรดจากการเผาผลาญไฮเปอร์คลอเรมิกแบบผันกลับได้เป็นไปได้ ในกรณีที่การทำงานของไตและตับบกพร่อง เช่นเดียวกับในวัยชรา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและการทำงานของไตเป็นประจำ ยานี้ทำให้ตรวจพบดิจอกซิน คอร์ติซอล และอะดรีนาลีนในเลือดได้ยาก แม้ว่าจะไม่มีผลโดยตรงต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตก็ตาม โรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไตโรคเบาหวานต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง เมื่อรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ควรตรวจสอบการทำงานของไตและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง ในระหว่างการรักษา ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกอื่น ๆ : B ช่วงเริ่มต้นในระหว่างการรักษา ห้ามขับยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของข้อจำกัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

สารประกอบ

• สไปโรโนแลคโตน 25 มก.; ส่วนผสมเสริม: แป้งมันฝรั่ง, โคโพวิโดน, แคลเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, ครอสโพวิโดน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Spironolactone

• - ความดันโลหิตสูงจำเป็น (เป็นส่วนหนึ่ง การบำบัดแบบผสมผสาน- - อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (สามารถใช้ในการบำบัดแบบเดี่ยวและเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน) - เงื่อนไขที่อาจตรวจพบภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิ รวมถึงโรคตับแข็งของตับที่มาพร้อมกับน้ำในช่องท้องและ/หรืออาการบวมน้ำ กลุ่มอาการไต รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ/ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (เช่น ความช่วยเหลือสำหรับการป้องกันในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะหากไม่สามารถใช้วิธีการอื่นในการแก้ไขระดับโพแทสเซียม) - hyperaldosteronism หลัก (Conn's syndrome) - สำหรับการรักษาก่อนการผ่าตัดระยะสั้น - เพื่อสร้างการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism หลัก - ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอย่างรุนแรง (คลาสการทำงาน III-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) กับพื้นหลังของการรักษามาตรฐาน

ข้อห้ามของ Spironolactone

• โรคแอดดิสัน, โพแทสเซียมสูง, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะเนื้องอกในตับ, ตับวาย, เบาหวานที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าไตวายเรื้อรัง, โรคไตจากเบาหวาน, ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, ประจำเดือนผิดปกติหรือการขยายเต้านม, เพิ่มความไวไปจนถึงสไปโรโนแลคโตน

ขนาดยาสไปโรโนแลคโตน

• 25 มก

ผลข้างเคียงของ Spironolactone

• จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, แผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคกระเพาะ, อาการจุกเสียดในลำไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วงหรือท้องผูก, การทำงานของตับบกพร่อง จากระบบประสาท: ataxia, ความง่วง, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, ความเกียจคร้าน, สับสน, กล้ามเนื้อกระตุก. จากระบบต่อมไร้ท่อ: เมื่อใช้เป็นเวลานาน - gynecomastia, สมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย, ความแรงลดลง; ในผู้หญิง - ประจำเดือน, ประจำเดือน, metrorrhagia ใน วัยหมดประจำเดือน, ขนดก, ภาวะไขมันในเลือดสูง, เสียงลึก, ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม, มะเร็งเต้านม จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน จากอวัยวะเม็ดเลือด: agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastosis ปฏิกิริยาการแพ้: ไข้จากยา, ลมพิษ, ผื่นมาคูโลปาปูลาร์และเม็ดเลือดแดง, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ จากภายนอก ผิว: ผมร่วง, คันผิวหนัง- จากภายนอก พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ: ความเข้มข้นของยูเรียที่เพิ่มขึ้น, ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, ระดับกรดยูริกในเลือดสูง, เมแทบอลิซึมของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์บกพร่อง และสถานะของกรดเบส (ภาวะกรดในเลือดต่ำจากการเผาผลาญหรือความเป็นด่าง) อื่น ๆ : อาการชัก กล้ามเนื้อน่อง,กล้ามเนื้อกระตุก.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ลดผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง สารกันเลือดแข็งทางอ้อม(เฮปาริน, อนุพันธ์ของคูมาริน, อินดาเนไดโอน) และความเป็นพิษของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (เนื่องจากการทำให้ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดเป็นปกติจะป้องกันการพัฒนาของความเป็นพิษ) ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของฟีนาโซล (แอนติไพริน) ลดความไวของหลอดเลือดต่อ norepinephrine (ต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการดมยาสลบ) เพิ่มครึ่งชีวิตของดิจอกซิน - อาจเกิดพิษจากดิจอกซินได้ เสริมสร้างผลกระทบที่เป็นพิษของลิเธียมเนื่องจากการกวาดล้างลดลง เร่งการเผาผลาญและการขับถ่ายของคาร์เบน็อกโซโลน Carbenoxolone ส่งเสริมการกักเก็บโซเดียมโดย spironolactone ยา Glucocorticosteroid และยาขับปัสสาวะ (อนุพันธ์ของเบนโซไทอาซีน, ฟูโรเซไมด์, กรดเอทาครินิก) ช่วยเพิ่มและเร่งผลของยาขับปัสสาวะและ natriuretic ช่วยเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต ยา- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดผลขับปัสสาวะและ natriuretic และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ยา Glucocorticosteroid ช่วยเพิ่มฤทธิ์ขับปัสสาวะและ natriuric ในกรณีของภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและ/หรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับการเตรียมโพแทสเซียม, อาหารเสริมโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ความเป็นกรด), คู่อริตัวรับ angiotensin II, ตัวรับ aldosterone, อินโดเมธาซิน, ไซโคลสปอริน Salicylates และ indomethacin ช่วยลดผลขับปัสสาวะ แอมโมเนียมคลอไรด์และโคเลสเตรามีนมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญในเลือดสูง Fludrocortisone ทำให้เกิดการหลั่งโพแทสเซียมในท่อเพิ่มขึ้นอย่างขัดแย้งกัน ลดผลกระทบของไมโทเทน ช่วยเพิ่มผลของ triptorelin, buserelin, gonadorelin เอทานอล barbiturates และสารเสพติดทำให้ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตลดลง, ท้องร่วง, ผื่นที่ผิวหนัง, ภาวะโพแทสเซียมสูง (อาชา, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, อ่อนแรง), ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (ปากแห้ง, กระหายน้ำ, อาการง่วงนอน), แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำ, ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น การรักษา: ล้างกระเพาะ, รักษาตามอาการของภาวะขาดน้ำและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงจำเป็นต้องทำให้การเผาผลาญของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์เป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยาขับปัสสาวะที่กำจัดโพแทสเซียมการให้สารละลายเดกซ์โทรส (กลูโคส) ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว (สารละลาย 5-20%) ด้วยอินซูลินในอัตรา 0.25-0.5 หน่วยต่อ เดกซ์โทรส 1 กรัม (กลูโคส) หากจำเป็น สามารถให้เดกซ์โทรส (กลูโคส) ซ้ำได้ ในกรณีที่รุนแรง จะมีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

สภาพการเก็บรักษา

• เก็บในที่แห้ง
• เก็บให้ห่างจากเด็ก
• เก็บในสถานที่ที่ป้องกันจากแสง

ข้อมูลที่ให้ไว้

การตระเตรียม สไปโรโนแลคโตน- ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมซึ่งการกระทำนี้เกิดจากการเป็นปรปักษ์กับอัลโดสเตอโรน (ฮอร์โมนแร่คอร์ติโคสเตอรอยด์ของต่อมหมวกไต) อัลโดสเตอโรนส่งเสริมการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับคืนในท่อไตและช่วยเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมไอออน Spironolactone เป็นศัตรูตัวฉกาจของ aldosterone ที่ส่งผลต่อ nephron ส่วนปลาย (แข่งขันกันเพื่อจับกับตัวรับโปรตีนไซโตพลาสซึมลดการสังเคราะห์ permease ในพื้นที่ที่ขึ้นกับ aldosterone ของท่อรวบรวมและ tubules ส่วนปลาย) เพิ่มการขับถ่ายของ โซเดียม คลอรีน และไอออนของน้ำ และลดการขับถ่ายของโพแทสเซียมไอออนและยูเรีย ช่วยลดความเป็นกรดของปัสสาวะ การขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดผลลดความดันโลหิตซึ่งไม่ถาวร ผลขับปัสสาวะจะปรากฏในวันที่ 2-5 ของการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมเสร็จสมบูรณ์ การดูดซึม - 100% ความเข้มข้นสูงสุดเมื่อรับประทาน 100 มก. ต่อวันเป็นเวลา 15 วันคือ 80 ng/ml เวลาที่ต้องใช้เพื่อให้ได้ความเข้มข้นสูงสุดหลังจากรับประทานยาในเช้าวันถัดไปคือ 2.6 ชั่วโมง หลังจากการดูดซึม มันถูกเผาผลาญในตับไปเป็นสารที่มีกำมะถันที่ออกฤทธิ์หลายชนิด รวมถึง canrenone ความเข้มข้นสูงสุดซึ่งจะถูกกำหนดหลังจาก 2-4 ชั่วโมง การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 98% (canrenone - 90%) มันแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อได้ไม่ดี แต่แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและแคนเรโนนผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ปริมาณการจำหน่าย - 0.05 ลิตร/กก. ครึ่งชีวิตคือ 13-24 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางไต (50% ในรูปของสาร, 10% ไม่เปลี่ยนแปลง) บางส่วนผ่านทางลำไส้ การขับถ่ายของ canrenone (ส่วนใหญ่โดยไต) เป็นแบบ biphasic ครึ่งชีวิตในระยะแรกคือ 3-2 ชั่วโมงในช่วงที่สอง - 12-96 ชั่วโมง ด้วยโรคตับแข็งของตับและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทำให้ครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น ไม่มีสัญญาณของการสะสม (ความน่าจะเป็นของมันเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะโพแทสเซียมสูง)

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการใช้ยา สไปโรโนแลคโตนเป็น:
- ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน)
- อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับการรักษามาตรฐาน)
- เงื่อนไขที่อาจตรวจพบภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิ รวมถึงโรคตับแข็งของตับที่มาพร้อมกับน้ำในช่องท้องและ/หรืออาการบวมน้ำ กลุ่มอาการไต รวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ / ภาวะโพแทสเซียมต่ำ (เป็นตัวเสริมในการป้องกันในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการอื่นในการแก้ไขระดับโพแทสเซียม)
- hyperaldosteronism หลัก (Conn's syndrome) - สำหรับการรักษาก่อนการผ่าตัดระยะสั้น
- เพื่อสร้างการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism หลัก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ที่ 50-100 มก. หนึ่งครั้งและสามารถเพิ่มเป็น 200 มก. และควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกๆ 2 สัปดาห์ เพื่อให้เกิดการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอ ต้องรับประทานยาเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยา
สำหรับภาวะฮอร์โมนเพศชายเกินไม่ทราบสาเหตุ 100 - 400 มก./วัน
สำหรับภาวะโพแทสเซียมสูงเกินและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ปริมาณรายวันคือ 300 มก. (สูงสุด 400 มก.) ใน 2-3 ครั้ง เมื่ออาการดีขึ้น ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลงเหลือ 25 มก./วัน
สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ให้ใช้ยาในขนาด 25-100 มก./วัน หนึ่งครั้งหรือหลายครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 400 มก. หากอาหารเสริมโพแทสเซียมในช่องปากหรือวิธีการอื่นในการเติมเต็มส่วนที่ขาดไม่ได้ผล
ในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะ hyperaldosteronism หลักและเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยสำหรับการทดสอบวินิจฉัยสั้น ๆ ยาจะถูกกำหนดเป็นเวลา 4 วันที่ 400 มก. ต่อวัน โดยแบ่งขนาดยารายวันออกเป็นหลาย ๆ ปริมาณต่อวัน หากความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานยาและลดลงหลังจากหยุดยาไปแล้ว ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีภาวะ hyperaldosteronism หลัก
สำหรับการตรวจวินิจฉัยระยะยาวให้ใช้ยาในขนาดเดียวกันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ เมื่อแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำสำเร็จและ ความดันโลหิตสูงสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีภาวะ hyperaldosteronism หลัก
หลังจากการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism เกิดขึ้นโดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งเป็นช่วงสั้น ๆ ของการบำบัดก่อนการผ่าตัดสำหรับภาวะ hyperaldosteronism หลักควรรับประทานยาในขนาด 100 - 400 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 1 - 4 ปริมาณตลอดระยะเวลาของ การเตรียมตัวสำหรับ การผ่าตัด- หากไม่ได้ระบุการผ่าตัด ยานี้จะใช้สำหรับการบำบัดรักษาระยะยาวโดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดซึ่งเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
เมื่อรักษาอาการบวมน้ำเนื่องจากโรคไตปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 100-200 มก. ไม่มีผลของ spironolactone กับยาหลัก กระบวนการทางพยาธิวิทยาและดังนั้นการสมัคร ยานี้แนะนำเฉพาะในกรณีที่การบำบัดประเภทอื่นไม่ได้ผล
ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำกับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังให้ใช้ยาทุกวันเป็นเวลา 5 วัน 100-200 มก. ต่อวันใน 2-3 ครั้งร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำหรือไทอาไซด์ ปริมาณรายวันจะลดลงเหลือ 25 มก. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบ ปริมาณการบำรุงรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก.
สำหรับอาการบวมน้ำเนื่องจากโรคตับแข็ง ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ที่ 100 มก. หากอัตราส่วนของโซเดียมและโพแทสเซียมไอออน (Na+/K+) ในปัสสาวะเกิน 1.0

หากอัตราส่วนน้อยกว่า 1.0 ปริมาณรายวันมักจะอยู่ที่ 200-400 มก. ปริมาณการบำรุงรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
สำหรับอาการบวมน้ำในเด็ก ขนาดเริ่มต้นคือ 1-3.3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 30-90 มก./ตารางเมตร/วัน ใน 1-4 ครั้ง หลังจากผ่านไป 5 วัน ควรปรับขนาดยา และหากจำเป็น ให้เพิ่มขึ้น 3 เท่าเมื่อเทียบกับขนาดยาเดิม

ผลข้างเคียง

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, โรคกระเพาะ, แผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการจุกเสียดในลำไส้, ท้องเสียหรือท้องผูก, การทำงานของตับบกพร่อง
จากระบบประสาท: เวียนศีรษะ; อาการง่วงนอน, ความง่วง, ปวดศีรษะ, ความเกียจคร้าน, การสูญเสียน้ำหนัก, กล้ามเนื้อกระตุก, ความสับสน
จากระบบต่อมไร้ท่อ: เมื่อใช้เป็นเวลานาน - gynecomastia, สมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย, ความแรงลดลง; ในผู้หญิง - ประจำเดือน, ประจำเดือน, metrorrhagia ในช่วงวัยหมดประจำเดือน, ขนดก, ภาวะไขมันในเลือดสูง, เสียงลึก, ความเจ็บปวด
ความไร้เดียงสาของเต้านม, มะเร็งเต้านม
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น, ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน
จากด้านเมแทบอลิซึม: การรบกวนของเมแทบอลิซึมของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และสถานะของกรดเบส (เมตาบอลิซึมของกรดไฮโปคลอเรมิกหรืออัลคาโลซิส)
จากอวัยวะเม็ดเลือด: megaloblastosis, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษ, ผื่นมาคูโลปาปูลาและเม็ดเลือดแดง, ไข้ยา, คัน
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผมร่วง.
อื่นๆ : ปวดกล้ามเนื้อน่อง, กล้ามเนื้อกระตุก.

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา สไปโรโนแลคโตนคือ: โรคแอดดิสัน; ภาวะโพแทสเซียมสูง; ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ; ภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที); ภาวะเนื้องอก; การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตส, โรคการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส; การตั้งครรภ์; ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร); วัยเด็กนานถึง 3 ปี แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

การตั้งครรภ์

การใช้ยา สไปโรโนแลคโตนมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด สไปโรโนแลคโตน: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตลดลง, ท้องร่วง, ผื่นที่ผิวหนัง, ภาวะโพแทสเซียมสูง (อาชา, อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง, จังหวะ), ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (ปากแห้ง, กระหายน้ำ, อาการง่วงนอน), แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำ, ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น
การรักษา: ล้างกระเพาะ, รักษาตามอาการของภาวะขาดน้ำและความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูงจำเป็นต้องทำให้การเผาผลาญของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์เป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยาขับปัสสาวะที่กำจัดโพแทสเซียมการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วของสารละลายเดกซ์โทรส (สารละลาย 5-20%) ด้วยอินซูลินในอัตรา 0.25-0.5 หน่วยต่อ 1 กรัม เดกซ์โทรส; หากจำเป็นสามารถแนะนำเดกซ์โทรสอีกครั้งได้ ในกรณีที่รุนแรง จะมีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สไปโรโนแลคโตนลดผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม (เฮ, อนุพันธ์ของคูมาริน, อินดาเนไดโอน) และความเป็นพิษของไกลโคไซด์หัวใจ (เนื่องจากการปรับระดับโพแทสเซียมในเลือดให้เป็นปกติจะป้องกันการพัฒนาของความเป็นพิษ)
ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของฟีนาโซล (แอนติไพริน)
ลดความไวของหลอดเลือดต่อ norepinephrine (ต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการดมยาสลบ)
เพิ่มครึ่งชีวิตของดิจอกซิน ดังนั้นจึงอาจเกิดพิษจากดิจอกซินได้
เพิ่มพิษของลิเธียมเนื่องจากการกวาดล้างลดลง
เร่งการเผาผลาญและการขับถ่ายของคาร์เบน็อกโซโลน
Carbenoxolone ส่งเสริมการกักเก็บโซเดียมโดย spironolactone
ยา Glucocorticosteroid และยาขับปัสสาวะ (อนุพันธ์ของเบนโซไทอาซีน, ฟูโรซิไมด์, กรดเอทาครินิก) ช่วยเพิ่มและเร่งผลของยาขับปัสสาวะและ natriuretic
ช่วยเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดผลขับปัสสาวะและ natriuretic และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
ยา Glucocorticosteroid ช่วยเพิ่มฤทธิ์ขับปัสสาวะและ natriuretic ในกรณีของภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและ/หรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับการเตรียมโพแทสเซียม อาหารเสริมโพแทสเซียม และยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม สารยับยั้งการเปลี่ยนแอนติโอเทนซิน
เอนไซม์ (ความเป็นกรด), แอนติโอเทนซิน II คู่อริ, อัลโดสเตอโรนบล็อคเกอร์, อินโดเมธาซิน, ไซโคลสปอริน
Salicylates และ indomethacin ช่วยลดผลขับปัสสาวะ
แอมโมเนียมคลอไรด์และโคเลสเตรามีนมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญในเลือดสูง
Fludrocortisone ทำให้เกิดการหลั่งโพแทสเซียมในท่อเพิ่มขึ้นอย่างขัดแย้งกัน
ลดผลกระทบของไมโทเทน
ช่วยเพิ่มผลของ triptorelin, buserelin, ganadorelin

สภาพการเก็บรักษา

การตระเตรียม สไปโรโนแลคโตนควรเก็บในที่ที่พ้นแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
Spironolactone - แท็บเล็ต 25 มก.
10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 180 เม็ดในขวดโพลีเมอร์
10, 20 เม็ดในกล่องตุ่มทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาพิมพ์
แต่ละขวดหรือบรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 พร้อมคำแนะนำในการใช้งานจะอยู่ในแพ็คกระดาษแข็ง

สารประกอบ

1 เม็ด สไปโรโนแลคโตนประกอบด้วย สารออกฤทธิ์: spironolactone - 25 มก.; สารเสริม: แป้งมันฝรั่ง - 13.2 มก., โคโพวิโดน (Kollidon VA-64) - 3.7 มก., แคลเซียมสเตียเรต (แคลเซียมสเตียเรต) - 1.2 มก., แป้ง - 3.6 มก., โครสโพวิโดน (Kollidon CL-M) - 5.4 มก., เซลลูโลส microcrystalline - สูงถึง 120 มก.

นอกจากนี้

ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของไตลดลงและภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะกรดจากการเผาผลาญไฮเปอร์คลอเรมิกแบบผันกลับได้เป็นไปได้
ในกรณีของโรคไตและตับ เช่นเดียวกับในวัยชรา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มและการทำงานของไตเป็นประจำ
ยานี้ทำให้ตรวจพบดิจอกซิน คอร์ติซอล และอะดรีนาลีนในเลือดได้ยาก
แม้ว่าจะไม่ส่งผลโดยตรงต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต แต่การมีโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคไตจากเบาหวานนั้นจำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง
เมื่อรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ควรตรวจสอบการทำงานของไตและระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม
ในระหว่างการรักษา ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ห้ามขับยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของข้อจำกัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

พารามิเตอร์พื้นฐาน

ชื่อ:	สไปโรโนแลคโตน
รหัส ATX:	C03DA01 -

ยาขับปัสสาวะเป็นส่วนเฉพาะในอุตสาหกรรมยา นี่เป็นเพราะความรวดเร็วและ การกระทำที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในทางการแพทย์หลายแขนง

การกักเก็บน้ำในร่างกายทำให้เกิดอาการบวม ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเครียดในไตและหัวใจ.

สำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ระดับของเหลวในร่างกายที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงได้

นอกจากนี้ น้ำส่วนเกินยังทำให้เกิดความเครียดโดยรวมอีกด้วย ระบบหลอดเลือดและอาจนำไปสู่ การขยายตัวของหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำและผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายอย่างหนึ่งคือ Spironolactone

ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคต่าง ๆ ที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำเช่น:

เป็นการบำบัดแบบเสริม Spironolactone ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• การใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพื่อลดผลข้างเคียง - การกำจัดโพแทสเซียมไอออนออกจากร่างกาย
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Spironolactone นำมารับประทานพร้อมกับน้ำ แพทย์จะกำหนดปริมาณและความถี่ในการบริหารเป็นรายบุคคล

เมื่อใช้อย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การทำงานของไตและองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของพลาสมาในเลือด ระยะเวลาการรักษายังขึ้นอยู่กับระยะของโรคของผู้ป่วยด้วยและเลือกเป็นรายบุคคล ส่วนใหญ่แล้วยานี้กินเวลานานหลายปี

สำหรับความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยา 50-100 มก. หนึ่งครั้ง บ่อยที่สุดในตอนเช้า ต้องใช้เวลา 2 สัปดาห์ในการรับประทาน Spironolactone เพื่อให้ร่างกายตอบสนองต่อการบำบัดอย่างเต็มที่ หากจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา ควรค่อยๆ ทำ

สำหรับภาวะฮอร์โมนเกินเกินขนาดยาเริ่มต้นจะแตกต่างกันไปประมาณ 300-400 มก. แต่หลังจากได้รับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจากการบำบัด ปริมาณจะลดลงเหลือ 25 มก. ต่อวัน

สำหรับอาการบวมน้ำที่ไต ปริมาณของ Spironolactone คือ 100-200 มก.

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง บรรทัดฐานรายวันเท่ากับ 100-200 มก. จากนั้นเลือกขนาดยาบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ผู้ผลิตผลิต Spironolactone ในยาเม็ดขนาดและแคปซูลต่างๆ

ปริมาณจะแตกต่างกันไป 25, 50, 100 มก.

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์คือ spironolactone ซึ่งเป็นตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรน อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์

คุณสมบัติของอัลโดสเตอโรนคือช่วยเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียมไอออนออกจากร่างกายและเพิ่มความสามารถของเนื้อเยื่อในการกักเก็บน้ำ เป็นผลให้บุคคลมีอาการบวม กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเพิ่มภาระให้กับไตและหัวใจ

Spironolatone มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและโพแทสเซียมซึ่งเป็นผลมาจากการที่ยังแสดงผลความดันโลหิตตก ผลขับปัสสาวะเกิดขึ้นเพียง 2-5 วันหลังจากเริ่มการรักษา ยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด 100%.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรับประทานพร้อมกับอินโดเมธาซิน, ไตรแอมเทรีน, การเตรียมโพแทสเซียมหรือกลุ่ม สารยับยั้ง ACEการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูงมีแนวโน้มสูง

คาร์เบน็อกโซโลนลดลง ผลการรักษา Spironolactone เนื่องจากฤทธิ์ต้านไอออนโซเดียม

หากจำเป็นต้องดมยาสลบ ควรคำนึงว่า Spironolactone อาจลดความไวต่อ norepinephrine

แอสไพรินช่วยลดผลขับปัสสาวะของยา

Spironolactone ช่วยเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างมีนัยสำคัญ

ลดผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง เพิ่มความเป็นพิษของดิจอกซิน เมื่อรับประทานร่วมกับ NSAIDs ควรตรวจสอบการทำงานของไต

การบริโภคแอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างยิ่ง

ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์เมื่อรับประทานพร้อมกับ Spironolactone จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการขับปัสสาวะและยังมีผลข้างเคียงอีกด้วย - พวกมันจะเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียม

ผลข้างเคียง

ความซับซ้อนของกลไกการออกฤทธิ์และการแทรกแซงด้วย ระบบฮอร์โมนร่างกายทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากมายซึ่งส่งผลต่อระบบร่างกายส่วนใหญ่

1. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, เต้นผิดปกติ, รอยโรคหลอดเลือด
2. โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
3. ปวดศีรษะ อัมพาต เวียนศีรษะ เซื่องซึม
4. อาเจียน กระเพาะ เบื่ออาหาร ท้องเสีย มีเลือดออก ท้องผูก แผลในกระเพาะอาหาร
5. ความผิดปกติของตับ
6. ไตวาย
7. ตะคริว
8. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม, porphyria, ระดับยูเรียเพิ่มขึ้น
9. ความใคร่ลดลงความผิดปกติ ระดับฮอร์โมน, ภาวะมีบุตรยาก, เนื้องอก
10. ผื่นแพ้, เกิดผื่นแดง, กลาก
11. ความอ่อนแอทั่วไปความเมื่อยล้า

ข้อห้าม

ยา Spironolactone มีข้อห้ามสำหรับใช้ในโรค:

1. ภาวะโพแทสเซียมสูง
2. โรคแอดดิสัน
3. ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
4. ไตวาย
5. อนุเรีย
6. ความผิดปกติของการเผาผลาญแลคโตส
7. ระยะเวลาให้นมบุตร
8. การตั้งครรภ์
9. เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
10. ความอ่อนไหวส่วนบุคคล

หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ควรกำหนด Spironolactone ด้วยความระมัดระวัง คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุและระหว่างการผ่าตัด

ผู้ที่งานต้องการสมาธิเพิ่มขึ้นรวมทั้งคนขับรถควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยา Spironolactone เป็นครั้งแรก

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาเสพติดผ่านอุปสรรครกได้เป็นอย่างดีและยังแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ด้วยเหตุนี้จึงห้ามใช้ในช่วงเวลาเหล่านี้

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บ Spironolactone ไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศา ในที่มืดและแห้ง

ราคา

ราคา ในรัสเซีย: 60 r (25 มก.), 170 r (50 มก.), 250 r (100 มก.) ต้นทุนของยา ในยูเครน: 60 UAH (25 มก.), 75 UAH (50 มก.), 120 UAH (100 มก.)

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ Spironolactone ได้แก่ Veroshpiron, Aldactone, Spirix, Spironol, Uractone

Spironolactone เป็นยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ในการประหยัดแมกนีเซียมและโพแทสเซียม

เป็นศัตรูตัวฉกาจของอัลโดสเตอโรน ลดความเป็นกรดของปัสสาวะที่ไตเตรทได้ เพิ่มการขับถ่ายของคลอไรด์ไอออน โซเดียมไอออน น้ำ และยังลดการขับถ่ายของโพแทสเซียมและยูเรียไอออนด้วย

แต่ละเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 25 มก. - Spironolactone รวมถึงสารเพิ่มปริมาณหลายชนิดรวมถึงแลคโตสโมโนไฮเดรต

ผลขับปัสสาวะจะเกิดขึ้น 2-5 วันหลังจากเริ่มใช้ยา

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหารและประมาณ 90% จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด การดูดซึมคือ 92–99% และเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร

การนำทางหน้าอย่างรวดเร็ว

ราคาในร้านขายยา

ข้อมูลเกี่ยวกับราคาของ Spironolactone ในร้านขายยารัสเซียนั้นนำมาจากร้านขายยาออนไลน์และอาจแตกต่างจากราคาในภูมิภาคของคุณเล็กน้อย

คุณสามารถซื้อยาในร้านขายยาในมอสโกได้ในราคา: เม็ด Spironolactone 25 มก. 20 ชิ้น - จาก 40 ถึง 63 รูเบิล

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยาเป็นไปตามใบสั่งยา

เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 25 ° C ในที่แห้ง ป้องกันจากแสงและเก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา – 5 ปี

รายการแอนะล็อกแสดงอยู่ด้านล่าง

Spironolactone ใช้ทำอะไร?

ยาเสพติดถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• บวม ของต้นกำเนิดต่างๆ– เกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลว
• บวมในโรคตับแข็งในตับ
• กลุ่มอาการของโรคไตพร้อมกับอาการบวมน้ำ;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่เกิดจากต่อมหมวกไต;
• hyperaldosteronism หลัก;
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
• โรคก่อนมีประจำเดือน;
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบในสตรี

คำแนะนำในการใช้ Spironolactone 25 มก. ปริมาณและกฎเกณฑ์

ปริมาณของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ของน้ำและสถานะของฮอร์โมน

สำหรับอาการบวมน้ำที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ปริมาณมาตรฐาน Spironolactone - จาก 100 ถึง 200 มก. ของยาต่อวัน ในกรณีที่รุนแรง ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็น 300 มก. เป็นเวลา 5 วัน ร่วมกับ thiazide หรือยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ขนาดของยามักจะแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณในช่วงเวลาที่เท่ากัน ตามคำแนะนำในการใช้งาน ปริมาณรายวันสำหรับการบำรุงรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล: ขั้นต่ำคือ Spironolactone 25 มก. 1 เม็ด สูงสุดคือ 200 มก.

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น - จาก 50 ถึง 100 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น ปริมาณจะค่อยๆ (ทุกๆ 2 สัปดาห์) เพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. มักสังเกตการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะ: 25–100 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่งหนึ่งครั้งหรือมากกว่า หากอาหารเสริมโพแทสเซียมในช่องปากหรือวิธีการอื่นในการเติมเต็มส่วนที่ขาดไม่ได้ผล ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็นขนาดสูงสุดที่อนุญาต - 400 มก.

อาการบวมน้ำเนื่องจากโรคไต (ในกรณีที่การรักษาประเภทอื่นไม่ได้ผล) - ตั้งแต่ 100 ถึง 200 มก.

สำหรับภาวะฮอร์โมนเกินอย่างรุนแรงและระดับโพแทสเซียมในพลาสมาลดลง ให้รับประทาน 300 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง

การปรับขนาดยาจะคำนึงถึงปริมาณโพแทสเซียมในพลาสมา หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการบำบัดทุกๆ 10-14 วัน

สำหรับเด็กที่มีอาการบวมน้ำ จะได้รับยา Spironolactone ในขนาด 1–3.3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว (30–90 มก./ตร.ม.) ต่อวัน โดยรับประทาน 1–4 โดส หลังจากผ่านไป 5 วัน ให้ปรับขนาดยา หากจำเป็นสามารถเพิ่มได้ 3 เท่าเมื่อเทียบกับครั้งแรก

ข้อมูลสำคัญ

ควรใช้แท็บเล็ตด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะ atrioventricular block เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ด้วยเหตุผลเดียวกันการรักษาด้วยยาจึงดำเนินการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับและผู้ที่รอการผ่าตัด

ในระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเป็นระยะเพื่อติดตามระดับอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายและระดับยูเรียในเลือด

เมื่อกำหนด Spironolactone ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องปรับขนาดยาหลังเพื่อไม่ให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ามีผลเสียของ spironolactone ต่อทารกในครรภ์ การทดลองทางคลินิกไม่ได้ดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของสตรีมีครรภ์ ไม่ควรรับประทาน Spironolactone ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 - เฉพาะเมื่อใด โรคร้ายแรงตามที่แพทย์ผู้ประเมินกำหนด ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยง

สารออกฤทธิ์ของ spironolactone, caneron ผ่านเข้าสู่เต้านม ให้นมบุตรควรยุติการรักษาหากการรักษาระหว่างการให้นมบุตรมีความสมเหตุสมผลทางคลินิก

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ก่อนใช้ยา โปรดอ่านส่วนคำแนะนำการใช้งานเกี่ยวกับข้อห้าม ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และข้อมูลสำคัญอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของการใช้ยาสไปโรโนแลคโตน

คำแนะนำในการใช้งานเตือนถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนา ผลข้างเคียงสไปโรโนแลคโตน 25 มก.:

• จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, เต้นผิดปกติ (ในผู้ป่วยไตวายและผู้ที่ได้รับอาหารเสริมโพแทสเซียม), vasculitis
• จากระบบเลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว (รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาว), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง megaloblastic หรือ aplastic, eosinophilia
• จากระบบประสาทและจิตใจ: ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ataxia, อัมพาต, อัมพาตขา, ความเกียจคร้าน, ความง่วง, ความสับสน
• จากระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และอวัยวะตรงกลาง: การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ
• จากระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปวดท้องและกระเพาะอาหาร, ท้องร่วง, ท้องผูก, อาการจุกเสียดในลำไส้, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• จากระบบย่อยอาหาร: โรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของตับ.
• จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคกระดูกพรุน, กล้ามเนื้อกระตุก, ตะคริวของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่าง
• จากด้านข้างของการเผาผลาญและการเผาผลาญ: ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง, ระดับยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, พอร์ฟีเรีย, ภาวะกรดในเลือดสูงจากการเผาผลาญหรืออัลคาโลซิส, การคายน้ำ
• จากระบบต่อมไร้ท่อ: ขนดก
• จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ความใคร่ลดลง, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, gynecomastia, ประจำเดือนมาผิดปกติ, ประจำเดือน, ประจำเดือน, metrorrhagia ในวัยหมดประจำเดือน, บวมและปวดในต่อมน้ำนมในสตรี, ภาวะมีบุตรยาก (เมื่อใช้ในปริมาณสูง - 450 มก./วัน ) , เนื้องอกที่เต้านมอ่อนโยน
• จากระบบภูมิคุ้มกันผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, รวมไปถึง: ผื่น, คัน, ลมพิษ, ไข้ยา; ภาวะไขมันในเลือดสูง, ผมร่วง, กลุ่มอาการคล้ายลูปัส, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, เกิดผื่นแดงวงแหวน, กลาก, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• ทั่วไป: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

การใช้ Spironolactone มีข้อห้ามใน โรคต่อไปนี้หรือรัฐ:

• ภูมิไวเกินต่อ spironolactone;
• โรคแอดดิสัน;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ;
• ภาวะไตวายรุนแรง (Cl creatinine<10 мл/мин);
• อนุเรีย;
• การใช้ eplerenone และยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมอื่น ๆ ร่วมกัน, อาหารเสริมโพแทสเซียม (ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง);
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อายุของเด็ก (สูงสุด 3 ปี)

ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:

• การปิดล้อม AV (อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง);
• โรคเบาหวาน (ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าภาวะไตวายเรื้อรัง);
• โรคไตโรคเบาหวาน;
• ประจำเดือน;
• แคลเซียมในเลือดสูง;
• ภาวะกรดในเมตาบอลิซึม;
• ตับวาย, โรคตับแข็งในตับ;
• การแทรกแซงการผ่าตัด;
• Gynecomastia และการใช้ยาพร้อมกันที่ทำให้เกิด gynecomastia;
• การดำเนินการดมยาสลบและทั่วไป
• วัยชรา.

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด - ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ภาวะขาดน้ำ, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (กระหาย, ปากแห้ง, อาการง่วงนอน), ภาวะโพแทสเซียมสูง (อ่อนแรง, myasthenia, อาชา, หัวใจเต้นผิดจังหวะ), ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง, เวียนศีรษะ, ผื่นที่ผิวหนัง

แนะนำให้ล้างกระเพาะอาหาร การรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำและการคายน้ำของหลอดเลือดแดงเป็นอาการ ในกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูง, การทำให้เมแทบอลิซึมของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์เป็นปกติด้วยยาขับปัสสาวะที่กำจัดโพแทสเซียมและการบริหารทางหลอดเลือดอย่างรวดเร็วของสารละลายเดกซ์โทรส (กลูโคส) 5-20% ด้วยอินซูลินในอัตรา 0.25–0.5 IU ต่อเดกซ์โทรส 1 กรัม (กลูโคส) ถูกระบุ

หากจำเป็น ให้นำเดกซ์โทรส (กลูโคส) กลับมาใช้ใหม่ ในกรณีที่มีอาการมึนเมารุนแรงจะมีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

รายชื่ออะนาล็อกของ Spironolactone

หากจำเป็นต้องเปลี่ยนยา มีสองทางเลือก ได้แก่ การเลือกยาตัวอื่นที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันหรือยาที่ออกฤทธิ์คล้ายกัน แต่มีสารออกฤทธิ์ต่างกัน ยาที่มีผลคล้ายกันจะรวมกันเป็นรหัส ATC เดียวกัน

ความคล้ายคลึงของ Spironolactone รายการยา:

1. อัลแดกโตน;
2. เวโร-สไปโรโนแลคโตน;
3. เวโรสพิแลคโตน

จับคู่ตามรหัส ATX:

• อัลแด็กโตน,
• เวโรชปิรอน
• สไปริกซ์,
• สาหร่ายสไปรินอล,
• ยูรัคตัน.

เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์ทดแทน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าราคา คำแนะนำในการใช้ และรีวิวของ Spironolactone 25 มก. ใช้ไม่ได้กับอะนาล็อก ก่อนเปลี่ยนคุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์และอย่าเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง

จากความคิดเห็นของผู้ที่เคยรับประทานยา Spironolactone เป็นยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามหลายประการและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของเขา

ข้อมูลพิเศษสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

การโต้ตอบ

ลดผลกระทบของสารกันเลือดแข็งรวมถึง ทางอ้อม (เฮปาริน, อนุพันธ์คูมาริน, อินดาเนไดโอน) และความเป็นพิษของไกลโคไซด์หัวใจ (เนื่องจากการทำให้ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดเป็นปกติจะป้องกันการพัฒนาของความเป็นพิษ)

ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของฟีนาโซน

ลดความไวของหลอดเลือดต่อ norepinephrine (ต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการดมยาสลบ)

เพิ่ม T1/2 ของดิจอกซิน - อาจเกิดพิษจากดิจอกซินได้

เสริมสร้างผลกระทบที่เป็นพิษของลิเธียมเนื่องจากการกวาดล้างลดลง

เร่งการเผาผลาญและการขับถ่ายของคาร์เบน็อกโซโลน Carbenoxolone ส่งเสริมการกักเก็บโซเดียมโดย spironolactone

GCS และยาขับปัสสาวะ (อนุพันธ์ของเบนโซไทอาซีน, ฟูโรเซไมด์, กรดเอทาครินิก) ช่วยเพิ่มและเร่งผลของยาขับปัสสาวะและ natriuretic

เสริมสร้างผลของยาลดความดันโลหิต

NSAIDs ช่วยลดฤทธิ์ขับปัสสาวะและ natriuretic เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับการเตรียมโพแทสเซียม, อาหารเสริมโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE (ความเป็นกรด), ARA II, ตัวบล็อกอัลโดสเตอโรน, อินโดเมธาซิน, ไซโคลสปอริน

Salicylates และ indomethacin ช่วยลดผลขับปัสสาวะ

แอมโมเนียมคลอไรด์และโคเลสเตรามีนมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดจากการเผาผลาญในเลือดสูง

Fludrocortisone ทำให้เกิดการหลั่งโพแทสเซียมในท่อเพิ่มขึ้นอย่างขัดแย้งกัน

ลดผลกระทบของไมโทเทน

ช่วยเพิ่มผลของ triptorelin, buserelin, gonadorelin

เอทานอล barbiturates และยาแก้ปวดยาเสพติดเพิ่มความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในระหว่างการปิดล้อม AV, โรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย, การผ่าตัด, การใช้ยาที่ทำให้เกิด gynecomastia, ยาชาเฉพาะที่และทั่วไป

เมื่อใช้ Spironolactone คุณไม่ควรสั่งยาที่มีโพแทสเซียมรวมถึงยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการกักเก็บโพแทสเซียมในร่างกาย หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับ carbenoxolone ซึ่งทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียม

ในระหว่างการรักษาควรกำหนดปริมาณอิเล็กโทรไลต์และยูเรียในเลือดเป็นระยะ

เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ควรลดขนาดยาหลัง เมื่อใช้ spironolactone ร่วมกับดิจอกซิน อาจจำเป็นต้องลดความอิ่มตัวและปริมาณการบำรุงรักษาของยาหลัง

• 
  Lasix ใช้ทำอะไร? คำแนะนำ ราคา อะนาล็อกและ...