E. G. Eidemiller, V. Justitskis

Ψυχολογία και οικογενειακή ψυχοθεραπεία

Στους Δασκάλους μας -

οι γονείς μας, τα παιδιά μας,

στους συγγενείς μας,

τους πελάτες μας και

Κάθε οικογενειακός ψυχοθεραπευτής είχε την πρώτη οικογένεια με την οποία δούλεψε - αυτή που, στην πραγματικότητα, βοήθησε να γίνει η «μεγάλη ανακάλυψη» - για να καταλάβει ότι οι ασθενείς, όπως αποδεικνύεται, έχουν οικογένειες. Ένας από εμάς έκανε αυτή την ανακάλυψη το 1970. Ένας έφηβος με σχιζοφρένεια και η μητέρα του παρακολούθησαν μαζί μια συνεδρία ψυχοθεραπείας. Η μητέρα - μια ενεργητική, ισχυρή γυναίκα - πήρε η ίδια μια άδεια καρέκλα απέναντι από τον ψυχοθεραπευτή, καθισμένη δίπλα στον γιο της και άρχισε να καθοδηγεί τη συμπεριφορά του. Έγινε σαφές ότι αποτελούσαν ένα ενιαίο σύνολο. Αλλά η γνώση και η εμπειρία του E. G. Eidemiller δεν είπε τίποτα για αυτό. Η κοινή λογική και η ειλικρινής επιθυμία να κατανοήσουμε απλώς τι συνέβαινε σε αυτήν την οικογένεια, αντί να της κολλήσουμε μια ψυχιατρική ταμπέλα, αποδείχθηκαν πολύ πιο χρήσιμα. Ο E. G. Eidemiller μίλησε για αυτήν την πρώτη «οικογενειακή συνεδρία» σε ένα συνέδριο νέων επιστημόνων. Προς έκπληξή του, η ιστορία του ακούστηκε με ενδιαφέρον και η επιτροπή του απένειμε ένα βραβείο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η συνεργασία με την πρώτη οικογένεια άφηνε περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις. Μερικές από τις απαντήσεις λήφθηκαν σε συνεργασία με τη δεύτερη οικογένεια, αλλά εμφανίστηκαν και νέες ερωτήσεις. Έτσι ξεκινήσαμε αυτό που συμβαίνει εδώ και σχεδόν 30 χρόνια – οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

Πολλοί ειδικοί -ψυχολόγοι και ψυχίατροι, και κυρίως παιδιών, των οποίων το συγκεκριμένο έργο έγκειται στην ανάγκη να έρθουν σε επαφή με τους γονείς των ψυχικά ασθενών παιδιών και να ακούσουν τα παράπονά τους - έχουν συσσωρεύσει τη δική τους εμπειρία στην οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Συχνά, τα μηνύματα από τους γονείς είναι η μόνη πηγή πληροφοριών για το πώς το παιδί μεγάλωσε, αναπτύχθηκε και αρρώστησε.

Το ατομικό στυλ κάθε ψυχοθεραπευτή - V. I. Garbuzov, A. I. Zakharov, A. A. Shchegolev, E. P. Kuznetsova, E. A. Shapoval, A. S. Spivakovskaya και άλλοι - προκαθόρισε τη μοναδικότητα της εργασίας με τις οικογένειες. Είχαμε την ευκαιρία να τους γνωρίσουμε επίσημα και άτυπες συνθήκεςκαι ανταλλαγή εμπειριών.

Πρακτικά δεν υπήρχε βιβλιογραφία για την οικογενειακή ψυχοθεραπεία στα ρωσικά, με εξαίρεση τα δικά μας άρθρα. Η γνωριμία με την ξένη εμπειρία έγινε κατά τη διάρκεια προσωπικών συναντήσεων με εξαιρετικούς ψυχοθεραπευτές όπως οι V. Satir, K. Whitaker, S. Kratochvil, S. Leder, O. Bach, οι σύζυγοι Knobloch και Schneider, B. Furman, Kirshti Haaland, A. Kuklin. και D. G. Barnes. Η ανάγνωση της μονογραφίας του S. Minukhin «Familyes and Family Therapy», που δημοσιεύτηκε το 1974, μας άνοιξε νέος κόσμοςδομική ψυχοθεραπεία.

Μπορέσαμε να δημοσιεύσουμε το πρώτο μας θεωρητικό άρθρο για την οικογενειακή ψυχοθεραπεία μόλις το 1989 στο περιοδικό Family Psychiatry, που εκδόθηκε από τον D. Hywels στο Ηνωμένο Βασίλειο. Είχαμε μεγάλη δυσκολία να κατανοήσουμε τη δική μας ψυχοθεραπευτική εμπειρία. Επιπλέον, για να εκδοθεί μια μονογραφία για την ιατρική, χρειαζόταν είτε να ανήκεις σε έναν περιορισμένο κύκλο ανθρώπων για τους οποίους ήταν ανοιχτές οι πόρτες των εκδοτικών οίκων, είτε να αναζητήσεις έναν ισχυρό συν-συγγραφέα, είτε να έχεις ισχυρό, αλλά μακριά από επιστημονικά, επιχειρήματα υπέρ της δημοσίευσής του.

Μόνο η ισχυρή φιλική υποστήριξη του B. D. Karvasarsky μας επέτρεψε να εργαστούμε, ξεκινώντας το 1985, στη μονογραφία «Οικογενειακή Ψυχοθεραπεία», η οποία δημοσιεύτηκε το 1990 στο παράρτημα του Λένινγκραντ του εκδοτικού οίκου «Ιατρική».

Αυτό το βιβλίο γράφτηκε ως αποτέλεσμα της φιλίας και της κοινής δημιουργικής μας δουλειάς, που ξεκίνησε το 1974, όταν ο Β. Ιουστίτσκης ήρθε για πρακτική στο Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο V. M. Bekhterev. Ήταν μια περίοδος ενθουσιωδών, σκληρών και μερικές φορές σκληρών συζητήσεων σχετικά με την ανάγκη για ιατρικούς ψυχολόγους μεταξύ των γιατρών, σχετικά με τη θέση και τον ρόλο του ψυχολογικά τεστσε κλινική μελέτη ψυχασθενών ασθενών, σχετικά με τις δυνατότητες και την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας, ιδιαίτερα της ομαδικής θεραπείας, για νευρώσεις, αλκοολισμό, σχιζοφρένεια και ψυχοσωματικές παθήσεις.

Πολλοί ψυχίατροι, ακόμη και στα φοιτητικά τους χρόνια, άκουσαν από τους σεβαστούς καθηγητές τους ότι το μεγαλύτερο λάθος που μπορεί να κάνει ένας ψυχίατρος είναι ότι αντί για «αντικειμενική» ψυχοπαθολογική ανάλυση, μπορεί να κάνει μια «υποκειμενική». ψυχολογική ανάλυσηασθένεια του ασθενούς. Όσοι ψυχίατροι ασχολούνταν με την ψυχολογία και την ψυχοθεραπεία θεωρούνταν από τους ορθόδοξους ψυχιάτρους συνόρων και σχεδόν προδότες. Σε κάποιο βαθμό, η αμοιβαία δυσπιστία παραμένει μέχρι σήμερα.

Θέλουμε να αναφέρουμε τα ονόματα εκείνων με τους οποίους ήμασταν μαζί στα τέλη της δεκαετίας του '60 και στις αρχές της δεκαετίας του '70. δημιούργησε οικογενειακή ψυχοθεραπεία στην ΕΣΣΔ - Valentina Karlovna Myager, Alexander Ivanovich Zakharov. Το 1969, ο V.K Myager δημοσίευσε το πρώτο άρθρο στην ΕΣΣΔ για την οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

Σε ανάμνηση αυτού, ο E. G. Eidemiller και ο A. Z. Shapiro οργάνωσαν ένα Διεθνές Συνέδριο το 1999, το οποίο είχε το ίδιο όνομα με αυτή τη μονογραφία.

Το 1978, εκδόθηκε μια συλλογή έργων του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου με το όνομα V. K. Myager και R. A. Zachepitsky. Η V. M. Bekhtereva «Οικογενειακή ψυχοθεραπεία για νευρικές και ψυχικές ασθένειες» είναι η πρώτη συλλογή στην ΕΣΣΔ αφιερωμένη στις θεωρητικές και πρακτικές πτυχές της οικογενειακής ψυχοθεραπείας. Παρουσίασε έρευνα 30 Σοβιετικών επιστημόνων που διεξήχθη στη δεκαετία του '70. Ήταν ένα είδος περίληψης: ποιος έκανε τι στον τομέα της οικογενειακής ψυχοθεραπείας.

Η ανάπτυξη της οικογενειακής ψυχοθεραπείας στη Ρωσία έχει περάσει από διάφορα στάδια.

Στην αρχή, οι οικογενειακοί ψυχοθεραπευτές συσσώρευσαν σχολαστικά πληροφορίες σχετικά με το «πώς ο ασθενής και οι συγγενείς του ζουν μαζί». Η ψυχιατρική παράδοση της συλλογής αναμνήσεων είχε αποτέλεσμα - ήταν πολύ σημαντικό να χαρακτηριστεί η προσωπική ταυτότητα κάθε μέλους της οικογένειας και στη συνέχεια, συνοψίζοντας τα ψυχοπαθολογικά προφίλ, να κατανοήσουμε την ουσία της οικογένειας ως το άθροισμα των ατόμων που περιλαμβάνονται σε αυτήν. Στη συνέχεια, σε κάθε μέλος της οικογένειας συνταγογραφήθηκε μια συγκεκριμένη θεραπεία - φάρμακα, μαθήματα ΑΤ, συνεδρίες ύπνωσης κ.λπ. Αυτό το στάδιο μπορεί συμβατικά να ονομαστεί ψυχιατρικό.

Eidemiller E. G., Dobryakov I. V., Nikolskaya I. M. Οικογενειακή διάγνωση και οικογενειακή ψυχοθεραπεία . Φροντιστήριογια γιατρούς και ψυχολόγους. Εκδ. 2η, αναθ. και επιπλέον - Αγία Πετρούπολη: Rech, 2006, 352 pp., illus. ISBN 5-9268-0204-0

Το εγχειρίδιο εκπονήθηκε από υπαλλήλους του Τμήματος Παιδοψυχιατρικής και Ψυχοθεραπείας της ΜΑΠΟ Αγίας Πετρούπολης. Το εγχειρίδιο παρέχει γενικές πληροφορίες για την οικογένεια (τις λειτουργίες, τη δομή και τη δυναμική της). περιγράφονται οι παράμετροι της οικογένειας ως συστήματος. ταξινόμηση των οικογενειών που έχουν ανάγκη ψυχολογική βοήθεια. Σκιαγραφούνται οι βασικές αρχές της οικογενειακής διάγνωσης και οι σύγχρονες μέθοδοι οικογενειακής διάγνωσης. Με βάση τη γενίκευση της επιστημονικής και πρακτικής εμπειρίας, παρουσιάζονται μέθοδοι και τεχνικές συστημικής, αναλυτικής-συστημικής και παιχνιδιάρικης οικογενειακής ψυχοθεραπείας, οικογενειακής συμβουλευτικής, καθώς και η χρήση ψυχοδράματος, παραμυθιών και μεθόδων τέχνης στην εργασία με οικογένειες. Ένα ειδικό κεφάλαιο είναι αφιερωμένο σε έναν νέο και σχετικό τομέα: την περιγεννητική ψυχολογία και την ψυχοθεραπεία. Θεωρητικές διατάξεις και μεθοδολογικές εξελίξειςΕικονογραφημένο με πολλές περιπτωσιολογικές μελέτες και σχέδια. Το εγχειρίδιο απευθύνεται σε γιατρούς, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, δασκάλους και άλλους επαγγελματίες που εργάζονται με οικογένειες.

Λήψη

Πίνακας περιεχομένων
Εισαγωγή. Οικογενειακή διάγνωση - τι είναι; Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M.........6
Κεφάλαιο 1. Η οικογένεια ως μονάδα ψυχολογικής ανάλυσης
Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M.......................................... .. ................. 10
1.1. Γενικές πληροφορίες για την οικογένεια, τις λειτουργίες, τη δομή και τη δυναμική της...................................10
1.1.1.Η οικογένεια και τα σύγχρονά της μοντέλα.......................................... ..........................................10
1.1.2. Οικογενειακές λειτουργίες. Λειτουργεί κανονικά
και δυσλειτουργικές οικογένειες................................................ ..........................................13
1.1.3. Η δομή της οικογένειας και οι διαταραχές της................................................ .................................................14
1.1.4. Δυναμική (κύκλος ζωής) μιας οικογένειας.......................................... ..........................16
1.2. Η οικογένεια ως σύστημα................................................ .......................................................... ................................19
1.2.1. Η έννοια της οικογένειας ως σύστημα................................................ .......................... ................................ ......19
1.2.2. Παράμετροι της οικογένειας ως σύστημα.......................................... .......................... ................................ .....21
1.2.2.1. Δομή των οικογενειακών ρόλων................................................ ...........................21
1.2.2.2. Οικογενειακά υποσυστήματα και όρια................................................ ......................22
1.2.2.3. Οικογενειακοί κανόνες................................................ ...................................24
1.2.2.4. Πρότυπα αλληλεπίδρασης................................................ ...................25
1.2.2.5. Οικογενειακοί μύθοι................................................ ...................................................27
1.2.2.6. Οικογενειακό ιστορικό................................................ ........ ...................................28
1.2.2.7. Οικογενειακές σταθεροποιητές................................................ ...................................29
1.2.3. Η έννοια της παθολογίας της οικογενειακής κληρονομιάς. Κάθετοι και οριζόντιοι στρεσογόνοι παράγοντες στην οικογενειακή ζωή....31
1.3. Διαταραχές στη λειτουργία της οικογένειας................................................ .................................................32
1.3.1. Οικογένεια σε δύσκολη κατάσταση ζωής.............................................. ...................... ................32
1.3.2. Η έννοια του οικογενειακού στρες και η αντιμετώπιση .......................................... ......... ................33
1.3.3. Λανθάνουσα οικογενειακή διαταραχή και τα αίτια της. Οικογενειακή διάγνωση... 35
Κεφάλαιο 2. Οικογενειακές διαγνωστικές μέθοδοι.......................................... ..................... ................37
2.1. Σχέδιο της οικογένειας Nikolskaya I. M................................................. .... .....................................37
2.2. Οικογενειακό κοινωνιογράφημα Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M.................................49
2.3. Οικογενειακό γενόγραμμα Eidemiller E. G., Aleksandrova N. V.................................58
2.4. Κλίμακα οικογενειακού περιβάλλοντος (FES) Eidemiller E. G., Nikolskaya I. M... 63
2.5. Κλίμακα προσαρμογής και συνοχής οικογένειας (FACES-3)
Eidemiller E. G., Leader A. G., Gorodnova M. Yu.................................... .... ................68
2.6. Ερωτηματολόγιο για γονείς «Ανάλυση οικογενειακών σχέσεων» (AFV) Eidemiller E. G................................... . ................................................ .....................................73
2.6.1. Παραβίαση της διαδικασίας ανατροφής στην οικογένεια................................. ........... .........73
2.6.2. Διάγνωση τύπων αναρμονικών
(παθολογικά) εκπαίδευση................................................ .................................76
2.6.3. Ψυχολογικοί λόγοιπαραβιάσεις στην οικογενειακή εκπαίδευση.........77
z./. άλλες μέθοδοι ψυχολογικής διάγνωσης της οικογένειας Nikolskaya I. M......91
2.7.1. Ερωτηματολόγιο προσωπικότητας Giessen (GPT).................................................91
2.7.2. Μεθοδολογία για τη διάγνωση των διαπροσωπικών σχέσεων από τον T. Leary......93
2.7.3. Μέτρηση στάσεων και αντιδράσεων γονέων (ερωτηματολόγιο ΜΕΡΟΣ).........95
2.7.4. Δοκιμή αναλογίας χρωμάτων (CRT)................................................ .......98
2.7.5. Μεθοδολογία «Οι έφηβοι για τους γονείς» (PoP)................................. ......... .... 100
Κεφάλαιο 3. Περιγεννητικές όψεις της ψυχολογίας
και ψυχοθεραπεία της οικογένειας Dobryakov I. V................................................. .........104
3.1. Σύλληψη................................................. ................................................ ........................... 105
3.2. Εγκυμοσύνη................................................. ................................................ ...................... 106
3.2.1. Τεστ σχέσεων εγκύου...................................................... ................................. 110
3.3. τραύμα γέννησης................................................ ...................................................... .............. ................. 119
3.4. Μεταγεννητική περίοδος................................................ ................................................... ......... 121
3.5. Στάδια κύκλος ζωήςοικογένειες και οικογενειακή εκπαίδευση................................ 125
3.6. Περιγεννητική οικογενειακή ψυχοθεραπεία................................................ ................. ................. 132
3.6.1. Ψυχοθεραπεία για οικογένειες που περιμένουν παιδί................................................ ........................ ... 134
3.6.2. Ψυχοθεραπεία οικογένειας με νεογέννητο παιδί................................... 135
3.6.3. Ψυχοθεραπεία παιδιών και εφήβων με νευροψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με δυσμενή πορεία της περιγεννητικής περιόδου.................................. ................................................. ..................... 138
Κεφάλαιο 4. Συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία Eidemiller E. G...................................... 140
4.1. Ορισμός της συστημικής οικογενειακής ψυχοθεραπείας............................................ ...................... .140
4.2. Ενδείξεις και αντενδείξεις για συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία...... 143
4.3. Βασικές τεχνικές συστημικής οικογενειακής ψυχοθεραπείας................................................ ........ 143
4.4. Μοντέλο ολοκληρωμένης συστημικής οικογενειακής ψυχοθεραπείας................................................ 149
4.5. Ένα παράδειγμα χρήσης της συστημικής οικογενειακής ψυχοθεραπείας................................... 151
Κεφάλαιο 5. Αναλυτική-συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία
Eidemiller E. G................................................ ................................................ ...... ............154
5.1. Ολοκληρωτικό μοντέλο αναλυτικής-συστημικής οικογενειακής ψυχοθεραπείας...... 154
5.2. Θεωρητικό σκεπτικό για τη χρήση της ψυχανάλυσης
στην οικογενειακή συστημική ψυχοθεραπεία................................................ ................................................. 155
5.2.1. Σύγκριση αναλυτικών και μη αναλυτικών θεωριών ανάπτυξης της προσωπικότητας................................. .......................................................... ................... .. 155
5.2.1.1. Ψυχαναλυτικές θεωρίεςανάπτυξη προσωπικότητας..........................155
5.2.1.2. Μη αναλυτικές θεωρίες ανάπτυξης της προσωπικότητας................................... 164
5.2.2. Σύγκριση των φάσεων της δυναμικής της ομάδας ψυχοθεραπευτικών ομάδων και των φάσεων του κύκλου ζωής της οικογένειας................................ .... 172
5.3. Μέθοδος και τεχνικές αναλυτικού συστήματος
οικογενειακή ψυχοθεραπεία................................................ ...................................................... ................. 177
5.3.1. Παράδειγμα αναλυτικής-συστημικής οικογένειας
ψυχοθεραπεία για ασθενή με φοβίες................................................ ........ ................... 179
Κεφάλαιο 6. Οικογενειακή ψυχοθεραπεία παιχνιδιών Dobryakov I. V................................. 183
6.1. Ολοκληρωτικές τάσεις στο παιχνίδι και την οικογενειακή ψυχοθεραπεία................................................183
6.2. Ένταξη παιχνιδιού και οικογενειακής ψυχοθεραπείας................................................ ........ ......184
6.3. Ορισμός και χαρακτηριστικά της παιχνιδιάρικης οικογενειακής ψυχοθεραπείας.......................................... 191
6.4. Ενδείξεις και αντενδείξεις για οικογενειακή ψυχοθεραπεία βασισμένη στο παιχνίδι...............................193
6.5. Μερικές μορφές και μοντέλα παιχνιδιάρικης οικογενειακής ψυχοθεραπείας................................................194
Κεφάλαιο 7. Οικογενειακή ψυχολογική συμβουλευτική
Nikolskaya I. M................................................ .......................................................... .............. ..........200
7.1. Γενικές πληροφορίες για την ψυχολογική συμβουλευτική................................................ ....200
7.2. Σκοπός, κατευθύνσεις και τεχνολογία της οικογενειακής συμβουλευτικής................................... 202
7.3. Οργάνωση συμβουλευτικής συνομιλίας και τεχνικές διεξαγωγής της ..................... 204
7.4. Στάδια ψυχολογικής συμβουλευτικής................................................ ...................... 209
7.5. Η περίπτωση της ψυχολογικής συμβουλευτικής της Πωλίνας Α...................................216
Κεφάλαιο 8. Μέθοδοι τέχνης στη συμβουλευτική οικογένειας
και ψυχοθεραπεία Nikolskaya I. M................................................. .. .....................223
8.1. Στόχοι της εικαστικής θεραπείας στην οικογενειακή συμβουλευτική και ψυχοθεραπεία................................223
8.2. Σχέδια σε ατομική και οικογενειακή συμβουλευτική
και ψυχοθεραπεία με ενήλικες πελάτες................................................... ..... ..............................226
8.3. Σειριακές ζωγραφιές και ιστορίες στη συμβουλευτική παιδιού-γονέα................................ ...........................235
Κεφάλαιο 9. Το ψυχόδραμα στην οικογενειακή ψυχοθεραπεία Eidemiller E. G.................................269
9.1. Γενικές πληροφορίεςγια το αναλυτικό ψυχόδραμα................................................ .... ...269
9.2. Αναλυτικό ψυχόδραμα στην εργασία με οικογένειες................................................ ........ .......274
Κεφάλαιο 10. Προβολικό παραμύθι στη διάγνωση και την ψυχοθεραπεία
οικογενειακά προβλήματα Dobryakov I. V................................................. .. ...................280
10.1. Η αφήγηση ως προβολική τεχνική................................................ ......280
10.2. Παραμύθι «Χήνες και Κύκνοι»................................................. .......................................................... ............ .....283
10.3. Ατομική μορφή εργασίας με αναδιήγηση.............................................. ........ .........288
10.4. Ομαδική μορφή εργασίας με αναδιήγηση................................................ ........ ...................298
Κεφάλαιο 11. Ο οικογενειακός αστερισμός του Bert Hellinger
στη συστημική ψυχοθεραπεία Nikolskaya I. M...................................307
11.1. Φαινομενολογικές όψεις της συστημικής ψυχοθεραπείας του B. Hellinger. 307
11.2. Πρακτικές όψεις της συστημικής ψυχοθεραπείας του B. Hellinger...................311
Σύναψη................................................. ................................................ ......................................320
Ανοχή και ταυτότητα ενός σύγχρονου ψυχοθεραπευτή
Eidemiller E. G................................................ ................................................ ...... ................320
Λογοτεχνία................................................. ................................................ ......................................325
Εφαρμογή. Κλίμακα Προσαρμογής Οικογένειας
και συνοχή FACES-3 .............................................. ....... .........335

E. G. Eidemiller, V. Justitskis

Στους Δασκάλους μας -

οι γονείς μας, τα παιδιά μας,

στους συγγενείς μας,

τους πελάτες μας και

αφιερώνουμε στους φίλους μας

Στάδια και μηχανισμοί παθολογοποίησης της οικογενειακής κληρονομικότητας σε οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές προσωπικότητας: το κύριο παράδειγμα της οικογενειακής ψυχοθεραπείας

Η λαϊκή σοφία λέει ότι το μήλο δεν πέφτει μακριά από το δέντρο και ότι οι αμαρτίες των γονιών πέφτουν στους ώμους των παιδιών. Το πρόβλημα της μετάδοσης της παθολογίας από γενιά σε γενιά ενδιαφέρει την οικογενειακή ψυχοθεραπεία από την έναρξή της. Βρίσκουμε προσεγγίσεις για την επίλυσή του στο πλαίσιο της οικογενειακής ψυχανάλυσης (θεωρία των σχέσεων αντικειμένων), της ψυχοθεραπείας επίλυσης προβλημάτων (συμπεριφορικές ακολουθίες) και στο παράδειγμα της οικογενειακής συστημικής ψυχοθεραπείας.

Σε αυτή την ενότητα θέλουμε να συζητήσουμε τα αποτελέσματα της έρευνάς μας, βάσει των οποίων αναπτύχθηκε η έννοια της παθολογοποίησης της οικογενειακής κληρονομικότητας (Eidemiller, Justitsky, 1990; Eidemiller, 1992, 1994).

Έχουμε καθιερώσει ότι από άκρο σε άκρο ψυχολογικό πρόβλημα, συνδέοντας τρεις γενιές σε οικογένειες ασθενών με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές προσωπικότητας, αποδείχθηκε ότι κυριαρχούσε η συναισθηματική απόρριψη από την πλευρά σημαντικών προσώπων σε σχέση με μέλη της οικογένειας σε εξαρτημένη θέση - παιδιά, εγγόνια, ηλικιωμένοι, ασθενείς.

Οι παππούδες και οι γιαγιάδες και οι γονείς αντιμετώπισαν συχνότερα ασυνείδητες προσωπικές συμπεριφορές που διαμόρφωσαν μέσα τους τη συναισθηματική απόρριψη παιδιών και αγαπημένων προσώπων: υπανάπτυξη των γονικών συναισθημάτων, προβολή των δικών τους ανεπιθύμητων ιδιοτήτων στα αγαπημένα τους πρόσωπα, απόρριψη παιδιών ανά φύλο κ.λπ. Ως αποτέλεσμα αυτού , διαμορφώθηκαν οι ακόλουθες προσωπικές παράμετροι σε ασθενείς με νευρώσεις: εγωκεντρικός προσανατολισμός προσωπικότητας, ανωριμότητα της γνωστικής και συναισθηματικής σφαίρας, παραβιάσεις της ταυτότητας του ρόλου του φύλου, οι πέντε πιο συνηθισμένοι τύποι τονισμού της προσωπικότητας σε προνοσηρά: συναισθηματικά ασταθής, αποδεικτικός-υπεραντισταθμιστικός, ασθενικός , αγχωτικό-ύποπτο και αδρανές-παρορμητικό.

Για πρώτη φορά, δημιουργήσαμε τη δομή αυτών των τύπων τονισμού της προσωπικότητας, που αποτελείται από έξι στοιχεία που βρίσκονται σε στενή λειτουργική σύνδεση: I – βασικά χαρακτηριστικά. II – γνωστικά στυλ και σενάρια. III – αυτοεκτίμηση και αυτοεικόνα. IV – ψυχοκινητικές δεξιότητες. V – κοινωνικό «εγώ»; VI – οπισθοδρομικοί ρόλοι και τύποι ψυχολογικής άμυνας.

Αυτά τα δεδομένα ελήφθησαν χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της παρατήρησης των συμμετεχόντων κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας και κλινικο-βιογραφικών και ψυχολογικών μεθόδων, οι τελευταίες χρησιμοποιώντας μια σειρά από πρωτότυπες ψυχολογικές τεχνικές.

Για τη διάγνωση τύπων τονισμού της προσωπικότητας και της εικόνας του εαυτού μας, χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο της αυτόματης αναγνώρισης και αναγνώρισης με λεκτικά χαρακτηρολογικά πορτρέτα (Eidemiller, E. G., 1973) (βλ. Παράρτημα 10).

Η κλίμακα RA δημιουργήθηκε για να διευκολυνθεί η διαδικασία διαφορική διάγνωσηπαραλλαγές του κανόνα με τη μορφή τονισμού του χαρακτήρα (προσωπικότητας) σε εφήβους και παθολογική όξυνση του χαρακτήρα, φθάνοντας στο βαθμό ψυχοπάθειας.

Ο κύριος οντογενετικός άξονας, που διαμορφώνεται σε όλες τις ηλικιακές περιόδους της ζωής του ανθρώπου και έτσι τις συνδέει, είναι ο προσωπικός-χαρακτηριστικός. Στην προέλευσή του συνδυάζονται δύο συστατικά: το συνταγματικό-βιολογικό (ιδιοσυγκρασία) και το κοινωνικοποιητικό (οικογενειακή και εξωοικογενειακή ανατροφή).

Έχουμε προτείνει τον όρο «προσωπικοί ριζοσπάστες», που εφαρμόζεται στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από μια σχετικά σταθερή σύνδεση μεταξύ βασικών και κοινωνικά ενσταλμένων χαρακτηριστικών.

Ο όρος «τονισμός της προσωπικότητας», που προτάθηκε από τον K. Leonhard (Leonhard K., 1962, 1981), ισχύει και για άλλες ηλικιακές ομάδες. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των προσωπικών ριζοσπαστών και των τονισμών της προσωπικότητας είναι ότι οι τελευταίοι χαρακτηρίζονται από ένας μεγάλος αριθμόςστοιχεία και συνδέσεις που περιλαμβάνονται σε αυτά.

Κατά τη γνώμη μας, οι όροι «προσωπικοί ριζοσπάστες» και «τονισμοί της προσωπικότητας» αντανακλούν δύο πλευρές ενός φαινομένου. Για τον ερευνητή, αυτά είναι πλαίσια και προφίλ που καθορίζουν τον συνδυασμό χαρακτηριστικών που εμπίπτουν στο πεδίο συλλογής πληροφοριών και για το υποκείμενο, αυτός είναι ένας συνδυασμός βασικών και κοινωνικά ενσταλμένων χαρακτηριστικών που διασφαλίζει τη σταθερότητα της προσωπικότητας και το εύρος της προσαρμοστικές ικανότητες.

Οι τονισμένες προσωπικότητες, ως παραλλαγή του κανόνα, διαφέρουν από τις αρμονικές ενισχύοντας/αποδυναμώνοντας ένα χαρακτηριστικό ή χαρακτηριστικά, με αποτέλεσμα να διαπιστώνεται αυξημένη/μειωμένη ανοχή απογοήτευσης σε σχέση με ορισμένες στρεσογόνες καταστάσεις. Κατά τη διάρκεια περισσότερων από 20 ετών εμπειρίας στη μελέτη αυτού του φαινομένου, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι η ταξινόμηση των τονισμών (Lichko A. E., 1977; Leonhard K., 1964, 1968) είναι μη συστηματική, δηλαδή δομημένη σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. για διαφορετικούς τονισμούς (Schneider K., 1944) και ο αριθμός των αναγνωρισμένων προφίλ προσωπικότητας δεν είναι αυστηρά καθορισμένος. Μπορεί να μην μιλάμε για ταξινόμηση, αλλά για φαινομενολογική λίστα.

Αφήσαμε σε αυτήν τη λίστα δύο τύπους τονισμού της προσωπικότητας: τονισμό των ιδιοσυγκρασιακών χαρακτηριστικών - υπερθυμικοί και ασταθείς, καθώς και έξι τύποι τονισμών προσωπικότητας - ασθενικοί (ο όρος "ασθενευρωτικός", από την άποψή μας, είναι λιγότερο επιτυχημένος, επειδή ορισμένοι τονιστές καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής είναι προσαρμοσμένοι και δεν υποφέρουν από νευρώσεις), αγχώδεις-ύποπτες (αντί για ψυχασθένειες), εσωστρεφείς (αντί για σχιζοειδή), αδρανείς-παρορμητικοί (αντί για επιληπτοειδείς), εκδηλωτικοί-υπεραντισταθμιστικοί (αντί για υστερικοί) και ασταθείς.

Άλλοι τύποι τονισμών (για παράδειγμα, μελαγχολικοί, κυκλοειδείς) είναι προσωπικές προ-νοσολογικές εκδηλώσεις ενδογενούς φρενοβλάβεια(Kashkarov V.I., 1988· Eidemiller E.G., Kulgavin L.M., 1988). Ο ασταθής τονισμός είναι ως ένα βαθμό συνέπεια της οργανικής κατωτερότητας του εγκεφάλου.

Τα κοινά χαρακτηριστικά όλων των ριζών της προσωπικότητας και των τύπων τονισμού είναι τα ακόλουθα:

1) εγωκεντρικός προσανατολισμός της προσωπικότητας (σε υπερθυμίες - μόνο σε συνθήκες αποκλεισμού δραστηριότητας από ένα σημαντικό άτομο).

2) ασταθής και χαμηλή αυτοεκτίμηση.

3) έλλειψη εποικοδομητικών μορφών εκδήλωσης αρνητικών συναισθημάτων και αποκλεισμός εκδηλώσεων θετικών συναισθημάτων.

4) τάση προς τη διαμόρφωση ανώριμων, άκαμπτων γνωστικών στυλ και σεναρίων, με υπεροχή των παράλογων στάσεων έναντι των ορθολογικών.

5) ανωριμότητα, μικρός όγκος και ακαμψία προτύπων συναισθηματικής και συμπεριφορικής απόκρισης.

Προηγουμένως, οι πληροφορίες σχετικά με την κατανομή των τύπων τονισμού της προσωπικότητας μεταξύ των ηλικιωμένων ήταν αποσπασματικές και η έρευνα για τη δομή διαφορετικούς τύπουςΠρακτικά δεν υπήρχαν τονισμοί σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Δεδομένου ότι ο προσδιορισμός των τύπων τονισμών πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικά χαρακτηριστικά, φαίνεται σημαντικό να καθοριστεί σε ποιο βαθμό οι τονισμοί της προσωπικότητας σχετίζονται με συστημικούς σχηματισμούς, δηλαδή πόσο μη τυχαίος είναι ο συνδυασμός και η αλληλεπίδραση ορισμένων χαρακτηριστικών με άλλα.

Στατιστική επεξεργασία δεδομένων κλινικής παρατήρησης και ψυχολογική έρευναστη διαδικασία της ομαδικής και οικογενειακής ψυχοθεραπείας κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό έξι συνιστωσών στη δομή πέντε τύπων τονισμών που έχουν μεγάλη πιθανότητα να συνυπάρξουν και μέσα στα ίδια τα συστατικά να εντοπίσει μια στενή λειτουργική σύνδεση μεταξύ των ζωδίων (Πίνακας 8 ).

Πίνακας 8

Ταξινόμηση των προσωπικών ριζοσπαστών και τονισμό της προσωπικότητας

Δομή και ηλικιακή δυναμική των πέντε πιο κοινών προφίλ προσωπικότητας

Η προσωπική ριζική «συναισθηματική αστάθεια» είναι ένας ασταθής τονισμός των ιδιοσυγκρασιακών χαρακτηριστικών.Αυτό το προφίλ προσωπικότητας σε καθαρή μορφήκαι σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας βρέθηκε στο 66% των περιπτώσεων μεταξύ των εξεταζόμενων ατόμων σε τέσσερις ηλικιακές ομάδες.

Στη δομή των πέντε τύπων τονισμού της προσωπικότητας που μελετήθηκαν, τα συστατικά I, II και III συνδέονται μεταξύ τους με πιο άκαμπτες συνδέσεις από τις άλλες, γεγονός που μας επέτρεψε να τις ονομάσουμε «βασική τριάδα προσωπικότητας». Κατά τη γνώμη μας, το σύνολο των στοιχείων της προσωπικότητας που περιλαμβάνονται στη βασική τριάδα είναι συστημικό, προκαθορίζοντας την τυπολογική πρωτοτυπία κάθε τύπου τονισμού (Εικ. 8).

Τα βασικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου (συστατικό Ι) περιλαμβάνουν την έντονη αστάθεια του συναισθήματος που σχετίζεται με μια ποικιλία θετικών και αρνητικών (αντικειμενικών και υποκειμενικά αντιληπτών) περιστάσεων και την υψηλή ενσυναίσθηση. Το ζώδιο του έμπειρου συναισθήματος συμβάλλει είτε σε ακόμη μεγαλύτερη μείωση της αυτοεκτίμησης είτε σε σχετική αύξησή του (συνιστώσα III).

Ο προσανατολισμός της προσωπικότητας και οι διακυμάνσεις της από τον αλτρουισμό στον εγωκεντρισμό συνδέονται στενά με τις διακυμάνσεις στο συναίσθημα. Η ασταθής αυτοεκτίμηση, η οποία τείνει να φθίνει, σχετίζεται στενά με ένα σύστημα άκαμπτων παράλογων πεποιθήσεων που υπερισχύουν των ορθολογικών (συνιστώσα II). Μεταξύ των παράλογων πεποιθήσεων επικρατούν: «ανάγκη για έγκριση» (24,3%), «εξάρτηση από τους άλλους» (28%), «αντίδραση στην απογοήτευση» (28%). Επιπλέον, η εξάρτηση πεδίου (FD) εντοπίστηκε στη γνωστική σφαίρα (συστατικό III). Στην ψυχοκινητική και συμπεριφορική σφαίρα (συστατικό IV), η αδιαφοροποίητη υπερκινητικότητα αναπαριστάται πιο ξεκάθαρα, συνοδευόμενη από βλαστικές εκδηλώσεις (υπεριδρωσία, τρόμος, αλλαγές θερμοκρασίας κ.λπ.), η οποία τελικά αντανακλά την ψυχική ανωριμότητα των ατόμων. Το κοινωνικό «εγώ» και οι μορφές κοινωνικής προσαρμογής (συστατικά V και VI) των ασταθών τονισμένων χαρακτηρίζονται από την τάση να παίζουν το ρόλο του «αγαπημένου», «ενθουσιώδους/προσβεβλημένου παιδιού» και μεταξύ των μηχανισμών ψυχολογικής άμυνας στις νευρώσεις και νευρωτικές διαταραχές, κυριαρχεί η καταστολή. Ο τόπος της ελάχιστης αντίστασης στον ασταθή τονισμό είναι μια κατάσταση συναισθηματικής απόρριψης και απώλειας προσοχής και φροντίδας από την πλευρά σημαντικών προσώπων. Οι θετικές ιδιότητες μπορεί να περιλαμβάνουν το άνοιγμα στη συναισθηματική ανταπόκριση, την ικανότητα ενσυναίσθησης και τη συναισθηματική ενίσχυση σημαντικών άλλων στην κοινωνική τους ικανότητα.

Ρύζι. 8. Δομή ασταθούς τονισμού

Έχουμε εντοπίσει 10 δυαδικές συνδέσεις μεταξύ έξι στοιχείων (από τα 15 πιθανά), πέντε συνδέσεις σε επίπεδο πάνω από 0,4 (σελ ‹ 0,05) και άλλα πέντε – πάνω από 0,2 (0,1 › р › 0,05). Η πραγματική δομή της προσωπικότητας, που εντοπίστηκε στην παιδική και εφηβική ηλικία, διατηρεί τη σχετική σταθερότητά της σε όλα τα στάδια της οντογένεσης σε μια ομάδα ατόμων με νευρωτικές και ψυχοπαθητικές διαταραχές σε περίπτωση που η ψυχοθεραπεία που πραγματοποιήθηκε δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική (166 ασθενείς, 34%). Η αύξηση και η σταθερότητα της αυτοεκτίμησης, λειτουργικά συνδεδεμένη με την επέκταση του γνωστικού ελέγχου, στη διαδικασία της ομαδικής και οικογενειακής ψυχοθεραπείας οδηγεί σε συστημικές αλλαγές στην προσωπικότητα των ασταθών τονισμένων με νευρώσεις - την τάση προς συντονία, ενσυναίσθηση, δραστηριότητα και συνεργασία στην επικοινωνία αυξάνεται (320 ασθενείς, 66%).

Η προσωπική ριζοσπαστική «επιδεικτικότητα, ευαισθησία και υπεραντισταθμιστικές αντιδράσεις» είναι μια επισήμανση της προσωπικότητας του επιδεικτικού-υπεραντισταθμιστικού τύπου. Η δομή αυτού του προφίλ προσωπικότητας περιλαμβάνει επίσης έξι στοιχεία, μέσα στα οποία τα γνωρίσματα συνδέονται στενά μεταξύ τους και η συχνότητα της κοινής εμφάνισής τους πλησίαζε την ενότητα (Εικ. 9).

Ρύζι. 9. Δομή τονισμού της προσωπικότητας του επιδεικτικού-υπεραντισταθμιστικού τύπου

Το συστατικό Ι περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία (χαρακτηριστικά): 1) εγωκεντρισμό. 2) συναισθηματική αστάθεια. 3) βιώνοντας εσωτερική αβεβαιότητα. 4) υψηλή ενσυναίσθηση (κρυφό χαρακτηριστικό).

Το στοιχείο II προσδιορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) PZ; 2) Στένωση του γνωστικού ελέγχου (CC). 3) χαμηλό επίπεδο υποκειμενικού ελέγχου (LSC). 4) η επικράτηση των άκαμπτων παράλογων στάσεων έναντι των ορθολογικών: «όλοι μου οφείλουν», «το καλύτερο είναι για μένα» κ.λπ.

Το συστατικό III περιέχει δύο σημάδια: ασταθές, χαμηλή αυτοεκτίμηση, εξαρτώμενο από τις απόψεις των άλλων και διάσπαση σε εμφανή και κρυφά χαρακτηριστικά. Τα κρυμμένα χαρακτηριστικά, την ύπαρξη των οποίων οι τονιστές, κατά κανόνα, δεν γνωρίζουν, είναι ένας προσωπικός πόρος, η επαφή με τον οποίο και η χρήση του επιτρέπει στο άτομο να προσαρμοστεί επιτυχώς στο περιβάλλον. Τα κρυμμένα χαρακτηριστικά που ελάχιστα συνειδητοποιούνται από το υποκείμενο περιλαμβάνουν τις υψηλές ικανότητες ενσυναίσθησης, την ικανότητα για αλτρουισμό και την αποτελεσματικότητα στους ρόλους του φύλου. ΝΑ εξωτερικά σημάδια(δευτερεύοντα και τριτογενή χαρακτηριστικά προσωπικότητας) αυτού του τονισμού περιλαμβάνουν την εκδηλωτικότητα με την επιθυμία να τραβήξουμε την προσοχή, την υπερβολική εκφραστικότητα των συναισθημάτων, τα οποία δεν αντιστοιχούν πάντα σε γνήσιες εμπειρίες («καταιγίδα σε ένα φλιτζάνι τσαγιού» ​​(Kepinski A., 1977), «α παιχνιδιάρικη στάση ζωής»), αντανακλώντας μια ασυνείδητη επιθυμία να αποφύγει την ευθύνη για τη συμπεριφορά κάποιου.

Στο συστατικό IV - ψυχοκινητικό - τα ακόλουθα σημεία συνδέονται στενά μεταξύ τους: 1) εκφραστικότητα χειρονομιών και εκφράσεων του προσώπου. 2) πλαστικότητα? 3) την ικανότητα αναπαραγωγής των κινητικών δεξιοτήτων και της έκφρασης άλλων ανθρώπων. 4) αίσθηση του ρυθμού.

Το συστατικό V - το κοινωνικό "εγώ" - ξεκινώντας από την παιδική ηλικία περιλαμβάνει πέντε χαρακτηριστικά: 1) μια παιχνιδιάρικη στάση ζωής. 2) υπερβολική αποφυγή ευθύνης για τη συμπεριφορά κάποιου. 3) επιπολαιότητα στις συναισθηματικές επαφές. 4) επιδεικτικότητα? 5) τάση χειραγώγησης των άλλων. ΜΕ εφηβική ηλικίαΣτο στοιχείο V, προστίθενται τρία ακόμη σημάδια: 6) τάση για φλερτ. 7) τάση για αποφυγή σεξουαλικής επαφής ή συμμετοχή σε ασυνήθιστες σεξουαλικές πράξεις. 8) ψυχρότητα (στις γυναίκες).

Στο στοιχείο VI, ορισμένοι τύποι ψυχολογικής άμυνας και οπισθοδρομικοί κοινωνικο-ψυχολογικοί ρόλοι συνδέονται στενά: 1) καταστολή. 2) υπεραντιστάθμιση? 3) προβολή? 4) οι ρόλοι του «Σούπερμαν», «σεξουαλική βόμβα», «θύμα» κ.λπ.

Εντοπίστηκαν συνολικά 10 δυαδικές συνδέσεις μεταξύ εξαρτημάτων, 7 από αυτές στο επίπεδο 0,6 (p ‹ 0,01). Τα βασικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του γνωστικού στυλ των εκπροσώπων της προσωπικής ριζοσπαστικής «επίδειξης - ευαισθησίας» και η σχέση τους ταυτίζονται με τις ριζοσπαστικές «επιδείξεις και υπεραντισταθμιστικές αντιδράσεις». Η ευαισθησία σε ορισμένα από τα εξεταζόμενα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, από την άποψή μας, αναφέρεται στη μορφή συμπεριφοράς που παρουσιάζουν σε άλλους. Η δομή της προσωπικότητας των ευαίσθητων τονιζόντων, όπως αποδείχθηκε προηγουμένως (Kepinski A., 1977), είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτή των επιδεικτικών-υπεραντισταθμιστικών τονισμού.

Στην περίοδο της ωριμότητας, η δομή του τονισμού της προσωπικότητας του αποδεικτικού-υπεραντισταθμιστικού τύπου είναι σε μεγάλο βαθμό ισόμορφη με τη δομή σε προηγούμενα στάδια της οντογένεσης. Η διαφορά είναι ότι το στοιχείο V περιέχει περισσότερα χαρακτηριστικά. στο συστατικό ΙΙΙ, το σύμβολο «διάσπαση εμφανών και κρυφών χαρακτηριστικών προσωπικότητας» εξαφανίζεται στους ηλικιωμένους. Στο συστατικό IV, όλα τα σημάδια διατηρούνται, αλλά το σημάδι των «υστερικών αντιδράσεων» κυριαρχεί στη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της απογοήτευσης. Ο αριθμός των σωματικών παραπόνων αυξάνεται, η προσαρμογή στην οικογένεια χτίζεται μέσω της νόσου.

Γενικά, η δομή του τονισμού του επιδεικτικού-υπεραντισταθμιστικού τύπου παραμένει αμετάβλητη σε όλες τις ηλικιακές περιόδους, αλλά σημειώνονται κάποιες αλλαγές στα συστατικά του. Ο τόπος της μικρότερης αντίστασης στον επιδεικτικό-υπεραντισταθμιστικό τονισμό είναι η απώλεια προσοχής από σημαντικά πρόσωπα και η κατάρρευση των ελπίδων με υψηλό επίπεδο αξιώσεων (Kurgansky N. A., 1982· Eidemiller E. G., 1986).

Η δομή και η ηλικιακή δυναμική της προσωπικής ριζικής «εξάντλησης και προσοχής» είναι μια έμφαση στην προσωπικότητα του ασθενικού τύπου. Τα βασικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τονισμού, που εντοπίζονται από την παιδική ηλικία, περιλαμβάνουν αυξημένη κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα αναζήτησης, αυξημένη ευαισθησίαστην παιδική ηλικία, αντικαταστάθηκε στην εφηβεία από εκδηλώσεις ευερεθιστότητας και υψηλού προσωπικού άγχους. Από την παιδική ηλικία, η προσοχή και η επιμέλεια γίνονται ένα κοινωνικά ενσταλμένο χαρακτηριστικό που παραμένει σε όλη τη ζωή.

Τα χαρακτηριστικά της γνωστικής σφαίρας περιλαμβάνουν εξάρτηση πεδίου, εξωτερικό (χαμηλό) επίπεδο υποκειμενικού ελέγχου και μόνο ξεκινώντας από την εφηβεία, σχηματίζονται επιλεκτικά γνωστικά σενάρια. Σε όλα τα ηλικιακά στάδια, η αυτοεκτίμηση μειώνεται και η σταθεροποίηση και η αύξηση παρατηρούνται μόνο σε εκείνους τους τονιστές που έχουν υποβληθεί σε ομαδική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία (Εικ. 10).

Ρύζι. 10. Δομή τονισμού μιας προσωπικότητας ασθενικού τύπου (+ – σημάδια που εντοπίστηκαν στην παιδική ηλικία)

Από την πρώιμη παιδική ηλικία, τα ακόλουθα ψυχοκινητικά χαρακτηριστικά εντοπίζονται σταθερά: 1) λήθαργος, ανέκφραση στάσης και εκφράσεις του προσώπου. 2) μειωμένος τόνος των μυών των άκρων, σε συνδυασμό με ένταση στους μύες του λαιμού, της πλάτης, της ωμικής ζώνης και μερικές φορές της κοιλιάς.

Το «κοινωνικό «εγώ» χαρακτηρίζεται από έναν προσανατολισμό προς την εξωτερικά ακριβή απόδοση των προδιαγεγραμμένων κοινωνικών ρόλων (υπερκοινωνικότητα) σε συνδυασμό με τον συντηρητισμό, ο οποίος βασίζεται σε μια στρατηγική αποφυγής αποτυχιών και χαμηλής αυτοεκτίμησης.

Ξεκινώντας από την εφηβεία, το ρεπερτόριο του κοινωνικού «εγώ» εμπλουτίζεται με συναισθηματικά και συμπεριφορικά πρότυπα στη σεξουαλική σφαίρα. Τα κυριότερα από αυτά είναι η αποφυγή πρωτοβουλίας για την προσέγγιση, η συναισθηματική αποστασιοποίηση από τον σύντροφο και οι δυσκολίες στη δημιουργία σχέσεων ενσυναίσθησης-συνεργασίας.

Μεταξύ των τύπων ψυχολογικής άμυνας (συνιστώσα VI), η πρώτη θέση στους 100 (76%) όλων των εξεταζόμενων ασθενών με τονισμό ασθενικού τύπου στην προνοσηρότητα είναι ο εξορθολογισμός και μια συνειδητή ή πιο συχνά ασυνείδητη επιθυμία αποφυγής υπερβολικού διανοητικού και συναισθηματικού στρες: δοκιμέςστο σχολείο, διαγωνισμός, εργασία σε συνθήκες δημόσιας αξιολόγησης, διαπροσωπικές συγκρούσεις. Οι τονιστές προβάλλουν τις ανασφάλειές τους στους γύρω τους και αντιλαμβάνονται τους ανθρώπους με υψηλή κοινωνική θέση ή μεγαλύτερους από τους εαυτούς τους ως εξαιρετικά ικανούς και με αυτοπεποίθηση. Μέσα από τους μηχανισμούς της ενδοεισαγωγής πραγματοποιείται ένα είδος άκριτης «κατάποσης» συνταγών, κανόνων και οδηγιών, η εφαρμογή των οποίων από την παιδική ηλικία οδήγησε σε ακόμη μεγαλύτερη εξασθένιση. Οι πιο συνηθισμένοι οπισθοδρομικοί ρόλοι είναι «άριστος μαθητής», «ήρωας παραγωγής», «άρρωστος» ή «υπηρέτης πολλών αφεντικών». Κατά κανόνα, στην ενήλικη ζωή συνδυάζονται οι ρόλοι του "ήρωα της παραγωγής" και στην οικογενειακή ζωή - "υπηρέτης πολλών κυρίων". Ψυχοσωματική αντίδραση (δυσκινησία γαστρεντερική οδό, πεπτικό έλκοςκ.λπ.), τα συμπτώματα του ασθενικού κύκλου (πονοκεφάλους, πόνος στην καρδιά) είναι οι πιο συχνές νευρωτικές και ψυχοσωματικές διαταραχές σε καταστάσεις άγχους και απογοήτευσης.

Ο αριθμός των δυαδικών συνδέσεων μεταξύ των στοιχείων = 10 (p ‹ 0,05) στην εφηβεία και την ενηλικίωση, και στην τρίτη ηλικία μειώνεται σε 8 (p ‹ 0,05). Σε μεγάλη ηλικία, η πιθανότητα κοινής εμφάνισης των εξαρτημάτων μειώνεται και η δομή γίνεται πιο απλή. Αρχίζουν να κυριαρχούν οι μηχανισμοί της παθολογικής προσαρμογής - συμπτώματα του ψυχοσωματικού μητρώου και του μητρώου ψυχοπαθητικών διαταραχών.

Η δομή και η ηλικιακή δυναμική της ριζοσπαστικής «άγχος και ακρίβεια» της προσωπικότητας είναι ένας τονισμός μιας προσωπικότητας ενός αγχώδους-ύποπτου τύπου. Τα βασικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν υψηλό επίπεδο προσωπικού άγχους (48 ± 4,2 βαθμοί στην κλίμακα Spielberger-Khanin), αναποφασιστικότητα, επιθυμία αποφυγής αποτυχίας, υπερέλεγχο των συναισθηματικών εκδηλώσεων. Στενά συνδεδεμένα με αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της γνωστικής σφαίρας: η παρουσία αυστηρών παράλογων στάσεων υποχρέωσης, χαμηλό επίπεδο υποκειμενικού ελέγχου (εξωτερικότητα), στενός γνωστικός έλεγχος, διαφυγή από το παρόν, επιθυμία για αφηρημένη λογική, δυσκολίες στην επιλογή αποφάσεων ( καχυποψία).

Η αυτοεκτίμηση σε αυτούς τους τονιστές είναι ασταθής και μειωμένη (0,12 ± 0,01). Η εικόνα του «εγώ» υποδηλώνει την τάση των ατόμων για ενδοσκόπηση και τις υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους, οι οποίες εκδηλώνονται στην εφηβεία.

Η ψυχοκινητική σφαίρα (συστατικό IV) χαρακτηρίζεται από κινητική αδεξιότητα, ένταση στους μύες του σώματος («μυϊκή θωράκιση» σύμφωνα με τον W. Reich), τεταμένη στάση και φιλικό πρόσωπο και χαμηλή πλαστικότητα.

Στις διαπροσωπικές επαφές προτιμούν (το στοιχείο V) να βρίσκονται σε απόσταση από τους συντρόφους τους ή, ξεκινώντας από την εφηβεία, προσπαθούν να κυριαρχήσουν παίζοντας τον κοινωνικο-ψυχολογικό ρόλο του «γονέα».

Η υπερβολική αίσθηση ευθύνης και υποχρέωσης οδηγεί τέτοια παιδιά και ενήλικες στην επιτυχία στην εκτέλεση εντολών και στην τήρηση των οδηγιών και τα καθιστά αναποτελεσματικά στις άτυπες επαφές. Στη σεξουαλική σφαίρα, δείχνουν συναισθηματική απόσπαση και κάνουν γνωστή τη συμπάθειά τους για τον σύντροφό τους μέσω του μονολόγου.

Η δομή του τονισμού της προσωπικότητας του ανήσυχου-ύποπτου τύπου – η ριζική «άγχος και ακρίβεια» της προσωπικότητας αποτελούνταν επίσης από έξι στοιχεία (Εικ. 11). Από την παιδική ηλικία, εμφανίζονται χαρακτηριστικά που στη συνέχεια εντοπίζονται σε όλη τη ζωή. Αυτή είναι μια τάση για ενδοσκόπηση, υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό του (συστατικό III), επιθυμία αποστασιοποίησης ή κυριαρχίας στην επικοινωνία και αργότερα - απόμακρη στις σεξουαλικές επαφές με αγνόηση των απτικών και συναισθηματικών εκδηλώσεων (συστατικό V).

Ρύζι. 11. Δομή τονισμού της προσωπικότητας του αγχώδους-ύποπτου τύπου

Μεταξύ των τύπων ψυχολογικής άμυνας και στο ρεπερτόριο των οπισθοδρομικών ρόλων, κυριαρχεί η διανοητικότητα, η προβολή και η ενδορρύθμιση, καθώς και η αλληλεπίδραση με τους συντρόφους από τη θέση του «γονέα», πιο ικανός σε επίσημες καταστάσεις και λιγότερο ικανός στο «εδώ και τώρα». ” κατάσταση. Είναι τυπικό να κρύβεσαι πίσω από οδηγίες, προηγούμενη εμπειρία και να προσπαθείς για αυστηρούς περιορισμούς της αισθητηριακής και πληροφοριακής εμπειρίας.

Σε μεγάλη ηλικία, 36 (50%) τονιστές αυτού του τύπου αναπτύσσουν υπερεκφραστικές εκδηλώσεις φρίκης στην ψυχοκινητική σφαίρα. Οι μισοί από τους ηλικιωμένους που τονίζουν διατηρούν την τάση να κυριαρχούν στην επικοινωνία, ενώ οι άλλοι μισοί έχουν την αντίθετη επιθυμία να «κολλήσουν» σε πιο δυνατούς ανθρώπους και να αναζητήσουν προστασία.

Σε όλα τα ηλικιακά στάδια, ο αριθμός των δυαδικών συνδέσεων μεταξύ των στοιχείων είναι 7 (p ‹ 0,01). Μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτή η προσωπική δομή αποκαλύπτει απλότητα και ακαμψία, ως αποτέλεσμα των οποίων τα άτομα επιλέγουν έναν συγκεκριμένο δρόμο στη ζωή - ακολουθούν τις οδηγίες που έλαβαν στο παρελθόν. Μια τέτοια δομή δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί πλαστικά στις μεταβαλλόμενες συνθήκες διαβίωσης και μπορεί να καταστραφεί σε συνθήκες κατάρριψης ενός στερεότυπου ζωής, ανταγωνισμού, κινδύνου, σε καταστάσεις όπως οι «εξετάσεις».

Η δομή και η ηλικιακή δυναμική της προσωπικότητας ριζική «αδράνεια και επιθετικότητα» και ο τονισμός της προσωπικότητας του αδρανούς-παρορμητικού τύπου. Από την παιδική ηλικία, σχηματίζεται ένας σταθερός αστερισμός χαρακτηριστικών προσωπικότητας στο πλαίσιο του τονισμού του αδρανούς-παρορμητικού τύπου (επιληπτικό, σύμφωνα με τον A. E. Lichko, 1977· κολλημένος και διεγερτικός σύμφωνα με τον Leonhard (K. Leonhard, 1976, 1981)). Το όνομα «αδρανής-παρορμητικός» τονισμός, από την άποψή μας, αντικατοπτρίζει καλύτερα αυτή τη δομή της προσωπικότητας: εγωκεντρισμός, αδράνεια και ιξώδες νοητικές διεργασίες, αυξημένη επιθετικότητα, που εκδηλώνεται με τη μορφή σταθερών - καχυποψίας, εχθρότητας και αυξημένης σύγκρουσης - και παρορμητικών φαινομένων: με τη μορφή τάσης για συναισθηματικές εκφορτίσεις σαν χιονοστιβάδα.

Το γνωστικό στυλ χαρακτηρίζεται από ανεξαρτησία πεδίου (FI), περιορισμό του γνωστικού ελέγχου, χαμηλό επίπεδο υποκειμενικού ελέγχου και επικράτηση στενά διασυνδεδεμένων παράλογων στάσεων έναντι των ορθολογικών. Στην παιδική ηλικία, τα άτομα αντιστέκονται στην απόκτηση νέας κοινωνικής εμπειρίας και από την εφηβεία, υπάρχει μια σχετική αλλαγή προσανατολισμού στη ζωή από την αρχή του «εδώ και τώρα» στο «εκεί και τότε», αν και η συγκεκριμένη και η πραγματικότητα εμφανίζονται εξωτερικά. Στη στρατηγική συμπεριφοράς, αντανακλώντας τα χαρακτηριστικά του γνωστικού στυλ, κυριαρχεί η αρχή του είτε/ή (Εικ. 12).

Ρύζι. 12. Δομή τονισμού της προσωπικότητας του αδρανούς-παρορμητικού τύπου

Η αυτοεκτίμηση στους αδρανείς-παρορμητικούς τονιστές συνήθως μειώνεται (0,16 ± 0,01) και το κοινωνικό «εγώ» χαρακτηρίζεται από επιθυμία για ηγεσία, κυριαρχία και χειραγώγηση στις διαπροσωπικές σχέσεις. Συνήθως εκείνοι οι τονιστές που αναπτύσσουν ψυχοσωματικές ασθένειες (δυσκινησία του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο, λιγότερο συχνά - νευρωτικές διαταραχές, αντιδραστικές καταστάσεις), αποκαλύπτουν την υπερκοινωνικότητα ως εμφανή χαρακτηριστικά και την κοινωνικότητα με κρυφό ή προφανή αλκοολισμό, την ηθική αστάθεια ως κρυφά. Στην περίπτωση της διαμόρφωσης της παθοχαρακτηρολογικής ανάπτυξης της προσωπικότητας σύμφωνα με τον επιληπτικό τύπο, αντίθετα, η κοινωνικότητα εμφανίζεται ως σαφές χαρακτηριστικό.

Ξεκινώντας από την εφηβεία, η σεξουαλική συμπεριφορά κυριαρχείται από έντονη επιθυμία. Η ικανοποίηση των αναγκών κάποιου γίνεται το επίκεντρο. οι επιθυμίες του συντρόφου αγνοούνται· η βία χρησιμοποιείται ως τρόπος να φέρει κοντά τους ανθρώπους. Τα σενάρια για σεξουαλική οικειότητα είναι άκαμπτα και δεν εστιάζονται στον σύντροφο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ασυνείδητη ανάγκη χρήσης αλκοόλ ή ψυχοτρόπων ουσιών για την εξασφάλιση επιτυχημένης σεξουαλικής επαφής.

Οι αδρανείς-παρορμητικοί τονιστές συχνά φοβούνται ασυνείδητα να εκφραστούν αρνητικά συναισθήματαΩς εκ τούτου, η συνέπεια των προσπαθειών διαχείρισης της επιθετικότητάς του είναι φαινόμενα ψυχολογικής άμυνας - «διανοητισμός», «καταπίεση», «προβολή» και «αναζήτηση» (αναζήτηση λύσης) συναισθήματος και μοτίβα οπισθοδρομικής συμπεριφοράς ρόλου όπως «γονέας », «δικτάτορας», «παιδί/ προσβεβλημένο παιδί», «θύμα». Γενικά, η δομή του αδρανούς-παρορμητικού τονισμού της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από ακαμψία και σταθερότητα.

Συνοψίζοντας όσα έχουν ειπωθεί, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το κύριο πρόβλημα των ατόμων με χαρακτηριστικά αδράνειας/παρορμητικότητας είναι η προσπάθεια ενός εγωκεντρικού, αδρανούς ατόμου με στενά δεσμευμένες γνωστικές στάσεις και χαμηλή αυτοεκτίμηση να υπερασπιστεί την πάντα θετική του ιδέα για ο ίδιος σε συνθήκες όπου, αντικειμενικά, ο ρυθμός της γύρω ζωής και η εξέλιξη των γεγονότων δεν είναι υπό τον έλεγχό του, και έτσι η προσωπικότητα δοκιμάζεται συνεχώς για δύναμη σε καταστάσεις εξουσίας/υποτέλειας, αλκοολισμού, παραβίασης συμφερόντων και ανταγωνισμού στη ζωή και αγάπη.

Στάδια και μηχανισμοί παθολογίας της οικογενειακής κληρονομικότητας

Με την παθολογία της οικογενειακής κληρονομιάς κατανοούμε τον σχηματισμό, τη σταθεροποίηση και τη μετάδοση προτύπων συναισθηματικής και συμπεριφορικής απόκρισης από εκπροσώπους μιας γενιάς σε δυσλειτουργικές οικογένειες σε εκπροσώπους άλλων (από παππούδες και γιαγιάδες σε γονείς, από γονείς σε παιδιά, εγγόνια κ.λπ.), ως αποτέλεσμα της οποίας η προσωπικότητα στην οποία εστιάζεται το παθολογικό αποτέλεσμα και γίνεται λιγότερο ικανή για προσαρμογή.

Έχουμε αναπτύξει ένα ερωτηματολόγιο «Analysis of Family Relationships» (AFR) για γονείς, που αποτελείται από 130 δηλώσεις (Eidemiller E. G., Justitsky V. V., 1987, 1990) (Παράρτημα 11). Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε διάφορα είδηπαθολογοποίηση της οικογενειακής ανατροφής - συναισθηματική απόρριψη και οι ποικιλίες της (κυρίαρχη και συγχωρητική υπερπροστασία, σκληρή μεταχείριση, αυξημένη ηθική ευθύνη και υποπροστασία), καθώς και τα προσωπικά ασυνείδητα προβλήματα των γονέων, για τα οποία μιλήσαμε παραπάνω και που προκάλεσαν στρεβλώσεις στην οικογενειακή ανατροφή. Χρησιμοποιώντας αυτό το ερωτηματολόγιο, μελετήσαμε παππούδες και γιαγιάδες και γονείς από 340 δυσλειτουργικές οικογένειες στις οποίες παιδιά, έφηβοι και ενήλικες υπέφεραν από νευρώσεις. Ήταν δυνατό να ληφθούν δεδομένα σχετικά με τα στάδια και τους μηχανισμούς παθολογοποίησης της οικογενειακής κληρονομικότητας σε νευρώσεις.

Η αποσαφήνιση της φύσης και του βαθμού παραβιάσεων της ταυτότητας ρόλων φύλου σε μέλη δυσλειτουργικών οικογενειών έγινε με την προβολική τεχνική «Ηλικία. Πάτωμα. Role (VPR)», που περιείχε πορτρέτα ανδρών και γυναικών διαφορετικών ηλικιακών ομάδων (βλ. παραπάνω, σελ. 214). Μεταξύ των παππούδων, το 36% έλαβε εκπαίδευση με βάση τον τύπο της συναισθηματικής απόρριψης και τις ποικιλίες της, μεταξύ των γονέων - 54%, μεταξύ των παιδιών και των εφήβων - 76%.

Στο πρώτο στάδιοπαθολογώντας την οικογενειακή κληρονομιά στους παππούδες και γιαγιάδες που εξετάστηκαν, χρησιμοποιώντας το DIA, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα προσωπικά προβλήματα: υπανάπτυξη των γονικών συναισθημάτων (στο 36%), προβολές των δικών τους ανεπιθύμητων ιδιοτήτων στο παιδί (στο 26%), προτίμηση για τις ιδιότητες του παιδιού που δεν αντιστοιχούν στο φύλο του (για παράδειγμα, τα κορίτσια που προτιμούν έχουν αρρενωπές ιδιότητες (60%).

Στο δεύτερο στάδιουπό την επίδραση των δυσλειτουργικών σχέσεων στην προγονική οικογένεια, τα παιδιά (μελλοντικοί γονείς) αναπτύσσουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προσωπικότητας: βρεφική ηλικία (64%), εγωκεντρικός προσανατολισμός προσωπικότητας (64%), παραβιάσεις της ταυτότητας ρόλων φύλου (78%), καθώς και ασυνείδητα προσωπικά προβλήματα (στάσεις), τα οποία στο μέλλον ικανοποιούνται με την ανατροφή των δικών τους παιδιών. Εκπαιδευτική ανασφάλεια εντοπίστηκε στο 70% των γονέων και προτίμηση για αρσενικές ιδιότητες στα κορίτσια βρέθηκε στο 74% των γονέων. Αυτές οι στάσεις των παππούδων και των γονέων φαίνεται να καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την ιδεολογία και τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες της «ταξικής κοινωνίας στην ΕΣΣΔ», η οποία διακήρυξε την ισότητα και την αξιοπρέπεια ανδρών και γυναικών. de jureαλλά τους αγνόησε στην πραγματικότητα.

Σχετικά με τις στρεβλώσεις της προσωπικής ανάπτυξης που σχηματίζονται στους ασθενείς στο τρίτο στάδιοπαθολογώντας την οικογενειακή κληρονομιά, είπαμε παραπάνω. Φυσικά, ο εντοπισμός μόνο τριών σταδίων στην παθολογοποίηση της οικογενειακής κληρονομιάς είναι αρκετά αυθαίρετος και οφείλεται στο γεγονός ότι ο ερευνητής μπορεί να παρατηρήσει άμεσα εκπροσώπους μόνο τριών γενεών στις οικογένειες.

Θα παρουσιάσουμε τα αποτελέσματα μελετών για την αυτοεκτίμηση, τη σφαίρα κινήτρων, τη γνωστική σφαίρα και τα γνωστικά σενάρια, το επίπεδο και τις εκδηλώσεις επιθετικότητας σε εκπροσώπους τριών γενεών σε δυσλειτουργικές οικογένειες στις οποίες κάποιος έπασχε από οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της γνωστικής σφαίρας και γνωστικά σενάρια σε εκπροσώπους τριών γενεών στις οικογένειες που συμμετείχαν στην έρευνα

Τα γνωστικά χαρακτηριστικά των εκπροσώπων απεικονίστηκαν παραπάνω διάφορα είδητονισμούς. ΣΕ αυτή τη στιγμήθα επικεντρωθούμε σε εκείνα τα γνωστικά χαρακτηριστικά που υποστηρίζουν τις διαδικασίες ένταξης στην οικογένεια.

Η αναλογία παράλογων και ορθολογικών στάσεων στους παππούδες και τους γονείς των παιδιών με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των άκαμπτα αλληλένδετων παράλογων πεποιθήσεων. Όσον αφορά τα δομικά χαρακτηριστικά, οι παράλογες πεποιθήσεις στην κύρια ομάδα και στην ομάδα ελέγχου είναι ίδιες, αλλά σε ποσοτικούς όρους, ο βαθμός έκφρασης των παράλογων πεποιθήσεων στην κύρια ομάδα είναι υψηλότερος.

Όλοι οι παππούδες και οι γιαγιάδες και οι γονείς της κύριας ομάδας ταυτίστηκαν με τις ακόλουθες παράλογες πεποιθήσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσουν συναισθηματικές διαταραχές, μειωμένη αυτοεκτίμηση και σχηματισμό δυσαρμονικών οικογενειακών σχέσεων:

1) υποχρέωση (DO) – προσδιορίστηκε από την ανάλυση των δηλώσεων σε 263 από τις 370 (71%).

2) παγκόσμια γενίκευση (GS) – προσδιορίστηκε επίσης με τη μέθοδο ανάλυσης δηλώσεων σε 255 (69%).

Άλλες παράλογες πεποιθήσεις προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο IBT και τα αποτελέσματα αναφέρονται σε βαθμολογίες.

1. Αγχώδης υπερανησυχία, κλίμακα AO = 28,1.

2. Αντίδραση στην απογοήτευση, κλίμακα FR = 23,19.

3. Τάση στο φταίξιμο, BP = 23,69.

4. Συναισθηματική ανευθυνότητα, ΕΙ = 10,73.

5. Αποφυγή προβλημάτων, RA = 15,89.

6. Υψηλό επίπεδο προσδοκιών από τον εαυτό του HSE = 23.03.

7. Ανάγκη έγκρισης, DA = 16.3.

8. Εξάρτηση από τους άλλους, D = 19,53.

9. Φόβος αλλαγής, NS = 17,74.

10. Τελειομανία - η επιθυμία για τελειότητα, P = 10,99.

Τα ληφθέντα δεδομένα φαίνονται στο Σχ. 13. Ως προς τη δομή και τη σοβαρότητα, οι παράλογες πεποιθήσεις των εφήβων γενικά συμπίπτουν με αυτές των ενηλίκων. Στις παράλογες πεποιθήσεις των εφήβων διαπιστώθηκαν ομοιότητες με αυτές των γονιών τους και επιπλέον αποκαλύφθηκε η ανάγκη για έγκριση και εξάρτηση από τους άλλους. Μελέτη της σφαίρας κινήτρων μεταξύ εκπροσώπων τριών γενεών

Η μελέτη της κινητήριας σφαίρας σε εκπροσώπους τριών γενεών πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του χρωματικού τεστ Max Luscher και η κινητήρια σφαίρα των εφήβων και ενηλίκων δύο γενεών εξετάστηκε με τη μέθοδο της επαγόμενης επαγωγής κινήτρων (MIM) από τον J. Nuttin (Nuttin J., 1980, 1987).

Χρησιμοποιώντας το χρωματικό τεστ M. Luscher, εξετάστηκαν συνολικά 54 παιδιά ηλικίας 5 έως 11 ετών, 78 έφηβοι ηλικίας 12 έως 18 ετών και 168 ώριμα και ηλικιωμένα άτομα (γονείς και παππούδες). Η πλειονότητα των όσων μελετήθηκαν - 219 (73% όλων των ηλικιακών ομάδων) - βρέθηκε ότι είχαν μπλοκαρισμένη ανάγκη για συναισθηματική σταθερότητα, ψυχική ηρεμία, πρωτοβουλία, αυτοπεποίθηση, ανάγκη για επιτυχία και ελπίδα για το μέλλον. Αυτό συνδέεται με υψηλό επίπεδο προσωπικού άγχους.

Το μέσο επίπεδο άγχους σύμφωνα με το χρωματικό τεστ M. Luscher: στα παιδιά – 8,7 βαθμοί (με dx = 2,3, sx = 0,2); στους εφήβους – 8,4 (dx = 2,4; sx = 0,3); Οι γονείς και οι παππούδες είχαν κατά μέσο όρο 7,1 (dx = 2,4, sx = 0,3). Είναι αξιοσημείωτο ότι οι γονείς που διαδραματίζουν κυρίαρχο ρόλο στη διαστρεβλωμένη (αναρμονική) ανατροφή ενός παιδιού ή εφήβου εμφανίζουν υψηλότερο επίπεδο άγχους σε σύγκριση με άλλα μέλη της οικογένειας - 8,1 (dx = 2,4; sx = 0,3).

Ρύζι. 13. Συχνότητα παρουσίασης παράλογων πεποιθήσεων σε γονείς και παππούδες

Στη σφαίρα κινήτρων των εφήβων στην κύρια και την ομάδα ελέγχου, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά χρησιμοποιώντας το MIM.

Με κωδικό χρόνου(όλες οι διαφορές σε σημαντικό επίπεδο p ‹ 0,01):

1. Η τρέχουσα χρονική περίοδος (AP) έχει περιοριστεί:

M1 = 25,9 = 22,3;

Μ2 = 37 = 11,2.

2. Στις δηλώσεις, ο ιστορικός χρόνος (IT) και ο παρελθόντος χρόνος (PT) ακούγονται πολύ λιγότερο:

Μ2 = 1,3 = 2,0.

3. Το πεδίο των σχεδίων ζωής (LP) έχει περιοριστεί:

Μ2 = 13,8 = 9,7.

4. Η ιδέα του απώτερου μέλλοντος (FR) περιορίζεται σημαντικά:

Μ2= 15,1 = 12,1.

Έτσι, στους εφήβους με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές, σε σύγκριση με τους υγιείς, κοινωνικά προσαρμοσμένους εφήβους, η προοπτική του χρόνου είναι πολύ περιορισμένη.

1. Λιγότερες δηλώσεις που αντικατοπτρίζουν τη σημασία του «εγώ» και της αυτονομίας. Η προσωπική άμυνα (Syaa) είναι σημαντικά υψηλότερη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου:

M1 = 21,3 = 10,2;

2. Η σφαίρα των επαφών (K) είναι σημαντικά περιορισμένη και διαταραγμένη:

M1 = 10,8 = 7,7;

Μ2 = 25,2 = 10,9.

3. Έχει καθιερωθεί υψηλό επίπεδο φιλοδοξιών με ανεπαρκή αυτοπραγμάτωση (SR):

M1 = 21,4 = 15,4;

Μ2= 11,2 = 8,1.

4. Το εύρος των αλτρουιστικών επιθυμιών περιορίζεται σημαντικά σε σύγκριση με την προσδοκία πράξεων άλλων προσώπων που στοχεύουν στην ικανοποίηση εγωκεντρικών αναγκών (EP):

Χρησιμοποιώντας το τεστ χρωματικής σχέσης (CRT), μια παρόμοια δομή εντοπίστηκε στη σφαίρα κινήτρων παιδιών με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Σχεδόν όλα τα παιδιά που εξετάστηκαν βρέθηκαν να έχουν μπλοκαρισμένη ανάγκη για ηρεμία, ξεκούραση και ικανοποίηση. Στο 35% από αυτούς αυτό συνδυάζεται με το μπλοκάρισμα της ανάγκης για αγάπη και χαρά, στην επιθυμία για κάτι νέο. Σε περισσότερα από τα μισά παιδιά η ανάγκη για αυτοέκφραση και αυτοπεποίθηση μπλοκάρεται. Στο ένα τρίτο περίπου των παιδιών, η ανάγκη για δραστηριότητα, επιτυχία και ηγεσία μπλοκαρίστηκε. Μερικά παιδιά εμφάνισαν αποκλεισμό περισσότερων από δύο αναγκών, γεγονός που αντικατοπτρίζεται σε υψηλό επίπεδο αντισταθμιστικού άγχους.

Από γενιά σε γενιά, υπάρχει μια τάση για στρεβλώσεις στη σφαίρα κινήτρων σύμφωνα με τους κωδικούς χρόνου και περιεχομένου (Πίνακες 9 και 10).

Έτσι, μπορούμε να δηλώσουμε τον ισομορφισμό των παραμορφώσεων των δομών κινήτρων σε παιδιά, εφήβους, γονείς και παππούδες και την τάση αυξανόμενων στρεβλώσεων στη σφαίρα κινήτρων από γενιά σε γενιά.

Έρευνα για την αυτοεκτίμηση εκπροσώπων τριών γενεών

Είχε προηγουμένως καθιερωθεί (Isurina G.L., 1985, 1990; Yalov A.M., 1990; Kosewska A., 1989; Leder S., 1990; Rogers S., 1990) ότι οι ενήλικες με νευρώσεις έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, αντανακλώντας εμπειρίες που σχετίζονται με τον εαυτό τους. -Δυσαρέσκεια, αβεβαιότητα, εσωτερική ένταση και δυσφορία και ασυνέπεια στην εικόνα του «εγώ». Η αυτοεκτίμηση στα παιδιά μελετήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο CTO (Etkind A. M., 1980; Kagan V. E., 1991), η αυτοεκτίμηση σε εφήβους, ενήλικες και ηλικιωμένους - χρησιμοποιώντας την τεχνική Q-sorting (σύντομη έκδοση που αποτελείται από 28 δηλώσεις). Σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών με νευρώσεις, αποκαλύφθηκε χαμηλή αυτοεκτίμηση (0,18 ± 0,01) και σε παιδιά με νευρώσεις η βαθμολογία αυτοεκτίμησης ήταν 22 ± 4. Υπήρχε μια τάση για μείωση της αυτοεκτίμησης από γενιά σε γενιά . Για τους παππούδες και γιαγιάδες στην κύρια ομάδα, ο δείκτης αυτοεκτίμησης ήταν 0,36 ± 0,01, για τους γονείς – 0,29 ± 0,01. Στο τέλος της ομαδικής ψυχοθεραπείας, ο δείκτης αυτοεκτίμησης στα παιδιά ήταν 14 ± 2 (p ‹ 0,01), στους εφήβους, τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους - στο εύρος των 0,43 ± 0,010,48 ± 0,01 (p ‹ 0,01). Η πιο ευδιάκριτη δυναμική της αυτοεκτίμησης παρατηρήθηκε σε ασθενείς και συγγενείς τους που υποβλήθηκαν σε οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Αυξήθηκε σημαντικά από 0,18 ± 0,01 σε 0,56 ± 0,02 (p ‹ 0,05) σε εφήβους, ενήλικες και ηλικιωμένους και στα παιδιά - από 22 ± 4 σε 8 ± 2 (p ‹ 0,05).

Πίνακας 9 Παραμόρφωση της σφαίρας κινήτρων κατά χρονικό κώδικα μεταξύ των παππούδων και των γιαγιάδων και των γονέων της κύριας ομάδας

Πίνακας 10 Παραμόρφωση της σφαίρας κινήτρων σύμφωνα με τον κώδικα περιεχομένου μεταξύ των παππούδων και των γιαγιάδων και των γονέων της κύριας ομάδας

Έχουμε αναπτύξει ένα πρωτότυπο μοντέλο βραχυπρόθεσμης οντογενετικά προσανατολισμένης ομαδικής ψυχοθεραπείας «Warm Keys», που χαρακτηρίζεται από έναν επιταχυνόμενο ρυθμό δυναμικής της ομάδας και υψηλή αποτελεσματικότητα στην επίλυση των προβλημάτων των συμμετεχόντων (Eidemiller E. G., Vovk A. I., 1992). Στην ομάδα ελέγχου (γιατροί-μαθητές που εργάστηκαν στην ομάδα «Warm Keys»), η δυναμική της αυτοεκτίμησης, που μελετήθηκε με τη βοήθεια του CTO, είναι η εξής: πριν από την έναρξη της ομάδας, η αυτοεκτίμηση των γυναικών ήταν 4,98 ± 0,34, και μετά την ολοκλήρωση της εργασίας – 4,23 ± 0,32 (η διαφορά δεν είναι σημαντική). Στους άνδρες, η αυτοεκτίμηση αυξήθηκε από 6,47 ± 0,93 σε 3,31 ± 0,44 (p ‹ 0,01).

Έτσι, η αύξηση της αυτοεκτίμησης συνδέεται με μείωση κλινικά συμπτώματα(Isurina G.L., 1990), και στα παιδιά, επιπλέον, με αύξηση του αυθορμητισμού, της πρωτοβουλίας και της δραστηριότητας.

Χαρακτηριστικά εκδηλώσεων επιθετικότητας σε τρεις γενιές στην κύρια και την ομάδα ελέγχου

Μέχρι πρόσφατα, οι ψυχολόγοι στη Ρωσία δεν έχουν πραγματοποιήσει μελέτες για εκδηλώσεις επιθετικότητας. Παρά την έλλειψη σαφούς ορισμού της επιθετικότητας, οι περισσότεροι συγγραφείς (Levitov N.D., 1972; Enikolopov S.N., 1976; Buss A., 1961; Berkowitz L., 1962) κατανοούν με αυτόν τον όρο μια ποικιλία ενεργειών που παραβιάζουν τη σωματική ή ψυχική ακεραιότητα του ένα άλλο άτομο (ή ομάδα ανθρώπων), προκαλεί υλικές ζημιές, εμποδίζει τις προθέσεις του (τους), εξουδετερώνει τα συμφέροντά του (τους) ή οδηγεί στην καταστροφή του.

Για να μελετήσουμε τη δομή και τις εκδηλώσεις της επιθετικότητας, αναπτύξαμε ένα διαγνωστικό σύμπλεγμα, το οποίο περιελάμβανε δύο ψυχολογικές μεθόδους: το ερωτηματολόγιο επιθετικότητας Bass-Darki, με τη βοήθεια του οποίου εξετάστηκαν έφηβοι, ενήλικες και ηλικιωμένοι στην κύρια ομάδα και στην ομάδα ελέγχου, καθώς και η προβολική τεχνική «Hand Test» (Vagner E., 1962, 1978; Burlachuk L.F., Morozov S., 1989 Eidemiller E. G., Cheremisin O. V., 1990), με τη βοήθεια του οποίου μελετήθηκαν εκπρόσωποι όλων των ηλικιών στις κύριες ομάδες και στις ομάδες ελέγχου. Το ερεθιστικό υλικό παρουσιάζεται με τη μορφή 9 τυπικών καρτών με εικόνες χεριών και μία κενή κάρτα, όταν εμφανίζεται, ζητείται από το άτομο να φανταστεί ένα χέρι και να περιγράψει τη φανταστική του δράση.

2) Σκην. (ένδειξη); 3) Κοιν. (ανακοίνωση); 4) Αβ. (προσάρτημα); 5) Τμ. (εθισμός); 6) Ε (φόβος). 7) Π.χ. (τάση προς επίδειξη ή αποκάλυψη); 8) Crip, (ακρωτηριασμός); 9) Πράξη. (απρόσωπη δραστηριότητα). 10) Πας. (απρόσωπη παθητικότητα). 11) Dscr. (περιγραφή). Αυτές οι κατηγορίες αντανακλούν επιθετικότητα και τάση προς κοινωνική συνεργασία.

Το ερωτηματολόγιο Bass-Darki περιέχει 75 δηλώσεις που αντιπροσωπεύουν πληροφορίες σε 8 κλίμακες: 1) σωματική επιθετικότητα (F); 2) έμμεση επιθετικότητα (Κ).

3) ευερεθιστότητα (R); 4) αρνητισμός (Ν); 5) δυσαρέσκεια (φθόνος και μίσος για τους άλλους) (O) 6) υποψία (S); 7) λεκτική επιθετικότητα (σε μορφή και περιεχόμενο) (Β). 8) αίσθημα ενοχής (CS).

Έχουμε τυποποιήσει το ερωτηματολόγιο και αναπτύξαμε μια διαδικασία για τη μετατροπή των «ακατέργαστων» σημείων σε «τοίχους».

Στους παππούδες της κύριας και της ομάδας ελέγχου κυριαρχούν οι εκδηλώσεις εχθρότητας (συνδυασμός δεικτών στις κλίμακες μνησικακίας και καχυποψίας) και λεκτική επιθετικότητα σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο Bassa-Darki, καθώς και εξάρτηση και υψηλότεροι δείκτες κοινωνικής συνεργασίας σε σύγκριση με γονείς. Αυτό αποδεικνύεται από το άθροισμα του αριθμού των απαντήσεων «Test Test» ανά κατηγορία: Com. – 2,0 (15,4%), Αφ. – 2,3 (16,6%), Τμ. – 3,0 (17,4%), που ανήλθε σε 7,3 (49,4%).

Η δομή των εκδηλώσεων επιθετικότητας στους παππούδες και τις γιαγιάδες της κύριας και της ομάδας ελέγχου φαίνεται στο διάγραμμα (Εικ. 14).

Η μέση συνολική βαθμολογία στον δείκτη επιθετικών αντιδράσεων (το άθροισμα των δεικτών των κλιμάκων FCRV) στην κύρια ομάδα για τους άνδρες ήταν 26,7 ± 0,8, για τις γυναίκες – 24,4 ± 0,6. σύμφωνα με τον δείκτη εχθρότητας (το άθροισμα των δεικτών των κλιμάκων O και P) για τους άνδρες – 9,8 ± 0,3, για τις γυναίκες – 11,2 ± 0,4.

Ρύζι. 14. Η δομή των εκδηλώσεων επιθετικότητας στους παππούδες και γιαγιάδες

Οι γονείς της κύριας ομάδας έχουν γενικά υψηλότερο επίπεδο επιθετικότητας από ό,τι στην ομάδα ελέγχου και η δομή της επιθετικότητας κυριαρχείται από μνησικακία, έμμεση επιθετικότητα, αρνητισμό, καχυποψία και ενοχή (ο συνδυασμός αυτών των πέντε κλιμάκων αντανακλά έμμεσα την ψυχολογική νηπιότητα των γονέων ). Δεν υπήρχαν διαφορές στο επίπεδο και τη δομή της επιθετικότητας μεταξύ των μητέρων και των πατέρων της κύριας ομάδας.

Η δομή των εκδηλώσεων επιθετικότητας στους γονείς της κύριας και της ομάδας ελέγχου φαίνεται στο παρακάτω διάγραμμα (Εικ. 15).

Η μέση συνολική βαθμολογία στον δείκτη επιθετικών αντιδράσεων στην κύρια ομάδα για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ό,τι για τους παππούδες τους και είναι ίση με 24,3 ± 0,7. Ο δείκτης εχθρότητας στους άντρες παππούδες και γιαγιάδες δεν διαφέρει από αυτόν στα θηλυκά και είναι 10,7 ± 0,4.

Οι τιμές των δεικτών επιθετικότητας και εχθρότητας στις κλίμακες Bass-Darkey στους εφήβους της κύριας ομάδας παρουσιάζονται στον Πίνακα. 11.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν υποδηλώνουν ότι οι έφηβοι με νευρώσεις και διαταραχές προσωπικότητας έχουν γενικά υψηλότερο επίπεδο επιθετικότητας από τους κοινωνικά προσαρμοσμένους συνομηλίκους τους, αν και αυτές οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Στην ομάδα των κοινωνικά προσαρμοσμένων εφήβων, αποκαλύφθηκε η ακόλουθη τάση: τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στο να εκδηλώνουν επιθετικές αντιδράσεις και τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν εχθρικές αντιδράσεις. Στην κύρια ομάδα, παρατηρείται η αντίθετη τάση - τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση επιθετικών αντιδράσεων.

Ρύζι. 15. Δομή εκδηλώσεων επιθετικότητας στους γονείς Πίνακας 11 Δείκτες επιθετικών αντιδράσεων και εχθρότητας σε εφήβους

Μια μελέτη της σύνδεσης μεταξύ διαφόρων μορφών εκδηλώσεων επιθετικών και εχθρικών αντιδράσεων σε εφήβους με νευρωτικές και ψυχοπαθητικές διαταραχές αποκάλυψε μια ασθενώς εκφρασμένη συστημική οργάνωση εκδηλώσεων επιθετικότητας, την οποία ονομάσαμε βρεφική (Εικ. 16).

Αποδείχθηκε ότι η συστηματική οργάνωση εκδηλώσεων επιθετικότητας και εχθρότητας στους εφήβους από την ομάδα ελέγχου είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Έτσι, στην ομάδα των εφήβων με νευρωτικές και ψυχοπαθητικές διαταραχές, αποκαλύφθηκε υψηλότερο επίπεδο επιθετικότητας σε σύγκριση με προσαρμοσμένους συνομηλίκους και τα κορίτσια έδειξαν τάση να εκδηλώνουν λεκτική και μη λεκτική επιθετικότητα. Στα παιδιά, η εξάρτηση και ο φόβος κυριαρχούν στη δομή των εκδηλώσεων επιθετικότητας (Πίνακας 12).

Ρύζι. 16. Συστηματική οργάνωση εκδηλώσεων επιθετικότητας σε εφήβους Πίνακας 12 Μέσες τιμές για τους κύριους δείκτες του «Test Hand» σε παιδιά με νευρωτικές διαταραχές

Συγκρίνοντας τους δείκτες του επιπέδου επιθετικότητας και της δομής της μεταξύ εκπροσώπων διαφορετικών γενεών, μπορεί να υποστηριχθεί ότι στην κύρια ομάδα το επίπεδο επιθετικότητας είναι υψηλότερο. Παρά τη σχετική σταθερότητα της δομής της επιθετικότητας, η οποία διαμορφώνεται κυρίως στην εφηβεία, μπορεί να σημειωθεί ότι οι εκδηλώσεις επιθετικότητας και κοινωνικής συνεργασίας είναι διαφορετικές σε διαφορετικές γενιές. Μεταξύ των παππούδων και των γονέων της ομάδας ελέγχου κυριαρχούν τα φαινόμενα κοινωνικής συνεργασίας και μεταξύ των εκδηλώσεων επιθετικότητας - οι λεκτικές και μη λεκτικές μορφές της.

Οι εκπρόσωποι όλων των γενεών στην κύρια ομάδα, εκτός από το υψηλό επίπεδο επιθετικότητας, έδειξαν παιδικές εκδηλώσεις της, ιδιαίτερα δυσαρέσκεια και μια λιγότερο διαφοροποιημένη συστημική οργάνωση εκδηλώσεων επιθετικότητας, που χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό στοιχείων και συνδέσεων μεταξύ τους (Εικ. 17 και 18).

Ο μηχανισμός παθολογίας της οικογενειακής κληρονομικότητας, όπως έδειξε η έρευνά μας, βασίζεται στα φαινόμενα θετικής και αρνητικής μετάδοσης από γενιά σε γενιά χαρακτηριστικών προσωπικότητας, γνωστικών στυλ και προτύπων απόκρισης. Το παράδειγμα του ρόλου των συγκρούσεων μεταξύ εκπροσώπων γενεών και μιας γενιάς σε δυσλειτουργικές οικογένειες προετοιμάζει τους ψυχιάτρους, τους ψυχοθεραπευτές και τους ιατρικούς ψυχολόγους να κατανοήσουν την ψυχική παθολογία όχι μόνο ως συνέπεια ενδοψυχικών και ενδογενών, αλλά και εξωγενών, συμπεριλαμβανομένων κοινωνιογενών, παθολογικών επιρροών.

Ρύζι. 17. Δομή εκδηλώσεων επιθετικότητας σε εκπροσώπους όλων των ηλικιών, με εξαίρεση τα παιδιά, στην κύρια ομάδα

Ρύζι. 18. Δομή εκδηλώσεων επιθετικότητας σε εκπροσώπους όλων των ηλικιών, με εξαίρεση τα παιδιά, στην ομάδα ελέγχου

Επί του παρόντος, η ανάγκη για μεθόδους οικογενειακής ψυχοθεραπείας έχει αυξηθεί στην κοινωνία μας. Τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία, ο φόβος του πληθυσμού για τους ψυχοθεραπευτές έχει μειωθεί, αν και δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς. Οι ασθενείς έγιναν πιο σίγουροι για την αποκάλυψη και τη διερεύνηση των οικογενειακών τους προβλημάτων. Με τη σειρά τους, οι ψυχοθεραπευτές φοβούνται λιγότερο να εργαστούν με οικογενειακά προβλήματα. Με βάση το παράδειγμα της «παθολογοποίησης της οικογενειακής κληρονομικότητας» για τις νευρώσεις, έχουν αναπτυχθεί πρωτότυπα μοντέλα οικογενειακής ψυχοθεραπείας (Eidemiller E. G., 1990; Aleksandrova N. V., Vasilyeva N. L., 1994; Isaeva S. I., 1996), τα οποία θα περιγραφούν στο Κεφάλαιο 5.

Με βάση την έρευνά μας, καταλήξαμε στα ακόλουθα συμπεράσματα.

1. Η δομή των προφίλ προσωπικότητας με τη μορφή ριζών προσωπικότητας και τονισμό της προσωπικότητας ασταθών, αποδεικτικών-υπεραντισταθμιστικών, ασθενικών, ανήσυχων-ύποπτων και αδρανών-παρορμητικών τύπων, που απαντώνται συχνότερα σε προνοσημένους ασθενείς με νευρώσεις και άλλες μορφές οριακής νευροψυχικής διαταραχών, είναι σχετικά σταθερό και ισόμορφο σε όλα τα στάδια της οντογένεσης και αποτελεί τον προσωπικό-χαρακτηριστικό άξονα που συνδέει αυτά τα στάδια. Οι προσωπικές ρίζες στα παιδιά και οι τονισμοί της προσωπικότητας είναι ένα μέτρο των τυπολογικών προσαρμοστικών ικανοτήτων ενός ατόμου.

2. Οι οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές προσωπικότητας είναι αποτέλεσμα συγκρούσεων μεταξύ εκπροσώπων μιας ή περισσότερων γενεών σε δυσλειτουργικές οικογένειες. Υπήρξε μια τάση οι προσαρμοστικές ικανότητες των ατόμων σε δυσλειτουργικές οικογένειες να μειώνονται από παππούδες και γιαγιάδες σε εγγόνια.

3. Το πιο συνηθισμένο παθολογοποιητικό στυλ ανατροφής σε δυσλειτουργικές οικογένειες είναι η συναισθηματική απόρριψη με τις μορφές κυρίαρχης και εξευτελιστικής υπερπροστασίας, συναισθηματικής απόρριψης και κακοποίησης, αυξημένης ηθικής ευθύνης, ολικής ή μερικής απόρριψης του φύλου του παιδιού.

4. Σε ασθενείς με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές προσωπικότητας σε όλα τα ηλικιακά στάδια, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της γνωστικής σφαίρας: η κυριαρχία της εξάρτησης από το πεδίο έναντι της ανεξαρτησίας πεδίου, ο περιορισμός του γνωστικού ελέγχου, το χαμηλό επίπεδο υποκειμενικού ελέγχου (εξωτερικότητα), η κυριαρχία άκαμπτες παράλογες πεποιθήσεις έναντι των ορθολογικών, με αποτέλεσμα οι στρατηγικές συμπεριφοράς να γίνονται επιλεκτικές και άκαμπτες και οι προσαρμοστικές ικανότητες του ατόμου να μειώνονται.

5. Μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών γενεών στην κύρια ομάδα, το επίπεδο επιθετικότητας είναι υψηλότερο από ό,τι στην ομάδα ελέγχου και μεταξύ των μορφών εκδήλωσής της, οι οποίες είναι λιγότερο διαφορετικές από τις υγιείς, κυριαρχούν οι μη εποικοδομητικές.

6. Σε ασθενείς με οριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές προσωπικότητας σε όλες τις ηλικιακές ομάδες επικρατεί μπλοκάρισμα των αναγκών για συναισθηματική σταθερότητα, επιτυχία, αυτοπεποίθηση και ελπίδες για το μέλλον. Από γενιά σε γενιά, παρατηρείται μια τάση για αύξηση των στρεβλώσεων στη σφαίρα κινήτρων, τόσο από άποψη χρόνου όσο και κωδικών περιεχομένου, καθώς και μείωση της αυτοεκτίμησης, η οποία αυξάνεται μετά την ομαδική και ιδιαίτερα μετά την οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

Με βάση την έρευνά μας, έχουμε διαμορφώσει ένα κλινικό και ψυχολογικό κριτήριο για την επιλογή ασθενών για ομαδική ψυχοθεραπεία - το κριτήριο του «ζευγάρωμα παρόμοιων τονισμών». Η ένταξη ζευγών παρόμοιων τονισμών σε μια ψυχοθεραπευτική ομάδα συμβάλλει στην ομοιόμορφη ωρίμανση της ομάδας και βελτιώνει τον εντοπισμό προσωπικών προβλημάτων μεταξύ των συμμετεχόντων. (Eidemiller E.G., 1994).

Λαμβάνοντας υπόψη το αυξημένο ενδιαφέρον τόσο των επαγγελματιών όσο και των ασθενών για την οικογενειακή ψυχοθεραπεία, έχουμε αναπτύξει οντογενετικά προσανατολισμένα προγράμματα κατάρτισης για ειδικούς στον τομέα της οικογενειακής ψυχοθεραπείας στο Τμήμα Παιδοψυχιατρικής, Ψυχοθεραπείας και Ιατρικής Ψυχολογίας της Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακών Σπουδών της Αγίας Πετρούπολης Εκπαίδευση. Η θεωρητική βάση για αυτά τα προγράμματα είναι το παράδειγμα της παθολογοποίησης της οικογενειακής κληρονομικότητας σε νευρώσεις και άλλες μορφές νευροψυχικών διαταραχών.

Πρόκειται για κύκλους θεματικής βελτίωσης για εφήβους ψυχιάτρους-ναρκολόγους, παιδονευρολόγους και ιατρικούς (κλινικούς) ψυχολόγους». Κλινική Ψυχολογίακαι ψυχοθεραπεία οικογένειας και παιδικής ηλικίας» διάρκειας 252 ωρών (1ο στάδιο μαεστρία), «Περιγεννητική ψυχολογία και ψυχοθεραπεία» διάρκειας 252 ωρών (2ο στάδιο μαεστρίας) και « Σύγχρονες μέθοδοιομαδική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία» διάρκειας 288 ωρών (2ο στάδιο μαεστρίας).

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των κύκλων του 2ου σταδίου είναι ότι οι μαθητές εξερευνούν τα προβλήματά τους σε ομάδες προσωπικής ανάπτυξης. Κοινό και στα τρία προγράμματα είναι η κυριαρχία των ενεργών μορφών μάθησης έναντι των διαλέξεων (αναλογία ωρών διδασκαλίας 4:1). Οι μαθητές λαμβάνουν μέρος στις εργασίες εργαστηριακών ομάδων εκπαίδευσης, στις οποίες κατακτούν πρώτα ασκήσεις και τεχνικές ομαδικής ψυχοθεραπείας νευρώσεων και διαταραχών προσωπικότητας παιδική ηλικία, στη συνέχεια παρόμοιες τεχνικές και τεχνικές για την εφηβεία. Στη συνέχεια συμμετέχουν στις εργασίες των ομάδων κοινωνικο-ψυχολογικής κατάρτισης, σκοπός των οποίων είναι η εκπαίδευση δεξιοτήτων επικοινωνίας συνεργασίας, στις εργασίες ομάδων Balint και ομάδων προσωπικής ανάπτυξης. Στο στάδιο 2 εστιάζονται οι κύκλοι διάφορες μορφέςεπίβλεψη με χρήση βίντεο, ηχογραφήσεων και μεταγραφών.

Οι εκπαιδεύσεις αυτές πραγματοποιούνται ανάλογα με τη σύνθεση των εκπαιδευομένων (ρυθμίσεις στόχου του κύκλου, αιτήματα συμμετεχόντων, προσωπικά χαρακτηριστικά, βαθμός επαγγελματικής κατάρτισης) σε δύο εκδόσεις.

Πρώτη επιλογή:Η πιο κοινή ιεραρχία εκπαίδευσης στην παγκόσμια πρακτική είναι η ακόλουθη - σε μια σειρά που αντικατοπτρίζει την οντογένεση του ατόμου: εργαστηριακή εκπαίδευση (παιδιά) - εργαστηριακή εκπαίδευση (έφηβοι) - κοινωνικο-ψυχολογική εκπαίδευση (δεξιότητες συνεργασίας) - ομάδα Balint - ομάδα προσωπικής ανάπτυξης ( χρησιμοποιώντας την τεχνολογία "Warm Keys").

Δεύτερη επιλογή:ομάδα προσωπικής ανάπτυξης (ψυχοτεχνολογία «Warm Keys» – εργαστηριακή ομάδα εκπαίδευσης (παιδιά) – εργαστηριακή εκπαίδευση (έφηβοι) – ομάδα Balint – κοινωνικο-ψυχολογική εκπαίδευση (επικοινωνία εταιρικής σχέσης).

Μελετώντας μεμονωμένες μεθόδουςΗ ψυχοθεραπεία (θεραπεία Gestalt, θετική ψυχοθεραπεία, ψυχόδραμα) πραγματοποιείται με τη μορφή αναπτυξιακών σεμιναρίων και πρακτικών μαθημάτων.

Αυτή η κατασκευή της εκπαιδευτικής διαδικασίας επιτρέπει στους μαθητές να απελευθερωθούν από συναισθηματικά μπλοκ, αυξάνει τις ικανότητες ενσυναίσθησης, διευρύνει τις δυνατότητες πόρων και έτσι συμβάλλει στην απόκτηση της ικανότητας να προσδιορίζουν τα όρια του «εγώ» τους και του «εγώ» του ασθενούς τους. που με τη σειρά του αυξάνει τις θεραπευτικές τους δυνατότητες. Χρησιμοποιώντας την ψυχολογική μέθοδο «Πορτρέτο ενός Ψυχοθεραπευτή» που αναπτύξαμε, 70 γιατροί στους 100 που εξετάστηκαν αποκάλυψαν αυξημένο αυθορμητισμό, αυτοπεποίθηση και μοιραζόμενο με τον ασθενή ευθύνη για το αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα που έχουμε αναπτύξει για ομαδική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία καλύπτουν πλήρως τις ανάγκες των ψυχοθεραπευτών που εργάζονται με ώριμα και ηλικιωμένα άτομα.

Σε σχέση με τη μετάβαση σε πιστωτικό σύστημα και την εφαρμογή εξ αποστάσεως εκπαίδευσηΈχουμε αναπτύξει μακροπρόθεσμα (1028) και βραχυπρόθεσμα (552) προγράμματα επαγγελματικής επανεκπαίδευσης στην ειδικότητα «Ψυχοθεραπεία». Οι μαθητές ξοδεύουν λιγότερο από το χρόνο τους μελετώντας στο τμήμα και αφιερώνουν τον περισσότερο χρόνο τους στην εξάσκηση στους χώρους εργασίας τους.

| |

48. Το παιδί μου αποφασίζει μόνο του πόσο, τι και πότε θα φάει.

51. Εάν ο γιος μου (η κόρη) χρειάζεται κάτι από μένα, αυτός (αυτή) προσπαθεί να επιλέξει τη στιγμή που είμαι καλή διάθεση.

54. Τις περισσότερες φορές, το πείσμα ενός παιδιού προκαλείται από το γεγονός ότι οι γονείς δεν ξέρουν πώς να το προσεγγίσουν.

56. Αν δεν είχα παιδιά, η υγεία μου θα ήταν πολύ καλύτερη.

57. Κάποιες πολύ σημαντικές ελλείψεις του γιου μου (κόρης) πεισματικά δεν εξαφανίζονται, παρ' όλα τα μέτρα.

61. Για χάρη του γιου μου (κόρης), είχα και πρέπει να δώσω πολλά στη ζωή.

62. Οι γονείς που ταράζουν πολύ γύρω από τα παιδιά τους με εκνευρίζουν.

63. Ξοδεύω σημαντικά περισσότερα χρήματα για τον γιο μου (κόρη) παρά για τον εαυτό μου.

64. Δεν μου αρέσει όταν ο γιος μου (η κόρη) ζητά κάτι. Εγώ ο ίδιος ξέρω καλύτερα τι χρειάζεται.

65. Ο γιος μου (η κόρη) είχε πιο δύσκολα παιδικά χρόνια από τους περισσότερους (της) συντρόφους του.

66. Στο σπίτι, ο γιος μου (κόρη) κάνει μόνο ό,τι θέλει, και όχι ό,τι είναι απαραίτητο.

68. Εάν το παιδί μου δεν κοιμάται όταν πρέπει, δεν επιμένω.

69. Είμαι πιο αυστηρός με τον γιο μου (κόρη) από ό,τι άλλοι γονείς με τα παιδιά τους.

70. Οι τιμωρίες ελάχιστα ωφελούν.

71. Τα μέλη της οικογένειάς μας δεν είναι εξίσου αυστηρά με τον γιο μας (κόρη). Κάποιοι περιποιούνται, άλλοι, αντίθετα, είναι πολύ αυστηροί.

73. Μου αρέσουν τα μικρά παιδιά, οπότε δεν θα ήθελα ο γιος μου (η κόρη μου) να μεγαλώσει πολύ γρήγορα.

75. Λόγω κακή υγείαγιος (κόρη), πρέπει να του (της) επιτρέψουμε πολλά.

76. Η ανατροφή των παιδιών είναι σκληρή και άχαρη δουλειά. Τους δίνεις τα πάντα, αλλά σε αντάλλαγμα δεν παίρνεις τίποτα.

77. Μια ευγενική λέξη δεν βοηθάει πολύ με τον γιο μου (κόρη). Το μόνο πράγμα που τον (την) επηρεάζει είναι η συνεχής αυστηρή τιμωρία.

82. Έτυχε να θυμάμαι το παιδί αν έκανε κάτι ή του συνέβαινε κάτι.

85. Προσπαθώ να μάθω στο παιδί μου να βοηθάει στο σπίτι όσο το δυνατόν νωρίτερα.

88. Στην οικογένειά μας συνηθίζεται το παιδί να κάνει ό,τι θέλει.

89. Υπάρχουν στιγμές που η καλύτερη τιμωρία είναι η ζώνη.

90. Πολλές ελλείψεις στη συμπεριφορά του παιδιού μου θα υποχωρήσουν από μόνες τους με την ηλικία.

92. Αν ο γιος μου δεν ήταν γιος μου, και ήμουν μικρότερος, μάλλον θα τον ερωτευόμουν.

95. Μόνο χάρη στις τεράστιες προσπάθειές μας επέζησε ο γιος μας (κόρη).

96. Συχνά ζηλεύω αυτούς που ζουν χωρίς παιδιά.

97. Αν ο γιος μου (η κόρη) αποκτήσει ελευθερία, αυτός (αυτή) θα τη χρησιμοποιήσει αμέσως για να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους.

98. Συμβαίνει συχνά ότι αν πω στον γιο μου (κόρη) ένα πράγμα, τότε ο σύζυγός μου (σύζυγος) λέει συγκεκριμένα το αντίθετο.

99. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να σκέφτονται μόνο τον εαυτό τους. 100. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να σκέφτονται μόνο τον εαυτό τους.

101. Ξοδεύω περισσότερη ενέργεια και χρόνο στον γιο μου (κόρη) παρά στον εαυτό μου.

102. Ξέρω αρκετά για τις υποθέσεις του γιου μου (κόρης).

103. Ο πόθος του γιου μου (κόρης) είναι ο νόμος μου.

104. Ο γιος μου λατρεύει να κοιμάται μαζί μου.

105. Ο γιος μου (κόρη) έχει κακό στομάχι.

106. Ένα παιδί χρειάζεται γονείς μόνο μέχρι να μεγαλώσει. Τότε τους θυμάται όλο και λιγότερο.

107. Για χάρη του γιου μου (κόρης), θα έκανα οποιαδήποτε θυσία.

108. Ο γιος μου (κόρη) χρειάζεται να αφιερώσει πολύ περισσότερο χρόνο από ό,τι μπορώ.

109. Ο γιος μου (κόρη) μπορεί να είναι τόσο γλυκός που του τα συγχωρώ όλα.

110. Θα ήθελα ο γιος μου να παντρευτεί αργότερα, μετά από 30 χρόνια.

111. Τα χέρια και τα πόδια του γιου μου (της κόρης) είναι συχνά πολύ κρύα.

112. Τα περισσότερα παιδιά είναι μικροί εγωιστές. Δεν σκέφτονται καθόλου την υγεία και τα συναισθήματα των γονιών τους.

113. Αν δεν δώσω στον γιο μου (κόρη) όλο τον χρόνο και την ενέργεια, τότε όλα θα μπορούσαν να τελειώσουν άσχημα.

114. Όταν όλα είναι καλά, με ενδιαφέρουν λιγότερο οι υποθέσεις του γιου μου (κόρης).

115. Είναι πολύ δύσκολο για μένα να πω στο παιδί μου: «Όχι».

116. Με στενοχωρεί που ο γιος μου (κόρη) με χρειάζεται όλο και λιγότερο.

117. Η υγεία του γιου μου (της κόρης) είναι χειρότερη από αυτή των περισσότερων άλλων παιδιών.

119. Ο γιος μου (κόρη) δεν μπορεί χωρίς τη συνεχή βοήθειά μου.

120. Ο γιος (κόρη) περνά τον περισσότερο ελεύθερο χρόνο του έξω από το σπίτι - σε παιδικό σταθμό, σε νηπιαγωγείο, από συγγενείς.

121. Ο γιος μου (κόρη) έχει αρκετό χρόνο για παιχνίδια και διασκέδαση.

122. Εκτός από τον γιο μου, δεν χρειάζομαι κανέναν άλλο στον κόσμο.

124. Συχνά σκέφτομαι ότι παντρεύτηκα πολύ νωρίς.

125. Όλα όσα ξέρει ο γιος μου (η κόρη) μέχρι τώρα, τα έμαθε μόνο χάρη στη συνεχή βοήθειά μου.

126. Ο άντρας μου (σύζυγος) ασχολείται κυρίως με τις υποθέσεις του γιου μου (κόρης).

127. Δεν μπορώ να θυμηθώ την τελευταία φορά που αρνήθηκα να αγοράσω κάτι στο παιδί μου (παγωτό, καραμέλα, Pepsi-Cola, κ.λπ.).

128. Ο γιος μου μου είπε: «Όταν μεγαλώσω, θα σε παντρευτώ, μαμά».

130. Η οικογένειά μου δεν με βοηθάει, αλλά περιπλέκει τη ζωή μου.

Κείμενο του ερωτηματολογίου Eidemiller.

(για γονείς εφήβων ηλικίας 11 έως 21 ετών)

1. Ό,τι κάνω, το κάνω για χάρη του γιου μου (κόρης).

2. Συχνά δεν έχω αρκετό χρόνο για να κάνω κάτι ενδιαφέρον με τον γιο μου (κόρη), να πάω κάπου μαζί, να μιλήσω περισσότερο Οκάτι ενδιαφέρον.

3. Πρέπει να επιτρέπω στο παιδί μου πράγματα που πολλοί άλλοι γονείς δεν επιτρέπουν.

4. Δεν μου αρέσει όταν ο γιος μου (κόρη) μου έρχεται με ερωτήσεις. Είναι καλύτερο για εσάς να μαντέψετε (μαντέψετε) τον εαυτό σας (τον εαυτό σας).

5. Ο γιος μας (η κόρη) έχει περισσότερες ευθύνες στο σπίτι από τους περισσότερους φίλους του (της).

6. Είναι πολύ δύσκολο να πείσω τον γιο μου (κόρη) να κάνει οτιδήποτε στο σπίτι.

7. Είναι πάντα καλύτερο τα παιδιά να μην σκέφτονται αν οι απόψεις των γονιών τους είναι σωστές.

8. Ο γιος μου (κόρη) επιστρέφει το βράδυ όποτε θέλει.

9. Αν θέλετε ο γιος (η κόρη) σας να γίνει άνθρωπος, μην αφήσετε καμία από τις κακές του πράξεις ατιμώρητη.

10. Αν είναι δυνατόν, προσπαθώ να μην τιμωρήσω τον γιο μου (κόρη).

11. Όταν είμαι σε καλή διάθεση, συχνά συγχωρώ τον γιο μου (κόρη) για όσα θα τιμωρούσα κάποια άλλη στιγμή.

12. Αγαπώ τον γιο μου (κόρη) περισσότερο από όσο αγαπώ (αγαπώ) τον σύζυγό μου.

13. Μου αρέσουν τα μικρά παιδιά περισσότερο από τα μεγάλα.

14. Αν ο γιος μου (κόρη) είναι πεισματάρης ή θυμωμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχω την αίσθηση ότι έκανα λάθος απέναντί ​​του (της).

15. Δεν είχαμε παιδί για πολύ καιρό, αν και το περιμέναμε πραγματικά.

16. Η επικοινωνία με τα παιδιά, γενικά, είναι μια πολύ κουραστική υπόθεση.

17. Ο γιος μου (κόρη) έχει κάποιες ιδιότητες που με τρελαίνουν.

18. Η ανατροφή του γιου μου (κόρης) θα πήγαινε πολύ καλύτερα αν ο άντρας μου (η γυναίκα μου) δεν με παρενέβαινε.

19. Οι περισσότεροι άντρες είναι πιο επιπόλαιοι από τις γυναίκες.

20. Οι περισσότερες γυναίκες είναι πιο επιπόλαιες από τους άνδρες.

22. Συμβαίνει συχνά να μην ξέρω πού εξαφανίζεται ο γιος μου (κόρη).

23. Προσπαθώ να αγοράσω στον γιο μου (κόρη) τα ρούχα που θέλει, ακόμα κι αν είναι ακριβά.

24. Ο γιος μου (κόρη) είναι αργό μυαλό. Είναι πιο εύκολο να το κάνεις μόνος σου δύο φορές παρά να του το εξηγήσεις μια φορά.

25. Ο γιος μου (κόρη) συχνά (ή έπρεπε να) φροντίζει τον μικρότερο αδερφό του (αδελφή).

26. Συμβαίνει συχνά έτσι: υπενθυμίζω, υπενθυμίζω στον γιο μου (κόρη) την ανάγκη να κάνει κάτι και μετά θα φτύσω και θα το κάνω μόνος μου (η ίδια).

27. Οι γονείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να επιτρέπουν στα παιδιά τους να παρατηρήσουν τις αδυναμίες και τις ελλείψεις τους.

28. Ο γιος μου (κόρη) αποφασίζει μόνος του με ποιον (αυτή) πρέπει να είναι φίλος.

29. Τα παιδιά δεν πρέπει μόνο να αγαπούν τους γονείς τους, αλλά και να τους φοβούνται.

30. Πολύ σπάνια επιπλήττω τον γιο μου (κόρη).

31. Υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στη σοβαρότητά μας προς τον γιο μας (κόρη). Μερικές φορές είμαστε πολύ αυστηροί, και μερικές φορές επιτρέπουμε τα πάντα.

32. Ο γιος μου και εγώ καταλαβαίνουμε ο ένας τον άλλον καλύτερα από τον γιο μας και τον άντρα της.

33. Με στενοχωρεί που ο γιος μου (κόρη) ενηλικιώνεται γρήγορα.

34. Αν ένα παιδί είναι πεισματάρικο γιατί νιώθει άσχημα, τότε είναι καλύτερο να κάνει όπως θέλει.

35. Το παιδί μου μεγάλωσε αδύναμο και άρρωστο.

36. Αν δεν είχα παιδιά, θα είχα πετύχει πολλά περισσότερα στη ζωή.

37. Ο γιος μου (κόρη) έχει αδυναμίες που δεν φεύγουν, αν και τις παλεύω με πείσμα.

38. Συμβαίνει συχνά όταν τιμωρώ τον γιο μου (κόρη), ο σύζυγός μου (σύζυγος) αρχίζει αμέσως να με κατηγορεί για υπερβολική αυστηρότητα και να τον (την) παρηγορεί.

39. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στη μοιχεία από τις γυναίκες.

40. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη μοιχεία από τους άνδρες.

41. Η φροντίδα του γιου μου (κόρης) μου παίρνει τον περισσότερο χρόνο.

42. Χρειάστηκε να χάσω πολλές φορές τις συναντήσεις γονέων και δασκάλων.

43. Προσπαθώ να του (της) αγοράσω ό,τι θέλει, ακόμα κι αν είναι ακριβό.

44. Αν περάσετε πολύ καιρό στην παρέα του γιου μου (κόρης), μπορεί να κουραστείτε πολύ.

45. Πολλές φορές χρειάστηκε να εμπιστευτώ στον γιο μου (κόρη) σημαντικά και δύσκολα καθήκοντα.

46. ​​Ο γιος μου (κόρη) δεν μπορεί να εγγυηθεί για ένα σοβαρό θέμα.

47. Το κύριο πράγμα που πρέπει να διδάξουν οι γονείς στα παιδιά τους είναι να υπακούουν.

48. Ο γιος μου (κόρη) αποφασίζει μόνος του αν (αυτή) πρέπει να καπνίσει ή όχι.

49. Όσο πιο αυστηροί είναι οι γονείς απέναντι στο παιδί, τόσο το καλύτερο για αυτό.

50. Από χαρακτήρα είμαι ευγενικός άνθρωπος.

51. Αν ο γιος μου (η κόρη) χρειάζεται κάτι από εμένα, προσπαθεί να επιλέξει μια στιγμή που έχω καλή διάθεση.

52. Όταν σκέφτομαι ότι κάποια μέρα ο γιος μου (η κόρη) θα μεγαλώσει και δεν θα με χρειαστεί, η διάθεσή μου χαλάει.

53. Όσο μεγαλύτερα είναι τα παιδιά, τόσο πιο δύσκολο είναι να τα αντιμετωπίσεις.

54. Τις περισσότερες φορές, το πείσμα ενός παιδιού προκαλείται από το γεγονός ότι οι γονείς δεν ξέρουν πώς να το προσεγγίσουν σωστά.

55. Ανησυχώ συνεχώς για την υγεία του γιου μου (κόρης).

56. Αν δεν είχα παιδιά, η υγεία μου θα ήταν πολύ καλύτερη.

57. Κάποιες πολύ σημαντικές ελλείψεις του γιου μου (κόρης) ξεχύνονται με πείσμα, παρ' όλα τα μέτρα.

58. Ο γιος μου (κόρη) δεν συμπαθεί τον άντρα μου (σύζυγο).

59. Ένας άντρας καταλαβαίνει τα συναισθήματα ενός άλλου ατόμου χειρότερα από μια γυναίκα.

60. Μια γυναίκα καταλαβαίνει τα συναισθήματα ενός άλλου ατόμου χειρότερα από έναν άντρα.

61. Για χάρη του γιου μου (κόρη), έπρεπε να εγκαταλείψω πολλά στη ζωή.

62. Έτυχε να μην έμαθα για μια παρατήρηση ή ένα κακό σημάδι στο ημερολόγιο επειδή δεν έψαξα στο ημερολόγιο.

63. Ξοδεύω σημαντικά περισσότερα χρήματα για τον γιο μου (κόρη) παρά για τον εαυτό μου.

64. Δεν μου αρέσει όταν ο γιος μου (η κόρη) ζητά κάτι. Εγώ ο ίδιος ξέρω καλύτερα τι χρειάζεται.

65. Ο γιος μου (κόρη) είχε πιο δύσκολα παιδικά χρόνια από τους περισσότερους φίλους του.

66. Στο σπίτι, ο γιος μου (η κόρη) κάνει μόνο ό,τι θέλει, και όχι αυτό που (αυτή) χρειάζεται.

67. Τα παιδιά πρέπει να σέβονται τους γονείς τους περισσότερο από όλους τους άλλους ανθρώπους.

68. Ο γιος μου (κόρη) αποφασίζει μόνος του σε τι (αυτή) πρέπει να ξοδέψει τα χρήματά του.

69. Είμαι πιο αυστηρός με τον γιο μου (κόρη) από ό,τι άλλοι γονείς με τους δικούς τους.

70. Οι τιμωρίες ελάχιστα ωφελούν.

71. Τα μέλη της οικογένειάς μας δεν είναι εξίσου αυστηρά με τον γιο μας (κόρη). Μερικοί περιποιούνται άλλους, αντίθετα, είναι πολύ αυστηροί.

72. Θα ήθελα ο γιος μου (κόρη) να μην αγαπά κανέναν εκτός από εμένα.

73. Όταν ο γιος μου (κόρη) ήταν μικρός, μου άρεσε περισσότερο από τώρα.

74. Συχνά δεν ξέρω τι να κάνω σωστά με τον γιο μου (κόρη).

75. Λόγω της κακής υγείας του γιου μας (κόρης), έπρεπε να του επιτρέψουμε πολλά στην παιδική ηλικία.

76. Η ανατροφή των παιδιών είναι σκληρή και άχαρη δουλειά. Τους δίνεις τα πάντα, δεν παίρνεις τίποτα σε αντάλλαγμα.

77. Μια ευγενική λέξη δεν βοηθάει πολύ τον γιο μου (κόρη). Το μόνο που τον επηρεάζει είναι η συνεχής αυστηρή τιμωρία.

78. Ο άντρας μου (σύζυγος) προσπαθεί να στρέψει τον γιο μου (κόρη) εναντίον μου.

79. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να ενεργούν απερίσκεπτα χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες.

80. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να ενεργούν απερίσκεπτα χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες.

81. Σκέφτομαι τον γιο μου (την κόρη) όλη την ώρα, τις υποθέσεις του (της), την υγεία του κ.λπ.

82. Συχνά (έπρεπε να) υπογράψεις ένα ημερολόγιο για αρκετές εβδομάδες ταυτόχρονα.

83. Ο γιος μου (κόρη) ξέρει πώς να πάρει αυτό που θέλει από μένα.

84. Προτιμώ τα ήσυχα και ήρεμα παιδιά.

85. Ο γιος μου (κόρη) με βοηθάει πολύ (στο σπίτι ή στη δουλειά).

86. Ο γιος μου (κόρη) έχει λίγες ευθύνες στο σπίτι.

87. Ακόμα κι αν τα παιδιά είναι σίγουροι ότι οι γονείς τους κάνουν λάθος, πρέπει να κάνουν ότι λένε οι γονείς τους.

88. Φεύγοντας από το σπίτι, ο γιος μου (κόρη) σπάνια λέει πού πηγαίνει.

89. Υπάρχουν στιγμές που η καλύτερη τιμωρία είναι η ζώνη.

90. Πολλές ελλείψεις στη συμπεριφορά του γιου (κόρης) πέρασαν μόνες τους με την ηλικία.

91. Όταν ο γιος μας (κόρη) κάνει κάτι, τον φροντίζουμε (την). Αν όλα είναι ήσυχα, πάλι τον αφήνουμε (την) ήσυχο.

92. Αν ο γιος μου δεν ήταν γιος μου, και ήμουν μικρότερος, μάλλον θα τον ερωτευόμουν.

93. Βρίσκω πιο ενδιαφέρον να μιλάω με μικρά παιδιά παρά με μεγαλύτερα.

94. Εγώ ο ίδιος φταίω για τις ελλείψεις του γιου μου (κόρης), γιατί δεν ήξερα πώς να τον (την) μεγαλώσω.

95. Μόνο χάρη στις τεράστιες προσπάθειές μας ο γιος (κόρη) μας έμεινε ζωντανός.

117. Η υγεία του γιου μου (της κόρης) είναι χειρότερη από αυτή των περισσότερων εφήβων.

118. Πολλά παιδιά νιώθουν πολύ λίγη ευγνωμοσύνη προς τους γονείς τους.

119. Ο γιος μου (κόρη) δεν μπορεί να κάνει χωρίς συνεχή βοήθεια.

120. Ο γιος (κόρη) περνά τον περισσότερο ελεύθερο χρόνο του έξω από το σπίτι.

121. Ο γιος μου (κόρη) έχει πολύ λίγο χρόνο για διασκέδαση.

122. Εκτός από τον γιο μου (κόρη), δεν χρειάζομαι κανέναν άλλον στον κόσμο.

123. Ο γιος μου (κόρη) έχει διακοπεί και ανήσυχο ύπνο.

124. Συχνά σκέφτομαι ότι παντρεύτηκα πολύ νωρίς.

125. Όλα όσα έχει πετύχει ο γιος μου (η κόρη) μέχρι τώρα (στις σπουδές, τη δουλειά ή άλλα πράγματα), τα έχει πετύχει μόνο χάρη στη συνεχή βοήθειά μου.

126. Ο σύζυγος (σύζυγος) ασχολείται κυρίως με τις υποθέσεις του γιου (κόρης).

127. Αφού τελειώσει την εργασία (ή γυρνώντας από τη δουλειά), ο γιος μου (η κόρη) κάνει ό,τι (της) αρέσει.

128. Όταν βλέπω ή φαντάζομαι τον γιο μου με ένα κορίτσι, η διάθεσή μου χαλάει.

129. Ο γιος μου (κόρη) είναι συχνά άρρωστος.

130. Η οικογένειά μου δεν βοηθά, αλλά περιπλέκει τη ζωή μου.

Φόρμα απάντησης

Πλήρες όνομα _________________________________

F.I . γιος (κόρη)________________________________

Ποιος το συμπλήρωσε (πατέρας, μητέρα, κηδεμόνας)

Κλειδί για το ερωτηματολόγιο DIA

Στη φόρμα εγγραφής απαντήσεων, οι αριθμοί των απαντήσεων που σχετίζονται με μια κλίμακα βρίσκονται σε μία γραμμή (με εξαίρεση τις 6 κλίμακες, υπογραμμισμένες στη φόρμα εγγραφής). Αυτό καθιστά δυνατό τον γρήγορο υπολογισμό βαθμών για κάθε κλίμακα αθροίζοντας τις θετικές απαντήσεις. Για κάθε θετική απάντηση δίνεται 1 βαθμός. Στη δεξιά πλευρά της φόρμας εγγραφής απάντησης βρίσκεται το συντομευμένο όνομα της κλίμακας και διαγνωστική αξία. Εάν ο αριθμός των βαθμών σε μια συγκεκριμένη κλίμακα φτάνει ή υπερβαίνει τη διαγνωστική αξία, τότε ο εξεταζόμενος γονέας έχει αυτού του είδους την απόκλιση στην ανατροφή.

Εάν τα ονόματα των ζυγαριών είναι υπογραμμισμένα, τότε στο αποτέλεσμα πρέπει να προστεθεί ο αριθμός των πόντων σε μια πρόσθετη κλίμακα, η οποία βρίσκεται στο κάτω μέρος της φόρμας και υποδεικνύεται με τα ίδια γράμματα.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις σε πολλές κλίμακες, πρέπει να ανατρέξετε στον Πίνακα " Διαγνωστικά είδη οικογενειακής εκπαίδευσης»να καθορίσει το είδος της ακατάλληλης οικογενειακής ανατροφής.

Ερμηνεία.

Περιγραφή των κλιμάκων με τη σειρά που βρίσκονται στο ερωτηματολόγιο. Χαρακτηριστικά των κλιμάκων του ερωτηματολογίου

1. Υπερπροστασία (G+).Με την υπερπροστασία, οι γονείς αφιερώνουν πολλή προσπάθεια, χρόνο και προσοχή στον έφηβο: η εκπαίδευση είναι το κεντρικό καθήκον στη ζωή των γονιών. Τυπικές δηλώσεις τέτοιων γονέων αντικατοπτρίζουν τη σημαντική θέση που κατέχει ο έφηβος στη ζωή τους και περιέχουν τρομακτικές ιδέες για το τι θα συμβεί αν δεν αφιερώσουν όλο τον χρόνο και την ενέργειά τους σε αυτόν. Αυτές οι τυπικές δηλώσεις χρησιμοποιήθηκαν για την ανάπτυξη της αντίστοιχης κλίμακας.

2. Υππροστασία (G-)- μια κατάσταση στην οποία το παιδί βρίσκεται στην περιφέρεια της προσοχής των γονιών, "δεν τον φτάνουν τα χέρια", ο γονέας "δεν έχει χρόνο γι 'αυτόν". Ο έφηβος συχνά πέφτει από τα μάτια του. Το αναλαμβάνουν μόνο από καιρό σε καιρό, όταν συμβαίνει κάτι σοβαρό. Οι ερωτήσεις αυτής της κλίμακας αντικατοπτρίζουν τυπικές δηλώσεις τέτοιων γονέων.

Αυτές οι δύο κλίμακες καθορίζουν επίπεδο προστασίας,δηλαδή μιλάμε για το πόσο κόπο, προσοχή και χρόνο αφιερώνουν οι γονείς στην ανατροφή ενός παιδιού. Έτσι, δύο επίπεδα προστασίας εξετάζονται εδώ: η υπερβολική (υπερπροστασία) και η ανεπαρκής (υποπροστασία).

3. Επιείκεια (U+).Μιλάμε για τέρψη όταν οι γονείς προσπαθούν για τη μέγιστη και άκριτη ικανοποίηση των αναγκών οποιουδήποτε παιδιού. Τον «χαϊδεύουν». Οποιαδήποτε επιθυμία του είναι νόμος για αυτούς. Εξηγώντας την ανάγκη για μια τέτοια ανατροφή, οι γονείς παραθέτουν επιχειρήματα που είναι τυπικοί εκλογικεύσεις: η «αδυναμία» του παιδιού, η αποκλειστικότητά του, η επιθυμία να του δώσει αυτό που κάποτε στερήθηκε ο ίδιος ο γονιός, το γεγονός ότι ο έφηβος μεγαλώνει μόνος, χωρίς πατέρα κλπ.

4.9166666666667 Βαθμολογία 4,92 (6 ψήφοι)

Ψυχολογία και ψυχοθεραπεία της οικογένειας Eidemiller Edmond

E. G. Eidemiller, V. Justitskis Ψυχολογία και οικογενειακή ψυχοθεραπεία

Από το βιβλίο The Structure of Magic (σε 2 τόμους) από τον Bandler Richard

Από το βιβλίο Κοινωνία: Πολιτεία και Οικογένεια συγγραφέας Εσωτερικός προγνωστικός παράγοντας της ΕΣΣΔ

Μέρος 4. ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΤΡΥΦΥΤΕΟΥ ΛΟΥΛΟΥΔΙΟΥ Εάν, δουλεύοντας με την οικογένεια στο σύνολό της, απλώς δημιουργήσαμε την ευκαιρία να κοιτάξουν πραγματικά ο ένας τον άλλον, να αγγίξουν πραγματικά ο ένας τον άλλον, να ακούσουν ο ένας τον άλλον, αυτό είναι ήδη αρκετό για το εκκρεμές να κουνιέται στον άλλο

συγγραφέας Sheinov Viktor Pavlovich

Από το βιβλίο Woman Plus Man [To Know and Conquer] συγγραφέας Sheinov Viktor Pavlovich

Κεφάλαιο 1. Ψυχολογία γυναικών και ψυχολογία ανδρών

Από το βιβλίο Κοινωνική Ψυχολογία και Ιστορία συγγραφέας Πόρσνιεφ Μπόρις Φεντόροβιτς

Κεφάλαιο "Ψυχολογία γυναικών και ψυχολογία ανδρών"

Από το βιβλίο Ψυχολογία Μαζών και Φασισμός από τον Ράιχ Βίλχελμ

Από το βιβλίο Transpersonal Project: Psychology, Anthropology, Spiritual Traditions Τόμος I. World Transpersonal Project συγγραφέας Κοζλόφ Βλαντιμίρ Βασίλιεβιτς

Κεφάλαιο II - Η αυταρχική ιδεολογία της οικογένειας, η μαζική ψυχολογία και ο φασισμός Ο Φύρερ και η Μαζική Ψυχολογία Εάν κάποια στιγμή η δυναμική των κοινωνικών διαδικασιών επιτρέψει σε έναν αντιδραστικό ιστορικό να αναλογιστεί το παρελθόν της Γερμανίας, αναμφίβολα θα δει την επιτυχία του Χίτλερ την περίοδο από το 1928 έως το 1933

Από το βιβλίο Psychology: Cheat Sheet συγγραφέας Άγνωστος συγγραφέας

12. Υπαρξιακή Ψυχολογία και Ψυχοθεραπεία Το «Ο Θεός είναι νεκρός» του Νίτσε ήταν κάτι περισσότερο από τον δικό μας μηδενιστικό (ή ανθρωπιστικό) πραγματισμό. Αν και ο Νίτσε κατανοούσε τον Θεό ως μια ασυνείδητη προβολή της ανθρώπινης φύσης, γι' αυτόν ήταν και δικό μας

Από το βιβλίο Βαρύ διαταραχές προσωπικότητας[Στρατηγικές Ψυχοθεραπείας] συγγραφέας Kernberg Otto F.

Από το βιβλίο You and Your Family: A Guide to Personal Growth συγγραφέας Σάτυρος Βιρτζίνια

Από το βιβλίο Νομική Ψυχολογία [Με τα βασικά της γενικής και κοινωνικής ψυχολογίας] συγγραφέας Ενίκεεφ Μαράτ Ισκάκοβιτς

ΕΚΦΡΑΣΤΙΚΗ ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΔΟΜΗ Είναι προφανές - μιλάνε και γι' αυτό κλινική εμπειρία, και η έρευνα υποδηλώνει ότι οι έφηβοι με οριακές διαταραχές προέρχονται από άκρως παθολογικές οικογένειες (Shapiro et al., 1975; Goldstein and Jones, 1977). Συχνά τίθεται το ερώτημα,

Από το βιβλίο Cheat Sheet on Social Psychology συγγραφέας Cheldyshova Nadezhda Borisovna

12. Μικτές και μονογονεϊκές οικογένειες Περίπου το 25% έως 35% των παιδιών ζουν με θετούς γονείς. Πρόκειται κυρίως για οικογένειες όπου ο πραγματικός γονέας έχει πεθάνει, ή διαζευγμένες οικογένειες ή οι γονείς του παιδιού δεν παντρεύτηκαν ποτέ. Όταν ένα παιδί βρεθεί σε μια τέτοια κατάσταση, γίνεται

Από το βιβλίο Πώς να απαλλαγείτε από ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας από τον Dyer Wayne

Κεφάλαιο 8 Ψυχολογία της κοινωνικής αλληλεπίδρασης του ατόμου (κοινωνική ψυχολογία) § 1. Βασικές κατηγορίες κοινωνικής ψυχολογίας Ο άνθρωπος είναι κοινωνικό ον. Ο διαχωρισμός γενικής και κοινωνικής ψυχολογίας είναι υπό όρους. Η κοινωνική ψυχολογία μελετά την ανθρώπινη ψυχολογία σε συνθήκες

Από το βιβλίο Ψυχοσωματική συγγραφέας Μενεγκέτι Αντόνιο

56. Ψυχολογία και λειτουργίες της οικογένειας Μια οικογένεια είναι ταυτόχρονα: 1) μια μικρή ομάδα της οποίας τα μέλη συνδέονται με σχέσεις γάμου ή συγγένειας, μια κοινή ζωή και αμοιβαία ηθική ευθύνη 2) ένας κοινωνικός θεσμός - ένα ιστορικά συγκεκριμένο σύστημα σχέσεις μεταξύ

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Οικογένειες με επίκεντρο την εξάρτηση των παιδιών τους και οικογένειές τους με επίκεντρο την ανεξαρτησία Στις οικογένειες που δηλώνουν ανεξαρτησία, η επιθυμία για ανεξαρτησία γίνεται αντιληπτή ως μια φυσική διαδικασία και όχι ως πρόκληση για την εξουσία κανενός και δεν τονίζεται ποτέ

Από το βιβλίο του συγγραφέα

10.3. Οικογενειακή ψυχολογία Αναλύοντας τη δυάδα ως πηγή νεύρωσης, θεωρώ απαραίτητο να εξετάσω τη λογική της οικογένειας για να κατανοήσω τον μηχανισμό πυροδότησης μιας νευρωτικής διαταραχής Καθένας από εμάς στη ζωή του έχει θεοποιήσει κάποιον κοντινό μας άνθρωπο (πατέρα, μητέρα , παππούς κ.λπ.). Να