Πιλονιδική κύστη πώς να προστατεύσετε από την επαναφλεγμονή. Κύστη ουράς: αιτίες και μέθοδοι αφαίρεσης. Τρόποι για την εκτομή μιας κύστης

Η κύστη κόκκυγα (τεράτωμα κόκκυγα) είναι μια καλοήθης ανωμαλία στη δομή του επιθηλίου συγγενούς φύσης, η οποία σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και την τοποθέτηση των στιβάδων του χορίου. Θεωρείται ως δυσπλασία των ιστών στο έμβρυο.

Με αυτήν την παθολογία, σχηματίζεται ένα στενό κανάλι στην υποδόρια μεσογλουτιαία πτυχή, επενδεδυμένο με επιθήλιο, όπως το συνηθισμένο δέρμα, το οποίο δεν σχετίζεται με τη δομή των οστών του κόκκυγα. Το κανάλι του κόκκυγα περιέχει τριχοθυλάκια και πόρους. σμηγματογόνους αδένες. Ο επιθηλιακός σωλήνας έρχεται στην επιφάνεια, σχηματίζοντας μία ή περισσότερες πρωτεύουσες εξόδους με τη μορφή μικρών οπών στο δέρμα. Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του ορθού. Παθολογία εντοπίζεται σε 2 ασθενείς στους χίλιους και ιδιαίτερα συχνά σε άνδρες κάτω των 30-35 ετών. Μια κύστη στον κόκκυγα στις γυναίκες εντοπίζεται 4 φορές λιγότερο συχνά.

Η κύστη κόκκυγος δεν μπορεί να υποχωρήσει ούτε με ιατρική θεραπεία ούτε από μόνη της.

Οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια ανά τύπο:

1. Επιθηλιακή δίοδος κόκκυγα. Πρόκειται για ένα ενδοδερμικό κανάλι με μήκος 5 - 7 έως 15 mm, το οποίο στην επιφάνεια έχει εξόδους με τη μορφή μικρών οπών ή κοιλοτήτων - πρωτεύουσες διόδους που βρίσκονται όχι ακριβώς κατά μήκος της μέσης γραμμής, αλλά ελαφρώς στο πλάι. Μπορούν να ψηλαφηθούν, αλλά είναι επίσης ελάχιστα αισθητά - τότε μπερδεύονται με πόρους του δέρματος. Μέσω μιας τέτοιας διόδου κόκκυγα, συχνά απελευθερώνεται ένα διαφανές υπόλευκο εξίδρωμα - εκκρίσεις του εσωτερικού επιθηλίου.
2. κόκκυγας (δερμοειδής κόλπος). Αυτός ο τύπος ανωμαλίας αναφέρεται ως καλοήθης τεράτωμα. Η διαφορά μεταξύ του δερμοειδούς κόλπου και της διόδου του κόκκυγα είναι ότι σχηματίζει μια κάψουλα με ένα κέλυφος στο πάχος του χόριου. Το τεράτωμα του κόκκυγα αναπτύσσεται στη μήτρα στο έμβρυο και περιέχει μη ανεπτυγμένους θύλακες τρίχας, θραύσματα οστικό ιστό, λίπος, δέρμα. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το δερμοειδές μοιάζει με ένα εξόγκωμα στον κόκκυγα.
3. Πηλονιδική κύστη (ή κόλπος). Αυτή είναι μια δομή κοιλότητας στην οποία μεγαλώνουν τα μαλλιά. Εντοπίζεται μεταξύ των γλουτών πάνω από τον πρωκτό. Εξωτερικά, η πιλωνική κύστη του κόκκυγα εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ή περισσότερων μικροσκοπικών οπών στο δέρμα, από τις οποίες προεξέχουν μεμονωμένες τρίχες ή και τούφες.
4. Το συρίγγιο κόκκυγα είναι μια παθολογικά σχηματισμένη δίοδος που οδηγεί προς τα έξω. Θεωρείται ως πυώδες στάδιο της νόσου. Μερικές φορές το συρίγγιο είναι βαθύ και η είσοδος σε αυτό μοιάζει με χωνί.

Μέχρι τέλους δεν έχουν εντοπιστεί τα αίτια της κύστης κόκκυγα. Αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι η συγγενής ιεροκοκκυγική ενδοδερμική δίοδος συμβαίνει λόγω παραβίασης της διαδικασίας τοποθέτησης ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται μια παθολογική κοιλότητα στους ιστούς μεταξύ των γλουτών, η οποία στη συνέχεια γεμίζεται με ένα υγρό μυστικό.

Θραύσματα του επιθηλίου και σωματίδια τριχοθυλακίων που διεισδύουν στην κοιλότητα, εκκρίσεις λίπους, ιδρώτας συσσωρεύονται και συμπιέζονται προς την επιφάνεια μέσω των πρωτογενών σχηματισμένων καναλιών.

Οι μη συγγενείς αιτίες σχηματισμού κύστης κόκκυγα περιλαμβάνουν:

• άφθονη τριχοφυΐα μεταξύ των γλουτών (με την επακόλουθη διείσδυσή τους βαθιά στην επιδερμίδα).
• βλάβη στις αρθρώσεις και το χόριο στην ιεροκοκκυγική ζώνη.
• φλεγμονή και απόφραξη του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αγωγών, πυώδεις διεργασίες γύρω από τα τριχοθυλάκια μεταξύ των γλουτών.
• μολυσματικές ασθένειες, χαμηλή ανοσία, συχνή ή παρατεταμένη υποθερμία.
• χαμηλή κινητικότητα, παρατεταμένο κάθισμα.

Συμπτώματα

Μια κύστη του κόκκυγα μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα για πολλά χρόνια πριν από την έναρξη της φλεγμονής στην περιοχή του κόκκυγα. Ο ασθενής σημειώνει μόνο ενόχληση όταν κάθεται και μια διόγκωση μεταξύ των γλουτών, η οποία μερικές φορές γίνεται υγρή λόγω εκκρίσεων. Από καιρό σε καιρό, ένα άτομο παραπονιέται ότι πονάει η πλάτη του.

Με απόφραξη των σμηγματογόνων αγωγών μέσα στην επιθηλιακή δίοδο, οργανικές εκκρίσεις το κατακλύζουν και αρχίζουν να σαπίζουν, οδηγώντας σε φλεγμονή. Το ίδιο συμβαίνει όταν τα παθογόνα εισέρχονται από έξω. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του σχηματισμού κόκκυγα αυξάνεται και η φλεγμονή περνά σε παρακείμενους ιστούς.

Με την ανάπτυξη της πυώδους, μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων μιας κύστης κόκκυγα, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

1. Το εξόγκωμα στον κόκκυγα πονάει όλο και περισσότερο, προκαλώντας δυσκολία στην κάμψη, στην καθιστή θέση.
2. Αυξάνει τον πόνο στο ιερό οστό, ειδικά όταν κάθεστε για πολλή ώρα.
3. Το επώδυνο πρήξιμο αυξάνεται σε όγκο, εμφανίζεται ασύμμετρο οίδημα και έντονη ερυθρότητα, που εξαπλώνεται μακριά από την κεντρική γραμμή της μεσογλουτιαίας πτυχής.
4. Με μια κύστη που φουντώνει, ο ασθενής αισθάνεται έναν επώδυνο παλμό στον κόκκυγα.
5. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39 - 40 βαθμούς. Το άτομο γίνεται αδύναμο, παραπονιέται για πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, ναυτία. Αυτά τα σημάδια εξηγούνται από τη γενική δηλητηρίαση του σώματος με βακτηριακά δηλητήρια και τοξικά προϊόντα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
6. Σχηματίζονται πρόσθετες (δευτερεύουσες) έξοδοι, επεκτείνοντας το κανάλι του κόκκυγα, μέσω του οποίου αρχίζει να διαρρέει πύον.
7. Το να καθίσετε και να ξαπλώσετε καθίσταται αδύνατο λόγω αιχμηρού πόνος.
8. Με αύξηση του όγκου των πυωδών μαζών και βλάβη στους γειτονικούς ιστούς, αναπτύσσεται ένα τεράστιο απόστημα στην περιοχή του κόκκυγα - ένα απόστημα.
9. Με μια ανακάλυψη της δευτερεύουσας εξόδου του κοκκυγικού καναλιού, σχηματίζεται ένα πυώδες συρίγγιο.

Η κατ' οίκον θεραπεία μιας κύστης στον κόκκυγα με διαπύηση συνήθως τελειώνει με μια ανακάλυψη του νεοπλάσματος και μείωση της έντασης του πόνου. Μια ουλή σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης του δέρματος. Όμως η εσωτερική κοιλότητα της κύστης και το επιθηλιακό κανάλι παραμένουν ανέπαφα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η εξόγκωση εμφανίζεται ξανά στην περιοχή του κόκκυγα.

Εκτός από την οξεία φλεγμονή, συχνά αναπτύσσεται μια χρόνια διαδικασία, όταν εμφανίζεται περιοδικά απόρριψη από το επιθηλιακό κανάλι, που συνοδεύεται από πόνο και ερυθρότητα του δέρματος. Δημιουργούνται νέα περάσματα και θεραπεύονται παλιές τρύπες, σχηματίζοντας τραχιές περιοχές σφραγίδων. Η νόσος λοιπόν παίρνει νωθρό χαρακτήρα με περιοδικές παροξύνσεις που παρατηρούνται εδώ και πολλά χρόνια.

Τι είναι επικίνδυνη κύστη κόκκυγα

Εάν μια φλεγμονώδης κύστη στον κόκκυγα δεν αντιμετωπιστεί από ειδικό, είναι πιθανό σοβαρές επιπτώσεις:

• συνεχώς επαναλαμβανόμενη φλεγμονή.
• η ανάπτυξη πολλαπλών δευτερογενών διόδων κόκκυγα και συριγγίων λόγω της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας σε υγιείς ιστούς.
• ανάπτυξη στο δέρμα εκζέματος, μυκητιασικής λοίμωξης και πυόδερμα (εξάπλωση αποστημάτων).
• διαταραχή των εντέρων και των αναπαραγωγικών οργάνων λόγω της συμπίεσής τους και της διείσδυσης της μόλυνσης.
• ο σχηματισμός αποστήματος και φλεγμονιού (διάχυτη φλεγμονή) της ιεροκοκκυγικής περιοχής.
• διάρρηξη δευτερογενών διόδων με εκροή πύου στο όσχεο, το ορθό, τον ουρητήρα, με αποτέλεσμα πολλαπλή αύξηση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, μέχρι περιτονίτιδα και σήψη.
• φλεγμονή του οστικού ιστού (οστεομυελίτιδα).
• εκφυλισμός των κυττάρων μιας παραμελημένης κύστης σε καρκινικός όγκος- επιθηλίωμα (8 - 9%).

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, δεν πρέπει να περιμένει κανείς διαπύηση ή μετάβαση σε χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν πρωκτολόγο.

Διάγνωση επιθηλιακής κύστης

Η διάγνωση με την εμφάνιση σημαδιών κύστης στον κόκκυγα συνήθως δεν είναι δύσκολη, αλλά μόνο ένας ειδικός που μπορεί να διακρίνει τα συμπτώματα θα κάνει ακριβή διάγνωση. κυστικό σχηματισμόαπό σημεία άλλων ασθενειών (οστεομυελίτιδα, απόστημα, συρίγγιο του ορθού, οξεία παραπρωκτίτιδα).

Βασικές διαγνωστικές μελέτες:

• Υπερηχογράφημα ιερού οστού και κόκκυγα.
• σιγμοειδοσκόπηση (μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου με χρήση ενδοσκοπίου).
• ανίχνευση (εσωτερική εξέταση με χρήση ειδικού καθετήρα) συριγγίων συριγγίων.

Εάν ο πόνος στον κόκκυγα συνδυάζεται με πόνο σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, παθολογία του ισχίου, αρθρώσεις γονάτων, πονοκέφαλος και ζάλη, εξασθένηση της ευαισθησίας στα πόδια και τα χέρια, στη συνέχεια ο γιατρός να αποκλείσει σπονδυλικές κήλες μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, θα συνταγογραφήσει έρευνα ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, αρθροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, μυελογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία μιας κύστης του κόκκυγα, που δεν περιπλέκεται από εξόγκωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν:

1. Φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και έχουν αναλγητική δράση (Xefocam, Diclofenac σε ενέσεις, Ketonal, Analgin).
2. Κρέμες αποτρίχωσης, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον καθαρισμό της περίσσειας τρίχας στη γλουτιαία πτυχή, αποτρέποντας την εμφύτευσή τους και ανακουφίζοντας τα επώδυνα συμπτώματα.
3. Απολυμαντικοί εξωτερικοί παράγοντες που απολυμαίνουν την περιοχή της φλεγμονής, αποτρέποντας περαιτέρω μικροβιακή επιθετικότητα (χλωρεξιδίνη, Nitrofural, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin).
4. Αντιβιοτικά φάρμακα. Για καταστολή φλεγμονώδης διαδικασίαπιο συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα με επίδραση στα περισσότερα παθογόνα μικρόβια (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxone). Αλλά η χρήση τους δεν είναι πάντα αρκετή για μια πυώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε για τη χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης:

• προσεκτικά μέτρα υγιεινής - συχνό πλύσιμο και στέγνωμα της περιοχής μεταξύ των γλουτών.
• εβδομαδιαίο ξύρισμα με σύλληψη της μεσογλουτιαίας πτυχής κατά 2 cm - από την οσφυϊκή περιοχή έως τον πρωκτό.

Δυστυχώς, φαρμακευτική θεραπείαΟι κύστεις κόκκυγα συνήθως μόνο προσωρινά βοηθούν στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.Όταν είναι βουλωμένο πορεία κόκκυγαή ένα συρίγγιο στο οποίο παραμένουν συσσωρεύσεις βιολογικών υλικών, θεραπευτικές μεθόδουςμην σώσετε ένα άτομο από έναν ανώμαλο σχηματισμό.

Με απόστημα, διάχυτη φλεγμονή των μαλακών ιστών, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Ιατρική θεραπείαΣε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί μόνο να καθυστερήσει τη διαδικασία και να φέρει την κατάσταση σε απειλητική για τη ζωή.

Τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα

Συνιστάται να κάνετε την επέμβαση αφαίρεσης της κύστης κόκκυγα όσο το δυνατόν νωρίτερα - έως ότου ξεκινήσει η ενεργός διαδικασία φλεγμονής και εξόγκωσης, στην οποία η παρέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Εάν ο επιγονιδιακός κόλπος ή η δίοδος του κόκκυγα δεν έχει φλεγμονή, η επέμβαση είναι γρήγορη και η πιθανότητα υποτροπής και τυχόν επιπλοκών τείνει στο μηδέν.

Είναι σημαντικό να το καταλάβουμε αυτό χειρουργική επέμβασηδυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή της προγραμματισμένης παρέμβασης. Για αυτόν τον ασθενή, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και μόνο τότε να προχωρήσει στην αφαίρεση του μη φυσιολογικού σχηματισμού.

Σε περίπτωση επιπλοκών, ο γιατρός πρέπει να καταφύγει σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση αφαίρεσης στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη του επιθηλιακού πόρου, ως πηγής φλεγμονής, πρωτογενών και δευτερογενών ανοιγμάτων και παρακείμενων ιστών που επηρεάζονται από φλεγμονή.

Αφαίρεση με λέιζερ

Η σύγχρονη πρωκτολογία εξετάζει το ενδεχόμενο θεραπείας των κύστεων κόκκυγα σε άνδρες και γυναίκες με μια ακτίνα λέιζερ που αντικαθιστά το παραδοσιακό νυστέρι.

Ο χειρουργός κόβει το δέρμα σε στρώσεις και λιπώδης ιστός, τότε η κύστη αποκόπτεται με ακτίνα λέιζερ, συμπεριλαμβανομένων όλων των κλαδιών και εξόδων.

Τα χαρακτηριστικά της μεθόδου αφαίρεσης με λέιζερ επιτρέπουν στον χειρουργό να εκτελεί ακριβείς χειρισμούς, καθώς το χειρουργικό πεδίο δεν είναι γεμάτο με αίμα. Αυτό οφείλεται στην άμεση σφράγιση (πήξη) των αγγείων όταν εκτίθενται σε λέιζερ.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Η αφαίρεση με ραδιοκύματα μιας κύστης στον κόκκυγα παρέχει εκτομή υψηλής ακρίβειας των προσβεβλημένων ιστών με ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων που εξατμίζει τα ανώμαλα κύτταρα του σχηματισμού. Ταυτόχρονα, τα κατεστραμμένα αγγεία πήζουν και το χειρουργικό πεδίο απολυμαίνεται πλήρως. Δεν υπάρχει επαφή μεταξύ του «μαχαιριού» και των ιστών, κάτι που επίσης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού και μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης.

Τα πλεονεκτήματα της αφαίρεσης με λέιζερ και ραδιοκυμάτων της κύστης κόκκυγα περιλαμβάνουν:

• η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία την ημέρα της θεραπείας.
• αιμορραγία, πόνος, τραυματισμοί μαλακών ιστών απουσιάζουν.
• ο κίνδυνος δευτερογενούς φλεγμονής και επανασχηματισμού της κύστης κόκκυγα είναι ελάχιστος.
• η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ραφή.
• η περίοδος ανάρρωσης και επούλωσης μειώνεται και η κίνηση επιτρέπεται 2 ώρες μετά την παρέμβαση.

Μετά τη διαδικασία αφαίρεσης της κύστης με λέιζερ και ραδιοκύματα:

• δεν επιτρέπεται να καθίσετε για τουλάχιστον 10 ημέρες.
• Πρέπει να ληφθούν 2 ημέρες για ανάπαυση στο κρεβάτι, ξαπλωμένοι στο πλάι (για να εξαλειφθεί το φορτίο στην περιοχή των γλουτών).
• μετά από 2 ημέρες επιτρέπεται να περπατάτε γύρω από το δωμάτιο, σε μια μέρα - να κάνετε σύντομους περιπάτους.

Η πλήρης επούλωση των ιστών σε μια φυσιολογική μετεγχειρητική περίοδο συμβαίνει στις 4-5 εβδομάδες.

ριζική χειρουργική επέμβαση

Η ριζική θεραπεία του πυλωνικού κόλπου ή της διόδου του κόκκυγα είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση, καθώς αφαιρούνται πλήρως όλα τα δευτερεύοντα κανάλια, τα συρίγγια και η κάψουλα του κόμβου μαζί με τη μεμβράνη. Η αφαίρεση της κύστης κόκκυγος γίνεται από χειρουργό πρωκτολόγο στη φάση της υποχώρησης των σημαδιών της φλεγμονής. Η παρέμβαση θεωρείται απλή και διαρκεί 30-60 λεπτά. Χρησιμοποιείται είτε ραχιαία αναισθησία, στην οποία ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, είτε ενδοφλέβια αναισθησία, η οποία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια της επέμβασης.

Η επέμβαση αφαίρεσης της κύστης κόκκυγα πραγματοποιείται με διάφορες χειρουργικές τεχνικές.

Λειτουργία δύο σταδίων στο φόντο των πυωδών διεργασιών

Η θεραπεία για εξόγκωση ή συρίγγια που έχουν σπάσει στα έντερα και τους ουρητήρες περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις πολλαπλών σταδίων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τις πυώδεις διεργασίες, οι ιστοί είναι οιδηματώδεις, φλεγμονώδεις, κορεσμένοι με εξίδρωμα, το οποίο απαιτεί την εκτομή μεγάλης ποσότητας υποδόριου ιστού μαζί με το απόστημα. Μετά από αυτό, παραμένει μια σοβαρή, εκτεταμένη και ανοιχτή πληγή, η οποία λόγω της συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας δεν μπορεί να συρραφεί. Με μια τέτοια πληγή, ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης είναι πολύ υψηλός και η επούλωση είναι εξαιρετικά αργή.

Επομένως, με παρόμοια διαδικασία, το πύον αντλείται πρώτα με μια σύριγγα, στη συνέχεια ανοίγει το απόστημα, τοποθετείται παροχέτευση με τη μορφή λεπτού ελαστικού σωλήνα (για την κανονική εκροή πύου) και συνταγογραφούνται ισχυρά αντιβιοτικά. Στο 2ο στάδιο (αφού περάσει η φλεγμονή), γίνεται επέμβαση αφαίρεσης των συρριγγίων, της κύστης κόκκυγα και μιας μικρής σειράς παρακείμενων ιστών. Αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο 80 - 87% των περιπτώσεων.

Τεχνική κλειστού τραύματος

Αυτός είναι ο απλούστερος τύπος εκτομής της κύστης κόκκυγα, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, πυκνών ουλών, οιδήματος, παραμορφώσεων ιστών ή οστών. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να έρθετε στην εξέταση στον πρωκτολόγο εγκαίρως.

Μια ιατρική βαφή εγχέεται στα πρωτεύοντα ανοίγματα για να αποκαλύψει όλες τις διακλαδώσεις της επιθηλιακής διόδου. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι (ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι), η κύστη κόκκυγα και τα συρίγγια με δέρμα και ίνες εκτέμνονται.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός ράβει το τραύμα, αφήνοντας μια τρύπα για τον σωλήνα παροχέτευσης, μέσα από την οποία θα πρέπει να βγει το οροαιματώδες υγρό. Τα ράμματα με αυτή την τεχνική αφαιρούνται μετά από 10 έως 14 ημέρες.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής της κύστης, η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται μόνο κατά την περίοδο υποχώρησης όλων των συμπτωμάτων.

Παραρρινοεκτομή ή υποδόρια εκτομή

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο σε περίπτωση απουσίας εξόγκωσης και διακλάδωσης από την κοκκυγική δίοδο. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε μια χρόνια διεργασία ή σε φλεγμονώδη συρίγγιο στη φάση της υποχώρησης των σημείων. Ένας καθετήρας με ένα ηλεκτρικό μαχαίρι εισάγεται στο συρίγγιο και η επιθηλιακή δίοδος ή η κυστική κοιλότητα αποκόπτεται με ηλεκτροπηξία με ταυτόχρονη καυτηρίαση των αιμορραγούντων αγγείων. Δεν υπάρχουν ράμματα με αυτήν την τεχνική. Η μέθοδος είναι αναιμική. Θετικά αποτελέσματαπαρατηρήθηκε στο 90 - 93% των ασθενών. Ο κίνδυνος επιπλοκών κυμαίνεται από 9 έως 29%.

Μέθοδος ανοιχτού τραύματος

Η τεχνική αυτή διακρίνεται από ένα πολύ χαμηλό ποσοστό υποτροπών, αλλά και τη μεγαλύτερη επούλωση μετά την επέμβαση. Η κάψουλα της κύστης κόκκυγα, μαζί με όλα τα δευτερεύοντα κανάλια και τα συρίγγια, αποκόπτονται πλήρως. Το τραύμα δεν ράβεται, παρέχοντας φυσική εκροή αίματος και πυώδους μάζας μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως όλες οι εκκρίσεις. Μετά την επέμβαση, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς τον ασθενή για την αποφυγή δευτερογενούς μόλυνσης.

Μετά το ριζοσπαστικό ανοιχτή λειτουργίαεντός 2 - 3 ημερών ξεκούραση στο κρεβάτιμε ξαπλωμένη στο πλάι, για 3-4 ημέρες μπορείτε να σηκωθείτε και μετά να περπατήσετε. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του χειρουργού, γιατί σε μετεγχειρητική περίοδοη πληγή παραμένει ανοιχτή μέχρι να καθαριστεί και να επουλωθεί πλήρως. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί περίπου 4-5 εβδομάδες, στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σταδιακά στον κανονικό ρυθμό ζωής.

Μαρσιποποίηση

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για κύστεις με βαθιά φλεγμονή και πολλαπλά συρίγγια που είναι επικίνδυνα να αποκοπούν εντελώς. Οι μη φυσιολογικοί ιστοί αποκόπτονται με νυστέρι ή ηλεκτρικό μαχαίρι σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα, τα περιεχόμενα αφαιρούνται, η κοιλότητα πλένεται. Οι άκρες της τομής ράβονται στους ιστούς της ιεροκοκκυγικής ζώνης, σχηματίζοντας ένα κανάλι παροχέτευσης. Παρά τη μακροχρόνια αποκατάσταση, η ανάρρωση εμφανίζεται στο 90-93% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν και άλλα σχήματα λειτουργίας, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τεχνικές πλαστική χειρουργικήγια την αποκατάσταση του όγκου των αφαιρεθέντων ιστών.

Επιπλοκές

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ενοχλείται προσωρινά από πόνο στην περιοχή του τραύματος και της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος ανακουφίζεται με παυσίπονα. Αλλά μερικές φορές, ειδικά με μια καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση, προκύπτουν επιπλοκές:

1. Αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά διαλύματα.
2. Αιμορραγία λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
3. Νευρική βλάβη.
4. Παρατεταμένος πόνος στην ιερή περιοχή.
5. Φλεγμονή με δευτερογενή διείσδυση μόλυνσης.
6. Πληγές του ορθού.
7. Υποτροπή, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρέθηκαν μόνο εν μέρει τα συρίγγια και η κυστική κάψουλα.
8. Seroma - συσσώρευση ορογόνου υγρού στους ιστούς στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης (περνάει με σωστή παροχέτευση και αντισηπτική θεραπεία).

Μετεγχειρητική περίοδος

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν έγινε ριζική χειρουργική επέμβαση, γίνονται τα εξής:

1. Καθημερινοί επίδεσμοι με θεραπεία τραυμάτων με Betadine, Chlorhexidine, Dioxidine, Hydrogen Peroxide, Povidone Iodine.
2. Τοπικά συνταγογραφούμενες αλοιφές που επιταχύνουν την επούλωση, καταστέλλουν τη φλεγμονή και τη δραστηριότητα της μικροβιακής χλωρίδας: Methyluracil, Levosin, Fusimet.
3. Εφαρμόστε ακτινοβολία UV, θεραπεία μικροκυμάτων, συνεδρίες UHF.
4. Με τη ριζική χειρουργική εκτομή μιας κύστης ή της οδού κόκκυγα, η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή και θα πρέπει να αναμένεται πλήρης ανάρρωση.

1. Δεν μπορείτε να καθίσετε για 3 - 4 εβδομάδες, να σηκώσετε βάρη, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών ειδών.
2. Κοιμηθείτε καλύτερα στο πλάι για ένα μήνα.
3. Εξαιρέστε τα ζεστά μπάνια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό ντους για 4-7 ημέρες (με την άδεια του γιατρού). Απαγορεύονται τα πετσέτες, το σαπούνι - μόνο για παιδιά.
4. Μέσα σε έξι μήνες μετά την επούλωση της πληγής, η περιοχή μεταξύ των γλουτών πρέπει να καθαριστεί από τρίχες.

Το κύριο πράγμα που απαιτείται από τον ασθενή είναι η έγκαιρη διάγνωση της κύστης κόκκυγα και η επιλογή της κατάλληλης κλινικής όπου εργάζονται ειδικευμένοι γιατροί. Το καλύτερο από όλα - ένα εξειδικευμένο πρωκτολογικό κέντρο.

Ο λόγος είναι η παρουσία επιθηλιακής διόδου κόκκυγα. Υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων, αυτό το πέρασμα φλεγμονώνεται και εμφανίζεται πυώδες εξίδρωμα σε αυτό. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

• υποθερμία?
• μειωμένη τοπική ανοσία.
• μηχανική πρόσκρουση στην περιοχή του κόκκυγα (για παράδειγμα, άβολα ρούχα κ.λπ.).

Εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία, κυρίως από 16 έως 30 ετών. Οι άνδρες είναι κάπως πιο συχνά άρρωστοι.

Συμπτώματα και σημάδια φλεγμονώδους κύστης κόκκυγα

Κλινική: πόνος, σκλήρυνση, οίδημα στον κόκκυγα. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι αυξημένη (κατά κανόνα παρατηρείται μέτρια υπερθερμία).

Θεραπεία κύστης κόκκυγα που έχει εμποτιστεί

Κατά την εξέταση: τις πρώτες ημέρες της νόσου (1-2 ημέρες), η τοπική κατάσταση συνήθως δεν προκαλεί συναγερμό. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί (με ψηλάφηση) μια σφράγιση στην περιοχή του κόκκυγα, σε ορισμένες περιπτώσεις κάπως προς τα έξω από τη μέση γραμμή, πιο κοντά στο όριο με τη γλουτιαία περιοχή. Μπορεί να μην υπάρχει υπεραιμία τις πρώτες ημέρες, ο πόνος στην ψηλάφηση είναι μέτριος ή ασήμαντος. Επομένως, συχνά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, δεν υπάρχει εντύπωση για την παρουσία αποστήματος. Επομένως, στην αρχή της νόσου, ο χειρουργός έχει κάθε λόγο να αναβάλει την επείγουσα χειρουργική επέμβαση και να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία. Συνταγογραφείται αντιβιοτικό (κατά προτίμηση ενδομυϊκά), τοπική θεραπεία(Υγροί επίδεσμοι με αντισηπτικά διαλύματα: Dioxidine, Betadine, Miramistin, chlorhexidine). Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να συνταγογραφήσετε Ceftriaxone ή Gentamicin ενδομυϊκά και επιπλέον Trichopolum 1 tab. 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το διήθημα εξακολουθεί να περνά στην πυώδη φάση και μετά από μια ημέρα ή 2 ημέρες, εμφανίζεται υπεραιμία του δέρματος και μαλακώνει στο κέντρο του διηθήματος, η ψηλάφηση γίνεται έντονα επώδυνη. τότε φυσικά ανοίγει το απόστημα. Μερικές φορές εμφανίζεται αυθόρμητο άνοιγμα, αλλά κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, το τραύμα παροχετεύεται ανεπαρκώς και πρέπει ακόμα να χειρουργηθείτε. Για γρήγορο καθαρισμό και επούλωση της πληγής, συνιστάται η συσκευασία της πληγής (μπατονέτα με αντισηπτικό διάλυμα, όπως διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, που έχει και αιμοστατική δράση). Στο μέλλον, οι επίδεσμοι γίνονται κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα με πλύσιμο της πληγής και αλλαγή του ταμπόν. Συνήθως η πληγή επουλώνεται γρήγορα (σε 5-7 ημέρες).

Η εμφάνιση πόνου στον κόκκυγα υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου. Εάν ο πόνος αυξηθεί, τότε οι υποψίες πέφτουν στην κύστη κόκκυγα. Η αιτία της νόσου σχετίζεται κυρίως με παθολογίες συγγενούς φύσης. Όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας, αρχίζουν να σχηματίζονται ιεροκοκκυγικοί ιστοί στο αναπτυξιακό στάδιο. Στην περίπτωση του παθολογικού τους σχηματισμού σχηματίζεται κύστη κόκκυγα. Για τους άνδρες ηλικίας 15 έως 30 ετών, η ανάπτυξη μιας κύστης κόκκυγα (επιθηλίου) αποτελεί απειλή, αντίθετα, οι γυναίκες πρακτικά δεν εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου.

Μια στενή και ελαφρώς επιμήκης κοιλότητα είναι η δίοδος του κόκκυγα. Βρίσκεται στην περιοχή της μεσογλουτιαίας πτυχής. Από μέσα, αυτή η κοιλότητα αποτελείται από επιθήλιο και δεν συνδέεται με τον κόκκυγα. Σε μια επιφάνεια δέρμασε αυτή την περιοχή υπάρχουν δύο τρύπες, σχεδόν αόρατες στο μάτι (πρωτογενές επιθηλιακό πέρασμα). Ο κύριος σκοπός τους είναι η έκκριση σμήγματος, ιδρώτα. Έχοντας ασχοληθεί με τη φυσιολογία, μπορείτε να πάτε απευθείας στην παθολογία.

Όταν η κύρια πορεία είναι φραγμένη, τότε υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί μια εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία. Επιπλέον, λόγω ανεπαρκούς υγιεινής από το εξωτερικό, μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει μέσω των πρωτογενών διόδων κόκκυγα, η οποία θα προκαλέσει επίσης φλεγμονή. Κατά συνέπεια, η φλεγμονώδης διαδικασία μετατρέπεται σε πυώδη.

Αρκετά συχνά, ο ασθενής αντιμετωπίζει το πρόβλημα ήδη σε μια παραμελημένη μορφή και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η κύστη δεν ενοχλεί τον ασθενή, γενικά συμπτώματαλείπει. Μόνο όταν η φλεγμονώδης διαδικασία ενταθεί και αρχίσει να συνοδεύεται από αυξημένο πόνο και αυξημένη θερμοκρασίασώμα. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη συμπτωματολογία και καταπνίξει το σύνδρομο πόνου με παυσίπονα, τότε θα ξεκινήσουν οι καταστροφικές διεργασίες των αρχικών τοιχωμάτων της κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, η κύστη κόκκυγα βγαίνει σαν συρίγγιο και σχηματίζει ένα δευτερεύον άνοιγμα.

Γιατί υπάρχει έξαρση;

Η κύστη κόκκυγα είναι μια πάθηση συγγενούς φύσης, αλλά σε όλη τη διάρκεια της ζωής μπορεί να μην ενοχλεί καθόλου ένα άτομο. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η ανάπτυξή του μπορεί να ενεργοποιηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. πτώση προστατευτικές λειτουργίεςασυλία, ανοσία.
2. Πιθανοί τραυματισμοί στον κόκκυγα.
3. Μόνιμη καθιστική εργασία ή αδράνεια.
4. Διείσδυση στο σώμα μιας λοίμωξης.
5. Κακές πρακτικές υγιεινής.
6. Η εμφάνιση φλεγμονής στον θύλακα της τρίχας.
7. Υποθερμία.
8. Βλάβη στο δέρμα κοντά στον κόκκυγα.

Η εμφάνιση φλεγμονής στον θύλακα της τρίχας είναι μια από τις αιτίες της κύστης κόκκυγα.

Σημείωση! Παροξύνσεις της κύστης μπορεί να συμβούν χωρίς την εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Κλινική εικόνα

Οι τύποι των κύστεων πρέπει να διακρίνονται ανάλογα με τον τόπο εντόπισης και την παθογένεια:

1. Η επιθηλιακή δίοδος βρίσκεται απευθείας στα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου.
2. Μια δερμοειδής κύστη σχηματίζεται σε βαθύτερους ιστούς.
3. Ο πυλωνικός κόλπος προκαλείται από ανώμαλη τριχοφυΐα ή φλεγμονή. τριχοθυλάκιο.
4. Το πηλονιδικό συρίγγιο είναι το τελευταίο στάδιο της κύστης, το οποίο συνοδεύεται από μια πυώδη διαδικασία των μαλακών ιστών.

Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι κύστεων έχουν μια ενιαία φλεγμονώδη παθολογική διαδικασία, οι αιτίες της οποίας είναι εμβρυϊκές διαταραχές στο σχηματισμό υποδόριου λίπους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κύστη, η οποία είναι μια οβάλ κάψουλα με πρωτογενή ανώμαλη πορεία. Η εσωτερική κάψουλα σχηματίζεται από το επιθήλιο του δέρματος. Όταν οι δίοδοι φράξουν, τα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα και οι λιπώδεις αδένες παύουν να αποβάλλονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μόλυνσης και στην επακόλουθη διαδικασία πυώδους σχηματισμού.

Αναφορά! Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, αρχίζει να είναι χρόνια με εμφανείς εξάρσεις και υφέσεις. Ο σχηματισμός συριγγίου υποδηλώνει διαπύηση της κύστης.

Ο πυλωνικός κόλπος (μία από τις ποικιλίες της κύστης κόκκυγα) εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα είναι λανθάνουσα. Οι υποψίες για την ανάπτυξη κύστης κόκκυγα μπορεί να προκληθούν από μικρή ενόχληση και φαγούρα στη γλουτιαία πτυχή. Εάν εμφανιστεί πόνος, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με μια ιατρική μονάδα.

Πώς εκδηλώνεται το σύμπτωμα;

1. Λίγο πάνω από τον πρωκτό βρίσκεται ο ιεροκοκκυγικός σύνδεσμος, όπου ο έντονος πόνος αρχίζει με την ανάπτυξη κύστης.
2. Ο πόνος αρχίζει να αυξάνεται όταν ο ασθενής κάθεται ή ενώ περπατά.
3. Όταν εμφανίζεται διαπύηση, γίνεται αισθητός ένας σπασμωδικός πόνος.
4. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να ανιχνευθεί ένα διήθημα, το οποίο, όταν πιεστεί, χαρακτηρίζεται από πόνο.
5. Στην περιοχή της φλεγμονής παρατηρούνται ερυθρότητα και πρήξιμο.
6. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να βγει πυώδες εξίδρωμα.
7. Πάνω από την κύστη, οι τρίχες μεγαλώνουν στο δέρμα.
8. Μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μέθης (πυρετός, πονοκέφαλοι, αδυναμία, υπνηλία).

Η ερυθρότητα και το πρήξιμο στην περιοχή της φλεγμονής είναι ένα από τα σημάδια μιας κύστης κόκκυγα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μιας δερμοειδούς κύστης;

1. Σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο βγάζει το πυώδες περιεχόμενο.
2. Είναι πιθανό απόστημα της ιεροκοκκυγικής συμβολής.
3. Ελλείψει αρμόδιας βοήθειας, αυξάνεται η πιθανότητα πυώδους βλαβών των οστών της πυέλου.
4. Το κλάμα έκζεμα του δέρματος αρχίζει να αναπτύσσεται.
5. Παραπρωκτίτιδα (όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία ινών) και πρωκτίτιδα (φλεγμονή στο ορθό).

Προσοχή! Σε περίπτωση εξόντωσης και επανάστασης με τη μορφή συριγγίου, η κατάσταση του ασθενούς θα ανακουφιστεί, η πληγή θα καθαριστεί από το πύον από μόνη της και η φλεγμονή θα μειωθεί ελαφρώς. Αλλά χωρίς ιατρική φροντίδαδεν μπορεί να τεθεί θέμα ανάρρωσης του ασθενούς. Επιπλέον, οι συνεχείς υποτροπές οδηγούν σε μια χρόνια διαδικασία.

Βίντεο - Τι είναι η κύστη κόκκυγα

Πώς γίνεται η διάγνωση της κύστης κόκκυγα;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, τα οποία δημιουργούν υποψίες για κύστη κόκκυγα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όταν εντοπιστεί προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής θα χρειαστεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια ακολουθεί μια μακρά και επώδυνη περίοδος αποκατάστασης.

Η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Αλλά, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες δυσάρεστες ασθένειες, επομένως, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τις τοπικές εκδηλώσεις της παθολογίας.

Τα πρώτα σημάδια στη διάγνωση είναι:

1. Τραγικός πόνος.
2. Ο σχηματισμός όγκου στην περιοχή της μεσογλουτιαίας πτυχής.
3. Το πυώδες περιεχόμενο αφαιρείται από το συρίγγιο που προκύπτει.
4. Ανίχνευση βαθουλωμάτων στο δέρμα – πρωτογενείς οπές. Μερικές φορές εμφανίζονται με τη μορφή βρασμού ή ακμής.

Είναι θεραπεύσιμη η παθολογία;

Είναι δυνατή η αφαίρεση μιας κύστης κόκκυγα χωρίς συνέπειες μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση, ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο εκδήλωσης της νόσου και ενδείκνυται για οποιαδήποτε μορφή κύστης.

Σημείωση! Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής επισκεφτεί γιατρό και γίνει η επέμβαση, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον οργανισμό να ανακάμψει κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ο επιθηλιακός σωλήνας. Επίσης, οι αγωγοί και οι πρωτεύουσες δίοδοι υπόκεινται σε εκκαθάριση. Οι ειδικοί συνιστούν τη διενέργεια χειρουργικής θεραπείας κατά τη διάρκεια ύφεσης, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η έξαρση επιδεινώνεται, οι χειρουργικές ενέργειες πρέπει να ξεκινούν αμέσως. Ανάλογα με το πώς ανέχεται ο ασθενής γενική αναισθησίαθα ισχύει είτε γενική αναισθησίαή τοπική αναισθησία της χειρουργικής περιοχής. Η διάρκεια της επέμβασης αυτής της παθολογίας δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα.

Τρόποι για την εκτομή μιας κύστης

Όνομα μεθόδου	Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Μεθοδολογία ανοιχτή πληγή	Όταν ανοίγει το απόστημα και καθαρίζονται οι πυώδεις θύλακες, οι άκρες του σχηματισμένου τραύματος ράβονται στο κάτω μέρος. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την υποτροπή της νόσου, αλλά αυξάνει σημαντικά την περίοδο επούλωσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για παροξύνσεις της κύστης κόκκυγα.
Τεχνική κλειστού τραύματος	Κατά την εκτομή της κύστης, αφήνεται μια τρύπα για παροχέτευση. Έτσι, μετά την επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη μόνιμων υποτροπών
Μέθοδος Bascom	Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση της κύστης προς την κατεύθυνση από πρωτογενείς σε δευτερεύουσες ανώμαλες διόδους. Η ουσία της επέμβασης είναι η συρραφή των πρωτογενών διόδων και στη δευτερεύουσα περιοχή - η εγκατάσταση ενός συστήματος αποστράγγισης για την απομάκρυνση του εξιδρώματος
Μέθοδος Caridas	Η εξάλειψη της κύστης κόκκυγα και του κρημνού του δέρματος γίνεται με ένα μείγμα της παθολογικής θέσης προς τη μέση της γλουτιαίας γραμμής. Κατά συνέπεια, η επούλωση είναι πολύ πιο γρήγορη και η περίοδος αποκατάστασης είναι λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή.

Είναι η χειρουργική θεραπεία που δίνει πλήρεις εγγυήσεις για την απαλλαγή από τη νόσο και γρήγορη ανάρρωση. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η κοιλότητα της κύστης ανοίγεται και καθαρίζεται από το συσσωρευμένο πυώδες περιεχόμενο. Μετά από αυτό, ο ασθενής αναμένει μια περίοδο αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής εκτομής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με αυστηρές συστάσεις.

Για παράδειγμα, μια ανοιχτή πληγή απαιτεί τακτική εξέταση από έναν ειδικό, κατάλληλη φροντίδακαι συνεχείς επιδέσμους. Ο ασθενής χρειάζεται:

1. Περιορίστε προσωρινά τον εαυτό σας από βαριά σωματική δραστηριότηταιδιαίτερα την άρση βαρών.
2. Χωρίς ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας και υποθερμία.
3. Αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματος.

Όλο το χρόνο αποκατάστασης του ασθενούς τηρείται από τον κορυφαίο γιατρό, εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει μετά την επέμβαση, τότε είναι απαραίτητος ο εκ νέου καθαρισμός της κοιλότητας της κύστης.

Η ριζική εκτομή της παθολογίας (σχηματισμένα συρίγγια και ιστοί ουλής) επιτρέπεται μόνο απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και προκαταρκτικού καθαρισμού της κοιλότητας από πυώδη περιεχόμενα.

Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει μόνο μετά από ενάμιση μήνα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Για τρεις εβδομάδες, δεν συνιστάται να κάθεστε ή να ξαπλώνετε ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη για ένα μήνα.
3. Μετά την αφαίρεση των βελονιών, ο ασθενής πρέπει να πλένει τακτικά τη γλουτιαία πτυχή με αντισηπτικό.
4. Για έξι μήνες, εφαρμόστε αποτρίχωση στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης για να αποτρέψετε τις τρίχες που φυτρώνουν και τις υποτροπές.

κύστη κόκκυγος - επικίνδυνη ασθένεια, ελλείψει θεραπείας της οποίας, εμφανίζεται απόστημα ιστών, έκζεμα του δέρματος.

Ο πόνος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος είναι ένα σήμα από το σώμα που στέλνει στον εγκέφαλο και έτσι τον ενημερώνει ότι δεν είναι όλα εντάξει σε αυτό το μέρος. Μια ασθένεια όπως η κύστη κόκκυγος είναι ικανή να προκαλέσει σημαντική ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι λόγοι εμφάνισής του είναι πολύ διαφορετικοί, ωστόσο, παραδόξως, ενσωματώνεται στο ανθρώπινο σώμα από την ίδια τη φύση... Αν και δεν εμφανίζεται σε όλους.

Ορισμένες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι, ακόμη και αν υπάρχουν ήδη στο σώμα, δεν γίνονται αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ορισμένα από αυτά οφείλονται σε κληρονομικούς παράγοντες ή χαρακτηριστικά του σχηματισμού του σώματος ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Για παράδειγμα, μια κύστη κόκκυγα εμφανίζεται σε μια περίοδο που το μωρό αναπτύσσεται με δύναμη και κυρίως μέσα στη μητέρα. Σχηματίζεται σε μια εποχή που υπάρχει ενεργή δημιουργία ιστών του κόκκυγα και του ιερού οστού.. Αλλά δεν εμφανίζεται πάντα, αλλά μόνο εάν αυτοί οι ιστοί σχηματίζονται εσφαλμένα.

Ο μηχανισμός σχηματισμού αυτής της κύστης είναι ο εξής: στην περιοχή της πτυχής μεταξύ των γλουτών υπάρχει μια επιμήκης στενή κοιλότητα, που ονομάζεται κοκκυγική δίοδος. Από μέσα δεν έχει σχέση με τον κόκκυγα και είναι φοδραρισμένο επιθηλιακός ιστός. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές μικροσκοπικές τρύπες στην επιφάνεια του δέρματος που δεν είναι ορατές στο μάτι. Ονομάζονται πρωτεύον επιθηλιακό πέρασμα, ο ιδρώτας και οι εκκρίσεις των σμηγματογόνων αδένων μπορούν να περάσουν από αυτό. Είναι ενδιαφέρον ότι η κοκκυγική δίοδος σχηματίζεται από τα βασικά στοιχεία της ουράς, η οποία εξαφανίστηκε κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εξέλιξης, αλλά αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Ωστόσο, εξαφανίζεται υπό την επίδραση ειδικών ορμονών - η διαδικασία φαίνεται να πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν αυτή τη στιγμή υπήρξε κάποια αποτυχία, τότε η διαδικασία δεν ολοκληρώνεται πλήρως και σχηματίζεται αυτή η ίδια επιθηλιακή δίοδος, ξεκινώντας από τον λιπώδη ιστό και καταλήγοντας στη μεσογλουτιαία περιοχή στην επιφάνεια του δέρματος.

Μια κύστη σχηματίζεται σε περίπτωση απόφραξης της κύριας διόδου ή έλλειψης υγιεινής - αρχίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στην κοιλότητα. Από μόνο του, είναι μια κοιλότητα-κάψουλα. Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή θα μετατραπεί σε διαπύηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα εμφανιστεί ένα συρίγγιο στο δέρμα - η λεγόμενη δευτερεύουσα τρύπα.

Σε μια σημείωση!, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας 15-40 ετών, ενώ οι γυναίκες δεν περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου. Αλλά ακόμη και στο ωραίο φύλο, μια κύστη μπορεί ακόμα να αναπτυχθεί.

Τραπέζι. Τύποι κύστεων κόκκυγα.

Τύπου	Περιγραφή
	Σχηματίζεται στο πάνω μέρος του επιθηλίου, στα ανώτερα στρώματά του.
	Αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα, αλλά είναι πιο βαθιά από την επιθηλιακή δίοδο. Διαφέρει από αυτό στο ότι δεν έχει άνοιγμα προς τα έξω - μόνο ένας όγκος (ευτυχώς, καλοήθης) είναι ορατός στο δέρμα. Ο όγκος μπορεί να αρχίσει να τρέμει. Η κύστη μεγαλώνει και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
	Αναπτύσσεται στο φόντο της φλεγμονής του θύλακα της τρίχας ή λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης τριχών στο δέρμα (για παράδειγμα, με μια τρίχα που μεγαλώνει προς τα μέσα).
	Αυτή είναι η τελευταία μορφή της κύστης. Σημειώνεται άφθονη διαπύηση στην περιοχή των μαλακών ιστών. Υπάρχει απελευθέρωση υγρών μέσω μιας οπής στο δέρμα.

Σπουδαίος!Η κύστη δεν είναι μια ασθένεια από την οποία μπορείτε να εγκαταλείψετε. Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη εάν δεν αντιμετωπιστεί με τη δέουσα προσοχή.

Συμπτώματα

Η κύστη κόκκυγα ως τέτοια δεν έχει σημάδια μέχρι την έναρξη της ενεργού φάσης ανάπτυξης. Αλλά μπορεί ακόμα να ανιχνευθεί ακόμη και στο λανθάνον στάδιο - σε απόσταση περίπου 8-10 mm από τον πρωκτό, υπάρχει μια μικροσκοπική τρύπα μεταξύ των δύο γλουτών. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια, χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο.

Συνήθως οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό με ήδη προχωρημένες κύστεις, οι οποίες είναι πιο δύσκολες και πιο δύσκολες στη θεραπεία από αυτές που είναι σε αρχικά στάδιαανάπτυξη. Το γεγονός είναι ότι στην αρχή η κύστη δεν ενοχλεί καθόλου τον ασθενή. Και μόνο με έξαρση και εμφανή συμπτώματα, έρχεται στο γιατρό με παράπονα.

Συμπτώματα κύστης στο ενεργό στάδιο:

• πυρετός, αδυναμία, υπνηλία.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης κατά την κάμψη, την κίνηση και την καθιστή θέση, ο οποίος γίνεται ολοένα και πιο έντονος. Με την ενεργό διαπύηση, ο πόνος γίνεται παλλόμενος.
• ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή της παθολογίας.
• αισθήματα δυσφορίας?
• εσωτερικές τρίχες στο δέρμα στο σημείο της παθολογίας.
• εμφάνιση πυώδης έκκρισηστο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης ή στους βλεννογόνους - στα πρωτογενή στάδια.

Αυτά τα σημάδια δεν εμφανίζονται πάντα μαζί. Στο πρώιμα στάδιαένα άτομο μπορεί απλώς να παρατηρήσει κάποια ενόχληση όταν κινείται. Αλλά αυτό θα πρέπει ήδη να χρησιμεύσει ως σήμα για επίσκεψη σε γιατρό.

Προσοχή!Η κύστη χρειάζεται θεραπεία. Εάν καταπνίξετε τον πόνο παίρνοντας ένα αναλγητικό, τότε το άτομο θα νιώσει καλύτερα, αλλά αυτό θα είναι μια προσωρινή ανακούφιση. Η κύστη, εν τω μεταξύ, θα αναπτυχθεί περαιτέρω και σύντομα θα σχηματιστεί ένα συρίγγιο δευτερεύον άνοιγμα.

Ένα συρίγγιο που αφαιρεί την εξόγκωση από την κύστη προς τα έξω είναι ήδη μια επιπλοκή. Αν όμως αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται άλλα προβλήματα: μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα του ιεροκοκκυγικού συνδέσμου και βλάβη στα οστά της πυέλου. Το δέρμα καλύπτεται από έκζεμα που κλαίει. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται παραπρωκτίτιδα και πρωκτίτιδα. Όλα μπορούν να τελειώσουν πολύ λυπηρά - η ανάπτυξη καρκινικών όγκων.

Λόγοι εμφάνισης

Μια κύστη κόκκυγα μπορεί να μην ενοχλεί καθόλου τον ασθενή σε όλη του τη ζωή, ωστόσο ορισμένες προϋποθέσεις και παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της. Μπορεί να είναι:

• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• τραυματισμοί του κάτω μέρους της πλάτης και, ειδικότερα, του κόκκυγα.
• χαμηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
• καθιστική εργασία, που υποδηλώνει κάθισμα σε ένα μέρος.
• μόλυνση του σώματος?
• έλλειψη σωστής προσωπικής υγιεινής·
• φλεγμονή των ωοθυλακίων?
• σοβαρή υποθερμία.

Μερικές φορές ο γιατρός δεν εντοπίζει καθόλου ορατούς λόγουςγια την ανάπτυξη μιας τέτοιας κύστης. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και με τη συνδυασμένη επίδραση όλων των παραγόντων.

Διάγνωση και θεραπεία

Είναι δυνατή η διάγνωση κύστης κόκκυγα όταν εμφανιστούν ακόμη και τα πρώτα συμπτώματα. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό, αν και θα καθοδηγηθεί σε μεγαλύτερο βαθμό μόνο από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Και όσο νωρίτερα ανιχνευτεί η κύστη, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αντιμετωπιστεί. Στο τελικά στάδιαΜόνο ένας χειρουργός μπορεί να το χειριστεί. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι αρκετά μεγάλη.

Προσοχή!Η αυτοθεραπεία για τις κύστεις είναι πολύ επικίνδυνη! Σειρά λαϊκές θεραπείες, που προτείνουν οι θεραπευτές σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, φράσσοντας τελικά το ακόμα ανοιχτό άνοιγμα της κύστης και να προκαλέσει την ακόμα πιο ενεργή ανάπτυξή της. Και αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει τον ασθενή στο τραπέζι του χειρουργού.

Η επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται υπό τη γενική ή τοπική αναισθησίακαι διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Στον ασθενή αποκόπτεται η ίδια η κάψουλα με το περιεχόμενο και αφαιρούνται επίσης τα συρίγγια που έχουν εμφανιστεί. Γενικά, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της κύστης και θεωρείται η πιο αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία για την αποφυγή υποτροπής, αφού ο επιθηλιακός σωλήνας έχει αφαιρεθεί πλήρως. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εξαιρετικά σπάνια - κατά τη διάρκεια παροξύνσεων.

Τραπέζι. Τρόποι αφαίρεσης κύστεων κόκκυγα.

Μεθοδολογία	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Ανοιχτή πληγή	Η διαπύηση ανοίγει, οι κοιλότητες καθαρίζονται από πύον και οι άκρες του καθαρισμένου τραύματος ράβονται μεταξύ τους. Η τεχνική επιτρέπει τον αποκλεισμό υποτροπών, αλλά η περίοδος επούλωσης είναι μεγάλη και μερικές φορές είναι περίπου 2 μήνες. Συνήθως η μέθοδος χρησιμοποιείται για κύστεις στο οξύ στάδιο.
κλειστή πληγή	Όταν αφαιρεθεί η κύστη, σχηματίζεται μια μικρή οπή παροχέτευσης. Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 3 εβδομάδες. Η μέθοδος θα αποτρέψει τις υποτροπές.
Τεχνική Bascom	Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ράβονται οι πρωτογενείς ανώμαλες διόδους και τοποθετείται σύστημα αποστράγγισης στις δευτερεύουσες, που θα επιτρέψει την αφαίρεση του εξιδρώματος.
Τεχνική Caridas	Υπάρχει πλήρης εκτομή της κύστης και ένα μικρό πτερύγιο δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα περιοχή μετατοπίζεται στη μέση της γραμμής μεταξύ των γλουτών. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό επούλωσης και εύκολη περίοδο αποκατάστασης.

Η κύστη της ουράς είναι πολύ σπάνια συγγενής παθολογίαλόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού μιας συγκεκριμένης πορείας στην κοιλότητα της μεσογλουτιαίας πτυχής. Η ασθένεια έχει μια συγκεκριμένη μορφή ανάπτυξης:

• συρίγγιος;
• pilonidal κόλπο?
• δερμοειδής κύστη?
• επιθηλιακή δίοδος κόκκυγα (ECH).

Κάθε μία από αυτές τις μορφές αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης της κύστης. Έτσι, ένα συρίγγιο είναι μια ώριμη μορφή φλεγμονής, ένα EKH είναι μια υποδόρια μορφή ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους νόσου, μια δερμοειδής μορφή αναπτύσσεται στο χόριο του δέρματος και ένας pilonidal κόλπος είναι μια εσωτερική ανάπτυξη τριχών στο δέρμα.

Η ύπουλα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η παθολογία δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή το άτομο δεν έχει ιδέα ότι έχει τέτοιο πρόβλημα. Και μόνο όταν οι πρωτεύουσες μικρο-οπές είναι φραγμένες με απόβλητα ή ως αποτέλεσμα μηχανικών τραυματισμών, μπορεί να σχηματιστεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία έχει δυσάρεστα και επικίνδυνα συμπτώματα.

Υπάρχει η άποψη ότι η επιθηλιακή κύστη του κόκκυγα σχηματίζεται αποκλειστικά στους άνδρες. Ωστόσο, αυτή είναι μια εσφαλμένη άποψη. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ανάπτυξη κύστεων στους άνδρες είναι τέσσερις φορές πιο συχνή από ό,τι στις γυναίκες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι γυναίκες δεν υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Η πιθανότητα σχηματισμού κύστης κόκκυγα στις γυναίκες είναι ακριβώς η ίδια όπως και στους άνδρες. Έτσι, η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε νεαρούς άνδρες όσο και σε νεαρές γυναίκες.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Και όμως, γιατί εμφανίζεται επιθηλιακή κύστη κόκκυγος; Οι ειδικοί προβάλλουν διαφορετικούς λόγουςεμφάνιση της νόσου. Τις περισσότερες φορές τείνουν να συγγενής παθογένειαως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Ένας άλλος λόγος είναι υποτυπώδης, κατά τον οποίο ένα συγκεκριμένο όργανο, το οποίο ήταν πλήρες στο παρελθόν, σταματά την ανάπτυξή του λόγω εξελικτικής αχρηστίας. Έτσι, στην περιοχή του κόκκυγα, αναπτύσσεται μια κοιλότητα με τη μορφή μιας ωοειδούς κάψουλας, που είναι μια υποτυπώδης κληρονομιά. Ωστόσο, αδενικές εκκρίσεις, θραύσματα του επιθηλίου και τρίχες εισέρχονται σε αυτήν την κοιλότητα μέσω ειδικών καναλιών. Όλα αυτά τα απόβλητα, που συσσωρεύονται σε αυτό, βγαίνουν από τις μικροτρύπες. Όταν αυτές οι τρύπες είναι φραγμένες, τα απόβλητα μένουν στάσιμα και προκαλούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αρκετά συχνά, η ανάπτυξη της νόσου είναι δευτερεύουσα. Μάλιστα η κύστη σχηματίζεται στον λιπώδη ιστό δίπλα στον κόκκυγα. Πώς μοιάζει η κύστη κόκκυγα; Είναι μια κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα γεμάτη με εξωκυττάριο υγρό. Τα μεγέθη των κύστεων ποικίλλουν, μπορεί να είναι και ασήμαντα και αρκετά εντυπωσιακά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια συγγενής κύστη παραμένει στην αρχική της κατάσταση και μικρή σε μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να εξελιχθεί παρουσία προκλητικών παραγόντων. Έτσι, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να λειτουργήσουν ως καταλύτης για τη φλεγμονή ενός γενετικού ελλείμματος:

• τραυματισμοί της ιεροκοκκυγικής ζώνης.
• υπεριδρωσία στην περιοχή του κόκκυγα (υπερβολική εφίδρωση).
• αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος.
• απόφραξη των πόρων και των σμηγματογόνων αδένων.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παθητικός τρόπος ζωής (καθιστική ζωή).
• υποθερμία?
• ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Κύρια συμπτώματα

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ιερή περιοχή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αίσθηση ξένου αντικειμένου στην περιοχή της μεσογλουτιαίας πτυχής, που προκαλεί απτή και πολύ δυσάρεστη ενόχληση όταν περπατάτε, κάθεστε ή ξαπλώνετε ανάσκελα.
2. Όταν φράσσονται οι μικρο-οπές σε αυτή την περιοχή, αναπτύσσεται υπεραιμία και οίδημα του δέρματος, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί με απρόβλεπτο τρόπο. Για παράδειγμα, κινηθείτε παράλληλα με τη γλουτιαία γραμμή προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
3. Με τη φλεγμονή και την αύξηση της μικροτρύπας, απελευθερώνεται ένα μυστικό που περιέχει απόβλητα. Αυτό το μοτίβο παρατηρείται στην πιλονιδική μορφή της νόσου.
4. Συνοδεύεται η οξεία φλεγμονή υψηλή θερμοκρασίακαι σύνδρομο έντονου πόνου.

Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, μπορεί να αναπτυχθούν πολύ σοβαρές συνέπειες. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Για παράδειγμα, τα στάσιμα απόβλητα μπορεί να εμπλακούν, να σχηματίσουν ένα απόστημα, το οποίο, όταν προσπαθείτε να βγείτε έξω, θα σχηματίσει μια πρόσθετη τρύπα, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο κανάλι, η οποία θα οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή της κύστης και στην ανάπτυξη δευτερογενούς συριγγίου ; πυώδες φλεγμονικό ή υποτροπιάζον απόστημα. Ολα αυτά παθολογικές διεργασίεςαντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο με χειρουργική εκτομή του φλεγμονώδους σχηματισμού. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• ασθένεια του λιπώδους ιστού, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• έκζεμα κλάμα?
• πυώδης βλάβη στα οστά (οστεομυελίτιδα).
• φλεγμονή του ιστού γύρω από το ορθό (παραπρωκτίτιδα).
• αναπλήρωση του ορθού (πρωκτίτιδα).
• καρκίνος του βλεννογόνου (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος έχει χρόνια πορεία, στην οποία αντικαθίστανται οι υποτροπές και οι περίοδοι ανάπαυσης. Πλήρης επούλωση δεν συμβαίνει, αφού στο σώμα υπάρχει συνεχώς μια μολυσματική εστία, η οποία ανά πάσα στιγμή μπορεί να περιπλέκεται από αποστήματα και συρίγγια.

Οι επιπλοκές μπορεί να επαναληφθούν μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο. Η συμπτωματολογία και η χαρακτηριστική πορεία της νόσου δεν αμφισβητούνται κατά τη σωστή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο διαφορική διάγνωσημε οστεομυελίτιδα, συρίγγιο και φλεγμονή του ορθού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται ακτινογραφία της λεκάνης σε δύο προβολές. Διενεργούν επίσης σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθού με χρήση ενδοσκοπίου). Ανάλογα με τη διάγνωση, καθορίζονται περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία μιας κύστης κόκκυγα είναι η χειρουργική εκτομή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν συντηρητικές μεθόδουςοι θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική θεραπεία, η ύφεση είναι βραχυπρόθεσμη και η νόσος εξελίσσεται περαιτέρω. Όσο νωρίτερα γίνει η χειρουργική θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η ανάπτυξη επιπλοκών, τόσο πιο εύκολη είναι η τεχνική υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης, τόσο πιο σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Έτσι, η αφαίρεση της κύστης πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Μέθοδος ανοιχτού τραύματος. Η κοιλότητα της κύστης ανοίγεται, το πύον καθαρίζεται, η κύστη αφαιρείται και οι άκρες της ράβονται στον πυθμένα της. Αυτή η μέθοδοςπεριλαμβάνει μακρά περίοδο ανάρρωσης, αλλά μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται με οξεία φλεγμονή της κύστης.
2. Μέθοδος κλειστού τραύματος. Μετά την εκτομή της κύστης, το τραύμα συρράπτεται και αφήνεται η παροχέτευση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η ανάρρωση είναι ταχύτερη και η πληγή επουλώνεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Να μειώσει μετεγχειρητικές επιπλοκές, η παρέμβαση πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης, ως προγραμματισμένη επέμβαση.
3. Μέθοδος Bascom. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη τεχνική εκτομής. Το τραύμα συρράπτεται και τοποθετούνται παροχετεύσεις.
4. Μέθοδος Καριδάκη. Η κύστη αφαιρείται με ειδικό τρόπο, γεγονός που μειώνει την περίοδο αποκατάστασης.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται πριν και μετά την επέμβαση για την πρόληψη της μόλυνσης. Με προφέρεται σύνδρομο πόνουσυνταγογραφούν παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη).

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι άνθρωποι αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση, συνεχίζουν να ζουν με μια κύστη και βιώνουν τακτικές υποτροπές της νόσου. Αυτό δεν είναι μόνο επικίνδυνο, είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές, για τις οποίες γράψαμε παραπάνω. Παρά όλους τους φόβους και τις ανησυχίες, τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να περάσουν από την επέμβαση, όσο κι αν το θέλουν. Ο κίνδυνος εξακολουθεί να ελλοχεύει στο γεγονός ότι προετοιμάζονται για προγραμματισμένη επέμβαση εκ των προτέρων, ο ασθενής προετοιμάζεται, υποβάλλεται σε προεγχειρητική αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια μιας απρογραμμάτιστης λειτουργίας, μετά οξεία προσβολήμπορεί να προκύψουν επικίνδυνες και ανεπιθύμητες επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος αποκατάστασης θα είναι μεγάλη και δύσκολη. Είναι καλύτερα να αποφασίσετε για μια προγραμματισμένη επέμβαση και να απαλλαγείτε από ένα χρόνιο πρόβλημα για πάντα.

Δερμοειδής κύστη κόκκυγα

Αυτή η πάθηση είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται λόγω της μετατόπισης εμβρυϊκών θραυσμάτων κάτω από το στρώμα του δέρματος. Η ασθένεια στη διαδικασία εξέλιξης οδηγεί σε μετατόπιση του κόκκυγα και στην εμφάνιση συμπτωμάτων που έχουν κάποια ομοιότητα με τα συμπτώματα μιας κύστης κόκκυγα. Προηγουμένως, αυτές οι δύο ασθένειες ταυτίζονταν μεταξύ τους και αντιμετωπίζονταν με τον ίδιο τρόπο. Επί του παρόντος, διαφοροποιούνται, αν και τα συμπτώματα είναι ίδια και δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη διάγνωση.

Η μόνη διαφορά είναι ότι κατά την πορεία του κόκκυγα παρατηρείται πρωταρχική οπή στη μεσογλουτιαία πτυχή. Όταν η κύστη φουσκώσει, παίρνει τη μορφή κάψουλας, η οποία είναι γεμάτη με πύον και μπορεί να διαρρεύσει από μόνη της. Η δερμοειδής κύστη εντοπίζεται σε υποδερμικός ιστόςκόκκυξ. Η μη επιπλεγμένη μορφή της νόσου μπορεί να παραμείνει σε ύφεση για χρόνια χωρίς να εκδηλώσει κανένα σύμπτωμα. Και μόνο από καιρό σε καιρό μπορεί να θυμίζει τον εαυτό του οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή του κόκκυγα, μετά από παρατεταμένη εργασία σε καθιστή θέση. Η φλεγμονή της κύστης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της διαβροχής της, στην περίπτωση αυτή η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται έντονους πόνουςστην περιοχή του κόκκυγα, πρήξιμο και ερυθρότητα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μόνο η χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία αφαιρούνται τα συρίγγια και η επιθηλιακή δίοδος.

περίοδο αποκατάστασης

Τα ράμματα αφαιρούνται την 15η ημέρα μετά την επέμβαση. Ο επίδεσμος γίνεται τακτικά κάθε μέρα μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, είναι απαραίτητη η καθημερινή θεραπεία των πληγών με αντισηπτικά (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξίνη και ιώδιο). Ένα άτομο επιστρέφει σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής σε ένα μήνα, αλλά για άλλους δύο μήνες απαγορεύεται η φυσική αγωγή, η άρση βαρών, το κάθισμα σε σκληρή επιφάνεια, ο ύπνος ανάσκελα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα περάσει γρήγορα, χωρίς ανεπιθύμητες συνέπειες, εάν ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και ακούσετε τις συμβουλές του. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες και περιορισμούς:

• μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό ντους 48 ώρες μετά την επέμβαση.
• μετά από ένα ντους, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το γύψο και στη συνέχεια να εφαρμόσετε μια ειδική επουλωτική αλοιφή στην πληγή.
• μην χάσετε ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να γίνονται μία φορά την εβδομάδα.
• εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα, δεν πρέπει να περιμένετε την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό.
• αντενδείκνυται να καθίσετε για τρεις εβδομάδες.
• Απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών.
• η έντονη σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται.
• αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, ξεπλύνετε την πληγή κάτω από το ντους και θεραπεύστε προσεκτικά κάθε μέρα.
• κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η αποτρίχωση απαγορεύεται αυστηρά.
• δεν μπορείτε να επισκεφθείτε την πισίνα.
• Απαγορεύεται η επίσκεψη σε σάουνες και λουτρά.

Πρόληψη ασθενείας

Προληπτικά μέτραδεν είναι δύσκολα, απαιτούν προσεκτική προσοχή στην υγεία τους και την εισαγωγή υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτική υγιεινή, η οποία θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα είναι τα εξής.