3.1. Φυσικές και κλιματικές συνθήκες, ιστορία της δημιουργίας και της ανάπτυξης της βιομηχανικής περιοχής Norilsk

Οι περισσότερες ασθένειες που μεταδίδονται με φορείς σχετίζονται με ορισμένες περιοχές όπου τα άγρια ​​ζώα είναι κοινά - φορείς αυτών των ασθενειών. Οι φορείς και οι φορείς ασθενειών που μεταδίδονται με φορείς ζουν μεταξύ ζώων που κατοικούν σε μια δεδομένη περιοχή και βρίσκονται σε πολύπλοκη σχέση μεταξύ τους και με τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Είναι καλά προσαρμοσμένα στο περιβάλλον τους. Οι φυσικές εστίες ασθενειών που μεταδίδονται με φορείς προέκυψαν στη διαδικασία της εξέλιξης και υπάρχουν ανεξάρτητα από τον άνθρωπο. Μπαίνοντας στο έδαφος μιας φυσικής εστίας, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από μια ασθένεια που μεταδίδεται από φορείς όταν δαγκωθεί από φορείς.

Οι μεταδοτικές ασθένειες με φυσικές εστίες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Κυκλοφορούν στη φύση ανεξάρτητα από τον άνθρωπο.

Η δεξαμενή είναι άγρια ​​ζώα που συνθέτουν το βιοκενοτικό σύμπλεγμα με παθογόνα και φορείς.

Διανέμεται σε περιοχές με συγκεκριμένο τοπίο, κλίμα και βιοκαινισμό. Συστατικά μιας φυσικής εστίασης:

Παθογόνο;

υποδοχής δεξαμενής?

Σύμπλεγμα φυσικών συνθηκών;

Η παρουσία ενός φορέα, εάν μεταδίδεται.
Ένα παράδειγμα μεταδοτικής ασθένειας με φυσικές εστίες είναι ο υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από κρότωνες. Οι εστίες βρίσκονται σε ερήμους και ημιερήμους. Φιλοξενούμενοι ταμιευτήρες - σκαντζόχοιροι, γερβίλοι κ.λπ. Φορείς - τσιμπούρια οικισμού που ζουν σε λαγούμια, σπηλιές, εγκαταλελειμμένες κατοικίες. Τρέφοντας με το αίμα των ζώων της δεξαμενής, τα τσιμπούρια διατηρούν την εστίαση για πολλά χρόνια.

Η διαωοθηκική μετάδοση του παθογόνου είναι δυνατή, δηλ. μετάδοση μέσω ωαρίων από τη μια γενιά στην άλλη. Από το μολυσμένο αυγό αναπτύσσονται προνύμφες, νύμφες και ενήλικα άτομα, μολυσμένα με σπειροχαίτες που προκαλούν υποτροπιάζοντα πυρετό που μεταδίδεται από κρότωνες.

Οι μεταδοτικές ασθένειες με φυσικές εστίες περιλαμβάνουν πανώλη, λεϊσμανίαση, ανοιξιάτικη-καλοκαιρινή εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες κ.λπ.

Ορισμένες ελμινθίασες (διφυλλοβοθρίαση, οπισθορχίαση, τριχίνωση κ.λπ.) μπορούν να αποδοθούν σε φυσικές εστιακές ασθένειες.

Το δόγμα των φυσικών εστιών κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη και την προστασία από αυτές τις ασθένειες. Η πρόληψη παρέχει προσωπική προστασίακαι την καταστροφή των ζώων της δεξαμενής.

Anthroponoses -ασθένειες των οποίων τα παθογόνα επηρεάζουν μόνο τον άνθρωπο. Ο βιολογικός ξενιστής και πηγή παθογόνων σε αυτή την περίπτωση είναι ένα μολυσμένο άτομο (αμοιβάδα δυσεντερίας, Giardia, Trichomonas κ.λπ.).

Ζωονόσοι -ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και τα ζώα. Η πηγή των παθογόνων είναι οικόσιτα και άγρια ​​ζώα (λεϊσμανία, βαλαντίδια κ.λπ.).

· ΠΡΩΤΟΖΩΟΛΟΓΙΑ,

· ελμινθολογία,

· αραχνοεντομολογία.

Το σώμα των πρωτόζωων αποτελείται από ένα κέλυφος, κυτταρόπλασμα, πυρήνα, διάφορα οργανίδια που παρέχουν τις λειτουργίες της διατροφής, της κίνησης και της απέκκρισης. Τα πρωτόζωα κινούνται με τη βοήθεια ψευδοπόδων (σαρκώδικα), μαστιγίων και κυματιστών μεμβρανών (μαστιγωτών), βλεφαρίδων (βλεφαρίδες).

Τα οργανικά σωματίδια χρησιμεύουν ως τροφή για μονοκύτταρους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των ζωντανών μικροοργανισμών, καθώς και για αυτούς που είναι διαλυμένοι σε περιβάλλονΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Μερικοί καταπίνουν σωματίδια τροφής με κυτταρικό στόμα, άλλοι απορροφούν τα σωματίδια τροφής με τη βοήθεια ψευδοπόδων (ψευδοπόδια) που σχηματίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματίδιο, όπως ήταν, ρέει γύρω και καταλήγει μέσα στο κενοτόπιο στο κυτταρόπλασμα του πρωτοζώου, όπου πέπτεται (πινοκύτωση). Σε ορισμένα είδη πρωτόζωων, η διατροφή γίνεται με την απορρόφηση των θρεπτικών χυμών και των διαλυμένων θρεπτικών ουσιών από την επιφάνεια του σώματος (ενδοοσμωτικά).

Τα πρωτόζωα ορισμένων ειδών είναι ικανά να ενσαρκωθούν, δηλαδή είναι στρογγυλεμένα και καλυμμένα με ένα πυκνό κέλυφος (για παράδειγμα, δυσεντερική αμοιβάδα). Οι κύστεις είναι πιο ανθεκτικές σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες από τις φυτικές μορφές. Όταν χτυπηθεί μέσα ευνοϊκές συνθήκεςΤα πρωτόζωα αναδύονται από την κύστη και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Τα πρωτόζωα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα ανήκουν στο βασίλειο Animalia, υποβασίλειο Πρωτόζωα. Στο υποβασίλειο των Πρωτόζωων ( Πρωτόζωα)διακρίνετε τρεις τύπους: Σαρκομαστιγοφόρα,Apicomplexaκαι κυλιοφόρα,ιατρικής σημασίας ( βλέπε πίνακα).

Φυσικές εστιακές ασθένειες - μεταδοτικές ασθένειεςπου υπάρχουν σε φυσικές εστίες λόγω επίμονων εστιών μόλυνσης και εισβολής που υποστηρίζονται από άγρια ​​ζώα. Το δόγμα της φυσικής εστιακής νόσου αναπτύχθηκε από τον E. N. Pavlovsky (1938) και τη σχολή του.

Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) παθογόνα κυκλοφορούν στη φύση από το ένα ζώο στο άλλο, ανεξάρτητα από τον άνθρωπο. 2) η δεξαμενή του παθογόνου είναι τα άγρια ​​ζώα. 3) Οι ασθένειες δεν κατανέμονται παντού, αλλά σε περιορισμένη περιοχή με συγκεκριμένο τοπίο, κλιματικούς παράγοντες και βιογεωκαινώσεις.

Τα συστατικά της φυσικής εστίας είναι: 1) παθογόνο; 2) ζώα ευαίσθητα στο παθογόνο - δεξαμενές 3) το αντίστοιχο σύμπλεγμα φυσικών και κλιματικών συνθηκών στις οποίες υπάρχει αυτή η βιογεωκένωση. Οι μεταδοτικές ασθένειες όπως η λεϊσμανίαση, η τρυπανοσωμίαση, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες κ.λπ., αποτελούν μια ειδική ομάδα φυσικών εστιακών νοσημάτων. Χαρακτηριστικό επιδημιολογικό γνώρισμα ασθενειών με φυσικές εστίες είναι η αυστηρά έντονη εποχικότητα των ασθενειών, η οποία οφείλεται στη βιολογία των ζώων - φυλάκων λοιμώξεων στη φύση ή φορέων.

Οι ασθένειες που μεταδίδονται μέσω φορέων μπορεί να είναι οι ανθρωπονώσεις, οι ανθρωποζωονόσοι και οι ζωονόσοι. Η ελονοσία ανήκει στις ανθρωπονώσεις (μόνο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν), στις ανθρωποζωονόσους - λεϊσμανίαση, εγκεφαλίτιδα τάιγκα, τρυπανοσωμίαση (άνθρωποι και σπονδυλωτά αρρωσταίνουν), στις ζωονόσους - ελονοσία των πτηνών (μόνο τα ζώα αρρωσταίνουν).

Απάντηση

Οι μεταδοτικές ασθένειες (λατ. transmissio - μεταφορά σε άλλους) είναι λοιμώδεις ασθένειες, φορείς των οποίων είναι αιματομυζά έντομα και εκπρόσωποι του τύπου αρθρόποδων.

Υπάρχουν περίπου διακόσιες επίσημες ασθένειες που έχουν διαδρομή μετάδοσηςμετάδοση. Μπορούν να προκληθούν από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες: βακτήρια και ιούς, πρωτόζωα και ρικέτσια, ακόμη και έλμινθες.

Οι υποχρεωτικές ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς μεταδίδονται από μολυσμένα ζώα σε υγιή αποκλειστικά από συγκεκριμένους φορείς. Στις υποχρεωτικές μεταδοτικές ασθένειες περιλαμβάνονται η ελονοσία, η λεϊσμανίαση κ.λπ.

Οι προαιρετικές ασθένειες που μεταδίδονται μέσω φορέων μεταδίδονται τόσο μέσω φορέων όσο και μέσω της τροφής, του νερού ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα μολυσμένο ζώο. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα εντερικές λοιμώξεις, άνθρακας, τουλαραιμία.

μεταφορείς

Υπάρχουν μηχανικοί και συγκεκριμένοι φορείς.

Το παθογόνο διέρχεται μέσω ενός μηχανικού φορέα κατά τη μεταφορά (χωρίς ανάπτυξη και αναπαραγωγή). Μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα στην προβοσκίδα, στην επιφάνεια του σώματος ή μέσα πεπτικό σύστημααρθρόποδο ζώο.

Απάντηση

βιολογικός;

Ανοσολογικό;

περιβαλλοντικό?

Δημόσιο.

Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:

Οικολογικές - αυτές οι μέθοδοι προβλέπουν την πρόληψη της ανθρωπογενούς ρύπανσης των ταμιευτήρων γλυκού νερού.

Κοινωνική - με στόχο την τήρηση των κανόνων προσωπικής και δημόσιας υγιεινής.

Φυσικές εστιακές ασθένειες

Μια μεγάλη ομάδα επεμβατικών και μεταδοτικές ασθένειεςχαρακτηρίζεται από φυσική εστίαση. Το δόγμα της φυσικής εστίασης των ανθρώπινων ασθενειών αναπτύχθηκε από τον Ακαδημαϊκό E.N. Pavlovsky.

Φυσικό εστιακόονομάζονται ασθένειες που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια συγκεκριμένη περιοχή στη φύση, ανεξάρτητα από άτομο. Τα κύρια σημάδια των φυσικών εστιακών ασθενειών:

1. Τα παθογόνα κυκλοφορούν στη φύση μεταξύ των ζώων, ανεξάρτητα από τον άνθρωπο.

2. Η δεξαμενή του παθογόνου είναι τα άγρια ​​ζώα.

3. Οι ασθένειες είναι συχνές σε περιορισμένη περιοχή με συγκεκριμένο τοπίο, κλιματικοί παράγοντες, βιογεωκενώσεις. Η κυκλοφορία των παθογόνων φυσικών εστιακών ασθενειών μπορεί να συμβεί τόσο με τη συμμετοχή φορέων ( φυσικές εστιακές ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς), και χωρίς τη συμμετοχή των μεταφορέων ( φυσικές εστιακές μη μεταδοτικές ασθένειες). Οι φυσικές εστιακές ασθένειες που μεταδίδονται με φορείς περιλαμβάνουν λεϊσμανίαση, τρυπανοσωμίαση, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες άνοιξη-καλοκαίρι, πανώλη κ.λπ. Οι φυσικές εστιακές μη μεταδοτικές ασθένειες περιλαμβάνουν τοξοπλάσμωση, οπισθορχίαση, παραγονιμίαση, διφυλλοβοθρίαση, τριχίνωση κ.λπ. Οι προϋποθέσεις για την ανάδυση και την ύπαρξη μιας φυσικής εστίας είναι η παρουσία ενός συμπλέγματος κατάλληλων βιοτικών και αβιοτικών παραγόντων.

Στα βιοτικά συστατικά της φυσικής εστίαςσχετίζομαι:

1) παθογόνο;

2) φορέας (εάν η ασθένεια είναι μεταδοτική).

3) ζώα δεξαμενής ευαίσθητα στο παθογόνο.

Προς την αβιοτικά συστατικά της φυσικής εστίαςαναφέρεται σε ένα σύνολο συνθηκών (κλιματικών και τοπίων) που διασφαλίζουν την ύπαρξη των συστατικών μιας δεδομένης βιοκένωσης. Αποφασιστικής σημασίας για την κυκλοφορία των ασθενειών που μεταδίδονται από φορείς είναι το καθεστώς θερμοκρασίας στο οποίο είναι δυνατή η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή του φορέα. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες μεταδοτικές φυσικές εστιακές ασθένειες χαρακτηρίζονται από εποχικότητα, που καθορίζεται από τη μεγαλύτερη δραστηριότητα του φορέα κατά τη διάρκεια της εποχής που είναι ευνοϊκή για αυτόν (συνήθως άνοιξη-καλοκαίρι). Ένα άτομο μολύνεται όταν εισέρχεται σε μια φυσική εστία στην ενεργό του κατάσταση.

Ταξινόμηση φυσικών εστιών νοσημάτων που μεταδίδονται με φορείςείναι δυνατό σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

1) Σύμφωνα με τη συστηματική υπαγωγή του παθογόνου

· ιογενής- εγκεφαλίτιδα τάιγκα, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα.

· βακτηριακός- πανούκλα, άνθρακας;

· πρωτόζωο- λεϊσμανίαση, τρυπανοσωμίαση.

· ελμινθικό- φιλαρίαση.

2) Σύμφωνα με την ποικιλότητα των ειδών των ζώων δεξαμενής

· μονοχάλυβας- η δεξαμενή είναι ένα είδος ζώου.

· πολυγωνικό- αρκετά είδη ζώων είναι η δεξαμενή (σκίουροι, τζέρμποα, χάμστερ στη φυσική εστία της δερματικής λεϊσμανίασης)·

3) Σύμφωνα με τη γενική ποικιλομορφία των φορέων

· μονοδιάνυσμα- το παθογόνο μεταδίδεται μόνο από ένα γένος του φορέα (οι αιτιολογικοί παράγοντες της σπλαχνικής λεϊσμανίασης μεταδίδονται μόνο από τα κουνούπια του γένους Phlebotomus).

· πολυδιάνυσμα- τα παθογόνα μεταδίδονται από φορείς που ανήκουν σε διαφορετικά γένη (τα παθογόνα της τουλαραιμίας μεταδίδονται από τσιμπούρια ixodid, κοινά κουνούπια κ.λπ.).

Για να χαρακτηριστεί το επίκεντρο οποιασδήποτε φυσικής εστιακής ασθένειας που μεταδίδεται από φορείς, τα χαρακτηριστικά της μορφολογίας και της οικολογίας του φορέα έχουν επίσης μεγάλη σημασία, συμβάλλοντας στη διατήρηση αυτής της εστίασης στη φύση. Αυτά περιλαμβάνουν τον τύπο της δομής της στοματικής συσκευής, ένα ευρύ φάσμα ξενιστών, τον γονοτροφικό κύκλο (μια αυστηρή σχέση μεταξύ της αιμορροΐδας και της ωρίμανσης του ωαρίου), την ικανότητα διαωοθηκικής μετάδοσης των παθογόνων και την περιοχή κατανομής. Η γνώση των χαρακτηριστικών του σχηματισμού και της λειτουργίας των φυσικών εστιών είναι απαραίτητη για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης αυτής της ομάδας ασθενειών.

Λύσσα- φυσική εστιακή μόλυνση. Φύλακες του ιού της λύσσας είναι άγρια ​​και οικόσιτα ζώα. Οι κύριοι φορείς και φύλακες του ιού της λύσσας είναι οι αλεπούδες στη φύση και από οικόσιτα ζώα - οι γάτες.

Ο ιός της λύσσας έχει σχήμα σφαίρας και ανήκει στους ιούς RNA. Οι ξενιστές της νόσου διώχνουν τον ιό στο σάλιο και είναι μεταδοτικοί την τελευταία εβδομάδα περίοδος επώασηςκαι σε όλη την ασθένεια. Διανέμεται παντού.

Οι πύλες εισόδου της μόλυνσης καταστρέφονται από ένα δάγκωμα δέρμακαι των βλεννογόνων. Από το σημείο εισόδου, ο ιός εξαπλώνεται σε νευρικές απολήξεις, στη συνέχεια κινούμενος κατά μήκος των νεύρων διεισδύει στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Η περίοδος επώασης διαρκεί 10-90 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις - περισσότερο από 1 χρόνο.

Συμπτώματα λύσσας. Σπαστικές συσπάσεις των μυών της κατάποσης, αίσθημα φόβου, σπασμοί, δύσπνοια. Οι κρίσεις υδροφοβίας εμφανίζονται πρώτα όταν προσπαθείτε να πιείτε, μετά ακόμα και όταν το αναφέρετε. Οι επιθέσεις είναι επώδυνες. Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, εμφανίζεται βίαιος ενθουσιασμός - οι ασθενείς σπάνε έπιπλα, ρίχνονται στους ανθρώπους, τραυματίζονται, δείχνοντας υπεράνθρωπη δύναμη. Έπειτα έρχεται μια «ήσυχη» περίοδος - σημάδι έναρξης ανιούσας παράλυσης, η οποία στη συνέχεια αιχμαλωτίζει τους αναπνευστικούς μύες, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική διακοπή και θάνατο του ασθενούς. Λιγότερο συχνή είναι η αρχικά «σιωπηλή», παραλυτική μορφή λύσσας.

Η λύσσα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Γι' αυτό η εισαγωγή του εμβολίου (και της ανοσοσφαιρίνης σε ειδικές περιπτώσεις) τις πρώτες ώρες μετά το τσίμπημα είναι εξαιρετικά σημαντική. Είναι επίσης δυνατός ο προληπτικός εμβολιασμός.

Η λεϊσμανίαση είναι μια μεταδοτική ασθένεια με φυσικές εστίες.

Πηγή μόλυνσης στην πόλη είναι άρρωστοι άνθρωποι και σκύλοι. Σε αγροτικές περιοχές - διάφορα τρωκτικά. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του Τουρκμενιστάν, του Ουζμπεκιστάν, της Υπερκαυκασίας, της Αφρικής και της Ασίας. Οι εστίες της νόσου είναι συχνές από τον Μάιο έως τον Νοέμβριο - αυτή η εποχικότητα συνδέεται με τη βιολογία των φορέων της - των κουνουπιών.

Υπάρχουν δύο κύριες κλινικές μορφέςλεϊσμανίαση: σπλαχνική και δερματική.

Εσωτερική λεϊσμανίαση. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η απότομη μεγέθυνση σπλήνας, συκωτιού και Οι λεμφαδένες. Η θερμοκρασία υποχωρεί με δύο ή τρεις άνοδοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 10-20 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Η ασθένεια ξεκινά με αυξανόμενη αδυναμία, εντερικές διαταραχές (διάρροια). Ο σπλήνας σταδιακά αυξάνεται και στο ύψος της νόσου φτάνει σε τεράστιο μέγεθος και υψηλή πυκνότητα και κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη. εμφανίζονται στο δέρμα διαφορετικό είδοςεξάνθημα, κυρίως βλατιδώδες. Το δέρμα είναι ξηρό, χλωμό γήινο χρώμα. Χαρακτηριστική είναι η τάση για αιμορραγία, σταδιακά αναπτύσσεται καχεξία (απώλεια βάρους), αναιμία και οίδημα.

Δερματική λεϊσμανίαση. Η περίοδος επώασης είναι 3-8 μήνες. Αρχικά, στο σημείο της εισαγωγής του παθογόνου εμφανίζεται ένα φυμάτιο με διάμετρο 2-3 mm. Σταδιακά, αυξάνεται σε μέγεθος, το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται καστανοκόκκινο και μετά από 3-6 μήνες. καλυμμένο με φολιδωτή κρούστα. Όταν αφαιρείται, σχηματίζεται ένα έλκος, το οποίο έχει στρογγυλό σχήμα, λείο ή ζαρωμένο πυθμένα, καλυμμένο με πυώδη επικάλυψη. Γύρω από το έλκος σχηματίζεται ένα διήθημα, κατά την αποσύνθεση του οποίου το μέγεθος του έλκους αυξάνεται σταδιακά, οι άκρες του είναι υπονομευμένες, ανομοιόμορφες και η έκκριση είναι ασήμαντη. Η σταδιακή ουλή του έλκους τελειώνει περίπου ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου. Ο αριθμός των ελκών είναι από 1-3 έως 10, συνήθως εντοπίζονται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος προσβάσιμες στα κουνούπια (πρόσωπο, χέρια). Παβλοβιανή μεταδοτική μολυσματική ελονοσία

Ζωονοσογόνος (αγροτική) δερματική λεϊσμανίαση. Η περίοδος επώασης είναι μικρότερη. Στο σημείο της εισαγωγής του παθογόνου εμφανίζεται ένας κωνοειδής φυμάτιος με διάμετρο 2-4 mm, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και μετά από λίγες ημέρες φτάνει σε διάμετρο 1-1,5 cm, εμφανίζεται νέκρωση στο κέντρο του. Μετά την απόρριψη του νεκρού ιστού, ανοίγει ένα έλκος, το οποίο επεκτείνεται γρήγορα. Τα μεμονωμένα έλκη είναι μερικές φορές πολύ εκτεταμένα, με διάμετρο έως 5 cm ή περισσότερο. Με πολλαπλά έλκη, και με αυτόν τον τύπο λεϊσμανίασης, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες και εκατοντάδες, το μέγεθος κάθε έλκους είναι μικρό. Έχουν ανομοιόμορφα υπονομευμένα άκρα, ο πυθμένας καλύπτεται με νεκρωτικές μάζες και άφθονη ορογόνο-πυώδη έκκριση. Μέχρι τον 3ο μήνα, το κάτω μέρος του έλκους έχει καθαριστεί, οι κοκκοποιήσεις μεγαλώνουν. Η διαδικασία τελειώνει μετά από 5 μήνες. Συχνά παρατηρείται λεμφαγγειίτιδα, λεμφαδενίτιδα. Και οι δύο τύποι δερματικής λεϊσμανίασης μπορούν να αναπτύξουν μια χρόνια φυματιώδη μορφή που μοιάζει με λύκο.

Η διάγνωση των δερματικών μορφών λεϊσμανίασης καθιερώνεται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινική εικόνα, επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση του παθογόνου στο υλικό που λαμβάνεται από το οζίδιο ή το διήθημα.

Για τη θεραπεία ασθενών με δερματική λεϊσμανίαση, η μονομυκίνη συνταγογραφείται ενδομυϊκά σε 250.000 μονάδες. 3 φορές την ημέρα για 10-12 ημέρες. Η αλοιφή μονομυκίνης εφαρμόζεται τοπικά.

Πρόληψη. Καταπολέμηση κουνουπιών - φορείς του παθογόνου, καταστροφή μολυσμένων σκύλων και τρωκτικών. Πρόσφατα χρησιμοποιημένο προληπτικούς εμβολιασμούςζωντανοί πολιτισμοί της Leishmania.

Ελονοσία- μεταδοτική ανθρώπινη ασθένεια πρωτοζωικής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη βλάβη του δικτυοϊστοκυτταρικού συστήματος και των ερυθροκυττάρων, εμπύρετες προσβολές, αναιμία, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της τετραήμερης ελονοσίας είναι ένας μικροοργανισμός, το είδος Plasmodium malariae.

Το Plasmodium malariae εντοπίζεται συχνότερα στις νότιες περιοχές της ΚΑΚ, σε χώρες με εύκρατο κλίμα - λιγότερο συχνά. Θανατηφόρασπάνιος.

Φορείς είναι τα κουνούπια του γένους Anopheles. Η επίπτωση εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του πληθυσμού των κουνουπιών και τον αριθμό των ασθενών που χρησιμεύουν ως δεξαμενή μόλυνσης. Σε σχέση με την ανάπτυξη της τουριστικής βιομηχανίας, η επίπτωση εντοπίζεται σε χώρες εκτός της φυσικής περιοχής. Η μετάδοση ενός μολυσματικού παράγοντα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οριζόντια.

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες- ιογενής, φυσική-εστιακή νόσος με πρωτοπαθή βλάβη του κεντρικού νευρικό σύστημα(ΚΝΣ). Οι φορείς της μόλυνσης είναι τα τσιμπούρια ixodid, ο ιός μεταδίδεται από το τσίμπημα ενός άρρωστου τσιμπουριού. Η μόλυνση επηρεάζει επίσης ζώα - τρωκτικά, ζώα, πιθήκους, μερικά πουλιά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι ιοί της οικογένειας Flaviviridae. Υπάρχουν δύο γεωγραφικές, κλινικές και βιολογικές παραλλαγές του ιού και της νόσου. Άπω Ανατολή, η πιο δύσκολη επιλογή εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από την αποστολή του διάσημου Ρώσου ανοσολόγου L. Zilber, εντοπίστηκε στις περιοχές Primorsky και Khabarovsk το 1931 και ονομάστηκε «εγκεφαλίτιδα άνοιξης-καλοκαίρι τάιγκα». Ταυτόχρονα, το 1931, στην Αυστρία, ο Schneider περιέγραψε ένα εποχικό ξέσπασμα μηνιγγίτιδας, που αργότερα αναγνωρίστηκε ως η ευρωπαϊκή παραλλαγή της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Αργότερα, το 1939, εντοπίστηκε εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Ο ίδιος ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1949.

Οι δεξαμενές και οι φορείς μόλυνσης στη φύση είναι τσιμπούρια ixodid. Μετά από αιματοχυσία σε ένα άρρωστο ζώο, μετά από 5-6 ημέρες ο ιός διεισδύει σε όλα τα όργανα του τσιμπουριού, συγκεντρώνοντας τη γεννητική συσκευή, τα έντερα και σιελογόνων αδένων(που εξηγεί τη μετάδοση του ιού στον άνθρωπο από τσίμπημα τσιμπουριού). Η ανθρώπινη μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί με σύνθλιψη και τρίψιμο ενός ρουφηχτού κρότωνα, τρώγοντας μολυσμένη ωμή κατσίκα και αγελαδινό γάλα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς επίσκεψη στο δάσος - ένα τσιμπούρι μπορεί να φέρει από το δάσος με κλαδιά, στα μαλλιά κατοικίδιων ζώων κ.λπ.

Ο ιός επιμένει σε όλη τη διάρκεια της ζωής του τσιμπουριού, δηλαδή για 2-4 χρόνια, μεταδίδεται από γενιά σε γενιά, γεγονός που καθιστά τα τσιμπούρια μια «πολύτιμη» φυσική δεξαμενή μόλυνσης. Η μόλυνση από κρότωνες είναι ετερογενής από περιοχή σε περιοχή και από εποχή σε εποχή, και κυμαίνεται από 1% έως 20%.

Εάν η μόλυνση συμβεί μέσω του γάλακτος (μερικοί ειδικοί διακρίνουν ακόμη και αυτή την οδό μόλυνσης και τη μορφή της νόσου ως ξεχωριστή μόλυνση), ο ιός πρώτα διεισδύει σε όλα τα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας το πρώτο κύμα πυρετού, στη συνέχεια, όταν ο ιός φτάσει στον τελικό του στόχο, το ΚΝΣ - το δεύτερο κύμα πυρετού. Εάν η μόλυνση δεν εμφανίστηκε με το φαγητό (όχι από το στόμα), αναπτύσσεται μια άλλη μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από ένα μόνο κύμα πυρετού, λόγω της διείσδυσης του ιού στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και φλεγμονή σε αυτά τα όργανα (εγκεφαλίτιδα η ίδια από το ελληνικό «εγκέφαλο» - ο εγκέφαλος) .

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι κατά μέσο όρο 1,5-2 εβδομάδες, μερικές φορές διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Η διαφορετική διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να εξηγηθεί από τη φύση του δαγκώματος - όσο περισσότερο πιπιλίζεται το τσιμπούρι, τόσο περισσότεροι ιοί εισέρχονται στο σώμα και τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η ασθένεια.

Η ασθένεια εξελίσσεται οξεία, μέσα σε λίγες μέρες. Ο ιός προσβάλλει τη φαιά ουσία (φλοιό) του εγκεφάλου, τους κινητικούς νευρώνες νωτιαίος μυελόςκαι των περιφερικών νεύρων, που κλινικά εκφράζεται σε σπασμούς, παράλυση μεμονωμένες ομάδεςμύες ή ολόκληρα άκρα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Αργότερα, όταν η ιογενής φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο, σημειώνονται επίμονοι πονοκέφαλοι, επίμονοι έμετοι και απώλεια συνείδησης. μέχρι κώμα ή αντίστροφα, αναπτύσσεται ψυχοκινητική διέγερση με απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και στο χώρο. Αργότερα μπορεί να υπάρξουν αναταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος(μυοκαρδίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αρρυθμία), πεπτικό σύστημα- κατακράτηση κοπράνων, διόγκωση ήπατος και σπλήνας. Όλα αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται στο πλαίσιο της τοξικής βλάβης στο σώμα - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, με βλάβες στα νωτιαία νεύρα, η νόσος μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον τύπο της «ισχιαλγίας» (πολυριζονευρίτιδα).

Επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες παρατηρούνται στο 30-80% όσων έχουν νοσήσει και αντιπροσωπεύονται κυρίως από χαλαρή παράλυση, κυρίως άνω άκρα. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 2% στην ευρωπαϊκή μορφή έως 20% στην Άπω Ανατολή. Ο θάνατος επέρχεται εντός 1 εβδομάδας από την έναρξη. Είναι δυνατές άτυπες μορφές της νόσου - διαγραμμένες, παρόμοιες με την πολιομυελίτιδα. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί χρόνια μεταφορά του ιού. Τα άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με το να βρίσκονται στο δάσος διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο - υπάλληλοι επιχειρήσεων βιομηχανίας ξυλείας, πάρτι γεωλογικής εξερεύνησης, κατασκευαστές αυτοκινήτων και σιδηροδρόμων, αγωγοί πετρελαίου και φυσικού αερίου, ηλεκτροφόρα καλώδια, τοπογράφοι, κυνηγοί, τουρίστες. Τα τελευταία χρόνια επικρατεί στους ασθενείς πολίτες. Μεταξύ των ασθενών, έως και το 75% είναι κάτοικοι πόλεων που μολύνθηκαν σε περιαστικά δάση, σε κήπους και οικόπεδα κήπων.

Λεπτοσπείρωση- μολυσματική, φυσική-εστιακή ασθένεια ζώων, πτηνών, ανθρώπων. Πρόκειται για μια κυρίως οξεία νόσο που χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνιο πυρετό, αναιμία, ίκτερο, αιμοσφαιρινουρία, αιμορραγική διάθεση, νέκρωση των βλεννογόνων και του δέρματος, ατονία των πεπτικών οργάνων, μείωση ή πλήρη διακοπή της γαλουχίας και προοδευτική εξασθένιση.

Λεπτοσπείρωση ζώων εκτροφής, σκύλων, γατών, γουνοφόρων ζώων. Στην ΚΑΚ, η ασθένεια προκαλεί συχνά ζημιές στα ζώα.

Σταθερότητα του παθογόνου σε σχέση με τις επιπτώσεις των φυσικών και χημικούς παράγοντεςαντιστοιχεί στη βιωσιμότητα φυτικές μορφέςβακτήρια. Στα ούρα των βοοειδών, των χοίρων και των τρωκτικών, επιμένουν από 4 ώρες έως 6-7 ημέρες. στους νεφρούς του ίδιου ζωικού είδους - από 12 ώρες έως 12 ημέρες. στο αποβλημένο έμβρυο ενός χοίρου - αρκετές ημέρες. στο περικαρδιακό υγρό ενός χοιριδίου - 6-15 ώρες, σε μυϊκός ιστός- 48 ώρες; σε φρέσκο ​​γάλα - 8-24 ώρες. σε κατεψυγμένο σπέρμα - 1-3 χρόνια (περίοδος παρατήρησης).

Οι λεπτοσπείρες είναι τυπικά υδροβιόντα. Σε αποστειρωμένο νερό, επιμένουν για 21-99 ημέρες, στο νερό της βρύσης - 7-30 ημέρες, στο νερό των ποταμών και των λιμνών - από 2 έως 200 ημέρες.

Υπό φυσικές συνθήκες, οι χοίροι και τα βοοειδή είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από λεπτοσπείρωση. Πηγές και δεξαμενές παθογόνων λεπτοσπείρων είναι αγροτικά και άγρια ​​ζώα. Απελευθερώνουν το παθογόνο στο εξωτερικό περιβάλλον με διάφορους τρόπους: με ούρα, κόπρανα, γάλα, σπέρμα, μέσω των πνευμόνων, με εκροές από τα γεννητικά όργανα.

Τα ασυμπτωματικά άρρωστα ζώα λεπτοσπειροφορείς αποτελούν ιδιαίτερο επιζωοτολογικό και επιδημιολογικό κίνδυνο. Η περίοδος μεταφοράς της λεπτοσπιρόνης μετά από ασθένεια ή λανθάνουσα μόλυνση είναι αρκετά μεγάλη: στα βοοειδή 1,5-6 μήνες. σε πρόβατα, κατσίκες - 6-9 μήνες. σε χοίρους - από 15 ημέρες έως 2 χρόνια. σε σκύλους - από 110 ημέρες έως 3 χρόνια. σε γάτες - από 4 έως 119 ημέρες. σε κοτόπουλα, πάπιες, χήνες - από 108 έως 158 ημέρες. Στους ανθρώπους, η μεταφορά λεπτοσπιρόνης διαρκεί από 4 εβδομάδες έως 11 μήνες.

Η λεπτοσπείρα που απελευθερώνεται από το σώμα άρρωστων ζώων και μικροφορέων μολύνει το νερό, τις ζωοτροφές, τους βοσκότοπους, το έδαφος, τα στρώματα και άλλα περιβαλλοντικά αντικείμενα μέσω των οποίων μολύνονται τα υγιή ζώα. Μεταξύ αυτών των παραγόντων μετάδοσης του παθογόνου, η πλωτή οδός είναι ο κύριος. Ιδιαίτερο κίνδυνο αποτελούν οι λακκούβες που δεν στεγνώνουν, οι λίμνες, οι βάλτοι, τα ποτάμια που ρέουν αργά και το υγρό έδαφος.

Τα ζώα μολύνονται με λεπτοσπείρωση πιο συχνά σε χώρο ποτίσματος, όταν τρώνε τα πτώματα τρωκτικών - φορέων λεπτοσπείρωσης ή όταν τρέφονται μολυσμένα με τα ούρα αυτών των τρωκτικών.

Τα θηράματα με το κυτταρικό τους περιεχόμενο μολύνονται κυρίως όταν τρώνε τα προϊόντα σφαγής ζώων με λεπτοσπείρωση. γουρούνια - ενώ κολυμπούν σε ανοιχτά νερά, νεαρά ζώα - όταν πίνουν γάλα από άρρωστες μητέρες.

Είναι επίσης πιθανή ενδομήτρια μόλυνση σε βοοειδή, πρόβατα και χοίρους. Η πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης του παθογόνου έχει αποδειχθεί.

Οι λεπτοσπείρες διεισδύουν στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων μέσω κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος (γρατσουνιές, κοψίματα, πληγές, δαγκώματα), βλεννογόνους της στοματικής και ρινικής κοιλότητας, των ματιών, του γεννητικού συστήματος και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η λεπτοσπείρωση είναι πιο συχνή σε περιοχές όπου το έδαφος είναι υγρό, περιέχει πολύ χούμο και έχει ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση.

Η ασθένεια παρατηρείται οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, αλλά σε ζώα με βοσκή - κυρίως την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου. Έτσι, μια ανάλυση της συχνότητας της λεπτοσπείρωσης στα βοοειδή στη Ρωσία δείχνει ότι τον Ιούνιο-Σεπτέμβριο εμφανίζεται το 77% των ασθενών ζώων. Η εποχική δυναμική της νόσου σε διάφορες φυσικές και οικονομικές ζώνες δεν είναι η ίδια.

Η λεπτοσπείρωση των χοίρων είναι μια από τις ασθένειες χωρίς έντονη εποχικότητα, που εκδηλώνεται με ίση ένταση όλο το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παράγοντας νερού στην εξάπλωση της νόσου μεταξύ των χοίρων είναι πολύ λιγότερο σημαντικός από ό,τι για τα ζώα άλλων ειδών.

Η λεπτοσπείρωση εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών επιζωοτιών και σποραδικών περιπτώσεων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας επιζωοτίας είναι ότι στην αρχή μια μικρή ομάδα ζώων αρρωσταίνει μέσα σε 5-10 ημέρες, στη συνέχεια το ξέσπασμα υποχωρεί, αλλά μετά από μερικές ημέρες επαναλαμβάνεται ξανά. Αυτή η περίσταση συνδέεται με τη συσσώρευση του μολυσματικού παράγοντα στο εξωτερικό περιβάλλον, επειδή. η διάρκεια της παύσης είναι περίπου ίση με την περίοδο επώασης.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της επιζωοτίας είναι ότι δεν καλύπτει ολόκληρο το ζωικό κεφάλαιο ή ακόμα και τη συντριπτική πλειοψηφία του κοπαδιού. Αυτό δείχνει ένα σημαντικό ανοσοποιητικό στρώμα μεταξύ των ζώων.

Το κύριο επιζωοτολογικό χαρακτηριστικό της λεπτοσπείρωσης σε ζώα εκτροφής προς το παρόν είναι η επικράτηση ασυμπτωματικών μορφών μόλυνσης με τη μορφή της λεπτοσπείρωσης και της ανοσοποιητικής υπολοίμωξης λεπτοσπείρωσης.

Οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από λεπτοσπείρωση ενώ κολυμπούν σε ρηχά στάσιμα νερά μολυσμένα με λεπτοσπείρα, όταν χρησιμοποιούν νερό για πλύσιμο, πόσιμο, πλύσιμο κ.λπ.

Η λεπτοσπείρα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους: μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, των βλεννογόνων γαστρεντερικός σωλήνας, αναπνευστική και γεννητική οδός, επιπεφυκότας. Στην εύκρατη ζώνη η νόσος καταγράφεται συχνότερα τον Ιούνιο-Αύγουστο.

Κλινικά, η λεπτοσπείρωση χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, πυρετό (38,5-40 "C), έξαψη προσώπου και λαιμού, ένεση αγγείων του επιπεφυκότα, δυσκαμψία του αυχένα και ρίγη.

Λίγες μέρες αργότερα, εμφανίζεται ένα πολυμορφικό εξάνθημα στο δέρμα, έντονος πόνοςστους μηρούς και οι μύες της γάμπας. Γενική αδυναμία, ίκτερος, σημαντικός πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος. Το συκώτι είναι διευρυμένο.