Αγγειακή νόσος των ποδιών. Αγγειακές παθήσεις των ποδιών: τι είναι και πώς να τις αντιμετωπίσετε; Η θεραπευτική δύναμη των καλτσών συμπίεσης

Οι ασθένειες των αγγείων των ποδιών είναι πολλών τύπων, αλλά όλες προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία και γίνονται όλο και περισσότερο η αιτία θανάτου ανθρώπων εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Οι αγγειακές παθήσεις είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεάσουν ασθενείς που δεν διέτρεχαν προηγουμένως κίνδυνο, για παράδειγμα, νέους κάτω των 30 ετών ή τον αγροτικό πληθυσμό. Πολλές ασθένειες των αγγείων των ποδιών μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα, επομένως είναι καλύτερο να γνωρίζετε εκ των προτέρων τι σημάδια μπορεί να έχουν.

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων

Αθηροσκλήρωση - χρόνια νόσος, στα οποία τα αγγεία είναι πλήρως ή μερικώς φραγμένα με λιπίδια, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται στα τοιχώματα των φλεβών με ακατάλληλο μεταβολισμό. Στα τοιχώματα των αγγείων σχηματίζονται πλάκες, οι οποίες παρεμποδίζουν τη βατότητά τους. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, καθώς οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος μπορούν να σπάσουν και να εισέλθουν στα αγγεία της καρδιάς, γεγονός που θα οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η αθηροσκλήρωση προκαλείται από υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Προσδιορίστε την παρουσία αθηροσκλήρωσης κάτω άκραείναι δυνατό για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μούδιασμα, πόνος και δυσφορία στα πόδια μετά το περπάτημα, ειδικά εάν αυτά τα συμπτώματα δεν παρατηρήθηκαν πριν.
• αποχρωματισμός των άκρων σε κυανωτικό ή λευκό.
• παραβίαση του παλμού?
• την εμφάνιση καρδιακών προβλημάτων?
• παρουσία συνεχές συναίσθημακούραση;
• μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την προσοχή και τη μνήμη, καθώς και ζάλη.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες αθηροσκλήρωσης:

• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης λόγω υποσιτισμού, όταν τρώτε τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό.
• η παρουσία διαβήτη ·
• φλεγμονή των αγγείων στα πόδια λόγω του καπνίσματος.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• κληρονομικότητα;
• να είναι κάποιος υπέρβαρος.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους θεραπείας, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την παραμέληση της νόσου. Τις περισσότερες φορές σε αρχικά στάδιασυνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος - αντιπηκτικά. Μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, όχι να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν τα αγγεία είναι σχεδόν τελείως φραγμένα, συνταγογραφείται επέμβαση - διαφυγή. Μια ειδική διακλάδωση εισάγεται στην κλίνη του αγγείου, η οποία σπάει τις πλάκες και εξαλείφει την απόφραξη.

Φλεβίτιδα και τα συμπτώματά της

Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί πόνο. Με τη φλεβίτιδα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και η παροχή αίματος στα πόδια επιδεινώνεται. Ο κύριος λόγος είναι κιρσοίφλέβες στα πόδια. Φλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εάν μια λοίμωξη εισέλθει σε μια νέα πληγή, προκαλώντας παραμόρφωση των αγγείων. Η φλεβίτιδα έχει πολλά κύρια συμπτώματα:

1. 1. Η πληγείσα περιοχή γίνεται πολύ μεγαλύτερη, στην αφή φαίνεται τεταμένη, πρησμένη και σκληρή.
2. 2. Στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων, το δέρμα γίνεται ζεστό και κοκκινίζει.
3. 3. Υπάρχει ενόχληση και πρήξιμο στο προσβεβλημένο πόδι.
4. 4. Το μούδιασμα γίνεται αισθητό στα άκρα, και το δέρμα γίνεται λευκό ή κυανωτικό.
5. 5. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με τη φλεβίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει να λάβει αντιφλεγμονώδη φάρμακαπου μπορεί να είναι σε μορφή δισκίων ή ενέσεων. Απαιτείται να περάσει όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών της φλεβίτιδας.

Θρομβοφλεβίτιδα και κιρσοί

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, εκτός από τη φλεγμονή των τοιχωμάτων των αγγείων των ποδιών και τη μείωση των κενών τους, παρατηρείται αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτό περιπλέκει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι που προκύπτουν όχι μόνο προκαλούν προβλήματα στα κάτω άκρα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς εάν ο θρόμβος σπάσει από τον τοίχο και εισέλθει στην καρδιά ή στους πνεύμονες.

Οι αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας είναι:

• γενικές λοιμώξεις?
• σωματική βλάβη στα πόδια.
• μπορεί να συμβούν αλλαγές κατά τη λήψη φαρμάκων χημική σύνθεσηαίμα;
• αυξημένο ιξώδες αίματος λόγω ορισμένων ασθενειών.

Η ανατομία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα έχει ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά, κάτι που συνεπάγεται ευρύ φάσμαασθένειες και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας. Τα αγγεία στα πόδια διακρίνονται από μια περίεργη δομή, η οποία καθορίζει τις χωρητικές τους ιδιότητες. Γνώση ανατομίας Αγγειακό σύστημαθα σας επιτρέψει να επιλέξετε τα περισσότερα αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμακευτική θεραπείακαι χειρουργική επέμβαση.

Παροχή ροής αίματος στο φλεβικό σύστημα των ποδιών

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά γνωρίσματα που το διακρίνουν από άλλα μέρη του σώματος. Η μηριαία αρτηρία είναι η κύρια αρτηρία μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται στην περιοχή των κάτω άκρων και αποτελεί συνέχεια της λαγόνιας αρτηρίας. Αρχικά, περνά κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της μηριαίας αύλακας. Περαιτέρω, η αρτηρία μετακινείται στον μηριαίο-ιγνυακό άξονα, όπου διεισδύει στη ζώνη popliteal fossa.

Η βαθύτερη αρτηρία θεωρείται η βαθύτερη αρτηρία, μέσω της οποίας γίνεται η παροχή αίματος. μυϊκός ιστόςκαι δέρμα του μηριαίου οστού.

Αφού περάσει μέσα από τον μηριοπυριτιδικό σωλήνα, η μηριαία αρτηρία μεταμορφώνεται στο ιγνυακό αιμοφόρο αγγείο, όπου οι κλάδοι της διακλαδίζονται στην περιοχή άρθρωση γόνατος.

Στον ποδοκνημικό-ιγνυακό σωλήνα, υπάρχει διαίρεση σε δύο κνημιαίες αρτηρίες. Η πρόσθια αρτηρία αυτού του τύπου εισέρχεται στους πρόσθιους μύες του ποδιού μέσω της μεσόστειας μεμβράνης. Στη συνέχεια, κατεβαίνοντας, εισέρχεται στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, η οποία μπορεί να ψηλαφηθεί από το πλάι της ράχης του αστραγάλου. Οι λειτουργίες της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι να τροφοδοτεί με αίμα την πρόσθια ομάδα μυϊκών συνδέσμων των κάτω άκρων και στο πίσω μέρος του ποδιού και επίσης συμμετέχει στο σχηματισμό του πελματιαίου τόξου.

Ο οπίσθιος κνημιαίος σωλήνας, κατεβαίνοντας το ιγνύ αγγείο, φτάνει στον έσω σφυρό και δύο πελματιαίες αρτηρίες χωρίζονται στο πόδι. Η λειτουργία της οπίσθιας αρτηρίας είναι να παρέχει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, του δέρματος και των μυϊκών συνδέσμων της πελματιαίας ζώνης.

Η δομή του φλεβικού αγγείου και των τοιχωμάτων του

Εκροή ροής αίματος από τα κάτω άκρα μέσα υγιές άτομοπραγματοποιείται λόγω της λειτουργίας πολλών συστημάτων, η αλληλεπίδραση των οποίων είναι σαφώς καθορισμένη μεταξύ τους. Σε αυτή τη διαδικασία συμμετέχουν βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες (διατρητές). Τις περισσότερες φορές ευθύνεται για την εμφάνιση παθολογίας κυκλοφορικό σύστημακάτω άκρα θεωρούνται φλέβες που βρίσκονται σε βάθος.

Η δομή του φλεβικού τοιχώματος

Τα αγγεία των ποδιών έχουν μια χαρακτηριστική δομή που σχετίζεται άμεσα με λειτουργικά χαρακτηριστικάπου τους έχει ανατεθεί. Ένας υγιής φλεβικός κορμός των κάτω άκρων έχει τη μορφή σωλήνα με ελαστικά τοιχώματα, το τέντωμα του οποίου στο ανθρώπινο σώμα έχει κάποιους περιορισμούς. Οι περιοριστικές λειτουργίες ανατίθενται σε ένα πυκνό πλαίσιο, η δομή του οποίου περιλαμβάνει ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης. Διαθέτοντας καλή ελαστικότητα, είναι σε θέση να παρέχουν τον απαραίτητο τόνο στις φλέβες και, σε περίπτωση διακυμάνσεων της πίεσης, να διατηρούν την ελαστικότητα.

Η δομή του φλεβικού τοιχώματος των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στρώματα:

• adventitia. Είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο σταδιακά μετατρέπεται σε ελαστική μεμβράνη. Για ένα φλεβικό αγγείο, είναι ένα πυκνό πλαίσιο από κολλαγόνο και διαμήκεις μυϊκές ίνες.
• μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ. Μεσαία στρώση με εσωτερική μεμβράνη. Αποτελείται από σπειροειδώς διατεταγμένες λείες μυϊκές ίνες.
• intima. Εσωτερική επιφάνειαφλεβικός κορμός.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των επιφανειακών φλεβών είναι ένα πιο πυκνό στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων. Αυτός ο παράγοντας οφείλεται στη θέση τους. Όντας μέσα υποδερμικός ιστός, αυτά τα αγγεία στα πόδια αναγκάζονται να αντισταθούν στην υδροδυναμική και υδροστατική πίεση.

Επομένως, όσο πιο βαθιά βρίσκεται η φλέβα, τόσο πιο λεπτή είναι η μυϊκή της στιβάδα.

Η δομή και ο σκοπός του συστήματος βαλβίδων

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος στα κάτω άκρα δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο βαλβιδικό σύστημα, το οποίο εξασφαλίζει την απαραίτητη κατεύθυνση της ροής του αίματος. ΣΤΟ πλέονΟι σχηματισμοί βαλβίδων βρίσκονται στα κάτω μέρη των ποδιών. Η απόσταση μεταξύ τους κυμαίνεται μεταξύ 8-10 cm.

Οι βαλβίδες είναι στοιχεία δύο φύλλων, που αποτελούνται από συνδετικού ιστού. Η δομή του περιλαμβάνει φυλλάδια βαλβίδων, ραβδώσεις βαλβίδων και μικρά τμήματα των τοιχωμάτων του αγγείου. Η κατανομή τους αντανακλά πολύ καλά τον βαθμό φορτίου στο σκάφος. Είναι αρκετά ισχυροί σχηματισμοί που μπορούν να αντέξουν πίεση έως και 300 mm Hg. Τέχνη. Ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός των βαλβίδων σταδιακά μειώνεται.

Η εργασία των φλεβικών βαλβίδων στους κορμούς αίματος των κάτω άκρων έχει ως εξής. Το κύμα από τη ροή του αίματος χτυπά τη βαλβίδα, η οποία προκαλεί το κλείσιμο των φυλλαδίων. Το σήμα για τη δράση τους μεταδίδεται στον μυϊκό σφιγκτήρα, ο οποίος αμέσως αρχίζει να επεκτείνεται στο απαιτούμενο μέγεθος. Λόγω τέτοιων ενεργειών, τα πτερύγια της βαλβίδας ισιώνονται πλήρως και σας επιτρέπουν να μπλοκάρετε αξιόπιστα το κύμα.

Η δομή του φλεβικού συστήματος

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων ενός ατόμου χωρίζεται υπό όρους σε επιφανειακά και βαθιά υποσυστήματα. Μέγιστο φορτίοαντιπροσωπεύει το εν τω βάθει σύστημα, το οποίο διέρχεται από τον εαυτό του έως και το 90% του συνολικού όγκου του αίματος. Όσον αφορά την επιφάνεια, δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% της ροής εξόδου.

Η κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται σε αντίθεση με τη βαρύτητα - από κάτω προς τα πάνω. Ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό προκαλείται από την ικανότητα της καρδιάς να προσελκύει τη ροή και η παρουσία φλεβικών βαλβίδων δεν της επιτρέπει να κατέβει.

Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από:

• επιφανειακά φλεβικά αγγεία.
• βαθιά φλεβικά αγγεία?
• διατρητικές φλέβες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή και τις λειτουργίες καθενός από τα υποσυστήματα.

Επιφανειακές φλέβες

Βρίσκονται ακριβώς από κάτω δέρμακάτω άκρα και περιλαμβάνουν:

• δερματικές φλέβες της πελματιαίας ζώνης και του πίσω μέρους του αστραγάλου.
• μεγάλη σαφηνή φλέβα (εφεξής καλούμενη GSV).
• μικρή σαφηνή φλέβα (εφεξής καλούμενη SSV).
• διάφορους κλάδους.

Οι ασθένειες που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων εμφανίζονται συχνά λόγω της έντονης μεταμόρφωσής τους, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω έλλειψης ισχυρής δομής στήριξης, είναι πολύ δύσκολο να αντισταθούν στην αυξημένη φλεβική πίεση.

Στην περιοχή του ποδιού, δύο είδη δικτύων σχηματίζονται από τις σαφηνές φλέβες. Το πρώτο είναι το φλεβικό πελματιαίο υποσύστημα και το δεύτερο είναι το φλεβικό υποσύστημα της ράχης του ποδιού. Το ραχιαίο τόξο σχηματίζεται από τη συμβολή των κοινών ραχιαίων ψηφιακών φλεβών από το δεύτερο υποσύστημα. Τα άκρα του σχηματίζουν ένα ζεύγος διαμήκων περιθωριακών κορμών: έσω και πλάγιο. Στην πελματιαία ζώνη βρίσκεται το πελματιακό τόξο, το οποίο συνδέεται με τις περιθωριακές φλέβες και μέσω των ενδιάμεσων φλεβών με το ραχιαίο τόξο.

Μεγάλες και μικρές φλέβες

Το GSV αποτελεί συνέχεια του έσω κορμού, περνώντας σταδιακά στο κάτω πόδι και περαιτέρω στην έσω περιοχή. οστό της κνήμης. Κάμψη γύρω από την επιφάνεια του έσω κονδύλου πίσω από την άρθρωση του γόνατος, αποδεικνύεται ότι είναι μέσαμηριαία περιοχή των κάτω άκρων.

Το GSV είναι το μακρύτερο φλεβικό αγγείο στο σώμα, με έως και 10 βαλβίδες.

Στην κανονική κατάσταση, η διάμετρός του έχει μέγεθος περίπου 3-5 mm. Στην πορεία ρέουν πολλά κλαδιά και μέχρι 8 μεγάλοι φλεβικοί κορμοί. Λαμβάνει στο επιγαστρικό, έξω πυγώδες, επιφανειακό από τη ζώνη άνω μέρος του ισχυακού οστούκανάλια αίματος. Όσο για την επιγαστρική φλέβα, είναι αυτή που πρέπει να δεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η αρχή ενός μικρού σαφηνής φλέβαείναι το εξωτερικό περιθωριακό αγγείο του ποδιού. Μετακίνηση στην κορυφή, mpv μέσω πλάγιο σφυρόΕμφανίζεται πρώτα στην άκρη του συνδέσμου του τένοντα της πτέρνας (Αχίλλειο) και στη συνέχεια στη μέση ευθεία πίσω πλευρά του ποδιού. Επιπλέον, το MPV μπορεί να θεωρηθεί ως ένας κορμός ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, δύο. Στην άνω ζώνη του ποδιού, διέρχεται από την περιτονία και φτάνει στον ιγνυακό βόθρο, μετά τον οποίο ρέει στον ιγνυακό φλεβικό κορμό.

βαθιές φλέβες

Βρίσκονται βαθιά μυική μάζακάτω άκρα. Αυτά περιλαμβάνουν φλεβικά αγγεία που διέρχονται πίσω πλευράπόδι και πελματιαία ζώνη, κάτω πόδι, γόνατο και μηρό. Το φλεβικό σύστημα του βαθέως τύπου σχηματίζεται από ζεύγη δορυφορικών φλεβών και αρτηριών που βρίσκονται κοντά τους.

Το ραχιαίο τόξο των βαθιών φλεβών σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Και το πελματιαίο τόξο είναι τα οπίσθια κνημιαία και δέκτη περονιαία φλεβικά αγγεία.

Στην περιοχή του κάτω ποδιού, το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα έχει τρία ζεύγη αιμοφόρων αγγείων - την πρόσθια, την οπίσθια κνημιαία και την περονιαία φλέβα. Στη συνέχεια συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα κοντό κανάλι της ιγνυακής φλέβας. Το SSV και οι ζευγαρωμένες φλέβες του γόνατος ρέουν στην ιγνυακή φλέβα και στο εξής ονομάζεται μηριαία φλέβα.

Διατρητικές φλέβες

Τα διατρητικά αγγεία έχουν σχεδιαστεί για να συνδέουν τις φλέβες δύο συστημάτων μεταξύ τους. Ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλλει μεταξύ 53-11. Αλλά η κύρια αξία για φλεβικό σύστημαΤα κάτω άκρα έχουν μόνο 5-10 αγγεία, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του κάτω ποδιού. Τα πιο σημαντικά για τον άνθρωπο είναι τα διατρητικά:

• Κοκέτα. Τα αγγεία βρίσκονται στη ζώνη του τένοντα του κάτω ποδιού.
• Boyd. Βρίσκεται στο άνω μέρος του κάτω ποδιού στην έσω περιοχή.
• Ντοντ. Στο κάτω μέρος της μεσαίας επιφάνειας του κάτω ποδιού.
• Gunther. Εντοπίζεται στην επιφάνεια του μηρού στην έσω ζώνη.

Στην κανονική κατάσταση, κάθε τέτοιο αγγείο είναι εξοπλισμένο με βαλβίδες, αλλά κατά τη διάρκεια θρομβωτικών διεργασιών καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε τροφικές διαταραχές του δέρματος στα κάτω άκρα.

Τα φλεβικά αγγεία αυτού του τύπου έχουν μελετηθεί καλά. Και, παρά τον επαρκή αριθμό σε οποιαδήποτε ιατρικός κατάλογοςείναι δυνατό να βρεθούν οι ζώνες εντοπισμού τους. Ανά τοποθεσία, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

1. μεσαία ζώνη?
2. πλευρική ζώνη?
3. πίσω ζώνη.

Η έσω και η πλάγια ομάδα ονομάζονται άμεση, καθώς συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και περονιαίες φλέβες. Σχετικά με πίσω ομάδα, τότε δεν συγχωνεύονται με μεγάλες φλεβικές ροές, αλλά κλείνουν μόνο στις μυϊκές φλέβες. Ως εκ τούτου, ονομάζονται έμμεσα φλεβικά αγγεία.

Προσοχή! Παρατήρησες κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το με το ποντίκι και πατήστε τα πλήκτρα με τη σειρά Ctrl+Enter. Ευχαριστούμε που μας βοηθήσατε να αναπτύξουμε τον ιστότοπο!