¿Cómo se realiza una cesárea planificada? ¿En qué etapa del embarazo se realiza una cesárea?

La cirugía abdominal para extraer el feto del útero de la madre se llama cesárea. Se puede realizar si hay indicaciones según lo previsto o de forma urgente si surgieron o se descubrieron problemas durante el proceso de entrega.

Momento del parto quirúrgico durante el primer embarazo.

Si en el caso de una operación de emergencia prácticamente no hay dudas sobre cuándo iniciar la operación, ¿a qué hora se realiza la planificada? cesárea, la pregunta es bastante natural. El embarazo se considera a término, a partir de. La extracción fetal quirúrgica es posible en estos momentos, pero la fecha de nacimiento se determina individualmente, dependiendo de los motivos que llevaron al médico a decidir realizar una cesárea:

• cuando se llevan gemelos monoamnióticos;
• cuando 1-2 semanas antes de la fecha del parto natural (el);
• cuando se detecta la infección por VIH en la madre a las 38 semanas.

Si el curso de un primer embarazo único es relativamente normal, la mujer es operada entre las 39 y 40 semanas. En este caso, es mejor atribuir una cesárea planificada durante el primer parto al comienzo de las contracciones. Al determinar el momento de la cirugía, el médico tiene en cuenta:

• peso del niño;
• grado de madurez de la placenta;
• estado general de la madre;
• el estado general del feto y su preparación para el nacimiento (por ejemplo, el grado de madurez de los pulmones);
• presencia de enredo y grado de hipoxia fetal;
• otros factores que pueden influir en el curso del posparto.

Reglas para la preparación para la cirugía, el curso de la operación y posibles consecuencias una mujer puede averiguarlo con su médico. Para la medicina moderna, esta operación no se considera difícil, dura unos 30 minutos y, en la mayoría de los casos, finaliza sin complicaciones importantes.

Cirugía planificada para partos repetidos.

Muy a menudo, se recomienda la resolución quirúrgica del trabajo de parto para las mujeres que dieron a luz a su primer hijo de esta manera. Porque la presencia de formaciones cicatriciales en la pared del útero puede provocar complicaciones durante el proceso del parto natural.

Momento de la operación durante el embarazo II

Si intentan fijar la fecha de la operación casi al comienzo del parto durante el primer parto, entonces esta regla no se aplica a una cesárea planificada durante el segundo parto. ¿Cuántas semanas se hace en este caso? Para minimizar el riesgo para la madre y el feto, el parto quirúrgico se programa 2 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento, es decir, 37-38 semanas.

Duración del parto operatorio durante el tercer embarazo.

En la mayoría de los casos, si una mujer ha dado a luz a dos hijos por cesárea, los expertos no recomiendan un tercer embarazo. No existen restricciones estrictas para embarazos múltiples que terminan con cirugía. Depende del estado del útero y de las cicatrices postoperatorias. Si la cicatriz es incompetente (no puede soportar el estiramiento durante el embarazo), entonces el curso del proceso gestacional puede verse alterado, por ejemplo, debido a la ruptura de las paredes uterinas.

Sin embargo, si una mujer corre el riesgo de un tercer embarazo y los siguientes, conociendo el peligro, con un manejo adecuado del parto y siguiendo las recomendaciones de un especialista, tiene posibilidades de tener un bebé sano. En este caso, se realiza una cesárea planificada para el tercer parto y para todos los posteriores a las 37-38 semanas. Es decir, tan pronto como el embarazo llegue a término.

Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía.

Las indicaciones de cirugía para extirpar el feto pueden ser absolutas y relativas. Las indicaciones absolutas (vitales) se relacionan tanto con el estado de la mujer en trabajo de parto como con el estado del feto. Las indicaciones relativas son factores que pueden no afectar el proceso del parto y el período posparto temprano ni conducir al desarrollo de complicaciones graves en la madre o su bebé. Si el riesgo es alto, los médicos sugieren minimizar las consecuencias mediante cirugía.

Lecturas absolutas

Las indicaciones absolutas incluyen características anatómicas estructura del cuerpo femenino, inconsistencia del feto con el tamaño del canal de parto y algunas patologías:

• estrechamiento de la pelvis grado II-IV;
• ruptura uterina (amenazada y en curso);
• muerte de la madre en presencia de un feto vivo;
• eclampsia;
• desprendimiento de placenta;
• neoplasias que bloquean mecánicamente el canal del parto (fibromas, quistes, tumores malignos del cuello uterino);
• pronunciado varices;
• insuficiencia renal o hepática grave;
• deformación de los huesos pélvicos;
• placenta previa;
• Posición transversal del feto.

Los médicos pueden recomendar una cirugía para cualquier posición anormal del feto en el útero (presentación de nalgas, mirando hacia afuera). Los niños nacen con diligencia de nalgas naturalmente, pero esto es traumático para ellos, les salen hematomas graves en la parte inferior del cuerpo (nalgas, genitales).

Lecturas relativas

Existe una lista de indicaciones aceptadas para las cuales el médico recomienda la cirugía, pero esta lista no es estricta. Esto significa que el médico puede sugerir una cirugía si lo considera apropiado, incluso si el estado de la mujer no se describe como una patología de la lista especificada. Se puede recomendar la resolución quirúrgica del embarazo si:

• el fruto es grande (4,5 kg o más);
• estrechamiento de la pelvis grado I-II;
• período de gestación a partir de las 42 semanas, el cuello uterino es inmaduro, actividad laboral no comienza, la estimulación no tiene el efecto deseado;
• nacimientos múltiples;
• la mujer pertenece al grupo de las primigrávidas tardías (tiene 30 años o más);
• hay patologías del órgano de la visión;
• embarazo mediante método de FIV;
• historia de infertilidad;
• herpes genital en la etapa aguda (la cirugía previene la infección del feto):
• Se han diagnosticado algunos tipos de taquicardia.

El médico, tras evaluar el estado de la mujer, decide si es necesaria la cirugía. Algunas mujeres temen los dolores de parto y piden ser operadas. Esta no es una decisión que valga la pena tomar. La cirugía abdominal es algo que se debe evitar a toda costa. La cirugía siempre tiene consecuencias.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para el parto quirúrgico; si el feto está vivo y su vida o la de la madre está amenazada por factores desfavorables, la operación es obligatoria. Pero en algunos casos, los médicos prefieren abstenerse de realizar una cesárea:

• enfermedades infecciosas trabajo sexual que se desarrolló 2 semanas antes del nacimiento;
• patologías virales de los órganos respiratorios y digestivos;
• procesos inflamatorios en el cuerpo de la madre;
• lesiones cutáneas pustulosas masivas;
• muerte fetal intrauterina;
• entrada de la cabeza fetal al canal del parto;
• anomalías del desarrollo fetal incompatibles con la vida;
• intentos fallidos de obstetricia (extracción por vacío, fórceps obstétricos, etc.);
• después de realizar las operaciones de preparación de la fruta (metreiriz, aplicando muescas en canal cervical etc.);
• algunas enfermedades del corazon sistema vascular.

Una operación realizada en presencia de contraindicaciones está plagada de complicaciones tanto para la madre como para el feto. Pero si no hay salida, los cirujanos operan a la mujer con la esperanza de salvar la vida de la madre y de su hijo.

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El parto natural es la forma habitual de nacimiento proporcionada por la naturaleza. Pero a veces, por diversas razones, dar a luz de forma natural puede resultar peligroso para la vida y la salud de la mujer y de su hijo. En este caso, los médicos solucionan el problema quirúrgicamente y recurren a un método como la cesárea programada. Este es el nombre de una operación de parto, común en la práctica obstétrica. Su significado es que se extrae al niño a través de una incisión en el útero. A pesar de que se realiza con frecuencia y salva la vida de miles de niños, también surgen complicaciones después.

A veces la operación se realiza con urgencia. Se recurre al parto quirúrgico de emergencia si surgen complicaciones durante el parto natural que amenazan la vida y la salud del niño o de la madre.

Una cesárea planificada es una operación que se prescribe durante el embarazo. Se lleva a cabo sólo en indicaciones graves. ¿Cuándo se prescribe una cesárea planificada, a qué hora se realiza la operación y cómo evitar complicaciones?

Las indicaciones se dividen en absolutas, es decir, aquellas en las que se excluye la posibilidad de parto espontáneo, y relativas.

Lista de indicaciones absolutas:

• frutos cuyo peso exceda de 4.500 g;
• cirugía cervical previa;
• la presencia de dos o más cicatrices en el útero o fallo de una de ellas;
• deformación de los huesos pélvicos debido a lesiones previas;
• presentación de nalgas del feto, si su peso supera los 3600 g;
• gemelos, si uno de los fetos está en posición de nalgas;
• el feto está en posición transversal.

Lista de indicaciones relativas:

• fibromas uterinos;
• alta miopía;
• diabetes mellitus;
• la presencia de tumores malignos o benignos;
• débil actividad laboral.

Como regla general, la decisión sobre una cesárea planificada se toma si existe al menos una indicación absoluta o una combinación de indicaciones relativas. Si las indicaciones son sólo relativas, es necesario sopesar el riesgo de la cirugía y el riesgo de complicaciones que pueden ocurrir durante el parto natural.

¿Cuándo se realiza la operación?

El momento en que se realiza una cesárea programada lo decide el médico en cada caso concreto, pero aún así existen ciertos límites recomendados. Es necesario comparar la fecha de la última menstruación, cuántas semanas está desarrollado el feto y en qué estado se encuentra la placenta.

Basándose en esta información, deciden cuándo exactamente iniciar la entrega.

A veces, los médicos de la maternidad, cuando una paciente les pregunta cuándo se realiza una cesárea planificada, responden que es aconsejable esperar hasta que comiencen las primeras contracciones leves. En este caso, la mujer es hospitalizada en el hospital de maternidad con antelación para no perderse el inicio del parto.

Un embarazo se considera a término cuando llega a las 37 semanas. Por lo tanto, es demasiado pronto para realizar una cirugía antes de este momento. Por otro lado, a partir de las 37 semanas las contracciones pueden comenzar en cualquier momento.

Intentan acercar la fecha de una cesárea planificada lo más posible a la fecha prevista de nacimiento. Pero, dado que al final del período la placenta envejece y comienza a realizar peor sus funciones, para evitar su desarrollo en el feto, la operación se prescribe por un período de 38 a 39 semanas.

Es en este momento que la mujer es hospitalizada en el departamento prenatal del hospital de maternidad para someterse a todas las pruebas necesarias antes de la operación.

El método quirúrgico del parto no es una contraindicación para repetir embarazos. Pero si una mujer ya tiene una cicatriz en el útero, el segundo hijo nacerá de la misma manera. El seguimiento de la mujer embarazada en este caso es especialmente cuidadoso.

También se realiza una segunda cesárea planificada a las 38-39 semanas, pero si el médico tiene dudas sobre la consistencia de la primera cicatriz, puede decidir operar a la paciente antes.

Preparándose para una cesárea

Es necesario prepararse para la llegada de un bebé de esta forma tan inusual. Normalmente, cuando se realiza una cesárea planificada, la mujer embarazada es hospitalizada un par de semanas antes de la fecha prevista de nacimiento.

Le harán análisis de orina y sangre, determinarán su tipo de sangre y factor Rh y comprobarán la pureza del frotis vaginal. También es necesario controlar el estado del feto. Para este propósito, examen de ultrasonido y cardiotocografía (CTG). A partir de estos estudios se extraen conclusiones sobre el bienestar del niño en el útero.

La fecha y hora específicas de la operación las determina el médico, teniendo a mano los resultados de todas las pruebas y estudios. Normalmente todas las operaciones planificadas se realizan en la primera mitad del día. El día antes de la fecha señalada, el anestesiólogo se reúne con la paciente para discutir qué tipo de anestesia se utilizará y averiguar si la mujer es alérgica a algún medicamento.

En vísperas de una cesárea, la dieta debe ser ligera y después de 18 a 19 horas está prohibido no solo comer, sino también beber.

Por la mañana pasan enema de limpieza y afeitarse el vello púbico. Se debe tener cuidado para prevenir la trombosis venosa profunda. Para ello, se vendan las piernas con una venda elástica o se pide a la mujer en trabajo de parto que use unas especiales.

El paciente es llevado al quirófano en una camilla. En mesa de operaciones Se inserta un catéter en la uretra y se retira en la sala de recuperación. La parte inferior del abdomen se trata con una solución antiséptica, al nivel pecho Se instala una pantalla especial para bloquear la visión de la mujer del campo quirúrgico.

Progreso de la operación.

Para reducir la ansiedad antes de la cirugía, es útil saber cómo se realiza una cesárea planificada. Después de administrar la anestesia, el cirujano realiza dos incisiones. La primera incisión consiste en cortar la pared abdominal, la grasa y el tejido conectivo. La segunda incisión es el útero.

La incisión puede ser de dos tipos:

• Transversal (horizontal). Producido ligeramente por encima del pubis. Con este tipo de incisión, existe una baja probabilidad de que los intestinos o vejiga Será golpeado por un bisturí. El período de recuperación es más fácil, se minimiza la formación de hernias y la sutura curada parece bastante agradable desde el punto de vista estético.
• Longitudinales (verticales). Esta incisión se extiende desde el hueso púbico hasta el ombligo, proporcionando un buen acceso a los órganos internos. Abdomen cortar longitudinalmente si la operación debe realizarse con urgencia.

Una cesárea planificada, sin importar cuánto tiempo se realice, siempre que no exista una amenaza para la vida del feto, se realiza con mayor frecuencia mediante una incisión horizontal.

El cirujano extrae la placenta del útero y la incisión se sutura con materiales sintéticos. La integridad de la pared abdominal se restablece de la misma forma. Queda un punto cosmético en la parte inferior del abdomen. Posteriormente se desinfecta y se aplica una venda protectora.

Si durante el trabajo de los cirujanos no surgen complicaciones, la operación dura de 20 a 40 minutos, tras lo cual el paciente es trasladado a la sala de recuperación.

Posibles complicaciones y su prevención.

Durante el parto quirúrgico y periodo postoperatorio pueden surgir complicaciones. No dependen del período en el que se realiza una cesárea planificada.

Las complicaciones comunes son las siguientes:

• Pérdida importante de sangre. Si una mujer da a luz sola, se considera una pérdida de sangre aceptable 250 ml de sangre, y durante el parto quirúrgico una mujer puede perder hasta un litro. Si la pérdida de sangre es demasiado grande, será necesaria una transfusión. La consecuencia más peligrosa de sangrado abundante, que no se puede detener: la necesidad de extirpar el útero.
• Formación de adherencias. Se llama así a los sellos hechos de tejido conectivo, que "fusionan" un órgano con otro, por ejemplo, el útero con los intestinos o las asas intestinales entre sí. Después de una intervención abdominal, casi siempre se forman adherencias, pero si hay demasiadas, dolor crónico en la zona abdominal. Si se forman adherencias en trompas de falopio Oh, el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico aumenta.
• La endometritis es una inflamación de la cavidad uterina causada por entrar en ella. bacterias patógenas. Los síntomas de la endometritis pueden manifestarse tanto el primer día después de la cirugía como el décimo día después del parto.
• Procesos inflamatorios en la zona de sutura debido a la entrada de una infección en la sutura. Si no empiezas a tiempo terapia antibacteriana, es posible que se requiera cirugía.
• Divergencia de costura. Puede ser provocada por una mujer que levanta objetos pesados ​​(más de 4 kilogramos, además, la dehiscencia de la costura es consecuencia del desarrollo de una infección en ella);

Para prevenir complicaciones, los médicos toman medidas incluso antes de que comience la operación. Para prevenir el desarrollo de endometritis, a la mujer se le administra una inyección de antibiótico antes de la operación.

La terapia antibacteriana continúa durante varios días después. Puede prevenir la formación de adherencias asistiendo a fisioterapia y haciendo gimnasia especial.

Periodo de recuperación

Después del parto, el útero vuelve a su estado anterior después de 6-8 semanas. Pero periodo de recuperación después del parto quirúrgico dura más que después del parto natural. Después de todo, el útero está lesionado y la sutura no siempre sana de manera segura.

En muchos sentidos, el período de recuperación depende de cómo fue la cesárea planificada y del éxito que se realizó.

Al finalizar la operación, el paciente es trasladado a la sala de recuperación o unidad de cuidados intensivos. Para prevenir la aparición de complicaciones infecciosas, se lleva a cabo una terapia con antibióticos.

Para aliviar el dolor, se administran inyecciones anestésicas. Tanto la anestesia general como la raquídea ralentizan la función intestinal, por lo que en las primeras 24 horas tras la intervención sólo se permite beber agua.

Pero ya el segundo día puedes comer caldo de pollo con galletas saladas, kéfir y yogur sin aditivos. Durante 6-7 días debes seguir la dieta como después de cualquier cirugia abdominal: nada de alimentos grasos, fritos o picantes. Pasado este periodo, podrás volver a tu dieta habitual.

El estreñimiento es muy indeseable. Se recomienda el uso de productos laxantes, pero si esto no ayuda, habrá que recurrir al uso de laxantes. Si una mujer está amamantando, la anotación debe indicar que el uso durante amamantamiento permitido.

Mientras una mujer está en el hospital de maternidad, su sutura postoperatoria se trata a diario.

Después del alta, debe continuar haciéndolo usted mismo con la ayuda de peróxido de hidrógeno y verde brillante. Si la sutura se pudre, sale icor o aparecen dolores punzantes, debe informarle al médico.

Antes de decidir si es necesario programar una cesárea y en qué momento es mejor realizarla, el médico debe analizar todas las indicaciones de la madre y del niño, y también tener en cuenta las posibles consecuencias adversas para la salud de la mujer.

Esta operación parece sencilla para muchas mujeres, pero para que salga bien el médico debe estar altamente cualificado y la mujer en trabajo de parto debe seguir todas las recomendaciones relativas al período de recuperación.

Vídeo útil sobre la cesárea planificada.

Respuestas

Muchas mujeres embarazadas tienen un estereotipo en la cabeza: una cesárea se realiza sólo con urgencia, durante el parto, cuando no se puede hacer nada. De hecho, muchas contraindicaciones para el parto natural se identifican en primeras etapas, y una mujer bien puede prepararse para tal desarrollo de eventos.

Naturalmente, tendrás que prepararte con antelación para un paso tan serio, pero no todo es tan malo como podrías pensar. medicina moderna ha dado un paso adelante, gracias a lo cual la operación se realiza sin problemas para la mujer y el bebé.

Antes de aceptar una operación, conviene conocer las respuestas a muchas preguntas: a qué hora se realiza una cesárea planificada, cómo prepararse y qué pasará después. Es aconsejable centrarse en fuentes confiables y no en reseñas en foros; sí, puede encontrar apoyo en dichos recursos, pero muchas madres son incompetentes en asuntos médicos, por lo que es mejor no volver a exponer al peligro al feto. Los médicos experimentados saben mucho mejor si un paciente necesita cirugía y cuál es la mejor manera de realizarla para que todos permanezcan vivos y sanos.

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Sobre las condiciones

La intervención quirúrgica no se lleva a cabo en todas las mujeres que tienen las causas de las listas siguientes. Por el contrario, deben someterse a estrictos criterios de selección, en función de cuyos resultados los especialistas deciden si vale la pena arriesgar la salud de la madre o si ella misma puede intentar dar a luz. Los criterios para la posibilidad de realizar esta operación son los siguientes:

• el feto debe ser plenamente viable;
• la mujer o los representantes oficiales deben dar su consentimiento a la operación;
• el hospital debe disponer de un quirófano adecuado, con todos los instrumentos y de un cirujano debidamente cualificado;
• ausencia procesos inflamatorios en el cuerpo.



Indicaciones y contraindicaciones.

Existen dos tipos de indicaciones para la cirugía (en lugar de permitir que la mujer dé a luz de la forma habitual):

1. 1. Indicaciones absolutas de cesárea: situaciones en las que una mujer no puede dar a luz de ninguna manera y la inacción puede provocar no solo un parto difícil, sino también la muerte de la madre y el niño:
• una pelvis absolutamente estrecha a través de la cual la paciente no podrá dar a luz, incluso si los médicos hacen todo lo posible. Esta patología se revela durante otro examen de ultrasonido, durante el cual se informa a la futura madre que no podrá dar a luz de la forma habitual. Los obstetras diferencian claramente el nivel de estrechez pélvica (los grados 2 a 4 se consideran inaceptables para un parto normal);
• Obstáculos mecánicos por los cuales una mujer no podrá dar a luz por sí sola. Esta lista incluye varios tipos de tumores, melanomas, miomas, etc. La deformación de los huesos pélvicos (por ejemplo, si se trata del segundo nacimiento y el primero fue muy difícil precisamente por esta patología) también es un indicador importante;
• amenaza de ruptura uterina: si hay cicatrices en el órgano que podrían romperse, el médico decide realizar una cesárea. Por supuesto, esto no sucede de inmediato: las cicatrices también son claramente visibles en la ecografía, por lo que los especialistas tendrán mucho tiempo para familiarizarse con el problema y decidir qué harán en un caso específico;
• Los problemas con la ubicación de la placenta (por ejemplo, previa, una condición en la que bloquea el nacimiento del bebé o desprendimiento prematuro) también se consideran una buena razón para iniciar una cesárea sin esperar el parto.
1. 2. Indicaciones relativas para una cesárea planificada: una mujer que las tiene puede dar a luz ella misma, pero generalmente el proceso en sí está asociado con un peligro inmediato para la salud del bebé y de la madre:
• Existen contraindicaciones para la visión. El médico indica para qué condiciones de visión se recomienda una cesárea; por regla general, se trata de miopía alta;
• en stock enfermedades cronicas tracto genital, que puede transmitirse al bebé durante el parto;
• enfermedades no relacionadas con el embarazo, pero que pueden afectar significativamente el estado de la paciente durante el parto;
• La gestosis es una complicación en la que órganos internos las mujeres embarazadas dejan de trabajar normalmente, la mayoría de las veces surgen problemas en el flujo sanguíneo y en los vasos sanguíneos;
• deterioro del feto debido a hipoxia;
• edad mayor de treinta y cinco años con presencia obligatoria de patología;
• el feto es demasiado grande y es posible que no pase por el canal del parto, incluso si la pelvis de la mujer es normal.



Las indicaciones para la cesárea se dieron anteriormente, pero hay situaciones en las que es mejor rechazar la operación, especialmente si no hay indicaciones absolutas.

• una mujer puede experimentar complicaciones purulentas después de la operación, lo que pondrá en peligro su vida;
• el feto está completamente muerto por dentro y no se puede hacer nada;
• después del nacimiento, el feto no vivirá ni una semana debido a deformidades o malformaciones identificadas durante el examen;
• el feto es demasiado prematuro y no podrá vivir normalmente después de una cesárea (incluso teniendo en cuenta el uso de dispositivos modernos de soporte vital);
• hipoxia fetal, que dura un período lo suficientemente largo como para establecer la muerte.

Si existe la posibilidad de muerte fetal (aunque sea pequeña), los médicos deben centrarse principalmente en preservar la vida de la madre, lo que significa que la cirugía, que puede provocar múltiples complicaciones, ya no es una opción. Si hay indicaciones absolutas, la mujer es operada en cualquier caso, y o se extirpa completamente el útero, o se realizan una serie de procedimientos destinados a preservar la posibilidad de tener hijos (esta última técnica apareció no hace mucho y puede que no sea utilizado en todos los hospitales).

En cualquier caso, antes de prescribir un tratamiento, el médico debe recopilar un historial médico completo, resaltar los pros y los contras de la operación y solo entonces expresar su opinión.





¿A cuántas semanas se realiza una cesárea planificada?

Todo depende de la razón por la que a la mujer se le ofreció esta opción en primer lugar y de si se trata de la primera cesárea. Durante la operación primaria, no tiene sentido extraer el feto antes de las cuarenta semanas; es en este momento cuando el feto está lo suficientemente desarrollado como para adaptarse fácilmente a ambiente y aprende a respirar por tu cuenta. En casos raros, el médico puede reducir el umbral, siempre que las pruebas y exámenes muestren la viabilidad del feto y el estado de la madre requiera medidas de emergencia.



La segunda cesárea planificada se puede realizar un poco antes (aproximadamente entre las 37 y 39 semanas), pero si es posible esperar, se deja al bebé hasta el último. La decisión final del médico depende únicamente del estado de la mujer embarazada.

Si la paciente está interesada en cuánto tiempo se realizará una cesárea planificada en su caso, puede comunicarse directamente con su médico especialista en embarazo.



¿Cómo prepararse para la cirugía?

Quiere llegar a cualquier operación planificada lo más preparado posible, pensar en todas las opciones y tener lo necesario para el postoperatorio. Estos consejos deberían ayudar a las mujeres embarazadas que ya saben que ellas mismas no darán a luz; si los siguen, les harán la vida mucho más fácil a ellas y al personal médico de la institución donde se encuentran durante el parto:

• Deberías empezar a prepararte en casa. Están realizando una segunda cesárea con anestesia, por lo que vale la pena facilitarle la tarea al anestesiólogo: no debe haber esmalte en las uñas, porque su color puede indicar cualquier desviación de la norma en la reacción a la anestesia. Se quitan absolutamente todas las joyas: no hay nadie ante quien presumir, los médicos estarán más interesados ​​​​en el mundo interior y la salud de la paciente, y es más probable que ella misma pierda sus cosas queridas después de la operación;
• Es mejor hacer la maleta con las cosas necesarias con antelación. Es necesario planificar su tiempo libre en el período posterior a la cirugía anterior a la misma. Normalmente, una mujer y su hijo pasan hasta una semana en el hospital, lo que significa que es necesario recoger elementos vitales para no tener que perseguirlos a amigos o familiares. La lista suele incluir:
• todos los documentos (personales y médicos) que los médicos puedan necesitar;
• productos de higiene habituales (sin fanatismo, basta con las cosas más sencillas). Si la paciente va a salir ella misma del hospital de maternidad, puede llevar cosméticos, pero úselos solo el día del alta;
• teléfono: para mantener informados a sus seres queridos sobre los acontecimientos;
• ropa interior cómoda, camisón, pantuflas. Si ocurre en invierno, puedes traer un suéter abrigado y pantalones hechos con materiales naturales;
• ropa y todo lo necesario para el niño;
• ropa con la que la mujer se irá a casa (puedes traerla un poco más tarde, más cerca del alta);
• La intervención está planificada, por lo que todo se hace el último día, pero a algunas embarazadas se les pide que lleguen al menos un día antes para que el médico tenga tiempo de recoger las analíticas. Esto también permitirá que la paciente se controle mejor al no consumir alimentos prohibidos antes de la cirugía. Algunos tienen una actitud negativa ante la idea de llegar un día antes, no queriendo pasar una hora más en la maternidad. Este es un enfoque fundamentalmente incorrecto: es mejor conocer de antemano al especialista que se encargará de todo y las enfermeras y enfermeras que realizan cesáreas (al menos ayudan durante y después de ellas) también son muy importantes, por lo que es mejor hacer amigos; con ellos, procurando no ser grosero;
• La última vez que el paciente puede comer es ocho horas antes de la operación, y la comida debe ser bastante sencilla: un plato ligero, sin especias ni sal. Muchos hospitales ofrecen comidas, pero si no es así o la mujer llega demasiado tarde, puede traer algo de comida, cuya lista se acuerda previamente con el obstetra-ginecólogo responsable de la operación.



La esencia del método.

Anteriormente, las cesáreas se realizaban solo bajo anestesia general, pero ahora existen opciones con anestesia epidural. ¿Cuándo se realiza la cirugía bajo anestesia general? Si el paciente no puede soportar con calma ver sangre o existe riesgo de complicaciones durante la operación, entonces es más fácil dejar que la mujer se duerma hasta el final de la operación.



Entre las ventajas de la anestesia local, me gustaría destacar la conexión más estrecha entre la madre y el bebé; ella escuchará su primer llanto y podrá tenerlo en brazos en el quirófano.

Además, resulta que la mujer está al menos de alguna manera involucrada en el proceso del parto, lo que aumenta en gran medida las posibilidades de restaurar el instinto maternal en el futuro. La anestesia epidural no tiene un efecto tan fuerte en el estado general de una persona, gracias a lo cual una mujer en trabajo de parto puede recuperarse mucho más rápido después de intervención quirúrgica. Allí, aquellos que tienen miedo de mirar sus propios órganos internos no deben tener miedo: no se ve nada, se instala una barrera especial frente al pecho del paciente.

La duración de la operación no suele exceder los cuarenta minutos y el niño debe ser retirado en los primeros cinco a siete minutos. Durante este tiempo, los médicos:

• cortar la pared abdominal, el útero y la vejiga alrededor del feto;
• se saca al niño a través de la incisión y se le entrega a la partera, quien realiza con él todas las manipulaciones necesarias;
• el médico en este momento debe exprimir la placenta;
• el tiempo restante se dedica a suturar el útero con hilos especiales, que se disolverán por sí solos después de un tiempo. Se aplica un vendaje estéril al abdomen completamente suturado de la mujer y se aplica una compresa fría sobre él;
• La mayor participación de los médicos en la vida del paciente se limita a visitas periódicas, seguimiento del estado y respuesta oportuna a posibles quejas. Al mismo tiempo, la mujer puede ser "guiada" por un cirujano completamente diferente al que le realizó la operación; esto vale la pena tenerlo en cuenta.



Periodo postoperatorio

La operación en sí no es complicada, pero esto no significa que después de una cesárea la paciente podrá correr y realizar las actividades cotidianas inmediatamente. Debe pasar algo de tiempo: idealmente, durante las primeras ocho horas después de la operación (especialmente si se utilizó anestesia general), es mejor acostarse y luego intentar levantarse con la ayuda de una enfermera (siempre que el médico lo permita). ). Algunas mujeres no pueden cuidar ellas mismas al bebé en los primeros días después de la operación, pero eso no tiene nada de malo: enfermeras especialmente capacitadas cuidarán del niño.



Aproximadamente un día después de la cirugía, es mejor rechazar cualquier alimento y, durante el segundo día, masticar galletas saladas con agua, beber gachas o sopa espesa.

Antes de ingerir cualquier alimento es mejor aclarar si es seguro comerlo ahora o si tiene sentido esperar unas horas más. Puede alimentar al bebé ya en las primeras horas, si es posible.

Lo más importante es no tener reparos en pedir ayuda. Personal medico puede resolver casi cualquier problema. Si le pregunta a una enfermera, ella lo ayudará a levantarse, el médico le informará sobre cualquier sensación extraña (se recomienda controlar usted mismo el estado de la herida, sin tocar el vendaje con las manos desnudas; si hay demasiada sangre). o pus sobre él, debe informar a un especialista); en general, no debe causar problemas.



Mitos comunes

Desafortunadamente, muchas mujeres no entienden bajo qué indicaciones se realiza una cesárea y ven esta operación como una forma de deshacerse de un proceso de parto difícil. Todo esto se debe a que durante el embarazo solo leen críticas positivas sobre Cesárea, perdiendo de vista las cosas obvias. ¿Mitos o verdad?

1. 1. La cesárea es absolutamente indolora, a diferencia del parto normal. Esto no es del todo cierto: sí, durante la operación el paciente no siente nada, pero luego, cuando el efecto de la anestesia desaparece, el dolor volverá. Algunos señalan que el dolor no desaparece hasta varios meses, y esto tiene en cuenta el hecho de que la mujer aún necesitará vigilar a los niños durante este período;
2. 2. Una cesárea planificada es buena para el niño porque no pasa por un canal de parto estrecho y no sufre traumatismos durante el parto. Por el contrario, cualquier bebé nacido de forma antinatural se considera, por defecto, traumatizado durante el parto, porque después de una cesárea le resulta mucho más difícil adaptarse al mundo que le rodea. Según las estadísticas, estos niños dominan mucho peor las habilidades primarias, como gritar, tragar, etc.;
3. 3. Treinta o más años es demasiado para dar a luz por su cuenta; no, y nuevamente no, el médico no se guía por los datos del pasaporte de la paciente, sino por las indicaciones y contraindicaciones para en este momento en stock;
4. 4. No importa cuántas semanas se realice una cesárea; de hecho, si no hay indicaciones para una cirugía urgente, un especialista puede sugerir esperar hasta la cuadragésima semana. Cuanto mejor se desarrolle el bebé, más fácil será cuidarlo en el futuro;
5. 5. Si una mujer tuvo una cesárea anteriormente, siempre debe dar a luz mediante cirugía, y nada más. Una cicatriz en el útero puede complicar el proceso del parto, pero en algunos casos no está justificada una nueva cesárea. Al usar medios modernos Los diagnósticos pueden indicarle exactamente cómo se comportará la paciente durante el parto natural y si se puede prescribir cirugía.



Conclusión sobre el tema.

Una cesárea no da miedo en absoluto. Si existe alguna contraindicación para el parto natural y los médicos indican que en el caso de una cesárea planificada existe la posibilidad de dar a luz. niño sano una mujer tiene mucho más alto, debería hacerlo elección correcta y abandonar el parto normal. Ni un solo crítico que se indigne por el hecho de que la paciente se negó a un parto normal la apoyará más adelante en tiempos difíciles, si el resultado del rechazo de la operación es el nacimiento de un niño enfermo o problemas de salud graves.

Los especialistas pueden decir con precisión cuántas semanas se realiza una cesárea planificada, para qué indicaciones y cómo termina todo. Si la paciente no puede decidirse, debe volver a hablar con su ginecólogo y pedirle su opinión profesional; esto le permitirá tomar una decisión más informada.

La cesárea es una operación popular hoy en día. En los años 70 del siglo pasado, la proporción total de partos operatorios no superaba el 2%, pero ahora ha aumentado a casi el 20%. Uno de cada cinco bebés nace por cesárea. Esto se debe tanto a la situación medioambiental como al hecho de que las mujeres se han vuelto menos móviles, más débiles que hace 40-50 años, la proporción de FIV ha aumentado y cada vez más mujeres piensan en tener hijos por primera vez después de 35 años. Por tanto, una cesárea planificada ya no sorprenderá a nadie.

En este artículo hablaremos sobre cómo y cuándo se realiza una cesárea y cuáles son las características de la operación planificada.

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Tipos de cirugía e indicaciones para la misma.

La cesárea es una operación de parto que consiste en extraer el bebé y la placenta a través de una incisión en el abdomen. La operación se puede realizar con urgencia, por razones de la vida y circunstancias imprevistas que surgieron repentinamente e hicieron que el parto fisiológico fuera imposible o extremadamente peligroso. De forma planificada, la operación se realiza si se descubren circunstancias que son indicaciones directas o relativas para el parto quirúrgico durante el embarazo.

Una cesárea planificada se diferencia de una de emergencia por la ausencia de prisa y una preparación cuidadosa. Las complicaciones después de la cirugía electiva ocurren con menos frecuencia. También diferentes tipos Las intervenciones quirúrgicas requieren diferentes indicaciones. Si se realiza una cesárea de emergencia principalmente cuando el parto es débil, no hay efecto de la estimulación en una de las etapas del parto fisiológico que ha comenzado, ni del desprendimiento de placenta. antes de lo previsto o en caso de hipoxia fetal aguda, que amenaza la vida del bebé, las indicaciones para la cirugía electiva son más amplias.

La cesárea planificada se realiza en los siguientes casos.

• "El lugar de los niños" se encuentra debajo nivel normal, hay una presentación. La placenta cubre total o parcialmente el orificio interno, existe una alta probabilidad de sangrado.
• Una cicatriz en el útero dejada por una cesárea anterior u otra operación en el útero puede ser peligrosa en términos de la posibilidad de rotura del útero durante el parto.
• Una cicatriz bien establecida, pero antecedentes de dos o más cesáreas.
• Obstáculos que pueden considerarse mecánicos. El parto normal se verá obstaculizado por la pelvis estrecha de la mujer, huesos y articulaciones de la pelvis lesionados o deformados, tumores del útero, ovarios y múltiples pólipos.
• La discrepancia de los huesos púbicos es la sinfisitis.

• Presentación inadecuada del feto para el parto fisiológico (estos incluyen pélvico, oblicuo o transversal, así como la posición glúteo-pie del bebé en relación con la salida del útero), un factor agravante es el gran peso esperado del feto (más de 3600 g).
• Embarazo de gemelos, si durante el mismo uno de los niños se encuentra en una presentación incorrecta o el bebé se encuentra en la posición pélvica, que está más cerca de la salida del útero.
• Embarazo de gemelos monocigóticos, si los niños se encuentran dentro del mismo saco amniótico.
• Embarazo (incluido el embarazo múltiple), que fue posible como resultado de un ciclo de tratamiento exitoso de fertilización in vitro.
• Cuello uterino lesionado, cicatrices en él y en la vagina después de un parto difícil anterior.
• Retraso severo en el desarrollo fetal, un retraso significativo en el desarrollo del bebé en términos de tiempo.

• Embarazo postérmino: después de 42 semanas, si la estimulación es ineficaz.
• Gestosis severa.
• Enfermedades de la madre por las que está estrictamente prohibido pujar: miopía, problemas cardiovasculares, riñón trasplantado.
• Un estado de falta crónica de oxígeno en el feto.
• Herpes de tipo genital.
• Problemas con la hemostasia en una mujer o un niño.
• Algunas malformaciones fetales.

A petición de la mujer en trabajo de parto, en Rusia la cesárea se realiza sólo en algunas clínicas remuneradas. Una cesárea electiva puede costar cerca de medio millón de rublos. La operación se realiza de forma gratuita, es decir, bajo la póliza de seguro médico obligatorio, en maternidades, centros perinatales sólo si existen razones médicas convincentes por las que el parto quirúrgico es mejor que el parto fisiológico. Esto se asocia con un alto riesgo de complicaciones, a las que la mujer y el bebé no estarán expuestos si el riesgo potencial excede posible beneficio de interferencia.

¿Cuándo lo hacen?

Teniendo en cuenta que los médicos necesitan recopilar la mayor cantidad de información posible sobre el estado de la futura madre y su bebé, la decisión sobre la necesidad y el momento de una cesárea se toma de forma rutinaria entre las 34 y 35 semanas de embarazo. Esto se aplica principalmente a situaciones en las que el bebé se encuentra en el útero en presentación podálica u otra mala presentación, cuando es necesario conocer su peso esperado. Si durante el embarazo hay determinadas indicaciones desde los primeros meses, por ejemplo, es inminente un tercer o cuarto parto quirúrgico, la cuestión de prescribir una operación no se plantea, se resuelve por defecto.

Existe la opinión de que una cesárea, que comienza después de que la mujer comienza a tener contracciones independientes, es más natural y más cercana al parto fisiológico. Los cirujanos experimentados y prudentes prefieren realizar la operación antes de que comiencen los dolores de parto habituales. Cuanto más tranquilos estén los músculos uterinos, es menos probable que se produzcan complicaciones posoperatorias.

El Ministerio de Salud ruso ha prescrito una cirugía electiva después de 39 semanas. En teoría, el bebé es viable incluso antes, después de 36-37 semanas, pero en la práctica, los riesgos de desarrollo persisten. insuficiencia respiratoria debido a la posible baja cantidad de surfactante en los pulmones. Por tanto, durante el primer parto, la operación se realiza entre las 39 y 40 semanas. Se puede realizar una repetición de cesárea a las 39 semanas y una tercera a las 38-39 semanas. La diferencia se debe al hecho de que las gestaciones posteriores de un feto con una cicatriz en el útero se asocian con mayores riesgos Divergencia de la cicatriz en las últimas etapas, la probabilidad de un inicio temprano de las contracciones es mayor.

La fecha de la operación se fija no sólo teniendo en cuenta los intereses futura madre, pero también teniendo en cuenta los intereses del niño.

Si hay signos de malestar, es posible que el momento del parto quirúrgico previsto se adelante unos días. Las operaciones planificadas no se realizan los fines de semana, incluso si la paciente da a luz por una tarifa, hasta que se firme un acuerdo para la prestación de servicios médicos pagos.

La fecha prevista de la cirugía puede cambiar dependiendo de varias razones. En particular, la intervención se puede realizar antes si una mujer muestra signos de que el cuello uterino está listo para el inicio del parto, si se desprende un tapón mucoso o se filtra líquido amniótico, si hay signos alarmantes de una amenaza de ruptura de una antigua cicatriz en el útero, si la condición de la mujer ha empeorado debido a la gestosis , si el bebé tiene falta de oxígeno según los resultados de la CTG y la ecografía, el cordón umbilical se entrelaza alrededor del cuello.

dirección a hospital de maternidad el paciente recibe clínica prenatal a las 38 semanas de embarazo, ya que la hospitalización antes de una operación planificada se realiza con antelación.

Preparándose para la cirugía

Antes de un parto quirúrgico planificado, una mujer ingresa en el hospital de maternidad entre las 38 y 39 semanas de embarazo. Debe ir al hospital para prepararse lo mejor posible para la próxima operación. La preparación en el hospital de maternidad incluirá el siguiente examen general: análisis de sangre y orina, ecografía, CTG.

La mujer definitivamente se someterá a un coagulograma, un análisis de sangre para detectar factores de coagulación. Esto es importante para planificar la operación. También tendrá una conversación con el anestesiólogo, cuando deberá decidir el tipo de anestesia. La bolsa que una mujer hace con antelación para ir a la maternidad antes de una cesárea debe contener un botiquín vendas elásticas para vendar las piernas para prevenir la trombosis durante y después de la cirugía, o medias de compresión para los mismos fines. Puedes llevar contigo una máquina desechable; te será útil el día de la operación.

Por la mañana, se despierta a la mujer temprano, se le aplica un enema para limpiar los intestinos (esto ayudará a que el útero se contraiga más rápidamente) y se afeita el pubis para evitar que el vello entre en contacto con las superficies de la herida. Las operaciones previstas comienzan por la mañana.

Anestesia

La anestesia puede ser de tres tipos. La anestesia epidural y espinal se han convertido en las más extendidas en los últimos años. En estos métodos, se inyectan anestésicos y relajantes musculares en el espacio epidural de la columna vertebral o en el espacio subaracnoideo de la columna. Para la inyección, el anestesiólogo utiliza una aguja larga y delgada; la inyección se realiza sentado o acostado de lado. Lugar de punción - región lumbar columna vertebral. La aguja debe pasar entre las vértebras. El alivio del dolor se produce en 15 minutos con anestesia epidural y casi inmediatamente con anestesia espinal.

La parte inferior del cuerpo se adormece y pierde sensibilidad. Los médicos pueden comenzar la operación y el anestesiólogo deja un catéter en el lugar de la punción lumbar, a través del cual, si es necesario, puede administrar dosis adicionales de analgésicos si la operación se retrasa. La mujer está completamente consciente, puede comunicarse con los médicos, ver un momento maravilloso: el nacimiento de un bebé y también tiene la oportunidad de poner al bebé al pecho inmediatamente en la mesa de operaciones.

Anestesia general Implica poner a la mujer en un sueño profundo y medicado. En el quirófano, le administran anestesia intravenosa, se queda dormida y luego se inserta un tubo traqueal y se conecta a la máquina. respiración artificial. Los medicamentos para mantener el sueño narcótico se pueden suministrar en forma de vapor a través de un tubo o se pueden administrar por vía intravenosa a través de un catéter que se deja allí. Una mujer no podrá ver ni oír nada bajo anestesia general.

La anestesia general se prescribe cuando existen ciertas contraindicaciones para la epidural o la espinal, así como en los casos en que la propia mujer insiste en dormir profundamente con medicamentos durante la cirugía; no a todos les gusta escuchar y observar cómo trabajan los cirujanos.

Técnica de ejecución

Intentan realizar una cirugía planificada con el menor daño a la belleza del cuerpo femenino. La incisión se realiza horizontalmente, su longitud no supera los 10 centímetros. La línea de incisión corre paralela al pubis. despues del corte piel, tejido adiposo, así como tejido muscular de la aponeurosis, el cirujano debe proteger los músculos y la vejiga de posibles lesiones accidentales con un bisturí al manipular el útero. Los mueve hacia los lados y los fija con abrazaderas.

El útero se diseca en el segmento uterino inferior. Este segmento es el que menos se estira y, por lo tanto, preserva para la mujer la perspectiva de ser madre varias veces más. Habiendo abierto la cavidad uterina, el médico abre. saco amniótico, drena el líquido amniótico, agarra la cabeza del bebé por la parte posterior de la cabeza con la mano y lo saca con cuidado a la luz. Se corta el cordón umbilical.

Luego, la placenta se recorta manualmente y se sutura en orden inverso. Primero - en el útero, luego en tejido muscular. Por último, se sutura la piel del abdomen. Desde el inicio de la operación hasta su finalización en modo normal, no suelen pasar más de 40 minutos.

Características de la reoperación.

La segunda operación puede tardar un poco más que la primera. Esto se debe a la necesidad de extirpar la antigua cicatriz del útero y formar una nueva sutura. El hecho es que los partos quirúrgicos posteriores se llevan a cabo siguiendo la línea de la antigua cicatriz. Esta regla se aplica en el 99% de los casos, solo que a veces es necesario desviarse de ella si existen ciertas razones para ello.

Durante el segundo parto o la tercera cesárea, algunas mujeres aceptan ligarse las trompas de Falopio para eliminar la posibilidad de un embarazo posterior, ya que cada uno posterior procede con todos grandes riesgos. Este procedimiento añade unos 10 minutos más al tiempo de la operación, por lo que un parto quirúrgico repetido puede durar hasta 50-60 minutos.

Rehabilitación

Gran parte del bienestar futuro de la nueva madre dependerá de qué tan bien se organice la rehabilitación. En las primeras horas después de la operación, la parturienta se encuentra en una sala especial de cuidados intensivos, donde los médicos la vigilan de cerca. Todo es importante: cómo saldrá la mujer de la anestesia, cómo será presión arterial, temperatura corporal, qué tan rápido comenzará la involución inversa del útero (contracción).

Ya en la sala de cuidados intensivos, a la mujer se le comienzan a administrar medicamentos contrayentes, cuyo objetivo es fortalecer las contracciones uterinas. Se requieren analgésicos; se pueden recetar antibióticos si los médicos tienen motivos para sospechar. alto riesgo desarrollo de complicaciones postoperatorias.

Después de 5 a 6 horas, la mujer es trasladada a la sala general. Allí, al cabo de un par de horas más, podrá empezar a darse vuelta de costado, sentarse, levantarse poco a poco y dar sus primeros pasos. Cuanto antes se levante la mujer posparto y comience a moverse moderadamente, mejor para que el útero se contraiga y para una recuperación más rápida.

Se fomenta el agarre temprano del bebé al pecho. Cuanto antes empiece el bebé a chuparlo, más rápido volverá a la normalidad. equilibrio hormonal En el cuerpo de una mujer, la oxitocina se producirá más activamente y el útero se contraerá mejor.

En los primeros tres días, a la mujer se le prescribe una dieta especial. El primer día solo agua sin gas, al día siguiente: caldo, gelatina, compota sin azúcar, galletas blancas caseras sin especias ni sal. Al tercer día podrás comer papilla, purés de verduras. Al cuarto día, la mujer es trasladada a una mesa común, pero se recomienda evitar alimentos que puedan provocar estreñimiento, acumulación de gases en los intestinos e hinchazón. Alta tras cesárea programada sin complicaciones al quinto día. La mujer se quita los puntos en la clínica prenatal de su lugar de residencia durante 7-8 días.

Este es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae el feto y la placenta del útero a través de una pequeña incisión en la pared abdominal y el propio útero. El médico decide en qué momento se realiza una cesárea, pero la mayoría de las veces esta operación no se prescribe antes de la semana 37 de embarazo. Existen muchas indicaciones para esta operación; pueden estar relacionadas con la salud de la propia madre o el estado del feto, así como con una posición anormal del feto o algunos problemas que surgieron durante el proceso del parto.

Un médico prescribe una cesárea planificada durante el embarazo, mientras la mujer aún está bajo observación en la clínica prenatal. Las indicaciones para la cirugía electiva pueden incluir la imposibilidad de dar a luz de forma natural o un peligro que amenace la vida del feto o de la madre. El momento en que se realiza una cesárea planificada depende de los exámenes realizados no solo por un ginecólogo, sino también por especialistas de otras especialidades: un endocrinólogo, un terapeuta, un oftalmólogo y, si es necesario, un cirujano, un ortopedista y un neurólogo. Estos médicos dan sus recomendaciones y sacan conclusiones sobre manera posible parto, pero la decisión final sobre cómo nacerá exactamente el niño se toma directamente en el hospital de maternidad. La fecha definitiva de la operación también se fijará en la maternidad. Cada operación individual tiene sus propias características (métodos para aliviar el dolor, realización y momento del alta), por lo que se recomienda elegir un hospital de maternidad con anticipación y consultar con un médico que la guiará, averiguará con él todas las preguntas que le preocupen. tú.

¿Cómo se planifica una cesárea?

La operación se llama electiva porque se planifica con antelación y el médico que atiende a la mujer en la clínica prenatal la envía al hospital de maternidad al menos una semana antes de la fecha prevista de nacimiento. Si todos los exámenes son normales y no hay complicaciones, la fecha de la cirugía se selecciona lo más cerca posible de la fecha prevista. Antes de ingresar al hospital de maternidad, debe someterse a examen de ultrasonido y mediciones Doppler del sistema vascular entre la madre, la placenta y el feto. En el hospital de maternidad, la mujer debe firmar su consentimiento para la operación y el método de alivio del dolor. ¿A qué hora se realiza una cesárea planificada y el método de alivio del dolor lo elige no solo el médico, sino que generalmente también se tienen en cuenta los deseos de la propia mujer? Sólo después de un acuerdo con ella se firman todos los papeles necesarios.

Mayoría método seguro El alivio del dolor tanto para el niño como para la propia madre se considera espinal. Entonces, se fija el día de la operación, a qué hora se realiza, y llega este momento tan emocionante. En este día no se puede comer ni beber nada, dos horas antes del inicio de la operación.

A la mujer se le aplica un enema de limpieza y se coloca un catéter urinario inmediatamente antes de la operación. Se retirará después de la cirugía después de 6 horas. Esto debe hacerse para evitar efectos adversos en los riñones. Por encima del útero, después del tratamiento con antisépticos especiales, se hace una incisión longitudinal en la pared abdominal, se separan los músculos y se hace una incisión en el útero, luego se abre el saco amniótico. Se retira al bebé de la cavidad uterina y se lo transfiere a la partera para su posterior procesamiento. El útero se sutura con hilos especiales. No es necesario retirar estas suturas; se disuelven solas después de unos meses. pared abdominal También se sutura y aplica un vendaje estéril. El procedimiento en sí dura una media de 30 minutos. El día del alta depende de cómo transcurra el período de recuperación. Por lo general, esto ocurre a más tardar el séptimo día. Después de la operación, la debilidad o el dolor en el área de la sutura pueden persistir durante algún tiempo, pero pronto pasarán. Es mejor planificar un embarazo posterior no antes de dos años después.