Analiza urina za kateholamine omogućuje vam prepoznavanje različitih poremećaja i patologija koje nastaju zbog kvarova u tijelu. Kvarovi mogu biti uzrokovani ozbiljna bolest- kao što su tumori u nadbubrežnim žlijezdama, razvoj bolesti povezanih s živčani sustav, itd. Zahvaljujući rezultatima studije za identifikaciju kateholamina, stručnjak može ispravno dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

Kateholamini su hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Oni sudjeluju u stvaranju adrenalina i drugih tvari koje se proizvode tijekom stresnih ili drugih emocionalnih situacija. Tijelo proizvodi takve tvari kako bi ublažilo unutarnji stres i eliminiralo oslobađanje nepotrebnih elemenata. Ovo je svojevrsni pokušaj stabilizacije situacije sa unutarnji organi i njihove sustave za sprječavanje preopterećenja.

Kateholamini se dijele na različiti tipovi hormoni:

1. Adrenalin.
2. norepinefrin.

Svaki od ovih hormona tijelo proizvodi u određenim prilikama. Na primjer, norepinefrin se smatra hormonom agresivnosti. Kad ga ima puno u krvi, čovjek je sklon naglim postupcima i nepromišljenim odlukama. Visoka koncentracija ove tvari dovodi do povećanja mišićna masa. Glavna funkcija takvog elementa je reguliranje protoka krvi stezanjem krvnih žila.

Adrenalin se naziva hormonom zadovoljstva ili hormonom straha. Njegovo tijelo proizvodi tijekom razdoblja jakog straha, stresnih situacija. Osim toga, tvar u ovoj kategoriji proizvodi se tijekom razdoblja prevladavanja smrtonosnih situacija ili prepreka.

Kada čovjek može prevladati svoj strah ili postići nešto što nadilazi njegove izvorne sposobnosti, na primjer, u sportskim natjecanjima ili pri skoku s padobranom, doživljava nevjerojatno zadovoljstvo. Stoga se osjećaji od proizvodnje ove tvari uspoređuju s uzimanjem droga. Zbog toga adrenalin za osobu ima dvostruko i kontradiktorno značenje.

Adrenalin sudjeluje u razgradnji tvari u masti, ugljikohidrate i pretvorbu kisika. Ima važnu ulogu u razvoju visoki krvni tlak jer sužava krvne žile u tijelu. Jasan znak povišenog adrenalina u krvi je bljedilo. koža, u slučaju visoke koncentracije norepinefrina - crvenilo kože.

Adrenalin i norepinefrin uključeni su u normalno funkcioniranje endokrilni sustav, podržavaju i stimuliraju hipotalamus. Oba se elementa pri razgradnji ravnomjerno pretvaraju u kiseline i druge neaktivne elemente koje tijelo ispušta kao nepotrebne u mokraćni sustav. Zbog koncentracije zaostalih elemenata i kiselina u mokraći mogu se odrediti različite patologije i poremećaji koji se javljaju u tijelu.

Značajke pripreme za studij

Da bi rezultati analize urina za kateholamine bili kvalitetni i odražavali stvarnu kliničku sliku, potrebno je pridržavati se nekih pravila i preporuka. Dva dana prije prikupljanja testova ne možete koristiti:

1. Hrana bogata tvarima poput serotonina i aminokiselina - meso, riba i njihovi iznutrice.
2. Svi proizvodi koji sadrže alkohol, čokoladu ili kakao, kofein, nitroglicerin, vanilin.
3. Razni sirevi.
4. Sve vrste orašastih plodova i graha.
5. Razno egzotično voće.

Dan prije sakupljanja tekućine morate biti topli, ali ne pregrijani. Tijekom dana trebate piti običnu pročišćenu vodu, nemojte biti izloženi stresnim situacijama ili fizičkom naporu. Intimne odnose treba napustiti nekoliko dana. Nemojte uzimati nikakve lijekove ili vitaminske dodatke.

Kako prikupiti biomaterijal

Da biste bili testirani na kateholamine, morate prikupiti urin na određeni način.

Napravite ogradu tri puta dnevno. Prva jutarnja porcija se ne skuplja. Uzorkovanje biomaterijala nakon prvog pražnjenja mokraćnog mjehura počinje tri sata kasnije, zatim šest i dvanaest.

Sakupite ispitni materijal u čistu staklenku od tri litre ili veliku posudu namijenjenu za analizu. Može se kupiti u apoteci. U nekim situacijama laboratorij može izdati poseban reagens za očuvanje prikupljene tekućine. Ako nije izdano, nakon svake prikupljene porcije, spremnik se zatvori i sakrije na hladno mjesto, može biti u hladnjaku.

Prije prikupljanja urina potrebno je obrijati se i temeljito oprati spolne organe kako u ispitivani materijal ne bi dospjele čestice tijela ili strane tvari. Na posudi za analizu treba zabilježiti vrijeme prvog i posljednjeg pražnjenja mjehura, navesti osobne podatke: ime, prezime i datum rođenja.

Rezultati ankete

Dekodiranje analize za koncentraciju kateholamina sastoji se od nekoliko pokazatelja, budući da se glavna ispitivana tvar razgrađuje na nekoliko elemenata:

• adrenalin;
• norepinefrin;
• dopamin.

Za svaki pokazatelj postoje utvrđeni standardi koji su potpuno različiti za odrasle i djecu. U djece mlađe od šesnaest godina, norme za takvu analizu imaju nekoliko kategorija:

1. Do godinu dana.
2. Od godine do dvije.
3. Dva do četiri.
4. Četiri do petnaest.

Nakon petnaest godina, dobiveni rezultati već se odnose na pokazatelje odraslih, te se stoga izjednačavaju s njima utvrđenim standardima odgovarajuću kategoriju.

Samo stručnjak može kvalitativno dešifrirati rezultate analize, budući da uzima u obzir sve nijanse klinička slika pacijent. Stoga ne biste trebali odmah paničariti i sami sebi propisivati ​​liječenje ili postavljati dijagnozu dok liječnik ne donese svoju presudu. Povišeni rezultati testa urina za ove hormone mogu značiti razvoj bolesti s prilično opsežnog popisa:

1. Hipertenzija.
2. Astma bronhijalnog tipa.
3. Angina.
4. Bolest jetre - ciroza razne forme hepatitis, itd.
5. Poremećaji živčanog sustava.
6. Srčani i moždani udar.
7. Pogoršanje ulkusa gastrointestinalnog sustava.
8. Ozljeda glave.
9. Pojava acetona u mokraći u tekućini zbog manifestacija dijabetesa.

Nepoštivanje pravila za uzimanje biomaterijala zbog uporabe proizvoda koji sadrže proizvode i tvari koje povećavaju oslobađanje adrenalina i noradrenalina iskrivljuju rezultate studije.

Podcijenjeni pokazatelji rezultata pregleda ukazuju na kršenja i manifestacije:

1. Leukemija.
2. Zatajenja bubrega.
3. Poremećaji i patologije nadbubrežnih žlijezda.

Treba zapamtiti da rana dijagnoza na maligne neoplazme omogućuje učinkovito i pravodobno liječenje takvih manifestacija.

Urinarni metaboliti kateholamina- biokemijski pokazatelji koji odražavaju razinu proizvoda razgradnje hormona na vanililbademovu, homovanilnu i 5-hidroksiindoloctenu kiselinu. Proučavanje sadržaja metabolita adrenalina, norepinefrina i dopamina provodi se u kombinaciji s analizom kateholamina u dnevnom urinu i krvnoj plazmi. Određivanje metabolita kateholamina u urinu koristi se za procjenu rada nadbubrežnih žlijezda, praćenje rasta neuroendokrinih tumora (neuroblastoma ili feokromocitoma), kao i za kontrolu hipertenzivnog sindroma. Za analizu se koristi dnevni urin ili pojedinačni urin prikupljen tijekom hipertenzivne krize. Jedinstvena metoda istraživanja je kromatografija anionske izmjene. Normalna izvedba vanililbademova kiselina u rasponu od 1 do 6,5 mg / dan, homovanilna kiselina - od 1,4 do 8,8 mg / dan, 5-hidroksiindoloctena kiselina - od 2 do 7 mg / dan, ovisno o dobi. Spremnost rezultata je od 7 do 10 dana.

Metabolizam kateholamina kontinuirana je biokemijska reakcija koja se sastoji od periferne, srednje i završne faze. Glavni metaboliti kateholamina u urinu su vanililbademova i homovanilna kiselina, 5-hidroksiindoloctena kiselina nastaje iz serotonina. Proučavanje metabolita kateholamina u urinu propisano je u procesu dijagnosticiranja neoplazmi neuroendokrinog podrijetla. Kateholamine karakterizira visoka brzina metabolizma, zbog čega mjerenje koncentracije hormona u krvi rijetko odražava točnu dinamiku razvoja bolesti. Razina krajnjih metabolita kateholamina u urinu je relativno stabilna, što je važno u dijagnostici neuroendokrinih tumora. Analize se široko koriste u klinička praksa u onkologiji, endokrinologiji i neurologiji u otkrivanju karcinoidne neoplazije, koju karakterizira otpuštanje serotonina, metaboliziranog u jetri pomoću monoaminooksidaze u 5-hidroksiindoloctenu kiselinu.

Indikacije

Indikacije za analizu u djece su simptomi neuroblastoma (nagli gubitak težine, znakovi kompresije susjednih organa, bolovi u kostima, dehidracija zbog proljeva ili hromosti) ili karcinoidne formacije (osjećaj vrućine, bol u trbušne šupljine, aritmija). Studija za određivanje metabolita kateholamina u urinu propisana je za pacijente s paroksizmalnim feokromocitomom, koji je karakteriziran vrtoglavicom, glavoboljom, aritmijom, mučninom i pojačanim znojenjem. Test je također indiciran za osobe koje imaju genetsku predispoziciju za endokrinu neoplaziju.

Ispitivanje 5-hidroksiindooctene kiseline u dnevnom urinu karakterizira visoka osjetljivost (74-76%) i specifičnost (87-99%), pa je test dijagnostički marker karcinoida. Ograničenje analize za određivanje metabolita kateholamina u urinu smatra se dugim razdobljem izvršenja - studija se može provesti do 10 dana.

Priprema za analizu i prikupljanje materijala

Za proučavanje metabolita kateholamina u urinu koristi se jedan ili dnevni dio urina. Važno je pripremiti se za prikupljanje biološkog materijala uz pomoć dijete - potrebno je u jednom danu iz jelovnika isključiti crno vino, šljive, kavu, pivo, čokoladu, sir, kivi, kiseli kupus koji povećavaju razinu kateholamini. Za 7-10 dana potrebno je prekinuti uzimanje lijekova koji mijenjaju razinu metabolita kateholamina u urinu (alfa- i beta-agonisti, diuretici). 10-12 sati prije početka skupljanja urina potrebno je smanjiti psihički stres i tjelesnu aktivnost, isključiti pijenje alkohola i pušenje.

Dnevni urin skuplja se u suhu sterilnu posudu (volumena najmanje 2 litre), koja je dobro zatvorena poklopcem. Skupljanje urina odvija se tijekom uobičajenog režima pijenja - morate piti najmanje 2 litre dnevno. Nakon noćnog sna u 7 ujutro važno je isprazniti se mjehur, nakon toga, od 8.00 do 8.00 sljedeći dan, potrebno je preuzeti materijal. Zatim je potrebno izmjeriti ukupni volumen po danu i uliti 60-70 ml urina u malu posudicu koja pokazuje dnevnu diurezu. Prije dostave u laboratorij, prikupljeni biomaterijal treba čuvati u hladnjaku (od +2 do +4 stupnja) ne više od 2 dana. Smrznuto skladištenje dopušteno je 6 dana.

Metoda tekućinske kromatografije smatra se jedinstvenom, čiji je glavni princip početno odvajanje biogenih amina. Nakon kromatografije anionske izmjene slijedi kromatografsko odvajanje. Metoda je vrlo osjetljiva, međutim, u slučaju hipertenzivne krize, određivanje koncentracije metabolita kateholamina u urinu provodi se samo u trenutku skoka. krvni tlak.

Normalne vrijednosti

Referentne vrijednosti za metabolite kateholamina u urinu:

• Koncentracija vanililbademove kiseline u djece od rođenja do 6 godina - 1-2,6 mg / dan; od 6 do 10 godina - 2-3,2 mg / dan; od 10 do 16 godina - 2,3-5,2 mg / dan; odrasli - 1,4-6,5 mg / dan.
• Sadržaj homovanilne kiseline u urinu djece od rođenja do 6 godina - 1,4-4,3 mg / dan; od 6 do 10 godina - 2,1-4,7 mg / dan; od 10 do 16 godina - 2,4-8,7 mg / dan; odrasli - 1,4-8,8 mg / dan.
• Razina 5-hidroksiindoloctene kiseline u djece i odraslih - od 2 do 7 mg / dan.

Rezultati određivanja metabolita kateholamina u urinu razlikuju se ovisno o korištenoj metodi, pa je normalne vrijednosti potrebno navesti u posebnom stupcu na laboratorijskom obrascu.

Viša razina

Glavni razlog povećanja koncentracije vanililbademove kiseline je pojava kromafinskog tumora (neuroblastoma, ganglioneuroma), koji može izazvati hipertenzivnu krizu, gubitak svijesti i dr. opasne simptome. Stres, intenzivna tjelesna aktivnost, uzimanje određenih lijekova (normotimici, acetilsalicilna kiselina, sulfanilamidni lijekovi) također doprinose povećanju koncentracije ovog metabolita kateholamina u urinu. Istodobno, samo neuroendokrine kromafinske neoplazme izazivaju sintezu velikih količina adrenalina i norepinefrina, što dovodi do stabilnog povećanja sadržaja ovih hormona i njihovih metabolita u krvotoku i urinu.

Uzrok povećanja razine homovanilne kiseline su neoplazme mozga, ganglioneuroblastom, tumor srži nadbubrežne žlijezde, neuroblastom, uporaba određenih lijekovi(natrijev aminosalicilat, disulfiram). Neoplazme testisa, celijakija, upala endokarda, karcinoidni tumori i dugotrajnu upotrebu benzodiazepini, pindolol i paracetamol.

Unazaditi

Uzrok smanjenja koncentracije vanililbademove kiseline smatra se smanjena sinteza adrenalina i norepinefrina u krvi, kao i unos benserazida, derivata fibrične kiseline, klorpromazina, imipramina. Smanjenje sadržaja homovanilne kiseline nema dijagnostičku vrijednost. Razlog smanjenja razine 5-hidroksiindoloctene kiseline (5-OHIC) je leukemija mastocita, nasljedna fermentopatija, rak rektuma i lijekovi – etil alkohol, izoniazid, imipramin i sulfasalazin.

Liječenje odstupanja od norme

Analiza metabolita kateholamina u urinu ne dopušta određivanje lokalizacije, veličine i broja neoplazmi, kao ni određivanje oblika tumora, stoga se proučavanje koncentracije metabolita kateholamina u urinu koristi samo kao pomoćni test. Po primitku rezultata odmah se obratite svom liječniku: endokrinologu, kirurgu, onkologu, terapeutu, nefrologu ili hematologu. Da biste uklonili fiziološka odstupanja od referentnih pokazatelja, trebali biste se pridržavati dijete, izbjegavati stresne situacije i normalizirati tjelesna aktivnost. Ako je potrebno provesti ponovljeno ispitivanje metabolita kateholamina u urinu, važno je pravilno se pripremiti za prikupljanje biomaterijala.

Dijagnoza, provedena laboratorijskim testovima, pomaže identificirati na vrijeme razne bolesti. Analiza razine kateholamina utvrđuje niz ozbiljnih bolesti.

Što su kateholamini i koja je njihova uloga

Kateholamini su tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovi hormoni sudjeluju u procesima međustaničnog metabolizma. Oni kontroliraju reakcije tijela na fizički, psihički stres, stimulirajući različitim područjima mozak. Tvari reguliraju rad ljudskih organa.

Kateholamini su hormoni.

1. norepinefrin. To je tvar koja se oslobađa tijekom stresa alergijske reakcije, tjelesna aktivnost. Mentalna reakcija - razdražljivost, agresija. Ovaj hormon povećava protok krvi stežući krvne žile. Na zdrava osoba ističe se zaštitom, brzim odlukama, akcijama.
2. Adrenalin. Ova tvar se zove epinefrin. Proizvodi se tijekom fizičkog, mentalnog preopterećenja, straha. Povećava krvni tlak sužavajući krvne žile. Pod utjecajem hormona metabolizam se ubrzava. Kod zdravih ljudi hormon je odgovoran za razgradnju kisika, ugljikohidrata i masti.
3. dopamin. To je tvar čija je funkcija regulacija misaonih procesa, razvoj libida, sna i užitka. Zove se "hormon sreće".

Normalni pokazatelji ukazuju na normalno funkcioniranje mozga, nadbubrežnih žlijezda. Promjene u pokazateljima razlog su za uzbunu, jer ukazuju na kršenja funkcioniranja organa, razvoj patologija. Kompleksna analiza za tvari naziva se hemotest.

Kateholamini u mokraći – značajan pokazatelj normalna operacija organa.

Normalna izvedba

Proučavanje kateholamina sastoji se u određivanju razine njihovih metabolita, odnosno proizvoda raspadanja u dnevnoj mokraći. Intermedijarni produkti razgradnje su metanefrin i normetanefrin. To su metilirani, odnosno hormoni spremni za uklanjanje iz tijela.

Osim toga, ponekad se dodjeljuje termin za određivanje razine tih tvari u krvnoj plazmi.

Normalne vrijednosti variraju ovisno o dobi pacijenta. Dešifriranje rezultata analiza djece starije od 15 godina provodi se prema normama za odrasle. Za djecu mlađa dob norme se mijenjaju prema sljedećim dobnim pokazateljima:

• do 1 godine;
• 12 godina;
• 24 godine;
• 4 - 15 godina.

Razine ovih hormona također variraju ovisno o načinu života, tjelesna aktivnost, dostupnost loše navike pacijent.

Podcijenjena izvedba

Niske razine hormona opažene su kod pacijenata koji pate od patologija:

• poremećaji nadbubrežnih žlijezda;
• leukemija;
• zatajenja bubrega.

Pad razine tvari često ukazuje na intoleranciju na određene namirnice.

Povećane stope

Povišene stope ukazuju na razvoj patoloških procesa, na primjer:

• hipertenzija;
• bolesti srca, krvnih žila;
• Bronhijalna astma;
• bolest bubrega;
• čir na želucu;
• maligni tumori;
• dijabetes
• neurologija.

Analiza ima pomoćnu dijagnostičku funkciju. Primjenjuje se kao Prva razina dijagnostičkih postupaka, što utvrđuje samo potrebu daljnjih istraživanja.

Video: Tumačenje analize urina

Razlozi za promjenu razine

Razlozi za promjenu pokazatelja mogu biti ne samo patologije, već i promjene u načinu života pacijenta. Rezultat koji se ne podudara s normom nije razlog za paniku. To se događa zbog prekomjernog rada, pogrešno prikupljenog biološkog materijala. Razina hormona mijenja se zbog unosa alkoholnih pića, određenih lijekova.

Kada su testovi naručeni

Analiza urina na kateholamine radi se kako bi se:

• dijagnoza hipertenzije;
• određivanje prisutnosti tumora;
• procjena rezultata liječenja neuroblastoma i feokromocitoma;
• dijagnoza duševne bolesti;
• definicija bolesti unutarnjih organa.

Analiza urina za adrenalin i norepinefrin propisana je za sljedeće simptome:

• koji se ponavlja živčani slomovi, razdražljivost, napadi panike;
• sustavni poremećaj sna;
• migrena;
• metabolički poremećaji, kao što je pretilost ili nagli gubitak težine;
• probavni problemi, poput mučnine;
• obamrlost udova.

Ove manifestacije razlog su da se obratite svom liječniku radi dijagnostičkih postupaka, uključujući test hormona.

Postupak analize

Budući da se diureza provjerava dnevno, ovaj postupak zahtijeva pripremu. Dan prije prikupljanja biološkog materijala preporučuje se dijeta koja isključuje:

• kiseli kupus;
• crno vino;
• kivi;
• šljive;
• čokolada;
• kava;
• pivo.

Tjedan dana, diuretici, adrenomimetici su isključeni. Preporuča se da ovo razdoblje provedete mirno, bez pušenja, alkohola, prekomjernih opterećenja.

Provođenje analize urina za kateholamine uključuje razumijevanje kako pravilno sakupljati urin. Za normalno mokrenje preporučuje se piti oko 2 litre vode. Ujutro se preporuča mokriti nakon noćnog sna, zatim - prikupiti biološku tekućinu.

Nakon jutarnjeg mokrenja, urin treba skupljati u sterilne posude tijekom dana. Preporuča se dobro zatvoriti posudu i držati u hladnjaku. Laboratoriju se ne smije pripisati cijeli volumen tekućine, već samo 70 ml, što pokazuje koliko je materijala prikupljeno dnevno.

Cijena testa urina za kateholamine varira od 2500 do 3000 rubalja.

Liječenje odstupanja

Rezultati ispitivanja ukazuju na prirodu bolesti, područje koje zahtijeva daljnje istraživanje. Rezultate tumači liječnik, zatim se propisuju ciljani testovi, dijagnostičke procedure daje točniju kliničku sliku.

Prognoza i prevencija

Normalne razine hormona mogu se postići slijedeći jednostavne preporuke:

• nedostatak loših navika;
• zdrava prehrana;
• tjelesna aktivnost;
• optimalan način rada;
• puni san;
• odsutnost živčanog preopterećenja.

Video:Što kažu analize urina?

Opis

Trening

Indikacije

Interpretacija rezultata

Opis

Metoda određivanja Plinska kromatografija/spektrometrija mase (GC-MS).

Materijal koji se proučava Dnevni urin

Kateholamini i metaboliti serotonina, urin, 24 sata: vanililbademova kiselina, VMA; homovanilna kiselina, HVA; 5-hidroksiindoloctena kiselina, 5-HIAA

Glavni metaboliti kateholamina i serotonina. Studija se koristi u dijagnostici feokromocitoma, paraganglioma, neuroblastoma, karcinoida gastrointestinalni trakt i niz drugih patološka stanja povezan s poremećenim metabolizmom biogenih amina. Vidi također pretrage: - Kateholamini u plazmi (KATEPL profil), - Kateholamini u mokraći (br. 151, 152), - Metanefrini u mokraći (br. 918), - Serotonin, serum (br. 993). VMA (vanililbademova kiselina) – glavni konačni metabolit kateholamina, izlučuje se urinom u velike količine. Mjerenje izlučivanja vanililbademove kiseline urinom povijesno se smatra primarnim testom probira za feokromocitom. Određivanje VMA ili frakcioniranih kateholamina u mokraći pokazuje veću specifičnost, ali manju osjetljivost od mjerenja metanefrina u mokraći kod feokromocitoma. Sveobuhvatna studija frakcioniranih kateholamina, njihovih intermedijarnih i finalnih metabolita u urinu povećava osjetljivost probira na tumore koji izlučuju kateholamine. HVA (homovanilna kiselina) je glavni konačni metabolit dopamina. Studija se koristi u dijagnostici tumora koji izlučuju kateholamine, važna je u dijagnostici neuroblastoma (informativnost se povećava kada se koristi u kombinaciji s VMA). Koristi se u studijama koje se odnose na procjenu metabolizma dopamina. 5-HIAA (5-hidroksiindoloctena kiselina) je glavni metabolit serotonina. Mjerenje ovog metabolita serotonina smatra se poželjnijim od mjerenja samog serotonina u dijagnostici karcinoidnih tumora trbušne šupljine. Također se koristi u kompleksu dubinskih studija za depresiju, migrenu, praćenje učinkovitosti terapije antidepresivima i drugih stanja povezanih s promjenom ravnoteže serotonina.

Književnost

1. Beltsevich D.G., Troshina E.A., Yukina M.Yu. Feokromocitom. - Problemi endokrinologije, 2010, br. 1, str. 63-71 (prikaz, ostalo).
2. Zabelina V.D. Karcinoidni tumori: rijetka bolest ili rijetka dijagnoza? - Priručnik liječnika poliklinike, 2010, br. 12, str. 16-21 (prikaz, ostalo).
3. Enciklopedija kliničkih laboratorijskih ispitivanja. - M.: UNIMED-press, 2003, 960 str. 4. Tietz Udžbenik kliničke kemije i molekularne dijagnostike. 4 izd. - Elsevier: New Delhi, .2006, 2412 str.

Indikacije za termin

1. Dijagnostika i praćenje tumora koji luče kateholamine - feokromocitoma, paraganglioma, neuroblastoma.
2. Diferencijalna dijagnoza hipertenzivna stanja.
3. Osnivanje vjerojatni uzroci arterijska hipertenzija i hipotenzija, zatajenje cirkulacije, srčane aritmije, angina i infarkt miokarda.
4. U neurologiji - proučavanje neurokemijskih poremećaja kod parkinsonizma (HVA), ekstrapiramidalne hiperkineze (HVA i VMA), migrene i drugih poremećaja cerebralna cirkulacija(VMA, HVA i 5-HIAA), hipotalamički sindrom, mioklonička epilepsija (5-HIAA) i konvulzije nepoznate etiologije.
5. U psihijatriji - proučavanje biokemijskih promjena kod mentalne depresije (VMA i 5-HIAA), praćenje učinkovitosti terapije antidepresivima (VMA i 5-HIAA) i antipsihoticima.
6. Dijagnostika zloćudnih tumora probavnog trakta, osobito s metastazama malignog karcinoida u jetri (serotonin i 5-HIAA su markeri malignosti).
7. U gastroenterologiji - proučavanje metaboličkih poremećaja kod damping sindroma, diskinezije bilijarnog trakta i crijeva, sindroma iritabilnog crijeva. (5-HIAA).

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata ispitivanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Podaci u ovom odjeljku ne smiju se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći kako rezultate ovog pregleda, tako i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice i faktori pretvorbe VMA - mg / dan. Alternativne jedinice su µmol/dan. Pretvorba jedinica: mg/dan x 5,05 => µmol/dan. HVA - mcg / dan. Alternativne jedinice su µmol/dan. Pretvorba jedinica: m/dan x 4,59 => µmol/dan. 5-HIAA - mcg / dan. Alternativne jedinice su µmol/dan. Pretvorba jedinica: mg/dan x 5,23 => µmol/dan. Referentne vrijednosti

Povećane vrijednosti VMA - 1. Feokromocitom, neuroblastom, ganglioneurom, 2. Karcinoid (u nekim slučajevima). 3. Lijekovi: aimalin, epinefrin, gvanetidin (početne doze), histamin, inzulin (nakon visoke doze ili inzulinskog šoka), levodopa (blago povećanje), litij, nitroglicerin, alkaloidi rauwolfije (npr. rezerpin, početne doze) 5-HIAA - 1. Maligni intestinalni karcinoid. 2. Karcinoidni tumori jajnika, celijakija, 3. Tropska spru, 4. Whippleova bolest, 5. Karcinom zobnih stanica bronha, 6. Bronhalni adenom karcinoidnog tipa. 7. Uzimanje atenolola, fluorouracila, melfalana, pindolola, pripravaka rauvolfije (npr. rezerpin - slabo djelovanje), hrane s visokim udjelom hidroksiindola (avokado, banane, rajčice, šljive, orasi, ananas, patlidžan). HVA - 1. Maligni feokromocitom i neuroblastom, ganglioblastom. 2. Lijekovi: disulfiram, L-dopa (ako je parkinsonizam izlječiv), piridoksin (ako je složeno liječenje zajedno s L-dopom), rezerpin (maksimalno drugi dan nakon primjene). Smanjenje vrijednosti VMA - 1. Poremećaj preanalitike (alkalni urin), 2. Lijekovi: klorpromazin, klonidin (ovisno o dozi), debrisokvin, disulfiram, gvanetidin, derivati ​​hidrazina, imipramin, MAO inhibitori, morfin, radiokontaktna sredstva (učinak na izlučivanje), rezerpin. 5-HIAA - 1. Depresija. 2. Resekcija tanko crijevo. 3. Mastocitoza. 4. Fenilketonurija. 5. Hartnupova bolest ( nasljedni poremećaj metabolizam triptofana). 6. Lijekovi: kortikotropin, etanol, imipramin, izoniazid, levodopa, MAO inhibitori, metildopa. HVA - interferencija lijekova (moklobimid).

Kateholamini u urinu ukazuju na kromafin tumor, pod uvjetom da je njihova razina povišena. Kateholamini su hormoni koje sintetizira srž nadbubrežne žlijezde. Postoje 3 glavne vrste: dopamin, adrenalin i norepinefrin.

Za test urina dati pouzdan rezultat, potrebno je unaprijed pripremiti za to. 3 dana prije isporuke iz prehrane treba isključiti čaj, napitke od kave, sir, banane, kakao. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome koje lijekove treba prekinuti.

Činjenica je da uzimanje određenih lijekova može iskriviti rezultate. Tjedan dana prije testa morate voditi miran način života: pokušajte ne biti izloženi snažnom emocionalnom stresu. Preporuča se isključiti tjelesne vježbe, odreći se alkohola i pušenja.

O hormonima i kromafinom tumoru

Otpuštanje kateholamina u krv događa se kada je tijelo pod stresom. Ovom reakcijom živčani impulsi ulaze u mozak, što dovodi do širenja bronhiola i zjenica. Zadatak norepinefrina je povećanje krvnog tlaka.

Svrha adrenalina je stimulirati metabolički procesi između stanica. Nakon što hormoni obave svoju misiju, oni se razgrađuju i postaju fiziološki neaktivni. Hormoni, kao i njihove čestice, izlučuju se iz tijela tijekom mokrenja.

U zdrave osobe kateholamini su prisutni u malim količinama. Ako je osoba u napetom stanju, tada se razina kateholamina neko vrijeme povećava. Veliki broj hormona uočava se kod neuroendokrinih tumora, pri čemu se povećava količina produkata razgradnje kateholamina.

Sve to dovodi do povećanja krvnog tlaka, osoba može osjetiti bol u glavi. U pozadini ovog problema javlja se drhtanje, mučnina, bol u udovima. Također je vrijedno napomenuti da povišena razina kateholamini mogu dovesti do pojačanog znojenja.

Mnogi kromafini tumori mogu biti koncentrirani u nadbubrežnim žlijezdama. U zdrave osobe oni su benigni. Tumori rastu, ali ne prelaze granice nadbubrežnih žlijezda. Kromafini tumori mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka, u nekim slučajevima zahvaćeni su bubrezi i srce.

Važno je znati da ove neoplazme mogu dovesti do iznenadnog srčani udar i krvarenje. Moraju se ukloniti kirurška metoda. Ako se izvede operacija, količina kateholamina će se smanjiti, i simptomi anksioznosti nestat će.

Zašto je potreban test kateholamina?

Potrebno je za dijagnosticiranje kromafinskih tumora, kao i za praćenje stanja pacijenta nakon operacije uklanjanja neoplazme (u ovom slučaju liječnik otkriva vjerojatnost recidiva). Kada stručnjak sumnja na kromafin tumor, propisuje odgovarajuću studiju.

Analiza može biti potrebna u prisutnosti hipertenzije koja se javlja zajedno s glavoboljom. Neuroendokrine neoplazme mogu se manifestirati zbog činjenice da je osoba genetski sklona njima.

Potrebno je ispravno dešifrirati rezultate analiza, budući da analize mogu biti lažno pozitivne. Za potvrdu dijagnoze potrebno je sveobuhvatan pregled treba voditi računa o tjelesnom i psihičkom zdravlju bolesnika. Važno je uzeti u obzir kakvu hranu osoba jede, koje lijekove uzima za liječenje određene bolesti.

Ako liječnik identificira čimbenike koji ometaju ispravnu dijagnozu, propisuje drugi pregled. Još jednom se predaje analiza na kateholamine. U nekim slučajevima potrebna je magnetska rezonancija.

Ako je osoba prethodno liječena od kromafinog tumora, zatim ponovno testirana i pokazala je visoku razinu kateholamina, tada liječenje nije uspjelo. Ako su kateholamini normalni, tada najvjerojatnije pacijent nema kromafinsku neoplazmu. Treba utvrditi je li bilo egzacerbacija hipertenzije, ako nije, razina hormona bit će normalna.

Analiza urina na kateholamine pokazuje nepouzdane rezultate ako osoba uzima lijekove koji sadrže kofein, sredstva za suzbijanje apetita, antidepresive, lijekove s litijem, etanol. Preporuča se suzdržati se od ukapavanja nosa nitroglicerinom.

Kao što je već spomenuto, nekoliko dana prije datuma morate se odreći kave i čaja. Urin koji sadrži te hormone neće pomoći u određivanju položaja tumora i njegove prirode (benigni ili zloćudni). Veličina neoplazme određuje se kao rezultat drugih pregleda.