Tekućina u skočnom zglobu uzroci i liječenje. Liječenje sinovitisa s mastima. Liječenje proteolize znači

Gležanjni zglob jedan je od bitni dijelovi mišićno-koštanog sustava, zahvaljujući kojem se možemo normalno kretati. Gležanj pruža odgovarajuću potporu stopalu dok nosi težinu cijelog tijela. Takva opterećenja na zglobu često uzrokuju upalu, a kao rezultat, sinovitis skočni zglob.

Upalni proces se može pojaviti u razne dijelove zgloba, kako u njegovoj šupljini tako iu periartikularnim tkivima. U svakom slučaju, takve patologije su ozbiljne, zahtijevaju odgovarajuće i pravodobno liječenje. Posljedica izostanka terapije je invaliditet.

Sinovitis i tenosinovitis gležnja

Sinovitis skočnog zgloba je upalna bolest u kojoj je oštećena sinovijalna membrana zgloba. Zglobni omotač pokriva zglob unutra i daje hranu hrskavici. U tkivu hrskavice nema žila, zglobna tekućina ga prati s korisnim tvarima. Tenosinovitis je kada se tetive upale.

struktura gležnja

Ako se zglobna membrana upali, tada se sinovijalna tekućina počinje proizvoditi u velikim količinama. To dovodi do oticanja zgloba i kršenja njegove motoričke funkcije. Osim toga, sinovitis također može biti gnojan, u kojem slučaju infekcija ulazi u zglob. Ovo stanje je posebno teško, ako se ne liječi, gnojni sinovitis postaje uzrok trovanja krvi.

Sinovijalna upala može biti akutna i kronična. Akutni sinovitis karakteriziraju izraženi simptomi bolesti, i sa kronični oblik namazani su. Ako se ne liječi, akutni sinovitis postaje kroničan i zabrinjava bolesnika stalnim recidivima.

Simptomi sinovitisa gležnja

Znakovi sinovitisa mogu varirati, ovisno o vrsti bolesti. U infektivnom obliku patologije, simptomi su vrlo izraženi, pacijent se žali na opće pogoršanje stanja, glava boli, a tjelesna temperatura raste. Područje oko skočnog zgloba je otečeno, crveno, jako bolno, vruće na dodir.

Aseptični sinovitis gležnja karakterizira bolna bol u zglobu na tjelesna aktivnost, javlja se oteklina, poremećena je funkcija artikulacije, teško se savijati i savijati.

Također, znakovi se mogu razlikovati, ovisno o obliku patologije. U kroničnom obliku, simptomi su zamagljeni ili odsutni tijekom razdoblja remisije, a tijekom pogoršanja zglob ponovno počinje boljeti. U akutnom obliku bolovi su obično umjereni ili vrlo intenzivni.

Prema Svjetska organizacija za borbu protiv bolesti zglobova, 80% ljudi u svijetu ima problema sa zglobovima. Najgore je što bolesti zglobova dovode do paralize i invaliditeta. Do danas postoji jedan učinkovit pravni lijek, koji se razlikuje od svih dosad postojećih sredstava.

Uzroci sinovitisa gležnja

Ovisno o uzroku sinovitisa gležnja, dijeli se na zarazne i neinfektivne. Infektivni sinovitis nastaje kada je infekcija ušla u zglobnu šupljinu. Ovisno o vrsti uzročnika, sinovitis može biti specifičan i nespecifičan.

Specifični sinovitis skočnog zgloba izazivaju rijetki patogeni, na primjer, polica tuberkuloze. I nespecifične - streptokoke, stafilokoke i druge bakterije koje nas stalno okružuju.

Infekcija može ući u sinovijalnu ovojnicu zgloba na dva načina: kroz krvotok i limfni tok ili kroz ranu u blizini zgloba. U prvom slučaju, pacijent se razboli od tonzilitisa, faringitisa ili drugih respiratornih ili urogenitalnih bolesti. zarazna bolest. Na nepravilno liječenje patologija, infekcija se može proširiti na zglob.

Također, infekcija može ući u zglob kroz ranu, apsces, kuhati. Komplikacija kao što je gnojni sinovitis ili artritis nastaje kada se rana ne liječi pravilno, kada se nakon operacije ne uzimaju antibiotici. Kako bi se izbjegla takva komplikacija, bolje je liječiti rane na vrijeme i gnojne bolesti pod nadzorom kirurga.

Aseptični sinovitis nije povezan s infekcijom, javlja se iz sljedećih razloga:

• ozljede gležnja, kao što su subluksacija, modrica, uganuće;
• hipotermija zglobova;
• prisutnost viška težine;
• stalni rad na nogama;
• nošenje pogrešnih cipela;
• pasivni način života;
• autitaminoza.

Aseptični sinovitis može nastati i bez vidljive ozljede, u kojem slučaju je uzrok upale unutarnje povrede u zglobu. Ako se hrskavica počela raspadati i deformirati, izlučivanje sinovijalna tekućina, tada drugi dijelovi zgloba mogu iritirati sinovijalnu membranu, izazivajući bolest.

Posttraumatski sinovitis skočnog zgloba

Jedna od najčešćih vrsta bolesti je posttraumatski sinovitis. Ovaj oblik sinovitisa nastaje zbog ozljede skočnog zgloba. Činjenica je da sinovijalna ovojnica osjetljivo reagira na sve promjene u zglobu i lako se upali ako se ozljeda ne liječi adekvatno.

Ako dođe do modrice na gležnju ili laganog uganuća, dovoljno je nekoliko dana njegovati nogu, koristiti ljekarnička mast, i vjerojatno neće doći do komplikacija. Ali s teškim ozljedama, na primjer, dislokacije, ruptura ligamenata i tetiva, samo-lijekovi mogu izazvati sinovitis, pa čak i.

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba

Bilo koja vrsta sinovitisa skočnog zgloba zahtijeva obvezno liječenje, budući da odsutnost terapije gotovo uvijek dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ako se gnojni sinovitis ne liječi, infekcija će se brzo proširiti na okolna tkiva i razviti gnojni artritis. Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, to je čak moguće smrtonosni ishod zbog trovanja krvi.

Aseptični sinovitis remeti funkciju zgloba i pridonosi razaranju hrskavice. Ako se sinovitis skočnog zgloba može lako izliječiti uz pomoć tableta, masti i fizioterapije, onda kod artroze konzervativne metode neće pomoći. U ovom slučaju, samo operacija - artroplastika - može vratiti pokretljivost zgloba i spasiti pacijenta od invaliditeta.

Sinovitis skočnog zgloba liječi se konzervativnim metodama, s infektivnim oblikom bolesti ili s u velikom broju eksudat može trebati punkciju zgloba ili zglobne vrećice.

Kod sinovitisa propisuju se sljedeći lijekovi:

• Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi. U obliku masti i tableta.
• Antibiotici u prisutnosti infekcije, u obliku tableta i intramuskularnih injekcija.
• Vitamini za jačanje imunološkog sustava.

Posjet fizioterapiji također je prikazan za brzo ublažavanje upale i boli. Obično fizioterapeut odabire liječenje pojedinačno, sa sinovitisom se mogu usmjeriti na magnet, laser, UHF, ultrazvuk, elektroforezu s lijekovima.

U izrazito teškim i uznapredovalim slučajevima, kada konzervativna terapija ne daje rezultate, a sinovitis skočnog zgloba se stalno pogoršava, može biti indicirano uklanjanje sinovijalne membrane. Takva operacija isključuje ponovno pogoršanje sinovitisa, ali značajno povećava rizik od artroze u budućnosti.

Nakon ublažavanja boli i upale, pacijentu se mora propisati terapija vježbanjem za zglobove nogu, kao i masaža nogu i leđa. Ovi postupci pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu zgloba, ojačati mišiće, čime se smanjuje opterećenje zglobova. Vježbe se smiju izvoditi samo nakon dopuštenja liječnika, a tijek terapije je doživotan. To znači da se vježbe moraju raditi svaki dan, čak i nakon završetka tretmana.

Prevencija sinovitisa skočnog zgloba

Sinovitis gležnja nastaje iz dobro poznatih i razumljivih razloga, pa su liječnici identificirali sljedeće preventivne mjere:

• dnevna zglobna gimnastika;
• Uravnotežena prehrana;
• nedostatak prekomjerne težine;
• pravodobna rehabilitacija zaraznih patologija;
• pravodobno liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Sinovijalna membrana koja oblaže zglobove unutarnja površina zglobna vrećica, ne igra samo zaštitnu ulogu:

• Povećava pokretljivost zgloba: tekućina koju luči membrana (sinovija) igra ulogu lubrikanta, olakšavajući klizanje zglobnih površina.
• Omekšava opterećenje, odnosno ima svojstva amortizacije.

Kada je sinovijalna membrana oštećena ili infekcija prodire u nju, počinje sinovitis - upala, praćena oslobađanjem viška tekućine i dovodi, zbog kršenja normalne prehrane zgloba, do njegove naknadne degradacije.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto se pojavljuje i kako se manifestira sinovitis gležnja.

Anatomski, skočni zglob je spoj distalnih krajeva tibije i fibule i proksimalnog kraja talusa.

Ovo je jedan od glavnih motoričkih zglobova ODS-a, tako da svaka patologija s njim neizbježno utječe na funkcije podrške i motora, dovodi do kršenja biomehanike cijele kralježnice i razvoja degenerativnih i deformirajućih procesa u kralježničnom stupu. Stoga ne treba podcjenjivati ​​takvu naizgled beznačajnu bolest kao što je sinovitis gležnja.

Uzroci sinovitisa gležnja

1. Najčešće se sinovitis gležnja javlja zbog ozljeda i prati:
   • uganuća i rupture ligamenata;
   • prijelomi gležnja:
   • posttraumatski upalne bolesti tetive (na primjer, tendonitis Ahilove tetive).
2. Urođene mane također mogu biti uzrok patologije ( haluks valgus stopala i ravna stopala).
3. Simetrična lezija na oba uda obično ukazuje na artritičnu etiologiju;
   • reumatski, gihtični, psorijatični, infektivni i (rjeđe) alergijski artritis.

Čimbenici koji izazivaju sinovitis gležnja

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti ili ubrzati razvoj sinovitisa gležnja:

• stalno hodanje u neudobnim cipelama:
• povećana opterećenja povezana s profesionalnim ili sportskim aktivnostima;
• nerazvijenost i slabost mišića i tetiva.

Za razliku od drugih zglobova, sinovitis gležnja ne daje previše oticanje zbog nakupljanja tekućine u unutarnjoj šupljini zgloba, prekrivenoj odozgo talusom.

• Glavni simptom je bol u donjem dijelu gležnja sprijeda, s lupanjem kod akutnog sinovitisa.
• Bolovi su obično najjači ujutro nakon spavanja, tijekom dana gležanj postupno korača, a simptom boli se osjetno smanjuje.
• Ukočenost pokreta traje tijekom cijele bolesti.
• Površina gležnja i gležnja postaje vruća na dodir.
• Kod akutnog sinovitisa gležnja može doći do povećanja temperature.

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi pomoću;

• vizualni pregled gležnja i stopala s palpacijom;
• funkcionalni testovi (ortoped pomiče ruku, okreće stopalo);
• Ultrazvuk (najprikladnija metoda u ovom slučaju) ili X-zraka;
• ako je teško postaviti dijagnozu, može se uključiti točnija instrumentalna dijagnostika u obliku MRI ili CT.
• punkcija skočnog zgloba s bakteriološkim pregledom sinovije.

Ako sinovitis zahtijeva kiruršku intervenciju, na primjer, u slučaju oštećenja ili slabosti ligamenata, hipertrofije sinovijalne membrane, tada se ne izvodi artroskopija, već artroskopija, koja istodobno obavlja i dijagnostičku i kiruršku funkciju.

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba

Potrebno je liječiti sinovitis na složen način, koristeći:

• ortopedska pomagala
• simptomatski lijekovi;
• osnovna terapija;
• fizioterapija;
• restorativni tretman.

Liječenje sinovitisa gležnja nakon ozljede

• Liječenje posttraumatskog sinovitisa skočnog zgloba odvija se uglavnom krutom imobilizacijom - nametanjem gipsa, udlage ili ortoze na području gležnja ili stopala.
• Kod složenih ozljeda, primjerice prijeloma ili puknuća ligamenata, koristi se duža imobilizacija - mjesec do dva.
• Na jaka bol provesti anesteziju s analgeticima, anesteticima i NSAID-ima.
• Ako je ozljeda popraćena hemartrozom (krvarenje u zglobnu šupljinu), sinovija se evakuira iz zgloba punkcijom.

Liječenje artritičnog sinovitisa

Sinovitis skočnog zgloba artritične prirode često je kroničan: obje bolesti (sinovitis i artritis) idu ruku pod ruku. Stoga je liječenje sinovijalne upale u potpunosti kroz liječenje glavnog uzroka - artritisa.

• NA akutno razdoblje- simptomatsko, antibakterijsko ili antivirusno liječenje(za infektivni artritis).
• U subakutnom - osnovni lijekovi koji inhibiraju uzročne čimbenike:
  • imunosupresivi;
  • monoklonska tijela;
  • inhibitori enzima;
  • krizoterapija itd.

Antibiotici se daju oralno (na usta), parenteralno (injekcijama) i lokalno intraartikularnim injekcijama.

Osnovno liječenje provodi se s aseptičnim oblicima artritisa (reumatoidni, psorijatični, gihtni).

Liječenje simptoma sinovitisa gležnja

Simptomatski lijekovi usmjereni su na ublažavanje simptoma boli i ublažavanje oteklina:

• Obično se za sinovitis koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen, indometacin itd. Mogu se koristiti oralno ili u obliku masti (gelova).
• Uzimanje lijekova je ograničeno na 5-7 dana zbog izraženih popratnih gastroloških pojava.
• Vanjska sredstva također se koriste kratko vrijeme, a ne u prva dva ili tri dana bolesti, jer povećavaju propusnost tkiva, što može pridonijeti oteklini.

U kroničnom sinovitisu koriste se glukokortikosteroidi u obliku injekcija u zglob:

• smanjuju jaku bol, oteklinu;
• usporiti procese fibrozne degeneracije sinovijalne membrane.

Lokalna anestezija za sinovitis gležnja:

• u prvim danima sinovitisa, primjena leda dobro pomaže;
• tada možete prijeći na obloge od dimexida, koji ublažavaju oteklinu i bol kod bilo kojeg sinovitisa.

Fizioterapija za sinovitis

• Masaža gnječenjem je učinkovita kod jakih simptoma boli i oteklina.
• Elektroforeza i UHF.
• Liječenje ultrazvukom (UHT).
• Toplinski postupci:
  • primjene parafina i ozocerita;
  • tople crnogorične i solne kupke za stopala;
  • UHF terapija, itd.

Termalni zahvati provode se tek nakon prestanka upale i skidanja ortoze.

Terapijska vježba za sinovitis gležnja

Gimnastika počinje u razdoblje oporavka, prema preporuci rehabilitacijskog liječnika i uz suglasnost liječnika.

Vježbe bi trebale biti jednostavne bez velikih opterećenja.

1. U ranoj fazi vježbe se izvode sjedeći na podu ili ležeći:
   • potrebno je savijati i savijati stopala;
   • smanjiti i prema unutra i dio na strane;
   • rotirajte gležnjeve nogu naizmjenično i zajedno.
2. U kasnijoj fazi vježbe postaju teže:
   • podizanje na prste i spuštanje na petu;
   • hodanje na prstima i na petama;
   • iskoraci s elementima istezanja u području gležnja itd.

Alternativne metode liječenja sinovitisa skočnog zgloba

Za ublažavanje boli i oteklina možete koristiti sljedeće recepte

1. Mast od gaveza:
   • Pomiješajte 200 g životinjske masti ili ulja s nasjeckanom travom (volumen - jedna čaša) i ostavite tjedan dana na tamnom mjestu.
2. lovorovo ulje:
   • 2 žlice. l nasjeckani lovorov list + 400 g biljno ulje. Ostavite tjedan dana i procijedite.
   • Nekoliko puta dnevno utrljajte bolni gležanj mašću ili uljem.
3. Dobro je uzeti izvarak složene zbirke iznutra:
   • 1 sv. l. mješavina (origanum, gospina trava, eukaliptus, sladić, celandin, majčina dušica, neven, tansy, imela, korijen calamusa, medvjetka, valerijana) prelijte kipućom vodom (0,5 l), kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta.
   • Pijte tijekom dana.
   • Pijte dva mjeseca.

Prognoza i prevencija

Ako sinovitis skočnog zgloba nije uzrokovan specifičnim autoimunim artritisom, liječenje traje 1-1,5 mjeseci.

Proces je vremenski ograničen:

• ako uzrok bolesti nije otklonjen;
• Zglob koji nije u potpunosti zacijelio i dalje je izložen stresu.

Preventivne mjere:

• Zagrijte se prije treninga.
• Adekvatan režim opterećenja, u kombinaciji s odmorom.
• Jačanje terapije vježbanjem.
• Zaštita skočnog zgloba i gležnja elastični zavoj nakon pretrpljenog sinovitisa ili traume.
• Udobne ortopedske cipele za problematična stopala.

Video: Masaža gležnja.

Gležanjni zglob je usko povezan sa stopalom, drži tijelo u okomitom položaju, uključen je u održavanje ravnoteže, ravnoteže svih dijelova tijela u prostoru. Pri udaru, prodoru bakterija u zglobnu šupljinu, koordinirani rad ovog preciznog sustava je poremećen, što uzrokuje sinovitis skočnog zgloba i razne vrste poremećaja u radu zglobova koljena, kuka i funkcije stopala. Sinovitis karakteriziraju promjene u sinovijalnoj membrani hrskavice, oslobađanje sinovijalne tekućine, njezino nakupljanje u zglobnoj šupljini.

Zašto nastaje sinovitis?

Uobičajeni uzroci sinovitisa su udarci, uganuća, kompresija zgloba, skupljanje. Do upale sinovijalne ovojnice može doći zbog slabosti ligamenata, mišića skočnog zgloba i metaboličkih poremećaja. Jedan od uzroka sinovijalne upale je dijabetes. Infektivni sinovitis izaziva infekcija stafilokokom, bacilom tuberkuloze.

Simptomi

Znak upale je oticanje gležnja, lokalizirano ispred zgloba. U slučaju bolesti sinovitisa skočnog zgloba, fotografija pokazuje kako je edem raspoređen na prednjoj strani noge, pokrivajući gležanj valjkom.

Uz sinovitis gležnja, postoji bol, umor pri hodu. Koža preko upaljenog gležnja postaje crvena, temperatura kože na ovom mjestu raste. Kada pritisnete zglob, osjećate kako tekućina ispod kože vibrira. Edem se povećava tako da bolesnik osjeća punoću pod kožom u području zgloba.

Ako je sinovitis skočnog zgloba uzrokovan alergijom, a tekućina (eksudat, izljev) u zglobu se nakuplja u velike količine pacijent je hospitaliziran. Opasno stanje za tijelo primjećuje se s gnojnim sinovitisom. Bolest je popraćena povećanjem limfni čvorovi, jeza.

Liječenje

Kod prvih znakova upale, nakon pojave edema, boli pri hodu, zglob se rasterećuje ortozom ili se nanosi fiksirajući zavoj, primjenjuje se hladnoća. Uz jaku bol, uzmite Ketanov. Pomoć kod upala nesteroidni lijekovi Nimesil, Nise, Nimesan. Ako je zglob zaražen, propisuju se antibiotici širok raspon, djelujući protiv velike skupine mikroorganizama.

Lokalna terapija

Liječenje sinovitisa gležnja s vanjskim sredstvima učinkovito pomaže. To uključuje masti, gelove, trljanje, uključujući one pripremljene samostalno prema narodni recepti. Anestetik, učinak hlađenja daje Voltaren mast. Umjesto toga, možete uzeti analogni. Analozi uključuju takve masti kao što su Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diklofenak.

Koristi se za sinovitis Dimexide, Alflutop. Dimeksid se koristi za obloge. Alflutop se ubrizgava u mišić ili u skočni zglob. Lijek se nosi s boli u kroničnom sinovitisu, poboljšava pokretljivost nogu u gležnju.

Za poboljšanje cirkulacije krvi, povećanje elastičnosti ligamenata, zglob se podmazuje 2-3 puta dnevno s Viprosal i Apizatron mastima. Koriste se vrlo štedljivo zbog opasnosti od alergija.

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, postojanog edema, propisana je fizioterapija. Pacijent je podvrgnut elektroforezi, fonoforezi sa lijekovi, koristiti magnetoterapiju, djelovati na zahvaćeni ud s ultra-visokim frekvencijama.

Kirurgija

U teškom sinovitisu, kao iu dijagnostičke svrhe, pacijentu se propisuje artroskopija. Ova endoskopska kirurška intervencija koristi mogućnosti suvremene medicinske tehnologije i izvodi se pod vizualnom kontrolom kirurga.

Ako imate uporni sinovitis, oteklinu koja traje nekoliko dana, potrebno je što prije otići liječniku. Uz dijagnozu infektivnog sinovitisa gležnja, liječenje samo protuupalnim mastima, lijekovima protiv bolova je neučinkovito. Isto vrijedi i za alergijski sinovitis.

Sinovitis gležnja nakon manje ozljede može se liječiti narodni načini. Dopušteno je trljanje alkoholom s dezinfekcijskim, umirujućim učinkom.

Ortoze za gležanj

Jedan od načina fiksiranja gležnja sa sinovitisom je kruti fiksirajući zavoj. Takav se zavoj primjenjuje kod akutnog sinovitisa, akutna bol. Nakon što se bol smiri, odabire se fiksator - ortoza za gležanj. Uz njegovu pomoć, nakon nekog vremena, osoba može voditi normalan život, ograničavajući se samo na intenzitet opterećenja.

Kod sinovitisa prednost se daje elastičnim ortozama, ortozama s vezicama. Takvi proizvodi su prikladni za edem. Kako se oporavljate, opterećenje se može povećati, ne zaboravite koristiti sportske trake za trening, koje fiksiraju zglob, sprječavajući ga od daljnjih ozljeda, što je važno zbog slabljenja ligamentarni aparat tijekom bolesti. I, iako je ova metoda uobičajena uglavnom među sportašima, učinkovita je u svakodnevnom životu.

Jedan od uzroka sinovitisa skočnog zgloba smatra se kršenjem ravnomjerne raspodjele opterećenja na stopalu. Za ispravljanje neravnoteže koriste se ortopedski ulošci. Dnevno nošenje ortopedskih uložaka nadoknađuje nedostatke ligamentnog aparata stopala sa sinovitisom skočnog zgloba.

Zglob gležnja nosi značajna opterećenja tijekom života. Artikulacija je odgovorna za sposobnost pokretanja mehaničkog tipa, kao i za održavanje ravnoteže. Povećano opterećenje i drugi vanjski, unutarnji čimbenici izazivaju razvoj niza bolesti.

Sinovitis je upalni proces u zglobnoj vrećici, što je popraćeno nakupljanjem tekućine u njegovoj šupljini. Patologija se razvija u svim velikim zglobovima. Rijetko je nakupljanje tekućine u gležnju ili sinovitis.

NA Međunarodna klasifikacija bolesti 10. izdanja (ICD10) sinovitis ima šifru M65.

Anatomija skočnog zgloba

Priroda bolesti može se razumjeti ako znate strukturu gležnja. Ovaj zglob je zglob dviju kostiju prekrivenih hrskavicom. Veze ih povezuju. Artikulacija se nalazi u zglobnoj vrećici - kapsuli koja odvaja zglob od mišića.

Vrećica je napunjena tekućinom. Njegova je svrha zaštititi hrskavicu od trenja, kao i osigurati slobodno klizanje i, sukladno tome, normalno funkcioniranje zgloba. Ako je volumen tekućine prekomjeran, postoji rizik od razvoja sinovitisa.

Raznolikost vrsta patologije

Na temelju prirode upale, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste zglobne patologije:

• zarazna;
• aseptični (uzrokovani endokrinim poremećajima, hemofilijom);
• traumatično.

Zasebno treba razlikovati alergijski i reaktivni sinovitis gležnja.

Upalni proces u ovom slučaju posljedica je aktivnosti antitijela koja je tijelo proizvelo u borbi protiv infekcije, virusa, alergena. Provocirajući čimbenici su neki lijekovi, kemikalije.

Klinička slika bolesti

Etiologija sinovitisa ne odražava se u simptomima bolesti. razlika u kliničke manifestacije odrediti tijek patologije. Kao i bolesti drugih organa i sustava tijela, sinovitis ima akutni i kronični stadij.

Akutna faza

Tijekom toga pacijent promatra:

• postupno povećanje stupnja sindroma boli;
• ograničenje, ukočenost pokreta;
• brzo stvaranje edema zglobova zbog viška proizvodnje tekućine;
• promjena boje koža u zahvaćenom području;
• glavobolja, toplina tijelo, slabost (ako patologija ima zaraznu etiologiju).

kronična faza

Razlikuje se u odsutnosti faktora agresivnosti. S početkom remisije bol ili potpuno odsutan, ili izrazito slab. U kroničnoj fazi povećava se rizik od ozljede zgloba. Posebno su česta iščašenja.

Dijagnoza sinovitisa

Ortoped profesor Dikul Valentin Ivanovich:
"Poznato je da za liječenje zglobova postoje posebni ulošci, udlage, korektori i operacije koje propisuju liječnici. Ali nećemo o njima, nego o onim lijekovima koje možete koristiti sami i kod kuće..."

Kako bi se uvjerio da pacijent ima prekomjerno nakupljanje tekućine u skočnom zglobu, liječnik prvo vizualno procjenjuje funkcije zgloba. Pri hodu je primjetna hromost uz oslonac na zdravi ud. Duljina koraka je značajno skraćena, osoba se pokušava što manje vremena osloniti na nogu. Pacijenti odbijaju pomaknuti nogu s pete na prste i obrnuto.

Dobiva se vizualnim pregledom klinička slika nadopunjuju rezultate ultrazvuka, MRI i radiografije. Ove hardverske metode omogućuju procjenu stupnja proširenja artikulacijske šupljine. Na slikama tekućina u zglobnoj vrećici nije homogena.

Punkcija omogućuje utvrđivanje točne prirode uzroka koji je doveo do razvoja sinovitisa. Uzeti materijal pažljivo se ispituje za prirodu eksudata.

Također se utvrđuje koji je infektivni agens izazvao patologiju, njegovu osjetljivost na specifične antibakterijske lijekove.

Medicinska taktika

Nakon utvrđivanja uzroka prekomjernog nakupljanja tekućine u skočnom zglobu, počinje se propisivati ​​program liječenja i rehabilitacije.

U taktici liječenja sinovitisa dominira faktor složenosti. Prije svega, stručnjaci nastoje zaustaviti sindrom boli, a zatim nastavlja s uklanjanjem artikulacijskih anomalija koje se događaju.

Za uobičajeno korištenje medicinske metode uključuju:

1. Fiksacija (osteopatija) zavojem zahvaćenog zgloba usmjerena je na vraćanje prirodne strukture zgloba.
2. Terapija vakuumskim gradijentom - usmjerena je na obnavljanje cirkulacije krvi ne samo u zglobu, već iu susjednim tkivima.
3. Homeopatsko čipiranje, pridonosi poboljšanju metaboličkih procesa.
4. Fizioterapija.
5. Fizioterapija.
6. Liječenje lijekovima indicirano je za zaraznu prirodu sinovitisa.

Liječenje antibakterijska sredstva patologija je prikazana ako ima zaraznu prirodu. Za ostale slučajeve odabire se nesteroidni protuupalni lijek.

Ako pacijent ima povijest poremećaja u radu probavnog trakta, propisuje se nimesulid, kao i celekoksib. Od cijele obitelji NPS-a najmanje iritiraju crijevnu sluznicu i želudac.

Za uklanjanje sindroma boli koriste se analgetici (oralno). Učinkovito je korištenje masti s analgetskim učinkom. Jaki napadi boli zaustavljaju se uvođenjem kortikosteroida izravno u zglob. Ove lijekove treba odabrati isključivo liječnik.

Ako se otkrije deformirajući oblik patologije, nemoguće je bez tečaja kondromodulatornih lijekova. To mogu biti masti, kao i razne dodaci prehrani. Glukozamin u kombinaciji s kolagenom (ove tvari su nužno uključene u sastav kondroprotektora) aktiviraju obnovu hrskavičnog tkiva.

Trećeg dana od početka liječenja lijekom, pacijentu je dopušteno započeti fizioterapijske postupke - elektroforezu, fonoforezu.

Kirurška intervencija

U nekim slučajevima liječenje lijekovima ne daje pozitivni rezultati. Stoga stručnjaci pribjegavaju kirurška intervencija. Bit operacije je uklanjanje dijela ili cijele sinovijalne membrane.

Sinovitis gležnja je upala sinovije u području gležnja. U procesu upale dolazi do nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobu, što dovodi do povećanja njegove veličine. Ova bolest je prilično rijetka, u usporedbi s istim ili.

Prvi simptomi manifestacije bolesti su bol, ograničeno kretanje i oteklina u području gležnja. Ako je sinovitis uzrokovan infekcijom, pacijent ima izraženu hiperemiju.

Bolest se dijagnosticira pomoću klinički znakovi. Da bi se identificirala bolest, koriste se ultrazvuk, MRI, CT itd. U liječenju bolesti obično se koriste konzervativne metode, a samo u rijetkim slučajevima kada liječenje lijekovima ne donosi rezultate, liječnici preporučuju kiruršku intervenciju.

Vrste bolesti

Sinovitis gležnja može biti uzrokovan infekcijom i traumom zgloba (istegnuće ili kidanje ligamenata, modrice, itd.). Sukladno tome, sinovitis može biti zarazan i aseptičan.

Ovisno o simptomima sinovitisa gležnja, liječenjem se mogu baviti i traumatolozi i ortopedi, hematolozi, reumatolozi itd.

U velikoj većini slučajeva, aseptični sinovitis skočnog zgloba uzrokovan je stalnim iritansom. Tipičan uzrok sinovitisa. Također, aseptični sinovitis mogu uzrokovati neurogeni čimbenici, hemofilija i oštećenje endokrine funkcije tijelo (dijabetes).

Glavni uzročnik zaraznog oblika bolesti su različiti patogeni mikroorganizmi. Uzročnik infektivnog sinovitisa gležnja najčešće su streptokoki i stafilokoki. U rijetkim slučajevima, razvoj bolesti može izazvati bacil tuberkuloze.

Patogeni mikroorganizmi prodiru u tijelo, kako kontaktom, tako i hematogenim i limfogenim putem. Glavni uzrok kontaktne infekcije mogu biti: modrice, ogrebotine, hematomi, čirevi, rezne i ubodne rane u području gležnja.

Sinovitis skočnog zgloba javlja se u akutnom i kroničnom obliku i gnojan je, serozan, hemoragičan i serozno-fibrinozan. Vrlo često, priroda bolesti određena je sastavom i karakteristikama sinovijalne tekućine.

Na primjer, serozno-fibrozni oblik sinovitisa karakterizira mala količina izljeva s velikim postotkom fibrina. Kod teške bolesti, sinovijalna tekućina ima bistri tekući izljev s nekoliko stanica. S gnojnim sinovitisom, sinovijalna tekućina je mutna i ima zelenkastu nijansu i specifičan miris.

Simptomi bolesti

S aseptičnim sinovitisom, pacijent je zabrinut zbog čestih bolova u zglobu gležnja. Ako je upala beznačajna, sindrom boli je prilično slab i može se pojaviti samo tijekom stresa na zglobu. Ako je sinovitis gležnja akutan, bol se osjeća čak iu mirovanju, a pokreti zgloba su ograničeni.

Punkcija gležnja

Tijekom inicijalnog pregleda pacijent ima edem mekog tkiva i povećanje volumena skočnog zgloba. Kod infektivnog sinovitisa može doći do blagog povećanja temperature i crvenila zahvaćenog područja.

U kroničnom sinovitisu, simptomi sinovitisa skočnog zgloba, ovisno o razdoblju, mogu značajno varirati. Tijekom remisije simptomi mogu biti potpuno odsutni, dok su tijekom egzacerbacije simptomi kroničnog sinovitisa slični akutni oblik bolest. Infektivni sinovitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• akutna bol u zglobovima;
• oteklina;
• povećanje veličine zgloba;
• slabost;
• glavobolja;
• porast temperature;
• pokretljivost zgloba je ograničena.

Za potvrdu dijagnoze provodi se punkcija zgloba uz daljnji mikroskopski i citološki pregled sinovijalne tekućine. Po potrebi se radi MRI, ultrazvuk, CT, krvna slika i dr.

Liječenje

Najbolji učinak u liječenju sinovitisa skočnog zgloba postiže se zbog složeno liječenje. Metodu liječenja (konzervativno ili kirurško) propisuje liječnik i ovisi o vrsti i komplikacijama bolesti. Pogledajmo načela liječenja bolesti.

Prije svega, skočni zglob treba fiksirati fiksirajućim zavojem ili gipsanom udlagom. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju lijekovi i fizioterapija (fonoforeza, UHF, NSAID).

Za ublažavanje upale preporuča se korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin.) Ako je bolest zarazna, pacijentu se propisuje tijek antibiotika. Ako pacijent ima kronične upale skočnog zgloba, inhibitore može propisati liječnik: Gordox, Trasilol, Ingitril itd.

Kao zaključak članka predlažemo da pogledate video o tome kako ojačati skočni zglob: