A speciális diétás terápia kijelölése szükséges intézkedés. A diétaterápia fogalma, alapelvei. A diétaterápia alapelvei

Takarmányadagok és étrendek betegek (akut betegségekben vagy krónikus betegségek súlyosbodásában) emberek számára.

A dietológia az orvostudomány azon ága, amely a különböző betegségek táplálkozásának természetének és normáinak vizsgálatával és indoklásával, valamint a terápiás (diétás) táplálkozás megszervezésével foglalkozik.

Orvosi és diétás étel- nagyon közeli, de gyakorlati jelentésükben némileg eltérő fogalmak. Diétás táplálkozás alatt elsősorban a krónikus betegségekben szenvedők élelmezését értjük, súlyosbodás nélkül, például ép, dolgozó emberek számára szanatóriumokban, diétás étkezdékben. Az egyes betegségek terápiás táplálkozásának alapelveit a diétás táplálkozás is megőrzi. A terápiás (diétás) táplálkozás követelményeinek listája egybeesik a racionális táplálkozás követelményeivel, azonban figyelembe véve a betegség rövidebb vagy hosszabb ideig tartó jellegét, az étrend energiaértékére és kémiai összetételére vonatkozó követelményeket, a táplálkozás egyensúlyát a benne lévő tápanyagok, a termékek halmaza és kulináris feldolgozásuk módja változhat, az élelmiszerek egyes érzékszervi mutatói, étrend.

A klinikai táplálkozás élettani, biokémiai és táplálkozás-higiéniai adatokra épül, különös tekintettel az egyes tápanyagok és termékek szerepére, az egyensúly és az étrend fontosságára. A terápiás táplálkozás biztosításával kapcsolatos munka a különböző betegségek okairól, mechanizmusairól és lefolyásának formáiról, az egészséges és beteg ember emésztésének és anyagcseréjének jellemzőiről szóló elképzeléseken alapul. Különös jelentőséggel bír a terápiás diéták, a főzéstechnológia ismerete diétás étkezésekés a táplálkozás szervezési kérdései.

A terápiás táplálkozás elengedhetetlen komplex terápia. A szovjet dietológia megalapítója, M. I. Pevzner azt írta, hogy a beteg táplálkozása a fő háttér, amelyre más terápiás tényezőket kell alkalmazni. Ahol nincs orvosi táplálkozás, ott nincs racionális kezelés sem.

A táplálkozási terápia lehet az egyetlen kezelés (pl örökletes rendellenességek az egyéni táplálék asszimilációja

anyagok) vagy az egyik fő módszer (emésztőrendszeri betegségek, vese, cukorbetegség, elhízás esetén). Más esetekben orvosi táplálkozás fokozza az akciót különféle fajták terápia, a szövődmények és a betegség progressziójának megelőzése (keringési elégtelenség, magas vérnyomás, köszvény stb.). Fertőző betegségek, tuberkulózis, sérülések, műtétek után a terápiás táplálkozás elősegíti a szervezet védekezőképességének fokozását, a normál szövetek helyreállítását, a gyógyulás felgyorsítását és a betegség átmenetének megelőzését. krónikus forma. Nagy jelentősége van a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásában az enterális-szondás és a parenterális (ereken keresztüli) táplálkozásban.

Bármilyen diéta kialakításakor a következő elveket kell figyelembe venni:

1. Beteg ember élettani szükségleteinek biztosítása ben tápanyagokés energia. A terápiás táplálkozás alapja az egészséges ember tudományosan megalapozott táplálkozása, melynek kifejeződése a táplálkozás élettani normái nemtől, életkortól, szakmától és egyéb tényezőktől függően. Az ember tápanyagszükségletének átlagos értékei változhatnak, figyelembe véve a szervezet bizonyos rendellenességeit különböző betegségekben. Ez az egészséges emberek étrendjében javasolt tápanyag-egyensúly megváltozásához vezethet. Így egy beteg ember számára lehetséges a megszokott étrend kiegyensúlyozása az egyes tápanyagok korlátozásával vagy növelésével. Például egyes vesebetegségeknél a diéták csökkentik a fehérje mennyiségét. Az étrendben a fehérjecsökkentés mértéke a károsodott vesefunkció mértékétől függ. A fehérjekorlátozásnak azonban megvannak a határai, hiszen az étrendnek legalább a minimális napi élettani szükségletet biztosítania kell az összes esszenciális aminosavra, hogy ne jelentkezzen fehérjehiány a szervezetben. Ugyanakkor az étrendnek a szénhidrátok és zsírok rovására kell kielégítenie a szervezet energiaszükségletét, valamint biztosítania kell az élettanilag szükséges vitamin-, esszenciális zsírsav-, ásványianyag-szükségletet;

2. Az egészséges és beteg ember táplálékfelvételét meghatározó biokémiai és élettani törvényszerűségek számbavétele. Ezt a rendelkezést az élelmiszer-asszimiláció minden szakaszában figyelembe kell venni: a gyomor-bél traktusban az emésztés és felszívódás során, a felszívódott tápanyagok szövetekbe és sejtekbe történő szállítása során, a sejtekben táplálkozásuk és anyagcseréjük során, valamint az anyagcsere-kiválasztás során. termékek a szervezetből. A terápiás táplálkozás során összefüggésnek kell lennie az elfogyasztott táplálék jellege, kémiai összetétele és a beteg szervezet felszívódási képessége között. Ezt a tápanyagok egy vagy másik mennyiségének célirányos kijelölésével, a termékek és kulináris feldolgozási módok kiválasztásával, az anyagcsere jellemzőire, a beteg ember szerveinek és rendszereinek állapotára vonatkozó adatokon alapuló étrenddel érik el, és egyéb, a táplálék felszívódását befolyásoló tényezők. Ebben az összefüggésben a következő példákat lehet megkülönböztetni:

A táplálkozás egyénre szabása a szomatometriai adatok (magasság, testtömeg stb.) és az adott beteg anyagcsere-vizsgálatainak eredményei alapján. Például az atherosclerosis elleni diéta során a zsírok, könnyen emészthető szénhidrátok, koleszterin tartalmát az adott atherosclerosisban szenvedő beteg anyagcserezavarainak jellemzőitől (típusától) függően határozzák meg;

Az emésztés biztosítása az emésztőenzimek képződésének megsértésével. Tehát a búza, rozs, árpa, zab gluténfehérjét lebontó peptidáz enzim bélrendszeri hiánya esetén (gluténbetegség) minden olyan termék ki van zárva az étrendből, amely ezen gabonafélék fehérjét tartalmazza. Emésztőrendszeri betegségek esetén számos emésztőenzim képződése károsodhat. A táplálék teljesebb asszimilációja ezekben az esetekben szelektálással érhető el élelmiszer termékekés kulináris feldolgozásuk módszerei. A könnyen emészthető fehérjék, zsírok és szénhidrátok forrásait bevezetik az étrendbe, zúzott és pürésített termékekből készült ételeket használnak;

A tápanyagok kölcsönhatásának számítása a gyomor-bélrendszerben és a szervezetben. Például a kalcium felszívódása a bélből romlik, ha az étrendben túl sok a zsír, a foszfor, a magnézium és az oxálsav. Ezért azoknál a betegségeknél, amelyek megnövekedett kalciumbevitelt igényelnek, különösen fontos ennek az elemnek az egyensúlya az étrendben a felszívódását befolyásoló egyéb tápanyagokkal. Magas szénhidráttartalom az étrendben krónikus elégtelenség a vesék növelik a tiamin szükségességét, amely a szénhidrát-anyagcseréhez szükséges;

A szervek és szövetek felépülési folyamatainak serkentése a szükséges tápanyagok, elsősorban aminosavak, vitaminok, nyomelemek, esszenciális zsírsavak kiválasztásával. Tehát májbetegségek esetén az étrendet lipotróp anyagokkal gazdagítják, amelyek normalizálják a zsíranyagcserét a májban, javítják annak működését (metioninban gazdag fehérjék, B6-, B12-vitaminok, kolin stb., lecitin);

A beteg szervezete által elvesztett tápanyagok kompenzálása. Például vérszegénység esetén, különösen vérveszteség után, a vérképző mikroelemek (vas, réz stb.), számos vitamin és állati eredetű teljes értékű fehérje tartalmát növelni kell az étrendben. Égési betegség, nephrosis szindrómával járó vesebetegség esetén a jelentős fehérjeveszteség kompenzálása szükséges;

Irányított változtatás az étrendben a szervezetben zajló biokémiai és élettani folyamatok egyfajta képzése céljából. Példa erre a gyakori, csökkentett energiaértékű étkezések ajánlása elhízás esetén. Krónikus epehólyag-gyulladásban a gyakori, részleges étkezés (napi 5-6 alkalommal) javítja az epeelválasztást.

3. Az élelmiszerek szervezetre gyakorolt ​​helyi és általános hatásainak számbavétele. Nál nél helyi akció az étel az érzékszervekre (látás, szaglás, ízlelés) és közvetlenül a gyomor-bél traktusra hat. A diétás ételek vonzó megjelenése, ízének és aromájának javítása a megengedett fűszerek és fűszerek (vanillin, fahéj, gyógynövények, citromsav stb.) segítségével különösen fontos a szigorú diétákban, korlátozott élelmiszerkészlettel, sóval. , és a főtt ételek túlsúlya.

Az emésztőszervek szekréciós és motoros funkcióiban jelentős eltolódások lehetségesek a táplálék mechanikai, kémiai és hőmérsékleti hatásainak megváltozásával.

Az élelmiszer mechanikai hatását meghatározza térfogata, állaga, őrlési foka, a hőkezelés jellege (főzés, párolás, sütés stb.), minőségi összetétele (rost jelenléte, kötőszöveti satöbbi.).

Az élelmiszerek kémiai hatása olyan anyagoknak köszönhető, amelyek a termékek részét képezik, vagy kulináris feldolgozásuk során, illetve az emésztés során keletkeznek. A kémiai élelmiszer-irritáló anyagok az extraktumok, illóolajok, szerves savak, ásványi sók stb. Egyes élelmiszerek és ételek erős mechanikai és kémiai hatással (sült húsok, füstölt és szárított ételek) vagy gyengébbek (apróra vágott húsból készült párolt vagy főtt ételek) vagy apróra vágott zöldségek).

Az élelmiszer hőmérsékleti (termikus) hatása akkor jelentkezik, amikor az érintkezik a szájüreg, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájával. Az emberi testhőmérséklethez közeli hőmérsékletű ételek minimális hatást fejtenek ki.

Az élelmiszer általános hatását a vér összetételének változása határozza meg az emésztés és a tápanyagok felszívódásának folyamatában, ami az idegrendszer funkcionális állapotának megváltozásához vezet. endokrin rendszerek majd a test összes szervét és rendszerét. E hatások jellege és intenzitása az élelmiszer összetételétől és kulináris feldolgozásától függ. Igen, at ugyanaz az összeg A bevitt szénhidrátok emésztésének és felszívódásának sebességét, valamint a szervezetre gyakorolt ​​hatását a kémiai tulajdonságok (keményítő, szacharóz, laktóz, fruktóz) és az élelmiszer-feldolgozás módja határozza meg. A táplálék legfontosabb és hosszú távú általános hatása, hogy minden sejtben, szövetben és szervben befolyásolja az anyagcserét, ami funkcionális és morfológiai állapotának megváltozásához vezet. A táplálék általános hatása befolyásolja a szervezet immunbiológiai reaktivitását, különös tekintettel az allergiás jelenségekre számos betegségben. Például a könnyen emészthető szénhidrátok korlátozása csökkenti az allergia megnyilvánulásait. A megnövekedett fehérjetartalmú és a szénhidrát mennyiségét csökkentő étrend a reuma egyes formáinál kedvezően befolyásolja a szervezet immunbiológiai tulajdonságait.

4. Kímélő, edzési, tehermentesítő és kontrasztos napok alkalmazása a táplálkozásban. A spórolást valamely szerv vagy rendszer irritációja vagy funkcionális elégtelensége esetén alkalmazzák. A betegség súlyosságától függően eltérő mértékű korlátozást jelent a kémiai, mechanikai vagy termikus ingerek étrendjében. Az ilyen típusú kímélés nem feltétlenül esik egybe. Például szekréciós elégtelenséggel járó krónikus gastritisben mechanikailag és hőtakarékos diéta javasolt néhány kémiai gyomorszekréciót serkentő szer bekeverésével.

A terápiás táplálkozásban általában, és különösen a kímélő diétáknál nem csak a betegség súlyosságát veszik figyelembe, hanem a diéta időtartamát is. Kerülni kell a szigorú diéták elhamarkodott kiterjesztését, túlzott szigorítását, ami negatív hatással lehet, sőt komplikációkat is okozhat. Tehát a nátrium-klorid (étkezési só) étrendből való hosszú távú kizárásával fájdalmas állapot léphet fel a nátrium és a klór hiánya miatt a szervezetben; a hosszú, lágy diéta hasmenés esetén székrekedéshez vezethet. Ezért a spórolás edzéssel párosul: a szigorú diéták fokozatos kiterjesztése új, egyre kevésbé kímélő ételekkel, termékekkel. Az emésztőrendszer és az anyagcsere ilyen "gyakorlatait" a megnövekedett táplálkozási terhelésekkel kapcsolatban a páciens állapotának ellenőrzése alatt végzik. Például az exacerbáció során gyomorfekély kémiailag és mechanikailag kímélő diétát írnak elő 1. A diétás terápia klinikai hatására a beteg átkerül az 1. számú „tisztítatlan” diétára (mechanikai kímélés nélkül). Némi állapotromlás esetén a betegnek átmenetileg ugyanazt az étrendet írják elő. Ez a "cikkcakk" rendszer növeli az emésztőszervek és az egész szervezet adaptív (adaptív) képességeit. Az alapdiéták hátterében időnként alkalmaznak tőlük eltérő „kontrasztnapokat”, például a korábban kizárt tápanyagok (rost, nátrium-klorid stb.) étrendbe való felvételével. Az ilyen „terhelési napok” mellett ellentétes irányú „kirakodási” napokat is alkalmaznak. A terhelési napok nemcsak a funkció rángatózó stimulációjához járulnak hozzá, hanem a funkcionális állóképesség próbájaként is szolgálnak. Nál nél jó akció növelhetők, figyelembe véve a pszichológiai hatást: a beteg állapotjavító bizalmának erősítése. A böjtnapok célja a szervek és rendszerek működésének rövid távú elősegítése, a károsodott anyagcsere termékek szervezetből történő kiürülésének elősegítése: cukor, gyümölcs, zöldség, tejtermékek és egyéb diéták vese-, májbetegségek esetén, szív- és érrendszer stb. Fontosak a kirakodó diéták - részleges kezelési rendek az elhízás kezelésében. A teljes böjtöt röviden alkalmazzák néhány akut állapot esetén: akut gyulladásos folyamatok a szervekben hasi üreg, mérgezéssel, kardiális asztmával. A hosszan tartó teljes koplalást, mint kezelési módszert ritkán alkalmazzák.

5. Élelmiszerek kémiai összetételének és kulináris feldolgozásának elszámolása, helyi ill egyéni jellemzők táplálás. Egyes diéták elsősorban a tápanyagtartalmat veszik figyelembe, nem pedig a kulináris feldolgozást (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nátrium-klorid stb. növelése vagy csökkentése). Más diétákban a főzés kiemelt jelentőségű, új minőséget ad az ételnek, beleértve a kémiai összetétel változásait (például a hús főzése utáni extrakciós anyagok eltávolítását). De a legtöbb diétában ezeket a lehetőségeket kombinálják. Kiemelendő a hosszú távú diéták élettani hasznosságának fontossága, melynek terápiás hatását a termékek helyes kiválasztásán és kulináris feldolgozásán kell alapulnia. A tápanyag fiziológiai normáihoz képest jelentős változást mutató étrendet a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni akut betegségekben vagy krónikusak súlyosbodása esetén, főként a kórházakban.

Egyes betegségekben a felszívódás megzavarodik, vagy számos tápanyag elveszik. A kulináris feldolgozás néha a termékek tápértékének csökkenéséhez vezet. Ezekben az esetekben gondoskodni kell az étrendnek bizonyos tápanyagok (leggyakrabban fehérjék, vitaminok, ásványi sók) forrásaival történő dúsításáról a fiziológiai normák szintjéig. Az erre a célra szolgáló termékek kiválasztásakor a tápértékük összes mutatóját figyelembe veszik, nem csak az egyes tápanyagok mennyiségét. Tehát a gabonafélék, hüvelyesek, tojás vastartalma megegyezik sok húskészítményével, de csak az utóbbiakból szívódik fel jól a vas.

A diéta felírásakor figyelembe kell venni az éghajlati viszonyokat, a helyi és nemzeti táplálkozási hagyományokat, a személyes ártalmatlan szokásokat vagy bizonyos ételfajták intoleranciáját, a rágókészülék állapotát, a munka és az élet sajátosságait, valamint az anyagi lehetőségeket. bizonyos termékek használatával.

Az orvosi táplálkozás lehetetlen anélkül, hogy a beteg aktívan részt venne az étrendi előírások végrehajtásában, anélkül, hogy meggyőződne a diéta fontosságáról, és ésszerű alávetette magát annak. Ebben a tekintetben folyamatos magyarázó munkára van szükség a táplálkozás szerepével kapcsolatban a komplexumban orvosi intézkedések, valamint a diéták összetételére, a kulináris feldolgozás módszereire vonatkozó ajánlások (beszélgetések, feljegyzések stb.). A páciens kívánságait figyelembe véve emlékezni kell arra, hogy ízlése és vágyai pillanatnyilag nem vezethetnek a klinikai táplálkozás felépítésében. A diéta felírásakor figyelembe veszik a bizonyítékokon alapuló orvosi javallatokat.

A számos betegség jelenléte és lefolyásuk változatossága miatt számos diétát hoztak létre. Az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a csoportszámozott étrendi rendszert. Az egységes étrendrendszer biztosítja a terápiás táplálkozás folyamatosságát, amely szükséges a teljes gyógyuláshoz vagy a betegség súlyosbodásának megelőzéséhez. A jóváhagyott étrendek jelenléte nem zárja ki az új tudományos bizonyítékokon alapuló változtatásokat. Hazánkban a terápiás táplálkozás kérdéseinek fejlesztését irányító fő központ az Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézetének terápiás táplálkozástudományi osztálya.

Ahol nincs klinikai táplálkozás, ott nincs racionális kezelés sem.
M.I. Pevzner

A terápiás táplálkozás tudományosan alátámasztott étkeztetési rendszer, amely bizonyos élelmiszerek és azok terápiás táplálkozással való kombinációinak differenciált felhasználását célozza.
A terápiás táplálkozás a legfontosabb rendkívül hatékony terápiás faktor, sokoldalú gyógyító tulajdonságokkal. Ezért a diétás terápiának a betegek komplex kezelésének szerves részét kell képeznie, és valójában minden betegség esetén alkalmazzák. A terápiás táplálkozás a beteg ember táplálkozása, amely gyakran jó eredményt ad olyan esetekben, amikor más kezelési módszerek nem hatékonyak. A diétaterápia a legmegbízhatóbb tényező a krónikus betegségek súlyosbodásának megelőzésében, és fontos része a rehabilitációs programoknak és a másodlagos prevenciós tevékenységeknek.
A táplálkozás, mint gyógymód fontosságáról már korszakunk előtt is érdekes gondolatok fogalmazódtak meg. Így az egyiptomi és zsidó orvosok különféle ételeket használtak különféle betegségekben szenvedő betegek kezelésére. Hippokratész az ie 23. században írt egy speciális könyvet "Dietetika". Az Asklespiad részletes irányelveket dolgozott ki a különféle élelmiszerek gyógyászati ​​célú felhasználására vonatkozóan. A terápiás táplálkozásra vonatkozó értékes ajánlások találhatók Avicenna és Galen halomában. A 17. században T. Sidepgam azt írta, hogy számos betegség megelőzéséhez és kezeléséhez elegendő bizonyos diéták és helyes életmód alkalmazása.
Étkezések terápiás céllal Oroszországban nagyon régóta használták. A zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat még az idők ködében is széles körben használták számos betegség kezelésében. Az élelmiszer-higiéniára vonatkozó anyagok számos ókori orosz forrásban találhatók (Izbornik Svyatoslav, 11. század; Prológus, 12-13. század; Domostroy, 16-17. század) és későbbi orosz kézzel írott orvosi könyvekben. Így a „Szvjatoszlav Jaroszlavics nagyherceg Izbornikjában” (1073) az oroszországi orvoslásban használt növények leírása található. A "Domostroy" ősi orosz irodalmi műben sok helyet szentelnek a táplálkozásnak, különösen az étrendnek.
A természettudomány, az anatómia és az élettan fejlődésével a XVII. a terápiás táplálkozás fokozatosan kezdett bizonyos helyet elfoglalni a gyógyításban. A XVIII. század végétől. Lavoisier és követői munkája után pedig, amikor a tudósok közelebb kerültek az anyagcsere kérdéseinek megértéséhez, a táplálkozás problémájának fejlődésében egy teljesen új szakasz kezdődött.
Az orosz tudósok jelentősen hozzájárultak a táplálkozási doktrína fejlesztéséhez. A 19. századig a klinikai táplálkozásnak nem volt elméleti igazolása, és csakis a természettudomány, a fizika, az általános kémia és a biokémia sikereinek köszönhetően, és különösen I.P. Pavlov az emésztés élettanáról (1897 óta) az orvostudomány sajátos, gyorsan fejlődő ágává válik.
Ebben az időszakban tanulmányokat végeztek az emésztés folyamatairól, a táplálék elősegítéséről emésztőrendszer, az élelmiszer-anyagok felszívódása és későbbi asszimilációja, valamint az élelmiszerek kémiai összetétele. Ugyanebben az időszakban alakultak ki az emésztőszervek működésének szabályszerűségei, az emésztés folyamatai.

10.1. A diétaterápia terápiás hatásának mechanizmusai

A terápiás táplálkozás hatását a beteg szervezetére az élelmiszerek mennyiségi és minőségi aránya, az energiaérték, az élelmiszer fizikai tulajdonságai, az egyes élelmiszerek speciális gyógyászati ​​tulajdonságai, valamint az étrend határozza meg.
Csak a fő élelmiszer-anyagok maximális egyensúlya, figyelembe véve a betegség patogenetikai (patogén) mechanizmusait és a szervezet szöveteiben zajló enzimatikus folyamatok állapotát, lehetővé teszi a diétaterápia megfelelő hatásának elérését. Feltételezhető, hogy a megfelelően kiegyensúlyozott terápiás étrend hatására a táplálék asszimilációjáért felelős enzimrendszerek újraadaptációja következik be.
A takarmányadag egyensúlyának patogenetikai elve határozza meg a táplálékadag egyes összetevőinek a beteg testére gyakorolt ​​hatásának patogenetikai irányultságát. Az elmélet ma már a klinikai táplálkozás alapja kiegyensúlyozott táplálkozás, amely alapján meghatározták az egészséges ember szervezetének élettani energia- és tápanyagszükségletét az életkor, nem, szakma és egyéb mutatók figyelembevételével. A beteg ember táplálkozása az egészséges ember élettani tápanyagszükségletén és energiaszükségletén alapul, ugyanakkor a tápanyagok fiziológiás arányaiban a fejlődési mechanizmusok sajátosságai alapján történik a kiigazítás. klinikai lefolyás, a betegség stádiuma, az anyagcsere szintje és jellege.
A terápiás táplálkozás során a következőket biztosítják:

1. Az anyagcsere normalizálása (a hatékonyság különösen magas az olyan betegségekben, mint az elhízás, cukorbetegség, köszvény);
2. Beteg szerv vagy rendszer kímélése (például emésztőszervek vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén);
3. Az érintett szervek működésének javítása (például rostban gazdag élelmiszerek bevezetése az étrendbe a székrekedés enyhítésére);
4. Reparatív gyulladásos folyamatok erősítése (pl. gyomorfekély gyógyulásának felgyorsítása, ill. patkóbél);
5. Kedvező hatás az immunrendszerre (a szervezet védekezőképességének növelése);
6. Normalizáló hatás a szervezet szabályozó rendszereinek (központi idegrendszer, endokrin mirigyek) működésére.

A terápiás táplálkozás helyreállítja a beteg ember szervezetében elhasznált tápanyagtartalékokat. A nem specifikus fiziológiai stimuláció tulajdonságával rendelkező terápiás étrend nem nélkülözi az adott étrendben rejlő specifikus hatást e betegség körülményei között. A táplálkozás jellege aktívan befolyásolja az intenzitást anyagcsere folyamatok, az immunbiológiai reaktivitás állapotáról, az adaptív, kompenzációs és readaptív reakciókról. Ezért a terápiás táplálkozás a legfontosabb terápiás tényező, amely többoldalú hatással van a páciens szervezetére. A terápiás táplálék felírásakor számos tényezőt figyelembe kell venni: a termékek megválasztását, kémiai összetételük jellemzőit, az egyes termékek és tápanyagok mennyiségi arányait, kulináris feldolgozásuk módját, a mechanikai őrlés mértékét, a táplálékfelvétel ritmusa, a diéta kalóriatartalma stb., ezen követelmények figyelembe vétele nélkül negatívan befolyásolja az anyagcserét, csökkenti a komplex kezelésben alkalmazott egyéb terápiás tényezők pozitív hatását. Ezért az orvosi táplálkozás során el kell érni az orvosi komplexum összes összetevőjének szinergikus hatását. Köztudott, hogy a teljes diétás terápia fokozza más gyógyszerek terápiás hatását, beleértve a gyógyszereket is.
Természetesen a takarmányadag összeállításakor, az egyes tápanyagok minőségi és mennyiségi arányának, az étrend kalóriatartalmának, a táplálékfelvétel ritmusának, a kulináris feldolgozás jellegének meghatározásakor figyelembe kell venni annak patogenetikai (patogén) mechanizmusait, a betegség lefolyásának fázisa és szakaszai, azaz. a szervezet kezdeti állapota, egyéni újraalkalmazkodási képessége.
Modern elvek a terápiás táplálkozás magában foglalja: a kiegyensúlyozott étrendet, i.e. a páciens testének teljes ellátása fehérjékkel, zsírokkal, szénhidrátokkal, vitaminokkal és ásványi sókkal különböző arányban; az élelmiszerek kémiai szerkezetének megfelelése a táplálék asszimilációjáért felelős szervezet enzimrendszereinek funkcionális állapotának; a betegség által károsodott szervezet enzimrendszereinek kímélése speciális táplálkozási tényezők bevezetésével, vagy éppen ellenkezőleg, kizárásával; a táplálékfelvétel sokféleségének és kulináris feldolgozásának adaptálása.
A terápiás táplálkozást minden betegség esetén alkalmazzák, amely a komplex kezelés kötelező módszere és a fő háttér, amelyre más terápiás tényezőket alkalmazni kell.
A betegség patogén mechanizmusait figyelembe véve, kémiai összetételében minden diétát egyes tápanyagok túlsúlya, mások korlátozása jellemez, ami lehetővé teszi a beteg számára szükséges irányba történő alkalmazását. Ezt vagy azt a diétát a betegség természetének, indikációinak és ellenjavallatainak, az alap- és kísérőbetegségek lefolyásának, a beteg ízlésének és a nemzeti hagyományoknak figyelembevételével írják elő.
Az orvosi táplálkozás lehet az egyetlen kezelési módszer (például bizonyos tápanyagok felszívódásának örökletes rendellenességei esetén), vagy az egyik fő módszer (vese-, emésztőszervek, cukorbetegség, elhízás esetén). Egyéb esetekben az orvosi táplálkozás fokozza a különböző típusú kezelések hatását, megelőzve a szövődményeket és a betegség progresszióját (keringési elégtelenség, köszvény, magas vérnyomás stb.).
Fertőző betegségek, tuberkulózis, sérülések esetén a műtét után a terápiás táplálkozás elősegíti a szervezet védekezőképességének növelését, a normál szövetek helyreállítását, felgyorsítja a gyógyulást és megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

10.2. Az élelmiszerek gyógyító tulajdonságai

Számunkra megfelelő táplálék a teremtés napjától Állati termékek és növények, Sók és ásványi anyagok tarka választéka, Betegségeket gyógyító gyógyszerek.
Ibn Sipa

Elfogyasztott mennyiség természetes termékek korlátozott: főleg friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók, diófélék, méz. A legtöbb termék feldolgozás után kerül elfogyasztásra: kolbász, édesség, pékáru, erjesztett tejtermék, különféle ételek stb. Az élelmiszerek kémiai összetételében, emészthetőségében, emészthetőségében, az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatás természetében különböznek, amelyeket figyelembe kell venni a terápiás étrend felépítésénél és a kulináris feldolgozás legjobb módszereinek kiválasztásánál.
Az egyik útmutatóban Tibeti orvoslás mondja: „Nincs olyan anyag a természetben, amely ne lenne megfelelő gyógymódként. Ha egy orvos szemével nézi a természetet, aki gyógyszert keres, akkor azt mondhatjuk, hogy a gyógyszerek világában élünk. A természet számos ajándékát sikeresen alkalmazzák a népi gyógyászatban, és különféle gyógyszerek alapanyagául szolgálnak.
rövid leírása táplálkozási tulajdonságok __ alapvető élelmiszerek
Tej. Olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek aminosav tartalommal rendelkeznek. A tejlipideket alkotó zsírsavak többnyire telítettek. tejben nagyszerű tartalom kalcium, magnézium és foszfor, amelyek könnyen emészthető formában vannak.
A tej és a belőle készült termékek tartalmazzák a legtöbbet szükséges a szervezet számára kedvezően kiegyensúlyozott és jól felszívódó tápanyagok. A tej, különösen hő formájában, minimális terhelést igényel a gyomor szekréciós funkciójában az emésztéshez, és gyorsan távozik belőle.
A tej és sok tejtermék diétás tulajdonságokkal rendelkezik. Természetes formájában és különféle ételek elkészítéséhez számos betegség kezelésében nélkülözhetetlen. Például a tej viszonylag magas kálium- és alacsony nátriumtartalmú, ami lehetővé teszi a vizeletürítés fokozását az ödéma során.
Erjesztett tejitalok (kefir, acidophilus stb.) A tejhez képest ezek a termékek könnyebben emészthetők és asszimilálódnak, serkentik az emésztőnedvek kiválasztását, normalizálják a bél motoros működését és elnyomják benne a rothadó erjedési folyamatokat. A fermentált tejtermékek értéke abban rejlik, hogy mikroorganizmusokat és azok anyagcseretermékeit (antibiotikumokat) tartalmazzák, amelyek gátolják a bélben lévő rothadó baktériumok aktivitását.
Az Acidophilus italok hasznosak alacsony savasságú krónikus gyomorhurut esetén gyomornedv, vastagbélgyulladás, furunculosis stb.
Sajtok. Nagyon értékes élelmiszerek. A sajt mellett csak a tojás és a kaviár tulajdonítható az ilyen termékeknek. A sajt a tej tápanyagait koncentrálja. A sajtokat magas fehérje-, zsír-, könnyen emészthető kalcium- és foszfortartalom jellemzi. A klinikai táplálkozásban enyhe, enyhén sózott és lehetőleg alacsony zsírtartalmú sajtokat használnak, gyakrabban a tuberkulózis elleni étrendben, krónikus betegségek belek és máj, fertőző betegségek utáni gyógyulási időszakban, csonttörésekkel. A reszelt sajt könnyebben emészthető, mint a szeletelt sajt. Az ömlesztett sajtok kevesebb fehérjét, zsírt, kalciumot tartalmaznak, mint a hagyományos kemény sajtok.
Túró. Magas minőségű, könnyen emészthető fehérjét, kalciumot és foszfort tartalmaz. Széles körben használják a klinikai táplálkozásban (érelmeszesedés, májbetegség, cukorbetegség, égési sérülések, csonttörések és egyéb betegségek).
Hús és húskészítmények. A hús hasznos, mint teljes értékű fehérje, számos vitamin és ásványi anyag forrása. A húsfehérjék teljes értékűek (elegendő esszenciális aminosavtartalommal). A fehérjetartalom különféle húsokban: marhahús - 18-20%, zsíros sertéshús - 11,7%, szalonna sertéshús - 17%, bárány - 15,6 - 19,8%, baromfi - 18-21%. A húszsírok főleg telített zsírsavakat tartalmaznak.
A húsban és húskészítményekben viszonylag magas a B-vitamin, a foszfor, a kálium, a vas és a cink. A húsban található ásványi anyagok jól felszívódnak.
A nyúlhús 21% fehérjét, 7-15% zsírt tartalmaz. A nyúlhús izomrostjai kicsik, ami hozzájárul a könnyebb emésztéshez. Más állatok húsához képest a nyúlhús kevesebb koleszterint, több foszfolipidet és vasat tartalmaz. Mindez lehetővé teszi a nyúlhús széles körben történő felhasználását különféle étrendekben.
A hús emészthetősége függ az állatok fajtájától, életkorától és kövérségétől, a hasított test részétől, a főzés módjától. A főtt vagy apróra vágott hús jobban átforr, mint a sült vagy vágott. A nagyon sovány hús rosszabbul emészthető, mint a jól táplált, a marhahús rosszabb, mint a borjúhús, a csirke rosszabb, mint a csirke. A hasított test kötőszövetben szegény részei (háti, ágyéki) jobban emészthetők, mint a benne gazdagok (nyak, lábszár stb.). A kötőszövetben gazdag húst székrekedés, elhízás, érelmeszesedés esetén ajánlják.
A húskészítmények, különösen a belsőségek, tartalmaznak nagyszámú extrakciós anyagok, köztük a purinok, amelyek az emberi szervezetben húgysavvá alakulnak, hozzájárulnak a köszvény kialakulásához. A főtt hús kevesebb purint tartalmaz, mint a sült vagy párolt hús, mivel a legtöbb purin a főzés során átkerül a húslevesbe. A hús hőkezelése során a tápanyagok elvesznek. A legkisebb tápanyagveszteség hús párolásakor, apróra vágott szelet főzésekor, a legnagyobb pedig főzéskor és sütéskor figyelhető meg. A pörkölés a hús hőkezelésének legkevésbé jövedelmező és legkevésbé racionális módja. A klinikai táplálkozásban borjú-, marhahús, külön kategóriák sertés és bárány, nyúlhús, csirke, pulyka. A nagy mennyiségű zsírt tartalmazó kacsa és liba nem ajánlott.
A melléktermékek (belső szervek és tetemrészek) közül a terápiás táplálkozásban a legfontosabb a vérképző mikroelemekben és vitaminokban gazdag máj. Főtt, párolt, sült májból, pástétomból jól felszívódnak a vérképző anyagok. Ezért a diétákban, különösen vérszegénység esetén, nem szükséges csak nyers és félig főtt májat használni.
A klinikai táplálkozásban főtt kolbászt használnak, különösen orvosi, diétás, tejtermékek, cukorbetegek. A vér- és májkolbász vérszegénység esetén hatásos. A füstölt, félig füstölt, zsíros, fűszeres és fűszeres kolbászok ki vannak zárva a klinikai táplálkozásból. Egyes vesebetegségek esetén a betegnek korlátoznia kell az étrend fehérjetartalmát. Ebben az esetben a hús is korlátozott. A rántott hús nem ajánlott gyomor-, máj-, epeúti, hasnyálmirigy-betegségek esetén.
Hal. A hal mindenkinek jó. A leghasznosabb alacsony zsírtartalmú friss hal. A hal teljes értékű fehérjéket (17-19%) tartalmaz, aminosavak kiegyensúlyozott összetételével. A halfehérjék a levágott állatok fehérjéihez képest többszörösen kevesebb kötőszöveti fehérjét tartalmaznak. Ezért a haltermékek könnyebben emészthetők. A halfehérjék emészthetősége jobb, mint a húskészítményeké. A hallevesek azonban kivonatosabbak, mint a húslevesek.
A halzsír több telítetlen zsírsavat tartalmaz, mint a vágózsír. Az orvosi táplálkozásban elsősorban sovány és mérsékelten zsíros halakat használnak (sarka, ökörhal, lepényhal, kárász, macrorus, jég, navaga, folyami süllő, süllő, tőkehal, szürke tőkehal, csuka, tengeri süllő, balti hering, fehérhal stb. ).
A vitaminok közül a hal B csoportba tartozó vitaminokat (B (, Br, PP) és legfőképpen nagy mennyiségű A- és D-vitamint tartalmaz, amelyek a levágott állatok húsában hiányoznak.A transzmájzsír különösen gazdag vitaminokban A és D.
A főleg tengeri halak sokféle anyagot tartalmaznak, viszonylag magas a jódtartalmuk. A hal hő- és kulináris feldolgozása során számos tápanyag elveszik, ami a hőkezelés módjától függ. Tehát a sovány halak finomabbak sütve, a zsíros halak pedig főzve, de ezek a hőkezelési módszerek fokozott fehérje- és zsírveszteséggel járnak. A legnagyobb vitamin- és ásványianyag-veszteség hal főzésekor következik be, kisebb - sütéskor a halpogácsa főzése körülbelül másfélszeresére csökkenti a tápanyagveszteséget.
Nem halból készült tenger gyümölcsei. Sajnos a nem halból származó tengeri termékeket méltatlanul ritkán használják a táplálkozásban. Az óceánok, tengerek, valamint a szárazföldi növényzet gazdagságának az emberi táplálkozás érdekében történő tanulmányozása még csak korai stádiumban van.
Volt azonban néhány pozitívum is gyakorlati tapasztalatok tenger gyümölcsei felhasználása - különböző típusú gerinctelenek és algák a racionális és terápiás táplálkozásban.
A tengeri alga tápértéke alacsony, de jódban gazdag és serkenti a bélmozgást. A koleszterin anyagcserére érelmeszesedésben a tengeri kel jobban hat, mint az ásványi jód ill egy nikotinsav. Vannak adatok a laminarin, a caragenan és más algák érelmeszesedés elleni hatásáról is. Ezért nem véletlen, hogy ezeket a tengeri termékeket hatékonyan használják az érelmeszesedés elleni terápiás étrendben.
Tojás. Csirke tojás- értékes tápláló termék, kivételesen kedvező kémiai összetétel jellemzi A tojásban a létfontosságú, kiegyensúlyozott tápanyagok koncentrálódnak.
A tojás sok fehérjét (kb. 13%), ideális aminosav-összetételt, sok zsírt (11,5%), foszfolipidet és koleszterint tartalmaz. A sárgájában koncentrálódnak az A-, D-, E-vitaminok, a karotinok és a B csoportba tartozó vitaminok, a sárgájában pedig különösen sok a kolin. A tojássárgája a foszfor és más jól felszívódó ásványi anyagok (kivéve a vas) fontos forrása.
A sárgája zsírok könnyen emészthetők. A tojás 97-98%-ban emészthető anélkül, hogy méreganyagokat hagyna a belekben. A lágy tojás könnyebben emészthető, mint a kemény vagy nyers tojás. A tojás emészthetősége cukorral felverve vagy őrölve javul, a tojásfehérje enyhe főzés után különösen jól emészthető. A hőkezelés nem befolyásolja a fehérje-, zsír-, vitamin-, ásványianyag-tartalmat. A tojások (keményre főtt) hosszú távú forralása vagy sütése azonban a fehérje denaturálódásához és emészthetőségének némi csökkenéséhez vezet.
A tojásokat és a csirketojás fehérjéből készült ételeket széles körben használják a klinikai táplálkozásban. A székrekedés és az elhízás elleni étrendben a kemény tojást részesítik előnyben. A tojássárgája korlátozott epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, érelmeszesedés, diabetes mellitus és májbetegségek esetén.
Gabonafélék. A gabonafélék tápértéke a gabonafajtától és a feldolgozás módjától függ. A héj eltávolítása és a gabonafélék polírozása után csökken az ásványi sók, vitaminok és rostok mennyisége, javul a szénhidrátok és fehérjék emészthetősége. Gabonafélék, különösen zabpehely, árpa, hajdina és köles - jó források B-, B2-, PP-vitamin, magnézium, foszfor, kálium. A legtöbb rostot a kölesben, a zabpehelyben, a hajdinában, a gyöngy árpában és az árpa daraban tartalmazzák. A szágó, búzadara, rizs, herkules, zabpehely könnyebben emészthető. A leghasznosabb a hajdina és a zabpehely, melyeket a teljes értékű fehérje, zsír, vitaminok (B, B2, PP) és ásványi anyagok magas tartalma jellemez.
A zabpehely emésztőrendszeri, szív- és érrendszeri betegségek és sok más betegség esetén ajánlott. A nyálkás zabpehely főzet tejjel a gyomorbetegségek különösen szigorú diétái közé tartozik. A mechanikailag kímélő gyomor-bélrendszeri diétákhoz a zabpehely és a zabpehely az optimálisabb.
Hajdina májbetegségek, érelmeszesedés, diabetes mellitus kezelésére javallt. A búzadarát széles körben használják olyan betegségek esetén, amelyek kímélő étrendet igényelnek, könnyen emészthető ételekkel. A friss köles hasznos érelmeszesedés, cukorbetegség és májbetegségek esetén. Az árpa és az árpadara gabonafélék, köretek, húsgombócok formájában szerepel a székrekedés, az elhízás elleni étrendben.
Méhészeti termékek. A méz szinte tiszta glükóz és levulóz koncentrátuma, amelyek könnyen emészthető anyagok, és az egyik fő energiaforrás. A méz másik értékes összetevője az enzimek, amelyek számos biokémiai folyamatban részt vehetnek a szervezetben, valamint ásványi sók és nyomelemek, amelyek nélkül az emberi élet lehetetlen. A mézben különösen értékesek a vitaminok (B, Br, B3, Vl, C, E stb.). Nemcsak a felsorolt ​​vitaminok értékesek, hanem ezek kombinációja, valamint más biológiailag aktív anyagok egyidejű jelenléte is. A méz magas baktericid tulajdonságait a fitoncidek és a szerves savak jelenléte határozza meg.
A méz összetett és változatos hatással van az emberi szervezetre. Értékes termék, mely tonizáló, tonizáló hatású, növeli a testi és szellemi teljesítőképességet. A méz használata jelentősen felgyorsítja az erő helyreállítását, a fekélyek és sebek gyógyulását, javítja az anyagcserét.
A méz megfázás, gyomor- és májbetegségek kezelésében való felhasználásával kapcsolatban sok tapasztalat gyűlt össze. A méz normalizálja az emésztési folyamatokat, serkenti az epeképződést és az epefolyást, normalizálja a bél motoros evakuációs funkcióját, megszünteti a székrekedést.

10.3. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók gyógyító tulajdonságai

Ha nem eszünk, meghalunk.
Az egészség helyreállítása és megőrzése érdekében az élelmiszereknek élő szerves elemekből kell állniuk, amelyek a friss zöldségekben és gyümölcsökben találhatók.
Járóka

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók a legkevésbé alkalmasak más termékekkel való helyettesítésre, és számos táplálkozási és gyógyászati ​​tulajdonsággal rendelkeznek. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók nem tartalmaznak zsírt, fehérjében szegények. Ezek a fehérjék nem elég teljes értékűek, és nehezen emészthetők, különösen nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztásakor, amelyek alacsony energiaértékűek. Az alacsony fehérjetartalom lehetővé teszi a zöldségek, gyümölcsök és bogyók használatát fehérjekorlátozással járó étrendben (például vesebetegség esetén).
A zöldségek, gyümölcsök és bogyók számos vitamin és ásványi só fő forrásai az emberi szervezetben. Használatuk helyett a legolcsóbb enyhe gyógymódnak tekinthető vegyszerek gyakran kábítószer okozta betegséget eredményez.
A növényi termékek kémiai összetétele és élettani hatása lehetővé teszi, hogy különféle betegségek kezelésére használják őket. A zöldségekből és gyümölcsökből készült diétás ételek a hatékony eszköz számos szív- és érbetegség megelőzése és kezelése (például a vérnyomás vagy a vér koleszterinszintjének csökkentése). Megállapították a zöldségek és gyümölcsök székrekedésre gyakorolt ​​pozitív hatását, mivel fokozzák a bélmozgást. A zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat és gyümölcsleveket széles körben használják az orvosi gyakorlatban a szív- és érrendszer, a gyomor, a belek, a máj, a vesék és a test egyéb szervei és rendszerei betegségeinek kezelésére. A zöldségek és gyümölcsök javítják az étel ízét (étvágygerjesztő), emészthetőségét és összetevőinek - fehérjék, zsírok és szénhidrátok - emészthetőségét.
Melyek a zöldségek és gyümölcsök gyógyító tulajdonságai? Ezeknek tartalmazniuk kell:

1. zöldségek, gyümölcsök és bogyók lúgosító hatása (diéta keringési elégtelenség, vese- és májbetegségek, diabetes mellitus esetén);
2. felhasználásuk alacsony energiaérték miatt az elhízás kezelésében;
3. szklerotikus diéták (görögdinnye, articsóka, padlizsán, galagonya, szőlő, grapefruit, eper, kukorica, káposzta, hagyma, hínár, dió, retek, ribizli, kapor, bab, csipkebogyó, alma);
4. vérnyomáscsökkentő hatás (vérnyomáscsökkentő: articsóka, galagonya, borbolya, szőlő, cseresznye, burgonya, viburnum, málna, aronia, saláta, cékla);
5. antiaritmiás hatás (őszibarack, retek, fekete ribizli, kaporbab);
6. vízhajtó hatású (görögdinnye, birs, padlizsán, borbolya, vörösáfonya, rutabaga, szőlő, cseresznye, körte, dinnye, szeder, füge, viburnum, áfonya, kukorica, hagyma, áfonya, uborka, petrezselyem, hegyi kőris, retek, zeller, sütőtök, kapor, édeskömény);
7. étvágygerjesztő (birs, borbolya, brusiika, cseresznye, földcsúcs, káposzta, hagyma, málna, uborka, petrezselyem, retek, hegyi kőris, ribizli, kömény);
8. fokozott szekréció és a gyomornedv fokozott savassága (áfonya, áfonya, káposzta, citrom, hagyma, paradicsom, őszibarack, hegyi kőris, fehérrépa, zeller, szilva, ribizli, bab, cseresznye, spenót, eperfa, csipkebogyó);
9. a gyomornedv savasságának csökkentése (sárgabarack, szőlő, burgonya, dió);
10. a máj funkcionális állapotának javítása (birs, articsóka, ananász, narancs, banán, borbolya, szőlő, grapefruit, eper);
11. choleretic akció (birs, görögdinnye, borbolya, szőlő, legyező, eper, egres, kukorica, sárgarépa, olajbogyó, retek, cékla, ribizli, sütőtök, kömény, csipkebogyó, sóska);
12. a gázképződés csökkentése a belekben (birs, kapor, spenót, áfonya);
13. gyulladáscsökkentő hatás bélbetegségekben (birs, görögdinnye, banán, vörösáfonya, gránátalma, som, burgonya, málna, zeller, sütőtök, madárcseresznye, áfonya, datolyaszilva);
14. hashajtó hatás (görögdinnye, articsóka, rutabaga, áfonya, szőlő, dinnye, füge, káposzta, egres, kukorica, sárgarépa, uborka, búzakorpa, őszibarack, hegyi kőris, szilva, cékla, sütőtök, kapor, alma);
15. fixáló hatás (birs, áfonya, gránátalma, körte, eper, som, viburnum, áfonya, málna, ribizli, cseresznye, áfonya, datolyaszilva, alma);
16. gyulladáscsökkentő hatás a légúti betegségekben (birs, sárgabarack, fekete bodza, áfonya, eper, szeder, viburnum, hagyma, málna, uborka, madárcseresznye, kakukkfű, fokhagyma, torma);
17. köhögéscsillapító és köptető hatás (birs, sárgabarack, rutabaga, cseresznye, körte, gránátalma, áfonya, gesztenye, viburnum, mandarin, retek, fehérrépa, kömény, fokhagyma);
18. gyulladáscsökkentő hatás vese- és húgyúti betegségekben (sárgabarack, banán, vörösáfonya, áfonya, egres, áfonya);
19. terápiás hatás urolithiasisban (padlizsán, borbolya, nyírfalé, szőlő, körte, sárgarépa, dió, retek, bab, torma, csipkebogyó);
20. terápiás hatás vérszegénység esetén (sárgabarack, görögdinnye, gránátalma, dinnye, citrom, őszibarack, hegyi kőris, cékla, saláta, ribizli, alma).

Termékek növényi eredetű megtalálták alkalmazásukat az emberi test más szerveinek és rendszereinek betegségeiben. Így például idegrendszeri betegségek esetén bazsalikomot, szőlőt, ginzenget stb. (tonizáló hatás), banánt, dinnyét stb. (nyugtató), cukorbetegségben pedig salátát, eperfát, gombát stb.

Zöldség- és gyümölcslevek felhasználása terápiás és profilaktikus célokra
A friss zöldségekből, gyümölcsökből és bogyókból készült leveket széles körben használják, különösen Európában és Amerikában. Ez nem véletlen, hiszen a gyümölcslevek sok biológiailag aktív anyagot tartalmaznak, ha csak friss, nyers formában fogyasztjuk. Könnyen emészthető cukrok, egyes vitaminok, ásványi sók, szerves savak és pektinek maradnak meg a levekben. Tehát a C-vitamin gazdag feketeribizli, citrusfélék, eper, paradicsom, káposzta leveiben és karotinban (A provitamin) - sárgabarack, sárgarépa, paradicsomlé.
A friss nyers levek rendkívül szükséges kiegészítők minden étkezéshez. Ez különösen fontos azoknak, akik vegyes ételeket fogyasztanak, hiszen náluk hiányzik a vitaminok és ásványi sók, amelyeket természetes friss gyümölcslevekből kap a szervezet. A friss zöldségekből, gyümölcsökből és bogyókból kivont levek képesek a szervezet összes sejtjét és szövetét olyan tápanyagokkal ellátni, amelyben azok a legjobban emészthetők és felszívódnak. A gyümölcsleveket, a közönséges ételekkel ellentétben, a szervezet sokkal gyorsabban emészti fel és szívja fel, és az emésztőrendszer minimális energiát költ.
A klinikai táplálkozási szakemberek úgy vélik, hogy egy pohár frissen készített gyümölcslé, különösen éhgyomorra részeg, elég a normál vitamin- és ásványianyag-egyensúly fenntartásához. A gyümölcslevek 10-15 percen belül felszívódnak a szervezetben. Levet lehet inni
amennyire az élvezet engedi, legalább 1 liter wok gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik. Tehát vizelethajtó (görögdinnye, szőlő, sárgarépa, sárgabarack, körte) és choleretikus (káposzta, sárgarépa, paradicsom, sárgabarack, őszibarack), hashajtó (szilva, sárgabarack, szőlő, sárgarépa) és fixáló (gránátalma, áfonya) hatásuk van. pa belek.
A gyümölcsleveket széles körben használják a klinikai táplálkozásban szinte minden diétában. Mechanikusan kímélő étrendben szükségesek, ahol a rosttartalom korlátozott. A gyümölcslevek fontosak a magas lázzal járó fertőző betegségekben.
A gyümölcslevek hatása fokozódik a keverékek (keverékek) gyártása során. Nyugaton több mint 50 ilyen keverékre létezik recept. A leggyakrabban használt gyümölcslevek (alma-cseresznye, alma-szőlő) és zöldség-gyümölcs (alma-sárgarépa-citrom stb.) levek.
A zöldség-, gyümölcs- és bogyólevek készítésére vonatkozó szabályok megsértése jelentősen csökkenti azok gyógyító tulajdonságait. A gyümölcslevek készítésekor mindenképpen be kell tartania néhány szabályt: csak friss nyers zöldséget, gyümölcsöt és bogyót használjon; ne használjon lomha, részben romlott zöldségeket és gyümölcsöket; a zöldségeket és gyümölcsöket közvetlenül a préselés előtt fel kell vágni.
A kiváló minőségű gyümölcslevek előállításához fontos, hogy a zöldségek és gyümölcsök rostja jól dörzsölve legyen. Csak ebben az esetben a legfontosabb elemek szabadulnak fel a rostokból, és az ilyen teljes értékű gyümölcsleveket az emberi szervezet nagyon gyorsan és hatékonyan felszívja. Emlékeztetni kell arra, hogy csak dörzsöléssel lehet elérni az összes létfontosságú elem felszabadulását a rostokból. Ha azonban nem lehet daráló típusú facsarót vásárolni, akkor használhat hagyományos centrifugális facsarót. A mezőgazdaságban a kártevők ellen használt vegyszerek általában rostokban koncentrálódnak, és nem befolyásolják a zöldségek és gyümölcsök enzimjeit és molekuláit. Úgy tartják, hogy a zöldségek és gyümölcsök bedörzsölésével kiszabadítjuk az elemeket a rostból, kinyomjuk a levét, és a mérgező vegyszerek megkötve maradnak. Ez a lé tartalmazza a zöldségekben és gyümölcsökben található alapvető tápanyagokat, és nem tartalmaz vegyszereket.
A legjobb levek a zavarosak: jobban megőrzik a C-vitamint A csonthéjas gyümölcsökből (sárgabarack, szilva stb.) készült leveket nem szabad más levekkel keverni. Csak a leveles gyümölcslevek (szőlő, körte stb.) levei keverhetők más levekkel.
A hagyma-, retek-, torma- és fokhagymaleveket kis mennyiségben más levekhez kell adni. A gyümölcslevekhez vizet, 5%-os cukoroldatot adhatunk. Felhígítják a savanyú vagy túl édes gyümölcsleveket, amelyeket néha rosszul tolerálnak.
A gyümölcsleveknek nyersnek kell lenniük, nem forralva vagy pasztőrözve. A gyümölcsleveket az elkészítés után legkésőbb 10-15 perccel meg kell inni. A gyümölcsleveket ajánlott kis kortyokban inni, lehetőleg koktélcsövön keresztül.

10.4. Ásványvíz

Ásványvíz- ez a talajvíz, amely kémiai összetételében különbözik és szén-dioxiddal telített. Különféle ásványi sók és nyomelemek oldatai.
Az ásványvizeknek három típusa van: gyógyászati ​​ásványvizek, amelyek magas ásványianyag-tartalmúak és kifejezett hatással vannak az emberi szervezetre (csak az orvos által előírt módon használhatók, általában a kezelés során vagy másodlagos megelőzési intézkedések végrehajtása során; helytelen használat gyógyászati ​​ásványvizek egészségre ártalmasak lehetnek); asztali gyógyvíz (orvos által előírt módon és asztali italként is használják, de nem szisztematikusan); asztali víz (szomjoltó és frissítő italként).
Alapszabályok ivókúra:

1. az ásványvíz kiválasztását, adagolását és az alkalmazás módját az orvos határozza meg;
2. ásványvizek felírásakor figyelembe kell venni a gyomor szekréciós és savképző funkcióinak állapotát; ez határozza meg az ásványvíz megválasztását, hőmérsékletét, mennyiségét, beviteli idejét;
3. általában ásványvizet naponta háromszor, 100-150 ml-re kell bevenni, majd az adagot 200-300 ml-re növelik;
4. székrekedés esetén ajánlatos hideg vizet inni;
5. bélgörcsök, hasmenésre való hajlam esetén a vizet melegített formában (40 ° -45 ° C) írják fel; a palackokat felmelegítik, lezárva (ha szükséges a hidrogén-dioxid visszatartása érdekében) vagy le kell dugózni (a szén-dioxid eltávolítása érdekében);
6. ivási kúra - körülbelül 1 hónap; 2-3 hónap elteltével a kezelés megismételhető;
7. Az ásványvizes palackokat bennük kell tárolni vízszintes helyzetben, hiszen a hosszan tartó, függőleges helyzetben (sapka felfelé) történő tárolás során a gáz kiszökik.

Az ivásra alkalmas ásványvíz jelei: tiszta, színtelen, sok gázt tartalmaz, átlátszó, enyhe ásványi só üledékkel, nem rossz szagú. Ásványvíz ivásra alkalmatlan jelei: zavaros, pelyheket tartalmaz, kellemetlen íz és szag, bőséges üledék a palack alján.
A kereskedelmi hálózatban jelenleg elérhető 130 fajta ásványvízből mindössze 25-30 ismerhető el gyógyhatásúnak. Az ásványvizeket, mint a komplex kezelés egyik fontos elemét, az emésztőrendszer, a húgyúti rendszer és az anyagcsere patológiájában használják. A remisszió vagy a betegség elhalványuló súlyosbodása szakaszában írják fel őket.

10.5. Orvosi főzés

A táplálkozás az élelmiszerek befogadásából és asszimilációjából áll; ez az idegen anyag átalakulása saját húsává.
V. Dahl. "Szótár"

A főzés (főzés) művészete az emberi tevékenység egyik legrégebbi területe. Az egyes nemzetek gasztronómiai szokásai és szenvedélyei évszázadok során alakultak ki. Fokozatosan létrejöttek a nemzeti konyhák, amelyek a nemzeti kultúra szerves részét képezik. A nemzeti konyha különbségei kétségtelenül annak köszönhetők földrajzi elhelyezkedés egyéni határok, éghajlati és gazdasági viszonyok, vallási szokások. Minden országnak megvannak a kedvenc ételei, különleges hagyományai az asztaldíszítésben, a főzésben.
A főzés szép, nehéz és nemes művészet. „Az ételnek örömet kell okoznia” (D. Künzel). A jól elkészített különféle ételek ízüknek és aromájuknak köszönhetően kielégítik az ételek esztétikai követelményeit. A normál emésztés biztosításához bizonyos és jelentős jelentősége van a szép terítésnek, a kellemes és nyugodt étkezési légkörnek, az ételek alapos rágásának. MINT. Puskin ezt írta: „A felvilágosult ember gyomrában a jó szív legjobb tulajdonságai vannak: az érzékenység és a hála. A gyomor hálája jó emésztést biztosít számunkra.
A terápiás táplálkozás egy módszer hatékony kezelés, amelyben sok múlik az orvoson, szakácson és betegen Egy francia kulináris szakember észrevette, hogy a jó főzés az egészség záloga. Nem véletlenül mondta Hérodotosz, hogy „aki jól táplál, az jól is gyógyít”. A mindennapi életben nem mindig lehet pontosan figyelembe venni és teljesíteni az étrend összetételére vonatkozó összes követelményt. Itt az emberi szervezetben rendelkezésre álló önszabályozó mechanizmusok jönnek segítségül, amelyek lehetővé teszik, hogy az étrendből azokat az anyagokat és olyan mennyiségben felhasználjuk, amelyre egy-egy alkalommal szükség van. A fő szabályozó mechanizmusok az étvágy, az emésztés, a bélműködés és az anyagcsere. Érzékenyen kell figyelnünk az étvágy jelzéseire, és időben intézkednünk kell bélműködési zavarok esetén.
A főzéstechnológia a termékek racionális feldolgozásának és a kulináris termékek elkészítésének racionális módjait takarja, maximálisan megőrizve a tápanyagokat és gyógyászati ​​tulajdonságokat adva az ételeknek. Ez a folyamat magában foglalja az ételek adagolását és kiszerelését is. A kulináris technológia az élelmiszerek mechanikai és hőkezeléséből áll. A mechanikus kulináris feldolgozás egy sor mechanikai hatást biztosít a nyersanyagokra az ehetetlen részek elkülönítése és gyógyászati ​​tulajdonságok biztosítása érdekében. A hőkezelés mély fizikai és kémiai változásokat okoz a termékekben, fokozza az élelmiszerek emészthetőségét, lágyítja és darálja a termékeket, új íz- és aromatulajdonságok kialakulásához vezet, emellett a mikroorganizmusok jelentős részét elpusztítja, egyes termékekben jelen lévő káros anyagokat elpusztítja.
Az orvosi főzés jellemzői;
a) A termékek és az elkészítési módok kiválasztását a betegség jellege, az emésztőszervek állapota és az anyagcsere határozza meg.
b) Jó minőségű, érzékszervi tulajdonságok ( megjelenés, emészthetőséget befolyásoló diétás ételek színe, aromája, íze, állaga).
c) A hasznosság megőrzése, i.e. diétás élelmiszerek tápértéke.
d) A diétás ételek terápiás hatásának felhasználása különböző betegségekben.
e) Az érintett szervek "kémiai mechanikai kímélésének" biztosítása.
f) Az élelmiszer-összetevők fizikai tulajdonságainak változásai, amelyek meghatározzák azok emészthetőségét.
g) A diétás ételek választékában a főtt ételek dominálnak. Az apróra vágott hús- és haltermékek esetében a főzést lehetőleg pároljuk, zöldségek és gyümölcsök esetében a párolást. Olyan diétákban, amelyek lehetővé teszik sült ételek, zöldségben vagy ghíben sütve. A vajat kész ételekbe teszik
h) Számos emésztőrendszeri betegségnél megfigyelhető a mechanikai kímélet elve (gyomor- és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut stb.), vagy éppen ellenkezőleg, az emésztőszervek tevékenységének mechanikus stimulálása (bélatónia, stb.).
i) Az érintett szervek mechanikai kímélésének elvei:

1. az élelmiszerek mechanikai hatásának intenzitása annak állagának és mennyiségének köszönhető. Az állaga a termékek fizikai tulajdonságaitól és a főzési módoktól függ;
2. mechanikai kímélés céljából zöldséget, gyümölcsöt, alacsony sejthártya- (rost) tartalmú gabonaféléket, fiatal állatok, madarak, nyulak húsát, a marhatestek viszonylag kevés kötőszövettel rendelkező részeit használják fel;
3. a kulináris feldolgozás módjai: a melegítés jellege, az őrlés, a zúzott termékek tömegének intenzív keverése, az előre felvert tojásfehérje (pudingok, szuflék) bevezetése;
4. gabonafélék hosszú (3-4 órás) forralásával (1:10 arányban) és tiszta szitán történő szűréssel készített nyálkahártya-főzetek használata.

j) A vegyszertakarékosság elvei:

1. a savas gyümölcsök, illóolajokban gazdag zöldségek, fűszeres és sós termékek, fűszerek, extraktumokban gazdag hús- és haltermékek kizárása az étrendből. Köszvény esetén a puriában gazdag élelmiszerek mennyisége korlátozott (élesztő, hús, sok belsőség és haltermékek, hús- és hallevesek, valamint elhízás és cukorbetegség esetén - szénhidrátban gazdag ételek, ételek és kulináris termékek;
2. a leveseket és szószokat gabonapelyheken és gyenge zöldséglevesen főzik. A szószokhoz való búzalisztet szárítják, a hőpassziválás kizárva;
3. illatos zöldségeket párolás helyett párolnak, a paradicsompartot megfőzik;
4. a hagymát először blansírozzák az irritáló anyagok eltávolítása érdekében;
5. a kulináris feldolgozás fő módja a forralás;
6. a hús- és haltermékeket forrásban lévő vízben megfőzzük hosszú idő: körülbelül 1,5 kg súlyú hús - 2-3 óra, hal - 30-40 perc;
7. az extraktumok eltávolítása érdekében a körülbelül 100 g tömegű, 2-3,5 cm vastag darabokra vágott húsdarabokat forrásban lévő vízben is blansírozhatja. Ezután a félkész termékeket 15 percre gőzöléssel, vagy tejmártásban pároljuk, vagy apróra vágott termékek készítésére használják: gőzszelet, szuflék, húsgombóc.

k) A főzési módoknak összhangban kell lenniük az adott étrend receptjével.
l) A termékek hőkezelésének fő módjai a főzés (fő módszer a gőzölés, orvvadászat, mikrohullámú melegítés) és a sütés, segédmódszerek a párolás és blansírozás, kombinált módok a párolás és sütés.

10.6. A klinikai táplálkozás alapelvei

a) A diétaterápia az alapelveken alapul racionális táplálkozás különféle változtatásokkal és kiegészítésekkel.
b) A beteg ember szervezetének ellátása az állapotának megfelelő mennyiségű energiával. Az étrend kalóriatartalmának meghatározásakor azonban az életkor, a nem figyelembevétele mellett figyelembe kell venni:

1. a betegség jellege (például elhízás esetén korlátozza a magas kalóriatartalmú élelmiszerek - állati zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok - bevitelét, tüdőtuberkulózis esetén pedig éppen ellenkezőleg, magas kalóriatartalmú élelmiszerek ajánlottak;
2. a beteg állapotának súlyossága;
3. beteg mód (ágy, félágy, aktív stb.)

c) Kiegyensúlyozott táplálkozás és annak átfogó hasznossága, figyelembe véve a beteg ember szervezetének alapvető tápanyagszükségletét. A következő körülményeket kell figyelembe venni:

1. az egyoldalú szigorú diéta nem lehet hosszú távú, mivel a beteg szervezetében tápanyaghiány léphet fel, ami viszont hátrányosan befolyásolja a kórfolyamat lefolyását, az étrendet fokozatosan bővíteni kell;
2. a betegeknek megnövekedett vitaminmennyiségre van szükségük, mivel hiányuk a rossz felszívódás és fokozott szétesés következtében a beteg szervezetében alakul ki;
3. tápanyaghiány a beteg szervezetében, amely a káros hatásokból ered gyógyszeres kezelés(főleg az antibiotikumok).

d) Az étrend megválasztása, figyelembe véve az alapbetegség jellegét, a kórfolyamat stádiumát, a szövődmények és kísérő betegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát.
e) Az étrend megválasztása, figyelembe véve azon emésztőszervek állapotát, amelyek működése a legkülönfélébb betegségekben károsodott. Ebből a célból különösen az élelmiszerek emészthetőségét kell értékelni, figyelembe véve a gyomor-bél traktus terhelését. A terápiás táplálkozás során biztosítani kell a megfelelést a táplálék jellege, kémiai összetétele és a beteg szervezet emésztési és asszimilációs képessége között. Ezt a tápanyagok egyik vagy másik mennyiségének célirányos kijelölésével, a termékek kiválasztásával, a kulináris feldolgozás módszereivel és a diétával érik el.
f) Az étrend megválasztása, figyelembe véve az anyagcsere állapotát, amely számos betegségben szenved. Az anyagcsere állapota a célzott étrend megválasztásának előfeltétele.
g) Élelmiszer-készlet felhasználása (kizárás, korlátozás, bevezetés). Minden diéta tartalmazza a tiltott élelmiszerek listáját (korlátozásukat), a betegség természetétől és a betegségi folyamat stádiumától függően. Például a só és a folyadék korlátozása magas vérnyomásban vagy a szénhidrátok korlátozása cukorbetegségben.
h) Bevezetés a gyógyhatású termékek étrendjébe.
i) Az étrend és a diéta összetételének korrekciója, gyógytorna és mozgásterápia alkalmazásától függően.
j) Étvágygerjesztés, amely az emésztési folyamatok jelzője (kényelem, az étkező tisztasága, jó terítés; az ételek íze, illata, színe, állaga; kapor, zeller, petrezselyem és más természetes étvágygerjesztők használata) .
k) Az étrend egyéni toleranciájának (intoleranciájának) szabályozása.
m) Jó minőségű, környezetbarát termékek használata.
i) olyan főzési módszerek alkalmazása, amelyek maximalizálják a termékek tápértékét,
o) Az érintett szerv mechanikai, kémiai és hőkímélésének elveinek betartása. A kezelés egy bizonyos szakaszában a kímélés elve ugyan megmarad, de ezt kombinálják élelmiszer-berakással vagy -kirakodással, pl. a terápiás diétás bevitel nem csak az edzést, az utánpótlást célozza gyomor-bél traktus hanem az anyagcsere folyamatokat is. Egyik vagy másik szerv tartós kímélése nem javuláshoz, hanem a kórfolyamat további előrehaladásához, számos kompenzációs mechanizmus hibájához vezet. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kezelés egy bizonyos szakaszában a kímélő étrendről a kontrasztnapokra és diétákra való áttérés, és végül a egy kis idő normál étrendre, de kiegyensúlyozottan, figyelembe véve az energiafogyasztást, életkort, nemet, szakmát és egyéb tényezőket, pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását.
o) A termékek és az elkészített ételek egészségügyi és járványügyi kifogástalansága.
p) Az étkezési szabályok szigorú betartása:

1. rendszeres étkezés ugyanabban az időben;
2. töredékes étkezés, legalább napi 4 étkezés. Szív- és érrendszeri és emésztőszervi betegségekben szenvedőknek napi 5-6 étkezés. A frakcionált táplálkozás a gyomornedv és az epe kiválasztásának stimulálása;
3. pas este (17.00-18.00) a napi étrend (vacsora) legfeljebb 25%-a lehet. Este veszélyes a zsíros, fűszeres, bőséges étel;
4. az egyes étkezések közötti szünetek nem haladhatják meg a 4 órát.

c) Különböző diéták differenciált alkalmazása a különböző betegségekben szenvedő betegek kezelésére. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézetének klinikai táplálkozási klinikáján kidolgozták a különböző étrendek használatára vonatkozó indikációkat:

1. 1. számú étrend - gyomor- és nyombélfekély az elhalványulás és a kompenzáció szakaszában; krónikus gyomorhurut súlyos dyspeptikus tünetekkel (gyomorégés, böfögés), a gyomornedv magas savassága;
2. 2. számú étrend - krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel a betegség súlyosbodása és a bélrendszeri rendellenességek előfordulása során; krónikus enterocolitis súlyosbodás nélkül;
3. 3. számú étrend - a bél motoros funkciójának megsértése, amelyet székrekedés kísér;
4. 4-es számú étrend - a gyomor-bél traktus irritációjának minden esete, amelyet a belek rendellenességei (hasmenés) kísérnek;
5. 5. számú étrend - a máj és az epehólyag krónikus betegségei az exacerbáció időszakán kívül;
6. 6. számú étrend - köszvény, húgysav-diatézis;
7. 7. számú étrend - vesebetegség a helyreállítási szakaszban és súlyosbodás nélkül;
8. 8-as számú étrend - elhízás;
9. 9-es számú étrend - cukorbetegség;
10. diéta M ° 10 - a szív és az erek betegségei;
11. 11. számú étrend - tüdőbetegség;
12. 12. számú étrend - idegrendszeri betegségek;
13. 13. számú étrend - fűszeres fertőző betegségek;
14. 14. számú étrend - foszfaturia, oxalaturia;
15. 15. számú étrend - különféle betegségek, amelyek nem igényelnek speciális terápiás étrendet és emésztőrendszeri rendellenességek nélkül, a gyógyulás és a normál táplálkozásra való áttérés időszakában a terápiás diéták alkalmazása után.

Minden diéta fő jellemzői a következők:

1. szándékos cél;
2. kémiai összetétel;
3. kalóriatartalom;
4. a tiltott, korlátozott és ajánlott termékek és ételek listája, beleértve azokat is, amelyekhez tartozik terápiás hatás;
5. főzési módszerek;
6. az élelmiszer fizikai tulajdonságai (tömeg, állag, hőmérséklet);
7. diéta.

10.7. "Divat" diéták

Az utóbbi időben számos „divatos” diéta létezik, amelyek közül sokat indokolatlanul népszerűsít a média. A legtöbb ilyen "divatos" diéta tudományosan megalapozatlan, gyakran orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek támogatják. Sok ilyen étrend nincs kiegyensúlyozva a táplálkozás fő összetevőiben, és mivel valójában nem fiziológiás, káros lehet az egészségre. Sajnos számos egészséges és beteg ember önállóan (orvos tanácsa nélkül) alkalmaz ilyen diétát, gátlástalan reklám áldozataivá válva.
Mondjunk néhány példát.
G. Shelton étrendje számos olyan termék kompatibilitásának elvén alapul, amelyeket együtt használnak "egy ételben, egy étkezésnél". Javasoljuk, hogy különítse el a recepciót, például húst, halat és köreteket - gabonaféléket, tésztákat. Így lesz a szerző szerint az élelmiszer jobban emészthető és asszimilálható, nem alakul ki erjedés, rothadás a belekben.
Ennek a diétának azonban vannak cáfolatai is. Az egyoldalú táplálkozás nem közömbös annak az embernek az egészsége szempontjából, aki sok évszázada fehérjét, zsírt és szénhidrátot tartalmazó vegyes ételeket fogyaszt. Csak az ilyen táplálék okozza a legnagyobb emésztőnedvek kiválasztását: gyomor-, bél-, valamint epeelválasztást. A gyümölcslé enzimek megemésztik az étel összes összetevőjét. Emellett vegyes étrend mellett javul az esszenciális és limitáló aminosavak összetétele. Így például a hús tésztával vagy gabonakörettel az összes aminosavat tartalmazza. Ugyanez mondható el a hajdina zabkása tejjel, valamint egy pohár tej búza kenyérrel. Egy ilyen kombinációban az aminosavak optimális arányban vannak jelen, jól felszívódnak, és azonnal felépítik a szervezet saját fehérjéit.
Shelton elméletének néhány rendelkezése azonban felhasználható klinikai gyakorlat. Például a betegek néha javulást észlelnek külön tápegység. Egyes esetekben az emésztést a belekben akadályozhatják a növényi élelmiszerek rostjai. Ilyen esetekben az ajánlások olyan étrendre redukálódnak, amely kizárja a túlevést, különösen a szénhidrátot tartalmazó ételeket, valamint a zöldségek és gyümölcsök külön (más ételekhez képest) bevitelét. Például a saláták, gyümölcsök ebéd közbeni fogyasztása kizárt, az alma étkezések között ajánlott.
A vegetáriánus étrend kizárja az állati eredetű élelmiszereket (hús, hal, néha tej, tejtermékek, baromfitojás). A táplálkozás növényi eredetű termékekből áll, és valójában egyoldalú. Egy ilyen étrendben a fehérjék, zsírok, vitaminok jelentősen korlátozottak, ami főleg gyermekeknél és serdülőknél a fehérjeanyagcsere zavarához, elégtelen energiatermeléshez vezethet, ezért serdülőknek és terheseknek ez a diéta nem javasolt.
Hipokalóriás étrend (csökkentett fehérje-, zsír-, szénhidráttartalom). Az ilyen diéták meglehetősen elterjedtek, "dicsőségnek számítanak" minden betegségre gyógyírként. Az adagok gyakran egyoldalúak: rizs, sütőtök, aszalt szilva asztal stb. Használatukból származó károk óriásiak, különösen, ha serdülőkorban és fiatal korban használják őket. A kalóriahiány gyors fogyáshoz vezet, melynek során sok szerv károsodik, majd degenerálódik. Hasmenés alakul ki, ödéma jelenik meg az alsó végtagokon. Mindezek a változások egy személy halálához vezethetnek.
Természetesen klinikai körülmények között ezeket a diétákat például az elhízás kezelésére is lehet használni. Más esetekben az ilyen diéta ellenjavallt.
A Shatalova diéta nem rendelkezik megelőző tulajdonságokkal, és alkalmazása egészséges embereknél elfogadhatatlan.
Kirakodás és diétás terápia. Ez a fajta diétás terápia az utóbbi időben meglehetősen elterjedt mind számos fájdalmas állapot kezelésére, mind megelőzésére. Ebben az esetben a P.S. szerinti táplálkozás az érdekes. Bragg.
Ennek a módszernek az első változata magában foglalja a zöldségek és gyümölcsök akár 60%-ának az étrendbe való felvételét, főként nyers formában. Az étel legyen a lehető legtermészetesebb, ne tartalmazzon különféle vegyszereket, minimális mennyiségű sót és cukrot tartalmazzon. Korlátozások vonatkoznak a húsra, halra, tejre, tejfölre, sajtokra, vajra és egyéb állati zsírokra is. A szerző szerint jobb teljesen lemondani a húsról, pl. legyél vegetáriánus, egyél főleg növényi ételeket. Ha azonban egy személy hozzászokott a húsételekhez, akkor hetente 3-4 alkalommal, a tojás pedig 2-3 darabot fogyaszthat.
A Bragg rendszerben a legfontosabb az egészséges böjt, ami segít megtisztítani a szervezetet a felhalmozódó bomlástermékektől, a szervezetbe került vegyszerektől.
Javasoltak egy sémát, amely szerint a napi böjtöt hetente, és a 10 napos böjtöt - negyedévente egyszer. A böjt időszakában csak víz fogyasztása megengedett, kötelező fizikai gyakorlatok. A böjtkezelést az orvos felírása szerint és felügyelete alatt végezzük.
Bragg elméletének számos rendelkezése vitathatatlan: a konyhasó, az állati zsírok, a hús, a tojás korlátozása (ez utóbbi inkább az idősek táplálkozásával kapcsolatos), valamint a zöldségek, gyümölcsök, fűszernövények, dinnye étrendjének növelése.
Más álláspontok pontosításra szorulnak, egyesek elfogadhatatlanok. A napi két étkezésre vonatkozó ajánlások könnyű reggelivel nem fiziológiásak és nem megfelelőek a modern körülmények között. Lehetetlen az étrendben a fehérjetartalmat 1 g/1 testtömegkilogramm alá csökkenteni (ajánlások Világszervezet egészségügy). A növényi élelmiszerekben található rost mennyiségének jelentős növekedése csökkenti a termékek felszívódását, a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztését, fokozhatja a belekben zajló fermentációs folyamatokat.
A Bragg rendszer második része az egészségügyi böjtöt tartalmazza. A teljes éhezéssel a szervezet endogén (belső) étrendre tér át, saját zsírjának energiarészét a szervezet létfontosságú tevékenységének biztosítására fordítja. Az ilyen csere során keletkező káros anyagokat (salakokat és méreganyagokat) számos eljárás segítségével távolítják el a szervezetből - tisztító beöntés, fürdő, fokozott tüdőszellőztetés, séták, masszázs. A teljes koplalás a részleges koplalással ellentétben nem okoz belső szervek károsodását. A Bragg rövid (1-3 nap) és közepes (7-10 napos) koplalást ajánl.
Az első ciklusban a szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni az endogén táplálkozáshoz, és annak előnyei a gyomor-bél traktus pihenésére korlátozódnak. A közepes időtartamú böjt nagyobb hatást fejt ki. Különösen fontos a helyes kiút a böjtből - először hígított zöldség- és gyümölcslevek használata, majd egészben, majd a természetes zöldségekből, gyümölcsökből készült püré beiktatása az étrendbe, majd később - a tejtermékes-vegetáriánus ételekre való átállás. A böjtből való kilépés egyéb lehetőségei nem ajánlottak.
A gyógyító böjt pozitív hatását elhízás, köszvény, magas vérnyomás, bronchiális asztmaés egyéb betegségek.
Böjtkezelés csak a beteg alapos vizsgálata után, orvos felügyelete mellett végezhető kórházban. Ennek a kezelési módszernek számos ellenjavallata van, a páciens pszichológiai felkészítését és az orvos speciális képzését igényli.

Ellenőrző feladatok

1. A diétaterápia terápiás hatásának mechanizmusai.
2. Ismertesse az élelmiszerek gyógyászati ​​tulajdonságait!
3. Gyógyászati ​​tulajdonságok zöldségek, gyümölcsök, élelmiszerek.
4. Az ásványvizek felhasználásának szabályai.
5. Az orvosi főzés szabályai.
6. A klinikai táplálkozás alapelvei.

A speciálisan kialakított takarmányadagok (diéták) szerinti táplálkozást diétásnak nevezik (étkezés pihenőotthonokban, szanatóriumokban, étkezdékben és szakiskolákban stb.).

A betegek és lábadozók táplálkozása speciális diéták szerint történik. A táplálkozás ebben az esetben egyenlő a terápiás kezelési módszerekkel, és hozzájárul ahhoz mielőbbi felépülés beteg. A legtöbb betegségre gyógyászati ​​termékek csak megfelelő táplálkozással kombinálva, orvosi felügyelet mellett ad pozitív hatást.

A terápiás táplálkozás fő elve a lehetségesnek való megfelelés Általános követelmények a racionális táplálkozásra, figyelembe véve az alapbetegség jellegét és a kísérő betegségeket, lefolyásuk jellemzőit. Ezt meghatározott kémiai összetételű és energiaértékű táplálékadag hozzárendelésével, a megfelelő termékek és kulináris feldolgozási módok kiválasztásával, valamint étrenddel érik el.

A terápiás táplálkozás alapja a megkímélő, tehermentesítő és kontrasztnapok módszereinek kombinációja, mind az érintett szerv vagy rendszer, mind a főbb szabályozott rendszerek károsodott funkcióinak korrekciója érdekében. Ugyanakkor megmarad a kímélet elve a betegség klinikai lefolyásának egy bizonyos szakaszában, de ez elemi terheléssel vagy tehermentesítéssel kombinálódik, vagyis egy adott szerv vagy funkcionális rendszer képzésére irányul.

A gyógytáplálkozásban széles körben alkalmazzák a különféle mechanikai és vegyszerkímélő diétákat, amelyek célja a károsodott szervek és rendszerek működésének elősegítése, a károsodott anyagcsere-folyamatok elősegítése, valamint a gyógyulási folyamatok elősegítése.

Gépi kímélő céllal tilos teljes kiőrlésű lisztből, kölesből és számos más gabonaféléből készült termékek speciális főzés nélkül, a legtöbb nyers zöldség, bab, borsó, hámozatlan éretlen gyümölcsök, érdes héjú bogyók, inás hús. , porc, madarak és halak bőre.

Az élelmiszer mechanikai hatásának mértékét a mennyiség, a konzisztencia és a gyomorban való tartózkodás időtartama is meghatározza. Ezért a mechanikai kímélés magában foglalja az egyes étkezések térfogatának csökkentését. Tört adagokban adjuk, 5-6 étkezésre elosztva a napi adagot, és csökkentve az időközöket. Az ételeket pürésítve (levespüré, gabonapelyhek), apróra vágott zöldségekből, darált húsból készítik.

A vegyszertakarékosság a termékek kiválasztásával és speciális kulináris technikákkal valósul meg. A sütés, párolás ki van zárva a kulináris technikák közül (zöldségek az ételekhez megengedettek, a lisztet szárítják). Zárja ki vagy korlátozza a magas tápanyagtartalmú ételeket és ételeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását, és fordítva, tartalmazzon bizonyos hasznos tápanyagokban gazdag ételeket.

A hőtakarékosság érdekében a meleg ételek hőmérséklete nem lehet magasabb 60 ° C-nál, a hidegeké pedig nem lehet alacsonyabb 15 ° C-nál, mivel a meleg ételek lé hatásúak és gyengítik a gyomor mozgékonyságát, a hidegek pedig csökkenti a gyomor szekrécióját és növeli annak mozgékonyságát. A táplálék térfogatának, kémiai összetételének és hőmérsékletének változtatásával a bélnedv-elválasztást, motoros aktivitást, a táplálék gasztrointesztinális traktusban való tartózkodásának időtartamát is lehet befolyásolni.

Hazánkban a terápiás táplálkozás felírására csoportszámos rendszert alkalmaznak. A fő étrendek 1-től 15-ig vannak számozva. Ugyanezen étrenden belül a betegség jellegétől és stádiumától függően további lehetőségek is lehetségesek, amelyeket betűindexek (1a, 16, 1; 7a, 76, 7c. 7; 10a, 10, 10c stb.) emelnek ki.

A számozott étrend fogalmi listája tartalmazza a felhasználási jelzéseket, a rendeltetést, a kémiai összetételt és az energiaértéket, az ételkészletet, az alapvető főzési módokat, az ellenjavallt ételek és ételek listáját, az étrendet.

A leggyakoribb diéták az 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

A blues különféle diétákhoz való elkészítésének technológiájának jellemzői.

Diéta száma 1. Gyomor- és nyombélfekély, tartós vagy fokozott szekréciójú krónikus gastritis esetén írják elő.

Diéta száma 2. Elégtelen szekrécióval és savassággal járó gyomorhurut, krónikus bélbetegségek (kolitisz) esetén írják elő. Táplálékukból kizárják a durva rostot tartalmazó ételeket, a gazdag pitéket, a nagyon savanyú bogyókat és gyümölcsöket, az ecetes és sós ételeket, a teljes tejet, a rozskenyeret.

Diéta száma 5. A máj-, epehólyag- és egyéb betegségekre írják fel, amelyeket a máj és az epehólyag károsodott működése kísér. Kávé, kakaó, hús, hal és gombaleves, sóska, rebarbara, fokhagyma, retek, hüvelyesek, gabonafélék, gombák, ecetes és sózott ételek ki vannak zárva az étrendből.

7-es és 10-es diéta. Vesebetegségek esetén a 7-es, szív- és érrendszeri betegségek esetén a 10-es diétát írják elő. Sok hasonlóság van a termékekre vonatkozó követelményekben és technológiai feldolgozásukban az ezekhez szükséges ételek elkészítésekor. diéták: a só mennyisége élesen korlátozott; a hús-, hal- és gombalevesek, valamint az ezeken lévő szószok kizárva; koleszterinben gazdag élelmiszerek; sózott és pácolt ételek; hüvelyesek; spenót, sóska, erős tea, kávé, kakaó és csokoládé.

Diéta száma 9. Cukorbetegségre írják fel. A kezelés sikere elsősorban az élelmiszer mennyiségétől és minőségétől, az elkészítési technológiától és az étrendtől függ. A szénhidrát mennyisége ennek a diétának az étlapján szigorúan szabályozott, ezért ehhez speciális termékkészlet ajánlott.

Gyógyászati ​​élelmiszerek választéka.

Hideg előételek. A klinikai táplálkozásban különféle termékekből készült snackeket használnak. A növényi rágcsálnivalók a 2., 5., 7/10. és 9. étrendben szerepelnek. A 2. számú diétához reszelt sárgarépát használnak tejföllel vagy mézzel.

Az 5. és 7/10. számú diétáknál a zöldségeket gyümölcsökkel és bogyós gyümölcsökkel kombinálják, hogy elfedjék a sóhiányt: aszalt sárgabarackkal pörkölt sárgarépa, almás paradicsomsaláta, alma fehér káposzta stb. 9 A rágcsálnivalókhoz használt zöldségeket pároljuk vagy pároljuk. A salátákat és a vinaigrettet csak természetes (szőlő)ecettel vagy 2%-os citromsavoldattal ízesítik.

A halételek kínálata korlátozott: halsaláták, kocsonyás és töltött halak, piték. Csak a 7/10-es diétáknál főtt halat készítenek pác alatt, a 9-es diétánál pedig sprattot zöldhagymával. A halsalátákat nem majonézzel, hanem növényi olajjal ízesítik.

A húsfalatok választéka majonézes salátákat (9. számú diéta), májpástétomot (2. számú diéta), zselésített fasírtot és zselét (2. és 9. diéta) tartalmaz. Használnak rágcsálnivalókat is belsőségekből (főtt agyvelő, aszpik), aszpikos nyelvből, főtt nyelvből zöldségekkel (2. számú diéta).

Levesek. Az első diétás ételek elkészítésének jellemzői a következők. Az étrendben gyakran szerepelnek vegetáriánus és tejlevesek, pl. vízre, zöldségfőzetekre, gabonafélékre, tésztákra, vízzel hígított tejre, és nem húslevesre készítve. Az elsődleges hús-, csirke-, gomba-, halleves (2., 3., 11., 15. számú diéta) leveseken kívül gyenge és másodlagos húsleveseket használnak, amelyek kevesebb nitrogéntartalmú extraktumot tartalmaznak, beleértve a purinbázisokat is (7. számú étrend, 8, 9, 10).

A tejleveseket főként az 1., 5., 7/10. és néha a 2. számú diétákhoz használják. Önmagában tejjel, valamint tejjel és vízzel készítik őket (2. diéta). A gabonát és a tésztát 10-15 percig vízben előfőzzük, majd forrásban lévő tejbe öntjük. A Herculest és a búzadarát forrásban lévő tejbe öntjük.

A gyümölcsleveseket nagyon széles körben használják (különösen az 5-ös és a 7/10-es diétákhoz). A 9-es számú étrendhez kvass leveseket készítenek: hal okroshka, botvinya, hús okroshka. Az 5-ös számú étrendhez - hideg borscs, cékla, zöldség okroshka.

Zöldség ételek. A zöldségeket széles körben használják a klinikai táplálkozás összes fő étrendjének ételeinek elkészítéséhez. Ezenkívül nagyon fontos szerepet játszanak a szenvedő emberek táplálkozásában magas vérnyomás, gyulladásos betegségek és szívbetegségek, ödéma kíséretében, mivel sok káliumsót tartalmaznak, viszonylag alacsony nátriumtartalommal.

Kálium különösen bőséges a cukkiniben, sütőtökben, padlizsánban. Használják burgonyapüré (1., 2., 5., 7/10. és 9. étrend), szufla (1. sz.), palacsinták (2. sz.), pudingok (1. és 2. sz.), sült (1. sz. étrend) elkészítésére. . 2). Az orvosi táplálkozás ételeinek nagyon széles választéka sárgarépából.

Az 1. és 2. számú diéta esetén szinte minden zöldséges ételt pürésítve készítenek (burgonyapüré, pudingok, szuflék). Az 1-es számú diéta esetében párolják és főzik, a 2-es számú diétánál pedig párolják, főzik, párolják és sütik. Az 5. és 7/10. számú diétákhoz a zöldségételeket nagyon széles körben használják nyers, főtt és sült formában. Ne főzzön ezekre a diétákra csak sóskából, spenótból és gombából készült ételeket. A 9. számú diétához minden kevés szénhidrátot tartalmazó zöldséges étel javasolt, a sárgarépát, céklát, fehérrépát és burgonyát pedig főzni vagy párolni kell, majd párolni, sütni vagy sütni (burgonya).

Gabonafélékből és tésztából készült ételek. A gabonaételek választéka az orvosi táplálkozási étkezdékben és az elkészítési módok megegyeznek a hagyományos vendéglátóhelyekével. Túlsúlyban vannak a folyékony és viszkózus kása vízen vagy tejen, de készülnek morzsás kása is. Különlegessége a gabonafélék készítése zöldségek hozzáadásával: búzadara és rizs zabkása sárgarépával, köles sütőtökkel stb. Néha a kását főzés után dörzsöljük (1. és 2. étrend).

Gabonafélékből nagyszámú kulináris terméket készítenek: gőzpudingot (1, 2, 5, 7/10 diéta), szeleteket, húsgombócokat, galuskákat. Az 5-ös és a 7/10-es diétáknál aszalt szilvát és aszalt gyümölcsöt adnak a gabonafélékhez és a belőlük készült termékekhez.

Ezekhez a diétákhoz rakott ételeket és gabonapudingokat készítenek túrópürével. Csak a 9-es számú diéta esetében a gabonaételek élesen korlátozottak.

Tojásos és túrós ételek. A gyógytáplálkozás tojásos és túrós ételei a szokásos módon készülnek, de a túrót alaposabban darálják. Az ételeket finomabb állaggal választják ki (omlett, tojáskása, tojás tejfölben, natúr túrópüré, gőzpudingok stb.).

Rakott, sárgarépás rakott, puding rizzsel, sült sajttorta, répás sajttorta (diéta 2, 5, 7/10), laza gombóc (1, 2, 5, 7/10), túrós palacsinta ( 5. és 7/10. sz., túrókrém (1. és 2. sz.) stb.

Halételek. A halételek enyhén irritálják a gyomor és a belek falát, ezért az 1. és 2. számú diétához használják, nem csak apróra vágva, hanem természetes formában is. A halételeket más étrendben is készítik, de a diéták jellegétől függően különböző hőkezelési módszereket alkalmaznak: sütést (2. és 9. sz.), forralást (1. és 5. sz.), forralást, majd sütést (No. 5), forralás, majd sütés (7/10), mikrohullámú melegítés (2. sz.).

Ezenkívül haldarabokból, szeletekből, húsgombócokból, quenellekből, zsömlékből, pudingokból és szuflékből is készítenek termékeket. A halételek köreteinek megválasztása az étrend sajátosságából adódik.

Húsételek. A klinikai táplálkozás során marhahúst, sovány sertéshúst, csirkét, nyulakat és pulykat használnak. Az edények gyártásához használt hasított marhahúsból kis kötőszövetet tartalmazó részeket vesznek: bélszínt, vastag és vékony széleket, a hátsó láb felső és belső részét. A hús eltávolításakor a vágásokat óvatosan megszabadítják az inaktól, és a darált ételek elkészítéséhez használják fel. Az 1., 5., 7/10. számú diétáknál a húst bármilyen étel gyártása során előfőzik, hogy csökkentsék az extrakciós anyagok tartalmát.

Az 1. és 2. számú diéta esetén a húsételeket csak aprításból vagy galuskából készítik. Ugyanakkor az 1. számú diétához párolják, a 2. diétához pedig panírozás nélkül sütik. Az 5-ös diétánál a húst megfőzik és megsütik, míg a 7/10-es diétánál megfőzik, majd kisütik vagy megsütik. Az 5. számú diétához készült ételekben a só mennyisége korlátozott (a tömeg 1%-a elkészült termékek), a 7/10 számú diétánál pedig teljesen kizárt. A legtöbb húsétel a szokásos technológiai szabályok szerint, a jelzett korlátozások figyelembevételével készül, de készülnek a klinikai táplálkozásra jellemző ételek is: marhapüré, szufla, húspuding.

Köretek és szószok. A klinikai táplálkozás hús- és halételeinek köretének kiválasztásakor el kell térni Általános szabályok, a diéták sajátosságait figyelembe véve. Így a sült halételekhez a sült burgonya hagyományos körete helyett sült cukkinit (9. sz.), paradicsom-uborkasalátát (9. sz.), zöldséges tésztát (2. sz.) stb. szolgálnak fel.

A szószokat az általános technológiai szabályok szerint készítik, de némi eltéréssel: a piros szószokhoz (2. sz.) a lisztet nem pirítják; paradicsomszószhoz (2., 5., 7/10., 9.) a paradicsompürét húslével vagy vízzel hígítjuk és felforraljuk; az 5. és 7/10. számú diétákhoz a paradicsomszószt zöldséglevesen készítik; a zöldséges paradicsomszószhoz (No. 2, 7/10, 9) a sárgarépát reszelőn aprítjuk és pároljuk, nem pirítjuk; fehér szószokat (2. sz.) hagyma és fehér gyökér nélkül készítenek; tejes szószok (1., 7/10., 9. sz.) - a szokásos módon, de liszt megpirítása vagy keményítővel való helyettesítése nélkül; Lengyel és holland szószok - petrezselyem nélkül, és az 1. számú diétához - citromsav nélkül; a majonézes szószt mustár nélkül készítik, az ecetet citromsavval helyettesítve; a pácokban és salátaöntetekben az ecetet citromsavval helyettesítik.

Édes ételek. A kompótok, kisselek, habok és szambukák, krémek és zselék az általános szabályok szerint készülnek, de a 9-es számú diétánál a cukrot szacharinnal, aszpartámmal, szacharittal, szorbittal vagy xilittel stb.

Korpa termékek. A 9-es számú diétához süss pitéket, sajttortákat és sütiket korpából és zabpehelyből. A korpás tésztát a következőképpen készítjük: a korpát megszárítjuk, ledaráljuk, túrót reszelünk, vajat, tejfölt, tojást adunk hozzá, jól összegyúrjuk és 15-20 percig állni hagyjuk. A korpás tésztát nem lehet kinyújtani. Ezért a belőle készült termékeket manuálisan öntik. Ebből a tésztából káposztával, hússal, túróval és sajttortákkal készítenek pitéket.

Iskolás korú gyermekek táplálkozása: alapelvek Az egészséges táplálkozás gyerekek, az iskolai étkeztetés problémái és megoldási módjai. Az iskolás korú gyermekek táplálkozási feltételeire és termékkészletére vonatkozó követelmények.

A megelőző táplálkozás növeli az emberi szervezet ellenálló képességét a különféle foglalkozási veszélyekkel szemben, korlátozza a felhalmozódást és elősegíti a káros anyagok eltávolítását.

A káros fizikai termelési tényezők közé tartoznak a mikroklíma jellemzői (magas vagy alacsony hőmérséklet, páratartalom, levegő mobilitása), ionizáló sugárzás, magas vagy alacsony légköri nyomás, rezgés, zaj, ultrahang és egyéb eltérések a megszokott körülményektől.

A forró üzletekben különös figyelmet fordítanak az ivási rendre, mivel jelentős izzadás esetén a vízanyagcsere megzavarodik, sok só (főleg nátrium-klorid) elveszik.

A magas hőmérsékletet könnyebben elviseljük, ha az étrend megfelelő mennyiségű teljes értékű fehérjét tartalmaz, különösen állati eredetű. Sütőélesztővel, sóval, vitaminokkal és tejsavval kevert édes kenyérkvasz alapján fehérje-vitamin italt javasolunk.

Nál nél magas hőmérsékletű az étvágy eltűnik, és az elfogyasztott étel emészthetősége meredeken csökken, ezért snackként ajánlatos savanyúságot és paradicsomot, hagymás heringet, töltött paprikát, padlizsánkaviárt és különféle salátákat adni.

Egyes iparágak meleg üzleteiben dolgozóknak naponta vitamint kell adni (A - 2 mg, Bi - 3 mg, B 2 - 3 mg, PP - 20 mg, C - 150 mg).

Alacsony hőmérsékleten végzett munka esetén az étrendnek nagyobb mennyiségű zsírt és fehérjét kell tartalmaznia. Ezzel párhuzamosan megnövekszik az A- és D-vitamin-szükséglet.A diéták C-vitamin-tartalmának növelése megfázás elleni hatású.

A megelőző táplálkozásban a tejet széles körben használják a szervezet ellenálló képességének növelésére a munkakörnyezet káros tényezőivel szemben. Azon munkakörök és szakmák listája, amelyek jogot biztosítanak a munkavállalóknak és a munkavállalóknak ingyenes tejhez és egyéb élelmiszerekhez, a „Tej és más azzal egyenértékű élelmiszertermékek ingyenes szétosztásához szükséges orvosi javallatok a munkavállalók és munkavállalók számára, akik közvetlenül foglalkoznak vele. káros körülmények munkaerő."

A különösen káros munkakörülményekkel rendelkező ipari vállalkozások terápiás és megelőző táplálkozásának megszervezése biztosítja a meleg reggeli ingyenes kiszállítását a munka megkezdésekor.

A terápiás és megelőző táplálkozás hat adagját fejlesztették ki (1, 2, 2a, 3, 4, 5). Összeállításuk során figyelembe vették a különböző élelmiszer-összetevők azon képességét, hogy kémiai vegyületek hatására méregtelenítő hatást fejtenek ki, vagy gyengítik a fizikai tényezők káros hatásait.

A káros anyagokat hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. A diéták összeállításakor betartják a kiegyensúlyozott táplálkozás elvét, figyelembe véve az adott szakmacsoport energiaigényét és az egyes élelmiszer-összetevőket.

Az adagokat az összes egészségügyi szabványnak megfelelően kell elkészíteni és elosztani. A terápiás és megelőző táplálkozásban alkalmazott főzési diétával szemben (kivéve a 2a. és 4. számú diétát) az alapanyagok technológiai feldolgozására vonatkozóan nincsenek különleges követelmények.

1. számú adag. Radioaktív anyagokkal és ionizáló sugárzással dolgozó személyek számára készült. Az étrend tartalmaz tejtermékeket, májat, friss halat, növényi olajokat - metioninban és lecitinben gazdag ételeket. Nagy mennyiségű pektinben gazdag zöldség és gyümölcs kerül az étrendbe, amelyek hozzájárulnak a radioaktív anyagok és a nehézfémvegyületek szervezetből való eltávolításához.

Ezenkívül 150 mg C-vitamint izolálnak.

2. számú adag. Erős salétrom- és kénsavval, klórral, fluorral, cianidvegyületekkel stb. termelésben dolgozó munkavállalók számára készült. Állati fehérjékben (hús, hal, tejtermékek, tojás), ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek kerülnek az étrendbe - kalcium , kálium, magnézium (tejtermékek, zöldségek, hajdina és zabpehely). A 2-es számú adagot más étrendekkel kombinálva, hetente váltogatva alkalmazzák.

Ezenkívül kiadták:

Fluorvegyületekkel végzett munka során: A-vitamin - 2 mg, C-vitamin - 150 mg;

Alkálifémekkel, klórral és szervetlen vegyületeivel, cianidvegyületeivel és nitrogén-oxidjaival végzett munka során: A-vitamin - 2 mg, C-vitamin - 100 mg;

Foszgénnel végzett munka során: C-vitamin - 100 mg.

A vegyi allergénekkel való érintkezés napján a következő termékek korlátozottak a munkahelyen: tojásfehérje, makréla, lazac, hering, sertéshús, belsőségek, hüvelyesek (kivéve zöldborsó), paradicsom, banán, narancs, mandarin, őszibarack és néhány bogyós gyümölcs (eper) , eper, málna).

Kizárják a füstölt húsokat, sajtokat, sűrített húsleveseket, leveseket és húsleves szószokat, néhány fűszert (mustár, bors, ecet, szegfűszeg, szerecsendió), valamint a majonézt és a tormát.

Kakaó, csokoládé és tejszínes édességek nem szerepelhetnek az étrendben.

Az edények hőmérséklete az ünnep alatt nem lehet alacsonyabb, mint 7 ° C, és nem lehet magasabb, mint 75 ° C.

A 2a számú étrend mellett az A-vitamint - 2 mg, C - 100 mg, PP - 15 mg, U - 25 mg, Narzan ásványi asztali vizet - 100 ... 150 ml adják.

3. számú adag. Lakk, festék, ólom és ón, ólom akkumulátorok stb. gyártásában dolgozók számára készült.

A diéta ásványi anyagokban gazdag ételeket tartalmaz (hús, hal, gabonafélék, kenyér, tészta), amelyek hozzájárulnak az ólom eltávolításához a szervezetből.

A tej és a tejsavtermékek, a burgonya, a zöldségek, a gyümölcsök, a bogyók ki vannak zárva a napi étrendből.

Ezenkívül C-vitamint adnak - 150 mg.

A nem főzött zöldségekből készült ételek kötelező napi kiadása.

Diéta No. 4. Olyan emberek számára készült, akik foszforvegyületeknek, anilinnek, benzolnak, tellúrnak stb. vannak kitéve. Az étrend tartalmaz tejet és tejtermékeket, növényi olajokat, lipotróp tulajdonságokkal rendelkező termékeket, amelyek normalizálják a zsíranyagcserét.

Az állati eredetű zsírok, a hús- és hallevesek ki vannak zárva a táplálkozásból. Az ételek sütése nem ajánlott.

Ezenkívül C-vitamint adnak ki - 150 mg, és ha arzén-, foszfor-, higany- és tellúr-vegyületekkel dolgoznak, ezenkívül Bi-vitamin - 4 mg.

Az 5-ös adagszám. Olyan személyek számára készült, akik olyan körülmények között dolgoznak, mint a szén-diszulfid, bárium-klorid, bárium-dioxid, tiofosz, higanyvegyületek stb.

Ezenkívül C-vitamint adnak - 150 mg, B-vitamint – 4 mg.

A nevelési-oktatási intézményekben az alapanyagok feldolgozásának követelményei, főzési technikák, vitamin- és mikroelemhiány megelőzése, a gyermekek élelmiszerbiztonsága.

A gyermekétkeztetés megszervezése rendkívül fontos, hiszen nagymértékben meghatározza a fiatalabb nemzedék egészségét, következésképpen az egész nemzet egészségét.

Az iskolások étkeztetésének fő elve a racionális táplálkozás alapelveinek betartása:

♦ Az élelmiszeradag kalóriatartalmának megfelelése a napi energiafogyasztásnak;

♦ az étrend kémiai összetételének, kalóriatartalmának és térfogatának (tömegének) való megfelelése az életkorral összefüggő szükségleteknek és a szervezet sajátosságainak;

♦ a tápanyagok kiegyensúlyozott aránya az étrendben (fehérjék, zsírok és szénhidrátok, valamint növényi és állati eredetű fehérjék és zsírok);

♦ a termékek megfelelő kulináris feldolgozása a tápanyagok biológiai és tápértékének, magas érzékszervi tulajdonságainak és emészthetőségének megőrzése érdekében;

♦ termékek széles körének felhasználása, beleértve a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, fűszernövényeket;

♦ a diéta szigorú betartása;

♦ élelmiszerbiztonság;

♦ a termékek kompatibilitása, felcserélhetősége.

A diéták összeállításakor mindenekelőtt az energiaegyensúly biztosítására fordítanak figyelmet: a szervezet kalóriabevitelét szigorúan egyensúlyban kell tartani azok fogyasztásával.

A gyermek teste még nyugalomban is energiát fogyaszt. Izmos és szellemi munkával fokozódik az anyagcsere. A nyugalmi állapothoz (fekvés) képest az energiafogyasztás csendes ülve is 12%-kal, állva 20%-kal, séta közben 80-100%-kal, futás közben 400%-kal nő.

Az energiafogyasztás a gyermekek életkorától függően változik. Energiát csak táplálkozással tud pótolni.Ahhoz, hogy az étel a lehető legnagyobb hasznot hozza, tartalmaznia kell a szervezetünket alkotó összes anyagot: fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, ásványi anyagokat, vitaminokat és vizet.

A gyermek szervezetének vízigénye nagyobb, mint a felnőtteké, mivel a sejtnövekedés csak víz jelenlétében lehetséges. Egy felnőttnek 1 testtömegkilogrammonként 40 ml folyadékra van szüksége naponta, egy 6-7 éves gyermeknek pedig 60 ml-re (napi 1-2 literre). Néha étkezés közben a gyerekek vizet kérnek. Az evés előtti víz eltérő hatást fejt ki attól függően, hogy a gyermek szomjas-e vagy sem. Szomjúság esetén a nyálmirigyek szekréciója fokozódik, ami pozitívan befolyásolja a gyermek étvágyát. Azokban az esetekben, amikor a gyermek nem szomjas, a víz gátolja a szekréciót, ami étvágycsökkenéssel jár. A szervezet egyformán káros a folyadékhiányra és a feleslegre egyaránt. Feleslegével megnő a szív- és érrendszer, valamint a vesék és a bőr terhelése.

A különböző korcsoportok tanulóinak napi alaptápanyag- és energiaszükségletét a normatívák szerint határozzák meg fiziológiai szükséglet tápanyagokban és energiában különféle csoportok populáció, az Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete által kidolgozott és az Egészségügyi Minisztérium által 1991. május 28-án jóváhagyott 5786–91.

Az iskolai étkezdékben a gyermekek ésszerű táplálkozása a különféle élelmiszerek fogyasztására vonatkozó ajánlott normákon alapul.

A tanulók étkezésének kiválasztásakor a következőkre kell ügyelnie.

1. A reggelik és ebédek étrendjébe a nyers és főtt zöldségekből készült hidegtálak és rágcsálnivalók széles skáláját kell beépíteni, hogy a gyermek szervezete maximálisan el legyen látva vitaminokkal, makro- és mikroelemekkel, szerves savak, illóolajok és egyéb biológiailag aktív anyagok. A zöldségek hozzájárulnak az emésztőnedvek kiválasztásához, ami kedvezően befolyásolja a táplálék további emésztését. Tankolásként ajánlott használni növényi olaj vagy majonézzel, hogy többszörösen telítetlen zsírsavakkal gazdagítsa a diétát.

2. A levesek elkészítésekor nem ajánlott csontlevest használni. Az első fogások választéka szinte minden levest tartalmazhat, kivéve a nagyon fűszereseket - sófű, kharcho, tengeri borscs. Sok gyerek nem szereti a hagymát és a sárgarépát a levesekben, ezért ezeket a zöldségeket meg kell pirítani és bedörzsölni.

3. A zsíros bárány- és sertéshús nem ajánlott húsételek készítéséhez. Általános és középiskolás korú gyermekek számára több darált húsból és baromfiból készült ételt kell készíteni - szelet, húsgombóc, szelet, húsgombóc, zrazy. A pörkölt húsételek, a zöldségekkel töltött húsok, a házi sültek, a gulyások kedveltek a gyerekek körében. A melléktermékek közül a máj különösen hasznos a gyermekek számára, hiszen gazdag ásványi anyagokban (kálium, vas, foszfor, kobalt, réz stb.) és vitaminokban (A, D, B p B 2, PP). A kolbász nagy népszerűségnek örvend az iskolások körében, de célszerű a zsírszegény kolbászt is beiktatni az étrendbe.

4. Gyermekek étrendjében nem ajánlott sötét húsú tengeri halat (makréla, fattyúmakréla, tonhal) használni, mivel sok hisztidint tartalmaz. Bomlástermékei súlyos ételmérgezést okozhatnak. A halételek készítéséhez a legelőnyösebbek az aprócsontú halak: tőkehal, szürke tőkehal, pollock, tengeri sügér, sáfrányos tőkehal, foltos tőkehal, harcsa.

5. A gabonafélék és a gabonafélékből készült köretek gyártása során előnyben kell részesíteni a zabpelyhet, a Hercules-t, a hajdinát, mivel ezek a leginkább kalóriatartalmúak, gazdagok ásványi anyagokban és vitaminokban. Az árpa gabonaféléket (árpa, árpa) ajánlott kisebb szeművel használni, mert jobban felforrnak és jobban felszívódnak.

6. Felmérések szerint a különböző korosztályú tanulók 95-100%-a szereti a lisztből készült termékeket: palacsintát, palacsintát, galuskát, zsemlét, lepényt. Ezek a termékek azonban sok szénhidrátot és zsírt tartalmaznak, ezért nem szabad visszaélni velük. Emellett a liszttermékek elkészítése munkaigényes folyamat, ezért javasolt a központosított gyártásból származó palacsintaszalag, gombóc, félkész élesztőtészta alkalmazása.

7. A tejes ételek nélkülözhetetlenek a bébiételekben. Tejet adnak a gyermekeknek önmagában (délutáni uzsonnára vagy vacsorára), valamint gabonafélék, burgonyapüré, szószok, levesek, tejzselé, kakaó, kávé adalékaként. A gyermekek étrendjének nagy részét a túrós ételeknek (túrótorták, rakott ételek, pudingok, gombócok) kell elfoglalniuk. A túró feldolgozásának előfeltétele a törlése. A túrópüréből készült ételek lágyabbak és lédúsabbak.

8. Minden étkezést édes étellel vagy itallal, friss gyümölcsökkel, gyümölcslevekkel kell zárni. A gyermekek és szülők körében végzett kérdőíves felmérés megerősíti, hogy a napi menüben gyümölcsöt vagy gyümölcsleveket kell felvenni. Számos városban az iskolások „gyümölcslé-előfizetést” kapnak fix áron (a gyümölcslé mennyisége változó). Ezzel lehetővé válik a gyermekek étrendjének ásványi anyagokkal és vitaminokkal való gazdagítása, az alapétkezések (reggeli, ebéd) költségének nem emelkedése, a büfésorok megszűntetése, a megnövekedett folyadékszükséglet egyenletesebb fedezése.

Tekintettel a gyermekek meglehetősen magas előfordulási arányára, az iskoláknak javasolt a kímélő étrend alapjául szolgálni. Ebből a célból a csontlevest kizárják a receptekből; az étolajat és a margarint vajjal helyettesítik; ecet - be citromsav; mustárt és borsot kizárni. Az ételek sütését, különösen az általános iskolás korú gyermekeknél, felváltja a párolás vagy a sütőben sütés rövid ideig tartó tűzhelyen sütéssel (sajttorta, hal).

Az élelmiszer kiváló táptalaj a mikroorganizmusok számára. Ezért az iskolai főzés folyamatára szigorú egészségügyi követelmények vonatkoznak. Ezek szerint tilos az iskolai menzákon használni: lombikban, hordóban tejet hőkezelés nélkül; pasztőrözetlen túró lombikban hőkezelés nélkül; szamovár; húsdarabokból, vérből, tartályokból származó termékek; zselék, paszták, aszpikos ételek; tengeri tészta, rizs darált hússal; palacsinta hússal és túróval; rántott piték; krémtermékek, sütemények; hal- és hússaláták; zöldborsó hőkezelés nélkül; húsgombóc paradicsomszószban (konzerv); sajtmassza; zsírok; zselatin.

A tejfölt csak főzve (főleg levesekben) használják. A gasztronómiai termékek eltarthatósága 2-3 óra.Az eltarthatóság ellenőrzése érdekében az ételek, köretek napközbeni és másnapi ismétlése tilos.

Március óta a sárgarépa ill fehér káposzta(utolsó év betakarítása) hőkezelés után ajánlott felhasználni.

A növekvő szervezet helyes kialakulásában és az emésztőrendszer krónikus betegségeinek megelőzésében nagy jelentősége van az étrend szigorú betartásának. Az iskolai és az otthoni étkezést egy időben kell tartani, legalább 3-3,5 órás, de legfeljebb 4-4,5 órás időközönként A rendszeres étkezés hozzájárul az emésztőnedvek felszabadulásához. A táplálkozás szabályosságának megsértése esetén a gyújtólé éhgyomorra szabadul fel, és annak nyálkahártyájára káros hatással van, a táplálékra kialakult pozitív reflex megzavarodik, az étvágy megszűnik. Az étrend be nem tartása számos betegséget okozhat, amelyek következményei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal. Az iskolásoknak életkoruktól függően legalább négy-ötször kell enniük naponta. Az ételek mennyiségi és minőségi elosztása az oktatási folyamat jellegétől és az órarendtől függően némi eltérést mutat.

diétás terápia(a görög fordításban „diétával történő kezelés”) egy terápiás módszer, amely különböző betegségek kezelésén alapul. speciális diéták. A diétaterápia szinonimája az orvosi táplálkozás.

A diétás terápia bevált, mint hatékony módszer számos betegség kezelése: emésztőrendszeri, máj-, vese-, szív- és érrendszeri betegségek, allergia, cukorbetegség, fertőző betegségek, onkológia stb.

Nak nek a diétaterápia fő céljai a következőket tartalmazzák:

• Megelőzés és kezelés különböző betegségek;
• A szervezet szükségleteinek racionális biztosítása a energia és tápanyagok, az övé alapján Egyedi jellemzők;
• Egyensúly elfogyasztott zsírok, fehérjék, szénhidrátok és nyomelemek;
• Optimális súly elérése egy konkrét személy esetében, figyelembe véve alkatát;
• Javulás anyagcsere szabályozás.

Diétás terápia részeként minden betegségre az optimális kiegyensúlyozott a termékek étrendjének minőségi és mennyiségi összetételéről. Ennek során a dietetikusnak mérlegelnie kell az étrendben a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek tartalma Fontos szerepet játszik az is az élelmiszerek kalóriatartalma, őt hőmérséklet és textúra. A diétás terápia során a helyességet ellenőrizzük diéta- napi étkezések száma.

A diétás terápia előnye, hogy nem csak fő kezelési módszerként, hanem mint más terápiák háttere.

A terápiás táplálkozás fontos fogalmai a mechanikai és vegyszer kímélő főzéskor. Ez lehetővé teszi megkönnyíti az emésztési folyamatot. Például, mechanikai kímélő termékekből való kizáráshoz vezet emészthetetlenés bruttó összetevők. Ebbe a kategóriába tartoznak különösen a növényi eredetű termékek durva rost- káposzta, retek, fehérrépa stb., valamint hüvelyesek, hajdina, gyöngy árpa és búzakása. Mechanikai kímélő termékek előállítására őrölni vagy összetörni. Ennek eredményeként ajánlatos húst formában enni szelet, húsgombóc, és a zöldségeket a formában burgonyapüré, rakott és tört levesek.

vegyszerkímélő célja, hogy az étrendből kivonja azokat az ételeket, amelyek okozzák az emésztőmirigyek fokozott szekréciója. Ezért a diétás terápia javasolja a cserét sült edények főtt(beleértve a gőzös módszert is), ne használja erős húslevesek.

A terápiás táplálkozás hatékony fegyver az ellen elhízás és túlsúly. Az orvosok elismerik, hogy nincs változás élelmiszer-sztereotípia, állandó ellenőrzés diéta lehetetlen helyreállítani optimális súly, annak ellenére, hogy erős gyógyszerészeti drogok vagy akár sebészeti közbelépés. A fő ajánlás az a napi táplálkozás egyensúlya a számításból - 50% szénhidrát, 30% zsír és 20% fehérje.

Jelenleg az orvosok diétás táplálkozási ajánlásokat dolgoztak ki, tudományosan alátámasztottak és a klinikákon sikeresen teszteltek. sok különböző betegség. Például betegségekben emésztőrendszerek a terápiás étrend betartása az kulcstényező gyógyulást, mivel leggyakrabban az ilyen betegségeket pontosan okozzák alultápláltság(összetétel kiegyensúlyozatlansága, szabálytalanság). Más betegségcsoportok étrendjének felírásakor az orvos arra összpontosít használat veszélye bizonyos anyagok: például mikor érelmeszesedés tartalmú termékek fogyasztását korlátozni szükséges koleszterin. Betegségekre vese vonatkozó kinevezést terápiás böjt vagy rövid távú nátriummentes diéta.

A diétás terápia hatékony olyan súlyos betegségek kezelésében, mint cukorbetegség és onkológia. Például az inzulin előtti korszakban csak megfelelő táplálkozás meghosszabbíthatja a beteg életét cukorbetegség. Onkológia kezelésére használják diétás terápia a Gerzon Intézetbenés annak különféle módosításai. Gerzon azzal érvelt, hogy az onkológia gyökere rejlik testmérgezés ami miatt a máj és az immunrendszer szenved. Az általa javasolt étrendre összpontosított a test funkcióinak normalizálása hogy tudjon gyógyítsd meg magad rendelkezésre álló belső erőforrásokkal.

A fenti példákból látható, hogy a diétaterápia az fejlett orvosi rendszer, számos tényezőt figyelembe véve a táplálkozás hatása a beteg egészségére. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a terápiás étrend kiválasztásakor előzetes konzultációk a szakemberekkel amely segít az optimális ajánlások megfogalmazásában, figyelembe véve a páciens egyéni jellemzőit.

A diétaterápia aktív alkalmazása jellemző a Szovjet orvosi egyetem. A diétás terápia kritikusai rámutatnak arra, hogy ez a technika elavultés nem veszi figyelembe a jelenleg népszerű trendeket, mint pl külön, Ayurvédikus táplálkozás, makrobiotikus diéta, táplálkozási alapelvek a természetgyógyászatban stb. Másrészt ezt nem lehet nem elismerni sok éves sikeres tapasztalattal diétás terápia a különböző betegségek kezelésében, jó ok arra, hogy meghallgassa az ajánlásait. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diétaterápia elsősorban arra irányul a betegek táplálására, és nem célja az egészséges emberek étrendjének optimalizálása, akiknek lehet a táplálkozás egyéb alapelvei relevánsak.

Orvosi táplálkozás- tudományosan alátámasztott étkeztetési rendszer és egyes élelmiszerek és kombinációik terápiás célú differenciált felhasználása.

Az étrend és az élelmiszer-feldolgozás egyes technológiai módszerei a betegség természetétől, stádiumától, valamint az anyagcserezavarok jellemzőitől függenek. A modern tudományos igények alapján összeállított diétás étrend az általános terápiás intézkedési terv szerves és elengedhetetlen része kivétel nélkül minden betegségre. P. l. az a kötelező háttér, amely nélkül a legaktívabb kezelés sem lehet kellően hatékony. Nemcsak kórházban, rendelőben, szanatóriumban szükséges, hanem otthon is, mert. a diétás táplálkozás, mint a legfiziológiásabb terápiás módszer, amely sokáig alkalmazható. Különösen nagy szerepe van a gyomor-bélrendszer, a vese krónikus betegségeiben, az anyagcsere-betegségekben, a szív- és érrendszeri és az endokrin rendszerben. Az otthoni diétás táplálkozás a kórházi kezelés után a legfontosabb tényező a betegség súlyosbodásának megelőzésében és progressziójának lelassításában.

A diétás kezelést orvos írja elő. Tanácsára egyéni étrendet állítanak össze, vagy étrendet írnak elő. A betegség természetétől és lefolyásának jellemzőitől függően az orvos meghatározza az étkezés idejét, az egyes ételek elosztását, bevitelük sorrendjét. A kezelőorvos figyeli a P. l. lefolyását és eredményét. és meghatározza annak időtartamát. Egyes esetekben, különösen súlyos betegeknél, szükségessé válik az enterális táplálékfelvétel kombinálása szondás és parenterális táplálással (lásd. Élelmiszer-szonda , parenterális táplálás ).

A fő étrend hátterében a napi adagok használhatók - kirakodás vagy kontraszt, tejtermékek, cukor, burgonya, alma, túró és más napok, valamint speciális étrendek (magnézium, kálium, Carrel étrendje stb.). Az alábbiakban ismertetjük az egyes diétákat és azok alkalmazási módját.

Hasonló terápiás táplálkozási (eliminációs) mechanizmust alkalmaznak olyan betegségekben és szindrómákban is, amelyekben számos anyag intoleranciája van (például cöliákia esetén a gluténban gazdag élelmiszerek kizártak, fehérjék intoleranciája esetén tehéntej a hagyományos tejkeverékeket szójatejjel, mandulatejjel helyettesítik).

A terápiás étrend összeállításakor figyelembe kell venni a gyermek életkorát, a betegség stádiumát és jellegét, valamint az anyagcserezavar típusát; ezeket a mutatókat is figyelembe veszik a főzési mód kiválasztásánál és az étrend meghatározásánál. Minél fiatalabb az életkor, annál érzékenyebb a gyermek az éhségre. Ezért az úgynevezett kirakodó diétákat rövidebb ideig kell előírni, mint a felnőtteknek, és a teljes éhezésben szenvedő gyermekek kezelése ellenjavallt. A gyermekek táplálkozási egyensúlyhiányának a lehető legrövidebbnek kell lennie, és ha lehetséges, az étrend összetételének közel kell lennie a fiziológiához. Az 1 évesnél idősebb gyermekek terápiás táplálására mesterséges táplálásra szolgáló keverékek használhatók.

Bibliográfia: Gyógytáplálkozás, szerk. I.S. Savoshchenko, M., 1971: A gyermekek ésszerű táplálkozásának alapjai, szerk. K.S. Ladodo et al., Kijev, 1987; Útmutató a gyermekgyógyászathoz, szerk. ÚJRA. Barman és V.K. Vaughan, ford. angol nyelvből, 1. kötet, p. 296, M., 1987; Samsonov M. A. A diétás terápia differenciált alkalmazásának értékelési kritériumai, Vesti. Szovjetunió Orvostudományi Akadémia, 11. sz., p. 42, 1986, bibliogr.; Gyermekdiéta kézikönyve, szerk. ŐKET. Voroncov és A.V. Mazurina, L., 1980; Dietetika kézikönyve, szerk. A.A. Pokrovszkij és M.A. Samsonov, p. 103, 197, M., 1981.