გასტროენტერიტის სიმპტომები ბავშვებში. გასტროენტერიტის მკურნალობა ბავშვებში სახლში. რა უწყობს ხელს ნაწლავის ინფექციას

გასტროენტერიტი არის დაავადება, რომელშიც ანთებითი პროცესიკუჭი და წვრილი ნაწლავი ჩართულია.

პათოლოგია მოითხოვს სერიოზულ დამოკიდებულებას საკუთარი თავის მიმართ, რადგან. გვიან მკურნალობით და არაადეკვატური თერაპიის შემთხვევაში იწვევს მძიმე დეჰიდრატაციის განვითარებას.

Მიზეზები

გასტროენტერიტი ბავშვებში შეიძლება იყოს ინფექციური ან ალიმენტური (დაკავშირებული შეუთავსებელი საკვების ჭამასთან).

ინფექციური გასტროენტერიტის გამომწვევი ფაქტორები

ბაქტერიები:

• სალმონელა;
• შიგელა;
• ენტეროპათოგენური Escherichia coli;
• კამპილობაქტერია;
• იერსინია;
• პროტეუსი;
• კლოსტრიდიები;
• სტაფილოკოკი და ა.შ.

ვირუსები:

• როტოვირუსი;
• ასტროვირუსი;
• კორონავირუსი;
• ადენოვირუსი;
• რეოვირუსი;
• ციტომეგალოვირუსი და ა.შ.

პროტოზოა:

• ლამბლია;
• კრიპტოსპორიდიუმი;
• balantidia coli;
• ამება დიზენტერია და ა.შ.

საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტი უფრო სავარაუდოა, რომ განვითარდეს რძის პროდუქტებისა და ახალი ბოსტნეულის ერთდროული მოხმარების შემდეგ (მაგ. ძროხის რძედა მწვანე კიტრი). დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაგარკვეული საკვები (მაგალითად, ცხიმიანი ხორცი, თევზი). საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტი არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას და მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებს ბავშვის ორგანიზმს. მაგრამ ინფექციური გასტროენტერიტის პრობლემა უფრო სრულად უნდა იყოს დაფარული.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

• პირადი ჰიგიენის წესების არასაკმარისი დაცვა. ბავშვს არ განუვითარებია ხელების დაბანის ჩვევა ტუალეტში წასვლის შემდეგ, სეირნობის შემდეგ, ჭამის წინ;
• ადრეული ასაკი ერთ წლამდე ბავშვებს აქვთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციური მოუმწიფებლობა. IgA-ს გამომუშავება, რომელიც დიდ როლს თამაშობს ადგილობრივი იმუნიტეტის განვითარებაში, სრულად არ ხორციელდება ახალშობილებში;
• ხორცის, თევზის, კვერცხის არასაკმარისი თერმული დამუშავება მათი მომზადების პროცესში;
• ახალი ბოსტნეულისა და ხილის ცუდი დამუშავება ჭამამდე;
• კონტაქტი პაციენტებთან მწვავე ნაწლავური ინფექცია(ბავშვები ღებინება, ფხვიერი განავალი, ცხელება);
• არაადეკვატური ჰიგიენური პრაქტიკა მოზრდილების მიერ, რომლებიც უშუალოდ ზრუნავენ ბავშვზე ადრეული ასაკი. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა ყოველთვის დაიბანონ ხელები ბავშვის საფენის გამოცვლის შემდეგ. მეძუძურმა ქალმა ყოველ ჯერზე უნდა ჩაატაროს სარძევე ჯირკვლების ჰიგიენა კვებამდე. კვების ხელოვნური ბუნებით დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს ძუძუს და ბოთლების სისუფთავეს. სათამაშოები, რომლებითაც ბავშვი არის დაკავებული, ასევე უნდა გაიაროს აუცილებელი, რეგულარული დამუშავება.

დაავადების განვითარება

ინფექციის გადაცემის გზა უპირატესად ფეკალურ-ორალურია. პათოგენური მიკროორგანიზმის გავრცელებას ხელს უწყობს მექანიკური მატარებლები (ბუზები, ტარაკნები, მღრღნელები). ინფექციური აგენტი, რომელიც შევიდა ბავშვის სხეულში, იწყებს იქ გამრავლების ციკლს. ის ჩაგრავს ნორმალური მიკროფლორა, ხელს უწყობს ნაწლავის სასარგებლო ბაქტერიების (ბიფიდო-, ლაქტობაცილების) სიკვდილს. მიკრობები არღვევენ საკვები ნივთიერებების შეწოვას, აფერხებენ საკვების ბოლუსის მოძრაობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ვიდეო რეცეპტი ამ შემთხვევისთვის:

სიმპტომები

• მუცლის ტკივილი (ხშირად არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია, არათანმიმდევრულია, მომზიდველი პერსონაჟი. ბავშვები, რომლებიც ზუსტად განმარტავენ, სად გრძნობენ ტკივილს, ხშირად მიუთითებენ ჭიპის მიდამოზე),
• თხევადი განავალი(განავლის თანმიმდევრულობა შეიძლება იყოს დაბინძურებული დაავადების მსუბუქი ხარისხით და ანთების განვითარების საწყის ეტაპზე. მოგვიანებით განავალი ხდება უხვი და წყლიანი).
• ღებინება (თავიდან საკვების მოუნელებელ ნაჭრებად გამოიყურება, შემდეგ ღებინება ხდება წყლიანი ან თუნდაც იღებს დამახასიათებელ ნაღვლიან იერს);
• მეტეორიზმი ( გაიზარდა გაზის წარმოქმნა), გუგუნი მუცელში,
• ცხელება (იშვიათ შემთხვევებში ტემპერატურა ნორმალური რჩება, მაგრამ უფრო ხშირად მატულობს 37,5-39,5 გრადუსამდე),
• ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ლეთარგია, გაღიზიანება, კაპრიზულობა, სათამაშო აქტივობის დაქვეითება, თავის ტკივილი),
• დეჰიდრატაციის ნიშნები (ფერმკრთალი კანი ნაცრისფერი ელფერით; კანის ნაოჭი ადვილად გროვდება და კარგად არ სწორდება; ენა მშრალია, დაფარულია სქელი თეთრი ან ყავისფერი საფარით).

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად იღებენ საფუძვლიან ისტორიას. ექიმი დეტალურად ეკითხება, როდის დაიწყო დაავადება, რა სიმპტომები (ღებინება, ფხვიერი განავალი ან ცხელება) გაჩნდა პირველად და რომელი შეუერთდა მოგვიანებით. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, იყო თუ არა ბავშვს კონტაქტი ინფექციურ პაციენტებთან ბოლო 7 დღის განმავლობაში.

კონკრეტული ტიპის გამომწვევის დასადგენად ტარდება განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა, ასევე მისი დათესვა სპეციალურ საკვებ ნიადაგზე.

სისხლის ტესტი ტარდება სპეციფიკური მიკროორგანიზმების ანტისხეულებისთვის. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ანტისხეულები ჩნდება დაავადების დაწყებიდან არა უადრეს 5 დღისა.

კოპროგრამაში (ში ზოგადი ანალიზიგანავალი) შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეასის არასაკმარისი ფუნქციური აქტივობის ნიშნები. განავალში ხშირად გვხვდება ლორწო, დიდი რაოდენობით საჭმლის მომნელებელი და მოუნელებელი ბოჭკო და საპონი. ზოგჯერ სისხლის უჯრედები (ერითროციტები) ვლინდება განავალში, რაც მიუთითებს საჭმლის მომნელებელ მილში სისხლდენის წყაროს არსებობაზე.

სისხლის კლინიკურ ანალიზში იზრდება ლეიკოციტების დონე, აღინიშნება ESR-ის მატება, ჩნდება ლეიკოციტების ფორმულის დამახასიათებელი მარცხენა ცვლა.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ავლენს C-რეაქტიული ცილის, დისპროტეინემიის ზრდას.

დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია დაავადების სიმძიმის სწორად შეფასება, ორგანიზმის გაუწყლოების ხარისხის დადგენა.

გასტროენტერიტის სიმძიმე. დეჰიდრატაციის განსაზღვრა

გასტროენტერიტის სიმძიმე ფასდება წამყვანი სიმპტომის გაჩენის სიხშირით. თუ ღებინების სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ფხვიერი განავლის სიხშირე, მაშინ ანთებითი პროცესის სიმძიმე ფასდება მისი ეპიზოდების რაოდენობით. თუ ბავშვს უფრო აწუხებს ფხვიერი განავალი, მაშინ ღირს მასზე ფოკუსირება.

• გასტროენტერიტის მსუბუქი ხარისხი ვლინდება წამყვანი სიმპტომის სიხშირით 3-ჯერ.
• საშუალო ხარისხი - 10-ჯერ,
• მძიმე ხარისხი - 10-ჯერ მეტი.

ღებინებით, ფხვიერი განავლით, ამაღლებული ტემპერატურასხეულის, ბავშვის ორგანიზმი კარგავს წყალს და მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელ მიკროელემენტებს (კალიუმს და ნატრიუმს).

არსებობს ყველა ქსოვილის, მათ შორის ტვინის ქსოვილის დეჰიდრატაცია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სწორად შეაფასოთ სითხის დაკარგვის ხარისხი და მიიღოთ ყველა შესაძლო ზომა ამ პროცესის აღმოსაფხვრელად.

დეჰიდრატაცია ფასდება წონის დაკლების პროცენტული მაჩვენებელით ბავშვის საწყის წონასთან შედარებით.

თუ წონის დაკლება 3-5%-ია, დიაგნოზირებულია დეჰიდრატაციის პირველი ხარისხი, 5-10% - მეორე ხარისხი, 10%-ზე მეტი - მესამე ხარისხი.

მკურნალობა

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის გასტროენტერიტის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, რაიონის პედიატრის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების მძიმე ფორმის მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად ინფექციურ საავადმყოფოში.

მნიშვნელოვანი კომპონენტები კომპლექსური მკურნალობაინფექციური გასტროენტერიტი არის:

• დიეტა. პირველი დღის განმავლობაში პაციენტს რეკომენდებულია შიმშილი. მეორე დღიდან ბავშვი ჩვეული დიეტის გათვალისწინებით იწყებს საკვების მიღებას. თუ ავადმყოფობამდე პაციენტს ძუძუთი კვებავდა, ექიმები აძლევენ ბავშვის დედის მკერდზე მიმაგრების საშუალებას. კვება უნდა გახდეს უფრო ხშირი, მაგრამ ხანმოკლე.

  თუ ბავშვმა მიიღო ადაპტირებული რძის ფორმულა, მაშინ ფრაქციული კვება ინიშნება ჩვეულებრივი რძის შემცვლელით, ერთჯერადი პორციის მოცულობის შემცირებით. რძის მჟავე ჩვილის ფორმულა რეკომენდებულია გამოსაყენებლად.

  მკურნალობის მეორე დღეს ბავშვებს, რომლებიც იღებენ საერთო მაგიდას, ჩვეულებრივ ეძლევათ უცხიმო ქათმის ბულიონი, მოხარშული ბოსტნეული და წყალში მოხარშული ფაფა. გარდა ამისა, პაციენტის დიეტა თანდათან ფართოვდება: იზრდება საკვების ერთჯერადი მოცულობა, ემატება ახალი პროდუქტები.

• სასმელის რეჟიმი. სწრაფი აღდგენისთვის და დეჰიდრატაციის აღმოსაფხვრელად, მნიშვნელოვანია ბავშვის სწორად შედუღება. სითხის საჭირო რაოდენობის მოცულობა უნდა გამოითვალოს თერაპიის პირველი ექვსი საათის განმავლობაში და დღის დარჩენილი დროის განმავლობაში.

  1 ს.კ. დეჰიდრატაცია, სითხის მოცულობა პირველი 6 საათის განმავლობაში გამოითვლება ფორმულით 50 მლ * სხეულის წონა კგ-ში. მიღებული მლ-ის რაოდენობა თანაბრად იყოფა 6 საათზე და ბავშვს სვამენ ჩაის კოვზით ან სუფრის კოვზით, ასაკის მიხედვით.

  2 ს.კ. დეჰიდრატაცია საჭირო სითხის გამოსათვლელად პირველ 6 საათში გჭირდებათ 80 მლ * სხეულის წონა კგ-ში.
  შემდგომი დალევისთვის წყლის მოცულობა გამოითვლება როგორც 80 მლ * სხეულის წონა კგ-ში. მიღებული მოცულობა იყოფა დარჩენილი საათების რაოდენობაზე (18-ზე) და თანაბრად მიეწოდება ბავშვი.

  მნიშვნელოვანია მარილიანი ხსნარების მიღება უბრალო წყლით ან ტკბილი ჩაით. მაგალითად, ყოველ 1 ჩ.კ. რეჯიდრონი (ფარმაკოლოგიური ფიზიოლოგიური ხსნარი) მონაცვლეობით 1 ჩ.კ. ტკბილი ჩაი.

• ანტიბიოტიკები. დან ანტიბაქტერიული პრეპარატებირეკომენდებულია პერორალური მიღებისთვის, ბავშვებში უფრო ხშირად გამოიყენება Enterofuril, Polymyxin, Furazolidone და სხვ.

  საინექციო ფორმებიდან ინიშნება ცეფალოსპორინები (მაგალითად, ცეფტრიაქსონი), ამინოგლიკოზიდები (ამიკაცინი, გენტამიცინი) და სხვ.

• ანტივირუსული. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაავადების ვირუსული ხასიათის ეჭვი (მაგალითად, როტოვირუსული ინფექციით). ბავშვებს რეკომენდებულია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ანაფერონი ბავშვებისთვის, კაგოცელი, ერგოფერონი.
• სორბენტები. ეს პრეპარატები შთანთქავს (აგროვებს) მათ ზედაპირზე ბაქტერიების ტოქსინებს, რომლებიც წარმოიქმნება სიკვდილის დროს. სორბენტების მიღება ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის სიმპტომების აღმოფხვრას, აუმჯობესებს ბავშვის ზოგად კეთილდღეობას. AT ბავშვობაფართოდ გამოიყენება Smecta, Enterosgel, Polysorb MP და სხვ.
• პრე- და პრობიოტიკები. პრეპარატები ხელს უწყობენ ნაწლავის მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის ნორმალიზებას. გასტროენტერიტის დროს გამოიყენება Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform, Lineks და ა.შ.
• ფერმენტული პრეპარატები. ისინი საჭიროა საჭმლის მონელების და ათვისების პროცესების გასაადვილებლად იმ დროს, როდესაც ბავშვის ნაწლავები და პანკრეასი სრულად არ ფუნქციონირებს. მეზიმი, კრეონი ნებადართულია ბავშვობაში გამოყენებისთვის.

გასტროენტერიტი ყველგან გავრცელებული დაავადებაა. მისი გაჩენის სიხშირის მიხედვით, ის მეორე ადგილზეა ბავშვებში SARS-ის შემდეგ. ექიმთან დროული წვდომით და სწორად დანიშნული მკურნალობით, დაავადება წარმატებით მკურნალობს. ნაწლავური ინფექციის შემდეგ ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია დიარეა და ღებინება, რომელიც ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს სისტემურ მახასიათებლებთან, როგორიცაა მუცლის ტკივილი და. ტერმინი გასტროენტერიტი მოიცავს ინფექციურ შემთხვევებს.

გასტროენტერიტის ეტიოლოგია და პათოგენეზი ბავშვებში

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურის თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვობაში საჭმლის მომნელებელი სისტემააქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ლორწოვანი გარსი მშრალია, თხელი სტრუქტურით, ის ადვილად შეიძლება დაზიანდეს;
• სუბლორწოვანი გარსი შედგება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილიდა კარგად მომარაგებული სისხლით;
• ელასტიური და კუნთების ქსოვილიბოლომდე განუვითარებელი;
• კუჭის ჯირკვლები გამოიმუშავებს მცირე რაოდენობით საჭმლის მომნელებელ წვენს და ფერმენტებს.

ამასთან დაკავშირებით, თუ ბავშვი ჭამს საკვებს, რომელიც არ შეესაბამება მის ასაკს, საჭმლის მონელების პროცესი რთულდება, მცირდება. დამცავი ფუნქციარის შედეგადაც ანთება.

ამიტომ, ბავშვის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი მოითხოვს ფრთხილად და ყურადღებიან მოვლას.

ძირითადი მიდრეკილების ფაქტორებია დაბინძურება გარემოდა გაიზარდა ენტეროპათოგენების ზემოქმედება. დამატებითი პირობებინიშნავს: ახალგაზრდა ასაკი, იმუნოდეფიციტი, წითელა, საჭმლის მონელების დარღვევა, ხელოვნური კვება (აბსოლუტური ან უპირატესი), ცუდი ჰიგიენა.

სხვა შიდა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

• ნორმალური ნაწლავის ფლორის ცვლილებაშეუძლია შექმნას ბიოლოგიური სიცარიელე, რომელიც შეივსება პათოგენებით. ეს ყველაზე ხშირად ხდება ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ, მაგრამ ჩვილები ასევე არიან რისკის ქვეშ ნაწლავის ნორმალური ფლორის კოლონიზაციამდე.
• ჩვეულებრივ კუჭის მჟავე pHდა მსხვილი ნაწლავი ეფექტური ანტიმიკრობული დაცვაა. ანტაციდების H2-ბლოკატორების, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების, მსხვილ ნაწლავში ანაერობული ფლორის დაქვეითებით, ეს დაცვა სუსტდება.
• ნაწლავის ჰიპომობილურობაშეიძლება გამოიწვიოს პათოგენების მიერ კოლონიზაცია, განსაკუთრებით პროქსიმალურ ნაწილში წვრილი ნაწლავი, სადაც მოძრაობა ორგანიზმების მოცილების მთავარი მექანიზმია. ჰიპომობილურობა ხშირად თან ახლავს შაქრიან დიაბეტს.

გასტროენტერიტის ძირითადი მიზეზები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში HE გამოწვეულია ვირუსებით, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებული დამნაშავე როტავირუსია. როტავირუსის ინფექციაასოცირდება მწვავე HE-ით დაავადებული ბავშვების ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევების დაახლოებით ნახევართან. პიკური სიხშირე აღინიშნება ჩვილებში ექვსი თვიდან ორ წლამდე.

პათოლოგიური პროცესის არსი

წვრილი ნაწლავი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთავარი შთამნთქმელი ზედაპირი. შემდეგ მსხვილი ნაწლავი შთანთქავს დამატებით სითხეს, გარდაქმნის შედარებით თხევად ფეკალურ ნაკადს ბრმა ნაწლავში კარგად ჩამოყალიბებულ, მყარ განავალად რექტოსიგმოიდში (გარდამავალი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისწორ ხაზზე).

ინფექციური აგენტები მწვავე EH-ის ხშირი მიზეზია. ეს აგენტები იწვევენ დიარეას რამდენიმე მექანიზმის გააქტიურებით, მათ შორის ლორწოვანის ადჰეზია, შეღწევა და ტოქსინების გამომუშავება.

წვრილი ნაწლავის დაზიანება იწვევს სანათურის სითხის რაოდენობის ზრდას, რომელიც ადეკვატურად ვერ შეიწოვება. შედეგად, ვითარდება დეჰიდრატაცია, ხდება ელექტროლიტების და საკვები ნივთიერებების დაკარგვა.

მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ ტოქსინები, რომლებიც აძლიერებენ ინფექციას. ზოგიერთი ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილი ენტეროტოქსინები (მაგ., ენტეროტოქსიგენური Escherichia coli, Vibrio cholera) პირდაპირ მოქმედებს სეკრეტორულ მექანიზმებზე და იწვევს ტიპურ უხვი წყლიანი (როგორიცაა ბრინჯის წყალი) დიარეას. ლორწოვან გარსში შეღწევა არ ხდება.

სხვა ბაქტერიების მიერ ტოქსინების გამომუშავება (მაგ. Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, ენტეროჰემორაგიული Escherichia coli) იწვევს ლორწოვანის უჯრედების განადგურებას, რის შედეგადაც ხდება სისხლიანი განავალი და მცირდება შთანთქმის უნარი.

ენტეროციტებში შესვლა (ნაწლავის ეპითელური უჯრედები) არის Shigella და Campylobacter ბაქტერიების და ენტეროინვაზიური Escherichia coli-ს მოქმედების რეჟიმი, რაც იწვევს უჯრედების განადგურებას და ანთებით დიარეას. ანალოგიურად, Salmonella და Yersinia სახეობები შედიან უჯრედებში, მაგრამ არ იწვევენ უჯრედების სიკვდილს. ეს ბაქტერიები სისხლში შედიან ნაწლავის ლორწოვანი გარსით, რაც იწვევს სისტემურ ინტოქსიკაციას.

დიარეა ხდება მაშინ, როდესაც მიკრობული ვირულენტობა (პათოგენის ინფიცირების უნარი) არღვევს ორგანიზმის ნორმალურ დაცვას. დიდმა ინოკულუმმა (მოცულობამ) შეიძლება გადალახოს მასპინძლის უნარი უზრუნველყოს ეფექტური დაცვა. როგორც წესი, დაავადების გამოწვევისთვის საჭიროა 100000-ზე მეტი Escherichia coli, ხოლო ნაწლავის ამებაების, ჯიარდიის ან ნოროვირუსის ნაწილაკებისთვის საჭიროა მხოლოდ 10. ზოგიერთი ორგანიზმი (მაგალითად, V ქოლერა, ენტეროტოქსიგენური Escherichia coli) აწარმოებს პროტეინებს, რომლებიც ეხმარება ამ ბაქტერიებს ნაწლავში მიმაგრებაში. კედელი, რითაც ანაცვლებს ნორმალურ ფლორას და ახდენს ნაწლავის სანათურის კოლონიზაციას.

გასტროენტერიტის კლასიფიკაცია ბავშვებში და მოზრდილებში

GE კლასიფიცირდება დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით:

2) არაინფექციური

• ეოზინოფილური (ალერგიული რეაქცია);
• ალიმენტური (კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი პროდუქტების გამოყენების გამო).

გასტროენტერიტის კლასიკური სიმპტომები

გასტროენტერიტის სიმპტომები საკმაოდ მწვავე და მტკივნეულია. ვირუსული EH-ის მქონე ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ წყლიანი დიარეა სისხლის გარეშე ღებინებასთან ერთად ან მის გარეშე, დაბალი ხარისხის ცხელება და წონის დაკლება. ბავშვებში ბაქტერიული გასტროენტერიტი ჩვეულებრივ ხასიათდება სისხლიანი ფაღარათით, განავალში ლორწოთი და მაღალი ცხელებით.

სხვადასხვა ეტიოლოგიის გასტროენტერიტის კლინიკური გამოვლინებები

მიზეზი	Საინკუბაციო პერიოდი	მანიფესტაციები	ავადმყოფობის ხანგრძლივობა	ასოცირებული პროდუქტები
ბაქტერიული გასტროენტერიტი
ჯილეხის ბაცილი	2-7 დღე	გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, სისხლიანი დიარეა, მუცლის ძლიერი ტკივილი	1 კვირის	არასაკმარისად მოხარშული ინფიცირებული ხორცი
Bacillus cereus	1 – 6 სთ	ძლიერი გულისრევა და ღებინება ხდება მოულოდნელად. შესაძლო დიარეა	Დღის	არასწორად გაცივებული მოხარშული ან შემწვარი ბრინჯი, ხორცი
ბრუცელა	7-21 დღე	ცხელება, შემცივნება, ოფლიანობა, ლეთარგია, ტკივილი თავის, კუნთებისა და სახსრების არეში, დიარეა, სისხლიანი განავალი მწვავე სტადიაში	Კვირა	უმი რძე, დაუმუშავებელი თხის ყველი, დაბინძურებული ხორცი
კამპილობაქტერია	2-5 დღე	დიარეა, ცხელება და ღებინება; დიარეა სისხლიანია	2-10 დღე	უმი და არასაკმარისად მოხარშული ფრინველის ხორცი, დაუმუშავებელი რძე, დაბინძურებული წყალი
კლოსტრიდიუმი ჩვილში	3-30 დღე	ლეთარგია, ცუდი მადა, ყაბზობა, ჰიპოტენზია, ცუდი ღებინება და წოვის რეფლექსი	ცვლადი	თაფლი, ხელნაკეთი ბოსტნეულის და ხილის კონსერვი, სიმინდის სიროფი
კლოსტრიდიუმი ბავშვებში ერთი წლიდან	12 – 72 სთ	ღებინება, დიარეა, მხედველობის დაბინდვა, ყლაპვის გაძნელება, კუნთების სისუსტე		სახლში დაკონსერვებული მცირე მჟავიანობით, ცუდად დაკონსერვებული კომერციული საკვები, სახლში მომზადებული თევზი, ფოლგაში გამომცხვარი კარტოფილი, საკვები, რომელიც დიდხანს ინახებოდა თბილად (მაგ. თბილ ღუმელში)
ეშერიხია კოლი	1-8 დღე	მძიმე, ხშირად სისხლიანი დიარეა, მუცლის ტკივილი და ღებინება ტემპერატურა ნორმალურია ან ოდნავ მომატებული. უფრო ხშირია 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში	5-10 დღე	წყალი ან საკვები ადამიანის განავლით დაბინძურებული
ლისტერია	9-48 სთ	ცხელება, კუნთების ტკივილი, გულისრევა ან დიარეა ორსულ ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ მსუბუქი გრიპის დაავადება და ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მშობიარობა ან მკვდრადშობადობა	ცვლადი	რბილი ჯიშის ახალი ყველი, არაპასტერიზებული ან წერა-კითხვის გარეშე დამუშავებული რძე.
სალმონელა	1-3 დღე	დიარეა, ცხელება, მუცლის კრუნჩხვები, ღებინება. S. typhi და S. paratyphi იწვევენ ტიფურ ცხელებას მზაკვრული დასაწყისით, რომელსაც ახასიათებს ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე, შემცივნება და მიალგია; იშვიათია და ღებინება ჩვეულებრივ არ არის მძიმე	4-7 დღე	ინფიცირებული კვერცხები, ფრინველი, დაუმუშავებელი რძე ან წვენი, ყველი, დაბინძურებული უმი ხილი და ბოსტნეული. S. typhi ეპიდემიები ხშირად ასოცირდება წყლის მარაგის ან ქუჩის საკვების ფეკალური დაბინძურებასთან.
შიგილოზი	24-48 საათი	მუცლის კრუნჩხვები, მაღალი სიცხე, დიარეა. განავალში შეიძლება იყოს სისხლი და ლორწო		ადამიანის განავლით დაბინძურებული საკვები ან წყალი. მზა საკვები, რომელსაც შეეხო ინფიცირებული თანამშრომლები (უმი ბოსტნეული, სალათები, სენდვიჩები)
სტაფილოკოკის ბაქტერია	1 – 6 სთ	გულისრევა და ღებინება ჩნდება მოულოდნელად. კრუნჩხვები მუცლის არეში შესაძლებელია დიარეა და ცხელება	24-48 საათი	გაუცივებელი ან ცუდად გაცივებული ხორცი, კარტოფილისა და კვერცხის სალათები, ნაღების საკონდიტრო ნაწარმი
ვიბრიო ქოლერა	24 – 72 სთ	უხვი წყლიანი დიარეა და ღებინება იწვევს მძიმე დეჰიდრატაციას.	3-7 დღე	დაბინძურებული წყალი, თევზი, მოლუსკები, ქუჩის საკვები
Yersinia enterocolytica და Y. pseudotuberculosis	24-48 საათი	აპენდიციტის მსგავსი გამოვლინებები (დიარეა და ღებინება, ცხელება, მუცლის ტკივილი) ძირითადად გვხვდება უფროს ბავშვებში. შესაძლო ალისფერი გამონაყარი Y. pseudotuberculosis-ით	1-3 კვირა	არასაკმარისად მოხარშული ღორის ხორცი, დაუმუშავებელი რძე, დაბინძურებული წყალი
ვირუსული გასტროენტერიტი
Ა ჰეპატიტი	28 დღე საშუალოდ (15-50 დღე)	დიარეა, მუქი შარდი, სიყვითლე და გრიპის მსგავსი სიმპტომები, ანუ მაღალი ცხელება, გულისრევა და ტკივილი მუცლისა და თავის არეში.	ცვლადი, 2 კვირა - 3 თვე	დაბინძურებული წყლებიდან, ნედლი საკვებიდან, დაბინძურებული სასმელი წყლისგან მოკრეფილი მოლუსკები.
კალიცივირუსები (ნოროვირუსების და საპოვირუსების ჩათვლით)	12 – 48 სთ	გულისრევა, ღებინება, მუცლის კრუნჩხვები, დიარეა, მაღალი ცხელება, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი. დიარეა ხდება მოზრდილებში და ღებინება ხდება ბავშვებში შესაძლო გახანგრძლივებული უსიმპტომო კურსი	12 – 60 სთ	მოლუსკები, ფეკალურად დაბინძურებული საკვები, მზა საკვები, რომელსაც შეეხო ინფიცირებული კვების მუშაკები.
როტავირუსი (ჯგუფები A-C)	1-3 დღე	ღებინება, წყლიანი დიარეა, დაბალი ხარისხის ცხელება შეიძლება მოხდეს ლაქტაზას დროებითი დეფიციტი
ანგიოსტრონგილოზი	7-30 დღე	ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, კისრის სიმტკიცე, პარესთეზია, ჰიპერესთეზია (მგრძნობელობის დარღვევები), კრუნჩხვები და სხვა ნევროლოგიური დარღვევები	რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე მასამდე.		უმი ან ცუდად მოხარშული შუალედური მასპინძლები (მაგ. ლოკოკინები ან შლაკები), დაბინძურებული სატრანსპორტო მასპინძლები (მაგ. კიბორჩხალები, მტკნარი წყლის კრევეტები), შუალედური ან სატრანსპორტო მასპინძლებით დაბინძურებული ახალი საკვები.
კრიპტოსპოროდიუმი	2-10 დღე	დიარეა (ჩვეულებრივ წყლიანი), კუჭის კრუნჩხვები, საჭმლის მონელების დარღვევა, დაბალი სიცხე.	შესაძლო შემსუბუქება და რეციდივი კვირების ან თვეების განმავლობაში	ნებისმიერი უმი საკვები ან საკვები დაბინძურებული საკვებით მომზადების შემდეგ; წყლის დალევა.
ციკლოსპოროზი	1-14 დღე	დიარეა (ჩვეულებრივ წყლიანი), მადის დაკარგვა, წონის მნიშვნელოვანი კლება, კუჭის კრუნჩხვები, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობა.		სხვადასხვა სახის ახალი საკვები.
ამებიაზი	2-3 დღე 1-4 კვირამდე.	დიარეა (ხშირად სისხლიანი), ხშირი ნაწლავის მოძრაობა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
	1-2 კვირა	დიარეა, კუჭის კრუნჩხვები, გაზები, წონის დაკლება	რამდენიმე დღიდან კვირამდე
ტოქსოპლაზმოზი	5-23 დღე	ჩვეულებრივ ასიმპტომურია, 20%-ს უვითარდება საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათია და/ან გრიპის დაავადება. იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში: ხშირია ცნს-ის დარღვევები, მიოკარდიტი ან პნევმონიტი.	Რამდენიმე თვე.	დაბინძურებული ნივთიერებების (როგორიცაა კატის განავლით, ხილითა და ბოსტნეულით დაბინძურებული ნიადაგი), უმი ან ნაწილობრივ მოხარშული ხორცის (განსაკუთრებით ღორის, ცხვრის ან ძროხის) შემთხვევითი მიღება.
თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი		დედის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თანდაყოლილი ინფექციების სიმძიმე და/ან სიხშირე. ინფიცირებული ბავშვების უმეტესობაში დაბადებისას გამოვლინებები რბილია; მოგვიანებით ისინი ჩვეულებრივ აჩვენებენ თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის ნიშნებს ( გონებრივი ჩამორჩენილობამხედველობის მძიმე დაქვეითება, ცერებრალური დამბლა, კრუნჩხვები), როდესაც დაავადება არ მკურნალობს		გადაეცემა დედისგან (რომელმაც შეიძინა მწვავე ინფექციაორსულობის დროს) ბავშვი
ტრიქინოზი	1-2 დღე საწყისი სიმპტომებისთვის; სხვები გამოჩნდებიან 2-8 კვირის შემდეგ. ინფექციის შემდეგ	გულისრევა, დიარეა, ღებინება, დაღლილობა, ცხელება, მუცლის დისკომფორტი კუნთების ტკივილით, სისუსტე და ზოგჯერ გულის და ნევროლოგიური გართულებები		უმი ან ცუდად მოხარშული ინფიცირებული ხორცი

GE ხარისხები და მათი მახასიათებლები

გართულებები

გასტროენტერიტის ძირითადი გართულება არის დეჰიდრატაცია და ჰიპოვოლემიური შოკი (მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მოცულობის კრიტიკული შემცირებით, მისი გასქელებით). შეტევები შეიძლება მოხდეს მაღალ ტემპერატურაზე, განსაკუთრებით შიგელოზის დროს. ნაწლავის აბსცესი შეიძლება ჩამოყალიბდეს შიგელოზთან და სალმონელოზით, განსაკუთრებით ტიფური ცხელებით, რაც იწვევს ნაწლავის პერფორაციას, სიცოცხლისათვის საშიშ გართულებას.

გასტროენტერიტთან დაკავშირებული მძიმე ღებინება შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის გახეთქვა ან ასპირაციული პნევმონია(ეს ხდება ფილტვებში ღებინების შეყვანის გამო). დიარეით გამოწვეული სიკვდილიანობა ასახავს სითხისა და ელექტროლიტების ჰომეოსტაზის დარღვევის ძირითად პრობლემას, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას, ელექტროლიტების დისბალანსს, სისხლძარღვთა არასტაბილურობას და შოკს.

დეჰიდრატაციის ქულა

HE-ს ყველაზე მნიშვნელოვანი გართულება არის დეჰიდრატაცია. მცირეწლოვან ბავშვებში დეჰიდრატაციის რისკი უფრო მაღალია.

დეჰიდრატაცია ყველაზე ხშირად ვითარდება:

• 6 თვემდე ასაკის ბავშვები;
• ანატომიური დარღვევების მქონე ბავშვები ნაწლავებში (მაგალითად, მოკლე ნაწლავის სინდრომი).

წონის დაკლების ხარისხი უზრუნველყოფს დეჰიდრატაციის ხარისხის საუკეთესო შეფასებას.

ასევე ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ გამაფრთხილებელ ნიშნებს:

• მშრალი, დახეთქილი ტუჩები;
• მუქი შარდი;
• რვა საათის განმავლობაში შარდის მცირე რაოდენობა ან საერთოდ არ არის;
• ცივი ან მშრალი კანი;
• ჩაძირული თვალები ან ჩაძირული შრიფტი (ჩვილებში);
• გადაჭარბებული ძილიანობა;
• დაბალი ენერგიის დონე;
• ტირილი ცრემლების გარეშე
• გადაჭარბებული აურზაური;
• სწრაფი სუნთქვა.

ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში, ბავშვს შეიძლება გაუჩნდეს ბოდვა ან დაკარგოს გონება.

როდესაც დეჰიდრატაცია ვითარდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

უნდა აღინიშნოს, რომ GE არის გამორიცხვის დიაგნოზი, რადგან ღებინება და დიარეა შეიძლება იყოს არასპეციფიკური სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში და მნიშვნელოვანია ამ გამოვლინების სხვა მიზეზების გამორიცხვა, კერძოდ:

• მწვავე აპენდიციტი;
• ნაწლავის ანთებითი დაავადება;
• სისტემური ინფექციები (ინფექციები საშარდე გზების, პნევმონია, მენინგიტი);
• მეტაბოლური პირობები (მაგ. შაქრიანი დიაბეტი).

სამედიცინო ისტორიის, ეპიდემიოლოგიური კრიტერიუმებისა და ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე, ექიმი ადგენს შემდგომი დიაგნოსტიკური შეფასების საჭიროებას, რასაც მოჰყვება განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა.

ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები

ფარმაკოთერაპიის მიზნებია ავადობის შემცირება, გართულებების თავიდან აცილება და პროფილაქტიკის უზრუნველყოფა.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები

ვინაიდან მწვავე გასტროენტერიტის შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია ვირუსებით, ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ არ ინიშნება.

გამოვლენილი Clostridium difficile და გიარდიოზის მქონე პაციენტებისთვის მეტრონიდაზოლი არის პირველი არჩევანის პრეპარატი. ვანკომიცინი ინიშნება რეზისტენტული ინფექციების დროს.

ანტიდიარეული საშუალებები

ანტიდიარეული წამლებიზოგადად არ არის რეკომენდებული რისკის გამო გვერდითი მოვლენები. ლოპერამიდი იწვევს ძილიანობას და გულისრევას 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ბისმუტის სუბსალიცილატი აჩვენა შეზღუდული ეფექტურობა მწვავე გასტროენტერიტის მკურნალობაში ბავშვებში. რაცეკადოტრილის გამოყენება, რომელიც ამცირებს ნაწლავში წყლისა და ელექტროლიტების სეკრეციას ნაწლავის მოძრაობაზე ზემოქმედების გარეშე, შესწავლილია სტაციონარულ პირობებში, იმედისმომცემი ეფექტით.

ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები

დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ბავშვის ღებინება უნდა შეწყდეს. ნაჩვენებია, რომ ონდანსეტრონი ეფექტურია როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება, მაგრამ მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. აღმოჩნდა, რომ ძველი ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (როგორიცაა პრომეთაზინი) ნაკლებად ეფექტურია ღებინების შესამცირებლად.

პრომეთაზინი დამტკიცებულია მხოლოდ 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და ჩვეულებრივ ასოცირდება განვითარებასთან ნევროლოგიური დარღვევებიროგორც გვერდითი მოვლენები, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს რეჰიდრატაციის პროცესს. არცერთი ეს პრეპარატი არ მოქმედებს დაავადების მიზეზებზე.

თუთიის გამოყენება

თუთია არის აუცილებელი მიკრომინერალი, რომელიც იცავს უჯრედებს ჟანგვითი დაზიანებისგან. ვარაუდობენ, რომ თუთიამ შეიძლება გააუმჯობესოს წყლისა და ელექტროლიტების შეწოვა, თუმცა მოქმედების ზუსტი მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები.

დიეტა

GE-სთან ერთად ბავშვმა უნდა დაიცვას დიეტური ცხრილი No4. დიეტის თავისებურებები შემდეგია:

• მარილის ყოველდღიური მოცულობის შემცირება (10 გ-მდე);
• კალორიების შემცირება 2000 კკალ-მდე;
• კვება მცირე ულუფებით 5-6 ჯერ დღეში;
• საკვები უნდა იყოს მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული ან მიირთვით დაფქული.

დიეტის ხანგრძლივობა 2-4 კვირაა.

დიეტა მწვავე პერიოდში

დაავადების მწვავე სტადიაზე საკვები მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული. ამ დროის განმავლობაში პაციენტს მხოლოდ სითხის გამოცვლა სჭირდება. მოხმარებული სითხეები თბილი უნდა იყოს. ამ მიზნით ბავშვს სთავაზობენ: სუსტად მოხარშულ ჩაის უშაქროდ, გაზავებულ წვენს, სუფთა წყალს.

დიეტა გამოჯანმრთელების პერიოდში

ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდში სასურველია დიეტა, რომელიც შედგება ვაშლის, ბანანის, ბრინჯის, გუშინდელი პურისგან. თუ პაციენტი ტოლერანტულია მყარი საკვების მიმართ, დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს პროტეინისა და კალორიების ადეკვატური მიღების უზრუნველსაყოფად. აუცილებელია უცხიმო ხორცის (ცხიმის ფენების გარეშე) შეყვანა რაც შეიძლება მალე.

სასმელის რეჟიმი

დაკარგული სითხის ჩანაცვლება არის საწყისი გადაუდებელი ნაბიჯი მწვავე HE-ს მკურნალობაში.

კომერციული რეჰიდრატაციის ხსნარების გამოყენება სითხეებისა და ელექტროლიტების შევსების სასურველი მეთოდია. სითხე სწრაფად უნდა შეიცვალოს 3-4 საათის განმავლობაში.

ტრადიციული მედიცინის აქტუალობა

ზოგიერთ საშინაო საშუალებას შეუძლია გაათავისუფლოს გასტროენტერიტის სიმპტომები და შეამციროს გართულებების ალბათობა, მაგრამ ისინი არ აგვარებენ გამომწვევ მიზეზს.

1. სპაზმის საწინააღმდეგო თვისებები ბაზილიკააღმოფხვრა კუჭის კრუნჩხვები და გააძლიეროს კუჭი.
2. გვირილის ჩაი დაგეხმარებათ ნერვების მოდუნებაში. მას ასევე აქვს ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რაც ხელს უწყობს ბავშვში დიარეისა და გულისრევის შემსუბუქებას.
3. დარიჩინი შერეული თაფლით, საუკუნეების განმავლობაში იყო გასტროენტერიტის განკურნება, მაგრამ მეცნიერებას მისი ეფექტურობა არ დაუმტკიცებია. მაგრამ თაფლი და დარიჩინი ერთად შეიძლება შეამცირონ ანთება.
4. ზარაფხანაასევე აქვს ანტისპაზმური თვისებები და ხელს უწყობს გაზების, შებერილობის და საჭმლის მონელების შემცირებას.

გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

სუფთა, დაუბინძურებელი წყლით უზრუნველყოფა და სათანადო ჰიგიენური პირობები ბავშვობაში EH-ის პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი საშუალებაა. კარგი ჰიგიენური პრაქტიკა, განსაკუთრებით კარგი ხელის დაბანა საპნით და წყლით, არის საუკეთესო საშუალებაგასტროენტერიტის გამომწვევი ორგანიზმების უმეტესობის გავრცელების კონტროლი ადამიანიდან ადამიანზე. ანალოგიურად, ფრინველის ხორცი უნდა ჩაითვალოს პოტენციურად დაბინძურებულად სალმონელით და უნდა მომზადდეს შესაბამისად. შესაძლებელია როტავირუსის ინფექციის საწინააღმდეგო იმუნიზაციის ჩატარება.

რჩევები მათთვის, ვინც გეგმავს მოგზაურობას მცირეწლოვან ბავშვებთან ერთად

როდესაც ბავშვი სტუმრობს ისეთ ადგილს, სადაც კლიმატი ან სანიტარული პირობები ჩვეულებრივისგან განსხვავდება, გასტროენტერიტის ალბათობა იზრდება.

პათოლოგიის განვითარების რისკის შესამცირებლად მშობლებმა მოგზაურობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ საკვებსა და სასმელს.

მოგზაურებმა უნდა დალიონ ჩამოსხმული სასმელები ან ადუღებული წყალი. მათ თავი უნდა აარიდონ ბოსტნეულს და ხილს, რომელიც თავად არ გაუსუფთავებიათ. საკვები უნდა მიირთვათ ცხელი, თუ ეს შესაძლებელია. უმი ან არასრულად მოხარშული ზღვის პროდუქტები განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს. ასევე შეიძლება დაბინძურდეს საცურაო აუზები და სხვა წყლის რეკრეაციული ადგილები.

პრევენცია ფარმაცევტული პრეპარატებიზოგადად არ არის რეკომენდებული ადრე ჯანმრთელი ბავშვებისთვის ან მოზრდილებისთვის. თუმცა, მოგზაურებმა თან უნდა ატარონ აზითრომიცინი (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>16 წლამდე) და დაიწყეთ ანტიმიკრობული თერაპია დიარეის განვითარების შემთხვევაში.

დასკვნა

ჰიგიენა ჯანსაღი კვების ჩვევებთან ერთად ხელს შეუწყობს ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტის თავიდან აცილებას. ასევე, ბავშვის დიეტაში უნდა იყოს საკვები, რომელიც აძლიერებს იმუნურ სისტემას. ძლიერი იმუნური სისტემა ხელს უწყობს ინფექციასთან ბრძოლას უფრო სწრაფად და ამცირებს რისკებს.

მშობლები ხშირად განიცდიან სიმპტომებს კუჭ-ნაწლავის დაავადებებიბავშვებში: ვინ არ უცდია რაიმე გზით შეემსუბუქებინა ბავშვის მუცელში მტანჯველი ტკივილი, შეწყვიტოს ღებინება, განავლის ნორმალიზება?

პედიატრების აზრით, 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული კუჭ-ნაწლავის დაავადება გასტროენტერიტია. განსაკუთრებით საშიშია ჩვილებში პათოლოგია: დროულად არ შეუმჩნეველი დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია საშიშროების აღიარება საწყისი ეტაპიდა კომპეტენტური მკურნალობით აღკვეთოს მისი განვითარება.

ეს პათოლოგია არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვან გარსზე და წვრილი ნაწლავი. ეს ხდება, რომ სისუსტე არის ალერგიის, შეუთავსებელი საკვების (მაგალითად, ახალი ბოსტნეულის და რძე) ერთდროული მოხმარების შედეგი, ქიმიური მოწამვლა ან კუჭის კედლების თერმული დაზიანება, ახალი პროდუქტის დიეტაში შეყვანა. ჩვილი ან მეძუძური დედის კვების ჩვევების უეცარი ცვლილებები, წამლების გვერდითი მოვლენები.

თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადებას იწვევს ბაქტერიები ან ვირუსები (უფრო ხშირად - როტავირუსები), რომლებიც ბავშვის ორგანიზმში შედიან გარე გარემოდან ან ააქტიურებენ მათ აქტივობას დასუსტებული იმუნური სისტემის შედეგად. Საინკუბაციო პერიოდიდამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე და გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.

როგორ ხდება ინფექცია

ბავშვებში ინფექციური და ვირუსული გასტროენტერიტის მიზეზებია:

• დაბალი ხარისხის, ვადაგასული ან არასაკმარისად დამუშავებული საკვების (დაუმუშავებელი ხორცი, თევზი, დაავადებული ფრინველის კვერცხი და ა.შ.) ჭამა;
• ბავშვის ორგანიზმში დაბინძურებული წყლის შეყვანა;
• ურთიერთქმედება ავადმყოფ ადამიანთან (ინფექცია გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით);
• ცუდად გარეცხილი ჭურჭლის გამოყენება (მაგალითად, კვების ობიექტებში);
• ჰიგიენის სტანდარტების შეუსრულებლობა. ბავშვობიდან უნდა ვასწავლოთ ბავშვს ქუჩაში სიარულის შემდეგ და ჭამის წინ ხელების დაბანა. მშობლებმა ასევე უნდა აკონტროლონ ჭურჭლის, ჩვილის ბოთლებისა და ძუძუს სისუფთავე, რომლებიც ყოველ ჯერზე უნდა იყოს დეზინფექცია (ჩვეულებრივი მდუღარე წყალიც კი გამოდგება). მეძუძურმა დედამ უნდა ახსოვდეს მკერდის მოვლა.

გასტროენტერიტის ნიშნები ბავშვებში

ბავშვში ინფექციის პირველი სიმპტომებია:

• ტკივილი მუცლის არეში, ჩვეულებრივ, ჭიპის მიდამოში, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვს არ შეუძლია ნათლად მიუთითოს, სად გტკივა. ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება და შესაძლოა გაქრეს თავისით.
• პროგრესირებადი დიარეა. თავიდან განავალი რბილდება, მაგრამ ერთ დღეში წყლიანდება, ტუალეტში გასვლა უფრო ხშირი ხდება.
• Გულისრევა და ღებინება. ზოგჯერ, მოუნელებელ საკვებთან ერთად, ღებინება შეიცავს სისხლის ნაწილაკებს.
• გუგუნი მუცელში. ბრუნვა ბრმა ნაწლავის მიდამოში პალპაცირდება თითებით. ბავშვს აწუხებს მეტეორიზმი.
• გასტროენტერიტი ზოგჯერ შეიძლება აგვერიოს მოწამვლაში: ჩნდება სისუსტე, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ბავშვი სწრაფად იღლება, ღიზიანდება და ცელქდება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38-39 გრადუსამდე.
• სიფერმკრთალე, ენის დაფარვა, მადის დაკარგვა.

ამ სიმპტომების ხანგრძლივი დაკვირვება მიუთითებს ბავშვის მწვავე ინფექციურ გასტროენტერიტზე. ძალიან საშიშია ღებინება და ფაღარათი, რომლებიც არა მხოლოდ ამოწურავს სხეულს, რომელიც არ გაძლიერებულა, არამედ იწვევს გაუწყლოებას, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. ზე ჩვილებითუ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია შეუძლებელია, სიკვდილის რისკი იზრდება!

ხანდაზმულ ბავშვებში სითხის ძლიერი დაკარგვის ნიშნებია: კანის ნაცრისფერი ტონალობა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა და სისუსტე; კუნთების კრუნჩხვები, კომა.

თუ ალერგიული პათოლოგია ან საკვების ბოროტად გამოყენება იოლად აღმოიფხვრება კვების ცვლილებებით, მაშინ ბავშვებში მწვავე ან ქრონიკული გასტროენტერიტი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს დამოუკიდებლად მკურნალობა!

ხალხური საშუალებები და ბებიის ინფუზიები ვერ უმკლავდება ინფექციას.

გართულებები, რომლებსაც დაავადება იწვევს სათანადო სამედიცინო თერაპიის გარეშე, სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს:

• დეჰიდრატაცია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია;
• წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებას (ჰიპოვოლემიური შოკი);
• წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შეთხელების შეზღუდვა შემომავალ საკვებთან გამკლავების სრულ უუნარობამდე;
• გასტროენტეროკოლიტი - ქვედა ნაწლავის ანთება;
• ნაწლავის მიკროფლორაში უარყოფითი ცვლილებები (დისბაქტერიოზი);
• სხვა შინაგანი ორგანოების (გული, თირკმელები) გართულებები;
• სისხლის მოწამვლა;
• ფატალური შედეგი.

გასტროენტერიტის დიაგნოზი

1. დაავადების პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ პედიატრს:

• ექიმი დაუსვამს რამდენიმე დამაზუსტებელ კითხვებს (კვების ჩვევების შესახებ და დაირღვა თუ არა ისინი, დაავადების პირველი ნიშნები და სიმპტომები, ბავშვის კონტაქტი ავადმყოფებთან);
• ჩაატარებს ბავშვს პირველად გამოკვლევას, რომლის დროსაც შეძლებს დადგინდეს პათოლოგიური ცვლილებები შინაგანი ორგანოები(ნაწლავი, ღვიძლი, აპენდიქსი);
• დაწერს რეფერალს კვლევისთვის და გასტროენტეროლოგთან შეხვედრაზე.

2. ლაბორატორიული კვლევამოიცავს: განავლის ტესტებს (ნაწლავების, პანკრეასის მუშაობის დარღვევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ფარული სისხლდენა დიაგნოზირებულია), კლინიკური სისხლის ტესტი (გამოვლენილია დეჰიდრატაცია, ანთებითი პროცესი, ალერგიული გასტროენტერიტი), შარდის ტესტი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს ნიშნები. სითხის დაკარგვა; ბაქტერიოლოგიური ტესტებიგანავალი, ღებინება, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის შიგთავსი კონკრეტული ინფექციის დასადგენად.

3. ქრონიკული გასტროენტერიტის დროს ინიშნება: ორგანოების ექოსკოპია მუცლის ღრუ; EFGDS - კუჭის გამოკვლევა და ზედა განყოფილებებინაწლავები სპეციალური ზონდით; მჟავიანობის გაზომვა კუჭის წვენიასევე ზონდით.

4. ასევე აუცილებელია პათოლოგიის სიმძიმის დიაგნოსტიკა.

• მსუბუქი - არ არის დეჰიდრატაციის ნიშნები, იშვიათი დიარეა ან ღებინება (არაუმეტეს 3-ჯერ დღეში), არ არის ცხელება.
• საშუალო - გაუწყლოება განისაზღვრება პირის ღრუში წყურვილის და სიმშრალის შეგრძნებით, ფხვიერი განავალი, ღებინება ხშირდება დღეში 10-ჯერ, ტემპერატურა შეიძლება აიწიოს 38,5 გრადუსამდე.
• მძიმე - ბავშვი თავს ძალიან ცუდად გრძნობს, შეიძლება დაღლილი იყოს, გამოხატულია სითხის ძლიერი დაკარგვის აშკარა სიმპტომები (კრუნჩხვები, სიმშრალე, მონაცრისფრო ფერმკრთალი), დიარეა და ღებინება - დღეში 10-ზე მეტი, განავალი ქაფიანი, წყლიანი, შესაძლოა მომწვანო ელფერით. , სხეულის ტემპერატურა - 40 გრადუსამდე.

ასევე არსებობს მწვავე და ქრონიკული გასტროენტერიტი. პირველი ჩანს მოულოდნელად მკვეთრი ტკივილებიდა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია დაბინძურებული ან უხარისხო საკვების მოხმარებასთან.

მეორე ყალიბდება ორგანიზმზე ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად მავნე ნივთიერებები(მათ შორის როგორ გვერდითი მოვლენები გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები) ან სერიოზული არასწორი კვების შედეგად.

დაავადების მკურნალობა

თუ ბავშვს დაუსვეს ვირუსული გასტროენტერიტი რბილი ფორმათერაპია ძირითადად შედგება დიეტასა და მოხმარებაზე დიდი რიცხვისითხეები.

საჭმელი

• დაავადების პირველ დღეს ჯობია საერთოდ უარი თქვან საკვებზე. ძუძუთი კვება უნდა მოხდეს სიფრთხილით, მცირე ულუფებით.
• მე-2 დღეს რეკომენდებულია ხშირი, მაგრამ კვების მხრივ მცირე: ქათმის ბულიონი ან ბოსტნეულის წვნიანი, მარცვლეული წყალზე.
• ორთქლზე მოხარშული უცხიმო ხორცის მიცემა შესაძლებელია 3 დღის განმავლობაში.
• მე-4 დღისთვის დიეტაში შეგიძლიათ შეიტანოთ უშაქრო, ღუმელში გამომშრალი თეთრი პური, მოხარშული კვერცხი, ორთქლზე მოხარშული თევზი.
• მე-5 დღეს, როგორც წესი, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ კვებას, მაგრამ რძე და რძის პროდუქტები აკრძალული რჩება.
• გამოჯანმრთელების ეტაპზე მოგიწევთ უარი თქვათ ტკბილეულზე და ფქვილის პროდუქტებზე, გაზიან სასმელებზე, ასევე ნებისმიერ უხეში და ცხარე საკვებზე.

დალიე

• დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს უნდა მიეცეს სუფთა წყალი: რამდენიმე ყლუპი ყოველ მეოთხედ საათში;
• დამარილებული ხსნარი, რომელიც მზადდება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების საფუძველზე, ჩვეულებრივ ციტროგლუკოზოლანი, რეჯიდრონი, პედიალიტი.
• ველური ვარდის, მოცვისა და პიტნის ნახარშები კარგად აღადგენს წყლის ბალანსს.

წამლისმიერი მკურნალობა

ინფექციურ ან ვირუსულ გასტროენტერიტთან საბრძოლველად, ასევე გართულებების თავიდან ასაცილებლად ბავშვებს ენიშნებათ:

• ანტიბიოტიკები, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ პათოგენზე
• ანტივირუსული საშუალებები, თუ დაავადების ვირუსული საფუძველი დადასტურებულია;
• წამლები, რომლებიც აშორებენ ტოქსინებს ნაწლავებიდან (სორბენტები, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირბადი, სმექტა, პოლისორბი);
• ფერმენტული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელ სისტემას (კრეონი, პანკრეატინი);
• პრობიოტიკები, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას (Bifiform, Linex);
• როგორც წესი, ანტიდიარეული პრეპარატები არ ინიშნება, ვინაიდან ფაღარათით ორგანიზმი იწმინდება ბაქტერიებისა და ტოქსინებისგან;
• ასევე, არ მიიღოთ სიცხის დამწევი საშუალებები და სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ექიმის მიერ არ არის დანიშნული. ასეთმა დამოუკიდებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება.

მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში, თუ ბავშვს სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი დაავადების სახიფათო მიმდინარეობისას.

რეაბილიტაცია

ზე სათანადო მკურნალობააღდგენის პერიოდი არც ისე დიდხანს გრძელდება: მხოლოდ ერთი კვირა. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ თერაპიის დროს და მისი დასრულების შემდეგ ბავშვს სჭირდება დასვენება, ავადმყოფობის დროს და პირველად ლეთარგიული და დაღლილობის შემდეგ.

ხილის წვენი ეხმარება გასტროენტერიტს

არ დაივიწყოთ სითხის საკმარისი რაოდენობა და დაახლოებით დაბალანსებული დიეტა, რადგან ამ კვირაში თქვენი ბავშვის ორგანიზმმა დაკარგა ბევრი წყალი და სასარგებლო მიკროელემენტები.

არ მისცეთ საშუალება თქვენს შვილს გადაჭამოს ავადმყოფობის შემსუბუქების შემდეგ: დასუსტებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა მაშინვე ვერ გაუმკლავდება ჩვეულებრივ და მით უმეტეს, ჭარბ საკვებს.

დაავადებასთან ბრძოლის დროს თქვენს შვილს განსაკუთრებული მოვლა და ყურადღება სჭირდება. იყავით მომთმენი, როდესაც იწყება ღებინების ან დიარეის მოულოდნელი შეტევები.

მიეცით სითხე ან საკვები არა შეტევისთანავე, არამედ 15-20 წუთის შემდეგ. ნება მიეცით თქვენი ბავშვის კუჭი დაისვენოს სპაზმისგან.

თვალყური ადევნეთ ბავშვის ჰიგიენას, ფრთხილად გარეცხეთ ის ნივთები, რომლებთანაც ბავშვს ეხება და კარგად გარეცხეთ ჭურჭელი, რომლიდანაც კარგად ჭამს. გამოჯანმრთელებული ადამიანიც კი არის ინფექციის მატარებელი კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში, თუ ინფექციის მიზეზი ვირუსია.

გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

• Პირადი ჰიგიენა. არა მხოლოდ ბავშვმა უნდა დაიბანოს ხელები ტუალეტით სარგებლობის ან სახლიდან გასვლის შემდეგ. მოზრდილებმაც უნდა დაიცვან ეს წესები.
• ხარისხიანი დამუშავება საკვები პროდუქტები. მოერიდეთ მალფუჭებადი საკვებს, ყურადღება მიაქციეთ მათ ვარგისიანობის თარიღს, არ მისცეთ საშუალება ბავშვს აიღოს ჯერ მოუმზადებელი საკვები (თევზი ან ხორცი არასაკმარისად შემწვარი), შეინახეთ რძე და რძის პროდუქტები მაცივარში. ყოველთვის გარეცხეთ ახალი ბოსტნეული და ხილი.
• Წყლის დალევა. ონკანის წყალი, რაც არ უნდა გემრიელი იყოს, უსაფრთხო არ არის. ნაწლავური ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, ადუღეთ წყალი ან დალიეთ ჩამოსხმული წყალი.
• ჭურჭელი. საზოგადოებრივი კვების ობიექტებში, სადაც შეუძლებელია გარეცხილი ჭურჭლის ხარისხის შემოწმება, ან მოგზაურობისას გამოიყენეთ ერთჯერადი ან ინდივიდუალური მოწყობილობები.
• ღია რეზერვუარები. ხშირად, წყლის სტაგნაცია ხდება ბაქტერიების წყარო. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბანაობა მხოლოდ რეკომენდებულ ადგილებში უნდა.
• Კარანტინი. ნაწლავური ინფექციების მატარებლები დროებით იზოლირებულნი უნდა იყვნენ დანარჩენი ოჯახისგან: მიეცით მათ ცალკე ჭურჭელი, პირსახოცი. დაავადების გამომწვევი მიზეზების გარკვევამდე სჯობს, პაციენტებმა რაც შეიძლება ნაკლებად დატოვონ ოთახი და მკაცრად დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები.
• დეზინფექცია. ოთახი ან ბინა, სადაც ინფიცირებული იმყოფება, გადის უფრო საფუძვლიან გაწმენდას: ტუალეტი და აბაზანა, აუზები, კონტეინერები, რომლებიც გამოიყენება პაციენტის სეკრეციის შესაგროვებლად, ასევე მუშავდება ქლორის ხსნარით. უმჯობესია კერძები ჭამის შემდეგ მოხარშოთ.
• ვაქცინაცია. ვაქცინა არის დასუსტებული როტავირუსი. ვაქცინაცია ტარდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ ნახევარში. ბავშვთა სხეულიებრძვის ვირუსის უჯრედებს, რის შედეგადაც იქმნება იმუნიტეტი. ვირუსული გასტროენტერიტის დროს იმუნური სისტემაასევე გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც შემდგომში დაიცავს ადამიანს ამ დაავადებისგან.

გასტროენტერიტი ჩვეულებრივი ბავშვობის დაავადებაა, ზოგჯერ ძალიან სერიოზული შედეგებით, მაგრამ დროული მკურნალობა და ყველა დანიშნულების დაცვა შეამცირებს რისკებს მინიმუმამდე და სწრაფად დააყენებს თქვენს მხიარულ ბავშვს ფეხზე! Იყოს ჯანმრთელი!

სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">გაფართოვება

გასტროენტერიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებით.

შეგიძლიათ დეტალურად წაიკითხოთ გასტროენტერიტის შესახებ მოზრდილებში.

გასტროენტერიტის მიზეზები

გასტროენტერიტის ფორმირება ბავშვებში შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

დაავადების კლასიფიკაცია

გასტროენტერიტი იყოფა რამდენიმე კლასიფიკაციად, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე.

დაავადების მიმდინარეობის ბუნებიდან გამომდინარე, გასტროენტერიტი არის:

• მწვავე, წარმოიქმნება დაბალი ხარისხის საკვების მოხმარებით;
• ქრონიკული გასტროენტერიტი მუდმივად ვლინდება დიეტაში ჩავარდნის გამო, ალერგიული რეაქციაჰელმინთების მიერ მიღებისას.

დაავადების სიმპტომები

ბავშვში გასტროენტერიტით არის შემდეგი სიმპტომებიდაავადებები:

თუ სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!

მძიმე შემთხვევებში ბავშვს უვითარდება სხეულის გაუწყლოება, ხოლო დაღლილობა შეინიშნება, მცირდება გამოყოფილი შარდის რაოდენობა (დიურეზი), მცირდება ტურგორი. კანი(ელასტიურობა).

ენები პირის ღრუსხდება მშრალი, პრაქტიკულად არ არის ნერწყვდენა, თვალები იწყებენ ჩაძირვას. შეიძლება მოიმატოს მაღალი ტემპერატურა, ბავშვი იწყებს "წვას", ცხელდება შეხებისას.

ნაწლავური გრიპის დიაგნოზი

გასტროენტერიტის დიაგნოზი სვამენ ბავშვის, მშობლების ჩივილების, ანამნეზის აღების (წარსული დაავადებები, მემკვიდრეობითი ფაქტორი, კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან), გამოკვლევაზე (მუცლის პალპაცია, კანის, ენისა და ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა). ), ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების მიხედვით.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები:

• კლინიკური სისხლის ტესტი, არის ლეიკოციტოზი, დაჩქარებული ESR (მიუთითებს ანთების არსებობაზე);
• ბაქტერიოლოგიური კულტურა სკამი(განთავსებულია სპეციალიზირებულ საკვებ მასალაზე) გამოავლინოს პათოგენის ტიპი;
• შარდის კლინიკური ანალიზი, ფერის შეცვლა - მუქი, მოღრუბლული, არის ლეიკოციტები;
• განავლის გამოკვლევა ჭიის კვერცხებზე.

მკურნალობის მეთოდები

ბავშვებში გასტროენტერიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, შეიძლება განხორციელდეს წამლის თერაპია(მკურნალობა წამლებით) და მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები ( მცენარეული დეკორქცია, ინფუზიები).

სამედიცინო თერაპია:

• დეტოქსიკაციის თერაპიაორიენტირებულია დეჰიდრატაციის ნიშნების აღმოფხვრაზე. აუცილებელია ბავშვს მივცეთ რაც შეიძლება მეტი სითხე - ხილის სასმელები, სუსტად მოხარშული ტკბილი ჩაი, მდუღარე წყალი. დანიშნეთ სპეციალიზებული პრეპარატები - რეჰიდრონი, პედიალიტი

რეჯიდრონი, ერთი პაკეტი იხსნება ლიტრ წყალში, მოიხმარება მთელი დღის განმავლობაში;

• ენტეროსორბენტები ორგანიზმიდან შლის ტოქსიკურ ნივთიერებებს(გააქტიურებული ნახშირბადი, სმექტა, პოლიფეპანი)

პოლიფეპანი, დღიური დოზაბავშვებისთვის 9-10 ტაბლეტი, პასტის სახით, ფხვნილი ერთ წლამდე ბავშვებისთვის, ჩაის კოვზი თითო მიღებაზე, 1-7 წლის, 2 ჩაის კოვზი, 7 წელზე უფროსი, 1 ს.კ. კოვზი 3-4 ჯერ დღეში;

• დაავადების დაწყებიდან ერთი დღის შემდეგ ბავშვს უნიშნავენ დიარეის საწინააღმდეგო, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებს(ადრე არ იყო მიზანშეწონილი, რადგან სხეული ბუნებრივადუნდა ამოიღონ ტოქსინები). გამოიყენება Linex, biobacton, hilak-forte, motilium, cerucal, no-spasm და სხვა.

Linex (დიარეის საწინააღმდეგოდ), 2 წლამდე ბავშვები 1 კაფსულა სამჯერ დღეში (კაფსულის შიგთავსი შეიძლება ჩაასხათ კოვზში, წყლით განზავებული), 2–12 წლის 1–2 კაფსულა 3–ჯერ, ბავშვები ზევით. 12, 2 კაფსულა სამჯერ დღეში;

პირანტელი, საღეჭი ტაბლეტები, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები 1 დღეში, 6-12 წლის ასაკი 2 ტაბლეტი, 12 ზევით 3 ტაბლეტი;

• ვიტამინოთერაპია, იმუნური ძალების გასაზრდელად, მულტივიტამინის კომპლექსები- ანბანი, ვიტრუმი ბავშვი, საბავშვო ფორმულა

საბავშვო ფორმულა, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, 1 თეფში დღეში, 7 წელზე უფროსი ასაკის, 1 თეფში დღეში ორჯერ;

• ოქსიქინოლინის წარმოებულები ( ანტიმიკრობული საშუალებები) , ინტესტოპანი, ნიტროქსოლინი.

ინტესტოპანი 30 მგ, ჩვილებისთვის ¼ ტაბლეტი სამჯერ დღეში, 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვისთვის 1-2 ტაბლეტი 2-4-ჯერ დღეში.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები!

Cranberry brew. 15 გრ. მოხარშეთ მოცვი ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 10-15 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ, გაწურეთ კენკრა, მიირთვით 40–60 მლ სამჯერ დღეში;

• შვრიის ფაფა. 2 ს.კ. მარცვლეულის კოვზები ადუღეთ ½ ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 15 წუთი. მაგარი, მოიხმარეთ ერთჯერადად;
• პიტნის ინფუზია. 12-15 გრ. ადუღეთ პიტნის გამხმარი ფოთლები ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 2-3 საათი. გაფილტრეთ ინფუზია, მიიღეთ 30-40 მლ მთელი დღის განმავლობაში.

დიეტა გასტროენტერიტისთვის

დაავადების დაწყებიდან პირველ დღეს ინიშნება მარხვა და უამრავი თავისუფალი სითხის დალევა. დაავადების გამწვავების დროს კვება უნდა იყოს მაქსიმალურად მოკრძალებული, მინიმალური ულუფებით 5-6-ჯერ დღეში. საკვები უნდა იყოს თბილი, ორთქლზე მოხარშული, მოხარშული ან გამომცხვარი.

დაავადების დაწყებიდან მე-2 დღეს შეგიძლიათ დაუმატოთ უშაქრო ხილი და ბოსტნეულის პიურე მე-3 დღეს შეიტანეთ ვეგეტარიანული, უცხიმო სუპი, ქათამი. მე-4 დღეს დიეტა გაფართოვებულია მშრალი ფუნთუშებით, პურით, საქონლის ხორცით, მჭლე თევზით, კვერცხით. მე-5 დღიდან მოხსნილია ყველა შეზღუდვა, გარდა მთლიანი რძისა.

გართულებები

მკურნალობის არარსებობის ან მისი არაეფექტურობის შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• დარღვევები გულის, ტვინის აქტივობაში;
• შეაჩერე სუნთქვა;
• გულის, თირკმელების, ღვიძლის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანება;
• კუჭის სისხლდენა;
• პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება);
• ეპილეფსია (კრუნჩხვითი სინდრომის უეცარი დაწყება);
• რეაქტიული ართრიტი (ერთი ან რამდენიმე სახსრის ანთება);
• ფატალური შედეგი.

კუჭისა და ნაწლავების კატარა, ნაწლავური გრიპი

გასტროენტერიტი არის დაავადება, რომელიც გავრცელებულია ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომლებიც არ თვლიან ხელების და საკვების ჰიგიენას სავალდებულოდ. ეს არ არის საშიში, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ის თავისთავად გადის და არ იწვევს გრძელვადიან შედეგებს ან გართულებებს. ამიტომ ბავშვებში გასტროენტერიტის მიზანმიმართული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში. ჩვეულებრივ, ეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სპეციალურ დიეტაზე მოდის. მწვავე ეტაპიგასტროენტერიტი და პალიატიური (ხელს უწყობს მანიფესტაციების სიკაშკაშის შემცირებას) ღონისძიებები. ICD-10 სისტემაში გასტროენტერიტს ენიჭება კოდი A09.

გასტროენტერიტი არის კუჭისა და ნაწლავების კედლების მწვავე ან ქრონიკული ანთება ერთდროულად. ამის მიზეზი ფორმალურად ყოველთვის ერთი და იგივეა - პათოგენების შეყვანა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. თუმცა, მსოფლიოში მრავალი პათოგენია, ამიტომ, სხვადასხვა შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს მათი სხვადასხვა ტიპებით. ამავდროულად, ბავშვებში გასტროენტერიტის სიმპტომები თითქმის ყოველთვის ერთნაირია.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტი გამოწვეულია როტავირუსით, რომლის რეპროდუქციისთვის იდეალურია მხოლოდ ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედები, განსაკუთრებით წვრილი ნაწლავი. მაგრამ ინფექციური გასტროენტერიტი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მიკრობებით.

• ნოროვირუსი. გასტროენტერიტის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი როტავირუსის შემდეგ. საინტერესოა მისი ტენდენციით გავლენა მოახდინოს I სისხლის ჯგუფის მცირე და ზრდასრულ მფლობელებზე, მიუხედავად Rh ფაქტორისა. ის საუკეთესოდ გადადის პირადი კონტაქტით, მაგრამ ზოგადად მისი გადამდებიობა ძალიან მაღალია.
• ადენოვირუსები. ვირუსული ყელის ტკივილის გამომწვევი აგენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მათ მიერ დატყვევებული ადენოიდური ქსოვილიდან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გადატანა. ბავშვებში მათ მიერ გამოწვეული ვირუსული გასტროენტერიტი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ინფიცირებულ საკვებთან - ამისთვის საკმარისია დაავადდეთ ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული ინფექციებით.
• ეშერიხია კოლი.მისი შტამების ლომის წილი ჩვეულებრივ ჯდება ნაწლავის მიკროფლორაში, მაგრამ ზოგიერთს აქვს გამოხატული პათოლოგიური თვისებები, არის კოლიტის (მსხვილი ნაწლავის ანთება) გამომწვევი აგენტი.
• სალმონელა. ბაქტერია, რომელიც პასუხისმგებელია ტიფური ცხელების გავრცელებაზე. ის ჩვეულებრივ სხეულში ხვდება წყალთან ერთად, მაგრამ მისი მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად. სალმონელა საკმაოდ მდგრადია გარემო ფაქტორების მიმართ, ისინი კვდებიან მხოლოდ ქლორირებული ან მოხარშული. ასე რომ, ადვილია დაინფიცირება სასმელი წყლით ნებისმიერი წყაროდან, გარდა ქალაქის წყალმომარაგებისა.
• შიგელა. ალბათ ყველაზე საშიშია ბავშვებში გასტროენტერიტის პათოგენებს შორის. მათთან ინფექცია იწვევს ქვედა ნაწლავის ეპითელური შრის განადგურებას და შეიძლება გამოიწვიოს ღრმა წყლულები, ნეკროზიც კი (უარეს შემთხვევაში, მაგრამ მაინც). შიგელოზის ეტიოლოგიის ბავშვთა გასტროენტერიტი არ უნდა დარჩეს შემთხვევით. ამიტომ, სხვა უკიდურესად რთული ტიპების გარდა, ის ერთადერთია, რომელიც დაუყოვნებლივ და მხოლოდ საავადმყოფოში იწყებს მკურნალობას.

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (ასპირინი, დიკლოფენაკი);
• საკვების ალერგია;
• მოწამვლა (განსაკუთრებით გაფუჭებული საკვები).

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში გასტროენტერიტის გამომწვევი მიზეზი დაბინძურებული წყლის და, ნაკლებად ხშირად, საკვების გადაყლაპვაა. ჩვილებში ინფექციის ძირითადი წყარო მათია საკუთარი მშობლებიან უფროსი ძმები/დები, რადგან გასტროენტერიტის ყველა პათოგენი ძალზე გადამდებია.

გასტროენტერიტის ნიშნები და დიაგნოზი ბავშვებში

გასტროენტერიტის ინკუბაციური პერიოდი, ისევე როგორც მისი კურსის სიმძიმე, დიდწილად დამოკიდებულია მისი პათოგენის მახასიათებლებზე, მათ შორის გამრავლების სიჩქარეზე და ხანგრძლივობაზე. ცხოვრების ციკლი. მაგრამ საშუალოდ, ინფექციის ლატენტური კურსი გრძელდება ნახევარიდან ორ დღემდე. გასტროენტერიტის სიმპტომები ბავშვში ვლინდება დიარეის კომბინაციით ღებინებასთან, თუმცა მოზარდებს ხშირად შეუძლიათ ერთი რამის დაკვირვება. ამ პერიოდში მადა თითქმის ნულამდე იკლებს, რაც ყველაზე ხშირად აღინიშნება მკვეთრი ტკივილებისპასტიური (სპაზმებით გამოწვეული) წარმოშობის მუცელში. საერთოდ კლინიკური სურათისაკმაოდ დამახასიათებელია კონკრეტული პათოგენებისთვის.

• Ვირუსი. ვირუსული წარმოშობის გასტროენტერიტს ხშირად თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა– 38-39 °С-მდე.
• ბაქტერიები. მაგრამ ბაქტერიული გასტროენტერიტი უფრო ხშირად იწვევს სახსრებსა და კუნთებში ტკივილს, ცხელებას, თავის ტკივილი- ერთი სიტყვით, მოწამვლის ყველა ნიშანი ტოქსინებით, რომლებსაც ამ ტიპის პათოგენები სისხლში გამოყოფენ.
• სხვა პათოგენები. მაგრამ გიარდიისთვის და ამებაებისთვის ყველაზე დამახასიათებელია წაშლილი და ქრონიკული ფორმებიგასტროენტერიტი. ისინი ვლინდება ზომიერად გამოხატული, მაგრამ მუდმივი საჭმლის მონელებით, რომელიც წააგავს დისბაქტერიოზს. მუდმივად დაქვეითებული მადა, შებერილობის ხშირი ეპიზოდები, მუცლის ქვედა მხრიდან პერიოდული ზომიერი „ღრიალი“. ზოგჯერ სიმპტომებს თან ახლავს პროგრესირებადი ქოლეცისტიტი დროთა განმავლობაში.

როგორ ამოვიცნოთ ნაწლავური ინფექცია

გასტროენტერიტის დიაგნოზი ბავშვში, როგორც ასეთი, არ ქმნის სირთულეებს, ვინაიდან მისი ამოცნობა ადვილია დიარეის ღებინებასთან და მუცლის ტკივილთან ერთად. მაგრამ მისი პათოგენის დადგენა უფრო რთულია. თუ ბაქტერიებსა და ფლაგელატებს ჯერ კიდევ შეუძლიათ ნაწლავის ღრუში ცხოვრება, მაშინ ვირუსები საიმედოდ იმალებიან იმუნიტეტისგან უჯრედების შიგნით - მათი გარსების უკან. ამიტომ სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის გამონადენის და სისხლის გამოკვლევა.

• განავალი და ღებინება. ისინი იკვლევენ ბაქტერიების სპეციფიკური ტოქსიკური ნაერთების ან როტა- და ადენოვირუსის ანტიგენების გამოვლენის იმედით.
• შრატი. თუ წინა „კლასიკური“ მეთოდი არ უშველა, ანალიზისთვის იღებენ სისხლის შრატს - მასში შემავალი ანტისხეულების ნაკრებისთვის. სისხლის ნიმუშის დამუშავება პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR) ითვლება ყველაზე ზუსტად, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არა მხოლოდ თქვენთვის სასურველი ანტისხეულები (მათ შეიძლება გამოვიყენოთ პათოგენის იდენტიფიცირება), არამედ დნმ-ის ფრაგმენტები ან პათოგენების რნმ. შემდეგ ეს ნაპოვნი ფრაგმენტი ხელოვნურად მრავლდება უსასრულოდ რამდენჯერ, სანამ შესაძლებელი გახდება ზუსტად იმის თქმა, რომელ ვირუსს, ბაქტერიას ან პროტოზოვას ეკუთვნის.

მწვავე გასტროენტერიტი იშვიათად გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს, რაც მხოლოდ ლაბორატორიული დამუშავებისთვის საჭირო დროა. ასე რომ, ანალიზების შედეგები ექიმის მაგიდამდე ხვდება მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც პათოლოგიის სიმპტომებიც ქრება. ამ მიზეზების გამო, ბავშვთა გასტროენტერიტის გამომწვევი აგენტი დამონტაჟებულია მხოლოდ საგანგაშო შემთხვევებში. ანუ ატიპიური (როგორც ლორწო და სისხლი განავალში შიგელოზით) ან შეინიშნება ალერგიის, იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში.

მკურნალობის პრინციპები

გასტროენტერიტი დიდი ხანია მყარად არის ჩასმული დაავადების დიდებაში, რომელიც მტკივნეულია, მაგრამ საშიში მხოლოდ სხეულისთვის, დასუსტებული:

• სხვა დაავადება;
• ძალიან ახალგაზრდა (ერთ წლამდე) ან მოწინავე (75 წელზე მეტი) ასაკი;
• მძიმე იმუნოდეფიციტი.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, გასტროენტერიტის მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში არის სიმპტომური, პალიატიური. და, როგორც წესი, ეს ნამდვილად საკმარისია.

საჭმელი

ბავშვის გასტროენტერიტის კვების საფუძველია ზომიერი დიეტა მსუბუქი მენიუთი და სავალდებულო მძიმე სასმელით მთელი დღის განმავლობაში. მენიუ უნდა იყოს შედგენილი შემდეგი წესების გათვალისწინებით.

• მცირე პორციებით. გასტროენტერიტით დაავადებული ბავშვის კვება ნელ-ნელა აუცილებელია. ანუ საკვების დაახლოებით ნახევარი პორცია.
• ჩვეულებრივი პროდუქტები. ეს ნიშნავს, რომ არ უნდა მისცეთ ანანასი გასტროენტერიტით დაავადებულ ბავშვს, თუ ის ჩვეულებრივ დროს არ შეჭამს. მხოლოდ ის, რაც მან უკვე სცადა და წარმატებით ისწავლა.
• მარტივი კომპოზიცია. შეფუთული წვენები არ არის რეკომენდებული გასტროენტერიტის დროს. უმჯობესია შეჩერდეთ ოდნავ დამარილებულ (ლიტრზე მარილის სუფრის კოვზი) წყალზე, რაც გააუმჯობესებს სითხის განაწილებას ქსოვილებში. როგორც ვარიანტი, ასევე შესაფერისია სუსტი ჩაი მცირე რაოდენობით (ორი სუფრის კოვზი თითო ლიტრ წყალზე) შაქრის დამატებით, რომელიც აღადგენს ძალის ნაწილს მაინც მარტივი ნახშირწყლების გამო. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული კომპლექსური კერძები ბავშვებში გასტროენტერიტის მწვავე პერიოდში - აჭამეთ ბავშვი ერთდროულად ერთი პროდუქტის ნაწილით. მაგალითად, თქვენ არ გჭირდებათ თქვენს შვილს ვაშლი-ბანანის პიურე სტაფილოთი - უფრო გონივრულია ერთი ბანანის ნახევარი ან თუნდაც მესამედი დაჭრა.
• პიურე და არაფერი უმი. ნებისმიერი პროდუქტი, რომელსაც ვაძლევთ ბავშვს გასტროენტერიტის მწვავე პერიოდში, პირველ რიგში, უნდა მოიხარშოს ან ორთქლზე მოხარშული (შეწვა და ჩაშუშვა ჯერ არ შეიძლება) და მეორეც, წაშალეთ. ეს ეხება როგორც ბოსტნეულს, ასევე ხილს და მარცვლეულს.

• არაფერი რძის. დედის რძეან ნარევი ერთადერთი გამონაკლისია და მხოლოდ ჩვილებში/ხელოვნურ ჩვილებში. გასტროენტერიტით დაავადებული ხანდაზმული ბავშვები არ აჩვენებენ რძეს, იოგურტს ან სხვა ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს.
• პურის გარეშე. ზოგადად, ის იშვიათად არის სასარგებლო ვინმესთვის და მით უმეტეს ბავშვებისთვის და თუნდაც გასტროენტერიტის დროს. შავი პური მთლიანობაში მკაცრი გამონაკლისია მწვავე პერიოდინაწლავური გრიპი და მისი სიმპტომების გაქრობიდან მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. თეთრი შეიძლება შევიტანოთ არაუმეტეს 10 გ დღეში და მხოლოდ შემორჩენილი (დაასველეთ გამოყენებამდე). კატეგორიულად აკრძალულია საკონდიტრო და ტკბილი ნამცხვრები გასტროენტერიტით.
• წვნიანი ფაფაზე უკეთესია. რბილი თხევადი კერძები დაფქული ინგრედიენტებით უფრო სასურველია ბავშვებში გასტროენტერიტის დროს, ვიდრე მაკარონის ღვეზელები ან დუმპლინგი. თქვენ არ შეგიძლიათ მათ უბრალოდ დაამატოთ არაჟანი, ქონი, საქონლის ხორცი და ცხვრის ცხიმი - უმჯობესია წვნიანი / ბორში მჭლე იყოს.

პრეპარატები

გარდა დიეტისა, რომელიც აადვილებს კუჭისა და ნაწლავების მუშაობას, საავადმყოფოში (ზომიერი და მძიმე გასტროენტერიტის დროს) ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს გარკვეული მედიკამენტები.

• ბისმუტის პრეპარატები.როგორც საფარი, რომელიც იცავს კუჭისა და ნაწლავების კედლებს საკვებთან / მომნელებელ წვენებთან კონტაქტისგან და ამცირებს გასტროენტერიტით გამოწვეულ მათ გაღიზიანებას.
• ანტიბაქტერიული აგენტები.თუ პათოგენი ზუსტად არის იდენტიფიცირებული და არსებობს მის წინააღმდეგ ეფექტური საშუალებები. Იმიტომ რომ ანტივირუსული აგენტებიარ ებრძვიან კონკრეტულ პათოგენებს, არამედ აძლიერებენ ზოგად იმუნიტეტს, ბავშვებში ვირუსული გასტროენტერიტის დროს მათი გამოყენება ირაციონალურია. მაგრამ თუ პათოგენი ეკუთვნის ბაქტერიას, მისგან წამლები, სავარაუდოდ, არსებობს, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს ისინი.
• 5% გლუკოზის ხსნარი.ინტრავენურად, ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომლებიც განიცდიან მძიმე დეჰიდრატაციას (ეს დამახასიათებელია გასტროენტერიტისთვის) და კატეგორიულად უარს ამბობენ საკვებზე.
• მულტივიტამინური კომპლექსები.ასევე შიმშილის კომპენსირება (ჭამაზე უარის თქმის გამო) და ცუდი საჭმლის მონელებაც კი, რითაც შეიძლება ბავშვის კვება დარწმუნებით.

მწვანილი

პედიატრიული გასტროენტერიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ნებადართულია ექიმების მიერაც კი, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ ბავშვს არ აქვს სისხლი განავალში და კრიტიკული დეჰიდრატაციის ნიშნები (ჩაძირული თვალები, ლოყები და შრიფტი გვირგვინზე, შარდვის ნაკლებობა. სამი საათი ზედიზედ, დაუოკებელი წყურვილი და მშრალი ტუჩები). თუ ბავშვის მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, არაფერია პოტენციურად საშიში ბავშვის გასტროენტერიტის მკურნალობაში სახლში და იმ მეთოდებით, რომლებიც ჩვენს ბებიებს ეხმარებოდნენ. და ბავშვებში გასტროენტერიტს მკურნალობდნენ ზომიერად შხამიანი, შემკვრელი და გამაძლიერებელი თვისებების მქონე მცენარეების ნახარშებით (ძირტკბილა შიშველი, ჭია, მუხის ქერქი).

მკურნალთა და ჰერბალისტთა არჩევანს ამ შემთხვევაში აქვს მეცნიერული ახსნა: ასეთი მცენარეები ბუნებრივი ანტიბიოტიკებია, რადგან მათ შემადგენლობაში შემავალი შხამიანი კომპონენტები ანადგურებს კუჭის/ნაწლავის ღრუში არსებულ ზოგიერთ პათოგენს. გარდა ამისა, ბავშვებში გასტროენტერიტისთვის, ინფუზიებს/დეკორქციას იყენებენ აგრეთვე დამამშვიდებელი, კონვერტული, აგრეთვე საკვები მჟავებით მდიდარი (ასევე მოქმედებს როგორც მსუბუქი ანტისეპტიკური და საჭმლის მომნელებელი მასტიმულირებელი) მცენარეები - კენკრა და მოცვი, სელის თესლი, პიტნის ფოთლები.

ხალხური რეცეპტები

ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ქ ხალხური მედიცინაფართოდ გავრცელებული რეცეპტები ძლიერი ალკოჰოლის ნაყენები. ითვლება, რომ ისინი უფრო ეფექტურია, ვიდრე წყლის ინფუზიები და დეკორქცია უფრო დიდი კონცენტრაციის გამო სამკურნალო ნივთიერებები. თუმცა, კუჭისა და ნაწლავების ანთებითი გასტროენტერიტის გამო, მათი მიღება არ არის კარგი იდეა. და მიეცით პრეპარატი ალკოჰოლზე დაფუძნებულიბავშვები მით უფრო მიუღებელია, მაშინაც კი, თუ ის უფრო სწრაფად შეიწოვება. ამიტომ, ბავშვებში გასტროენტერიტის მომზადებული საშუალებების საფუძველი შეიძლება იყოს მხოლოდ წყალი. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე დაბალანსებული რეცეპტი.

ძირტკბილა შიშველი სანიტარიისთვის

დაგჭირდებათ:

• 20 გრ ძირტკბილას ფესვები შიშველი;
• ჭიქა მდუღარე წყალი;
• თერმოსი.

სამზარეულო

1. გარეცხეთ და წვრილად დაჭერით მცენარის მშრალი ან ახალი ფესვები, მოათავსეთ წინასწარ გახურებულ თერმოსში.
2. შეავსეთ მდუღარე წყალი და დახურეთ სახურავი.
3. გააჩერეთ 5 საათის განმავლობაში, შემდეგ რამდენჯერმე გადაწურეთ მარლის ორმაგი ფენით.

გასტროენტერიტისთვის მიეცით ორ წლამდე ასაკის ბავშვს ამ ინფუზიის ორი სუფრის კოვზი, დღეში სამჯერ, ჭამამდე თხუთმეტი წუთით ადრე. უფროს ბავშვებს უნდა მიეცეთ 30 მლ (დაახლოებით ოთხი სუფრის კოვზი) პრეპარატი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, კვირის განმავლობაში.

კამა და მოცვი ანთების მოსახსნელად

დაგჭირდებათ:

• სუფრის კოვზი ახალი ან ხმელი მოცვი;
• კამა თესლის სუფრის კოვზი;
• ლიტრი ცხელი სასმელი წყალი.

სამზარეულო

1. ბულიონის ორივე კომპონენტი მოათავსეთ მინანქრის თასში, დაასხით ლიტრი გახურებული წყალი.
2. აურიეთ, დადგით საშუალო ცეცხლზე და ადუღეთ.
3. დაახურეთ თავსახური და დატოვეთ დაბალ ცეცხლზე ადუღების გარეშე ნახევარი საათის განმავლობაში.
4. გადმოდგით ცეცხლიდან და გაწურეთ ცხლად.

გასტროენტერიტის დროს მიეცით თქვენს შვილს არაყი (50 მლ) გაცივებული ხსნარი დღეში ოთხჯერ ხუთჯერ (ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე და დალევის ნაცვლად) მაქსიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

ჭია დეზინფექციისა და მადის გასაუმჯობესებლად

დაგჭირდებათ:

• ჭიის ფოთლების სუფრის კოვზი (ტოტების გარეშე);
• ჭიქა მდუღარე წყალი;
• თერმოსი.

სამზარეულო

1. გახეხეთ მცენარის მშრალი ან ახალი ზედა ნაწილი, გაათბეთ თერმოსი და ჩაყარეთ მასში.
2. დაასხით მდუღარე წყალი და დახურეთ სახურავი.
3. გააჩერეთ ორი საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ.
4. ინფუზია განზავდეს კიდევ ნახევარი ჭიქა სასმელი წყლით.

მიეცით ინფუზია გასტროენტერიტით დაავადებულ ბავშვს მხოლოდ განზავებული ფორმით. ჭიქის მესამედი დღეში ორჯერ საუზმემდე და სადილამდე ნახევარი საათით ადრე.

პრევენციის ზომები

ბავშვში გასტროენტერიტის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის საკვების ჰიგიენა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ერთის მხრივ, გასტროენტერიტის ყოველი ეპიზოდის შემდეგ, ის დარჩება იმუნური ამ კონკრეტული პათოგენის მიმართ. მეორეს მხრივ, მსოფლიოში ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი ასეთი პათოგენი. ეს ნიშნავს, რომ თუ ბავშვს არ ასწავლით მათთან კონტაქტის თავიდან აცილებას, მას ექნება გასტროენტერიტის ერთზე მეტი შეტევა, მათ შორის დროს. სრულწლოვანებამდე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, ბავშვმა აუხსნას, რომ „მუცელი მტკივა“ სწორედ ჩვევის გამო:

• დაუბანელი თითების წოვა;
• ჩადეთ პირში გაურეცხავი საკვები და უვარგისი საგნები;
• ამისთვის შეუფერებელი ზედაპირების ლიკვიდაცია;
• გამოიყენეთ ჭუჭყიანი ჭურჭელი
• შეეხეთ ფეხსაცმელს და საგნებს, შემდეგ კი - ტუჩებს ან დანაჩანგალს;
• დალიეთ ადუღებული წყალი და მიირთვით ბოსტნეული და ხილი "პირდაპირ ბაღიდან / დახლიდან";
• ჭამა და დალევა გარეთ, განსაკუთრებით ძლიერი ქარიდა ბინძურ გარემოში.

ბავშვს უნდა აუხსნას ხელების დაბანის მნიშვნელობა ჭამის წინ და პოტენციურად ინფექციურ ობიექტებთან კონტაქტის შემდეგ (და მათ რიცხვში უნდა იყოს შეტანილი გარე სამყაროს ყველა ობიექტი), რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის კიდევ ერთხელ გამოტოვებს წარსულს. მისი ყურები. ასევე ღირს მისი გაცნობა წყლისა და საკვების ელემენტარული დამუშავების წესებთან - დაბანა, მდუღარე წყლით გამორეცხვა, ადუღება.

კვების კულტურაში ადრეული განათლება ასევე ხელს უწყობს ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტის პრევენციას - საჭიროა მხოლოდ სამზარეულოში მომზადებული საკვების ჭამა და არა გარეთ, დახურულ და სუფთა ოთახებში, ჭურჭლისგან, რომლის ჰიგიენა ეჭვგარეშეა.

ბეჭდვა