როგორ გავზომოთ სიმფსონის განდევნის ფრაქცია. განდევნის ფრაქცია - ნორმა, დაქვეითების მიზეზები, სიმპტომები და როგორ გავზარდოთ? რატომ მცირდება ემისია

კარდიოლოგია მედიცინის ძალიან სერიოზული დარგია. რიგითი ადამიანისთვის რთულია მისი ტერმინების გაგება. მაგრამ, თუ გავითვალისწინებთ გულის პათოლოგიების გავრცელებას, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის დიაგნოსტიკის მეთოდების შესახებ რაიმეს ცოდნა მაინც არ ავნებს. მოდით გავიგოთ "გულის განდევნის ფრაქციის" კონცეფცია. რა არის მისი ნორმა და რატომ ირღვევა?

გულისშემთხვევები: განდევნის ფრაქცია

მნიშვნელობა, რომელსაც უწოდებენ გულის განდევნის ფრაქციას (EF), საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ ამ ორგანოს მუშაობა, უფრო სწორად, უპასუხოთ კითხვას, რამდენად კარგად ასრულებს მარცხენა პარკუჭი თავის მოვალეობებს. ის ასახავს რამდენ სისხლს უბიძგებს იგი შეკუმშვის მომენტში.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი მარცხენა პარკუჭის და არა მარჯვენა პარკუჭის გულის კუნთების მუშაობის დადგენა? რადგან ის სისხლს ამარაგებს დიდი წრემიმოქცევა. თუ მისი "დეფიციტი" აქ ხდება, ეს არის პირდაპირი გზა გულის უკმარისობისკენ. ამრიგად, იმის გასარკვევად, ემუქრება თუ არა ადამიანს ეს საშინელი დაავადება, მიზანშეწონილია დაადგინოთ რა სამუშაოს აკეთებს გული ყოველი ბიძგისას. მოკლედ რომ ვთქვათ, განდევნის ფრაქცია არის სისხლის მოცულობის პროცენტი, რომელსაც გულის კუნთი ყოველი შეკუმშვისას გამოდევნის გემებში.

Ვისუნდა შევამოწმო ეს მაჩვენებელი?

ასეთი დიაგნოზის მითითება არ გაიცემა ყველა პაციენტზე, ვინც მიმართა სამედიცინო დაწესებულებას. მას მიიღებენ მხოლოდ ის პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ასეთი სიმპტომები:

• მკერდის ტკივილი;
• რეგულარული შეფერხებები ამ "შოკის" ორგანოს საქმიანობაში;
• ხშირი პულსი;
• ქოშინი;
• თავბრუსხვევა;
• ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა;
• ქვედა კიდურების შეშუპება;
• დაღლილობა;
• შესრულების დაქვეითება.

ასევე წაიკითხეთ:

ამრიგად, იმის შემოწმება, თუ რამდენ სისხლს უბიძგებს პარკუჭი, აუცილებელია მათთვის, ვისაც აქვს სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გულის მუშაობაში არსებულ პრობლემებზე.

რომელიცდაგეხმარებათ ტესტი EF-ის გაზომვაში?

ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება გულის ექოსკოპიის, ექოკარდიოგრაფიისა და კონტრასტული რენტგენის დროს. ეს არის იაფი და ხელმისაწვდომი გამოკვლევა, რომელიც არის უაღრესად ინფორმაციული, არ მოიცავს მტკივნეული შეგრძნებებიდა არ საჭიროებს პაციენტისგან განსაკუთრებულ მომზადებას.

იმის გასაგებად, თუ როგორ განისაზღვრება განდევნის ფრაქცია, მოდით შევხედოთ მაგალითს. თუ პარკუჭში იყო 100 მლ სისხლი და მან 55 მლ გაგზავნა სისხლძარღვთა სისტემაში, მაშინ EF არის 55%.

Როგორსისხლი გულმა უნდა ამოიღოს?

ადამიანის „ძრავა“ ყოველი შეკუმშვისას სისხლში ყრის მარცხენა პარკუჭში შემავალი სისხლის 50%-ზე მეტს. თუ ეს მაჩვენებელი 50%-ს არ აღწევს, მაშინ სვამენ „უკმარისობის“ დიაგნოზს. ეს ძალიან საშიშია ორგანიზმისთვის: მოცულობის შემცირებით ვითარდება იშემია, დეფექტი და მიოკარდიუმი.

როგორი უნდა იყოს გულის განდევნის ფრაქცია ჯანმრთელ ადამიანში? ნორმა 55-დან 70%-მდეა - ამდენმა სისხლმა ერთ შეკუმშვაში გული აორტაში უნდა ჩააგდოს. Ერთადერთი გზა შინაგანი ორგანოებიშეუძლია მიიღოს საკმარისი ჟანგბადი.

უკვე 40-55%-ზე არის საფუძველი იმის თქმა, რომ EF ფიზიოლოგიურ ნორმაზე დაბალია. და თუ ეს მაჩვენებელი 35-40% -მდე დაეცა, ეს არის სერიოზული გაფრთხილება, რომ ადამიანი დიდი პრობლემებიგულით. გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ კარდიოლოგს.

რატომშემცირებული გამონაბოლქვი?

ძირითადი მიზეზი, რის გამოც გულის გამომუშავება ნორმას ჩამორჩება, არის გულის ტუმბოს ფუნქციის დარღვევა. ძალიან "ცუდმა" დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობა: კარდიომიოპათია, გულის დაავადება, იშემია, ინფარქტი. გულის (პირველადი) ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ EF-ის შემცირებას, მოიცავს:

• გულის სარქველების ფუნქციონირების დარღვევა;
• გულის რითმის უკმარისობა (რაც პროვოცირებას ახდენს კუნთის ცვეთას არარიტმული შეკუმშვის გამო);
• მიოკარდიუმის დაზიანება (ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი);
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა გულის კუნთში;
• კორონარული არტერიების ბლოკირება.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ გამონადენი შეიძლება დაეცეს იმდენად, რომ ქსოვილები აღარ მიიღებენ საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. ეს იწვევს კარდიოგენურ შოკს.

არსებობს დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც ასევე უარყოფითად მოქმედებს გულის გამომუშავებაზე. ეს მოიცავს მცირე არტერიების სანათურის მატებას და დიდი ვენების ბლოკირებას, მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირებას, არტერიული ჰიპერტენზიაჰორმონალური დისბალანსი.

Როგორმკურნალობენ დაბალი გულის გამომუშავებას?

რა თქმა უნდა, არც ერთი ექიმი არ დაიწყებს განდევნის ფრაქციის გაზრდას მხოლოდ დაბალი ულტრაბგერითი მნიშვნელობების საფუძველზე. სანამ გადაწყვეტს როგორ გაზარდოს გულის განდევნის ფრაქცია, ის შეეცდება დაადგინოს დაბალი EF-ის მიზეზი. დაბალი გამომუშავების მკურნალობა მიზნად ისახავს ასეთი მდგომარეობის წყაროს აღმოფხვრას და აღმოფხვრას ტკივილიგულის კუნთის წუთმოცულობისა და კვების გაუმჯობესება, გულის ტონუსის აღდგენა. გარდა ამისა, გამოიყენება ჟანგბადის თერაპია.

EF ნორმალურთან დასაახლოებლად გამოიყენება დოფამინი, დობუტამინი, დიგოქსინი, კორგლიკონი, სტროფანტინი. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ჩვენი კონტრაქტურობის გაზრდას ძირითადი კუნთი. საგულე გლიკოზიდებს მხოლოდ ექიმი დანიშნავს, თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია!

თუ კორონარული დაავადება ხელს უწყობს EF-ის შემცირებას, მაშინ ინიშნება ნიტროგლიცერინის პრეპარატები. როცა ვიცე ნაჩვენებია ოპერაცია. თუ გული გაუარესდა თავისი მოვალეობების გამო სისხლის მაღალი წნევაპაციენტს დაენიშნება ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები. გულისა და სისხლძარღვების დასაცავად გამოიყენება ენალაპრილი, ენამი, პერინდოპრილი, პრესტარიუმი, კაპოტენი, ლიზინოპრილი, ლოზაპი, ლორისტა, ვალცი.

მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ექსკლუზიურად EF-ის გაზრდა მედიკამენტები. დაავადების განკურნება, რამაც გამოიწვია ასეთი გადახრა, შეიძლება საჭირო გახდეს კარდიოქირურგის დახმარება. ამისთვის ატარებენ პროთეზირებულ სარქველებს, აყენებენ სტენტებს, აკეთებენ შემოვლითი ოპერაცია. კორონარული გემებიან დააინსტალირეთ კარდიოსტიმულატორი.

ისეთი მნიშვნელობა, როგორიცაა გულის განდევნის ფრაქცია, ხასიათდება შეკუმშვის დროს აორტაში გამოთავისუფლებული სისხლის ოდენობით. თუ ეს მაჩვენებელი მცირდება, ეს მიუთითებს ორგანოს მუშაობის გაუარესებაზე და შესაძლო გარეგნობაგულის უკმარისობა.

როდესაც ფრაქცია ძალიან დაბალია, 30%-ზე ნაკლები, მაშინ ადამიანს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. დასვენების დროს, მარცხენა პარკუჭი ინახავს სისხლს, რომელიც მოდის წინაგულიდან. შეკუმშვის მოძრაობით ის გარკვეულ რაოდენობას სისხლძარღვთა კალაპოტში აგდებს.

მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (EF) გამოითვლება როგორც აორტაში შემავალი სისხლის მოცულობის თანაფარდობა და მისი რაოდენობა მარცხენა პარკუჭში რელაქსაციის დროს. ეს არის სხეულის გამოდევნილი სითხის მოცულობის პროცენტი.

რა არის

EF ითვლება საერთო ინდიკატორად, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს ულტრაბგერითი აპარატი. ეს მონაცემები მიუთითებს გულის მუშაობის ხარისხზე შეკუმშვის დროს. მთელი პროცესის განმავლობაში, სისხლის მოცულობა, რომელიც მარცხენა პარკუჭიდან შევიდა სისხლძარღვთა საწოლში, იზომება და ნაჩვენებია პროცენტულად.

გაზომვა კეთდება მარცხენა პარკუჭში, აქედან სისხლი მოდისსისტემურ მიმოქცევაში. როდესაც ინდიკატორი ეცემა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გული ვერ იკუმშება მთელი ძალით და სხეულში სისხლის მოცულობის ნაკლებობაა. მცირე დარღვევებით, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოსწორდეს მედიკამენტებით..

როგორც წესი, კვლევები ინიშნება, როდესაც პაციენტი უჩივის ქოშინს, ტაქიკარდიას, თავბრუსხვევას, სისუსტეს, დაღლილობას, ტკივილს გულში ან მკერდის უკან, კიდურების შეშუპებას. თავდაპირველად ნაჩვენებია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და ელექტროკარდიოგრამა.

ხანდახან ჰოლტერის მონიტორინგი ან ულტრაბგერითი ტარდება სრული სურათისთვის.

როგორ გამოითვლება ემისიის მაჩვენებელი?

არსებობს გაანგარიშების ფორმულა. ამისათვის ინსულტის მოცულობა მრავლდება გულისცემაზე. ასე მიიღებთ სწორ ზომას. შედეგი გეტყვით, რამდენი ხმის ამოღება ხდება ერთ წუთში. ზოგადად, ნორმალური მაჩვენებელი უნდა მიაღწიოს დაახლოებით 5,5 ლიტრს.

განდევნის წილადის გამოთვლის ფორმულები

მედიცინაში ასევე იყენებენ სპეციალურ პროგრამებს, რომლებიც ავტომატურად გამოთვლიან წილადს. ამისთვის გამოიყენება ტეიხოლცის ფორმულა, სიმპსონის მეთოდი. ამავდროულად, ამ ორი გამოთვლების მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს საშუალოდ 10%-ით.

EF უნდა იყოს 50-60%-ის ფარგლებში, სიმპსონის ნორმა ვარაუდობს, რომ ქვედა ზღვარი არ უნდა იყოს 45%-ზე ნაკლები, ხოლო ტეიხოლცის მიხედვით 55%.

ტეიხოლცის ფორმულა იყენებს სისტოლურ და დიასტოლურ მოცულობას და მარცხენა პარკუჭის ზომას. კვლევა ამ უკანასკნელის მცირე ნაწილს მოიცავდა.

საერთო სიგრძის ინდიკატორს მნიშვნელობა არ აქვს.

როგორც წესი, კვლევა ტარდება ძველ აღჭურვილობაზე და ადგილობრივი კონტრაქტურობის დარღვევის მქონე უბნების არსებობისას (მაგალითად, იშემიის შემთხვევაში), თეიხოლცის ფორმულა შეიძლება ჩავარდეს და ბუნდოვანი შედეგი იყოს.

EF-ის მისაღებად, შემოკლების რაოდენობა მრავლდება 1,7-ზე. DU მიიღება ფორმულიდან ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. სადაც EDD არის ბოლო დიასტოლური დიამეტრი, ESD არის ბოლო სისტოლური დიამეტრი.

სიმპსონის ფორმულა უფრო თანამედროვეა, ის ზუსტად გვიჩვენებს მიოკარდიუმის ყველა მნიშვნელოვან უბანს, პარკუჭის გეომეტრიის გათვალისწინებით და აპიკური 4- და 2-კამერიანი მონაკვეთის დარღვევის მქონე უბნების არსებობის გათვალისწინებით.

სიმპსონის მეთოდი გულისხმობს მარცხენა პარკუჭის ღრუს თხელ დისკებად დაყოფას და მათი საზღვრების განსაზღვრას. გამოკვეთილი სისტოლა და დიასტოლა ჩანს პარკუჭის კარდინალური ზედაპირის კონტურის გასწვრივ; ეს მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას განდევნის მოცულობის შესაფასებლად.

ნორმები მოზრდილებისთვის

ინდიკატორები არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე, შესაბამისად, ქალებისა და მამაკაცების ნორმები იდენტურია. თუმცა, ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის მიხედვით. რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო დაბალია მისი მაჩვენებელი.

45%-ზე ნაკლები EF ითვლება შემცირებულად. 40% რეგიონის მაჩვენებლებით შეიძლება ეჭვი შეიტანოს გულის უკმარისობაზე.

თუ მოზრდილებში ეს დონე 35%-ზე ნაკლებია, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ხდება დარღვევები და ადამიანი საფრთხეშია. ჰიპერტენზიის დროს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს, ზოგიერთ ადამიანში კი შეიძლება იყოს უკიდურესად დაბალი, რაც განპირობებულია ფიზიოლოგიური მიდრეკილებით, მაგრამ არანაკლებ 45%.

ნორმა ბავშვებში

AT უფრო ახალგაზრდა ასაკიმაჩვენებელი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი. ასე რომ, ნორმა ბავშვებში დაბადებიდან 14 წლამდე 60-80%-ის ფარგლებშია. მიუხედავად ამისა, შეუძლებელია მხოლოდ ერთი EF-ის გათვალისწინება, დიაგნოზის დასმისას გათვალისწინებულია გულის მუშაობის ყველა მაჩვენებელი.

ნორმების ცხრილი მოიცავს სიმაღლის, წონის, წილადისა და გულისცემის შედარებას.

რა კვლევები გამოიყენება ინდიკატორის დასადგენად

თუ ექიმს აქვს ეჭვი გულის ფუნქციის დარღვევაზე, პაციენტს უხელმძღვანელებს კარდიოგრამის და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის გაკეთებას. ჰოლტერის მონიტორინგი, ელექტროკარდიოგრამა, ველოსიპედის ერგომეტრია და ულტრაბგერითი პროცედურაორგანო.

ექიმები ერთდროულად სწავლობენ ყველა ინდიკატორს და აფასებენ პათოლოგიის არსებობას მათი საერთო მნიშვნელობით. ძირითადი მათგანი შემდეგია:

• გულის გამომუშავება უნდა იყოს 55-დან 60%-მდე.
• მარჯვენა კამერის ატრიუმის ზომაა 2,7-4,6 სმ.
• აორტის დიამეტრი 2,1-4,2 სმ.
• მარცხენა მხარის წინაგულის ზომაა 1,8-4 სმ.
• დარტყმის მოცულობის მაჩვენებელი 60-100 სმ-ია.

რას ნიშნავს დაბალი

როდესაც მაჩვენებელი 55-75% ფარგლებშია, ეს ნორმაა. შემცირებული მნიშვნელობა არის 45-დან 55%-მდე. როდესაც ის 45-მდეა, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს გულის უკმარისობა. თუ ის 35%-ზე დაბალია, მაშინ ხდება შეუქცევადი დარღვევები ორგანოს მუშაობაში და ადამიანს სასწრაფო მკურნალობა სჭირდება.

შემცირების მიზეზები

მაჩვენებელი შეიძლება შემცირდეს შემდეგი პათოლოგიებით:

• Მიოკარდიული ინფარქტი. როდესაც ნაწიბურები ჩნდება კუნთებზე და ისინი სათანადოდ ვერ იკუმშებიან. უფრო მეტიც, ინფარქტის შემდეგ მედიკამენტებით ფრაქციის გაზრდა შეუძლებელია.
• კორონარული დაავადება. ეს ამცირებს სისხლის ნაკადს.
• შეკუმშვის რიტმის უკმარისობა. ეს იწვევს გულის გამტარობის დარღვევას, ცვეთას.
• კარდიომიოპათია. იწვევს კუნთების ზომის ზრდას.

პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება და მისი აღმოფხვრა მედიკამენტური თერაპიის საშუალებით შეიძლება გადაარჩინოს სიტუაცია. თუ არაფერი გაკეთებულა, მაშინ თანდათან EF კიდევ უფრო მცირდება.

ეს იმის გამო ხდება, რომ გულის კუნთი იწყებს ცვლილებას, იზრდება მისი ფენა, მცირე სტრუქტურა სისხლძარღვებიბოჭკოები სუსტდება და სისხლის შეწოვა მცირდება.

გარდა ამისა, პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება დამალული იყოს:

• ანგინა.
• ჰიპერტენზია.
• პერიკარდიტი, ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი.
• პარკუჭის კედლების ანევრიზმა.
• დაბადების დეფექტებიორგანო ან სისხლძარღვები.
• ვასკულიტი.

არსებობს წინასწარგანწყობილი ფაქტორები, რომლებმაც ასევე შეიძლება დაარღვიონ ორგანოს ფუნქციონირება. ეს მოიცავს სიმსუქნეს, სიმსივნეებს, მძიმე ინტოქსიკაცია, ჰორმონალური დისბალანსიდა დიაბეტი.

დაბალი სიხშირის სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომი, როდესაც ფრაქცია მცირდება, არის ქოშინის გამოჩენა და დატვირთვის მიუხედავად. ის შეიძლება გამოჩნდეს თუნდაც მცირე დატვირთვის გამო შესრულებისას საშინაო დავალება. ზოგჯერ ქოშინი შეიძლება იყოს ღამით ან დაწოლისას.

სხვა ნიშნებთან ერთად, პაციენტები აღნიშნავენ:

• გაზრდილი სისუსტე, დაღლილობა და თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვამდე. ეს გამოწვეულია სისხლის მიწოდების ნაკლებობით და, შედეგად, ჟანგბადის შიმშილით.
• შეშუპების გამოჩენა. ეს გამოწვეულია სტაგნაციის სითხის გამო.
• ძლიერი ტკივილი შიგნით მარჯვენა მხარემუცელი. ეს აღინიშნება ღვიძლის სისხლძარღვების შეშუპების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ციროზის შემდგომი პროვოცირება.
• მხედველობის დარღვევა.
• ტკივილი გულის არეში შეკუმშვის რიტმის მატებით.
• მგრძნობელობის დაქვეითება კიდურებში.
• კოორდინაციის დარღვევა.
• გულისრევა, ღებინება.

როგორ გავზარდოთ ინდიკატორის მნიშვნელობა

პირველ რიგში, პაციენტს უსვამენ დიაგნოზს, რათა დადგინდეს პათოლოგია, რამაც გამოიწვია შემცირება. გარდა ამისა, ინიშნება დიაგნოზის შესაბამისი მედიკამენტების მიღება. იშემიის დროს ნაჩვენებია ნიტროგლიცერინის გამოყენება, ჰიპერტენზიის დროს ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და ქირურგიული კორექციამანკიერებები.

გარდა ძირითადი დაავადების მკურნალობისა, კონტრაქტის ფუნქცია სტაბილიზირებულია. მათ შორისაა დიგოქსინი, კორგლიკონი, სტროფანტინი.

გულიანად სისხლძარღვთა სისტემაარ იყო გადატვირთული სითხით, რეკომენდებულია დიეტის დაცვა, მარილის შემცირება და ყოველდღიური სითხის რაოდენობა.

ამასთან ერთად ნაჩვენებია დიურეზულები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჭარბი სითხის მოცილებას: ვეროშპირონი, დიაკარბი, დიუვერი, ინდაპამიდი, ტორასემიდი.

ATP ინჰიბიტორები ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაძლიერებას და ამით იცავს გულს. მათი მიღებისას უმჯობესდება ქსოვილის კვება, იზრდება გულის კუნთის მოქმედება და მიოკარდიუმის წინააღმდეგობა სტრესის მიმართ. ამ ჯგუფში შედის: ენალაპრილი, პერინდოპრილი, კაპტოპრილი.

ისინი ხელს უწყობენ სხეულის მოთხოვნილების შემცირებას ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიმართ, ზრდის მიოკარდიუმის შეკუმშვის ადგილების მოცულობას, ამცირებს უჯრედების სიკვდილს და გულისცემას. მათ სიაში შედის: ნებივოლოლი, მეტოპროლოლი, ბისოპროლოლი.

ალდოსტერონის რეცეპტორების ანტაგონისტები ასტაბილურებენ სისხლში ელექტროლიტების დონეს ჭარბი სითხე, შეამცირეთ დატვირთვა მიოკარდიუმზე.

ჯგუფის წარმომადგენლები არიან სპირონოლაქტონი, ეპლერენონი. ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტებს აქვთ მსგავსი ეფექტი, მაგრამ ისინი გარკვეულწილად უფრო ძლიერია. მიანიჭეთ ვალსარტანი, კანდესარტანი, ოლმესარტანი.

როდესაც განდევნის ფრაქცია დაბალია, სტატინები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე თერაპია ქოლესტერინის შესამცირებლად და სისხლძარღვების დასაცავად. წაისვით პრავასტატინი, ფლუვასტატინი, სიმვასტატინი.

ეფექტური და ანტიკოაგულანტები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს და ხელს უშლიან ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს. ეს არის ვარფარინი, Xarelto.

სხვა მკურნალობა

შესაბამისი მედიკამენტების მიღების გარდა, ყველა პაციენტმა უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს, რათა გაიზარდოს ფრაქცია.

• სათანადო კვების ორგანიზება.
• დაისვენეთ საკმარისი დრო.
• გაიარეთ ფიზიოთერაპია და რეფლექსოლოგია.
• აკონტროლეთ ფიზიკური აქტივობა.
• ხშირად სტუმრობენ სუფთა ჰაერი.
• უარი თქვით ცუდი ჩვევები.

ქირურგია

იმ შემთხვევაში, როცა წამლის თერაპიაარაეფექტური, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს.

მისი გავრცელებული მეთოდებია:

• კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორის, კარდიოსტიმულატორის დაყენება გულის რითმის დარღვევის შემთხვევაში.
• ხელოვნური ბლოკადის შექმნა პარკუჭების შეკუმშვის შესანელებლად წინაგულებისა და პარკუჭების შეკუმშვის სხვადასხვა რიტმების სტიმულირებისთვის.

სახლის სამკურნალო საშუალებები

გაძლიერება ხალხური საშუალებებიფრაქცია თითქმის შეუძლებელია.

ძირითადად, ეს თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას და ორგანოების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. ასე რომ, შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, აიღეთ კალენდულას, რძის წიპწის, ცხენის კუდის, იარუსის, კვარცხლბეკის, ჭინჭრის, ვარდკაჭაჭას, არყის კვირტების, ღვიის კენკრის, ვარდის ბარძაყის, ლინგონის ნახარშები. ისინი უნდა იყოს მთვრალი ინტერვალით, როდესაც ისინი გაუქმდება სამედიცინო პრეპარატებიმსგავსი ქმედება.

1. ეფექტურია წამლის, კუნელისა და კუნელის ნახარში, მიღებული თანაბარი რაოდენობით. ორ სუფრის კოვზ ნარევს ასხამენ ლიტრი მდუღარე წყალს და დადებენ პატარა ცეცხლს. ორიოდე წუთის შემდეგ ნახარშს აყენებენ და დაჟინებით აჩერებენ დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. გადაწურეთ, მიიღეთ 125 მლ სამჯერ დღეში.
2. კუნელის გამხმარ ნაყოფს 6 სუფრის კოვზის ოდენობით წვავენ და იმავე ოდენობით უმატებენ დედალი ბალახს. დაფნის ნარევი 1,5 ლიტრი მდუღარე წყალი, დაჟინებით დღე, კარგად შეფუთული. შემდეგ გადაწურეთ და შედგით მაცივარში. აუცილებელია დალიოთ დღეში სამჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, თითო ჭიქა.
3. გულის პათოლოგიების სამკურნალოდ ხშირად იყენებენ კუნელს. ეს ხელს უწყობს ნორმალიზებას გულისცემა, ამცირებს ჰიპერტენზიას, გულმკერდის ტკივილს, ებრძვის ათეროსკლეროზს და გულის უკმარისობას. კუნელის ყვავილები და კენკრა ეხმარება გულს სისხლის გადატუმბვის უნარის გაზრდით. ეს ბალახი ხელს უწყობს ქოშინისა და დაღლილობის შემცირებას. კუნელის გამოყენება შესაძლებელია როგორც ნაყენის, ასევე დეკორქციის სახით.

ტირიფის ქერქი გამოიყენება სისხლის გასათხელებლად. მდელოს სამყურა, ტკბილი სამყურა, მინდვრის ტკბილი, კუნელი, რაკიტა.

დახმარების საფასური მოიცავს:

• კუნელის, კუდიანის, გვირილის, კვიმის და დედის შემადგენლობა.
• წმინდა იოანეს ვორტის, შალის, სალბის, იარუსის, კალენდულას, ცხენის კუდის და ფიჭვის კვირტების დეკორქცია.

ამ მიზნებისათვის აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ პეონის, ვალერიანის, დედის ან კუნელის მზა ნაყენები. მწვანილის არარსებობის შემთხვევაში, 50 გრ თაფლი შეიძლება განზავდეს 500 მლ წყალში და დალიოთ 4 დოზით დღის განმავლობაში.

როდესაც დიაგნოზირებულია წილადის მაღალი მნიშვნელობა

ინდიკატორის მატება იშვიათია, რადგან ფიზიოლოგიურად შეუძლებელია. გულს არ შეუძლია გამოდევნოს იმაზე მეტი სისხლი, ვიდრე უნდა. აქედან გამომდინარე, 80% დონე შეიძლება მოხდეს ბავშვში ადრეული ასაკისპორტსმენები და პაციენტები, რომლებიც ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს.

ზოგჯერ მატება მიუთითებს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიაზე, როდესაც მარცხენა პარკუჭი ცდილობს კომპენსირებას CHF-ის დაწყებისას და დიდი ძალით უბიძგებს სისხლს.

თუ ინდიკატორები არ შეესაბამება ნორმას, აუცილებელია კარდიოლოგის კონსულტაცია და ექოკარდიოსკოპიის ჩატარება პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ეფექტები

თუ პრობლემას ყურადღებას არ მიაქცევთ, მაშინ ვითარდება გულის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა. უფრო მეტიც, სხეული განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას, რადგან სისხლი არასაკმარისი რაოდენობით გამოიდევნება და არ ატარებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას.

ჟანგბადის შიმშილმა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც გულის, ასევე თავის ტვინის სერიოზული პათოლოგიები.

ჯანმრთელობის პროგნოზი

პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაბალია პაციენტის დიაგნოზი. როდესაც მნიშვნელობა მცირდება 40-45%-მდე, გულის გაჩერების რისკი მცირეა, დაახლოებით 10-15%. როდესაც EF მცირდება 34-39%-მდე, მაშინ სიკვდილის შესაძლებლობა 20-25%-ის ფარგლებშია.

თუ ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო დაბალია, მაშინ პაციენტისთვის სიცოცხლის საფრთხე იზრდება EF-ის შემცირებით.

პათოლოგიის სრულად მოშორება შეუძლებელია, ამიტომ ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა მუდმივად უნდა გაიარონ მაკორექტირებელი თერაპია, რაც მათ საშუალებას მისცემს შეინარჩუნონ სასიცოცხლო ფუნქციები მრავალი წლის განმავლობაში.

განდევნის ფრაქცია გვაწვდის ინფორმაციას მარცხენა პარკუჭის მუშაობის შესახებ. მამაკაცებსა და ქალებში ნორმა ერთნაირია (55-70%), მაგრამ ბავშვებში მაჩვენებელმა შეიძლება მიაღწიოს 70-80%-ს, რაც არ ითვლება პათოლოგიად.

ყველაზე გავრცელებული არის დაბალი ფრაქცია. მაჩვენებლის ასამაღლებლად საჭიროა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის ორგანიზება. თუ ეს არ გაკეთებულა, პაციენტს ემუქრება გულის უკმარისობის განვითარება, სიკვდილი.

გულის განდევნის ფრაქცია (EF)არის მაჩვენებელი, რომლითაც ფიქსირდება მარცხენა პარკუჭში ელექტრული იმპულსის გატარების დროს აორტაში გამოდევნილი სისხლის რაოდენობრივი მოცულობა.

Გაანგარიშება ეს მაჩვენებელიხდება სისხლის თანაფარდობით, რომელიც შედის უდიდეს ჭურჭელში, სისხლის რაოდენობასთან, რომელიც ავსებს მარცხენა პარკუჭს, როდესაც მისი ქსოვილები დასუსტებულია.

გულის განდევნის ფრაქცია

ეს მნიშვნელობა, უბრალოდ გამოთვლილი, ინახავს უამრავ ინფორმაციას გულის კუნთის შეკუმშვის შესაძლებლობის შესახებ. EF-ის განმარტება გავლენას ახდენს გულისთვის დანიშნულ მედიკამენტებზე და გულის უკმარისობის მქონე ადამიანების სიცოცხლის პროგნოზირება ასევე ხდება EF-ის მიხედვით.

რაც უფრო ახლოს არის EF მნიშვნელობები ნორმასთან, მით უკეთესი ხდება გულისცემა. თუ განდევნის ფრაქცია გადახრის ქვემოთ ნორმალური მაჩვენებლები, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გული ვერ იკუმშება ნორმალური სიხშირით, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.

ასეთ სიტუაციაში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს კვალიფიციური დახმარებისთვის.

როგორ გამოითვლება PV?

ამ ფრაქციის გამოთვლა არ არის რთული, მაგრამ ის შეიცავს საკმარისს დიდი რიცხვიინფორმაცია გულის კუნთის და მისი ნორმალური შეკუმშვის უნარის შესახებ.

ხშირ შემთხვევაში, გულის დოპლერის ულტრაბგერა გამოიყენება განდევნის ფრაქციის დასადგენად.

PV გაანგარიშება.

წილადის ინდექსი გამოითვლება ტეიხოლცის ფორმულით, ან სიმფსონის ფორმულით. ყველა გამოთვლა ხდება პროგრამის დახმარებით, რომელიც ავტომატურად იძლევა შედეგს, აორტაში შეყვანილ მარცხენა პარკუჭში დაძაბული სისხლის რაოდენობის მიხედვით.

ზემოხსენებულ ფორმულებს შორის ძირითადი განსხვავებებია:

• ტეიხოლცის ფორმულის მიხედვით, პარკუჭიდან გამოდევნილი სისხლის რაოდენობა განისაზღვრება M-modal ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ეს ფორმულა დაპატენტებულია ტეიხოლცის მიერ 1976 წელს.
• გამოკვლეულია პარკუჭის მცირე ნაწილი მის ბაზაზე, სიგრძე არ არის გათვალისწინებული. ფორმულით მიღებული ცრუ შედეგები შეიძლება მოხდეს იშემიური შეტევების დროს, როდესაც შეკუმშვა დარღვეულია გულის კუნთის გარკვეულ უბნებში.
• პროგრამა ითვალისწინებს ინფორმაციას მოდუნებული და შეკუმშული მარცხენა პარკუჭის მოცულობის შესახებ, რაც ავტომატურად იძლევა შედეგს. ეს მეთოდიგამოიყენება აღჭურვილობაზე, რომელიც ამ მომენტშიმოძველებული;
• სიმპსონის ფორმულის მიხედვით ტარდება გულის რაოდენობრივი ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დახმარებით უფრო ზუსტი შედეგები მიიღება. სიმპსონის ალგორითმი მის მიერ 1989 წელს დაპატენტდა. ამ ალგორითმის იდენტური სახელია დისკის მეთოდი. განდევნის ფრაქციის ამ შესწავლისას გულის კუნთის ყველა მნიშვნელოვანი უბანი შესწავლილია.

ფაქტი! ერთი და იგივე პაციენტის კვლევის შედეგების ინდიკატორები, სხვადასხვა ფორმულის მიხედვით, შეიძლება მერყეობდეს ათი პროცენტის სხვაობით.

რა თვისებები აქვს FW-ს?

განდევნის ფრაქციის თანდაყოლილი ძირითადი მახასიათებლები შემდეგია:

ნორმები

განდევნის ფრაქციის ინდივიდუალური მაჩვენებლები ნორმალურად ითვლება ადამიანისთვის, რადგან განსხვავებული ასაკობრივი კატეგორიებიადამიანები, დონეები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასევე, განდევნის ფრაქციის ნორმის დონეები დამოკიდებულია გაანგარიშების ფორმულაზე და აღჭურვილობაზე, რომელზედაც ტარდება ანალიზი.

საშუალო ზოგადად მიღებული ნორმალური მნიშვნელობა:

1. სიმფსონის ფორმულა არის ორმოცდაათიდან სამოც პროცენტამდე, ყველაზე დაბალი ზოლი ორმოცდახუთი პროცენტია;
2. ტეიხოლცის ფორმულის მიხედვით, ყველაზე დაბალი ბარი ორმოცდათხუთმეტი პროცენტია. ქვედა ზოლის ინდიკატორი განსაზღვრავს, თუ ზუსტად რა პროცენტული სისხლი უნდა შევიწროთ აორტაში, რათა ჟანგბადის სათანადო რაოდენობამ მიაღწიოს ორგანოებს.
3. გულის უკმარისობის შემთხვევაში მაჩვენებლები ოცდათხუთმეტიდან ორმოც პროცენტამდე მერყეობს. ამ მდგომარეობაში აუცილებელია სხეულის სამედიცინო შენარჩუნება, ან ქირურგიული ჩარევა.
4. 35 პროცენტზე დაბალი მაჩვენებლების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ადრეული ტვირთი, ისევე როგორც სიკვდილი.

AT ბავშვობაგანდევნის ფრაქციის მაჩვენებლები ოდნავ გაიზარდა. ახალშობილებში ის არანაკლებ სამოცი პროცენტია და შეიძლება ოთხმოცს მიაღწიოს. როდესაც სხეული ვითარდება და ბავშვი იზრდება, განდევნის ფრაქციის დონე ნორმას უბრუნდება.

გადახრებით, უმეტეს შემთხვევაში, ხდება განდევნის ფრაქციის დაქვეითება, ვიდრე მისი ზრდა. სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა გავლენას ახდენს EF დონის შემცირებაზე.

როდესაც განდევნის ფრაქცია ნორმაზე დაბალია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მიოკარდიუმი ვერ იკუმშება ნორმალური ტემპით. ეს იწვევს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ორგანოების ჟანგბადის შიმშილს. თავდაპირველად ტვინი განიცდის ჰიპოქსიას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კვლევის შედეგები აჩვენებს განდევნის ფრაქციის საზღვრებს 60 პროცენტზე ზემოთ. ხშირ შემთხვევაში, ისინი არ აღემატება 80 პროცენტს, რადგან ჯანსაღი მარცხენა პარკუჭს არ შეუძლია აორტაში განდევნა. დიდი რაოდენობითსისხლი მისი სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

გულის სტრუქტურა.

ასევე, გულის კუნთის პათოლოგიური მატებით, გაზრდილი განდევნის ფრაქცია შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მიოკარდიუმი ვერ გამოჯანმრთელდება პროგრესული გულის უკმარისობისგან და ცდილობს აორტაში განდევნას. ყველაზე დიდი რაოდენობასისხლი.

გულის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად, განდევნის ფრაქცია მცირდება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია EF-ის გადახრების მონიტორინგი ამა თუ იმ მიმართულებით და სასწრაფოდ წასვლა საავადმყოფოში გამოკვლევისთვის.

რატომ არის კლება?

გულის დაავადების პროგრესირების საწყისი ეტაპები არ მოქმედებს განდევნის ფრაქციაზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ გულის კუნთი ცდილობს მოერგოს ცვლილებებს (მიოკარდიუმის ფენა იზრდება, მისი შეკუმშვა უფრო ხშირია და გულის მცირე სისხლძარღვები აღდგება). გაეცანით რა არის გულის კუნთი.

დაავადების განვითარებით კუნთი უფრო და უფრო იწურება, რაც გადახრებს იწვევს. ფუნქციური შესაძლებლობებირაც იწვევს სტრუქტურულ ჩავარდნას. ეს ყველაფერი არღვევს მარცხენა პარკუჭიდან აორტაში გამოდევნილ სისხლის რაოდენობას, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.

ასეთი გადახრები იწვევს ყველაფერს, რაც უარყოფითად მოქმედებს გულის კუნთზე:

ფაქტორი	დამახასიათებელი დაავადებები
კორონარული არტერიების მეშვეობით ნორმალური სისხლის ნაკადის დაქვეითება	სტენოკარდიის სხვადასხვა ფორმები;
	გულის კუნთების სიკვდილი;
	ნაწიბურის წარმოქმნა მიოკარდიუმის კედლებზე;
	იშემიური შეტევის ფორმა, რომელიც მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე;
	კუჭის კედლების გაფართოება;
	წნევის მუდმივი მატება.
ინფექციური და ანთებითი წარმოშობის დაავადებები	მიოკარდიტი (დაზიანებულია კუნთოვანი გარსი);
	ენდოკარდიტი (ცვლილებები შიდა გარსზე);
	პერიკარდიტი (გულის პარკუჭის დაავადება).
სტრუქტურული ცვლილებები გულის კუნთის ქსოვილებში	ყველა სახის პირველადი მიოკარდიუმის დაზიანება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ანთებით, სიმსივნურ და იშემიურ აგზნებასთან;
	მეტაბოლიზმის გადახრა მიოკარდიუმში, რაც იწვევს გულის კედლების გათხელებას.
საშვილოსნოში ჩამოყალიბებული გულის სტრუქტურის სტრუქტურაში გადახრები;
გულის სტრუქტურის დარღვევა რევმატიული დაავადებებით გამოწვეული დაზიანების გამო;
გაზრდილი წნევა ფილტვის მიმოქცევაში.
სისხლძარღვების პათოლოგიური მდგომარეობა	სისხლძარღვების კედლებზე ანთებითი პროცესები, რაც იწვევს მათ დეფორმაციას;
	გულის აგებულების თანდაყოლილი დარღვევები (სისხლძარღვების არასწორი განლაგება, აორტის დიდი შევიწროება, დიდი გემების არასწორი შეერთება);
	აორტის გაფართოება, პროვოცირებული სისხლძარღვების კედლების დეფორმაციით;
	აორტის გამოყოფა;
	ათეროსკლეროზული დაფების კედლებზე დეპონირება;
	აორტის შევიწროება;
	თრომბოზირებული ფილტვის გემები.
უკმარისობა ენდოკრინულ სისტემაში	ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების დარღვევა;
	ორგანიზმში გლუკოზის შეწოვის დარღვევა;
	დიაბეტის არსებობა;
	სიმსივნური წარმონაქმნები თირკმელზედა ჯირკვალში ან პანკრეასში;
	ჭარბი ჭარბი წონა.
ტოქსიკური აგენტების გავლენა	Ალკოჰოლური სასმელები;
	კოფეინის მაღალი კონცენტრაციის შემცველი სასმელები (ძლიერი ჩაი, ყავა, ენერგეტიკული სასმელები და ა.შ.);
	სიგარეტი;
	ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება;
	გარკვეული მედიკამენტების მიღება (გულის გლიკოზიდები).

გადახრის სიმპტომები

ფიზიკური და შრომითი საქმიანობა- გულის განდევნის ფრაქციის ნორმალური საზღვრების დარღვევის ძირითადი შედეგები. მნიშვნელოვანი გაუარესებაა მდგომარეობა, რომელშიც ყოველდღიური აქტივობები რთულდება.

უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში გამოკვლევისთვის.

როგორ განიხილება დაბალი ქულები?

ვინაიდან განდევნის ფრაქციის დაქვეითება არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ პროვოცირებულია მხოლოდ საწყისი დაავადებებით, კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გაგზავნოს პაციენტი დამატებითი ტექნიკის გამოკვლევისთვის, რაც ხელს შეუწყობს EF-ის შემცირების ძირეული მიზეზის დადგენას.

მიზეზიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია განდევნის ფრაქციის შემცირება, მკურნალობა შეიძლება იყოს:

1. წამალი;
2. ქირურგიული.

იშემიური შეტევების დროს აუცილებელია ნიტროგლიცერინის მიღება EF-ის ნორმალიზებისთვის, ხოლო ჰიპერტენზიისთვის - ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებიდა ა.შ.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ EF-ის შემცირებით, გულის უკმარისობა პროგრესირებს, რაც მოითხოვს ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვას.

პრეპარატები

ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ განდევნის ფრაქციის ზრდაზე, ჩამოთვლილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

მედიცინის ჯგუფები	დამახასიათებელი
აგფ ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, რამიპრილი, კაპტოპრილი)	სისხლძარღვების გაფართოება;
	მიოკარდიუმის ქსოვილების კვების გაუმჯობესება;
	გულის კუნთის წინააღმდეგობის გაზრდა სტრესის მიმართ;
	მიოკარდიუმის მუშაობის გაზრდა
ბეტა-ბლოკატორები (ნებივოლოლი, ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლი)	გულის ქსოვილების მოთხოვნილების შემცირება ჟანგბადითა და სასარგებლო ელემენტებით გაჯერებისთვის;
	შეამცირეთ გულის შეკუმშვის სიხშირე;
	შეამცირეთ გულის კუნთის სწრაფი ცვეთა;
	გაზარდეთ ზონების რაოდენობა, რომლებიც იკუმშებიან გულის კუნთს.
ალდოსტერონის რეცეპტორების ანტაგონისტები (ეპლერენონი, სპირონოლაქტონი)	აღდგენა ნორმალური დონეკალიუმი და ნატრიუმი სისხლში;
	ორგანიზმიდან სითხის მოცილება, რაც ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთზე.
დიურეზულები (ტორასემიდი, ინდაპამიდი, ჰიპოთიაზიდი)	სითხის დაგროვების მოცილება;
	შეამცირეთ ეფექტი გულის კუნთზე.
გულის გლიკოზიდები (დიგოქსინი, სტროფანტინი)	მიოკარდიუმის შეკუმშვის გაუმჯობესება;
	გულის კუნთის ფუნქციონირების დარღვევით აღდგება ელექტრული იმპულსების გამტარობა.
ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები (ოლმესარტანი, ვალსარტანი, კანდესარტანი)	მათ აქვთ იგივე ეფექტი, რაც აგფ ინჰიბიტორები, მაგრამ მოქმედი ძალა გაცილებით დიდია.

დამატებითი ინსტრუმენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ განდევნის ფრაქცია ცალკეულ შემთხვევებში, მოიცავს შემდეგს.

ასევე არსებობს წამლების ჯგუფები, რომლებიც დამხმარეა და ინიშნება

ინდივიდუალურ სიტუაციებში, ძირითად თერაპიასთან ერთად.

ნარკოტიკების ჯგუფები	დამახასიათებელი
პერიფერიული ვაზოდილატორები (ნიტროგლიცერინი, ნატრიუმი, ნიტროპრუსიდი, აპრესინი)	მნიშვნელოვნად შეამცირებს დატვირთვას პარკუჭებზე;
	ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას გულის სისხლძარღვებში.
კალციუმის არხის ბლოკატორები (ნიფედიპინი, ვერაპამილი, ნიმოდიპინი)	ისინი ხელს უწყობენ გულის სისხლძარღვების სანათურის ზრდას, რაც იწვევს ქსოვილების მიერ საკვები ნივთიერებების მეტ მოხმარებას.
დისაგრეგანტები (პლავიქსი, ასპირინი)	ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას.
არითმიის საწინააღმდეგო საშუალება (ამიოდარონი, დილტიაზემი, დისოპირამიდი)	აღადგინეთ გულის რიტმი, როდესაც ის დარღვეულია.

ქირურგიული ჩარევა

განდევნის ფრაქციის გადახრისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული ჩარევები. ხედი ქირურგიული ოპერაციადამოკიდებულია ინდივიდზე და პათოლოგიური პირობებიპაციენტი.

უმეტეს შემთხვევაში, შემდეგი ოპერაციული მეთოდები გამოიყენება:

• დეფიბრილატორის ან კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია. გზა ღია ოპერაციაგულზე დამონტაჟებულია მოწყობილობა, რომელიც გულის რითმის დარღვევის შემთხვევაში აღადგენს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას გულზე ელექტრული მოქმედებით;

გულის სტიმულატორი.

• ზემოქმედება პარკუჭებისა და წინაგულების სხვადასხვა რიტმზე. მიაღწიეთ პარკუჭების შეკუმშვის შენელებას, ხელოვნური გულის ბლოკის დახმარებით. ეს აღადგენს პარკუჭებში შემავალი სისხლის აუცილებელ ნაკადებს.

რა დაეხმარება მდგომარეობის გაუმჯობესებას, მკურნალობის ძირითადი კურსის გარდა?

ამისთვის კომპლექსური მკურნალობაუნდა დაიცვან შემდეგ რეკომენდაციებს. მხოლოდ მათზე დაკვირვებით და მკურნალობის სწორად დადგენილი მეთოდით.

განდევნის ფრაქციის გრძელვადიანი ნორმალიზება შესაძლებელია:

• ყოველდღიური რუტინის ნორმალიზება, დროის გამოყოფა კარგი ძილი(მინიმუმ 8 საათი);
• ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშები. აუცილებელია გამომწვევი მიზეზებით დაზიანებული მიოკარდიუმის სწრაფი აღდგენისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოთ, რათა არ დაზიანდეს გულის კუნთი;
• რეკომენდირებულია არამძიმე სპორტით (ფიზკულტურა, ცურვა, აერობიკა და ა.შ.) დაკავება, ასევე სიარულისთვის დღეში მინიმუმ ერთი საათის გამოყოფა;
• მოერიდეთ ძლიერ ფიზიკურ დატვირთვას;
• იკვებეთ სწორად. და ასევე მოიხმარეთ მეტი რკინით მდიდარი საკვები;
• მასაჟი რეკომენდებულია სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და შეშუპების მოსახსნელად;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს. ძლიერი ემოციური სტრესი (როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი), მუდმივი სტრესი, დეპრესია - ეს ყველაფერი მოქმედებს მიოკარდიუმის დეფორმაციაზე, მისი გადაჭარბებული ძაბვის გამო;
• დაიცავით ნორმალური წყლის ბალანსი. დალიეთ მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი სუფთა წყლის დალევადღეში;
• შეამცირეთ მარილის მიღება;
• მოიშორეთ ცუდი ჩვევები. ალკოჰოლთან და სიგარეტთან ერთად მიწოდებული ტოქსინები აღიზიანებს მიოკარდიუმს.

მოქმედებების ამ ჩამონათვალის დაცვა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უმეტესი დაავადებები.

ხალხური საშუალებები

განაცხადი ტრადიციული მედიცინადასაშვებია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლის გამათხელებლები:

• ტირიფის ქერქი - ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას, ათხელებს სისხლს;
• მდელოს სამყურა. კონცენტრირებს სალიცილის და კუმარინის მჟავებს. ასეთი დეკორქციის რეგულარული მიღება ამცირებს სისხლის სიმკვრივეს;
• მინდვრის ტკბილი. შეიცავს იგივე მჟავებს, რასაც სამყურა, პლუს ასკორბინის მჟავა. დადებითად მოქმედებს ორგანიზმზე, ამაგრებს სისხლძარღვებს, ებრძვის რევმატიზმს, კლავს ბაქტერიებს;
• ტკბილი სამყურა ყვითელია. შეიცავს კუმარინების მაღალ კონცენტრაციას, რომელიც ანელებს კოაგულაციას;
• კუნელი საკმაოდ გავრცელებული მცენარეა. მისი ფოთლები ამაგრებს სისხლძარღვებს, დადებითად მოქმედებს გულზე, ასევე ათხელებს სისხლს. სამედიცინო მიზნებისთვის გამოიყენება როგორც ალკოჰოლის ნაყენიან ამონაწერი;
• რაკიტა. ბუჩქოვანი მცენარე, ფლავონოიდების და სალიცილატების მაღალი კონცენტრაციით. ხელს უშლის ანთებას და ტონუსს, აფერხებს კოაგულაციის პროცესებს და აძლიერებს სისხლძარღვებს. მკურნალობის მიზნით გამოიყენება ქერქი;
• გინკო ბილობა. ყველაზე ძლიერი ანტიოქსიდანტი, აფართოებს სისხლძარღვებს, ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას. დადებითად მოქმედებს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევაზე, აუმჯობესებს მეხსიერებას და ყურადღებას.

ასევე, ზოგჯერ იყენებენ საშუალებებს სხეულის დასამშვიდებლად, ვინაიდან ემოციური და ნერვული ზემოქმედების ქვეშ ძლიერდება გულის დაავადებების გამწვავება.

Ესენი მოიცავს:

ასევე არსებობს შემდეგი მეთოდები ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად:

• ნიორი რძით. მომზადებისთვის საჭიროა ნივრის კბილი გახეხეთ რძეში და მიირთვით საუზმემდე ნახევარი საათით ადრე;
• თაფლი წყლით. 50 გრამი თაფლი გახსენით ნახევარ ლიტრ წყალში და დალიეთ 4 დოზით მთელი დღის განმავლობაში.

ყურადღება! ნებისმიერი ტრადიციული მედიცინის გამოყენება მოითხოვს წინასწარ კონსულტაციას დამსწრე ექიმთან. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

პრევენცია

სხეულის ჯანსაღი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• Თუ არის შესაძლებელი ჭარბი წონა, რეკომენდებულია მისი გადატვირთვა;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და ნერვულ დაძაბულობას;
• დაიცავით დღის რეჟიმი, სათანადო დასვენება და ძილი;
• არტერიული წნევის მონიტორინგი;
• მიირთვით ნაკლები ცხოველური ცხიმები და მეტი მცენარეული;
• იკვებეთ დაბალანსებული გზით;
• Გათავისუფლება მჯდომარე გამოსახულებაცხოვრება, სპორტი;
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

ცხოვრების სწორი გზა.

რა არის პროგნოზი EF გადახრებისთვის?

თუ განდევნის ფრაქცია ეცემა ორმოც პროცენტამდე, მაშინ უეცარი გულის გაჩერებისგან სიკვდილის რისკი თხუთმეტ პროცენტამდეა. 35 პროცენტამდე შემცირებით, რისკი 25 პროცენტამდეა. თუ ინდიკატორები ამ დონეებს ქვემოთ დაეცემა, მაშინ რისკი პროპორციულად იზრდება.

შეუძლებელია განდევნის ფრაქციის გადახრების სრულად განკურნება, მაგრამ ადრეული თერაპია ხელს შეუწყობს სიცოცხლის გახანგრძლივებას ნორმალური ცხოვრების პროცესით.

რაიმე სიმპტომების, ან უკვე დიაგნოსტირებული დაავადებების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია კარდიოლოგის მუდმივი მონიტორინგი და რეგულარულად გაიაროს ანალიზები. ეს კეთდება გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას და იყავით ჯანმრთელი!

მუდმივად მოქმედი ადამიანის „ძრავის“ მუშაობის შესაფასებლად გათვალისწინებულია მრავალი რაოდენობრივი მაჩვენებელი. მათ შორისაა გულის გამომუშავება (EC) და გულის განდევნის ფრაქცია (EF).

ამ მნიშვნელობების ნორმა და კონკრეტულ პაციენტში გაზომილი მნიშვნელობების მათთან შედარება საშუალებას აძლევს ექიმს მიიღოს ობიექტური წარმოდგენა მიოკარდიუმის "სატუმბი" ფუნქციის ფუნქციურ რეზერვებზე და მის პათოლოგიებზე. გულ - სისხლძარღვთა სისტემა.

ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია, ფოტოები და ვიდეოები დაეხმარება საშუალო ადამიანს გააცნობიეროს ამ პარამეტრების არსი, როგორ ხდება მათი გაზომვა, რა გავლენას ახდენს VS და FVS მუშაობაზე და თუ არა თანამედროვე მედიცინაგავლენა მოახდინოს სხეულზე ამ ღირებულებების ნორმალიზებაზე.

გულის გამომუშავება არის სისხლის საერთო მოცულობა, რომელიც მოდის გულიდან მთავარ გემებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ან მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარე. ჩვეულებრივ, დროის ერთეული არის 1 წუთი, ამიტომ ექიმებს შორის უფრო ხშირად გამოიყენება ტერმინი „წრეების წუთების მოცულობა“ ან მისი აბრევიატურა „IOC“.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის გამომუშავების მნიშვნელობაზე

გულის გამომუშავება დამოკიდებულია:

• ასაკობრივი და ანთროპომეტრიული მაჩვენებლები;
• ადამიანის მდგომარეობა - დასვენება (წინასწარი დატვირთვა), ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ფსიქო-ემოციური ფონი;
• მიოკარდიუმის შეკუმშვის სიხშირე და მისი ხარისხობრივი მახასიათებლები - ინსულტი ან სისტოლური სისხლის მოცულობა (SVS) მარცხენა პარკუჭიდან აორტამდე და მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვის არტერია, მათი შეკუმშვის დროს;
• "ვენური დაბრუნების" მნიშვნელობა - სისხლის მოცულობა, რომელიც მიედინება მარჯვენა ატრიუმიზედა და ქვედა ღრუ ვენიდან, რომელშიც სისხლი გროვდება მთელი სხეულიდან;
• კუნთების კედლის სისქის ზომები და გულის კამერების მოცულობები (იხ. სურათი ზემოთ).

Შენიშვნა. VS პარამეტრზე ასევე მოქმედებს გულის აპარატის სატუმბი (შეკუმშვის) სიმძლავრის სპეციფიკური ინდიკატორები და ზოგადი მიმოქცევის პერიფერიული სისხლძარღვების სისტემაში სისხლის ნაკადის ზოგადი წინააღმდეგობის მიმდინარე მდგომარეობა.

საცნობარო მნიშვნელობები და ნორმატიული შეფასების პარამეტრები

დღეს საკმაოდ მარტივია გულის ჰემოდინამიკის ზუსტი მაჩვენებლების გარკვევა. მათი უმეტესობა გათვლილია კომპიუტერული პროგრამაარაინვაზიური ექოკარდიოგრაფიული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია უფასოდ სახელმწიფო კლინიკა, შეასრულეთ პირადი სამედიცინო დაწესებულებაან ლაბორატორიაში და სახლშიც კი გამოიძახეთ პორტატული მოწყობილობით სპეციალისტი. შემოწმების ფასი 700-დან 6500 რუბლამდე მერყეობს და დამოკიდებულია აღჭურვილობის კლასზე.

არსებობს VS-ის და SVS-ის განსაზღვრის სხვა მეთოდებიც - ფიკის მიხედვით, თერმოდილუცია, მარცხენა პარკუჭოგრაფი, სტარის ფორმულა. მათი განხორციელება ინვაზიურია, ამიტომ გამოიყენება კარდიოქირურგიაში. მათი არსის აღწერა გასაგები იქნება მხოლოდ სპეციალისტებისთვის, მაგრამ საშუალო ადამიანისთვის ჩვენ განვმარტავთ, რომ ისინი შექმნილია ოპერაციების დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი ინტენსიურ თერაპიაში, მაგრამ ზოგიერთს ზოგჯერ ახორციელებენ. ზუსტი დიაგნოზი.

როგორიც არ უნდა იყოს გამოყენებული VS-ის გაზომვის მეთოდები, მისი საცნობარო მნიშვნელობები ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში, რომელიც იმყოფება ფიზიკურ დასვენებასა და ფსიქო-ემოციურ წონასწორობაში, ფიქსირდება დიაპაზონში 4-დან 6 ლ/წთ-მდე, ხოლო სისხლის 60-დან 100 მლ-მდე. ასეთი მაჩვენებლები ითვლება ოპტიმალურად, იმ პირობით, რომ გულისცემა 60-90 დარტყმა / წთ სიჩქარით, ზედა წნევა იყო 105-დან 155-მდე, ხოლო ქვედა - 55-დან 95 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.

შენიშვნაზე. სამწუხაროდ, EchoCG ყოველთვის არ არის საკმარისი კარდიოლოგიური დიაგნოზის გასარკვევად. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს CT ტომოგრაფია, ფონოკგ, ეფი, CT კორონარული ანგიოგრაფია, რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკა.

გულის გამომუშავების სინდრომები

VS-ის დაქვეითება ხდება „ვენური გადინების“ სიჩქარისა და მოცულობის შემცირების გამო, ასევე მიოკარდიუმის შეკუმშვის დარღვევის გამო.

დაბალი გულის გამომუშავების სინდრომის მიზეზები მოიცავს:

• დაავადებები ან მდგომარეობები, რომლებიც გამოწვეულია გულის წარმოშობით ან გართულებებით გულის ოპერაციის შემდეგ:
  1. ბრადიარითმია, ტაქიარითმია;
  2. გულის სარქვლის დეფექტები;
  3. გულის შეგუბებითი უკმარისობის ბოლო სტადია;
  4. მეტაბოლური დარღვევები მიოკარდიუმში;
  5. შუნტის ან დიდი გემის ოკლუზია;
  6. სისხლის მოცულობის შემცირება;
  7. პლევრის ღრუში ჰაერის დაგროვება და ფილტვების წილების შეკუმშვა;
  8. სითხის დაგროვება პერიკარდიუმის ფურცლებს შორის;
  9. მიოკარდიუმის ჟანგბადის შიმშილი;
  10. სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ცვლილება მჟავიანობის მატებისკენ (pH-ის დაქვეითება);
  11. სეფსისი;
  12. კარდიოგენური შოკი.
• არაკარდიული პროცესები:
  1. მასიური სისხლის დაკარგვა;
  2. ფართო დამწვრობა;
  3. გულის ნერვული სტიმულაციის დაქვეითება;
  4. ვენების უეცარი გაფართოება;
  5. დიდი ვენების ობსტრუქცია;
  6. ანემია;
  7. ნახშირორჟანგით მოწამვლა.

შენიშვნაზე. სხეულის დაბერება, ხანგრძლივი ფიზიკური უმოქმედობა, შიმშილი, დიეტა, რომელიც იწვევს ჩონჩხის კუნთების მოცულობის შემცირებას, იწვევს დაბალი გულის გამომუშავების სტაბილურ სინდრომს.

მაღალი VS არის გულის ადეკვატური პასუხი ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური სტრესის საპასუხოდ. მარათონის მორბენლის გულს შეუძლია იმუშაოს მაქსიმალურ ზღვარზე - ვენური დაბრუნებისა და გულის გამომუშავების 2,5-ჯერ გაზრდით, წუთში 40 ლიტრამდე ამოტუმბვით.

თუ BC მაჩვენებელი ამაღლებულია დასვენების დროს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს შედეგი:

• გულის კედლების ჰიპერტროფიის საწყისი ეტაპი - "სპორტსმენის გული";
• თირეოტოქსიკოზი;
• არტერიოვენური ფისტულები;
• ქრონიკული მიტრალური და აორტის უკმარისობა მარცხენა პარკუჭის გადატვირთვით;
• დაბალი ჰემოგლობინი;
• ბერიბერის დაავადება (ავიტამინოზი B1);
• პეჯეტის პათოლოგია (დეფორმირებული ოსტეოდისტროფია).

Შენიშვნა. დატვირთვის გაზრდა გულ - სისხლძარღვთა სისტემაორსულობის დროს იწვევს მზის მატებას, რომელიც მშობიარობის შემდეგ თავისთავად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

რა არის გულის განდევნის ფრაქცია

გულის ჰემოდინამიკის დამახასიათებელ კრიტერიუმებს შორის შეიძლება უფრო "კომპლექსური" პარამეტრების პოვნაც. მათ შორისაა გულის განდევნის ფრაქცია (EFF), რომელიც არის გულის შეკუმშვის დროს მარცხენა პარკუჭიდან გამოდევნილი სისხლის ინსულტის სისტოლური მოცულობის პროცენტი მასში დაგროვილ სისხლის მოცულობამდე გულის კუნთის მოდუნების პერიოდის ბოლომდე ( დიასტოლა).

ეს მაჩვენებელი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა ნებისმიერი პათოლოგიის პროგნოზირებისთვის.

საცნობარო მნიშვნელობები

მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის ნორმა დასვენების დროს არის 47-75%, ხოლო ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური აქტივობამისი ღირებულება შეიძლება მიაღწიოს 85%. სიბერეში მაჩვენებელი ოდნავ იკლებს. ბავშვებში, დასვენების დროს საცნობარო მნიშვნელობები უფრო მაღალია - 60-80%.

FVS მნიშვნელობა განისაზღვრება გაშვების დროს რადიონუკლიდური ანგიოგრაფიასიმპსონის ან ტეიხოლცის ფორმულების მიხედვით. გამოკითხვის ფორმა მიუთითებს, თუ რომელი ფორმულა იქნა გამოყენებული, ვინაიდან შესაძლებელია შეუსაბამობები 10%-ში.

კარდიოლოგები ყურადღებას აქცევენ FVS-ს იმ შემთხვევებში, როდესაც ის მცირდება 45% და ქვემოთ. ასეთი ღირებულებებია კლინიკური სიმპტომიშეკუმშვის უკმარისობის დარღვევა და გულის კუნთის ეფექტურობის დაქვეითება. 35%-ზე დაბალი მაჩვენებლები მიუთითებს შეუქცევად პროცესებზე მიოკარდიუმში.

Შენიშვნა. ნებისმიერი გულის დაავადების საწყის ეტაპზე გულის ფრაქციის განდევნის სიხშირე არ იცვლება ადაპტაციური პროცესების - გასქელების გამო. კუნთების ქსოვილიმცირე დიამეტრის სისხლძარღვების და ალვეოლების რესტრუქტურიზაცია, სიძლიერის და/ან შეკუმშვის რაოდენობის გაზრდა. FVS-ის ღირებულების ცვლილება ხდება მაშინ, როდესაც კომპენსაციები ამოიწურება.

დაცემის მიზეზები

დაბალი გულის გამომუშავების ფრაქცია ხდება იმის გამო:

• დაავადებები, ინფექციური და ანთებითი პროცესები და მიოკარდიუმის დეფექტები;
• გულზე დიდი დატვირთვა ფილტვის ჰიპერტენზიის გამო;
• კორონარული და ფილტვის სისხლძარღვების პათოლოგია;
• ფარისებრი ჯირკვლისა და პანკრეასის სიმსივნური წარმონაქმნები და დაავადებები, თირკმელზედა ჯირკვლები;
• დიაბეტი, სიმსუქნე;
• მოწამვლა ალკოჰოლით, თამბაქოთ, ნარკოტიკებით,.

ყურადღება! სულ უფრო და უფრო ხშირია მიოკარდიუმის კონტრაქტურული მუშაობის დაქვეითების შემთხვევები ახალგაზრდა და მოწიფულ ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ენერგეტიკულ სასმელებს.

სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ დაბალი გულის გამომუშავების ფრაქცია თავისთავად კლინიკური სიმპტომია, მას აქვს საკუთარი მახასიათებლებიგამოვლინებები:

• გაზრდილი სუნთქვის სიხშირე, სახრჩობის შესაძლო შეტევები;
• წინასწარ გაბრუებული მდგომარეობები და გაბრუება;
• "დაფრინავს" ან "დაბნელდება" თვალებში;
• გულისცემის ზრდა ტაქიკარდიის მნიშვნელობებამდე;
• შეშუპება ქვედა კიდურები(ფეხები, წვივები);
• ხელების და ფეხების დაბუჟება;
• ღვიძლის ზომის თანდათანობითი ზრდა;
• ტკივილის სინდრომი (სხვადასხვა ხასიათისა და სიძლიერის) გულისა და მუცლის არეში.

Მნიშვნელოვანი! ხშირად, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს გულის დაბალი განდევნის ფრაქცია, ნასვამებივით გამოიყურებიან. მათი მოძრაობის კოორდინაცია დარღვეულია, სიარული არასტაბილური ხდება, ენა ჩახლართულია და სხვა მეტყველების დეფექტები.

როგორ გავზარდოთ გულის განდევნის ფრაქცია

გულის დაბალი განდევნის ფრაქციის მკურნალობა მიზნად ისახავს სტაბილიზაციას პათოლოგიური პროცესები, და ხდება როგორც დაავადების ან მდგომარეობის სტანდარტული თერაპიის ნაწილი, რამაც გამოიწვია მიოკარდიუმის მუშაობის დაქვეითება და მარცხენა პარკუჭის უკმარისობის კორექტირება. ჰიპერტენზიული პრეპარატების გარდა, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის გამათხელებელი ანტითრომბოციტული საშუალებები, ანტიკოაგულანტები, სტატინები, პერიფერიული ვაზოდილატორები, ანტიარითმული საშუალებები, ალდოსტერონი და ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორების ანტაგონისტები.

თუ გულის განდევნის ფრაქცია ეცემა 35%-ზე დაბლა სამედიცინო ზომებიმიზნად ისახავს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება რესინქრონიზაციის თერაპია (ხელოვნური ბლოკადა). საშიში არითმიების შემთხვევაში ლეტალური შედეგი, მოთავსებულია კარდიოსტიმულატორი ან კარდიოვექტორული დეფიბრილატორი.

და სტატიის ბოლოს უყურეთ ვიდეოს დეტალური ინსტრუქციაშეასრულოს ყველასთვის ხელმისაწვდომი სავარჯიშო ჩინური ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ტანვარჯიშიდან, რაც ხელს შეუწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმჯობესებას ენერგეტიკულ დონეზე.