ยาปฏิชีวนะสำหรับกาฬโรคในมนุษย์ กาฬโรคเป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่อันตรายอย่างยิ่ง ภัยพิบัติครั้งใหญ่ในลอนดอน

นับตั้งแต่เกิดโรคระบาดครั้งแรก ผู้ปฏิบัติงานได้โต้เถียงกันถึงความเป็นไปได้ที่จะจับโรคระบาดจากผู้ป่วยหรือไม่ และถ้าเป็นเช่นนั้น ในทางใด ความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน ด้านหนึ่งมีการโต้แย้งว่าการสัมผัสคนป่วยและข้าวของของพวกเขาเป็นอันตราย ในทางกลับกัน ความใกล้ชิดกับผู้ป่วย อยู่ในพื้นที่ติดเชื้อถือว่าปลอดภัย ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน เนื่องจากการถูหนองของผู้ป่วยเข้าสู่ผิวหนังหรือสวมเสื้อผ้าไม่ได้ทำให้เกิดการติดเชื้อเสมอไป

แพทย์หลายคนเห็นความเชื่อมโยงระหว่างกาฬโรคกับมาลาเรีย การทดลองครั้งแรกเกี่ยวกับการติดเชื้อในตัวเองด้วยโรคระบาดได้ดำเนินการในเมืองอเล็กซานเดรียในปี 1802 โดยแพทย์ชาวอังกฤษ A. White เขาต้องการพิสูจน์ว่าโรคระบาดสามารถทำให้เกิดการโจมตีของมาลาเรียได้ ไวท์เอาส่วนที่เป็นหนองของเนื้องอกของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบาดออกแล้วถูไปที่ต้นขาซ้ายของเขา แม้แต่ตอนที่พลอยแดงปรากฏขึ้นที่ต้นขาของเขาเองและต่อมน้ำเหลืองเริ่มบวม แพทย์ยังคงอ้างว่าเขาเป็นมาลาเรีย เฉพาะในวันที่แปดเมื่ออาการปรากฏชัด เขาวินิจฉัยตนเองว่าเป็นโรคระบาดและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลซึ่งเขาเสียชีวิต

เป็นที่ชัดเจนว่า กาฬโรคติดต่อจากคนสู่คนโดยละอองละอองในอากาศเป็นหลัก ดังนั้น ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของโรคปอดบวมจึงเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอย่างใหญ่หลวง นอกจากนี้ เชื้อก่อโรคจากกาฬโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเลือด ผิวหนัง และเยื่อเมือก แม้ว่าสาเหตุของโรคจะยังไม่สามารถอธิบายได้เป็นเวลานาน แต่แพทย์ก็มองหาวิธีการป้องกันโรคร้ายนี้มานานแล้ว นานก่อนที่จะเริ่มยุคของยาปฏิชีวนะด้วยความช่วยเหลือซึ่งในปัจจุบันกาฬโรคหายขาดได้สำเร็จและพวกเขาเสนอการฉีดวัคซีน วิธีต่างๆเพิ่มความต้านทานต่อกาฬโรคของร่างกาย

การทดลองที่ดำเนินการในปี พ.ศ. 2360 โดยแพทย์ชาวออสเตรีย A. Rosenfeld สิ้นสุดลงอย่างน่าเศร้า เขามั่นใจว่ายาที่เตรียมจากผงกระดูกและต่อมน้ำเหลืองแห้งที่นำมาจากซากของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคระบาดเมื่อรับประทานจะป้องกันโรคได้อย่างสมบูรณ์ ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในกรุงคอนสแตนติโนเปิล โรเซนเฟลด์ขังตัวเองอยู่ในหอผู้ป่วยโรคกาฬโรค 20 คน โดยก่อนหน้านี้ได้ใช้ยาที่เขาโฆษณา ในตอนแรกทุกอย่างเป็นไปด้วยดี หกสัปดาห์ที่จัดสรรไว้สำหรับการทดลองกำลังจะสิ้นสุดลง และนักวิจัยกำลังจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อจู่ๆ เขาก็ล้มป่วยด้วยกาฬโรคซึ่งเขาเสียชีวิต

การทดลองของแพทย์ชาวรัสเซีย Danila Samoilovich จบลงด้วยความสำเร็จมากขึ้น เพื่อนร่วมงานของเขารมควันผ้าลินินของชายคนหนึ่งที่เสียชีวิตจากโรคระบาดด้วยผงพิษ หลังจากขั้นตอนนี้ Samoylovich สวมชุดชั้นในบนร่างที่เปลือยเปล่าของเขาและสวมมันเป็นเวลาหนึ่งวัน Samoylovich เชื่ออย่างถูกต้องว่า "หลักการที่เป็นแผลสด" (นั่นคือในความหมายสมัยใหม่สาเหตุของกาฬโรค) ควรตายจากการรมควัน การทดลองประสบความสำเร็จ Samoilovich ไม่ป่วย ดังนั้น วิทยาศาสตร์ หนึ่งร้อยปีก่อนการค้นพบ Yersin ได้รับการยืนยันทางอ้อมว่าสาเหตุของโรคระบาดเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิต

การค้นหาวิธีการป้องกันและรักษาโรคยังคงดำเนินต่อไป Yersen เตรียมเซรั่มป้องกันโรคระบาดครั้งแรก หลังจากฉีดเซรั่มเข้าผู้ป่วย กาฬโรคเริ่มรุนแรงขึ้น จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง ก่อนการค้นพบยาต้านแบคทีเรีย วัคซีนนี้เป็นยาหลักในการรักษาโรคกาฬโรค แต่ในรูปแบบของโรคที่ร้ายแรงที่สุดในปอด มันไม่ได้ช่วยอะไร

ในปี พ.ศ. 2436-2458 วลาดิมีร์ Khavkin นักเรียนของมหาวิทยาลัย Novorossiysk ทำงานในอินเดีย ในปี พ.ศ. 2439 ที่เมืองบอมเบย์ เขาได้จัดตั้งห้องปฏิบัติการซึ่งเขาได้สร้างวัคซีนป้องกันกาฬโรคที่ฆ่าได้รายแรกของโลกและทดสอบด้วยตัวเขาเอง วัคซีนชนิดใหม่นี้มีผลทั้งในการรักษาและป้องกันโรค หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว อุบัติการณ์ลดลงครึ่งหนึ่งและเสียชีวิตได้สี่ราย การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีน Khavkin มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในอินเดีย จนถึงปี 1940 วัคซีนของ Khavkin ยังคงเป็นหนทางเดียวในการรักษาโรคนี้ ในปีพ.ศ. 2499 ผ่านไป 60 ปีนับตั้งแต่การก่อตั้งห้องปฏิบัติการป้องกันโรคระบาด (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2468 - สถาบันแบคทีเรียคอฟกิน) ในเรื่องนี้ Prasad ประธานาธิบดีแห่งอินเดียกล่าวว่า “พวกเราในอินเดียเป็นหนี้บุญคุณของ Dr. Vladimir Khavkin เป็นอย่างมาก เขาช่วยอินเดียกำจัดโรคระบาดและอหิวาตกโรค

ในประเทศของเรา การพัฒนาวัคซีนที่มีชีวิตเพื่อต่อต้านกาฬโรคเริ่มขึ้นในปี 2477 โดยได้รับ M.P. Pokrovskaya ของวัคซีนสายพันธุ์ใหม่โดยการรักษาวัฒนธรรมของเชื้อก่อโรคด้วยแบคทีเรีย หลังจากทดสอบวัคซีนกับสัตว์แล้ว Pokrovskaya และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ฉีดจุลินทรีย์ใต้ผิวหนังด้วยจุลินทรีย์ 500 ล้านตัวในวัฒนธรรมที่อ่อนแอของบาซิลลัสกาฬโรค ร่างกายของผู้ทดลองมีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการแนะนำของจุลินทรีย์ "ต่างประเทศ" ที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป และปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด อย่างไรก็ตาม หลังจากสามวันอาการของโรคทั้งหมดก็หายไป หลังจากได้รับ "การเริ่มต้นในชีวิต" แล้ว วัคซีนก็เริ่มถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการกำจัดโรคระบาดในมองโกเลีย

ในเวลาเดียวกัน ที่เกาะชวาและมาดากัสการ์ นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส L. Otten และ G. Girard กำลังทำงานเกี่ยวกับการสร้างวัคซีนที่มีชีวิต จิราร์ดสามารถแยกสายพันธุ์ของจุลชีพกาฬโรคซึ่งสูญเสียความรุนแรงของมันไปเอง นั่นคือหยุดเป็นอันตรายต่อมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์ตั้งชื่อวัคซีนตามสายพันธุ์นี้ด้วยชื่อย่อของเด็กผู้หญิงที่เสียชีวิตในมาดากัสการ์ซึ่งถูกแยกออก - EV วัคซีนกลายเป็นวัคซีนที่ไม่เป็นอันตรายและมีภูมิคุ้มกันสูง ดังนั้น สายพันธุ์ EV จึงยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้เพื่อเตรียมวัคซีนป้องกันโรคระบาดที่มีชีวิต

วัคซีนกาฬโรคชนิดใหม่ถูกสร้างขึ้นโดยนักวิจัยจากสถาบันวิจัยป้องกันโรคระบาดแห่งไซบีเรียและอีร์คุตสค์ ตะวันออกอันไกลโพ้นรองประธาน Smirnov ผู้มีส่วนร่วมในการกำจัดโรคระบาดในพื้นที่ 24 แห่งนอกประเทศของเรา จากการทดลองหลายครั้งในสัตว์ทดลอง เขายืนยันความสามารถของจุลินทรีย์ที่เป็นกาฬโรคในการทำให้เกิดโรคในปอดเมื่อติดเชื้อผ่านเยื่อบุตา การทดลองเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาวิธีการฉีดวัคซีนป้องกันกาฬโรคและการรวมกัน (ใต้ผิวหนัง - conjunctival) เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของวิธีการที่เขาเสนอ Smirnov ฉีดวัคซีนตัวใหม่ให้กับตัวเองและในขณะเดียวกันก็ติดเชื้อตัวเองด้วยสายพันธุ์ที่อันตรายที่สุดของโรคระบาดปอดบวม เพื่อความบริสุทธิ์ของการทดลอง นักวิทยาศาสตร์จึงปฏิเสธการรักษาอย่างเด็ดขาด ในวันที่ 16 หลังจากติดเชื้อในตัวเอง เขาได้ออกจากแผนกกักกัน จากข้อสรุปของคณะกรรมการการแพทย์ Smirnov ประสบกับโรคระบาดทางผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าข้อเสนอของ ว.ป.ท. Smirnov วิธีการฉีดวัคซีนพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ต่อจากนั้น ในสาธารณรัฐประชาชนมองโกเลีย ระหว่างการกำจัดโรคระบาด มีคน 115,333 คนได้รับการฉีดวัคซีนโดยวิธีการเหล่านี้ ซึ่งมีเพียงสองคนเท่านั้นที่ป่วย

กาฬโรค ("Black Death", Pestis) - อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เฉียบพลัน โฟกัสโดยธรรมชาติ * ติดเชื้อแบคทีเรียโดยมีเส้นทางแพร่เชื้อหลายทาง และมีอาการไข้-มึนเมา เช่นเดียวกับรอยโรคที่เด่นชัดของผิวหนังและปอด

โครงร่างประวัติศาสตร์โดยย่อ: โดยไม่ต้องพูดเกินจริง คุณสามารถเพิ่มคำนำหน้า "มากที่สุด" ให้กับลักษณะต่อไปนี้ - เก่าแก่ที่สุด อันตรายที่สุดจนถึงทุกวันนี้ ทำลายสถิติสำหรับความรุนแรงของหลักสูตรและอัตราการเสียชีวิตสูงสุด รวมถึงระดับของ โรคติดต่อ (การติดเชื้อ) - ในทุกจุดเหล่านี้ กาฬโรคแทบไม่เท่ากัน .
ชาวพื้นเมืองที่ไม่รู้หนังสืออย่างแท้จริงจากรุ่นสู่รุ่นได้ถ่ายทอดประสบการณ์ในชีวิตประจำวัน: เมื่อหนูตายปรากฏขึ้นในกระท่อม ทั้งเผ่าก็ออกจากพื้นที่ ตั้งกฎเกณฑ์ห้ามและไม่กลับมาอีก

โรคระบาดครั้งใหญ่ในประวัติศาสตร์โลกมี 3 โรคระบาด:

ในศตวรรษที่ 3 มีคำอธิบายแรกเกิดขึ้นในดินแดนที่ลิเบีย ซีเรีย และอียิปต์ตั้งอยู่ในขณะนี้
โรคระบาดในศตวรรษที่ 6 ในจักรวรรดิโรมันจนถึงสิ้นรัชสมัยของจัสติเนียน - "จัสติเนียนระบาด" ในช่วงเวลานี้ ต้องขอบคุณประสบการณ์ที่สั่งสมมา ทำให้มีการกักกันเป็นเวลา 40 วัน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
ปลายศตวรรษที่ 19 เป็นโรคระบาดครั้งใหญ่ครั้งที่ 3 ซึ่งพบได้บ่อยในท่าเรือ นอกจากนี้ ศตวรรษนี้กลายเป็นจุดเปลี่ยนเพราะในช่วงเวลานี้นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส Yersin ค้นพบสาเหตุของกาฬโรคในปี พ.ศ. 2437

ก่อนเกิดโรคระบาดใหญ่ มีโรคระบาดมากมายที่ไม่นับ ... หนึ่งในโรคที่ใหญ่ที่สุดคือในฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 16 ที่ซึ่งนักจิตวิทยา แพทย์ และโหราศาสตร์ที่มีชื่อเสียงที่สุดคนหนึ่งชื่อนอสตราดามุสอาศัยอยู่ เขาประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับ "แบล็กเดธ" ด้วยความช่วยเหลือของยาสมุนไพร และสูตรของเขายังคงอยู่มาจนถึงทุกวันนี้: ขี้เลื่อยของต้นไซเปรสหนุ่ม ม่านตาแห่งฟลอเรนซ์ กานพลู กานพลูหอมและว่านหางจระเข้ - กลีบกุหลาบผสมกับส่วนประกอบเหล่านี้ทั้งหมดและ จากส่วนผสมนี้พวกเขาทำยาเม็ด "ยาเม็ดสีชมพู" น่าเสียดายที่นอสตราดามุสไม่สามารถช่วยภรรยาและลูก ๆ ของเขาจากโรคระบาด...

หลายเมืองที่ความตายถูกเผาและแพทย์ในพื้นที่พยายามช่วยเหลือผู้ติดเชื้อสวม "เกราะ" ป้องกันโรคระบาดพิเศษ: เสื้อคลุมหนังที่ส้นเท้า, หน้ากากที่มีจมูกยาว - สมุนไพรต่าง ๆ ถูกวางไว้ในนี้ ส่วนจมูกและเมื่อหายใจเข้าไป อากาศร้อนทำให้เกิดการระเหยของสารฆ่าเชื้อที่มีอยู่ในสมุนไพร อากาศที่หายใจเข้าไปนั้นเกือบจะปลอดเชื้อ หน้ากากนี้ได้รับการปกป้องด้วยเลนส์คริสตัล เศษผ้าติดหู และปากก็ถูด้วยกระเทียมดิบ

ดูเหมือนว่ายุคของ "ยาปฏิชีวนะ" จะขจัดอันตรายของโรคระบาดไปตลอดกาล ดังนั้นพวกเขาจึงครุ่นคิดอยู่ครู่หนึ่ง จนกระทั่งนักวิทยาศาสตร์เบคอนจำลองรูปแบบการกลายพันธุ์ของกาฬโรค ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังไม่สามารถลดความระแวดระวังได้เนื่องจากมีจุดโฟกัสตามธรรมชาติอยู่เสมอ (ก้าวร้าวในอาณาเขต) ความวุ่นวายทางสังคมและภาวะเศรษฐกิจตกต่ำเป็นปัจจัยจูงใจในการแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้

สาเหตุเชิงสาเหตุ - Yersinia Pestis ดูเหมือนแท่งรูปไข่ G- ไม่มีสปอร์และแฟลกเจลลา แต่สร้างแคปซูลในร่างกาย สำหรับอาหารเลี้ยงเชื้อจะให้การเจริญเติบโตในลักษณะ: บนน้ำซุปวุ้น - หินย้อยกาฬโรคบนสื่อหนาแน่น 10 ชั่วโมงแรกในรูปแบบของ "แก้วแตก" หลังจาก 18 ชั่วโมงในรูปแบบของ "ผ้าเช็ดหน้าลูกไม้" และ 40 ชั่วโมง "อาณานิคมของผู้ใหญ่" ก่อตัวขึ้น

มีลักษณะโครงสร้างหลายประการที่เป็นส่วนประกอบของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค:

แคปซูล - ยับยั้งการทำงานของแมคโครฟาจ
ดื่ม (villi เล็ก) - ยับยั้ง phagocytosis และทำให้เกิดการแนะนำของเชื้อโรคในแมคโครฟาจ
Plasmocoagulase (coagulase เดียวกัน) - นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดในพลาสมาและการละเมิดคุณสมบัติการไหลของเลือด
Neurominidase - ให้การยึดเกาะของเชื้อโรคเนื่องจากการปลดปล่อยตัวรับบนพื้นผิว
pH6 ของแอนติเจนจำเพาะถูกสังเคราะห์ที่อุณหภูมิ 36°C และมีฤทธิ์ต้านการเกิด Agocyte และพิษต่อเซลล์
แอนติเจน W และ V - ให้การสืบพันธุ์ของเชื้อโรคภายในมาโครฟาจ
กิจกรรม Catalase ที่จัดเตรียมโดย adenylate cyclase ยับยั้งการระเบิดออกซิเดชันในแมคโครฟาจซึ่งลดความสามารถในการป้องกัน
Aminopeptidases - ให้การย่อยโปรตีน (ความแตกแยก) บนผิวเซลล์ การยับยั้งโปรตีนควบคุมและปัจจัยการเจริญเติบโต
สารกำจัดศัตรูพืช - ส่วนประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพของ Y.pestis ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของตัวแทนอื่น ๆ ของสกุล Yersinia (Yersiniosis)
ไฟบริโนไลซิน - ให้การแตกของก้อนเลือดซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นในการละเมิดการแข็งตัวของเลือด
Hyaluronidase - รับรองการทำลายพันธะระหว่างเซลล์ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อลึก
พิวรีนภายในร่างกาย (บทบาทของการปรากฏตัวของพวกมันไม่ชัดเจนนัก แต่เมื่อสลายตัวจะเกิดกรดยูริกซึ่งอาจเป็นพิษ)
Endotoxin เป็นไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ที่ซับซ้อน มีความเป็นพิษและมีผลทำให้เกิดภูมิแพ้
การเติบโตอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิ 36.7-37°C - คุณลักษณะนี้เมื่อรวมกับปัจจัยต้านฟาวไซติก (รายการด้านบน) ทำให้การเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคกาฬโรคแทบไม่ถูกขัดขวาง
ความสามารถของเชื้อโรคในการดูดซับ (สะสม/รวบรวม) เฮมิน (ได้มาจาก heme ซึ่งเป็นส่วนที่ไม่ใช่โปรตีนของตัวขนส่ง Fe3+ ในเลือด) - คุณสมบัตินี้ช่วยให้แน่ใจว่าการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคในเนื้อเยื่อ
สารพิษในหนูเมาส์ (ถึงตาย = C-toxin) - มีพิษต่อหัวใจ (ทำลายหัวใจ), พิษต่อตับ (ทำลายตับ) และความเป็นพิษของเส้นเลือดฝอย (บั่นทอนการซึมผ่านของหลอดเลือดและทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ปัจจัยนี้แสดงออกโดยการปิดล้อมของการถ่ายโอนอิเล็กโทรไลต์ในไมโตคอนเดรีย เช่น การปิดกั้นคลังเก็บพลังงาน

การก่อโรคทั้งหมด (ความเป็นอันตราย) ถูกควบคุมโดยยีน (มีเพียง 3 ยีนเท่านั้น) - เบคอนได้รับอิทธิพลจากการสร้างแบบจำลองการกลายพันธุ์ของกาฬโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ และด้วยเหตุนี้จึงเตือนมนุษยชาติเกี่ยวกับภัยคุกคามที่เคลื่อนไหวในบริบทของการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมและไม่มีการควบคุม

ความต้านทานโรคกาฬโรค:

มันยังคงอยู่ในเสมหะเป็นเวลา 10 วัน;
บนผ้าลินินเสื้อผ้าและของใช้ในครัวเรือนที่เปื้อนเมือก - เป็นเวลาหลายสัปดาห์ (90 วัน)
ในน้ำ - 90 วัน;
ในศพที่ถูกฝัง - ไม่เกินหนึ่งปี
ในพื้นที่เปิดโล่ง - นานถึง 2 เดือน
ใน bubo pus (ต่อมน้ำเหลืองโต) - 40 วัน;
ในดิน - 7 เดือน;
การแช่แข็งและการละลาย เช่นเดียวกับอุณหภูมิต่ำ มีผลเพียงเล็กน้อยต่อเชื้อโรค

ปรากฎว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต: รังสียูวีโดยตรงและยาฆ่าเชื้อทำให้เสียชีวิตทันที ที่ 60 ° C - มันตายภายใน 30 นาที ที่ 100 ° C - ความตายเกิดขึ้นทันที

กาฬโรคหมายถึงการติดเชื้อที่จุดโฟกัสตามธรรมชาตินั่นคือมีเขตระบาดที่เป็นอันตรายในอาณาเขตมี 12 แห่งในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย: ในเทือกเขาคอเคซัสเหนือ Kabardino-Balkaria ดาเกสถาน Transbaikalia Tuva อัลไต Kalmykia ไซบีเรีย และภูมิภาค Astrakhan จุดโฟกัสทางธรรมชาติในระดับโลกมีอยู่ในทุกทวีป ยกเว้นออสเตรเลีย: ในเอเชีย อัฟกานิสถาน มองโกเลีย จีน แอฟริกา และอเมริกาใต้

นอกจากโซนโฟกัสตามธรรมชาติ (ธรรมชาติ) แล้วยังมีจุดโฟกัส synanthropic (มานุษยวิทยา) - ในเมือง, ท่าเรือ, เรือ
มีความอ่อนไหวสูงโดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องเพศและอายุ

สาเหตุของการติดเชื้อกาฬโรค

แหล่งที่มาและแหล่งกักเก็บ (ผู้รักษา) ของการติดเชื้อ ได้แก่ หนู, ลาโกมอร์ฟ, อูฐ, สุนัข, แมว, คนป่วย พาหะคือหมัดที่แพร่เชื้อได้นานถึงหนึ่งปี จุลินทรีย์กาฬโรคทวีคูณในท่อย่อยอาหารของหมัดและสร้าง "บล็อกกาฬโรค" ที่ส่วนหน้า - ไม้ก๊อกจากเชื้อโรคจำนวนมาก ด้วยการกัดด้วยกระแสเลือดย้อนกลับ แบคทีเรียส่วนหนึ่งจะถูกชะล้างออกจากปลั๊ก - นี่คือวิธีการติดเชื้อ

วิธีการติดเชื้อ:

ถ่ายทอดได้ (ผ่านหมัดกัด);
การสัมผัส - ผ่านผิวหนังที่เสียหายและเยื่อเมือกเมื่อทำการถลกหนังสัตว์ที่ติดเชื้อในระหว่างการฆ่าและฆ่าซากสัตว์รวมถึงการสัมผัสกับของเหลวชีวภาพของผู้ป่วย
การติดต่อในครัวเรือน - ผ่านสิ่งของในครัวเรือนที่ปนเปื้อนสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของสัตว์ / มนุษย์ที่ติดเชื้อ
อากาศ (ผ่านอากาศจากผู้ป่วยโรคปอดบวม);
ทางเดินอาหาร - เมื่อรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน

อาการโรคระบาด

ระยะฟักตัวจะพิจารณาตั้งแต่วินาทีแรกที่เชื้อก่อโรคเข้าสู่ระยะแรก อาการทางคลินิกกับโรคระบาด ช่วงเวลานี้สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึง 12 วัน สาเหตุเชิงสาเหตุมักจะแทรกซึมผ่านผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร / ทางเดินหายใจ มันถูกจับโดยมาโครฟาจเนื้อเยื่อและส่วนหนึ่งของเชื้อโรคยังคงอยู่ที่ประตูทางเข้าและส่วนหนึ่งถูกถ่ายโอนโดยแมคโครฟาจไปยังน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (ใกล้เคียง) โหนด แต่ในขณะที่เชื้อโรคครอบงำ phagocytosis และยับยั้งการกระทำของมัน ร่างกายไม่ได้กำหนดเชื้อโรคว่าเป็นวัตถุแปลกปลอม แต่ฟาโกไซโตซิสไม่ได้ถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ เชื้อโรคบางชนิดตาย และหลังจากความตาย เอ็กโซทอกซินจะถูกปล่อยออกมา และเมื่อถึงระดับความเข้มข้นที่ถึงเกณฑ์ อาการทางคลินิกก็เริ่มต้นขึ้น

ระยะเวลาของอาการทางคลินิกมักจะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันโดยฉับพลันโดยมีอาการมึนเมาครั้งแรกในรูปของอาการหนาวสั่นมีไข้สูง> 39 ° C เป็นเวลา 10 วันและ / หรือจนตาย, อ่อนแออย่างรุนแรง, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, กระหายน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน; ใบหน้ากลายเป็นสีเขียวโดยมีรอยคล้ำใต้ตา - การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับพื้นหลังของการแสดงออกของความทุกข์ทรมานและความสยดสยองเรียกว่า "หน้ากากกาฬโรค" ลิ้นเคลือบด้วยสารเคลือบสีขาวหนา - "ลิ้นฉูดฉาด" มีอาการที่ซับซ้อนของการเกิดโรคมาตรฐาน (นั่นคือเนื่องจากกลไกเฉพาะของการกระทำของเชื้อโรค อาการมาตรฐาน 4 อาการจะเกิดขึ้นในระดับที่แตกต่างกันของอาการ):

จุดโฟกัสหลักเกิดขึ้นที่ประตูทางเข้าซึ่งสามารถทนต่อขั้นตอนและหยุดที่จุดใดจุดหนึ่ง: จุด - papule - ถุง
การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (การก่อตัวของ "กาฬโรค") ให้มีขนาดที่น่าประทับใจ (≈แอปเปิ้ล) เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคในนั้นและการก่อตัวของปฏิกิริยาการอักเสบและบวมน้ำ แต่มันมักจะเกิดขึ้นที่กระบวนการดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนความตายเกิดขึ้นแม้กระทั่งก่อนการพัฒนาของกาฬโรค
ITS (ช็อตที่เป็นพิษจากการติดเชื้อ) เกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของนิวโทรฟิล (Nf) และการตายของเชื้อโรคด้วยการปล่อยเอนโดทอกซิน มันเป็นลักษณะระดับหนึ่งของการสำแดงและหลัก เกณฑ์การวินิจฉัยคือ: การเปลี่ยนแปลงจาก ระบบประสาท(สติสัมปชัญญะ) + หรือ ↓t° ร่างกาย + เลือดออกตามไรฟัน ( ระบุผื่นใน oropharynx) + เลือดออกในเยื่อเมือก + ความผิดปกติ การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง(ความเย็น, สีซีดหรือสีน้ำเงินของแขนขา, สามเหลี่ยมจมูก, ใบหน้า) + การเปลี่ยนแปลงของชีพจรและ ความดันโลหิต(↓) + เปลี่ยน ความดันในกะโหลกศีรษะ(↓) + การก่อตัว ไตล้มเหลวแสดงออกในรูปของการลดลงของ diuresis รายวัน + การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรด - เบส (สถานะกรด - เบส) ไปสู่ภาวะกรด
DIC (การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย) เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ซึ่งขึ้นอยู่กับความไม่เป็นระเบียบของระบบการแข็งตัวของเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือด DIC เกิดขึ้นควบคู่ไปกับการพัฒนาของ TSS และแสดงตัวเองเป็น ↓Tr + เวลาในการจับตัวเป็นก้อน + ↓ ระดับการหดตัวของลิ่มเลือด + การทดสอบการแข็งตัวของเลือดในเชิงบวก

รูปแบบทางคลินิกของโรค:

แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ผิวหนัง, ฟอง);
ทั่วไป (ปอด, บำบัดน้ำเสีย)

รูปแบบของโรคแสดงตามลำดับซึ่งโรคสามารถพัฒนาได้หากไม่มีการรักษา

รูปแบบผิว: การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นที่บริเวณประตูทางเข้า (หนึ่งใน 4 อาการมาตรฐาน) ในกรณีที่รุนแรงหรือรุนแรง อาจเกิดความขัดแย้ง (ฟองสบู่) ขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อหาเกี่ยวกับเลือดออกในซีรัม ล้อมรอบด้วยเขตแทรกซึมที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและบวมน้ำ ในการคลำการก่อตัวนี้เจ็บปวดและเมื่อเปิดแผลจะก่อตัวขึ้นด้วยเนื้อร้ายสีดำ (ตกสะเก็ด) ที่ด้านล่าง - ดังนั้นชื่อ " ความตายสีดำ". แผลนี้หายช้ามากและทิ้งรอยแผลเป็นไว้เสมอหลังการรักษา และเนื่องจากการหายช้าจึงทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

รูปแบบฟอง: "กาฬโรค" คือต่อมน้ำเหลืองโต อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่าง เพิ่มขึ้นได้จากขนาด วอลนัท- จนถึงแอปเปิ้ล ผิวเป็นมันเงาและสีแดงด้วยโทนสีฟ้า ความสม่ำเสมอนั้นหนาแน่น การคลำนั้นเจ็บปวด มันไม่ได้ถูกบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ขอบเขตนั้นชัดเจนเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบร่วมด้วย (การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบลิ้นปี่) ความผันผวนเมื่อแตะ) ในวันที่ 10 โฟกัสของน้ำเหลืองนี้จะเปิดออกและทวารที่มีการแสดงออกจะเกิดขึ้น รูปแบบนี้สามารถนำไปสู่ทั้งภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนจากกาฬโรคได้ (เช่น กาฬโรคแบคทีเรีย) ด้วยการนำเชื้อก่อโรคเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ

แบบฟอร์มบำบัดน้ำเสีย: โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของ INS และ DIC syndrome, เลือดออกหลายครั้งบนผิวหนังและเยื่อเมือกที่ด้านหน้า, เลือดออกในอวัยวะภายในเปิดออก แบบฟอร์มนี้เป็นแบบปฐมภูมิ - เมื่อมีปริมาณมากของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย และทุติยภูมิ - มีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียทุติยภูมิ

แบบฟอร์มปอดอันตรายที่สุดในความรู้สึกทางระบาดวิทยา การโจมตีเป็นแบบเฉียบพลันเช่นเดียวกับในรูปแบบอื่น ๆ ถึง 4 มาตรฐาน อาการทางคลินิกอาการปอดเข้าร่วมและปรากฏบนกระทะแรก (เนื่องจากการละลายของผนังของถุงลม): อาการไอแห้งปรากฏขึ้นซึ่งจะมีผลหลังจาก 1-2 วัน - เสมหะจะเป็นฟองแรกเป็นแก้วโปร่งใสและสม่ำเสมอ เหมือนน้ำ แล้วกลายเป็นเลือดบริสุทธิ์ ด้วยสิ่งเร้านับไม่ถ้วน แบบฟอร์มนี้ เช่น บ่อเกรอะ อาจเป็นได้ทั้งแบบปฐมภูมิ - กับการติดเชื้อแอโรเจน และรอง - ความซับซ้อนของรูปแบบอื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น

การวินิจฉัยโรคระบาด

1. การวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกและทางระบาดวิทยา: นอกเหนือจากอาการทางคลินิกมาตรฐานแล้ว สถานที่อยู่อาศัยหรือสถานที่บน ช่วงเวลานี้และสถานที่แห่งนี้สอดคล้องกับเตาธรรมชาติหรือไม่
2. เกณฑ์ห้องปฏิบัติการ:
- KLA: Lts และ Nf โดยเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย (เช่น P / I, S / I, ฯลฯ ), ESR; การเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลตกอยู่ที่ระยะชดเชย ทันทีที่คลังเก็บหมด Nf ↓ (นิวโทรพีเนีย)
- ประเมินค่าพารามิเตอร์สมดุลกรด-เบส: ปริมาณไบคาร์บอเนต บัฟเฟอร์เบส O₂ และความจุออกซิเจนในเลือด ฯลฯ
- OAM: โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, แบคทีเรีย - ทั้งหมดนี้จะบ่งบอกถึงระดับของปฏิกิริยาชดเชยและการปนเปื้อนเท่านั้น
- การวินิจฉัยด้วย X-ray: ↓mediastinal lymph nodes, focal / lobular / pseudolabular pneumonia, RDS (กลุ่มอาการหายใจลำบาก)
- การเจาะเอวสำหรับอาการเยื่อหุ้มสมอง (คอแข็ง, สัญญาณ Kering ในเชิงบวกและ Brudzinski) ซึ่งเผยให้เห็น: เยื่อหุ้มปอดอักเสบนิวโทรฟิล 3 หลัก + [โปรตีน] + ↓ [กาว]
- การตรวจ bubo punctate / แผล / พลอยสีแดง / เสมหะ / nasopharyngeal swab / เลือด / ปัสสาวะ / อุจจาระ / น้ำไขสันหลัง - นั่นคือที่อาการครอบงำและวัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปตรวจแบคทีเรียและแบคทีเรีย - ผลเบื้องต้นในหนึ่งชั่วโมง และสุดท้ายหลังจาก 12 ชั่วโมง (ด้วยการปรากฏตัวของโรคหินปูนอักเสบ - ทำให้การวินิจฉัยไม่สามารถโต้แย้งได้)
- RPHA (ปฏิกิริยา hemagglutination แบบพาสซีฟ), RIF, ELISA, RNGA

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคระบาด การทดสอบในห้องปฏิบัติการดำเนินการในชุดป้องกันโรคระบาด ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง โดยใช้อุปกรณ์และจักรยานที่กำหนดเป็นพิเศษ ตลอดจนต้องมีสารฆ่าเชื้อที่จำเป็น

กาฬโรค

การรักษาร่วมกับ ที่นอนและโภชนาการที่ประหยัด (ตาราง A)

1. การรักษาแบบเอทิโอทรอปิก (มุ่งตรงต่อเชื้อโรค) - ขั้นตอนนี้ควรเริ่มต้นด้วยความสงสัยเพียงอย่างเดียวของกาฬโรคโดยไม่ต้องรอการยืนยันทางแบคทีเรีย ด้วยรูปแบบบางอย่างจะใช้การผสมผสานของยาที่แตกต่างกันโดยสลับกันซึ่งเป็นชุดค่าผสมที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในกรณีนี้:
- Ciftriaxone หรือ ciprofloxacin + streptomycin หรือ gentamicin หรือ rifampicin
- ไรแฟมพิซิน + สเตรปโตมัยซิน

2. การรักษาทางจุลพยาธิวิทยา: การต่อสู้กับภาวะเลือดเป็นกรด, โรคหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบหายใจล้มเหลว, TSS และ DIC ในการรักษานี้จะใช้สารละลายคอลลอยด์ (rheopolyglucin, plasma) และ crystalloid (กลูโคส 10%)
3. การบำบัดตามอาการเมื่อมีอาการเด่นบางอย่างปรากฏขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของกาฬโรค

การพัฒนาระยะ TSS และ DIC ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การเสื่อมสภาพจากอวัยวะและระบบ ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียทุติยภูมิ การเสียชีวิต

การป้องกันโรคระบาด

ไม่เฉพาะเจาะจง: การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของจุดโฟกัสตามธรรมชาติ การลดจำนวนหนูที่มีการกำจัดศัตรูพืช การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของประชากรที่มีความเสี่ยง การเตรียมสถาบันทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เพื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยโรคระบาด การป้องกันการนำเข้าจากประเทศอื่น
เฉพาะ: การสร้างภูมิคุ้มกันประจำปีด้วยวัคซีนป้องกันโรคระบาดที่มีชีวิตของบุคคลที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงหรือเดินทางไปที่นั่น ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคระบาด ข้าวของ ซากสัตว์ จะได้รับการให้ยาปฏิชีวนะป้องกันฉุกเฉินด้วยยาชนิดเดียวกับการรักษา
เชื่อว่าภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจะแข็งแรงและตลอดชีวิต แต่มีรายงานกรณีของการติดเชื้อซ้ำ

*แนวทางปฏิบัติสำหรับโรคติดเชื้อแห่งชาติ จำแนกโรคระบาดว่าเป็นโรคระบาดจากสัตว์สู่คน กล่าวคือ โรคที่ไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่นี่ถือได้ว่าชอบด้วยกฎหมาย จำประวัติศาสตร์การแพร่ระบาดของยุโรปในศตวรรษที่ 14 เมื่อ พ.ศ. 1346-1351 จาก 100 ล้านคน เหลือเพียง 70 ล้านคน - ฉันไม่คิดว่าลักษณะนี้เหมาะสมเพราะเฉพาะโรคที่ การส่งผ่านจากสัตว์เรียกว่า "โรคจากสัตว์สู่คน" สู่สัตว์และคนเป็น "ทางตันที่ติดเชื้อ" นั่นคือไม่มีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อสู่คนอื่นและ "zoontraponosis" หมายถึงการติดเชื้อไม่เพียง แต่ระหว่างสัตว์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างคนด้วย

นักบำบัดโรค Shabanova I.E.

กาฬโรคคืออะไรและทำไมจึงเรียกว่าความตายสีดำ?

กาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่นำไปสู่การแพร่ระบาดในวงกว้างและมักจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย เกิดจากเชื้อ Iersinia pestis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ถูกค้นพบเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส A. Yersin และนักวิจัยชาวญี่ปุ่น S. Kitazato ในปัจจุบันได้มีการศึกษาเชื้อกาฬโรคได้เป็นอย่างดี ในประเทศที่พัฒนาแล้ว การระบาดของกาฬโรคเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป โรคระบาดครั้งแรกที่อธิบายไว้ในแหล่งที่มาเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 6 ในอาณาเขตของจักรวรรดิโรมัน จากนั้นโรคนี้คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 100 ล้านคน หลังจาก 8 ศตวรรษ ประวัติศาสตร์ของกาฬโรคได้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในยุโรปตะวันตกและเมดิเตอร์เรเนียน ซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 60 ล้านคน การแพร่ระบาดขนาดใหญ่ครั้งที่สามเริ่มขึ้นในฮ่องกงเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเมืองท่ากว่า 100 เมืองในภูมิภาคเอเชีย ในอินเดียเพียงประเทศเดียว กาฬโรคคร่าชีวิตผู้คนไป 12 ล้านคน สำหรับผลร้ายแรงและ ลักษณะอาการโรคระบาดมักเรียกกันว่า "คนดำตาย" มันไม่เว้นทั้งผู้ใหญ่และเด็ก และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะ "ฆ่า" ผู้ติดเชื้อมากกว่า 70%

โรคระบาดตอนนี้หายาก อย่างไรก็ตาม จุดโฟกัสตามธรรมชาติยังคงอยู่บนโลก โดยที่สัตว์ฟันแทะที่อาศัยอยู่ที่นั่นจะตรวจพบเชื้อเป็นประจำ หลังเป็นพาหะหลักของโรค แบคทีเรียกาฬโรคร้ายแรงเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านหมัดที่กำลังมองหาโฮสต์ใหม่หลังจากการตายของหนูและหนูที่ติดเชื้อจำนวนมาก นอกจากนี้ ที่รู้จักกัน เส้นทางบินการแพร่เชื้อซึ่งอันที่จริงแล้วกำหนดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของกาฬโรคและการพัฒนาของโรคระบาด

ในประเทศของเราภูมิภาคที่มีโรคระบาด ได้แก่ Stavropol, Transbaikalia, Altai, ที่ราบแคสเปียนและภูมิภาค East Ural

สาเหตุและการเกิดโรค

เชื้อก่อโรคมีความทนทานต่อ อุณหภูมิต่ำ. พวกเขาได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีในเสมหะและสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ง่ายโดยละอองในอากาศ เมื่อหมัดกัดมีเลือดคั่งเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังเป็นครั้งแรกซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อหาที่ตกเลือด (โรคผิวหนัง) หลังจากนั้น กระบวนการก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่ว ท่อน้ำเหลือง. พวกมันสร้างสภาวะในอุดมคติสำหรับการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็วของเชื้อโรคที่เป็นกาฬโรค การหลอมรวมของพวกมัน และการก่อตัวของกลุ่มบริษัท (กาฬโรค) แบคทีเรียเข้าไปได้ ระบบทางเดินหายใจด้วยการพัฒนารูปแบบปอดต่อไป หลังเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีลักษณะเป็นกระแสที่รวดเร็วมากและครอบคลุมพื้นที่กว้างใหญ่อันเนื่องมาจากการกระจายตัวอย่างเข้มข้นระหว่างสมาชิกของประชากร หากการรักษากาฬโรคเริ่มช้าไป โรคนี้จะกลายเป็นภาวะติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดของร่างกาย และในกรณีส่วนใหญ่จะจบลงด้วยการเสียชีวิตของบุคคล

กาฬโรค - อาการของโรค

อาการกาฬโรคปรากฏขึ้นหลังจาก 2 ถึง 5 วัน โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันด้วยอาการหนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงระดับวิกฤต ความดันโลหิตลดลง ในอนาคตจะมีการเพิ่มป้ายเหล่านี้ อาการทางระบบประสาท: เพ้อ, ประสานงานบกพร่อง, สับสน. อื่น ลักษณะอาการ"คนดำตาย" ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของการติดเชื้อ

• กาฬโรค - ต่อมน้ำเหลือง, ตับ, ม้ามเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองแข็งและเจ็บปวดมาก เต็มไปด้วยหนอง ซึ่งจะแตกออกตามกาลเวลา การวินิจฉัยผิดพลาดหรือการรักษากาฬโรคไม่เพียงพอทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต 3-5 วันหลังจากติดเชื้อ
• กาฬโรคปอด - ส่งผลกระทบต่อปอด, ผู้ป่วยบ่นว่าไอ, มีเสมหะไหลออกมาก, ซึ่งมีลิ่มเลือด หากคุณไม่เริ่มการรักษาในชั่วโมงแรกหลังการติดเชื้อ มาตรการเพิ่มเติมทั้งหมดจะไม่ได้ผล และผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมง
• กาฬโรค - อาการบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของเชื้อโรคอย่างแท้จริงทั่วทุกอวัยวะและระบบ คนตายภายในหนึ่งวัน

แพทย์ยังรู้จักโรคที่เรียกว่ารูปแบบย่อย เป็นที่ประจักษ์โดยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองบวม และปวดศีรษะ แต่โดยปกติอาการเหล่านี้จะหายไปเองภายในสองสามวัน

กาฬโรค

การวินิจฉัยกาฬโรคขึ้นอยู่กับการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ วิธีการทางภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส หากผู้ป่วยมีกาฬโรคหรือการติดเชื้อในรูปแบบอื่น ให้นำส่งโรงพยาบาลทันที เมื่อรักษาโรคระบาดในผู้ป่วยดังกล่าว บุคลากร สถาบันการแพทย์ต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัด แพทย์ควรใส่ผ้าก๊อซ 3 ชั้น แว่นกันเสมหะเข้าหน้า ที่คลุมรองเท้าและหมวกที่คลุมผมจนหมด ถ้าเป็นไปได้ให้ใช้ชุดป้องกันโรคระบาดแบบพิเศษ ช่องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่นั้นแยกออกจากสถานที่อื่นของสถาบัน

หากบุคคลมีกาฬโรค ให้ฉีดสเตรปโตมัยซินเข้ากล้ามเนื้อวันละ 3-4 ครั้ง และให้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่มึนเมาจะแสดงผู้ป่วย สารละลายน้ำเกลือและเจโมเดซ ความดันโลหิตลดลงถือเป็นสาเหตุของการรักษาฉุกเฉินและ การช่วยชีวิตในกรณีที่มีความเข้มข้นของกระบวนการเพิ่มขึ้น โรคปอดบวมและกาฬโรคต้องได้รับยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น บรรเทาอาการได้ทันที การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด, การแนะนำของพลาสมาเลือดสด.

ขอบคุณการพัฒนา ยาสมัยใหม่การระบาดของกาฬโรคในวงกว้างมีน้อยมาก และปัจจุบันผู้ป่วยเสียชีวิตไม่เกิน 5-10% นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับกรณีเหล่านั้นเมื่อการรักษากาฬโรคเริ่มขึ้นตรงเวลาและเป็นไปตามกฎและข้อบังคับที่กำหนดไว้ ด้วยเหตุผลนี้ ในกรณีที่สงสัยว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย แพทย์จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและเตือนเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการควบคุมการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

กาฬโรคเป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะการติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ทำลายปอดและต่อมน้ำเหลือง มักจะพัฒนากับภูมิหลังของโรคนี้ กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมด โรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูง

ประวัติอ้างอิง

ในประวัติศาสตร์มนุษยชาติสมัยใหม่ ไม่เคยมีโรคร้ายแรงเช่นกาฬโรคมาก่อน จนถึงปัจจุบันมีข้อมูลว่าในสมัยโบราณโรคนี้คร่าชีวิตผู้คน จำนวนมากของคน โรคระบาดมักเริ่มต้นหลังจากสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของโรคกลายเป็นโรคระบาด ประวัติศาสตร์รู้สามกรณีดังกล่าว

ครั้งแรกเรียกว่าโรคระบาดของจัสติเนียน กรณีของการระบาดใหญ่นี้บันทึกไว้ในอียิปต์ (527-565) ที่สองเรียกว่ามหาราช โรคระบาดรุนแรงในยุโรปเป็นเวลาห้าปี คร่าชีวิตผู้คนประมาณ 60 ล้านคน การระบาดใหญ่ครั้งที่ 3 เกิดขึ้นที่ฮ่องกงในปี พ.ศ. 2438 ต่อมาเธอได้ข้ามไปยังดินแดนของอินเดียซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 10 ล้านคน

โรคระบาดที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในฝรั่งเศส ที่ซึ่งนักจิตวิทยาชื่อดังนอสตราดามุสอาศัยอยู่ในเวลานั้น เขาพยายามต่อสู้กับ "ความตายสีดำ" ด้วยความช่วยเหลือของยาสมุนไพร ฟลอเรนทีนไอริส, ขี้เลื่อยไซเปรส, กานพลู, ว่านหางจระเข้และดอกคาลามัสที่มีกลิ่นหอมผสมกับกลีบกุหลาบ จากส่วนผสมที่เกิดขึ้น กายสิทธิ์ทำยาสีชมพูที่เรียกว่า น่าเสียดายที่โรคระบาดในยุโรปกินภรรยาและลูกของเขา

หลายเมืองที่ความตายครองราชย์ถูกเผาอย่างสมบูรณ์ แพทย์พยายามช่วยผู้ป่วยสวมชุดป้องกันโรคระบาด (เสื้อคลุมหนังยาว หน้ากากจมูกยาว) หมอใส่ต่างๆ การเตรียมสมุนไพร. ช่องปากถูด้วยกระเทียมและติดผ้าขี้ริ้วในหู

ทำไมกาฬโรคจึงพัฒนา?

ไวรัสหรือโรค? โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่เรียกว่า Yersonina pestis แบคทีเรียนี้ยังคงทำงานได้เป็นเวลานาน มันแสดงความต้านทานความร้อน สำหรับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (ออกซิเจน แสงแดด การเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรด) แบคทีเรียกาฬโรคนั้นค่อนข้างไว

แหล่งที่มาของโรคคือหนูป่าซึ่งมักเป็นหนู ในบางกรณี ผู้ให้บริการของแบคทีเรียคือบุคคล

ทุกคนมีความไวต่อการติดเชื้อตามธรรมชาติ พยาธิวิทยาสามารถพัฒนากับภูมิหลังของการติดเชื้อได้อย่างแน่นอน ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อนั้นสัมพันธ์กัน อย่างไรก็ตาม กรณีของการติดเชื้อซ้ำมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน

อะไรคือสัญญาณของกาฬโรค: อาการของโรค

ระยะฟักตัวของโรคอยู่ที่ 3 ถึงประมาณ 6 วัน แต่ในช่วงการระบาดใหญ่อาจลดลงเหลือหนึ่งวัน กาฬโรคเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันพร้อมกับ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิ, ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในข้อต่อ, อาเจียนด้วยเลือดเจือปน. ในชั่วโมงแรกของการติดเชื้อจะสังเกตเห็นสัญญาณต่าง ๆ บุคคลนั้นกระตือรือร้นมากเกินไปเขาถูกไล่ตามโดยความปรารถนาที่จะหลบหนีที่ไหนสักแห่งจากนั้นภาพหลอนและอาการหลงผิดก็ปรากฏขึ้นแล้ว ผู้ติดเชื้อไม่สามารถพูดและเคลื่อนไหวได้ชัดเจน

อาการภายนอก สังเกตได้ หน้าแดง การแสดงออกทางสีหน้ามีลักษณะเป็นทุกข์ ลิ้นค่อยๆใหญ่ขึ้นก็ปรากฏ เคลือบสีขาว. ยังสังเกตการเกิดอิศวรลดความดันโลหิต

แพทย์แยกแยะโรคนี้ได้หลายรูปแบบ: ฟอง, ผิวหนัง, บำบัดน้ำเสีย, ปอด แต่ละตัวเลือกไม่เหมือนกัน ลักษณะเฉพาะ. เราจะพูดถึงพวกเขาเพิ่มเติมในเนื้อหาของบทความนี้

กาฬโรค

กาฬโรคเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค Buboes เป็นที่เข้าใจกันว่าการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในต่อมน้ำหลือง พวกเขามักจะเป็นเอกพจน์ เริ่มแรกมีอาการปวดบริเวณต่อมน้ำเหลือง หลังจากผ่านไป 1-2 วันพวกเขาจะเพิ่มขนาดได้รับความสม่ำเสมอของแป้งเปียกอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคต่อไปสามารถนำไปสู่ทั้งการสลายตัวเองของ bubo และการก่อตัวของแผล

โรคผิวหนัง

รูปแบบของพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของ carbuncles ในบริเวณที่เชื้อโรคได้บุกรุกร่างกาย โรคกาฬโรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวของตุ่มหนองที่เจ็บปวดบนผิวหนังที่มีเนื้อหาสีแดง รอบตัวพวกเขาเป็นพื้นที่ของการแทรกซึมและภาวะเลือดคั่ง หากตุ่มหนองเปิดออกมาเอง แผลที่มีหนองสีเหลืองจะปรากฏขึ้นแทน หลังจากนั้นไม่นาน ก้นก็ถูกปกคลุมด้วยสะเก็ดสีดำ ซึ่งค่อยๆ ถูกปฏิเสธโดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้

กาฬโรคปอด

กาฬโรคปอดเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดจากมุมมองของโรคระบาด ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองวัน ในวันที่สองหลังจากการติดเชื้อปรากฏขึ้น ไอ, มีอาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่. เอ็กซเรย์แสดงอาการของโรคปอดบวม อาการไอมักจะมาพร้อมกับฟองและ จำ. เมื่อสภาพแย่ลงจะสังเกตเห็นการรบกวนในจิตสำนึกและการทำงานของระบบหลักของอวัยวะภายใน

กาฬโรค

โรคนี้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว กาฬโรคโลหิตเป็นพิษเป็นพยาธิสภาพที่หายากซึ่งมีลักษณะเป็นเลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือก อาการมึนเมาทั่วไปจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จากการสลายตัวของเซลล์แบคทีเรียในเลือด เนื้อหาของสารพิษจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว

มาตรการวินิจฉัย

เนื่องจากอันตรายพิเศษของพยาธิสภาพนี้และความไวต่อแบคทีเรียสูง เชื้อโรคจึงถูกแยกออกได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญใช้วัสดุจาก carbuncles เสมหะ buboes และแผล อนุญาตให้แยกเชื้อโรคออกจากเลือดได้

การวินิจฉัยทางซีรั่มดำเนินการโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้: RNAG, ELISA, RNGA PCR สามารถแยก DNA ของเชื้อก่อโรคได้ ถึง วิธีการที่ไม่เฉพาะเจาะจงการตรวจวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

ต้องรักษาอย่างไร?

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกาฬโรคซึ่งมีอาการปรากฏขึ้นภายในสองสามวันจะถูกวางไว้ในกล่องพิเศษ ตามกฎแล้วนี่เป็นห้องเดี่ยวที่มีห้องสุขาแยกต่างหากและมีประตูคู่เสมอ การรักษาด้วย Etiotropic ดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะตาม รูปแบบทางคลินิกโรค. ระยะเวลาของการรักษามักจะ 7-10 วัน

ด้วยรูปแบบผิวหนัง "Co-trimoxazole" ถูกกำหนดด้วยรูปแบบฟอง - "Levomycetin" สำหรับการรักษาโรคปอดและโรคติดเชื้อ Streptomycin และ Doxycycline ถูกนำมาใช้

นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามอาการ ยาลดไข้ใช้เพื่อลดไข้ เพื่อฟื้นฟู ความดันโลหิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่กำหนด บางครั้งจำเป็นต้องสนับสนุนการทำงานของปอดและเปลี่ยนหน้าที่ของปอด

การคาดการณ์และผลที่ตามมา

ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตจากโรคระบาดค่อนข้างต่ำตามคำแนะนำของแพทย์ (5-10%) ทันเวลา ดูแลสุขภาพและการป้องกันลักษณะทั่วไปนำไปสู่การฟื้นตัวโดยไม่ต้อง ผลกระทบร้ายแรงเพื่อสุขภาพที่ดี ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ภาวะติดเชื้อชั่วคราวจะได้รับการวินิจฉัย ซึ่งรักษาได้ยากและมักนำไปสู่ความตาย

มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรยุโรปในยุคกลาง (ศตวรรษที่สิบสี่) ถูกกำจัดโดยโรคระบาดที่เรียกว่าความตายสีดำ ความน่าสะพรึงกลัวของโรคระบาดเหล่านี้ยังคงอยู่ในความทรงจำของผู้คนหลังจากผ่านไปหลายศตวรรษและถูกจับภาพไว้ในผืนผ้าใบของศิลปิน นอกจากนี้ กาฬโรคได้มาเยือนยุโรปซ้ำแล้วซ้ำเล่าและอ้างสิทธิ์ถึงชีวิตมนุษย์ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในปริมาณดังกล่าวก็ตาม

ปัจจุบันโรคกาฬโรคยังคงอยู่ มีผู้ติดเชื้อประมาณ 2 พันคนต่อปี ส่วนใหญ่ตาย กรณีของการติดเชื้อส่วนใหญ่พบได้ในพื้นที่ภาคเหนือของจีนและประเทศในเอเชียกลาง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญไม่มีเหตุผลและเงื่อนไขสำหรับการปรากฏตัวของความตายสีดำในปัจจุบัน

ตัวแทนกาฬโรคถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2437 จากการศึกษาการระบาดของโรค นักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียได้พัฒนาหลักการพัฒนาของโรค การวินิจฉัยและการรักษา และสร้างวัคซีนป้องกันโรคระบาด

อาการของโรคกาฬโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เมื่อปอดได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะติดต่อได้มาก เนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยัง สิ่งแวดล้อมโดยละอองในอากาศ ในรูปแบบกาฬโรค ผู้ป่วยจะติดต่อได้เล็กน้อยหรือไม่ติดต่อเลย ในการหลั่งของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่มีเชื้อโรคหรือมีน้อยมาก

การรักษาโรคกาฬโรคมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อมีการใช้ยาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่ อัตราการเสียชีวิตจากโรคระบาดลดลงเหลือ 70%

การป้องกันโรคระบาดรวมถึงมาตรการหลายอย่างที่จำกัดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

กาฬโรคเป็นโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคจากสัตว์สู่คนเฉียบพลัน ซึ่งในประเทศ CIS พิจารณาร่วมกับโรคต่างๆ เช่น อหิวาตกโรค ทูลาเรเมีย และไข้ทรพิษ (AI)

ข้าว. 1. ภาพวาด "ชัยชนะแห่งความตาย" ปีเตอร์ บรูเกล.

ตัวแทนโรคระบาด

ในปี 1878 G. N. Minkh และในปี 1894 A. Yersen และ S. Kitazato ค้นพบสาเหตุของกาฬโรคโดยอิสระจากกัน ต่อมานักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียได้ศึกษากลไกการพัฒนาของโรค หลักการวินิจฉัยและการรักษา และสร้างวัคซีนป้องกันกาฬโรค

• สาเหตุเชิงสาเหตุ (Yersinia pestis) เป็น coccobacillus สองขั้วที่ไม่เคลื่อนที่ซึ่งมีแคปซูลละเอียดอ่อนและไม่เคยสร้างสปอร์ ความสามารถในการสร้างแคปซูลและเมือก antiphagocytic ไม่อนุญาตให้แมคโครฟาจและเม็ดเลือดขาวต่อสู้กับเชื้อโรคอย่างแข็งขัน อันเป็นผลมาจากการที่มันจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์และสัตว์ แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและผ่านทางเดินน้ำเหลืองทั่ว ร่างกาย.
• เชื้อก่อโรคทำให้เกิด exotoxins และ endotoxins Exo- และ endotoxins มีอยู่ในร่างกายและแคปซูลของแบคทีเรีย
• เอนไซม์ของการรุกรานของแบคทีเรีย (hyaluronidase, coagulase, fibrinolysin, hemolysin) ช่วยในการแทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย แท่งสามารถเจาะทะลุได้แม้ผ่านผิวหนังที่ไม่เสียหาย
• ในพื้นดิน บาซิลลัสกาฬโรคจะไม่สูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตได้นานถึงหลายเดือน ในซากศพของสัตว์และหนูมีชีวิตรอดได้นานถึงหนึ่งเดือน
• แบคทีเรียสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำและจุดเยือกแข็งได้
• เชื้อก่อโรคมีความไวต่อ อุณหภูมิสูง, ปฏิกิริยากรดของสิ่งแวดล้อมและ แสงแดดซึ่งฆ่าพวกเขาในเวลาเพียง 2 ถึง 3 ชั่วโมง
• นานถึง 30 วันเชื้อโรคยังคงอยู่ในหนองนานถึง 3 เดือน - ในนมนานถึง 50 วัน - ในน้ำ
• น้ำยาฆ่าเชื้อทำลายบาซิลลัสกาฬโรคในเวลาไม่กี่นาที
• เชื้อก่อโรคทำให้เกิดโรคในสัตว์ 250 สายพันธุ์ ส่วนใหญ่เป็นหนู อูฐ จิ้งจอก แมว และสัตว์อื่น ๆ มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้

ข้าว. 2. ในภาพ แบคทีเรียกาฬโรค - แบคทีเรียที่ทำให้เกิดกาฬโรค - Yersinia pestis

ข้าว. 3. ในภาพ สาเหตุของกาฬโรค ความเข้มของการย้อมสีด้วยสีย้อมนิลมีมากที่สุดที่ขั้วของแบคทีเรีย

php?post=4145&action=แก้ไข#

ข้าว. 4. ในภาพ กาฬโรค - เติบโตบนสื่อหนาแน่นของอาณานิคม ตอนแรกอาณานิคมดูเหมือนกระจกแตก นอกจากนี้ส่วนกลางของมันถูกบีบอัดและรอบนอกคล้ายกับลูกไม้

ระบาดวิทยา

อ่างเก็บน้ำของการติดเชื้อ

สัตว์ฟันแทะ (tarbagans, marmots, gerbils, กระรอกดิน, หนูและหนูบ้าน) และสัตว์ (อูฐ, แมว, จิ้งจอก, กระต่าย, เม่น, ฯลฯ ) มีโอกาสติดเชื้อบาซิลลัสได้ง่าย ของสัตว์ทดลอง หนูขาวไวต่อการติดเชื้อ หนูตะเภา, กระต่ายและลิง

สุนัขไม่เคยได้รับโรคระบาด แต่พวกมันส่งเชื้อโรคผ่านการกัดของแมลงดูดเลือด - หมัด สัตว์ที่เสียชีวิตจากโรคนั้นไม่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ หากสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อบาซิลลัสกาฬโรคเข้าสู่โหมดไฮเบอร์เนต โรคนั้นก็จะเข้าสู่ระยะแฝงในพวกมัน และหลังจากจำศีลแล้ว พวกมันจะกลายเป็นตัวแพร่เชื้อก่อโรคอีกครั้ง โดยรวมแล้วมีสัตว์ป่วยมากถึง 250 สายพันธุ์ จึงเป็นที่มาและแหล่งรวมของการติดเชื้อ

ข้าว. 5. หนูเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรค

ข้าว. 6. ภาพแสดงสัญญาณของกาฬโรคในสัตว์ฟันแทะ: ต่อมน้ำเหลืองโตและมีเลือดออกหลายจุดใต้ผิวหนัง

ข้าว. 7. ในภาพ เจอร์บัวขนาดเล็กเป็นพาหะของโรคระบาดในเอเชียกลาง

ข้าว. 8. ในภาพ หนูดำเป็นพาหะของโรคระบาดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคฉี่หนู โรคลิชมาเนีย เชื้อซัลโมเนลโลซิส ทริชิโนซิส เป็นต้น

วิธีการติดเชื้อ

• เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของเชื้อโรคคือผ่านหมัดกัด (เส้นทางที่ถ่ายทอดได้)
• การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่อทำงานกับสัตว์ป่วย: การฆ่า การถลกหนัง และการตัด (เส้นทางสัมผัส)
• เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหารที่ปนเปื้อนอันเป็นผลมาจากการรักษาความร้อนไม่เพียงพอ
• จากผู้ป่วยที่เป็นกาฬโรคปอด การติดเชื้อแพร่กระจายโดยละอองละอองในอากาศ

ข้าว. 9. ภาพถ่ายแสดงหมัดบนผิวหนังมนุษย์

ข้าว. 10. ในภาพ ช่วงเวลาที่หมัดกัด

ข้าว. 11. ช่วงเวลาที่หมัดกัด

พาหะของเชื้อโรค

• พาหะของเชื้อโรคคือหมัด (ในธรรมชาติมีแมลงอาร์โทรพอดมากกว่า 100 สายพันธุ์)
• พาหะของเชื้อโรคคือเห็บบางชนิด

ข้าว. 12. ในภาพ หมัดเป็นพาหะหลักของกาฬโรค ในธรรมชาติมีแมลงเหล่านี้มากกว่า 100 สายพันธุ์

ข้าว. 13. ในภาพ หมัดโกเฟอร์เป็นพาหะหลักของกาฬโรค

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกัดของแมลงและถูอุจจาระและลำไส้ในระหว่างการสำรอกระหว่างให้อาหาร เมื่อแบคทีเรียเพิ่มจำนวนในท่อลำไส้ของหมัด ภายใต้อิทธิพลของ coagulase (เอนไซม์ที่หลั่งจากเชื้อโรค) จะเกิด "ปลั๊ก" ขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดของมนุษย์เข้าสู่ร่างกาย เป็นผลให้หมัดสำรอกก้อนบนผิวหนังที่ถูกกัด หมัดที่ติดเชื้อยังคงติดเชื้อได้สูงเป็นเวลา 7 สัปดาห์ถึง 1 ปี

ข้าว. 14. ในภาพ หมัดกัดคืออาการระคายเคือง

ข้าว. 15. ภาพแสดงลักษณะเฉพาะของหมัดกัด

ข้าว. 16. ขาท่อนล่างมีหมัดกัด

ข้าว. 17. ดูต้นขากับหมัดกัด

มนุษย์เป็นแหล่งของการติดเชื้อ

• เมื่อปอดได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะติดต่อได้ง่าย การติดเชื้อแพร่กระจายสู่สิ่งแวดล้อมโดยละอองในอากาศ
• ในรูปแบบกาฬโรค ผู้ป่วยจะติดต่อได้เล็กน้อยหรือไม่ติดต่อเลย ในการหลั่งของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่มีเชื้อโรคหรือมีน้อยมาก

กลไกการพัฒนาโรคระบาด

ความสามารถของบาซิลลัสกาฬโรคในการสร้างแคปซูลและเมือก antiphagocytic ไม่อนุญาตให้แมคโครฟาจและเม็ดเลือดขาวต่อสู้กับมันอย่างแข็งขันอันเป็นผลมาจากการที่เชื้อโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในอวัยวะและเนื้อเยื่อของมนุษย์และสัตว์

• สาเหตุของกาฬโรคผ่านทางผิวหนังที่ถูกทำลายและต่อไปผ่านทางระบบน้ำเหลืองจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งจะกลายเป็นการอักเสบและก่อตัวเป็นกลุ่มก้อน (buboes) การอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกแมลงกัดต่อย
• การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและการสืบพันธุ์จำนวนมากทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
• จากผู้ป่วยที่เป็นกาฬโรคปอด การติดเชื้อแพร่กระจายโดยละอองละอองในอากาศ แบคทีเรียเข้าสู่ถุงลมและทำให้เกิดโรคปอดบวมรุนแรง
• เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มจำนวนมหาศาลของแบคทีเรีย ร่างกายของผู้ป่วยจะผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจำนวนมาก กำลังพัฒนา กลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย(DIC) ซึ่งทั้งหมด อวัยวะภายใน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อร่างกายคือเลือดออกในกล้ามเนื้อหัวใจและต่อมหมวกไต ช็อกจากการติดเชื้อที่พัฒนาแล้วทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ข้าว. 18. ภาพแสดงกาฬโรค กำลังขยายทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้

อาการโรคระบาด

โรคนี้ปรากฏตัวหลังจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายเป็นเวลา 3-6 วัน (ไม่ค่อย แต่มีกรณีของการรวมตัวของโรคในวันที่ 9) เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ระยะฟักตัวหลายชั่วโมง
ภาพทางคลินิกช่วงเริ่มต้น

• เริ่มมีอาการเฉียบพลัน อุณหภูมิและหนาวสั่นจำนวนมาก
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• กระหายน้ำอย่างเจ็บปวด
• การสำแดงที่แข็งแกร่งของความอ่อนแอ
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วของความปั่นป่วนทางจิต ("บ้า" เรียกว่าผู้ป่วยดังกล่าว) หน้ากากแห่งความสยองขวัญ ("หน้ากากกาฬโรค") ปรากฏขึ้นบนใบหน้า บ่อยครั้งที่สังเกตเห็นความเกียจคร้านและไม่แยแส
• ใบหน้ากลายเป็นเลือดมากเกินไปและบวม
• ลิ้นเคลือบด้วยสีขาวอย่างหนาแน่น ("ลิ้นชอล์ก")
• เลือดออกหลายครั้งปรากฏบนผิวหนัง
• บ่อยขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเต้นของหัวใจ. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้น ความดันโลหิตลดลง
• การหายใจจะตื้นและเร็ว (หายใจเร็ว)
• ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาจะลดลงอย่างรวดเร็ว Anuria พัฒนา (ขาดปัสสาวะอย่างสมบูรณ์)

ข้าว. 19. ในภาพ แพทย์ที่สวมชุดป้องกันโรคระบาดจะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยโรคระบาด

รูปแบบของกาฬโรค

รูปแบบท้องถิ่นของโรค

รูปแบบผิว

บริเวณที่หมัดกัดหรือสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ผิวมีเลือดคั่งปรากฏขึ้นซึ่งเป็นแผลอย่างรวดเร็ว จากนั้นมีสะเก็ดและแผลเป็นสีดำปรากฏขึ้น ส่วนใหญ่มักจะ อาการทางผิวหนังเป็นสัญญาณแรกของการสำแดงที่น่าเกรงขามของกาฬโรค

รูปแบบฟอง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้นใกล้กับบริเวณที่แมลงกัดต่อย (ขาหนีบ, รักแร้, ปากมดลูก) ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมมักจะอักเสบบ่อยขึ้น - หลายครั้ง ด้วยการอักเสบของต่อมน้ำหลืองหลาย ๆ อันในคราวเดียวจะเกิดฟองที่เจ็บปวด ในขั้นต้น ต่อมน้ำหลืองจะมีลักษณะแข็งสม่ำเสมอ เจ็บปวดเมื่อคลำ ค่อยๆ นุ่มขึ้นและได้ความสม่ำเสมอเหมือนแป้งเปียก นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองจะหายหรือเป็นแผลและเส้นโลหิตตีบ จากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ โดยมีการพัฒนาของภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรียในภายหลัง ระยะเฉียบพลันของกาฬโรคจะกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ข้าว. 20. ในภาพ ต่อมน้ำเหลืองที่คอ (buboes) ที่ได้รับผลกระทบ เลือดออกทางผิวหนังหลายครั้ง

ข้าว. 21. ในรูป กาฬโรคคือความพ่ายแพ้ ต่อมน้ำเหลืองที่คอ. เลือดออกหลายครั้งในผิวหนัง

ข้าว. 22. ภาพถ่ายแสดงรูปแบบของกาฬโรค

แบบฟอร์มทั่วไป (ทั่วไป)

เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดรูปแบบที่แพร่หลาย (ทั่วไป) ของกาฬโรคจะเกิดขึ้น

รูปแบบบำบัดน้ำเสียเบื้องต้น

หากการติดเชื้อผ่านต่อมน้ำหลืองเข้าสู่กระแสเลือดทันทีจากนั้นรูปแบบการติดเชื้อหลักของโรคจะเกิดขึ้น ความมึนเมาพัฒนาด้วยความเร็วฟ้าผ่า ด้วยการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก ทำให้มีผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจำนวนมาก สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อร่างกายคือเลือดออกในกล้ามเนื้อหัวใจและต่อมหมวกไต ช็อกจากการติดเชื้อที่พัฒนาแล้วทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

รูปแบบการติดเชื้อทุติยภูมิของโรค

เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายเกินกว่าต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะติดเชื้อที่ติดเชื้อจะเกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกโดยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของผู้ป่วย อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น และการพัฒนาของ DIC ช็อกจากการติดเชื้อที่พัฒนาแล้วทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ข้าว. 23. ในรูป รูปแบบของกาฬโรคคือผลที่ตามมาของ DIC

ข้าว. 24. ในรูป รูปแบบของกาฬโรคคือผลที่ตามมาของ DIC

ข้าว. 25. พอล เกย์ลอร์ด อายุ 59 ปี (อาศัยอยู่ในพอร์ตแลนด์ โอเรกอน สหรัฐอเมริกา) แบคทีเรียโรคระบาดเข้าสู่ร่างกายของเขาจากแมวจรจัด อันเป็นผลมาจากรูปแบบการติดเชื้อทุติยภูมิของโรคนิ้วและนิ้วเท้าของเขาถูกตัดออก

ข้าว. 26. ผลของ DIC

รูปแบบการแพร่กระจายของโรคภายนอก

รูปแบบปอดปฐมภูมิ

กาฬโรคปอดเป็นรูปแบบที่รุนแรงและอันตรายที่สุดของโรค การติดเชื้อเข้าสู่ถุงลมโดยละอองในอากาศ ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อปอดนั้นมาพร้อมกับอาการไอและหายใจถี่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นด้วย หนาวสั่นรุนแรง. เสมหะที่จุดเริ่มต้นของโรคมีความหนาและโปร่งใส (เป็นแก้ว) จากนั้นจะกลายเป็นของเหลวและเป็นฟองโดยมีส่วนผสมของเลือด ข้อมูลการตรวจร่างกายที่หายากไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของโรค DIC พัฒนาขึ้น อวัยวะภายในได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อร่างกายคือเลือดออกในกล้ามเนื้อหัวใจและต่อมหมวกไต การเสียชีวิตของผู้ป่วยเกิดจากการช็อกจากการติดเชื้อ

เมื่อปอดได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะติดต่อได้ง่าย พวกมันกลายเป็นจุดสนใจของอันตรายโดยเฉพาะ โรคติดเชื้อ.

แบบฟอร์มปอดรอง

เป็นโรคที่อันตรายและรุนแรงมาก เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดจากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบหรือผ่านทางกระแสเลือดในภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรีย คลินิกและผลของโรคเช่นเดียวกับปอดปฐมภูมิ

แบบฟอร์มลำไส้

การมีอยู่ของรูปแบบของโรคนี้เป็นที่ถกเถียงกัน สันนิษฐานว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ติดไวรัส ในขั้นต้นกับพื้นหลังของอาการมึนเมาปวดท้องและอาเจียนปรากฏขึ้น จากนั้นอาการท้องร่วงและอาการชักชวนมากมาย (tenesmus) เข้าร่วม อุจจาระมีเลือดปนมาก มีเลือดปน

ข้าว. 27. ภาพชุดป้องกันโรคระบาด - อุปกรณ์พิเศษ บุคลากรทางการแพทย์ในระหว่างการกำจัดจุดสนใจของโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคระบาด

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยกาฬโรคคือการตรวจหาเชื้อบาซิลลัสอย่างรวดเร็ว ขั้นแรกให้ทำการตรวจแบคทีเรียของรอยเปื้อน ถัดไปแยกวัฒนธรรมของเชื้อโรคซึ่งทำให้สัตว์ทดลองติดเชื้อ

วัสดุสำหรับการศึกษาคือเนื้อหาของ bubo เสมหะ เลือด อุจจาระ ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อจากอวัยวะของคนตายและซากของสัตว์

แบคทีเรีย

สาเหตุของโรคระบาด (Yersinia pestis) เป็น coccobacillus สองขั้วรูปแท่ง การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาเชื้อบาซิลลัสกาฬโรคโดยการตรวจทางแบคทีเรียโดยตรงเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วที่สุด เวลารอผลไม่เกิน 2 ชั่วโมง

พืชผลทางชีววิทยา

วัฒนธรรมของเชื้อก่อโรคกาฬโรคถูกแยกออกในห้องปฏิบัติการเฉพาะด้านระบอบการปกครองที่ออกแบบมาเพื่อทำงานด้วย เวลาการเติบโตของเชื้อก่อโรคคือสองวัน ต่อไปจะทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ

วิธีการทางซีรั่ม

การใช้วิธีการทางซีรั่มทำให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่และการเติบโตของแอนติบอดีในซีรัมในเลือดของผู้ป่วยต่อกาฬโรคได้ ระยะเวลาในการรับผลคือ 7 วัน

ข้าว. 28. การวินิจฉัยโรคระบาดจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการระบอบการปกครองพิเศษ

ข้าว. 29. ในภาพ สาเหตุของกาฬโรค กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง

ข้าว. 30. ในภาพวัฒนธรรมของ Yersinia pestis

ภูมิคุ้มกันโรคระบาด

แอนติบอดีต่อการแนะนำของเชื้อโรคกาฬโรคจะเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายในการพัฒนาของโรค ภูมิคุ้มกันหลังการเจ็บป่วยไม่นานและไม่เกร็ง มีกรณีของโรคซ้ำซึ่งดำเนินไปอย่างยากลำบากเหมือนครั้งแรก

กาฬโรค

ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกล่องแยกต่างหาก บุคลากรทางการเเพทย์ให้บริการผู้ป่วยสวมชุดป้องกันโรคระบาดพิเศษ

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียเริ่มต้นที่สัญญาณแรกและอาการของโรค แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านแบคทีเรียกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (สเตรปโตมัยซิน), กลุ่มเตตราไซคลีน (ไวโบรมัยซิน, มอร์โฟไซคลิน), กลุ่มฟลูออโรควิโนโลน (ซิโปรฟลอกซาซิน), กลุ่มแอนซามัยซิน (ไรแฟมพิซิน) ยาปฏิชีวนะของกลุ่มแอมเฟนิคอล (cortrimoxazole) ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วในการรักษารูปแบบผิวหนังของโรค ในรูปแบบติดเชื้อของโรคแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน ดี การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 7-10 วัน

การรักษามุ่งเป้าไปที่ขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

เป้าหมายของการบำบัดโรคคือการลด กลุ่มอาการมึนเมาโดยการกำจัดสารพิษออกจากเลือดของผู้ป่วย

• มีการแสดงการแนะนำของพลาสมาสดแช่แข็ง การเตรียมโปรตีน rheopolyglucin และยาอื่น ๆ ร่วมกับการขับปัสสาวะแบบบังคับ
• การปรับปรุงจุลภาคทำได้โดยใช้เทรนทัลร่วมกับซัลโคเซอรีลหรือพิคามิลอน
• ด้วยการพัฒนาของการตกเลือด plasmapheresis จะดำเนินการทันทีเพื่อหยุดกลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย
• เมื่อความดันลดลงจะมีการกำหนดโดปาไมด์ เงื่อนไขนี้บ่งบอกถึงลักษณะทั่วไปและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ

การรักษาตามอาการ

การรักษาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อระงับและขจัดอาการ (อาการ) ของกาฬโรคและเป็นผลให้บรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเจ็บปวด, ไอ, หายใจถี่, หายใจไม่ออก, อิศวร ฯลฯ

ผู้ป่วยจะถือว่ามีสุขภาพแข็งแรงหากอาการของโรคหายไปและได้ผลการตรวจทางแบคทีเรียที่เป็นลบ 3 ครั้ง

มาตรการต่อต้านการแพร่ระบาด

การระบุผู้ป่วยโรคระบาดเป็นสัญญาณสำหรับการดำเนินการทันที ซึ่งรวมถึง:

• ดำเนินมาตรการกักกัน
• การแยกผู้ป่วยทันทีและการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียเชิงป้องกันของผู้ดูแล
• การฆ่าเชื้อโรคในจุดโฟกัสของโรค
• การฉีดวัคซีนบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วย

หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันกาฬโรคแล้ว ภูมิคุ้มกันจะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งปี ฉีดซ้ำหลังจาก 6 เดือน บุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ: คนเลี้ยงแกะ นักล่า คนงานเกษตร และพนักงานของสถาบันป้องกันโรคระบาด

ข้าว. 31. ในภาพ ทีมแพทย์สวมชุดป้องกันโรคระบาด

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับกาฬโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• รูปแบบของโรค
• ความทันเวลาของการรักษาที่เริ่มต้น
• ความพร้อมของคลังแสงทั้งหมดของการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ยา

ที่สุด การพยากรณ์โรคที่ดีในผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง อัตราการตายในรูปแบบของโรคนี้ถึง 5% ในรูปแบบติดเชื้อของโรคอัตราการเสียชีวิตถึง 95%

กาฬโรคคือและแม้กระทั่งกับการประยุกต์ใช้สิ่งจำเป็นทั้งหมด ยาและการควบคุมโรคมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย เชื้อโรคจากโรคระบาดนั้นไหลเวียนอยู่ในธรรมชาติอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถทำลายและควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ อาการของโรคกาฬโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค รูปแบบกาฬโรคเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

บทความในหัวข้อ "การติดเชื้ออันตรายโดยเฉพาะ"ที่นิยมมากที่สุด