คุณสมบัติของการฉีดวัคซีน BCG: ตารางการฉีดวัคซีน ข้อห้าม และผลที่ตามมา คุณสมบัติของการฉีดวัคซีน BCG ซ้ำ BCG ทำเมื่ออายุ 14 ปีหรือไม่?

จากสถิติของ WHO ในแต่ละปีมีผู้ป่วยวัณโรคประมาณ 9 ล้านคน ดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันในทุกประเทศทั่วโลก แต่ความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนดังกล่าวยังไม่ชัดเจน: บางคนคิดว่าเป็นเช่นนั้น เป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้ที่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นวัณโรค ในขณะที่คนอื่นๆ มั่นใจว่าวัคซีนไม่ได้ผล

ในรัสเซีย การฉีดวัคซีนบีซีจีดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร ก่อนฉีดวัคซีนคุณต้องใส่ใจกับข้อห้าม ได้แก่ การปรากฏตัวของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการมีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในแม่และปัจจัยอื่น ๆ

คำอธิบายการฉีดวัคซีนบีซีจี

ตัวย่อ BCG แปลว่า BCG เป็นตัวย่อที่ย่อมาจาก bacillus Calmette-Guerin จากภาษาละติน - bacillus Calmette-Guerin ในการสร้างชื่อรัสเซียจะใช้การกำหนดภาษาละตินแบบย่อโดยตรงซึ่งเขียนด้วยตัวอักษรลักษณะเฉพาะ

ในรัสเซีย การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคสามารถทำได้สองสูตร: หนึ่งในนั้นคือวัคซีนบีซีจีและอีกสูตรคือบีซีจี-เอ็ม มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการใช้องค์ประกอบเฉพาะโดยพิจารณาจาก ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของเด็ก

องค์ประกอบของวัคซีน

วัคซีนวัณโรคบีซีจีถูกสังเคราะห์ขึ้นจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โบวิส ชนิดย่อยต่างๆ ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2464 ส่วนประกอบของสารละลายไม่มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับพยาธิวิทยา

ตลอดระยะเวลา 13 ปีที่ผ่านมา การเพาะเลี้ยงเซลล์โดยใช้เชื้อ Mycobacterium Bovis ชนิดต่างๆ ถูกแยกและกรองโดย Calmette และ Guerin จากผลการศึกษาพบว่ามีการแยกเชื้อหนึ่งตัว

เพื่อที่จะสร้างวัฒนธรรมของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย จึงใช้วิธีการปลูกเชื้อบาซิลลัสบนอาหารเลี้ยงเชื้อ วัฒนธรรมเติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีการจัดระเบียบเป็นเวลา 7 วัน จากนั้นจะถูกแยก กรอง และรวมความเข้มข้น หลังจากการยักย้ายเหล่านี้ทุกอย่างก็จะกลายเป็นมวลที่เป็นเนื้อเดียวกันและเจือจาง น้ำสะอาด- จากผลของการผลิตดังกล่าว ไม่เพียงแต่แบคทีเรียที่มีชีวิตเท่านั้นแต่ยังมีแบคทีเรียที่ตายแล้วปรากฏอยู่ในองค์ประกอบของวัคซีนด้วย

จำนวนเซลล์แบคทีเรียในปริมาณเดียวจะแตกต่างกันไป ปริมาณจะพิจารณาจากชนิดย่อยของแบคทีเรียที่ใช้ในการผลิตสารละลาย ตลอดจนวิธีการผลิต องค์ประกอบของยา 90% ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งต่อไปนี้:

• ฝรั่งเศส "ปาสเตอร์" 1173 P2;
• กลาโซ 1,077;
• โตเกียว 172;
• เดนมาร์ก 1331

ประสิทธิผลของวัคซีนที่ผลิตกับสายพันธุ์ที่ระบุไว้จะเหมือนกัน

บนอาณาเขต สหพันธรัฐรัสเซียใช้วัคซีน BCG และ BCG-Mทั้งสองชนิดผลิตขึ้นบนพื้นฐานของสายพันธุ์ BCG-1 - บาซิลลัสวัณโรคจากวัว ความแตกต่างที่สำคัญคือความเข้มข้น BCG-M มีแบคทีเรียเพียงครึ่งเดียว ใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่ทารกมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีน BCG เช่น เมื่อผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ เมื่อ ร่างกายของเด็กตอบสนองต่อเชื้อโรคได้ช้า

ฉันควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่?

อันตรายจากวัณโรคค่ะ วัยเด็กอยู่ในความจริงที่ว่าพยาธิวิทยากำลังพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิต ในหมู่พวกเขามีเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบการแพร่กระจายในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เด็กเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว จากการพิจารณาเหล่านี้ แพทย์จำนวนมากแนะนำให้ปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนบีซีจี

ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน BCG คือการก่อตัวของการป้องกันพยาธิวิทยาวัณโรคประเภทที่ซับซ้อน: รูปแบบการแพร่กระจายและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สถิตินี้พบได้ในเด็ก 85% ที่ได้รับการฉีดวัคซีน พวกเขาคือผู้ที่แม้จะติดเชื้อ แต่ก็มีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ภารกิจประการหนึ่งของ WHO คือการฉีดวัคซีน BCG ให้กับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของวัณโรค ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การฉีดวัคซีนในรัสเซียจึงดำเนินการแม้กระทั่งใน โรงพยาบาลคลอดบุตร- องค์ประกอบนี้ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคเป็นเวลา 15-20 ปีหลังจากนั้นผลจะสิ้นสุดลง

นับตั้งแต่มีการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากที่เด็กติดเชื้อวัณโรคแล้วส่วนใหญ่มักนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงแพทย์ยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีนบีซีจีในวัยเด็ก

มีกลุ่มคนจำนวนไม่น้อยที่ต้องรับการฉีดวัคซีนบีซีจี:

1. เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนที่เติบโตในภูมิภาคที่มีความชุกของวัณโรคสูง
2. เด็กอายุตั้งแต่ 12 เดือนถึง 17 ปีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรค วัคซีนจะได้รับเฉพาะในกรณีที่เด็กอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของโรคต่ำ
3. ผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยที่เป็นพาหะของวัณโรคในรูปแบบที่ซับซ้อนรุนแรงและดื้อต่อยาส่วนใหญ่เป็นประจำ

การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำไม่ได้ป้องกันบุคคลจากการติดวัณโรค แต่ช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นจึงควรดำเนินการหลังจากผ่านไป 15-20 ปี

การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

การฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งแรกจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรในทุกรัฐที่มีสถานการณ์วัณโรคที่ไม่เอื้ออำนวย นี่เป็นสถานการณ์ในรัสเซียอย่างแน่นอนดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันพยาธิวิทยาจะดำเนินการ 3-4 วันหลังคลอด ประสบการณ์ทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด หลักสูตรที่ดีปฏิกิริยาของวัคซีน ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ควรกลัวที่จะฉีดวัคซีนให้ลูก

มีการแนะนำบาซิลลัสเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดวัณโรครูปแบบรุนแรงซึ่งถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนบีซีจียังจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของพาหะที่ไม่แสดงอาการใดๆ อีกด้วย แบบฟอร์มเฉียบพลันพยาธิวิทยา

ควรบังคับใช้ BCG สำหรับทารกแรกเกิด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า 2/3 ของประชากรรัสเซียที่มีอายุครบ 18 ปีเป็นพาหะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ในเวลาเดียวกันพวกเขาจะไม่แสดงอาการใดๆ แต่เมื่อพวกเขาจามหรือไอ พวกเขาจะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นอย่างแข็งขัน จากสถิติพบว่า 70% ของเด็กอายุ 7 ปีติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนี้

ในกรณีที่ไม่มีการฉีดวัคซีนและหากเด็กติดเชื้อความเสี่ยงในการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบพยาธิวิทยานอกปอดและการแพร่กระจายซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงจะเพิ่มขึ้น

การฉีดวัคซีน: หลังการฉีดวัคซีนบีซีจี

หลังจากฉีดวัคซีน BCG แล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการที่จะช่วยให้เด็กสามารถรับมือกับองค์ประกอบที่ได้รับ และหลังจากฉีดวัคซีนไปแล้วครึ่งชั่วโมง ห้ามให้อาหารเด็ก รักษาบริเวณที่ฉีดด้วยของเหลวหรือยาใดๆ หรือคลุมด้วยเทปกาวหรือเสื้อผ้าที่รัดรูป

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการฉีด คุณไม่ควรไปสถานที่ที่มีคนจำนวนมากพร้อมกับลูกของคุณ ล้างหรือทำให้บริเวณที่ฉีดวัคซีนเปียก หรือถูหรือเกาบริเวณที่ฉีดวัคซีน การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็น 37.5 องศา ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี ถือเป็นกระบวนการปกติ แต่หากสูงขึ้น ควรพาเด็กไปพบแพทย์

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จำเป็นต้องตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบเพื่อลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากการให้องค์ประกอบ เด็กควรได้รับอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ถ้าเด็กอยู่ ให้นมบุตรมารดาของเขาควรปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร

วัคซีนจะได้รับเมื่อใด?

การฉีดวัคซีนบีซีจีเบื้องต้นสำหรับทารกแรกเกิดป้องกันวัณโรคจะได้รับ 3-4 วันหลังคลอด บางครั้งระยะเวลานี้สามารถขยายได้ถึง 1 สัปดาห์ ถัดไป การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำจะดำเนินการตามตารางการฉีดวัคซีน:

• ตอนอายุ 7 ขวบ
• ตอนอายุ 14 ปี

ผู้ปกครองสามารถปฏิเสธการฉีดวัคซีนได้ โดยต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของบุตรหลานอย่างเต็มที่ แต่การปฏิเสธดังกล่าวมักจบลงอย่างเลวร้าย: ในรูปแบบของวัณโรคในรูปแบบที่ซับซ้อน หากทารกไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะทำการฉีดวัคซีนในภายหลังและทำการทดสอบ Mantoux เบื้องต้น

การฉีดวัคซีนซ้ำเป็นขั้นตอนทางเลือก จะทำเฉพาะเมื่อตรวจพบการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบ หากได้รับวัคซีนครั้งแรกในภายหลัง ควรรวมไว้ในเวชระเบียนเพื่อรับคำแนะนำจากนักภูมิคุ้มกันวิทยาและกำหนดตารางการฉีดวัคซีนเพิ่มเติม

บริเวณที่ฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีน BCG สำหรับทารกแรกเกิดทำได้ที่ไหล่ ขั้นตอนนี้ดำเนินการทางผิวหนัง แต่ไม่สามารถยอมรับได้ เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะเกิดฝีที่เย็นขึ้นบนพื้นผิว เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ:

• ก่อนอื่น ให้เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น ได้แก่ โต๊ะ ถุงมือ บีกเกอร์ กรวยป้องกันแสง
• ถัดไปคุณต้องสวมถุงมือและเช็ดคอของหลอด สารละลายแอลกอฮอล์ทำลายมัน
• วางหลอดบรรจุไว้ในบีกเกอร์ เข็มถูกตรึงบนกระบอกฉีดยา และดึงตัวทำละลาย 2 มิลลิลิตร

• BCG ถูกเจือจางด้วยตัวทำละลาย โดยจะต้องทำอย่างระมัดระวังตามแนวผนังของหลอด
• วัคซีนผสมกับเข็มฉีดยาที่มีลูกสูบ
• สารละลายที่ได้จะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีด tuberculin ในปริมาตร 0.2 มิลลิลิตร ในขณะที่ครึ่งหนึ่งถูกปล่อยออกไปพร้อมกับอากาศในผ้าเช็ดปาก
• หลอดบรรจุได้รับการติดตั้งไว้ใต้กรวยป้องกันแสง

• เข็มฉีดยาวางอยู่ในโต๊ะที่ปลอดเชื้อ
• ไหล่ของผู้ป่วยถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์
• ยืดบริเวณผิวหนังที่ต้องการและสอดเข็มโดยหงายด้านที่ตัดขึ้นด้านบน ในกรณีนี้ มุมควรอยู่ที่ 10–15 องศา
• ต่อไปจะฉีดวัคซีนช้าๆ และถอดเข็มออก

หากเทคนิคการฉีดวัคซีนบีซีจีไม่ถูกต้อง แผลเป็นใสจะเกิดขึ้นที่ไหล่ของเด็กแทนที่จะเป็นแผลเป็น

ปฏิกิริยาต่อวัคซีน

ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อยาที่ให้ยาคือการก่อตัวของวัณโรคในพื้นที่ขนาดเล็กซึ่งเกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรียที่รวมอยู่ในสารละลาย การตอบสนองนี้เกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนครึ่ง ดังนั้นเป็นเวลา 45 วัน คุณจะไม่สามารถฉีดวัคซีนประเภทอื่นได้ การเตรียมภูมิคุ้มกัน- เนื่องจากยาดังกล่าวสามารถขัดขวางกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันได้

หลังจากผ่านไป 30 วัน จะมีรอยแดงและตุ่มปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีด ในบางกรณี ตุ่มพองจะเต็มไปด้วยของเหลวใสหรือหนอง พ่อแม่ต้องรู้ว่านี่คืออะไร ปฏิกิริยาปกติร่างกาย. หากปุ่ม BCG ที่เกิดขึ้นเริ่มฉีกขาด เด็กจะมีอาการคัน เพื่อป้องกันการขีดข่วนบริเวณที่ฉีด เด็กควรได้รับยาแก้แพ้ คุณไม่ควรบีบสิ่งที่อยู่ในฟองออกไม่ว่าในกรณีใด

การก่อตัวของรอยจากการฉีดวัคซีน BCG จะเกิดขึ้นหลังจากที่เปลือกโลกหลุดออกจากบริเวณที่ฉีด รอยแผลเป็นเล็กๆ จะปรากฏบริเวณที่ฉีดวัคซีน คุณไม่ควรฉีกเปลือกออกด้วยตัวเองเพราะจะทำให้ผิวหนังเสียหายและเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ประเมินผลของวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกันโดยขนาดของจุดหรือแผลเป็นที่ปรากฏขึ้นเมื่อเด็กอายุครบ 1, 3, 6, 12 เดือน หากไม่มีร่องรอยแสดงว่าไม่มีกลไกการป้องกันเกิดขึ้นหรือเด็กมีภูมิคุ้มกันวัณโรคโดยสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นเนื่องจากมีการละเมิดเทคนิคการฉีดและการดูแลบริเวณที่ฉีด หลังการฉีดวัคซีน คุณอาจพบ:

• ด้วยความหงุดหงิดอาการไม่สบายก็ปรากฏขึ้น
• ในช่วง 3 วันแรก อาจมีอาการเบื่ออาหาร ง่วงนอน เซื่องซึม และร้องไห้ได้
• อุณหภูมิร่างกาย 37.1–37.5 ภายใน 2 วันหลังการฉีด
• น้ำมูกไหลเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
• หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบของเยื่อบุจมูกอาจเกิดอาการไอและคอแดงได้
• 98% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบของอาการบวมแดงพื้นที่ของพวกเขามีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 เซนติเมตร: หากการฉีดวัคซีน BCG ทำให้เด็กมีสีแดงก็ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องกังวล

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของร่างกายก็มีเช่นกัน:

• แผลที่กว้างขวางเตือนถึงความไวที่เพิ่มขึ้นของเด็กต่อวิธีแก้ปัญหา
• ภูมิภาคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ด้านซ้าย;
• แผลเป็นคีลอยด์ - ปฏิกิริยาของร่างกายที่เนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตเจ็บและคัน
• การระงับอย่างรุนแรงซึ่งแพร่กระจายเกินบริเวณที่ต่อกิ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• BCG Osteomyelitis - ความเสียหายต่อระบบโครงร่าง, พัฒนาช้า, อาการปรากฏ 3 เดือนหลังการฉีด;
• การติดเชื้อ BCG ทั่วไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการขาดการป้องกันของร่างกายโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การไม่มีแผลเป็นหรือการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบซึ่งทำกับเด็กอายุ 12 เดือนบ่งชี้ว่าไม่มีความอ่อนแอหรือภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจี

มีข้อห้ามหลายประการในการบริหาร Mycobacterium tuberculosis เนื่องจากในบางสถานการณ์ การฉีดวัคซีนอาจทำให้สภาพของเด็กแย่ลงได้ ดังนั้นข้อห้ามในการใช้ BCG คือ:

• คลอดก่อนกำหนดลึก
• น้ำหนักเบา - มากถึง 2.5 กิโลกรัม
• การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากความขัดแย้งจำพวกกับแม่;
• การปรากฏตัวของความรุนแรง ข้อบกพร่องที่เกิดอยู่ในขั้นตอนย่อยและการชดเชย
• อาการของการติดเชื้อในมดลูก

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ปีคือการทดสอบ Mantoux เชิงบวก การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหลัง BCG ภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเนื้องอกวิทยา ห้ามมิให้ฉีดวัคซีนในที่ที่มีอาการเฉียบพลันหรือรุนแรงขึ้น โรคเรื้อรัง, ระหว่างการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน, ไซโตสเตติก, กลูโคคอร์ติคอยด์

ดำเนินการฉีดวัคซีนบีซีจีตามมาตรฐานปัจจุบันของกระทรวงสาธารณสุข ถึงทารกแรกเกิดทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น เกือบจะทันทีหลังคลอด ( ในวันที่ 3-7 ของชีวิต).

จุดประสงค์ของการฉีดวัคซีนเมื่อมีการฉีดวัคซีนซ้ำคืออะไร? มีข้อห้ามใด ๆ และผู้ปกครองสามารถปฏิเสธการฉีดวัคซีน BCG ได้หรือไม่ตามดุลยพินิจของพวกเขา?

การฉีดวัคซีน BCG และ BCG-M ข้อมูลทั่วไป

ในสหพันธรัฐรัสเซีย ปัญหาวัณโรคนั้นรุนแรงมาก ตามสถิติพบว่า ทุกๆ 100,000ผู้ชายจะต้อง ผู้ป่วย 20 รายด้วยวัณโรคแบบเปิด และประมาณครึ่งหนึ่งเป็นเด็ก การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ การพิจารณาว่าไม่รับประกันการป้องกันอย่างสมบูรณ์ แต่จะช่วยลดโอกาสการติดเชื้อได้อย่างมากจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

การฉีดวัคซีนคืออะไร บีซีจี- สิ่งเหล่านี้คือวัณโรคมัยโคแบคทีเรียที่อ่อนแอลงซึ่งปลูกในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับตัวเอง (ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงมีความต้านทานต่อภูมิคุ้มกันต่ำ) BCG เป็นการทับศัพท์จากภาษาละติน BCG ตัวย่อย่อมาจาก Bacillus Calmette-Guerin ซึ่งเป็นมัยโคแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่แนะนำ

น่าสนใจ. บีซีจี-เอ็มเป็นรูปแบบหนึ่งของวัคซีนที่ใช้ในการฉีดวัคซีนให้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือความเข้มข้นของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตต่ำกว่า เชื่อกันตามอัตภาพว่าประสิทธิผลของมันต่ำกว่า แต่ การทดลองทางคลินิกไม่สามารถสร้างข้อเท็จจริงนี้ได้

การฉีดวัคซีนไปที่ไหล่ซ้าย หากเป็นไปไม่ได้ - ที่ต้นขา การฉีดวัคซีนเข้าผิวหนัง การได้รับอนุพันธ์ของส่วนประกอบของมัยโคแบคทีเรียใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดฝีหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนได้

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว จะเกิดการอักเสบเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด และต่อมามีเปลือกโลก อาการบวมเล็กน้อยซึ่งอาจแตกเมื่อมีหนองออกมา

ทั้งหมดนี้ - ปฏิกิริยาปกติสำหรับการฉีดวัคซีน แต่ห้ามฉีกเปลือก บีบหนอง หรือรักษาแผลด้วยวิธีการใดๆ โดยเด็ดขาด แพทย์จะต้องแจ้งผู้ปกครองเกี่ยวกับเรื่องนี้ ใช้เวลาในการรักษาบาดแผลให้สมบูรณ์ 2-3 เดือนรอยแผลเป็นเล็กๆ ที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้อาจยังคงอยู่ที่เดิม

การฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งแรก ตารางการฉีดวัคซีน

มีตารางการฉีดวัคซีนบีซีจีเฉพาะในประเทศ ปฏิทินการฉีดวัคซีนในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข ในปี พ.ศ. 2544 ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 229- จากข้อมูลดังกล่าว คุณสามารถดูได้ว่าให้ฉีดวัคซีนบีซีจีกี่ครั้งและเมื่อใด:

• ครั้งแรก- ในวันที่ 3-7 ของชีวิตทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร
• ครั้งที่สอง(ฉีดวัคซีนซ้ำ) - เมื่ออายุ 7 ปี
• ครั้งที่สาม(การฉีดวัคซีนซ้ำ) - เมื่ออายุ 14 ปี

ผู้ปกครองมีสิทธิ์ตามกฎหมายที่จะปฏิเสธการฉีดวัคซีน โดยต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของเด็กอย่างเต็มที่ แต่ดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติแล้ว กรณีดังกล่าวมักจะจบลงด้วยความล้มเหลว

การฉีดวัคซีนครั้งแรกจำเป็นต้องกรอก BCG การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี จะดำเนินการแบบคัดเลือก โดยมีการทดสอบ Mantoux เป็นลบ (และได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง) หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น มีข้อห้าม) จะดำเนินการในภายหลัง แต่ในเบื้องต้น มานตูซ์พังทลาย- นอกจากนี้ยังควรพิจารณาด้วยว่าในขณะนี้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำเฉพาะในภูมิภาคที่มีผู้ป่วยวัณโรค 40 รายขึ้นไปต่อแสนคน

ทำไมต้องฉีดวัคซีน ดำเนินการตามปฏิทิน- รวบรวมโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ซึ่งสรุปว่าเด็กคือกลุ่มเสี่ยงหลัก หลังเกิดและเมื่อถึง วัยเรียนความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงที่สุด ขั้นตอนเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาในตารางการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบว่าความต้านทานของร่างกายต่อแบคทีเรียวัณโรคบาซิลลัสจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน ชุดของ การทดลองทางคลินิกสาธิตข้อมูลมากมายเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนบีซีจี นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงมีการฉีดวัคซีนในหลายประเทศในยุโรป เพียงครั้งเดียวในชีวิตและการฉีดวัคซีนซ้ำจะกำหนดให้เฉพาะเจ้าหน้าที่คลินิกเท่านั้น

ภาพที่ 1 บริเวณที่ฉีดยาที่แขนซ้ายของเด็กเปลี่ยนเป็นสีแดง นี่เป็นการฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งแรกในชีวิตของเขา

หากลูกของคุณได้รับวัคซีนครั้งแรก ทำในภายหลังในอนาคตขอแนะนำให้ปรึกษากับนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อจัดทำขึ้น แผนส่วนบุคคลดำเนินการฉีดวัคซีนครั้งต่อไป ไม่สำคัญว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำครั้งแรกเมื่ออายุเท่าใดสิ่งสำคัญคือ สังเกตความถี่ระหว่างพวกเขา ตอนอายุ 7 ขวบ.

คุณอาจสนใจ:

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจีคือ:

• การคลอดก่อนกำหนดของเด็ก (น้ำหนัก มากถึง 2.5กิโลกรัม);
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเฉียบพลัน
• โรคติดเชื้อในระยะแอคทีฟ
• โรคประสาท
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่ผิวหนัง เนื้องอกมะเร็ง;
• การตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในมารดา (มีโอกาสสูงที่จะตรวจพบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กด้วย)

การฉีดวัคซีนซ้ำอาจถูกปฏิเสธหากการฉีดวัคซีนครั้งแรกของเด็กมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและ ผลข้างเคียง.

สำคัญ!หลังจากฉีดวัคซีน BCG แล้ว ให้ฉีดวัคซีนเพิ่มเติมในวันเดียวกัน ห้ามโดยเด็ดขาด- นอกจากนี้ยังใช้กับการฉีดวัคซีนที่ค่อนข้าง "ไม่เป็นอันตราย" เช่น โรคตับอักเสบบี (ควรทำตั้งแต่วันแรกของชีวิต)

หลังจากกำจัดปัจจัยที่ป้องกัน BCG แล้ว เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนในภายหลัง บีซีจี-เอ็ม.

ใครเป็นผู้ควบคุมปฏิทินการฉีดวัคซีน?

การควบคุมการส่งมอบคุณภาพและการจัดจำหน่ายวัคซีนบีซีจีในสหพันธรัฐรัสเซียดำเนินการโดย Rospotrebnadzor และกระทรวงสาธารณสุข เพื่อจัดทำตารางการฉีดวัคซีนให้ทันเวลา หัวหน้าแพทย์ตอบคลินิกเด็ก และผู้จัดการโรงพยาบาลคลอดบุตร การตัดสินใจดำเนินการฉีดวัคซีนรวมทั้งกำหนดวันเข้าเยี่ยมชมห้องจัดการนั้นกระทำโดย กุมารแพทย์หรือแพทย์(ในหมู่บ้านและการตั้งถิ่นฐานประเภทเมือง) ตามข้อตกลงกับผู้ปกครองของเด็ก

สำหรับผู้ใหญ่รับการฉีดวัคซีน อายุไม่เกิน 30 ปีอายุในกรณีที่ไม่สามารถระบุข้อเท็จจริงของภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องติดต่อโรงพยาบาล ณ สถานที่ที่ลงทะเบียนโดยอิสระพร้อมใบสมัครที่เกี่ยวข้อง ก่อนหน้านี้ จำเป็นทำการทดสอบ Mantoux

สำคัญ!แพทย์ไม่มีความสามารถในการบังคับฉีดวัคซีนบีซีจีโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง ( อายุไม่เกิน 18 ปี- พลเมืองทุกคนมีสิทธิ์เต็มที่ที่จะปฏิเสธการป้องกันภูมิคุ้มกันทุกรูปแบบ แต่ต้องคำนึงถึงทั้งหมดด้วย ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้จำเป็น.

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

ตารางการฉีดวัคซีน BCG และการฉีดวัคซีนอื่นๆ ให้กี่ครั้ง?

ฉันจะรับการฉีดวัคซีนตามปกติได้ที่ไหน?

การฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นประจำสามารถทำได้ฟรีที่คลินิก ณ สถานที่ลงทะเบียน- การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร ครั้งต่อไป - ที่สถานีปฐมพยาบาลหรือที่โรงเรียน หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลบางประการ เด็กจะได้รับวัคซีนในภายหลังเป็นรายบุคคล (ตามข้อตกลงกับกุมารแพทย์) ฉีดวัคซีนฟรีโดยจ่ายจากงบประมาณของรัฐทั้งหมด (ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2544)

รูปที่ 2 หากไม่สามารถฉีดที่แขนได้ ให้ฉีดวัคซีนบีซีจีที่ต้นขา

อนุญาตให้ฉีดวัคซีนได้และ ในคลินิกเอกชนโดยได้รับอนุญาตตามสมควร อย่างไรก็ตามคุณภาพของวัคซีนก็ไม่แตกต่างจากที่ใช้ในคลินิกของรัฐแต่อย่างใด หากมีการฉีดวัคซีนในสถาบันดังกล่าว ผู้ปกครองจะได้รับใบแจ้งยอดที่เกี่ยวข้อง จะต้องมอบให้กุมารแพทย์ในพื้นที่หรือทะเบียนโรงพยาบาล ณ สถานที่ที่ลงทะเบียน

ต้นทุนเฉลี่ยการฉีดวัคซีนในคลินิกเอกชน - 400 รูเบิล แต่ต้องปรึกษากับกุมารแพทย์เพิ่มเติม (ประมาณ 2,000 รูเบิล) จะช่วยให้แน่ใจว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ในขณะที่ฉีดวัคซีนและไม่มีข้อห้าม

ดังนั้น, การฉีดวัคซีนบีซีจี- หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่ไม่ใช่ 100% ในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อวัณโรค พวกเขาทำตั้งแต่แรกเกิดและอีกครั้ง - เมื่ออายุ 7 และ 14 ปี

การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันและป้องกันการติดเชื้อ เช่น วัณโรค บีซีจีเป็นวัคซีนที่ทำจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งปลูกในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นธรรมชาติ เชื้อโรคยังมีชีวิตอยู่แต่ค่อนข้างอ่อนแอ จุลินทรีย์สูญเสียความสามารถในการทำให้เกิดวัณโรค วัคซีนได้ชื่อมาจากนักวิทยาศาสตร์ผู้พัฒนาวัคซีน ตัวย่อย่อมาจาก “Bacillus Calmette-Guérin”

ในประเทศของเรา มีการใช้สายพันธุ์วัคซีน BCG สองประเภท: และ ความแตกต่างที่สำคัญคือการฉีดวัคซีน BCG-M มีจุลินทรีย์จำนวนน้อยกว่าที่ทำให้เกิดโรค

การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ด้วยเหตุนี้จึงได้รับการพัฒนา ยาใหม่- บีซีจี-เอ็ม. ความหลากหลายนี้มีผลอ่อนโยนต่อร่างกายมนุษย์มากกว่า แต่ในขณะเดียวกันก็มีประสิทธิภาพไม่ด้อยไปกว่ารุ่นก่อนเลย จะได้รับการฉีดวัคซีนใหม่ในกรณีที่ห้ามฉีดวัคซีนหลักด้วยเหตุผลบางประการ

ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า BCG-M ก็มีข้อห้ามเช่นกัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า ก่อนการฉีดวัคซีนซ้ำ ผู้ป่วยจะต้องระบุข้อห้ามทั้งหมดที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

จะดำเนินการเมื่อไหร่?

ระยะเวลาของ BCG และ BCG-M จะเท่ากัน แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุเจ็ดขวบ หากคุณพลาดวันครบกำหนด การฉีดวัคซีนครั้งถัดไปจะได้รับเมื่ออายุ 14 ปี เว้นแต่ว่าการทดสอบ Mantoux จะเผยให้เห็นข้อห้ามใด ๆ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบว่าเด็กทนต่อการฉีดยาได้อย่างไร หากตรวจพบปฏิกิริยาเชิงลบอย่างกะทันหัน คุณต้องติดต่อโดยด่วน สถาบันการแพทย์สำหรับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จุดสำคัญหลังจากฉีดวัคซีนแล้วจำเป็นต้องล้างให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สิ่งสกปรก เหงื่อ และการติดเชื้อต่างๆ เข้ามาบริเวณที่ฉีด

BCG-M เสร็จเมื่อไหร่?

การฉีดวัคซีน BCG-M ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ส่วนประกอบของวัคซีนหลักระหว่างการทดสอบ Mantoux
2. เพื่อลบข้อห้ามที่มีอยู่

ในกรณีที่สอง หมายความว่าหากผู้ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหรือ โรคติดเชื้อคุณต้องกำจัดพวกมันก่อน หลังจากนี้จึงจะสามารถให้วัคซีนชนิดอ่อนโยนได้

แม้ว่า BCG จะทำเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี แต่การทดสอบ Mantoux จะทำเป็นประจำทุกปีเพื่อระบุข้อห้าม เป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าการฉีดวัคซีนซ้ำสามารถทำได้ในวัยอื่น เช่น เมื่ออายุ 6 ปี BCG ดำเนินการกับเด็กอายุ 7 ปีและวัยรุ่นอายุ 14 ปีด้วยเหตุผลที่ดี เป็นที่ยอมรับทางวิทยาศาสตร์ว่าการติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในวัยนี้ และการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของวัคซีน

BCG ยังคงอยู่ในร่างกายและช่วยพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคบาซิลลัส สองสามสัปดาห์หลังการฉีด วัคซีนจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบใหม่ (L) ซึ่งช่วยให้สามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานาน

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีน อุบัติการณ์ของวัณโรคบาซิลลัสและความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตนั้นต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก

ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนเฉลี่ยอยู่ที่ 5-7 ปี

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

แม้ว่าวัคซีนจะมีแบคทีเรียก่อโรคที่อ่อนแอลงอย่างมาก แต่ก็ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากเด็กเกิดมาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• การละเมิดใน ระบบภูมิคุ้มกันเด็ก;
• การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน
• การเกิดโรคกระดูกพรุน (โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบของระบบโครงกระดูกสามารถตรวจพบโรคได้ตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการฉีดวัคซีน)
• การระงับ (ส่วนใหญ่มักเกิดจากวัคซีนคุณภาพต่ำหรือหากฉีดลึกเกินไปก็เป็นอันตรายมากเนื่องจากการติดเชื้อสามารถเข้าสู่กระแสเลือด)
• แผลเป็นคีลอยด์ (บริเวณที่ฉีดวัคซีนจะแดงและคัน ในบางกรณีเชื้ออาจแทรกซึมเข้าไปได้) ต่อมน้ำเหลืองในขณะที่พวกมันพองตัวมาก หากการติดเชื้อแทรกซึมผ่านผิวหนังจะมีรูทวารซึ่งเต็มไปด้วยหนอง)
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ไอ น้ำมูกไหล รู้สึกอ่อนแรง

หากมีอาการแทรกซ้อนควรติดต่อสถานพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือทันที ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่น่าเศร้า

ข้อห้ามสำหรับ BCG และ BCG-M

โรคที่มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อทำให้กำเริบ โรคเรื้อรังรวมถึงผู้ที่เป็นภูมิแพ้ด้วย ฉีดยาจะได้รับสามสิบวันหลังจากที่อาการดีขึ้น

• ผู้ป่วยมีอาการแพ้หลังการฉีดวัคซีน

กุมารแพทย์ Komarovsky ตอบ: “ โดยปกติแล้วอาการจะเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่ดี
• สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• การบำบัดอย่างเข้มข้นไม่เพียงพอ

ควรฉีดวัคซีนต่อเนื่องหลังจากที่คุณควบคุมอาการแพ้ได้โดยใช้ยาแก้แพ้ 2-4 วันก่อนและจำนวนเท่าเดิมหลังฉีดวัคซีน”

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคมะเร็ง ระบบไหลเวียนโลหิตและเนื้องอกต่างๆ เมื่อรับประทานยากดภูมิคุ้มกันและอยู่ระหว่างดำเนินการ การบำบัดด้วยรังสีการฉีดวัคซีนจะดำเนินการหกเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด

ดร.โคมารอฟสกี้ เชื่อว่า คนไข้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีโรคประจำตัวส่วนกลาง ระบบประสาทและตะคริว อีกทั้งยังมีผู้ป่วยอีกด้วย โรคเรื้อรังผู้ที่ไม่มีฤทธิ์ต้านภูมิคุ้มกันสามารถรับวัคซีนชนิดเดียวกับวัคซีนอื่นๆ ได้ พวกเขาจะเสร็จสิ้นในระหว่างการให้อภัย การบำบัดที่กำลังดำเนินการอยู่ (นอกเหนือจากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน) ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

• ติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัส
• ปฏิกิริยาเชิงบวกและน่าสงสัยต่อการทดสอบ Mantu
• ภาวะแทรกซ้อนของการฉีด BCG ครั้งก่อน

แต่ถึงแม้จะมีโรคเหล่านี้ทั้งหมด แต่ก็จำเป็นต้องมีการทดสอบ Mantoux เป็นประจำทุกปี

ใครจำเป็นต้องฉีดวัคซีน

บางครั้งการฉีดวัคซีนนี้จะมอบให้กับผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่าสามสิบปีหากพลาดไปในช่วงปีแรก ๆ และมันก็จำเป็นสำหรับประชากรกลุ่มนั้นที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยหรือในภูมิภาคที่มี จำนวนมากกรณีของการติดเชื้อ tubercle bacilli เด็กจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนและฉีดวัคซีน BCG อีกครั้งในกรณีต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยที่อยู่ในภูมิภาคที่มีจำนวนผู้ป่วยวัณโรคเพิ่มขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากโอกาสที่จะสัมผัสกับพาหะของโรคนั้นสูงมาก ร่างกายของเด็กอ่อนแอกว่าผู้ใหญ่มาก ในเด็ก โรครูปแบบรุนแรงมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องป้องกันความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อวัณโรค
2. เด็กที่มีแนวโน้มเป็นวัณโรคตามสายพันธุกรรม
3. คนไข้ที่ครอบครัวมีเชื้อวัณโรคเปิด โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้โดยละอองในอากาศ

ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะดำเนินการฉีดวัคซีนซ้ำหรือไม่ เด็กที่ได้รับวัคซีนมีโอกาสน้อยที่จะป่วยด้วยวัณโรคบาซิลลัส หากคุณกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้คุณต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของ Mantoux และหลังการฉีดวัคซีน ให้ตรวจสอบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนซ้ำทนต่อการฉีดอย่างไร หากมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน คุณต้องขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

แพทย์กุมารเวช Komarovsky เชื่อว่าแม้จะมีการฉีดวัคซีนทั้งหมดแล้ว แต่ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อยังคงมีอยู่ ผู้ปกครองที่มีความรับผิดชอบไม่สามารถตั้งคำถามได้ว่าควรฉีดวัคซีนให้บุตรหลานของตนอีกครั้งหรือไม่ สิ่งนี้จะต้องทำโดยไม่ล้มเหลว

วัณโรคเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด โรคติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุคือ Mycobacterium tuberculosis หรือ Mycobacterium tuberculosis โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว มีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนมากมาย ทิ้งรอยประทับไว้บนร่างกายไปตลอดชีวิต น่าเสียดายที่เช่นเดียวกับคนอื่นๆ โรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าการหยุดการติดเชื้อที่มีอยู่ ปัจจุบันมีวิธีการเดียวคือการฉีดวัคซีนบีซีจี ผลที่ตามมาภาวะแทรกซ้อนและข้อห้ามอยู่ในบทความ

การถอดรหัสวัคซีนบีซีจี

บีซีจี ย่อมาจากอะไร? การถอดรหัสชื่อละติน BCG ถูกตีความว่าเป็น bacillus Calmette-Guerin แปลเป็นภาษารัสเซียแปลว่า "Bacillus Calmette-Guérin" ดังนั้นตัวย่อ BCG จึงไม่เป็นตัวย่อเลย การถอดรหัสนี้เป็นการอ่านตัวย่อภาษาละตินโดยตรงที่เขียนด้วยอักษรซีริลลิก

วัคซีน BCG: มันคืออะไร?

วัคซีนบีซีจีเป็นสารแขวนลอยของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมในวัวที่อ่อนแอลงและสูญเสียความรุนแรงในมนุษย์ มีสองพันธุ์:

1. BCG - ปริมาณเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคในวัคซีนต่ำเกินไปที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามปริมาณนี้เพียงพอสำหรับร่างกายในการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคที่เป็นอันตราย ในทุกประเทศโดยไม่คำนึงถึงผู้ผลิต องค์ประกอบของวัคซีนจะเหมือนกัน ด้วยเหตุนี้จึงไม่เหมาะสมที่จะจัด "การแข่งขัน" สำหรับสินค้าจากต่างประเทศโดยยึดตามความเชื่อมั่นส่วนตัวว่าสินค้าเหล่านี้ดีกว่าสินค้าในประเทศ
2. BCG-M - เนื่องจากปริมาณจุลินทรีย์ลดลง (น้อยกว่าวัคซีน BCG ทั่วไปถึงสองเท่า) จึงใช้ในการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคในเด็กก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ หากด้วยเหตุผลบางประการ เด็กถูก "มองข้าม" ในโรงพยาบาลคลอดบุตรและไม่ได้รับวัคซีนตรงเวลา BCG-M ก็จะถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาล

การฉีดวัคซีนจำเป็นจริงหรือ?

เป็นที่ทราบกันดีว่าวัคซีนไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าจะไม่เกิดการติดเชื้อวัณโรคในภายหลัง แล้วจะถามทำไมล่ะ ความจริงก็คือ BCG สร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคซึ่งสามารถให้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นรวมถึงในระหว่างการติดต่อกับพาหะของการติดเชื้อวัณโรคในภายหลัง หากร่างกายอ่อนแอกว่าโรค วัคซีนจะป้องกันการพัฒนาของวัณโรคในรูปแบบทั่วไปที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (รูปแบบการแพร่กระจายและการแพร่กระจาย) ดังนั้น ถึงแม้จะไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่การฉีดวัคซีนจะช่วยบรรเทาอาการของโรคได้บ้างในกรณีที่มีการติดเชื้อ

1. ทารกแรกเกิด เด็กทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีแล้วในหนึ่งปี โดยเฉพาะในภูมิภาคที่มีความชุกของวัณโรคสูง
2. บุคคลที่ติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคอยู่ตลอดเวลา (โดยปกติจะเป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของห้องจ่ายยาวัณโรค เป็นต้น)

วัคซีนบีซีจีให้เมื่ออายุเท่าไร?

BCG เสร็จเมื่อไหร่? การฉีดวัคซีนเบื้องต้นมักดำเนินการในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่ออายุ 3-7 วัน ขั้นแรกแพทย์จะต้องตรวจเด็กตรวจวัดอุณหภูมิ (ถ้า อุณหภูมิสูงขึ้นห้ามใช้ขั้นตอนของร่างกาย) โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และทั้งหมด ข้อห้ามที่เป็นไปได้- นอกจากนี้การฉีดวัคซีน BCG สำหรับเด็กจะดำเนินการหลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพร้อมผลการตรวจเลือดและปัสสาวะแล้วเท่านั้น

ควรฉีดวัคซีนเข้าผิวหนังบริเวณไหล่ซ้าย ปริมาณไม่ควรเกิน 0.05 มก. เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนคือการสอดเข้าไปทีละน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มเข้าไปในมุมที่ต้องการ หากทำทุกอย่างถูกต้อง บริเวณที่ฉีดจะมีเลือดคั่งสีขาวเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-9 มิลลิเมตร ซึ่งมักจะหายไปภายใน 15-20 นาทีหลังทำหัตถการ

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม จะได้รับการฉีดวัคซีนในโอกาสแรก หากผ่านไปนานกว่าสองเดือนนับตั้งแต่แรกเกิดจำเป็นต้องทำการฉีดวัคซีนก่อน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบีซีจีเป็นสิ่งต้องห้าม

แพทย์จะต้องจดบันทึกในเวชระเบียนของทารกแรกเกิดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโดยระบุวันที่ฉีดวัคซีน ชุด และหมายเลขควบคุมของวัคซีน นอกจากนี้ประวัติยังรวมถึงวันหมดอายุของยาที่ให้ยาตลอดจนผู้ผลิตด้วย

สำคัญ! บริเวณที่ฉีดวัคซีนต้องไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีแก้ไขใดๆ ไม่อนุญาตให้ใช้ผ้าพันแผล

ทำไมถึงรีบขนาดนั้น?

แพทย์มักถูกถามว่าทำไม BCG ถึงทำเร็วขนาดนี้ เมื่อได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว พ่อแม่จะสงสัยว่าเหตุใดเด็กแรกเกิดที่ยังเปราะบางจึงถูกทดสอบในวันที่สาม ความจริงก็คือสถานการณ์ที่เป็นวัณโรคนั้นผู้ป่วยบางรายไม่ทราบเกี่ยวกับปัญหาของตนเองและยังคงดำเนินชีวิตตามปกติต่อไป เป็นผู้พา การติดเชื้อที่เป็นอันตรายพวกเขาเยี่ยมชมอย่างอิสระ สถานที่สาธารณะซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงโดยเฉพาะต่อ เด็กเล็ก- ความเสี่ยงที่ทารกจะต้องเผชิญกับแบคทีเรียนั้นสูงมาก นั่นคือเหตุผลที่การฉีดวัคซีนดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อที่ว่าในเวลาที่จำหน่ายเด็กได้เริ่มพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แล้ว

การฉีดวัคซีนซ้ำด้วย BCG

เด็กอายุ 7 และ 14 ปีอาจต้องฉีดวัคซีนซ้ำ แต่ต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไขเท่านั้น ปฏิกิริยาเชิงลบที่จะลอง Mantoux ช่วงเวลาระหว่าง Mantoux และการฉีดวัคซีนซ้ำไม่ควรเกินสองสัปดาห์

น่าเสียดายที่ในภูมิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยทางระบาดวิทยาของประเทศ เด็ก ๆ จะติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียเป็นเวลานานก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนซ้ำครั้งแรก ดังนั้น พวกเขาจึงไม่ได้รับ BCG ซ้ำอีก

กระบวนการใดที่เกิดขึ้นในร่างกายหลังจาก BCG?

ขนาดมาโครฟาจ (หรือโมโนไซต์ ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) จะเริ่มมาถึงบริเวณที่ให้วัคซีนทันที โดยดูดซับเชื้อโรคและตายไปพร้อมกับมาโครฟาจ ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของก้อนเนื้อตาย เมื่อออกมาจะกระตุ้นให้เกิดแผลเป็นบริเวณที่ฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยาคือการพัฒนาของเลือดคั่งบริเวณที่ฉีดซึ่งมักจะปรากฏในทารกแรกเกิด 4-6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน แผลเป็นควรเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดวัคซีน ขนาดที่สามารถใช้เพื่อตัดสินภูมิคุ้มกันต้านวัณโรคที่ได้รับ ดังนั้นหากหลังจาก BCG เกิดแผลเป็นขนาด 2-4 มม. ก็บอกว่าร่างกายที่ได้รับวัคซีนจะต้านทานโรคได้เป็นเวลา 3-5 ปี หากขนาด 5-7 มม. แสดงว่าร่างกายได้รับการปกป้องเป็นเวลา 5-7 ปีและ 8-10 มม. - เป็นเวลา 10 ปี

โดยปกติแล้ววัคซีนจะทนได้ดี แต่บางครั้งเกิดปฏิกิริยา:

• บีซีจีหน้าแดง หากรอยแดงไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนก็ถือเป็นบรรทัดฐาน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก นอกจากจะมีรอยแดงแล้ว ยังอาจเกิดอาการบวมและไม่มีเหตุที่ต้องกังวลด้วย ดังนี้ ผิวตอบสนองต่อยา
• หนองใน BCG การเสริมและฝีเป็นปฏิกิริยาปกติต่อส่วนประกอบของวัคซีนซึ่งจะหายไปในไม่ช้า คุณควรปรึกษาแพทย์หากยังมีรอยแดงและบวมบริเวณที่ฉีดวัคซีนนอกเหนือจากหนองแล้ว: บาดแผลอาจติดเชื้อซึ่งต้องได้รับการรักษา
• บีซีจีอักเสบ คุณควรกังวลและปรึกษาแพทย์หากอาการบวมและอักเสบลามไปที่ผิวหนังบริเวณไหล่เกินกว่าบริเวณที่ฉีดวัคซีน
• คันบีซีจี อาการคันบริเวณที่ฉีดเป็นเรื่องปกติ แต่แพทย์แนะนำให้วางผ้ากอซปิดแผลเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเกา
• อุณหภูมิหลัง BCG การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในทารกแรกเกิดถึง 38 องศาเป็นเรื่องปกติ แต่หากเด็กอายุ 7 ขวบมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นหลังการฉีดวัคซีนคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การขาดปฏิกิริยาหมายถึงอะไร?

หากหลังการฉีดวัคซีนไม่เกิดแผลเป็นบริเวณที่ฉีดแสดงว่าวัคซีนไม่ได้ผลเนื่องจากยังไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้ไม่ควรกังวล: บางครั้งหลังจากได้รับปฏิกิริยาเชิงลบต่อการทดสอบ Mantoux การฉีดวัคซีนซ้ำสามารถทำได้โดยไม่ต้องรอจนถึงอายุ 7 ปี

การไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนครั้งแรกเป็นเรื่องปกติ โดยเกิดขึ้นในเด็ก 5-10% นอกจากนี้ ประมาณ 2% ของประชากรโลกมีภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดต่อวัณโรค ซึ่งหมายความว่าโดยหลักการแล้วพวกเขาไม่สามารถป่วยได้ตลอดชีวิต

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ข้อห้ามสำหรับ BCG นั้นไม่กว้างขวางนัก ได้แก่:

1. น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม (โดยมีการคลอดก่อนกำหนด 2-4 องศา)
2. โรคเฉียบพลันหรือช่วงที่กำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีนี้ควรฉีดวัคซีนหลังจากนั้นเท่านั้น การรักษาที่สมบูรณ์, เมื่อไร อาการทางคลินิกความเจ็บป่วยก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์
3. โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด
4. การปรากฏตัวของการติดเชื้อ BCG ทั่วไปในครอบครัวของทารกแรกเกิด
5. การติดเชื้อเอชไอวีของมารดา
6. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
7. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
8. การบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนซ้ำ

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนซ้ำคือ:

1. อาการกำเริบของโรคเรื้อรังหรือใดๆ โรคเฉียบพลันเมื่อได้รับวัคซีนบีซีจี อุณหภูมิร่างกาย (สูง) เป็นข้อโต้แย้งที่ร้ายแรงในการเลื่อนการฉีดวัคซีน โดยปกติแล้ว การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากการฟื้นตัว
2. เนื้องอกร้าย
3. สถานะของภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. วัณโรค (รวมถึงระยะฟื้นตัว)
5. ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบ Mantoux
6. ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนเบื้องต้น

ผู้ที่ได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนชั่วคราวเนื่องจากข้อห้ามจะต้องได้รับการดูแลและติดตามโดยบุคลากรทางการแพทย์จนกว่าจะหายดีและได้รับวัคซีนครบถ้วน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตและต้องมาตรวจสอบปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน 1, 3, 6, 12 เดือนหลังจากทำหัตถการ

การทดสอบปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การตรวจสอบดังกล่าวจะดำเนินการ 1-3 เดือนหกเดือนและหนึ่งปีหลังจากการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำซึ่งรวมถึง:

• บันทึกขนาดของปฏิกิริยาท้องถิ่น
• การลงทะเบียนลักษณะของปฏิกิริยา (ประเมินว่าเกิดการก่อตัวของ papule, ตุ่มหนองที่มีเปลือกหรือแผลเป็น) นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการสร้างเม็ดสีบริเวณที่รับสินบน

การฉีดวัคซีน BCG: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้?

วัคซีนมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์หรือไม่? ผลที่ตามมาอาจปรากฏออกมาในรูปของ:

• Osteitis คือวัณโรคกระดูก การพัฒนาของโรคมักเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน 0.5-2 ปี ทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกัน
• การติดเชื้อบีซีจีทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันแต่กำเนิด
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง - ต้องได้รับการดูแลทันที การผ่าตัดหากมีขนาดของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.)
• ฝีเย็น - ต้องมีการผ่าตัด ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากการให้วัคซีน BCG ใต้ผิวหนัง (แทนการฉีดเข้าในผิวหนัง) การฉีดวัคซีนซึ่งผลที่ตามมามีดังนี้ถูกดำเนินการอย่างไม่รู้หนังสือ
• แผลเป็นคีลอยด์คือผิวหนังบวมแดงบริเวณที่เกิดการปลูกถ่าย หากมีแผลเป็น จะไม่มีการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุเจ็ดขวบ
• แผลที่กว้างขวางบ่งบอกถึงความไวสูงของเด็กต่อส่วนประกอบของยา มักจะกำหนดไว้ การรักษาในท้องถิ่น.

ความเข้ากันได้กับวัคซีนชนิดอื่น

บีซีจีเป็นวัคซีนเฉพาะ ซึ่งการใช้ยาอื่นพร้อมกันไม่สามารถยอมรับได้ นอกจากนี้ ไม่อนุญาตให้ทำการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมไม่เพียงแต่ในวันที่วาง BCG เท่านั้น แต่ยังรวมถึง 4-6 สัปดาห์หลังจากนั้นในช่วงที่เกิดปฏิกิริยากับยาด้วย หลังจากฉีดบีซีจีแล้ว ต้องผ่านไปอย่างน้อย 35-45 วันก่อนการฉีดวัคซีนอื่นๆ

ก่อนการฉีดวัคซีนบีซีจี เด็กอาจได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี เงื่อนไขเดียวคือช่วงเวลาพักผ่อนทางภูมิคุ้มกัน นั่นคือ การฉีดวัคซีนใดๆ มีข้อห้ามสำหรับทารกจนถึงอายุ 3 เดือน

การดูแลเด็กหลัง BCG

โดยปกติแล้วจะไม่เกิดผลใดๆ ตามมาหลังการฉีดวัคซีน แต่เพื่อเป็น “การประกันภัยต่อ” คุณควรดำเนินการบางอย่าง:

• ประการแรก อาหารของเด็กควรคงอยู่เหมือนเดิม หลังจากฉีดวัคซีนแล้วทารกอาจสัมผัสได้ อุจจาระหลวมอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และอาเจียน ผลที่ตามมาทั้งหมดนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพ
• ควรให้ยาลดไข้ (โดยที่เด็กไม่ป่วย) ในเวลากลางคืนที่อุณหภูมิสูงกว่า 38.5 องศา สามารถลดความร้อนได้ที่ 37.5 องศา
• แอปพลิเคชัน ยาแก้แพ้ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง รอยแดงและบวมควรหายไปเอง: ร่างกายแข็งแรงสามารถจัดการได้ด้วยตัวเอง
• ว่ายน้ำไม่ได้รับอนุญาต

คุณควรปรึกษาแพทย์หากไม่สามารถลดอุณหภูมิด้วยยาลดไข้ (พาราเซตามอล) ได้หากเด็กกระสับกระส่ายและไม่ยอมกินอาหารเป็นเวลานาน ในกรณีที่มีอาการชัก หมดสติ และมีหนองเป็นหนองบริเวณที่ฉีดวัคซีน ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

การปฏิเสธ BCG

ทุกวันนี้ พ่อแม่ของเด็กมักแสดงความไม่พอใจกับการฉีดวัคซีนเป็นประจำมากขึ้นเรื่อยๆ โดยพิจารณาว่าเป็นอันตราย การปฏิบัติในการปฏิเสธกำลังเป็นที่นิยม ผลที่ตามมาของการปฏิเสธอาจเป็นหายนะได้

คุณสามารถปฏิเสธวัคซีนวัณโรคได้เช่นเดียวกับที่อื่น กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียยืนยันสิทธิ์นี้ ดังนั้นความรับผิดชอบสำหรับเด็กจึงตกเป็นของผู้ปกครอง

คุณต้องการทราบอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้? วันนี้มันเปิดเผยต่อสาธารณะ จำนวนมากข้อมูลเกี่ยวกับทุกสิ่งอย่างแน่นอน แต่ละคนสามารถศึกษาประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและสุขภาพของตนเองและครอบครัว ตัดสินใจ และรับผิดชอบต่อความเชื่อของตนได้อย่างอิสระ

หากคุณตัดสินใจที่จะไม่ฉีดวัคซีนให้ลูกของคุณเอง จะไม่มีใครโต้แย้งเรื่องนี้ คุณเพียงแค่ต้องเขียนคำปฏิเสธลงบนบัตรด้วยมือของคุณเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจะไม่มีการเรียกร้องใด ๆ บุคลากรทางการแพทย์ต่อมา

ปัจจุบันปัญหาวัณโรครุนแรงมาก มันติดเชื้อ โรคแบคทีเรียซึ่งส่งผลกระทบต่อปอดและร้ายแรงมากเนื่องจากแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ ผู้ติดเชื้อ 1 รายที่มีรูปแบบเปิดอยู่สามารถแพร่เชื้อได้ 10-15 รายต่อปี โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนไปมากมายแล้ว

ออกกำลังกาย ฟังก์ชั่นการป้องกันและการฉีดวัคซีนบีซีจีอันโด่งดังที่เราได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะช่วยเสริมสร้างปฏิกิริยาของร่างกายในขณะที่ต่อสู้กับโรค ชื่อของวัคซีนมาจากตัวอักษรละติน BCG ซึ่งหมายถึงบาซิลลัส คาลเมตต์-เกริน และแปลว่า "บาซิลลัส คาลเมตต์-เกริน"

เป็นวัคซีนป้องกันวัณโรคร้ายแรง วัคซีนนี้ใช้กับเด็กและช่วยให้เกิดการพัฒนาวัณโรคเฉพาะที่ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย เป็นผลให้เกิดแอนติบอดีที่ต่อสู้กับโรคอย่างแข็งขัน

วัคซีนประกอบด้วยจุลินทรีย์ Bovis ซึ่งผู้เชี่ยวชาญได้มาจากการปลูกเซลล์ในอาหารเลี้ยงเชื้อเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจะถูกกรองอย่างดีทำให้บริสุทธิ์เข้มข้นและกลายเป็นมวลเนื้อเดียวกันซึ่งเจือจางด้วยน้ำสะอาด วัคซีนที่ได้ประกอบด้วยแบคทีเรียที่ตายแล้วและมีชีวิตซึ่งช่วยป้องกันวัณโรคได้ ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคได้เร็วและง่ายขึ้นมากและป้องกันการพัฒนาไปสู่รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้น

ประเภทของวัคซีนและความแตกต่าง

การฉีดวัคซีนมีสองประเภท:

• บีซีจี-ม.

วัคซีนบีซีจีปกติมีไว้สำหรับทารกแรกเกิดครบกำหนด BCG-m มีไว้สำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและสำหรับทารกแรกเกิดที่ได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างวัคซีนทั้งสองชนิดนี้คือ BCG-m มีจุลินทรีย์เพียงครึ่งหนึ่งของโดสที่รวมอยู่ในวัคซีน BCG ปกติ

ตารางการฉีดวัคซีน วิธีการและสถานที่บริหาร

ในรัสเซีย การฉีดวัคซีน BCG ดำเนินการ 3 ครั้งตามลำดับต่อไปนี้:

1. ในวันที่ 3 – 7 ของชีวิตทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร
2. เมื่ออายุได้ 7 ปี
3. เมื่ออายุได้ 14 ปี

ในรัสเซียจะมอบให้กับเด็กแรกเกิดทุกคน เชื่อกันว่าทารกแรกเกิดทุกคนจำเป็นต้องฉีดวัคซีนบีซีจีเฉพาะในประเทศที่สถานการณ์วัณโรครุนแรงที่สุด แต่หากผู้ปกครองของเด็กไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้ คุณสามารถปฏิเสธการฉีดวัคซีนได้ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เฉพาะทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนครั้งแรกมักจะทำในโรงพยาบาลคลอดบุตร ประมาณวันที่สามของชีวิตเด็กน้อย เมื่อเขาอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ และปฏิกิริยาเชิงลบใด ๆ จะถูกติดตามและกำจัด

เด็กอายุ 7 และ 14 ปีได้รับการฉีดวัคซีนแบบคัดเลือก เพื่อตรวจสอบว่าเด็กควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ เด็กจะได้รับการฉีด Mantoux ในมือ ปฏิกิริยานี้ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยวัณโรค โดยทั่วไปผลลัพธ์ของ Mantoux จะเกิดขึ้นหลังจาก 72 ชั่วโมง แพทย์จะวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของ papule แล้วพิจารณาว่าเมื่อใดควรฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค การฉีดวัคซีนบีซีจีเมื่ออายุ 7 และ 14 ปีให้เฉพาะกับเด็กที่มีผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบเท่านั้น

วัคซีนบีซีจีฉีดเข้าในผิวหนังบริเวณด้านนอกของไหล่ซ้าย ไม่ควรฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม หากมีข้อห้ามในการให้วัคซีนที่ไหล่ให้เลือกบริเวณอื่นที่มีผิวหนังหนาที่สุด โดยปกติแล้วสถานที่แห่งนี้คือต้นขา

ก่อนและหลังการฉีดวัคซีนบีซีจีควรทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน?

ก่อนการฉีดวัคซีน คุณควรตัดสินใจว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างและไม่สามารถทำอะไรก่อนและหลังการให้วัคซีนบีซีจี:

1. ก่อนที่จะฉีดวัคซีน คุณควรทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ของยากับร่างกาย และดูว่าปฏิกิริยาชนิดใดที่เกิดขึ้นกับวัคซีน
2. หลังการฉีดวัคซีนห้ามมิให้เปียกหรือหล่อลื่นแผลด้วยขี้ผึ้งหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. ในช่วงที่เปลือกโลกทะลุออกมาหากเกิดขึ้นและมีหนองไหลออกมาคุณไม่ควรใช้ตาข่ายไอโอดีนบีบหนองออกแล้วล้างออก ฯลฯ
4. ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่เกาบริเวณที่ฉีดวัคซีน
5. ระหว่างฉีดวัคซีน 2-3 วันก่อนและหลังไม่ควรเปลี่ยนอาหารของเด็กเพราะถ้า ปฏิกิริยาการแพ้เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ - การฉีดวัคซีน BCG หรือผลิตภัณฑ์ใหม่บางอย่าง

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการในกรณีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน:

• ห้ามใช้วัคซีนบีซีจีตามปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดตามที่ระบุไว้ข้างต้น ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักไม่เกิน 2.5 กก. ถือว่าคลอดก่อนกำหนด
• ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• นอกจากนี้คุณไม่ควรได้รับวัคซีนบีซีจีหากบุตรหลานของคุณได้รับ โรคเม็ดเลือดแดงแตก, การติดเชื้อในมดลูก, โรคติดเชื้อที่เป็นหนอง
• ไม่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนเมื่อมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง เนื้องอกมะเร็ง หรือความผิดปกติของระบบประสาท กล่าวคือ เด็กจะต้องมีสุขภาพแข็งแรง
• เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหากแม่ติดเชื้อเอชไอวี
• ไม่ได้รับวัคซีนครั้งที่สองเมื่ออายุ 7 ปีหากการฉีดวัคซีนครั้งแรกมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าในวันที่ฉีดวัคซีนบีซีจี ทารกแรกเกิดจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอื่นๆ นี่เป็นข้อห้าม แน่นอนว่าในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์รู้เรื่องนี้ แต่พ่อแม่ก็ต้องรู้ด้วย วัคซีนบีซีจีเข้ากันได้กับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมากที่สุด แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในวันเดียวกัน ความแตกต่างควรอยู่ที่ประมาณสามวัน การฉีดวัคซีนอื่นๆ ทั้งหมดจะได้รับเพียงหนึ่งเดือนหลังการฉีดวัคซีน BCG

ปฏิกิริยาปกติต่อการฉีดวัคซีน

หลังจากการฉีดวัคซีนบีซีจีซึ่งทำในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะเกิดแผลเป็นทรงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร ก็ควรจะขาวและในเวลาเพียงไม่กี่เดือนเมื่อไร การดูแลที่เหมาะสมให้หายไปเหลือรอยแผลเป็นเล็กๆไว้ หากเด็กประสบกับปฏิกิริยาดังกล่าวต่อวัคซีนก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ความรู้สึกและกระบวนการที่มองเห็นต่อไปนี้ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน:

• การฉีดวัคซีน BCG เปลี่ยนเป็นสีแดงหรือบริเวณรอบๆ เกิดการอักเสบ
• เริ่มมีหนองหรือฝีเล็กน้อย - ไม่ต้องกังวลนี่เป็นปฏิกิริยาปกติ
• คันไหล่หรือคัน;
• อาการบวมที่ไม่ขยายเกินกราฟต์และไม่กระจายไปทั่วไหล่
• ในบางกรณีอาจเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้ แต่เมื่อเทอร์โมมิเตอร์แสดงอุณหภูมิเกิน 38 องศา ควรปรึกษาแพทย์

อาการข้างต้นทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ สาเหตุเกิดจากการที่บริเวณที่ฉีดวัคซีนกำลังรักษาอยู่ และร่างกายต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมตามธรรมชาติ ซึ่งทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น

หลังการฉีดวัคซีน ทารกแรกเกิดบางคนไม่มีร่องรอยของวัคซีนเลย ซึ่งหมายความว่าภูมิคุ้มกันวัณโรคยังไม่พัฒนาและวัคซีนไม่ได้ผล ในสถานการณ์เช่นนี้ การฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นซ้ำหากผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ หรือรอจนกว่าจะได้รับวัคซีนครั้งต่อไปเมื่ออายุ 7 ปี

จากข้อมูลบางส่วน ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งแรกไม่พบในเด็กประมาณ 5-10% โดยทั่วไป 2% ของคนมีความต้านทานต่อจุลินทรีย์ แต่กำเนิดนั่นคือความเสี่ยงในการเป็นวัณโรคเกือบเป็นศูนย์ ในหมวดนี้ยังไม่มีร่องรอยของการฉีดวัคซีน BCG เลย

ภาวะแทรกซ้อนและการกระทำที่เป็นไปได้ของผู้ปกครองหากเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนหลัง BCG อาจเป็นได้ ตัวละครที่แตกต่างกัน- สิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นคือ:

1. ฝีเย็น - สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังแทนที่จะฉีดเข้าในผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งเดือนครึ่งหลังการฉีดวัคซีน ต้องมีการผ่าตัด
2. แผลขยายใหญ่บริเวณที่ฉีดวัคซีน ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. ซึ่งหมายความว่าเด็กมีความไวต่อส่วนประกอบของยาเป็นพิเศษ ดำเนินการรักษาในพื้นที่และข้อมูลจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียนของเด็ก
3. การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อจุลินทรีย์จากผิวหนังเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ภาวะแทรกซ้อนต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินหากต่อมน้ำเหลืองมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นมากกว่า 1 ซม.
4. คีลอยด์เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อวัคซีนนั่นเอง แผลเป็นเป็นผิวหนังสีแดงและบวมบริเวณที่ฉีด สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่สามารถให้ BCG ซ้ำได้ กล่าวคือ ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี
5. การติดเชื้อ BCG โดยทั่วไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งเกิดจากการมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงในเด็ก โรคนี้พบได้น้อย ในบรรดาคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนนับล้านคน มีคนหนึ่งป่วย
6. Osteitis เป็นวัณโรคกระดูกซึ่งเกิดขึ้นเพียง 0.5 - 2 ปีหลังการให้ยา โรคกระดูกอักเสบบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติร้ายแรงเกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในเด็กหนึ่งคนจากสองแสนคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้เนื่องจากจะพัฒนาในภายหลัง ผู้ปกครองควรติดตามปฏิกิริยาต่อวัคซีนและดูแลเด็กด้วยตนเอง ด้วยการดูแลที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ดูแลลูก ๆ ของคุณ