Estado convulsivo del cuerpo. Calambres en todo el cuerpo

1. ¿Qué son las convulsiones?

Las convulsiones se denominan deterioro temporal paroxístico de la función cerebral, que comienza inesperadamente, se detiene espontáneamente y puede repetirse. Los veterinarios suelen observar las consecuencias de este trastorno (contracciones musculares, pelos de punta), pero debemos recordar que las convulsiones son un evento que se produce a nivel de las neuronas. Una manifestación visible de las convulsiones es la actividad convulsiva.

2. ¿Por qué las convulsiones son una emergencia?

Algo interfiere con el funcionamiento normal de las neuronas. La hiperactividad provoca un aumento en la formación de subproductos de su metabolismo, que afectan negativamente a las propias neuronas. Las neuronas dependen del metabolismo aeróbico, y cuando su demanda de oxígeno supera la cantidad de oxígeno disponible, se produce daño. Si la duración de la deficiencia de oxígeno es larga, las células mueren.

3. ¿Cuáles son los generales mecanismos fisiopatológicos convulsiones?

Las convulsiones son el resultado de una interrupción en la actividad eléctrica normal del cerebro. Cualquier estímulo que cambie la función de las neuronas puede provocar una disminución del umbral de excitabilidad y despolarización espontánea. Si la onda de despolarización cubre otras áreas o se extiende a todo el cerebro, se producen convulsiones. La base del mecanismo fisiopatológico para el desarrollo de convulsiones es la excitabilidad excesiva y las violaciones de los procesos de inhibición.

4. ¿Cómo se clasifican las convulsiones?

La medicina veterinaria utiliza una clasificación diferente pero útil de la de los humanos.

1. Convulsiones parciales:

Convulsiones parciales simples (conciencia preservada),

Convulsiones parciales complejas (se altera la conciencia);

Convulsiones parciales con generalización secundaria.

2. Convulsiones con un inicio generalizado de un ataque:

epilepsia idiopática;

Convulsiones psicomotoras (epilepsia del lóbulo temporal).

5. ¿Cuál es la diferencia entre convulsiones locales y generalizadas?

Las convulsiones locales cubren un área del cuerpo. Pueden convertirse en generalizados y, a menudo, son causados ​​​​por daños en las estructuras cerebrales.

Las convulsiones generalizadas involucran a todo el cuerpo en el proceso.

6. ¿Qué convulsiones son más comunes en los animales?

Convulsiones clónico-tónicas generalizadas.

7. Definir estado epiléptico.

El estado epiléptico se define como una condición en la que ocurren 2 o más convulsiones sin un período de recuperación entre ellas, o la duración de 1 convulsión supera los 30 minutos. La mayoría de las convulsiones no duran más de 2 minutos, por lo que cualquier convulsión que dure más de 10 minutos debe considerarse estado epiléptico.

8. Dé ejemplos de comportamientos inusuales que puedan considerarse como una manifestación de trastornos convulsivos en un animal.

Agarrando la boca de las moscas.

Chupando pelo a los lados.

Mordedura de cola.

9. ¿Cuáles son las causas comunes de las convulsiones?

1. Epilepsia idiopática.

2. Trastornos metabólicos:

hipoglucemia;

hipocalcemia;

hiperpotasemia;

hipoxia;

Enfermedades de los riñones o del hígado.

3. Infecciones: .

peritonitis infecciosa felina;

Rabia;

toxoplasmosis;

Otras enfermedades bacterianas o fúngicas.

4. Inflamación (no infecciosa):

Meningoencefalitis granulomatosa.

5. Neoplasia.

6. Defectos del desarrollo (malformaciones):

hidrocefalia;

lisencefalia (agiria o ausencia de circunvoluciones);

Enfermedades por depósito de lisosomas.

7. Intoxicación.

10. Que caracteristicas ayudar a diagnosticar?

1. Edad

congénitos (hidrocefalia, lisencefalia);

Inflamatoria (meningitis);

Metabólico (derivación portosistémica);

Tóxico (plomo, etilenglicol, compuestos organofosforados).

1-5 años: epilepsia primaria.

proceso neoplásico;

metabólicos (insuficiencia renal o hepática, hiperadrenocorticismo, hipoadrenocorticismo).

Bigley, pastores alemanes, casehond, collie, belgian tervuren: epilepsia hereditaria o adquirida.

Razas miniatura: hipoglucemia.

York Terriers, Schnauzers: derivación portosistémica.

3. Sexo: la epilepsia es más común en hombres que en mujeres.

11. ¿Qué es el examen neurológico de los animales con epilepsia?

Es necesario determinar el estado de los nervios craneales, verificar la gravedad y la similitud de los reflejos, determinar la función motora y los reflejos de las extremidades. En las convulsiones idiopáticas, a menudo hay un déficit neurológico entre las convulsiones. Algunos perros tienen déficits neurológicos durante varios días después de un ataque. Si las convulsiones son de naturaleza metabólica, entonces el estado de deficiencia es permanente y sus manifestaciones son simétricas.

12. ¿Qué investigación se debe hacer para identificar las causas de las convulsiones?

Estudios de laboratorio: hemograma completo, perfil bioquímico sérico, análisis de orina, análisis para la presencia de "dirofilariosis", pruebas respiratorias funcionales.

Estudios especiales: determinación de la concentración de plomo y etilenglicol en sangre.

radiografía de órganos cofre y vientre

Tomografía computarizada y resonancia magnética.

13. ¿Qué son fases iniciales tratamiento para el estado epiléptico?

Es realmente emergencia que debe ser tratado de inmediato. En primer lugar, se comprueba la permeabilidad. tracto respiratorio, la presencia de respiración independiente y contracciones del corazón. A continuación, inicie un suministro adicional de oxígeno. Si se altera la respiración espontánea, se realiza la intubación y se inicia la ventilación mecánica. Se proporciona acceso venoso y se administran soluciones cristaloides. Con convulsiones severas o animales de pequeño tamaño, el acceso venoso es difícil, entonces se administra diazepam por vía intrarrectal (0,5-2 mg/kg). El diazepam se administra por vía intravenosa hasta obtener el efecto (hasta 2 mg/kg). Si el diazepam no detiene el ataque, se administra fenobarbital por vía intravenosa (hasta 16 mg/kg). El efecto del fenobarbital ocurre no antes de los 20 minutos, a menos que el medicamento se haya administrado antes. La infusión de fenobarbital se realiza a razón de 2-4 mg/kg/h (según indicaciones). Si el ataque continúa, se anestesia al animal con fenobarbital (3-5 mg/kg, al efecto). Con convulsiones que duran más de 10 minutos, la temperatura corporal aumenta significativamente. Hasta cierto punto, la hipertermia se puede reducir mediante la administración intravenosa de soluciones. Si para refrescarse se sumerge al animal en un baño con agua fría, es necesario vigilar de cerca su estado. Con sedación prolongada, puede desarrollarse hipotermia potencialmente mortal.

14. ¿Cómo tratar farmacológicamente las convulsiones?

UNA DROGA	FARMACOCINÉTICA (MEDIA VIDA)	METABOLISMO	DOSIS	EFECTOS SECUNDARIOS, TOXICIDAD
diazepam	3,2 horas	Hepático	0,5-2 mg/kg IV o rectal	depresión del SNC
fenobarbital	Perros 47-72 horas, gatos 34-43 horas	Excreción por los riñones	Hasta 16 mg/kg, in/in; 2-4 mg/kg, por vía oral 2 veces al día	Depresión/excitación del sistema nervioso central; PU, PD, PF
primidon	10-14h	Hepático	15-30 mg/kg/día repartidos en 3 tomas	Sedación, UP, PD, nistagmo, anorexia, hepatotoxicidad, dermatitis
fenitoína	4 horas	Hepático	35-50 mg/kg 3 veces al día	Sedación, PU, ​​PD, nistagmo, taquicardia, hepatopatía, trastornos de la coagulación, tóxico para gatos
Clonazepam	1,4 horas	Hepático	0,5 mg/kg vo 2-3 veces al día	Sedación; con uso prolongado, es posible el síndrome de abstinencia
Cloazepat	41 horas	-	2 mg/kg VO 2 veces al día	?
bromuro	25 días	Excreción	Dosis de carga: 400-600 mg/kg, por vía oral durante 60 minutos; 2060 mg/kg/día, por vía oral (o dividido en 2 dosis)	Vómitos, sedación, diarrea, estreñimiento

SNC - sistema nervioso central; PU - poliuria; EP - polidipsia; PF - polifagia.

15. ¿Cuál es la concentración tóxica de fenobarbital en la sangre?

convulsiones yo convulsiones

involuntario contracciones musculares continua o intermitente.

Distinguir según el mecanismo de desarrollo de S. epiléptico y no epiléptico; por la duración de la contracción muscular - mioclónica, clónica y tónica, por la prevalencia - generalizada, unilateral y local (focal).

Las S. epilépticas son causadas por la descarga simultánea de una gran población de neuronas (descarga hipersincrónica) y sirven como manifestación varios tipos ataques epilépticos convulsivos (ver Epilepsia). Las S. no epilépticas tienen una patogenia diversa. Pueden estar asociados a un aumento inespecífico de la excitabilidad de las estructuras segmentarias (S. repercusivas) y suprasegmentarias (S. reflejas) del sistema nervioso central, con disfunción neuronal por anoxia (S. durante la estrangulación) y anoxiquemia (forma convulsiva de síncope, etc.), con activación de algunas estructuras cerebrales bajo la influencia de veneno o toxina (tóxica C.), con disfunción, neuronas bajo la influencia de trastornos endocrinos, electrolíticos y metabólicos (por ejemplo, convulsiones tetánicas, convulsiones con vitamina B6 deficiencia, con hipoglucemia); con un trastorno de los mecanismos involucrados en la organización del sueño (con parkinsonismo posencefálico); con una violación de las influencias suprasegmentarias en el segmento bajo la influencia de factores psicógenos (convulsiones histéricas) o daño cerebral orgánico (convulsiones hormetónicas), trastornos neurogénicos locales, como calambres musculares locales (calambres).

S. mioclónico - contracciones musculares a corto plazo (ver Mioclono), tónico - espasmo muscular relativamente largo. Clonic S. - contracciones musculares a corto plazo, pero más largas que mioclónicas, alternando con su relajación.

Las convulsiones pueden ocurrir espontáneamente o bajo la influencia de ciertas influencias: psicógenas, sensitivas, propioceptivas (por ejemplo, S. intencional al principio) o como resultado de un sobreesfuerzo muscular, proporcionando un profesional estereotípico (S. profesional, por ejemplo), febril condiciones (S. febril) .

Las convulsiones pueden ser una manifestación de enfermedades e intoxicaciones del sistema nervioso: diferentes formas epilepsia, trastornos circulación cerebral, tumores cerebrales, toxicosis de mujeres embarazadas (), compuestos organofosforados, estricnina, etc.

En relación con la incompletitud de la maduración estructural y funcional del cerebro, la inestabilidad de las reacciones homeostáticas, las convulsiones ocurren con especial facilidad en los niños. La causa inmediata puede ser lesiones intrauterinas y, genéricas, cerebrales, neonatales, infecciosas, traumáticas y otras lesiones cerebrales en el período posnatal y posteriores. El papel especial en el desarrollo de S. a los recién nacidos y infantes pertenece a los trastornos endocrinos y metabólicos: hipocalcemia (hiperfosfatemia), hipomagnesemia, hipo e hipernatremia, hipopotasemia. Las causas de estos trastornos son diferentes: deshidratación, fiebre, con menos frecuencia daño cerebral orgánico.

Las convulsiones son un importante signo diagnóstico tópico clínico. Entonces, las convulsiones focales indican la localización de la lesión en la circunvolución precentral de la corteza cerebral, en su parte inferior (músculos faciales) o media (calambres musculares de los dedos y las manos) o en el lóbulo paracentral (calambres de los músculos de la pies y dedos de los pies). Estas convulsiones suelen ser clónicas y se denominan convulsiones jacksonianas (ver epilepsia jacksoniana). Una característica importante de tal S. cortical es que se propaga a los grupos musculares vecinos en el orden correspondiente a la representación somatotópica de los músculos en la corteza motora de proyección (marcha jacksoniana).

La S. tónica generalmente se combina con daño a la corteza premotora o estructuras subcorticales y se manifiesta con mayor frecuencia por un espasmo de la mirada (espasmo de la mirada) o un giro de la cabeza, o una combinación de ambos fenómenos, a menudo seguido por un giro de la mirada. todo el cuerpo (frente a espasmo). A estos fenómenos pueden sumarse las convulsiones generales (convulsiones secundarias generalizadas).

Las convulsiones generalizadas sin un inicio focal visible son causadas con mayor frecuencia por daños en la corteza orbitofrontal o en las estructuras profundas del cerebro.

Además de la importancia tópica, las características de las manifestaciones convulsivas pueden ayudar en el diagnóstico de la enfermedad subyacente. Entonces, las convulsiones clónicas focales con o sin marcha jacksoniana en la mayoría de los casos ocurren debido a lesiones locales de la corteza motora de proyección durante procesos volumétricos (, aneurismas arteriovenosos, etc.) o con local procesos inflamatorios() y mucho menos a menudo sirven como una manifestación de epilepsia jacksoniana parcial. La combinación de convulsiones clónicas focales persistentes con convulsiones convulsivas generalizadas es patognomónica de la epilepsia de Kozhevnikov (epilepsia de Kozhevnikov). Los calambres rotatorios de las extremidades no se observan en la epilepsia y generalmente indican la presencia de un proceso cerebral actual (cisticercosis del cerebro, etc.). Las convulsiones tónicas generalizadas son características de las intoxicaciones: síndrome convulsivo alcohólico, eclampsia, tétanos, envenenamiento por estricnina, así como trastornos metabólicos debido a enfermedades alimentarias (convulsiones de piridoxina) y endocrinas (convulsiones tetánicas con hipofunción de las glándulas paratiroides, etc.).

Un lugar especial está ocupado por S. doloroso de músculos separados. Por lo general, se asocian con la aparición de áreas de espasmo local persistente en los músculos bajo la influencia de diversas causas, más a menudo sobrecarga muscular o procesos irritativos locales. Los factores que contribuyen en este caso pueden ser trastornos vasculares y metabólicos. Dichos calambres ocurren en el momento de la sobrecarga muscular (espasmo de escritura) o retrasados ​​( calambre nocturno músculos de la pantorrilla) o reflejo y respuesta al estiramiento (por ejemplo, el músculo pterigoideo externo al abrir la boca). Las áreas de espasmo muscular local son palpables en forma de sellos, cuya presión causa convulsiones locales y reflejas (punto gatillo) y, a menudo.

Ya que S. tienen una etiología diferente y requieren una terapia diferenciada. Por lo tanto, en formas convulsivas de síncope de origen neurogénico, se necesitan medidas para eliminar disfunción autonómica, el nombramiento de fármacos de acción vegetotrópica, sedante y tranquilizante (bellataminal, mezapam, sibazon, etc.) en formas convulsivas de síncope de origen somatogénico, enfermedad somática- eliminación de violaciones ritmo cardiaco y otros Con ataques convulsivos demostrativos, los medicamentos que eliminan los trastornos emocionales: ansiedad (fenazepam, frenolona, ​​etc.), depresión (amitriptilina, azafen), etc., son efectivos.

Con S. de origen epiléptico (independientemente de si son un síntoma de epilepsia o una lesión cerebral orgánica actual, un síndrome), se requiere un tratamiento antiepiléptico diferenciado continuo y a largo plazo. Repetitivo a intervalos cortos convulsiones potencialmente mortales y requieren tratamiento urgente.

En los niños, especialmente en los recién nacidos y los lactantes, las convulsiones repetidas conducen rápidamente a la deshidratación del cuerpo y al mismo tiempo al edema cerebral. Por lo tanto, se requiere (furosemida) en combinación con la administración abundante de líquidos. Con convulsiones hipoglucémicas en recién nacidos, emergencia. administracion intravenosa solución de glucosa, con hipocalcemia - solución de gluconato de calcio, con hipomagnesemia - solución de sulfato de magnesio. Con S., debido a la falta de vitamina B 6, se administra una solución de piridoxina por vía intravenosa. Tratar la enfermedad subyacente.

Los calambres musculares locales también requieren la exposición a factores subyacentes: la eliminación de focos de irritación, la eliminación de áreas de hipertonicidad muscular local con la ayuda de bloqueos de novocaína, fisioterapia, técnicas de relajación post-isométrica. Los propios pacientes también pueden utilizar la postisometría para eliminar el C doloroso local. Por lo tanto, con los espasmos de los músculos de la pantorrilla, al apoyar el dedo del pie sobre un soporte sólido, como el respaldo de la cama, se debe lograr la máxima dorsiflexión del pie. , que elimina el calambre.

Bibliógrafo.: Boldyrev I.A. en adultos, pág. 127, M., 1984; Karlov V. A. Epilepsia, pág. 175, 202, M., 1990.

Yo convulsiones

contracciones musculares repentinas e involuntarias. Ocurren principalmente en enfermedades del sistema nervioso (epilepsia (Epilepsy), tétanos e, neurosis), intoxicaciones, trastornos metabólicos y la actividad de las glándulas endocrinas. En algunos pacientes aparecen o se intensifican bajo la acción de estímulos externos (repentino Sonido alto, pinchazo de aguja), con respiración profunda, en una habitación mal ventilada, con abuso de alcohol. Convulsiones dependiendo de la completitud de la participación músculos esqueléticos puede ser local (local) y general. Los S. locales ocurren con mayor frecuencia con irritación focal de los centros motores de la corteza cerebral, relacionados con la inervación de uno u otro grupo de músculos de las extremidades, la cara y el torso; en este caso, se producen músculos convulsivos de la mano, el pie y los músculos faciales.

La tensión muscular convulsiva puede durar algún tiempo (generalmente minutos) y suele ir acompañada de un dolor agudo. Tales S. a veces surgen en músculos de la pantorrilla eres bastante persona saludable después camino largo así como al nadar. S. que han surgido durante el movimiento se pueden eliminar doblando el pie con una mano y al mismo tiempo amasando los músculos de la parte inferior de la pierna con la otra ( arroz. ). Cuando S. ocurre en una posición propensa o sentada, debe levantarse rápidamente y apoyarse en todo el pie. Si S. en la pierna surgió durante la natación, debe dejar de mover las piernas y hacer pies con la ayuda de una pierna sana. Las personas propensas a S. no deben nadar lejos.

Con un ataque convulsivo general, por ejemplo. epiléptico, puede perder y caer (ver Epilepsia). Las convulsiones convulsivas en niños se observan 4-5 veces más a menudo que en adultos, y principalmente en periodo temprano vida. La mayor predisposición de los niños a las reacciones convulsivas está asociada con la inmadurez del cerebro y otras características del sistema nervioso inherentes a infancia. La alta preparación convulsiva en los niños se forma bajo la influencia de factores nocivos actuando en el centro sistema nervioso durante el embarazo, el parto y después del parto. Estos factores incluyen, enfermedades infecciosas sufrido por la madre durante el embarazo, intoxicaciones (incluyendo drogas, alcohol), traumatismos en el parto, etc.

1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primero cuidado de la salud. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

Vea qué es "Convulsiones" en otros diccionarios:

CALAMBRE- CALAMBRES, una serie de trastornos del movimiento caracterizados por una inervación excesiva e involuntaria de los músculos, provocando su contracción. S. se puede observar no solo en los músculos estriados, sino también en los lisos, incrustados en órganos internos y … Gran enciclopedia médica

Enciclopedia moderna

convulsiones- Calambres, contracciones musculares involuntarias. Manifiesto cambio rápido contracción y relajación (convulsiones clónicas) o tensión prolongada (convulsiones tónicas). Ocurren con epilepsia, lesiones cerebrales, espasmofilia, infecciosas... ... Diccionario Enciclopédico Ilustrado

contracciones musculares involuntarias; caracterizada por su extrema tensión. Se manifiestan por un cambio rápido de contracción y relajación (convulsiones clónicas) o tensión prolongada (convulsiones tónicas). Ocurren con epilepsia, lesiones cerebrales, ... ... Gran diccionario enciclopédico