Prekidi po autorima. Vrste i posljedice prijeloma kostiju. Apsolutni znakovi prijeloma

Od prijeloma tijekom života, nitko nije imun. Unatoč činjenici da su kosti našeg kostura dovoljno jake, ali pod određenim uvjetima možda neće izdržati opterećenje, a zatim dolazi do prijeloma. Mogućnost prijeloma također ovisi o pojedinačne značajke ljudsko tijelo, čvrstoća njegovih kostiju. Na to prvenstveno utječu prehrana, metaboličke karakteristike i razne patologije.

Klasifikacija prijeloma

Približavajući se ovom pitanju, potrebno je uzeti u obzir nekoliko znakova, prema kojima se provodi klasifikacija prijeloma. Ako uzmemo u obzir uzrok koji je izazvao prijelom, onda se oni mogu podijeliti na:

1. Traumatično.
2. Patološki.

Patološka oštećenja kostura mogu biti uzrokovana različitim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Na primjer, često ih mogu provocirati benigni ili maligni tumori u kostima distrofične promjene. Prijelomi kostiju mogu biti uzrokovani osteogenesis imperfecta ili drugim bolestima koštanog sustava.

Traumatski prijelomi

Ovi prijelomi najčešće nastaju kao posljedica pada ili kao posljedica prometne nesreće. Ovisno o tome nastaje li oštećenje kože kao posljedica prijeloma, razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

• Zatvoreno.
• Otvorena.

I prva i druga sorta mogu imati različitu težinu oštećenja, na temelju toga se također mogu podijeliti u sljedeće vrste:

Znakovi prijeloma

Gotovo sve vrste prijeloma imaju slične simptome:

1. Pojava otekline na mjestu ozljede.
2. Prisutnost krvarenja.
3. Ako dođe do prijeloma kostiju u udovima, pokretljivost je ograničena.
4. Pri najmanjem pokretu postoji jaka bol.
5. Deformacija ekstremiteta.
6. Promjena duljine udova.
7. Pojava neobične pokretljivosti.

S različitim lokalizacijama i vrstama prijeloma, ti se znakovi mogu razlikovati. Na primjer, s prijelomom kralježnice, žrtva možda neće osjetiti bol na mjestu ozljede, može se pojaviti u nogama. Ako su prijelomi pomaknuti, tada je deformacija nužno vidljiva, pokretljivost se pojavljuje tamo gdje ne bi trebala biti.

Prijelom zgloba obično ne dovodi do deformacije, ali pacijent osjeća vrlo jaku bol. Dakle, tek nakon rendgenskog pregleda liječnik može s punim povjerenjem dijagnosticirati prijelom i njegovu vrstu.

Dijagnoza prijeloma

Budući da simptomi prijeloma mogu biti različiti, nije uvijek moguće točno dijagnosticirati prijelom kod osobe. Ponekad slični znakovi može pratiti teške modrice. Kako bi se žrtvi pružila kvalificirana i pravilna pomoć, potrebno je osigurati da postoji prijelom.

Kada se pruži prva pomoć, ozlijeđenog treba odvesti u bolnicu, gdje će mu se dati sve potrebne studije. Najprecizniji je rendgenski snimak. Mora ga propisati liječnik ako se sumnja na prijelom. To je osobito važno kada nema pouzdanih znakova, na primjer, s prijelomom kralježnice.

Slike moraju biti snimljene u različitim projekcijama, kako bi se ne samo vidjelo mjesto prijeloma, već i kako bi se detaljno proučilo. Tek nakon pregleda snimaka liječnik će moći prepoznati vrstu prijeloma, njegovu složenost i smjer.

Nakon gipsa, ako je moguće, ili potpune fiksacije slomljene kosti, pacijent se ponovno snima kako bi se osiguralo da su kosti pravilno spojene. Tada će se ovaj postupak izvoditi otprilike svaka dva tjedna kako bi se kontrolirao proces spajanja kostiju.

Zatvoreni prijelom

Prilično je lako dobiti takav prijelom, ponekad preveliki udar na ruku ili nogu može izazvati takvu ozljedu. Kosti se mogu slomiti na različite načine, ovisno o tome dolazi do prijeloma:

Kao i svaki prijelom, zatvoreni se može dijagnosticirati prema određenim pouzdanim znakovima:

1. Neprirodan položaj udova.
2. Pojavljuje se krckanje.
3. Noga ili ruka postaje kraća ili duža.

Liječenje zatvorenog prijeloma

Nakon pregleda žrtve, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje bilo koje vrste prijeloma je vraćanje cjelovitosti kostiju i pokretljivosti udova ili zglobova. Kod zatvorenog prijeloma može se razlikovati nekoliko faza liječenja:

1. Osiguravanje potpune nepokretnosti oštećene kosti.
2. Postimobilizacija.
3. Proces oporavka.

Tek kada su sve ove faze završene, možemo garantirati da je zatvoreni prijelom za Vas prošao bez komplikacija.

Otvoreni prijelomi

Ovu vrstu prijeloma prilično je lako razlikovati od ostalih, koža je oštećena, a kost strši. Opasnost od takvog oštećenja leži u činjenici da patogeni mogu lako prodrijeti kroz otvorenu ranu i izazvati upalu.

Žrtvi se mora što prije pružiti prva pomoć i odvesti u bolnicu. Budući da su otvoreni prijelomi udova ozbiljniji, sve mjere prve pomoći trebale bi biti sljedeće:

1. Potrebno je zaustaviti krvarenje, koje u pravilu uvijek prati otvorene prijelome. Potrebno je staviti podvez iznad mjesta ozljede ako je krvarenje arterijsko. Samo imajte na umu da se ne smije ostaviti na udu duže od 1,5 sata. S malim gubitkom krvi, možete se osloboditi zavojem.
2. Obradite ranu i stavite ubrus.
3. Budući da će trebati neko vrijeme čekati dolazak hitne pomoći, trebali biste sami staviti udlagu kako biste imobilizirali ekstremitet. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koja improvizirana sredstva. Guma se mora nanijeti izravno na odjeću.
4. Ne pokušavajte namjestiti izbočene kosti, to može izazvati bolni šok kod žrtve i dovesti do još nepoželjnijih posljedica.
5. Nakon pružanja prve pomoći morate pričekati dolazak hitne pomoći ili sami odvesti osobu u bolnicu.

Liječenje zatvorenih prijeloma zahtijeva više vremena i nužno uključuje operaciju. Potrebno je ne samo spojiti kosti jedna s drugom i staviti ih na svoje mjesto, već i ukloniti sve iz rane strana tijela i spriječiti širenje zaraze.

Zatim liječnik mora nužno stabilizirati prijelom. Ovaj postupak je usmjeren na obnavljanje cirkulacije krvi i zaustavljanje vaskularnog spazma. Zbrinjavanje ozlijeđenih je olakšano, oporavak Idi brže.

Odabir metode stabilizacije, uzeti u obzir ozbiljnost prijeloma, mjesto, kao i stanje pacijenta.

Najčešće korištene šipke, jednostavne su za korištenje i pružaju dobru stabilnost kostiju. Prije toga, kostima se daje pravilan položaj, a zatim se rana zašije.

Pomicanje kostiju u prijelomu

Iskusni liječnik će moći odrediti takav prijelom čak i prije rendgenske snimke. Kod djece se mogu pojaviti bez oštećenja periosta, ali kod odraslih, zbog činjenice da su kosti već krhke i manje elastične, kosti mogu formirati fragmente tijekom prijeloma. Njihovo pomicanje uzrokuje pojavu prijeloma s pomakom.

Offset može biti različit, najčešće se izdvajaju:

• Uzdužni.
• Bočno.
• Pomak osi.

Pa, ako periost nije oštećen, onda nekako zadržava fragmente i sprječava ih da oštete susjedna tkiva. Kada je periost uništen, komadići kosti prodiru u mišiće, živce ili krvne žile.

U pravilu, bez greške, s takvim prijelomom, duljina udova se mijenja i pojavljuje se neobična pokretljivost. Naravno, ako vidite da iz rane vire fragmenti kostiju, onda nema sumnje da imate prijelom s pomakom.

Liječenje prijeloma s pomakom

Postoje samo dva načina liječenja takvih ozljeda:

1. Vuča.
2. Prekrivanje žbuke.

Vrijedno je napomenuti da prije primjene ovih metoda liječnik mora nužno kombinirati sve fragmente i dati kostima njihov izvorni izgled. To se može učiniti ručno ili pomoću posebnog aparata s iglama za pletenje.

Budući da je ovaj proces prilično bolan, pacijentu se daje cijeli ovaj postupak pod opća anestezija. To ne samo da ga oslobađa boli, već vam omogućuje i opuštanje mišića.

Neki liječnici smatraju da je takav prijelom poželjno liječiti bez slijepog gipsa, kako se ne bi poremetila cirkulacija krvi.

Prva pomoć kod prijeloma

Vrlo je važno kada osoba dobije prijelom kao posljedicu ozljede, pružiti mu pravovremenu pomoć. Sastoji se od sljedećih manipulacija:

Komplikacije prijeloma

Kod prijeloma uvijek postoji šansa da će se spajanje dogoditi loše ili da kosti uopće neće srasti. U ovom slučaju morat ćete pribjeći kirurškoj intervenciji. Nerijetko uzrok nezarastanja mogu biti razne komplikacije koje uzrokuju neke od posljedica prijeloma. Te posljedice uključuju:

1. Krvarenje, što znači veliki gubitak krvi. Istodobno je poremećena opskrba ozlijeđenog mjesta hranjivim tvarima.
2. Šteta unutarnji organi. Na primjer, s prijelomom lubanje postoji mogućnost oštećenja mozga. Prijelom bez pomaka je u tom pogledu sigurniji.
3. Infekcije. To se često opaža kod otvorenih prijeloma, kada patogeni prodiru u ranu i izazivaju upalni proces.
4. Neki problemi s rastom kostiju. To se često može vidjeti kod djece kada kost jednostavno ne uspijeva narasti do prave veličine, osobito ako je oštećenje nastalo u blizini zgloba.
5. Osjećaji boli. Gotovo sve vrste prijeloma popraćene su jakom boli. Stoga su lijekovi protiv bolova neizostavni.

Ako se svi ovi simptomi ne eliminiraju na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnijih komplikacija, tada će se fuzija slomljene kosti dogoditi s velikim poteškoćama. Bilo koja vrsta prijeloma nakon zarastanja može uzrokovati oteklinu, bol na mjestu prethodne ozljede, otežano kretanje.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je proći tečaj rehabilitacije nakon potpunog spajanja kostiju. Terapeutska vježba, fizioterapija, masaža pomoći će vam da se brzo vratite nakon prijeloma.

Prijelom (fractura) - povreda cjelovitosti kosti u cijelosti, uzrokovana mehaničkim djelovanjem (trauma) ili utjecajem patološkog procesa u kosti (tumor, upala).

Nepotpuni prijelom je vrsta oštećenja kod kojeg površina prijeloma ne prolazi cijelim promjerom kosti, tj. kada dođe do napuknuća ili prijeloma kosti (kao „zelena grana“ za prijelome u djece).

Prijelomi kostiju čine 6-7% svih zatvorenih ozljeda. Češće se opažaju prijelomi kostiju šake i stopala (više od 60%), podjednako su česti prijelomi kostiju podlaktice i potkoljenice i zajedno čine 20%, rebara i prsne kosti - 6%, prijelomi lopatica (0,3%), kralješci (0,5%), zdjelica (0,6%), femur (0,9%).

Klasifikacija prijeloma

jaPodrijetlo: a) kongenitalni (intrauterini); b) stečene (traumatske i patološke).

II. Ovisno o šteta određene organe ili tkiva (komplicirano, nekomplicirano) ili kožu (otvoreno, zatvoreno).

III.Po lokalizaciji: a) dijafizni; b) epifizni; c) metafizički.

IV.U odnosu na liniju prijeloma prema uzdužnoj osi kosti: a) poprečni; b) koso; c) zavojni (spiralni).

v.Prema položaju koštanih fragmenata jedan prema drugom: a) s pomakom; b) bez pomaka.

Uzrok kongenitalni prijelomi su promjene na kostima fetusa ili trbušne traume tijekom trudnoće. Ovi su prijelomi često višestruki. patološki prijelomi zbog promjena u kosti pod utjecajem tumora, osteomijelitisa, tuberkuloze, ehinokokoze, koštanog sifilisa. Dodijeliti opstetričke prijelome koji su se dogodili tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

Oni komplicirani su otvorena prijelomi s oštećenjem kože ili sluznice (što stvara uvjete za prodor mikroba kroz ranu i razvoj upale u području prijeloma kosti), kao i prijelomi praćeni oštećenjem velikih žila, živaca trupa, unutarnjih organa (pluća, zdjelični organi, mozak ili leđna moždina, zglobovi - intraartikularni prijelomi). Na zatvoreni prijelomi ne dolazi do oštećenja kože.

nepotpuni prijelomi.Pukotina (fisura) - nepotpuna prednja strana, u kojoj je veza između dijelova kosti djelomično prekinuta. Ima i prijeloma subperiostalni, kod kojih se fragmenti drže preživjelim periostom i ne pomiču se uočavaju se u djetinjstvu.

Djelovanje traumatskog agensa na kosti može biti različit, njegova priroda određuje vrstu prijeloma kosti. Mehanički udar, ovisno o točki primjene i smjeru djelovanja sile, može dovesti do lomova od izravnog udarca, savijanja, kompresije, uvijanja, kidanja, gnječenja (slika 68). Izravni pogodak nanosi predmet koji se kreće velikom brzinom na fiksnu kost; kada tijelo padne, oštro opterećenje kosti fiksirane njegovim krajevima dovodi do njegovog savijati; kompresija kosti se promatraju s oštrim opterećenjem po duljini kosti, na primjer, pad na ispruženu ruku ili kompresiju kralježaka s oštrim jakim opterećenjem po duljini kralježnice u slučaju pada s visine na stražnjica; uvijanje kosti nastaju tijekom rotacije tijela, kada je ud fiksiran (na primjer, kada se klizač kreće na zavoju, kada klizaljka padne u pukotinu).

Linija prijeloma može biti ravna (poprečno prijelom) - izravnim udarcem, koso - savijanje, spirala (spiralno) - kod uvijanja kosti zabijen - kada je kost sabijena, kada jedan fragment kosti ulazi u drugi. Na otkidanje U prijelomu, odvojeni fragment kosti odlazi od glavne kosti, takvi prijelomi nastaju iznenadnom, oštrom, snažnom kontrakcijom mišića, koji stvaraju oštru trakciju na tetivama pričvršćenim za kost, s napetošću na ligamentima zbog oštro prekomjerno istezanje zglobova. Pri lomu kosti može nastati nekoliko fragmenata (fragmenata) kostiju - usitnjena prijelomi.

Riža. 68. Vrste prijeloma kostiju ovisno o mehanizmu ozljede: a - od savijanja; b - od izravnog udarca; u - od uvijanja; g - od fragmentacije; e - od kompresije duž duljine. Strelica pokazuje smjer djelovanja traumatskog agensa.

otvorena prijelomi kostiju koji se javljaju u različitim uvjetima imaju svoje karakteristike: radnici u industrijskim poduzećima često promatraju otvorene prijelome kostiju podlaktice, ruke i prstiju, koji se javljaju kada ruke uđu u brzo rotirajuće mehanizme; takvi prijelomi praćeni su velikim razderotinama, nagnječenjem kostiju, nagnječenjem mekih tkiva, oštećenjem krvnih žila i živaca, tetiva, opsežnim odvajanjem kože i njezinim defektima.

Kod zaposlenih u poljoprivredi uočavaju se otvoreni prijelomi i gornjih i donjih ekstremiteta. Rana je duboka, velika, zagađena zemljom ili gnojem.

Za otvorene prijelome primljene u željezničkoj nesreći, tijekom transportne nesreće, karakteristični su urušavanja zgrada, usitnjeni prijelomi udova s ​​opsežnim drobljenjem kože i mišića, kontaminacija rane; tkiva su prožeta krvlju, blatom i zemljom.

Što je opsežnije, dublje i ozbiljnije oštećenje kože i pozadinskih tkiva kod otvorenih prijeloma kostiju, to je veći rizik od infekcije. Uz poljoprivredne i cestovne ozljede, rizik od razvoja aerobnih i anaerobnih infekcija (tetanus, plinska gangrena) je visok. Ozbiljnost tijeka otvorenih prijeloma kostiju uvelike ovisi o mjestu prijeloma. Rizik od infekcije kod otvorenih prijeloma donjih ekstremiteta veći je nego kod prijeloma gornjih ekstremiteta, budući da donji ekstremitet ima veći niz mišića, koža je kontaminiranija, te je mogućnost infekcije i kontaminacije rane zemljom veća. viši. Osobito su opasni otvoreni prijelomi s nagnječenjem kostiju i nagnječenjem mekih tkiva na velikom području, s oštećenjem velikih glavnih žila i živaca.

Pomak fragmenata(iščašenje). Kod prijeloma kostiju fragmenti rijetko ostaju na svom uobičajenom mjestu (kao što je slučaj kod subperiostalnog prijeloma - prijeloma bez pomaka fragmenata). Češće mijenjaju svoj položaj - prijelom s pomakom fragmenata. Pomak ulomaka može biti primarni (pod utjecajem mehaničke sile koja je uzrokovala prijelom – udar, fleksija) i sekundarni – pod utjecajem kontrakcije mišića, što dovodi do pomaka koštanog ulomka.

Riža. 69. Vrste pomaka fragmenata kostiju u prijelomima: a - bočni pomak (u širini); b - pomak duž osi (pod kutom); c - pomak duž duljine s istezanjem; g - pomak duž duljine sa skraćivanjem; e - rotacijski pomak.

Pomicanje fragmenata moguće je iu slučaju pada tijekom ozljede iu slučaju nepravilnog prijenosa i prijevoza žrtve.

Postoje sljedeće vrste pomaka fragmenata: duž osi ili pod kutom (dislokacija ad an), kada je osovina kosti slomljena, a fragmenti se nalaze pod kutom jedan prema drugom; bočno ofset, odn po širini (dislocatio ad latum), u kojem se fragmenti razilaze na strane; pristranost po dužini (dislocatio ad longitudinem), kada su fragmenti pomaknuti duž duge osi kosti; pristranost po periferiji (dislocatio ad periferium), kada se periferni fragment rotira oko osi kosti, rotacijski pomak (slika 69).

Pomicanje fragmenata kosti dovodi do deformacije ekstremiteta, koji ima određeni izgled s jednim ili drugim pomakom: zadebljanje, povećanje opsega - s poprečnim pomakom, kršenje osi (zakrivljenost) - s aksijalnim pomakom, skraćivanjem ili produljenjem - s pomakom duž duljina.

Život moderne osobe u mnogočemu se razlikuje od onoga što je bilo karakteristično za, recimo, stanovnike srednjeg vijeka. Međutim, takvi fenomeni kao što su ozljede, koje uključuju modrice, uganuća i prijelome, i dalje se javljaju. Ovaj članak govori o prijelomima kostiju. U njemu ćemo pokušati ukratko razmotriti razloge njihovog pojavljivanja, kao i glavne vrste.

Definicija prijeloma kosti u medicini

Za početak, vrijedno je shvatiti da su prijelomi što? Što je uključeno u koncept "prijeloma" među stručnjacima? Jednostavnim rječnikom, prijelomi se mogu pripisati bilo kojim ozljedama koje karakteriziraju uništenje bilo koje kosti ljudskog kostura. U medicini ovaj pojam zvuči ovako: prijelom je potpuno ili djelomično uništenje kosti kao jednog, monolitnog fragmenta tijela, kršenje njegovog integriteta u uvjetima kada traumatski učinak premašuje njegovu snagu.

Glavni razlozi zbog kojih se kost može slomiti stručnjaci uključuju sljedeće:

1. Ozljede, tijekom kojih postoji jaka kompresija po cijeloj površini kosti ili točkasti udar na nju visokog stupnja intenziteta.
2. Prijelomi stresa, koji su sustavna mikrotraumatizacija određenog zgloba ili kosti.
3. Bolesti koje uzrokuju smanjenje snage cijelog kostura ili pojedinih kostiju u njemu.

Prema statistikama, najčešći prijelomi u osobi su udovi: ruke i noge. Na drugom mjestu su prijelomi kostiju lubanje i kralježnice.

Vrste prijeloma

Pa prelazimo na drugo, ni manje ni više važno pitanje, što se odnosi na takav fenomen kao prijelom. Ova vrsta ozljeda, ovisno o uzrocima koji su ih uzrokovali, podijeljena je u nekoliko vrsta. Prvo, prijelomi mogu biti stečeni i kongenitalni, traumatski i patološki. Traumatski prijelomi najčešće nastaju kao posljedica padova, udaraca i drugih mehaničkih učinaka na kostur. Patološki prijelomi mogu se pojaviti čak iu stanju potpunog mirovanja kod bolesti kao što su osteomijelitis, osteogenesis imperfecta, osteoporoza i druge.

Budući da je prijelom prvenstveno ozljeda, postoje dvije njegove varijante, ovisno o tome koliko je oštećeno tkivo koje okružuje kost. U prisutnosti rupture mišićnih vlakana i koža Ovo je otvoreni prijelom. Ako kost kostura koja je izgubila cjelovitost nije oštetila kožu, tada se takav prijelom klasificira kao zatvoreni. Otvoreni prijelomi se pak dijele na primarne i sekundarne: prve karakterizira velika površina rane s izlazom fragmenata kosti prema van, za sekundarne - mala rana na koži uzrokovana probijanjem kože kosti. fragmenti iznutra.

Priroda prijeloma kostiju kostura također je dovela do nekoliko skupina prijeloma kostiju: spiralni, kosi, poprečni i uzdužni, zdrobljeni, fragmentarni i usitnjeni, udarni, odvojivi i kompresijski.

Na primjer, ili je bedro najčešće koso, poprečno ili uzdužno. Prije svega, to je zbog strukture ovih kostiju, kao i njihove povećane ranjivosti. Vrlo često kod ozljeda ekstremiteta dolazi do dislokacije i prijeloma. Taj se fenomen u medicini naziva prijelom-dislokacija. Najčešće se dijagnosticiraju ozljede lakta i gležnja.

Simptomi i znakovi prijeloma

Pojava prijeloma bilo koje kosti može se lako dijagnosticirati. Uobičajeni simptomi u slučaju kršenja koštano tkivo su: akutna ili tupa bol, otok susjednih tkiva, atipična pokretljivost, oslabljena motorička funkcija, stvaranje hematoma.

prijelom humerus ili bedro također može biti popraćeno pojavom karakteristične izbočine i plavih prstiju. Kada se kost pomakne, uočava se skraćivanje uda, pojava jaka bol kada je pokušava pomaknuti. S prijelomom zgloba, konture oštećenog dijela tijela su izglađene u pacijenta, a pojavljuje se vidljiva oteklina zbog nakupljene krvi u njemu. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost rane koja krvari u kojoj su vidljivi fragmenti kostiju.

Dijagnostika prijeloma kostiju

Prva dijagnostička mjera za sumnju na prijelom je, naravno, vanjski pregled i palpacija. Uz njihovu pomoć možete otkriti znakove kao što su pojava tumora i povećanje osjetljivosti tkiva, kao i nemogućnost pokretanja ozlijeđenog dijela tijela.

Najjasnija predodžba o vrsti i tipu prijeloma može se dobiti radiografskim pregledom. Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje položaja fragmenata kostiju, njihov broj. U pravilu se rendgenske snimke izvode u dvije projekcije, jer to omogućuje potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti pomaka fragmenata kostiju.

Prva pomoć kod prijeloma

Ako se sumnja na prijelom, važno je što prije imobilizirati ekstremitet ili drugi ozlijeđeni dio tijela uz pomoć specijalni uređaji ili improviziranim sredstvima. Udlaga u slučaju prijeloma treba fiksirati ne samo izravno, već i obližnje zglobove. Važno je izbjegavati pretjeranu kompresiju mekih tkiva. U prisutnosti otvoreni prijelom na ranu se stavlja izolacijski (ako je moguće sterilan) zavoj.

Jaka bol se može smanjiti lijekovi. Na mjesto prijeloma također treba staviti nešto hladno: vrećicu leda, bocu vode i sl. Kod bolesnika se prsni koš pri izdisaju bandažira elastičnim materijalom. Nakon ovih postupaka, žrtvu možete prevesti u najbližu bolnicu.

Hvala

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

prijelom potkoljenica je prilično česta ozljeda kako kod odraslih tako i kod djece. Ovaj prijelom može biti relativno blag ili težak, ovisno o broju koštanih fragmenata i njihovom međusobnom položaju, kao io stupnju oštećenja okolnih mekih tkiva. Liječenje prijeloma potkoljenice provodi samo traumatolog ili kirurg na temelju dugotrajne imobilizacije (imobilizacije) ekstremiteta u zglobovima koljena i gležnja, što je potrebno za spajanje kostiju. Prije imobilizacije koštani ulomci se uspoređuju s normalnim položajem koji se fiksira iglama za pletenje, vijcima, gipsom, iglama i drugim pomagalima za liječenje prijeloma. Liječenje prijeloma potkoljenice završava razdobljem rehabilitacije potrebnom za potpunu obnovu svih funkcija noge.

Prijelom potkoljenice - definicija i opće karakteristike

Potkoljenica je dio noge od koljena do skočnog zgloba. Prijelom potkoljenice je kršenje cjelovitosti bilo kojeg dijela kostiju koji čine ovaj dio ljudske noge. Budući da se ljudska potkoljenica sastoji od dvije kosti - tibije i tibije, moguć je prijelom jedne od njih ili obje odjednom. U principu, najčešće se prijelom samo fiksira tibija uz očuvanje integriteta fibule. Međutim, postoji i istovremeni prijelom obje kosti tibije potkoljenice. Prijelom samo fibule uz očuvanje cjelovitosti tibije iznimno je rijedak.

Prijelomi potkoljenice mogu biti različitog stupnja težine, što ovisi o tome koji je dio kosti slomljen, kako su fragmenti kosti smješteni, koliko su oštećena meka tkiva, krvne žile i zglobova, te postoje li komplikacije. Stoga je nemoguće sve prijelome potkoljenice nazvati relativno lakima ili teškima. Težina svakog prijeloma mora se procijeniti pojedinačno, na temelju navedenih znakova.

Pluća su obično izolirani prijelomi potkoljenice, dobiveni padom na ulici, klizalištu ili drugdje, a ne u kombinaciji s drugim ozljedama kostiju i mekih tkiva. Teški prijelomi potkoljenice nastaju pri izvođenju složenih pokreta, padu s visine, prometnim nesrećama i sl.

Razlozi

Glavni uzrok prijeloma tibije je utjecaj velike sile usmjerene na mali dio kosti. Kost ne može izdržati vrlo jak pritisak i lomi se. Najčešće se pritisak velike sile javlja pri padu na savijenu ili fiksiranu nogu neugodan položaj, na primjer, u skijaškim čizmama, klizaljkama, između bilo kakvih predmeta itd. Rjeđe se prijelom javlja izravnim i vrlo jakim udarcem na nogu, na primjer, padom teškog predmeta, udarcem itd.

Fotografija prijeloma potkoljenice

Ova fotografija prikazuje izgled noge sa zatvorenim prijelomom potkoljenice bez pomaka.

Ova fotografija prikazuje izgled noge s otvorenim prijelomom tibije.

Ova fotografija prikazuje pogled na nogu sa zatvorenim, pomaknutim prijelomom.

Klasifikacija prijeloma potkoljenice i kratak opis sorti

Trenutno postoji nekoliko klasifikacija prijeloma potkoljenice, na temelju mjesta ozljede, prirode, broja i položaja fragmenata kostiju, kao i stupnja oštećenja mekih tkiva i zglobova.

Pojedinačni i višestruki prijelomi noge. Ovisno o broju formiranih fragmenata kostiju, prijelomi nogu dijele se na pojedinačne i višestruke. Kod jednog prijeloma potkoljenice cjelovitost kosti je prekinuta samo na jednom mjestu. I na ovom mjestu postoje dva slobodna kraja slomljene kosti (fragmenta). Kod višestrukih prijeloma, cjelovitost kosti je slomljena istovremeno na nekoliko mjesta, zbog čega nastaje više od dva fragmenta kosti.

Ravni, kosi i spiralni prijelomi. Ovisno o prirodi linije prijeloma, dijele se na ravne, kose i spiralne. Ako se kost slomi ravno poprijeko, radi se o ravnom prijelomu. Ako pukne dijagonalno, onda je to kosi prijelom. Ako je linija prijeloma neravna, nalik spirali, onda je to, prema tome, spiralni prijelom.

Glatki i usitnjeni prijelomi. Osim toga, ovisno o obliku ruba ulomka, prijelomi se dijele na ravne i usitnjene. Glatki prijelomi imaju istu liniju rasjeda, koja se čini uredno turpijanom. Usitnjeni prijelomi su neravni prijelomi koji tvore zube na prijelomu kosti. raznih oblika i veličina.

Prijelomi potkoljenice sa i bez pomaka. Ovisno o položaju fragmenata kostiju, razlikuju se prijelomi s pomakom i bez pomaka. Prijelomi bez pomaka karakterizirani su normalnim položajem fragmenata kostiju jedan u odnosu na drugi. Ako se takvi fragmenti jednostavno spoje, oni tvore kost. Pomaknuti prijelomi karakterizirani su promjenom položaja fragmenata kostiju jedan u odnosu na drugi. Ako se takvi fragmenti međusobno uspoređuju, onda oni ne tvore normalnu kost. Prvo ih treba vratiti u normalan položaj pa tek onda usporediti. Pomak može biti rotacijski, kutni itd.
Otvoreni i zatvoreni prijelom noge. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti oštećenja mekih tkiva, prijelomi nogu dijele se na otvorene i zatvorene. Sukladno tome otvoreni su prijelomi kod kojih osim oštećenja kosti postoji i otvorena rana koju čine razderani mišići i koža. U lumenu ove otvorene rane može stršati jedan od krajeva slomljene kosti. Zatvoreni prijelomi su oni kod kojih koža ostaje netaknuta, a mišići su minimalno oštećeni, zbog čega fragmenti kostiju ostaju u debljini tkiva.

Izvanzglobni i unutarzglobni prijelomi noge. Osim toga, ovisno o prisutnosti oštećenja zglobova koljena ili gležnja, prijelomi nogu mogu biti intraartikularni i izvanzglobni. Ako su u prijelom uključene strukture zgloba, tada se on naziva intraartikularnim i smatra se teškim. Ako je slomljena samo potkoljenica, a zglobovi ostali netaknuti, prijelom se naziva izvanzglobni.

Prijelomi jedne ili obje kosti potkoljenice, kao i njihove gornje, srednje i donje trećine. Osim toga, postoji klasifikacija prijeloma potkoljenice, na temelju toga koji je dio kosti oštećen. Da bismo imali dobru predodžbu o ovoj klasifikaciji, potrebno je poznavati strukturu tibije i tibije. Dakle, obje kosti se sastoje od dugog glavnog dijela, koji na oba kraja prelazi u zaobljene i široke formacije. Glavni dugi dio kosti, zatvoren između dva zadebljana kraja, zove se dijafiza. Završne kapice se zovu epifize. To su epifize tibije koje sudjeluju u formiranju zglobova koljena i gležnja. Dio dijafize i epifize, koji se nalazi bliže koljenu, naziva se proksimalnim, a bliže stopalu - distalnim. Proksimalna epifiza ima dva izdanka koji se nazivaju kondili, a koji su neophodni za formiranje koljenskog zgloba i pričvršćivanje ligamenata.

Ovisno o tome koji je dio noge oštećen, prijelomi se dijele na tri vrste:
1. Prijelomi proksimalne noge (gornja trećina tibije i tibije). To uključuje frakture kondila i tuberozitet tibije ili glave i vrata fibule;
2. Prijelomi srednjeg dijela noge (srednja trećina tibije). To uključuje prijelome dijafize tibije i fibule;
3. Prijelomi distalne noge (donja trećina tibije). To uključuje prijelome gležnja.

Prijelomi distalnog i proksimalnog dijela nogu gotovo su uvijek povezani s oštećenjem koljenskog ili skočnog zgloba, što ozljedu čini teškom.

Ozbiljnost

Trenutno se ozbiljnost prijeloma tibije određuje njegovom pripadnošću jednom od tri tipa - A, B ili C. Lagani prijelomi klasificiraju se kao tip A, umjereni - do B i teški - do C. B opći pogled može se reći da se smatra lakim zatvoreni prijelomi bez pomaka i uz minimalnu traumu mekih tkiva. Prijelomi srednje težine su otvoreni ili zatvoreni s ozljedom mekog tkiva, ali bez oštećenja zglobova i živaca. Teški prijelomi su prijelomi koji oštećuju zglobove, živce i krvne žile.

Simptomi slomljene noge

Simptomi prijeloma potkoljenice donekle se razlikuju jedni od drugih ovisno o mjestu oštećenja, ali postoje uobičajeni Klinički znakovi. Dakle, s bilo kojom lokalizacijom prijeloma pojavljuje se jaka bol, oteklina i promjena boje kože. Kada pokušavate pomaknuti ud ili ga osjetiti, možete čuti krckanje fragmenata kostiju koji se trljaju jedan o drugi. Nemoguće je osloniti se na slomljenu nogu. Također je nemoguće napraviti bilo kakav aktivni pokret potkoljenice. Izvana se može vidjeti skraćenje ili produljenje noge ili fragmenti kostiju koji strše iz rane.

Ako je slomljena kost ozlijedila peronealni živac, tada stopalo počinje visjeti i ne može se saviti. Ako su fragmenti kosti ozlijedili krvne žile, koža potkoljenice postaje blijeda ili cijanotična.

Gore navedeni simptomi zajednički su svim prijelomima nogu. U nastavku razmatramo specifične simptome karakteristične za prijelome različite lokalizacije.

Proksimalni prijelomi tibije karakterizira prisilno malo pognut položaj noge u zglobu koljena. Potkoljenica je pomaknuta prema van ili prema unutra. S jakim pomakom slomljenih kondila točno ispod zglobova koljena nastaje izražena oteklina i deformacija. Prilikom palpacije zgloba koljena, potkoljenice i mjesta ozljede otkrivaju se sljedeći znakovi prijeloma:

• Bol na mjestu ozljede, koja se ne širi na druge dijelove potkoljenice;
• Buka fragmenata kostiju koji se trljaju jedni protiv drugih;
• Mobilnost patele;
• Pokretljivost u koljenu poravnate noge;
• Pokušaj aktivnog pokreta potkoljenice je nemoguć.

Osoba se s velikim poteškoćama može osloniti na nogu.

Da bi se razjasnila dijagnoza prijeloma, potrebno je napraviti rendgensku, kompjutorsku ili magnetsku rezonanciju.

Prijelomi dijafize karakterizira jaka bol, oticanje i cijanoza kože nogu. Potkoljenica je deformirana, stopalo je izbačeno prema van, au debljini tkiva čuje se krckanje kostiju. S prijelomima tibije, osoba se ne može čak ni minimalno osloniti na nogu. A s prijelomom samo fibule, podrška na nozi je sasvim moguća.

Prijelomi distalne tibije (prijelomi gležnja) karakterizira jaka bol i oteklina. Stopalo se može izvrtati prema van ili prema unutra, oslonac na nogu nije moguć.

Liječenje

Opća načela liječenja prijeloma tibije

Za liječenje različiti tipovi prijeloma potkoljenice, koriste se različite modifikacije istih tehnika koje dovode do oporavka i srastanja kostiju u najkraćem mogućem roku. Međutim, opći slijed radnji u liječenju bilo kojeg prijeloma potkoljenice potpuno je isti, pa se stoga može smatrati načelima terapije ove ozljede.

Dakle, liječenje bilo kojeg prijeloma potkoljenice provodi se uzastopnom primjenom sljedećih radnji:
1. Repozicija fragmenata kosti, koja se sastoji u davanju dijelova kosti u normalan položaj, neophodan za naknadno pravilno spajanje. Repozicija se može izvesti rukama kirurga istovremeno u lokalnoj anesteziji, sustavom skeletne trakcije ili tijekom operacije. Operacija se izvodi ili s otvorenim prijelomima, ili s neuspješnom repozicijom rukom ili skeletnom trakcijom.
2. Fiksacija koštanih fragmenata u normalnom položaju pomoću različitih uređaja, kao što su Kirschner žice, bočne petlje, vijci, ploče, Ilizarov, Kostjuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann itd.
3. Imobilizacija ekstremiteta primjenom gipsane udlage ili ugradnjom kompresijsko-distrakcionih uređaja (na primjer, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann itd.) nekoliko tjedana ili mjeseci dok se ne formira kalus i prijelom ne zacijeli.

U svakom slučaju, metode i materijali koji se koriste za repoziciju, fiksaciju koštanih fragmenata i imobilizaciju uda mogu biti različiti, a njihov izbor donosi kirurg ili traumatolog na temelju specifičnosti i značajki prijeloma. Uz neučinkovitost nekih metoda, u procesu liječenja prijeloma, mogu se zamijeniti drugima. Razmotrite značajke liječenja prijeloma različitih dijelova potkoljenice i optimalne metode za to.

Liječenje proksimalnih prijeloma tibije

Neposredno nakon prijema pacijenta u bolnicu, u područje ozljede ubrizgava se anestetik (novokain, lidokain itd.), Punktira se zglob i uklanja nakupljena krv u njemu. Ako je prijelom zatvoren i bez pomaka, tada se odmah nakon anestezije na nogu stavlja gipsani zavoj 1 mjesec. Nakon mjesec dana skida se gips i propisuju se rehabilitacijske mjere. Nogu možete potpuno opteretiti 2 mjeseca nakon ozljede.

Ako je prijelom pomaknut, tada se nakon anestezije ulomci repozicioniraju, a zatim se fiksiraju uz istovremenu imobilizaciju primjenom gipsane udlage tijekom 6-7 tjedana. Ako je nemoguće ručno usporediti fragmente, tada se repozicija provodi metodom skeletne trakcije tijekom 4 do 8 tjedana. Nakon trakcije, ovisno o debljini kalusa, na nogu se stavlja čvrsti zavoj ili gipsana udlaga, ostavljajući tako dok se kosti potpuno ne spoje. Nogu možete potpuno opteretiti 3 mjeseca nakon prijeloma.

Trenutno se nametanje gipsane udlage često zamjenjuje ugradnjom aparata Ilizarov s preliminarnim uvođenjem posebnih vijaka i ploča u tkiva, koji drže fragmente kostiju u ispravnom položaju nakon repozicije. U ovom slučaju, zacjeljivanje prijeloma događa se bez nametanja gipsa.

Liječenje prijeloma dijafize

U slučaju prijeloma tibije ili obje kosti potkoljenice s pomakom, potrebno je napraviti repoziciju u lokalnoj anesteziji. Nakon toga se nanosi gips od sredine bedra do vrhova prstiju 2,5 - 3 mjeseca. Međutim, posljedica dugotrajnog nošenja gipsane udlage je ukočenost zglobova koljena i skočnog zgloba, stoga, ako je moguće, liječnici radije imobiliziraju ud pomoću kompresiono-distrakcionih uređaja kao što su Kostyuk, Ilizarov, SKID, Hoffman itd.

Kosi, spiralni, fragmentacijski i drugi prijelomi dijafize kostiju noge, koji imaju tendenciju sekundarnog pomaka fragmenata, moraju se liječiti sustavom skeletne vuče. Naime, nakon repozicije fragmenata, osoba je stavljena na sustav skeletne vuče 3-4 tjedna, nakon čega je stavljena gipsana udlaga od srednje trećine bedra do vrhova prstiju još 1,5-2,5 mjeseca.

Potpuni oporavak nakon ozljede nastupa za 5-6 mjeseci, a hodanje bez štaka i štapa se može započeti za 4-4,5 mjeseci.

Liječenje prijeloma gležnja

Prijelomi gležnja su teški jer uvijek uzrokuju oštećenje skočnog zgloba. Stoga se tijekom operacije najčešće izvodi repozicija koštanih fragmenata. Fragmenti se fiksiraju iglama, vijcima ili pločama, nakon čega se nanosi gipsani zavoj u obliku slova B od sredine potkoljenice do početka prstiju. Gips se nanosi 3-7 tjedana, ovisno o volumenu površine nastale prilikom prijeloma kosti.

Ako nakon repozicije koštanih fragmenata na nozi postoji vrlo velika oteklina, tada se potkoljenica stavlja na Belerovu udlagu na sustavu skeletne trakcije dok se oteklina ne smanji. Tek nakon što se edem smanji, na nogu se stavlja gips.

Ako je došlo do prijeloma glave tibije, tada repozicija rukom nije moguća, a izvodi se tijekom kirurška operacija, nakon čega se osoba stavlja na sustav dvostruke skeletne trakcije 3 do 4 tjedna. Zatim se na nogu stavlja gipsana čizma 3-3,5 mjeseca. Ako se ne provede skeletna trakcija, tada će kosti nepravilno srasti, a stopalo će dobiti deformiran oblik koji se može ispraviti samo drugom operacijom.

Potpuno zacjeljivanje prijeloma skočnog zgloba događa se 6-7 mjeseci nakon ozljede, no za najbolju rehabilitaciju preporuča se nošenje nosača nožnog luka godinu dana nakon skidanja gipsa.

Operacije prijeloma potkoljenice

Operacije za prijelom potkoljenice izvode se u prisutnosti sljedećih indikacija za njih:

• Prijelomi kod kojih je nemoguće reponirati fragmente konzervativnim metodama;
• Dvostruki prijelomi tibije s jakim pomakom;
• Promjena normalnog položaja mekih tkiva;
• Opasnost od puknuća kože, kompresije živaca ili krvnih žila fragmentima kostiju;
• Otvoreni prijelom.

Ako su slomljene obje kosti potkoljenice, tada se operacija mora izvesti samo na tibiji, budući da fibula nakon obnove svoje normalne strukture sama srasta. Tijekom operacije obavezna je fiksacija fragmenata kostiju.

U slučaju prijeloma kostiju potkoljenice, radi repozicioniranja fragmenata i vraćanja cjelovitosti mekih tkiva, provode se dvije vrste operacija:
1. Repozicija s fiksacijom fragmenata metalnim konstrukcijama (pločice, klinovi, vijci i sl.) nakon čega slijedi fiksacija sadrenom udlagom.
2. Repozicija fragmenata uz istovremenu fiksaciju primjenom kompresijsko-distraktnog aparata.

Repozicija fragmenata metalnom pločom koristi se za liječenje nesrastanja kostiju ili pseudoartroze tibije. U svim drugim slučajevima, poželjno je liječiti prijelome primjenom kompresijsko-distraktnih uređaja, na primjer, Ilizarov, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann itd.

Nakon prijeloma gležnja

Nakon prijeloma potkoljenice, osoba treba usmjeriti svu svoju fizičku i moralnu snagu na oporavak od ozljede. Mora se shvatiti da je prijelom ozbiljna ozljeda koja narušava ne samo integritet kostiju, već i mekih tkiva. A tijekom razdoblja imobilizacije ekstremiteta, potrebnog za spajanje fragmenata kostiju, dodaju se atrofične promjene mišića i stagnacija zbog oslabljene cirkulacije krvi i limfe u komprimiranom mekih tkiva. Međutim, uz dužnu ustrajnost, sva ta kršenja su reverzibilna, odnosno potpuno su uklonjena.

Razumijevajući mogućnost potpunog oporavka nakon ozljede, potrebno je znati i zamisliti da je taj proces dug, težak, ponekad bolan i vrlo bolan. Uostalom, zapravo ćete morati ponovno naučiti kako izvoditi najjednostavnije pokrete koji su se prethodno radili automatski, bez razmišljanja o njima. Ne smijete se sažalijevati, prepustiti se nevoljkosti hodanja i vježbanja koje mogu izazvati bol, jer što više vremena prođe nakon ozljede, to će proces vraćanja funkcija biti teži. Također, za uspješnu rehabilitaciju vrlo je važno odbaciti strah od ponovnog loma noge, koji mnoge ljude koji su doživjeli takvu ozljedu doslovno okova. Ne zaboravite da je jedini čimbenik koji onemogućuje potpuno vraćanje funkcija noge nakon prijeloma nedovoljna upornost u postizanju cilja. Ako ne odustanete i naporno radite na svojoj nozi svaki dan, nakon nekog vremena njezine će se funkcije u potpunosti vratiti.

Prijelom potkoljenice - rehabilitacija

Proces rehabilitacije prijeloma potkoljenice je skup mjera usmjerenih na brzo i trajno srastanje fragmenata kostiju, kao i potpunu obnovu svih funkcija ekstremiteta. Rehabilitacija ima za cilj postizanje sljedećih specifičnih ciljeva:

• Uklanjanje atrofije mišića potkoljenice i bedra;
• Normalizacija tonusa i elastičnosti mišića nogu;
• Normalizacija cirkulacije krvi u mišićima i tetivama potkoljenice;
• Normalizacija pokretljivosti zglobova koljena i gležnja;
• Uklanjanje zagušenja u mekim tkivima potkoljenice;
• Normalizacija motoričke aktivnosti nogu.

Za postizanje svih ovih ciljeva u procesu rehabilitacije koriste se sljedeće četiri glavne metode:
1. Fizioterapija. Čovjek svakodnevno izvodi tjelesne vježbe s doziranim i odabranim opterećenjem, koji pomažu obnoviti strukturu mišića, normalizirati cirkulaciju krvi, eliminirati stagnaciju i upalu, a također spriječiti atrofiju mišića i kontrakture zglobova;
2. Masaže i trljanje. Izvođenje dnevnih masaža i trljanja potrebno je za sprječavanje ukočenosti zglobova, distrofije mišića potkoljenice i ožiljaka u mekim tkivima;
3. Fizioterapeutski postupci usmjereni na smanjenje upalni proces, poboljšanje zacjeljivanja i obnova strukture tkiva, intenziviranje metabolizma i protok krvi u žilama nogu;
4. Dijeta, koja uključuje hranu bogatu kalcijem, vitaminima, željezom i drugim elementima u tragovima.

Navedene metode u različitim kombinacijama primjenjuju se tijekom cijelog rehabilitacijskog razdoblja koje traje 2-4 mjeseca. Međutim, budući da je u različitim fazama oporavka potrebno provoditi različite aktivnosti usmjerene na postizanje strogo definiranih ciljeva, uvjetno je moguće razlikovati tri glavna razdoblja rehabilitacije:
1. Prva faza rehabilitacije traje 2-3 tjedna od trenutka skidanja gipsa;
2. Druga faza rehabilitacije traje 2-3 mjeseca i počinje odmah nakon prve;
3. Treći period rehabilitacije nastavlja se mjesec dana nakon završetka drugog.

U prvoj fazi rehabilitacije obavezno masirajte i trljajte kožu i mišiće potkoljenice rukama i koristite posebne kreme koje sadrže tvari koje pospješuju obnovu tkiva, kao što su cedrovo ulje, kolagen plus, hondroksid itd. Osim masaže preporuča se napraviti kupke s morskom soli, voskom i ozokeritnim oblozima, kao i sesije magnetske terapije. U prvoj fazi rehabilitacije ne biste trebali opteretiti ud vježbama, jer to može izazvati jaku bol. Preporuča se jednostavno nježno ugurati stopalo različite strane, podignite i spustite nogu, savijajući je u zglobu koljena, kao i napregnite i opustite mišiće potkoljenice.

U drugoj fazi rehabilitacije potrebno je obnoviti sve funkcije noge. Da bi to učinili, nastavljaju raditi masaže i tople kupke, nakon čega počinju aktivne vježbe. Skup vježbi za razvoj i vraćanje funkcija nogu nakon prijeloma potkoljenice sastoji se od sljedećih pokreta:

• zamah u stranu, naprijed i nazad iz stojećeg položaja;
• naizmjenično se podiže na prste i spušta na pete iz stojećeg i sjedećeg položaja;
• hodanje u maksimalnoj mogućoj i održivoj količini;
• križanje nogu poput "škara" u ležećem položaju;
• rotacija stopala podignute noge u različitim smjerovima.

Ove se vježbe mogu izvoditi u različitim modovima i varijacijama, ali uvijek svaki dan. Na primjer, u ponedjeljak možete raditi neke vježbe, u utorak druge itd. Trajanje i snaga opterećenja određuju se prema bol. Odnosno, vježbe se izvode svaki dan sve dok noga ne počne jako boljeti. I opterećenje se daje dok se ne pojavi osjećaj boli. Na primjer, kada hodate, trebali biste se oslanjati na nogu onoliko koliko dopušta nastala bol. I trebate hodati dok bol ne postane nepodnošljiva. Zapamtite da je, nažalost, razvoj i obnova funkcije noge bolna faza rehabilitacije nakon bilo kojeg prijeloma, uključujući i potkoljenicu. Međutim, ako ne izvodite vježbe, prevladavajući bol, tada se funkcije nogu neće u potpunosti oporaviti, hod neće postati normalan, itd.

U trećoj fazi rehabilitacije potrebno je pohađati tečajeve fizikalne terapije i uključiti se u razne programe usmjerene na jačanje mišića nogu.

Osim toga, za uspješnu rehabilitaciju nakon prijeloma potkoljenice potrebno je sastaviti prehranu na način da uključuje proizvode koji sadrže veliki broj silicij i kalcij, kao što su mlijeko, svježi sir, riba, soja, lješnjaci, kruh s mekinjama, sezam, grah, kaki, cvjetača, maline, kruške, rotkvice, ribizli itd. Također se preporučuje uzimanje vitamina E, C i D , koji pridonose brzom cijeljenju prijeloma i bolju asimilaciju kalcij i silicij.

Zasebno treba reći o fizioterapiji u rehabilitaciji nakon prijeloma potkoljenice. U različitim fazama rehabilitacije preporuča se pribjeći različitim fizioterapijskim metodama koje omogućuju poboljšanje posebno potrebnih funkcija.

U prvih deset dana nakon prijeloma preporuča se provesti sljedeće fizioterapijske postupke:

• Interferentne struje (doprinose resorpciji hematoma, konvergenciji edema i ublažavanju boli);
• Ultraljubičasto zračenje (uništava patogene bakterije, sprječava infekciju rane);
• Elektroforeza broma za jake bolove.

Od 10 do 40 dana nakon ozljede preporučuju se sljedeće metode fizioterapije:

• Interferentne struje (normaliziraju metabolizam i ubrzavaju zacjeljivanje tkiva i spajanje kostiju);
• UHF-terapija (poboljšava protok krvi, jača imunitet i ubrzava obnovu strukture tkiva);
• ultraljubičasto zračenje;
• Masoterapija.

Vježbe za slomljenu nogu

Vježbe za prijelom potkoljenice usmjerene su na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja noge, povećanje snaga mišića i stjecanje punog opsega pokreta.

Nakon skidanja gipsa ili raznih vanjskih konstrukcija kao što je Ilizarov aparat preporuča se izvesti sljedeće vježbe razviti nogu nakon prijeloma potkoljenice:

• Hodanje po ravnoj i neravnoj površini u cipelama i bosim nogama, oslanjajući se na ozlijeđenu nogu. Morate pokušati hodati što više i što češće.
• Stojeći na jednoj nozi, izvodite rotacijske pokrete stopalom ozlijeđene noge.
• Sjedeći na stolici ili drugoj površini, izvodite rotacijske pokrete stopalom ozlijeđene noge.
• Pokreti ljuljanja nogama u različitim smjerovima. Da biste ih izveli, morate stajati na obje noge i osloniti se rukama na naslon stolice. Iz tog položaja polako i pažljivo podignite ozlijeđenu nogu i zadržite je nekoliko sekundi, a zatim je spustite na pod. Za svaku nogu morate izvesti 10 ponavljanja. Osim zamaha nogama prema naprijed, preporuča se na isti način izvoditi i unatrag i u stranu.
• Uspravite se, oslonite se na obje noge i oslonite se rukama na stol, naslon stolice, prozorsku dasku ili bilo koji drugi stabilan predmet. Polako se podignite na prste i prenesite težinu tijela natrag na pete. Napravite najmanje 30 ponavljanja.
• Lezite na leđa i počnite ljuljati nogama u različitim smjerovima.

Mjesec dana nakon uklanjanja gipsa, vježbe na simulatorima dodaju se navedenom skupu vježbi pod nadzorom fizioterapeuta. Vrlo je korisno vježbati na sobnom biciklu 10 minuta dnevno.

Prva pomoć za slomljenu nogu

Opći redoslijed prve pomoći za slomljenu nogu je sljedeći:

• Dajte lijekove protiv bolova;
• Skinite cipele s ozlijeđene noge;
• Zaustaviti krvarenje i tretirati rubove rane;
• Učvrstite nogu udlagom ili bilo kojim materijalom koji vam je pri ruci.

Razmotrimo svaku stavku detaljnije.

Anestezija

Prije svega, u slučaju prijeloma potkoljenice, ako postoji takva mogućnost, treba ga zaustaviti sindrom boli. Da biste to učinili, možete dati osobi tabletu bilo kojeg lijeka protiv bolova (na primjer, Analgin, Nimesulid, Pentalgin, Sedalgin, MIG itd.) Ili intramuskularno ubrizgati otopinu lokalnog anestetika (Novocaine, Lidocaine, Ultracaine itd.). Otopinu anestetika treba primijeniti što je moguće bliže mjestu prijeloma.

Zatim je potrebno skinuti cipele sa stopala osobe, jer će brzo rastući traumatski edem izazvati jaku kompresiju tkiva, što će uzrokovati povećanje boli. Pažljivo pomičite nogu, podupirući je koljenom i skočni zglob s obje ruke (slika 1). Ako je potrebno promijeniti položaj ozlijeđene noge, uvijek je treba pomicati na ovaj način.

Slika 1- Pravila pomicanja noge kod prijeloma potkoljenice.

Njega rana i kontrola krvarenja

Nakon toga odjeća na nozi se pažljivo reže ili trga te pregledava površina kože potkoljenice. Ako se na njoj nalazi otvorena rana koja krvari, tada treba utvrditi je li krvarenje opasno. Ako se krv izlijeva u mlaz, onda je krvarenje opasno, jer je velika krvna žila oštećena fragmentima kosti. U tom slučaju treba zaustaviti krvarenje tamponadom rane bilo kojim komadom čiste tkanine, zavojem, vatom, gazom i sl. Da biste to učinili, maramica ili vata pažljivo se uguraju u ranu, nabijajući svaki sloj prstom ili nekim instrumentom. Preko tamponade stavlja se labav zavoj. Ne preporučuje se zaustavljanje krvarenja primjenom steza, jer u slučaju složenog prijeloma, kontrakcija mišića može dovesti do pomaka fragmenata kosti koji će razbiti žilu na drugom mjestu, što će pogoršati situaciju.

Ako krv jednostavno curi iz rane, nije potrebno pakirati ranu. U tom slučaju, trebali biste jednostavno tretirati rubove rane bilo kojim antiseptikom pri ruci (kalijev permanganat, klorheksidin, vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno, bilo koja tekućina koja sadrži alkohol itd.), Bez izlijevanja u rupu rane.

Udlaga za slomljenu nogu

Nakon previjanja rane i zaustavljanja krvarenja, najviše prekretnica prva pomoć kod prijeloma potkoljenice, koja se sastoji u imobilizaciji noge (imobilizaciji), potrebnoj za fiksiranje trenutnog položaja mekih tkiva i kostiju kako bi se izbjeglo njihovo pomicanje, pri čemu mogu puknuti krvne žile, živci, mišići i ligamenata, time pogoršati i pogoršati ozljedu .

Na ozlijeđenu nogu potrebno je staviti udlagu na način da se koljeno i skočni zglob imobiliziraju (vidi sliku 2). Da biste to učinili, trebate uzeti bilo koja dva (štap, kišobran itd.) dostupna ravna i relativno dugačka predmeta (najmanje pola metra) i pričvrstiti ih na ozlijeđenu nogu s vanjske strane i unutra tako da im je jedan kraj u visini pete, a drugi do sredine bedra. Zatim se ti predmeti čvrsto privijaju uz nogu na nekoliko mjesta bilo kojim priručnim sredstvima - vezicama, vezicama, zavojima, komadima tkanine itd. Prije vezivanja dugog predmeta za nogu, poželjno je omotati ga mekom krpom.

Prijelom je abnormalno stanje koje dovodi do deformacije kostiju zbog štetnog faktora koji je jači od čvrstoće koštanog tkiva. Oštećenja se često javljaju u djetinjstvu i starosti. To je zbog anatomije i fiziologije tijela.

Najčešće ozljede su prijelomi cjevastih kostiju.

Osim kostiju, tijekom oštećenja najčešće su zahvaćena obližnja tkiva i mišići. Živci i krvne žile su mnogo manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.

Uzroci prijeloma

Kod utvrđivanja uzroka ozljeda one se mogu podijeliti u dvije velike skupine.

• Uzroci prijeloma prve skupine uključuju djelovanje sile na kost: pad, udarac.
• Čimbenik koji uzrokuje prijelom druge skupine je krhkost same kosti i njezino slabljenje.

Uz drugu vrstu uzroka, rizik od prijeloma povećava se nekoliko puta. Može doći do točke da će tijekom normalnog hodanja doći do prijeloma udova. Opasnost u ovom slučaju leži u činjenici da je prijelom povezan s patologijom same kosti, a ne s silom na nju.

Vrlo često tome utječu brojne bolesti, poput osteoporoze ili malignih tumora. Kod starijih ljudi vrlo je česta pojava prijeloma vrata bedrene kosti. Kod otvorenih prijeloma najčešće se javljaju u području potkoljenice, na rukama.

Ako padnete s visine, najvjerojatnije će doći do prijeloma kralježnice ili prsnog koša.

Klasifikacija štete

Što je prijelom kosti? Kako je? Prijelom kostiju ima svoju klasifikaciju, koja je stvorena za pojednostavljenje dijagnoze, određivanje terapijskih mjera i predviđanje patologije.

Sve se ozljede razlikuju po etiologiji oblika koštanog defekta, pomaku koštanih fragmenata, izgledu koštanih fragmenata i nizu drugih čimbenika. Koje su vrste oštećenja opisane u nastavku.

Postoje dvije vrste ozljeda prema vrsti nastanka:

• Traumatično. To se događa zbog činjenice da je došlo do snažnog, kratkotrajnog učinka na kost.
• Patološki. Razne bolesti izazvati destrukciju kostiju. Kod ove vrste oštećenja nastaje slučajno, bez sile.

Traume se javljaju izravnim udarcem, padom s visine, nasilnim radnjama, nespretnim pokretima, prostrijelnim ranama i karakteriziraju se kao izravne.

Ponekad su mjesto udara i područje oštećenja udaljeni jedno od drugog. Oni se nazivaju neizravni prijelomi.

Patološke ozljede kostiju javljaju se u pozadini bolesti koje smanjuju snagu koštanog tkiva. Ove bolesti uključuju - koštane ciste, tumore, metastaze, osteomijelitis, osteoporozu, kršenje intrauterinog razvoja osteogeneze.

Prema prisutnosti ili odsutnosti fragmenata kostiju, razlikuju se sljedeće ozljede:

• Zatvoreno - nema deformacije kože, kosti se ne vide.
• Otvoreno - dostupno razderotina, iz kojeg strše fragmenti kostiju.

Otvoreni prijelom

Zauzvrat, otvoreni prijelomi dijele se na primarne i sekundarne. Primarne se razlikuju po prisutnosti rane kada su izložene traumatskom čimbeniku. Sekundarni se formiraju nakon primanja i povezani su s erupcijom kože fragmentima kostiju tijekom nepravilnog prijevoza pacijenta u bolnicu.

Zatvoreni prijelom

• Nepotpuno - javlja se kao pukotina bez pomicanja krhotina.
• Potpuna - postoji potpuno odvajanje krajeva kostiju i njihovo pomicanje u različitim smjerovima.
• Jednostruka - postoji oštećenje jedne kosti.
• Višestruki - prijelom nekoliko kostiju.
• Kombinirano - oštećenje koštanog tkiva zbog nekoliko negativnih čimbenika.
• Kombinirano - prijelom kostiju s oštećenjem visceralnih organa.

Nepotpune ozljede nastaju zbog manjeg udara. Najčešće se takve ozljede javljaju kod djece čije su kosti prekrivene periostom i izgledaju kao "loza" - pukotine bez pomicanja krhotina. Također, nepotpune ozljede uključuju rubne i perforirane prijelome, prijelome i pukotine.

Potpuni prijelom nastaje pri utjecaju značajne sile ili zbog defekta kosti s dobrim razvijen od strane mišića, čije smanjenje dovodi do pomicanja slomljenih kostiju u različitim smjerovima duž putanje mišićne vuče.

Pomaknute ozljede klasificiraju se kao teške ozljede koje zahtijevaju dugotrajnu terapiju i razdoblje rehabilitacije. U ovu skupinu spadaju i otvoreni prijelomi. Osim toga, oni su popraćeni infekcijom rane, što dovodi do osteomijelitisa i sepse. Također, pomicanje fragmenata kosti uzrokuje komplikacije povezane s oštećenjem mišića, živaca i krvnih žila.

A kao krajnji rezultat javljaju se otvorena i zatvorena krvarenja, poremećaj osjetljivosti udova, paraliza, bolovi i hemoragijski šokovi. Sve to uvelike komplicira liječenje prijeloma i može dovesti do smrtonosni ishod.

Važno! Ozljeda bez pomaka ne dovodi do negativnih posljedica i ima povoljniji ishod.

Vrste oštećenja prema lokalizaciji koštane ozljede:

• Kod oštećenja cjevasta kost prijelom se nalazi u donjoj, srednjoj ili gornjoj trećini kosti.
• Impresija ili impakcija - ova vrsta je tipična za ozljedu kralješka.
• Diaphyseal - lokaliziran na krajevima cjevastih kostiju.
• Metaphyseal - nalazi se u zglobnoj zoni.
• Epifizni - prijelom se nalazi u zglobnoj šupljini.
• Epifizioliza - odnosi se na prijelom djetinjstva i nalazi se u zoni rasta.

Ozljede epifarne kosti javljaju se kao fraktura-dislokacija, što komplicira liječenje i produljuje razdoblje rehabilitacije.

Epifizioliza s nepravilnom terapijom dovodi do preranog zaustavljanja rasta kostura i izaziva skraćivanje oštećenog ekstremiteta.

Također možete razlikovati prijelom po tome koliko je dijelova kostiju slomljeno ili ako postoji pomak - ozljeda sa i bez pomaka.

Ozljede kostiju izoliraju se prema obliku prijeloma, fokusirajući se na smjer linije prijeloma: poprečno, u obliku slova V, spiralno, koso, uzdužno, u obliku slova T, fragmentacija.

Usitnjeni karakterizira stvaranje jednog ili više fragmenata koji su potpuno odvojeni od kosti i zapeli u mekim tkivima. Ove ozljede zahtijevaju kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Fraktura krhotina s formiranjem više fragmenata naziva se razbijena. Uzrokuje defekt u oštećenoj kosti. Takvi prijelomi mogu biti mali - i krupno rascjepkani.

Defekt s poprečnom linijom prijeloma klasificira se kao stabilna ozljeda koja se rijetko pomiče. Preostale vrste dovode do pomicanja krhotina uslijed mišićne trakcije, te se ubrajaju u skupinu nestabilnih ozljeda.

Pravilan transport žrtve u bolnicu i učinkovite metode Terapije sprječavaju razvoj negativnih posljedica zbog pomaka fragmenata kostiju.

Zahvaljujući klasifikaciji prijeloma kostiju, moguće je odabrati ispravan režim liječenja, spriječiti razvoj neželjenih komplikacija, predvidjeti trajanje oporavka i razdoblje rehabilitacije. Točna dijagnoza zahvaljujući moderna klasifikacija, uvelike poboljšava prognozu ozljede i smanjuje rizik od razvoja teških patologija.

Znakovi prijeloma

Kako odrediti slomljenu kost? Prepoznavanje štete nije teško. Samo u rijetkim slučajevima, kada je većina simptoma prijeloma odsutna, oštećenje se može otkriti samo uz pomoć instrumentalnog pregleda.

Stručnjaci razlikuju dva znaka prijeloma - apsolutne i relativne znakove.

• U apsolutne spadaju deformacija udova, krepitacija i abnormalna pokretljivost. Ako je prijelom otvoren, tada se simptomima dodaju fragmenti kosti vidljivi u rani.
• Relativni simptomi uključuju bol, edem, hematom, disfunkciju, hemartrozu.

Bol postaje jača kada pokušate napraviti pokret ili s aksijalnim opterećenjem.

Otok i krvarenje javljaju se nakon određenog vremena nakon ozljede i postupno rastu.

Kršenje funkcija očituje se u ograničenju pokreta, nemogućnosti oslanjanja na bolesni ud ili dio tijela. Ovisno o mjestu ozljede i vrsti oštećenja, neki od apsolutnih ili relativnih simptoma mogu izostati.

Zajedno s lokalnim znakovima, karakteristična je za velike i višestruke prijelome opći simptomi zbog traumatskog šoka i teškog krvarenja.

Na početno stanje ozljede, postoji pojačana agitacija, nemogućnost samostalne procjene težine stanja, tahikardija, ubrzano plitko disanje, bljedilo kože i hladan ljepljiv znoj.

Krvni tlak može biti nizak, rijetko visok. Ovisi o nizu faktora. Nakon određenog vremena bolesnik postaje letargičan, bezvoljan, pada tlak, smanjuje se količina mokraće, javlja se žeđ i suha usta. Kod teške ozljede može doći do gubitka svijesti i problema s disanjem.

Važno! Prije nego što pomognete žrtvi, morate znati kako izgledaju ti ili oni prijelomi i razumjeti što prvo treba učiniti. Ako nema sigurnosti da će sve biti učinjeno ispravno, onda je bolje pričekati tim hitne pomoći.

Prva pomoć

U slučaju prijeloma, prva pomoć je faza o kojoj ovisi učinkovitost liječenja i sposobnost žrtve da obnovi motoričke funkcije u budućnosti. U mnogim slučajevima život žrtve ovisi o tome koliko brzo i pravilno je pružena prva pomoć.

Bez obzira na mjesto prijeloma i težinu oštećenja, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Prvo što treba učiniti je nazvati hitna pomoć. Operater treba opisati sve prisutne znakove ozljede. Takvi će detalji pomoći da se na mjesto događaja pošalje posebno opremljen automobil. Ako je nemoguće razumjeti kakva je šteta nastala, to također treba prijaviti dispečeru hitne pomoći.
• Ni u kojem slučaju ne smijete pomicati pacijenta, posjedati ga ili položiti na bok dok ne utvrdite postoji li prijelom ili ne. Ako se potvrdi prisutnost prijeloma, mjesto ozljede mora biti fiksirano u fiksnom položaju.
• Ako postoji potreba, žrtvu je dopušteno samostalno odvesti u medicinsku ustanovu, prethodno izvršivši imobilizaciju uz pomoć guma koje se primjenjuju u skladu sa svim pravilima:
• Udlagu treba staviti preko odjeće ili prethodno zatvorene ozljede. Nema fiksacije na golo tijelo.
• Ako je udlagu potrebno staviti na izbočene dijelove tijela, odnosno rebra, zglobove, tada se ispod nje stavlja dodatni materijal koji će ublažiti trenje i pritisak.
• Kako bi oštećeno mjesto ostalo nepomično tijekom transporta, imobilizacija je kruta, ali primjerena ozljedi.

Važno je zapamtiti prilikom pružanja Prva pomoć da ako postoji krvarenje, onda ga treba prije svega zaustaviti, ako je žrtva bez svijesti, tada mu je potrebno dati pozu koja ga sprječava da se uguši povraćanjem, s jakim bolovima dopušteni su analgetici.

Dijagnostika

Klinička slika kod ovih ozljeda je raznolika, a kod niza ozljeda neki znakovi izostaju. Stoga se dijagnoza provodi prošireno.

Ispitivanje pacijenata sastoji se u temeljitom pregledu komplikacija. Ako postoji oštećenje nogu ili ruku, tada je obavezna kontrola pulsa i osjetljivosti na distalnim ekstremitetima. U slučaju ozljeda kralježnice i lubanje, u dijagnozi se uzimaju u obzir refleksi i osjetljivost kože, u slučaju oštećenja rebara, pluća se slušaju na prisutnost abnormalnih zvukova.

Daju se bolesnici u nesvjesnom stanju i alkoholiziranom stanju Posebna pažnja. Ako postoji sumnja da je prijelom kompliciran, tada se propisuju konzultacije stručnjaka - neurokirurga, vaskularni kirurg i niz dodatnih studija.

Točna dijagnoza postavlja se nakon rendgenske snimke. Na x-zrake, s prijelomom, jasno je vidljiv lumen u području oštećenja, što ukazuje na prijelom, kao i pomicanje fragmenata, rupturu kortikalnog sloja, deformaciju kosti i poremećaje u strukturi kostiju. U djece se uz navedene radiografske znakove vidi deformacija hrskavične ploče zone rasta tijekom epifiziolize, a kod ozljeda tipa “zelene grane” ograničena protruzija kortikalnog sloja.

Nakon što je liječnik saznao dijagnostičke podatke, propisuje liječenje prema indikacijama pregleda. Žrtva i njegovi rođaci zabrinuti su zbog pitanja koja postavljaju stručnjaku - je li moguće izliječiti postojeće ozljede bez komplikacija i kako liječiti prijelom, kakve posljedice mogu biti?

Liječenje

Liječenje prijeloma kostiju treba se odvijati u hitnoj službi ili u posebnom traumatološki odjel. Može biti konzervativna ili operativna. Cilj terapije je što točnije saviti koštane ulomke za daljnje normalno srastanje i obnovu funkcija oštećenog dijela. Osim toga, u slučaju šoka boli, poduzimaju se radnje za normalizaciju rada svih organa i sustava, ako postoji oštećenje unutarnjih organa, tada se izvodi operacija za vraćanje njihovog integriteta.

Za liječenje prijeloma kirurška metoda izvršiti repoziciju. Može biti zatvorena ili otvorena.

Konzervativno liječenje dijelimo na imobilizacijsko, funkcionalno i trakcijsko.

Kod prijeloma bez pomaka ili s blagim pomakom koristi se tehnika fiksiranja u obliku gipsa. U nekim slučajevima gips se koristi za složene prijelome u završnoj fazi, nakon otkazivanja skeletne trakcije ili na kraju operacije.

Funkcionalne i trakcijske metode liječenja indicirane su za kompresivne prijelome kralježnice i udova. Trakcija ljudskog kostura koristi se ako je prijelom nestabilan - usitnjen, kosi, spiralni.

Kao dodatne metode terapije, za vraćanje svih funkcija oštećenih udova i dijelova kostura, koriste se fizioterapijske vježbe i fizioterapije.

Za ublažavanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje oteklina propisani su UHF, inductothermy i ultrazvuk. U budućnosti se koristi električna stimulacija mišića, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza ili fonoforeza. Laserska terapija se koristi za poticanje spajanja kostiju.

Fizioterapija je jedna od najvažnijih metoda liječenja i rehabilitacije prijeloma. Na početku terapije koristi se za prevenciju hipostatskih komplikacija, zatim je potrebno potaknuti restorativne metaboličke procese, kao i spriječiti kontrakture ili stezanje zglobova. Specijalisti odabiru program vježbanja pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu oštećenja, dob i opće stanje pacijenta.

Nakon skidanja gipsa provodi se terapija kojom se vraćaju složeno koordinirani pokreti, snaga mišića i pokretljivost zglobova.

Kod primjene funkcionalnih metoda liječenja, specijalna tjelesna kultura je vodeća metoda liječenja. Pacijent se podučava posebnim vježbama usmjerenim na jačanje mišićnog steznika, dekompresiju kralježnice i posebne pokrete koji isključuju pogoršanje oštećenja.

Također, za sve vrste prijeloma koristi se masaža koja poboljšava cirkulaciju krvi i aktivira metabolički procesi u području prijeloma. Posljednji korak u liječenju može biti upućivanje na specijalizirana lječilišta ili pansioni, gdje će biti terapeutske, blatne kupke.

Posljedice ozljede

Prijelom kosti sam po sebi rijetko je koban. U većini slučajeva to je posljedica kolateralne štete ili ako su počele komplikacije u vidu masne embolije, embolije plućne arterije, hipostatska upala pluća i infekcija koja se razvila u pozadini otvorenog prijeloma.

Prognoza prijeloma uvelike ovisi o prirodi oštećenja kostiju i stupnju ozljede mekog tkiva.

Prijelom kostiju s kršenjem živčanih debla uzrokuje probleme s motoričkom funkcijom i osjetljivom sferom. Nakon srastanja kosti može nastati kalus koji stisne krvne žile i živce. Kao rezultat toga, postoji paraliza, pareza, stagnacija u tkivima i, kao rezultat, invalidnost.

Kao rezultat otvorenog prijeloma, patogeni ulaze u ranu, što izaziva gnojenje mekih tkiva, kostiju ili sepsu. Rjeđe se mogu formirati apscesi u području unutarnje ili vanjske osteosinteze.

Posljedice prijeloma uvelike ovise o težini ozljede, pravovremenom pružanju prve pomoći i pravilno odabranoj taktici liječenja i rehabilitacije. Ako se poštuju sve preporuke, u većini kliničkih slučajeva pacijent se uspije potpuno oporaviti.

Ne odgađajte s dijagnostikom i liječenjem bolesti!

Prijavite se na pregled kod liječnika!