Postoje smrtonosne, onesposobljavajuće i toksodoze praga. Patologije Opći pojmovi i definicije

Prvi Svjetski rat. Dolina rijeke Ypres u Belgiji prekrivena je nizovima žičane ograde i isječena rovovima. Sve napade dijelova njemačke vojske odbija dobro organizirana obrana anglo-francuskih trupa.

22. travnja 1915. u 17 sati sa strane njemačkih položaja blizu površine zemlje između točaka Bikstute i Langenmark pojavio se pojas sivo-zelenkaste magle. Nekoliko minuta kasnije ta je neobična magla u divovskom valu prekrila položaje francuskih kolonijalnih jedinica. Neobična magla je u golemom valu prekrila položaje francuskih kolonijalnih jedinica. Vojnici i časnici koji su bili u rovovima odjednom su se počeli gušiti: otrovni plin klor koji je stvarao ovu maglu spalio je dišne ​​organe i nagrizao pluća. Pogođeni plinom pali su, netaknuti, nemoćni pred otrovnim plinom i obuzeti panikom, pobjegli su. Njemačke trupe na fronti od šest kilometara ispustile su oko 180 000 kg klora u pet minuta. U napadu plinom poginulo je 15.000 ljudi. Umrlo ih je oko 5000; fronta je bila pocijepana osam kilometara ...

Brojni kemijski spojevi dolaskom u ljudski organizam izazivaju u njemu patološke promjene koje dovode do privremenog gubitka radne sposobnosti, bolesti ili smrti čovjeka.
Otrovne tvari mogu biti razni otrovni kemijski spojevi.
Otrovne tvari, osim ozljeđivanja ljudi, truju zrak, teren, vodu, kao i vojnu opremu, odore, hranu i dr. Svi ti predmeti, čiji je stupanj kontaminacije određen koncentracijom ili gustoćom zaraze, u turn može biti uzrok ozljeđivanja ljudi.

Toksičnost kemijskih spojeva karakterizirana je graničnom koncentracijom, granicom tolerancije i toksičnom dozom (toksodoza).
Prag koncentracije je najmanja količina tvari koja, kada se proguta, može izazvati mjerljiv fiziološki učinak. U tom slučaju oboljeli osjećaju samo primarne znakove oštećenja i ostaju funkcionalni.

Granica tolerancije je najveća koncentracija koju osoba može podnijeti određeno vrijeme bez trajnog oštećenja. U praksi se kao granica tolerancije koristi najveća dopuštena koncentracija (MDK). To je takva koncentracija koja uz stalnu izloženost čovjeku tijekom radnog dana ne može uzrokovati patološke promjene ili bolesti kroz dulje vrijeme. Obično se odnosi na osmosatni radni dan.

Toksodoza je kvantifikacija toksičnost štetne tvari. Postoje smrtonosne i toksodoze praga.
Letalna doza (LD) je količina tvari koja, kada se proguta, uzrokuje smrt s određenom vjerojatnošću. Toksodoza koja uzrokuje smrt 100% oboljelih naziva se apsolutna letalna toksodoza (LD100), a toksodoza koja uzrokuje smrt 50% oboljelih naziva se prosječna letalna toksodoza (LD50).

Prag toksodoze (PD) je količina tvari koja, kada se proguta, uzrokuje početni znakovištete s određenom vjerojatnošću. U praksi se više koristi prosječni prag toksodoze (PD50), koji uzrokuje početne znakove oštećenja kod 50% ljudi zahvaćenih otrovnom tvari.

Fizikalna svojstva Za otrovne tvari važna su njihova fizikalna svojstva: agregatno stanje, hlapljivost, topljivost u vodi i organskim otapalima te mogućnost dispergiranja.
Prema agregatnom stanju u normalnim uvjetima otrovne tvari mogu biti u obliku plina, tekućine ili krutine. Agregacijsko stanje određuje način prevođenja otrovne tvari u borbeno stanje. Jedno od svojstava otrovnih tvari je volumetrijsko djelovanje, tj. sposobnost udara ne samo u određenom području terena, već iu površinskom sloju zraka.

Klasifikacija otrovnih tvari

Gotovo je nemoguće stvoriti jedinstvenu, univerzalnu klasifikaciju otrovnih tvari. Stručnjaci različitih profila kao temelj razvrstavanja koriste najkarakterističnija svojstva i značajke otrovnih tvari s gledišta ovog profila. Trenutno su najčešće dvije klasifikacije: toksikološka i klinička (fiziološka).

Prema stupnju toksičnosti inhalacijskim (preko dišnog sustava) i oralnim (preko gastrointestinalnog trakta) putevima ulaska u ljudski organizam svi kemijski spojevi mogu se podijeliti u 6 skupina.

Ekstremno otrovne i visoko otrovne kemikalije uključuju:
- neki spojevi teških metala: živa, olovo, kadmij, selen, nikal, cink i dr.;
- spojevi koji sadrže cijanidnu skupinu: cijanovodična kiselina i njezine soli;
- fosforni spojevi i organofosforni spojevi;
- halogeni: klor, bor;
- fosgen;

Visoko toksične kemikalije uključuju:
- mineralna i organske kiseline(sumporna, dušična, octena, fosforna, itd.);
- lužine (amonijak, kaustična potaša, itd.);
- spojevi sumpora;
- metil klorid i bromid;
- neki alkoholi i aldehidi kiselina;
- metil klorid i bormid;
- organski i anorganski amino spojevi: anilin, trobenzen, nitrotuol, fenoli i njihovi derivati.

Klasifikacija prema skupinama toksičnih učinaka otrovnih tvari prema rezultatima njihova djelovanja na tijelo i vanjski znakovi poraz. U ovom eseju razmotrit ćemo otrovne tvari općeg otrovnog djelovanja. To su cijanovodična kiselina, cijanog klorid, arsenov vodik, hidrogen fosfid, ugljikov monoksid, organofluorni spojevi. Sve ove tvari uzrokuju opće trovanje organizma, iako su mehanizam njihova djelovanja i znakovi oštećenja potpuno različiti. Razmotrimo neke od njih.

Cijanovodična kiselina

Cijanovodična kiselina (HCN) je bezbojna tekućina s mirisom gorkog badema, vrelište + 25,7. C, ledište -13,4. C, gustoća pare u zraku 0,947. Lako prodire u porozne građevinske materijale, proizvode od drva, adsorbira se od mnogih prehrambeni proizvodi. Transportira se i skladišti u tekućem stanju. Mješavina para cijanovodične kiseline sa zrakom (6:400) može eksplodirati. Snaga eksplozije premašuje TNT.

U industriji se cijanovodična kiselina koristi za proizvodnju organskog stakla, guma, vlakana, orlana i nitrona, pesticida. Unatoč zabrani, naširoko se koristi za uništavanje insekata i glodavaca u žitnicama, skladištima i na brodovima.

Cijanovodična kiselina u organizam čovjeka ulazi putem dišnog sustava, s vodom, hranom i preko kože.
Mehanizam djelovanja cijanovodične kiseline na ljudsko tijelo je poremećaj intracelularnog i tkivnog disanja zbog supresije aktivnosti tkivnih enzima koji sadrže željezo.
Molekularni kisik iz pluća u tkiva dovodi hemoglobin krvi u obliku složenog spoja s ionom željeza Hb (Fe2+) O2. U tkivima se kisik hidrogenira u (OH) skupinu, a zatim stupa u interakciju s enzimom citrokromoksidazom, koji je složeni protein s Fe2+ ionom željeza.

Tako se kisik prenosi iz krvi u tkiva. Nakon toga, kisik je uključen u oksidativne procese tkiva, a Fe3 + ion, nakon što je prihvatio elektron od drugih citokroma, reducira se na Fe2 + ion, koji je ponovno spreman za interakciju s hemoglobinom u krvi.

Ako cijanovodična kiselina uđe u tkiva, tada odmah stupa u interakciju s enzimskom skupinom citokrom oksidaze koja sadrži željezo i u vrijeme stvaranja iona Fe3 + na njega se umjesto hidroksilne skupine veže cijanidna skupina (CN) ( OH). U budućnosti, skupina enzima koja sadrži željezo ne sudjeluje u odabiru kisika iz krvi. Tako dolazi do poremećaja staničnog disanja kada cijanovodična kiselina uđe u ljudsko tijelo. Istodobno, nije poremećena ni opskrba krvi kisikom, niti njegov prijenos hemoglobinom u tkiva.

Arterijska krv je zasićena kisikom, prelazi u vene, što se izražava svijetlo ružičastom bojom koža pri oštećenju cijanovodičnom kiselinom.
Najveća opasnost za tijelo je udisanje para cijanovodične kiseline, jer se krvlju prenose po cijelom tijelu, uzrokujući supresiju oksidativnih reakcija u svim tkivima. U ovom slučaju hemoglobin u krvi nije pogođen, budući da Fe2 + ion hemoglobina u krvi ne stupa u interakciju s cijanidnom skupinom.

Lagano trovanje moguće je pri koncentraciji od 0,04-0,05 mg/l i vremenu djelovanja dužem od 1 sata. Znakovi trovanja: miris gorkog badema, metalni okus u ustima, grebanje u grlu.

Umjereno otrovanje nastaje pri koncentraciji od 0,12 - 0,15 mg/l i ekspoziciji od 30 - 60 minuta. Gore navedenim simptomima dodaje se jarko ružičasta boja sluznice i kože lica, mučnina, povraćanje, povećava se opća slabost, pojavljuje se vrtoglavica, poremećena je koordinacija pokreta, dolazi do usporavanja otkucaja srca, proširenih zjenica očiju.

Teška trovanja nastaju pri koncentraciji od 0,25 - 0,4 mg/l i ekspoziciji od 5 - 10 minuta. Praćeni su konvulzijama sa potpuni gubitak svijest, srčana aritmija. Tada se razvija paraliza i disanje potpuno prestaje.

Smatra se da je smrtonosna koncentracija cijanovodične kiseline 1,5 - 2 mg/l uz izloženost od 1 min ili 70 mg po osobi kada se unese s vodom ili hranom.
Priprema cijanovodične kiseline: Priprema cijanovodične kiseline provodi se u velikim industrijskim razmjerima na mnogo načina. Tri metode u nastavku su najvažnije.
- Interakcija ugljikovog monoksida s amonijakom u prisutnosti katalizatora - aluminijevog oksida:
CO + NH3=HCN + H2O
- Zajednička oksidacija metana i amonijaka s atmosferskim kisikom u prisutnosti platina-rodij katalizatora:
2CH4 + 2NH3 + 3O2=2HCN + 6H2O
- Obrada cijanida sumpornom kiselinom:
2MeCN + H2SO4=2HCN + Me2SO4.

Prva pomoć za oštećenje cijanovodične kiseline:
- koristeći OZO, uklonite zahvaćenu osobu iz zone infekcije, osigurajte pristup kisiku;
- Za liječenje treba koristiti protuotrov amil nitrit ili polinitrit.
- Učini to ako je potrebno umjetno disanje ili koristiti terapiju kisikom.
- Cijanovodična kiselina koja dospije na kožu ispire se 2% otopinom sode ili vodom i sapunom.

cijanogen klorid

Postoji skupina fizioloških djelatne tvari, koji su strukturni analozi cijanovodične kiseline; to su takozvani cijanidhalogenidi ili cijanidhalogenidi Hal CN. Ove se tvari također mogu smatrati halogenidima cijanske kiseline HOCN.

Tijekom Prvog svjetskog rata neke od tih tvari korištene su kao kemijska bojna sredstva: Austro-Ugarska je u rujnu 1916. upotrijebila cijanogen bromid (mješavina 25% cijanogen bromida, 25% bromoacetona i 50% benzena); u listopadu 1916. Francuska je koristila cijanog klorid (mješavina cijanog klorida s arsen trikloridom). Također su poznati fluorocijanid i jodocijan.

Cijanog klorid će se smatrati u nastavku kao najviše tipičan predstavnik cijanidni halogenidi. U američkoj vojsci, cijanogen klorid je poznat pod oznakom CK.

TOKSIČNA SVOJSTVA. Štetna svojstva cijanog klorida pri izlaganju njegovim parama na oči i dišne ​​organe pojavljuju se odmah, bez razdoblja latentnog djelovanja. Početna nadražujuća koncentracija - 0,002 ml / l; nepodnošljiva koncentracija, koja uzrokuje jako suzenje i grč kapaka - 0,06 ml / l. Veće koncentracije cijanoglorida uzrokuju opće trovanje slično cijanovodičnoj kiselini. Smrtonosna toksodoza cijanog klorida je otprilike 4 mg.min/l.

Pod utjecajem cijanog klorida uočava se suzenje, vrtoglavica, otežano disanje, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti i smrt od srčane paralize.

FIZIČKA SVOJSTVA. Cijanog klorid je u normalnim uvjetima plin s vrelištem 12,6 i ledištem 6,5. Tekući klor je teži od vode: njegova gustoća na 0 je 1,222; gustoća pare u zraku 2.1. Maksimalna koncentracija para cijanoglorida na 20 je 3300 mg/l. Cijanogen klorid je slabo topljiv u vodi (7%) i lako topiv u organskim otapalima.

Fosforni vodik

Fosforni hidrogen jak je otrov koji utječe na središnji živčani sustav i remeti metabolizam. Njegova smrtonosna toksodoza je otprilike 15 mg.min/l.
Znakovi trovanja hidrogen fosforom: glavobolja, povraćanje, gušenje, srčana disfunkcija, proširene zjenice, suhi kašalj, piskanje, gubitak svijesti. Smrt može nastupiti zbog plućnog edema, paralize dišnih centara i srčanog mišića.

Fosforni vodik je bezbojni plin sa loš miris(češnjak ili pokvarena riba); vrije na -84,4; smrzava se na -133; gustoća zraka 1,1; slabo topljiv u vodi.
Fosforni vodik je dobro redukcijsko sredstvo i sličan je po kemijskim svojstvima arsenskom vodiku. Vrlo lako se oksidira atmosferskim kisikom, solima teških metala i svim drugim oksidansima, obično uz stvaranje derivata fosforne kiseline.

Zaštita od otrovnih tvari općeg otrovnog djelovanja

Moderna plinska maska ​​prilično dobro štiti od svih otrovnih tvari općeg otrovnog djelovanja, s izuzetkom ugljičnog monoksida i metalnih karbonila. Za zaštitu od ugljičnog monoksida i metalnih karbonila, plinska maska ​​mora biti opremljena posebnim uloškom kalibra hmelja.

Otplinjavanje otrovnih tvari općeg otrovnog djelovanja najlakše se može provesti uklanjanjem njihovih para strujanjem zraka. U prirodnim uvjetima to se događa zbog vjetra, au zatvorenim prostorima kroz ventilaciju. Ako je potrebno, možete također koristiti kemikalije: za otplinjavanje cijanovodične kiseline - jaka otopina formalina ili lužina s dodatkom otopine željeznih soli; za otplinjavanje cijanog klorida - amonijačna voda ili otopina lužine.

Karakterizacija otrovnih tvari, masovna trovanja
koji su mogući u Republici Kareliji.

Amonijak.

Amonijak se koristi kao rashladno sredstvo u rashladnim uređajima, u sintezi organskih tvari, gnojiva, u proizvodnji sintetičkih vlakana i plastike.

Amonijak je bezbojni plin oštrog mirisa, eksplozivan kada se pomiješa s kisikom i dušikovim oksidima. Gustoća zraka - 0,59. Zaraženi oblak širi se u gornju atmosferu. U interakciji s vlagom iz zraka nastaje amonijev hidroksid ( amonijak). Fokus je nestabilan, brzog djelovanja. Prostor se dezinficira prskanjem veliki broj voda.

• MPC u atmosferskom zraku (prosječno dnevno / max. pojedinačno) - 0,04 / 0,2 mg / m3;
• MPC u zraku radnog područja - 20 mg / m3
• MDK u vodi - 2 mg/l
• PC - 10 mg/m3
• Prag toksodoze -5,0 mg * min / l
• Toksodoza koja utječe - 15,0 mg * min / l
• Toksodoza smrtonosna - 150,0 mg * min / l
• Sredstva i metode otplinjavanja: vodena zavjesa (20 tona vode na 1 tonu amonijaka),
• tretiranje 1-20% otopinom oksalne kiseline i mineralnim kiselinama.
• zavoj od pamučne gaze navlažen
• 5% otopina octene, limunske ili Borna kiselina; respiratori RPG-67-KD, RU-60M-KD, plinska maska ​​marke KD, proizvodi za zaštitu kože.

Kliničke manifestacije trovanje amonijakom:

Amonijak ima iritantan i kauterizirajući učinak.

U niskim koncentracijama uzrokuje konjunktivitis, rinitis, glavobolju, bol u prsima i znojenje. Pri izlaganju visokim koncentracijama - kemijska opeklina spojnice i rožnice, opekline sluznice gornjeg dišni put, laringospazam, toksični bronhitis, sat vremena kasnije može se razviti toksični plućni edem.

Djelovanje nadražujućih plinova na sluznicu dišnog sustava ovisi o njihovoj topivosti u vodi ili lipidima. Plinovi s povećanom topljivošću u vodi (amonijak, klor) talože se na sluznici gornjeg dišnog trakta, uzrokujući iritirajući učinak. U slučaju udisanja visokih koncentracija razvija se toksični plućni edem. Tvari koje imaju tropizam za lipide (dušikovi oksidi, fosgen) talože se uglavnom u alveolama, otapajući se u surfaktantu i oštećujući endotel plućnih kapilara.

U klinici toksičnog plućnog edema razlikuju se 4 stadija:

1. Stadij refleksa počinje od trenutka ulaska u kontaminiranu atmosferu i traje 15-20 minuta nakon izlaska iz nje.

2. Latentni stadij (stadij umišljenog blagostanja) traje od 1-2 do 24 sata. Pri visokim koncentracijama možda neće postojati latentno razdoblje.

3. Stadij kliničkih manifestacija toksičnog plućnog edema počinje uznemirenošću, otežanim disanjem, bolovima u prsima, kašljem s pjenastim ispljuvkom, tahikardijom, arterijska hipotenzija, hipertermija, cijanoza ("siva hipoksija").

4. Stadij obrnutog razvoja toksičnog plućnog edema javlja se za 2-3 dana.

U slučaju trovanja amonijakom, klorom, može se razviti FOV egzotoksični šok. Glavni patofizioloških mehanizama egzotoksični šok: kršenje propusnosti staničnih membrana i hipovolemija.

Kada amonijak uđe u kožu, razvija se kemijska opeklina I-II stupnja s nekrozom kolikvata.

Medicinska taktika u slučaju trovanja amonijakom.

1. Obilno ispiranje očiju otopinom fosfatnog pufera ili vodom, ukapavanje 0,5% otopine dikaina, zatim 30% albucida.

2. Zahvaćena područja kože tretiraju se 5% otopinom askorbinske, octene, borne ili limunske kiseline.

3. Borba akutna zatajenje disanja. Uz laringospazam, akutni toksični laringitis, bronhitis, naftizin ili sanorin, prednizolon se inhaliraju. Intravenozno se ubrizgava 2,4% otopina aminofilina 10 ml, seduksen 0,5% otopina 2,0 ml, prednizolon 60-300 mg, difenhidramin 1% - 1,0 ml. S razvojem toksičnog plućnog edema - morfin 1% - 1,0 ml s droperidolom 0,25% - 1,0 ml, strofantin 0,05% - 1,0 ml, lasix 40-200 mg, prednizon u velikim dozama do 1, 5 g. Spasioci u nizu europskih zemalja opremljeni su lijekom (deksametazon izonikotinat) u obliku doziranog aerosola, koji se koristi 5 inhalacija jednom svakih 10 minuta. Ako su mjere neučinkovite - intubacija dušnika i prijenos na mehaničku ventilaciju (u kontaminiranoj atmosferi koriste se posebni uređaji s antitoksičnim filtrima.

4. Borba protiv egzotoksičnog šoka. Anestezija se provodi uvođenjem narkotičkih ili nenarkotičkih analgetika u kombinaciji sa seduksenom. Infuzijska terapija: u jednu venu ubrizgava se reopoliglucin 5 ml / kg, u drugu venu ubrizgava se mješavina glukozona i vokaina (10% otopina glukoze 500 ml i 2% otopina novokaina 30 ml), zatim 4% otopina natrijevog bikarbonata. Volumen infuzije kontrolira se hemodinamskim parametrima i kliničkim simptomima (auskultacija pluća).

Korekcija lijeka: dopamin 5 mcg / kg / min., U nedostatku učinka - norepinefrin 0,1% otopina 2,0 ml u 200 ml 5% otopine glukoze, prednizon 60-300 mg.

5. Terapija kisikom.

Klor je plin žutozelene boje, oštrog mirisa, nezapaljiv. Koristi se za dezinfekciju vode iu nekim sektorima nacionalnog gospodarstva. U svijetu na visoka temperatura dolazi u interakciju s vodikom (eksplozija). Pri tome nastaje fosgen. Gustoća zraka - 2,5; u zraku s vodenom parom stvara bijelu maglu.

PC - 0,9 - 8,7 mg / m3;

MPC u zraku radnog prostora - 1,0 mg/m3

MPC u atmosferskom zraku - (prosječno dnevno / max. jednokratno - 0,03 / 0,1 mg3)

Prag toksodoze - 0,3 mg * min / l

Toksodoz upečatljiv - 0,6 mg * min / l

Toksodoza smrtonosna - 6,0 mg * min / l

Ognjište je nestabilno i brzo djeluje. Zaraženi oblak nakuplja se u nizinama. Za njegovo taloženje koristi se prskanje vodom. Izlivna područja se pune vapnenom vodom.

Sredstva i metode otplinjavanja:

• vodeni sprej,
• za otplinjavanje tekućeg klora koristite vapneno mlijeko, sodu i kaustične otopine (60-80% otopina pri protoku od 2 l / kg klora),
• za neutralizaciju plinovitog klora koristite 1-5% otopinu natrijevog hidroksida.

: zavoj od pamučne gaze navlažen 2% otopinom natrijevog bikarbonata, plinska maska ​​marke A, B, E, G, sredstva za zaštitu kože.

Kliničke manifestacije trovanja klorom:

Pri izlaganju niskim koncentracijama dolazi do uzbuđenja, iritacije gornjeg dišnog trakta, peckanja i bolova u očima, otežano disanje, suzenje, kašalj. Visoke koncentracije - refleksna apneja, a nakon 2-4 sata - toksični plućni edem. Uz opekline oka razvija se koagulacijska nekroza.

Medicinska taktika kod trovanja klorom.

1. Ispiranje očiju 2% otopinom natrijevog bikarbonata, vodom ili fosfatnim puferom, ukapavanje 0,5% otopine dikaina, 30% otopine albucida.

3. Borba protiv oštećenja dišnog trakta i egzotoksičnog šoka provodi se na isti način kao i kod trovanja amonijakom. Inhalacije se nadopunjuju sprejevima 2% otopine natrijevog bikarbonata ili 1-2% otopine natrijevog hiposulfita ("antiklor").

Sve žrtve su hospitalizirane radi promatranja, jer je moguće razviti plućni edem nekoliko sati nakon razdoblja imaginarne dobrobiti.

Ugljični monoksid (CO).

Ugljični monoksid je plin bez boje i mirisa. Gustoća zraka - 0,97. MPC - 3 mg / m3, toksodoza - 7 mg * min / l.

Ognjište je nestabilno i brzo djeluje. Opasnost od eksplozije i požara. Nastaje u svim slučajevima nepotpunog izgaranja ugljičnih tvari, ulazi u sastav raznih otrovnih otrovnih smjesa (visoka peć, koks, rasvjeta, eksplozivni plin itd.).

Kliničke manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom:

Ugljični monoksid ima 300 puta veći afinitet prema hemoglobinu od kisika. Ulazi u kombinaciju s hemoglobinom, stvarajući karboksihemoglobin, zbog čega se razvija hemična hipoksija. Toksični učinak također se objašnjava drugim mehanizmima: interakcijom s hemičkim enzimima - citokrom oksidazom, tkivnim biokemijskim strukturama koje sadrže željezo - mioglobinom i drugim enzimima, kao i izravnim toksični utjecaj na stanicama. Klinika je određena sadržajem karboksihemoglobina u krvi. Kada je sadržaj karboksihemoglobina veći od 75%, dolazi do munjevitog gubitka svijesti i smrti od zastoja disanja. Pri sadržaju od 30-60% - otežano disanje, uznemirenost, konvulzije, kolaps. Istodobno, koža i sluznice su svijetlo ružičaste. U sadržaju od 20-30% - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tinitus, mučnina.

Zapažaju se i dva atipična oblika trovanja: euforično i sinkopalno. S euforičnim oblikom javljaju se mentalni poremećaji: halucinacije, delirij; s sinkopalnim - produljena koma, blijeda koža i sluznice.

Fondovi osobna zaštita : gas maska ​​marke CO.

medicinske taktike.

1. Terapija kisikom 100% kisikom, kod težih trovanja - hiperbarična oksigenacija. S apnejom - IVL.

2. Intravenska primjena 40% otopina glukoze 20 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline 5,0-20,0 ml, citokrom C 5,0 ml, s konvulzivnim sindromom - 0,5% otopina seduksena 2,0 ml. uvodi se protuotrov – acilizol.

3. Ultraljubičasto zračenje krvi ubrzava disocijaciju karboksihemoglobina.

Ugljikov disulfid.

Ugljični disulfid se koristi kao otapalo, kao sredstvo za ekstrakciju u kemijska industrija, u poljoprivredi /pesticid/. To je bezbojna hlapljiva tekućina. Pare su 2,6 puta teže od zraka, eksplozivne kada se pomiješaju sa zrakom. Žarište je nestabilno, brzodjelujuće, lokalno. Zaraženi oblak širi se tlom i može se proširiti u velike dubine. Moguća kontaminacija vode. Prostor se dezinficira vapnenim mlijekom, zatim vodom. Evakuacija ljudi se provodi unutar 1 km.

Individualna zaštita znači: filtracijska industrijska plinska maska ​​marki A, M, BKF, RPG-67A Putevi prodiranja: inhalacijski i perkutani, oralni.

Kliničke manifestacije trovanja ugljičnim disulfidom:

Ugljični disulfid djeluje narkotično, neurotoksično i lokalno nadražujuće.

Uz blagi stupanj trovanja javlja se glavobolja, vrtoglavica, osjećaj opijenosti, mučnina i smanjenje osjetljivosti kože. U slučaju trovanja umjerene težine - pospanost, poremećena koordinacija pokreta, kojima prethodi mentalno i motoričko uzbuđenje. Mogući su napadaji. U teškim slučajevima, gubitak svijesti i smrt zbog respiratornog zastoja. U dodiru s kožom - hiperemija, mjehurići.

medicinske taktike.

Inhalacije naftizina / sanorina /, prednizolona, ​​terapije kisikom, ako je potrebno - mehanička ventilacija.

Uz uzbuđenje i konvulzije - 0,5% otopina seduksena 2,0 ml

Infuzijska terapija: koloidne i kristaloidne otopine nakon čega slijedi uvođenje Lasixa, 40% otopina glukoze 40,0 ml s askorbinska kiselina 5% - 3,0 ml, tiamin bromid 6% - 3,0 ml, otopina glutaminske kiseline 1% - 20,0 ml.

Cijanovodična kiselina.

Cijanovodična kiselina- bezbojna tekućina s mirisom gorkih badema. Široko se koristi u kemijskoj industriji, plastici, organskom staklu, poljoprivredi. Eksplodira u miješanju sa zrakom. Gustoća pare je 0,93. MPC - 0,11 mg / m3, toksodoza - 0,3 mg * min / l. Ognjište je nestabilno i brzo djeluje.

Kliničke manifestacije trovanja cijanovodičnom kiselinom:

Cijanovodična kiselina blokira citokrom oksidazu, što dovodi do hipoksije tkiva. Pod djelovanjem niskih koncentracija javlja se - gorčina u ustima, slabost, salivacija, mučnina. Uz nastavak djelovanja dolazi do poremećaja disanja, konvulzija, gubitka svijesti. Koža i sluznice su ružičaste boje. Pri visokim koncentracijama moguć je munjevit (apoplektički) oblik koji se razvija u roku od nekoliko sekundi ili minuta: otežano disanje, vrtoglavica, konvulzije, zastoj disanja.

Individualna zaštita znači: gas maska ​​marke V, M, V 8, GP 5.

medicinske taktike.

1. Udisanje protuotrova amil nitrita.

2. Obrada kože lužnatom otopinom.

3. Intravenska primjena 1% otopine natrijevog nitrita 10-15 ml (2-5 ml u 1 min.), Ili kromosmona 50 ml, zatim 30% otopine natrijevog tiosulfata 20-50 ml. S kolapsom, 1,5% otopina EDTA 40 ml intravenozno. 40% otopina glukoze 40 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline 20 ml, citokrom C, vitamin B.

4. Terapija kisikom.

Fosforne organske tvari.

Organofosfati- ovo je najčešća skupina pesticida koja se koristi u poljoprivredi. Po kemijskom sastavu - esteri fosfornih kiselina. FOV su kristalne krutine ili žućkasto-smeđe tekućine s mirisom na češnjak. Većina ih je netopljiva u vodi. Prilikom spaljivanja nastaju otrovne tvari. Ognjište je brzodjelujuće. Nemaju lokalno nadražujuće djelovanje. Kožno-resorptivno djelovanje je oštro izraženo.

Kliničke manifestacije trovanja FOV-om:

FOV selektivno blokira kolinesterazu, što dovodi do nakupljanja acetilkolina u tijelu. Glavni klinički simptomi otrovanja su određena muskarinskim, nikotinskim, kurareovim i centralnim djelovanjem. Ovisno o putevima prodiranja u organizam, razlikuju se inhalacijski, perkutani i enteralni oblik trovanja. NA početno razdoblje trovanja, inhalacijski oblik očituje se miozom, respiratornim poremećajima, perkutani - mišićnim fibrilacijama na mjestu kontakta, enteralni - dispeptičkim pojavama. Postupno se razlike izravnavaju. Kod blagog stupnja trovanja nakon 15-30 minuta javlja se glavobolja, smetnje vida, otežano disanje i lučenje sline. S umjerenom težinom - znojenje, hipersalivacija, bronhoreja, bronhospazam. U teškim slučajevima, konvulzije, koma, aspiracijsko-opstruktivni poremećaji disanja, srčane aritmije, kolaps.

MPC za klorofos - 0,04 mg / m3, za karbofos - 0,015 mg / m3.

Sredstva individualne zaštite: filterske gas maske marke A i B, respirator F-46-K, zaštitna odjeća.

Medicinska taktika u slučaju trovanja FOV.

1. Ispiranje očiju vodom.

2. Obrada kože lužnatom otopinom.

3. Uvođenje protuotrova atropina 0,1% otopine u dozi od 3,0 ml intravenski. Procijenite učinak nakon 3 minute (smanjenje znojenja, proširene zjenice, smanjenje salivacije i bronhoreje). U nedostatku učinka - uvođenje atropina se ponavlja do pojava atropinizacije. Uvođenje reaktivatora kolinesteraze: dipiroksim 15% otopina 1,0 ml intramuskularno, dietoksim 10% otopina 5,0 ml intramuskularno ili intravenozno ili izonitrozim 40% otopina 3,0 intravenozno.

4. Borba protiv akutnog respiratornog zatajenja. Aspiracija sluzi, sputuma, terapija kisikom. Uz hipoventilaciju, trahealna intubacija i prelazak na mehaničku ventilaciju.

5. U slučaju oralnog trovanja - u prisutnosti uvjeta, ispiranje želuca, nakon čega slijedi uvođenje enterosorbenta kroz sondu.

6. Kod fenomena egzotoksičnog šoka - antišok terapija.

7. Hemosorpcija, hemodijaliza

Otrovanje živom

Prvi put se spominje trovanje "živim srebrom" (živin klorid) u 4. stoljeću. Postoje slučajevi masovnog trovanja organoživinim spojevima koji se koriste za tretiranje sjemena, kao što su granosan, merkuran, merkurheksan. Dostupni su u obliku prašina ili otopina različitih koncentracija. Toksodozna prašina (2-2,5%) -27,6 mg * min / l. Smrtonosna doza topljivi spojevi žive 0,5 g. Toksična koncentracija žive u krvi je 10 µg/l, u urinu - 100 µg/l. Organoživini spojevi imaju različitu hlapljivost, a s porastom temperature hlapljivost se povećava 2-3 puta. Pare dobro upijaju cement, žbuka, drvo, tkanina. Desorpcija se odvija sporo i naglo raste s porastom temperature. U izvanrednim situacijama na mjestima proizvodnje i skladišta pesticida moguće je oslobađanje organoživinih spojeva i stvaranje zone kemijske kontaminacije zbog etilživinog klorida.

Teritorij se dezinficira koncentriranim alkalnim otopinama, nakon čega slijedi obilno pranje vodom.

Individualna zaštita znači: industrijska plinska maska ​​za filtriranje marke G, G8, respirator s posebnim filtrom, zavoj od pamučne gaze navlažen 2% otopinom natrijevog bikarbonata, zaštitna odjeća.

Nakon završetka radova provodi se sanacija.

Toksikokinetika:Živine pare u organizam dospijevaju uglavnom udisanjem, kao i preko kože i sluznice. Talože se u tkivima bogatim lipidima. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru. Izlučuje se mokraćom i izmetom, znojem i žlijezde slinovnice. Mehanizam djelovanja određen je kombinacijom žive sa sulfhidrilnim skupinama enzima. Poremećen je metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, smanjuje se sadržaj RNA u stanicama.

Organoživini spojevi su selektivno toksični za živčani sustav, a imaju i kapilarno toksično djelovanje. Na njih su posebno osjetljiva djeca i trudnice.

Kliničke manifestacije trovanja živom:

Klinika akutno trovanje razvija se polako, prethodi mu latentno razdoblje - od nekoliko sati do jednog dana.

Na blagi oblik trovanja, postoje znakovi gingivitisa, osjećaj metalnog okusa u ustima., slinjenje, žeđ, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Razviti neurološki poremećaji(uzbuđenje, tremor, poremećaj govora, gutanja, smanjena vidna oštrina, sluh). U težim slučajevima javljaju se halucinacije, tremor, pareza, toksična encefalopatija, nefropatija, distrofija miokarda.

Medicinska taktika:

Terapija antidotom: 5% otopina unitiola 200 ml IV drip, ispiranje želuca u slučaju oralnog trovanja uz uvođenje 100 ml 5% otopine unitiola kroz sondu; sukcimer 0,3-0,5 g u 5 ml 5% otopine natrijevog bikarbonata intramuskularno 7 dana; 30% otopina natrijevog tiosulfata 100 ml IV drip; 5% otopina glukoze 500 ml s vitaminima gr. B i askorbinska kiselina; forsirana diureza s alkalizacijom plazme; kod teških trovanja - rana hemodijaliza.

Tema №3 Štetne tvari

Pitanja za proučavanje:

Opći pojmovi i definicije

Klasifikacija otrovnih tvari

Učinak toksičnih tvari na ljudski organizam

Svojstva otrovnih tvari i zaštita od njih

Književnost:

1. Bury A.Z. Sigurnost života. Tutorial SPbGK, 1997. dio I - Tema broj 4.

Opći pojmovi i definicije

Postoji niz kemijskih spojeva koji, kada se progutaju, uzrokuju u njemu patološke promjene i dovesti do privremenog gubitka radne sposobnosti, bolesti ili smrti.

Kemijski spojevi ove vrste nazivaju se toksični ili otrovni .

Otrovnost (toksičnost) kemijskih spojeva karakteriziraju:

Prag koncentracije

granica tolerancije

toksična doza (toksodoza).

Prag koncentracije - ovo je najmanja količina tvari koja, kada se proguta, može izazvati zamjetan fiziološki učinak. U tom slučaju oboljeli osjećaju samo primarne znakove oštećenja i ostaju funkcionalni.

Granica tolerancije (MAC) - to je najveća koncentracija koju čovjek može izdržati određeno vrijeme bez trajnog oštećenja.

U praksi je granica tolerancije najveća dopuštena koncentracija(MPC).

Toksodoza – je kvantitativna procjena toksičnosti štetnih tvari. Postoje smrtonosne i toksodoze praga.

Smrtonosna toksodoza(LD) je količina tvari koja nakon gutanja s određenom vjerojatnošću uzrokuje smrt.

Stoga se naziva toksodoza koja uzrokuje smrt 100% oboljelih

apsolutna smrtonosna toksodoza (LD 100), a toksodoza, koja uzrokuje smrt 50% oboljelih, naziva se srednje smrtonosna toksodoza (LD 50).

Prag toksodoze(PD)- to je takva količina tvari koja, kada uđe u tijelo, s određenom vjerojatnošću izaziva početne znakove oštećenja.

U praksi sve raširenija uporaba prosječni prag toksodoze (PD 50), što uzrokuje početne znakove oštećenja kod 50% ljudi zahvaćenih otrovnom tvari.

Vrijednosti praga toksodoze određuju se vanjske granice zone kontaminacije terena i zraka.

Za otrovne tvari koje u tijelo ulaze kroz kožu (resorpcijski put kože), gastrointestinalni trakt(oralni put) ili rane (put rane), toksodoza se određuje količinom tvari u miligramima ( mg) ili u miligramima po kilogramu ( mg/kg).

Teže je izračunati toksodoze za otrovne tvari koje zagađuju atmosferu parama ili finim aerosolom i ulaze u tijelo dišnim organima (inhalacijski put), budući da je u ovom slučaju potrebno uzeti u obzir brzinu disanja V (l / min), što ovisi o tjelesna aktivnost i stanje organizma, koncentracija tvari u zraku C (mg/l) i vrijeme t (min) tijekom kojeg je osoba u zoni infekcije. U ovom slučaju, specifična toksodoza izračunava se formulom

gdje je G masa ljudskog tijela, kg.

Za izbor zaštite od otrovnih tvari potrebno je poznavati njihova fizikalno-kemijska svojstva i osnovna kemijska svojstva.

Određuje se brojem grama tvari koja se otapa u 100 g otapala pri određenoj temperaturi;

Vrelište (T K) - temperatura ravnomjernog prijelaza tekućine u paru pri stalnom tlaku;

Temperatura taljenja (T PL) - temperatura ravnomjernog faznog prijelaza kristalne tvari u tekuće stanje pri konstantnom tlaku;

Ledište (TZ) - temperatura pri kojoj tekućina gubi pokretljivost;

Viskoznost (unutarnje trenje) – svojstvo tekućih tvari (tekućih ili plinovitih) da se opiru vlastitom strujanju; viskoznost određuje mnoga svojstva otrovnih tvari: vijek trajanja, sposobnost upijanja u materijale, hlapljivost.

Kemijska svojstva tvari odražavaju njezinu sposobnost podvrgavanja strukturnim transformacijama pod utjecajem drugih kemikalija ili energetskih čimbenika.

Za otrovne tvari najvažnije su dvije kemijska svojstva:

Osjetljivost na toplinsku razgradnju, što u većini slučajeva dovodi do stvaranja netoksičnih ili niskotoksičnih spojeva;

Sposobnost ulaska u kemijsku interakciju s vodom (hidroliza): većina otrovnih tvari otporna je na vodu na uobičajenim temperaturama, što im omogućuje da zaraze vodena tijela i zadrže svoj štetni učinak u kišnom vremenu.

Detekcija toksičnih tvari u okolišu i hrani može se postići jednom od metoda: organoleptičkom, biološkom, kemijskom, fizikalnom i biokemijskom.

Prag toksodoze

minimalna količina opasne kemikalije koja uzrokuje početni simptomi poraz.

Edwarte. Rječnik pojmova Ministarstva za hitne situacije, 2010

Pogledajte što je "toksodoza praga" u drugim rječnicima:

Prag toksodoze- najmanja inhalacijska toksodoza opasne tvari koja kod osobe koja nije opremljena opremom za zaštitu dišnog sustava s određenom vjerojatnošću izaziva početne znakove oštećenja organizma (tabelarna vrijednost za svaku opasnu ... ...

Prag toksodoze- minimalna količina opasne kemikalije koja uzrokuje početne simptome oštećenja ...

toksodoza- toksodoza: Vrijednost infekcije jednaka umnošku koncentracije OHV s vremenom boravka osobe na određenom mjestu bez zaštite dišnog sustava, pri čemu se javljaju različiti stupnjevi toksičnog djelovanja OHV na osobu (prvo ... . .. Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

Rječnik hitnih slučajeva

Toksodoza- vrijednost infekcije, jednaka umnošku koncentracije OHV-a s vremenom boravka osobe na određenom mjestu bez zaštite dišnog sustava, pri čemu se javljaju različiti stupnjevi toksičnog djelovanja OHV-a na osobu (najprije slabi ... .. . Civilna zaštita. Pojmovni i terminološki rječnik

RD 03-26-2007: Smjernice za procjenu posljedica slučajnog ispuštanja opasnih tvari- Terminologija RD 03 26 2007: Smjernice za procjenu posljedica slučajnog ispuštanja opasnih tvari: "Teški" plin je smjesa zraka, plinske faze i kapljica opasne tvari, čija je gustoća veća od gustoće okolne tvari. zrak. Definicije…… Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

GOST R 14.03-2005: Upravljanje okolišem. Čimbenici utjecaja. Klasifikacija- Terminologija GOST R 14.03 2005: Upravljanje okolišem. Čimbenici utjecaja. Izvorni dokument o klasifikaciji: 3.4 abiotički (okolišni) čimbenici: Čimbenici povezani s utjecajem na nežive organizme, uključujući klimatske ... ... Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

GOST R 22.8.05-99: Sigurnost u hitnim situacijama. Akcije spašavanja pri otklanjanju posljedica nesreća na kemijski opasnim objektima. Opći zahtjevi- Terminologija GOST R 22.8.05 99: Sigurnost u hitnim situacijama. hitan slučaj spasilački rad prilikom otklanjanja posljedica nesreća na kemijski opasnim objektima. Opći zahtjevi izvorni dokument: hitne operacije spašavanja ACP-a u ... ... Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

Adamsit ... Wikipedia

kemijski opasnih predmeta- 3.12 kemijski opasni objekti: industrijski objekti koji u slučaju nesreće ili uništenja mogu prouzročiti masovni poraz ljudi, životinje ili biljke s vrlo otrovnim tvarima. Napomene 1. Glavna karakteristika… … Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

Toksodoza

vrijednost infekcije jednaka umnošku koncentracije OHV-a s vremenom boravka osobe na određenom mjestu bez zaštite dišnog sustava, pri čemu se očituju različiti stupnjevi toksičnog djelovanja OHV-a na osobu (prvi slabiji znakovi trovanja - prag toksodoze; značajno trovanje - štetna toksodoza; koma - fatalna toksodoza). Glavne vrste toksičnih doza: inhalacijske, kožne i intramuskularne (kada su ozlijeđene zaraženim fragmentima). Kao inhalacija itd. koristi se vrijednost Ct (C je koncentracija organske tvari u zraku, mg/l; t je izloženost, min); za druge vrste itd. - D (masa organske tvari po kilogramu ljudske mase, mg/kg). Prema stupnju oštećenja itd. je podijeljen u kategorije: smrtonosna (LCt50, LD50), onesposobljavajuća (ICt50, ID50), laka (ECt50, ED50) i prag (PCt50, PD50). Učinak lezije koji odgovara bilo kojoj kategoriji Itd. postiže se u 50% slučajeva (to se odražava indeksom). Često itd. LCt50 (LD50) naziva se srednje smrtonosno, a ICt50 (ID50) srednje onesposobljavajuće.

Edwarte. Rječnik pojmova Ministarstva za hitne situacije, 2010

Pogledajte što je "Toksodoza" u drugim rječnicima:

toksodoza- toksodoza: Vrijednost infekcije jednaka umnošku koncentracije OHV s vremenom boravka osobe na određenom mjestu bez zaštite dišnog sustava, pri čemu se javljaju različiti stupnjevi toksičnog djelovanja OHV na osobu (prvo ... . ..

Toksodoza- Toksodoza: kvantitativna karakteristika koja odgovara određenoj razini oštećenja živog organizma kada je izložen jakim otrovnim tvarima. Napomena Toksodoza se određuje za inhalacijske i rezorbitne lezije kože ... Službena terminologija

toksodoza- toksična doza opasnih kemikalija Izvor: http://www.gr obor.narod.ru/p151.htm ... Rječnik kratica i kratica

Toksodoza- vrijednost infekcije, jednaka umnošku koncentracije OHV-a s vremenom boravka osobe na određenom mjestu bez zaštite dišnog sustava, pri čemu se javljaju različiti stupnjevi toksičnog djelovanja OHV-a na osobu (najprije slabi ... .. . Civilna zaštita. Pojmovni i terminološki rječnik

- (tokso + doza) vrijednost koja karakterizira učinak otrovne tvari na organizam, mjerena umnoškom njezine koncentracije u zraku i trajanja izloženosti (izraženo u mg/lmin ili mg/m3min) ... Veliki medicinski rječnik

toksodoza- i dobro. Vrijednost koja karakterizira učinak na tijelo govora smeća ... Ukrajinski sjajni rječnik

Prag toksodoze- najmanja inhalacijska toksodoza opasne tvari koja kod osobe koja nije opremljena opremom za zaštitu dišnog sustava s određenom vjerojatnošću izaziva početne znakove oštećenja organizma (tabelarna vrijednost za svaku opasnu ... ... Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

Smrtonosna (ili smrtonosna) toksodoza- najmanja inhalacijska toksodoza opasne tvari koja uzrokuje smrt s 50% vjerojatnosti kod osobe koja nije opremljena zaštitom za disanje (tabelarna vrijednost za svaku opasnu tvar).