Hogyan kell kezelni a lichen planust emberekben. Lichen planus. Tabletták a lichen planusból

A lichen planus egy meglehetősen gyakori bőrbetegség, amely gyorsan krónikussá válik. Gyakran belefolyik krónikus forma a relapszusok előfordulásával az akut sokkal ritkábban fordul elő. A betegség onkogenitása miatt veszélyesnek tekinthető. Megfelelő kezelés nélkül a gyulladásos gócok rosszindulatú daganattá fajulhatnak.

Az okok

A lichen planus az összes bőrbetegség 0,78-2,4%-át, a szájnyálkahártya-betegségek 7-10%-át teszi ki. különböző források szerint az összes bőrgyógyászati ​​betegség 1,3-2,4%-ában fordul elő. És a nyálkahártya betegségei között szájüreg részesedése egyes szerzők szerint 35%. A betegség különböző életkorokban fordul elő. A nők gyakrabban kapnak lichen planust, mint a férfiak.

A lichen planus előfordulásának középpontjában az immunrendszer megsértése áll. A provokáló tényezők (pszicho-érzelmi stressz, trauma a szó tág értelmében - mechanikai, kémiai, gyógyszeres; hormonális és anyagcserezavarok) hatására megnő a bőrsejtek érzékenysége és fogékonysága a patogén hatásokra.

Előfordulásának fő okai:

  • autoimmun rendellenességek.
  • Metabolikus betegség.
  • Vírusos és fertőző betegségek.
  • neurogén rendellenességek.
  • örökletes hajlam.
  • Allergiás és toxikus reakciók.
  • endokrin rendellenességek.
  • A szív- és érrendszer betegségei.

Nem ritka az olyan eset, amikor a vörös zuzmó öröklődik. A zuzmó ilyen esetekben gyermekeknél jelenik meg, és nehezen kezelhető. Gyermekeknél a lichen planus nagyon ritkán alakul ki. A gyermekpopuláció az összes lichen planusban szenvedő beteg számának mindössze 1%-a.

Ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy a zuzmó már fertőzött személytől is elkapható, nem fertőző. Más szóval, a lichen planus nem fertőző. Legtöbbször örökletes, és nem a hordozójával való személyes érintkezés útján terjed.

  • A beteggel való kommunikáció során kerülni kell a kézfogást és más testi érintkezést.
  • ne használja ugyanazokat az edényeket, ruhákat, cipőket, ollót és egyéb személyes higiéniai cikkeket.

A lichen planus tünetei és fényképei

Lichen planus esetén a bőr nagyobb valószínűséggel szenved, bár az esetek 3-26,5% -ában a szájüreg nyálkahártyájának elszigetelt elváltozása van. A szeméremtestben elváltozások lehetnek, Hólyagés húgycső, végbél, emésztőrendszer.

A lichen planus okozta kiütések gyakran többszörösek és csoportokba rendeződnek, füzéreket, gyűrűket vagy vonalakat képezve a bőrön.

A lichen planus fő tünete a jellegzetes kiütések megjelenése bőrpír, plakkok, sebek formájában. A kiütésekre a fő elváltozások csoportos elhelyezkedése jellemző.

Gyakrabban a vörös zuzmóval járó kiütések a test ilyen részein találhatók:

  • könyökhajlítások;
  • belső felület csuklóízületekés a combok;
  • poplitealis fossa;
  • ágyéki régió;
  • alsó has;
  • lágyéki terület;
  • bokaízületek;
  • hónalj
  • a test oldalfelületei.

tenyér és talp, arc és szőrös rész a fejeket rendkívül ritkán érinti a lichen planus. A nyálkahártyákon a kiütés elemei a következő területeken figyelhetők meg:

  • szájüreg: nyelv, az orcák belső felülete, kemény szájpad, íny; ban ben
  • átjutás a hüvelybe;
  • a pénisz feje.

A lichen planus megjelenése a szájnyálkahártyán bizonyos mértékig a betegek betegségeinek jelenlététől függ gyomor-bél traktus(, vastagbélgyulladás stb.), máj, hasnyálmirigy. Számos betegnél kétségtelenül összefügg a betegség a vaszkuláris (hipertónia) és az endokrin ( cukorbetegség) patológia.

Nagyon nehéz kimutatni a lichen planust az arcon, ami nem jellemző kiütések formájában nyilvánul meg a homlok, az arc, az alsó és a bőrön. felső szemhéjakés álla. A szokásos plakkok helyett a betegek sötét árnyalatú intenzív pigmentációval rendelkeznek.

Így a vörös zuzmó tünetei a viszketés, a bőrpír és más jellegzetes tünetek megjelenése. A bőrgyógyász a beteg külső vizsgálata során meghatározhatja a betegség jelenlétét.

A betegség fajtái

Amint a betegség kialakulásának okaiból megállapítható - a lichen planus nem terjed át emberről emberre. A megnyilvánulástól függően a következő fajtákat különböztetjük meg:

A lichen planus formája Tünetek és jelek
tipikus forma jellegzetes rózsaszínű, lila árnyalatú sokszögű plakkok.
gyűrűs A lézió perifériás növekedése eredményeként jön létre, a közepén lévő elemek regressziójával. Általában a betegség ezen formája férfiaknál fordul elő. A gyűrűk a nemi szervek területén lokalizálódnak, on belső felület lábak és nyálkahártyák.
Hólyagos vagy bullosus Buborékos formával, nagy (akár borsó nagyságú) ill kis buborékok, amelyek gyorsan terjednek az ép bőrön. Az ilyen változások körül papulák vagy plakkok vannak.
szemölcsös forma A növedékek szemölcsöknek tűnnek, amelyek vörös plakkokon helyezkednek el. Az ilyen zuzmó általában a lábakon található, súlyos viszketéssel jár, és nehezen kezelhető.
hegyes alakú A klasszikus papulák mellett tüskés elemek jelennek meg, esetleg atrófiás változásokkal kombinálva.
Erythemás forma Jellemzője a bőr jelentős részén hirtelen fellépő (főleg a törzsön és a végtagokon), diffúz bíborvörös bőrpír, duzzanat és hámlás. A csomók ebben a formában puhák.
Atrophiás lichen planus Szklerotikus és atrófiás elváltozások kapcsán alakul ki a kiütések megszűnésének helyén. A fejbőrön kis alopecia gócok figyelhetők meg.
A vörös zuzmó atipikus formája Gyakrabban érintett felső ajak, amelyen szimmetrikusan fehéres bevonatú pangásos hiperémia gócok képződnek. Az íny papillája a felső metszőfogak környékén duzzadt, könnyen vérzik, ha mechanikus stimuláció. A betegek égető érzést és fájdalmat éreznek étkezés közben.
Moniliform lichen planus Lekerekített viaszos kiütések kísérik, nyaklánc formájában csoportosítva. A kiütés a homlokon, mögötte található fülkagyló, a nyakon, hátoldal kezek, könyök, has és fenék.
Exudatív-hiperémiás A nyálkahártyák gyulladásos gócai jellemzik, amelyeken papulák képződnek. Ez a faj elsősorban az íny és belül az ajkak, amelyeket égő és fájdalom jellemez.
Eróziós és fekélyes Ez a legsúlyosabb és legnehezebben kezelhető. Általában a szájnyálkahártya károsodásával jár (a pénisz feje és a hüvely bejárata ritkábban vesz részt a gyulladásos folyamatban).

A lichen planus minden formájára, helyi terápia, és a fő hangsúly a különféle kortikoszteroid kenőcsök (celestoderm, advantan, elokom stb.) használatán van. Szintén láthatók a feloldó hatású kenőcsök, amelyek ichtiolt, naftalánt, ként, kátrányt, szalicilsavat tartalmaznak.

Diagnosztika

Bőrkiütések megjelenésekor bőrgyógyászhoz kell fordulni. A lichen planus diagnosztizálását bőrgyógyász végzi, és ez nem okoz nagy nehézségeket, mivel szinte mindig lehetséges jellegzetes színű, sima felületű, köldökbenyomódású, keresztirányú csíkozású, tipikus sokszögű plakkok kimutatása.

A leukoplakia, a lupus erythematosus vagy a szifilisz kizárására differenciált diagnózist készítenek. A fő irány a betegséget kiváltó háttérbetegségek azonosítása. A beteg részletes kikérdezése meghatározhatja a hozzájáruló tényezőt vagy az öröklődést.

Lichen planus kezelése emberekben

A lichen planusban szenvedő betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni az azonosítás érdekében szomatikus betegségek. Speciális figyelemügyeljen a gyomor-bél traktus állapotára, idegrendszer, határozza meg a mutatókat vérnyomásés a vércukorszintet.

A provokáló tényezők kiküszöbölése:

  • a stressz és a pszichotraumás helyzetek megszüntetése az emberekben;
  • fogorvosi kezelés, a szájüreg fertőtlenítése a szájnyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében;
  • javítás drog terápia a betegség provokátorai (antibiotikumok, delagil) gyógyszerek kivételével;
  • a szakmai és háztartási veszélyek kizárása;
  • endokrinológus, gasztroenterológus, neurológus vizsgálata;
  • krónikus fertőzés gócainak kezelése (, arcüreggyulladás, fogszuvasodás);
  • helyes kiegyensúlyozott étrend, diéta.

A felnőttek és gyermekek helyi kezelése népi gyógymódokkal is biztosítható, beleértve:

  • fürdők gyógynövények például a szukcesszió és a kamilla;
  • Alkalmazások homoktövis olajfoltokhoz;
  • templomi tömjén és körömvirág alapú kenőcs;
  • testápolók, borogatások, szájöblítők répa- vagy viburnum levével, mazsolafőzet.

Aktívan használjon kenőcsöket kortikoszteroidokkal Advantan, Sinaflan, Belosalik, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak, ezért hatékonyak a lichen planus kezelésében, a gócok feldarabolása hidrokortizonnal.

A sebekre fésült papulákat Solcoseryl kenőccsel javasolt kezelni. A gyógyszer telíti a szöveteket oxigénnel és glükózzal, regenerálja azokat, és megakadályozza a fekélyek és eróziók kialakulását. A beteg bőrre 2 - 3 r. naponta kb 2 hétig.

Az áramlás javítása érdekében anyagcsere folyamatok vitaminterápia javasolt. Közvetlenül az A-vitamin és származékai jótékony hatással vannak a bőrsejtek osztódására és csökkentik a gyulladások súlyosságát. Vitamin készítmény 2-3 hetes időtartamra írják fel 25-50 mg adaggal.

A lichen planus nem gyógyszeres kezelésének módszerei közül a fototerápia (ultraibolya sugárzás) érdemel figyelmet. Vannak jelentések a lichen planus betegek lézeres kezeléséről.

A lichen planus emberben nem mindig kezelhető, gyakran a terápia leállítása után a betegség visszaesésekkel visszatér. Ezért alapvető rendelkezik megfelelőséggel megelőző intézkedések ami segít elérni a stabil remissziót.

A rüh intenzitásának növekedésével a kezelést végzik:

  • hisztamin H1-blokkolók, antiszerotonin riasztók és katekolamin-blokkolók. Ugyanakkor nyugtatókat és antidepresszánsokat használnak. Segítségükkel normalizálja az alvást és csökkenti a viszketést;
  • vitaminterápia az anyagcsere folyamatokra gyakorolt ​​pozitív hatás érdekében.

Az exacerbációk megelőzése a krónikus fertőzési gócok (mandulagyulladás, fogszuvasodás stb.) kezeléséből, a neuropszichiátriai rendellenességek kezeléséből, az idegrendszer túlterheléséből és a stresszből áll.

Népi jogorvoslatok

A lichen planus népi gyógymódokkal történő kezelése csak a bőrgyógyász beleegyezése után lehetséges.

Receptek:

  1. Kátrány. Vegyünk 2 tojást, 150 g nyírkátrányt, 100 g friss házi tejszínt, keverjük össze és dörzsöljük be az érintett területeket, amíg a külső megnyilvánulások eltűnnek. Előzetesen törölje le a gyulladásos gócokat hidrogén-peroxiddal.
  2. Napi borogatás homoktövis olajból. Megnedvesítik a gézt, és egy órán át az érintett bőrre alkalmazzák.
  3. Kéri körömvirág. Vegyünk 10 g körömvirágvirágzatot, és őröljük meg, őröljük bele 50 g vazelinbe. Kenje be az érintett bőrterületeket kenőccsel naponta többször, amíg a zuzmó eltűnik.
  4. A bojtorján gyökereit és a komlótobozokat egyenlő mennyiségben (2 evőkanál) 1 evőkanál körömvirággal kombináljuk, és kenőcsöt készítünk. Ehhez öntsük a növényeket 200 ml forrásban lévő vízzel, és forraljuk fel egy kicsit alacsony lángon. Ezután a levest leszűrjük, és 1:2 arányban vazelinnel keverjük össze. A zuzmó plakkokat naponta többször kezeljük ezzel a kenőccsel.

Megelőzés

Lehetséges megelőző intézkedések:

  • Vitaminok és ásványi anyagok szedése.
  • Az immunitás erősítése.
  • keményedés.
  • Stressz tolerancia.
  • Próbálja elkerülni a bőrsérüléseket és a túlzott besugárzást, mivel a hosszan tartó napozás nem kívánt reakciókat válthat ki.
  • Szakorvosokhoz való időben történő hozzáférés és a kialakuló betegségek kezelése.

Abban az esetben, ha bármilyen káros tünetek, bőrkiütésként jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel, és megóvja a súlyos szövődményektől.

A szerkesztőségi levélben egy halom levél található, amelyek írói segítséget kérnek a lichen planus kezelésében. Más dermatózisokkal ellentétben nemcsak a bőrt, hanem a száj nyálkahártyáját, a nemi szerveket és a körmöket is érinti. Új gócok megragadásával a betegséget viszketés kíséri, néha elviselhetetlen, és az életet folyamatos kínszenvedéssé változtatja.
Irina Vlasyuk, a HLS tudósítójának kérésére elmondja, hogyan lehet felismerni és méltó ellenállást nyújtani, beleértve a népi gyógymódokat is. bőrgyógyász Elena Vjacseszlavovna BARANOVA.

Lichen planus - krónikus dermatosis. A bőrön tűfejnyi papulákként jelenik meg. Kedvenc helyei a végtagok hajlító felületei, mellkas, has, hát, hónalj. Ritkán fordul elő az arcon és a fejbőrön.

A kiütések felülete fényes, szív alakú bemélyedéssel, és a vörös minden árnyalatával rendelkezik – a halvány rózsaszíntől a liláig. A papulák gyakran összeolvadnak egymással, plakkokat képezve. Ha letörli a felületüket növényi olaj, fehéres pókhálóra, hálóra emlékeztető minta jelenik meg. A betegség egyfajta "hívókártyája".

Lichen planus a szájüregben a szájnyálkahártyán, a nyelven, a szájpadláson, az ínyen található. A gyulladt kiütéseket sebek boríthatják be és vérezhetnek. Hasonló lichen planus a nemi szerveken is viselkedik. ütés körömlemezek, zavarossá teszi, elvékonyítja őket. Ennek eredményeként a körmök hámlasztanak, és hosszanti barázdákkal, barázdákkal borítják be.

MENTESÍTÉSE AZ IDEGEIT

Egyes betegek zavartak lichen planus másokkal bőrbetegségek. Egy tapasztalt bőrgyógyásznak azonban nem nehéz akár egyenként is diagnosztizálni a betegséget klinikai kép. Sokkal nehezebb dolguk van a fogorvosoknak, nőgyógyászoknak, urológusoknak, akik valamilyen betegséggel szembesülnek. Különösen akkor, ha a nyálkahártya károsodása nem jár együtt bőrkiütések. Ebben az esetben szövettani vizsgálatot kell végezni.

Annak ellenére, hogy a betegséget több mint 150 évvel ezelőtt fedezték fel, nehézségekbe ütközik a betegség okainak meghatározása. Csak külön változatai vannak: örökletes, vírusos, fertőző... Megfigyelték, hogy a lichen planus leggyakrabban megfázás, bél- és húgyúti fertőzések után, kezeletlen fogszuvasodás következtében jelentkezik, krónikus középfülgyulladás. A stressz és a mély érzelmi élmények is nagy lendületet adnak a betegségnek. Így nem fáradunk el ismételgetni pácienseinknek: vigyázzon az idegeire!

A kezelés az idegrendszer erősítésével is kezdődik. Itt, hogy segítsek
jön a népgyógyászat.

Készítsen keveréket száraz gyógynövényekből - anyafű, citromfű, orbáncfű, oregánó, egyenlő részekben. Öntsön 2 teáskanálnyi kollekciót 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni egy órát. Vegyünk egy infúziót 1-2 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal. Nemcsak enyhíti a szorongást, normalizálja az alvást, hanem segít megszüntetni a viszketést is.

Aki lusta a gyógynövények főzéséhez, használhatja a bazsarózsa, galagonya, anyafű, valerian gyógyszertári alkoholos tinktúráit. Általában 20-25 ml-es palackokban értékesítik. Vegyünk 1 üveget minden gyógyszerből, öntsük le egy üvegbe (lehetőleg sötét üvegbe), rázzuk fel. Kezdjen el bevenni 10-15 cseppet a keverékből negyed csésze melegen forralt víz. Ha nincs allergia, növelje az adagot 1 teáskanálra. A gyógyszert naponta egyszer vegye be, lehetőleg éjszaka, két hétig.

A fizioterápia szintén segít megnyugtatni az idegeket - elektroalvás, elektroforézis gyógyszerek, radon fürdők.

AKUT FÁZIS: MIT TENNI?

NÁL NÉL akut időszak, ami intenzív viszketéssel jár, sajnos az antibiotikumok nem kerülhetők el. A tetraciklin készítmények - doxiciklin, unidox soltotab - nagyon jól beváltak. Naponta kétszer 1 tablettát kell bevenni 10-14 napig.

A viszketéscsillapító hatású antihisztaminok közül a suprastint, tavegilt, diazolint, fenkarolt tanácsolom választani, napi 2-3 alkalommal 1 tabletta. Öt nap elteltével egy gyógyszert le kell cserélni egy másikra a függőség elkerülése érdekében. Egy hónapig megengedett a gyógyszerek váltakozása, majd két hét szünetet kell tartani.

Súlyos betegségben, erozív-fekélyes, bullosus formákban kortikoszteroid hormonok írhatók fel, például 20-30 mg prednizolon naponta egyszer, az adag fokozatos csökkentésével.

Egy másik hormonális gyógyszer- diprospan - kóros kezelésére használják gyulladásos folyamat amikor a plakkok magasságban növekedni kezdenek. Mindkét esetben a hormonkezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.

A lichen planus elleni küzdelemben nem nélkülözheti vitaminterápia. Ebben az esetben azokat a vitaminokat írják fel, amelyek jótékony hatással vannak a bőrre, a nyálkahártyákra, idegsejtek. Ezek az A, E, PP csoportba tartozó vitaminok ( egy nikotinsav) és különösen a B csoportba tartozó vitaminok. A komplexben olyan készítményben találhatók, mint a milgamma. Naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni egy hónapig. Vagy adj hozzá többet az étrendedhez hasznos termékek- hús, hal, rozskenyér, tej, hajdina, borsó, gomba, csíráztatott búzaszem...

A KENŐCSEKRŐL ÉS LOTIONOKRÓL

A helyi kezelést mind az akut fázisban, mind a "hideg időszakban" végzik, vagyis a remisszió időszakában.
Amikor a betegség megtámadja a szervezetet, vagyis a papulák aktív megjelenése, viszketés kíséretében, hormonális kenőcsök és krémek használatát javaslom. Sok van belőlük - elokom, celestoderm, latikort. De leggyakrabban lokoid kenőcsöt írok fel a pácienseimnek. A benne található hidrokortizon gyógyszer csökkenti a gyulladást, enyhíti a duzzanatot, megszünteti a viszketést és felgyorsítja a sérült szövetek gyógyulási folyamatát. Ezt a kenőcsöt naponta kétszer kell használni, vékony réteget felvinni az elváltozásokra, és lefedni, lehetőleg éjszaka, ragasztófóliával. Tanfolyam - legfeljebb 1 hónap.

A papulák és plakkok felszívódásához készíthet keveréket, amely 1 ampulla dexametazonból, 1 teáskanál dimexid oldatból és 3 teáskanál hűtött oldatból áll.
forralt víz. Miután megnedvesítette a kötést a kapott keverékben, vigye fel az érintett területekre 20-25 percig, naponta 1-2 alkalommal.

A gyógynövények infúziójából lotionok készíthetők. Ehhez egyenlő részekben vegye be a szukcesszió füvét, orbáncfüvet, kamillavirágot, apróra vágott tölgykérget, keverje össze. 4 evőkanál. kanál gyűjtemény öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk egy órán át. Napi két vagy három, 15-20 percig tartó eljárás elegendő a viszketés csillapítására és a gyulladásos folyamat tompítására.

A zuzmó kizárólag a bőrön történő kezelésére szolgáló recept a fokhagyma tinktúra. 100 g meghámozott fokhagymagerezdet húsdarálón át kell önteni, félliteres üvegedénybe vagy üvegbe tenni, a tetejéig megtölteni vodkával. Ragaszkodjon egy hétig, szűrje le, majd ezután dörzsölje a zuzmót
1-2 alkalommal naponta.

GONDOLJON AZ ÉTRENDÉN

A kezelés némileg más lesz, ha a zuzmó megtelepedett a szájüregben. De mielőtt elkezdené, végezzen teljes fertőtlenítést - távolítsa el a gyökereket, a fogkövet, gyógyítsa meg a fogszuvasodást, cserélje ki az éles szélű töméseket biztonságosakra, és cserélje ki a fém koronákat műanyagra vagy fém-kerámiára.

Tekintse át étrendjét. Az étel nem lehet irritáló - forró, fűszeres, savanyú. Fűszerek, ecet, kávé nélkül. Hagyd fel a citrusféléket, a csokit, óvatosan fogyassz mézet. Néha a lichen planus megjelenésének ösztönzője egy adott termékre adott allergia, ezért ne kísértsük még egyszer a sorsot, ahogy mondani szokás.

Evés után és lefekvés előtt öblítse ki a száját antiszeptikus klórhexidin, miramistin vagy zsálya, tölgyfa kéreg, kamillavirág infúzióval: 2 teáskanál nyersanyagot (opcionális) öntsön 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni 30 percig. -40 perc.

Vigyen fel actovegin gélt vagy solcoseryl gélt az erodált gócokra pálcikára vagy steril kötszerre helyezve. Tartsa napi 2-3 alkalommal 15 percig.

Erős fájdalom esetén 3-5 percig fürödjön 2%-os lidokain oldattal.

A gyulladás enyhítésére, a szövetek regenerálására, a fájó helyeket Shostakovsky balzsammal, A-vitamin olajos oldatával, homoktövis olajjal kenjük be, friss gyümölcslé kalanchoe.

Annak ellenére, hogy a lichen planus nem alkalmas rá gyors kezelésés visszaesésre hajlamos, szerencsére nem fertőző. A betegség pedig természetesen visszahúzódik, ha kerüli a fertőzéseket, kevésbé lesz ideges, türelmesen és kitartóan küzd ellene.

Lichen planus utal krónikus betegségek bőr, amely nehezen kezelhető fejlődésének tisztázatlan oka miatt. Lichen planusszal a leginkább hatékony kezelés ez az, ami segít egy adott betegnek, mivel nincs univerzális terápia, ezt egyénileg választják ki.

A betegség 40 év felettieknél fordul elő, a nők érzékenyebbek a betegségre, mint a férfiak. Még mindig nem ismert, hogy miért jelenik meg egy ilyen bőrelváltozás. Feltehetően a betegség okai a következő tényezők lehetnek:

  • genetikai hajlam;
  • az idegrendszer megzavarása;
  • a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
  • anyagcsere-rendellenességek, beleértve a cukorbetegséget;
  • a fertőzés fókusza a szervezetben;
  • immunhiány;
  • erős allergiás reakció.

A betegség az alkarban vagy a belső combokon kezdődik. A zuzmó eleinte elsősorban a bőr érzékeny területeit érinti jellegzetes kiütések megjelenhetnek a területen inguinalis redők vagy a hónaljban.

Hogyan lehet felismerni a zuzmót

A betegség kiütésben nyilvánul meg, amelynek színe nagyon eltér a természetes szín bőr. A kiütések általában vörös, barna vagy kékes színűek. Ez egy sűrű csomók kis méretű. Minden csomó sima felületű és élénk színű, a közepén apró horpadások képződhetnek.

A csomók viszketnek és kényelmetlenséget okoznak. Idővel nagy szigetekké egyesülhetnek egy sűrű kiütésből, amely plakkokként néz ki. A plakkok körüli bőr száraz és pikkelyes.

A legtöbb esetben a betegség a száj nyálkahártyáját is érinti, a nemi szerveken csomók kialakulása lehetséges.

A zuzmó a körömlemezeket is érintheti, amitől a körmök pikkelyesedhetnek, elvékonyodhatnak és sorvadhatnak.

A kezelés elve

Nincs minden beteg számára közös, univerzális kezelési rend. A bőrelváltozások intenzitásától függően a kezelés módosítható és kiegészíthető.

Gyakran a következő típusú gyógyszereket használják a betegség kezelésére:

  • nyugtatók;
  • antibiotikumok tablettákban és kenőcsökben;
  • malária elleni gyógyszerek;
  • speciális diéta;
  • kenőcsök kortikoszteroidokkal;
  • antihisztamin tabletták;
  • általános erősítő gyógyszerek az immunitás növelésére


A kezeléshez gyakran számos fizioterápiás módszert alkalmaznak.

Az eltávolításhoz akut tünetekés bőrduzzanat esetén különféle tinktúrákat, valamint zseléket és kenőcsöket használnak.

Nyugtató gyógyszerek

Az egyik lehetséges okok egy ilyen bőrbetegség, mint a zuzmóvörös megjelenése az idegrendszer megsértését jelenti. Ezzel a betegséggel gyakran szembesülnek a gyakori stresszre hajlamos emberek. Ebben az esetben nyugtatók segítségével oldhatja meg a problémát.

Milyen gyógyszereket kell szedni - ezt az orvos határozza meg, a tünetek súlyosságától függően ideges kimerültség.

A gyógynövényes nyugtatók javallt alvászavarok esetén, míg a szorongás kezelésére erősebb gyógyszerekre, például nyugtatókra vagy antidepresszánsokra lehet szükség.

A legbiztonságosabb nyugtatók vannak:

  • bazsarózsa tinktúra;
  • valerian gyökér tinktúrája;
  • glicin.

A tinktúra bármely gyógyszertárban könnyen megvásárolható, meglehetősen olcsó. A gyógyszer adagját az orvos választja ki minden egyes beteg esetében.

A glicin aminosav jó nyugtató gyógyszer, amely nem okoz függőséget, és nem csökkenti az idegrendszer aktivitását. Ez a gyógyszer tabletták formájában kapható. Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés enyhíti az idegi kimerültség, a stressz és az álmatlanság tüneteit.


Gyakran a betegeknek B-vitaminokat írnak fel az idegrendszer erősítésére. Enyhe fokú zuzmó esetén az ilyen kezelés a bőr kezelésére szolgáló kenőcsökkel együtt gyorsan meghozza az eredményeket.

Kenőcsök bőr kezelésére

A kiütések kezelésére a betegeknek kenőcsöt vagy krémet mutatnak be az érintett bőrterületek helyi kezelésére. A tünetek súlyosságától függően a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • szalicilos kenőcs;
  • kenőcs kortikoszteroidokkal;
  • dibunol kenőcs.

Kiterjedt kiütések esetén, amelyek nagy plakkokba egyesülnek, a készítményben kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöt használnak a kezelésre. Az ilyen kezelést csak a kezelőorvos írhatja fel, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van mellékhatások. Általában az ilyen szerrel való kezelést kis tanfolyamon végzik.

A szalicil kenőcs elősegíti az érintett bőr elhalt hámsejtjeinek hámlását és javítja a regenerációt. Mérsékelt kiütésekre, valamint a bőrön lévő plakkok és csomók lágyítására használják.

Ha a kiütés a nyálkahártyán lokalizálódik, kezelésükre dibunol kenőcsöt írnak fel. Ezt a krémet hegyesen kell felvinni az érintett területekre.

Egyéb gyógyszerek

Mivel a betegség krónikus, a kezelést ki kell egészíteni erősítő szerek. A betegeknek vitaminokat kell felírni, bizonyos esetekben, ha a betegség az immunhiány hátterében alakul ki, a páciens speciális gyógyszereket írhat elő az immunitás javítására.

Enyhíti a viszketést, a duzzanatot és a kellemetlen érzést az érintett területen antihisztaminok. Az allergia elleni tablettákat orvos választja ki. Kellemetlen érzések a lichen planustól az antihisztaminok szedésének megkezdése után másnap visszahúzódnak.


Ezenkívül a duzzanat és a viszketés enyhítésére az orvos más gyógyszereket is javasolhat, például a malária kezelésére használtakat.

Kiterjedt bőrelváltozásokkal a páciens fizioterápiát mutat be. Leggyakrabban a betegeket speciális ultraibolya besugárzással írják elő a bőr érintett területeire, ami elősegíti a regeneráció felgyorsítását és megakadályozza a betegség további progresszióját. A fototerápiát javító gyógyszerekkel együtt végzik védelmi funkciók bőr.

A hatalom elve

A kezelés alapja a lichen planus étrendje. A táplálkozás a következő termékek elutasításán alapul:

  • cukrászda;
  • stabilizátorokat, színezékeket, édesítőszereket és ízfokozókat tartalmazó termékek;
  • fűszeres és füstölt ételek, beleértve a fűszereket;
  • zsíros étel;
  • játszma, meccs;
  • csirke tojás;
  • koffeines italok, alkohol és cukros szóda.

Az, hogy mennyit kell betartani az étrendet, a bőrkárosodás mértékétől függ. A diéta időtartama gyakran egy-három hónap, különösen súlyos esetekben az ilyen étrendet hat hónapig kell követni.

Népi jogorvoslatok

Alapok hagyományos gyógyászat segít csökkenteni kellemetlen tünetek de nem oldják meg örökre a problémát. Csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók, azonban az ilyen kezelésnek ki kell egészítenie, de nem helyettesítenie kell a diétát és a gyógyszeres terápiát.


  1. Keverjünk össze egy nagy kanál szárított és apróra vágott kamillát, körömvirágot és zsályát, öntsünk fel forrásban lévő vizet, és hagyjuk kihűlni. Ezután a kapott főzetben megnedvesítenek egy gézborogatást, és a bőr érintett területére alkalmazzák.
  2. Grind néhány levél aloe, öntsünk forrásban lévő vizet, és ragaszkodunk egy napig. Ezután az eszközt tömörítik.
  3. Keverjünk össze egy nagy kanál tömjént ugyanannyi aloe levelekből származó lével, adjunk hozzá három gerezd kockára zúzott fokhagymát a kapott keverékhez. A kapott termékben egy borogatást megnedvesítenek, és 20 percig alkalmazzák a bőrelváltozások területére.
  4. A népi gyógyászatban a nyírkátrányt is használják. Ez a gyógyszer puhítja a bőrt, puhítja a plakkokat és megszünteti a viszketést és a hámlást. A kátrányt közvetlenül a bőr érintett területeire alkalmazzák éjszaka, kötés alatt.
  5. A csomók és plakkok kenése is javasolt enyhén meleg homoktövis olajjal. Ez lehetővé teszi a bőr regenerálódásának felgyorsítását és a kellemetlen érzések megszüntetését.

A nyálkahártyák zuzmójának kezelésére gyakran ajánlott aloe juice használata. Ehhez csak vágjon le egy nagy levelet, és alaposan öblítse le. Ezután a vágott helyet néhány másodpercig a csomós kiütésre alkalmazzák. A nyálkahártya ilyen kezelését naponta kétszer megismételjük.

Emlékeztetni kell arra, hogy a probléma önkezelése nem hozhatja meg a várt eredményt, hanem csak súlyosbítja a beteg állapotát. A betegség első tüneteinek észlelése után orvoshoz kell fordulni. A részletes diagnózis után az orvos hatékony kezelést ír elő, amely segít gyorsan megszabadulni a problémától.

A vörös zuzmó gyermekeknél ritka, de hosszú lefolyású betegség. A patológia okát nem azonosították, ezért etiológiai kezelést nem végeznek.

A nosológia megszüntetéséhez elegendő a tüneti terápia, mivel a szervezet önállóan megbirkózik a patológiával.

A megjelenés okai

Számos elmélet létezik, amely megmagyarázza a vörös zuzmó okait az emberekben:

  1. Genetikai. A gyakorlatban az infektológusok találkoznak olyan esetekkel, amikor a nosológia 2-3 fokú rokonságban fordul elő;
  2. Neuroendokrin. Az autonóm idegrendszer betegségeiben szenvedő betegeknél hormonális zavarok megjelenése után magas vérnyomás, cukorbetegség, hypoestrogenismus, korai menopauza, gyakran megjelennek vörös foltok a bőrön. A másodlagos nozológia és a zuzmó kombinációjának gyakorisága a statisztikák szerint 65% feletti;
  3. Vírusos. Egyes tudósok azt sugallják, hogy a betegség az epidermisz károsodásához kapcsolódik, amelyet egy tovább élő szűrővírus okoz bőr személy. Az elméletet kutatás nem támasztja alá. A kórokozó megtalálására irányuló kísérletek kudarccal végződtek;
  4. Mérgező-allergiás. Anyagcsere-betegségekben, táplálékelemekkel, anyagcseretermékekkel szembeni túlérzékenység, antibakteriális szerek, módosított vitaminok. Az arzén, bizmut, kénvegyületek, arany, higany és egyéb nyomelemek bőrirritáló hatása várható;
  5. Metabolikus. Az anyagcserezavarok vörös kiütésekhez vezethetnek, ezért a betegség gyakran a cukorbetegség hátterében jelenik meg. A gyakorlatban a szakértők megfigyelik a dermatózisok atipikus lefolyását, ami megsérti a glükóz anyagcserét.

A leírt elméletek alapos elemzése során világossá válik, hogy a felhozott okok nem állják ki a vizsgálatot. A vita folytatódik, de modern kezelés A vörös zuzmó, beleértve a szájüreget is, a provokáló tényezők kiküszöbölésén alapul:

  • Fertőzések - hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség. További negatív tényező a hosszú távú használat gyógyszerek ezen nozológiai formák kezelésére;
  • Anyagcserezavarok - metabolikus szindróma, köszvény, diabetes mellitus, túlzott zsírfelhalmozódás az erek falában;
  • Az emésztőrendszer működésének zavara;
  • krónikus betegségek;
  • xanthomatosis;
  • Veseelégtelenség.

Tünetek

A folyásirányban a zuzmó a szájüregben atipikusra és tipikusra oszlik. A formákat a külső megnyilvánulások alapján könnyű megkülönböztetni. A klasszikus lefolyás során a bőrön kiütések jelennek meg, amelyeket viszketés kísér. Rossz közérzet, apátia, gyengeség mérgezési tünetek. Jelenlétük fertőzésre utal, de a szakértőknek nem sikerült azonosítaniuk a kórokozót. A páciens neuropszichés instabilitása olyan tünet, amely az idegrostok vagy az agysejtek károsodását jelzi.

A lichen planus a bőrt, a nyálkahártyákat (a száj lichen planusát) érintő betegség, az esetek 20%-ában a körmök is érintettek. Leggyakrabban a felnőttek betegek, az ilyen típusú zuzmó gyermekek körében nagyon ritka. Az emberekben a lichen planus krónikus visszaeső lefolyása jellemzi.

Az okok

A vörös zuzmó kialakulásának okait nem határozták meg véglegesen. Számos elmélet létezik a betegség kialakulására. Íme néhány közülük:
1. Fertőző-allergiás elmélet: krónikus fertőzési gócok vannak a szervezetben, amelyek bizonyos külső tényezők hatására vörös zuzmó kiütések formájában súlyosbítják a betegséget
2. Örökletes hajlam
3. Gyengült immunitás
4. A gyomor-bél traktus betegségei
5. Hormonális zavarok
6. Stressz
7. Néha a lichen planus allergiás reakcióként alakul ki bizonyos gyógyászati ​​készítmények

A száj lichen planusa - okai
A szájüreg vörös zuzmója a betegség folytatásaként alakul ki az egész szervezet ilyen típusú zuzmója által, és ugyanazon előfordulási okokon alapul. A szájüregben a betegség kialakulásának ösztönzője lehet a száj nyálkahártyájának sérülése éles fogakkal, tömésekkel, rossz minőségű protézisekből származó horzsolásokkal. Gyakran szájzuzmó alakul ki, ha műfogsort készítenek különböző típusok fém.

A lichen planus tünetei
A lichen planus esetében elsősorban a mellkas, a has, a karok, a lábak bőre érintett. Gyakran a könyökben, a hónaljban lokalizálódik. A bőrön viszkető vöröses-lilás pecsétek (papulák) jelennek meg lapos, fényes felülettel és benyomott középponttal. A papulák összeolvadhatnak, és kis plakkokat képezhetnek (például "macskaköves"). A papulák felületén fehéres hálóminta látható - Wickem háló. A papulák felszívódása után barna bőrpigmentáció marad.

A száj lichen planusa - tünetek
A papulák az orcák belső felületén, az oldalsó felületeken és a nyelv hátsó részén, az ajkak vörös határán helyezkednek el. Az íny és a szájpadlás ritkábban érintett. Fehéres színűek, fényesek, "páfránymintát" alkotnak, vagy szürkésfehér csipkehálóra hasonlítanak. Égő érzés van a szájban, a nyálkahártya szorító érzése, fájdalom a fűszeres ételek bevételekor. Súlyosabb (eróziós-fekélyes) formával erős fájdalom Bármilyen étel elfogyasztásakor jelentkezik, a szájnyálkahártya gyakran vérzik. Ezt a formát erózió, fekélyek jellemzik a sérülések közepén.

Lichen planus - alternatív kezelés

A lichen planus kezelése előtt népi módszerekés azt jelenti, hogy meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Gyakran ez a fajta zuzmó olyan betegségeket kísér, mint a krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél, májcirrhosis, diabetes mellitus, stb. Ezeknek a betegségeknek a kezelése szükséges. A lichen planus gyakran a gyógyszerekre adott allergiás reakcióként nyilvánul meg - ami azt jelenti, hogy megfelelő helyettesítőt kell találnia ezekre a gyógyszerekre.
A traumás tényezők által okozott szájüreg vörös zuzmójának kezelése előtt ezeket a tényezőket el kell távolítani - ki kell csiszolni a fog éles széleit, ki kell cserélni a fogsort, gyógyítani a fogszuvasodást és a fogágybetegséget, abbahagyni a dohányzást és a fűszeres ételeket.

A szájüreg lichen planusának kezelése homoktövis olajjal
Áztasson be egy darab vattát vagy egy hajtogatott gézdarabot homoktövis olajjal, és vigye fel a nyálkahártya érintett területére 30-60 percig. Belül is kívánatos használni homoktövis olaj- 1/2 tk. naponta éhgyomorra.

Ecetes kezelés.
Almaecettel javasolt a lichen planus kezelése: naponta 4-6 alkalommal, 10 percig hígítatlan almaecettel kenjük be az érintett területet. Ecet helyett viburnum vagy áfonyalé is használható.

Kenőcs komlóból, bojtorjánból és körömvirágból.
Vegyünk 1 evőkanál. l. körömvirág, és 2 evőkanál. l. komlótobozok és bojtorján gyökerek, öntsünk 200 g forrásban lévő vízzel, forraljuk fel, szűrjük le. Keverjünk össze 1 evőkanál. l. főzet és 2 evőkanál. l. vazelin. Alkalmazza ezt a kenőcsöt az érintett területekre vékony rétegben naponta többször.

Gyógynövény borogatás.
Vegyünk 3 evőkanál. l. ökörfarkkóró virág, 1 ek. l. celandin és 1 evőkanál. l. fűzfakéreg. Öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk állni 1 órát. Ebből a főzetből készítsen borogatást az érintett területeken, vagy egyszerűen törölje le őket naponta többször.

Hogyan kezeljük a lichen planust céklával.
A répát lereszeljük és a zuzmóhoz kötjük. Amikor a cékla kiszárad, ki kell cserélni frissre. A kezelést addig végezze, amíg a zuzmó el nem múlik.

Népi vízkezelés
Lichen planus forró víz három percen belül. 2-szer egy nap; 3 nap múlva javulás észlelhető, és két hét múlva a zuzmó eltűnik.

Lichen kezelés gyógynövényekkel.
A lichen planus külső kezelését kívánatos kombinálni a recepcióval gyógynövény infúziók. Íme néhány hagyományos orvoslás receptje a vörös zuzmó számára:
1. Keverje össze egyenlő arányban orbáncfüvet, centaury, csalán, boróka, útifű, üröm, cickafark, zsurló, zsálya.
2. Keverje össze egyenlő részekben kopek gyökerét, lóhere virágát, nyírfa bimbóját, pitypang gyökerét, ürömfüvet, madzagot.
3. Keverje össze egyenlő arányban cickafarkfű, tansy virágok, immortelle virágok, bojtorján gyökér, aranyvessző gyógynövény, medveszőlő
4. Keverje össze egyenlő arányban búzavirágvirágot, dögfüvet, csipkebogyót, berkenye gyümölcsöt, cincérgyökeret, felálló csipkegyökeret
5. Keverjen össze egyenlő arányban fekete bodza virágot, csalánt, pitypang gyökerét, nyírfa bimbóit, borókabogyót, orbáncfüvet
2 evőkanál. l. gyűjtemény, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk egy éjszakán át egy termoszba. Vegye be a teljes infúziót a nap folyamán, 100-150 ml-t. A tanfolyam 3-4 hónap. Ezután 10-14 napig szünetet tartanak, megváltoztatják a gyűjteményt és folytatják a kezelést. Folytassa a zuzmó kezelését ezekkel a szerekkel legalább 12 hónapig.

Kátrány
Keverjünk össze 150 g nyírkátrányt 2 tojássárgájával és 100 g friss tejszínnel. Dörzsölje be az érintett területeket naponta kétszer.

Hogyan kezeljük a lichen planust körömvirággal
A lichen planus népi gyógymódokkal történő kezelésekor a körömvirág borogatáshoz és bedörzsöléshez használható formában. alkoholos tinktúra, infúzió (2 evőkanál 1 csésze forrásban lévő vízhez) vagy kenőcs. A lichen planus kezelésében a körömvirágzatból származó kenőcs adja a legjobb eredményt. Elkészítéséhez 10 g porított virágzatot kell őrölni 50 g vazelinnel.
Az érintett bőrfelületre tinktúrával vagy infúzióval megnedvesített gézzel kenjük be, vagy körömvirágkenőccsel kenjük be az érintett bőrfelületet.

Lichen vörös lapos - kezelés népi gyógymódokkal - receptek az Egészséges életmód Értesítője újságból

Hideg víz a lichen planus kezelésében.
Ez a fajta bőrelváltozás több napos oltás után gyógyult hideg víz. (HLS 2004, 21. szám, 9. o.)

Kenőcs zuzmó kezelésére.
Egyházi tömjén (csak nem importált), aloe, fokhagyma - mind 50 gramm, 1 tojásfehérje. Vágj fel és verj fel mindent. Használat előtt rázza fel. Hűtőszekrényben tartandó. Kenje meg az érintett területeket. azt népi gyógymód kezelés pikkelysömör és gennyes sebek esetén is segít. (2002, 22. szám, 18. o.)

A lichen planus alternatív kezelése
Három nap alatt sikerült meggyógyítani a zuzmót egy bepárásodott ablak nedvességével - törölje le a párás ablakot egy vattacsomóval, és kenje be az érintett területeket. (2005, 22. szám, 29. o.)

Gyógynövények keveréke vörös zuzmó kezelésére.
Egy nő évekig nem tudott megszabadulni a lichen planustól, antibiotikumokkal, drága kenőcsökkel kezelték - az egyik alsó lábszáron a zuzmó eltűnik, a másikon megjelenik. Úgy döntött, hogy kezeli a zuzmót népi recept"Hat gyógynövény" Egyenlő arányban kell venni pitypang gyökerét, kalmusgyökeret, cickafarkfüvet, ürömöt és lófarok, szegfűszeg. Mindent porrá őrölünk. Vegyünk 1/4 teáskanálnyit vízzel naponta kétszer, étkezés előtt 2 órával. A zuzmó kezelésének időtartama 2-3 hónap. A nő 2 hónapig végezte a kezelést, de nem vette észre az eredményt, abbahagyta a kezelést. Egy idő után észrevettem, hogy javult, és hamarosan a vörös zuzmó teljesen eltűnt. (Egészséges életmód 2012, 2. szám, 38. o.)

Gyógynövényes fürdők vörös zuzmó kezelésére.
Nál nél erős viszketés fürdők vagy lemosások orbáncfű, kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg infúziójával segítenek. Az infúzió elkészítéséhez 3-5 evőkanál. l. öntsünk egy ilyen növényt 1 liter forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá, és öntsük egy vízfürdőbe. Feküdj le 15-20 percig. Tanfolyam - 10 eljárás. (HLS 2012, 20. szám, 12. o.)

Nyugtató teák.
A vörös zuzmó gyorsabb gyógyításához ajánlott menta, oregánó, orbáncfű, anyafű, valerian nyugtató és helyreállító teákat használni. Szükséges 1 evőkanál főzni. l. bármely gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel. Igyon 1/3 csésze naponta 3-szor. A kezelés időtartama 1 hónap. (HLS 2011, 20. szám, 12. o.)

Propolisz kenőcs
Egy nőnek egy ilyen népi gyógymód segített a lichen planus gyógyításában: 100 g vazelin (vehet 100 g lanolint vagy 100 g-ot hal olaj) tegyük egy vasbögrébe, adjunk hozzá 15 g reszelt fagyasztott propoliszt, melegítsük vízfürdőben körülbelül 15 percig, amíg a propolisz fel nem oldódik. Ezután szűrjük le. Kenet nélkülözni reggel és este. (HLS 2010, 20. szám, 10. o.)



Hasonló cikkek

  • Angol - óra, idő

    Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...

  • "Alkímia papíron": receptek

    A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...

  • A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

    Ha szembesülsz azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...

  • Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

    A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...

  • Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

    A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...

  • A méregpénzek átvételének feltételei

    MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között