Arthritis psoriatica prognózisa az életre. Arthritis psoriatica: tünetek és kezelés. Az arthritis psoriatica klinikai jellemzői

(psoriaticus arthropathia) az ízületek gyulladásos elváltozása, amely a pikkelysömör bőrformájához kapcsolódik. Az ízületi psoriaticát a bőr plakkok jelenléte, ízületi fájdalom, ízületi merevség, gerincfájdalom, izomfájdalom, valamint a csigolyák és az ízületek ezt követő deformációja jellemzi. A pszoriázisos arthropathiát elsősorban klinikai és radiológiai alapon diagnosztizálják. Az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelését hosszú ideig és szisztémásan végezzük gyulladáscsökkentő, érrendszeri alapok, chondroprotectors, fizioterápia, rehabilitációs intézkedések. Az arthritis psoriatica progresszív lefolyása a beteg rokkantságához vezet.

Általános információ

A pszoriázisos ízületi gyulladás a betegek 5-7%-ánál kíséri a pikkelysömör lefolyását; ritkábban az ízületi gyulladásos klinika megelőzi a bőr megnyilvánulásait. Az arthritis psoriatica etiológiája nem ismert. Az okok közé tartozik az autoimmun és genetikai mechanizmusok, környezeti tényezők, különösen a fertőzések. Az arthritis psoriatica örökletes elmélete mellett szól az ízületi szindróma azonosítása a pikkelysömörben szenvedő betegek legközelebbi hozzátartozóinak 40%-ánál. Az immunreaktivitási mechanizmusok bevonását arthritis psoriaticában laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Feltételezhető, hogy vírusos és bakteriális ágensek vesznek részt a psoriaticus ízületi gyulladás kialakulásában.

A pszoriázisos arthropathia előfordulására hajlamosító tényezők közé tartozik a megerősített pikkelysömör jelenléte, az örökletes hajlam, a 30 és 50 év közötti életkor.

Az arthritis psoriatica osztályozása

Pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei

A legtöbb betegnél (70%) ízületi szindróma alakul ki ezt követően bőr megnyilvánulásai pikkelysömör; más esetekben (kb. 20%) megelőzi a bőrelváltozásokat; a fennmaradó 10%-ban a bőr- és ízületi tünetek megjelenése időben egybeesik. Arthritis psoriatica fokozatosan kialakulhat általános gyengeséggel, ízületi gyulladással, izomfájdalmakkal, vagy hirtelen - akut ízületi gyulladással éles fájdalmakés az ízületek duzzanata. NÁL NÉL kezdeti időszakérdeklődés mutatkozik az ujjak interphalangealis ízületei, lábközép- és kézközépcsont-, térd-, vállízületek iránt.

Az ízületi fájdalmak arthritis psoriaticában rosszabbak nyugalomban és éjszaka; a jellegzetes reggeli merevség és fájdalom napközben és mozgás közben enyhül. Az aszimmetrikus ízületi érintettséggel járó oligoarthritis a pszoriázisos ízületi gyulladás leggyakoribb klinikai formája. Jellemzője a láb és a kéz legfeljebb 4 ízületének károsodása, az ujjak "kolbászszerű" duzzanata, flexor tendovaginitis kialakulása, a bőr lilás-kék elszíneződése az ízületek felett. A distalis interphalangealis ízületeket érintő ízületi gyulladásra az ízületi psoriatica legtipikusabb klinikája jellemző.

A reumatoidszerű szimmetrikus ízületi gyulladás 5 vagy több ízületből (interphalangealis, metacarpophalangealis) terjed; az ízületek véletlenszerű deformációjához és az ujjak többirányú hosszú tengelyeihez vezet. A pikkelysömör ízületi gyulladás megcsonkító formája a kis csontok oszteolízise következtében subluxatiókat, visszafordíthatatlan deformitást, valamint a lábujjak és a kezek megrövidülését okozza. A pszoriázisos ízületi gyulladás lefolyásának ez a változata gyakran súlyos bőrtünetekben szenvedő betegeknél fordul elő, és spondyloarthritissel kombinálják. A spondylitis a pszoriázisos ízületi gyulladás egyik formája, amely a gerinc különböző részeit érinti. A spondylitis pikkelysömör önmagában vagy a végtagok ízületeinek károsodásával kombinálva fordulhat elő.

A pszoriázisos ízületi gyulladás különböző változatait izom- és fasciális fájdalmak, acromioclavicularis és sternoclavicularis ízületek károsodása, achilles bursitis, szemkárosodás (iridocyclitis, conjunctivitis), ritkábban vese amiloidózis kísérhetik. Az arthritis psoriatica rosszindulatú kialakulása magában foglalja a bőr és a gerinc súlyos elváltozásait, generalizált polyarthritist és lymphadenopathiát, hektikus típusú lázat, cachexiát, érintettséget. zsigeri szervek, szem, idegrendszer.

Arthritis psoriatica diagnózisa

Ha az ízületi gyulladás pszoriázisának gyanúja merül fel, a betegnek reumatológushoz és bőrgyógyászhoz kell fordulnia.

A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnózisának specifikus kritériumai a következők: a lábujjak és a kezek érdeklődése több ízület egyidejű károsodása esetén; az ujjak diffúz duzzanata és deformitása; az első lábujjak veresége; talalgia; pszoriázisos plakkok a bőrön és a köröm elváltozásai; családi pikkelysömör esetei; radiológiai jelek jelenléte; a sacroiliitis megnyilvánulásai; negatív teszt a rheumatoid faktorra. Kötelező kritérium a pszoriázisos kórelőzmény a betegnél vagy hozzátartozóinál.

NÁL NÉL perifériás vér pszoriázisos ízületi gyulladással, leukocitózissal, hipokróm anémiával, az ESR növekedésével határozzák meg; ban ben vénás vér- a sziálsavak, a szeromukoidok, a fibrinogén, a γ- és α2-globulinok szintjének emelkedése. Az arthritis psoriatica jellemzője az RF vérvizsgálat negatív eredménye, az immunglobulinok kimutatása az ízületi membránokban és a bőrben, a vér IgA és IgG szintjének emelkedése, valamint a CEC meghatározása. A szinoviális folyadékgyülem vizsgálata során fokozott citózist és neutrofiliát, a mucin-rög lazaságát, az ízületi folyadék alacsony viszkozitását találják.

Az ízületek röntgenfelvételén arthritis psoriaticában az érdekelt csont ízületi felületének eróziója, az ízületi rés szélességének csökkenése derül ki; csontritkulás jelei, osteolysis az ujjak csontjainak többtengelyes elmozdulásával, ízületek ankylosisa, paravertebralis meszesedés. Szükség esetén az ízület artroszkópiáját és diagnosztikai punkcióját végezzük.

Arthritis psoriatica kezelése

A pszoriázisos ízületi gyulladásra nincs specifikus terápia, ezért a kezelés a gyulladás, a fájdalom csökkentésére és az ízületi funkciók elvesztésének megelőzésére irányul. A pszoriázisos ízületi gyulladás fő gyógyszerei az NSAID-k (diclofenac, piroxicam, indometacin, ibuprofen). Rossz toleranciájuk, vese-, gyomor-bélrendszeri szövődmények, bőrpszoriázis exacerbációja esetén célszerű szelektív COX-2 gátlókat (meloxicam, nimesulid, celekoxib) felírni. Az ízületek súlyos merevségét izomrelaxánsok (tolperizon-hidroklorid, baklofen, tizanidin) kinevezésével szüntetik meg.

NÁL NÉL szisztémás terápia arthritis psoriatica, glükokortikoidok tartoznak ide. A gyors és kifejezett hatás elérése érdekében (fájdalomcsillapítás, mozgástartomány növekedése) a glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása lehetséges. Az arthritis psoriatica lefolyását módosító alapvető gyógyszerek közé tartozik a metotrexát, a leflunomid, a szulfaszalazin, a kolhicin, a mikofenolát-mofetil stb. Hatásmechanizmusuk az elváltozások megelőzése. egészséges ízületek. Az alapvető gyógyszereket NSAID-okkal együtt alkalmazzák a tolerancia ellenőrzése alatt. A pszoriázisos ízületi gyulladás súlyos formáiban immunszuppresszív terápiát végeznek azatioprinnal, ciklosporinnal; monoklonális antitestek TNF-α - infliximab, etanercept elektroforézis, fonoforézis glükokortikoszteroidokkal, dimetil-szulfoxid oldat, tornaterápia. A súlyos deformitások és az ízületek visszafordíthatatlan diszfunkciójával járó ankylosis az ízületi arthroplasztika indikációi.

Arthritis psoriatica előrejelzése és megelőzése

A pszoriázisos ízületi gyulladás lefolyása krónikus, és nagy a rokkantság valószínűsége. Modern módszerek terápia remissziót érhet el és csökkentheti a betegség progressziójának sebességét. Az arthritis psoriatica kialakulása gyermekkorban és fiatal korban, a bőr pikkelysömörének súlyos formája és a sokízületi elváltozások rontják a prognózist.

Az arthritis psoriatica etiológiájának ismeretének hiánya miatt a betegség megelőzése lehetetlen. A másodlagos megelőzési intézkedések közé tartozik a szisztematikus visszaesés elleni terápia és az orvosi felügyelet az ízületek működőképességének megőrzése érdekében.

Ez a betegsg a pikkelysömör stádiumaihoz tartozik, progresszív károsodással a kicsi perifériás ízületek. Gyakran az ízületi gyulladás pikkelysömör a pikkelysömör bőrgócai előtt jelenik meg.

A betegség bármely életkorban megjelenhet (gyakrabban a betegek életkora 30-50 év), túlnyomórészt a nők betegek.

A pikkelysömör örökletes krónikus betegség, melyre epidermális növekedés, plakkos kiütés, mozgásszervi elváltozások, ill. belső szervek. A pikkelysömör pontos oka nem ismert. Számos elmélet létezik:

1. átöröklés;
2. autoimmun folyamat;
3. vírusos fertőzés;
4. endokrin patológia.

Az aktív arthritis psoriaticát a következők jellemzik:

• egy ízület (monoarthritis), több (oligoarthritis), sok (polyarthritis) érintett lehet;
• gyakrabban jelenik meg 3-5 évvel a kiütés után, néha a kiütések megjelenése alatt vagy előtt;
• a gyulladás az alsó végtagokat (térd, boka, lábfej), néha a kéz-, lábujjak kis ízületeit és a nagy, ritkán a gerincet is érinti;
• az érintett ízület megduzzad, helyi hőmérséklet-emelkedés, bőrpír, néha fájdalom jelentkezik;
• merevség jellemző, különösen reggel;
• a gerinc (spondylitis) és a keresztcsont károsodása esetén fájdalom és merevség észlelhető a hát felső és alsó részén, a fenékben;
• disztrófiás, destruktív és gyulladásos elváltozások figyelhetők meg az ízületekben (artralgia - fájdalom bennük, oszteolízis és csontritkulás - pusztulás csontszövet, kontraktúrák - mozgáskorlátozás), amelyek diszlokációkhoz, szubluxációkhoz, ankylosishoz - immobilizációhoz vezetnek.
• az inak gyulladása előrehaladhat - íngyulladás (az Achilles-ín károsodása fájdalmas járáshoz vezet);

• néha az ízületi porc elváltozása (a bordák és a szegycsont közötti porcban zajló folyamat fájdalmat okoz, mint például a borda chondritise esetén);
• változások vannak a körömlemezben depressziók és gumók formájában;
  az akne gyakran előrehalad.

Súlyos esetekben vannak kóros elváltozások a belső szervekben:

1. szemek- az írisz gyulladása (iridociklitisz), amelyben fényfóbia, fájdalom, könnyezés figyelhető meg;
2. légzőrendszer- tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) és mellhártyagyulladás, amelyek fájdalmat, légszomjat okoznak;
3. szív- aortitis, amely blokkolhatja aortabillentyű légszomjhoz és szívelégtelenséghez vezethet; szívizomgyulladás vezetési zavarokkal; szívhibák;
4. máj- hepatitis, cirrhosis alakul ki.

Így szindróma alakul ki, amely magában foglalja: ízületi gyulladás, akne a tenyéren és a lábakon, osteitis (csontgyulladás).

A folyamat lépései

A betegségnek három szakasza van:

1. pszoriázisos enthesopathia — kóros folyamat a periartikuláris szövetekben, amelyet fájdalom jellemez (különösen a mozgások során), változásokat észlelnek ultrahangon, MRI-n, szcintigráfián;
2. arthritis psoriatica- a folyamat átjut az ízületi membránokra, csontokra (ennek megfelelően megkülönböztetik a szinoviális és a szinoviális-csont formákat);
3. deformáló stádium, melyben a röntgenen deformitások, szubluxációk, diszlokációk, osteolysis, csontritkulás, ankylosis láthatók.

Klinikai formák

A betegség formáinak osztályozása a következőket tartalmazza:

• egyoldalú mono / oligoarthritis (aszimmetrikusan legfeljebb három ízületet érint);
• disztális interphalangealis;
• szimmetrikus polyarthritis (hasonlóan a rheumatoid);

• megcsonkító (deformáló);
• spondylitis és sacroiliitis (a gerinc, a sacroiliacalis és a csípőízületek érintettek).

Diagnosztika

Az orvos a jellegzetes klinikai kép vizsgálata és azonosítása, a beteg és családtagjai kórelőzménye, valamint speciális diagnosztika alapján állít fel diagnózist.

Tölt általános elemzés vér, ahol vérszegénység észlelhető, ESR felgyorsulása (azonban neoplazma, fertőzés, terhesség esetén is lehetséges gyorsulás). Nem kevésbé fontos a rheumatoid faktor vizsgálata (a kizárás érdekében rheumatoid arthritis). Vizsgálja meg az artrocentézissel (punkcióval) nyert intraartikuláris folyadékot kristályok szempontjából húgysav, leukociták (az megkülönböztető diagnózis köszvény, fertőzések esetén).

A röntgen- és MRI-vizsgálatok kimutathatják a porc elváltozásait, a csontszövet károsodását, az oszteolízist, a csontnövekedést és a deformitásokat. A szkennelés során csontritkulást és csonttörést észlelnek.

Létezik módszer a HLA-B27 genetikai marker kimutatására (pszoriázisos gerincbetegségben az esetek felében pozitív).

Jelentősen megkönnyíti a pikkelysömörre jellemző kiütés jelenlétének diagnosztizálását.

A Koebner-jelenség tesztelése szükséges: a plakk felületének lekaparásakor először a sztearinhoz hasonló világos, laza folt jelenik meg, majd nedves felület, ezt követő kaparással egy csepp vér szabadul fel.

A differenciáldiagnózis a következőkkel történik:

• rheumatoid arthritis (szimmetrikus folyamat figyelhető meg, RF jelenléte a vérben és az ízületi folyadékban, rheumatoid csomók);
• Reiter-kór (időben van összefüggés az urogenitális fertőzéssel, a bőrelváltozások gyorsan előrehaladnak és eltűnnek);
• spondylitis ankylopoetica a gerinc károsodásával (tartós ízületi fájdalom, károsodott testtartás, a gerinc röntgensugara, mint egy „bambuszruda”);
• köszvény (erős fájdalom szindrómával, kékes-lilás bőr az ízület felett, megnövekedett szint húgysav a vérben és az ízületi folyadékban).

Kezelési módszerek

Ennek a patológiának a kezelésében integrált megközelítésre és gyors megoldásra van szükség, mivel nagy a kockázata az állapot súlyosbodásának a fogyatékosság kialakulásával.

A pikkelysömörrel hipoallergén étrendet írnak elő megnövekedett káliumszinttel és csökkentett zsírmennyiséggel.

A kezelés alatti üzemmód motorkímélő. A rendszeres testmozgás segít enyhíteni a merevséget, lazítani fájdalom. Ezenkívül a gyakorlat megőrzi a mozdulatok méretét, növeli az izmok rugalmasságát és rugalmasságát, normalizálja a súlyt és ezáltal csökkenti az ízületek terhelését, növeli az állóképességet.

Az ízületi gyulladás kezelésével párhuzamosan a psoriasist helyi és szisztémás gyógyszerekkel kezelik. Kinevez:

• enteroszorbensek;
• hepatoprotektorok;
• nyugtató;
• vitaminos gyógymódok.

A kezdeti szakaszt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (például ibuprofen, nimesulid, indometacin, voltaren, naproxen - advil, motrin) kezelik, amelyeket a kezelőorvos egyénileg választ ki.

mellékhatások (gyomor irritáció, fekélyek, gyomorvérzés) megakadályozza a következő gyógyszereket: citotel, omeprazol, lansoprazol, famotidin.

Súlyos formákban glükokortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon) néha előírhatók.

Nagyon ritkán és csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák, mivel visszaesést, rosszindulatú formát és súlyos mellékhatásokat (például nefropátiát) váltanak ki.

Az intravénás immunszuppresszánsokat széles körben használják:

1. metotrexát;
2. szulfaszalazin;
3. Klórbutin.

Vészhelyzetben intraartikuláris gyógyszereket adnak be.

Nagyon súlyos esetekben plazmaferezist, hemoszorpciót, hemodialízist végeznek a gyulladás és a pikkelysömör tüneteinek csökkentésére.

Nem szabad gyors gyógyulásra számítani, mert a javulás csak 3-6 hónap múlva következik be.
Terápiás és profilaktikus terápia az állapotromlás, visszaesések, szövődmények megelőzésére antioxidánsokat (E-vitamin), chondrostimulatorokat és chondroprotectorokat tartalmaz.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• kondroitin;
• kondroxid;
• glikozaminoglikánok;
• Alflutop;
• Artrodar;
• Arteparon.

Ritka esetekben megjelenik sebészet Kulcsszavak: artroplasztika, endoprotézis behelyezés, osteotómia.

Enyhe eljárással balneo-, klíma-, fizioterápia (ultrahang, magnetoterápia), ultraibolya fénnyel történő fototerápia javasolt.

Receptek hagyományos gyógyászat Arthritis psoriatica megnyilvánulásai Kondroprotektorok és immunmodulátorok

A pikkelysömör azon kevés betegségek egyike, amelynek okát még nem sikerült azonosítani. Lefolyásának egyik formája a pszoriázisos ízületi gyulladás. A betegség gyorsan fejlődik, ha nem kezelik, az ízületek teljes pusztulásához vezet. Az orvosi statisztikák szerint a pszoriázisos ízületi gyulladás a második helyen áll a megnyilvánulások gyakoriságában a rheumatoid arthritis után. A beteg állapotának enyhítésére a mozgásszervi rendszer patológiájának kialakulása során széles körben alkalmazható komplex terápia, beleértve a konzervatív és nem hagyományos kezelési módszereket is.

A betegség lényege

Az ízületi gyulladás a pikkelysömörben látensen alakul ki az exacerbációs fázisig - a gyulladásos folyamatok csúcsának kezdetéig a felső és az ízületekben. Alsó végtagok, gerinc. A pszoriázisos ízületi gyulladás gyakran érinti a kéz-, lábujjakat, térdízületek, gerincoszlop csigolyái.

Az arthropathiás psoriasis elsődleges megnyilvánulása akut. Az ízületek és a periartikuláris szövetek gyulladásának eredménye a test és a végtagok csontszerkezetének deformációja, az ízületek tönkremenetele.

A vegyületek integritásának megőrzése érdekében a betegség sajátos etiológiája kötelező bőrgyógyász konzultációt, állandó reumatológus megfigyelést igényel.

A betegség besorolása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint a pikkelysömörhöz kapcsolódó ízületi gyulladások a következők:

• A mozgásszervi rendszer betegségeinek osztálya és kötőszöveti(M00-M99);
• Arthropathia csoport (M00-M25);
• A gyulladásos poliartropátiák alcsoportja (M05-M14);
• A pszoriázisos és enteropátiás arthropathiák típusa (M07);
• Diagnózis: spondylitis psoriatica (M07.2), egyéb psoriaticus arthropathiák (M07.3).

A pszoriázisos ízületi gyulladás a következő formákban fordulhat elő:

• Monoarthritis - egy ízület károsodása ( hüvelykujj, kisujj);
• Aszimmetrikus oligoarthritis - több ízület egyoldalú gyulladása;
• A disztális interphalangealis ízületek ízületi gyulladása - a kezek finom motoros képességeinek elvesztése az ujjbegyek gyulladásával;
• Szimmetrikus rheumatoid-szerű polyarthritis - a kis és nagy ízületek kétoldali gyulladása (metacarpophalangealis, distalis interphalangealis ízületek);
• Spondyloarthritis - az ágyéki, mellkasi, nyaki gerinc, csigolyaközi és bordaközi ízületek fokozatos gyulladása;
• Az ízületi gyulladás megcsonkítása - a kéz- és lábujjak szerkezetének deformálása, amelyben a kéz és a láb lerövidül.

Több ízület egyidejű gyulladásával (az izom-csontrendszer különböző elemeinek ízületeinek aszimmetrikus kétoldali elváltozásáról beszélünk) poliarthritist diagnosztizálnak.

A patológia formái

A PA és az RA közötti különbségek

Az arthritis psoriatica (PA) tünetei hasonlóak a rheumatoid arthritis (RA) tüneteihez. Két krónikus gyulladásos diagnózis autoimmun eredetű, a gyulladásos folyamat a kis ízületekből indul ki. Megkülönböztető jellegzetességek:

• PA - túlnyomórészt aszimmetrikus ízületi károsodás, RA - csak szimmetrikus;
• A PA genetikai hajlam hátterében nyilvánul meg, az RA emellett fertőző tényezővel is társul;
• PA-t a vereség jellemzi bőr test és végtagok, az RA nem befolyásolja az epidermisz felszíni rétegeit;
• PA-val a deformált ujjak iránya eltérő, RA-val - egyoldali dőlés.

Előrejelzés

Az orvosok azt mondják, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladást teljesen lehetetlen gyógyítani. Az ízületi gyulladás a szervezet autoimmun működési zavarainak krónikus lefolyása, amely komplex terápiás és megelőző intézkedésekkel megfékezhető.

A pszoriázisos ízületi gyulladás veszélyes, mert rosszindulatú formává alakulhat. Az ízületek károsodása más testrendszerek betegségeinek kialakulását idézheti elő, és súlyosbíthatja az egyidejű betegségek lefolyását. Súlyos ízületi gyulladás esetén megfelelő kezelés hiányában lehetséges végzetes kimenetel beteg.

Életre szóló prognózis az arthropathiás pikkelysömör diagnózisában:

• Kötelező fenntartó terápia az ismétlődő intervallumok növelése és az ízületek progresszív destruktív és deformáló folyamatainak megállítása érdekében;
• Magasan szakosodott szakemberek felügyelete (gasztroenterológus, szemész, kardiológus, ftiziáter);
• Fogyatékosság megszerzése részleges ill teljes veszteség munkaképesség.

1. rokkantsági csoport - az ízületi gyulladás súlyos formája, amelyben a beteg mozgáskorlátozott, fogyatékos, külső ellátásra szorul;

2. csoport - az ízületi gyulladás súlyos formája, amelyben a beteg önellátása korlátozott, munkaügyi tevékenység azonban remissziós időszakokban otthon vagy különleges körülmények között végezhet munkát;

3. csoport - enyhe forma csökkentést igénylő ízületi gyulladás a fizikai aktivitás az ízületeken.

Támogató ellátás és orvosi felügyelet

Provokáló tényezők

A pszoriázisos ízületi gyulladás megbízható okát még nem állapították meg. Megnyilvánulásainak diagnosztizálásában és kezelésében a szakembereket hipotézisek vezérlik. Tehát a patológia kialakulása a következőkhöz kapcsolódik:

• Pszicho-érzelmi instabilitás;
• A kábítószerek hosszú távú használata;
• Gyenge immunitás;
• Hormonális diszfunkció;
• Az endokrin rendszer betegségeinek jelenléte;
• bőrallergiák;
• Rossz szokások (dohányzás, alkohol).

Soreredmények tudományos kutatás megerősítik az arthropathiás pikkelysömör örökletes etiológiáját.

Tünetek

A pszoriázisos ízületi gyulladás általános tünetei a következők:

• Az ízületek fájdalmas tapintása;
• Ízületi éjszakai fájdalom;
• izom fájdalom;
• A csatlakozások merevsége;
• Hajlamosság a többirányú diszlokációkra;
• A periartikuláris szövetek duzzanata;
• Az ízületek vizuális deformációja.

A betegség lefolyásának ízületen kívüli jelei:

• a bőr kékes elszíneződése a gyulladt ízület területén;
• Papulák és plakkok kialakulása a bőrön, trofikus fekélyek;
• Növekedés nyirokcsomók(polyadenitis);
• Neurózis;
• Depressziós állapot;
• Kötőhártya-gyulladás;
• A vesék amiloidózisa;
• A funkcionalitás megsértése a szív-érrendszer(carditis);
• A gyomor-bél traktus, a máj betegségeinek súlyosbodása (gastritis, hepatitis, cirrhosis);
• Elsorvadás (cachexia);
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Csökkent teljesítmény a fizikai gyengeség hátterében.

A patológia tünetei és jelei

Áramlási sebesség

Az arthritis psoriatica (az ízületi szövetek és porcok gyulladásos és destruktív folyamatai) aktivitása progresszív. Három fokozat van gyulladásos folyamatízületek pikkelysömörben:

• Az első (minimális) - az ízületi fájdalom rövid ideig tart, az ízületi merevség fél órán belül megszűnik, a testhőmérséklet normális, enyhe kis váladék véredény;
• Második (közepes) - ízületi fájdalomállandó jelleget kap, függetlenül a motoros aktivitástól, az ízületek elhúzódó merevsége (legfeljebb 3 óra), az erek mérsékelt váladéka és a magas testhőmérséklet stabilitása;
• Harmadik (maximum) - erőteljes fájdalom fizikai aktivitástól függetlenül, láz test, az ízületek merevsége (több mint 3 óra), az erek és a periartikuláris szövetek kifejezett váladéka.

Röntgen jelek

A szakemberek az ízületek pikkelysömörének 4 röntgenstádiumát különböztetik meg. Ahogy a perifériás és gyökérízületek begyulladnak és deformálódnak, a röntgenfelvételen a következő radiológiai jelek láthatók:

• 1 fok - a periartikuláris csontok csontritkulása (üregesség);
• 2 - csont osteoporosis, szűkület ízületi terek, csontciszták kialakulása, porcszövet felületes eróziója (usura);
• 3 - az uzura számának növekedése, a csontszövet elpusztulása csere nélkül (oszteolízis);
• 4 - az ízületi terek hiánya (a periartikuláris csontok teljes vagy részleges fúziója - ankilózis).

A sacroiliacalis ízületek károsodásának jelei:

• 1 fok - felületes csontritkulás, az ízületi terek homályos határai;
• 2 - csonttömítések kialakulása, szűkülése - ízületi terek tágulása;
• 3 - a periartikuláris csontok részleges összeolvadása, az ízületi terek minimális ürítése;
• 4 - ankilózis (a csontok teljes fúziója az ízületek teljes pusztulásával).

Ha a gerinc sérült, a röntgenfelvételek a következőket mutatják:

• 1. fokozat - gyanított sacroiliitis;
• 2 - megbízható sacroiliitis, a csigolyák függőleges osteophytáinak kialakulása;
• 3 - többszörös osteophyták kialakulása;
• 4 - az intervertebralis ízületek ankilózisa.

Diagnosztika

Az ízületek és a belső szervek egészségét befolyásoló pszoriázisos tényezőt az eredmények igazolják laboratóriumi kutatás. A vizsgálat anyaga a vér és az ízületi folyadék. Az ízületi gyulladás pszoriázisos etiológiáját a következők jelzik:

• Teljes vérkép - fokozott eritrocita ülepedési sebesség, magas arány leukociták, hipokróm vérszegénység figyelhető meg;
• A vér biokémiai elemzése - a gyulladásos paraméterek növekedése - fibrinogén, szeromukoid, savas foszfatáz és sziálsav komplex jelenléte, a rheumatoid faktor hiánya;
• Immunológiai vérvizsgálat - psoriasis markerek jelenléte (HLA B27 antigén);
• Ízületi szúrás - viszkozitás ízületi folyadék, színének megváltozása, sejt- és fehérjeszennyeződések, leukociták jelenléte.

Rosszindulatú arthritis psoriatica diagnosztizálása során minden laboratóriumi mutatók túllépi a megengedett határt.

A kezelés integrált megközelítése

Lehetőség van az ízületi szövetek pszoriázisos károsodásának megállítására és a belső szervek működési zavarainak megelőzésére egy egyedileg alkalmazható átfogó kezelési program segítségével, amely számos hatékony módszert kombinál.

Orvosi terápia

A gyógyszeres kezelés a PA terápia alappillére. Az arthropathiás pikkelysömör kezelésére szolgáló készítmények megszüntetik a negatív tüneteket és gátolják a betegség endogén tényezőinek előrehaladását.

Kombinált nyugtatók

Szüntesse meg az idegi túlzott izgatottság, a stressz, a depresszió következményeit, a pszoriázisos folyamatok beindítását vagy azok következményeit. Rendelje hozzá a betegség minden szakaszában tabletták, kapszulák, cseppek formájában (Persen, Afobazole, Novo-Passit, Neurofazol, Seduxen, Neurostim).

Fájdalomcsillapítók

Tablettákban rendelje hozzá a betegség első fokát, szüntesse meg a fájdalmas kényelmetlenséget (Citramon, Analgin, Tempalgin, Sulfasalazine).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A NSAID-ok tabletta, szuszpenziók, kapszulák, injekciók formájában történő kijelölése az ízületi pikkelysömör második és harmadik aktivitási fokára alkalmas az egyszerű fájdalomcsillapítók helyett, amelyek hatása nem rendelkezik megfelelő fájdalomcsillapító hatással. Gátolja a gyulladásos folyamatot, csökkentse a küszöböt fájdalom szindróma, lázcsillapító, dekongesztáns hatásúak (Diclofenac, Indomethacin, Dicloberl, Ibuprofen, Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam).

Glükokortikoidok

Hormonális gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésében kenőcsök formájában írják fel a plakkokkal járó epidermális elváltozások területeinek kiterjesztésével, intraartikuláris injekciók formájában progresszív PA-val, amelyben a gyulladást nem lehet megállítani. NSAID-ok. Gátolják a pikkelysömör autoimmun etiológiáját, csökkentik a fájdalomküszöböt, növelik az ízületi mobilitás amplitúdóját, megszüntetik a duzzanatot, gyorsítják a bőrszövetek gyógyulását és regenerálódását (Prednizolon, Medrol, Celeston, Mazipredone, Hydrocortisone, Prednihexal, Diprospan, Lederspan).

Kondroprotektorok

Az ízületek porcszövetének természetes megújulási folyamatának elindításához a PA második szakaszától kondroprotektorokat írnak fel - tabletta formájában a pikkelysömör látens lefolyásával, intraartikuláris injekciók formájában, a csontok vizuális deformációjával ( Teraflex, Artra, Dona, Artrofish, Artro-Active).

Kondroprotektorok és immunmodulátorok

Immunmodulátorok

Az aranykészítmények immunmoduláló tulajdonsággal rendelkeznek, elnyomják a gyulladásos aktivitást és lassítják a vegyületek pusztulását. Az űrlapon hozzárendelve intramuszkuláris injekciók(Krizanol, Auronofin, Tauredon).

Biológiai ágensek

A PA immunszuppresszánsokkal történő kezelését olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerekkel a betegség nem javul, hanem súlyosbodás következik be. Elnyomott immunrendszer, (Azatioprin, Ciklosporin, Sandimmun, Arava, Metotrexát, Leflunomid, Remicade, Infliximab, Etanercept).

Citosztatikumok

A rákellenes gyógyszereket súlyos PA-ra írják fel, bőrelváltozások kíséretében, gátolják a sejtosztódás folyamatát (Plaquenil, Cyclophosphamid, Imuran, Azothioprin, Immard, Hydroxychloroquine, Etanercept, Infliximab, Methotrexate, Cyclophosphamid).

Vitamin komplexek

Mivel a pikkelysömör a beriberi hátterében, bármilyen fokú PA-aktivitás mellett alakul ki, fontos a szervezet támogatása az A, D, B, E csoportba tartozó vitaminokkal, amelyek normalizálják az anyagcserét és erősítik az immunrendszert (Aevit, Undevit, Revit, Decamevit).

Homeopátiás készítmények

A megnyilvánulási gyakorisággal mellékhatások valamint a fenti gyógyszerek számos ellenjavallata az ízületi gyulladások pszoriázisának kezelésében, a homeopátia javasolt. Alapok növényi eredetű gyulladáscsökkentő, immunerősítő, nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. Helyileg és szisztémásan alkalmazzuk (Loma Lux Psoriasis, Traumeel, Badyaga, Passiflora, Dihydroquercetin Plus).

Fizikoterápia

• Elektroforézis (iontoforézis) hidrokortizonnal vagy kondoprotektorokkal - megszünteti a fájdalmat, csökkenti a periartikuláris szövetek gyulladását, javítja az ízületek vérkeringését és táplálkozását, enyhíti az izomgörcsöket, fokozza az ízületi aktivitást, segít helyreállítani a porcszövetet (7-10 eljárás 10-20 percig). );
• UHF - leállítja a gyulladásos folyamatot (8 eljárás 15 percig);
• Lézerterápia - felgyorsítja az anyagcserét, megszünteti a fájdalmat és a duzzanatot, immunstimuláló hatással rendelkezik (10 eljárás 20 percig);
• Balneológiai fürdők (tengeri só, tőzeg-oxid, fenyőtűk) - nyugtató, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásúak, megszüntetik az izmok hipertóniáját (10 eljárás 30 percig).

A fekvőbeteg-kezelés mellett otthon is leküzdheti az ízületi gyulladás pikkelysömörét a segítségével népi gyógymódok. Elsősorban gyógynövényes recepteket használnak.

Kenőcs

Keverje össze a zúzott komlótobozokat (2 evőkanál), az orbáncfű virágait (2 evőkanál) eukaliptuszolajjal (1 teáskanál) és vazelinnel (1 teáskanál). Ragaszkodjon a nap folyamán. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazza a gyulladt ízületek duzzanatára.

Tinktúra

Enyhíti a puffadást arthritis psoriatica esetén. Keverje össze a lila bimbókat (2 csésze), a vodkát (100 gramm). Ragaszkodjon egy hétig, szűrje le. A tinktúrát naponta háromszor dörzsöljük be a duzzadt ízületekbe.

A hagyományos orvoslás receptjei

Meleg borogatás

Hatékonyan enyhíti a fájdalmat. Az összetört lóhereleveleket, komlótobozokat, kamillavirágokat, fekete bodza virágzatát (1/1/1/1) összekeverjük, a gyógynövénykeveréket forrásban lévő vízbe mártjuk két percre, leszűrjük, a zöldségpogácsát több rétegben összehajtott gézbe csomagoljuk. , rögzítse a fájó ízülethez , pin meleg borogatás gyapjú kendő (sál). Az eljárást éjszaka végezzük.

Teljesítmény korrekció

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésében fontos szempont egy olyan diéta betartása, amely lehetővé teszi a betegség gyógyszeres kezeléssel elért remissziójának meghosszabbítását.

Jóváhagyott termékek	Tiltott termékek	Korlátozások
Gabona zabkása	Savanyúság, dohányzás, konzerv	Állati zsírok
Tejtermékek	Gyorsan emészthető szénhidrátok	Fűszerek
Hüvelyesek	Alkohol, szénsavas édes italok	Édesség
Gyümölcsök, bogyók, zöldségek	muffin	Ürühús
Növényi olajok	Zsíros húsok és halak	Marha máj
Sovány hal	Félkész termékek	Vaj
Sovány húsok (csirke, pulyka, nyúl, marha)	Nightshade zöldségek (paradicsom, padlizsán), sóska	kaliforniai paprika
Tojás	Citrusfélék	Teljes tej
Zöld, gyógytea	Kávé	Élesztő

A szakorvosi ajánlások betartásával kordában tarthatja az arthritis psoriaticát, megkönnyítheti a betegség lefolyását, és meghosszabbíthatja az ismétlődési időközöket.Az arthritis psoriatica diétájának előfeltétele frakcionált táplálkozás(5-6 alkalommal / nap) és az ivás korlátozása (1 liter naponta).

Az arthritis psoriatica egy gyulladásos betegség, amely az ízületeket érinti. Vezető klinikai megnyilvánulásai a gerinc- és izomfájdalom, plakkképződés a bőrön, a csigolyatestek, a csontok, a porc ízületi struktúráinak ezt követő deformációja. Az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelése konzervatív, különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereinek alkalmazásával, fizioterápiával, mozgásterápiával.

A betegség általános leírása

Az arthritis psoriatica a pikkelysömör egyik formája, a betegek 5-7%-ánál diagnosztizálják. és a gerinc általában súlyos bőrelváltozások után jelentkezik. Világos rózsaszínű, ezüstös pikkelyekkel borított csomók képződnek rajta. Pontosan így specifikus tünet lehetővé teszi a patológia gyors diagnosztizálását.

A gyulladásos folyamatban először a kis interphalangealis ízületek vesznek részt, majd a nagy ízületek és a gerincoszlop károsodik. Orvosi beavatkozás hiányában néhány év elteltével a beteg fogyatékossá válhat miatt pusztító változások porcok, csontok és fejlődés.

A patológia osztályozása

A pszoriázisos ízületi gyulladást a lefolyás különféle változatai jellemzik. A betegség formái különböznek a tünetek súlyosságában, a folyamatban részt vevők számában és vereségük sorrendjében.

Aszimmetrikus forma

Ez a betegség leggyakoribb klinikai formája. Az oligoarthritis legfeljebb négy aszimmetrikusan elhelyezkedő láb- vagy kézízületet érint. Az ujjak erős duzzanata, a bőr lilás-kék elszíneződése van a gyulladás területén. A patológia lefolyása gyakran bonyolult. Ez a neve a hajlító inak gyulladásának, amely kötőszövetekből származó lágy alagutakkal (hüvelyekkel) van felszerelve.

A distalis interphalangealis ízületek ízületi gyulladása

A distalis interphalangealis ízületeket érintő ízületi gyulladást ennek a patológiának a legtipikusabb klinikai képe jellemzi. és megduzzad, a bőr kipirosodik és érintésre forróvá válik. Fájdalmas érzések nemcsak ben fordul elő nappal, hanem éjszaka is, tovább rontva az ember pszicho-érzelmi állapotát.

szimmetrikus forma

A pszoriázisos ízületi gyulladás ezen formájával öt vagy több interphalangealis, metacarpophalangealis kis ízület vesz részt a gyulladásos folyamatban. A patológia tünetei hasonlóak klinikai megnyilvánulásai reumás betegségek, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. A szimmetrikus formájú ízületi gyulladás esetén gyakran megfigyelhető az ízületek kaotikus deformációja és az ujjak többirányú tengelye.

Megcsonkítás

A megcsonkító formában lezajló betegség gyakran subluxatiókat, visszafordíthatatlan deformitást, lábujjak és kezek megrövidülését okozza. Az ilyen destruktív-degeneratív változásokat az oszteolízis provokálja - a csontszövet teljes reszorpciója rostos gócok kialakulása nélkül. A csonkító psoriaticus ízületi gyulladás gyakran spondyloarthritist és súlyos bőrtüneteket kísér.

Spondylitis pikkelysömör

A stresszes helyzetek megfelelő értékelése

A pszichoterapeutával folytatott csoportos foglalkozásokon a betegeket arra tanítják, hogy megfelelően reagáljanak a konfliktushelyzetekre a stresszes vagy depressziós állapotok megelőzése érdekében. Leggyakrabban ők váltják ki a pikkelysömör visszaesését.

) - krónikus gyulladásos betegség pikkelysömörhöz kapcsolódó ízületek. A betegség a szeronegatív spondyloarthritis csoportjába tartozik, és a pikkelysömörben szenvedő betegek 5-7%-ában alakul ki.

Tünetek:

A betegek 70%-ánál az ízületi szindróma a bőrmegnyilvánulások kialakulása után jelentkezik, a betegek 15-20%-ánál az ízületi károsodás megelőzi a bőrkárosodást (esetenként hosszú évekig), a betegek 10%-ánál az ízületi és bőrelváltozások egyszerre kezdődnek. A pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulása lehet fokozatos (általános gyengeség, arhralgia) vagy akut (hasonlóan a köszvényhez vagy éles ízületi fájdalommal és erős duzzanattal). A betegek 20% -ánál a kezdet meghatározatlan lehet, és csak ízületi fájdalmakkal nyilvánul meg.
A psoriaticus ízületi gyulladás kezdetén a leggyakrabban az ujjak distalis, proximális interphalangealis ízületei, a térd, ritkábban a metacarpophalangealis és a metatarsophalangealis ízületek érintettek. vállízületek. Az érintett ízületek fájdalma nyugalomban, éjszaka, kora reggel a legkifejezettebb, napközben mozgással némileg csökken, reggeli merevséggel kísérve.
Az ízületek általában mono- és oligoarthritis formájában érintettek. Az ízületi psoriaticát az ízületi betegség debütálásában való érintettség jellemzi – ez alól kivételt képez az első ujj interphalangealis ízülete és az ötödik ujj proximális interphalangealis ízülete. Jellemző a kéz egyik ujjának összes ízületének veresége, amelyet a hajlítók tendovaginitise kísér, és az érintett ujj kolbász alakot ölt. Ez leginkább a lábujjakra jellemző. Az érintett ízületek feletti bőr lilás-cianotikus színű.

Kiosztani 5 klinikai formák arthritis psoriatica (Moll, Wright).

   1. Aszimmetrikus oligoarthritis.
A pikkelysömör aszimmetrikus oligoartritisz az ízületi károsodás leggyakoribb formája pikkelysömörben (az ízületi psoriatica összes formájának 70%-a).
   2. Distális interphalangealis ízületek ízületi gyulladása.
A distalis interphalangealis ízületek ízületi gyulladása a pszoriázisos ízületi gyulladás legjellemzőbb megnyilvánulása, de általában ritkán izolálódik, és gyakrabban társul más ízületek károsodásával.
   3. Szimmetrikus reumás ízületi gyulladás.
Szimmetrikus reumás ízületi gyulladás - ezt a formát az ujjak metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületeinek károsodása jellemzi. A rheumatoid arthritistől eltérően a psoriaticus ízületi gyulladás ezen formáját az ízületek szabálytalan deformitása jellemzi, miközben az ujjak hosszú tengelyei a felé irányulnak. különböző oldalak(rheumatoid arthritis esetén az ujjak egyirányú ulnaris devitációja jellemző).
   4. Csonkító (elcsúfító) ízületi gyulladás.
A megcsonkító (elcsúfító) ízületi gyulladást a disztális végtagok, elsősorban a kéz- és lábujjak súlyos destruktív ízületi gyulladása jellemzi. Ebben az esetben osteolysis alakul ki, és az ujjak lerövidülnek és deformálódnak. A pszoriázisos ízületi gyulladás ezen formáját gyakran a gerinc károsodásával kombinálják. A megcsonkító forma gyakrabban figyelhető meg a pikkelysömör súlyos bőrmegnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél.
   5. Spondylitis pikkelysömör.
Spondylitis pikkelysömör a betegek 40-45%-ában fordul elő, és általában perifériás ízületi gyulladással társul. Klinikai kép nagyon hasonló a spondylitis ankylopoetica klinikájához (gyulladásos fájdalom az ágyéki gerincben, a gyulladásos folyamat szekvenciális átmenete a mellkasba, nyaki, costovertebralis ízületek, a "koldustartás" kialakulása). A Bechterew-kórtól való eltérések azonban lehetségesek – a folyamat nem mindig következetesen elmozdul ágyéki nak nek felső osztályok a gerincoszlop esetében a gerinc mozgékonysága nem mindig élesen korlátozott, általában tünetmentes spondylitis lehetséges.
   Az ízületek károsodása mellett izom- és fasciális fájdalmak, sternoclavicularis, acromioclavicularis ízületek károsodása, Achilles-bursitis, subcalcanealis, szemkárosodás (conjunctivitis), nagyon ritkán vesekárosodás figyelhető meg.
Az arthritis psoriatica rosszindulatú formája nagyon ritka, és a következő tünetek jellemzik:

      * súlyos pszoriázisos elváltozások a bőrön, a gerinc ízületeiben;
      * hektikus láz;
      * a beteg kimerültsége;
      * generalizált polyarthritis súlyos fájdalommal és rostos ankylosis kialakulásával;
      * generalizált lymphadenopathia;
      * szív, vese, máj, idegrendszer, szem károsodása.
Diagnosztikai kritériumok (Mathies szerint).
1. A kéz és a láb distalis interphalangealis ízületeinek károsodása, különösen, hüvelykujjállj meg. Az ízületek fájdalmasak, duzzadtak, a bőr felettük cianotikus vagy lilás-kék színű.
2. Ugyanazon ujj metacarpophalangealis vagy metatarsophalangealis proximális és distalis interphalangealis ízületeinek egyidejű károsodása, amely annak diffúz duzzanatát okozza („kolbászujj”).
3. A nagylábujj korai veresége.
4. Talalgia (fájdalom a sarkában).
5. Pszoriázisos plakkok jelenléte a bőrön, a köröm elváltozásai (a "gyűszű" tünete, a körömlemezek homályosodása, hosszanti és keresztirányú csíkozása).
6. Pszoriázisos esetek rokonoknál.
7. Negatív reakciók RF-en.
8. Radiológiai megnyilvánulások: osteolysis a csontok többtengelyes elmozdulásával, periostealis fedések, periartikuláris hiány.
9. Paravertebralis csontosodások (meszesedések) röntgenjelei.
Klinikai vagy radiológiai tünetek. Az arthritis psoriatica diagnózisa 3 kritérium megléte esetén megbízható, és ezek között kell lennie 5, 6 vagy 8 kritériumnak. Az RF észlelésekor további 2 kritérium szükséges a diagnózis megerősítéséhez, és ezen 5 kritérium között kell lennie az 5. és a 8. kritériumnak.

Előfordulás okai:

Az arthritis psoriatica etiológiája és patogenezise ismeretlen. A legnagyobb jelentőséget a genetikai és autoimmun mechanizmusoknak, valamint a környezeti tényezőknek tulajdonítják, amelyek a fertőzés. Az örökletes tényezők érintettségét igazolja, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek közeli hozzátartozóinak 40%-a ízületi szindrómás (Gladman), valamint a B13 B16, B17, B27, B38, B39, DR4, DR7 HLA-típusok kimutatása. betegek. Az immunmechanizmusok szerepét jelzi az immunglobulinok bőrben és az érintett ízületek szinoviumában történő lerakódása, az IgA és IgG szintjének emelkedése, valamint a CEC kimutatása a betegek vérében, valamint a bőr elleni antitestek. komponensek és antinukleáris antitestek a betegek vérében, a limfociták T-szuppresszor funkciójának csökkenése. Egyes esetekben a T-helper funkció hiányát találják.
Szóba kerül a vírusos, streptococcus fertőzés szerepe a betegség kialakulásában, de végül nem bizonyított.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Ha ízületi gyulladása pikkelysömörben szenved, amelyet ízületi fájdalom és merevség kísér, fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával a kezelési programját. Az alapvető lépés az időben történő kezelés. Korábban az arthritis psoriatica viszonylag enyhe betegségnek számított, de ebben a szakaszban egyre nagyobb az igény az alapvető, betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) alkalmazására a további ízületi erózió és a funkcionális aktivitás elvesztésének megelőzése érdekében.
Hagyományos gyógymódok az ízületi gyulladás pszoriázisában. Az arthritis psoriatica kezelésének célja a gyulladás csökkentése, az erózió megállítása és az ízületek működésének helyreállítása. Ebben az esetben a bőr és az ízületek károsodásának kezelését egyidejűleg végzik.
Korábban a pszoriázisos ízületi gyulladást nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal), például ibuprofénnel és naproxennel kezelték. Az NSAID-ok hosszú távú fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Sokféle NSAID létezik. Néha több NSAID hatását is tesztelni kell, mielőtt eldöntheti, melyik a legbiztonságosabb és leghatékonyabb az Ön számára.
A kortikoszteroidokat (szteroidokat) a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére is alkalmazzák. Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek akut fájdalomés gyulladás orálisan vagy intraartikuláris és intramuszkuláris injekciók formájában. (Ezeknek a gyógyszereknek a hatása jelentősen eltér a szteroidok hatásától, amelyek hozzájárulnak az izomtömeg növekedéséhez).
A betegséget módosító betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-ok) lassítják a psoriaticus ízületi gyulladás progresszióját. Szakértők szerint a betegség további fejlődésének megállítása meghosszabbíthatja az ízületi gyulladásban szenvedő betegek funkcionális aktivitását. A DMARD-ok erős vényköteles gyógyszerek, amelyek lassabbak, mint az NSAID-k. A DMARD-ok befogadása orvos felügyelete alatt történik a súlyos mellékhatások megelőzése érdekében.
Mennyire fontos a testmozgás az ízületi gyulladás pszoriázisában?
A megvalósítható, rendszeres testmozgás enyhítheti az ízületi merevséget és enyhítheti a pszoriázisos ízületi gyulladás okozta fájdalmat. Egy speciálisan kialakított gyakorlati program, amely a mozgástartomány megtartását célozza, általános erősítő gyakorlatokkal kombinálva, segít elérni a következő célokat:
   * Enyhíti a psoriaticus ízületi gyulladás tüneteit
   * Az ízületek normál funkcionális aktivitásának megőrzése
   * Fokozott izomrugalmasság és rugalmasság
   * Tartsa fenn az optimális súlyt az ízületek terhelésének csökkentése érdekében
   * A szív- és érrendszer fokozott állóképessége.