მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია. როგორია ჰეტეროგენული მიომეტრიუმის სტრუქტურა. რა არის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი

შინაარსი

მიომეტრიუმი არის რეპროდუქციული ორგანოს მნიშვნელოვანი შემადგენელი ფენა. მისი ამოცანაა უზრუნველყოს საშვილოსნოს ნორმალური შესაბამისობა ორსულობის დროს და საჭირო კონტრაქტურული აქტივობა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. მიომეტრიუმის მდგომარეობა ასახავს ქალის დარღვეულ ჰორმონალურ სფეროს - თუ არსებობს ჰორმონების გამომუშავების დისბალანსი, დიფუზურად ჰეტეროგენული სტრუქტურები, ენდომეტრიოზის კერები, ფიბროიდები, კისტები და. ავთვისებიანი სიმსივნეები. უნდა აღინიშნოს, რომ მიომეტრიუმის დიფუზურ ცვლილებებს გინეკოლოგები ხშირად აჩვენებენ ულტრაბგერით ქალებში, რომლებმაც დაასრულეს რეპროდუქციული ფუნქცია. ასეთი ცვლილებები განპირობებულია სისხლძარღვთა კომპონენტით და არის ნორმა.

ქალის სიცოცხლის განმავლობაში მიომეტრიუმი ცვლის თავის მდგომარეობას, რაც ჩანს ჰეტეროგენული სტრუქტურის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. Ახალგაზრდა ხალხი ნულიპაროზი ქალებიმიომეტრიუმში დიფუზური ცვლილებების მდგომარეობა დადგენილი არ არის. თუმცა, სწორედ ამ დასკვნას ისმენენ ქალები ხშირად ექოსკოპიის ოთახში.

დიფუზური ცვლილებების მიზეზები

მიომეტრიუმის ფენის დიფუზურად ჰეტეროგენული სტრუქტურა ჩნდება მრავალი მიზეზის გამო:

• ენდომეტრიოზი ან ადენომიოზი;
• სისხლის დაავადებები, მათ შორის ანემია;
• სტრესის ზემოქმედება და რეგულარული ემოციური აჯანყება;
• საკეისრო კვეთა ან საშვილოსნოს ღრუზე ჩატარებული სხვა ოპერაციები;
• აბორტები, კიურეტაჟი ან მექანიკური წმენდა;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ინფექციური და ანთებითი პროცესები.

შესაძლებელია დადგინდეს, თუ რა გახდა მიომეტრიუმის დიფუზური ცვლილებების ნამდვილი მიზეზი მხოლოდ მას შემდეგ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ერთი ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ იქნება საკმარისი. მშობიარობა ასევე ხდება სტრუქტურული ცვლილებებისა და ჰეტეროგენული კერების წარმოქმნის არაპირდაპირი მიზეზი, თუმცა ეს ბუნებრივი პროცესი მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს კუნთოვანი შრის მდგომარეობაზე. რეპროდუქციული ორგანო. ქალს მოუწევს მინიმუმ 2-ჯერ მშობიარობა, რათა დაიწყოს კუნთოვანი შრის დიფუზური დეფორმაცია.

ასევე არსებობს ფიზიოლოგიური მიზეზებიშუა კუნთოვანი შრის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებები – საშვილოსნოს მიომეტრიუმი. ისინი არ იწვევენ მუდმივ პათოლოგიას. ბუნებრივი მიზეზებიდროებითი ჰეტეროგენული სტრუქტურის გაჩენის პროვოცირება. მათ შორისაა ციკლური ჰორმონალური ფონი, ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს შრეების სტრუქტურის დიფუზური ცვლილებები და დამახინჯება რეპროდუქციული ასაკიდა მენოპაუზის დროს. პათოლოგიური პროცესი დიდი დროდარჩეს უყურადღებოდ. ჩივილების არარსებობა არ იძლევა ქალს გარანტიას, რომ საშვილოსნოში დიფუზური დარღვევები არ მოხდეს.

ნიშნები

საშვილოსნოს მიომეტრიუმში სტრუქტურული და დიფუზური ცვლილებების მრავალი ნიშანია, თუმცა ყველა მათგანი არაპირდაპირია. იცის ჩივილების შესახებ, გინეკოლოგს არ შეუძლია სანდო დიაგნოზის დასმა - მიომეტრიუმის ჰეტეროგენული სტრუქტურა. ექიმს მხოლოდ ვარაუდები აქვს. დამატებითი დიაგნოსტიკა დაადასტურებს ეჭვებს. მიომეტრიუმის სტრუქტურული და დიფუზური ცვლილებების მქონე ქალებში ექიმთან ვიზიტის მიზეზია:

• დიდი სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს;
• მტკივნეული ყოველთვიური საშვილოსნოს შეკუმშვა;
• დისკომფორტი შარდვის დროს;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• მტკივნეული ოვულაცია;
• ყავისფერი ლაქა ციკლის შუა ან მეორე ნახევარში;
• ორსულობის ხანგრძლივი არარსებობა, პირველადი ან მეორადი უნაყოფობა.

ყველაზე ხშირად მიომეტრიუმის დიფუზურ-ჰეტეროგენული ცვლილებები უსიმპტომოა ქალისთვის.

დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ საშვილოსნოს ღრუს შუა კედლის მიომეტრიუმი დიფუზურად ჰეტეროგენულია ან აქვს შეცვლილი სტრუქტურა. პროცედურის დროს სონოლოგი აფასებს ამ უბნის ექოგენურობას, სისქესა და ერთგვაროვნებას. თუ არსებობს რაიმე შეუსაბამობა სტანდარტებთან, ისინი დეტალურად არის აღწერილი ულტრაბგერითი ანგარიშში. აღსანიშნავია, რომ სტრუქტურული ცვლილებების სტანდარტები არ არსებობს. თუ დიფუზური დამახინჯება გამოვლინდა, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს პათოლოგიაზე.

დიაგნოზის დიფერენცირების მიზნითგინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს მთელი რიგი ტესტები, მათ შორის სისხლი სიმსივნური მარკერებისთვის, სქესობრივი ჰორმონებისთვის.

თუ დიფუზურად არაჰომოგენურ ცვლილებებს ახლავს პათოლოგიური ნიშნებიენდომეტრიუმში ინიშნება დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, რომელიც თავად ხდება ჰეტეროგენული მიომეტრიუმის დიზაინის პროვოკატორი და მისი დიფუზური ცვლილებები სტრუქტურის დარღვევით. თუ ექიმი რეკომენდაციას უწევს გამოკვლევის დაწყებას ამ მანიპულაციით ნორმალური ენდომეტრიუმით და გამორიცხავს სხვა მეთოდებს, აზრი აქვს სხვა სპეციალისტთან დაკავშირებას.

უფრო ნათელ სურათს იძლევა იმის შესახებ, თუ რა ხდება საშვილოსნოს ღრუში ენდოსკოპია: ჰისტეროსკოპია ან ლაპაროსკოპია. პროცედურა ენიშნებათ პაციენტებს ულტრაბგერითი გამოკვლევის საეჭვო შედეგით და შეიძლება გადავიდეს დიაგნოსტიკურიდან თერაპიულზე.

ენდომეტრიოზი

მიომეტრიუმის დიფუზურად არათანაბარი სტრუქტურის აღმოჩენა ვარაუდობს, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია საშვილოსნოს ენდომეტრიოზით. დაავადებას ახასიათებს რეპროდუქციული ორგანოს ლორწოვანი შრის ჰეტეროგენული ზრდა და მისი შეღწევა კუნთოვან გარსში. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სონოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს მიომეტრიუმში თავისებური ფიჭური ზონები - კერები. პათოლოგიის სიმპტომებია არარეგულარული მენსტრუაცია და მუდმივი ტკივილი მენჯის არეში.

ხშირად ქალი ორსულობის ნაკლებობის შესახებ ჩივილით მიმართავს გინეკოლოგს და დიაგნოზის დროს უსვამენ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დიაგნოზს კუნთოვანი შრის სტრუქტურული ცვლილებებით. დაავადებას სამი ფორმა აქვს:

• სასქესო ორგანოები (ზემოქმედებს საშვილოსნოზე, საკვერცხეებზე, ფალოპის მილებიდა პერიტონეუმი)
• ექსტრაგენიტალური (ზემოქმედებს მეზობელ ორგანოებზე);
• შერეული (აერთიანებს წინა ორს).

დიფუზურად ჰეტეროგენული მიომეტრიუმის გამოვლენისას, უნდა გვესმოდეს, რომ ამ მდგომარეობის აღმოფხვრა შეუძლებელია ერთ დღეში. კუნთოვანი შრის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის საჭიროა სტრუქტურული ცვლილებების მიზეზი აღმოიფხვრას.

ენდომეტრიოზის კორექცია ხდება ჰორმონალური პრეპარატებითა და მინიმალური ინვაზიური ჩარევებით. ასევე აუცილებელია საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის განვითარების ზუსტი მიზეზის პოვნა, რაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

ადენომიოზი

მიომეტრიუმში დიფუზური ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ადენომიოზით. ამ დაავადებით, კუნთოვანი ქსოვილის სტრუქტურა ხდება ჰეტეროგენული, მასში განისაზღვრება ენდომეტრიუმის კერები.

მთავარი განსხვავება ადენომიოზსა და ენდომეტრიოზს შორის არისლორწოვანი გარსის აყვავების ლოკალიზაცია. ენდომეტრიოზის დროს, დაზიანებები უფრო ფართოა. ადენომიოზს ახასიათებს ენდომეტრიუმის შემოდინება მხოლოდ მიომეტრიუმში და ვლინდება მისი სტრუქტურის დიფუზური ცვლილებებით.

ხშირად, ადენომიოზი ხდება აშკარა ნიშნების გარეშე. ასეთივე ალბათობით, ქალს შეიძლება შეაწუხოს მუცლის ტკივილი და დისკომფორტი პალპაციის დროს. ადენომიოზის წარმოქმნის მიზეზებს მიეკუთვნება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და კუნთოვანი შრის ტრავმატიზაცია. დაზიანება შეიძლება მოხდეს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის, აბორტის ან ანთების დროს.

ადენომიოზის მკურნალობა იწყება სამედიცინო კორექტირებით. პაციენტს ენიშნება ჰორმონალური აგენტები, საკვერცხეების მუშაობის მარეგულირებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. ხშირად გიწევს ქალში შეყვანა ხელოვნურში ჰორმონალური მენოპაუზის. თუ ეს მეთოდი არაეფექტურია, ოპერაციარაც გულისხმობს რეპროდუქციული ორგანოს მოცილებას. მიზანი ქირურგიული ჩარევაენიჭება პაციენტებს ასაკისა და შვილების შემდგომი დაბადების სურვილის სავალდებულო გათვალისწინებით.

ანემია

მიომეტრიუმის სტრუქტურის ცვლილება და ჰეტეროგენული კერების წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს ანემიით. ჟანგბადის ნაკლებობა აფერხებს ორგანოების სისხლის მიწოდებას. შედეგად ხდება საშვილოსნოს ფენების კვების დარღვევა და ხდება ჰეტეროგენული. ხშირად ანემიისგან თავის დაღწევა არ აღდგება სწორი მუშაობასაშვილოსნო. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ შერეულ პათოლოგიაზე, რომელსაც რამდენიმე მიზეზი ახლავს. ანემიას მკურნალობენ წამლები, სისხლის რაოდენობის ნორმალიზება, ასევე დიეტა და სწორი გზაცხოვრება. მკურნალობისას ექიმები იყენებენ რკინის პრეპარატებს და B ვიტამინებს, ასევე კომბინირებულ აგენტებს, რომლებიც მოიცავს რამდენიმე მიკროელემენტს, რომლებიც ახდენენ მიომეტრიუმის სტრუქტურის ნორმალიზებას.

შედეგები და გართულებები

მიომეტრიუმის ან დიფუზური ცვლილებების კერების ჰეტეროგენული სტრუქტურის დროული გამოვლენა და მკურნალობა ხელსაყრელი პროგნოზი. რეპროდუქციული ასაკის ქალები კომპეტენტური მიდგომით საკმაოდ მარტივად იშორებენ არსებულ პრობლემას. თუ არ ეძებთ დიფუზური ცვლილებების მიზეზებს, მაშინ გაგრძელდება კუნთოვანი შრის ჰეტეროგენული სტრუქტურის ფორმირება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• უნაყოფობა;
• მიომის ზრდის პროგრესირება;
• მძიმე ადენომიოზი;
• კუნთოვანი შრის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• არარსებობა სექსუალური ცხოვრება(ტკივილის გამო);
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლი;
• სისხლდენა, რომელიც იწვევს გულისცემას და სხვა პრობლემებს.

მიომეტრიუმის დიფუზურად ჰეტეროგენული სტრუქტურის დამოუკიდებლად აღმოჩენა შეუძლებელი იქნება. ქალმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პრობლემის არსებობაზე მისი სიმპტომებიდან გამომდინარე. თუ არსებობს შეშფოთება, მაშინ აუცილებელია გამოკვლევა, რადგან ადენომიოზი და ენდომეტრიოზი პროგრესირებადი პათოლოგიაა. რაც უფრო ფართოა მიომეტრიუმის სტრუქტურის დაზიანება, მით უფრო რთული იქნება პრობლემის მოშორება.

სტატიის მონახაზი

ჩვენს დროში ყველა გოგონას შეიძლება შეექმნას სხვადასხვა პრობლემები ქალთა ჯანმრთელობა. ერთ-ერთი მათგანია ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი. სანამ გაუგებარი ტერმინების შეგეშინდებათ, ჯერ კიდევ ღირს იმის გარკვევა, რას ნიშნავს ეს, როგორ მკურნალობა და რატომ არის ასეთი დიაგნოზი საშიში.

რა არის საშვილოსნოს მიომეტრიუმი, მისი სტრუქტურა და ნორმები

მიომეტრიუმი არის საშვილოსნოს ერთ-ერთი კუნთოვანი შრე, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს შუაში. შიგნითა მხარე დაფარულია ენდომეტრიუმით. მიომეტრიუმის მთავარი როლი არის რიტმული შეკუმშვა, რის გამოც ბავშვი გამოდის დაბადების არხიდან. მიომეტრიუმის ნორმალური მდგომარეობაა დასვენება, მაგრამ ნებისმიერი მომენტის გავლენის ქვეშ, კუნთების ფენამ შეიძლება დაიწყოს შეკუმშვა და მიაღწიოს ჰიპერტონულობას.

მიომეტრიუმი შედგება სამი ფენისგან:

• გრძივი ფენა, რომელიც შედგება გრძივი და წრიული კუნთების ბოჭკოებისგან. ეს ფენა მჭიდროდ არის დაკავშირებული საშვილოსნოს სეროზთან;
• წრიული ფენა, რომელიც მოიცავს ჭურჭელს და მილისებურ რგოლებს, ყველაზე ძლიერია ყველა ფენას შორის. ამ ფენის ყველაზე დიდი სიმკვრივე მოდის საშვილოსნოს ყელზე. იმის გამო, რომ ეს ფენა შეიცავს ბევრ პატარა ჭურჭელს, მას ზოგჯერ სისხლძარღვსაც უწოდებენ;
• სუბმუკოზური ფენა, რომელიც შედგება მხოლოდ გრძივი ბოჭკოებისგან. ამ ფენის სტრუქტურა ძალიან მყიფე და თხელია.

ჯანსაღი მიომეტრიუმის ნორმა ერთგვაროვნებაა. მთელი რიგი მიზეზების გამო მისი სტრუქტურა შეიძლება დაზიანდეს და შემდეგ მიომეტრიუმს აღარ აქვს ასეთი ერთგვაროვანი სტრუქტურა. ყველაზე ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ ამოიცნოთ საშვილოსნოში სხვადასხვა პათოლოგიები, არის ულტრაბგერითი. Ანალოგიურად კარგი გზითსაშვილოსნოს მიომეტრიუმის ტიპის სრული სურათის მისაღებად, ტარდება ჰისტეროსკოპია.

რა არის მიომეტრიული ჰეტეროგენულობა

დიფუზური ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება არასწორი ენდომეტრიუმის რობოტების გამო. ამ დიაგნოზის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია ულტრაბგერითი. ულტრაბგერაზე მთავარი განმსაზღვრელი პარამეტრი არის მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა. ნორმალურ მდგომარეობაში აქვს დაბალი შესრულება. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში ძალიან რთულია ამ დიაგნოზის შესაბამისი ნიშნების დიაგნოსტიკა.

სხვადასხვა ზომის, ფორმისა და წარმოშობის ჰიპოექოური და ჰიპერექოური მახასიათებლების კუნთოვან შრეში გამოჩენა, არათანაბარი ბეჭდები, სტრომული უჯრედების და მიოციტების პროპორციის ცვლილება - ეს ყველაფერი არის გადახრა მიომეტრიუმის ნორმალური სტრუქტურიდან. ეს ნიშნავს, რომ ულტრაბგერის დასკვნაში მითითებული იქნება მიომეტრიუმის ჰეტეროგენული სტრუქტურა. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ვინაიდან სწორია ექსპერტიზის შედეგების შეფასება და დანიშვნა სათანადო მკურნალობამხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

ფაქტია, რომ ზოგჯერ საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის ჰეტეროგენულობა, რომელიც აღმოჩენილია ექოსკოპიაზე, არ განიხილება როგორც მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს კორექტირებას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც:

• ასაკთან ერთად ქალის რეპროდუქციული სისტემა შეიცვლება, ეს გამოწვეულია სექსუალური აქტივობის ხარისხისა და ჰორმონების ბუნებრივი დაქვეითებით;
• საშვილოსნოს კედლების ტრავმის შედეგი. ქირურგიული აბორტი, ცუდი შედეგებიოპერაციებმა და რთულმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია;
• მიომეტრიუმის დეგენერაციული დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში ხანგრძლივი და უცვლელი დარღვევების ფონზე.

ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი გამოვლენილი ჰეტეროგენულობა განიხილება, როგორც ნორმიდან პათოლოგიური გადახრა და წარმოადგენს მთელ რიგ დაავადებათა გამოკვლევის ძირითად საფუძველს.

Რატომ

ჰეტეროგენული კუნთების ფენის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ენდომეტრიოზი და მისი სასქესო ორგანოების შიდა ტიპი, რომელსაც ასევე უწოდებენ საშვილოსნოს ადენომიოზს;
• მიომეტრიტი არის მძიმე ენდომეტრიტის შედეგი, ამიტომ ჩვენ პრაქტიკულად ვსაუბრობთ ენდომეტრიტზე.
• საშვილოსნოს მიომა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ფენის მთლიანი გასქელება ან ადგილობრივი კვანძოვანი ცვლილებები.

ყველა ამ დაავადებას აქვს არა მხოლოდ უნიკალური სიმპტომები, არამედ იწვევს მიომეტრიუმის სხვადასხვა ცვლილებას. მათი გარჩევა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით, დასასრულს, სპეციალისტმა უნდა დაწეროს მიომეტრიუმის ჰეტეროგენული სტრუქტურის მიზეზები.

ადენომიოზი

საშვილოსნოს კედლის გარეთ ენდომეტრიუმის უჯრედების პათოლოგიურ ზრდას ენდომეტრიოზი ეწოდება. - მიომეტრიუმის მრავალმხრივი დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს კვანძოვანი და დიფუზური ტიპის და ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით მისი პროგრესირებით.

ეს დიაგნოზი ეხება კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიაჰორმონზე დამოკიდებული ორგანოები. დამახასიათებელია რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის და პოსტმენოპაუზის სტადიაში და სწორად შერჩეული ჰორმონოთერაპიაშესამჩნევია პროცესის განვითარების შემცირება.

მიომეტრიუმში ადენომიოზით იწყება ენდომეტრიოტული ქსოვილების წარმონაქმნები. ისინი მხოლოდ 2 ტიპისაა:

1. გაღრმავებული ბრმა განშტოებული ჯიბეების სახით, რომლებიც უკავშირდებიან საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერის შინაარსი მიუთითებს, რომ კუნთოვანი ქსოვილების ექოსტრუქტურა ფიჭური და ჰეტეროგენულია. დაავადების კომპლექსური ხარისხით აღინიშნება მთელი მიომეტრიუმის გასქელება, რაც ჩვეულებრივ თან ახლავს საშვილოსნოს ღრუსა და მცირე მენჯის სხვა ფორმებს შორის ფისტულის ფუძის წარმოქმნას;
2. არათანაბარი ღრუს მქონე მრგვალი კვანძების სახით, რომლებიც ივსება სისხლიანი ან მოყავისფრო ნივთიერებით. როგორც წესი, საშვილოსნოს ღრუში იქმნება დიდი რიცხვიამ ტიპის ნეოპლაზმები, რომლებიც განსხვავდებიან ერთმანეთისგან დიამეტრით და მდებარეობით. ექოგრაფიული დიაგნოზის შემდეგ, ამ შემთხვევაში, ექიმის დასკვნაში ნათქვამია, რომ ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი ადენომიოზური ნიშნებით პროგრესირებს.

ადნექსიტს (ანთებას) ექვემდებარება ენდომეტრიოიდული კისტების წარმოქმნა და მენსტრუალური დარღვევები. ამასთან დაკავშირებით, სასქესო ჯირკვლების მოქმედების გამო არასწორად განთავსებული ენდომეტრიუმის უჯრედული ქსოვილი იზრდება და უარყოფილია. ეს არის უსიამოვნო სიმპტომების მთავარი პროვოკატორი.

ნორმალური მენსტრუაციის მიმდინარეობასთან შედარებით, ადენომიოზის დროს არის უფრო ძლიერი და ხშირი გამონადენი მკვეთრად გამოხატული მტკივნეული შეგრძნებები. გარეგნობა ყავისფერი გამონადენიმიუთითებს იმაზე, რომ ეს არის დაუცველი მენსტრუალური სისხლის ნარჩენების გავლის შედეგი სტაგნაციური არხების და ენდომეტრიოიდული ჯიბეების დაცლის დროს.

ადენომიოზი შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემიადა მენჯის მუდმივი ტკივილი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ მომავალში ქალი ვერ შეძლებს შვილის გაჩენას. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ენდომეტრიოზის აშკარა ნიშნები არ არის, ორსულობის დაგეგმვამდე მაინც ღირს ჯერ გამოკვლევა და ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება.

მიომა

მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე საშვილოსნოს ღრუში. ეს დაავადება ძირითადად გავრცელებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. ეს ხდება იმის გამო, რომ ქალს აქვს რეპროდუქციული სისტემის ცვლილება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო.

ჩვეულებრივ, მიომა თავისი მსგავსებით წააგავს კვანძს, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთოვანი შრეების გასქელებისა და ჰიპერტროფიკაციის შედეგად. ძირითადად, ასეთი ნეოპლაზმა არის მიომეტრიუმის შიგნით ან გამობურცულია სეროზული ან ლორწოვანი ფენებისკენ. მიომატოზური წარმონაქმნები შეიძლება განთავსდეს ლოკალიზაციის სხვადასხვა ადგილას და იყოს სხვადასხვა ზომის. დიფუზური მიომატოზი ამ დაავადების ერთ-ერთი იშვიათი ფორმაა.

ორსულობის დროს

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს ჰეტეროგენული მეომეტრიუმის გამოვლენა საკმაოდ რთულია, ამიტომ ჩასახვის დაგეგმვამდე აუცილებელია პირველად გაიაროს გამოკვლევა. ბავშვის გაჩენის პერიოდში უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ემბრიონის ნორმალური განვითარების გასაკონტროლებლად, ასევე საშვილოსნოს ღრუში მიმდინარე ყველა სახის პროცესის დასაკვირვებლად.

ამასთან, სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა, ასევე გააკეთოს პროგნოზული შეფასება. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს საშუალებას მისცემს დროულად შეაფასოს ჰეტეროგენული მიომეტრიუმის მდგომარეობა და მისი შემდგომი განვითარება (დაირღვევა თუ არა მშობიარობის დროს), რაც პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, დაიბადება თუ არა ქალი ბუნებრივად.

როგორ ვუმკურნალოთ

მიომეტრიუმის ჰეტეროგენურობის მკურნალობისას, დამსწრე ექიმმა უნდა შეარჩიოს ინდივიდუალური კურსი პაციენტის მახასიათებლების მიხედვით: ზოგადი ჯანმრთელობა, საშვილოსნოს დაზიანების ხარისხი, ასაკი, ისევე როგორც წინა დაავადებები.

ამ დაავადების მკურნალობის სამი ძირითადი გზა არსებობს:

• სამედიცინო მკურნალობა;
• ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც საშვილოსნო შენარჩუნებულია;
• საშვილოსნოს მოცილება.

წამლის მკურნალობა მოიცავს გარკვეული ტიპის წამლის მიღებას, რომელიც ამცირებს ენდომეტრიუმის უჯრედული მასის ზრდას. ტკივილის აღმოსაფხვრელად სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი სპექტრის მოქმედების ტაბლეტები, თავად დაავადების სამკურნალოდ კი ინიშნება ჰორმონალური ტიპის მედიკამენტები.

თუმცა, როდესაც მკურნალობის სამედიცინო მეთოდი არ იძლევა სასურველ ეფექტს, მაშინ ღირს მიმართოთ ისეთ მეთოდს, როგორიცაა ჰისტეროსკოპია, რომელიც გულისხმობს საშვილოსნოს კიურეტაჟს. ზოგჯერ ამის შემდეგ ხდება რეციდივები და მეომეტრიუმი კვლავ ხდება ჰეტეროგენული.

საშვილოსნოს კედლების კაუტერიზაცია მიომეტრიუმის გასწორების შემდგომი მეთოდია. მეთოდს, რომლითაც ექიმი ასწორებს მიომეტრიუმს, ეწოდება კოაგულაცია. რეციდივის შანსი ძალიან მცირეა, უფრო მეტიც, ეს პროცესი სრულიად საიმედო და უვნებელია.

იმ შემთხვევაში, თუ ეს დაავადება უგულებელყოფილია და ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი იწვევს მრავალი სხვა დაავადების პროვოცირებას, შესაძლებელია სრული მოხსნასაშვილოსნო. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ექნება შანსი გააგრძელოს ჩვეული ცხოვრება ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების გარეშე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ აბორტების არარსებობა, გინეკოლოგთან რეგულარული კონსულტაციები, ასევე ინფექციის დროული პრევენცია - ეს ყველაფერი ამ დაავადების პრევენციაა.

მიომეტრიუმს უწოდებენ საშვილოსნოს ღრუში არსებულ კუნთოვან შრეს. იგი აგებულია გლუვი მიოციტების ბაზაზე, რომლებსაც აქვთ შეკუმშვის უნარი და ეს შეგრძნებები თითქმის ყველა ქალს იცნობს.

მაგალითად, ქალები განიცდიან ზომიერ კრუნჩხვებს მენსტრუალური ციკლის დროს, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროსაც. ასეთი შეკუმშვის სიხშირეს არეგულირებს ქალის სასქესო ჰორმონები - ესტროგენი და ოქსიტოცინი.

ბევრი ჩვენი მკითხველი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობააქტიურად იყენებენ ახალი მეთოდიბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე, რომელიც აღმოაჩინა ნატალია შუკშინამ. იგი შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, მწვანილებს და ექსტრაქტებს - არ შეიცავს ჰორმონებს და ქიმიკატებს. საშვილოსნოს ფიბროიდების მოსაშორებლად საჭიროა ყოველ დილით უზმოზე...

რა ფენებისგან შედგება?

მიომეტრიუმის ეს რთული სტრუქტურა შეიქმნა იმისთვის, რომ შემცირდეს ქალის ცხოვრების გარკვეული პერიოდი, რადგან ამის გარეშე ბავშვის დაბადება შეუძლებელი იქნებოდა, ხოლო მენსტრუაციის დროს სისხლის შემადგენელი ნივთიერებების ნორმალური გამოყოფა დიდი კითხვა იქნებოდა.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ ნატალია შუკშინა გვირჩევს ბუნებრივ კომპონენტებზე დაფუძნებულ ახალ მეთოდს - მამა გიორგის მონასტრის კოლექციას. იგი შეიცავს 8 სასარგებლო სამკურნალო მცენარეები, რომლებსაც აქვთ უკიდურესად მაღალი ეფექტურობა საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტები, არა ქიმიკატები და ჰორმონები!

რას ნიშნავს ნორმალური?

მიომეტრიუმის სტრუქტურა ყველაზე ხშირად გამოკვლეულია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, თუმცა, თუ ეს არ იძლევა ნათელ სურათს საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობის შესახებ, მაშინ შეიძლება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება. ჰისტეროსკოპია საუკეთესო საშუალებაა სრული სურათის მისაღებად, თუ როგორ გამოიყურება საშვილოსნოს მიომეტრიუმი და რისგან შედგება.

ჩვეულებრივ, მიომეტრიუმი საშვილოსნოს ერთგვაროვან ფენას უნდა აფარებდეს, რაც მიუთითებს ნორმალური ოპერაციაჰორმონები, კარგი სისხლძარღვთა სისტემა ქალის სხეულიდა, შესაბამისად, ბავშვის გაჩენის უნარი.

მთელი რიგი მიზეზების გამო შეიძლება დაზიანდეს მიომეტრიუმის სტრუქტურა, შემდეგ კი დაირღვეს მისი ერთგვაროვანი კონსტრუქცია. Ზე ულტრაბგერითი გამოკვლევაექიმი აღნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ღრუს სხვადასხვა უბანში მიომეტრიუმს აქვს სრულიად განსხვავებული სტრუქტურა და შრეების ზომა.

რამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიომეტრიუმის გაუარესებაზე? პირველი არის აბორტი. არც ერთი კიურეტაჟი არ გადის ქალის სხეულზე უკვალოდ, რადგან ეს პროცედურა არის პირდაპირი ჩარევა ბუნებრივ პროცესებში.

ასევე, ორსულობათა და მშობიარობის რაოდენობის მატებასთან ერთად, შესაძლოა დაირღვეს მიომეტრიუმის სტრუქტურა და ის ხდება ჰეტეროგენული, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მშობიარობა რთული და ტრავმული იყო. იგივე შეიძლება გამოვლინდეს ქალის ასაკის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის არ ეწევა აქტიურ ცხოვრების წესს, რაც იმას ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ღრუს სისხლძარღვები უარესად იწყებენ მუშაობას.

სხვათა შორის, თუნდაც ხშირი გაციებასათანადო მკურნალობის გარეშე, ისინი ასევე აუარესებენ საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის მდგომარეობას და ამიტომ უბრალო სურდოსაც კი სერიოზულად უნდა მივუდგეთ. და ბოლოს, ქალის ჰორმონალური ფონის დარღვევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მიომეტრიუმის სტრუქტურაზე, რადგან ეს კუნთოვანი შრე ასევე რეგულირდება სასქესო ჯირკვლების პროდუქტებით - ჰორმონებით.

როდის ჩნდება ნორმიდან გადახრა?

მიომეტრიუმის ჰეტეროგენულობა ჩვეულებრივ გამოვლენილია ულტრაბგერით. აღსანიშნავია, რომ ეს ყველაზე ხშირად შემთხვევით არ ხდება. მრავალი სპეციალისტის გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ასეთი პაციენტები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში წარუმატებლად ცდილობენ დაორსულებას და ულტრაბგერითი ხდება მხოლოდ მათი სხეულის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის ნაწილი.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისეთი პათოლოგიის არსებობა, როგორიცაა ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი, ირიბად მიუთითებს იმაზე, რომ ამ კონკრეტულ ქალს აქვს გარკვეული პრობლემები, რაც ხელს უშლის მას დაორსულებას და დედობას. აღსანიშნავია, რომ თავისთავად ასეთი მიომეტრიუმი არ არის დიაგნოზი, ეს არის მხოლოდ ნორმიდან გადახრა, ან პათოლოგია, მაგრამ არა დაავადება.

გარდა ამისა, არის შემთხვევები, როდესაც მიომეტრიუმის ჰეტეროგენული სტრუქტურა წარმოადგენდა საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობის ბუნებრივ სურათს, თუმცა ასეთ შემთხვევებში ფენებს შორის განსხვავება უმნიშვნელო უნდა იყოს, ხოლო საშვილოსნოს ყველა სხვა პარამეტრი ნორმალური უნდა იყოს. . ჩვეულებრივ, ასეთი სურათი შეიძლება მიგვანიშნოს ქალებში, რომლებშიც ეს თვისება გენეტიკურია, ანუ მისი შეცვლა საკმაოდ რთულია.

არის რაიმე სიმპტომები?

როგორც წესი, ეს პათოლოგია პრაქტიკულად არ გრძნობს ქალს. ზოგიერთი ქალი აღწერს შემდეგს კლინიკური სურათიგამოვლენილი ჰეტეროგენული მიომეტრიუმით: ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და შარდვის დროსაც კი.

თუ პათოლოგია პროგრესირებს, მაშინ საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს ინტერმენსტრუალურ პერიოდში და ეს არის სერიოზული შემთხვევადაუკავშირდით სპეციალისტს.

აუცილებელია თუ არა მკურნალობა?

მაშინაც კი, თუ ჰეტეროგენული მიომეტრიუმი არანაირად არ იჩენს თავს და ქალს არ სჭირდება მომავალი ორსულობა, მაინც აუცილებელია ამ პათოლოგიის მკურნალობა. ფაქტია, რომ მიომეტრიუმის ჰეტეროგენულობა კარგი გარემოა შემთხვევისთვის სხვადასხვა დაავადებებისაშვილოსნოს ღრუს, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, გამოჩენა კისტოზური წარმონაქმნებიდა კიდევ მიომა.

ისეთი საშინელი დაავადება, როგორიცაა მიომეტრიტი, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ჰეტეროგენული მიომეტრიუმის უმოქმედობის შედეგად და ამ შემთხვევაში შეიძლება საშვილოსნოს ღრუშიც კი ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები, რომელთა მოშორება შემდგომში ძალიან რთული იქნება.

და რა თქმა უნდა, აუცილებელია მიომეტრიუმის გასწორება იმ ქალებისთვის, რომლებიც აპირებენ დაორსულებას უახლოეს მომავალში, შემდეგ კი ბავშვის ნორმალური ტარებისთვის მათ სჭირდებათ საშვილოსნოს ღრუს იდეალური მდგომარეობა.

როგორ ტარდება მკურნალობა?

საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის გასწორების ყველაზე ნაზი მეთოდი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებაა. ქალს არ უნდა ეშინოდეს ჰორმონების მიღების. რა თქმა უნდა, ექიმმა ყველა პრეპარატი უნდა დანიშნოს მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, მათ შორის ტრანსვაგინალური ექოსკოპია, ასევე სისხლის ანალიზი.

სამწუხაროდ, ჰორმონალური პრეპარატებიყოველთვის არ დაეხმაროთ იდეალური საშვილოსნოსთვის ბრძოლაში და შემდეგ უნდა მიმართოთ შემდეგ მეთოდს - სკრაპს. შეცვლილი მიომეტრიუმი უბრალოდ იშლება ჰისტეროსკოპიის დროს.

მის ადგილას ცოტა ხნის შემდეგ ახალი უნდა გაიზარდოს, რომლის სტრუქტურაც ერთგვაროვანი გახდეს. ეს მეთოდი ასევე არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ, რადგან ზოგჯერ ხდება რეციდივები და მიომეტრიუმის სტრუქტურა კვლავ ხდება ჰეტეროგენული.

გამოხმაურება ჩვენი მკითხველისგან, სვეტლანა აფანასიევისგან

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც მოგვითხრობს მამა გიორგის სამონასტრო კრებულზე ფიბროიდების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ამ კოლექციის დახმარებით სამუდამოდ შეგიძლიათ მოიცილოთ ფიბროიდები და ქალის პრობლემები სახლში.

მიჩვეული არ ვიყავი რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და ჩანთა შევუკვეთე. ცვლილებები სიტყვასიტყვით ერთ კვირაში შევამჩნიე: მუდმივი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მანამდე მტანჯავდა, უკან დაიხია და 3 კვირის შემდეგ სრულიად გაქრა. საშვილოსნოს სისხლდენაშეჩერდა. სცადეთ და თქვენ, და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, მაშინ ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

მიომეტრიუმის გასწორების შემდეგი გზა არის საშვილოსნოს კედლების გამოწვა. კოაგულაციის მეთოდის გამოყენებით ექიმი შლის საშვილოსნოს ღრუში არსებულ გასქელებას, რითაც არეგულირებს მათ სტანდარტულ ზომებს. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხოა და, გარდა ამისა, რეციდივები ძალიან იშვიათია.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ჰეტეროგენული სტრუქტურის მქონე მიომეტრიუმმა უკვე გამოიწვია მრავალი სხვა დაავადება, ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს პაციენტს საშვილოსნოს ამოღება.ეს არის შესაძლებლობა ქალმა გააგრძელოს მისთვის ნორმალური, ჩვეული ცხოვრების წესი, თუმცა სხეულში ასეთი ცვლილებებით.

ამ მდგომარეობის პრევენცია არის აბორტების რაოდენობის შემცირება, მდგომარეობის კონტროლის დროს ინფექციური დაავადებები, ასევე ყოველწლიური ვიზიტი გინეკოლოგთან, რომელსაც შეუძლია დაადგინოს დაავადების დაწყება პათოლოგიური ცვლილებებიპაციენტის საშვილოსნოში.

ჯერ კიდევ დარწმუნებული ხართ, რომ ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია საშვილოსნოს ფიბროიდების სამუდამოდ მოშორება?

ოდესმე გიცდიათ საშვილოსნოს ფიბროიდების მოშორება? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• მუდმივი ტკივილი გვერდით, სიმძიმე მუცლის არეში ...
• უხვი მენსტრუალური ნაკადი, საშვილოსნოს სისხლდენა...
• ანემია...
• ენერგიის დაკარგვა, დეპრესია, აპათია...
• წონის ცვლილება...
• ყაბზობა და შარდის პრობლემები...

ახლა უპასუხეთ კითხვას: გიხდებათ? შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს მიომა? და რამდენი ფული და დრო გაქვთ უკვე „გაჟონილი“ არაეფექტური მკურნალობისთვის? ყოველივე ამის შემდეგ, ადრე თუ გვიან, ის გაიზრდება იმ ზომამდე, როდესაც მხოლოდ OPERATION-ს შეუძლია დაეხმაროს! რატომ მიიყვანეთ უკიდურესობამდე! Მეთანხმები? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოგვექვეყნებინა ექსკლუზიური ტექნიკა ელენა მალიშევასგან, რომელშიც მან გაამხილა საშვილოსნოს ფიბროიდების მოშორების საიდუმლო.

ქალებში მიომეტრიუმი ეხება ქსოვილის კუნთოვან სტრუქტურას, რომელიც მდებარეობს ენდომეტრიუმის ქვეშ. ასეთი კუნთების შეკუმშვის აქტივობა ქალებში ხდება მშობიარობის დროს მშობიარობის დროს და მენსტრუაციის დროს. საშვილოსნო, მიომეტრიუმის მეშვეობით, მოქმედებს როგორც კონტეინერი ნაყოფისთვის. კუნთებს შეუძლიათ დაიცვან ორგანო ბავშვის ინტრაუტერიული ზრდის დროს რღვევებისგან. ორსულობის ბოლოს კუნთოვანი ბოჭკოების გამო ხდება ნაყოფის განდევნის პროცესი.

საშვილოსნოს კუნთოვან კედელს აქვს ერთგვაროვანი (ერთგვაროვანი) სტრუქტურა, რომელიც შედგება ბოჭკოებისა და კვანძებისგან. ჩვეულებრივ, მას ახასიათებს სიმშვიდე, მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება დიფუზური ცვლილება (ჰიპერტონიურობა), რაც მიუთითებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დარღვევაზე. ამიტომ, ნებისმიერმა ქალმა უნდა იცოდეს რა არის მიომეტრიუმი, განსაკუთრებით ორსულობის დროს.

მიომეტრიუმის სტრუქტურა

საშვილოსნოს კუნთოვან კედელს აქვს რთული სტრუქტურა. იგი შედგება რამდენიმე ფენისგან:

• წრიული (სისხლძარღვოვანი). შედგება მილებისაგან. ბევრი გემი შედის. საშვილოსნოს ყველაზე ძლიერი ფენა.
• გრძივი (ქვესეროზული). მოიცავს გრძივი და წრიული ტიპის კუნთების ბოჭკოებს.
• სუბმუკოზური. შედგება გრძივი ჰომოგენური ბოჭკოებისგან. ყველა ფენიდან ყველაზე მყიფე.

ეს სტრუქტურა ხელს უწყობს საშვილოსნოს კარგად შეკუმშვას მშობიარობის დროს და გამოდევნის სითხეს მენსტრუაციის დროს. შეკუმშვის სიხშირე რეგულირდება სქესობრივი გზით ქალის ჰორმონები- ოქსიტოცინი და ესტროგენი. საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლის სტრუქტურა შესწავლილია ულტრაბგერით, მაგრამ თუ ეს არ აჩვენებს მკაფიო წარმოდგენას საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობის შესახებ, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰისტეროსკოპიის მეთოდი.

მიომეტრიუმის სისქე

ორსულობის დროს და მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა სტადიაზე შესაძლოა შეიცვალოს მიომეტრიუმის სისქე. მაგალითად, მენსტრუაციის მეორე ფაზაში კუნთოვანი კედლის სისქე 14 მმ-ია, ხოლო კრიტიკული დღეების დასრულების შემდეგ მცირდება 2 მმ-მდე. ორსულობის დროს სისქეც მატულობს პერიოდის პროპორციულად. ეს გამოწვეულია ფიზიოლოგიური ცვლილებებით, იმ ორგანოს ზომის ზოგადი ზრდით, სადაც ბავშვი მდებარეობს. ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია წინასწარ განისაზღვროს გასქელების ზუსტი მიზეზი, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშიში დაავადების დაწყება. პათოლოგიური პროცესებისხეულში.

მიომეტრიუმის ცვლილებები გარკვეულ დაავადებებში

ულტრაბგერითი ფენების ზომით შეგიძლიათ გაარკვიოთ არის თუ არა ნორმალური ცვლილებებიმიომეტრიუმში ან პათოლოგიამ უკვე დაიწყო განვითარება. ჩვეულებრივ, შეკუმშვა უნდა მოხდეს მხოლოდ მშობიარობის დროს და მენსტრუაციის დროს, ხოლო ფენების სისქე უნდა იყოს მხოლოდ 2 მმ. საშვილოსნოს კუნთოვან კედელში დიფუზიური არაჰომოგენური ცვლილებების განვითარებას თან ახლავს გარეგნობა შემდეგი დაავადებები:

• ენდომეტრიოზი. ამ დაავადებით, ენდომეტრიუმის ფენის უჯრედები იწყებენ ზრდას საშვილოსნოს სხეულში, ქმნიან პასაჟებს, რომლებიც ულტრაბგერითი უჯრედების მსგავსი იქნება. ენდომეტრიოზის დროს მიომეტრიუმი ნორმალურად და ჰეტეროგენულად გამოიყურება მცირე ჰიპერექოიკის გამო ( მაღალი სიმკვრივის) ჩანართებით, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ცვლილებები არ არის. ენდომეტრიოზის დროს ექოსტრუქტურის პარამეტრი 1-5 მილიმეტრია.
• მიომა. კეთილთვისებიანი სიმსივნეგლუვკუნთოვანი უჯრედების კარგად განსაზღვრული შეკვრით, რომლებსაც შეუძლიათ მიაღწიონ დიდ ზომას. ბევრ პაციენტს ერთდროულად ხშირად ატყუებენ, ფიქრობენ, რომ ორსულობა დადგა. ამ დაავადების ძირითადი მიზეზებია შაქრიანი დიაბეტისტრესი, სიმსუქნე, აბორტი და სხვა. ფიბროიდების დიფუზურ ფორმას ხშირად ახასიათებს საშვილოსნოს კედლების არაერთგვაროვნება და გასქელება.
• მიომეტრიტი. ვითარდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსებში ანთების შემდეგ . დაავადება გამოვლენილია სამედიცინო გამოკვლევაან როცა ქალი მიმართავს სპეციალისტებს, როცა დაორსულება შეუძლებელია. ენდომეტრიტის მსგავსად, ეს დაავადებაც შეუმჩნეველი რჩება, მხოლოდ ულტრაბგერას შეუძლია ჰეტეროგენული ცვლილებების ჩვენება. თუ მიომეტრიტი ვითარდება ქრონიკული ფორმა, მაშინ საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები.

რა არის დიფუზური ცვლილებები მიომეტრიუმში და რას ნიშნავს ეს? უპირველეს ყოვლისა, მედიცინაში „დიფუზური ცვლილებების“ ცნება არ ნიშნავს დაავადებას, როგორც ასეთს, არამედ მხოლოდ დიაგნოსტიკურ ფუნქციას, რომელიც გამოვლინდება ულტრაბგერითი.

მიომეტრიუმი არის საშვილოსნოს შუა ფენა, რომელიც შედგება სისხლძარღვებით გაჟღენთილი კუნთებისგან, რომლებიც ორგანოს შეკუმშვის საშუალებას აძლევს. სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ენდომეტრიუმის ზედაპირული ფენის უარყოფისთვის, რომელიც ამოღებულია საშვილოსნოდან. მენსტრუალური სისხლიდა, რა თქმა უნდა, მშობიარობის დროს ბავშვის დაძაბვა.

ნებისმიერ ასაკში, მიომეტრიუმის ფენის ნორმალური სტრუქტურა უნდა იყოს ერთგვაროვანი, პათოლოგიური ჩანართების გარეშე.

ქალის ციკლის დასაწყისში ლორწოვანი ფენა (ენდომეტრიუმი) თხელია, ჩვეულებრივ 1-2 მმ; მენსტრუაციამდე მას შეუძლია მიაღწიოს 12-15 მმ სისქეს.

45 - 50 წლის შემდეგ თანდათან ხდება ორივე ფენის გათხელება.

რადგან ლორწოვანი და კუნთიურთიერთდაკავშირებულია, პათოლოგიური პროცესები და ქსოვილების სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებები, როგორც წესი, გავლენას ახდენს ორივე ფენაზე.

ნორმალურ ორსულობაში, თუ პაციენტს ჩასახვამდე არ ჰქონდა ადენომიოზის ნიშნები, კუნთოვანი შრე ერთგვაროვანია და არ აღენიშნება დიფუზური ცვლილებების ექო ნიშნები.

ამრიგად, მიომეტრიუმში დიფუზური ცვლილებები არის ჰეტეროგენობა ქსოვილის სტრუქტურაში, რომელიც თანაბრად ნაწილდება კუნთის მთელ სისქეზე, რაც შესამჩნევია, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევადა მიუთითებს ადენომიოზის განვითარებაზე.

ადენომიოზი და ენდომეტრიოზი - რა განსხვავებაა?

თუ ულტრაბგერითი ექიმი აღმოაჩენს, რომ მიომეტრიუმის ქსოვილი დიფუზურად ჰეტეროგენულია კეროვანი ცვლილებების გამო, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ენდომეტრიოზის ან ადენომიოზის ალბათობა მაღალია.

რა განსხვავებაა ამ ორ სახელმწიფოს შორის?

ენდომეტრიოზის დროს, ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) ელემენტებს სხვადასხვა სტადიაზე შეუძლიათ გაიზარდოს ორგანოს ყველა შრეში, პერიტონეალურ შრემდე და გავრცელდეს საშვილოსნოს მიღმაც კი, შეაღწიოს საკვერცხეებში და. პერიტონეუმი (ექტოპიური ენდომეტრიოზი).

ადენომიოზით, ლორწოვანი გარსის უჯრედები შეჰყავთ მხოლოდ მიომეტრიუმის კუნთოვან ქსოვილში, მის მიღმა გასვლის გარეშე. ანუ ადენომიოზი განიხილება, როგორც ენდომეტრიოზის პირველი ეტაპი.

Მიზეზები

ექიმები ცდილობენ დაადგინონ მიომეტრიუმში პათოლოგიური დიფუზური ცვლილებების განვითარების ზუსტი მიზეზი სხვადასხვა სახის - თეორიული და კლინიკური კვლევების საშუალებით.

მაგრამ ამ მომენტშიარსებობს გარკვეული მტკიცებულება სპეციალისტებისგან, რომ მიომეტრიუმში მნიშვნელოვანი ან ზომიერი დიფუზური ცვლილებების და, შესაბამისად, ენდომეტრიოზის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• სამედიცინო ჩარევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ქსოვილებზე, მათ შორის აბორტი, მშობიარობა, საკეისრო კვეთა;
• სადიაგნოსტიკო კიურეტაჟი, კისტების მოცილება;
• ენდოკრინული პათოლოგიები- დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალიშაქრიანი დიაბეტი, აუტოიმუნური პროცესები, სიმსუქნე;
• სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს ჰორმონალური დარღვევებირაც იწვევს ენდომეტრიუმის პათოლოგიურ ზრდას;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• მძიმე და გახანგრძლივებული სტრესი, რომელიც იწვევს ნეიროგენულ დარღვევებს;
• ნებისმიერი ხასიათის სექსუალური ინფექციები;
• რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• ხანგრძლივი და ხშირი მზის ზემოქმედება.

თქვენ იყენებთ ხალხური საშუალებებიმკურნალობა?

დიახარა

სონოგრაფიული ცვლილებები

ულტრაბგერითი პროცედურის დროს დაფიქსირებული დიფუზური ცვლილებების ექო ნიშნები მიომეტრიუმის ჰეტეროგენურობის მთავარი მაჩვენებელია.

ექოგენურობა - რა არის ეს? უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მნიშვნელოვანი პარამეტრი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში.

ტერმინი ეხება ქსოვილის უნარს ასახოს ულტრაბგერითი ტალღები. ორგანოს ნორმალური სტრუქტურით, ექოგენურობა დაბალია. მიომეტრიუმის გაზრდილი ექოგენურობა მიუთითებს სხვადასხვა ხარისხის ადენომიოზზე. არანორმალურ უბნებს ახასიათებს კონტურების დაბინდვა და მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურის ჰეტეროგენურობა.

ენდომეტრიოზით (ადენომიოზით), კუნთების სისქეში ფიქსირდება მიომეტრიუმის სტრუქტურის დიფუზური ცვლილებები ჰიპერექოური ჩანართებით, ანუ პათოლოგიური ბეჭდებით, რომლებსაც აქვთ ძალიან მაღალი არეკვლა. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი აჩვენებს საშვილოსნოს კედლის გასქელებას 40 - 50 მმ-მდე ლორწოვანი შრის ზრდის გამო.

თუ გამოკვლევა აჩვენებს შეუსაბამობას ენდომეტრიუმის სისქესა და მენსტრუალური ციკლის ფაზას შორის, ხოლო მიომეტრიუმის სტრუქტურა დიფუზურად იცვლება, ეს ნიშნავს პათოლოგიის მაღალ ალბათობას, რომლის ხარისხი დამოკიდებულია ექო ნიშნების სიმძიმეზე. .

ენდომეტრიოზის ექო ნიშნები და ტიპები

ენდომეტრიოზი (ან ადენომიოზი), რომელშიც გამოვლენილია ცვლილებები მიომეტრიუმში, აქვს 3 ფორმა:

1. დიფუზური ფორმა, რომლის დროსაც ვლინდება მცირე სტრუქტურული ცვლილებები ენდომეტრიოიდული წარმონაქმნების სახით ლორწოვანი გარსის მთელ ზედაპირზე და საშვილოსნოს კუნთოვან შრეზე.

თავისებურებები:

• მიომეტრიუმზე დიფუზურად მოქმედებს სპეციალური ენდომეტრიოიდული ღრუები, რომლებიც განისაზღვრება ულტრაბგერით, როგორც უჯრედული სტრუქტურა;
• ჰიპერექოური ჩანართები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო - 1-დან 2 მმ-მდე და საკმაოდ დიდი - 3-5 მმ, მიმოფანტული საშვილოსნოს სხეულის სისქეზე;
• საშვილოსნოში დიფუზური ცვლილებების დამახასიათებელი ექო ნიშნებია: მისი ფორმისა და ზომის ცვლილება. დიფუზური ფორმით, საშვილოსნო იზრდება ორსულობის 5-9 კვირის ზომამდე და ჰგავს ბურთულას, კიდევ უფრო დიდი ხდება ყოველთვიური სისხლდენის წინ და დროს;
• დაავადების საწყის ეტაპზე მიომეტრიუმის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, ზოგჯერ კი ქსოვილის სტრუქტურა საერთოდ არ აჩვენებს პათოლოგიურ უბნებს ძალიან მცირე ჩანართების გამო. გარდა ამისა, აღინიშნება ენდომეტრიუმის აშკარა გასქელება, იზრდება ცალკეული უბნების ექოგენურობა.
• თუ კუნთების შრეში არის წერტილოვანი, ხაზოვანი ენდომეტრიოიდული უბნები, ექოსკოპიაზე ექოგრაფიულად შეინიშნება კუნთოვანი ქსოვილი ჰეტეროგენული (ჰეტეროგენული) სტრუქტურით;
• საშვილოსნოს ზედაპირი ხდება არათანაბარი, ზოგიერთ ადგილას - მტკივნეული პალპაციით.

სიმპტომები მიომეტრიუმის დიფუზური ცვლილებებით

ადრეულ სტადიაზე ადენომიოზი შეიძლება მოხდეს შესამჩნევი სიმპტომების გარეშე, მაგრამ როდესაც ენდომეტრიუმი იზრდება საშვილოსნოს კედლის სისქემდე და მიომეტრიუმის ჰეტეროგენურობის გამოჩენა, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

• მძიმე ყოველთვიური სისხლდენა, რომელშიც არის სისხლში სხვადასხვა მოცულობის შედედება, რომელიც შედგება ლორწოვანი ფენის ფრაგმენტებისგან;
• მტკივნეული მენსტრუაცია, რადგან გადაჭარბებული ენდომეტრიუმი უარყოფილია საშვილოსნოს უფრო აქტიური შეკუმშვით;
• მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ოვულაციის დროს (კვერცხუჯრედის გათავისუფლება) ციკლის მე-11 - მე-15 დღეს;
• ნაცხის სისხლდენაპერიოდებს შორის;
• საშვილოსნოს ზრდა ორსულობის 8 კვირის ზომამდე;
• დისკომფორტი ინტიმური ურთიერთობისას;
• ტკივილი საშვილოსნოზე წნევით, შარდვისას;
• ჩასახვის სირთულეები, ადრეული აბორტები დასრულებული ორსულობასთან ერთად.

ეფექტები

ვინაიდან მიომეტრიუმის დიფუზური ცვლილებები განიხილება ენდომეტრიოზის ერთ-ერთ სიმპტომად სხვადასხვა ეტაპებიგანვითარებამ, მათმა პროგრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

მკურნალობა

მიომეტრიუმში დიფუზური ცვლილებების გამოვლენისას უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ადრეული დიაგნოზიდა ადენომიოზის აქტიური მკურნალობა.

ამ პათოლოგიისგან თავის დაღწევის მეთოდები მოიცავს მედიკამენტურ, ქირურგიულ და კომბინირებულ მკურნალობას.

წამლის თერაპია

მიომეტრიუმის დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა მედიკამენტებით მიზნად ისახავს:

• გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
• პათოლოგიის პროგრესირების შეჩერება ესტროგენების წარმოების დათრგუნვით;
• მშობიარობის ფუნქციის შენარჩუნება;
• აღმოფხვრას ტკივილის სინდრომებიდა კიბოს პრევენცია.

ნარკოტიკების ყველა ჯგუფს ბევრი აქვს გვერდითი მოვლენებიდა სერიოზული უკუჩვენებები, შესაბამისად, ისინი მიიღება მხოლოდ გინეკოლოგის დანიშნულებით და თავად პაციენტის მიერ პრეპარატის სრული (და არა შესავალი) ინსტრუქციების დეტალური შესწავლის შემდეგ.

მედიკამენტების ძირითადი ჯგუფები:

1. ესტროგენ-გესტაგენური კონტრაცეპტივები (Jess, Jeanine, Diana 35, Yarina, Demulen, Non-ovlon, Marvelon).

შეუძლია დათრგუნოს ოვულაცია და ესტროგენის სეკრეცია. დახმარება საწყისი ეტაპებისტრუქტურული ცვლილებები ენდომეტრიუმსა და მიომეტრიუმში. აკრძალულია თრომბოზის ან სისხლის სიბლანტის მომატების ტენდენციით.

1. გესტაგენის პრეპარატები - ბიზანი, დუფასტონი, ნორკოლუთი, უტროჟესტანი, გესტტრინონე. დაინიშნა სხვადასხვა ხარისხითმიომეტრიული დაზიანებები.
2. ანტიგონადოტროპული (აგონისტები) გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონები), მათ შორის Nemestran, Danol, Buserelin-Depot, Danogen, Lucrin-Depot, Zoladex, Diferelin.

ინექციებში 28 დღეში ერთხელ გამოყენებისას მიიღწევა საშვილოსნოს სხეულში დიფუზური, კვანძოვანი და ფოკალური ცვლილებების მნიშვნელოვანი ატროფია.

ამ პრეპარატების მთავარი უპირატესობა არის უფრო გამოხატული კომბინაცია თერაპიული ეფექტიგვერდითი ეფექტებისა და რეციდივების მინიმალური პროცენტით.

კომბინირებული მკურნალობით, მათ შორის მედიკამენტებითა და ქირურგიით, რეციდივები ასიდან მხოლოდ 7-12 პაციენტს აღენიშნება.

ქირურგია

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ენდომეტრიოიდული უჯრედების კონცენტრაციის მაქსიმალურ მოცილებას.

ძირითად მეთოდებს შორისაა: ლაპაროსკოპიული ქირურგია, ლაზერული აორთქლება (პათოლოგიური უჯრედების აორთქლება), კრიოდესტრუქცია და რადიოტალღური მეთოდი, რომლის დროსაც ჯანსაღი ქსოვილები არ ზიანდება და აღდგენის პროცესი მცირდება.

თერაპიისა და ოპერაციის შემდეგ, ჩასახვამდე აუცილებელია გარკვეული ინტერვალი (1-დან 4 თვემდე), რათა საშვილოსნო და მთელი სხეული სრულად აღდგეს.