შესაძლებელია თუ არა ჭამა პლაზმაფერეზამდე. აპარატურის მემბრანული პლაზმაფერეზის პროცედურის მახასიათებლები. პლაზმაფერეზის შემდეგ დაუყოვნებლივ

პლაზმაფერეზით პლაზმური გაწმენდა რეკომენდებულია არა მხოლოდ დაავადებების დროს სისხლის მიმოქცევის სისტემადა სისხლმბადი სისტემის, არამედ რიგი მძიმე მემკვიდრეობითი აუტოიმუნური პათოლოგიების, მეტაბოლური დარღვევების, მძიმე ალერგიული და დერმატოლოგიური მდგომარეობის დროს. პროცედურების კურსის დანიშვნა და მათი განხორციელების მეთოდის არჩევა უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტის მიერ, რაც დამოკიდებულია დიაგნოზისა და ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეული.

რა არის პლაზმაფერეზი

ექსტრაკორპორალური გზით (სხეულის გარეთ) წარმოებული სისხლის აპარატურის გაწმენდის მეთოდს, რომელიც ხორციელდება თერაპიული ან დონორის მიზნებისთვის, ეწოდება პლაზმაფერეზი. პროცედურის სხვა სახელებია პლაზმაფერეზი, პლაზმაციტოფერეზი, პლაზმაფერეზი, ლიმფოფერეზი, ჰემაფერეზი. პლაზმაფერეზით სისხლის გაწმენდა ხორციელდება თხევად კომპონენტად (პლაზმა) და წარმოქმნილ ელემენტებად (ლეიკოციტები - სისხლის თეთრი უჯრედები; ერითროციტები - სისხლის წითელი უჯრედები; თრომბოციტები - სისხლის შედედების პროცესში ჩართული სისხლის უჯრედები) დაყოფით, რის შემდეგაც:

• სისხლის უჯრედები უბრუნდება სისტემურ მიმოქცევას;
• ამოღებული პლაზმა ან განადგურდება, ან იწმინდება ტოქსიკური ნივთიერებებისგან და უბრუნდება პაციენტის სხეულს, ან გამოიყენება ტრანსფუზიისთვის ან სისხლის პროდუქტების კომპონენტების მისაღებად (დონორის პლაზმაფერეზით).

პროცედურის დროს პაციენტის პლაზმიდან გამოიყოფა ტოქსიკური ნივთიერებების შემდეგი კატეგორიები - ანტისხეულები, ანტიგენები, ჰორმონები, მაღალი მოლეკულური წონის ლიპიდები, მეტაბოლური პროდუქტები (შარდმჟავა, კრეატინინი, შარდოვანა), ანთების შუამავლები, რაც პლაზმაფერეზს ეფექტურს ხდის ალერგიის, აუტოიმუნური. პათოლოგიები, კანის დაავადებებიღვიძლის, თირკმელების აპარატის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ( კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). პროცედურის შემდეგ ორგანიზმში შეინიშნება შემდეგი ფიზიოლოგიური ცვლილებები:

• სისხლში ტოქსიკური ნივთიერებების კონცენტრაციის დაქვეითება (ეფექტი გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში);
• შეშუპების შემცირება (ქსოვილებიდან სითხეები ქმნიან მოცირკულირე პლაზმის არასაკმარის მოცულობას);
• ხელოვნური ჰიპოვოლემია (სისხლის მოცულობის შემცირება სისტემურ მიმოქცევაში) არის ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვის კატალიზატორი.

პლაზმაფერეზის სახეები და მეთოდები

პლაზმის გაწმენდის პროცედურის ჩატარების მეთოდის მიხედვით, არსებობს აპარატურა (სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით) ან დისკრეტული (ხელით) პლაზმაფერეზი. სხვადასხვა მეთოდებიმიღებული მასალის დამუშავებისას პლაზმის გაწმენდის მეთოდები იყოფა პლაზმაფერეზის ცენტრიდანულ, მემბრანულ, დანალექებად, კასკადურ ვერსიად. პროცედურის მიზანი მას ყოფს თერაპიულ და დონორებად.

დანიშვნით

პლაზმაფერეზი ტარდება არა მხოლოდ პაციენტის პლაზმის გაწმენდის თერაპიული მიზნებისთვის, სისხლისა და სისხლმბადი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, არამედ დონორის მიზნებისთვის გამოსაყენებელი მასალის შეგროვების მიზნით. ამასთან დაკავშირებით განასხვავებენ პროცედურის თერაპიულ (მკურნალობას) და დონორულ ფორმას, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს პლაზმის შეგროვებისა და დამუშავების ნებისმიერი მეთოდით.

თერაპიული პლაზმაფერეზი

პლაზმაფერეზის თერაპიული ან სამკურნალო ფორმა მიზნად ისახავს სხვადასხვა პათოლოგიის მიზეზებისა თუ შედეგების აღმოფხვრას. პროცედურის დროს პაციენტის პლაზმის ნაწილი იცვლება დონორის პლაზმით ან სპეციალური თერაპიული მარილიანი ხსნარებით. ექსპერტებისა და მომხმარებლების აზრით, კოსმეტოლოგიაში პლაზმაფერეზი კარგ ეფექტს იძლევა, თუ არსებობს კანის სერიოზული პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონალური ან მეტაბოლური დარღვევებით (მაგალითად, ფურუნკულოზით).

დონორი

პროცედურის ეს ფორმა ტარდება პლაზმის გადაცემის მიზნით ჯანმრთელი ადამიანი(დონორი) სხვა პაციენტებისთვის ან მისი კომპონენტების გამოყენებისთვის სისხლის პროდუქტების წარმოებაში. დონორის პლაზმაფერეზი არის რეგულირებული პროცედურა, რომელიც რეგულირდება რუსეთის ფედერაციაში „დონაციის შესახებ კანონით“, რომელიც აღწერს ამოღებული პლაზმის მაქსიმალურ მოცულობას და პროცედურის სიხშირეს.

კეთების გზით

სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენება პაციენტისგან აღებული მასალის გაფილტვრის პროცესში ან სისხლის პლაზმის ელემენტებიდან დისკრეტული გზით გამოყოფის პროცესში (ფილტრაციით და დალექვით) პლაზმაფერეზს ყოფს ავტომატურ ან დისკრეტულ (ხელით) ტიპის პროცედურად. მეთოდები განსხვავდება ბუნებით, სიჩქარით, პროცედურის ღირებულებით.

დისკრეტული პლაზმაფერეზი

პლაზმაფერეზი, რომელიც ხორციელდება ხელით, მოითხოვს პაციენტისგან უფრო დიდი რაოდენობით ბიოლოგიური მასალის შეგროვებას. მიღებული პლაზმა მოთავსებულია სპეციალურ ჰემოკონტეინერებში ან კონსერვანტებთან ერთად ყუთებში, სადაც ცენტრიფუგაციის ან დალექვის მეთოდის გამოყენებით იყოფა ერთგვაროვან ელემენტებად და თხევად ნაწილებად. ფიჭური ნაწილი შეჰყავთ პაციენტში ინტრავენურად, თხევადი ნაწილი იწმინდება ან იხსნება სპეციალური ხსნარით უკანა ინექციის წინ.

ავტო

ავტომატური პლაზმაფერეზის დროს სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ პროცედურა, გამოიყენოთ უფრო მცირე რაოდენობით ბიოლოგიური მასალა ფილტრაციისთვის და განახორციელოთ პლაზმის გაწმენდა მობილურად, პაუზების გარეშე. ამ მეთოდით, არ არის ფიჭური ელემენტების დაზიანება.სისხლის აღება ტარდება ისევე, როგორც დისკრეტული მეთოდით, სპეციალური ნემსის ან კათეტერის ვენაში შეყვანის გზით.

პლაზმის მოცილებისა და დამუშავების მეთოდის მიხედვით

პლაზმაფერეზის შედეგად მიღებული მასალის დამუშავების სხვადასხვა მეთოდი პროცედურას ყოფს მემბრანულ, ცენტრიფუგა, კასკადი, პლაზმის გაწმენდის დალექვის მეთოდებად. არსებობს მეთოდი გაყინვის გამოყენებით - კრიოპლაზმაფერეზი. სხეულის გაწმენდის პროცედურა პაციენტის სისხლის ნაწილის ამოღებითა და გაწმენდით გაუმჯობესდა მარტივი სისხლდენის დროიდან, მასალის მარტივი ფილტრაციიდან თანამედროვე ტექნიკის შემუშავებამდე (კასკადური მეთოდი ტექნიკის გამოყენებით).

მემბრანული პლაზმაფერეზი

მემბრანული პლაზმაფერეზის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა ფორების სახით ფილტრებით, რომელიც საშუალებას აძლევს თხევად ნაწილს (პლაზმას) გაიაროს და შეინარჩუნოს სისხლის ელემენტები (უჯრედები). მეთოდი გამოირჩევა გამტარობის მაღალი სიჩქარით, ბიოლოგიური მასალის მთლიანობის შენარჩუნებით (უჯრედები არ არის დაზიანებული), გამტარობის სტერილურობით და უკუჩვენებების არარსებობით.

ცენტრიფუგა

მეთოდი ეფუძნება ფიზიკის კანონებს. სპეციალური ჰემოფენიქსის აპარატის დახმარებით პაციენტისგან აღებული სისხლი ბრუნავს დიდი სიჩქარით, რის დროსაც იგი ფრაქციებად იშლება. ამ მეთოდის გამოყენებისას პაციენტის სისხლში უბრუნდება მხოლოდ უჯრედული სტრუქტურები. ითვლება ბიოლოგიური მასალის გაწმენდის მოძველებულ მეთოდად, ვინაიდან სისხლის ელემენტები ამ შემთხვევაში ძლიერ ზიანდება.

კასკადი პლაზმაფერეზი

პლაზმაფერეზით მიღებული ბიოლოგიური მასალა ორმაგ გაწმენდას განიცდის. ჯერ უჯრედები იფილტრება, შემდეგ თხევადი ნაწილი. ამ მეთოდით პლაზმა თავისუფლდება ცილებისა და ლიპიდების დიდი მოლეკულებისგან. განმეორებითი ფილტრაცია გადის მხოლოდ დაბალი მოლეკულური წონის ცილებს (ალბუმინს). ეს მეთოდიავლენს მაღალ ეფექტურობას მძიმე აუტოიმუნური პათოლოგიების მკურნალობაში, ქირურგიასა და რეანიმაციაში.

დალექვა

თანამედროვეში სამედიცინო პრაქტიკათითქმის არასოდეს გამოიყენება, ითვლება პლაზმაფერეზის ყველაზე იაფ ვარიანტად. სისხლი იყოფა ფრაქციებად დამატებითი აღჭურვილობისა და მოწყობილობების გარეშე, მაგრამ მხოლოდ ბუნებრივი სიმძიმის ძალის გამო (ბიოლოგიური მასალის დასახლების მეთოდი). ამ ტექნიკით სისხლის დიდი მოცულობის გაწმენდა შეუძლებელია, ამიტომ იგი შესაფერისია დაავადებების ძალიან შეზღუდული ნაწილის სამკურნალოდ.

პაციენტისგან მასალის აღების შემდეგ, პლაზმას ყინავს -30°C ტემპერატურაზე, შემდეგ აცხელებენ +4°C-მდე და ექვემდებარება ცენტრიფუგაციის პროცედურას. სითხის დასახლებული ნაწილი იყრება ან იგზავნება გასაწმენდად დონორის შემდგომი გამოყენებისთვის, დანარჩენი პლაზმა უბრუნდება პაციენტს. ეს მეთოდი ეფექტურია მძიმე ინტოქსიკაციის დაზიანებების შედეგების აღმოსაფხვრელად.

პლაზმაფერეზის გამოყენების ჩვენებები

პროცედურა რეკომენდირებულია ორსულებისთვის მძიმე ტოქსიკოზით, Rh კონფლიქტით, პლაცენტური უკმარისობით და ქალის სხვა თანმხლები მდგომარეობებით. სამედიცინო პრობლემებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პლაზმაფერეზის ძირითადი ჩვენებაა სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, მათ შორის გენეტიკური (მემკვიდრეობითი) ხასიათის დაავადებები:

• მოწამვლა შხამებით, ტოქსიკური ნივთიერებებით;
• ენდოკრინული მიასთენია გრავისი (აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს და ატროფიას);
• თრომბოციტოზი (ჰემატოლოგიური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება სისხლის თრომბოციტების რაოდენობის ზრდით);
• ერითროლეიკემია (ფორმა მწვავე ლეიკემია);
• ლეიკოციტოზი (სისხლის შემადგენლობის ცვლილება, რომელიც ხასიათდება ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდით, სისხლმბადი სისტემის რეაქცია პროვოცირებულ ფაქტორზე (ინფექცია, იმუნური პასუხი და ა.შ.));
• პორფირინის დაავადება (პორფირია) (პიგმენტური მეტაბოლიზმის დარღვევები გენეტიკური ხასიათის სისხლში პორფირინების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდით);
• DIC (გავრცელდა ინტრავასკულარული კოაგულაცია, მოხმარების კოაგულოპათია, თრომბოჰემორაგიული სინდრომი) (კოაგულაციის პროცესების დარღვევა სხეულის ქსოვილებიდან თრომბოპლასტიკური ნივთიერებების გამოყოფის გამო);
• მიოგლობინემია (სისხლში მიოგლობინის ჭარბი დაზიანება ტრავმის გამო ჩონჩხის კუნთიან მათში მიმდინარე სხვა პათოლოგიური პროცესების ფონზე);
• ქრონიკული პოლინეიროპათია ( სისტემური დაზიანებაპერიფერიული ნერვები)
• რუფუსის დაავადება, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser სინდრომები;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (ჰემოგლობინოპათიის მემკვიდრეობითი ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის უჯრედების სტრუქტურის დარღვევასთან);
• ჰიპერვისკოზიურობის სინდრომი (ახასიათებს სისხლის სიბლანტის მომატებული მდგომარეობა);
• ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი ფორმა (სისხლში მაღალი ქოლესტერინი);
• ინტრავასკულარული ჰემოლიზი (პროცესები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების ფიზიოლოგიური დაშლა);
• დაგვიანებული თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების წარმოების დაქვეითება);
• თრომბოციტოპენიური აკროანგიოთრომბოზი (აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აერთიანებს ნიშნებს ჰემოლიზური ანემიათრომბოციტოპენია და ჰემორაგიული სინდრომი)

ექსპერტების აზრით, პლაზმაფერეზის პროცედურა კარგ თერაპიულ ეფექტს იძლევა რიგი დაავადებებისა და მდგომარეობის დროს, რომლებიც გამოწვეულია სისხლის შემადგენლობის ცვლილებით ან სისხლმბადი სისტემის გაუმართაობით. მეთოდი გამოიყენება როგორც დახმარებაშემდეგი დაავადებების მკურნალობა:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) გარკვეული დაავადებები, მაგალითად წყლულოვანი კოლიტი, Კრონის დაავადება;
• დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის- მიოკარდიტი, ათეროსკლეროზი, რევმატიზმი, ვასკულიტი, გამოჯანმრთელება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ;
• ალერგიული ან აუტოიმუნური პათოლოგიები - ატოპიური დერმატიტი, თივის ცხელება;
• სეფსისი, ჩირქოვანი ინფექციების შემდეგ ქირურგიული ოპერაციები
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• თირკმელებისა და თირკმელების აპარატის დაავადებები - ინფექციები შარდსასქესო სისტემა, გლომერულონეფრიტი;
• ღვიძლის დაავადება - აუტოიმუნური ჰეპატიტი;
• დერმატოლოგიური დაავადებები - ჰერპესი, პემფიგუსი, ფსორიაზი;
• რესპირატორული დაავადებები - ბრონქული ასთმა, ჰემოსიდეროზი.

სამედიცინო პროგნოზი

პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, პაციენტის სისხლში ტოქსიკური ნივთიერებების დონე აღდგება პლაზმაფერეზის წინა მნიშვნელობებამდე. ამასთან დაკავშირებით ექიმები გვირჩევენ მკურნალობის კურსების ჩატარებას, რომელიც შედგება 4-6 სესიისგან. ყოველი შემდგომი შეკავებით, სისხლის რაოდენობა იკლებს, მცირდება სიბლანტე, რის გამოც გაიზრდება ჟანგბადის მიწოდების სიჩქარე ქსოვილებსა და ორგანოებში. ორგანიზმის წმენდა მოხდება თანდათან, სისხლძარღვების და ქსოვილების მდგომარეობის გაუმჯობესებიდან, ცვლილებებით დამთავრებული. უჯრედის სტრუქტურები.

უკუჩვენებები

შეიძლება თან ახლდეს პლაზმაფერეზი უარყოფითი შედეგებისხეულისთვის არასასურველი რეაქციებიდა ფენომენები. გართულებების რისკის შემცირება დამოკიდებულია პროცედურის ჩამტარი სპეციალისტის პროფესიონალიზმზე და გამოცდილებაზე, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მეთოდის პირობებზე. პლაზმაფერეზი უკუნაჩვენებია შემდეგი შტატებიდა დიაგნოზებს;

ტერმინი პლაზმაფერეზი განსაზღვრავს სამედიცინო პროცედურას, რომლის დროსაც ხდება სისხლის პლაზმის აპარატურის გაწმენდა მასში შემავალი უცხო ბალასტური ნაერთებისგან. ამ ტექნიკის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლის პლაზმა გადის სპეციალური ბიოლოგიური ფილტრის მეშვეობით, რომელზედაც ბალასტური ნაერთები ინახება. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სისხლის მაღალი ხარისხის გაწმენდას.

როდის გამოიყენება პლაზმაფერეზი?

ალერგოლოგიური კლინიკა ფართოდ იყენებს პლაზმაფერეზს, ვინაიდან ეს პროცედურა გამართლებული თერაპიული ღონისძიებაა. ორგანიზმის სენსიბილიზაციისა და მასში ალერგენის შეღწევისას სისხლში წარმოიქმნება სხვადასხვა იმუნური კომპლექსების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომელიც მოიცავს ჰისტამინს, IgE კლასის ანტისხეულებს, ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსებს. ეს ბალასტური იმუნური კომპლექსები იწვევს სხვადასხვა ალერგიული რეაქციების განვითარებას. რაც უფრო მაღალია მათი კონცენტრაცია სისხლში, მით უფრო მძიმეა ალერგია, ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე (მძიმე სისტემური რეაქცია პროგრესული შემცირებით სისხლის წნევადა მრავალი ორგანოს უკმარისობის განვითარება).

როდის არ უნდა ჩატარდეს პლაზმაფერეზი

სისხლის გამწმენდის ამ პროცედურის ჩატარება უკუნაჩვენებია პაციენტში თანმხლები პათოლოგიის არსებობისას, რომელიც მოიცავს სისხლის შედედების დარღვევას (არსებობს სისხლდენის რისკი), პათოლოგიას. შინაგანი ორგანოებიდეკომპენსაციის სტადიაზე ტვინის ქსოვილებში შეუქცევადი ცვლილებები, ასევე პეპტიური წყლულიკუჭი ან თორმეტგოჯა ნაწლავიკლინიკურ-ლაბორატორიული გამწვავების სტადიაზე. ამიტომ, პლაზმაფერეზის დაწყებამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს პაციენტის კლინიკური გამოკვლევა და დარწმუნდეს, რომ მას არ აქვს უკუჩვენებები.

მომზადება პლაზმაფერეზისთვის

მძიმე ალერგიის დროს პლაზმაფერეზის მკურნალობის დაწყებამდე არ არის საჭირო სპეციალური მოსამზადებელი რეკომენდაციები. მიზანშეწონილია მიიღოთ საკვები პროცედურის დაწყებამდე და გაითვალისწინოთ გარკვეული დროის (ჩვეულებრივ, დაახლოებით 1 საათის) საჭიროება მწოლიარე მდგომარეობაში (შეგიძლიათ თან წაიღოთ წიგნი ან ჟურნალი დროის უფრო სწრაფად გასვლისთვის). ასევე, სპეციალური შეზღუდვები არ არის საჭირო პროცედურის შემდეგ. სახლში მიზანშეწონილია უარი თქვას მძიმე ფიზიკურ სამუშაოზე, ასევე ემოციური სტრესის თავიდან აცილება (გაზრდილი აქტივობა ნერვული სისტემაპროვოცირებს სისხლში იმუნური კომპლექსების დონის მატებას იმუნიტეტის მუშაობის გაზრდით).

ზოგადად, ამისთვის ეფექტური წმენდაიმუნური კომპლექსებისა და ანტიგენების სისხლი, რომლებიც იწვევენ ალერგიული რეაქციის განვითარებას, მოითხოვს დაახლოებით 5-7 პლაზმაფერეზის პროცედურას, ამიტომ მნიშვნელოვანია თქვენი დროის ორგანიზება ასეთი მკურნალობის მთელი კურსისთვის ისე, რომ არ იყოს საჭირო მძიმე ფიზიკური ან გონებრივი სამუშაოს შესრულება. . ასევე მნიშვნელოვანია ალერგენთან განმეორებითი კონტაქტის თავიდან აცილება. ჩვეულებრივ, პროცედურის დაწყებამდე ტარდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ალერგენების ტიპები, რომელთა მიმართ განვითარდა სენსიბილიზაცია პაციენტის ორგანიზმში. ალერგიის გამწვავების თავიდან აცილების ღონისძიებები ხელს შეუწყობს მძიმე რეაქციების თავიდან აცილებას და მომავალში ინტენსიური მკურნალობის საჭიროებას.

პლაზმაფერეზი (პლაზმის გაცვლა; თერაპიული პლაზმური გაცვლა)

აღწერა

პლაზმაფერეზი არის სისხლის პლაზმის ჩანაცვლება. პლაზმა არის სისხლის თხევადი ნაწილი, რომელიც არ შეიცავს უჯრედებს. პლაზმის ამოღების შემდეგ, მას ანაცვლებენ ახალი პლაზმით, ან ამუშავებენ და ისევ უმატებენ სისხლში (კრიოფერეზი).

პლაზმაფერეზის მიზეზები

პლაზმაფერეზი აშორებს აუტოანტისხეულებს სისხლიდან. აუტოანტისხეულები არის ცილები, რომლებიც გვხვდება სისხლის პლაზმაში. ისინი შეცდომით თავს ესხმიან სხეულის საკუთარ ქსოვილებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცედურა გამოიყენება ტოქსინების ან მეტაბოლური პროდუქტების მოსაშორებლად.

პლაზმაფერეზი მკურნალობს შემდეგ დარღვევებს:

• აუტოიმუნური დაავადებები - დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებსა და ორგანოებს;
• ნევროლოგიური დაავადებები, დარღვევები ნერვულ სისტემაზე;
• სისხლში ქოლესტერინის ძალიან მაღალი დონე, რომელიც არ შეიძლება შემცირდეს დიეტითა და მედიკამენტებით
• ტოქსინები, რომლებიც შეიძლება მოხვდნენ სისხლში.

პლაზმაფერეზის შესაძლო გართულებები

გართულებები იშვიათია, მაგრამ პროცედურა არ იძლევა რისკის არარსებობის გარანტიას. თუ თქვენ გეგმავთ პლაზმაფერეზს, უნდა იცოდეთ ამის შესახებ შესაძლო გართულებებირომელიც შეიძლება შეიცავდეს:

• ანაფილაქსიური შოკი საშიშია ალერგიული რეაქციაპლაზმური გაცვლაში გამოყენებული ნივთიერებების მიმართ, რომლებიც ჩვეულებრივ იწყება ქავილით, სუნთქვის გაძნელებით ან გამონაყარით;
• ზომიერი ალერგიული რეაქცია პროცედურაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცხელება, შემცივნება, გამონაყარი;
• ინფექცია;
• Სისხლდენა;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• სისხლჩაქცევა ან შეშუპება.

პლაზმაფერეზი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი სისხლდენის გარკვეული დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის.

როგორ ტარდება პლაზმაფერეზი?

მომზადება პლაზმაფერეზისთვის

პროცედურის დაწყებამდე:

• თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ. ზოგიერთ მათგანს შეიძლება დასჭირდეს პროცედურის დაწყებამდე შეწყვეტა;
• საჭიროა საავადმყოფოდან სახლში მოგზაურობის მოწყობა;
• დალიეთ უამრავი სითხე და სასმელი, რომელიც არ შეიცავს ალკოჰოლს და კოფეინს;

პლაზმაფერეზის დღეს:

• თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ დაბალანსებული კვება, თუ სხვა რამ არ არის ექიმის მითითება;
• ატარეთ კომფორტული ტანსაცმელი მკლავებით, რომელიც ადვილად დაიწევა იდაყვის ზემოთ;
• თან წაიღეთ წიგნი ან მუსიკალური პლეერი პროცედურის დროს დროის გასატარებლად;
• პროცედურის წინ დაცარიელეთ შარდის ბუშტი.

ანესთეზია

პლაზმაფერეზის დროს ანესთეზია არ გამოიყენება.

პლაზმაფერეზის პროცედურის აღწერა

პლაზმაფერეზი ტარდება აფერეზის აპარატის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია იმუშაოს ორიდან ერთი გზით. პირველივე მოთხოვნით, სისხლის უჯრედების გამოყოფა შესაძლებელია პლაზმიდან სპეციალური ცენტრიფუგაში მაღალი სიჩქარით ბრუნვით. მეორე მეთოდი იყენებს სპეციალურ მემბრანას. მემბრანას აქვს პაწაწინა ფორები, რომლებშიც მხოლოდ პლაზმა გადის, ხოლო სისხლის უჯრედები იფილტრება.

მოგიწევთ საწოლში დაწოლა ან სავარძელში ჯდომა. ორი ნემსი მიმაგრებულია კათეტერის მილზე და ჩაეშვება ვენაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, თითო ნემსი ჩაედება თითოეულ მკლავში. ალტერნატიულად, ერთი ნემსი შეიძლება იყოს ჩასმული მკლავში, მეორე კი ფეხში. თუ კიდურის ვენები ძალიან მცირეა პროცედურისთვის გამოსაყენებლად, სპეციალური კათეტერი შეიყვანება მკლავის ან საზარდულის ვენაში.

სისხლი გამოიყოფა სხეულიდან ერთ-ერთი კათეტერის მეშვეობით და გაიგზავნება აფერეზის აპარატში. მასში მოხვედრის შემდეგ, სისხლის უჯრედები გამოიყოფა პლაზმისგან. სისხლის უჯრედები შერეული იქნება ახალ პლაზმასთან ან პლაზმის შემცვლელთან. შემდეგ სისხლი სხეულში უბრუნდება სხვა მილის მეშვეობით.

პლაზმაფერეზის შემდეგ დაუყოვნებლივ

გარკვეული პერიოდის დასვენება მოგიწევთ.

რამდენ ხანს დასჭირდება პლაზმაფერეზი?

• მეთოდიდან გამომდინარე, პლაზმაფერეზს შეიძლება 1-დან 3 საათამდე დასჭირდეს;
• მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხეულის ზომაზე და პლაზმის რაოდენობაზე, რომელიც უნდა შეიცვალოს;
• ყველაზე ხშირად, პლაზმაფერეზის რამდენიმე სესია საჭიროა კვირაში ორი ან მეტი კვირის განმავლობაში;
• პროცედურის სიხშირე დამოკიდებულია დიაგნოზზე.

პლაზმაფერეზი - დააზარალებს?

ნემსების ჩასმისას შეიძლება განიცადოთ ტკივილი. პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა.

პლაზმაფერეზის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა

თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ საავადმყოფო პროცედურის დღეს, მცირე დასვენების შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება დიაგნოზზე.

მოვლა პლაზმაფერეზის შემდეგ

სახლში დაბრუნების შემდეგ მიჰყევით ამ ნაბიჯებს ნორმალური გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად:

• პროცედურის შემდეგ მინიმუმ ორი ან სამი საათის განმავლობაში მოერიდეთ ცხელ საკვებს ან სასმელს. ისინი აფართოებენ სისხლძარღვებს და შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა;
• პლაზმაფერეზის დღეს მოერიდეთ მზესა და სიცხეს;
• პროცედურის დღეს მოერიდეთ ცხელი შხაპის და საუნის მიღებას;
• სისხლდენის ალბათობის შესამცირებლად არ არის რეკომენდებული ფრჩხილების გაპარსვა ან მოჭრა პროცედურის დასრულებიდან მინიმუმ 4-6 საათის განმავლობაში;
• ჩვეულებრივ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ყოველდღიურ საქმიანობას პლაზმაფერეზის დღეს;
• აუცილებლად მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

გაუმჯობესება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღეში ან კვირაში, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. დროთა განმავლობაში, აუტოანტისხეულები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს. ამის გამო პლაზმაფერეზი ძირითადად გამოიყენება როგორც დროებითი მკურნალობა.

ექიმთან კომუნიკაცია პლაზმაფერეზის შემდეგ

პლაზმაფერეზის შემდეგ, შემდეგი სიმპტომების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ექიმს:

• ზედმეტი სისხლჩაქცევები, სისხლჩაქცევები ან შეშუპება ნემსის ჩასმის ადგილას;
• ინფექციის ნიშნები, მათ შორის ცხელება და შემცივნება;
• კრუნჩხვები;
• გადაჭარბებული ქავილი ან გამონაყარი;
• გულისრევა და/ან ღებინება;
• ტკივილი, რომელიც არ ქრება დანიშნული ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღების შემდეგ
• ხველა, ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება ან გულმკერდის ტკივილი;
• გულის რითმის დარღვევა;
• Მუცლის ტკივილი;
• სახსრების ტკივილი, დაღლილობა, სიმტკიცე ან სხვა მტკივნეული სიმპტომები;
• მოყვითალო ელფერი კანზე ან თვალებზე.

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

Ზოგადი ინფორმაცია

პლაზმაფერეზიეს არის სისხლის გამწმენდი ტექნიკა. თქვენ შეგიძლიათ შეადაროთ ის სისხლისღვრას, მაგრამ განხორციელებული უფრო ჰუმანური და თანამედროვე მეთოდოლოგია. რამდენიმე ათეული წლის წინ პროცედურა პრაქტიკულად ხელით ხდებოდა და, რა თქმა უნდა, სრული სტერილობის მიღწევა შეუძლებელი იყო. გაწმენდის მიზნით სისხლის პლაზმის გამოყოფის მცდელობები მეცნიერებმა მეოცე საუკუნის დასაწყისიდან აწარმოეს. მაგრამ იმ წლებში პროცედურის ხანგრძლივობა დიდი იყო, მისი განხორციელების ინსტრუმენტები უზარმაზარია. ამიტომ გამოიყენეთ იგი სამკურნალო მიზნებისთვისარ გააკეთა. და მხოლოდ სამოცდაათი წლის შემდეგ შეიქმნა მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ ეფექტურად და სწრაფად ამოიღონ პლაზმა სისხლიდან.
ოთხმოცდაათიანი წლებიდან ეს ტექნიკა ძალიან პოპულარული გახდა რუსეთში.

ტექნიკის პრინციპი

პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლის მცირე ნაწილი გამოიყოფა სხეულიდან, რომელიც გადის აპარატში, რომელიც ყოფს სისხლს პლაზმაში, ლეიკოციტებში, ერითროციტებად, თრომბოციტებად. პლაზმა ამოღებულია და წარმოქმნილი ელემენტები უბრუნდება სხეულს. ზოგჯერ პლაზმას მკურნალობენ სიცივით, ეს პროცესი ე.წ კრიოაფერეზი.
პლაზმის გაწმენდის ორი გზა არსებობს - გრავიტაციული ძალების დახმარებით და სპეციალური ფილტრების დახმარებით. მათ, შესაბამისად, უწოდებენ გრავიტაციულ და ფილტრაციას. პირველ შემთხვევაში სისხლი გადის ცენტრიფუგაში, მეორე შემთხვევაში ფოროვანი გარსის ფილტრებით.

სახეები

• აპარატურა,
• ცენტრიფუგა,
• მემბრანა,
• დალექვა.

ამ ჯიშებთან ერთად პლაზმის სისხლიდან გამოყოფის სხვადასხვა მეთოდი გამოიყენება.

მემბრანული პლაზმაფერეზი- ტოქსიკური ნივთიერებები, ბალასტური უჯრედები ამოღებულია სისხლიდან. ამისათვის პლაზმის გამოხდა ხდება სპეციალური ფილტრების მეშვეობით. Საკმარისია ეფექტური მეთოდიმრავალი დაავადების მკურნალობა, რომელშიც ცვლილებებია შიდა გარემო ადამიანის სხეული. ნარკოტიკების დახმარებით შეუძლებელია მისი ნორმალიზება. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• ფართო დამწვრობა,
• შინაგანი ორგანოების მწვავე ანთება,
• მძიმე ინფექციები,
• იმუნური დისტრეს სინდრომი.

ამ ტექნიკის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიაღწიოთ მკურნალობის კარგ შედეგებს, შეამციროთ სიკვდილის ალბათობა.
იმუნური ორგანოებისგან სისხლის გაწმენდა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას გამოვლინებები აუტოიმუნური დაავადებები. ჭარბი ცხიმის გაწმენდა აადვილებს ათეროსკლეროზის მიმდინარეობას. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას ქიმიოთერაპიის ან დასხივების შემდეგ. ძალიან ეფექტურია ნარკოლოგიური დაავადებების, ორსულებში Rh კონფლიქტების, უროგენიტალური ინფექციების და ვირუსული ჰეპატიტის გამოჯანმრთელებისას. პლაზმაფერეზი ამცირებს დიაბეტის მეორადი გართულებების ალბათობას.

კასკადი პლაზმაფერეზი- ეს არის პლაზმის გავლა სპეციალური ფილტრით ძალიან მცირე ფორებით. ეს პროცედურა ასუფთავებს პლაზმას ცილებისა და ცხიმების დიდი მოლეკულებისგან. შეიმუშავეს იაპონელებმა 1980 წელს. დღეს იგი ფართოდ გამოიყენება ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ სისხლში ლიპიდების გაზრდილი რაოდენობით, გულის შეტევის, ანევრიზმის, ინსულტის თავიდან ასაცილებლად. კასკადის ტექნიკა ასევე აჩვენებს ძალიან კარგ შედეგებს აუტოიმუნურ დაავადებებში, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, თრომბოზული პურპურა, მიელომა და მრავალი სხვა.

დონორი და სამედიცინო

პლაზმაფერეზი შეიძლება იყოს დონორი, ანუ პროცედურის საბოლოო შედეგი არის დონორისგან პლაზმის შეგროვება. ეს პროცედურა და შეგროვებული ბიომასალის რაოდენობა მკაცრად რეგულირდება დონაციის შესახებ კანონებით. შედეგად, სისხლი გამოიყოფა დონორის სხეულიდან, გადის აპარატში, წარმოქმნილი ელემენტები იღვრება უკან და პლაზმა ინახება.
მკურნალობის პროცედურის დროს შესაძლებელია პაციენტის სისხლის 30%-მდე დამუშავება ერთდროულად. მას ნაწილ-ნაწილ აშორებენ სხეულიდან, გადიან აპარატში და ასხამენ უკან გაწმენდილი სახით.

ჩვენებები

პლაზმაფერეზი არ უნდა განიხილებოდეს როგორც ველნესი პროცედურა, რომლის გაკეთებაც ყველას შეუძლია. ეს არის მკურნალობა, რომელიც ინიშნება როგორც დამატებითი დამხმარე მეთოდიროდესაც ძირითადი მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს. პროცედურა ინიშნება ორასზე მეტი დაავადებისთვის.

ჩვენებები:

• ონკოლოგიური დაავადებები,
• ათეროსკლეროზი,
• სტენოკარდია,
• მიოკარდიული ინფარქტი,
• არტერიული ჰიპერტენზია,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტროფიკული წყლულები,
• Კრონის დაავადება,
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი,
• ჰეპატიტი,
• ღვიძლის კომის ალბათობა,
• გლომერულონეფრიტი ნეფროზული სინდრომით,
• არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც არ ექვემდებარება წამლის ზემოქმედებას,
• ურემიული ქავილი,
• სეპტიური შოკიჩირქოვანი პროცესებით,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობის პროფილაქტიკა გახანგრძლივებული შეკუმშვის სინდრომის ფონზე,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• დიაბეტი,
• ზოგიერთი გინეკოლოგიური და სამეანო პათოლოგია,
• დერმატოლოგიური დაავადებები.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული სისხლდენით,
• სისხლის შედედების დარღვევა.

შედარებითი უკუჩვენებები:

• ანაფილაქსიური, ტრავმული და სხვა სახის შოკი,
• ღვიძლის მძიმე დაავადება, მწვავე ინფექციური ჰეპატიტი,
• ანემია 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში გულის დაავადებებთან ერთად,
• ცუდად გამოხატული პერიფერიული ვენური ქსელი.

როგორ არის პროცედურა?

პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 90 წუთია. ის არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის პაციენტს. პაციენტი წევს სპეციალურ სკამზე, კათეტერები შეჰყავთ ორივე ხელის ვენებში. შემდეგ შეგიძლიათ ტელევიზორის ყურება თუ ის კლინიკაშია) ან მოუსმინეთ მუსიკას. ყველაფერი დანარჩენი კეთდება მოწყობილობის მიერ. მთელი პროცედურის განმავლობაში ხდება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი: იზომება მისი პულსი, წნევა, სუნთქვა და სისხლში ჟანგბადის არსებობა.

სესიის დროს სისხლის 25-დან 30%-მდე იწმინდება და ამიტომ სრული გაწმენდისთვის მინიმუმ სამი პროცედურა უნდა ჩატარდეს. ექიმი ინდივიდუალურად ითვლის ერთ სესიაზე გაწმენდილი სისხლის რაოდენობას, პაციენტის სხეულის წონის, ასაკისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

ვინაიდან სისხლის გაწმენდა არც ისე მარტივი პროცედურაა, ამის შემდეგ პაციენტს მოუწევს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ 30-დან 60 წუთამდე ყოფნა. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება, მას უშვებენ სახლში წასვლის უფლებას.
პროცედურისთვის მომზადება არ არის საჭირო. ისევე, როგორც არ არის აუცილებელი რაიმე განსაკუთრებული რეკომენდაციების დაცვა პლაზმაფერეზის შემდეგ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები განსაკუთრებულ რჩევებს აძლევენ.

რა მოწყობილობები გამოიყენება?

პლაზმაფერეზის მოწყობილობები სტაციონარული და პორტატულია. ამ უკანასკნელის დახმარებით შესაძლებელია პროცედურის ჩატარება კლიენტის სახლშიც კი. თანამედროვე მოწყობილობები იღებენ სისხლის მცირე ნაწილებს და ასუფთავებენ მათ სათითაოდ. პორტატული მოწყობილობების მოხერხებულობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათი ტარება შესაძლებელია საავადმყოფოს შიგნით და დამონტაჟდება პაციენტის საწოლთან ახლოს მისი სხვა ოთახში გადაყვანის გარეშე.
აღებული სისხლის ნაწილი მხოლოდ 40 მილილიტრია, სარქველი აჩერებს სისხლის ნაკადს. ის იწმინდება და უბრუნდება სხეულს. შემდეგ იღებენ სისხლის ახალ ნაწილს. ამიტომ პაციენტები საერთოდ არ გრძნობენ დისკომფორტს.
ერთ წუთში კარგ მოწყობილობას შეუძლია პაციენტის ორგანიზმში 100 მილილიტრამდე სისხლის გაწმენდა და დაბრუნება. ამავდროულად, საათში შესაძლებელია 800 მლ-მდე პლაზმის მიღება. სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, ზოგიერთ მეთოდში გამოიყენება ანტიკოაგულანტები, რომლებიც შეჰყავთ ავტომატურად, ჯგუფურად.

შეფერხების გარეშე, მოწყობილობას შეუძლია იმუშაოს 10 საათამდე.
არსებობს მოწყობილობები, რომლებიც აღჭურვილია ორი კათეტერით: სისხლი ამოღებულია ერთის მეშვეობით, ბრუნდება მეორის მეშვეობით.
მოწყობილობა იკვებება დაახლოებით 75 ვატ საათში.
მოწყობილობების დახმარებით მიღებული პლაზმა სრულად შეესაბამება ყველა სტანდარტს და მზად არის გამოსაყენებლად.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, პროცედურა კარგად გადაიტანება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება რბილი გულისრევა ან შაკიკის მსგავსი მდგომარეობა. თუმცა, ეს არასასურველი მოვლენები თავისთავად ძალიან სწრაფად გადის.
საშიში პროცედურა შეიძლება იყოს მხოლოდ ცუდი სისხლის შედედების მქონე პაციენტებისთვის - შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა. სისხლის დამუშავებისას, რათა მას არ ჰქონდეს შედედების დრო, მას უმატებენ ანტიკოაგულანტებს. ცუდი შედედების მქონე ასეთმა დანამატმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ სისხლი საერთოდ არ შედედება.

აპარატურა და დისკრეტული - შემოწირულობის ტიპი

აპარატურის პლაზმაფერეზის პროცედურა მიზნად ისახავს დონორისგან სისხლის პლაზმის აღებას. პროცედურის დროს დონორის ვენაში შეჰყავთ კათეტერი, საიდანაც მილი დაკავშირებულია მოწყობილობასთან. მოწყობილობაში შერჩეული სისხლი იყოფა „მკვრივ“ ნაწილად და პლაზმად. პირველი იგზავნება დონორის სხეულში, მეორე - კონსერვირებული. ამ მეთოდით გაცილებით ნაკლები სისხლი იღება, ვიდრე დისკრეტულით. ეს არის 50-დან 300 მილილიტრამდე.
დისკრეტული პლაზმაფერეზი არის ის, რომ სისხლი ამოღებულია სტერილურ კონტეინერში ( არაფრით განსხვავდება დონორებისგან სტანდარტული სისხლის სინჯისგან), რის შემდეგაც იგი იგზავნება ცენტრიფუგაში. ფორმის ელემენტებიშეჰყავთ უკან დონორის სხეულში, პლაზმა აღებულია კონსერვაციისთვის. ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია ერთდროულად 0,4 ლიტრამდე სისხლის ან 0,3 ლიტრამდე პლაზმის მიღება. ორგანიზმიდან ამოღებული პლაზმის ნაცვლად, ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ. თუ ორმაგი პროცედურა ჩატარდა, მაშინ დონორის ორგანიზმიდან ამოღებულია პლაზმის 2 ნაწილი - 0,6 ლიტრამდე.

ჰემოსორბცია

როგორც პლაზმაფერეზი, ასევე ჰემოსორბცია ფართოდ გამოიყენება სხეულის დეტოქსიკაციისთვის.
ჰემოსორბცია არის სისხლის გაწმენდა სორბენტების გამოყენებით. ზოგჯერ ორივე მეთოდი ინიშნება კომბინაციაში. ისინი ჩვეულებრივ ავსებენ წამლის მკურნალობა.
თუ პლაზმაფერეზი უკეთ ასწორებს ორგანიზმში იმუნური უჯრედების დონეს და ასევე დადებითად მოქმედებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებზე, მაშინ ჰემოსორბცია ძალიან ეფექტურად ასუფთავებს სისხლს ნებისმიერი წარმოშობის ტოქსინებისგან.
ჰემოსორბცია ინიშნება მწვავე ან ქრონიკული ენდოტოქსიკოზების, აუტოიმუნური დაავადებების, სისხლის რეოლოგიური სურათის დარღვევების, ბარბიტურატების მოწამვლის, ზოგიერთი წამლის, შხამების და ღვიძლის დაავადებების დროს, რომლებიც იწვევენ ინტოქსიკაციას.
როგორც მკურნალობის დამხმარე მეთოდი ინიშნება სისტემური წითელი მგლურას, ბრონქული ასთმა, ფსორიაზი , ცივი ჭინჭრის ციება , კვების ალერგია .
ჰემოსორბციის სორბენტი ყველაზე ხშირად არის გააქტიურებული ნახშირბადი, ასევე იონგამცვლელი ფისები. ამავდროულად, ფისებს ჩვეულებრივ აქვთ მეტი ვიწრო სპექტრიმოქმედებები: გარკვეული ფისი გარკვეული სახის შხამებისთვის.

ფსორიაზით

პლაზმაფერეზი ინიშნება ფსორიაზის მქონე პაციენტებისთვის, როდესაც დაავადება ხდება ექსუდაციური ფორმით, ასევე ერითროდერმიისთვის. ის არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ერთადერთი მკურნალობა, რადგან ის არაეფექტურია.
ფსორიაზის მკურნალობა პლაზმაფერეზით მიმდინარეობს ორ ეტაპად.
პირველი ეტაპი: ეს არის პლაზმაფერეზის კურსი, რომელიც პროვოცირებას უკეთებს დაავადების გააქტიურებას – სწორედ ასეთ რეაქციას ელოდნენ ექიმები „ამობრუნების ფენომენის“ მისაღებად.
შემდგომი პროცედურები გამოიწვევს დაავადების აქტივობის სწრაფ შემცირებას. როგორც კი გამონაყარის რაოდენობა და ინტენსივობა მცირდება, გადის ექსუდაციური რეაქციები, იწყება მკურნალობის მეორე ეტაპი. ახლა თქვენ უნდა მიმართოთ ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ფოტოთერაპია, ულტრაიისფერი გამოსხივება, მრავალი წამლის გამოყენება ( ციტოსტატიკები ან სინთეზური რეტინოიდები).
ფსორიაზის დროს, 7-დან 10-მდე პლაზმაფერეზის სეანსი ინიშნება დღეში ინტერვალით - ორი დღე. თითო სესიაზე იწმინდება ლიტრამდე სისხლი. აუცილებელია დაავადების მკურნალობის სხვა მეთოდების ერთდროულად გამოყენება. ძალიან ეფექტური კომბინაცია ჰემოსორბციასთან ( 2-მდე პროცედურა). ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ პლაზმაფერეზის რაოდენობა ოთხამდე.

ჰეპატიტით

ჰეპატიტის თერაპია AT და FROM მედიკამენტებით შეიძლება გაგრძელდეს წელზე მეტი. თუმცა საკმაოდ ძვირია და არ იძლევა ვირუსის ორგანიზმიდან სრულ გამოდევნის გარანტიას. გარდა ამისა, წამლის თერაპიააუცილებლად იწვევს გვერდითი მოვლენები. იმუნური სტიმულატორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესები. და ბევრი პაციენტი საერთოდ არ პასუხობს წამლის მკურნალობას, განიცდის მათი მდგომარეობის გაუარესებას.

ეფექტურობის გაზრდა წამლის მკურნალობაშესაძლებელია პლაზმაფერეზით. პროცედურის დროს ორგანიზმი იწმინდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით იმუნური კომპლექსებისგან, აუტოანტისხეულებისგან, ვირუსებისგან ცხიმებთან ერთად. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ანთება სისხლძარღვებში და შედეგად გამოწვეული დარღვევები თირკმელების, კანის, ნერვების, სახსრების. აუტოანტისხეულების აღმოფხვრა შესაძლებელს ხდის აუტოიმუნური პროცესების შეჩერებას, ღვიძლის ქსოვილების განადგურებას.
დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს პლაზმაფერეზის 3-დან 5 სეანსი ათავისუფლებს სისხლს ანტისხეულებისგან, აჩერებს გამწვავებას. სისხლში ანტისხეულების დონე თანდათან იზრდება და გარკვეულ დონეზე ვითარდება გამწვავება. თუ შეინარჩუნებთ ანტისხეულების რაოდენობას, გამწვავება არ მოხდება. მიზანშეწონილია წელიწადში ერთხელ ჩატარდეს მკურნალობის კურსი, რაც გამწვავების დაწყებას ერთი წლით გადადებს.

პოდაგრისთვის

პოდაგრის დროს პლაზმაფერეზი ინიშნება ჰემოსორბციასთან ერთად. გამოიყენება სორბენტი, რომელიც აგროვებს სისხლში არსებულ შარდმჟავას მის ზედაპირზე. დაავადების გამწვავების მეთოდები ინიშნება.

ჩვენებები:

• ESR და ლეიკოციტების გაზრდილი მნიშვნელობები,
• მნიშვნელობა შარდმჟავას 200-ზე მეტი
• დაავადების გამწვავება, შერწყმული ანთება, სიწითლე, სახსრების შეშუპება.

ინიშნება სამიდან ხუთ სესიამდე კურსი, რომელიც ტარდება პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებამდე. გამწვავებების სრულად თავიდან აცილების, თირკმელებში კენჭების დეპონირების აღმოსაფხვრელად და ტოფის აღმოფხვრის მისაღწევად აუცილებელია პლაზმაფერეზის და ჰემოსორბციის პროცედურების ჩატარება რამდენიმე წლის განმავლობაში 21 დღის ინტერვალით 12 თვის განმავლობაში. აუცილებელია მკურნალობის კომბინაცია მედიკამენტებთან და შარდმჟავას დონის კონტროლი. მისი მაჩვენებლები არ უნდა იყოს 220 მგდ-ზე მეტი.

პროცედურების ეფექტია შარდმჟავას რაოდენობის შემცირება 200 მგდ-მდე, გამწვავებების სრული არარსებობა, თირკმელებში ტოფის და კონგლომერატების აღმოფხვრა.

ალკოჰოლიზმის მკურნალობა

ნარკოლოგიაში გამოყენების ჩვენებები:

• ქრონიკული და მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მკურნალობა,
• ინტოქსიკაცია, რომელიც ვითარდება შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფონზე ( ციროზი, პანკრეატიტი, ჰეპატოზი, ჰეპატიტი).

პლაზმაფერეზის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ორგანიზმის იმუნიტეტი, შეამციროთ პაციენტის მკურნალობის ხანგრძლივობა ნარკოლოგიურ დისპანსერში. მისი ეფექტურობა აიხსნება იმუნური სტატუსის მდგომარეობით, მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებით, უჯრედებში სისხლის მიმოქცევის და ჟანგბადის გააქტიურებით.

პლაზმაფერეზი საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ეფექტი მედიკამენტები, რაც ნიშნავს მათი რაოდენობის შემცირებას და ცუდი გავლენაღვიძლზე. აუმჯობესებს იმუნური სისტემის მუშაობას. მცირდება დაავადების გართულებების ალბათობა: ფსიქიკური დარღვევები, დისტროფიული პროცესები გულის კუნთის ქსოვილებში. პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა ხელს უწყობს მოკლე დროში, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაიწყოთ რეაბილიტაცია.

პროცედურები ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. პლაზმაფერეზი განსაკუთრებით ნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, ვინაიდან მათ ღვიძლს არ ძალუძს ორგანიზმის გაწმენდა გარედან შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებებისგან. ღვიძლი შექმნილია ისე, რომ ის ნაწილ-ნაწილ მოქმედებს. იგი დაყოფილია 50 ნაწილად, რომელთაგან თითოეული რიგრიგობით შედის ექსპლუატაციაში. თუ ზოგიერთი ან ყველა ნაწილი დაბინძურებულია, შემდეგი ციკლი იწყება, მაგრამ უფრო ადრე, ვიდრე მოსალოდნელია, და ორგანო აღარ მუშაობს ისე ეფექტურად. ორგანიზმის გასაწმენდად საჭიროა პლაზმაფერეზის პროცედურა.

ალერგიისთვის

სისხლის გამწმენდი პროცედურები მნიშვნელოვნად ამცირებს ალერგიის სიმპტომებს. გარდა ამისა, პლაზმაფერეზი ასუფთავებს სისხლს იმუნური კომპლექსებისგან, მეტაბოლური პროდუქტებისგან, უცხო აგრესიული ნივთიერებებისგან, რაც აფერხებს ორგანიზმის სენსიბილიზაციის რეაქციას.
გავლენას ახდენს ალერგიის წარმოშობის მექანიზმები. იმატებს ადრენერგული რეცეპტორების, ისევე როგორც ორგანიზმის მგრძნობელობა წამლების მიმართ. იმუნური უჯრედების, კერძოდ, T-ლიმფოციტების და ალვეოლარული მაკროფაგების აქტივობა ნორმალიზებულია. პლაზმის გამოდევნა აჩქარებს სისხლის ახალი კომპონენტების გამოყოფას, არეგულირებს ლიპიდური პეროქსიდაციის პროცესს, აძლიერებს ანტიოქსიდანტური მექანიზმების აქტივობას. ამრიგად, იმუნური ბუნების ანთება ამოღებულია, ბრონქული ხის მდგომარეობა ნორმალიზდება და ბრონქული ობსტრუქცია აღმოიფხვრება.

ასეთი პროცედურის ეფექტი საკმაოდ გრძელია. სისხლის ახალი ელემენტები, რომლებიც მოდის გაწმენდის შემდეგ, ინარჩუნებენ ყველა თვისებას საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში. თუმცა, სამწუხაროდ, შეუძლებელია განკურნების სრული გარანტია პლაზმაფერეზითაც კი.
რეკომენდებულია პროცედურების შერწყმა მედიკამენტებთან.
ჩვეულებრივ, სამიდან ხუთ პროცედურის შემდეგ, ალერგიის გამოვლინება მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება. თუ ადამიანს აქვს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ალერგია, მისი სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევი ხდება.

გინეკოლოგიაში

პლაზმაფერეზი ინიშნება გენერალიზებული ინფექციების, ანთების, ახლომდებარე ორგანოებში გადასვლის, ინფექციების მორეციდივე ფორმების დროს. მკურნალობის ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტური შეიძლება იყოს ისეთი ინფექციების დროს, რომლებიც არ ნადგურდება ანტიბიოტიკებით, ასევე ანტიბიოტიკების გამოყენების ინდივიდუალური უკუჩვენებებისთვის.
პროცედურები აძლიერებს ეფექტს წამლებიამცირებს მწვავე ხასიათის ქრონიკულ დაავადებებზე გადასვლის ალბათობას, ახანგრძლივებს ქრონიკულ პროცესებში გამწვავებებს შორის ინტერვალებს.

პლაზმაფერეზის გამოყენება გინეკოლოგიაში ნაჩვენებია შემდეგი პირობებისთვის:

• გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში ტოქსიკოზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის,
• დედის სხეულსა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად,
• სისტემატური აბორტებით ფონზე ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომიდა DIC,
• ორსულობის დროს ჰერპესის და ციტომეგალოვირუსის სამკურნალოდ და ჩასახვისთვის მომზადებისთვის,
• პლაცენტური უკმარისობით,
• საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის დათრგუნვა,
• მკურნალობის დროს უსიამოვნო სიმპტომებიმენოპაუზის დროს და მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომის დროს,
• ორსულობის დროს სერიოზული დაავადებების ფონზე ( ასთმა, დიაბეტი, პიელონეფრიტი),
• ქრონიკული ანთებით გამოწვეული უნაყოფობით,
• გართულებებით მშობიარობის შემდეგ ან სპონტანური აბორტის შემდეგ,
• როგორც აღდგენითი პროცედურა მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ,
• სისხლდენის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის,
• მრავალი ორგანოს უკმარისობის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

ორსულობის დროს

პლაზმაფერეზი ინიშნება როგორც ორსულობისთვის მომზადების ეტაპზე, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ასევე თერაპიული მიზნით. პროცედურა ძალიან მითითებულია მომავალი დედების მწეველებისთვის, რათა ამოიღონ შხამები, რომლებიც სისხლში გროვდება სიგარეტიდან. თუ ქალს ორსულობისას ტოქსიკოზი განუვითარდა, უკვე ორი პროცედურა საკმარისია მისი მდგომარეობის საგრძნობლად გასაუმჯობესებლად.
სტატისტიკის მიხედვით, პლაცენტური უკმარისობისა და მძიმე ტოქსიკოზის მქონე დედები ახერხებენ წარმატებით გაუძლონ და გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვი პლაზმაფერეზის გამოყენებით. ექიმები ახერხებენ მშობიარობის ნორმალურ პირობებს „მიაღწიონ“. რისკის ჯგუფის ბავშვების მხოლოდ 25% იბადება ვადაზე ადრე.

პლაზმაფერეზის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ინტრაუტერიული ინფექციების რაოდენობა, მცირე წონა და ჟანგბადის შიმშილი ერთნახევარჯერ. პროცედურა ამცირებს მშობიარობის დროს სისხლდენის ალბათობას, რადგან ახდენს სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზებას, ამცირებს თრომბოზის ალბათობას. ყველაზე ოპტიმალურია პლაზმაფერეზისა და ოზონოთერაპიის კომბინაცია.

ძალიან კარგი შედეგები იქნა მიღებული პლაზმაფერეზის გამოყენებისას პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმებში. სესიის დროს აუცილებელია პლაზმის 40%-მდე დამუშავება. 2 ან მეტი სესია უნდა ჩატარდეს სამიდან ოთხდღიან ინტერვალით.
პროცედურა ინიშნება პრეეკლამფსიის მორეციდივე ფორმების დროს, წამლების დაბალი ეფექტურობით, მძიმე შეშუპებით.

კლინიკებიდან მიღებული მონაცემების მიხედვით, პლაზმაფერეზის გამოყენება პრეეკლამფსიის სამკურნალოდ შესაძლებელს ხდის:

• თერაპიის ეფექტურობის გაზრდა 1,75-ჯერ,
• მძიმე პრეეკლამფსიის შემთხვევაში ორსულობის ვადის გახანგრძლივება 21 დღით ( საშუალოდ) და ზომიერი კურსით 30 დღის განმავლობაში,
• მშობიარობის დროს ნაყოფისა და ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირება 2,5-ჯერ,
• შეამციროს ნაყოფისა და დედის ინფექცია მშობიარობის დროს 2,9-ჯერ,
• შეამცირეთ მშობიარობის ქალების სტაციონარული მონიტორინგის დრო ერთი და ნახევარი ჯერ.

არსებობს სპეციალური ტიპის ანტისხეულები, რომლებიც სისხლშია და ხელს უშლის ჩასახვას. ეს არის ლუპუსის ანტიგენი, ანტისპერმის და ფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების ანტისხეულები. ამ იმუნური კომპლექსებისგან სისხლის გაწმენდა ხელს უწყობს ბავშვის დაორსულებასა და გაჩენას. მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში უნაყოფობის მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდად პლაზმაფერეზი ინიშნება.

უნაყოფობით

არსებობს მნიშვნელოვანი მტკიცებულება, რომ პლაზმაფერეზს შეუძლია დაეხმაროს ორსულობის შენარჩუნებას ქალებში, რომლებსაც აწუხებთ სპონტანური აბორტი. ამ პროცედურის დახმარებით ექიმები ახერხებენ 34 კვირამდე „მიაღწიონ“ და ჯანმრთელი ბავშვი მიიღონ.

არაერთხელ, ექიმები წარუმატებლად ცდილობდნენ დაიცვან სპონტანური აბორტის დახმარებით ჰორმონალური პრეპარატები. მაგრამ ასეთი თერაპია საშიშია ნაყოფის ფორმირების მძიმე დარღვევებით: ასეთი ბავშვები ხშირად იბადებიან ჰიპოფიზის, ჰიპოთალამუსისა და თირკმელზედა ჯირკვლების კავშირის დარღვევით. ბავშვები იბადებიან პატარები, განუვითარებელი თირკმლებით, ხშირად არტერიული ჰიპერტენზია. პლაზმაფერეზის რამდენიმე სესიას შეუძლია დაეხმაროს ქალებს, რომლებმაც უკვე განიცადეს ათეული აბორტი. პროცედურა ამცირებს ნაყოფის ანტისხეულების რაოდენობას დედის ორგანიზმში, არეგულირებს სისხლის მიმოქცევას პლაცენტაში და უზრუნველყოფს ცოცხალი ბავშვის დაბადებას.

ანალოგიურ პროცედურას აჩვენებენ ლუპუსის ერითემატოზით დაავადებულ დედებს. ასე რომ, ზოგიერთ ქალში ლუპუსის ანტიკოაგულანტი მთლიანად ქრება სისხლიდან, იმუნოგლობულინების რაოდენობა მცირდება საშუალოდ მეოთხედით და უმჯობესდება სისხლის ძირითადი პარამეტრები. ექსპერიმენტული მონაცემებით, პლაზმაფერეზის დახმარებით შესაძლებელია აუტოიმუნური დაავადებებით დაავადებული ქალების 76%-ში ჯანმრთელი ბავშვების გარეგნობის მიღწევა. ქალების ექვს პროცენტს 33-დან 34 კვირამდე შეეძინათ. ამავდროულად, ბავშვების წონა ნორმალურ ფარგლებში იყო და ისინი ცოცხლები იყვნენ.

პროცედურა ძალიან ეფექტურია IVF-სთვის მოსამზადებელი ღონისძიებების დროს. ტექნიკა გამოიცადა სამოცი მოხალისის მონაწილეობით, რომლებსაც აწუხებდნენ მილაკ-პერიტონეალური უნაყოფობა. პლაზმაფერეზის გამოყენებამ 11%-ით გაზარდა ემბრიონის წარმატებული ჩანერგვის რაოდენობა.

ჯანმრთელი ბავშვების წარმატებით გაჩენის შემდეგ, პლაზმაფერეზის ჯგუფში 13%-ით მეტი, ეს ქალები სამჯერ ნაკლებად განიცდიდნენ საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომს.

პრეეკლამფსიის დროს პლაზმაფერეზის გამოყენება ხელს უშლის ჰიპერკოაგულაციის სინდრომს, ქალებში ფიბრინოგენის რაოდენობა შემცირდა 16%-ით, დარეგულირდა პროთრომბინის ინდექსი და შენელდა აგრეგაციის სიჩქარე ( წებოვნება) თრომბოციტები 17%-ით.

რეზუს კონფლიქტით

პლაზმაფერეზი Rh კონფლიქტით ინიშნება დედის სისხლში ანტისხეულების ოდენობის უსაფრთხო დონეზე შესამცირებლად.

ჩვენებები:

• გესტაციის პერიოდში ანტისხეულების არსებობა და რაოდენობის ზრდა,
• ანტისხეულების არსებობა კონცეფციისთვის მომზადების დროს. აუცილებლად დაინიშნება ისტორიაში Rh-კონფლიქტებისთვის.

უკუჩვენებები:

• მწვავე ვირუსული და რესპირატორული დაავადებების არსებობა ( ORZ),
• ნაადრევი მშობიარობის და სპონტანური აბორტის შანსი.

რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში ინიშნება 2-3 პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება პლაზმის 30%-მდე ამოღება და მის ნაცვლად ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა.
პროცედურა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ანტისხეულების რაოდენობა იზრდება 1:32-ზე მეტი. არ აქვს მნიშვნელობა რომელ დროს დაფიქსირდა ტიტრის ზრდა. ზოგჯერ პლაზმის ჩანაცვლებისთვის ( განსაკუთრებით სისხლში ცილების ნაკლებობით) ფიზიოლოგიური ხსნარის ნაცვლად სისხლში ასხამენ ალბუმინს, გალღობილ პლაზმას. თუ მკურნალობის პირველი კურსის შემდეგ ანტისხეულების რაოდენობა კვლავ იზრდება, დანიშნეთ დამატებითი კურსები 7 დღის ან ნაკლები ინტერვალით. მნიშვნელოვანია სისხლში ცილების დონის მონიტორინგი.
პროცედურის ეფექტურობაზე მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობის შემცირება 1:16-მდე.

კოსმეტოლოგიაში

პლაზმაფერეზი გამოიყენება აკნესა და აკნეს სამკურნალოდ. ეს არის ერთ-ერთი ეტაპებისხეულის გაწმენდა მავნე ნივთიერებებითანდათანობით გროვდება სისხლში და ქსოვილებში. არ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ პლაზმაფერეზი, ის ეფექტურია მხოლოდ წამლებთან ერთად, ასევე აპარატურული კოსმეტოლოგიის მეთოდებთან ერთად.

ჩვეულებრივ დროს კომპლექსური მკურნალობააკნე და შავი წერტილები ინიშნება 3 ან მეტი პროცედურისგან. პირველ პროცედურაში სისხლიდან იღებენ შხამებს. თუმცა, in დიდი რაოდენობითდაშლის პროდუქტები იმყოფება ინტერსტიციულ სითხეში, საიდანაც ისინი ამოღებულია მეორე სეანსის დროს. მესამე სესია ხელს უწყობს უჯრედების შიდა სივრცის გასუფთავებას. ამრიგად, პლაზმაფერეზი საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ სხეული ძალიან ღრმა დონეზე. უმჯობესდება სისხლის რეოლოგიური თვისებები, უმჯობესდება ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა, ნორმალიზდება მეტაბოლიზმი და მუშაობა. იმუნური სისტემა. გარდა ამისა, ძლიერდება წამლის მკურნალობის ეფექტი.

პლაზმაფერეზი ასევე გამოიყენება გაახალგაზრდავებისთვის, მაგრამ მხოლოდ მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად. ასაკთან ერთად, ქსოვილები ივსება დაშლის პროდუქტებით, რაც იწვევს ადგილობრივ ანთებით პროცესებს, ნივთიერებათა ცვლის გაუარესებას. უჯრედებისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდება უარესდება, ისინი დეჰიდრატირებულია. პლაზმაფერეზი კარგია, რადგან დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ კანზე, არამედ მთელ სხეულზე, ასუფთავებს მას მავნე და ზედმეტი ნივთიერებებისგან.

დიაბეტისთვის

ტიპი 1 დიაბეტის დროს აუტოიმუნური რეაქციები აუცილებლად არსებობს. ამიტომ პლაზმაფერეზს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ორგანიზმის მდგომარეობა.
ტიპი 2 დიაბეტის დროს პაციენტებს ძალიან სწრაფად უვითარდებათ ათეროსკლეროზი და მისგან გამოწვეული ყველა დაავადება. ამ ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების დონე იზრდება, ხოლო მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა მცირდება.
ასეთ პირობებში ათეროსკლეროზი ვითარდება დაჩქარებული ტემპით, რაც ემუქრება თრომბოზით და მრავალი უსიამოვნო დაავადების გამო.
დიაბეტის დროს ყველაზე ეფექტური მეთოდებია კასკადური ფილტრაცია და ჰეპარინის ნალექი.

ჩვენებები:

• ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის ცვლილებები, რომლებიც არ კონტროლდება მედიკამენტებით,
• აუტოანტისხეულების არსებობა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
• დიაბეტური ფეხი,
• დიაბეტური ნეფროპათია,
• დიაბეტური რეტინოპათია,
• დიაბეტური პოლინეიროპათია.

უკუჩვენებები:

• ალერგია გამოყენებულ მედიკამენტებზე,
• სისხლის ნაკადის დარღვევა
• შიდა სისხლდენა.

ინიშნება სამიდან თორმეტ სესიამდე, რომლის დროსაც პლაზმის 40%-მდე გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ამის ნაცვლად, მარილიანი ან სხვა შემცვლელი შეედინება. პროცედურები ტარდება ორი-სამი დღის ინტერვალით. ძალიან ეფექტური გასაკეთებელი კასკადური პროცედურა 4-დან 7 დღემდე ინტერვალით 1-3 სესიის ოდენობით 0,5-დან 0,8 ლიტრამდე დამუშავებით. სისხლი.

პროცედურის ეფექტი არის დაავადების გამოვლინების ინტენსივობის შემცირება, სისხლის მდგომარეობის გაუმჯობესება, ნაწიბუროვანი წყლულები დიაბეტურ ტერფში, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქსოვილებში.

ეფექტურობა

მემბრანული პლაზმაფერეზი საშუალებას იძლევა:

• ჰემატოპოეზის უჯრედების აქტივობის გაზრდა, იმუნური, ფაგოციტური,
• სისხლის მოძრაობის გააქტიურება კაპილარებში,
• იმუნიტეტის ნორმალიზება,
• გაათავისუფლოს ანთება,
• ორგანიზმიდან გამოდევნის მიკრობებს, ტოქსინებს, მეტაბოლურ პროდუქტებს.

პროცედურების შემდეგ უმჯობესდება სისხლის ფუნქცია, პაციენტი განიცდის მხიარულებას, ჭრილობები უფრო სწრაფად შეხორცდება.

ორგანიზმის შხამებისგან გაწმენდა
როდესაც პლაზმა ამოღებულია, ვირუსები, დაავადებული უჯრედები, მოლეკულები, ისევე როგორც ტოქსიკური კომპონენტები, რომლებიც შევიდნენ სისხლში, ტოვებენ ორგანიზმს მასთან ერთად. ამრიგად, ღვიძლის, თირკმელების, კანისა და ფილტვების მუშაობა უფრო ადვილი ხდება.

იმუნიტეტი მოდულირებულია
ჭარბი იმუნური კომპლექსები გამოიყოფა სისხლიდან, რის გამოც ქრონიკული ანთებითი პროცესები. ამავდროულად, გაძლიერებულია იმუნიტეტის იმ რგოლების მუშაობა, რომლებიც არ მუშაობდნენ.

გაუმჯობესებულია სისხლის რეოლოგიური თვისებები
ადამიანის სისხლი ასაკთან ერთად უფრო ბლანტი ხდება. ეს გამოწვეულია ჰემოგლობინის ზოგიერთი თვისების ცვლილებით. ზოგჯერ მსგავსი ფენომენი შეინიშნება დაავადებებში. მიოკარდიუმის ფუნქცია რთულია, რადგან მას უწევს უფრო ბლანტი სისხლის გამოხდა ყველაზე თხელი ქსელის მეშვეობით. სისხლძარღვები. შედეგად, ქსოვილებში ნაკლები ჟანგბადი შედის, სისხლძარღვების კედლებზე წარმოიქმნება მიკროსკოპული სისხლის შედედება.
პლაზმაფერეზი სისხლს ათხელებს.

საშიშია თუ არა პლაზმაფერეზი?

პლაზმაფერეზი პრაქტიკულად უსაფრთხო ტექნიკაა.
1. გამოიყენება მხოლოდ ერთჯერადი კათეტერები და მილები. ყველა ნაკრები არის სტერილური და დალუქული. დაწყებამდე ზუსტად, პაციენტის თვალწინ, იბეჭდება.
2. უსაფრთხოება უზრუნველყოფილია პაციენტის მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით.
3. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. ღობე სისხლი მოდისიმავე რეჟიმში, როგორც გულისცემა. მიოკარდიუმის შეკუმშვის დროს სისხლი გამოიდევნება სხეულიდან, გაფართოებისას უკან იღვრება. ანუ სისხლის მიმოქცევა, არავითარ შემთხვევაში, არ ირღვევა.
4. პროცედურა არ იყენებს წამლებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ან გართულებები. გამოიყენება მხოლოდ მარილიანი ხსნარი, რომელიც გამოიყენება მილების დასაბანად, რომლებშიც სისხლი გადის. თუ პაციენტის ორგანიზმში ძალიან ბევრი ჰორმონალური პრეპარატია, ჭარბი მოცილება მოხდება ფილტრაციით.
გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ალკოჰოლის ან ნარკომანიის მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა გულისხმობს სისხლის გაწმენდას - პლაზმაფერეზს. პაციენტის შინაგანი ორგანოების ფუნქციები დროთა განმავლობაში იცვლება და ღვიძლი ვეღარ უმკლავდება ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნას დამოუკიდებლად. ასე რომ, ალკოჰოლიზმით არ იწარმოება საკმარისი ალკოჰოლის დეჰიდროგენაზას ფერმენტი, რომლის ამოცანაა დაშლა ეთილის სპირტი. აპარატურული სისხლის გაწმენდა საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ შხამები და შეამსუბუქოთ მოხსნის სიმპტომები.

პლაზმაფერეზის არსი და მეთოდოლოგია

პლაზმაფერეზის დროს სისხლი იყოფა მის კომპონენტებად ცენტრიფუგის გამოყენებით, მისი თხევადი ნაწილი იფილტრება და უჯრედული ელემენტები ბრუნდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. პროცედურა განსხვავდება ჰემოდიალიზისგან იმით, რომ გამოიყოფა ბუნებრივი სისხლის ფრაქციები და არა მხოლოდ მასში გახსნილი ნივთიერებები.

კათეტერები შეჰყავთ პაციენტის ვენებში მკლავებში და მილებით უერთდება პლაზმურ ფილტრს, რომლის შიგნით დამონტაჟებულია ტუმბოები, ცენტრიფუგები, მემბრანები და ფილტრები. 400-500 მლ სისხლი შედის აპარატში, რომელიც გამოყოფს მას თხევად კომპონენტად და უჯრედებად (ლეიკოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები). პლაზმა შეიძლება განადგურდეს, ან შეიძლება გაფილტრულიყო და დაბრუნდეს სისხლძარღვში.

ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობას და დანიშნავს კურსს, რომელიც მოიცავს 1-12 პროცედურას. თანხა დამოკიდებულია პაციენტის ფიზიკურ მდგომარეობაზე. თითოეული სესია გრძელდება 1-2 საათი. ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი: დაავადების მახასიათებლები, აპარატის ტიპი და ფუნქციონირება, აღებული სისხლის რაოდენობა.

მთელი თერაპიული სესიის განმავლობაში ექიმი აკონტროლებს პაციენტის წნევას, პულსს, ზოგად მდგომარეობას და კეთილდღეობას. საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარება. რამდენიმე სესია საკმარისია იმისთვის, რომ მთლიანად აღმოიფხვრას ჰენგოვერის სინდრომი, მოიცილოთ მტანჯველი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები პლაზმაფერეზისთვის

თავდაპირველად, პროცედურა გამოიყენებოდა ტრანსფუზიის სადგურებზე, რათა გამოეყოთ და აეღოთ შემოწირული სისხლი. ეს არის პოპულარული თერაპიული ტექნიკა, რადგან ის აუმჯობესებს პაციენტების მდგომარეობას გამომწვევი ნივთიერებების მოცილებით პათოლოგიური პროცესები. მისი ეფექტურობა დადასტურებულია დამოკიდებულების, მძიმე აუტოიმუნური დაავადებების და სერიოზული მოწამვლის სამკურნალოდ.

როდის ტარდება პროცედურები?

უნდა გვესმოდეს, რომ პროცედურა თავისთავად არ არის სამკურნალო. ეს არის დამხმარე თერაპია. ის შლის ტოქსიკურ და ბალასტურ ელემენტებს, დადებითად მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ უფრო მნიშვნელოვან შედეგებს კომპლექსურ მკურნალობაში.

პლაზმაფერეზის უკუჩვენებები

პროცედურის დროს სისხლის ნაწილს იღებენ სისხლის მიმოქცევის სისტემიდან, რაც ყოველთვის არ მოქმედებს ორგანიზმზე დადებითად. უკუჩვენებების ჩამონათვალში:

• ანემია. როდესაც ჰემოგლობინი 80 გ/ლ-ზე ნაკლებია, ყველა ორგანო და სისტემა განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. ამ შემთხვევაში უმჯობესია კურსზე უარის თქმა, რადგან ამან შეიძლება სიტუაციის გამწვავება.
• მთლიანი ცილის დაბალი კონცენტრაცია. სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობა დამოკიდებულია სისხლში არსებულ ცილებზე. თუ კონცენტრაცია 60 გ/ლ-ზე ნაკლებია, შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაფერეზი სისხლის მაღალი წნევადა წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის სხვადასხვა დარღვევა.
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის უკმარისობასთან. თუ გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემებია ან ბოლო დროს განიცადა გულის შეტევა, პლაზმაფერეზის ჩატარება შეუძლებელია.
• Სისხლდენა. სერიოზული სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში არ უნდა მიმართოთ მეთოდებს, რომლებმაც შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.