การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับ catecholamines ช่วยให้คุณระบุความผิดปกติและพยาธิสภาพต่างๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานผิดปกติในร่างกาย ความล้มเหลวอาจเกิดจาก การเจ็บป่วยที่รุนแรง- เช่น เนื้องอกในต่อมหมวกไต การเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับ ระบบประสาทเป็นต้น จากผลการศึกษาเพื่อระบุ catecholamines ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

Catecholamines เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต พวกเขามีส่วนร่วมในการก่อตัวของอะดรีนาลีนและสารอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือทางอารมณ์อื่น ๆ ร่างกายผลิตสารดังกล่าวเพื่อบรรเทาความเครียดภายในและกำจัดการปลดปล่อยองค์ประกอบที่ไม่จำเป็น นี่เป็นความพยายามที่จะทำให้สถานการณ์มีเสถียรภาพด้วย อวัยวะภายในและระบบป้องกันการโอเวอร์โหลด

แคเทโคลามีนแบ่งออกเป็น ประเภทต่างๆฮอร์โมน:

1. อะดรีนาลิน
2. นอเรพิเนฟริน.

ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตโดยร่างกายในบางโอกาส ตัวอย่างเช่น norepinephrine ถือเป็นฮอร์โมนแห่งความก้าวร้าว เมื่อมีจำนวนมากในเลือด คนๆ หนึ่งมักมีอารมณ์ฉุนเฉียวและตัดสินใจอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงของสารนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้น มวลกล้ามเนื้อ. หน้าที่หลักขององค์ประกอบดังกล่าวคือการควบคุมการไหลเวียนของเลือดโดยการบีบตัวของหลอดเลือด

อะดรีนาลีนเรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุขหรือฮอร์โมนแห่งความกลัว ร่างกายของเขาผลิตขึ้นในช่วงเวลาที่น่ากลัวและตึงเครียด นอกจากนี้ สารในหมวดหมู่นี้ถูกผลิตขึ้นในช่วงเวลาของการเอาชนะสถานการณ์หรืออุปสรรคที่ร้ายแรง

เมื่อบุคคลสามารถเอาชนะความกลัวหรือบรรลุสิ่งที่เกินความสามารถเดิมได้ เช่น ในการแข่งขันกีฬาหรือเมื่อกระโดดร่ม เขาจะพบกับความสุขที่เหลือเชื่อ ดังนั้นความรู้สึกจากการผลิตสารนี้จึงถูกนำมาเปรียบเทียบกับการรับประทานยา ด้วยเหตุนี้อะดรีนาลีนจึงมีความหมายสองประการและขัดแย้งกันสำหรับบุคคล

อะดรีนาลีนเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของสารเป็นไขมัน คาร์โบไฮเดรต และการเปลี่ยนรูปของออกซิเจน มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ความดันโลหิตสูงเพราะมันบีบรัดหลอดเลือดในร่างกาย สัญญาณที่ชัดเจนของอะดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นในเลือดคือสีซีด ผิวในกรณีของ norepinephrine ที่มีความเข้มข้นสูง - รอยแดงของผิวหนัง

อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานปกติ ระบบต่อมไร้ท่อ,สนับสนุนและกระตุ้นไฮโพทาลามัส. ธาตุทั้งสองเมื่อถูกย่อยสลายจะถูกแปลงเป็นกรดและองค์ประกอบที่ไม่ใช้งานอื่น ๆ ที่ร่างกายปล่อยออกมาเท่า ๆ กันโดยไม่จำเป็นใน ระบบทางเดินปัสสาวะ. เกิดจากความเข้มข้นขององค์ประกอบที่เหลือและกรดในปัสสาวะที่สามารถระบุพยาธิสภาพและความผิดปกติต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายได้

คุณสมบัติของการเตรียมการสำหรับการศึกษา

เพื่อให้ผลการทดสอบปัสสาวะสำหรับ catecholamines มีคุณภาพสูงและสะท้อนภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นจริง ต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำบางประการ สองวันก่อนการทดสอบ คุณไม่สามารถใช้:

1. อาหารที่อุดมไปด้วยสารเช่นเซโรโทนินและกรดอะมิโน - เนื้อสัตว์ ปลา และเครื่องใน
2. ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีแอลกอฮอล์ ช็อคโกแลตหรือโกโก้ คาเฟอีน ไนโตรกลีเซอรีน วานิลลิน
3. ชีสต่างๆ.
4. ถั่วและถั่วทุกชนิด
5. ผลไม้แปลกใหม่ต่างๆ

วันก่อนเก็บของเหลวคุณต้องอุ่น แต่ไม่ร้อนเกินไป ในระหว่างวัน คุณควรดื่มน้ำเปล่าบริสุทธิ์ อย่าเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือออกแรงกาย ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดควรถูกละทิ้งเป็นเวลาหลายวัน อย่าใช้ยาหรืออาหารเสริมวิตามินใด ๆ

วิธีการรวบรวมวัสดุชีวภาพ

ในการทดสอบหา catecholamines คุณต้องเก็บปัสสาวะด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง

ทำรั้ววันละสามครั้ง ไม่ได้เก็บส่วนเช้าวันแรก การสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพหลังจากการล้างกระเพาะปัสสาวะครั้งแรกจะเริ่มขึ้นในอีก 3 ชั่วโมงต่อมา จากนั้นหกและสิบสอง

รวบรวมวัสดุทดสอบในขวดโหลสะอาดสามลิตรหรือภาชนะขนาดใหญ่สำหรับการวิเคราะห์ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ในบางสถานการณ์ ห้องปฏิบัติการอาจออกน้ำยาพิเศษเพื่อรักษาของเหลวที่รวบรวมไว้ หากไม่แจกหลังจากเก็บแต่ละส่วนแล้วภาชนะจะถูกปิดและซ่อนไว้ในที่เย็นก็สามารถอยู่ในตู้เย็นได้

ก่อนเก็บปัสสาวะ จำเป็นต้องโกนและล้างอวัยวะเพศอย่างทั่วถึง เพื่อไม่ให้อนุภาคใดๆ ของร่างกายหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในวัสดุที่ใช้ทดสอบ บนภาชนะสำหรับการวิเคราะห์ คุณควรบันทึกเวลาของการล้างกระเพาะปัสสาวะครั้งแรกและครั้งสุดท้าย ระบุข้อมูลส่วนบุคคล: ชื่อ นามสกุล และวันเดือนปีเกิด

ผลการสำรวจ

การถอดรหัสการวิเคราะห์ความเข้มข้นของ catecholamines ประกอบด้วยตัวบ่งชี้หลายตัวเนื่องจากสารทดสอบหลักแบ่งออกเป็นหลายองค์ประกอบ:

• อะดรีนาลิน;
• นอร์เอปิเนฟริน;
• โดปามีน

สำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว มีมาตรฐานที่กำหนดไว้ ซึ่งแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ในเด็กอายุต่ำกว่าสิบหกปีบรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์ดังกล่าวมีหลายประเภท:

1. นานถึงหนึ่งปี
2. จากปีเป็นสองปี
3. สองถึงสี่
4. สี่ถึงสิบห้า

หลังจากสิบห้าปี ผลลัพธ์ที่ได้อ้างถึงตัวบ่งชี้สำหรับผู้ใหญ่แล้วจึงเท่ากับ มาตรฐานที่กำหนดหมวดหมู่ที่เกี่ยวข้อง

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการวิเคราะห์ในเชิงคุณภาพได้เนื่องจากเขาคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมด ภาพทางคลินิกอดทน. ดังนั้นคุณไม่ควรตื่นตระหนกทันทีและสั่งการรักษาตัวเองหรือหาการวินิจฉัยจนกว่าแพทย์จะตัดสิน ผลการทดสอบปัสสาวะสูงสำหรับฮอร์โมนเหล่านี้อาจหมายถึงการพัฒนาของโรคจากรายการที่ค่อนข้างกว้างขวาง:

1. ความดันโลหิตสูง
2. โรคหอบหืดชนิดหลอดลม
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
4. โรคตับ - โรคตับแข็ง หลากหลายรูปแบบโรคตับอักเสบ ฯลฯ
5. ความผิดปกติของระบบประสาท
6. หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
7. อาการกำเริบของแผลในระบบทางเดินอาหาร
8. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
9. การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะในของเหลวเนื่องจากอาการของโรคเบาหวาน

การไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการใช้วัสดุชีวภาพอันเนื่องมาจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีผลิตภัณฑ์และสารที่เพิ่มการหลั่งของอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนไป

ตัวบ่งชี้ที่ประเมินผลการตรวจสอบต่ำเกินไปบ่งชี้ถึงการละเมิดและอาการแสดง:

1. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
2. ไตล้มเหลว.
3. ความผิดปกติและพยาธิสภาพของต่อมหมวกไต

พึงระลึกไว้เสมอว่า การวินิจฉัยเบื้องต้นที่ เนื้องอกร้ายช่วยให้สามารถรักษาอาการดังกล่าวได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที

เมแทบอลิซึมของ catecholamine ในปัสสาวะ- ตัวชี้วัดทางชีวเคมีที่สะท้อนถึงระดับของผลิตภัณฑ์ที่สลายฮอร์โมนเป็นกรดวานิลลิลแมนเดลิก โฮโมวานิลลิก และกรด 5-ไฮดรอกซีอินโดเลอะซิติก การศึกษาเนื้อหาของสารเมแทบอไลต์ของอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีน ดำเนินการร่วมกับการวิเคราะห์คาเทโคลามีนในปัสสาวะและพลาสมาในเลือดทุกวัน การกำหนด metabolites ของ catecholamine ในปัสสาวะใช้ในการประเมินการทำงานของต่อมหมวกไต ตรวจสอบการเจริญเติบโตของเนื้องอก neuroendocrine (neuroblastoma หรือ pheochromocytoma) และเพื่อควบคุมกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง สำหรับการวิเคราะห์จะใช้ปัสสาวะทุกวันหรือส่วนเดียวที่เก็บรวบรวมในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง วิธีการวิจัยแบบรวมศูนย์คือโครมาโตกราฟีการแลกเปลี่ยนประจุลบ ประสิทธิภาพปกติกรด vanillylmandelic มีตั้งแต่ 1 ถึง 6.5 มก. / วัน, กรดโฮโมวานิลลิก - จาก 1.4 ถึง 8.8 มก. / วัน, กรด 5-hydroxyindoleacetic - ตั้งแต่ 2 ถึง 7 มก. / วันขึ้นอยู่กับอายุ ความพร้อมของผลลัพธ์คือ 7 ถึง 10 วัน

เมแทบอลิซึมของ catecholamines เป็นปฏิกิริยาทางชีวเคมีอย่างต่อเนื่องซึ่งประกอบด้วยระยะต่อพ่วง ระยะกลาง และระยะสุดท้าย สารหลักของ catecholamines ในปัสสาวะคือ vanillylmandelic และ homovanillic acid, 5-hydroxyindoleacetic acid เกิดจาก serotonin การศึกษาเมแทบอไลต์ของ catecholamines ในปัสสาวะนั้นถูกกำหนดในกระบวนการวินิจฉัยเนื้องอกของแหล่งกำเนิด neuroendocrine Catecholamines มีอัตราการเผาผลาญสูงซึ่งเป็นผลมาจากการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดไม่ค่อยสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่แน่นอนของการพัฒนาของโรค ระดับของเมแทบอไลต์ที่สิ้นสุดของ catecholamines ในปัสสาวะค่อนข้างคงที่ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอกของต่อมไร้ท่อ การวิเคราะห์ใช้กันอย่างแพร่หลายใน การปฏิบัติทางคลินิกในด้านเนื้องอกวิทยา ต่อมไร้ท่อ และประสาทวิทยาในการตรวจหา carcinoid neoplasia ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการปล่อย serotonin เผาผลาญในตับโดย monoamine oxidase เป็น 5-hydroxyindoleacetic acid

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ในเด็ก ได้แก่ อาการของนิวโรบลาสโตมา (น้ำหนักลดอย่างกะทันหัน, สัญญาณของการกดทับของอวัยวะข้างเคียง, ปวดกระดูก, ภาวะขาดน้ำเนื่องจากท้องเสียหรืออ่อนแรง) หรือการก่อตัวของคาร์ซินอยด์ (รู้สึกร้อน, ปวดใน ช่องท้อง, จังหวะ). การศึกษาเพื่อตรวจสอบเมแทบอไลต์ของ catecholamines ในปัสสาวะมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี paroxysmal pheochromocytoma ซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เต้นผิดปกติ คลื่นไส้ และเหงื่อออกมากขึ้น การทดสอบนี้ยังระบุสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อเนื้องอกต่อมไร้ท่อ

การศึกษากรด 5-hydroxyindoleacetic ในปัสสาวะทุกวันมีความไวสูง (74-76%) และความจำเพาะ (87-99%) ดังนั้นการทดสอบจึงเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยของ carcinoids ข้อจำกัดของการวิเคราะห์เพื่อกำหนดเมแทบอไลต์ของ catecholamines ในปัสสาวะถือเป็นระยะเวลานานของการดำเนินการ - การศึกษาสามารถทำได้นานถึง 10 วัน

การเตรียมการวิเคราะห์และการรวบรวมวัสดุ

สำหรับการศึกษาเมแทบอไลต์ของ catecholamines ในปัสสาวะ จะใช้ปัสสาวะเพียงส่วนเดียวหรือรายวัน เป็นสิ่งสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการรวบรวมวัสดุชีวภาพด้วยความช่วยเหลือของอาหาร - คุณต้องยกเว้นไวน์แดง, ลูกพลัม, กาแฟ, เบียร์, ช็อคโกแลต, ชีส, กีวี, กะหล่ำปลีดองจากเมนูในหนึ่งวันซึ่งเพิ่มระดับของ คาเทโคลามีน เป็นเวลา 7-10 วันจำเป็นต้องหยุดใช้ยาที่เปลี่ยนระดับของสาร catecholamine ในปัสสาวะ (alpha- และ beta-agonists, diuretics) 10-12 ชั่วโมงก่อนเริ่มเก็บปัสสาวะ ความเครียดทางจิตใจและการออกกำลังกายควรลดลง งดดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

เก็บปัสสาวะทุกวันในภาชนะที่ปลอดเชื้อแห้ง (ปริมาตรอย่างน้อย 2 ลิตร) ซึ่งปิดฝาให้แน่น การเก็บปัสสาวะเกิดขึ้นระหว่างระบอบการดื่มปกติ - คุณต้องดื่มอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน หลังนอน 7 โมงเช้า ว่างๆ สำคัญนะ กระเพาะปัสสาวะหลังจากนั้นตั้งแต่ 8.00 ถึง 8.00 น. ของวันถัดไปคุณต้องนำวัสดุ จากนั้นจะต้องวัดปริมาตรรวมต่อวันและเทปัสสาวะ 60-70 มล. ลงในภาชนะขนาดเล็กเพื่อระบุการขับปัสสาวะทุกวัน ก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ วัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมควรเก็บไว้ในตู้เย็น (ตั้งแต่ +2 ถึง +4 องศา) ไม่เกิน 2 วัน อนุญาตให้จัดเก็บแช่แข็งเป็นเวลา 6 วัน

วิธีการโครมาโตกราฟีของเหลวถือเป็นเอกภาพซึ่งเป็นหลักการหลักในการแยกเอมีนชีวภาพเบื้องต้น โครมาโตกราฟีการแลกเปลี่ยนประจุลบตามด้วยการแยกโครมาโตกราฟี วิธีการนี้มีความไวสูง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เกิดภาวะความดันโลหิตสูง การกำหนดความเข้มข้นของสาร catecholamine ในปัสสาวะจะดำเนินการเฉพาะในขณะที่กระโดด ความดันโลหิต.

ค่าปกติ

ค่าอ้างอิงสำหรับสาร catecholamine ในปัสสาวะ:

• ความเข้มข้นของกรดวานิลลิลแมนเดลิกในเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 ปี - 1-2.6 มก. / วัน จาก 6 ถึง 10 ปี - 2-3.2 มก. / วัน; จาก 10 ถึง 16 ปี - 2.3-5.2 มก. / วัน; ผู้ใหญ่ - 1.4-6.5 มก. / วัน
• ปริมาณกรดโฮโมวานิลลิกในปัสสาวะของเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 ปี - 1.4-4.3 มก. / วัน จาก 6 ถึง 10 ปี - 2.1-4.7 มก. / วัน; จาก 10 ถึง 16 ปี - 2.4-8.7 มก. / วัน; ผู้ใหญ่ - 1.4-8.8 มก. / วัน
• 5-ระดับกรดไฮดรอกซีอินโดเลอะซิติกในเด็กและผู้ใหญ่ - ตั้งแต่ 2 ถึง 7 มก. / วัน

ผลลัพธ์ของการกำหนดเมแทบอไลต์ของ catecholamines ในปัสสาวะจะแตกต่างกันไปตามวิธีการที่ใช้ ดังนั้นควรระบุค่าปกติในคอลัมน์พิเศษบนแบบฟอร์มห้องปฏิบัติการ

ยกระดับ

สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรด vanillylmandelic คือการปรากฏตัวของเนื้องอก chromaffin (neuroblastoma, ganglioneuroma) ซึ่งสามารถกระตุ้นวิกฤตความดันโลหิตสูงการสูญเสียสติและอื่น ๆ อาการอันตราย. ความเครียด, การออกกำลังกายอย่างหนัก, การทานยาบางชนิด (ยานอร์โมไทมิก, กรดอะซิติลซาลิไซลิกยาซัลฟานิลาไมด์) ยังช่วยเพิ่มความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์คาเทโคลามีนในปัสสาวะอีกด้วย ในเวลาเดียวกัน neuroendocrine chromaffin neoplasms เท่านั้นที่กระตุ้นการสังเคราะห์ adrenaline และ norepinephrine จำนวนมากทำให้เนื้อหาของฮอร์โมนเหล่านี้และสารเมตาโบไลต์ในกระแสเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมั่นคง

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับของกรดโฮโมวานิลลิกคือเนื้องอกของสมอง, ganglioneuroblastoma, เนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไต, neuroblastoma, การใช้บางอย่าง ยา(โซเดียมอะมิโนซาลิไซเลต, disulfiram) เนื้องอกอัณฑะ โรค celiac การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ เนื้องอก carcinoid และ การใช้งานระยะยาวเบนโซไดอะซีพีน พินโดลอล และพาราเซตามอล

ดาวน์เกรด

สาเหตุของการลดลงของความเข้มข้นของกรด vanillylmandelic ถือเป็นการลดลงในการสังเคราะห์อะดรีนาลีนและ norepinephrine ในเลือดเช่นเดียวกับการบริโภคเบนเซราไซด์, อนุพันธ์ของกรดไฟบริก, คลอโปรมาซีน, อิมิพรามีน ปริมาณกรดโฮโมวานิลลิกที่ลดลงไม่มีค่าในการวินิจฉัย สาเหตุที่ทำให้ระดับกรด 5-hydroxyindoleacetic acid (5-OHIC) ลดลง คือ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแมสต์เซลล์ โรคหมักจากกรรมพันธุ์ มะเร็งทวารหนัก และ ยา – เอทิลแอลกอฮอล์, isoniazid, imipramine และ sulfasalazine

การรักษาความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การวิเคราะห์ metabolites ของ catecholamines ในปัสสาวะไม่สามารถระบุตำแหน่งขนาดและจำนวนของเนื้องอกได้เช่นเดียวกับการกำหนดรูปร่างของเนื้องอกดังนั้นการศึกษาความเข้มข้นของ metabolites ของ catecholamines ในปัสสาวะจึงใช้เฉพาะใน การทดสอบเสริม เมื่อทราบผลแล้ว คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที: แพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นักบำบัดโรค นักไตวิทยา หรือนักโลหิตวิทยา เพื่อขจัดความเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาจากตัวบ่งชี้อ้างอิง คุณควรรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและทำให้เป็นปกติ การออกกำลังกาย. หากจำเป็นต้องทำการศึกษาเมตาบอไลต์ของ catecholamine ในปัสสาวะซ้ำๆ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพร้อมสำหรับการรวบรวมวัสดุชีวภาพอย่างเหมาะสม

การวินิจฉัยโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยในการระบุเวลา โรคต่างๆ. การวิเคราะห์ระดับของ catecholamines กำหนดโรคร้ายแรงจำนวนหนึ่ง

catecholamines คืออะไรและมีบทบาทอย่างไร

Catecholamines เป็นสารที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ฮอร์โมนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญระหว่างเซลล์ ควบคุมปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเครียดทางร่างกาย จิตใจ การกระตุ้น พื้นที่ต่างๆสมอง. สารควบคุมการทำงานของอวัยวะมนุษย์

Catecholamines เป็นฮอร์โมน

1. นอเรพิเนฟริน. เป็นสารที่ปล่อยออกมาระหว่างความเครียด อาการแพ้, การออกกำลังกาย. ปฏิกิริยาทางจิต - หงุดหงิดก้าวร้าว ฮอร์โมนนี้เพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดยการหดตัวของหลอดเลือด ที่ คนรักสุขภาพโดดเด่นในเรื่องการปกป้อง การตัดสินใจที่รวดเร็ว การกระทำ
2. อะดรีนาลิน. สารนี้เรียกว่าอะดรีนาลีน มันถูกผลิตขึ้นในระหว่างทางร่างกาย, จิตใจที่มากเกินไป, ความตกใจ จะเพิ่มความดันโลหิตโดยการหดตัวของหลอดเลือด ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเมตาบอลิซึมจะเร่งขึ้น ในคนที่มีสุขภาพดี ฮอร์โมนมีหน้าที่ในการสลายออกซิเจน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน
3. โดปามีน. นี่คือสารที่มีหน้าที่ควบคุมกระบวนการคิด การพัฒนาความใคร่ การนอนหลับ และความสุข เรียกว่า "ฮอร์โมนแห่งความสุข"

ตัวบ่งชี้ปกติบ่งบอกถึงการทำงานปกติของสมองต่อมหมวกไต การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้เป็นสาเหตุของการเตือนภัยเนื่องจากบ่งบอกถึงการละเมิดการทำงานของอวัยวะการพัฒนาพยาธิสภาพ การวิเคราะห์ที่ซับซ้อนสำหรับสารที่เรียกว่า hemotest

Catecholamines ในปัสสาวะ - ตัวบ่งชี้ที่สำคัญ ดำเนินการตามปกติอวัยวะ

ประสิทธิภาพปกติ

การศึกษาคาเทโคลามีนประกอบด้วยการกำหนดระดับของสารเมตาโบไลต์ นั่นคือ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวในปัสสาวะทุกวัน ผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายระดับกลาง ได้แก่ metanephrine และ normetanephrine เหล่านี้เป็น methylated นั่นคือฮอร์โมนพร้อมที่จะถูกขับออกจากร่างกาย

นอกจากนี้ บางครั้งมีการนัดหมายเพื่อกำหนดระดับของสารเหล่านี้ในเลือด

ค่าปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย การถอดรหัสผลการวิเคราะห์เด็กอายุมากกว่า 15 ปีดำเนินการตามบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่ สำหรับเด็ก อายุน้อยกว่าบรรทัดฐานเปลี่ยนไปตามตัวบ่งชี้อายุต่อไปนี้:

• นานถึง 1 ปี;
• 12 ปี;
• 24 ปี;
• 4 - 15 ปี.

ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้ก็แตกต่างกันไปตามไลฟ์สไตล์ การออกกำลังกาย, ความพร้อมใช้งาน นิสัยที่ไม่ดีอดทน.

ประเมินประสิทธิภาพต่ำไป

ฮอร์โมนในระดับต่ำพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค:

• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• ไตล้มเหลว.

ระดับของสารที่ลดลงมักบ่งบอกถึงการแพ้อาหารบางชนิด

อัตราที่เพิ่มขึ้น

อัตราที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยา, ตัวอย่างเช่น:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจหลอดเลือด
• โรคหอบหืด
• โรคไต
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• เนื้องอกร้าย;
• โรคเบาหวาน
• ประสาทวิทยา

การวิเคราะห์มีฟังก์ชันการวินิจฉัยเสริม มันถูกนำไปใช้เป็น ระยะแรกขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งกำหนดเฉพาะความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม

วิดีโอ:การตีความการวิเคราะห์ปัสสาวะ

เหตุผลในการเปลี่ยนระดับ

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดไม่เพียง แต่เป็นพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วยด้วย ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนก มันเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปรวบรวมวัสดุชีวภาพอย่างไม่ถูกต้อง ระดับของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ ยาบางชนิด

เมื่อสั่งสอบ

การตรวจปัสสาวะสำหรับ catecholamines ทำเพื่อ:

• การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
• การกำหนดการปรากฏตัวของเนื้องอก;
• การประเมินผลการรักษาด้วย neuroblastoma และ pheochromocytoma
• การวินิจฉัยโรคทางจิต
• นิยามโรคของอวัยวะภายใน

การตรวจปัสสาวะสำหรับ adrenaline และ norepinephrine ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการต่อไปนี้:

• ซ้ำ อาการทางประสาท, ความหงุดหงิด, การโจมตีเสียขวัญ;
• รบกวนการนอนหลับอย่างเป็นระบบ
• ไมเกรน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคอ้วนหรือการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้
• ชาแขนขา

อาการเหล่านี้เป็นเหตุให้ต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย รวมถึงการทดสอบฮอร์โมน

ขั้นตอนการวิเคราะห์

เนื่องจากการตรวจขับปัสสาวะต่อวัน ขั้นตอนนี้จึงต้องมีการเตรียมตัว วันก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพ แนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่รวม:

• กะหล่ำปลีดอง;
• ไวน์แดง;
• กีวี่;
• ลูกพลัม;
• ช็อคโกแลต;
• กาแฟ;
• เบียร์.

เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ไม่รวมยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะ ขอแนะนำให้ใช้ช่วงเวลานี้อย่างสงบโดยไม่ต้องสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับ catecholamines เกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจวิธีการเก็บปัสสาวะอย่างเหมาะสม แนะนำให้ดื่มน้ำประมาณ 2 ลิตรเพื่อปัสสาวะปกติ ในตอนเช้าแนะนำให้ปัสสาวะหลังจากนอนหลับหนึ่งคืนแล้ว - เพื่อรวบรวมของเหลวชีวภาพ

หลังจากปัสสาวะตอนเช้า ควรเก็บปัสสาวะในจานปลอดเชื้อในระหว่างวัน ขอแนะนำให้ปิดภาชนะให้แน่นและเก็บไว้ในตู้เย็น ไม่ใช่ปริมาณของเหลวทั้งหมดที่ควรนำมาประกอบกับห้องปฏิบัติการ แต่มีเพียง 70 มล. ซึ่งระบุว่ามีการรวบรวมวัสดุเท่าใดต่อวัน

ราคาของการทดสอบปัสสาวะสำหรับ catecholamines แตกต่างกันไป 2,500 ถึง 3,000 รูเบิล

การรักษาความเบี่ยงเบน

ผลการทดสอบระบุถึงลักษณะของโรค ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ผลลัพธ์จะถูกตีความโดยแพทย์ที่เข้าร่วม จากนั้นจึงกำหนดการทดสอบเป้าหมาย ขั้นตอนการวินิจฉัยให้ภาพทางคลินิกที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การพยากรณ์และการป้องกัน

ระดับฮอร์โมนปกติสามารถทำได้โดยทำตามคำแนะนำง่ายๆ:

• ขาดนิสัยที่ไม่ดี
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ;
• การออกกำลังกาย;
• โหมดการทำงานที่เหมาะสมที่สุด
• นอนหลับเต็มที่
• ไม่มีการโอเวอร์โหลดประสาท

วิดีโอ:การทดสอบปัสสาวะพูดว่าอย่างไร?

คำอธิบาย

การฝึกอบรม

ตัวชี้วัด

การตีความผลลัพธ์

คำอธิบาย

วิธีการกำหนด แก๊สโครมาโตกราฟี/แมสสเปกโตรเมตรี (GC-MS)

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาปัสสาวะทุกวัน

สาร Catecholamines และ serotonin metabolites, ปัสสาวะ, 24 ชม.: vanillylmandelic acid, VMA; กรดโฮโมวานิลลิก, HVA; กรด 5-hydroxyindoleacetic, 5-HIAA

เมแทบอไลต์ที่สำคัญของ catecholamines และ serotonin การศึกษานี้ใช้ในการวินิจฉัยโรค pheochromocytoma, paraganglioma, neuroblastoma, carcinoid ระบบทางเดินอาหารและอื่นๆอีกมากมาย สภาพทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารบกพร่องของเอมีนชีวภาพ ดูเพิ่มเติมการทดสอบ: - พลาสมา catecholamines (โปรไฟล์ KATEPL), - catecholamines ปัสสาวะ (No. 151, 152), - metanephrines ปัสสาวะ (No. 918), - Serotonin, serum (No. 993) VMA (กรดวานิลลิลแมนเดลิก) - เมแทบอไลต์หลักของ catecholamines ถูกขับออกทางปัสสาวะใน ปริมาณมาก. ในอดีต การวัดการขับกรดวานิลลิลแมนเดลิกในปัสสาวะถือเป็นการตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับ pheochromocytoma การกำหนด VMA หรือ catecholamines ปัสสาวะแบบแยกส่วนแสดงความจำเพาะที่สูงกว่า แต่มีความไวน้อยกว่าการวัด metanephrines ปัสสาวะใน pheochromocytoma การศึกษาที่ครอบคลุม catecholamines ที่แยกส่วน เมแทบอไลต์ระดับกลางและขั้นสุดท้ายในปัสสาวะจะเพิ่มความไวในการตรวจคัดกรองเนื้องอกที่หลั่ง catecholamine HVA (กรดโฮโมวานิลลิก) เป็นสารหลักของโดปามีนในขั้นสุดท้าย การศึกษานี้ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกที่หลั่ง catecholamine ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรค neuroblastomas (ข้อมูลจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ VMA) ใช้ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการประเมินการเผาผลาญโดปามีน 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid) เป็นสารหลักของเซโรโทนิน การวัดค่าเมตาโบไลต์ของเซโรโทนินนี้ถือว่าดีกว่าการวัดเซโรโทนินในการวินิจฉัยเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในช่องท้อง นอกจากนี้ยังใช้ในการศึกษาเชิงลึกที่ซับซ้อนสำหรับภาวะซึมเศร้า ไมเกรน การตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยากล่อมประสาท และสภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของเซโรโทนิน

วรรณกรรม

1. Beltsevich D.G. , Troshina E.A. , Yukina M.Yu. ฟีโอโครโมไซโตมา - ปัญหาต่อมไร้ท่อ, 2010, No. 1, p. 63-71.
2. ซาเบลิน่า วี.ดี. เนื้องอก Carcinoid: โรคที่หายากหรือการวินิจฉัยที่หายาก? - คู่มือแพทย์คลินิก ประจำปี 2553 ฉบับที่ 12 น. 16-21.
3. สารานุกรมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิก. - ม.: UNIMED-press, 2003, 960 p. 4. ตำรา Tietz เคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล 4 เอ็ด - เอลส์เวียร์: New Delhi, .2006, 2412 p.

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

1. การวินิจฉัยและการตรวจสอบเนื้องอกที่หลั่ง catecholamine - pheochromocytomas, paragangliomas, neuroblastomas
2. การวินิจฉัยแยกโรคภาวะความดันโลหิตสูง
3. สถานประกอบการ สาเหตุที่เป็นไปได้ ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ, การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
4. ในประสาทวิทยา - การศึกษาความผิดปกติทางประสาทเคมีในโรคพาร์กินสัน (HVA), ภาวะ hyperkinesis นอกมดลูก (HVA และ VMA), ไมเกรนและความผิดปกติอื่น ๆ การไหลเวียนของสมอง(VMA, HVA และ 5-HIAA), hypothalamic syndrome, myoclonic epilepsy (5-HIAA) และอาการชักจากสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ
5. ในจิตเวช - การศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในภาวะซึมเศร้าทางจิต (VMA และ 5-HIAA) ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาซึมเศร้า (VMA และ 5-HIAA) และยารักษาโรคจิต
6. การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่กระจายของคาร์ซินอยด์ที่เป็นมะเร็งไปยังตับ (เซโรโทนินและ 5-HIAA เป็นเครื่องหมายของมะเร็ง)
7. ในระบบทางเดินอาหาร - การศึกษาความผิดปกติของการเผาผลาญในกลุ่มอาการการทุ่มตลาด, ดายสกินของทางเดินน้ำดีและลำไส้, อาการลำไส้แปรปรวน (5-HIAA).

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการทดสอบประกอบด้วยข้อมูลสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยใช้ทั้งผลการตรวจนี้และข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติ ผลการตรวจอื่นๆ เป็นต้น

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง VMA - มก. / วัน หน่วยทางเลือกคือ µmol/วัน การแปลงหน่วย: มก./วัน x 5.05 => µmol/วัน HVA - ไมโครกรัม / วัน หน่วยทางเลือกคือ µmol/วัน การแปลงหน่วย: ม./วัน x 4.59 => µmol/วัน 5-HIAA - ไมโครกรัม / วัน หน่วยทางเลือกคือ µmol/วัน การแปลงหน่วย: มก./วัน x 5.23 => µmol/วัน ค่าอ้างอิง

ค่า VMA ที่เพิ่มขึ้น - 1. Pheochromocytoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, 2. Carcinoid (ในบางกรณี) 3. ยา: aimaline, epinephrine, guanethidine (ขนาดเริ่มต้น), ฮีสตามีน, อินซูลิน (หลังจากให้ยาสูงหรืออินซูลินช็อต), levodopa (เพิ่มขึ้นเล็กน้อย), ลิเธียม, ไนโตรกลีเซอรีน, rauwolfia alkaloids (เช่น reserpine, ปริมาณเริ่มต้น) 5-HIAA - 1.Malignant คาร์ซินอยด์ในลำไส้ 2. เนื้องอก carcinoid ของรังไข่ celiac sprue 3. Tropical sprue 4. โรควิปเปิ้ล 5. มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตของหลอดลม 6. adenoma หลอดลมของ carcinoid 7. รับประทาน atenolol, fluorouracil, melphalan, pindolol, rauwolfia (เช่น reserpine - มีผลอ่อน), อาหารที่มีไฮดรอกซีอินโดลสูง (อะโวคาโด, กล้วย, มะเขือเทศ, ลูกพลัม, วอลนัท,สับปะรด,มะเขือยาว). HVA - 1. pheochromocytoma ร้ายและ neuroblastoma, ganglioblastoma 2. ยา: disulfiram, L-dopa (ถ้ารักษาพาร์กินสันได้), pyridoxine (ถ้า การรักษาที่ซับซ้อนร่วมกับ L-dopa), reserpine (สูงสุดในวันที่สองหลังการให้ยา) ค่า VMA ลดลง - 1. การละเมิด preanalytics (ปัสสาวะอัลคาไลน์), 2. ยาเสพติด: chlorpromazine, clonidine (ขึ้นอยู่กับขนาดยา), เศษซากควิน, disulfiram, guanethidine, อนุพันธ์ของไฮดราซีน, imipramine, สารยับยั้ง MAO, มอร์ฟีน, สารกัมมันตภาพรังสี (มีผลต่อ การขับถ่าย) , reserpine. 5-HIAA - 1. ภาวะซึมเศร้า 2. การผ่าตัด ลำไส้เล็ก. 3. มาสโตไซโตซิส 4. ฟีนิลคีโตนูเรีย 5. โรค Hartnup ( โรคทางพันธุกรรมเมแทบอลิซึมของทริปโตเฟน) 6. ยา: corticotropin, เอทานอล, imipramine, isoniazid, levodopa, MAO inhibitors, methyldopa HVA - การแทรกแซงของยา (moclobimide)

Catecholamines ในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก chromaffin โดยมีเงื่อนไขว่าระดับของพวกมันสูงขึ้น Catecholamines เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยไขกระดูกต่อมหมวกไต มี 3 ประเภทหลัก: โดปามีน อะดรีนาลีน และนอร์เอพิเนฟริน

สำหรับการตรวจปัสสาวะให้ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้า ก่อนจัดส่ง 3 วัน ควรงดชา กาแฟ เครื่องดื่ม ชีส กล้วย โกโก้ คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่ควรเลิกใช้

ความจริงก็คือการทานยาบางชนิดสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้ หนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ คุณต้องดำเนินชีวิตอย่างสงบ: พยายามอย่าให้มีความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง ขอแนะนำให้ยกเว้น การออกกำลังกาย,เลิกดื่มสุราและสูบบุหรี่.

เกี่ยวกับฮอร์โมนและเนื้องอกโครมาฟิน

การปล่อย catecholamines เข้าสู่กระแสเลือดเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีความเครียด ด้วยปฏิกิริยานี้ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเข้าสู่สมอง ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของหลอดลมและรูม่านตา งานของ norepinephrine คือการเพิ่มความดันโลหิต

จุดประสงค์ของอะดรีนาลีนคือการกระตุ้น กระบวนการเผาผลาญระหว่างเซลล์ หลังจากที่ฮอร์โมนเสร็จสิ้นภารกิจ พวกมันจะสลายตัวและไม่เคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา ฮอร์โมนเช่นเดียวกับอนุภาคจะถูกขับออกจากร่างกายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

ในคนที่มีสุขภาพดี catecholamines มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย หากบุคคลอยู่ในสภาวะตึงเครียด ระดับของ catecholamines จะเพิ่มขึ้นชั่วขณะหนึ่ง จำนวนมากของฮอร์โมนพบได้ในเนื้องอกในระบบประสาทซึ่งในกรณีนี้ปริมาณของผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของ catecholamines จะเพิ่มขึ้น

ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นบุคคลอาจรู้สึกปวดหัว กับพื้นหลังของปัญหานี้อาการสั่น, คลื่นไส้, ปวดแขนขาเกิดขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่า ระดับสูง catecholamines อาจทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

เนื้องอกโครมัฟฟินจำนวนมากสามารถกระจุกตัวอยู่ที่ต่อมหมวกไต ในคนที่มีสุขภาพดีพวกเขามีความอ่อนโยน เนื้องอกเติบโต แต่ไม่เกินขอบเขตของต่อมหมวกไต เนื้องอก Chromaffin อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในบางกรณี ไตและหัวใจได้รับผลกระทบ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเนื้องอกเหล่านี้สามารถนำไปสู่​​อย่างฉับพลันได้ หัวใจวายและการตกเลือด ต้องถอดออก วิธีการผ่าตัด. หากมีการดำเนินการ ปริมาณของ catecholamines จะลดลงและ อาการวิตกกังวลจะหายไป.

เหตุใดจึงต้องมีการทดสอบ catecholamine

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยเนื้องอกโครมัฟฟินเช่นเดียวกับการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก (ในกรณีนี้แพทย์ตรวจพบโอกาสในการกำเริบของโรค) เมื่อผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าเป็นเนื้องอกโครมาฟิน เขาจะกำหนดการศึกษาที่เหมาะสม

อาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เมื่อมีความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัว เนื้องอกต่อมไร้ท่อสามารถแสดงออกได้เนื่องจากความจริงที่ว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มทางพันธุกรรม

จำเป็นต้องถอดรหัสผลลัพธ์ของการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง เนื่องจากการวิเคราะห์อาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาดได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้อง สอบแบบครบวงจรควรคำนึงถึงสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้ป่วยด้วย สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงชนิดของอาหารที่คนกิน ยาชนิดใดที่เขาใช้ในการรักษาโรคหนึ่งๆ

หากแพทย์ระบุปัจจัยใด ๆ ที่ขัดขวางการวินิจฉัยที่ถูกต้องเขากำหนดให้มีการตรวจครั้งที่สอง การวิเคราะห์การยอมจำนนของ catecholamines อีกครั้ง ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

หากคนเคยได้รับการรักษาเนื้องอกโครมาฟิน ให้ทำการทดสอบใหม่ และพบว่ามีคาเทโคลามีนในระดับสูง แสดงว่าการรักษาไม่ได้ผล หาก catecholamines เป็นปกติ เป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยไม่มีเนื้องอก chromaffin ควรพิจารณาว่ามีอาการกำเริบของความดันโลหิตสูงหรือไม่ ถ้าไม่ ระดับของฮอร์โมนจะปกติ

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับ catecholamines แสดงผลที่ไม่น่าเชื่อถือหากบุคคลใช้ยาที่มีคาเฟอีน ยาระงับความอยากอาหาร ยาซึมเศร้า ยาที่มีลิเธียม เอทานอล ขอแนะนำให้งดการหยอดจมูกด้วยไนโตรกลีเซอรีน

ตามที่ระบุไว้แล้วสองสามวันก่อนวันที่คุณต้องเลิกดื่มกาแฟและชา ปัสสาวะที่มีฮอร์โมนเหล่านี้จะไม่ช่วยระบุตำแหน่งของเนื้องอกและลักษณะของเนื้องอก (ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายแรง) ขนาดของเนื้องอกถูกกำหนดโดยผลการตรวจอื่นๆ