endometriosis คืออะไร? อาการการรักษาพยาธิวิทยาทางนรีเวช Endometriosis: สาเหตุอาการประเภทและวิธีการรักษา

ผู้หญิงหลายคนคงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่น endometriosis อย่างไรก็ตาม เพศที่ยุติธรรมยังไม่เป็นที่รู้จักสำหรับทุกคน แม้ว่าเกือบทุกคนรู้แน่นอนว่านี่เป็นพยาธิสภาพทางนรีเวชทั่วไป นอกจากนี้ยังไม่มีความลับที่ endometriosis ของมดลูกพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก

Endometriosis ของมดลูก - มันคืออะไร?

สาระสำคัญของโรคอยู่ในการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกพูด ในภาษาธรรมดาคือเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่จะติดไข่ที่ปฏิสนธิกับมดลูกและพัฒนาทารกในครรภ์

แม้ว่าสาเหตุของโรคจะเป็นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อมดลูก แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่มดลูกเท่านั้น Endometriosis เป็นโรคที่สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นและไม่ใช่แค่อวัยวะเพศเท่านั้น สาเหตุคือการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปทั่วร่างกาย ซึ่งทำให้โรคนี้ดูเหมือนมะเร็ง ขึ้นอยู่กับการแปลของจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเยื่อเมือกรูปแบบอวัยวะเพศของโรคมีความโดดเด่น (ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูก) และอวัยวะภายนอก

ความชุกของโรค

endometriosis ที่พบบ่อยที่สุดของมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 25-30 ปี อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม โรคนี้เกิดขึ้นไม่เฉพาะในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น อาการของโรคสามารถสังเกตได้ในเด็กหญิงวัยรุ่นและในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในบางกรณีที่หายากมาก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งในผู้ชาย

สาเหตุของการเกิดโรคในผู้หญิง

สำหรับการปรากฏตัวของโรคจำเป็นต้องมีสองปัจจัยหลัก: การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก, มา แต่กำเนิดหรือเนื่องจากการไหลย้อนที่มีประจำเดือน, ในสถานที่ที่ไม่ได้มีไว้สำหรับสิ่งนี้และความผิดปกติของฮอร์โมนพร้อมด้วย เพิ่มการหลั่งเอสโตรเจนจากรังไข่

บน ช่วงเวลานี้มีหลายรุ่นที่อธิบายสาเหตุของการแพร่กระจายของอนุภาคของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและเป็นผลให้การแพร่กระจายของจุดโฟกัสของโรคในร่างกายของผู้หญิง ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• การขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือน
• การกระจายของอนุภาคเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis กับการไหลของน้ำเหลือง
• เศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนในอวัยวะอื่น

เมื่อย้ายเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือน เซลล์เหล่านี้สามารถแก้ไขได้ในเนื้อเยื่อของปากมดลูก บนผนังช่องคลอด และอวัยวะเพศภายนอก นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองซึ่งก่อให้เกิดการไหลย้อนของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่รังไข่ ช่องท้อง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ทฤษฎีการแพร่กระจายของอนุภาคเนื้อเยื่อที่มีการไหลของน้ำเหลืองอธิบายถึงตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่เกี่ยวข้องกับโพรงมดลูก

ทฤษฎีเอ็มบริโอกล่าวว่าพื้นฐานของเนื้อเยื่อตัวอ่อน ระบบสืบพันธุ์ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และสามารถคงอยู่ในอวัยวะอื่นในปริมาณเล็กน้อย พัฒนากิจกรรมทางพยาธิวิทยาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์

จูงใจทางพันธุกรรมยังสามารถมีอิทธิพลต่อแนวโน้มของการพัฒนาโรค

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มโอกาสในการพัฒนาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ:

• การอักเสบในช่องท้อง อวัยวะอุ้งเชิงกราน และ ระบบสืบพันธุ์;
• เนื้องอก, เนื้องอก,;
• ขั้นตอนการบุกรุก (การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัด, การทำแท้ง, การทำความสะอาดโพรงมดลูก, การผ่าตัดรักษาการพังทลายของปากมดลูก ฯลฯ );
• กระบวนการเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนสาเหตุต่างๆ
• , ความผิดปกติของการป้องกันภูมิคุ้มกัน;
• การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และยาเสพติด

Endometriosis อาการและการรักษา

ภาพแสดงอาการอาจไม่แสดง เบลอ สอดคล้องกับสัญญาณของโรคและความผิดปกติอื่นๆ ในผู้หญิงบางคน โรคนี้ดำเนินไปโดยไม่มี อาการที่มองเห็นได้. คุณสมบัติเฉพาะไม่มีอยู่ในโรคนี้เท่านั้นอย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์สามารถสงสัยได้จากอาการต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเจ็บปวดบางครั้งเด่นชัดและยาวนานในช่องท้องส่วนล่างแผ่ไปที่ขาหนีบไปที่หลังส่วนล่างที่เรียกว่า "ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง";
• เพิ่มความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, การถ่ายอุจจาระ, การตรวจทางนรีเวช;
• ปวดประจำเดือนเป็นเวลานาน สารคัดหลั่งมากมาย(แล้วแต่ภาวะโลหิตจาง) ความผิดปกติ รอบประจำเดือน;
• ปฐมวัยภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

หากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงก็ขึ้นอยู่กับตำแหน่งดังกล่าว อาการทางคลินิก, อย่างไร เลือดออกจมูก, การมีเลือดในน้ำลาย, ปัสสาวะ, เสมหะ, อุจจาระ, น้ำตา, เลือดออกจากสะดือ ฯลฯ

กลวิธีในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานที่และระยะของโรค ในบางกรณีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย ยาฮอร์โมนในขณะที่คนอื่นต้องผ่าตัด

อาการและการรักษาในผู้หญิงอายุมากกว่า 40

การเกิดโรคในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมักเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการที่พบบ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือ:

• ปวดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน
• มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน,
• ปวดเมื่อยอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ความผิดปกติของอุจจาระ,
• อาการมึนเมาและมีไข้

การวิเคราะห์อาการและการรักษาในสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นอันตราย การรักษาบางอย่างที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่านั้นไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ส่วนใหญ่มักใช้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, การใช้ยาฮอร์โมนและยาแก้ปวด

การจำแนกโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะถูกจำแนกตามสถานที่เกิด พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของมดลูก (ประมาณ 90% ของกรณี) โรคประเภทนี้เรียกว่าอวัยวะภายใน ส่วนที่เหลือของสปีชีส์ซึ่งตัวอย่างเช่นความเสียหายต่อรังไข่หรือเยื่อบุช่องท้องนั้นเรียกว่าภายนอก อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่โรคภายในรวมกับโรคภายนอก

Endometriosis ของมดลูก - อาการ, การรักษาที่กำหนด

การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกของร่างกายของมดลูกมักเรียกว่า adenomyosis โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การงอกของพวกมันในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก จนถึงเยื่อหุ้มเซรุ่ม ด้วยปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญในช่วงมีประจำเดือนมีเลือดออกในมดลูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางเด่นชัด อาการปวด. บ่อยครั้งที่ adenomyosis มาพร้อมกับภาวะมีบุตรยากป้องกันการเริ่มตั้งครรภ์และ / หรือกระบวนการของการแบก

การรักษาเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งหลักสูตรยาฮอร์โมน ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผล พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดรักษา (การผ่าตัดเพื่อกัดกร่อนหรือขจัดจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก) ด้วยข้อบ่งชี้ที่เด่นชัดและเป็นอันตรายต่อสุขภาพ อาจต้องใช้ขั้นตอนขั้นสูง ลบทันทีมดลูกหรือส่วนหนึ่งของมัน

Endometriosis ของปากมดลูก

การเพิ่มขึ้นของจำนวนกรณีของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในปากมดลูกนั้นเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดรักษาการพังทลายของปากมดลูก หากมีการขูดหินปูนหรือการจัดการอื่น ๆ ในช่วงก่อนมีประจำเดือน มีความเป็นไปได้ที่จะฝังเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการขนส่งโดยมีประจำเดือน

อาการทั่วไปของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือระหว่างมีประจำเดือน ปัญหาเลือด; ช่วงเวลาที่เจ็บปวดที่เป็นไปได้

การรักษาโรคประเภทนี้ก็ขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยฮอร์โมน หากจำเป็นจะใช้วิธีการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกัดเซาะและการตัดตอนจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก

Endometriosis ของรังไข่ - อาการและการรักษา

ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อรังไข่ที่มีซีสต์ endometrioid เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ในกรณีนี้มันแตก ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ร่างกาย: ซีสต์รังไข่สร้างอุปสรรคต่อกระบวนการตกไข่

หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อรังไข่สถานการณ์นี้ก็เต็มไปด้วยการขาดแคลนรูขุมขน ภาวะมีบุตรยากหญิง. อาการหลักคือ เจ็บแปลบๆ แทงๆ ที่ช่องท้องส่วนล่าง โดยเฉพาะระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ พยาธิวิทยาของรังไข่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ อัลตราซาวนด์. จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่าง endometrioid และ functional cysts ซึ่งการตรวจจะดำเนินการหลายครั้งในช่วงมีประจำเดือน

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันจะมีการกำหนดการผ่าตัดโดยส่องกล้อง ในระหว่างการรักษา เนื้อเยื่อบางส่วนที่เปลี่ยนแปลงไปและซีสต์จะถูกลบออก หากเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อรังไข่ในปริมาณมาก พวกเขาจะใช้วิธีเอารังไข่ออก

โรคเฉพาะในช่องท้อง

ด้วยการแปลจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุช่องท้อง แต่นอกอวัยวะสืบพันธุ์พวกเขาพูดถึงประเภทของโรคในช่องท้อง สาเหตุของการเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการขนส่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองการงอกของเซลล์จากจุดโฟกัสอื่น ๆ ของ endometriosis ผ่านเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบรวมถึงการเบี่ยงเบนระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

อาการแสดงโดยความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์การถ่ายอุจจาระในช่วงมีประจำเดือน การวินิจฉัยโรครูปแบบนี้เป็นเรื่องยากโดยส่วนใหญ่มักตรวจพบจุดโฟกัสระหว่างการผ่าตัดซึ่งทำหน้าที่ทั้งการวินิจฉัยและการรักษา

สำหรับการรักษาโรคประเภทนี้ใช้ยาฮอร์โมนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ถ้าผ่านไปหกเดือนปรากฎว่า วิธีอนุรักษ์นิยมการรักษาไม่ได้ผลมีการกำหนดการผ่าตัด

สาเหตุและอาการของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณช่องคลอด

Endometriosis ของมดลูกสามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียง แต่ไปที่คอของอวัยวะ แต่ยังรวมถึงช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกระบวนการอักเสบอยู่ในนั้น, บาดแผล, รอยถลอกที่ละเมิดความสมบูรณ์ของพื้นผิว

ภาพทางคลินิกโรคประกอบด้วย ความเจ็บปวดและเลือดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การแปลความเจ็บปวดในช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือน

การวินิจฉัยจะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของผู้ป่วยและการนำวัสดุสำหรับการวิจัย

ใช้เป็นหลัก การรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการกำหนดการเตรียมฮอร์โมน ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลจากการใช้ยาจะใช้วิธีการรักษาแบบผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการจัดการเพื่อสรรพสามิตและกัดกร่อนจุดโฟกัส

แบบฟอร์มทางทวารหนัก

ด้วยรูปแบบของโรคนี้การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณอวัยวะเพศร่างกายและปากมดลูกและช่องคลอด นอกจากนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกยังส่งผลต่อลำไส้ โดยเฉพาะไส้ตรง

โรคประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยอาการปวดที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการถ่ายอุจจาระรวมทั้งมีเลือดปนในอุจจาระในช่วงมีประจำเดือน การวินิจฉัยโดยการตรวจทางทวารหนัก การผ่าตัดรักษา

คุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

ความเสียหายของผนัง กระเพาะปัสสาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นของหายาก ท่ามกลางสาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้การไหลย้อนถอยหลังเข้าคลองกับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกผ่านผนังมดลูกและการแพร่กระจายของเซลล์โดยซีสต์ endometrioid ของอวัยวะอื่น ๆ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคจะไม่แสดงอาการและวินิจฉัยได้เฉพาะในช่วง การผ่าตัดบริเวณท้องสำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆ อย่างไรก็ตาม ด้วยการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกบน ผนังด้านหลังกระเพาะปัสสาวะหรือที่ปากท่อไตอาจทำได้ยาก ปวดเมื่อปัสสาวะ กระตุ้นเพิ่มขึ้น รู้สึกหนัก โดยเฉพาะในช่วงก่อนมีประจำเดือน

ภาพทางคลินิกนี้มักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความสัมพันธ์ของอาการและรอบเดือน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายดำเนินการโดยใช้วิธีการ cystoscopy

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน

หากคุณไม่ได้ใช้มาตรการในการรักษาโรคก็คุกคามภาวะมีบุตรยาก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการตกไข่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การเกิดขึ้นของเยื่อบุโพรงมดลูก ท่อนำไข่อาเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบที่เกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานนำไปสู่การอุดตันความผิดปกติของหลอดซึ่งป้องกันการปฏิสนธิของไข่
• ด้วยการเจริญเติบโตของมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกกระบวนการฝังไข่จะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก
• ด้วยความเสียหายของรังไข่ การก่อตัวของซีสต์ป้องกันการเจริญเติบโตของรูขุมขนและกระตุ้นการพร่องของรังไข่สำรอง;
• จุดโฟกัสของโรคไม่เพียงส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่ยังปล่อยสารที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์

แบริ่งเป็นเรื่องยาก ความผิดปกติของฮอร์โมนและการคลอดบุตรที่มีความเสียหายต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์มักเกิดขึ้นทางพยาธิวิทยาโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเป็นประจำ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และความเสียหายต่อเส้นใยประสาทในเยื่อบุโพรงมดลูก foci ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคคือภูมิคุ้มกันลดลง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ : เพื่อไม่ให้ป่วย ต้องกินให้ถูก ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดีและอย่าละเลยการออกกำลังกาย

การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำ การตรวจปากมดลูก ช่องคลอด การเลือกยาคุมกำเนิดที่เหมาะสม จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคหรือตรวจหาและรักษา endometriosis และโรคอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรก

Endometriosis เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งปัจจุบันเกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบทุกคนในสาม โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) นอกมดลูกไปยังอวัยวะใกล้เคียง เมื่อโรคดำเนินไป เซลล์ก็เริ่มปรากฏขึ้นใน อวัยวะภายในพัฒนาและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงการก่อตัวคล้ายเนื้องอก โรคนี้อาจนำไปสู่โรคร้ายแรงได้หลายอย่าง ผลเสียเช่น ภาวะมีบุตรยาก มะเร็งหรือเนื้องอก

ส่วนใหญ่มักเกิด endometriosis ในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 45 ปี แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มอย่างต่อเนื่องในการเกิดโรคในสตรีที่อายุน้อยกว่า มีอาการเฉพาะของ endometriosis ซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและแยกความแตกต่างจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าโรคนี้คืออะไร เหตุใดจึงปรากฏขึ้น และมีภาพทางคลินิกร่วมกันประเภทใด

endometriosis ปรากฏและพัฒนาอย่างไร

ในแต่ละรอบประจำเดือน จะมีการตรวจพบ การเจริญเต็มที่ และการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นนอกของเยื่อบุผิวของเยื่อบุมดลูก) ปรากฏการณ์นี้ในผู้หญิงถือเป็นบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม ด้วยสาเหตุหลายประการ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้

ผ่านท่อนำไข่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่โพรงในช่องท้องเกาะติดกับอวัยวะข้างเคียงหรือจมลงในชั้นในของมดลูกในขณะที่ทำงานตามปกติ ในแต่ละรอบประจำเดือนใหม่ จุดโฟกัสการอักเสบของตำแหน่งของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มเพิ่มขึ้นในปริมาณ บวม และมีเลือดออกอย่างหนัก

ในกรณีนี้สารหลั่งซึ่งเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่มีทางออก นั่นคือสาเหตุที่ผู้หญิงมีอาการเช่น เจ็บหนักและไม่สบาย

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของโรคต่าง ๆ ที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิง ในกรณีนี้คำถามเกิดขึ้น: อันตรายของ endometriosis คืออะไร? การตอบสนองต่อการระคายเคืองในช่องท้องคือการเกิดการยึดเกาะจำนวนมากในท่อนำไข่ หากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลต่อรังไข่ ซีสต์ก็สามารถก่อตัวขึ้นได้ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคซิสต์โทซิส (polycystic) การมีอยู่ของพยาธิสภาพดังกล่าวขัดขวางการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในสตรีและอาจมีภัยคุกคามต่อภาวะมีบุตรยาก

ทำไม endometriosis ถึงปรากฏขึ้น?

ถึงวันนี้ยังไม่มีสาเหตุแน่ชัด โรคนี้. อย่างไรก็ตามสาเหตุของ endometriosis สามารถจำแนกได้ตามปัจจัยหลายประการที่มีบทบาทในการเริ่มมีอาการของโรค:

1. ปรากฏการณ์การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง (Reverse menstruation) กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดไหลออกมาเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือน ช่องท้องผ่านท่อนำไข่ การมีประจำเดือนย้อนหลังมีอยู่ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคน แต่ระบบภูมิคุ้มกันในกรณีส่วนใหญ่จะขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
2. หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis คือความผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกัน. เหตุผลนี้มีความสัมพันธ์โดยตรงกับก่อนหน้านี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่เข้าสู่ช่องท้องจะไม่ถูกปิดกั้นโดยระบบภูมิคุ้มกันอีกต่อไป ดังนั้นโรคจึงเกิดขึ้น
3. จูงใจทางพันธุกรรมต่อโรค เชื่อตามเงื่อนไขว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนา endometriosis ของมดลูกหรือปากมดลูกหากญาติของเธอมีโรคที่คล้ายกัน
4. การผ่าตัดทุกประเภทที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานหรืออวัยวะเพศยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอีกด้วย การแทรกแซงดังกล่าวรวมถึงการทำแท้งและการขูดมดลูกจำนวนมากในระหว่างที่ทำการผ่าตัดคลอดและอื่น ๆ
5. ความผิดปกติของฮอร์โมน ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวต่อการลดหรือเพิ่มระดับของฮอร์โมนในเลือด ดังนั้นการเพิ่มปริมาณเอสโตรเจนอย่างรวดเร็วอาจทำให้จุดโฟกัสของกระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้น
6. สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของโรคคือเศษของท่อ Mullerian (สารตั้งต้นของระบบทางเดินปัสสาวะในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอด) หรือกระบวนการอักเสบทั่วไปในร่างกาย

endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ที่ไหน?

มีหลายรูปแบบของความคลาดเคลื่อนของโรคนี้ ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถพัฒนาได้ในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง endometriosis ที่อวัยวะเพศ) หรือในช่องท้อง (endometriosis ภายใน)

• Endometriosis ของมดลูก เป็นลักษณะการก่อตัวของชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกลางของเยื่อบุผิวของกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium) อาการหลักของโรคในกรณีนี้คืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและสังเกตเห็นสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลแดงหลังมีประจำเดือน
• Endometriosis ของรังไข่
• Endometriosis ของปากมดลูก เป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง (หลังมดลูกเอง) ของการแปลจุดโฟกัสของโรค มันเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้: บริเวณปากมดลูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุผิว squamous ในกระบวนการกระจายตัวหลังเกิดความขัดแย้งของประเภทเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ยังมี endometriosis retrocervical ของปากมดลูกซึ่งมีลักษณะโดยการก่อตัวของการอักเสบบน พื้นผิวด้านหลังของร่างกายนี้
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นลักษณะความจริงที่ว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ไส้ตรงและทำให้เกิดโรคในนั้น
• ไม่ค่อยมีการสังเกต endometriosis ภายในซึ่งโรคนี้มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะภายในต่างๆ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นในช่องเยื่อหุ้มปอด บนไดอะแฟรม ในกระเพาะอาหาร ลำไส้ ผิวหนัง ดวงตา เป็นต้น

แยกเป็นมูลค่า noting คุณลักษณะอื่นของการพัฒนาของโรค เมื่อพูดถึงตำแหน่งของโรค endometriosis ทั้งภายในและภายนอกสามารถบอกเป็นนัยได้ ทั้งสองรูปแบบเกิดขึ้นภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง รูปแบบภายในเกิดขึ้นในบริเวณช่องคลอด ทวารหนัก ปากมดลูก รังไข่ เป็นต้น endometriosis ภายในของมดลูกมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดแผลในโพรงมดลูก (adenomyosis) และท่อนำไข่เท่านั้น

อาการและภาพทางคลินิก

อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีอยู่และที่ที่มีการแปล กระบวนการอักเสบ. โดยส่วนใหญ่อาการจะค่อนข้างหลากหลายและขึ้นอยู่กับ .เป็นส่วนใหญ่ คุณสมบัติเฉพาะตัวสิ่งมีชีวิต ในบางกรณีโรคอาจไม่ปรากฏขึ้นเลยและการกำหนดเวลาที่เหมาะสมนั้นเป็นไปได้ด้วยการวางแผนเท่านั้น การตรวจสุขภาพ. อย่างไรก็ตาม โรคนี้มี ลักษณะเฉพาะและอาการ

ประการแรกควรพิจารณา endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอก ตามกฎแล้วโรคจะมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างจากอาการของโรคทางนรีเวชอย่างสิ้นเชิง มีการสังเกตภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• ผู้หญิงมี ความเจ็บปวดในพื้นที่จุดโฟกัสของโรค แต่เนื่องจากโรคสามารถอยู่ในสถานที่ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง (ลำไส้ ปอด กระเพาะอาหาร) ปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างรอบเดือนกับช่วงที่โรคกำเริบ
• เมื่อเข้าใกล้รอบเดือน ความเจ็บปวดเริ่มรุนแรงขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และหลังจากนั้นความเจ็บปวดจะค่อยๆ จางหายไป
• ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณของ endometriosis ในรูปแบบ extragenital มักจะหายไปและปรากฏเฉพาะเมื่อเกิดกระบวนการกาวหรือซีสต์ โรคนี้พัฒนาเป็น endometriosis เรื้อรังซึ่งมีอยู่ในผู้หญิงมาหลายปีแล้ว

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่บ่งบอกถึง endometriosis ของร่างกายมดลูกคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกใน 45-60% ของผู้ป่วยทั้งหมด
• ประจำเดือนซึ่งเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 2-3 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและถึงจุดสูงสุดใน 2-3 วัน
• Endometriosis ของร่างกายของมดลูกนั้นมาพร้อมกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบทุติยภูมิ
• ปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ภาวะมีบุตรยาก
• Menorrhagia และโรคร่วมอื่น ๆ

ความรุนแรงของโรคมี 4 องศาและส่วนใหญ่ในผู้หญิงจะมีการกำหนด endometriosis ที่ 1 และ 2 องศา ภาพทางคลินิกของขั้นตอนมีดังนี้:

• Endometriosis ในระดับที่ 1 นั้นมาพร้อมกับจุดโฟกัสผิวเผินเดียวของโรค
• Endometriosis 2 องศามีจุดโฟกัสที่ลึกกว่าของความเสียหายของเนื้อเยื่อ
• Endometriosis 3 และ 4 องศานั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์และการยึดเกาะของเยื่อบุช่องท้องจำนวนมาก

ความหมายของ endometriosis โดยใช้วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัย endometriosis ในบางกรณีสามารถนำเสนอปัญหาที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแปล endometrium extragenital ตามกฎแล้วจะมีการดำเนินการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อระบุโรค:

1. การตรวจทางนรีเวชโดยใช้กระจก
2. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
3. การตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก (hysteroscopy);
4. ส่องกล้องปากมดลูกและช่องท้อง;
5. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
6. การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์).

การวินิจฉัย endometriosis เป็นสิ่งสำคัญมากในการพิจารณาโรคและ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมหากอาการแรกของ endometriosis เกิดขึ้นในระยะแรก

Endometriosis เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะของเนื้อเยื่อที่ปกติจะสร้างเฉพาะเยื่อเมือกของมดลูกนอกอวัยวะนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ผิดปกติดังกล่าวแทรกซึมอวัยวะโดยรอบทำลายพวกมัน ผ่านทางเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง เซลล์ endometrioid จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและสามารถเข้าสู่อวัยวะใด ๆ เช่น in เนื้อเยื่อไขมันด้านหน้า ผนังหน้าท้อง, รอยแผลเป็นหลังผ่าตัด, เยื่อเมือกของตา, สะดือ. Endometriosis ไม่ใช่เนื้องอกในความหมายดั้งเดิมของคำเพราะเซลล์ในโรคนี้ไม่ได้รับการเสื่อมสภาพ นอกจากนี้อาการยังสัมพันธ์กับรอบเดือนอย่างใกล้ชิด

โรคนี้มักเกิดขึ้นในหญิงสาวอายุ 20-40 ปี ตรวจพบใน 40% ของผู้หญิงที่ทุกข์ทรมาน เป็นการยากที่จะกำหนดความถี่ที่แท้จริงของการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาในประชากรเนื่องจากโรคนี้สามารถพัฒนาได้แม้ใน วัยรุ่นและไม่ปรากฏตัวเป็นเวลานาน

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับการแปล (ตำแหน่ง) ของจุดโฟกัสนั้น endometriosis ภายนอกและอวัยวะเพศ (ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศ)

รูปแบบของ endometriosis ที่อวัยวะเพศ:

• ภายในส่งผลกระทบต่อร่างกายของมดลูกคอคอด (สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงไปยังปากมดลูก) ส่วนคอคอดของท่อนำไข่ (สถานที่ที่ท่อเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก);
• ภายนอกส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก, ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องว่างด้านหลังปากมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่, เยื่อบุช่องท้อง

endometriosis นอกระบบสืบพันธุ์ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ - ปอด, ลำไส้, สะดือ, รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด, เยื่อบุลูกตา

สาเหตุและกลไกการพัฒนา

ปัจจุบันสาเหตุของ endometriosis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์ได้หยิบยกทฤษฎีต่างๆ มากมายเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคนี้ แต่ไม่มีใครอธิบายที่มาของโรคนี้ได้อย่างเต็มที่

ทฤษฎีพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

1. ทฤษฎีการปลูกถ่ายเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่เก่าแก่ที่สุด เธออ้างว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ช่องท้องผ่านทางท่อนำไข่เมื่อความดันภายในมดลูกเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เซลล์ควรมีความสามารถในการยึดเกาะ (เกาะติด) และการฝัง (การปลูกถ่าย) กับพื้นผิวเยื่อบุช่องท้องเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่จำเป็นคือการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันและการควบคุมฮอร์โมน
2. ทฤษฎีแหล่งกำเนิดเยื่อบุโพรงมดลูกแนะนำว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ความหนาของผนังมดลูกระหว่างการทำแท้ง ขั้นตอนการวินิจฉัยของมดลูก การผ่าตัด กล่าวคือ การปรับเปลี่ยนใดๆ ที่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก เมื่ออยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มเติบโต ทำให้เกิดจุดโฟกัสของอะดีโนไมโอซิส ทฤษฎีเดียวกันนี้อธิบายลักษณะที่ปรากฏของจุดโฟกัสในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลโดยการเข้าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปพร้อมกัน หลอดเลือดในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูก
3. ทฤษฎีตัวอ่อน ตามที่เธอกล่าว endometriosis พัฒนาจากพื้นฐานที่เกิดขึ้นในมดลูกอันเป็นผลมาจากการพัฒนาที่ผิดปกติของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การพัฒนาของ endometriosis ในหญิงสาวซึ่งมักจะรวมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นการยืนยันความถูกต้องของข้อความนี้
4. ทฤษฎีเมตาพลาสติกระบุว่า ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เซลล์ของเนื้อเยื่ออื่นๆ สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้ เชื่อกันว่าเซลล์สามารถผ่านการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้ ท่อน้ำเหลือง, ไต, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอด.

Predisposing ปัจจัย

ในการเกิดโรคของ endometriosis ความผิดปกติของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในผู้ป่วยการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนถูกรบกวนการเปลี่ยนแปลงมีผลผูกพัน เข้าใจแล้ว ระดับสูงเอสโตรเจนซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นมีการละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

โดดเด่นด้วยความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตและการตายของเซลล์ การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดและการเจริญเติบโตของจุดโฟกัสของ endometriosis ในเวลาเดียวกัน กิจกรรมของเซลล์นักฆ่าถูกยับยั้ง อะพอพโทซิส (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมโดยพันธุกรรม) จะถูกยับยั้ง

ภาพทางคลินิก

อาการของ endometriosis อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามอาการของโรคจะค่อยๆพัฒนาขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัส

อาการหลักของ adenomyosis (endometriosis ของร่างกายของมดลูก) คือการมีประจำเดือนที่เจ็บปวด พวกมันมีมากมายและยาวนาน อย่างสูง ลักษณะอาการ- การปรากฏตัวของรอยเปื้อน ปล่อยสีน้ำตาลก่อนและหลังมีเลือดออกประจำเดือน หากจุดโฟกัสของ adenomyosis มีขนาดใหญ่ ก็สามารถปรากฏเป็นเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน - metrorrhagia

การสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดเรื้อรัง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมาพร้อมกับความซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก, อ่อนแอ, หายใจถี่เมื่อออกแรง, ผมเปราะ, การเปลี่ยนแปลง dystrophic

ความเจ็บปวดค่อยๆพัฒนาไปหลายปี มันทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงวันแรกของการมีประจำเดือนและหลังจากการสิ้นสุดของมันจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดอาจแผ่ (แพร่กระจาย) ไปที่ขาหนีบ ไส้ตรง หรือช่องคลอด

Endometriosis ของปากมดลูกมาพร้อมกับการจำแนกก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อพ่ายแพ้ คลองปากมดลูกอาจปรากฏขึ้น ปวดเมื่อยช่องท้องส่วนล่าง

ด้วย endometriosis ของช่องคลอดและ perineum การร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวดที่แย่ลงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับในวันก่อนและในวันแรกของการมีประจำเดือน พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องคลอดและสามารถแข็งแรงมาก

ความพ่ายแพ้ของ perineum และไส้ตรงนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระ

Retrocervical endometriosis มาพร้อมกับสัญญาณของการกดทับของเส้นประสาทและไส้ตรง ผู้ป่วยบ่นว่าปวดกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ กำเริบก่อนมีประจำเดือนแผ่ไปที่หลังส่วนล่างต้นขา มักมีอาการท้องผูก มีส่วนผสมของเมือกและเลือดในอุจจาระ

Endometriosis ของรังไข่จะมาพร้อมกับ ปวดเมื่อยท้องน้อยก่อนมีประจำเดือน อาจเข้มข้นขึ้นด้วย การออกกำลังกายหรือการติดต่อทางเพศ เสี่ยงสูงต่อการมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งใน ลักษณะอาการ endometriosis ที่อวัยวะเพศ มันเกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนรูขุมในรังไข่ลดลงระหว่างอวัยวะอุ้งเชิงกรานการละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเนื่องจากการมีเลือดออกซ้ำ ๆ ความผิดปกติของฮอร์โมน

การวินิจฉัย

ในการตรวจสอบสัญญาณของ endometriosis สามารถตรวจพบได้ในรูปแบบของจุดโฟกัสบนพื้นผิวของปากมดลูกและเยื่อเมือกในช่องคลอด

การตรวจทางนรีเวชแบบสองมือจะให้ข้อมูลมากที่สุดก่อนเริ่มมีประจำเดือน ขึ้นอยู่กับการแปลของจุดโฟกัสการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของมดลูกโหนดในความหนาของผนังช่องคลอดหรือด้านหลังสามารถกำหนดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมดลูกและรังไข่ได้

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขึ้นอยู่กับ วิธีการใช้เครื่องมือซึ่งรวมถึง (อัลตราซาวนด์), ส่องกล้อง, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถชี้แจงตำแหน่งของจุดโฟกัสของ endometrioid รูปร่าง ระดับการเติบโต และอื่นๆ ได้ ลักษณะสำคัญ. Laparoscopy สำหรับ endometriosis ไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยได้เท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการรักษาอีกด้วย

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเนื้อเยื่อ - การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

Arthur Schopenhauer นักปรัชญาชาวเยอรมันผู้โด่งดังอ้างว่าความสุขของเราเก้าในสิบขึ้นอยู่กับสุขภาพ หากไม่มีสุขภาพก็ไม่มีความสุข! ความผาสุกทางร่างกายและจิตใจที่สมบูรณ์เท่านั้นที่กำหนดสุขภาพของมนุษย์ ช่วยให้เรารับมือกับความเจ็บป่วย ความทุกข์ยาก ดำเนินชีวิตทางสังคมที่กระตือรือร้น สืบพันธุ์ลูกหลาน และบรรลุเป้าหมายได้สำเร็จ สุขภาพของมนุษย์เป็นกุญแจสำคัญสู่ชีวิตที่มีความสุขและเติมเต็ม ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกประการเท่านั้นจึงจะมีความสุขและมีความสามารถอย่างแท้จริงเพื่อสัมผัสความสมบูรณ์และความหลากหลายของชีวิตอย่างเต็มที่ สัมผัสความสุขในการสื่อสารกับโลก

พวกเขาพูดถึงโคเลสเตอรอลอย่างไม่ประจบประแจงจนเหมาะที่จะทำให้เด็กกลัว อย่าคิดว่าเป็นยาพิษที่ทำลายร่างกายเท่านั้น แน่นอนว่ามันอาจเป็นอันตรายและแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี คอเลสเตอรอลมีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อร่างกายของเรา

ยาหม่องดอกจันในตำนานปรากฏในร้านขายยาของสหภาพโซเวียตในยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา มันเป็นยาที่ขาดไม่ได้มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงในหลาย ๆ ด้าน "ดอกจัน" พวกเขาพยายามรักษาทุกสิ่งในโลก: ทั้งการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและแมลงกัดต่อยและความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ

ภาษาคือ อวัยวะสำคัญคนที่ไม่เพียงแต่พูดไม่หยุดแต่ไม่พูดอะไรสามารถบอกอะไรได้มากมาย และมีบางอย่างจะบอกเขาโดยเฉพาะเรื่องสุขภาพแม้จะมีขนาดที่เล็ก แต่ลิ้นก็ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ

ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ความชุก โรคภูมิแพ้(AZ) ได้รับสถานะการแพร่ระบาด จากข้อมูลล่าสุด ผู้คนมากกว่า 600 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (AR) ซึ่งประมาณ 25% ของพวกเขาอยู่ในยุโรป

สำหรับคนจำนวนมาก การอาบน้ำกับซาวน่ามีความหมายเท่าเทียมกัน และมีเพียงไม่กี่คนที่ตระหนักว่ามีความแตกต่างสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าความแตกต่างนี้คืออะไร เมื่อพิจารณาปัญหานี้โดยละเอียดแล้ว เราสามารถพูดได้ว่ามีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคู่เงินเหล่านี้

ปลายฤดูใบไม้ร่วง ต้นฤดูใบไม้ผลิ ช่วงที่ละลายในฤดูหนาว เป็นช่วงที่อากาศหนาวบ่อยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ปีแล้วปีเล่าสถานการณ์ซ้ำรอยเดิม: สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งล้มป่วยและจากนั้นในระบบทางเดินหายใจ ติดเชื้อไวรัสอดทนทุกอย่าง

Salu odes สามารถอ่านได้ในบางสัปดาห์ทางการแพทย์ที่เป็นที่นิยม ปรากฎว่ามีคุณสมบัติเหมือนกับ น้ำมันมะกอกดังนั้นจึงสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องจองใดๆ ในขณะเดียวกัน หลายคนโต้แย้งว่าสามารถช่วยให้ร่างกาย "ชำระล้างตัวเอง" ได้ด้วยการอดอาหารเท่านั้น

ในศตวรรษที่ 21 ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีน ความชุกโรคติดเชื้อ จากข้อมูลของ WHO การฉีดวัคซีนป้องกันการเสียชีวิตได้สองถึงสามล้านคนต่อปี! แต่ถึงแม้จะให้ประโยชน์ที่เห็นได้ชัด แต่การสร้างภูมิคุ้มกันก็ปกคลุมไปด้วยตำนานมากมายที่มีการพูดคุยกันอย่างแข็งขันในสื่อและโดยทั่วไปในสังคม

สำหรับ ผู้หญิงธรรมดาไปพบสูตินรีแพทย์ปีละครั้งและตามสัญญาเงื่อนไข endometritis และ endometriosis ไม่มีความแตกต่างอย่างแน่นอน แน่นอนมันเป็นพยัญชนะ แต่ก็สมบูรณ์ โรคต่างๆซึ่งแต่ละเรื่องนำมาซึ่งน้ำตาอันขมขื่นและความผิดหวังมากมายให้กับหญิงสาวสวย โดยสรุป endometriosis เป็นการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก ในบทความนี้เราจะพูดถึง endometriosis คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

นิยามแนวคิด

Endometriosis คือการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุชั้นในของมดลูก) ไปสู่เนื้อเยื่อรอบข้างและไกลออกไป

Endometriosis เป็นปัญหาสำหรับผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์แม้ว่าจะมีข้อยกเว้น มีความเห็นที่ผิดพลาดว่ากระบวนการนี้หมายถึงกระบวนการของเนื้องอกหรืออย่างน้อยก็เป็นกระบวนการก่อนเกิดเนื้องอก อันที่จริงนี่เป็นความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้ง! Endometriosis ไม่มี atypia ของเซลล์ ดังนั้นลักษณะของเนื้องอก แต่มีความสามารถในการเติบโต แตกหน่อในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นเดียวกับการแพร่กระจายผ่านทางเลือดและ / หรือน้ำเหลือง

เยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เรียงรายไปด้วยเซลล์ endometrioid ที่มีตัวรับฮอร์โมนเพศและต่อมเกลียวพิเศษ (crypts) ที่จำเพาะเจาะจงสูง เซลล์ดังกล่าวไม่พบที่ใดก็ได้ยกเว้นในเยื่อบุโพรงมดลูกในร่างกายของผู้หญิง แต่นี่เป็นเรื่องปกติ ในพยาธิวิทยาสิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง เซลล์ endometrioid เหล่านี้จะย้ายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย โดยไม่หยุดทำงานที่นั่น และหน้าที่หลักคือการมีประจำเดือน

การจำแนกประเภท.

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

• endometriosis ที่อวัยวะเพศ:
  • ภายใน:
    • Endometriosis ของร่างกายของมดลูก (adenomyosis) ซึ่งมีรูปแบบที่แตกต่าง: กระจายโฟกัสและเป็นก้อนกลมรวมถึง 4 องศาของการพัฒนาจนถึงการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน
    • Endometriosis ของปากมดลูกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคลองปากมดลูกส่วนนอก (endometriosis นอกมดลูก) หรือภายใน (endocervical);
    • Endometriosis ของรังไข่ (ในรูปของ pseudocysts);
    • Endometriosis ของท่อนำไข่ซึ่งมักจะซับซ้อนมากโดยกระบวนการกาวและท่อจะผ่านไม่ได้
• ด้านนอก:
  • endometriosis ช่องคลอด;
  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • endometriosis ภายนอก:
    • Endometriosis ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
    • endometriosis ลำไส้;
    • Endometriosis ของสะดือ;
    • Endometriosis ของตา ฯลฯ กล่าวคือสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของร่างกายได้เกือบทุกชนิด

ตามสถิติ endometriosis ที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นในมากกว่า 90% ของกรณี

สาเหตุของการเกิดขึ้น

ดังนั้นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะไปถึงที่ที่มันไม่อยู่ได้อย่างไร? ในโอกาสนี้ มีทฤษฎีที่หลากหลาย ซึ่งบางส่วนยังคงมีแนวโน้มมากที่สุด:

1. เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเคลื่อนตัว เคลื่อนเข้าสู่ความหนาของผนังมดลูก ย้ายถอยหลังเข้าคลองจาก เลือดประจำเดือนอย่างอิสระหรือ "แตกหน่อ" ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์หลังจากการผ่าตัด - การทำแท้งการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การผ่าตัดคลอดและการปรุงแต่งอื่นๆ กล่าวคือ การเคลื่อนที่ของเซลล์เป็นกลไกล้วนๆ
2. ทฤษฎีตัวอ่อน พื้นที่ของ endometriosis เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาก่อนคลอดของหญิงสาว ส่วนหนึ่งของเซลล์ซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกจะเติบโตในเวลาต่อมาได้เปลี่ยนไปในทิศทางที่ผิดและพยาธิวิทยาได้เกิดขึ้น ทฤษฎีนี้อธิบายการพัฒนาของ endometriosis ในหญิงสาวที่ยังไม่ได้เริ่มมีประจำเดือนซึ่งบางส่วนนอกเหนือจาก endometriosis ความพิการแต่กำเนิดพัฒนาการ เช่น ความผิดปกติในการพัฒนาองคชาต

อาการ

ไม่มีสัญญาณและอาการแสดงเฉพาะที่นี่ แต่อาการบางอย่างควรเตือนผู้หญิงอย่างแน่นอน:

• รอยด่างดำจากระบบสืบพันธุ์ 2-5 วันก่อนและหลังมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าประจำเดือนมามากเหล่านี้ค่อนข้างมากและยาวนาน
• การตกขาวแบบเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• เลือดออกในมดลูกในช่วงเวลาระหว่างมีประจำเดือน (metrorrhagia);
• ความเจ็บปวดในระดับต่าง ๆ จนถึงเฉียบพลัน สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่างให้บริเวณขาหนีบ ทวารหนัก, ขา. ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในวันแรกของการมีประจำเดือนและหายไปเมื่อหมดประจำเดือน หรือไม่ปล่อยให้ผู้หญิงอยู่ตลอดวัฏจักรทั้งหมด แต่เมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือน อาการจะอ่อนลง
• อาการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเรื้อรัง - อ่อนแอ, สีซีด ผิวและเยื่อเมือกเมื่อยล้าและง่วงซึม โรคโลหิตจางมีโอกาสสูงที่จะพัฒนา

ไม่มีอาการเหล่านี้ หรือการมีอยู่ร่วมกัน ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยของ endometriosis ได้ นี่เป็นเพียงสัญญาณบีคอนที่ควรใช้เป็นเหตุผลสำหรับการเดินทางไปหานรีแพทย์ทันที!

การวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับรูปแบบ ประเภท ระดับของการพัฒนาของ endometriosis ชุดของมาตรการวินิจฉัยแตกต่างกันไปค่อนข้างมากตั้งแต่อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไปจนถึงการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย

การรักษา

ตามกฎแล้ว endometriosis ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ในบางกรณีก็สามารถทำได้ด้วยวิธีการรักษาที่อ่อนโยน - cryodestruction, electrocoagulation, การใช้งานกับ Solkovagin

บางทีคำถามแรกที่ผู้หญิงถามเมื่อแสดงการวินิจฉัย endometriosis คือว่าจำเป็นหรือไม่ การผ่าตัด? แน่นอนว่าสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการเป็นหลัก และประการที่สองคือระดับความรุนแรง ตัวอย่างเช่น:

ด้วย endometriosis ของช่องคลอดจำเป็นต้องตัดตอนการผ่าตัดบริเวณ endometriosis ด้วย adenomyosis ในระดับที่ 1 สามารถทำได้ด้วยการระเหย (การผ่าตัด) ของ endometrium ที่เสียหาย หากรวมกับ adenomyosis ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอดมดลูกออก การผ่าตัดเดียวกันจะต้องโอนให้ผู้หญิงที่มี ฮอร์โมนบำบัด adenomyosis ไม่ได้นำไปสู่การบรรเทาอาการของโรคอย่างเหมาะสม

วิธีการที่อ่อนโยนกว่าใช้สำหรับ endometriosis ของปากมดลูกส่วนนอก - การแช่แข็ง, การแข็งตัวของเลือด, การใช้งานด้วยสารละลาย Solkovagin เป็นไปได้ที่นี่ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อส่วนด้านในของมัน จะใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยรังสี การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์ หรือการทำให้เป็นมดลูกของปากมดลูก (การตัดตอนของส่วนต่างๆ ของปากมดลูก) แน่นอนว่านี่เป็นวิธีการรุกราน แต่ยังคงรักษาอวัยวะไว้

สำหรับ endometriosis extragenital การตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วยควรทำร่วมกับศัลยแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, จักษุแพทย์ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับการแปล ส่วนใหญ่มักมีการตัดสินใจตัดทอนโฟกัส endometriotic

หลังการผ่าตัดใด ๆ การรักษาด้วยฮอร์โมนจะถูกกำหนดไว้นานถึง 6 เดือนเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หากผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ ปัจจุบันสำหรับการรักษา endometriosis มียาฮอร์โมนจำนวนมากนี่คือสิ่งที่มีแนวโน้มมากที่สุด:

• โปรเจสโตเจน (Dufaston®)
• แอนติโกนาโดโทรปิน (Danazol®)
• Gonadotropin-ปล่อยฮอร์โมน agonists (Zoladex®)

กลุ่มยาอื่น ๆ - ผู้ช่วยในการต่อสู้กับอาการเจ็บปวดของโรค:

• Antispasmodics และยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
• ยาระงับประสาท (กำจัดอาการทางระบบประสาท)
• Immunomodulators (การฟื้นฟูสถานะภูมิคุ้มกันที่ถูกรบกวน)
• วิตามิน A และ C (แก้ไขการขาดสารต้านอนุมูลอิสระ)
• การเตรียมธาตุเหล็ก (การกำจัดผลที่ตามมาของการสูญเสียเลือดเรื้อรัง)
• กายภาพบำบัด

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

หากผู้หญิงกังวลเรื่องอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน ประจำเดือนมามาก และเป็นเวลานาน โดยสังเกตก่อนหรือหลังมีประจำเดือน เธอจำเป็นต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ การรักษา endometriosis อย่างไม่เหมาะสมทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ