โรคหนองใน (การติดเชื้อ gonococcal): การติดเชื้อ สัญญาณ การวินิจฉัย วิธีการรักษาและการป้องกัน สูตรการรักษาและสัญญาณแรกของโรคหนองในในสตรี

โรคหนองในสามารถติดต่อได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น ภายนอกร่างกาย แบคทีเรียจะตายอย่างรวดเร็ว และแบคทีเรียจำนวนหนึ่งจำเป็นต่อการติดเชื้อ สาเหตุของโรคคือ gonococcus พื้นที่หลักที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อ ได้แก่ ไส้ตรง ปากมดลูก ท่อปัสสาวะ คอหอย และดวงตา หากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ จะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงแก่ทารกแรกเกิด อาการของโรคหนองในในเด็กผู้หญิงมีความคล้ายคลึงกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ แต่มีความแตกต่างในตัวเอง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากการทดสอบ

สัญญาณแรกของการติดเชื้อในสตรี

คุณลักษณะของการปรากฏตัวของโรคหนองในในสตรีคือความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคโดยไม่มีอาการ อาการบางอย่างเริ่มแรกได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดโดยผู้ป่วย โรคนี้มาพร้อมกับตกขาวสีขาวเหลืองซึ่งเกือบจะเหมือนกับนักร้องหญิงอาชีพ อาการปวดในท่อปัสสาวะจะคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การรักษาโรคตามอาการไม่ประสบผลสำเร็จ เพื่อกำจัดโรคหนองในได้อย่างถูกต้อง คุณต้องเข้ารับการตรวจและทดสอบ

ระยะฟักตัวโรคหนองในใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 วันขึ้นอยู่กับ ปัจจัยส่วนบุคคล- ผู้หญิงบางคนรู้เรื่องโรคนี้โดยไม่คาดคิด โรคของพวกเขาพัฒนาแทบไม่มีอาการ สัญญาณของโรคหนองในในสตรี ได้แก่ การปัสสาวะบ่อยและไม่สบายเล็กน้อยที่อวัยวะเพศ อาการแรกจะแสดงในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ gonococcus เข้าสู่ร่างกาย สัญญาณของการเจ็บป่วยมักเกิดจากความอ่อนแอทั่วไป มือสั่น และมีไข้

อาการของโรคหนองใน

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือวิธีการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ หากมีเพศสัมพันธ์ตามปกติ gonococcus จะเข้าสู่ช่องคลอดและมดลูก ในการมีเพศสัมพันธ์รูปแบบอื่น มันจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทาง ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำคอ มี อาการทั่วไปสำหรับโรคหนองในในสตรีและลักษณะของสถานการณ์เฉพาะบุคคล กลุ่มที่สอง ได้แก่ น้ำตาไหล เจ็บคอ ปัสสาวะบ่อย และทวารหนักอักเสบ

อาการของโรคหนองในในสตรีมีดังนี้:

• มีเมฆมากหรือ ตกขาวเหลืองจากช่องคลอด
• เจ็บคออย่างรุนแรง (คล้ายกับหวัด แต่ไม่มีอาการเพิ่มเติม);
• มีเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน
• ความรู้สึกเจ็บปวดช่องท้องส่วนล่าง;
• ปัสสาวะลำบากและเจ็บปวด

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

อาการของการติดเชื้อ gonococcal จะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการสัมผัสหรือยังคงมองไม่เห็นเป็นเวลานาน ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคจะมีอาการเด่นชัดอยู่เสมอ ผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณแรกหลังจากผ่านไป 10-14 วัน ริมฝีปากกลายเป็นสีแดง มีอาการคันและปวดขณะปัสสาวะ และมีก้อนสีเหลืองขุ่นจำนวนมากไหลออกจากช่องคลอด คนไข้จะประสบอยู่บ่อยครั้ง ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอทั่วไปและไม่แยแส

เรื้อรัง

โรคหนองในอาจพัฒนาโดยไม่มีอาการและไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายเดือน สัญญาณดังกล่าวเป็นลักษณะของรูปแบบเรื้อรังของโรค ความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม ผู้หญิงคนหนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับความจริงของการติดเชื้อหนองในระหว่างการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากการตรวจพบรอยแผลเป็นบน ท่อนำไข่อาหรือความผิดปกติอื่นๆของร่างกาย

วิธีการวินิจฉัย

ความจริงของการติดเชื้อ gonococcus ได้รับการยืนยันแล้ว การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- การตรวจสายตาหรือการร้องเรียนจากผู้ป่วยไม่เพียงพอที่จะระบุข้อเท็จจริงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างแม่นยำ แพทย์กำหนดขั้นตอนหลายประการที่ผู้หญิงต้องได้รับ ข้อบังคับ ได้แก่ การเพาะเลี้ยง การตรวจเลือดและปัสสาวะ สเมียร์ทั่วไป การวินิจฉัยจะดำเนินการตามผลลัพธ์ของขั้นตอนและการทดสอบต่อไปนี้:

• ทาบนพืช (ตรวจช่องคลอด, ปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ, กระบวนการอักเสบ);
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์และอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (ตรวจการขับออกจากท่อปัสสาวะช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อดูว่ามีแอนติเจนของเชื้อโรคอยู่หรือไม่)
• การวินิจฉัย DNA (ตรวจปัสสาวะด้วยสารคัดหลั่ง)
• วัฒนธรรม (นำสารคัดหลั่งจากช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และคอหอยไปตรวจ)
• การตรวจหาแอนติบอดีในเลือด (วัสดุในการวิเคราะห์คือเลือด)

เลือดและปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดในการพิจารณาการอักเสบในร่างกาย ในระหว่างการพัฒนาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเปลี่ยนแปลงไป จากการตรวจอย่างละเอียดและการร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์จะทำการวินิจฉัยว่ามีหรือไม่มีโรคหนองใน หากตรวจพบการติดเชื้อ จะรักษาโรคได้หลายระยะ การเลือกยาตามรูปแบบของโรคและลักษณะของร่างกายของผู้หญิง

วิดีโอเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคหนองในในสตรี

หากต้องการเรียนรู้วิธีระบุ gonococci อาการของโรคหนองในในสตรี สิ่งที่พวกเขาเป็นและวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้ โปรดดูวิดีโอด้านล่าง ผู้เชี่ยวชาญให้คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยและอธิบายรายละเอียดความแตกต่างที่สำคัญบางประการโดยใช้ภาพถ่ายและเค้าโครง หลังจากดูวิดีโอแล้ว แม้แต่คนที่ไม่มีความรู้เกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์มากนักก็ไม่มีข้อสงสัยเมื่อมีสัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เกิดขึ้น

ในประเทศตะวันตก พบบ่อยในกลุ่มรักร่วมเพศเป็นหลัก เช่นเดียวกับในผู้ชาย (และคู่รักของพวกเขาด้วย) ที่มีเพศสัมพันธ์ในประเทศกำลังพัฒนา

สาเหตุของโรคหนองในในสตรี

สาเหตุของโรคหนองในคือ diplococcus แกรมลบ (gonococcus) ซึ่งมีการแปลในเซลล์เยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนว ในผู้หญิง โรคหนองในอาจส่งผลต่อท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และทวารหนัก รวมถึงคอหอยและต่อมทอนซิล อาการคลาสสิกของโรคหนองในในผู้ชายคือมีน้ำมูกไหลออกจากท่อปัสสาวะ ในขณะที่ผู้หญิง โรคหนองในเช่นหนองในเทียมมักไม่มีอาการ ระยะฟักตัวคือ 4-7 วัน Gonococci เช่น Chlamydia อาจทำให้เกิด PID เช่นเดียวกับ bartholinitis

ปัจจุบันส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวอายุ 16-18 ปีเป็นส่วนใหญ่ ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่าโรคหนองใน เพราะ ร่างกายมนุษย์ไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค การติดเชื้อซ้ำได้

ทารกแรกเกิดจากมารดาที่เป็นโรคหนองในในระหว่างการคลอดบุตรสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสนอกเพศ Gonococcus เมื่อเข้าไปในดวงตาของทารกทำให้เกิด blenorrhea ซึ่งแสดงออกโดยการระงับจากดวงตา ในเด็กผู้หญิง จุลินทรีย์อาจไปจบลงที่อวัยวะเพศ

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากเตียงที่ใช้ร่วมกัน อุปกรณ์อาบน้ำ ฯลฯ ที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่ง Gonococcus ติดเชื้อเยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเสา (ท่อปัสสาวะ, คลองปากมดลูก, ท่อขับถ่ายของต่อม Bartholin, ไส้ตรง) แทรกซึมเข้าไปใน submucosa ซึ่งจะเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ จากจุดสนใจหลัก การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปตามเส้นทางน้ำเหลือง ซึ่งมักแพร่กระจายน้อยกว่าทางเม็ดเลือด มีหนองในส่วนล่าง (รวมถึงปากมดลูกด้วย) และ ส่วนบน(ร่างกายของมดลูก, อวัยวะ, เยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน) การติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยการติดเชื้อเบื้องต้นของท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้นค่ะ ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรโดยมีการติดเชื้อเบื้องต้นของคลองปากมดลูก - ในผู้ที่คลอดบุตร ความเสียหายเบื้องต้นต่ออวัยวะที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous stratified (ช่องคลอด, ด้นของช่องคลอด) เกิดขึ้นได้เฉพาะในเด็กผู้หญิง, สตรีสูงอายุและสตรีมีครรภ์เท่านั้น

โรคหนองในในแบบของตัวเอง หลักสูตรทางคลินิกแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังอาจไม่มีอาการเมื่อไม่มีอาการเจ็บปวดการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจพบ gonococci เท่านั้นและแฝงอยู่เมื่อไม่มีอาการและไม่มีการตรวจพบ gonococci ผู้หญิงเป็นแหล่งที่ไม่ต้องสงสัย ของการติดเชื้อ

อาการและสัญญาณของโรคหนองในในสตรี

ในผู้หญิง โรคนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็น แม้ว่าโรคหนองในจะ “เพิ่งเกิดขึ้น” ก็ตาม อาการอาจมีน้อยมาก และผู้หญิงมักไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรค ผู้ให้บริการของ gonococcus มักจะไม่สงสัยว่ามีการติดเชื้อ แต่อาจทำให้คู่นอนของพวกเขาติดเชื้อได้

สัญญาณของโรคในสตรี: แสบร้อนบริเวณช่องคลอด, คันเล็กน้อย, แสบร้อนหลังปัสสาวะ, มีเลือดออกเพิ่มขึ้น, ปวดท้องน้อย, ตกขาว - เขียวเหลืองและมีความหนืด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคเรื้อรังที่ซบเซา กระบวนการอักเสบพัฒนาในลักษณะจากน้อยไปมาก ส่งผลกระทบต่อมดลูก อวัยวะ ท่อปัสสาวะ รังไข่ และแม้แต่เยื่อบุช่องท้อง

ผลที่ตามมาของโรคหนองในเรื้อรังในสตรีคือท่อนำไข่เนื่องจากการก่อตัวของการยึดเกาะทำให้อสุจิและไข่ไม่สามารถผ่านได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

รู้จักโรคหนองในในสตรี

ผู้หญิงที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบ, bartholinitis ทวิภาคี, การอักเสบของอวัยวะในมดลูกทวิภาคี, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่มีภาวะมีบุตรยากหลักโดยมีลักษณะเฉียบพลัน โรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศหลังมีประจำเดือน การทำแท้ง การคลอดบุตร มักมีอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการประเมินจำนวนรวมของข้อมูลจากการตรวจประวัติ ทางคลินิก การตรวจทางแบคทีเรีย แบคทีเรีย และภูมิคุ้มกันวิทยา เมื่อรวบรวมความทรงจำจะให้ความสนใจกับอาการของโรคและความเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ ในระหว่างการตรวจทางคลินิก ท่อขับถ่ายของต่อมบาร์โธลิน การเปิดท่อปัสสาวะภายนอก ท่อสคีเนียน ระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก และอวัยวะต่างๆ จะต้องได้รับการตรวจและการคลำอย่างระมัดระวัง ในระหว่างการตรวจหลังการนวดเบื้องต้นให้ใช้ช้อนปลายแหลมเพื่อตรวจแบคทีเรียจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูก Gonococcus เป็นจุลินทรีย์แกรมลบ
มีรูปแบบแบคทีเรียสามแบบ: K 1 - ในสเมียร์ จำนวนมากเม็ดเลือดขาวแบบแบ่งส่วนไม่มีพืช แต่ตรวจพบ gonococci ภายในและนอกเซลล์ K2 - เม็ดเลือดขาวที่แบ่งส่วนจำนวนมาก, เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย, ไม่มีพืช - สเมียร์น่าสงสัยมากเกี่ยวกับโรคหนองใน K3 - เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยและพืชหลากหลายชนิดซึ่งไม่ปกติสำหรับโรคหนองใน เพื่อตรวจหาโรคหนองในทางทวารหนัก ให้ตรวจก้อนเมือกจากน้ำล้าง

วิธีการทางแบคทีเรียในการปลูกพืชทำให้สามารถเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่ระบุได้ เมื่อส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องวางสำลีก้านที่มีสารคัดหลั่งไว้ในหลอดทดลองโดยเทน้ำเล็กน้อยลงไปที่ด้านล่างเพื่อให้เปียก วางหลอดทดลองไว้ในกระติกน้ำร้อนและคลุมด้วยน้ำแข็ง เนื่องจากที่อุณหภูมิ 5° ขึ้นไป Gonococcus จะเริ่มขยายพันธุ์ หากไม่มีสารอาหารเพียงพอ จะทำให้ Gonococcus เสื่อมและสูญเสียการงอก วิธีการทางแบคทีเรียมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับโรคหนองในที่ไม่มีอาการ เรื้อรัง และแฝงอยู่

การเพิ่มจำนวนกรณีที่ตรวจพบได้รับการอำนวยความสะดวกโดย วิธีการต่างๆการยั่วยุที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กระบวนการในท้องถิ่นรุนแรงขึ้น, เพิ่มสารหลั่ง, การชะล้างออกจากรอยแยกและการตรวจจับ gonococci ในการหลั่งที่เพิ่มขึ้น

วิธีการยั่วยุ:

• ทางชีวภาพ - รอยเปื้อนระหว่างมีประจำเดือน;
• ภูมิคุ้มกันวิทยา - รับรอยเปื้อนหลังการให้ยา gonovaccine;
• สารเคมี - จุดโฟกัสหล่อลื่นของการอักเสบด้วยสารละลายลาพิส 1-2-3%
• กล - บูจิเนจ, การนวด;
• ความร้อน - diathermy ศักดิ์สิทธิ์ในช่องท้องเป็นเวลา 30-40 นาที;
• วิธีการรวมกัน ได้แก่ วิธีต่างๆ- ตัวอย่างเช่นหลังจากการแนะนำ gonovaccine จะใช้วิธีการทางเคมีเป็นต้น

Gonovaccine ได้รับการฉีดในปริมาณจุลินทรีย์ 200-300 ล้านตัว หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง จะมีการตรวจพบปฏิกิริยาโฟกัสทั่วไปและเฉพาะที่

วิธีการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับการใช้ปฏิกิริยา Bordet-Zhangu (สำคัญในการวินิจฉัยย้อนหลัง) ปฏิกิริยา Lisovskaya-Feigel ในการขับออกจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูก

โรคหนองในของท่อปัสสาวะอาการคือ ปวดเมื่อปัสสาวะไม่ออก บวมและเยื่อบุท่อปัสสาวะหลุด มีหนองไหลออกด้วยการนวดเบา ๆ จากช่องคลอด ที่ รูปแบบเรื้อรังภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน

โรคหนองในของท่อปัสสาวะผลของรอยโรคทุติยภูมิจากท่อปัสสาวะ แสดงออกในรูปแบบของปลั๊กบวมเป็นหนองในบริเวณต่อมเล็ก ๆ ของด้นหน้าการแทรกซึม ใน ระยะเรื้อรังมักพบการแทรกซึมและฝีในท่อปัสสาวะ

โรคหนองในช่องคลอด- อาการบวม, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก, หนองไหลจำนวนมาก, การก่อตัว หูดที่อวัยวะเพศ- เยื่อเมือกหยาบและมีเลือดออกง่าย คนไข้บ่นว่ามีอาการคัน แสบร้อน ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง

โรคหนองในของทวารหนักโรคนี้จะเกิดขึ้นในระยะที่สองเมื่อมีการหลั่งสารคัดหลั่งเข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศระหว่างถ่ายอุจจาระ มักเกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังจากเกิดรอยโรคเริ่มแรกของบริเวณอวัยวะเพศ
ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคัน, แสบร้อนในทวารหนัก, ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ จากการตรวจจะพิจารณาอาการบวม, ภาวะเลือดคั่ง, คราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองและแผลในทวารหนัก ในระยะเรื้อรังภาพจะเบลอมากขึ้นและอาจเกิดการแทรกซึมได้

โรคหนองในของคลองปากมดลูกของมดลูก- ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหนืด มีน้ำมูกไหล และรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่าง ใน ระยะเฉียบพลันจากการตรวจร่างกายจะพิจารณาภาวะเลือดคั่งและอาการบวมของคอหอยภายนอกและการไหลเวียนของหนอง ในระยะเรื้อรังจะเกิดการกัดเซาะและการกัดกร่อน การอุดตันของต่อมของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกทำให้เกิดการก่อตัวของซีสต์กักเก็บขนาดเล็ก (Nabothii ovula) การแทรกซึมและการเจริญเติบโตมากเกินไปของปากมดลูก

โรคหนองในของเยื่อบุมดลูก- ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการ โรคทั่วไป: หนาว อุณหภูมิสูง, อาการทรุดลงทั่วไป, ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง การตรวจทางนรีเวชพบว่ามดลูกขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวด ซีดขาว มีหนองเป็นหนองหรือมีเลือดปนออกมา รอบประจำเดือนมักจะหยุดชะงัก

โรคหนองในของมดลูก- ระยะเฉียบพลันจะแสดงอาการด้วยอาการหนาวสั่น มีไข้สูง ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง และมีอาการระคายเคืองเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง ความเสียหายทวิภาคีต่อส่วนต่อเป็นเรื่องปกติ โรคท่อนำไข่ปฐมภูมิพัฒนาเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ต่อจากนั้นชั้นกล้ามเนื้อก็ได้รับผลกระทบจากการก่อตัวของการแทรกซึมด้วย ผลลัพธ์ของความเสียหายที่ท่อนำไข่คือการก่อตัวของห้องปิดตามท่อและความหนา (nodose salpingitis) การสะสมของสารหลั่งในรูเมนและการขยายตัวของ saccular (sactosalpinx) ที่มีสารเซรุ่ม (hydrosalpinx) หรือมีหนอง (pyosalpinx) ใน 75% ของผู้ป่วยโรคหนองใน จะเกิดการอุดตันของท่อนำไข่และภาวะมีบุตรยาก การถ่ายโอนโรคหนองในไปยังรังไข่และความเสียหายเกิดขึ้นทั้งโดยเส้นทางน้ำเหลืองหรือโดยการแนะนำ gonococcus เข้าไปในรูขุมขนที่ตกไข่โดยมีการก่อตัวของการอักเสบเป็นหนอง (oophoritis) บ่อยครั้งที่กระบวนการกาวเกิดขึ้นระหว่างท่อและรังไข่ (periadnexitis) โดยมีการก่อตัวของเนื้องอกอักเสบทั่วไป (andex-tumor) การเติมจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคมีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนาของโรคหนองในอักเสบ การมีส่วนร่วมของรังไข่ในกระบวนการอักเสบมักนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือน แผลพุพองก็เป็นไปได้

โรคหนองในของเนื้อเยื่อและเยื่อบุช่องท้อง- เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลือง และมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้สูง หนาวสั่น และมีอาการทางช่องท้องอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ในระยะเฉียบพลัน การตรวจช่องคลอดจะเจ็บปวดอย่างยิ่ง กำหนดกลุ่มทั่วไปของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและการแทรกซึมของพวกมัน มีการหลอมรวมของอวัยวะสืบพันธุ์กับไส้ตรงจำนวนมาก กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้ใหญ่, ฟันผุปิดที่มีเนื้อหาเป็นหนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะอยู่ในบริเวณกระเป๋าหลังของดักลาส

โรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์- โรคนี้แสดงออกอย่างชัดเจนมาก อาการทางคลินิก: ปัสสาวะบ่อย, เจ็บปวด, มีหนองไหลออกมามากมาย, การกัดเซาะของปากมดลูกอย่างรวดเร็ว, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องคลอดและห้องโถงที่มีลักษณะของหูดที่อวัยวะเพศ ด้วยการติดเชื้อในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบโดยเฉพาะ

โรคหนองในค่ะ ช่วงหลังคลอด - อาการจะปรากฏในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 1 - ต้นสัปดาห์ที่ 2 ช่วงหลังคลอดหนาวสั่น, มีไข้สูง, ปวดท้องน้อย, การเข้ามดลูกช้า, ปล่อยน้ำคาวเป็นหนองเป็นเลือดหรือเป็นหนองเป็นเวลานาน

โรคหนองในในเด็กผู้หญิงช่องคลอดจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก จากนั้นจึงไปที่ช่องคลอด ใน 60% ของกรณีจะเกิดโรคหนองในอักเสบและมักเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคหนองในของระบบสืบพันธุ์ส่วนบนไม่เกิดในเด็กผู้หญิง ตามกฎแล้วเนื่องจากการเกาและการเพิ่มพืชอื่น ๆ โรคนี้มาพร้อมกับรอยแตก, ผิวหนังอักเสบของอวัยวะเพศภายนอก, รอยพับระหว่างตะโพก, พื้นผิวภายในสะโพก สาวๆ บ่นว่าปวด คัน แสบร้อน ปล่อยมากมาย- กระบวนการกาวของริมฝีปากเล็กและช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้มักใช้เวลานาน

การรักษาโรคหนองในในสตรี

การรักษาโรคหนองในมีหลายวิธี:

• ซิโปรฟลอกซาซิน;
• โอฟลอซาซิน;
• แอมพิซิลลินและโพรเบเนซิด (หากความชุกของ Neisseria gonorrhoeae ที่ดื้อต่อเพนิซิลินในท้องถิ่น< 5 %).

ควรรักษาร่วมกัน (ทั่วไป, เฉพาะที่, ตามอาการ) ในระยะเฉียบพลัน การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล: นอนพักผ่อน, อาหารที่ไม่มีอาหารรสเผ็ด, ยาแก้ปวด, เพนิซิลลินร่วมกับสเตรปโตมัยซินและซัลโฟนาไมด์ สามารถแทนที่เพนิซิลลินได้ด้วยบิซิลลิน 2 โดส ครั้งละ 600,000 ยูนิต โดยมีช่วงเวลา 4-5 วัน ห้ามทำหัตถการในพื้นที่ในระยะเฉียบพลัน

เมื่อกระบวนการลดลงจะมีการใช้ขั้นตอนในท้องถิ่น: ก) สำหรับท่อปัสสาวะอักเสบ, ล้างท่อปัสสาวะด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตและติดตั้งสารละลายโปรทาร์โกล 1-2% ในระยะเรื้อรัง - หล่อลื่นท่อปัสสาวะด้วยสารละลายไพฑูรย์ 1% , ฉีดใต้เยื่อเมือกของเพนิซิลลิน; b) สำหรับ skeneitis, vulvovaginitis, endocervicitis, proctitis - อาบน้ำด้วยสารละลาย protargol 3-5%, การหล่อลื่นของคลองปากมดลูก, ฝังศพใต้ถุนโบสถ์ของเยื่อเมือกด้วยสารละลาย lapis 2%, การฉีดเข้าไปในความหนาของเยื่อเมือกของ ยาปฏิชีวนะ; c) สำหรับ bartholinitis - การอาบน้ำแบบกึ่งนั่งอุ่น การพัฒนาของฝีหรือถุงน้ำคั่งจะกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัดรักษา

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันถูกใช้เป็น วิธีการช่วยเหลือการรักษาและได้รับการออกแบบเพื่อเพิ่มปฏิกิริยาของร่างกาย ฉีด Gonovaccine เข้าสะโพก 3-5 ครั้ง จุลินทรีย์ 200-300 ล้านตัว แต่ละครั้ง ห่างกัน 2-3 วัน เป็นไปได้ที่จะนำมันเข้าไปในความหนาของปากมดลูกเข้าไปในเยื่อบุใต้เยื่อเมือกของไส้ตรง ปฏิกิริยาต่อการบริหารยาไม่ควรแสดงออกด้วยอาการหนาวสั่น มีไข้สูงมาก หรือไม่สบายตัว หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ควรลดขนาดยาลง
ข้อห้าม: การตั้งครรภ์ วัณโรค ตับ ไต โรคหัวใจ

การให้นมบุตรมีเป้าหมายเดียวกัน เตรียมนมชั่วคราวและฉีดเข้ากล้าม 1-2 มล. 5-7 ครั้งในช่วงเวลา 1 วัน

การบำบัดอัตโนมัติ - 5 มล. ในช่วงเวลา 2-3 วัน

การรักษาโรคหนองในในหญิงตั้งครรภ์โดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่รวมเฉพาะขั้นตอนในท้องถิ่นและการใช้ gonovaccine

ในช่วงหลังคลอดการรักษาท่อปัสสาวะและทวารหนักในท้องถิ่นสามารถเริ่มได้หลังจาก 10 วันและสำหรับปากมดลูก - 1 เดือนหลังคลอด

เมื่อทำการรักษาเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 3 ปี จะไม่มีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ในวัยสูงอายุ gonovaccine จะได้รับการบริหารโดยเริ่มจากจุลินทรีย์ 50 ล้านตัว มิฉะนั้นเมื่อเลือกขนาดยา (ยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์) จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของเด็กด้วย

เกณฑ์การรักษาหาย ในตอนท้ายของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ: การตรวจทางนรีเวช, การทำรอยเปื้อน ในกรณีที่ไม่มี gonococci การยั่วยุจะดำเนินการ (ดู) และทำรอยเปื้อนอีกครั้งภายใน 3 วัน ในกรณีที่ไม่มี gonococci การรักษาจะหยุดลงและในรอบประจำเดือน 3 รอบถัดไปในวันที่ 1, 2 และ 4 ของการมีประจำเดือนจะมีรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูก การไม่มี gonococci ทำให้ผู้ป่วยได้รับการพิจารณาให้หายขาดและลบออกจากทะเบียน

การป้องกันส่วนบุคคล- หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่สงสัยว่าติดเชื้อ จำเป็นต้องล้างอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำอุ่นและสบู่ ล้างช่องคลอดด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ฉีดสารละลายไพฑูรย์ 1% เข้าไปในท่อปัสสาวะ และรักษาปากมดลูกด้วย สารละลายลาพิส 2%

การป้องกันในเด็ก- เด็กผู้หญิงจะต้องมีเตียงแยก หม้อในห้องแยกต่างหาก และฟองน้ำสำหรับซักแยกต่างหาก บุคลากรในสถานสงเคราะห์เด็กจะต้องได้รับการว่าจ้างหลังจากการตรวจโดยแพทย์ด้านกามโรค จากนั้นจึงเข้ารับการตรวจทุกเดือน เด็กยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพด้วย เด็กแต่ละคนจะได้รับอาหารเฉพาะบุคคล อนุญาตให้ซักได้โดยใช้น้ำเท่านั้นโดยไม่ต้องใช้ฟองน้ำ

กายภาพบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี - อิเล็กโทรโฟเรซิสของทองแดงและสังกะสี, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, UHF ต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล

หมอแผนโบราณเสนอวิธีการรักษาของตนเอง แต่เราขอย้ำอีกครั้งว่าก่อนอื่นคุณควรจำเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคล

ยาต้มเหง้า Calamus สำหรับอาบน้ำร้อน

ต้องการ: เหง้า Calamus 70 กรัม, น้ำ 1 ลิตร

วิธีการเตรียม เทน้ำเดือดลงบนรากคาลามัสที่แห้งและบดแล้ว ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง จากนั้นเคี่ยวด้วยไฟอ่อนๆ เป็นเวลา 10 นาที แล้วกรองทันที เติมยาต้มลงในน้ำร้อนอุณหภูมิ 37-38 °C

วิธีการสมัคร อาบน้ำอุ่นเป็นเวลา 20 นาทีวันเว้นวัน ระยะเวลาการรักษา 15 บาท

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง การติดเชื้อมักไม่มีอาการซึ่งต้องได้รับการรักษาล่าช้า การดูแลทางการแพทย์และเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมทั้งภาวะมีบุตรยาก สาเหตุของโรคคือ gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) ในชีวิตประจำวันคุณสามารถได้ยินชื่ออื่นของโรคหนองใน - "จับ"
แม้ว่าในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาจะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาโรคติดเชื้อ แต่ Gonococcus ก็ค่อยๆต้านทานต่อโรคสมัยใหม่ได้ สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- ดังนั้นหากฝ่าฝืนระบบการปกครองในการพาพวกเขาโรคหนองในอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ เมื่อป่วยเพียงครั้งเดียว คนๆ หนึ่งก็สามารถติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำเล่าได้
แม้ว่าความอ่อนแอจะเหมือนกันในทั้งสองเพศ แต่หลังจากการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยครั้งแรก ทุก ๆ วินาทีถึงสี่ในผู้ชายและทุก ๆ ในห้าถึงเจ็ดของผู้หญิงจะติดเชื้อหนองใน ในกรณีส่วนใหญ่ (70-80%) จะเกิดการติดเชื้อ Chlamydia, Trichomoniasis และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ พร้อมกัน

แสดงทั้งหมด

1. อาการหนองในในสตรี

เนื่องจากกายวิภาคและสรีรวิทยา การติดเชื้อ gonococcalในผู้หญิงมักเกิดขึ้นโดยแทบไม่สังเกตเห็นหรือมีอาการน้อยมาก

แบคทีเรียไม่เพียงส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้น ดังนั้นอาการของโรคหนองในอาจแตกต่างกันไปในผู้หญิง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการติดเชื้อ สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน และการมีอยู่ของเท่านั้น โรคเรื้อรัง.

1.1.

อาการแรก สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว ซึ่งสำหรับผู้หญิงอาจมีตั้งแต่ 3 วันถึง 1 เดือน แต่โดยปกติจะไม่เกินสองสัปดาห์ พวกเขาสามารถออกเสียงหรืออ่อนแอ

• โดยทั่วไปเมื่อติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดจะสังเกตอาการดังต่อไปนี้: ตกขาวที่มีสีขาว ขาวเขียว เขียวสีเทา-ขาว
• (เมือกและเมือกมีมากมีความหนืด)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะเจ็บปวดบ่อยครั้ง, เพิ่มความถี่ในการเข้าห้องน้ำ, แสบร้อนและมีอาการคันในท่อปัสสาวะ)

ปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง

สภาพทั่วไปอาจไม่ประสบ: อุณหภูมิของร่างกายไม่เพิ่มขึ้น อ่อนแรง หรือหนาวสั่นไม่เกิดขึ้น

1.2.

ทำอันตรายต่อระบบสืบพันธุ์

• ประการแรก gonococci ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะ, ห้องโถงของช่องคลอดและภายใน, ต่อมน้ำเหลืองและต่อม Bartholin
• สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ gonococcal urethritis, vulvovaginitis, cervicitis:
• ปวดรุนแรงหรือปานกลางในช่วงท้าย/เริ่มปัสสาวะ ค่อนข้างรุนแรง
• หนองในไหลออกมากหรือน้อย มีเมือกข้น เทาเขียว เหลืองเขียว เทาขาวมี กลิ่นอันไม่พึงประสงค์.
• ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
• อาการบวมและแดงของท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ผนังช่องคลอดและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - บริเวณปากมดลูก

กระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นในต่อม Bartholin โดยมีการพัฒนาของฝี มีลักษณะกลมมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 ซม. และเต็มไปด้วยหนอง เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนที่อยู่ด้านบนและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน จะเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ adnexitis และ pelpioperitonitis

1.3.

คอหอยอักเสบ Gonococcal

การติดเชื้อของเยื่อเมือกในคอหอยมักเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก คอหอยอักเสบจาก Gonococcal มักเกิดขึ้นในระยะแฝง

• อาจสังเกตอาการต่อไปนี้:
• รู้สึกแห้งและปวดเมื่อกลืนกินมีอาการปวด
• เสียงแหบ
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง
• สีแดงบริเวณลำคอ
• คราบจุลินทรีย์ที่ต่อมทอนซิลมีรอยแดงและเพิ่มขนาด
• กลิ่นปาก. เหงือกอักเสบได้และช่องปาก

(โรคเหงือกอักเสบ, เปื่อย)

1.4. โรคต่อมลูกหมากอักเสบ.การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก รวมถึงเมื่อมีตกขาวไหลเข้าสู่บริเวณนั้น

1. ทวารหนัก
2. โรคนี้แสดงออก:
3. 1 อาการคันและแสบร้อนในทวารหนัก
4. 2 ท้องผูก กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างเจ็บปวด

3 มีหนองไหลออกจากทวารหนักเป็นระยะ ๆ บางครั้งมีเลือดปนอยู่

4 เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

2. โรคตาแดง Gonococcal

การติดเชื้อที่ตาของ Gonococcal สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและเกิดขึ้นจากการอักเสบของม่านตา (ม่านตาอักเสบ) หรือเยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)

• อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากมือที่สกปรก รวมถึงการใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยร่วมกัน รวมถึงผ้าเช็ดตัว แยกกัน blenorrhea (gonococcal ophthalmia) ของทารกแรกเกิดมีความโดดเด่นเมื่อเด็กติดเชื้อขณะผ่านช่องคลอดของมารดา
• อาการ: เปลือกตาบวมอย่างรุนแรง (บวม)กลัวแสง -
• เพิ่มความไว
• สู่แสงสว่างอันเจิดจ้า

มีหนองไหลออกมาซึ่งมักสะสมอยู่ที่มุมตาบนขนตา

เยื่อบุตาแดงมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ในกรณีขั้นสูง แผลที่กระจกตาจะปรากฏขึ้น มีการเจาะเกิดขึ้น และจะทำให้ตาบอดได้ 3. โรคหนองในของอวัยวะและระบบอื่น ๆบางครั้งการติดเชื้อ gonococcal เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อข้อต่อ - โรคข้ออักเสบ, แคปซูลร่วม (bursae) - เบอร์ซาอักเสบ,

โรคข้ออักเสบจากโรคหนองในมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของข้อต่อขนาดใหญ่จำนวนเล็กน้อย (สองหรือสามข้อ) และต่อมาโดยการจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งเกิดโรคกระดูกพรุน Bursitis และ Osteomyelitis มีลักษณะโดยทั่วไป

Gonococci เข้าสู่อวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลผ่านทางกระแสเลือดเนื่องจากการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ในกรณีนี้โรคคลาสสิกจะพัฒนา:

• myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคปอดอักเสบ;
• ฝีในสมอง
• ภาวะติดเชื้อและอื่น ๆ

4. ลักษณะของการติดเชื้อแบบผสม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามักพบอาการผิดปกติของโรคหนองในกับพื้นหลังของการติดเชื้อ gonococcus, chlamydia, mycoplasma, trichomonas เป็นต้น ในกรณีนี้อาการคลาสสิกของโรคหนองในจะหายไปในพื้นหลัง การติดเชื้อแบบผสมรักษาได้ยากกว่าและมักกลายเป็นเรื้อรัง

4.1.

หนองในเทียม

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของหนองในเทียมระยะฟักตัวของโรคหนองในมักจะขยายออกไปเป็นสามเดือน การติดเชื้อหนองในเทียมและหนองในเทียมแบบผสมมีแนวโน้มที่จะเรื้อรังและรักษาได้ยากหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งแรก และมักต้องใช้เทคนิคที่ยั่วยุ

ไตรโคโมแนสเป็นจุลินทรีย์เซลล์เดียวที่สามารถ "ปลอมตัว" เป็นเซลล์ของมนุษย์และ "หลบเลี่ยง" ระบบภูมิคุ้มกันได้ คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของพวกเขาคือการเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของโฮสต์ Gonococci มีความสามารถค่อนข้างมากเวลานาน

เข้าไปอยู่ในเชื้อรา Trichomonas และ “ซ่อน” จากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย

พูดง่ายๆ ก็คือ การสั่งยาปฏิชีวนะอาจไม่ได้ผล Gonococci ที่มีอยู่ใน Trichomonas อยู่รอดและเริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อรวมกัน (หนองใน + ไตรโคโมแนส) จึงมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะคล้ายคลื่นยาวร่วมกับมีความเสี่ยงสูง

เรื้อรัง

1. อาการของมันขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายและความลึกของกระบวนการอักเสบ:
2. 1 ด้วยภูมิคุ้มกันที่ดี - ไม่มีอาการ, มีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ, มีกลิ่นไม่พึงประสงค์, ความเจ็บปวดหรือเพียงแค่รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือถ่ายปัสสาวะ

2 เมื่อกองกำลังป้องกันอ่อนแอลง - มีอาการเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ, มีฟอง, มีน้ำมูกไหล, มีกลิ่นไม่พึงประสงค์, รู้สึกไม่สบาย, ความเจ็บปวดและมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

โรคหนองในยังสามารถใช้ร่วมกับโรคต่างๆ เช่น ซิฟิลิส เริมที่อวัยวะเพศ การติดเชื้อ HPV เอชไอวี เชื้อราแคนดิดา และอื่นๆ

5. การวินิจฉัยและการรักษา หากมีอาการเตือนควรเข้ารับการรักษาการสอบที่ครอบคลุม

ตามกฎแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องใช้สเมียร์เพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (สำหรับพืชและ GN) และ การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมซึ่งตรวจจับ DNA ของเชื้อโรคหลักของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR, PCR แบบเรียลไทม์)

แพทย์จะสั่งการรักษาตามผลที่ได้รับ โครงการจะต้องมีอย่างน้อยหนึ่งรายการ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย- คู่นอนทุกคนจะได้รับการปฏิบัติไปพร้อมๆ กัน มิฉะนั้นการบำบัดจะไม่มีประโยชน์

ยาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคหนองในคือ:

• เซฟไตรอะโซน;
• เซฟิกซิม;
• เซโฟแทกซีม;
• สเปคติโนมัยซิน

ส่วนใหญ่การรักษาโรคหนองในมักให้บริการแบบผู้ป่วยนอก เฉพาะสตรีมีครรภ์ เด็ก และสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนและต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ จะมีการทดสอบซ้ำ (NASBA - การตรวจหา gonococcal RNA ในการขูด) วิธี PCR สามารถใช้ได้ไม่เกิน 30 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา

โรคหนองในจะถือว่าหายขาดเมื่อผลลัพธ์เป็นลบสองเท่า หากการรักษาไม่ได้ผล จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะทางเลือกหลังการเพาะเลี้ยงโดยพิจารณาความไว

โรคหนองใน– การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มีการบันทึกผู้ป่วยทางคลินิกประมาณหนึ่งในสี่ของพันล้านรายต่อปี ถึงอย่างไรก็ตาม วิธีการที่ทันสมัยการรักษาไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างสมบูรณ์: สาเหตุของโรคหนองในกลายพันธุ์ ค่อยๆ ได้รับการดื้อต่อยาปฏิชีวนะใหม่ล่าสุด

ภูมิคุ้มกันต่อโรคหนองในไม่ได้รับการพัฒนา ความเสี่ยงที่จะป่วยอีกนั้นใกล้เคียงกันในผู้หญิงและผู้ชาย

โรคนี้เป็นโรคคลาสสิกของกามโรคและมีประวัติเป็นของตัวเอง ตำราแพทย์แผนโบราณ ( กาเลน) กล่าวถึง "การรั่วไหลของอสุจิแบบพาสซีฟ" - โรคหนองในซึ่งหมายถึงลักษณะการขับออกจากอวัยวะเพศชาย ชาวดัตช์และชาวเยอรมันนิยมเปลี่ยนชื่อโรคหนองใน โดยเชื่อมโยงโรคนี้กับเรื่องการเดินทางและความรัก

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 มีการค้นพบสาเหตุของโรคหนองใน พวกมันกลายเป็นแบคทีเรียคู่ที่มีรูปร่างกลมชวนให้นึกถึงเมล็ดกาแฟ เขาเป็นคนแรกที่อธิบายสัญญาณวิธีการสืบพันธุ์และผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ทั้งหมด ไนเซอร์(พ.ศ. 2415) และตั้งชื่อให้จุลินทรีย์เหล่านี้ว่า gonococci ชุมชนวิทยาศาสตร์ที่มีความกตัญญูได้เปลี่ยนชื่อ gonococci อย่างเป็นทางการเป็น Neisseria เพื่อเป็นการยกย่องคุณงามความดีของนักวิทยาศาสตร์ ตั้งแต่นั้นมาสาเหตุของโรคหนองในได้รับชื่อที่มีเสียงดัง - Neisseria gonorrhoeae.

การแพร่กระจายและความชุก

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ gonococcal คือการมีเพศสัมพันธ์ผู้หญิง 50-70% ติดเชื้อหลังจากสัมผัสครั้งแรก ส่วนผู้ชายมีอัตราการติดเชื้อ 25-50%

เป็นที่ทราบกันว่าโรคหนองในจะหดตัวเท่ากันทั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ “ทุกวัน” และระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทวารหนัก วิธีการติดเชื้อสองวิธีสุดท้ายพบได้บ่อยที่สุดในคู่รักเกย์และเลสเบี้ยน ไม่มี gonococci ที่มีชีวิตอยู่บนสิ่งของในบ้าน ในน้ำในสระว่ายน้ำ หรือบนอุปกรณ์อาบน้ำ Neisseria จะไม่แพร่พันธุ์นอกร่างกายและตายเมื่อปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกภายใน 2-4 ชั่วโมง

การแพร่เชื้อ gonococci ผ่านการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือนสามารถทำได้ผ่านทางเตียงและชุดชั้นในผ้าเช็ดตัวและแปรงสีฟันหากวัสดุชีวภาพสดของผู้ติดเชื้อยังคงอยู่ - น้ำลายในรูปแบบของโรคหนองในในช่องปาก, ไหลออกจากท่อปัสสาวะ, ทวารหนักหรือช่องคลอดในการแปลที่สอดคล้องกัน ของโรคหนองใน เด็กจะติดเชื้อจากการสัมผัสโดยไม่มีเพศสัมพันธ์ระหว่างคลอดบุตร หากแม่ป่วยหรือเป็นพาหะของโรคหนองใน ในกรณีเช่นนี้ เด็กจะเกิดภาวะเลือดออกในทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นอาการอักเสบเฉพาะของเยื่อบุตาในช่วง 2 ถึง 4 วันของชีวิต

ความชุกของโรคหนองในไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของสังคมหรือความอยู่ดีมีสุขทางเศรษฐกิจของประเทศต่างๆ ข้อมูลทางสถิติของสหภาพยุโรปเปิดเผยว่าอัตราการเกิดสูงสุดนั้นพบได้ในประเทศและรัฐที่ร่ำรวยตามประเพณีที่มีลักษณะ "นอร์ดิก" แชมป์ที่น่าเศร้าในจำนวนผู้ป่วยต่อประชากร 100,000 คนคืออังกฤษ (27.6) ลัตเวีย (18.5) อยู่ในอันดับที่สอง ไอซ์แลนด์ (14.7) และลิทัวเนีย (11.7) ครองตำแหน่งที่สามที่มีเกียรติ นอกจากนี้ยังเปิดเผยว่าผู้ป่วยโรคหนองในมากถึง 60% จากเนเธอร์แลนด์และฝรั่งเศสติดเชื้อผ่านการติดต่อกับคนรักร่วมเพศในนอร์เวย์ - มากถึง 40%

เป็นเวลาหลายปีที่สถิติเกี่ยวกับอายุของผู้ป่วยโรคหนองในส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง กลุ่มเสี่ยงยังคงเป็นคนหนุ่มสาวอายุ 15 ถึง 34 ปี โดยคิดเป็นมากถึง 75% ของผู้ป่วยที่ระบุทั้งหมด สังเกตได้ว่าในประเทศที่เคารพการแต่งงานตามประเพณีและ ค่านิยมของครอบครัวโรคหนองในพบได้น้อยกว่ามาก: ในกรีซ โรมาเนีย สาธารณรัฐเช็ก และสเปน อัตราอุบัติการณ์มีแนวโน้มเป็นศูนย์

สาเหตุของโรคหนองใน

gonococcus โดดเดี่ยว

Gonococci มีความไวต่อสภาพความเป็นอยู่มาก พวกมันจะตายหากอุณหภูมิต่ำกว่า 35 หรือมากกว่า 55 ° C พวกมันไวต่อการทำให้แห้งและสัมผัสกับแสงแดดและต่อผลกระทบของน้ำยาฆ่าเชื้อที่อ่อนแอ ในฝูงหนองสดจะมีการเก็บรักษาเชื้อโรคโรคหนองในที่ยังมีชีวิตอยู่เท่านั้น พวกเขาสามารถคูณได้อย่างสะดวกสบายภายในเซลล์ - ในไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาวในชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ, ไส้ตรง, ปากและดวงตา

Gonococci ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่สามารถสร้างสปอร์ได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของเส้นใยพิลีที่บางที่สุด พวกมันจะถูกจับจ้องไปที่เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง อสุจิ และเซลล์เยื่อบุผิว เนื่องจากพวกมันเคลื่อนที่ภายในร่างกายและจบลงภายนอก มีแคปซูลชนิดหนึ่งอยู่รอบๆ Neisseria ที่ป้องกันผลกระทบของเอนไซม์ในเซลล์ ดังนั้นเม็ดเลือดขาวที่ "โจมตี" gonococci ไม่สามารถย่อยได้และเซลล์เม็ดเลือดแดงและ Trichomonas กลายเป็นอุปสรรคที่ทำให้การรักษาโรคหนองในมีความซับซ้อน

ปรากฏการณ์ของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (ภูมิคุ้มกัน) อธิบายได้จากการก่อตัวของ gonococci รูปแบบ L ซึ่งเมื่อ การรักษาที่ไม่เหมาะสมโรคหนองในสูญเสียคุณสมบัติบางอย่างที่สำคัญต่อการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน รูปแบบ L นั้นรักษาได้ยาก: พวกมันไม่ได้ให้ความสว่าง ภาพทางคลินิกโรคแต่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และคงอยู่ได้เป็นเวลานาน ที่ เงื่อนไขที่ดี(อุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเครียด เป็นหวัด การอดอาหาร) การติดเชื้อจะรุนแรงขึ้นและมีอาการของโรคหนองในเกิดขึ้น

รูปแบบของโรคหนองใน ระยะฟักตัว

ขึ้นอยู่กับระยะเวลา จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคหนองในชนิดสดซึ่งกินเวลาไม่เกิน 2 เดือน กับโรคหนองในเรื้อรังซึ่งกินเวลานานกว่า 2 เดือน

โรคหนองในเรื้อรังยังได้รับการวินิจฉัยหากไม่ได้กำหนดระยะเวลาของโรคไว้ การจำแนกประเภทตามความรุนแรงของอาการ แบ่งโรคหนองในออกเป็นเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และรุนแรง - มีอาการน้อยและไม่มีอาการ หรือพาหะของโรคโกโนค็อกซี Gonococci ติดเชื้อที่ส่วนล่างเป็นหลักระบบสืบพันธุ์ ซึ่งถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว นี้ เยื่อเมือกของต่อม paraurethral และท่อปัสสาวะ - ในผู้ชาย;ท่อปัสสาวะ, คลองปากมดลูก, ท่อนำไข่, ต่อมบาร์โธลิน - ในสตรี

หลังจากการสัมผัสที่อวัยวะเพศ - ช่องปากต่อมทอนซิลอักเสบจากหนองใน, เปื่อย (การกัดเซาะและแผลในปาก) หรือคอหอยอักเสบ (เจ็บคอ) จะปรากฏขึ้นหลังจากการสัมผัสที่อวัยวะเพศ - ทวารหนัก - ต่อมลูกหมากอักเสบและเมื่อเยื่อเมือกของดวงตาติดเชื้อ - เยื่อบุตาอักเสบจากหนองใน โรคนี้แพร่กระจายเกินเยื่อเมือกทำลายเนื้อเยื่อใต้เยื่อบุผิวและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่น หากไม่มีการรักษา gonococci จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางน้ำเหลืองและเลือด ส่งผลต่อตับ ข้อต่อ ไต และสมอง ภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้

โรคผิวหนังและข้อต่อที่เกิดจากโรคหนองใน

ความแตกต่างในการแปลการอักเสบของ gonococcal และผลที่ตามมา: โรคหนองในของส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน, ส่วนบน, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, โรคหนองในของอวัยวะอื่น ๆ

ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 14-15 วัน บางครั้งอาจผ่านไปหนึ่งเดือนจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ gonococci ไปจนถึงอาการแรก

อาการของโรคหนองใน

ในกรณีของการขนส่งนั้นไม่มีอาการของโรค แต่บุคคลนั้นมักจะก่อให้เกิดอันตรายในฐานะผู้แพร่เชื้อ

การตกขาวเป็นหนองเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย การเกิดโรคบางครั้งรุนแรง สัญญาณแรกของโรคหนองในที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสทางเพศแบบเดิมๆ คือการหลั่งของเมือกจำนวนมาก ชวนให้นึกถึงครีมหนาๆ จากท่อปัสสาวะ (ในผู้ชาย) และคลองปากมดลูก (ในผู้หญิง) แดงบวมบริเวณท่อปัสสาวะหรือคลองปากมดลูก

- ในพื้นที่อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 สัญญาณของความมึนเมาทั่วไปปรากฏขึ้น - หนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อกระหายน้ำและอ่อนแรง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นทางปากจะมีอาการอักเสบของคอและต่อมทอนซิล - ต่อมทอนซิลอักเสบจากหนองในและคอหอยอักเสบรวมถึงการอักเสบของเยื่อเมือกในปาก - เปื่อยประการแรก รอยแดงเฉพาะที่ที่มีขอบไม่สม่ำเสมอ จากนั้นเกิดการกัดเซาะและลักษณะของโรคหนองใน

เคลือบสีขาว

• - ความหนาและความชุกของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม stomatitis ครอบคลุมเกือบทั้งช่องปากและแพร่กระจายไปที่ลำคอ
• สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะอาการอักเสบในปากและลำคอจากโรคหนองใน:
• กลิ่นจากคราบจุลินทรีย์ในช่วงโรคหนองในสัมพันธ์กับโรคเน่าทันที
• หลังจากนำออกแล้วพื้นผิวจะมีเลือดออก
• การกัดเซาะเกิดขึ้นที่ส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น ปล่อยให้ขอบว่าง

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยครั้ง ได้แก่ ริมฝีปากล่าง เหงือก เพดานอ่อนอาการทางทวารหนักของโรคหนองใน: มีสารคัดหลั่งมากมายจากทวารหนัก อาการคันอย่างรุนแรง, แสบร้อนและบวมของเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อนคือการก่อตัวของแผลในช่องท้อง (โรคระบบประสาทอักเสบ), โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากหนองในและโรคปอดบวม, ภาวะติดเชื้อ กระบวนการหนองในส่วนล่างที่สามของทวารหนักเป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่ของการแพร่กระจายของ gonococci เลือดดำจากบริเวณนี้จะไม่ผ่านตับ ซึ่งการติดเชื้อและการสลายเนื้อเยื่ออาจยังคงอยู่ แต่จะเข้าสู่ระบบ vena cava ที่ด้อยกว่าโดยตรง เส้นทางต่อไปของเลือดที่ติดเชื้อคือหัวใจและปอด จากนั้นคือหัวใจและเอออร์ตา ตามด้วยไตและอวัยวะภายในทั้งหมด

โรคหนองในตาพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดการติดเชื้อจะถูกส่งผ่านระหว่างการคลอดบุตรจากแม่ที่ติดเชื้อหรือป่วยด้วยโรคหนองใน มันเริ่มต้นจากโรคตาแดงซ้ำ ๆ - มีสีแดงของเยื่อเมือกและบวมของเปลือกตา แต่การอักเสบจะเปลี่ยนเป็นหนองอย่างรวดเร็ว การปลดปล่อยมีมากมายก่อให้เกิดเปลือกสีเหลืองบนเปลือกตาและขนตาและโรคก็แพร่กระจายไปยังกระจกตา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เด็กอาจสูญเสียการมองเห็น ดังนั้นทารกแรกเกิดทุกคนจึงได้รับการป้องกันโรคโดยการหยอดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิลเข้าตา โรคตาแดงจากโรคหนองในที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรจะแสดงออกมาก่อนวันที่ 4-5 ของชีวิตทารก

โรคหนองในในสตรี

ระยะเวลาของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการอักเสบที่เกิดจากโรคหนองใน

1) โรคหนองในในระบบสืบพันธุ์ส่วนล่าง

โรคที่มีการแปลในท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ปากมดลูก, ต่อมบาร์โธลินมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้สึกไม่สบายส่วนตัวมีการตกขาว แต่ผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นหรือสับสน อาการคันไม่น่ารำคาญเป็นพิเศษหรือหายไปหลังจากล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ โรคนี้ค่อยๆ กลายเป็นพาหะหรือรูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเล็กน้อย ในรูปแบบของอาการคันและตกขาวไม่เพียงพอ เมื่อตรวจโดยนรีแพทย์จะสังเกตเห็นอาการบวมและแดงของคลองปากมดลูกและช่องท่อปัสสาวะอย่างเห็นได้ชัด

ภาวะแทรกซ้อนหลักคือการอักเสบของต่อม Bartholin ปากมดลูกและช่องคลอดเป็นหนอง ในกรณีเหล่านี้อาการจะแย่ลงทันที: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (39-40) ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ฝีเย็บและช่องท้องส่วนล่างและมีหนองไหลออกมามากมาย เมื่อตรวจพบอาการบวมด้านเดียวหรือสองด้านในบริเวณด้านหลังของริมฝีปากใหญ่การคลำจะเจ็บปวด ระบุการรักษาในโรงพยาบาล การเปิดและการระบายน้ำของต่อมน้ำเหลือง ยาปฏิชีวนะ และหยด

2) การติดเชื้อ gonococcal จากน้อยไปมาก

มันแพร่กระจายไปยังส่วนบนของระบบสืบพันธุ์ซึ่งอยู่เหนือช่องเปิดภายในของคลองปากมดลูกกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ พาราและเยื่อบุรอบนอก (เยื่อบุด้านนอกของมดลูกและเนื้อเยื่อรอบๆ) ซึ่งมักเป็นเส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน เหตุผล - หัตถการทางการแพทย์: การวินิจฉัยการขูดมดลูกและการทำแท้ง การตรวจมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก การแนะนำ อุปกรณ์มดลูก- การอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นก่อนการมีประจำเดือนหรือการคลอดบุตร

การติดเชื้อที่ตาของ Gonococcal สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและเกิดขึ้นจากการอักเสบของม่านตา (ม่านตาอักเสบ) หรือเยื่อบุตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง มีไข้สูง คลื่นไส้อาเจียน อุจจาระหลวม, เลือดออกระหว่างรอบเดือนด้วยเลือดสีแดงสดบ่อยครั้ง

เมื่อตรวจร่างกายพบว่ามีเลือดเป็นหนองไหลออกจากคลองปากมดลูก มดลูกขยายใหญ่และเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ; อัลตราซาวนด์แสดงท่อนำไข่และรังไข่บวม ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือฝีในรังไข่, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) ในทั้งสองกรณี ภาพของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" เป็นลักษณะเฉพาะ เมื่อแรงกดบนผนังด้านหน้าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้หญิงเข้ารับตำแหน่งทารกในครรภ์: นอนตะแคง งอเข่าแล้วดึงไปทางท้อง กอดอกและก้มศีรษะลง ในตำแหน่งนี้กล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลายมากที่สุด การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องจะน้อยที่สุดและความเจ็บปวดจะน้อยลงเล็กน้อย

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น มักจะต้องถอดรังไข่ออก หากตรวจพบ pyometra (การสะสมของหนองในมดลูก) และสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ มดลูกจะถูกระบายออกและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากมีภัยคุกคามจากภาวะติดเชื้อและวิธีการรักษาไม่ได้ผล อวัยวะจะถูกลบออก

3) รูปแบบเรื้อรัง

การอักเสบของ gonococcal เรื้อรังไม่ได้แสดงอาการ แต่ผลที่ตามมาของโรคที่มองไม่เห็นนั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

รอบประจำเดือนหยุดชะงักและเกิดการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน นำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก การทำแท้งและภาวะมีบุตรยากโดยธรรมชาติ และอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

โรคหนองในในหญิงตั้งครรภ์แสดงออกได้จากการอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูก การเปิดเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดหรือการอักเสบ ไข้แรงงาน และการทำแท้งติดเชื้อ

ค่อนข้างน้อยที่ก่อนเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์การติดเชื้อ gonococcal อาจเกิดขึ้นได้เช่น (การอักเสบของท่อนำไข่) ลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของช่องคลอดอักเสบจากหนองในซึ่งมักไม่เกิดขึ้นนอกการตั้งครรภ์และเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในเยื่อบุผิวในช่องคลอด อาการจะคล้ายกับเชื้อรา แต่ยามาตรฐานไม่ได้ช่วยอะไร อันตรายสำหรับเด็กคือการติดเชื้อในมดลูกด้วย gonococci, เยื่อบุตาอักเสบจากหนองในหลังคลอดและในเด็กผู้หญิง - โรคหนองในของอวัยวะสืบพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหนองในจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

โรคหนองในในผู้ชาย

ภาพ: โรคหนองในไหลออกจากท่อปัสสาวะในผู้ชายสัญญาณของโรคหนองในอาจปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังมีเพศสัมพันธ์

แต่มักไม่มีอาการนานถึง 2-3 สัปดาห์ สถานการณ์ในการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับอายุ สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน และการปรากฏของโรคอื่นๆ โดยตรง ในคนหนุ่มสาว การดื้อยาจะสูงกว่า โดยมักพบโรคหนองในในรูปแบบเฉียบพลันมากกว่า ซึ่งหายได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย ในขณะที่ผู้ชายสูงอายุส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่มีอาการต่ำ พัฒนาเป็นโรคหนองในเรื้อรังหรือการขนส่งโรคหนองใน

1) หลอดน้ำอสุจิอักเสบเฉียบพลัน - การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ การติดเชื้อแพร่กระจายจากท่อปัสสาวะไปตามท่อนำอสุจิ มันเริ่มต้นด้วยอาการบวมของลูกอัณฑะเป็นต้นความเจ็บปวดเฉียบพลัน

ในถุงอัณฑะที่ผู้ชายขยับไม่ได้จริงๆ จากนั้นอาการปวดจะปรากฏขึ้นที่หลังส่วนล่างโดยเคลื่อนไปด้านข้างของช่องท้องและบริเวณขาหนีบ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในด้านที่การอักเสบรุนแรงขึ้น เมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น ท่อน้ำอสุจิจะเพิ่มขึ้น 2-4 เท่าในเวลาเพียงสองสามชั่วโมง ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นและมีเลือดปรากฏในปัสสาวะ เข้าใจอุณหภูมิคนรู้สึกได้หนาวสั่นอย่างรุนแรง

ชีพจรจะเต้นเร็วขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ epididymitis คือการก่อตัวของฝีใน epididymal และการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังลูกอัณฑะ () การทำงานปกติของท่อน้ำอสุจินั้นจำกัดอยู่ที่การเคลื่อนย้าย การจัดเก็บ และการสุกของตัวอสุจิ เมื่อท่อเกิดการอักเสบ ท่อจะตีบตันหรืออุดตันเนื่องจากการยึดเกาะจนหมด ส่งผลให้มีบุตรยาก ด้วย epididymitis ข้างเดียว - ใน 35% ของกรณี, กับทวิภาคี - ใน 87%

Gonococci เข้าสู่ต่อมลูกหมากผ่านท่อที่เชื่อมต่อต่อมกับท่อปัสสาวะ การอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง ลามไปยังถุงอัณฑะและบริเวณขาหนีบ ต่อมลูกหมากจะบวมและสามารถกดทับท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะลำบาก เมือกและเลือดปรากฏในปัสสาวะ รูปแบบเรื้อรังพัฒนาจนมองไม่เห็น แต่ในที่สุดก็นำไปสู่การยึดเกาะภายในท่อ รูปแบบเฉียบพลัน - ถึง การอักเสบเป็นหนองด้วยการก่อตัวของฝี ในทั้งสองกรณี ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือภาวะมีบุตรยากและความอ่อนแอ

3) โรคหนองในอักเสบของคลองและต่อมน้ำเหลือง, หนังหุ้มปลาย, ศีรษะของอวัยวะเพศชาย

อาจมีความซับซ้อนโดยการตีบตันของท่อปัสสาวะและการเปิดของมัน การหลอมรวมของชั้นภายใน หนังหุ้มปลายลึงค์,การสึกกร่อนบนผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์

โรคหนองในและต่อมลูกหมากอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยการละเลงจากท่อปัสสาวะและมีการกำหนดยาปฏิชีวนะและการบูรณะที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล รูปแบบเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลันจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะและกายภาพบำบัดด้วย เพื่อลดอาการปวดแนะนำให้ใส่ลูกอัณฑะหากปัสสาวะไม่ออกให้ดื่มยาต้มผักชีฝรั่งและอาบน้ำในท้องถิ่นด้วยคาโมมายล์หรือปราชญ์ คำแนะนำสำหรับระบบการปกครอง: ข้อ จำกัด ของกิจกรรมด้วยการหยุดกิจกรรมทางเพศชั่วคราวตลอดจนการขี่จักรยานและการขี่ม้า การจำกัดอาหารด้วยไขมันและเครื่องเทศ โดยไม่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การวินิจฉัย

จุดแรก อัลกอริธึมการวินิจฉัย – การสัมภาษณ์ผู้ป่วย- แพทย์จะค้นหาว่าอะไรกำลังกวนใจคุณอยู่ในขณะนี้ ปัญหาเริ่มต้นขึ้นเมื่อใด และเกี่ยวข้องกับอะไร ไม่ว่าจะเคยมีอาการดังกล่าวมาก่อนหรือไม่

จากนั้นจึงดำเนินไป การตรวจสอบ, ระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางนรีเวชหากจำเป็นให้ประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์โดยการคลำ (คลำ) ในผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในเฉียบพลันจะมองเห็นภาวะเลือดคั่งของคลองปากมดลูกและมีหนองของเหลวสีเหลืองน้ำนมออกมา.ในผู้ชาย มีตกขาวเป็นหยด มีสีเหมือนกัน อาจมีส่วนผสมของเลือด- โรคหนองในเรื้อรังให้ภาพที่เจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น: มีสารคัดหลั่งเล็กน้อยปรากฏขึ้นหลังจากกดที่ช่องเปิดของท่อปัสสาวะ

โรคหนองในถ่ายด้วยห่วงหรือไม้กวาดฆ่าเชื้อ หากสงสัยว่าโรคหนองในอักเสบนอกอวัยวะสืบพันธุ์ วัสดุจะได้มาจากเยื่อเมือกของปากและลำคอ จากทวารหนัก และจากมุมตา ด้วยการแปลมาตรฐานของโรคหนองใน: ในผู้หญิง - จากท่อปัสสาวะ, คลองปากมดลูก, ช่องคลอดและปากของต่อม Bartholin ในผู้ชาย - จากท่อปัสสาวะ

หากจำเป็นให้ตรวจสอบตัวอย่างการขับออกจากต่อมลูกหมากเพิ่มเติม ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะนวดต่อมลูกหมากผ่านทางทวารหนัก และผู้ป่วยจะถือหลอดทดลองไว้ใกล้กับช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ขั้นตอนไม่เป็นที่พอใจ แต่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ด้วยการอักเสบตามปกติการหลั่งของต่อมลูกหมากมีเพียงเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวโดยมีโรคหนองใน - เม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิวและ gonococci และ Neisseria ตั้งอยู่ภายในเซลล์

วิธีการเพาะเลี้ยง

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนจากบริเวณที่เกิดการอักเสบบนสารอาหารการแยกโคโลนีของ gonococcal และกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ ใช้เป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคหนองในเพื่อสั่งการรักษาเฉพาะทาง

การทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ: gonococci ที่แยกได้จากโคโลนีผสมกับสารอาหารที่นำมาใส่ในภาชนะพิเศษ (จานเพาะเชื้อ) วางกระดาษที่มีลักษณะคล้ายกับกระดาษโปรยที่แช่ในสารละลายยาปฏิชีวนะต่างๆ ไว้บนพื้นผิวเป็นวงกลม หลังจากการเจริญเติบโตของ gonococci ในตัวกลางจะมีเมฆมากและบริเวณโปร่งใสทรงกลมจะมองเห็นได้เฉพาะรอบ ๆ "ลูกปา" ด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด วัดด้วยเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 ซม. ความไวของจุลินทรีย์ที่กำหนดต่อยาปฏิชีวนะถือเป็นค่าเฉลี่ย เส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม. ขึ้นไปบ่งบอกถึงความไวสูง เป็นยาที่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้สำเร็จ

ข้อเสียของวิธีนี้คือใช้เวลาดำเนินการนาน 7 ถึง 10 วันเพื่อให้โคโลนีเติบโตอย่างต่อเนื่องบนสื่อสองชนิด บวก – การตรวจพบโรคหนองในใน 95% ของกรณี

กล้องจุลทรรศน์สเมียร์

วางวัสดุที่จะศึกษาไว้บนกระจกสไลด์ สารเตรียมจะถูกย้อมและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหนองในพบในรูปแบบของ diplococci สีน้ำเงินอมม่วงซึ่งส่วนใหญ่อยู่ภายในเซลล์อื่น เทคนิคนี้ไม่ซับซ้อนแต่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ประจำห้องทดลองจึงมีความแม่นยำเพียง 30-70% เท่านั้น ใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัยเบื้องต้น

วิเคราะห์

เลือดสำหรับ การวิจัยทางคลินิกทั่วไปสำหรับการทดสอบ PCR และ ELISA

1. การวิเคราะห์ทางคลินิกโดยทั่วไปเผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบ: เม็ดเลือดขาว, จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, ESR และเกล็ดเลือดอาจเพิ่มขึ้น
2. , ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส- วิธีการนี้มีความไวสูงและขึ้นอยู่กับการตรวจ DNA ของ gonococcal ใช้สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น มักมีผลบวกลวง เพื่อยืนยันว่ามีการเสริม
3. (เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์) ผลลัพธ์อาจบิดเบี้ยวเนื่องจากสิ่งที่แนบมาด้วย โรคแพ้ภูมิตัวเอง- โดยทั่วไปวิธีการนี้มีระดับความเชื่อมั่น 70% มีราคาไม่แพงและทำได้รวดเร็ว

หลังการรักษาจะใช้วิธีการฮาร์ดแวร์เพื่อประเมินความรุนแรงของผลที่ตามมาของโรคหนองในต่ออวัยวะเพศภายในและอวัยวะอื่นๆ ในผู้หญิงอาจเกิดเส้นโลหิตตีบได้ (ทดแทน เนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่บนเนื้อเยื่อแผลเป็น) ของรังไข่และท่อนำไข่ ในผู้ชาย - ท่อน้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ ในทั้งสองกรณีมีบุตรยากเกิดขึ้น

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หลักการสำคัญ: ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติต่อคู่นอนซึ่งตรวจพบ gonococci โดยใช้วิธีการเพาะเลี้ยง โรคหนองในเฉียบพลันและเรื้อรังจำเป็นต้องมีแนวทางจริยธรรมซึ่งก็คือผลกระทบต่อสาเหตุของโรค

ห้ามมีเพศสัมพันธ์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาการรักษา!

การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะที่รับประทานจะดำเนินการกับพื้นหลังเสมอ ตัวป้องกันตับ(คาร์ซิล) และ โปรไบโอติก(ลิเน็กซ์, โยเกิร์ต). การเยียวยาท้องถิ่นด้วย eubiotics (เหน็บยาทาง) - acylact, lacto- และ bifidumbacterin นอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์ในการมอบหมาย ยาต้านเชื้อรา(ฟลูโคนาโซล).

เป็นการดีกว่าที่จะหยุดสิ่งล่อใจที่จะรักษาตัวเองทันที เนื่องจากยาปฏิชีวนะอาจไม่ทำงานและโรคหนองในจะกลายเป็นเรื้อรัง และยาทำให้เกิดอาการแพ้มากขึ้นเรื่อยๆ และภาวะแทรกซ้อน - อาการช็อกจากภูมิแพ้ - พัฒนาอย่างรวดเร็ว และที่สำคัญที่สุด: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคหนองในได้อย่างน่าเชื่อถือโดยพิจารณาจากข้อมูลที่เป็นกลาง

โรคหนองในเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนของระบบสืบพันธุ์ส่วนล่างจะได้รับการรักษาอย่างแท้จริงตามคำแนะนำที่รวบรวมบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• แท็บเล็ตสำหรับโรคหนองใน, ครั้งเดียว - azithromycin (2 กรัม), เซฟิกซิม (0.4 กรัม), ciprofloxacin (0.5 กรัม);
• เข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว - ceftriaxone (0.25 กรัม), spectinomycin (2 กรัม)

มี แผนการทางเลือกโดยที่ ofloxacin (0.4 กรัม) หรือ cefozidime (0.5 กรัม), kanamycin (2.0 กรัม) ถูกใช้เข้ากล้ามหนึ่งครั้ง หลังการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบความไวของ gonococci ต่อยาปฏิชีวนะ

โรคหนองในที่ซับซ้อนเฉียบพลันของส่วนล่างและส่วนบนของระบบสืบพันธุ์ต้องได้รับการรักษาระยะยาวยาปฏิชีวนะจะเปลี่ยนไปหลังจากผ่านไปสูงสุด 7 วันหรือกำหนดให้ยาเป็นระยะเวลานาน - จนกว่าอาการจะหายไปบวกอีก 48 ชั่วโมง

1. Ceftriaxone 1.0 IM (เข้ากล้ามเนื้อ) หรือ IV (ทางหลอดเลือดดำ) x 1 ต่อวัน 7 วัน
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 ต่อวัน, 7 วัน
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 ต่อวัน หรือ Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 ต่อวัน – จนกว่าอาการจะหายไป + 48 ชั่วโมง

หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคหนองในได้ (อุณหภูมิควรกลับสู่ปกติ มีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอหรือตรวจไม่พบ ไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน อาการบวมเฉพาะที่ลดลง) ยังคงใช้ยาปฏิชีวนะต่อไป วันละสองครั้ง - ciprofloxacin 0.5 หรือ ofloxacin 0.4 กรัม

ในกรณีที่มีการติดเชื้อหนองในแบบผสม ระบบการปกครองจะขยายโดยการเพิ่มแท็บเล็ต azithromycin (1.0 กรัมครั้งเดียว) หรือ doxycycline (0.1 x 2, 7 วัน) Trichomoniasis สามารถรักษาได้ด้วย metronidazole, ornidazole หรือ tinidazole ร่วมกับโรคหนองในรักษาด้วยเพนิซิลลินหรือเตตราไซคลีน หากคุณแพ้ยากลุ่มเหล่านี้ erythromycin หรือ oleandomycin จะถูกกำหนดให้ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้าน Chlamydia ได้เช่นกัน

สตรีมีครรภ์และเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์

ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลเสียต่อเด็กเท่านั้น: ceftriaxone (0.25 IM ครั้งเดียว) หรือ spectinomycin (2.0 IM ครั้งเดียว) ยาเสพติดจากกลุ่ม tetracyclines (doxycycline), sulfonamides (Biseptol) และ fluoroquinolones (ofloxacin) มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด สำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองใน chorioamnionitisต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและให้ยาปฏิชีวนะ (ampicillin 0.5 IM x 4 ต่อวัน, 7 วัน)

เพิ่มเสมอ เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันรวมกับ การรักษาในท้องถิ่นโรคหนองในและยาที่ส่งผลต่อ กระบวนการเผาผลาญและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (trental, chimes, actovegin) หนึ่งสัปดาห์หลังการรักษาหญิงตั้งครรภ์ การควบคุม gonococci ครั้งแรกจะดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นเวลาสามเดือนติดต่อกัน คู่ครองหรือสามีก็ได้รับการปฏิบัติเช่นกัน และจำเป็นต้องตรวจร่างกายลูกด้วย

การรักษาโรคหนองในในเด็ก

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะในกลุ่มเดียวกันซึ่งใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ ขนาดยาคำนวณตามน้ำหนักตัว: มากถึง 45 กก. – ceftriaxone 0.125 IM หนึ่งครั้ง หรือ spectinomycin 40 มก. ต่อกิโลกรัม (ไม่เกิน 2 กรัม) IM หนึ่งครั้ง; หลังจาก 45 กก. – ปริมาณเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ สำหรับทารกแรกเกิด ให้ Ceftriaxone ในอัตรา 50 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. (ไม่เกิน 125 มก.) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 ครั้ง

การรักษาโรคหนองในด้วยวิธีอื่น

ผลกระทบในท้องถิ่น– การหยอดท่อปัสสาวะหรือช่องคลอดด้วยโปรทาร์โกล (1-2%), สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.5%, microenemas ด้วยการแช่คาโมมายล์ จัดทำขึ้นในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะ ดอกคาโมมายล์แห้ง 1 ช้อนในน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง แล้วกรองด้วยผ้าขาวบาง ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีคุณสมบัติเป็นยาสมานแผลและน้ำยาฆ่าเชื้อ

กายภาพบำบัดใช้เฉพาะนอกการอักเสบเฉียบพลันและอาการของมันเท่านั้น พวกเขาใช้ UHF การรักษาด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า เลเซอร์และรังสียูวี ยาไฟฟ้าและโฟโนโฟรีซิส ผลกระทบทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดผลกระทบของการอักเสบ การปรับปรุงน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: เป้าหมายคือการกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อโกโนคอคคัส เพิ่มความไวของเซลล์ต่อยาปฏิชีวนะ ใช้วัคซีน Gonococcal การบำบัดด้วยเลือดอัตโนมัติ และยา (pyrogenal) เริ่มต้นเฉพาะหลังจากการรักษาอาการเฉียบพลันของโรคหนองในและมักเกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะ สำหรับโรคหนองในเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน - ก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากน้อยไปหามาก

ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการรักษาในโรงพยาบาลที่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทาโลชั่นเย็นหรือยาง “ขวดน้ำร้อน” พร้อมน้ำแข็งที่ช่องท้องส่วนล่าง (สำหรับผู้หญิง) หรือบริเวณถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย และหากจำเป็น ให้ใช้ยาชาแก้ปวดหากจำเป็น ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีการกำหนดหยดด้วยกายภาพบำบัด สารละลายกลูโคสและโนโวเคน, ไม่มีสปาและอินซูลิน, ยาแก้แพ้ (ซูปราสติน, ไดเฟนไฮดรามีน) ให้ยา Hemodez และ rheopolyglucin วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยการแช่น้ำคือเพื่อลดความมึนเมา ลดความหนืดของเลือด เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและกลุ่มอาการ DIC ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ และบรรเทาอาการปวด

อาการอักเสบเฉียบพลันของท่อนำไข่และ/หรือรังไข่จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังใน 24 ชั่วโมงแรกโดยใช้ยาปฏิชีวนะและการบำบัดด้วยการแช่น้ำ หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น จะดำเนินการเพื่อระบายหนองที่เป็นหนองหรือเอาอวัยวะออก เมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบแพร่กระจายจะใช้การระบายน้ำแบบแอคทีฟ ช่องท้อง- ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้หญิงดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อ gonococcal ที่เป็นหนองจากน้อยไปมากคุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

การควบคุมการรักษา

เกณฑ์การรักษาโรคหนองในใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

• ไม่มีอาการอักเสบ ไม่พบ gonococci ในรอยเปื้อน
• เมื่อถูกกระตุ้นแล้วอาการของโรคจะไม่กลับมาอีก การยั่วยุอาจเป็นทางสรีรวิทยา (มีประจำเดือน) สารเคมี (ท่อปัสสาวะหล่อลื่นด้วยสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 1-2% คลองปากมดลูก - 2-5%) ทางชีวภาพ (วัคซีนโกโนวาเข้ากล้าม) ทางกายภาพ (เฉพาะที่ - การเหนี่ยวนำความร้อน) และอาหาร (เผ็ด เค็ม แอลกอฮอล์) หรือผสมก็ได้
• การตรวจรอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะ คลองปากมดลูก หรือทวารหนัก 3 ครั้ง ห่างกัน 24 ชั่วโมง ในผู้หญิง - ระหว่างมีประจำเดือน
• รวมเร้าใจรถถัง การตรวจสเมียร์ (กล้องจุลทรรศน์สามครั้งวันเว้นวัน, การเพาะเลี้ยง)

หากตรวจไม่พบ gonococci ก็จะถือว่าโรคหนองในหายขาด ขอแนะนำให้ทำการทดสอบหลังจากผ่านไป 3 เดือน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

การรักษาที่บ้าน

การรักษาที่บ้านเป็นการเสริมระบบการปกครองขั้นพื้นฐานด้วยขั้นตอนในท้องถิ่น การรับประทานอาหารและยาสมุนไพร แต่ไม่ใช่ด้วย อาการเฉียบพลันโรคหนองใน บาง การเยียวยาพื้นบ้าน แนะนำสำหรับโรคหนองในเรื้อรังในช่วงที่อาการกำเริบและการทุเลาในช่วงระยะเวลาของการฟื้นตัวหลังจากรูปแบบเฉียบพลัน

1. อาบน้ำสำหรับอวัยวะเพศภายนอกและการบ้วนปาก การสวนล้างและ microenemas ด้วยคาโมมายล์ เสจ น้ำมันยูคาลิปตัส มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต้านการอักเสบ
2. ยาต้มหญ้าเจ้าชู้ ผักชีฝรั่ง และผักชีฝรั่งเป็นยาขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ
3. ทิงเจอร์โสม รากทอง – กระตุ้นภูมิคุ้มกัน

การป้องกันโรคหนองใน

การป้องกันการติดเชื้อ gonococci และการสกัดกั้นการแพร่กระจายของโรคเป็นเป้าหมายหลักของการป้องกันโรคหนองใน ความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์จะลดลงโดยการใช้ถุงยางอนามัยและการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนเป็นหลัก (มิรามิทัน) การล้างด้วยน้ำเปล่าและสบู่ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับสารฆ่าอสุจิวิธีที่ดีที่สุด

เพื่อรักษาสุขภาพ พันธมิตรที่เชื่อถือได้ยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอกพจน์

การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยกับโรคหนองในโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัยกับผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อนั้นเป็นไปได้ แต่การกระทำดังกล่าวแทบจะเรียกได้ว่ามีเพศสัมพันธ์โดยสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ การนวดตัว การจูบแบบแห้ง การสัมผัสร่างกายด้วยปาก ยกเว้นบริเวณอวัยวะเพศภายนอก การช่วยตัวเอง และเซ็กส์ทอยส่วนบุคคล การระบุผู้ป่วยโรคหนองในและพาหะจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจตามปกติ การลงทะเบียนหนังสือทางการแพทย์ ในระหว่างการจดทะเบียนสตรีมีครรภ์คู่นอนทุกคนควรได้รับการทดสอบ

หากหลังจากสัมผัสแล้วอาการของโรคหนองในจะปรากฏขึ้นภายใน 30 วันและในรูปแบบที่ไม่มีอาการ - ภายใน 60 วันก่อนการวินิจฉัยหากอย่างน้อยหนึ่งอาการแสดงอาการของโรค มารดาที่มีบุตรเป็นโรคหนองในจะได้รับการตรวจ และเด็กหญิงหากพ่อแม่หรือผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน

วิดีโอ: สารานุกรม STI เกี่ยวกับโรคหนองใน

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ gonococci เมื่ออยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์พวกมันจะทะลุเข้าไปข้างในทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ โรคหนองในในเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมนั้นไม่เด่นชัดเท่ากับผู้ชาย แต่ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็เป็นโรคได้ง่ายกว่ามาก อาการและการรักษาโรคหนองในเป็นที่สนใจของผู้หญิงจำนวนมากที่กระตือรือร้น ชีวิตทางเพศ.

ตามสถิติ เมื่อติดต่อกับผู้ติดเชื้อ ผู้หญิงจะติดโรคได้ 85% ในขณะที่ผู้ชายจะติดโรคได้เพียง 40% เท่านั้น ถ้าโรคนี้กินเวลาน้อยกว่าสองเดือนก็จะได้รับการวินิจฉัย แบบฟอร์มเฉียบพลัน- หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา อาการของโรคจะค่อยๆ ลดลง และกลายเป็นเรื้อรัง

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ผู้หญิงติดเชื้อหนองในในกรณีต่อไปนี้:

• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับพาหะของโรค ใน 80% ของกรณี โรคนี้ติดต่อในลักษณะนี้ และไม่สำคัญว่าจะเป็นการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ช่องคลอด หรือทวารหนัก แม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่มีการสัมผัสกันระหว่างเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อก็จะเกิดขึ้น
• โดยวิธีการในชีวิตประจำวัน เนื่องจากโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าจึงมีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์ในลักษณะนี้มากกว่าผู้ชาย Gonococcus ค่อนข้างหวงแหนและไม่ตายภายใน 24 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมที่ชื้นที่อุณหภูมิห้อง มันสามารถอยู่ในน้ำได้ประมาณเจ็ดชั่วโมง และอยู่ในสารละลายสบู่ได้นานถึงสองชั่วโมง หากผู้หญิงใช้ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน ผ้าเช็ดตัว สบู่ของคนอื่น และนั่งบนพื้นผิวที่สกปรก ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะอยู่ที่ประมาณ 5%
• เด็กจะติดเชื้อขณะผ่านช่องคลอด หากผู้หญิงมีการติดเชื้อเรื้อรัง เธอจะได้รับโรคหนองในในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ทารกอาจติดเชื้อได้ บ่อยครั้งในกรณีนี้ดวงตาของทารกแรกเกิดจะได้รับผลกระทบและอวัยวะเพศจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า (โดยเฉพาะในเด็กทารกเพศหญิง)

ผู้หญิงที่สำส่อนและไม่ใช้ถุงยางอนามัยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหนองใน ผู้ที่มีความเสี่ยงคือตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีหรือสตรีมีครรภ์ (เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) โรคหนองในมักเกิดขึ้นนอกเหนือจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

อาการของโรค

ในผู้หญิง 20% โรคหนองในเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ และสามารถตรวจพบได้ผ่านการทดสอบเท่านั้น ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 3 ถึง 21 วัน ขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงแค่ไหน ส่วนใหญ่แล้วอาการแรกของโรคจะเกิดขึ้นภายใน 5 ถึง 10 วันหลังการติดเชื้อ

Gonococcus สามารถติดเชื้อที่เยื่อเมือกของมดลูก อวัยวะ ท่อปัสสาวะ ทำให้ โรคต่างๆซึ่งมีลักษณะร่วมกันเป็นหนึ่งเดียว:

• ใน ช่วงเริ่มต้นโรคผู้หญิงมีอาการตกขาว จากนั้นจะกลายเป็นสีเหลืองเขียวมีความหนืดและมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ หากเยื่อเมือกของมดลูกได้รับผลกระทบ อาจมีเลือดผสมปนเปอยู่ในระดูขาว
• โรคนี้อาจมีอาการคันและแสบร้อนในช่องคลอดหรือบริเวณอวัยวะเพศภายนอกร่วมด้วย
• ด้วยโรคหนองในผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• บ่อยครั้งเมื่อเป็นโรคหนองในจะรู้สึกไม่สบายระหว่างถ่ายปัสสาวะ มีความรู้สึกแน่นของกระเพาะปัสสาวะ กระตุ้นบ่อย คันและแสบร้อนขณะปัสสาวะออก
• บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องส่วนล่างซึ่งอาจลามไปถึงฝีเย็บหรือหลังได้
• หากโรคหนองในส่งผลกระทบต่อมดลูกหรืออวัยวะส่วนต่างๆ ผู้หญิงอาจมีอาการทั่วไป เช่น มีไข้ อ่อนแรง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร

หากเริ่มการรักษาผิดเวลา และโรคกลายเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยจะมีอาการอื่นของโรคหนองใน:

• อาการปวดเมื่อยเหนือหัวหน่าว ซึ่งอาจลามไปที่ขาหรือหลัง
• มีสีเขียวขุ่นไม่มากจนเกินไป มีความหนืด มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• มีปัญหากับ รอบประจำเดือนซึ่งแสดงออกในรูปแบบของช่วงเวลาที่ยาวและหนักเกินไปหรือมีเลือดออกระหว่างการตกไข่

ทำไมโรคหนองในถึงเป็นอันตราย?

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าจะรักษาโรคหนองในได้อย่างไรและจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา? สาเหตุของโรคจะทวีคูณอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• มดลูกอักเสบ
• มดลูกอักเสบ
• โรคบาร์โธลินอักเสบ
• ท่ออุดตัน.
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การแท้งบุตรอยู่ ระยะแรกการตั้งครรภ์
• การคลอดก่อนกำหนด
• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
• โรคตาแดงจากโรคหนองใน
• การแพร่กระจายของเชื้อ gonococcus ผ่านทางเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อ ผิว,ข้อต่อ,ตับ,สมอง.

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า gonococci ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งจะทำให้เกิดกระบวนการยึดเกาะที่ขัดขวางการแจ้งชัดของหลอด

ฉันจะวินิจฉัยโรคหนองในได้อย่างไร?

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้หญิงต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจสายตาและรวบรวมประวัติ อาจกำหนดการทดสอบต่อไปนี้:

• กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้วัสดุที่นำมาจากช่องคลอด มีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งในครึ่งหนึ่งของกรณีทำให้สามารถระบุ gonococci ได้
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย นี่เป็นวิธีการที่แม่นยำยิ่งขึ้นในการวางวัสดุลงในอาหารเลี้ยงเชื้อ โดยที่วัสดุจะเริ่มขยายตัวภายใต้สภาวะการแข่งขันที่เอื้ออำนวย ที่ วัฒนธรรมแบคทีเรียคุณสามารถตรวจสอบได้ไม่เพียงแต่การมีอยู่ของจุลินทรีย์ในสเมียร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะด้วย
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) นี่เป็นวิธีการที่ทันสมัยและแม่นยำที่สุดที่ช่วยให้เราสามารถระบุสารพันธุกรรมของสาเหตุของโรคในวัสดุที่นำมาจากผู้ป่วยได้
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ทำให้สามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อเชื้อโรคในเลือดของผู้ป่วยได้

หากมีข้อสงสัยว่าโรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงแพทย์อาจกำหนดให้มีการยั่วยุในรูปแบบของการหล่อลื่นท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกด้วยสารละลายซิลเวอร์ไนเตรตหรือบริโภคอาหารรสเค็มและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คุณยังสามารถทารอยเปื้อนในระหว่างรอบเดือนของคุณได้

การรักษา

เมื่อรักษาโรคหนองใน แพทย์ส่วนใหญ่เลือกวิธีการรักษาดังต่อไปนี้

กลุ่ม	ชื่อ	วิธีใช้
เซฟาโลสปอริน	เซฟไตรอะโซน	ผงละลายด้วย Novocain 0.5% หรือโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ยานี้ฉีดเข้ากล้ามในขนาด 0.5 หรือ 1 กรัม การรักษาโรคหนองในในสตรีที่ไม่ซับซ้อนจากการติดเชื้ออื่น ๆ ต้องใช้ยาเพียงครั้งเดียว
	เซฟิกซิม	ต้องรับประทานในขนาด 400 มก. หนึ่งครั้ง
	เซโฟแทกซีม	ผงละลายในลักษณะเดียวกับ Ceftriaxone และฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว 0.5 กรัมของยา
ฟลูออโรควิโนโลน	ไซโปรฟลอกซาซิน	สำหรับโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนให้ฉีด Ciprofloxacin 0.1 กรัมทางหลอดเลือดดำหรือ 250 มก. รับประทานทางปาก ยานี้ใช้ครั้งเดียว
เพนิซิลลิน	เบนซิลเพนิซิลลิน	เบนซิลเพนิซิลลิน 1,000,000 ยูนิตถูกฉีดเข้ากล้าม การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 ถึง 6 วัน
	บิซิลิน3	ยาหนึ่งขวดฉีดเข้ากล้ามทุกวันเป็นเวลาหกวัน
	บิซิลิน 5	ใช้สำหรับโรคเรื้อรัง แนะนำหนึ่งขวดวันละครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน
แมคโครไลด์	อะซิโทรมัยซิน	รับประทานยา 2 กรัมในระหว่างวัน ในรูปแบบเรื้อรังของโรค Azithromycin 1 กรัมถูกกำหนดในวันแรกและจากนั้น 250 มก. ของยาเป็นเวลา 3 วัน

ตัวอย่างยาเสริม

บ่อยครั้งที่โรคหนองในในผู้หญิงดูเหมือนจะรวมกับโรคอื่นที่ร้ายแรงไม่แพ้กัน กามโรค- ในมากกว่า 30% ของกรณี โรคหนองในจะรวมกับหนองในเทียม เพื่อกำจัดการติดเชื้อนี้ นอกเหนือจากยาที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ผู้หญิงยังสามารถกำหนด:

• ออร์นิดาโซล.
• เมโทรนิดาโซล.
• ทินิดาโซล.

เมื่อโรคหนองในและเชื้อรารวมกันนอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว สารต้านเชื้อรา: ฟลูโคนาโซล, คีโตโคนาโซล.

หากมีอาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศกับภูมิหลังของโรคหนองในอาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพิ่มเติม:

• ไซโคลเฟรอน
• เกอร์เปเวียร์.
• อะไซโคลเวียร์

ใช้ยาตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ระยะเวลาของการรักษาอาจอยู่ในช่วง 1 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและความไวของเชื้อโรค

การรักษาในท้องถิ่น

เพื่อกำจัดโรคไม่เพียงแต่ใช้การฉีดหรือยาเม็ดเท่านั้น วิธีรักษาโรคหนองในในสตรี: สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, สารละลายมิรามิสติน, คลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต ขั้นตอนการสวนล้างมักจะดำเนินการวันละครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน

นอกจากนี้นอกเหนือจากการรักษาหลักหรือสำหรับโรคหนองในในรูปแบบเรื้อรังแล้วยังมีการใช้ยาในรูปแบบของเหน็บ:

• เตอร์ซินัน. ยานี้มียาปฏิชีวนะ หลากหลายผลของนีโอมัยซินซัลเฟตและเทอร์นิดาโซลซึ่งช่วยต่อสู้กับเชื้อทริโคโมแนส Terzhinan ให้ผลลัพธ์ที่ดีหากผู้ป่วยนอกเหนือจากโรคหนองในแล้วยังมีหนองในเทียมหรือเชื้อราแคนดิดา ก่อนใส่ แท็บเล็ตในช่องคลอดแช่น้ำไว้ 20 วินาที แล้วสอดลึกเข้าไปในช่องคลอด โรคนี้รักษาได้ประมาณ 6 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและภาวะแทรกซ้อน
• มิโคซิแนกซ์. ยาเสพติดประกอบด้วยคลอแรมเฟนิคอลซึ่ง gonococci บางสายพันธุ์มีความละเอียดอ่อน ยานี้ยังต่อสู้กับเชื้อราและหนองในเทียมอย่างแข็งขัน ในการรักษาโรค แท็บเล็ตในช่องคลอดจะชุบน้ำแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดก่อนนอน ใช้ยาเป็นเวลา 10 วัน
• เฮกซิคอน สารออกฤทธิ์เหน็บเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อ chlorhexidine bigluconate มันต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อจุลินทรีย์โปรโตซัวอีกด้วย ใน การรักษาที่ซับซ้อนโรคหนองในถูกกำหนดให้เป็นยาเหน็บ Hexicon 1 ครั้งต่อวัน โรคนี้จะได้รับการรักษาภายในหนึ่งสัปดาห์ สิ่งที่เป็นบวกคือยาไม่มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ในช่องคลอด สามารถใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้
• เบตาดีน. ส่วนประกอบหลักของผลิตภัณฑ์คือโพวิโดนไอโอดีนน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งทำให้สามารถกำจัดเชื้อโรคหลายชนิดได้ ใช้เหน็บวันละครั้งก่อนนอนเป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน

ผลิตภัณฑ์เสริมจากยาแผนโบราณ

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคหนองในโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาที่บ้านได้รับการสนับสนุน ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและทำให้เยื่อเมือกฟื้นตัวเร็วขึ้น สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถใช้:

• การแช่ดอกคาโมมายล์ ช่วยให้คุณขจัดอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ในการเตรียมยา ให้เทน้ำเดือด 500 มล. ลงบนดอกไม้ของพืชชนิดนี้หนึ่งช้อนโต๊ะ ห่อภาชนะด้วยการแช่ด้วยผ้าขนหนูแล้วปล่อยให้ยาเย็น ผลิตภัณฑ์ถูกกรองและใช้สำหรับการสวนล้าง ขั้นตอนนี้ดำเนินการวันละครั้งก่อนนอน
• การแช่ดอกดาวเรือง ในการเตรียมผลิตภัณฑ์ให้เทวัตถุดิบแห้ง 10 กรัมกับน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง สายพันธุ์และใช้สำหรับอาบน้ำซิทซ์หรือการสวนล้าง การแช่นี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยังเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นอีกด้วย
• ยาต้มรากหญ้าเจ้าชู้ เพื่อเตรียมความพร้อมให้เทวัตถุดิบแห้ง 5 กรัมกับน้ำ 250 มล. แล้วเคี่ยวในห้องอบไอน้ำเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง สายพันธุ์และใช้เวลาภายใน 24 ชั่วโมง การรักษาควรใช้เวลา 10 วัน ยาต้มช่วยเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล

วิธีรักษาโรคหนองในในสตรีให้หายและป้องกันการกำเริบของโรค:

• ตลอดระยะเวลาการรักษาให้งดการมีเพศสัมพันธ์
• ระหว่างการนัดหมายของคุณ ยาอย่าดื่มแอลกอฮอล์
• ภูมิคุ้มกันต่อ gonococcus ไม่ได้รับการพัฒนาดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาคู่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ
• เนื่องจากโรคหนองในมักรวมกับหนองในเทียม จึงจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน

การป้องกันโรคหนองใน

เพื่อป้องกันการติดโรคที่ผู้หญิงต้องการ ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับการเลือกคู่นอน ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ด้วย:

• เมื่อมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักที่ไม่ไว้ใจให้ใช้ถุงยางอนามัย
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ใครก็ตามที่ผู้ป่วยติดเชื้อเคยมีเพศสัมพันธ์ด้วยภายในแปดสัปดาห์ที่ผ่านมาควรได้รับการทดสอบและรักษา
• เมื่อเข้าห้องน้ำสาธารณะ ให้ใช้ผ้าคลุมแบบพิเศษ
• อย่าใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าปูที่นอนของผู้อื่น
• หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ให้ใช้ Miramistin หรือ Chlorhexidine bigluconate เพื่อรักษาอวัยวะเพศ
• เพิ่มระดับภูมิคุ้มกันตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี
• หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับพาหะของโรค คุณต้องปรึกษาแพทย์และรับการทดสอบ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการของโรคก็ตาม

หากตรวจพบอาการของโรคควรปรึกษานรีแพทย์หรือแพทย์ด้านกามโรค ไม่แนะนำให้รักษาโรคด้วยตัวเองเนื่องจากอาจทำให้กระบวนการกลายเป็นโรคเรื้อรังได้