Catad_pgroup ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ยาคุมทางสรีรวิทยาที่รักษาคุณภาพได้มากที่สุด ชีวิตทางเพศ- สำหรับการรักษาภาวะเลือดออกประจำเดือนมามากและ/หรือเป็นเวลานานโดยไม่มีพยาธิวิทยาทางอินทรีย์
มีการให้ข้อมูลอย่างเคร่งครัด
สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ลินดิเน็ต 20 - คำแนะนำอย่างเป็นทางการโดยการสมัคร

หมายเลขทะเบียน:

พี เลขที่ 015122/01

ชื่อทางการค้าของยา:

ลินดิเน็ต 20

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:

เอธินิลเอสตราไดออล + เจสโตดีน

รูปแบบการให้ยา:

เม็ดเคลือบฟิล์ม

สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์: ethinyl estradiol - 0.02 มก. และ gestodene - 0.075 มก
สารเพิ่มปริมาณ: ในแกนกลาง: โซเดียมแคลเซียม edetate - 0.065 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 0.200 มก.; คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 0.275 มก.; โพวิโดน - 1,700 มก.; แป้งข้าวโพด - 15,500 มก.; แลคโตสโมโนไฮเดรต 37.165 มก.;
ในเปลือก:ควิโนลีนย้อมสีเหลือง E 104 (D+S สีเหลืองหมายเลข 10 E 104) - 0.00135 มก.; โพวิโดน - 0.171 มก.; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 0.46465 มก.; มาโครกอล 6000 - 2.23 มก.; แป้ง - 4.242 มก.; แคลเซียมคาร์บอเนต - 8.231 มก.; ซูโครส - 19.66 มก.

คำอธิบาย:

กลม, นูนสองด้าน, เม็ดเคลือบฟิล์ม, เบา สีเหลือง- ที่จุดแตกหักจะเป็นสีขาวหรือเกือบขาวมีขอบสีเหลืองอ่อนทั้งสองด้านโดยไม่มีจารึก

กลุ่มยารักษาโรค:

การคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + โปรเจสโตเจน)

รหัส ATX:

G03AB06

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์
สารผสมซึ่งผลกระทบจะพิจารณาจากผลกระทบของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ ยับยั้งการหลั่งของต่อมใต้สมอง ฮอร์โมน gonadotropic- ผลการคุมกำเนิดของยามีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายประการ ส่วนประกอบเอสโตรเจนของยาเป็นยารับประทานที่มีประสิทธิภาพสูง - ethinyl estradiol (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ซึ่งมีส่วนร่วมร่วมกับฮอร์โมน Corpus luteum ในการควบคุม รอบประจำเดือน- ส่วนประกอบของ gestagenic เป็นอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone - gestodene ซึ่งมีความแข็งแกร่งและความสามารถในการเลือกสรรที่เหนือกว่าไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของ corpus luteum progesterone เท่านั้น แต่ยังรวมถึง gestagens สังเคราะห์สมัยใหม่ด้วย (levonorgestrel ฯลฯ ) เนื่องจากมีฤทธิ์สูง จึงใช้เจสโตดีนในปริมาณที่ต่ำมาก ซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติของแอนโดรเจน และแทบไม่มีผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต
นอกเหนือจากกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ระบุซึ่งป้องกันการสุกของไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ผลการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อบลาสโตซิสต์รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเมือกที่อยู่ใน ปากมดลูกซึ่งทำให้อสุจิไม่สามารถเจาะเข้าไปได้ค่อนข้างมาก
นอกจากผลคุมกำเนิดแล้ว เมื่อรับประทานยาเป็นประจำแล้วยังมีผลอีกด้วย ผลการรักษาทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติและช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคทางนรีเวชหลายชนิดรวมถึง ธรรมชาติของเนื้องอก

เภสัชจลนศาสตร์
เกสโตดีน:
การดูด: เมื่อรับประทานจะดูดซึมได้รวดเร็วและสมบูรณ์ หลังจากรับประทานโดสหนึ่ง ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถูกวัดหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงและเป็น 2-4 ng/ml การดูดซึมประมาณ 99%
การกระจาย: จับกับอัลบูมินและฮอร์โมนเพศจับกับโกลบูลิน (SHBG) 1-2% อยู่ในสถานะอิสระ 50-75% เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG การเพิ่มขึ้นของระดับ SHBG ที่เกิดจาก ethinyl estradiol ส่งผลต่อระดับของ gestodene ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับ SHBG และการลดลงของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับอัลบูมิน ปริมาตรการกระจายตัวของ gestodene คือ 0.7-1.4 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร: สอดคล้องกับวิถีการเผาผลาญสเตียรอยด์ การกวาดล้างพลาสมาเฉลี่ย: 0.81.0 มล./นาที/กก.
การกำจัด: ระดับเลือดลดลงในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายคือ 1220 ชั่วโมง ขับออกมาเฉพาะในรูปของสารเมตาบอไลต์: 60% ในปัสสาวะ, 40% ใน อุจจาระ- ครึ่งชีวิตของสารเมตาบอไลต์คือประมาณ 1 วัน
ความเข้มข้นคงที่: เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของ SHBG ภายใต้อิทธิพลของ ethinyl estradiol ความเข้มข้นของ SHBG ในเลือดจะเพิ่มขึ้นสามเท่า ด้วยการใช้ยาทุกวันระดับของ gestodene ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นสามถึงสี่เท่าและในช่วงครึ่งหลังของรอบจะถึงสภาวะอิ่มตัว
เอทินิลเอสตราไดออล:
การดูด: เมื่อรับประทานจะดูดซึมได้เร็วและเกือบสมบูรณ์ วัดความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง คือ 30-80 พิโกกรัม/มล. การดูดซึมสัมบูรณ์ ≥60% เนื่องจากการผันคำกริยาก่อนระบบและเมแทบอลิซึมหลักในตับ
การกระจาย: เข้าสู่ความสัมพันธ์ที่ไม่เจาะจงกับอัลบูมินในเลือดได้ง่าย (ประมาณ 98.5%) และทำให้ระดับ SHBG เพิ่มขึ้น ปริมาณการจำหน่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 5-18 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร: ดำเนินการส่วนใหญ่เนื่องมาจากอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชันที่มีการก่อตัว ปริมาณมากสารไฮดรอกซิเลตและเมทิลเลต ส่วนหนึ่งอยู่ในรูปแบบอิสระและบางส่วนอยู่ในรูปแบบคอนจูเกต (กลูโคโรไนด์และซัลเฟต) การกวาดล้างพลาสมา ความเข้มข้น 5-13 มล./นาที/กก.
การกำจัด: ความเข้มข้นของเซรั่มลดลงในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตในระยะที่สองคือ 16-24 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาเฉพาะในรูปของสารในอัตราส่วน 2:3 กับปัสสาวะและน้ำดี ครึ่งชีวิตของสารเมตาบอไลต์คือ 1 วัน
ความเข้มข้นคงที่: ความเข้มข้นคงที่จะเกิดขึ้นภายใน 3-4 วัน ในขณะที่ระดับเอทินิลเอสตราไดออลสูงกว่าหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวถึง 20%

บ่งชี้ในการใช้งาน

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

• การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
• ให้นมบุตร;
• การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงรวม รอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคของหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ; ไม่สามารถควบคุมได้ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปานกลางหรือรุนแรงโดยมีความดันโลหิตตั้งแต่ 160/100 mmHg ขึ้นไป)
• สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวมถึงประวัติ;
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทรวมทั้งประวัติ
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ภาวะเส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในญาติ;
• การผ่าตัดใหญ่ที่มีการตรึงไว้เป็นเวลานาน
• โรคเบาหวาน(ด้วยการปรากฏตัวของ angiopathy);
• ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
• ภาวะไขมันผิดปกติ;
• โรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวม ประวัติ (ก่อนการทำให้พารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและภายในสามเดือนหลังจากพารามิเตอร์เหล่านี้กลับสู่ภาวะปกติ)
• อาการตัวเหลืองจากการรับประทานยาที่มีสเตียรอยด์
• โรคนิ่วในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• กิลเบิร์ต, ดูบิน-จอห์นสัน, โรคโรเตอร์;
• เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
• อาการคันอย่างรุนแรง otosclerosis หรือการลุกลามของ otosclerosis ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือในขณะที่รับประทาน glucocorticosteroids
• ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน เนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม (รวมถึงความสงสัย);
• มีเลือดออกทางช่องคลอด สาเหตุที่ไม่ทราบ;
• การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน)
• รายบุคคล เพิ่มความไวต่อตัวยาหรือส่วนประกอบของมัน

ด้วยความระมัดระวัง
ภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือความผิดปกติ การไหลเวียนในสมองตั้งแต่อายุยังน้อยจากญาติสนิทที่สุดคนหนึ่ง); กลุ่มอาการ hemolytic uremic, angioedema ทางพันธุกรรม, โรคตับ; โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (รวมถึง porphyria, เริมของหญิงตั้งครรภ์, อาการชักกระตุกเล็กน้อย (โรคของ Sydenham), อาการชักกระตุกของ Sydenham, เกลื้อน); โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตารางเมตร), ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, โรคลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน, การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดบริเวณแขนขาส่วนล่าง, การบาดเจ็บสาหัส, เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำและ thrombophlebitis ผิวเผิน ช่วงหลังคลอด(สตรีไม่ให้นมบุตร 21 วันหลังคลอด; สตรีให้นมบุตรหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาให้นมบุตร), การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง, รวม. ประวัติ, การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางชีวเคมี (การดื้อต่อโปรตีน C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C หรือ S, แอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด, รวมถึงแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน, สารกันเลือดแข็งลูปัส)
เบาหวาน ไม่ซับซ้อน ความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus (SLE), โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; ภาวะไขมันในเลือดสูง (รวมถึงประวัติครอบครัว) เฉียบพลันและ โรคเรื้อรังตับ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน หากเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน จากนั้น หลังจากหยุดพักจากการรับประทานยาเป็นเวลา 7 วัน ให้กลับมาคุมกำเนิดอีกครั้ง (เช่น 4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรก ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ในช่วงพัก 7 วัน เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการถอนฮอร์โมน
เม็ดแรก: การรับประทาน Lindinet 20 ควรเริ่มตั้งแต่วันแรกถึงวันที่ห้าของรอบประจำเดือน
การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบรวมไปเป็นการใช้ Lindinet 20:ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดแรกของ Lindinet 20 หลังจากรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนสุดท้ายของยาก่อนหน้าในวันแรกของการถอนเลือดออก
การเปลี่ยนจากยาที่ประกอบด้วยโปรเจสโตเจน ("เม็ดเล็ก", การฉีด, การฝัง) มาเป็นการใช้ Lindinet 20:การเปลี่ยนจากยาเม็ด "มินิ" สามารถเริ่มได้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน ในกรณีของการปลูกถ่าย - วันหลังจากการถอดออก กรณีฉีด - ก่อนฉีดครั้งสุดท้าย
ในกรณีนี้ใน 7 วันแรกของการใช้ Lindinet 20 จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
การรับประทาน Lindinet 20 หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์:
คุณสามารถเริ่มคุมกำเนิดได้ทันทีหลังการทำแท้ง และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
การรับประทาน Lindinet 20 หลังคลอดบุตรหรือหลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์:คุณสามารถเริ่มคุมกำเนิดได้ 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากคุณเริ่มการคุมกำเนิดในภายหลัง ในช่วง 7 วันแรก จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีที่มีการติดต่อทางเพศเกิดขึ้นก่อนเริ่มการคุมกำเนิดก่อนที่จะเริ่มรับประทานยา การตั้งครรภ์ใหม่หรือรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป
ยาที่พลาด
หากลืมรับประทานยาเม็ดตามกำหนดครั้งถัดไป คุณควรชดเชยยาเม็ดที่ลืมโดยเร็วที่สุด หากความล่าช้าไม่เกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของยาจะไม่ลดลงและไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม เม็ดยาที่เหลือจะถูกนำมาตามปกติ
ล่าช้ากว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง. ในกรณีเช่นนี้ ไม่ควรชดเชยยาที่ลืมไป และรับประทานยาต่อไปตามปกติ แต่ในอีก 7 วันข้างหน้า ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากในขณะเดียวกันมีแท็บเล็ตเหลือน้อยกว่า 7 เม็ดในแพ็คเกจ ให้นำแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปโดยไม่หยุดพัก ในกรณีเช่นนี้ เลือดออกจากการถอนมดลูกจะเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นแพ็คเกจที่สองเท่านั้น ในขณะที่รับประทานยาเม็ดจากชุดที่สอง อาจเกิดการจำหรือมีเลือดออกได้
หากหลังจากรับประทานยาชุดที่สองเสร็จแล้ว ไม่มีเลือดออกจากการถอน ควรตัดการตั้งครรภ์ออกก่อนที่จะใช้ยาคุมกำเนิดต่อไป
มาตรการที่ต้องดำเนินการในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง:
หากอาเจียนในช่วง 3-4 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาเม็ดอื่น เม็ดยาจะดูดซึมได้ไม่หมด ในกรณีเช่นนี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ในส่วน “แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ”
หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนไปจากวิธีการคุมกำเนิดตามปกติ ควรนำยาที่ไม่ได้รับจากแพ็คเกจอื่น
ความล่าช้าของการมีประจำเดือนและความเร่งของการมีประจำเดือน:
เพื่อชะลอการมีประจำเดือน ให้รับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่โดยไม่หยุดพัก การมีประจำเดือนสามารถเลื่อนออกไปได้ตามต้องการจนกว่าเม็ดยาทั้งหมดจากแพ็คเกจที่สองจะหมด หากมีประจำเดือนล่าช้า อาจเกิดการทะลุหรือเลือดออกในมดลูกได้ คุณสามารถกลับไปรับประทานยาตามปกติได้หลังจากหยุดพัก 7 วัน
เพื่อให้เลือดประจำเดือนมาเร็วขึ้น คุณสามารถลดการพัก 7 วันให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งการหยุดพักสั้นลง มีโอกาสมากขึ้นที่เลือดจะทะลุหรือเลือดออกขณะรับประทานยาเม็ดจากชุดถัดไป (คล้ายกับกรณีมีประจำเดือนล่าช้า)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:

• ความดันโลหิตสูง;
• กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก;
• พอร์ฟีเรีย;
• สูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis

ไม่ค่อยพบ: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก แขนขาตอนล่าง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด); การกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบปฏิกิริยา
หายากมาก: การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดแดงตับ, มีเซนเทอริก, ไต, จอประสาทตาและหลอดเลือดดำ; อาการชักกระตุกของ Sydenham (ผ่านไปหลังจากหยุดยา)
อื่น ผลข้างเคียงรุนแรงน้อยกว่า แต่พบได้บ่อยกว่า การตัดสินใจใช้ยาต่อไปเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง

• ระบบสืบพันธุ์: เลือดออกแบบไม่สม่ำเสมอ/ การจำออกจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังถอนยา, การเปลี่ยนแปลงของมูกในช่องคลอด, พัฒนาการ กระบวนการอักเสบช่องคลอด (เช่นแคนดิดา) การเปลี่ยนแปลงในความใคร่
• ต่อมน้ำนม: ตึงเครียด ปวด เต้านมขยาย กาแลคโตเรีย
• ระบบทางเดินอาหารและระบบตับและท่อน้ำดี: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคตับอักเสบ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับ, อาการดีซ่านกำเริบหรือกำเริบ และ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรค cholestasis, โรคนิ่วในตับ
• หนัง: ปม/ เกิดผื่นแดง,ผื่น,เกลื้อน,ผมร่วงเพิ่มขึ้น.
• เซ็นทรัล ระบบประสาท : ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้า
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, การเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ของน้ำหนักตัว, ระดับไตรกลีเซอไรด์และน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง
• อวัยวะรับความรู้สึก: สูญเสียการได้ยิน เพิ่มความไวของกระจกตาเมื่อใส่คอนแทคเลนส์
• คนอื่น: อาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด

การคุมกำเนิดในปริมาณมากไม่ได้มาพร้อมกับอาการรุนแรง สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยในเด็กผู้หญิง ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดำเนินการคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดลดลงเมื่อใช้ rifampicin พร้อมกัน เลือดออกมากผิดปกติ และประจำเดือนมาไม่ปกติจะบ่อยขึ้น
อย่างไรก็ตาม มีปฏิสัมพันธ์ที่คล้ายกันซึ่งมีการศึกษาน้อยระหว่างยาคุมกำเนิดกับ carbamazepine, primidone, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin และสันนิษฐานว่า griseofulvin, ampicillin และ tetracyclines ในระหว่างการรักษาด้วยยาข้างต้นขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย, เจลฆ่าเชื้ออสุจิ) พร้อมกับการคุมกำเนิดในช่องปาก หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมต่อไปเป็นเวลา 7 วัน ในกรณีของการรักษาด้วย rifampicin - เป็นเวลา 4 สัปดาห์
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมยา: ในช่วงท้องเสียการดูดซึมฮอร์โมนจะลดลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น ยาใด ๆ ที่ทำให้ระยะเวลาที่สารฮอร์โมนยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่สั้นลงจะทำให้ฮอร์โมนในเลือดมีความเข้มข้นต่ำ
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยา:
ผนังลำไส้: ยาที่ได้รับซัลเฟตในผนังลำไส้ เช่น เอทินิลเอสตราไดออล (เช่น กรดแอสคอร์บิก) ยับยั้งการเผาผลาญในลักษณะการแข่งขันและเพิ่มการดูดซึมของเอธินิลเอสตราไดออล
การเผาผลาญอาหารในตับ: ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ตับขนาดเล็กช่วยลดระดับของเอทินิลเอสตราไดออลในเลือด (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine) ตัวบล็อคเอนไซม์ตับ (itraconazole, fluconazole) จะเพิ่มระดับของ ethinyl estradiol ในเลือด
ผลต่อการไหลเวียนในช่องท้อง: ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น ampicillin, tetracycline) โดยรบกวนการไหลเวียนของเอสโตรเจนในตับจะลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมา
ผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ: โดยการปิดกั้นเอนไซม์ตับหรือเร่งการผันคำกริยาในตับ โดยส่วนใหญ่เป็นการเพิ่มกลูโคโรไนเดชัน เอทินิลเอสตราไดออลส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (เช่น ไซโคลสปอริน, ธีโอฟิลลีน) ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นหรือลดลง
ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมสาโทเซนต์จอห์นพร้อมกัน ( รูพรุนไฮเปอร์คัม) ด้วย Lindinet 20 เม็ด เนื่องจาก การลดลงที่เป็นไปได้ผลการคุมกำเนิด สารออกฤทธิ์การคุมกำเนิดซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออกและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ สาโทเซนต์จอห์นกระตุ้นเอนไซม์ตับ หลังจากหยุดใช้สาโทเซนต์จอห์นผลของการกระตุ้นเอนไซม์อาจคงอยู่ต่อไปอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า
การใช้ ritonavir ร่วมกันและการคุมกำเนิดแบบรวมสัมพันธ์กับค่าเฉลี่ย AUC ของ ethinyl estradiol ที่ลดลง 41% ในระหว่างการรักษาด้วย ritonavir แนะนำให้ใช้ยาที่มี ethinyl estradiol สูงหรือใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้สารลดน้ำตาลในเลือดเนื่องจาก ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความจำเป็นในการใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มใช้ยาแนะนำให้รวบรวมประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวอย่างละเอียดและต่อมาทุกๆ 6 เดือน เข้ารับการตรวจทางการแพทย์และนรีเวชทั่วไป (ตรวจโดยนรีแพทย์ ตรวจเซลล์วิทยา ตรวจต่อมน้ำนมและการทำงานของตับ ตรวจควบคุม ความดันโลหิต(BP) ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด การวิเคราะห์ปัสสาวะ) การศึกษาเหล่านี้จะต้องทำซ้ำเป็นระยะ ๆ เนื่องจากจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที
ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในสตรี 100 คนในช่วง 1 ปี) ด้วย การใช้งานที่ถูกต้องคือประมาณ 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลการคุมกำเนิดของยาตั้งแต่เริ่มให้ยาจะปรากฏอย่างสมบูรณ์ภายในวันที่ 14 ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม
ในแต่ละกรณีก่อนนัดหมาย ฮอร์โมนคุมกำเนิดประโยชน์หรือผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้จะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ ภาวะสุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากมีอาการ/โรคใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:

• โรคของระบบห้ามเลือด
• สภาวะ/โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดและไตวาย
• โรคลมบ้าหมู
• ไมเกรน
• ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่บกพร่องสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขได้)
• โรคโลหิตจางชนิดเคียวเนื่องจากในบางกรณี (เช่นการติดเชื้อภาวะขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
• การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

โรคลิ่มเลือดอุดตัน
การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่แขนขาส่วนล่าง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
พิสูจน์แล้ว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่จะน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตานั้นไม่ค่อยสังเกตมากนัก
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มขึ้น:

• ตามอายุ;
• เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)
• หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น พ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา
• สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
• ด้วยภาวะดิสไลโปโปรตีนในเลือด;
• ด้วยความดันโลหิตสูง;
• สำหรับโรคลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ด้วยภาวะหัวใจห้องบน;
• กับโรคเบาหวาน ซับซ้อนจากรอยโรคหลอดเลือด;
• ด้วยการตรึงไว้เป็นเวลานานหลังจากเกิดเหตุการณ์สำคัญ การแทรกแซงการผ่าตัด, หลังการผ่าตัดแขนขาส่วนล่าง, หลังการบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้จะถือว่ามีการหยุดใช้ยาชั่วคราว: แนะนำให้หยุดไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและกลับมาทำงานต่อไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังการระดมกำลังใหม่
ความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในสตรีหลังคลอดบุตร
โรคต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคเม็ดเลือดแดงแตก-ยูรีมิก โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
ความผิดปกติทางชีวเคมี เช่น การดื้อต่อแอคติเวตโปรตีน C, ภาวะโครโมซีสเตอีนในเลือดสูง, การขาดโปรตีน C และ S, การขาดแอนติทรอมบิน 3 และการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน
เมื่อประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของการรับประทานยา จะต้องคำนึงว่าการรักษาตามเป้าหมายของภาวะนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือ:

• อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันที่แผ่ขยายไปถึง มือซ้าย,
• หายใจถี่อย่างกะทันหัน
• อาการปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติใด ๆ ที่ต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นซ้อนอย่างกะทันหันทั้งหมดหรือบางส่วน ความพิการทางสมอง ความพิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดสติ โรคลมบ้าหมูโฟกัส) ความอ่อนแอหรือชาอย่างรุนแรงของครึ่งหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรุนแรง ปวดข้างเดียววี กล้ามเนื้อน่อง, ท้องเฉียบพลัน)

โรคเนื้องอก
การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน พฤติกรรมทางเพศ การติดเชื้อ Human Papillomavirus และปัจจัยอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก
การวิเคราะห์เมตา 54 การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่การตรวจพบมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับการเกิดขึ้นสม่ำเสมอมากขึ้น การตรวจสุขภาพ- มะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การทานยาถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลายประการ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งลำไส้ใหญ่)
มีรายงานไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรคำนึงถึงเมื่อวินิจฉัยอาการปวดท้องซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดตับหรือมีเลือดออกในช่องท้อง
ควรเตือนผู้หญิงว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
ประสิทธิผลของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้:: พลาดยา, อาเจียนและท้องเสีย, การใช้ยาอื่นพร้อมกันที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด
หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นร่วมด้วยซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้งานไปหลายเดือนพบว่ามีเลือดออกผิดปกติ พบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่ายาจะหมดในแพ็คเกจถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่สอง เลือดออกคล้ายประจำเดือนไม่เริ่มหรือเลือดออกไม่หยุด ให้หยุดรับประทานยาและกลับมารับประทานต่อหลังจากไม่ตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น
เกลื้อน
โรคเกลื้อนเหลืองอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในสตรีที่มีประวัติเป็นโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัส แสงอาทิตย์หรือแสงอัลตราไวโอเลตขณะรับประทานยา
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ
ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดคุมกำเนิด - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างอาจเปลี่ยนแปลงได้ (ตัวชี้วัดการทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและการขนส่งโปรตีน)
หลังจากเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบควรดำเนินการหลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ (ไม่เร็วกว่า 6 เดือน) ในกรณีที่มีอาการท้องเสียหรือความผิดปกติของลำไส้การอาเจียนผลการคุมกำเนิดอาจลดลง (โดยไม่ต้องหยุดยาจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม) ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงในการพัฒนาเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ ในระหว่างการให้นมบุตร การหลั่งน้ำนมอาจลดลงในปริมาณเล็กน้อยส่วนประกอบของยาจะถูกปล่อยออกมา นมแม่.

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และใช้เครื่องจักร

ไม่ได้มีการศึกษาเพื่อศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของ Lindinet 20 ต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือเครื่องจักรอื่น ๆ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์ม
21 เม็ดในตุ่มทำจากฟิล์ม PVC/PVDC และอลูมิเนียมฟอยล์
1 หรือ 3 แผลในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C
เก็บให้พ้นมือเด็ก!

ดีที่สุดก่อนวันที่

3 ปี.
ใช้ยาโดยคำนึงถึงวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์เท่านั้น

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

จ่ายตามใบสั่งยา

ผู้ผลิต

JSC "เกเดียน ริกเตอร์", ฮังการี
1103 บูดาเปสต์, เซนต์. เจมไร 19-21, ฮังการี

ส่งข้อร้องเรียนผู้บริโภคไปยังที่อยู่ของสำนักงานตัวแทนมอสโก:
119049 มอสโก, ถนน Dobryninsky ที่ 4, อาคาร 8

• สารออกฤทธิ์

  เอธินิลเอสตราไดออล และเกสโตดีน เอธินิลเอสตราไดออล และเกสโตดีน

• เอทีเอ็กซ์ การจำแนกประเภทกายวิภาค-เคมีบำบัด-เคมีบำบัด - ระบบการจำแนกระหว่างประเทศ ยา- ตัวย่อที่ใช้: ละติน ATC (เคมีบำบัดทางกายวิภาค) หรือรัสเซีย: ATX

  G03AB06 เกสโตดีน + เอทินิล เอสตราไดออล G03AA10 เกสโตดีน + เอทินิล เอสตราไดออล

• กลุ่มเภสัชวิทยา

  ยาคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + โปรเจสโตเจน) [เอสโตรเจน, เจสตาเจน; ความคล้ายคลึงกันและคู่อริของพวกเขารวมกัน] การคุมกำเนิด (เอสโตรเจน, gestagens; ความคล้ายคลึงกันและคู่อริของพวกเขารวมกัน]

• การจำแนกทางจมูก (ICD-10)

  Z30 ติดตามการใช้ยาคุมกำเนิด
  Z30.0 คำแนะนำและคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการคุมกำเนิด

• สารประกอบ
• คำอธิบาย แบบฟอร์มการให้ยา

  เม็ดยา: กลม, นูนสองด้าน, เคลือบฟิล์มสีเหลืองอ่อน, ทั้งสองด้านไม่มีฉลาก

  เม็ดยา: กลม, นูนสองด้าน, เคลือบฟิล์มสีเหลือง, ทั้งสองด้านไม่มีฉลาก

  ในช่วงพัก: สีขาวหรือเกือบขาว มีขอบสีเหลืองอ่อน

• ลักษณะเฉพาะ
• การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

  การคุมกำเนิดเอสโตรเจน - gestagenic

• เภสัชพลศาสตร์

  สารผสมซึ่งผลกระทบจะพิจารณาจากผลกระทบของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมอง ผลการคุมกำเนิดของยามีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายประการ ส่วนประกอบ estrogenic ของยาเป็นยารับประทานที่มีประสิทธิภาพสูง - ethinyl estradiol (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ซึ่งมีส่วนร่วมร่วมกับฮอร์โมน Corpus luteum ในการควบคุมรอบประจำเดือน) ส่วนประกอบของ gestagenic เป็นอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone - gestodene ซึ่งมีความแข็งแกร่งและความสามารถในการเลือกสรรที่เหนือกว่าไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของ corpus luteum progesterone เท่านั้น แต่ยังรวมถึง gestagens สังเคราะห์สมัยใหม่ด้วย (levonorgestrel) เนื่องจากมีฤทธิ์สูง จึงใช้เจสโตดีนในปริมาณที่ต่ำมาก ซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติของแอนโดรเจน และแทบไม่มีผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต

  สารผสมซึ่งผลกระทบจะพิจารณาจากผลกระทบของส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมอง ผลการคุมกำเนิดของยามีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายประการ ส่วนประกอบ estrogenic ของยาเป็นยารับประทานที่มีประสิทธิภาพสูง - ethinyl estradiol (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ซึ่งมีส่วนร่วมร่วมกับฮอร์โมน Corpus luteum ในการควบคุมรอบประจำเดือน) ส่วนประกอบของ gestagenic เป็นอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone - gestodene ซึ่งมีความแข็งแกร่งและความสามารถในการเลือกสรรที่เหนือกว่าไม่เพียง แต่ฮอร์โมนธรรมชาติของ corpus luteum progesterone เท่านั้น แต่ยังรวมถึง gestagens สังเคราะห์สมัยใหม่ด้วย (levonorgestrel) เนื่องจากมีฤทธิ์สูง จึงใช้เจสโตดีนในปริมาณที่ต่ำมาก ซึ่งไม่แสดงคุณสมบัติของแอนโดรเจน และแทบไม่มีผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต

  นอกเหนือจากกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ระบุซึ่งป้องกันการสุกของไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ผลการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อบลาสโตซิสต์รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเมือกที่อยู่ใน ปากมดลูกซึ่งทำให้อสุจิไม่สามารถเจาะเข้าไปได้ค่อนข้างมาก นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาเมื่อรับประทานเป็นประจำยังมีผลการรักษา ทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติและช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคทางนรีเวชหลายชนิดรวมถึง ธรรมชาติของเนื้องอก

• เภสัชจลนศาสตร์

  เกสโตเดน

  การกระจาย. มันจับกับอัลบูมินและฮอร์โมนเพศโกลบูลินที่มีผลผูกพัน (SHBG) 1–2% อยู่ในสถานะอิสระ 50–75% ถูกผูกไว้กับ SHBG โดยเฉพาะ การเพิ่มขึ้นของระดับ SHBG ที่เกิดจาก ethinyl estradiol ส่งผลต่อระดับของ gestodene ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับ SHBG และการลดลงของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับอัลบูมิน Vd ของ gestodene - 0.7–1.4 ลิตร/กก.

  เอธินิลเอสตราไดออล

  ความเข้มข้นคงที่ เกิดขึ้นภายในวันที่ 3-4 ในขณะที่ระดับเอธินิลเอสตราไดออลสูงกว่าหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวถึง 20%

  เกสโตเดน

  การดูด เมื่อนำมารับประทานจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ หลังจากรับประทานยาหนึ่งครั้ง Cmax ในพลาสมาจะถูกวัดหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง และมีค่าเท่ากับ 2-4 ng/ml การดูดซึมประมาณ 99%

  การกระจาย. จับกับอัลบูมินและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันกับโกลบูลิน (SHBG) 1–2% อยู่ในสถานะอิสระ 50–75% ถูกผูกไว้กับ SHBG โดยเฉพาะ การเพิ่มขึ้นของระดับ SHBG ที่เกิดจาก ethinyl estradiol ส่งผลต่อระดับของ gestodene ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับ SHBG และการลดลงของเศษส่วนที่ถูกผูกไว้กับอัลบูมิน Vd ของ gestodene - 0.7–1.4 ลิตร/กก.

  การเผาผลาญอาหาร สอดคล้องกับการเผาผลาญสเตียรอยด์ การกวาดล้างพลาสมาเฉลี่ยอยู่ที่ 0.8–1 มล./นาที/กก.

  การขับถ่าย ระดับเลือดลดลงในสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายคือ 12-20 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาเฉพาะในรูปของสาร - 60% ในปัสสาวะ, 40% ในอุจจาระ T1/2 ของสารเมตาบอไลต์ - ประมาณ 1 วัน

  เอธินิลเอสตราไดออล

  ความเข้มข้นคงที่ เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของ SHBG ภายใต้อิทธิพลของ ethinyl estradiol ความเข้มข้นของ SHBG ในเลือดเพิ่มขึ้น 3 เท่า; ด้วยการใช้ยาทุกวันระดับของ gestodene ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่าและในช่วงครึ่งหลังของรอบจะถึงสภาวะอิ่มตัว

  การดูด เมื่อนำมารับประทานจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ Cmax ในเลือดวัดหลังจากผ่านไป 1–2 ชั่วโมง และมีค่าเท่ากับ 30–80 pg/ml การดูดซึมสัมบูรณ์ »60% (เนื่องจากการผันของระบบก่อนระบบและการเผาผลาญหลักในตับ)

  การกระจาย. เข้าสู่ความสัมพันธ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับอัลบูมินในเลือดได้อย่างง่ายดาย (ประมาณ 98.5%) และทำให้ระดับ SHBG เพิ่มขึ้น เฉลี่ย Vd - 5–18 ลิตร/กก.

  การขับถ่าย ความเข้มข้นของเซรั่มลดลงใน 2 ขั้นตอน T1/2 ในระยะที่สองคือ 16–24 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาเฉพาะในรูปของสารเมตาบอไลต์ในอัตราส่วน 2:3 กับปัสสาวะและน้ำดี T1/2 ของสารเมตาบอไลต์ » 1 วัน

  ความเข้มข้นคงที่ เกิดขึ้นภายในวันที่ 3-4 ในขณะที่ระดับเอธินิลเอสตราไดออลสูงกว่าหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวถึง 20%

• ข้อบ่งชี้

  การคุมกำเนิด การคุมกำเนิด

• ข้อห้าม

  ภาวะไขมันในเลือดสูง;

  การให้นมบุตร

  ความรู้สึกไวต่อยาหรือส่วนประกอบของแต่ละบุคคล

  การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงรอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ);

  ความดันโลหิตสูงปานกลางหรือรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ โดยมีความดันโลหิต 160/100 มม. ปรอท ศิลปะ. และอื่น ๆ );

  สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวมไปถึง ในความทรงจำ;

  ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ในความทรงจำ;

  การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา เส้นเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

  การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในญาติ;

  การผ่าตัดใหญ่ที่มีการตรึงเป็นเวลานาน

  โรคเบาหวาน (มี angiopathy);

  ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง

  ภาวะไขมันในเลือดสูง;

  โรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวม ประวัติ (ก่อนการทำให้พารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและภายใน 3 เดือนหลังจากพารามิเตอร์เหล่านี้กลับสู่ภาวะปกติ)

  อาการตัวเหลืองจากการรับประทานยาที่มีสเตียรอยด์

  ปัจจุบันหรือประวัติของโรคนิ่ว

  กิลเบิร์ต, ดูบิน-จอห์นสัน, โรคโรเตอร์;

  เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);

  อาการคันอย่างรุนแรง, otosclerosis หรือการลุกลามของ otosclerosis ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือในขณะที่รับประทาน corticosteroids;

  เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม (รวมถึงข้อสงสัยด้วย)

  มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

  การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน)

  การตั้งครรภ์หรือสงสัย;

  การให้นมบุตร

  ด้วยความระมัดระวัง: เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน (อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, พันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน - การเกิดลิ่มเลือด, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยในครอบครัวใกล้ชิด) กลุ่มอาการโลหิตจาง hemolytic; angioedema ทางพันธุกรรม; โรคตับ โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (รวมถึง porphyria, เริมของหญิงตั้งครรภ์, อาการชักกระตุกเล็กน้อย - โรคของ Sydenham, อาการชักกระตุกของ Sydenham, เกลื้อน); โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30); ภาวะไขมันผิดปกติ; ความดันโลหิตสูง; ไมเกรน; โรคลมบ้าหมู; ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน; การตรึงระยะยาว การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง การผ่าตัดบริเวณแขนขาส่วนล่าง การบาดเจ็บสาหัส เส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผิน; ช่วงหลังคลอด (สตรีไม่ให้นมบุตร - 21 วันหลังคลอด สตรีให้นมบุตร - หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาให้นมบุตร) การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงรวมถึง ในความทรงจำ; การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางชีวเคมี (ความต้านทานของโปรตีน C ที่เปิดใช้งาน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C หรือ S, แอนติบอดี antiphospholipid รวมถึงแอนติบอดีต่อ cardiolipin, สารกันเลือดแข็งลูปัส); โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด โรคลูปัส erythematosus ระบบ (SLE); โรคโครห์น; ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; ไขมันในเลือดสูง (รวมถึงประวัติครอบครัว); โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

• ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

  การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

• ผลข้างเคียง

  ความดันโลหิตสูง;

  พอร์ฟีเรีย;

  จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์: มีเลือดออกไม่สม่ำเสมอ / ตกขาวไม่แน่นอนจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังจากหยุดยา, การเปลี่ยนแปลงสถานะของเมือกในช่องคลอด, การพัฒนากระบวนการอักเสบของช่องคลอด (เช่นเชื้อราแคนดิดา), การเปลี่ยนแปลงในความใคร่

  ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:

  ความดันโลหิตสูง;

  กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก;

  พอร์ฟีเรีย;

  สูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก otosclerosis

  ไม่ค่อยพบ - ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด); การกำเริบของ SLE ปฏิกิริยา

  หายากมาก - การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของตับ, mesenteric, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและหลอดเลือดดำ; อาการชักกระตุกของ Sydenham (ผ่านไปหลังจากหยุดยา)

  ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่รุนแรงน้อยกว่า แต่พบได้บ่อยกว่า - การตัดสินใจใช้ยาต่อไปเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง

  จากระบบสืบพันธุ์: เลือดออกแบบไม่เป็นรอบ/การจำจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังจากหยุดยา, การเปลี่ยนแปลงในสถานะของน้ำมูกในช่องคลอด, การพัฒนาของกระบวนการอักเสบของช่องคลอด (เช่น เชื้อราในช่องคลอด), การเปลี่ยนแปลงในความใคร่

  จากต่อมน้ำนม: ความตึงเครียด, ความเจ็บปวด, การขยายตัวของต่อมน้ำนม, กาแลคโตรเรีย

  จากระบบทางเดินอาหารและระบบตับ: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคตับอักเสบ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับ, การเกิดขึ้นหรือการกำเริบของโรคดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis

  ผิวหนัง: erythema nodosum/exudative, ผื่น, เกลื้อน, ผมร่วงเพิ่มขึ้น

  จากระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้า

  ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, การเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ของน้ำหนักตัว, ไตรกลีเซอไรด์และน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง

  จากประสาทสัมผัส: สูญเสียการได้ยิน, เพิ่มความไวของกระจกตาเมื่อใส่คอนแทคเลนส์

  อื่นๆ:เกิดอาการแพ้.

• ปฏิสัมพันธ์

  ไม่แนะนำให้ใช้สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ร่วมกับยาเม็ด Lindinet 20 พร้อมกัน (เนื่องจากผลการคุมกำเนิดลดลงที่เป็นไปได้ของส่วนผสมออกฤทธิ์ของการคุมกำเนิดซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออกที่ก้าวหน้าและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) สาโทเซนต์จอห์นกระตุ้นเอนไซม์ตับ หลังจากหยุดใช้สาโทเซนต์จอห์นผลของการกระตุ้นเอนไซม์อาจคงอยู่ต่อไปอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า

  การใช้ ritonavir ร่วมกันและการคุมกำเนิดแบบรวมสัมพันธ์กับค่าเฉลี่ย AUC ของ ethinyl estradiol ที่ลดลง 41% ในระหว่างการรักษาด้วย ritonavir แนะนำให้ใช้ยาที่มีปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลสูงกว่าหรือวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้สารลดน้ำตาลในเลือดเนื่องจาก ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความจำเป็นในการใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก ผลการคุมกำเนิดของยาคุมกำเนิดจะลดลงเมื่อใช้ rifampicin พร้อมกัน การมีเลือดออกมากผิดปกติ และประจำเดือนมาไม่ปกติจะบ่อยขึ้น ปฏิกิริยาที่คล้ายกัน แต่มีการศึกษาน้อย มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาคุมกำเนิดกับ carbamazepine, primidone, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin และสันนิษฐานว่า griseofulvin, ampicillin และ tetracyclines ในระหว่างการรักษาด้วยยาข้างต้นพร้อมกับการคุมกำเนิดขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย, เจลฆ่าเชื้ออสุจิ) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมต่อไปเป็นเวลา 7 วัน ในกรณีของการรักษาด้วย rifampicin - เป็นเวลา 4 สัปดาห์

  ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมยา

  ในช่วงท้องเสียการดูดซึมฮอร์โมนจะลดลง (เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น) ยาใด ๆ ที่ทำให้ระยะเวลาที่สารฮอร์โมนยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่สั้นลงจะทำให้ฮอร์โมนในเลือดมีความเข้มข้นต่ำ

  ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยา

  ผนังลำไส้. ยาที่ได้รับซัลเฟตในผนังลำไส้ เช่น เอทินิลเอสตราไดออล (เช่น กรดแอสคอร์บิก) ยับยั้งการเผาผลาญและเพิ่มการดูดซึมของเอทินิลเอสตราไดออล

  การเผาผลาญอาหารในตับ ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomal ช่วยลดระดับของ ethinyl estradiol ในเลือด (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oxcarbazepine) ตัวบล็อคเอนไซม์ตับ (itraconazole, fluconazole) จะเพิ่มระดับของ ethinyl estradiol ในเลือด

  ผลต่อการไหลเวียนในช่องท้อง ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น ampicillin, tetracycline) โดยรบกวนการไหลเวียนของเอสโตรเจนในตับจะลดระดับของ ethinyl estradiol ในพลาสมา

  ผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ

  โดยการปิดกั้นเอนไซม์ตับหรือเร่งการผันคำกริยาในตับโดยส่วนใหญ่เป็นการเพิ่มกลูโคโรไนเดชัน ethinyl estradiol ส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (เช่น cyclosporine, theophylline) ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นหรือลดลง

  ไม่แนะนำให้ใช้สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ร่วมกับยาเม็ด Lindinet 30 พร้อมกัน (เนื่องจากผลการคุมกำเนิดลดลงที่เป็นไปได้ของส่วนผสมออกฤทธิ์ของการคุมกำเนิดซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออกที่ก้าวหน้าและการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) สาโทเซนต์จอห์นกระตุ้นเอนไซม์ตับ หลังจากหยุดใช้สาโทเซนต์จอห์นผลของการกระตุ้นเอนไซม์อาจคงอยู่ต่อไปอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า

  การใช้ ritonavir ร่วมกันและการคุมกำเนิดแบบรวมสัมพันธ์กับค่าเฉลี่ย AUC ของ ethinyl estradiol ที่ลดลง 41% ในระหว่างการรักษาด้วย ritonavir แนะนำให้ใช้ยาที่มี ethinyl estradiol สูงหรือวิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้สารลดน้ำตาลในเลือดเนื่องจาก ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความจำเป็นในการใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

• คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

  ยาครั้งแรก: การรับประทาน Lindinet 20 ควรเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน

  การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบรวมเป็นการใช้ Lindinet 20 ตารางที่ 1 แนะนำให้ใช้ Lindinet 20 หลังจากรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนสุดท้ายของยาก่อนหน้าในวันที่ 1 ของการถอนเลือดออก

  การเปลี่ยนจากยาที่มีโปรเจสโตเจน (มินิแท็บเล็ต, การฉีด, ยาฝัง) มาเป็นลินดิเน็ต 20 การเปลี่ยนจากมินิแท็บเล็ตสามารถเริ่มได้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน ในกรณีของการปลูกถ่าย - วันหลังจากการถอดออก กรณีฉีด - ก่อนฉีดครั้งสุดท้าย

  ในกรณีนี้ใน 7 วันแรกของการใช้ Lindinet 20 จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

  การรับประทาน Lindinet 20 หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มคุมกำเนิดได้ทันทีหลังการทำแท้ง และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

  การรับประทาน Lindinet 20 หลังคลอดบุตรหรือหลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มคุมกำเนิดได้ในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากคุณเริ่มการคุมกำเนิดในภายหลัง ในช่วง 7 วันแรก จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นก่อนเริ่มการคุมกำเนิดก่อนที่จะเริ่มรับประทานยาควรยกเว้นการตั้งครรภ์ใหม่หรือรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป

  เพื่อให้เลือดประจำเดือนมาเร็วขึ้น คุณสามารถลดการพัก 7 วันให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งการหยุดพักสั้นลง มีโอกาสมากขึ้นที่เลือดจะทะลุหรือเลือดออกขณะรับประทานยาเม็ดจากชุดถัดไป (คล้ายกับกรณีมีประจำเดือนล่าช้า) รับประทานโดยไม่ต้องเคี้ยวและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

  รับประทาน 1 เม็ด ต่อวัน (ในเวลาเดียวกันของวันถ้าเป็นไปได้) เป็นเวลา 21 วัน จากนั้น หลังจากหยุดพักจากการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลา 7 วัน ให้กลับมาคุมกำเนิดต่อ (เช่น 4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรก ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ในช่วงพัก 7 วัน เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการถอนฮอร์โมน

  ยาครั้งแรก: การรับประทาน Lindinet 30 ควรเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน

  การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบรวมเป็นการใช้ Lindinet 30 ตารางที่ 1 แนะนำให้รับประทาน Lindinet 30 หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่มีฮอร์โมนของยาตัวก่อนหน้าในวันที่ 1 ของการถอนเลือดออก

  การเปลี่ยนจากยาที่มีโปรเจสโตเจน (มินิแท็บเล็ต, การฉีด, ยาฝัง) มาเป็นลินดิเน็ต 30 การเปลี่ยนจากมินิแท็บเล็ตสามารถเริ่มได้ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือน ในกรณีของการปลูกถ่าย - วันหลังจากการถอดออก กรณีฉีด - ก่อนฉีดครั้งสุดท้าย

  ในกรณีนี้ใน 7 วันแรกของการใช้ Lindinet 30 จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

  การ Lindinet 30 หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มการคุมกำเนิดได้ทันทีหลังการทำแท้ง และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

  การรับประทาน Lindinet 30 หลังคลอดบุตรหรือหลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มคุมกำเนิดได้ในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากคุณเริ่มการคุมกำเนิดในภายหลัง ในช่วง 7 วันแรก จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นก่อนเริ่มการคุมกำเนิดก่อนที่จะเริ่มรับประทานยาคุณควรยกเว้นการตั้งครรภ์ใหม่หรือรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป

  ยาที่พลาด หากลืมรับประทานยาตามกำหนดครั้งถัดไป คุณควรชดเชยยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด หากความล่าช้าไม่เกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของยาจะไม่ลดลงและไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม เม็ดยาที่เหลือจะถูกนำมาตามปกติ

  หากมีความล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีเช่นนี้ ไม่ควรชดเชยยาที่ลืมไป และรับประทานยาต่อไปตามปกติ แต่ในอีก 7 วันข้างหน้า ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากในขณะเดียวกันมีแท็บเล็ตเหลือน้อยกว่า 7 เม็ดในแพ็คเกจ ให้นำแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปโดยไม่หยุดพัก ในกรณีเช่นนี้ เลือดออกจากการถอนมดลูกจะเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นแพ็คที่ 2 เท่านั้น ในขณะที่รับประทานยาเม็ดจากชุดที่ 2 อาจเกิดการจำหรือมีเลือดออกได้

  หากเมื่อรับประทานยาเม็ดจากชุดที่ 2 เสร็จสิ้นแล้ว แต่ไม่มีเลือดออกจากการถอน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะใช้ยาคุมกำเนิดต่อไป

  มาตรการที่ต้องดำเนินการในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง หากอาเจียนในช่วง 3-4 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาเม็ดอื่น เม็ดยาจะดูดซึมได้ไม่หมด ในกรณีเช่นนี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่อธิบายไว้ในส่วน แท็บเล็ตที่ไม่ได้รับ

  หากผู้ป่วยไม่ต้องการเบี่ยงเบนไปจากวิธีการคุมกำเนิดตามปกติ ควรนำยาที่ไม่ได้รับจากแพ็คเกจอื่น

  ความล่าช้าของการมีประจำเดือนและความเร่งของการมีประจำเดือน เพื่อชะลอการมีประจำเดือน ให้รับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่โดยไม่หยุดพัก ประจำเดือนอาจล่าช้าได้ตามต้องการจนกว่าเม็ดยาจากแพ็คเกจที่ 2 จะหมด หากมีประจำเดือนล่าช้า อาจเกิดการทะลุหรือเลือดออกในมดลูกได้ คุณสามารถกลับไปรับประทานยาตามปกติได้หลังจากหยุดพัก 7 วัน

  เพื่อให้เลือดประจำเดือนมาเร็วขึ้น คุณสามารถลดการพัก 7 วันให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งการหยุดพักสั้นลง มีโอกาสมากขึ้นที่เลือดจะทะลุหรือเลือดออกขณะรับประทานยาเม็ดจากชุดถัดไป (คล้ายกับกรณีมีประจำเดือนล่าช้า)

• ใช้ยาเกินขนาด

  การคุมกำเนิดในปริมาณมากไม่ได้มาพร้อมกับอาการรุนแรง

  อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, ในเด็กสาว, มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย

  การรักษา: ตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

• คำแนะนำพิเศษ

  โรคลมบ้าหมู;

  ไมเกรน;

  ตามอายุ;

  สำหรับภาวะดิสไลโปโปรตีนในเลือด;

  หายใจถี่อย่างกะทันหัน;

  โรคเนื้องอก

  ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และใช้เครื่องจักร ไม่ได้มีการศึกษาเพื่อศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของ Lindinet 20 ต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือเครื่องจักรอื่น ๆ ก่อนเริ่มใช้ยาแนะนำให้รวบรวมประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวอย่างละเอียดแล้วเข้ารับการตรวจสุขภาพและนรีเวชทั่วไปทุก ๆ 6 เดือน (ตรวจโดยนรีแพทย์, ตรวจเซลล์วิทยา, ตรวจต่อมน้ำนมและการทำงานของตับ , ตรวจวัดความดันโลหิต, ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด, วิเคราะห์ปัสสาวะ) การศึกษาเหล่านี้จะต้องทำซ้ำเป็นระยะ ๆ เนื่องจากจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที

  ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ - ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในสตรี 100 คนในช่วง 1 ปี) เมื่อใช้อย่างถูกต้องคือประมาณ 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลการคุมกำเนิดของยาตั้งแต่เริ่มให้ยาจะปรากฏอย่างสมบูรณ์ภายในวันที่ 14 จึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

  ในแต่ละกรณี ก่อนที่จะสั่งจ่ายฮอร์โมนคุมกำเนิด จะมีการประเมินประโยชน์หรือผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเป็นรายบุคคล ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ ภาวะสุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

  หากมีอาการ/โรคใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:

  โรคของระบบห้ามเลือด

  สภาวะ/โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย

  โรคลมบ้าหมู;

  ไมเกรน;

  ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

  โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด

  ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่บกพร่องสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขได้)

  โรคโลหิตจางชนิดเคียวเพราะว่า ในบางกรณี (เช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับพยาธิสภาพนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้

  การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

  โรคลิ่มเลือดอุดตัน

  การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่แขนขาส่วนล่าง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) มีการพิสูจน์ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตานั้นไม่ค่อยสังเกตมากนัก

  ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มขึ้น:

  ตามอายุ;

  เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)

  หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น พ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากคุณสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

  สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูงกว่า 30);

  สำหรับภาวะดิสไลโปโปรตีนในเลือด;

  สำหรับความดันโลหิตสูง;

  สำหรับโรคของลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

  ด้วยภาวะหัวใจห้องบน;

  สำหรับโรคเบาหวานที่ซับซ้อนจากรอยโรคหลอดเลือด

  ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, หลังการผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดแขนขาส่วนล่าง, การบาดเจ็บสาหัส

  ในกรณีเหล่านี้จะถือว่ามีการหยุดใช้ยาชั่วคราว ขอแนะนำให้หยุดไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และกลับมาทำงานต่อไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังจากการกลับคืนสภาพเดิม

  ความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในสตรีหลังคลอดบุตร

  โรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรค SLE โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

  ความผิดปกติทางชีวเคมี เช่น การดื้อต่อแอคติเวตโปรตีน C, ภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูง, การขาดโปรตีน C และ S, การขาดแอนติทรอมบิน 3 และการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน

  เมื่อประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของการรับประทานยา จะต้องคำนึงว่าการรักษาตามเป้าหมายของภาวะนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

  สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือ:

  อาการเจ็บหน้าอกฉับพลันที่ลามไปที่แขนซ้าย

  หายใจถี่อย่างกะทันหัน;

  อาการปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติใด ๆ ที่ต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นไม่ชัดทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างกะทันหัน ความพิการทางสมอง ความพิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดสติ โรคลมบ้าหมูโฟกัส ความอ่อนแอหรือชาอย่างรุนแรงของครึ่งหนึ่งของร่างกาย การเคลื่อนไหว ความผิดปกติ, อาการปวดข้างเดียวอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อน่อง, ช่องท้องเฉียบพลัน

  โรคเนื้องอก

  การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน พฤติกรรมทางเพศ การติดเชื้อ Human Papillomavirus และปัจจัยอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก

  การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ต่อมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่อัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เป็นประจำมากขึ้น มะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การทานยาถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลายประการ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งลำไส้ใหญ่)

  มีรายงานไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรคำนึงถึงเมื่อวินิจฉัยอาการปวดท้องซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดตับหรือมีเลือดออกในช่องท้อง

  ควรเตือนผู้หญิงว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

  ประสิทธิผลของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ยาเม็ดที่ไม่ได้รับ, อาเจียนและท้องร่วง, การใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด

  หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นร่วมด้วยซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

  ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้งานไปหลายเดือนพบว่ามีเลือดออกผิดปกติ พบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่ายาจะหมดในแพ็คเกจถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่ 2 เลือดออกคล้ายประจำเดือนไม่เริ่มหรือเลือดออกไม่หยุด คุณควรหยุดรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดและกลับมารับประทานต่อหลังจากไม่ตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น

  โรคเกลื้อนเหลืองอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในสตรีที่มีประวัติเป็นโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสียูวีขณะรับประทานยา

  การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

  ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดคุมกำเนิด - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนในการขนส่ง) อาจเปลี่ยนแปลงได้

  หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันควรดำเนินการหลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ (ไม่เร็วกว่า 6 เดือน) ในกรณีที่มีอาการท้องเสียหรือความผิดปกติของลำไส้การอาเจียนผลการคุมกำเนิดอาจลดลง (โดยไม่ต้องหยุดยาจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม) ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดและส่งผลร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ ในระหว่างการให้นมบุตร การหลั่งน้ำนมอาจลดลงในปริมาณเล็กน้อย ส่วนประกอบของยาจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่

  ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และใช้เครื่องจักร ไม่ได้มีการศึกษาเพื่อศึกษาผลกระทบที่เป็นไปได้ของ Lindinet 30 ต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือเครื่องจักรอื่น ๆ

• แบบฟอร์มการเปิดตัว

ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์แต่ยังมีเด่นชัดอีกด้วย ทรัพย์สินทางยาสำหรับโรคทางนรีเวช หนึ่งในยาเหล่านี้ก็คือ ลินดิเน็ต 20และ 30 - ในบทความนี้ เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับคำแนะนำ วิธีการสมัคร และอื่นๆ จุดสำคัญเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดเหล่านี้

วิธีใช้ Lindinet ภาพรวมโดยย่อของคำแนะนำ

กินยา 1 ครั้งต่อวันสำหรับ 21 วัน- คุณต้องดื่มในเวลาเดียวกันของวัน รายวัน.

ตัวอย่างเช่น คุณรับประทานยาเม็ดแรกเวลา 09.00 น. ซึ่งหมายความว่าวันถัดไปทั้งหมดคุณจะรับประทานยาเวลา 09.00 น.

เมื่อรับประทานยาทั้งหมด (21 ชิ้น) แล้ว ให้หยุดพัก 7 วัน ในระหว่างนั้นควรมีเลือดออก

จากนั้น ในวันเดียวกันของเดือนที่รับประทานยาเม็ดแรก (เช่น วันที่ 18 มกราคม) ให้กลับมาใช้ยาอีกครั้ง (วันที่ 18 กุมภาพันธ์) และต่อๆ ไปทุกเดือน

ต้องรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดแรกตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงจากยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (แบบรวม) เป็น Lindinet ให้รับประทานยาเม็ดแรกทันที ที่สองวันหลังจากหยุดการคุมกำเนิดครั้งก่อน

หลังจากทำแท้งซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ Lindenet ควรเริ่มในวันที่สองหรือในวันหลังการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องหันไปใช้วิธีการป้องกันเสริม

แต่หลังจากทำแท้งในไตรมาสที่ 2 และหลังคลอดบุตร คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ไม่ช้ากว่า 21-28 วัน

ในกรณีนี้จะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Lindinet 20 และ Lindinet 30?

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาเม็ดที่เหมาะกับคุณได้โดยอิงจากการทดสอบ

Lindinet 20 ได้รับการออกแบบมามากขึ้นสำหรับเด็กผู้หญิงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ปริมาณฮอร์โมนในนั้นน้อยกว่าใน Lindinet 30 เม็ด

หากคุณไม่คำนึงถึงลักษณะร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนหากคุณอายุ 20 ปีแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งยา Lindinet 20 และหลังจากอายุ 30 ปีเขาจะสั่งยา Lindinet 30

คุณสมบัติของการใช้แท็บเล็ต Lindinet 20 และ Lindinet 30

เมื่อทานยาคุมกำเนิด Lindinet ในรูปแบบ 20 หรือ 30 มีความจำเป็นต้องคำนึงว่าหากใช้ยาเช่น ampicillin, tetracycline, felbamate, fluconazole กิจกรรมของการคุมกำเนิดจะลดลง

ดังนั้น หากคุณใช้ยาลินดิเน็ตร่วมกับยาเหล่านี้ ควรระมัดระวังด้วย มาตรการเพิ่มเติมการคุมกำเนิดโดยใช้สารฆ่าอสุจิหรือวิธีการกีดขวางใดๆ

นอกจากนี้ชาสาโทเซนต์จอห์นยังช่วยลดระดับ Lindenet ในเลือดและอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกปานกลางได้

ดังนั้นหากรับประทาน Lindenet 20 หรือ Lindenet 30 ร่วมกับตัวอื่น ยาคุณต้องปรึกษาแพทย์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ลดสารออกฤทธิ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ควรรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์, เบาหวาน, ให้นมบุตร, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำสำหรับความผิดปกติใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตและตับ

ผลข้างเคียงจากการรับประทานลินดิเน็ต

ลักษณะเฉพาะของผู้หญิงแต่ละคนก็มีผลข้างเคียงจากการกินลินดิเน็ตด้วยเช่นกัน หากมีผลข้างเคียงใด ๆ ดังต่อไปนี้เกิดขึ้น คุณควรหยุดรับประทานยา

เพื่อดังกล่าว ผลข้างเคียงใช้:

1. การละเมิด ระบบหัวใจและหลอดเลือด- มันแสดงออกในรูปแบบของความดันโลหิตสูงหรือลิ่มเลือดอุดตัน

2. สูญเสียการได้ยิน

3. อาการชักกระตุกของ Sindenham

4. เชื้อรา

5. มีเลือดออก

6. กาแลคโตเรีย

7. คลื่นไส้อาเจียน

8. เต้านมขยายใหญ่และมีอาการเจ็บค่ะ

9. โรคตับอักเสบ

10. ผื่น.

11. Erythema nodosum.

12. ปวดศีรษะ.

13. ภาวะซึมเศร้า.

14. น้ำหนักเพิ่มขึ้น.

15. และอาการแพ้อื่นๆ

หากคุณพบอาการใดๆ ข้างต้นหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด Lindinet ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดปริมาณ Lindinet?

หากคุณพลาดแท็บเล็ต Lindinet 20 หรือ 30 ด้วยเหตุผลบางประการ คุณควรรับประทานทันทีหากเป็นไปได้

ไม่เกิน 12 ชม

หากช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาไม่เกิน 12 ชั่วโมง คุณสมบัติการคุมกำเนิดของยาจะไม่ลดลง คุณไม่จำเป็นต้องหันไปพึ่งการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

การรับประทานยาเม็ดถัดไปควรดำเนินต่อไปตามปกติ

มากกว่า 12 ชั่วโมง

เมื่อช่วงเวลาระหว่างการคุมกำเนิดมากกว่า 12 ชั่วโมง ประสิทธิผลของยาอาจลดลง

ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาที่ลืมไป

แต่ภายในหนึ่งสัปดาห์คุณจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย, ยาเหน็บ) เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

มีประจำเดือนขณะรับประทาน Lindinet

การมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นในขณะที่รับประทาน Lindinet หากวงจรการใช้งานหยุดชะงัก ยาคุมกำเนิด- แต่ไม่ว่าในกรณีใดไม่ว่าจะกินยาล้มเหลวหรือไม่ก็ตามคุณต้องติดต่อนรีแพทย์

สาเหตุของการมีเลือดออกขณะใช้ Lindinet อาจเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งภายหลังการตรวจจะสามารถตรวจพบสาเหตุที่แท้จริงของการมีเลือดออกได้

• สารออกฤทธิ์: gestodene, ethinyl estradiol;
• สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียม แคลเซียม edetate, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรต

ยาคุมกำเนิด Lindinet: คำแนะนำ

รับประทานหนึ่งเม็ดวันละครั้งตามเวลาที่กำหนดเป็นเวลา 21 วัน หลังจากหยุดพักไปหนึ่งสัปดาห์ (มีเลือดออกเกิดขึ้น) ในการรับประทานยา คุณสามารถคุมกำเนิดต่อไปได้ ควรรับประทานยาเม็ด Lindinet ตัวแรกในวันที่ 1-5 ของรอบประจำเดือน หากคุณพลาดยาตามกำหนด คุณควรรับประทานให้เร็วที่สุด

ลินดิเน็ต-20 และลินดิเน็ต-30

Lindinet-20 (microdized) และ Lindinet-30 (ขนาดต่ำ) แตกต่างกันในปริมาณของส่วนประกอบ ethyl estradiol; ปริมาณของ gestodene (75 mcg) ในยาทั้งสองจะเท่ากัน

บ่งชี้ในการใช้งาน:

• การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• การรักษาความผิดปกติทางฮอร์โมน เลือดออกในมดลูก, รอบประจำเดือนแบบเม็ด;
• การแก้ไขและป้องกันกระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปในอวัยวะสืบพันธุ์

ข้อห้าม:

• ความไม่อดทนของแต่ละบุคคลส่วนประกอบของยา
• ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง / หลอดเลือดดำ;
• ภาวะหัวใจห้องบน, โรคหลอดเลือดหัวใจ/โรคหลอดเลือดสมอง;
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรง
• ไมเกรน, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ;
• การตรึงเป็นเวลานาน, เบาหวานที่มีอาการของ angiopathy;
• โรคดีซ่าน cholestatic, ตับอ่อนอักเสบ, ไขมันผิดปกติ;
• โรคตับ, โรคนิ่วในตับ;
• otosclerosis, เนื้องอกเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนของต่อมน้ำนม/อวัยวะสืบพันธุ์;
• เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• ให้นมบุตร, การตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง:

• อายุมากกว่า 35-40 ปี การเกิดลิ่มเลือด การสูบบุหรี่
• กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก, โรคอ้วน;
• การบาดเจ็บสาหัส, thrombophlebitis, อาการซึมเศร้าซ้ำ ๆ ;
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn, โรคลูปัส erythematosus ระบบ

ยาคุมกำเนิด Lindinet: ผลข้างเคียง

• porphyria, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, สูญเสียการได้ยินในระยะสั้น;
• กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก;
• การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ส่วนล่าง, อาการชักกระตุกของ Sydenham;
• เลือดออกไม่เป็นรอบ, ประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการถอนยา;
• เชื้อรา, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่;
• galactorrhea, ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม;
• ท้องเสีย, ปวดท้องน้อย, คลื่นไส้;
• โรคตับอักเสบจากยา, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• ผมร่วง, เกิดผื่นแดง, ผื่น;
• ตอนที่ซึมเศร้า, ไมเกรน, ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว, การกักเก็บของเหลว, ลดความไวต่อคาร์โบไฮเดรต;
• อาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด:

ไม่มีการบันทึกกรณีการใช้ยาเกินขนาดร้ายแรง อาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ และมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจง มีการระบุการบำบัดตามอาการ

Lindinet การคุมกำเนิด: บทวิจารณ์และยาที่คล้ายกันในการดำเนินการ

Lindinet เป็นหนึ่งในยาคุมกำเนิดที่ทันสมัยที่สุด โดยผู้หญิงมากกว่า 50% ต้องการ ยาคุมกำเนิดพวกเขาชอบลินดิเน็ตมากกว่า ยานี้ป้องกันการปฏิสนธิได้อย่างน่าเชื่อถือ ควบคุมรอบประจำเดือน และลดความเสี่ยงได้หลายครั้ง เนื้องอกร้ายเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่ การคุมกำเนิดที่คล้ายกันในการดำเนินการ: , .

ข้อเสนอแนะในเชิงบวก:

• ลดความถี่ของการตกเลือดในมดลูกจากการทำงาน
• ลดความเสี่ยงของการเกิดเต้านมอักเสบ
• ให้ปริมาณฮอร์โมนในร่างกายขั้นต่ำ
• ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน สามารถทนได้ง่าย
• ทำให้อาการเบาลง โรคก่อนมีประจำเดือน,สร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นมาใหม่

ข้อเสนอแนะเชิงลบ:

• ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

Lindinet: บทวิจารณ์จากแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดสูงของยา Lindinet 20/30 (ดัชนีไข่มุก 0.05) การใช้ยาคุมกำเนิด Lindinet ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ แก้ไขรอบประจำเดือน และคืนความสมดุลของฮอร์โมนเพศ ยานี้มีอาการไม่พึงประสงค์/ภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด และมีคุณสมบัติในการป้องกัน/รักษาโรคหลายประการ แนะนำโดยนรีแพทย์ว่าเป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้สำหรับผู้หญิงทุกประเภท รวมถึงผู้ที่มีอาการป่วยด้วย

การคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิกสำหรับ การบริหารช่องปาก- ยับยั้งการหลั่งของ gonadotropins กลไกการคุมกำเนิดมีหลายวิธี ส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคือเอทินิลเอสตราไดออลซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของเอสตราไดออล ส่วนประกอบของ gestagenic คือ gestodene ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone ฮอร์โมนชนิดนี้ออกฤทธิ์มากกว่าฮอร์โมนสังเคราะห์ชนิดอื่นๆ ซึ่งทำให้สามารถนำไปใช้ในปริมาณที่น้อยกว่าได้ จึงส่งผลต่อคาร์โบไฮเดรตและ การเผาผลาญไขมันน้อยที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์หลักเป็นอุปสรรคต่อการสุกของไข่อีกกลไกหนึ่งคือความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อบลาสโตซิสต์ลดลงนอกจากนี้ความหนืดของเมือกในช่องปากมดลูกเพิ่มขึ้นและการบีบตัวของท่อนำไข่ลดลง .

นอกเหนือจากผลการคุมกำเนิดแล้ว Lindinet ยังมีผลการรักษาซึ่งทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ

ความแตกต่างระหว่าง Lindinet 20 และ Lindinet 30 คือปริมาณของส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน หนึ่งประกอบด้วย 20 ไมโครกรัม และอีก 30 ไมโครกรัม Gestodene ในยาทั้งสองคือ 75 ไมโครกรัม

ข้อบ่งชี้

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

• ความดันโลหิตสูงปานกลางถึงรุนแรง
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
• ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• ประวัติความเป็นมาของการโจมตีขาดเลือด
• ประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาท
• การผ่าตัดรักษาพร้อมด้วยการตรึงเป็นเวลานาน
• โรคเบาหวานที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ตับอ่อนอักเสบ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
• cholestasis
• กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต
• กลุ่มอาการดูบิน-โจนส์
• โรเตอร์ซินโดรม
• เนื้องอกในตับในปัจจุบันและในประวัติศาสตร์
• คันผิวหนังในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• เนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์
• ตกขาวเป็นเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• สูบบุหรี่มากกว่า 10 มวนต่อวัน
• การตั้งครรภ์
• การให้นมบุตร
• การแพ้ส่วนประกอบของยาส่วนบุคคล

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

วันละ 1 เม็ด ในเวลาเดียวกันเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นให้พัก 7 วัน ในช่วงเวลานี้ จะมีการถอนเลือดออก ซึ่งเป็นปฏิกิริยาคล้ายประจำเดือน ในวันที่ 8 พวกเขาเริ่มรับแพ็คเกจใหม่ โหมดการรับนี้เรียกว่า 21+7

ยาครั้งแรกเริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (นั่นคือตั้งแต่วันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มยาเม็ดแรกได้ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน

หากคุณต้องการเปลี่ยนจากยาโปรเจสตินล้วนๆ มาเป็น Lindinet คุณสามารถรับประทานยา Lindinet ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน การเปลี่ยนจากการปลูกถ่ายไปเป็นการใช้ Lindinet จะเกิดขึ้นทันทีหลังจากการถอดรากฟันเทียม เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบฉีดเป็นลินดิเน็ต ให้เริ่มรับประทานก่อนการฉีดครั้งสุดท้าย และใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน

หลังจากทำแท้ง ยาจะเริ่มในวันที่ทำหัตถการ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือหลังการทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ควรรับประทานยาในวันที่ 21-28 และต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน

หากลืมแท็บเล็ตไปหนึ่งเม็ด ควรรับประทานยาเม็ดที่พลาดทันทีที่จำการละเว้นได้ และควรรับประทานยาเม็ดถัดไปตามกำหนดเวลา ผลการคุมกำเนิดจะไม่ลดลงหากผ่านไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่ลืมรับประทานยา หากผ่านไปเกิน 12 ชั่วโมง จะต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากจำเป็นต้องเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไปออกไป จะไม่มีการพักเจ็ดวันระหว่างสกุลเงิน เมื่อสิ้นสุดสกุลเงินหนึ่งที่มี 21 เม็ด สกุลเงินใหม่จะเริ่มต้นขึ้น ประจำเดือนอาจล่าช้าได้นานเท่าที่จำเป็น เมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่องอาจมีเลือดออกรุนแรงได้

หากการถอนเลือดออกไม่เกิดขึ้นภายในช่วงพักเจ็ดวัน จะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์

ผลการคุมกำเนิดจะลดลงหากเกิดการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา คุณต้องใช้แท็บเล็ตเพิ่มเติม จากนั้นจึงดำเนินการตามกำหนดเวลา

หากคุณต้องการทำให้ใกล้วันมีประจำเดือนมากขึ้น ให้หยุดรับประทานยาก่อน 21 วัน

นอกจากนี้

ผลข้างเคียง

เงื่อนไขต่อไปนี้จำเป็นต้องหยุดยา:

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง mesenteric, ตับหรือไต
• สูญเสียการได้ยิน
• พอร์ฟีเรีย
• โรคลูปัส erythematosus ระบบในการกำเริบ
• อาการโคเรียของซีเดนแฮม

ผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็นต้องหยุดยาทันที:

• ประจำเดือนหลังจากการถอนตัวของ Lindinet
• ตกขาวแบบไม่มีวงจรเป็นเลือด
• Candidiasis Mastalgia
• กาแลคโตเรีย
• อาเจียน
• คลื่นไส้
• โรคโครห์น
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• อาการดีซ่านของ Cholestatic
• ตับ hemangioma
• Erythema nodosum
• เกลื้อน
• ผมร่วง
• ไมเกรน
• รัฐซึมเศร้า
• ความสามารถทางอารมณ์
• อาการบวมน้ำ
• น้ำตาลในเลือดสูง
• ปฏิกิริยาการแพ้

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Lindinet 20 หรือ 30 คุณต้องได้รับการตรวจทางคลินิกและทางนรีเวชโดยทั่วไปด้วยการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก การตรวจสอบดังกล่าวเพิ่มเติมจะดำเนินการทุกๆ หกเดือน

Lindinet 20 และ 30 เป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง และเมื่อใช้อย่างถูกต้อง ค่าดัชนีเพิร์ลคือ 0.05

ประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล แผนการสืบพันธุ์ของสตรี และความชอบของเธอในวิธีการคุมกำเนิดจะถูกระบุ

การติดตามสุขภาพของผู้หญิงอย่างเข้มงวดเป็นสิ่งจำเป็นในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หากเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้แย่ลงระหว่างการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น:

• การละเมิดระบบห้ามเลือด
• ความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• โรคเบาหวาน
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• การเบี่ยงเบนใน ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการตับ

ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยต่อไปนี้:

• ด้วยอายุ
• สูบบุหรี่
• ประวัติครอบครัวของการอุดตันของหลอดเลือด
• โรคอ้วน
• ภาวะไขมันผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
• พยาธิวิทยาของหัวใจที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ภาวะ
• การตรึงระยะยาวเนื่องจาก การผ่าตัด
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด

อาการของลิ่มเลือดอุดตัน:

• ปวดบริเวณหน้าอกอย่างฉับพลันลามไปถึงแขนซ้าย
• เริ่มมีอาการหายใจถี่อย่างกะทันหัน
• ผิดปกติ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก

อาการทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที การดูแลทางการแพทย์และการหยุดยาทันที

ประสิทธิผลของยาจะลดลงในกรณีต่อไปนี้:

• ข้ามยา
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ใช้ร่วมกับยาที่ลดประสิทธิภาพของ COCs
• ถ้าหลังจากนั้น การใช้งานระยะยาวการจำแบบไม่เป็นวงกลมปรากฏขึ้น

หลังจากทรมานจากไวรัสตับอักเสบ ให้เริ่มต้น การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นไปได้ไม่เกิน 6 เดือน

เมื่ออาเจียน ท้องเสีย ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง จึงไม่จำเป็นต้องหยุดรับประทานยา แต่หลังจากมีอาการเหล่านี้แล้ว จะต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน

ยานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ดังนั้นหากผู้หญิงมีคู่นอนหลายคนจะต้องใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มเติม

Lindinet ไม่ส่งผลต่อสมาธิ

ยาที่ลดประสิทธิภาพของ Lindinet:

• แอมพิซิลิน
• ปิรามิด
• บาร์บิทูเรต
• เตตราไซคลิน
• ฟีนิโทอิน
• โทพิราเมต
• คาร์มาซีพีน
• ฟีนิลบูทาโซน
• กรีซีโอฟูลวิน
• เฟลบาเมท
• อ็อกซ์คาร์เซพิน
• เมื่อรวมยาเหล่านี้กับ Lindinet จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบมีอุปสรรคเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วันหลังจากรับประทานยาเหล่านี้ และเมื่อรักษาด้วย rifampicin จะต้องใช้การคุมกำเนิดแบบมีอุปสรรคเพิ่มเติมอีก 4 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา