Γονόρροια (γονόκοκκη λοίμωξη): λοίμωξη, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. Θεραπευτικό σχήμα και τα πρώτα σημάδια γονόρροιας στις γυναίκες

Η γονόρροια μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω της σεξουαλικής επαφής. Έξω από το σώμα, τα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα και μια ορισμένη ποσότητα από αυτά είναι απαραίτητη για τη μόλυνση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονόκοκκος. Οι κύριες περιοχές που επηρεάζει η νόσος είναι το ορθό, ο τράχηλος, η ουρήθρα, ο φάρυγγας και τα μάτια. Εάν εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας στο νεογέννητο. Τα συμπτώματα της γονόρροιας στα κορίτσια είναι παρόμοια με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αλλά έχουν τις δικές τους αποχρώσεις. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση εξετάσεις.

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης στις γυναίκες

Ένα χαρακτηριστικό της εκδήλωσης της γονόρροιας στις γυναίκες είναι η πιθανότητα ασυμπτωματικής ανάπτυξης της νόσου. Ορισμένα σημεία αρχικά διαγιγνώσκονται λάθος από τους ασθενείς. Η ασθένεια συνοδεύεται από λευκοκίτρινη έκκριση από τον κόλπο, η οποία είναι σχεδόν ίδια με την τσίχλα. Ο πόνος στην ουρήθρα είναι παρόμοιος με την κυστίτιδα. Η θεραπεία της νόσου με βάση τα συμπτώματα δεν είναι επιτυχής. Για να απαλλαγείτε σωστά από τη γονόρροια, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία εξέτασης και να περάσετε εξετάσεις.

Περίοδος επώασηςη γονόρροια είναι από 5 έως 10 ημέρες, ανάλογα με επιμέρους παράγοντες. Μερικές γυναίκες μαθαίνουν για την ασθένεια απροσδόκητα. Η ασθένεια εξελίσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Τα σημάδια της γονόρροιας στις γυναίκες εκδηλώνονται με συχνοουρία, ελαφριά ενόχληση στα γεννητικά όργανα. Η πρώτη συμπτωματολογία εκφράζεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος μέσω των οποίων ο γονόκοκκος εισήλθε στο σώμα. Συχνά, το σήμα της νόσου είναι γενική αδυναμία, τρόμος χεριών, πυρετός.

συμπτώματα γονόρροιας

Ιδιαίτερη σημασία έχει η μέθοδος επαφής με μολυσμένο άνδρα. Εάν πραγματοποιηθεί μια φυσιολογική σεξουαλική επαφή, τότε ο γονόκοκκος εισέρχεται στον κόλπο και τη μήτρα. Σε άλλες μορφές σεξουαλικής επαφής, εισέρχεται στο σώμα μέσω δωδεκαδάκτυλοή λαιμός. Υπάρχει γενικά συμπτώματαμε γονόρροια στις γυναίκες και χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης ατομικής κατάστασης. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει υγρά μάτια, πονόλαιμο, συχνή παρόρμηση για ούρηση, φλεγμονή του ορθού.

Τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες είναι:

• θολό ή λευκοκίτρινη απόρριψηαπό τον κόλπο?
• οξύς πονόλαιμος (θυμίζει κρυολόγημα, αλλά δεν συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα).
• αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• δύσκολη, επώδυνη ούρηση.

οξεία μορφή

Τα συμπτώματα της γονοκοκκικής λοίμωξης εμφανίζονται λίγες μέρες μετά την επαφή ή παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην οξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι πάντα έντονα. Μια γυναίκα παρατηρεί τα πρώτα σημάδια σε 10-14 ημέρες. Τα χείλη γίνονται κόκκινα, ο κνησμός και ο πόνος γίνονται αισθητοί κατά την ούρηση, μια άφθονη θολή κίτρινη μάζα απελευθερώνεται από τον κόλπο. Ο ασθενής έχει συχνά πονοκέφαλο, γενική αδυναμία και απάθεια.

Χρόνιος

Η γονόρροια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και να μην εκδηλωθεί για αρκετούς μήνες. Τέτοια σημεία είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής της νόσου. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται λόγω του κινδύνου ανάπτυξης πρόσθετων επιπλοκών. Μια γυναίκα μαθαίνει για το γεγονός της μόλυνσης με γονόρροια κατά τη διάγνωση της υπογονιμότητας, την ανίχνευση ουλών σε σάλπιγγεςαχ ή άλλες αποκλίσεις του σώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιβεβαιωμένη μόλυνση με γονόκοκκο εργαστηριακή έρευνα. Η οπτική εξέταση ή τα παράπονα των ασθενών δεν αρκούν για να διαπιστωθεί με ακρίβεια το γεγονός μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από διαδικασίες που πρέπει να υποβληθεί σε μια γυναίκα. Υποχρεωτικά μεταξύ αυτών είναι οι καλλιέργειες, οι εξετάσεις αίματος και ούρων και ένα γενικό επίχρισμα. Η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακόλουθων διαδικασιών και δοκιμών:

• επίχρισμα στη χλωρίδα (εξετάζονται κολπικές εκκρίσεις, τράχηλος, ουρήθρα, φλεγμονώδης διαδικασία);
• συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασίακαι άμεσος ανοσοφθορισμός (εξετάζονται οι εκκρίσεις από την ουρήθρα, τον κόλπο, τον τράχηλο για την παρουσία αντιγόνων παθογόνων).
• Διαγνωστικά DNA (επιπλέον, τα ούρα εξετάζονται με εκκρίσεις).
• σπορά (για έρευνα, λαμβάνεται απόρριψη από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον φάρυγγα).
• ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα (το υλικό για ανάλυση είναι το αίμα).

Το αίμα και τα ούρα θεωρούνται οι καλύτεροι δείκτες φλεγμονής στο σώμα. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αλλάζει. Με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση και τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός διαγιγνώσκει την παρουσία ή την απουσία γονόρροιας. Εάν εντοπιστεί μόλυνση, τότε η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε διάφορα στάδια. Τα σκευάσματα επιλέγονται σύμφωνα με τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης των γονόκοκκων, τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες, τι είναι και πώς να τους αντιμετωπίσετε, δείτε το παρακάτω βίντεο. Οι ειδικοί δίνουν απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις και εξηγούν λεπτομερώς ορισμένες σημαντικές αποχρώσεις χρησιμοποιώντας φωτογραφίες και διατάξεις. Μετά την παρακολούθηση του βίντεο, ακόμη και ένα άτομο που δεν είναι πολύ γνώστης σε θέματα ιατρικής δεν θα έχει καμία αμφιβολία όταν εμφανιστούν σημάδια σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας.

Στις δυτικές χώρες, είναι κατά κύριο λόγο κοινό μεταξύ των ομοφυλόφιλων, καθώς και μεταξύ των ανδρών (και, κατά συνέπεια, των συντρόφων τους) που έκαναν σεξ σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Αιτίες γονόρροιας στις γυναίκες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας είναι ένας gram-αρνητικός διπλόκοκκος (γονόκοκκος), ο οποίος εντοπίζεται στα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου. Στις γυναίκες, η γονόρροια μπορεί να επηρεάσει την ουρήθρα, τον τράχηλο και το ορθό, καθώς και τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές. Το κλασικό σύμπτωμα της γονόρροιας στους άνδρες είναι βλεννοπυώδης έκκρισηαπό την ουρήθρα, ενώ στις γυναίκες η γονόρροια, όπως και τα χλαμύδια, είναι συχνά ασυμπτωματική. Η περίοδος επώασης είναι 4-7 ημέρες. Οι γονόκοκκοι, όπως και τα χλαμύδια, μπορούν να προκαλέσουν PID, καθώς και βαρθολινίτιδα.

Στις μέρες μας προσβάλλει κυρίως νέους 16-18 ετών. Προηγουμένως, η ασθένεια ονομαζόταν γονόρροια. Επειδή η ανθρώπινο σώμαδεν αναπτύσσει ανοσία στο παθογόνο, τότε είναι δυνατή η επαναμόλυνση.

Τα νεογέννητα παιδιά από μητέρες με γονόρροια κατά τον τοκετό μπορούν να μολυνθούν εξωσεξουαλικά. Ο γονόκοκκος, εισερχόμενος στα μάτια ενός βρέφους, προκαλεί βλενόρροια, η οποία εκδηλώνεται με διαπύηση από τα μάτια. Στα κορίτσια, το μικρόβιο μπορεί να βρίσκεται στο κενό των γεννητικών οργάνων.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω ενός κοινού κρεβατιού μολυσμένου με εκκρίσεις, προϊόντα περιποίησης κλπ. Παθογένεση. Ο γονόκοκκος προσβάλλει τους βλεννογόνους που καλύπτονται με κυλινδρικό επιθήλιο (ουρήθρα, αυχενικό κανάλι, απεκκριτικό πόρο του αδένα Bartholin, ορθό), διεισδύει στον υποβλεννογόνο, όπου πολλαπλασιάζεται και προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Από την πρωταρχική εστία, η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της λεμφικής οδού, λιγότερο συχνά με την αιματογενή οδό. Διάκριση μεταξύ της γονόρροιας των κάτω τμημάτων (μέχρι και του τραχήλου της μήτρας) και ανώτερα τμήματα(σώμα της μήτρας, εξαρτήματα, πυελικό περιτόναιο). Η μόλυνση κατά τη σεξουαλική επαφή με πρωτογενή μόλυνση της ουρήθρας εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε άτοκες γυναίκες, με πρωτογενή λοίμωξη του αυχενικού σωλήνα - σε αυτές που γέννησαν. Η πρωτογενής βλάβη οργάνων που καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (κόλπος, κολπικός προθάλαμος) είναι δυνατή μόνο σε κορίτσια, ηλικιωμένες γυναίκες και έγκυες γυναίκες.

Γονόρροια με τον δικό σου τρόπο κλινική πορείαΔιακρίνεται σε οξεία και χρόνια, μπορεί να είναι ασυμπτωματική, όταν, χωρίς επώδυνες εκδηλώσεις, η διάγνωση τίθεται μόνο με βάση την ανίχνευση των γονόκοκκων και λανθάνουσα, όταν, ελλείψει συμπτωμάτων και χωρίς ανίχνευση γονόκοκκων, μια γυναίκα είναι μια αναμφισβήτητη πηγή μόλυνσης.

Συμπτώματα και σημεία γονόρροιας στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί, ακόμη και αν η γονόρροια είναι «φρέσκια». Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μικρά και η γυναίκα συχνά δεν τα δίνει προσοχή. Ελλείψει σημείων της νόσου, οι φορείς του γονόκοκκου συνήθως αγνοούν τη λοίμωξη, αλλά μπορεί κάλλιστα να μολύνουν τον σεξουαλικό τους σύντροφο.

Σημάδια της νόσου στις γυναίκες: κάψιμο γύρω από τον κόλπο, ελαφρός κνησμός, κάψιμο μετά την ούρηση, αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κολπική έκκριση - κιτρινωπό-πράσινο και παχύρρευστο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οξεία φλεγμονή μετατρέπεται σε υποτονική χρόνια ασθένεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με αύξουσα σειρά, επηρεάζοντας τη μήτρα, τα εξαρτήματα, την ουρήθρα, τις ωοθήκες ακόμα και το περιτόναιο.

Οι συνέπειες της χρόνιας γονόρροιας στις γυναίκες εκδηλώνονται στο γεγονός ότι η σάλπιγγα καθίσταται αδιάβατη για το σπέρμα και τα ωάρια λόγω των συμφύσεων που σχηματίζονται, γεγονός που οδηγεί σε στειρότητα.

Αναγνώριση γονόρροιας στις γυναίκες

Γυναίκες με ουρηθρίτιδα, αμφοτερόπλευρη βαρθολινίτιδα, αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, ενδοτραχηλίτιδα με πρωτοπαθή υπογονιμότητα, με εμφάνιση οξείας φλεγμονώδεις ασθένειεςπεριοχή των γεννητικών οργάνων μετά από έμμηνο ρύση, άμβλωση, τοκετό, που συχνά υποφέρει από έξαρση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η διάγνωση τίθεται με βάση την αξιολόγηση του συνόλου των δεδομένων αναμνησίας, τις κλινικές, βακτηριοσκοπικές, βακτηριολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις. Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, δίνεται προσοχή στην παρουσία συμπτωμάτων της νόσου, τη σύνδεσή τους με τη σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων Bartholin, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, οι Skenian δίοδοι, ο εξωτερικός φάρυγγας του τραχήλου της μήτρας και τα εξαρτήματα υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση και ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μετά από προκαταρκτικό μασάζ με κοφτερό κουτάλι, λαμβάνεται έκκριμα από την ουρήθρα και από τον αυχενικό σωλήνα για βακτηριοσκοπική εξέταση. Ο γονόκοκκος είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο.
Υπάρχουν τρεις βακτηριοσκοπικές εικόνες: K 1 - σε ένα επίχρισμα ένας μεγάλος αριθμός απόκατατμημένα λευκοκύτταρα, δεν υπάρχει χλωρίδα, αλλά οι γονόκοκκοι προσδιορίζονται ενδο- και εξωκυτταρικά. Κ2 - μεγάλος αριθμός τμηματοποιημένων λευκοκυττάρων, κύτταρα αποφλοιωμένου επιθηλίου, καμία χλωρίδα - ένα επίχρισμα είναι πολύ ύποπτο για γονόρροια. Κ3 - ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων και μια ποικιλόμορφη χλωρίδα, η οποία δεν είναι τυπική για τη γονόρροια. Για την ανίχνευση της γονόρροιας του ορθού, εξετάζονται σβώλοι βλέννας από τις πλύσεις.

Η βακτηριολογική μέθοδος καλλιέργειας καθιστά δυνατή την αύξηση του αριθμού των εντοπισμένων ασθενών. Κατά την αποστολή του υλικού στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα βαμβάκι με εκκρίσεις σε δοκιμαστικό σωλήνα, στον πάτο του οποίου ρίχνετε λίγο νερό για να βραχεί. Ο δοκιμαστικός σωλήνας τοποθετείται σε θερμός και καλύπτεται με κομμάτια πάγου, επειδή σε θερμοκρασία 5 ° και άνω, ο γονόκοκκος αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, χωρίς επαρκές θρεπτικό μέσο εκφυλίζεται και χάνει τη βλάστησή του. Η βακτηριολογική μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασυμπτωματικές, χρόνιες και λανθάνουσες μορφές γονόρροιας.

Η αύξηση του αριθμού των ανιχνευόμενων περιπτώσεων διευκολύνεται από διάφορες μεθόδους πρόκλησης που στοχεύουν στην επιδείνωση της πορείας των τοπικών διεργασιών, στην αύξηση της εξίδρωσης, στην έκπλυση από τις ρωγμές και στην ανίχνευση γονόκοκκων στις αυξημένες εκκρίσεις.

Μέθοδοι πρόκλησης:

• βιολογική - λήψη επιχρισμάτων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• ανοσοβιολογική - λήψη επιχρισμάτων μετά την εισαγωγή του γονοεμβόλιου.
• χημική - λίπανση εστιών φλεγμονής με διάλυμα λάπις 1-2-3%.
• μηχανική - bougienage, μασάζ?
• θερμική - κοιλιακή-ιερή διαθερμία για 30-40 λεπτά.
• συνδυασμένη μέθοδος, συμπεριλαμβανομένων διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, μετά την εισαγωγή του γονοεμβόλιου, χρησιμοποιούνται χημικές μέθοδοι κ.λπ.

Το γονοεμβόλιο χορηγείται σε ποσότητα 200-300 εκατομμυρίων μικροβιακών σωμάτων, μετά από 48 ώρες λαμβάνονται επιχρίσματα και παρατηρείται η γενική και τοπική εστιακή αντίδραση.

Οι ανοσολογικές διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση της αντίδρασης Bordet - Zhangu (σημαντική στην αναδρομική διάγνωση), της αντίδρασης Lisovskaya - Feigel κατά την απόρριψη από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα.

Γονόρροια της ουρήθρας.Τα συμπτώματα είναι πόνος στο τέλος της πράξης της ούρησης, οίδημα και εκτροπή του βλεννογόνου της ουρήθρας, απελευθέρωση πύου με ελαφρύ μασάζ από τον κόλπο. Στο χρόνια μορφήη κλινική εικόνα είναι θολή.

Γονόρροια των παραουρηθρικών διόδων.Αποτέλεσμα δευτερογενούς βλάβης από την ουρήθρα. Εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος, πυώδους βύσματος στην περιοχή των μικρών αδένων του προθαλάμου, διήθησης. ΣΤΟ χρόνιο στάδιοσυχνά εντοπίζονται περιουρηθρικά διηθήματα και αποστήματα.

Γονόρροια του κόλπου. Οίδημα, υπεραιμία του βλεννογόνου, άφθονο πύον, σχηματισμός κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι τραχιά, αιμορραγεί εύκολα. Οι ασθενείς παραπονούνται για φαγούρα, κάψιμο, ζωγραφίζοντας πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα.

Γονόρροια του ορθού.Η νόσος αναπτύσσεται για δεύτερη φορά όταν εισέρχονται εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα κατά την πράξη της αφόδευσης. Συνήθως εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την πρωτοπαθή βλάβη της γεννητικής περιοχής.
Οι ασθενείς παραπονούνται για φαγούρα, κάψιμο στον πρωκτό, πόνο κατά την αφόδευση. Κατά την εξέταση προσδιορίζονται οίδημα, υπεραιμία, πυώδεις επιδρομές και εξέλκωση του ορθού. Στο χρόνιο στάδιο, η εικόνα είναι πιο θολή, μπορεί να εμφανιστούν διηθήσεις.

Γονόρροια του αυχενικού σωλήνα της μήτρας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση παρατεταμένων πόνων, βλεννοπυώδη έκκριση, αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. ΣΤΟ οξύ στάδιοκατά την εξέταση, υπεραιμία και οίδημα του έξω φάρυγγα, προσδιορίζεται η εκπνοή του πύου. Στο χρόνιο στάδιο σχηματίζονται διαβρώσεις, εκτρόπια. Η απόφραξη των αδένων της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα οδηγεί στο σχηματισμό μικρών κύστεων κατακράτησης (ovula Nabothii), διήθηση και υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας.

Γονόρροια του βλεννογόνου της μήτρας. Στο οξύ στάδιο εμφανίζονται συμπτώματα κοινή ασθένεια: ρίγη, θερμότητα, γενική επιδείνωση, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη γυναικολογική εξέταση, προσδιορίζεται μια διευρυμένη, επώδυνη, κολλώδης μήτρα, ορώδης-πυώδης ή πυώδης-αιματώδης έκκριση. ο εμμηνορροϊκός κύκλος συχνά διαταράσσεται.

Γονόρροια της μήτρας. Οξεία περίοδοςπου εκδηλώνεται με ρίγη, υψηλό πυρετό, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ήπια συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού στην κάτω κοιλιακή χώρα. Χαρακτηριστική είναι η αμφοτερόπλευρη βλάβη των εξαρτημάτων. Η φυματίωση αναπτύσσεται κυρίως ως ενδοσωληνωτική-ουλίτιδα. Στο μέλλον, το μυϊκό στρώμα επηρεάζεται επίσης με το σχηματισμό διηθημάτων. Το αποτέλεσμα της βλάβης του σωλήνα είναι ο σχηματισμός κλειστών θαλάμων κατά μήκος του σωλήνα και η πάχυνσή του (οζώδης σαλπιγγίτιδα), η συσσώρευση εξιδρώματος στον αυλό του και η σακούλα διαστολή (sactosalpinx) με ορώδη (hydrosalpinx) ή πυώδη (pyosalpinx) περιεχόμενο. Στο 75% των περιπτώσεων γονόρροιας, οι σωλήνες αναπτύσσουν απόφραξη και υπογονιμότητα. Η μετάβαση της γονόρροιας στην ωοθήκη και η ήττα της συμβαίνουν είτε με τη λεμφογενή οδό, είτε με την εισαγωγή του γονόκοκκου στο ωοθυλάκιο με το σχηματισμό πυώδους φλεγμονής (ωοφορίτιδα). Συχνά υπάρχει μια διαδικασία συγκόλλησης μεταξύ των σωλήνων και των ωοθηκών (περιαδνεξίτιδα) με το σχηματισμό ενός κοινού φλεγμονώδους όγκου (andex-tumor). Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και ανάπτυξη γονορροϊκής αδεξίτιδας παίζει η προσθήκη πυογόνων μικροβίων. Η συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία της ωοθήκης, κατά κανόνα, οδηγεί σε δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως. Είναι δυνατή η διάτρηση των αποστημάτων.

Ίνα γονόρροιας και περιτόναιο. Εμφανίζεται όταν η λοίμωξη μεταφέρεται μέσω της λεμφικής οδού και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, υψηλό πυρετό, ρίγη, έντονα περιτοναϊκά συμπτώματα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Στο οξύ στάδιο, η κολπική εξέταση είναι έντονα επώδυνη. Προσδιορίζεται το γενικό σύμπλεγμα των πυελικών οργάνων και η διήθησή τους. Σχηματίζονται πολυάριθμες συμφύσεις των γεννητικών οργάνων με το ορθό, Κύστη, παχύ έντερο, κλειστές κοιλότητες με πυώδες περιεχόμενο, ιδιαίτερα συχνά στην περιοχή του οπίσθιου χώρου Douglas.

γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πολύ έντονα κλινικά συμπτώματα: συχνή, επώδυνη ούρηση, άφθονη πυώδη έκκριση, γρήγορο σχηματισμό τραχηλικής διάβρωσης, βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του προθαλάμου με την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Με μόλυνση στους πρώτους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης, είναι πιθανές αποβολές λόγω της ανάπτυξης συγκεκριμένης ενδομητρίτιδας.

γονόρροια σε μετά τον τοκετό . Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της 1ης - αρχής της 2ης εβδομάδας μετά τον τοκετόρίγη, υψηλός πυρετός, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθυστερημένη περιέλιξη της μήτρας, παρατεταμένη έκκριση πυώδους-αιματώδους ή ορογόνου-πυώδους λόχιου.

Γονόρροια κορίτσια.Πρώτα επηρεάζεται το αιδοίο και ακολουθεί ο κόλπος. Στο 60% των περιπτώσεων εμφανίζεται γονορροϊκή πρωκτίτιδα και συχνά αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Η γονόρροια της ανώτερης γεννητικής οδού δεν εμφανίζεται στα κορίτσια. Κατά κανόνα, λόγω γρατσουνίσματος και προσθήκης διαφορετικής χλωρίδας, η ασθένεια συνοδεύεται από ρωγμές, δερματίτιδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, μεσογλουτιαίες πτυχές, εσωτερικές επιφάνειεςγοφούς. Τα κορίτσια παραπονούνται για πόνο, φαγούρα, κάψιμο, άφθονη απόρριψη. Μπορεί να αναπτυχθεί μια διαδικασία συγκόλλησης των μικρών χειλέων, του κόλπου. Η ασθένεια συχνά αποκτά παρατεταμένη πορεία.

Θεραπεία της γονόρροιας στις γυναίκες

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τη γονόρροια:

• σιπροφλοξασίνη;
• οφλοξασίνη;
• αμπικιλλίνη και προβενοκτόνο (εάν υπάρχει τοπικός επιπολασμός της ανθεκτικής στην πενικιλίνη Neisseria gonorrhoeae< 5 %).

Η θεραπεία πρέπει να είναι συνδυασμένη (γενική, τοπική, συμπτωματική). Στο οξύ στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα χωρίς πικάντικες τροφές, παυσίπονα, πενικιλίνη σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη και σουλφοναμίδες. Η πενικιλίνη μπορεί να αντικατασταθεί με διπλή ένεση δικιλλίνης στις 600.000 IU με μεσοδιάστημα 4-5 ημερών. Οι τοπικές διαδικασίες στο οξύ στάδιο απαγορεύονται.

Όταν η διαδικασία υποχωρεί, χρησιμοποιούνται τοπικές διαδικασίες: α) για ουρηθρίτιδα, πλύση της ουρήθρας με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και τοποθέτηση διαλύματος προταργκόλης 1-2%, στο χρόνιο στάδιο - λίπανση της ουρήθρας με διάλυμα λάπις 1%. , ένεση πενικιλίνης κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. β) με σκηνίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα, πρωκτίτιδα - λουτρά με διάλυμα protargol 3-5%, λίπανση του αυχενικού σωλήνα, κρύπτες του βλεννογόνου με διάλυμα λάπις 2%, ενέσεις στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης αντιβιοτικά? γ) με βαρθολινίτιδα - ζεστά ημικαθιστικά μπάνια. Η ανάπτυξη αποστήματος ή κύστης κατακράτησης υπαγορεύει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδοςθεραπεία και έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει την αντιδραστικότητα του σώματος. Το γονοεμβόλιο εγχέεται στον γλουτό 3-5 φορές, 200-300 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών. Είναι δυνατή η εισαγωγή στο πάχος του τραχήλου της μήτρας, στον υποβλεννογόνο του ορθού. Η αντίδραση στην εισαγωγή δεν πρέπει να εκφράζεται με ρίγη, πολύ υψηλό πυρετό, κακουχία. Εάν αναπτυχθεί μια τέτοια αντίδραση, η δόση θα πρέπει να μειωθεί.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, φυματίωση, παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς.

Η γαλακτοθεραπεία επιδιώκει τους ίδιους στόχους. Το γάλα παρασκευάζεται ex tempore και εγχέεται ενδομυϊκά σε 1-2 ml 5-7 φορές σε διαστήματα 1 ημέρας.

Αυτοαιμοθεραπεία - 5 ml σε μεσοδιαστήματα 2-3 ημερών.

Η θεραπεία της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες είναι ουσιαστικά η ίδια με τις μη έγκυες γυναίκες. αποκλείει μόνο τις τοπικές διαδικασίες και τη χρήση γονοβακτηρίου.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η τοπική θεραπεία της ουρήθρας και του ορθού επιτρέπεται να ξεκινήσει 10 ημέρες αργότερα και του τραχήλου της μήτρας - 1 μήνα μετά τη γέννηση.

Στη θεραπεία κοριτσιών κάτω των 3 ετών, δεν πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία. Σε μεγαλύτερη ηλικία χορηγείται γονοεμβόλιο, ξεκινώντας από 50 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα. Διαφορετικά, κατά την επιλογή μιας δόσης φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες), είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού.

Θεραπευμένο κριτήριο. Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής εξετάζεται: γυναικολογική εξέταση, λήψη επιχρισμάτων. Σε περίπτωση απουσίας γονόκοκκων, γίνεται πρόκληση (βλ.) και επαναλαμβάνονται επιχρίσματα εντός 3 ημερών. Σε περίπτωση απουσίας γονόκοκκων, η θεραπεία διακόπτεται και στους επόμενους τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους την 1η, 2η και 4η ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, λαμβάνονται επιχρίσματα από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα. Η απουσία γονόκοκκων μας επιτρέπει να θεωρήσουμε την ασθενή θεραπευμένη και να την αφαιρέσουμε από το μητρώο.

Προσωπική πρόληψη. Μετά από σεξουαλική επαφή, ύποπτη μόλυνσης, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και σαπούνι, να πλύνετε τον κόλπο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, να εγχύσετε διάλυμα λάπις 1% στην ουρήθρα, να επεξεργαστείτε τον τράχηλο με διάλυμα λάπις 2%.

Πρόληψη στα παιδιά. Το κορίτσι πρέπει να έχει ξεχωριστό κρεβάτι, ξεχωριστή κατσαρόλα, ατομικό σφουγγάρι για πλύσιμο. Στα παιδικά ιδρύματα, το προσωπικό θα πρέπει να προσλαμβάνεται μετά από εξέταση από αφροδισιολόγο και στη συνέχεια να υποβάλλεται σε μηνιαίους ελέγχους. Τα παιδιά υπόκεινται επίσης σε ιατρική εξέταση. Σε κάθε παιδί δίνεται ένα ατομικό πιάτο. Το πλύσιμο επιτρέπεται μόνο με ρεύμα νερού, χωρίς σφουγγάρια.

Η φυσιοθεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα - ηλεκτροφόρηση χαλκού και ψευδαργύρου, υπεριώδης ακτινοβολία, UHF. Φροντίστε να τηρείτε την προσωπική υγιεινή.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προσφέρουν τις δικές τους θεραπευτικές μεθόδους, αλλά, και πάλι, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να θυμάστε την προσωπική υγιεινή.

Αφέψημα από ριζώματα καλαμών για ζεστά μπάνια

Απαιτείται: 70 g ριζώματα καλαμών, 1 λίτρο νερό.

Μέθοδος μαγειρέματος. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από τις αποξηραμένες και θρυμματισμένες ρίζες καλαμιού, αφήστε τις για 2 ώρες, στη συνέχεια σιγοβράστε για 10 λεπτά, στραγγίστε αμέσως. Προσθέστε ένα αφέψημα σε νερό που έχει θερμανθεί στους 37-38 ° C.

Τρόπος εφαρμογής. Κάντε ζεστά μπάνια για 20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας - 15 λουτρά.

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η λοίμωξη είναι συχνά ασυμπτωματική, γεγονός που συνεπάγεται καθυστερημένη θεραπεία ιατρική φροντίδακαι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονόκοκκος (Neisseria gonorrhoeae). Στην καθημερινή ζωή, μπορείτε να ακούσετε ένα άλλο όνομα για τη γονόρροια - "γονόρροια".
Παρά το γεγονός ότι τις τελευταίες δεκαετίες έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία της λοίμωξης, ο γονόκοκκος σταδιακά γίνεται ανθεκτικός στους σύγχρονους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Επομένως, εάν παραβιαστεί το σχήμα της πρόσληψής τους, η γονόρροια μπορεί να γίνει χρόνια. Έχοντας αρρωστήσει μία φορά, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ξανά και ξανά.
Αν και η ευαισθησία είναι ίδια και για τα δύο φύλα, μετά την πρώτη στενή επαφή με ασθενή με γονόρροια, κάθε δεύτερος έως τέταρτος άνδρας και κάθε πέμπτη έως έβδομη γυναίκα μολύνονται. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (70-80%) εμφανίζεται ταυτόχρονη μόλυνση με χλαμύδια, τριχομονάδες και άλλα ΣΜΝ.

Προβολή όλων

1. Εκδηλώσεις γονόρροιας στις γυναίκες

Λόγω της ανατομίας και της φυσιολογίας γονοκοκκική λοίμωξηστις γυναίκες, συχνά προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα ή έχει πολύ φτωχά συμπτώματα.

Τα βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν περισσότερα από τους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος, επομένως τα συμπτώματα της γονόρροιας μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Δεν εξαρτάται μόνο από την οδό μόλυνσης, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία του χρόνιες ασθένειες.

1.1. Πρώτα συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται αμέσως μετά το τέλος της περιόδου επώασης, η οποία σε μια γυναίκα μπορεί να κυμαίνεται από 3 ημέρες έως 1 μήνα, αλλά συνήθως δεν ξεπερνά τις δύο εβδομάδες. Μπορεί να είναι έντονες ή αδύναμες. Κατά κανόνα, όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της κολπικής επαφής, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κολπική έκκριση λευκό, λευκό-πράσινο, πράσινο, γκρι λευκό(βλεννώδης και βλεννοπυώδης, άφθονο, παχύρρευστο).
• Διαταραχές του ουροποιητικού (συχνή επώδυνη ούρηση, αυξημένη συχνότητα μετάβασης στην τουαλέτα, κάψιμο και φαγούρα στην ουρήθρα).
• Σχεδιάζοντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτή την περίπτωση, η γενική κατάσταση μπορεί να μην υποφέρει: η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, αδυναμία, ρίγη δεν εμφανίζονται.

1.2. Βλάβη στο ουρογεννητικό σύστημα

Πρώτα απ 'όλα, οι γονόκοκκοι προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα, τον προθάλαμο του κόλπου και μέσα σε αυτόν, τους παραουρηθρικούς και Bartholin αδένες.

Τα πιο κοινά σημάδια γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας, αιδοιοκολπίτιδας, τραχηλίτιδας:

• Έντονος ή μέτριος πόνος στο τέλος / αρχή της ούρησης, αρκετά οξύς.
• Μεγαλωμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.
• Πόνος και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Η απόρριψη στη γονόρροια είναι άφθονη ή πενιχρή, βλεννοπυώδης, παχιά, γκριζοπράσινη, κιτρινοπράσινη, γκρι-λευκή με άσχημη μυρωδιά.
• Συχνή επώδυνη ούρηση.
• Οίδημα και ερυθρότητα του ανοίγματος της ουρήθρας, του αιδοίου, των κολπικών τοιχωμάτων, με ενδοτραχηλίτιδα - την αυχενική περιοχή.

Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στους αδένες Bartholin με την ανάπτυξη αποστήματος. Είναι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με διάμετρο 1-2 cm και είναι γεμάτοι με πύον. Με την εξάπλωση της λοίμωξης στα υπερκείμενα τμήματα και τα όργανα της μικρής λεκάνης, αναπτύσσεται ενδομητρίτιδα, αδνεξίτιδα, πεπιοπεριτονίτιδα.

1.3. Γονοκοκκική φαρυγγίτιδα

Η μόλυνση του βλεννογόνου του φάρυγγα εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ. Η γονοκοκκική φαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνά λανθάνουσα.

Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα ξηρότητας και πόνου κατά την κατάποση, εφίδρωση.
• Βραχνάδα της φωνής.
• Διογκωμένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες.
• Ερυθρότητα της περιοχής του λαιμού.
• Πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές, ερυθρότητα και αύξηση του μεγέθους τους.
• Κακή αναπνοή.
• Πιθανή φλεγμονή των ούλων στοματική κοιλότητα(ουλίτιδα, στοματίτιδα).

1.4. Πρωκτίτιδα

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, καθώς και όταν εκκρίσεις από τον κόλπο ρέουν στην περιοχή πρωκτός.Η ασθένεια εκδηλώνεται:

1. 1 Κνησμός και κάψιμο στον πρωκτό.
2. 2 Δυσκοιλιότητα, ψευδής επώδυνη επιθυμία για αφόδευση.
3. 3 Περιοδική πυώδης έκκριση από τον πρωκτό, μερικές φορές με πρόσμιξη αίματος.
4. 4 Το να πηγαίνεις στην τουαλέτα γίνεται πιο συχνό, φέρνει δυσφορία.

2. Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα

Η γονοκοκκική μόλυνση των ματιών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και εμφανίζεται ως φλεγμονή της ίριδας (ιριδοκυκλίτιδα) ή του επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα).

Αυτό συνδέεται συχνότερα με την εισαγωγή μόλυνσης από βρώμικα χέρια, καθώς και με τη γενική χρήση ειδών υγιεινής, συμπεριλαμβανομένων των πετσετών. Η βλεννόρροια (γονοκοκκική οφθαλμία) των νεογνών απομονώνεται χωριστά, όταν το παιδί μολύνεται κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης της μητέρας.

Συμπτώματα:

• Σοβαρό πρήξιμο των βλεφάρων (πρήζονται).
• φωτοφοβία - υπερευαισθησίασε έντονο φως.
• Πυώδης έκκριση, που συνήθως συσσωρεύεται στις γωνίες του ματιού, στις βλεφαρίδες.
• Ερυθρότητα του επιπεφυκότα, αυξημένη αιμορραγία του.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζονται έλκη κερατοειδούς, αναπτύσσεται η διάτρησή του, η τύφλωση.

3. Γονόρροια άλλων οργάνων και συστημάτων

Μερικές φορές η γονοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται με βλάβες στις αρθρώσεις - αρθρίτιδα, αρθρικές σακούλες (γλυκά) - θυλακίτιδα, οστικό ιστό- οστεομυελίτιδα.

Η γονόρροια αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ενός μικρού αριθμού (δύο ή τριών) μεγάλων αρθρώσεων και στη συνέχεια από επίμονο περιορισμό της κινητικότητας μέχρι την ανάπτυξη αγκύλωσης. Η θυλακίτιδα και η οστεομυελίτιδα είναι χαρακτηριστικές.

Σε άλλα απομακρυσμένα όργανα, οι γονόκοκκοι εισέρχονται με την κυκλοφορία του αίματος με φόντο την εξασθένηση της άμυνας του σώματος. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται κλασικές ασθένειες:

• μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• εγκεφαλικό απόστημα?
• σηψαιμία και ούτω καθεξής.

4. Χαρακτηριστικά μικτής μόλυνσης

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται συχνά μια άτυπη πορεία γονόρροιας με φόντο ταυτόχρονης μόλυνσης με γονόκοκκο, χλαμύδια, μυκόπλασμα, τριχομονάδες κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, τα κλασικά συμπτώματα της γονόρροιας σβήνουν στο βάθος. Μια μικτή λοίμωξη είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συχνά γίνεται χρόνια.

4.1. Χλαμύδια

Με φόντο τα χλαμύδια, η περίοδος επώασης της γονόρροιας συχνά επεκτείνεται σε τρεις μήνες. Η μικτή λοίμωξη από χλαμύδια-γονόκοκκο τείνει να είναι χρόνια, δύσκολα θεραπεύεται μετά τον πρώτο κύκλο αντιβιοτικών, συνήθως απαιτεί τη χρήση προκλητικών τεχνικών.

Οι τριχομονάδες είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί που μπορούν να «μασκάρουν» ως ανθρώπινα κύτταρα και να «ξεφύγουν» από την ανοσία.

Μια άλλη ιδιότητά τους είναι να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς του ξενιστή. Οι γονόκοκκοι είναι αρκετά ικανοί πολύς καιρόςνα είναι μέσα στον Τριχομονά και να «κρύβονται» από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Με απλά λόγια, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Οι γονόκοκκοι που υπάρχουν μέσα στο Trichomonas επιβιώνουν και μετά αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Για το λόγο αυτό, μια συνδυασμένη λοίμωξη (γονόρροια + τριχομονίαση) τείνει να έχει μακρά κυματοειδή πορεία με υψηλού κινδύνουχρονισμός.

Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος και το βάθος της φλεγμονώδους διαδικασίας:

1. 1 Με καλή ανοσία - ασυμπτωματική πορεία, παρουσία λιγοστών εκκρίσεων με δυσάρεστη οσμή, πόνο ή απλώς αίσθημα δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή, ούρηση.
2. 2 Όταν οι προστατευτικές δυνάμεις εξασθενούν - πόνος κατά την ούρηση, αφρός, βλεννοπυώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή, ενόχληση, πόνος και ελαφρά αιμορραγία παρατηρούνται κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η γονόρροια μπορεί επίσης να συνδυαστεί με ασθένειες όπως η σύφιλη, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, η λοίμωξη από HPV, ο HIV, η καντιντίαση και άλλες.

5. Διάγνωση και θεραπεία

Εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά συμπτώματα, θα πρέπει ολοκληρωμένη εξέτασηγια ΣΜΝ.

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα για μικροσκοπική εξέταση (για χλωρίδα και GN) λαμβάνεται απαραίτητα για αυτό και ένα σύνθετη ανάλυση, το οποίο ανιχνεύει το DNA των κύριων παθογόνων σεξουαλικών λοιμώξεων με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο).

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Το σύστημα πρέπει να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι. Διαφορετικά, η θεραπεία θα είναι άχρηστη.

Τα φάρμακα εκλογής που είναι πιο αποτελεσματικά για τη γονόρροια είναι:

• Κεφτριαξόνη;
• Cefixime;
• Κεφοταξίμη;
• Σπεκτινομυκίνη.

Τις περισσότερες φορές, η γονόρροια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, μόνο έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και γυναίκες με επιπλοκές και απαιτούν περαιτέρω εξέταση νοσηλεύονται.

2 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές (NASBA - ανίχνευση γονοκοκκικού RNA σε ξύσεις). Η μέθοδος PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από 30 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η βλεννόρροια θεωρείται θεραπευμένη με διπλό αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφούνται εναλλακτικά αντιβιοτικά μετά το bakposev με προσδιορισμό ευαισθησίας.

Βλεννόρροια– λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, περίπου ένα τέταρτο του δισεκατομμυρίου κλινικών περιστατικών καταγράφονται ετησίως. Παρά σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία, η ασθένεια δεν ελέγχεται πλήρως: Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας μεταλλάσσεται, αποκτώντας σταδιακά αντοχή στα τελευταία αντιβιοτικά.

Η ανοσία στη γονόρροια δεν έχει αναπτυχθεί, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε ξανά είναι περίπου ο ίδιος σε γυναίκες και άνδρες.

Η ασθένεια ανήκει στους κλασικούς της αφροδισιολογίας και έχει τη δική της ιστορία. Αρχαίες ιατρικές πραγματείες ( Γαληνός) αναφέρετε «παθητική εκσπερμάτιση» - γονόρροια, αναφερόμενοι στη χαρακτηριστική έκκριση από το πέος. Οι Ολλανδοί και οι Γερμανοί προτίμησαν να μετονομάσουν τη γονόρροια σε γονόρροια, συνδέοντας την ασθένεια με ταξίδια και έρωτες.

Προς τα τέλη του 19ου αιώνα, μπόρεσαν να ανακαλύψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της γονόρροιας. Αποδείχθηκε ότι ήταν διπλόκοκκοι - ζευγαρωμένα βακτήρια στρογγυλού σχήματος που μοιάζουν με κόκκους καφέ. Ο πρώτος που περιέγραψε όλα τα σημάδια, τις μεθόδους αναπαραγωγής και τις επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα Νάισερ(1872) και έδωσε στους μικροοργανισμούς το δικό τους όνομα - γονόκοκκοι. Η ευγνώμων επιστημονική κοινότητα, αναγνωρίζοντας τα πλεονεκτήματα του επιστήμονα, μετονόμασε επίσημα τους γονόκοκκους σε Neisseria. Από τότε, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας έχει λάβει ένα ηχητικό όνομα - Neisseria gonorrhoeae.

Μετάδοση και επιπολασμός λοίμωξης

Έχει αποδειχθεί ότι η κυρίαρχη οδός μετάδοσης της γονοκοκκικής λοίμωξης είναι η σεξουαλική επαφή.Το 50-70% των γυναικών μολύνονται μετά την πρώτη επαφή, στους άνδρες το ποσοστό μόλυνσης είναι 25-50%.

Αναγνωρίζεται ότι η γονόρροια προσβάλλεται εξίσου κατά τη διάρκεια της «καθημερινής» σεξουαλικής επαφής και κατά τη διάρκεια του στοματικού ή πρωκτικού σεξ. Οι δύο τελευταίοι τρόποι μόλυνσης είναι πιο συχνοί μεταξύ ομοφυλόφιλων και λεσβιακών ζευγαριών. Δεν υπάρχουν ζωντανοί γονόκοκκοι σε είδη οικιακής χρήσης, στο νερό της πισίνας ή σε αξεσουάρ μπάνιου: Τα Neisseria δεν πολλαπλασιάζονται έξω από το σώμα και πεθαίνουν, εισχωρώντας στο εξωτερικό περιβάλλον, μέσα σε 2-4 ώρες.

Η μετάδοση των γονόκοκκων με οικιακή επαφή είναι δυνατή μέσω κρεβατιού και εσωρούχων, πετσετών και οδοντόβουρτσων, εάν παραμείνουν επάνω τους φρέσκα βιοϋλικά ενός μολυσμένου ατόμου - σάλιο σε στοματική μορφή γονόρροιας, έκκριμα από την ουρήθρα, τον πρωκτό ή τον κόλπο με κατάλληλες εντοπίσεις γονόρροιας. Μη σεξουαλικά, το παιδί μολύνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν η μητέρα είναι άρρωστη ή είναι φορέας γονόκοκκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παιδιά στην περίοδο από 2 έως 4 ημέρες ζωής αναπτύσσουν νεογνική βλενόρροια, μια συγκεκριμένη φλεγμονή του επιπεφυκότα.

Ο επιπολασμός της γονόρροιας δεν εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κοινωνίας ή την οικονομική ευημερία των χωρών. Οι στατιστικές για την Ευρωπαϊκή Ένωση αποκάλυψαν ότι το μέγιστο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται σε παραδοσιακά πλούσιες χώρες και κράτη με «σκανδιναβικό» χαρακτήρα. Η Αγγλία (27,6) έγινε η θλιβερή πρωταθλήτρια όσον αφορά τον αριθμό των κρουσμάτων ανά 100.000 πληθυσμού, η Λετονία (18,5) είναι στη δεύτερη θέση, η Ισλανδία (14,7) και η Λιθουανία (11,7) καταλαμβάνουν την τιμητική τρίτη θέση. Διαπιστώθηκε επίσης ότι έως και το 60% των ασθενών με γονόρροια από την Ολλανδία και τη Γαλλία μολύνθηκαν μέσω ομοφυλοφιλικής επαφής, στη Νορβηγία - έως και 40%.

Για πολλά χρόνια, τα στατιστικά στοιχεία δεν αλλάζουν όσον αφορά την ηλικία των περισσότερων ασθενών με γονόρροια. Οι νέοι από 15 έως 34 ετών παραμένουν σε κίνδυνο, αντιπροσωπεύουν έως και το 75% όλων των περιπτώσεων που ανιχνεύονται. Έχει παρατηρηθεί ότι σε χώρες που σέβονται τον παραδοσιακό γάμο και οικογενειακές αξίες, η γονόρροια είναι πολύ λιγότερο συχνή: στην Ελλάδα, τη Ρουμανία, την Τσεχία και την Ισπανία, το ποσοστό επίπτωσης τείνει στο μηδέν.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

μοναχικός γονόκοκκος

Οι γονόκοκκοι είναι πολύ ευαίσθητοι στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Πεθαίνουν εάν η θερμοκρασία είναι κάτω από 35 ή μεγαλύτερη από 55 ° C, ευαίσθητα στο στέγνωμα και την έκθεση στο ηλιακό φως, στις επιπτώσεις ακόμη και αδύναμων αντισηπτικών. Σε νωπές πυώδεις μάζες, τα ζωντανά παθογόνα της γονόρροιας διατηρούνται μόνο. μπορούν να αναπαραχθούν άνετα μέσα στα κύτταρα - στο κυτταρόπλασμα των λευκοκυττάρων, στο επιθηλιακό στρώμα των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, του ορθού, του στόματος και των ματιών.

Οι γονόκοκκοι δεν ξέρουν πώς να κινούνται και δεν είναι σε θέση να σχηματίσουν σπόρια. Ωστόσο, με τη βοήθεια των πιο λεπτών νηματίων-χαπιών, στερεώνονται στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων, των σπερματοζωαρίων και των επιθηλιακών κυττάρων, λόγω των οποίων κινούνται μέσα στο σώμα και καταλήγουν έξω από αυτό. Γύρω από το Neisseria υπάρχει μια ομοιότητα από κάψουλες που προστατεύουν από τις επιδράσεις των κυτταρικών ενζύμων. Ως εκ τούτου, τα λευκοκύτταρα που «επιτίθενται» στους γονόκοκκους δεν μπορούν να τους αφομοιώσουν και τα ερυθροκύτταρα και ο τριχομονάδας γίνονται φραγμός που περιπλέκει τη θεραπεία της γονόρροιας.

Το φαινόμενο της αντίστασης (αντοχής) στα αντιβιοτικά εξηγείται από το σχηματισμό L-μορφών γονόκοκκων, οι οποίοι, όταν ακατάλληλη θεραπείαΟι γονόρροιες χάνουν ορισμένες από τις ιδιότητες που είναι σημαντικές για την ενεργοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης. Οι μορφές L είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν: δεν δίνουν ζωντανή κλινική εικόνα της νόσου, αλλά είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες και παραμένουν βιώσιμες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο ευνοϊκές συνθήκες(υποθερμία, στρες, κρυολογήματα, πείνα) η μόλυνση ενεργοποιείται με την εκδήλωση σημείων γονόρροιας.

Μορφές γονόρροιας, περίοδος επώασης

Κατά διάρκεια, διακρίνεται μια φρέσκια μορφή γονόρροιας, που δεν διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, και η χρόνια, που ρέει περισσότερο από 2 μήνες. Η χρόνια βλεννόρροια διαγιγνώσκεται επίσης εάν δεν έχει καθοριστεί η παραγραφή της νόσου. Μια ταξινόμηση με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαιρεί τη γονόρροια σε οξεία, υποξεία και τορπιώδη - ασυμπτωματικές και ασυμπτωματικές παραλλαγές ή μεταφορά γονόκοκκων.

Οι γονόκοκκοι προσβάλλουν κυρίως τα κάτω μέρη του σώματος. ουρογεννητικό σύστημαπου καλύπτονται με κολονοειδές επιθήλιο. το βλεννογόνοι των παραουρηθρικών αδένων και της ουρήθρας - στους άνδρες. ουρήθρα, αυχενικό κανάλι, σάλπιγγες, αδένες Bartholin - στις γυναίκες. Τα τοιχώματα του κόλπου καλύπτονται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο φυσιολογικά είναι άνοσο στους γονόκοκκους. Η ανάπτυξη της βλεννόρροιας συμβαίνει όταν το επιθήλιο χαλαρώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία ή κατά την εμμηνόπαυση.

Μετά από έξυπνες-στοματικές επαφές εμφανίζεται γονορροϊκή αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα (διαβρώσεις και έλκη στο στόμα) ή φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος), μετά από επαφές γεννητικών οργάνων - πρωκτίτιδας - πρωκτίτιδα, με μόλυνση του βλεννογόνου των ματιών - γονορροϊκή επιπεφυκίτιδα. Η ασθένεια εξαπλώνεται πέρα ​​από τους βλεννογόνους, καταστρέφει τους ιστούς κάτω από το επιθήλιο και προκαλεί τοπική φλεγμονή. Χωρίς θεραπεία, οι γονόκοκκοι με λέμφο και αίμα μεταφέρονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας το ήπαρ, τις αρθρώσεις, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.

δερματο-αρθρικό σύνδρομο που προκαλείται από γονόρροια

Διαφορές στον εντοπισμό της γονοκοκκικής φλεγμονής και των συνεπειών της: γονόρροια των κατώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος με και χωρίς επιπλοκές, άνω μέρη, πυελικά όργανα, γονόρροια άλλων οργάνων.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 έως 14-15 ημέρες, μερικές φορές μπορεί να περάσει ένας μήνας από τη στιγμή της μόλυνσης με γονόκοκκους έως τα πρώτα συμπτώματα. Στην περίπτωση μεταφοράς, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας, αλλά ένα άτομο αποτελεί πάντα κίνδυνο ως φορέας μόλυνσης.

συμπτώματα γονόρροιας

Η πυώδης έκκριση είναι χαρακτηριστική τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες

Η έναρξη της νόσου είναι μερικές φορές βίαιη. Τα πρώτα σημάδια γονόρροιας που λαμβάνονται με κοινή σεξουαλική επαφή είναι η άφθονη βλεννοπυώδης έκκριση που μοιάζει με παχιά κρέμα από την ουρήθρα (στους άνδρες) και τον αυχενικό σωλήνα (στις γυναίκες). Η ερυθρότητα, το πρήξιμο γύρω από την ουρήθρα ή τον αυχενικό σωλήνα προσδιορίζεται οπτικά. Τοπικά, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38-39, υπάρχουν σημάδια γενικής δηλητηρίασης - ρίγη, μυϊκός πόνος, δίψα και αδυναμία.

Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε από το στόμα, εμφανίζεται φλεγμονή του λαιμού και των αμυγδαλών της παλατίνης - γονορροϊκή αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, καθώς και φλεγμονή του βλεννογόνου στο στόμα - στοματίτιδα. Αρχικά, σχηματίζεται τοπική ερυθρότητα με ανομοιόμορφες άκρες, στη συνέχεια διάβρωση και χαρακτηριστικό της γονόρροιας λευκή επίστρωση. Το πάχος και ο επιπολασμός της αυξάνονται συνεχώς· χωρίς επαρκή θεραπεία, η στοματίτιδα καταλαμβάνει ολόκληρη σχεδόν την στοματική κοιλότητα και εξαπλώνεται στον λαιμό.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη γονορροϊκή φλεγμονή του στόματος και του λαιμού από την καντιντίαση:

• Η μυρωδιά της πλάκας με τη γονόρροια συνδέεται αμέσως με τη σήψη.
• Μετά την αφαίρεσή του, η επιφάνεια αιμορραγεί.
• Διαβρώσεις σχηματίζονται στα πρόσθια 2/3 της γλώσσας, αφήνοντας τις άκρες ελεύθερες.
• Συχνός εντοπισμός εκκίνησης - κάτω χείλος, ούλα, μαλακή υπερώα.
• Η πλάκα δεν εξαφανίζεται όταν υποβληθεί σε θεραπεία με μυκητοκτόνα σκευάσματα, αλλά είναι ευαίσθητη στις επιδράσεις του μπλε του μεθυλενίου (μπλε μπλε διάλυμα).

Με πρωκτική μόλυνση με γονόκοκκους, αναπτύσσεται πρωκτίτιδα, φλεγμονή του ορθού.Συμπτώματα γονόρροιας από το ορθό: άφθονη απόρριψη από τον πρωκτό, έντονο κνησμό, κάψιμο και οίδημα των ιστών που περιβάλλουν τον πρωκτό. Επιπλοκές - ο σχηματισμός περιπρωκτικών αποστημάτων (παραπρωκτίτιδα), γονορροϊκή μυοκαρδίτιδα και πνευμονία, σήψη. Η πυώδης διαδικασία στο κάτω τρίτο του ορθού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όσον αφορά την εξάπλωση των γονόκοκκων. Αποξυγονωμένο αίμααπό αυτό το σημείο δεν διέρχεται από το ήπαρ, όπου η μόλυνση και τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών θα μπορούσαν να παραμείνουν, αλλά εισέρχεται απευθείας στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας. Η περαιτέρω διαδρομή του μολυσμένου αίματος είναι η καρδιά και οι πνεύμονες, μετά η καρδιά και η αορτή ξανά, μετά τα νεφρά και όλα τα εσωτερικά όργανα.

Η γονόρροια των ματιών είναι πιο συχνή στα νεογέννητα, η μόλυνση μεταδίδεται κατά τον τοκετό από μολυσμένη ή άρρωστη μητέρα με γονόρροια. Ξεκινά ως κοινότυπη επιπεφυκίτιδα - ερυθρότητα των βλεννογόνων και πρήξιμο των βλεφάρων, αλλά η φλεγμονή γρήγορα μετατρέπεται σε πυώδη. Η έκκριση γίνεται άφθονη, σχηματίζονται κιτρινωπές κρούστες στα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες, η ασθένεια εξαπλώνεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ένα παιδί μπορεί να χάσει την όρασή του, επομένως σε όλα τα νεογέννητα χορηγείται προφύλαξη με ενστάλαξη διαλύματος σουλφακύλ νατρίου στα μάτια τους. Η γονόρροια επιπεφυκίτιδα, που λαμβάνεται κατά τον τοκετό, εκδηλώνεται έως και 4-5 ημέρες της ζωής του μωρού.

γονόρροια στις γυναίκες

Η πορεία της νόσου ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής που προκαλείται από τους γονόκοκκους.

1) Γονόρροια στο κατώτερο ουρογεννητικό σύστημα

Η ασθένεια που εντοπίζεται στην ουρήθρα, τον κόλπο, τον τράχηλο, τους αδένες Bartholin συχνά προχωρά χωρίς υποκειμενική ενόχληση.Υπάρχουν κατανομές, αλλά μια γυναίκα μπορεί να μην τις παρατηρήσει ή να τις μπερδέψει, ο κνησμός δεν ενοχλεί ιδιαίτερα ή εξαφανίζεται μετά το πλύσιμο με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Σταδιακά, η νόσος περνά σε κατάσταση φορέα ή σε χρόνια μορφή με ήπιες παροξύνσεις με τη μορφή του ίδιου κνησμού και ισχνών κολπικών εκκρίσεων. Κατά την εξέταση από γυναικολόγο, οίδημα και ερυθρότητα του αυχενικού σωλήνα και του στόματος της ουρήθρας είναι αισθητά, παχύρρευστα.

Οι κύριες επιπλοκές είναι η πυώδης φλεγμονή των αδένων Bartholin, του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα επιδεινώνονται αμέσως: η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (39-40), υπάρχουν πόνοι στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονη πυώδης έκκριση. Όταν προσδιορίζεται μονόπλευρη ή αμφίπλευρη διόγκωση στην περιοχή της οπίσθιας κοιλότητας των μεγάλων χειλέων, η ψηλάφηση είναι επώδυνη. Ενδείκνυται νοσηλεία, διάνοιξη και παροχέτευση πυζόντων αδένων, αντιβιοτικά και σταγονόμετρα.

2) Ανιούσα γονοκοκκική λοίμωξη

Εξαπλώνεται στο ανώτερο τμήμα του ουρογεννητικού συστήματος, δηλαδή πάνω από το εσωτερικό άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα.Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, την παρα- και την περιμετρία (το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας και τις ίνες γύρω από αυτήν), συχνά το πλέγμα του πυελικού νεύρου. Αιτίες - ιατρικές πράξεις: διαγνωστική απόξεση και αποβολή, ανίχνευση μήτρας, βιοψία τραχήλου, εισαγωγή ενδομήτρια συσκευή. Η οξεία φλεγμονή μπορεί να έχει προηγηθεί η έμμηνος ρύση ή ο τοκετός.

Συμπτώματα:έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, υψηλός πυρετός, ναυτία και έμετος, υγρό σκαμνί, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία με λαμπερό κόκκινο αίμα, συχνή.

Η εξέταση αποκαλύπτει πυώδη αιματηρή έκκριση από τον αυχενικό σωλήνα. μαλακή διευρυμένη μήτρα και έντονα επώδυνη κατά την ψηλάφηση. σε υπερηχογράφημα - οιδηματώδεις σάλπιγγες και ωοθήκες. Οι κύριες επιπλοκές είναι τα αποστήματα των ωοθηκών, η περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου). Και στις δύο περιπτώσεις είναι χαρακτηριστική η εικόνα της «οξείας κοιλίας», όταν οποιαδήποτε πίεση στο μπροστινό της τοίχωμα προκαλεί οξύ πόνο. Η γυναίκα παίρνει τη θέση του εμβρύου: ξαπλώνει στο πλάι, λυγίζει τα γόνατά της και τα τραβάει στο στομάχι της, σταυρώνει τα χέρια της στο στήθος και χαμηλώνει το κεφάλι της. Σε αυτή τη θέση, οι κοιλιακοί μύες χαλαρώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο, ο ερεθισμός του περιτοναίου είναι ελάχιστος και ο πόνος γίνεται λίγο λιγότερος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ωοθήκες. Εάν διαπιστωθεί πυομήτρα (συσσώρευση πύου στη μήτρα) και η γενική κατάσταση της ασθενούς είναι ικανοποιητική, τότε η μήτρα παροχετεύεται και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Με την απειλή της σήψης και την αναποτελεσματικότητα της θεραπευτικής προσέγγισης, το όργανο αφαιρείται.

3) Χρόνια μορφή

Η χρόνια γονοκοκκική φλεγμονή δεν είναι συμπτωματική, αλλά οι συνέπειες μιας σιωπηρής νόσου είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Ο έμμηνος κύκλος διαταράσσεται και αναπτύσσονται συμφύσεις στη μικρή λεκάνη, που οδηγούν σε έκτοπη κύηση, αυθόρμητες αποβολές και υπογονιμότητα και χρόνιο πυελικό πόνο.

4) Tripper κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η γονόρροια στις εγκύους εκδηλώνεται με φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, πρόωρο άνοιγμα των μεμβρανών ή φλεγμονή τους, πυρετό τοκετού, σηπτική αποβολή. Αρκετά σπάνια, έως και 4 μήνες εγκυμοσύνης, η γονοκοκκική λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει ως (φλεγμονή των σαλπίγγων). Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη γονόρροιας κολπίτιδας, η οποία συνήθως δεν εμφανίζεται εκτός εγκυμοσύνης και σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο κολπικό επιθήλιο. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την τσίχλα, αλλά τα συνήθη φάρμακα δεν βοηθούν. Κίνδυνος για το παιδί - ενδομήτρια μόλυνση με γονόκοκκους, γονόρροια επιπεφυκίτιδα μετά τον τοκετό, στα κορίτσια - γονόρροια των γεννητικών οργάνων. Οι έγκυες γυναίκες με γονόρροια νοσηλεύονται σε νοσοκομείο.

Γονόρροια στους άνδρες

φωτογραφία: βλεννόρροια απόρριψη από την ουρήθρα στους άνδρες

Τα σημάδια της γονόρροιας μπορεί να εμφανιστούν 2-3 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή., αλλά συχνά οι ασυμπτωματικές περίοδοι διαρκούν έως και 2-3 εβδομάδες. Το σενάριο ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία άλλων ασθενειών. Στους νέους, η αντίσταση είναι μεγαλύτερη, παρατηρούνται συχνότερα οξείες μορφές γονόρροιας, οι οποίες θεραπεύονται γρήγορα και με ασφάλεια, και οι ηλικιωμένοι άνδρες υποφέρουν κυρίως από ασυμπτωματικές παραλλαγές της νόσου, που μετατρέπονται σε χρόνια γονόρροια ή μεταφορά γονόκοκκων.

1) Οξεία γονορροϊκή επιδιδυμίτιδα - φλεγμονή της επιδιδυμίδας

Η μόλυνση εξαπλώνεται από την ουρήθρα μέσω του σπερματικού αγγείου. Ξεκινά με πρήξιμο των όρχεων και τόσο έντονους πόνους στο όσχεο που ο άνδρας δεν μπορεί πραγματικά να κινηθεί. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, πηγαίνετε στο πλάι της κοιλιάς και στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος είναι πιο έντονος στην πλευρά όπου η φλεγμονή είναι πιο έντονη.Με την αύξηση του οιδήματος, η επιδιδυμίδα αυξάνεται 2-4 φορές σε λίγες μόνο ώρες. ταυτόχρονα, ο πόνος αυξάνεται κατά την ούρηση, εμφανίζεται αίμα στα ούρα.

Η θερμοκρασία γίνεται κατανοητή, το άτομο αισθάνεται σοβαρά ρίγη, ο παλμός επιταχύνεται. Οι κύριες επιπλοκές της επιδιδυμίτιδας είναι ο σχηματισμός αποστήματος της επιδιδυμίδας και η μεταφορά μόλυνσης στον όρχι (). Οι φυσιολογικές λειτουργίες των εξαρτημάτων περιορίζονται στη μεταφορά, διατήρηση και ωρίμανση των σπερματοζωαρίων. Με τη φλεγμονή, οι αγωγοί στενεύουν ή αποφράσσονται εντελώς από συμφύσεις, το αποτέλεσμα είναι στειρότητα. Με μονόπλευρη επιδιδυμίτιδα - στο 35% των περιπτώσεων, με αμφοτερόπλευρη - στο 87%.

2) Γονορροϊκή προστατίτιδα

Οι γονόκοκκοι εισέρχονται στον προστάτη μέσω των αγωγών που συνδέουν τον αδένα με την ουρήθρα. Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στο όσχεο και στη βουβωνική χώρα. Ο αδένας του προστάτη διογκώνεται και μπορεί να συμπιέσει την ουρήθρα, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. εμφανίζεται βλέννα και αίμα στα ούρα. Οι χρόνιες μορφές αναπτύσσονται ανεπαίσθητα, αλλά τελικά οδηγούν σε συμφύσεις μέσα στους πόρους, οξείες - σε πυώδης φλεγμονήμε το σχηματισμό αποστήματος. Και στις δύο περιπτώσεις, το πιθανό αποτέλεσμα είναι η υπογονιμότητα και η ανικανότητα.

3) Γονόρροια φλεγμονή των περιουρηθρικών καναλιών και αδένων, της ακροποσθίας, της κεφαλής του πέους

Μπορεί να περιπλέκεται από στένωση της ουρήθρας και διάνοιξή της, σύντηξη των εσωτερικών φύλλων ακροβυστία, διαβρώσεις στο δέρμα των γεννητικών οργάνων.

Η γονόρροια επιδιδυμίτιδα και προστατίτιδα διαγιγνώσκονται με επίχρισμα από την ουρήθρα, συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβιοτικά και επανορθωτικά. Οι πυώδεις επιπλοκές αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, χρόνιες και υποξείες μορφές - σε εξωτερική βάση., επίσης με τη χρήση αντιβιοτικών και περαιτέρω - φυσιοθεραπεία. Για τη μείωση του πόνου προτείνεται να βάλετε εναιωρήματα στους όρχεις, με κατακράτηση ούρων, να πίνετε αφέψημα μαϊντανού και να κάνετε τοπικά λουτρά με χαμομήλι ή φασκόμηλο. Συστάσεις για το σχήμα: περιορισμός της δραστηριότητας με προσωρινή απάρνηση της σεξουαλικής δραστηριότητας, καθώς και ποδηλασία και ιππασία. Δίαιτα με περιορισμό λιπαρών και μπαχαρικών, χωρίς αλκοολούχα ποτά.

Διαγνωστικά

Πρώτο σημείο διαγνωστικός αλγόριθμος – συνέντευξη ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τι ακριβώς είναι ανησυχητικό αυτή τη στιγμή, πότε ξεκίνησαν τα προβλήματα και με τι μπορούν να συσχετιστούν, αν υπήρχαν τέτοια συμπτώματα πριν.

Στη συνέχεια προχωρά σε επιθεώρηση, ουρολογική ή γυναικολογική, εάν είναι απαραίτητο, αξιολογεί την κατάσταση των γεννητικών οργάνων με ψηλάφηση ( ψηλάφηση). Σε γυναίκες με οξεία μορφή γονόρροιας, είναι ορατή η υπεραιμία του τραχηλικού σωλήνα, απελευθερώνεται υγρό πύον κιτρινωπού-γαλακτώδους χρώματος..Στους άνδρες, η έκκριση είναι με τη μορφή σταγόνας, το χρώμα είναι το ίδιο, είναι δυνατή η πρόσμιξη αίματος. Η χρόνια βλεννόρροια δίνει μια πιο μέτρια εικόνα: υπάρχει μικρή απόρριψη, εμφανίζονται μετά από πίεση στο στόμα της ουρήθρας.

επίχρισμα για γονόρροιαλαμβάνονται με αποστειρωμένο βρόχο ή μπατονέτα. Εάν υπάρχει υποψία γονόρροιας φλεγμονής έξω από τα γεννητικά όργανα, το υλικό λαμβάνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του λαιμού, από τον πρωκτό, από τις γωνίες των ματιών. Με τυπική εντόπιση της γονόρροιας: στις γυναίκες - από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο και το στόμα των αδένων Bartholin, στους άνδρες - από την ουρήθρα.

Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται επιπλέον δείγμα απόρριψης από τον προστάτη αδένα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εκτελεί μασάζ προστάτη μέσω του ορθού και ο ασθενής κρατά έναν δοκιμαστικό σωλήνα κοντά στο στόμα της ουρήθρας. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά περνά γρήγορα. Με φυσιολογική φλεγμονή, το μυστικό του προστάτη περιέχει μόνο λευκοκύτταρα και κολονοειδές επιθήλιο, με γονόρροια - λευκοκύτταρα, επιθήλιο και γονόκοκκους και η Νεισερία είναι μέσα στα κύτταρα.

Πολιτιστική μέθοδος

Πρόκειται για τη σπορά υλικού από τη ζώνη της φλεγμονής σε θρεπτικά μέσα, την απομόνωση γονοκοκκικών αποικιών και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται ως τελική διάγνωση της γονόρροιας για το διορισμό μιας συγκεκριμένης θεραπείας.

Τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά: οι γονόκοκκοι που απομονώνονται από τις αποικίες αναμειγνύονται με ένα θρεπτικό μέσο, ​​το οποίο τοποθετείται σε ειδικό δοχείο (πιάτο Petri). Κομμάτια χαρτιού, παρόμοια με κομφετί, εμποτισμένα σε διαλύματα διαφόρων αντιβιοτικών, τοποθετούνται στην επιφάνεια σε κύκλο. Μετά την ανάπτυξη των γονόκοκκων σε αυτό, το μέσο γίνεται θολό και στρογγυλεμένες διαφανείς περιοχές είναι ορατές μόνο γύρω από το "κομφετί" με ορισμένα αντιβιοτικά. Μετρώνται, με διάμετρο 1-1,5 cm, η ευαισθησία αυτής της μικροχλωρίδας σε ένα αντιβιοτικό θεωρείται μέτρια, μια διάμετρος 2 cm ή περισσότερο υποδηλώνει υψηλή ευαισθησία. Είναι αυτό το φάρμακο που μπορεί να αντιμετωπίσει με επιτυχία τη μόλυνση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο μεγάλος χρόνος εκτέλεσης· για την ανάπτυξη των αποικιών διαδοχικά σε δύο μέσα, χρειάζονται από 7 έως 10 ημέρες. Plus - η ανίχνευση γονόρροιας στο 95% των περιπτώσεων.

μικροσκοπία επιχρίσματος

Το υλικό δοκιμής τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα, το παρασκεύασμα χρωματίζεται και εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βλεννόρροιας βρίσκονται με τη μορφή γαλαζωπό-μωβ διπλόκοκκων, που βρίσκονται κυρίως μέσα σε άλλα κύτταρα. Η τεχνική δεν είναι περίπλοκη, αλλά εξαρτάται από τα προσόντα του εργαστηριακού γιατρού, γιατί η ακρίβειά της είναι μόνο 30-70%. Η μικροσκόπηση χρησιμοποιείται για την προκαταρκτική διάγνωση.

Αναλύει

ΑίμαΓια γενική κλινική μελέτη, για εξέταση PCR και ELISA.

1. Η γενική κλινική ανάλυση αποκαλύπτει σημεία φλεγμονής: λευκοκυττάρωση, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, ESR και πιθανώς αύξηση των αιμοπεταλίων.
2. , αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη, βασισμένη στον προσδιορισμό του γονοκοκκικού DNA. Χρησιμοποιείται για προκαταρκτική διάγνωση, συχνά είναι ψευδώς θετικό. Συμπληρώνεται για επιβεβαίωση.
3. (συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν με ταυτόχρονη χρήση αυτοάνοσο νόσημα. Γενικά, η μέθοδος έχει επίπεδο εμπιστοσύνης 70%, είναι φθηνή και γίνεται γρήγορα.

Μετά τη θεραπεία χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των συνεπειών της γονόρροιας για τα εσωτερικά γεννητικά όργανα και άλλα όργανα. Στις γυναίκες, η σκλήρυνση είναι δυνατή (αντικατάσταση ενεργό ιστόστον ουροειδή) των ωοθηκών και των σαλπίγγων, στους άνδρες - τους σπερματικούς πόρους και την ουρήθρα. Και στις δύο περιπτώσεις εμφανίζεται υπογονιμότητα.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η κύρια αρχή: φροντίστε να περιποιηθείτε τους σεξουαλικούς συντρόφουςστα οποία βρέθηκαν γονόκοκκοι με την πολιτιστική μέθοδο. Η οξεία και η χρόνια γονόρροια απαιτούν μια αιτιολογική προσέγγιση, δηλαδή έκθεση στην αιτία της νόσου.

Για όλη την περίοδο της θεραπείας, η σεξουαλική επαφή και το αλκοόλ απαγορεύονται!

Η θεραπεία με από του στόματος αντιβιοτικά πραγματοποιείται πάντα στο πλαίσιο του ηπατοπροστατευτικά(καρσίλ) και προβιοτικά(λινκς, γιαούρτι). Τοπικές θεραπείες με ευβιοτικά (ενδοκολπικά) - acylact, lacto- και bifidumbacterin. Θα είναι επίσης χρήσιμο να ορίσετε αντιμυκητιακά φάρμακα(φλουκοναζόλη).

Ο πειρασμός να θεραπεύσετε τον εαυτό σας είναι καλύτερα να σταματήσετε αμέσως , αφού το αντιβιοτικό μπορεί να μην λειτουργεί και η γονόρροια θα γίνει χρόνια και τα φάρμακα προκαλούν ολοένα και περισσότερο αλλεργίες και η επιπλοκή της - αναφυλακτικό σοκ - αναπτύσσεται αστραπιαία. Και το πιο σημαντικό: μόνο ένας γιατρός πραγματοποιεί μια αξιόπιστη διάγνωση γονόρροιας, με βάση αντικειμενικά δεδομένα.

Η οξεία μη επιπλεγμένη γονόρροια του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος αντιμετωπίζεται κυριολεκτικά σύμφωνα με τις οδηγίες που έχουν συνταχθεί με βάση επίσημες συστάσεις. Συνταγογραφείται κυρίως για ένα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• δισκία γονόρροιας, εφάπαξ δόση - αζιθρομυκίνη (2 g), κεφιξίμη (0,4 g), σιπροφλοξασίνη (0,5 g).
• ενδομυϊκά, μία φορά - κεφτριαξόνη (0,25 g), σπεκτινομυκίνη (2 g).

Υπάρχει εναλλακτικά συστήματα, στην οποία χρησιμοποιούν (μία φορά, από το στόμα) οφλοξασίνη (0,4 g) ή κεφοζιδίμη (0,5 g), καναμυκίνη (2,0 g) ενδομυϊκά, μία φορά. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ευαισθησίας των γονόκοκκων στα αντιβιοτικά.

Η οξεία επιπλεγμένη γονόρροια των κατώτερων και άνω τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.Το αντιβιοτικό αλλάζει μετά από 7 ημέρες κατ' ανώτατο όριο ή συνταγογραφούνται φάρμακα για μεγάλα σεμινάρια - μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα, συν άλλες 48 ώρες.

1. Κεφτριαξόνη 1,0 IM (ενδομυϊκά) ή iv (ενδοφλεβίως), x 1 την ημέρα, 7 ημέρες.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 ανά ημέρα, 7 ημέρες.
3. Κεφοταξίμη 1,0 IV, x 3 την ημέρα ή Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 την ημέρα - μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα + 48 ώρες.

Μετά τη διακοπή των οξέων εκδηλώσεων της βλεννόρροιας φλεγμονής (η θερμοκρασία πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό, η απόρριψη είναι σπάνια ή δεν ανιχνεύεται, δεν υπάρχουν οξείς πόνοι, το τοπικό πρήξιμο έχει μειωθεί), τα αντιβιοτικά συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται. Δύο φορές την ημέρα - σιπροφλοξασίνη 0,5 ή οφλοξασίνη 0,4 γρ.

Παρουσία μικτής μόλυνσης γονόρροιας, τα σχήματα επεκτείνονται με την προσθήκη δισκίων αζιθρομυκίνης (1,0 g μία φορά) ή δοξυκυκλίνης (0,1 x 2,7 ημέρες το καθένα). Η τριχομονίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μετρονιδαζόλη, ορνιδαζόλη ή τινιδαζόλη. που σχετίζεται με τη γονόρροια αντιμετωπίζεται με πενικιλίνες ή τετρακυκλίνες. Εάν είστε αλλεργικοί σε αυτές τις ομάδες φαρμάκων, συνταγογραφείται ερυθρομυκίνη ή ολεανδομυκίνη, τα οποία είναι επίσης ενεργά στα χλαμύδια.

Πώς αντιμετωπίζονται οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά;

Θεραπεία της γονόρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο αντιβιοτικά που δεν έχουν αρνητική επίδραση στο παιδί: κεφτριαξόνη (0,25 IM μία φορά) ή σπεκτινομυκίνη (2,0 IM μία φορά). Τα φάρμακα τετρακυκλίνης (δοξυκυκλίνη), σουλφοναμίδες (δισεπτόλη) και φθοριοκινολόνες (οφλοξακίνη) αντενδείκνυνται κατηγορηματικά. Για επιπλοκές γονόρροιας χοριοαμνιονίτιδαενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία και αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη 0,5 ενδομυϊκά x 4 την ημέρα, 7 ημέρες).

Πάντα να προσθέτετε ανοσοτροποποιητές, συνδυασμένο με τοπική θεραπείαγονόρροια και φάρμακα που επηρεάζουν μεταβολικές διεργασίεςκαι βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (trental, chimes, actovegin). Μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία της εγκύου - ο πρώτος έλεγχος για τους γονόκοκκους, επαναλάβετε το για τρεις μήνες στη σειρά. Θεραπεύεται επίσης ένας σύντροφος ή σύζυγος, τα παιδιά πρέπει να εξετάζονται.

Θεραπεία της γονόρροιας στα παιδιά

Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά των ίδιων ομάδων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος: έως 45 kg - κεφτριαξόνη 0,125 IM μία φορά ή σπεκτινομυκίνη 40 mg ανά κιλό (όχι περισσότερο από 2 g) IM μία φορά. μετά από 45 kg - δόσεις όπως για τους ενήλικες. Για τα νεογνά, η κεφτριαξόνη σε αναλογία 50 mg ανά kg σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 125 mg), ενδομυϊκά μία φορά.

Άλλες θεραπείες για τη γονόρροια

Τοπικές επιπτώσεις- ενστάλαξη της ουρήθρας ή του κόλπου με protargol (1-2%), διάλυμα νιτρικού αργύρου 0,5%, μικροκλυστήρες με έγχυμα χαμομηλιού. Παρασκευάζεται με ρυθμό 1 κ.σ. μια κουταλιά ξερό χαμομήλι για 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες και μετά στραγγίστε το με τυρί. Όλα αυτά τα προϊόντα έχουν στυπτικές και αντισηπτικές ιδιότητες.

ΦυσιοθεραπείαΧρησιμοποιείται μόνο εκτός της οξείας φλεγμονής και των εκδηλώσεών της. Χρησιμοποιούν UHF, θεραπεία με ηλεκτρομαγνητικά πεδία, ακτίνες λέιζερ και υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτρο- και φωνοφόρηση φαρμάκων. Όλα τα αποτελέσματα στοχεύουν στη μείωση των επιπτώσεων της φλεγμονής, στην τοπική βελτίωση της λέμφου και της ροής του αίματος.

Ανοσοθεραπεία: στόχος είναι η ενεργοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης στη γονοκοκκική λοίμωξη, η αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται εμβόλιο γονοκοκκικού, αυτοαιμοθεραπεία, φάρμακα (πυρογεννητικά). Ξεκινούν μόνο μετά τη θεραπεία οξέων εκδηλώσεων γονόρροιας και πάντα στο πλαίσιο των αντιβιοτικών. σε χρόνια γονόρροια ή υποξεία πορεία - πριν από την έναρξη μιας πορείας αντιβιοτικών.

Θεραπεία για οξεία ανιούσα λοίμωξη

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η νοσηλεία.Στο έντονος πόνοςΕφαρμόζονται κρύες λοσιόν ή «θερμαντήρας» από καουτσούκ με πάγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς (για τις γυναίκες) ή στην περιοχή του όσχεου και του πέους, εάν χρειάζεται, αναισθητοποιούνται με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αντιστοιχίστε σταγονόμετρα με φυσική. διάλυμα γλυκόζης και νοβοκαΐνη, no-shpoy και ινσουλίνη, αντιισταμινικά (suprastin, diphenhydramine). Κάντε ένεση gemodez, reopoligliukin. Ο στόχος της θεραπείας με έγχυση είναι η μείωση της δηλητηρίασης, η μείωση του ιξώδους του αίματος για την πρόληψη της θρόμβωσης και του DIC, η μείωση του σπασμού των λείων μυών και η ανακούφιση από τον πόνο.

Η οξεία φλεγμονή των σαλπίγγων και/ή των ωοθηκών την πρώτη ημέρα αντιμετωπίζεται συντηρητικά, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και θεραπεία με έγχυση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, γίνεται επέμβαση για την παροχέτευση της πυώδους εστίας ή αφαιρείται το όργανο. Με την ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας, χρησιμοποιείται ενεργή παροχέτευση. κοιλιακή κοιλότητα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της γυναίκας, επομένως εάν υποψιάζεστε μια πυώδη ανιούσα γονοκοκκική λοίμωξη, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Έλεγχος θεραπείας

Τα κριτήρια θεραπείας της γονόρροιας χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• Δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής, οι γονόκοκκοι δεν ανιχνεύονται στα επιχρίσματα.
• Μετά την πρόκληση, τα συμπτώματα της νόσου δεν επανέρχονται. Η πρόκληση μπορεί να είναι φυσιολογική (έμμηνος ρύση), χημική (η ουρήθρα λιπαίνεται με διάλυμα νιτρικού αργύρου 1-2%, ο αυχενικός σωλήνας - 2-5%), βιολογική (γονοεμβόλιο i / m), φυσική (τοπικά - επαγωγική θερμότητα) και τροφή (οξεία, αλμυρή, αλκοόλ) ή συνδυασμό.
• Τρεις φορές εξέταση επιχρισμάτων από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα ή τον πρωκτό, που λαμβάνονται με μεσοδιάστημα μίας ημέρας. Στις γυναίκες, κατά την έμμηνο ρύση.
• Συνδυασμένη πρόκληση, τανκ. εξέταση επιχρισμάτων (τριπλή μικροσκοπία κάθε δεύτερη μέρα, σπορά).

Εάν δεν εντοπιστούν γονόκοκκοι, τότε η γονόρροια θεωρείται πλήρως θεραπευμένη. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για, μετά από 3 μήνες. μετά το τέλος της θεραπείας.

θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι είναι μια προσθήκη στο κύριο σχήμα με τοπικές διαδικασίες, δίαιτα και βοτανοθεραπεία, αλλά όχι για οξείες εκδηλώσεις γονόρροιας. Μερικοί λαϊκές θεραπείες συνιστάται για χρόνια γονόρροια σε περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από οξεία μορφή.

1. Λουτρά για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και γαργάρες για το λαιμό, ντους και μικροκλυστήρες με χαμομήλι, φασκόμηλο, έλαιο ευκαλύπτου. Αντισηπτική, αντιφλεγμονώδης δράση.
2. Ένα αφέψημα από κολλιτσίδα, άνηθο, μαϊντανό - διουρητικό, αντιφλεγμονώδες.
3. Βάμμα από ginseng, χρυσή ρίζα - ανοσοτροποποιητικό.

Πρόληψη της γονόρροιας

Η πρόληψη της μόλυνσης από γονόκοκκους και η παρεμπόδιση της εξάπλωσης της νόσου είναι οι κύριοι στόχοι της πρόληψης της γονόρροιας. Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή μειώνεται με τη χρήση προφυλακτικού και την επακόλουθη χρήση αντισηπτικών με βάση το χλώριο (miramitan). Το πλύσιμο με καθαρό νερό και σαπούνι είναι αναποτελεσματικό, όπως και τα σπερματοκτόνα. ο καλύτερος τρόποςγια τη διατήρηση της υγείας παραμένει αξιόπιστος συνεργάτης, κατά προτίμηση στον ενικό.

Το ασφαλές σεξ με γονόρροια χωρίς προφυλακτικό με ασθενή ή φορέα μόλυνσης είναι δυνατό, αλλά τέτοιες ενέργειες δύσκολα μπορούν να ονομαστούν πλήρης σεξουαλική επαφή. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν μασάζ σώματος, ξηρό φιλί, στοματική επαφή με το σώμα εκτός από την περιοχή του αιδοίου, αυτοαυνανισμό και μεμονωμένα σεξουαλικά παιχνίδια.

Η αναγνώριση των ασθενών με γονόρροια και των φορέων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας, εγγραφή ιατρικά βιβλίακατά την εγγραφή εγκύων γυναικών. Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να ελέγχονται, εάν τα συμπτώματα της γονόρροιας εμφανίστηκαν μετά από επαφή εντός 30 ημερών και σε ασυμπτωματική μορφή - εντός 60 ημερών πριν από τη διάγνωση, εάν τουλάχιστον ένα από αυτά εμφάνιζε σημεία της νόσου. Εξετάστε τις μητέρες των οποίων τα παιδιά είναι άρρωστα με γονόρροια και τα κορίτσια, εάν έχει βρεθεί γονόρροια σε γονείς ή κηδεμόνες.

Βίντεο: Εγκυκλοπαίδεια STI για τη γονόρροια

Βίντεο: ειδικός στη γονόρροια

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από gram-αρνητικούς γονόκοκκους. Περνώντας στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, διεισδύουν στο εσωτερικό, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η γονόρροια στο ωραίο φύλο δεν είναι τόσο έντονη όσο στους άνδρες, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ πιο εύκολο για τις γυναίκες να νοσήσουν από την ασθένεια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της γονόρροιας ενδιαφέρουν πολλές γυναίκες που είναι ενεργές σεξουαλική ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όταν έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, μια γυναίκα προσβάλλει τη νόσο στο 85% των περιπτώσεων, ενώ ένας άνδρας μόνο στο 40%. Εάν η ασθένεια διαρκεί λιγότερο από δύο μήνες, κάντε διάγνωση αιχμηρό σχήμα. Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά εξασθενούν και γίνεται χρόνια.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Μια γυναίκα μολύνεται από γονόρροια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με απροστάτευτη επαφή με φορέα της νόσου. Στο 80% των περιπτώσεων, η νόσος μεταδίδεται με αυτόν τον τρόπο και δεν έχει σημασία αν ήταν σεξ με γεννητικό-στοματικό, κολπικό ή πρωκτικό. Ακόμη και αν δεν πραγματοποιήθηκε πλήρης σεξουαλική επαφή, αλλά απλώς υπήρξε επαφή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, θα εμφανιστεί μόλυνση.
• Οικιακός τρόπος. Λόγω της δομής των γεννητικών οργάνων, με αυτόν τον τρόπο, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες. Ο γονόκοκκος είναι αρκετά ανθεκτικός και δεν πεθαίνει μέσα σε μια μέρα σε υγρό περιβάλλον σε θερμοκρασία δωματίου. Στο νερό, μπορεί να υπάρχει για περίπου επτά ώρες και σε διάλυμα με σαπούνι έως και δύο ώρες. Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί πετσέτες άλλων ανθρώπων, σεντόνια, πετσέτες, σαπούνι και κάθεται σε μια βρώμικη επιφάνεια, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι περίπου 5%.
• Το παιδί μολύνεται από τη νόσο, περνώντας από το κανάλι γέννησης. Εάν μια γυναίκα έχει χρόνια λοίμωξη, έπαθε γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν έχει λάβει θεραπεία, τότε κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το μωρό μπορεί να μολυνθεί. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση προσβάλλονται τα μάτια του νεογέννητου, σπανιότερα τα γεννητικά όργανα (κυρίως στα θηλυκά βρέφη).

Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ακατάλληλες και δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά κινδυνεύουν να προσβληθούν από γονόρροια. Επίσης, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 25 ετών ή έγκυες γυναίκες (λόγω εξασθενημένης ανοσίας). Συχνά η γονόρροια προστίθεται σε άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Συμπτώματα της νόσου

Στο 20% των γυναικών, η γονόρροια εμφανίζεται χωρίς ορατά σημάδια και μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τη βοήθεια εξετάσεων. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 21 ημέρες, ανάλογα με το πόσο ισχυρό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 5 έως 10 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Ο γονόκοκκος μπορεί να μολύνει τους βλεννογόνους της μήτρας, τα εξαρτήματα, την ουρήθρα, προκαλώντας διάφορες ασθένειες, τα οποία ενώνονται με κοινά χαρακτηριστικά:

• Στην αρχική περίοδο της νόσου, μια γυναίκα έχει λευκές εκκρίσεις. Στη συνέχεια γίνονται κιτρινοπράσινα, παχύρρευστα με δυσάρεστη οσμή. Εάν προσβληθεί η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, εμφανίζεται πρόσμιξη αίματος στα λευκά.
• Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο στον κόλπο ή στον αιδοίο.
• Με τη γονόρροια, οι γυναίκες αισθάνονται πόνο και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Η γονόρροια προκαλεί συχνά ενόχληση κατά την ούρηση. Υπάρχει αίσθημα υπερπληθυσμού της ουροδόχου κύστης, συχνές ορμές, φαγούρα και κάψιμο κατά την απελευθέρωση των ούρων.
• Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο περίνεο ή στην πλάτη.
• Σε περίπτωση που ο γονόκοκκος επηρεάσει τη μήτρα ή τα εξαρτήματα, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει γενικά συμπτώματα με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, ζάλης, ναυτίας και έλλειψης όρεξης.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα και η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, τότε ο ασθενής έχει άλλα σημεία γονόρροιας:

• Πονώδεις πόνοι πάνω από την ηβική κοιλότητα, οι οποίοι μπορεί να ακτινοβολούν στο πόδι ή στην πλάτη.
• Πρασινωπή, όχι πολύ άφθονη, παχύρρευστη εκκένωση με δυσάρεστη οσμή.
• Προβλήματα με εμμηνορρυσιακός κύκλος, που εκδηλώνονται με τη μορφή πολύ μακρών και βαριών περιόδων ή αιμορραγίας κατά την ωορρηξία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η γονόρροια;

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται πώς να θεραπεύσουν τη γονόρροια και τι θα συμβεί αν δεν επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό; Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου πολλαπλασιάζεται γρήγορα και γίνεται η αιτία των ακόλουθων παθολογιών:

• Τραχηλίτιδα.
• ενδομητρίτιδα.
• Βαρθολινίτης.
• Απόφραξη σωλήνα.
• Έκτοπη κύηση.
• αποβολή σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.
• πρόωρος τοκετός.
• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.
• Διαταραχές εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• γονορροϊκή επιπεφυκίτιδα.
• Εξάπλωση του γονόκοκκου μέσω του αίματος, προκαλώντας τη μόλυνση δέρμα, αρθρώσεις, συκώτι, εγκέφαλος.

Πολύ συχνά, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με γονόρροια υποφέρουν από υπογονιμότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονόκοκκοι προκαλούν φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της προκαλεί μια διαδικασία συγκόλλησης που διαταράσσει τη βατότητα των σωλήνων.

Πώς μπορώ να διαγνώσω τη γονόρροια;

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γιατρού που θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση και θα συλλέξει ένα αναμνησία. Μπορούν επίσης να παραγγελθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Μικροσκόπιο επιχρίσματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται υλικό που λαμβάνεται από τον κόλπο. Εξετάζεται σε μικροσκόπιο, το οποίο στις μισές περιπτώσεις καθιστά δυνατή την αναγνώριση γονόκοκκων.
• Βακτηριακή σπορά. Αυτή είναι μια πιο ακριβής μέθοδος, κατά την οποία το υλικό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο, ​​όπου, υπό ευνοϊκές συνθήκες αγώνων, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Στο βακτηριακή καλλιέργειαείναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ενός μικροοργανισμού σε ένα επίχρισμα, αλλά και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η πιο σύγχρονη και ακριβής μέθοδος αναγνώρισης του γενετικού υλικού του αιτιολογικού παράγοντα στο υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή.
• Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η ασθένεια είναι λανθάνουσα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόκληση με τη μορφή λίπανσης της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας με διάλυμα νιτρικού αργύρου ή κατανάλωση αλμυρών τροφών και αλκοολούχων ποτών. Είναι επίσης δυνατή η λήψη ενός επιχρίσματος κατά την έμμηνο ρύση.

Θεραπευτική αγωγή

Στη θεραπεία της γονόρροιας, οι περισσότεροι γιατροί σταματούν στην επιλογή των παρακάτω θεραπειών.

Ομάδα	Ονομα	Πώς να εφαρμόσει
Κεφαλοσπορίνες	Κεφτριαξόνη	Η σκόνη διαλύεται με Novocaine 0,5% ή χλωριούχο νάτριο 0,9%. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,5 ή 1 g. Η θεραπεία της γονόρροιας σε γυναίκες χωρίς επιπλοκές από άλλες λοιμώξεις απαιτεί μία μόνο ένεση του φαρμάκου.
	Cefixime	πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 400 mg μία φορά.
	Κεφοταξίμη	Η σκόνη διαλύεται με τον ίδιο τρόπο όπως η Κεφτριαξόνη και εγχέεται ενδομυϊκά, μία φορά 0,5 g του φαρμάκου.
Φθοροκινολόνες	Σιπροφλοξασίνη	Σε μη επιπλεγμένη γονόρροια, συνταγογραφείται σιπροφλοξασίνη 0,1 g ενδοφλεβίως ή 250 mg από το στόμα. Εφαρμόστε το φάρμακο μία φορά.
πενικιλίνες	Βενζυλοπενικιλλίνη	Εισαγάγετε ενδομυϊκά 1000000 μονάδες βενζυλοπενικιλλίνης. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3 έως 6 ημέρες.
	Βικιλλίνη 3	Ένα φιαλίδιο του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά, καθημερινά για έξι ημέρες.
	Βικιλλίνη 5	Χρησιμοποιείται στη χρόνια μορφή της νόσου. Εισαγωγή ενός φιαλιδίου μία φορά την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες.
μακρολίδες	Αζιθρομυκίνη	Πάρτε 2 g του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, συνταγογραφείται 1 g Αζιθρομυκίνης την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 250 mg του φαρμάκου για 3 ημέρες.

Παραδείγματα πρόσθετων φαρμάκων

Πολύ συχνά, η γονόρροια στις γυναίκες φαίνεται να συνδυάζεται με άλλες εξίσου σοβαρές ασθένειες. σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων, η γονόρροια συνδυάζεται με χλαμύδια. Για να απαλλαγείτε από αυτή τη μόλυνση, εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• Ορνιδαζόλη.
• Μετρονιδαζόλη.
• Τινιδαζόλη.

Με συνδυασμό γονόρροιας και καντιντίασης, εκτός από την κύρια θεραπεία, αντιμυκητιακά: Φλουκοναζόλη, Κετοκοναζόλη.

Εάν στο φόντο της γονόρροιας υπάρχει έξαρση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον τα ακόλουθα:

• Κυκλοφερόνη.
• Gerpevir.
• Acyclovir.

Εφαρμόστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου της.

Τοπική θεραπεία

Για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, δεν χρησιμοποιούνται μόνο ενέσεις ή χάπια. Πώς να αντιμετωπίσετε τη γονόρροια στις γυναίκες: διάλυμα νιτρικού αργύρου, υπερμαγγανικό κάλιο, διάλυμα Miramistin, διγλυκονική χλωρεξιδίνη. Η διαδικασία πλύσης πραγματοποιείται συνήθως μία φορά την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες.

Επίσης, εκτός από την κύρια θεραπεία ή στη χρόνια μορφή γονόρροιας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή υπόθετων:

• Terzhinan. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα αντιβιοτικό ένα μεγάλο εύροςη δράση της θειικής νεομυκίνης, καθώς και της τερνιδαζόλης, η οποία σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε την τριχομονίαση. Το Terzhinan δίνει καλά αποτελέσματα εάν ο ασθενής έχει χλαμύδια ή καντιντίαση εκτός από γονόρροια. Πριν την εισαγωγή κολπικό δισκίοδιατηρήθηκε σε νερό για 20 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια εγχύθηκε βαθιά στον κόλπο. Η νόσος αντιμετωπίζεται για 6 έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τις επιπλοκές.
• Mykozhinaks. Το παρασκεύασμα περιέχει χλωραμφενικόλη στην οποία είναι ευαίσθητα ορισμένα στελέχη γονόκοκκων. Επίσης, το φάρμακο καταπολεμά ενεργά τους μύκητες και τα χλαμύδια. Για τη θεραπεία της νόσου, ένα κολπικό δισκίο υγραίνεται με νερό και εγχέεται στον κόλπο πριν από τον ύπνο. Εφαρμόστε το φάρμακο για 10 ημέρες.
• Hexicon. Ενεργό συστατικόΤο candles είναι ένα αντισηπτικό διγλυκονικό χλωρεξιδίνη. Καταπολεμά αποτελεσματικά όχι μόνο τα θετικά και αρνητικά κατά gram βακτήρια, αλλά επηρεάζει και τους απλούστερους μικροοργανισμούς. ΣΤΟ σύνθετη θεραπείαγονόρροια ορίστε 1 υπόθετο Hexicon δύο φορές την ημέρα. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται για μια εβδομάδα. Το θετικό σημείο είναι ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς τη μικροχλωρίδα του κόλπου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Betadine. Το κύριο συστατικό του προϊόντος είναι το αντισηπτικό povidone-iodine, το οποίο καθιστά δυνατή την απαλλαγή από πολλά παθογόνα. Τα κεριά χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο, για 7 έως 14 ημέρες.

Βοηθητικά από την παραδοσιακή ιατρική

Επομένως, είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε από τη γονόρροια χωρίς αντιβιοτικά λαϊκές μεθόδουςΟι θεραπείες στο σπίτι είναι υποστηρικτικές. Βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και επιτρέπουν στους βλεννογόνους να ανακάμψουν γρηγορότερα. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Έγχυμα από άνθη χαμομηλιού. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τη φλεγμονή και να επιταχύνετε την αναγέννηση των ιστών. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, μια κουταλιά της σούπας από τα άνθη αυτού του φυτού χύνεται σε 500 ml βραστό νερό, το δοχείο με το έγχυμα τυλίγεται σε μια πετσέτα και το φάρμακο αφήνεται να κρυώσει. Ο παράγοντας φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για πλύση. Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο.
• Έγχυμα από άνθη καλέντουλας. Για την παρασκευή του προϊόντος, 10 g ξηρών πρώτων υλών χύνονται με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήνονται για μια ώρα. Στραγγίστε και χρησιμοποιήστε για λουτρά ή για λούσιμο. Αυτό το έγχυμα είναι αντισηπτικό και επίσης ενισχύει την τοπική ανοσία.
• Αφέψημα ρίζας κολλιτσίδας. Για την παρασκευή του, 5 g ξηρών πρώτων υλών χύνονται σε 250 ml νερού και σιγοβράζονται σε ατμόλουτρο για μισή ώρα. Σουρώστε και πάρτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 10 ημέρες. Το αφέψημα βοηθά στην ενδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημακαι επιτρέπει στο σώμα να αναρρώσει γρήγορα από την ασθένεια.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γονόρροια στις γυναίκες για να απαλλαγείτε από αυτήν και να αποτρέψετε την υποτροπή:

• Για όλη την περίοδο της θεραπείας, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
• Κατά τη διάρκεια της δεξίωσης φάρμακαμην πίνετε αλκοόλ.
• Ανοσία στον γονόκοκκο δεν δημιουργείται, επομένως είναι επιτακτική η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου προκειμένου να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.
• Δεδομένου ότι η γονόρροια συνδυάζεται πολύ συχνά με χλαμύδια, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Πρόληψη της γονόρροιας

Προκειμένου μια γυναίκα να αποτρέψει τη μόλυνση με μια ασθένεια, είναι απαραίτητο Ιδιαίτερη προσοχήεπικεντρωθείτε στην επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Όταν κάνετε σεξ με συντρόφους που δεν είναι αξιόπιστοι, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Όλα τα άτομα με τα οποία ένας μολυσμένος ασθενής είχε σεξουαλική επαφή τις τελευταίες οκτώ εβδομάδες θα πρέπει να εξετάζονται και να υποβάλλονται σε θεραπεία.
• Όταν επισκέπτεστε δημόσιες τουαλέτες, χρησιμοποιήστε ειδικά μαξιλαράκια.
• Μην χρησιμοποιείτε πετσέτες ή σεντόνια άλλων ανθρώπων.
• Μετά από σεξ χωρίς προστασία, χρησιμοποιήστε Miramistin ή διγλυκονική χλωρεξιδίνη για τη θεραπεία των γεννητικών οργάνων.
• Αυξήστε το επίπεδο ανοσίας υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
• Εάν υπήρξε επαφή χωρίς προστασία με φορέα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου.

Εάν εντοπιστούν σημεία της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από γυναικολόγο ή αφροδισιολόγο. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία της νόσου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στη διαδικασία να γίνει χρόνια.