Un aumento de la bilirrubina. La bilirrubina total está elevada, ¿qué significa esto en un adulto? Causas del aumento de la bilirrubina total. ¿Qué significa si un adulto tiene la bilirrubina directa elevada?

El complejo de análisis bioquímico de sangre incluye la determinación del metabolismo de los pigmentos en el cuerpo humano. Se evalúa por la bilirrubina, pero la mayoría de las personas no saben qué tipo de sustancia es, de qué es responsable y por qué su mayor concentración es peligrosa. Cuando su cantidad se vuelve muy alta, esto indica ciertas enfermedades y trastornos en el cuerpo.

Tipos de bilirrubina

La bilirrubina es un producto metabólico. La sustancia se forma a partir de la hemoglobina, que se descompone dentro del hígado y se excreta en la orina, las heces y la bilis. Hay tres tipos de bilirrubina:

• directo: es soluble en agua y también se llama conjugado. Formado en el hígado como resultado de la combinación con ácido glucurónico;
• indirecta no se disuelve en agua. Es tóxico y es un producto de descomposición de las sustancias hem;
• total es la cantidad total de ambas formas de una sustancia en el plasma sanguíneo humano.

Los médicos en el examen de diagnóstico de los pacientes por la cantidad de diferentes tipos de bilirrubina determinan enfermedades de los órganos internos, incluidas patologías hepáticas e incluso infertilidad.

En forma indirecta, la sustancia es tóxica, y al neutralizarla el hígado la convierte en una forma soluble. Un mayor contenido de bilirrubina total se acompaña de coloración amarillenta en la piel, toxicosis y picazón en la piel.

¿Qué nivel significa que la bilirrubina no está elevada?

Descubrimos cuáles son los diferentes tipos de bilirrubina, pero ¿qué indicadores se consideran normales? Cuando su concentración es elevada, esto puede indicar varias enfermedades. Entonces, las normas según las tablas médicas modernas son las siguientes:

• en forma indirecta - no más de 16,2 µmol / l;
• en línea recta, no superior a 5,1 µmol / l;
• la cantidad de bilirrubina total varía de 0,5 a 20,5 µmol/l.

Incluso las cifras de 21-21,7 unidades se consideran demasiado altas, pero esto no es motivo de preocupación. El predominio de una determinada forma de una sustancia puede deberse a varias razones. Cuando la concentración de la sustancia alcanza las 35-36 unidades, el paciente puede mostrar los primeros síntomas de ictericia, y lea más sobre ellos a continuación.

Síntomas de bilirrubina elevada

Cuando el análisis revela altos niveles de bilirrubina, la piel de una persona puede volverse ligeramente amarilla y la orina adquirirá un tinte oscuro (en promedio, con un indicador de más de 34 unidades).

Como resultado de un aumento en la concentración, una persona después del esfuerzo físico puede experimentar una serie de síntomas:

• aumento de la temperatura;
• malestar en el hipocondrio izquierdo;
• letargo;
• Debilidad general.

El médico determina con qué está relacionada la violación y prescribe el tratamiento adecuado. Cuando el nivel de bilirrubina aumenta significativamente (60, 71,3, 96, 120 unidades), definitivamente se desarrolla alguna enfermedad en el cuerpo que requiere un tratamiento calificado.

En casos raros, la concentración de una sustancia alcanza niveles críticos de 220-300 µmol/l, y esto es muy peligroso. En adultos esto es raro, pero ocurre en niños y adolescentes menores de 15 años.

Debido a lo que aumenta la cantidad de bilirrubina y cuáles son las consecuencias de tal violación, ahora lo entenderemos.

¿Por qué es peligroso aumentar el rendimiento?

Como se mencionó, la bilirrubina es tóxica, por lo tanto, contribuye a la intoxicación del cuerpo y la alteración de los órganos. Los tejidos más sensibles son el cerebro, y el hígado, los riñones y el corazón tienen una mayor resistencia. En cualquier caso, todo depende de la concentración exacta determinada a partir de los resultados de los análisis.

Con un ligero exceso de la norma, cuando la concentración de la sustancia alcanza 29-30 o más valores altos a 46-80 unidades, no es peligroso para la salud del paciente. Esto aún no es una intoxicación severa y los órganos no sufren daños tóxicos, y algunas personas viven con tales indicadores, aunque esto no es normal.

Con un aumento pronunciado de la bilirrubina, cuando alcanza las 150-180 unidades, todo es bastante peligroso, pero aún no crítico. La conservación a largo plazo de este estado va acompañada de intoxicación, que debe tratarse lo antes posible.

En formas graves, cuando el contenido de la sustancia alcanza los 300 µmol/l, los médicos hablan de la amenaza para la vida del paciente. En esta situación, hay una fuerte intoxicación y disfunción de muchos órganos. Para los adolescentes, esta concentración de bilirrubina es más peligrosa que para los adultos.

También hay una forma extremadamente grave, cuando la bilirrubina se sale de la escala de 300 unidades. Indicadores similares en el caso de pacientes adultos son incompatibles con la vida. Si no comienza el tratamiento en unos pocos días y no reduce la concentración en la sangre, las consecuencias serán las más tristes: es posible un desenlace fatal.

A veces, las mujeres están interesadas en saber si la FIV se puede realizar con bilirrubina elevada, ya que esto es bastante común. También en los foros a menudo hay preguntas relacionadas con la concentración de esta sustancia y la infertilidad. De hecho, médicos experimentados refutan la conexión entre el contenido de bilirrubina y la infertilidad, pero si referirse a la FIV con sus números inflados o no depende de los indicadores y otros factores individuales.

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¿Por qué salta la bilirrubina?

los medicos saben diferentes razones bilirrubina elevada, incluyendo:

• hemólisis de alta intensidad de eritrocitos;
• Daño hepático;
• problemas con la salida de la bilis;
• violaciones de la producción de enzimas.

En enfermedades del hígado, la secreción de bilirrubina directa a la bilis puede verse afectada y la intensidad de la hemólisis puede aumentar. Cuando el contenido de una sustancia en la sangre alcanza niveles altos y la piel se vuelve amarilla, la orina se oscurece y se presenta debilidad y fatiga, la causa puede ser anemia, patologías de la vesícula biliar, invasión helmíntica o deficiencia aguda de vitamina B12.

Anemia tipo congénito o adquirida puede contribuir a una marcada aceleración de la destrucción de los glóbulos rojos en la sangre humana, y esto dará lugar a un ligero o marcado aumento de la bilirrubina. El resto de las funciones del cuerpo pueden funcionar normalmente, y el análisis mostrará solo bilirrubina indirecta alta.

Diferentes tipos pueden conducir a una alta concentración de una sustancia y consecuencias desagradables. enfermedades oncológicas cirrosis y hepatitis. Todos ellos interrumpen la formación de bilirrubina directa. Entre los factores desencadenantes se encuentran enfermedades hereditarias y síndrome de Gilbert (anomalías en la secreción de enzimas). En algunas situaciones, incluso la recepción medicamentos causar un aumento en el contenido de la sustancia en aproximadamente dos: se trata de los efectos secundarios que afectan el trabajo de la vesícula biliar. En este caso, solo se puede aumentar la bilirrubina y el resto de los indicadores permanecerán normales.

¿Cómo bajar la bilirrubina alta?

Descubrimos de qué tipo de enfermedad puede ser un signo un aumento de la bilirrubina en la sangre, y ahora queda por descubrir cómo reducirlo. Primero, cualquier médico tratante hace un diagnóstico y determina cuál es el motivo del aumento en la concentración de la sustancia. Después de eso, se selecciona el complejo óptimo de terapia.

A menudo, el tratamiento de adolescentes y adultos mayores de 30 años con bilirrubina alta es la terapia de infusión. El paciente recibe inyecciones intravenosas de preparaciones especiales y glucosa, por lo que la sustancia y sus productos de descomposición se eliminan más intensamente del cuerpo. Los médicos suelen utilizar esta técnica en situaciones críticas, y cuando la bilirrubina está en 39-46 unidades más o menos, se utilizan otros métodos. Además, se puede recurrir a la terapia de infusión cuando un ligero exceso de la norma no disminuye durante mucho tiempo.

Otro método es la fototerapia: irradiación con lámparas especiales. La forma indirecta tóxica de la sustancia bajo sus rayos se destruye y se convierte en una forma directa simple, después de lo cual se excreta libremente. La técnica tiene demanda cuando se necesita reducir rápidamente el nivel de bilirrubina, y es especialmente efectiva para niños y adolescentes.

Cuando la causa de la desviación está asociada con una excreción de bilis alterada, los médicos recetan a los pacientes preparaciones farmaceuticas para normalizar este proceso fisiológico. Entre las drogas coleréticas, Karsil, Allochol, Hofitol y Cholenzim tienen una demanda especial. Además, se requiere una dieta diaria adecuada. Además de las preparaciones de limpieza complejas, ayudan el carbón activado común y varios geles para eliminar toxinas. Es importante reducir la carga sobre el hígado eliminando los alimentos grasos picantes, dulces y fritos de la dieta.

A veces, con el aumento de la bilirrubina, duele el hígado y los médicos diagnostican hepatitis. En tal situación, es obligatorio tomar medicamentos para proteger este órgano interno y combatir la enfermedad subyacente, como resultado de lo cual la concentración de la sustancia comenzará a disminuir gradualmente. Entre medicamentos para restaurar el hígado, se aíslan Essentiale, Ursosan y Hepatrin.

La sangre contiene muchas sustancias diferentes. Cada uno de ellos tiene sus propios estándares de contenido. Superar los indicadores establecidos indica la presencia de determinadas patologías o trastornos. Una de estas sustancias es. Cumple una función importante y cuando se excede su nivel en la sangre, se requieren medidas terapéuticas.

Biná y su significado

Contiene hemoglobina, que transporta oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo. Pero cuando las células sanguíneas ya no pueden realizar sus funciones, se destruyen en el hígado, el bazo y médula ósea. La hemoglobina se libera y se convierte en bilirrubina.

Pero las células formadas son peligrosas para el cuerpo y tienen un efecto negativo en el sistema nervioso. Por eso ingresa al hígado, donde es neutralizado por diversas sustancias. De esta manera, se obtiene una forma indirecta de una sustancia, que posteriormente se excreta junto con la bilis y luego se excreta del cuerpo junto con la orina.

La transformación de una sustancia es un proceso químico complejo que ocurre continuamente en el cuerpo.

La violación en varias etapas de la conversión de hemoglobina en bilirrubina indirecta provoca un cambio en su nivel. Los indicadores se consideran bastante importantes en el diagnóstico de diversas enfermedades.

En medicina, la sustancia generalmente se divide en dos tipos:

• Indirecto. Se disuelve solo en grasas y se forma por descomposición. Se considera peligroso para el cuerpo, ya que penetra fácilmente en las células, interrumpiendo el funcionamiento de ciertos órganos.
• Directo. Sintetizado en el hígado. Soluble en agua, y no se considera peligroso para el cuerpo. Desplegado naturalmente junto con la bilis.

La bilirrubina de tipo directo es completamente segura para el organismo, ya que es neutralizada previamente por las enzimas hepáticas. La sustancia no afecta negativamente al rendimiento. varios sistemas y órganos, fácilmente excretados del cuerpo. Al diagnosticar, se determina el nivel de bilirrubina directa e indirecta.

Diagnósticos y normas.

La bilirrubina se encuentra en la sangre humana. Es por eso que se realiza un muestreo de sangre para determinar el nivel de su contenido. Para que los indicadores sean confiables, el paciente debe seguir una serie de reglas.

En primer lugar, debe rechazar los alimentos al menos 12 horas antes del procedimiento. También necesita evitar situaciones estresantes y ejercicio físico. No se recomienda fumar dos horas antes de tomar sangre para análisis.

Los resultados del análisis reflejan tres indicadores:

• Indicador general. No debe ser inferior a 5,1 mmol/l, pero no superior a 17 mmol/l.
• Indirecto. Se considera que la norma es de 3,4 a 12 mmol / l.
• Directo. El indicador puede variar de 1,7 a 5,1 mmol / l.

Los indicadores de la sustancia según el género prácticamente no difieren y no cambian entre las edades de 18 y 60 años.

Causas de la bilirrubina elevada

Al estudiar los resultados del estudio, el especialista presta atención no solo al nivel de bilirrubina total, sino también a la directa e indirecta.

Se produce un aumento en la cantidad de bilirrubina directa debido a un cambio en la salida de la bilis, como resultado de lo cual no ingresa al estómago, sino a los vasos y se transporta junto con la sangre.

Las causas de este trastorno son las siguientes enfermedades:

• Una forma aguda de hepatitis viral, como la hepatitis A, B o la mononucleosis infecciosa.
• Hepatitis de origen bacteriano.
• Hepatitis inducida por drogas que ocurre en el contexto del uso prolongado de drogas varios grupos(para tumores, tuberculosis o inflamaciones).
• hepatitis autoinmune.
• Hepatitis causada por intoxicación con sustancias tóxicas o hongos venenosos.
• Colelitiasis.
• Cánceres en el hígado, páncreas o vesícula biliar.
• Síndrome de Dubin-Johnson o de Rotor.

Al diagnosticar, también se puede observar un aumento en la cantidad de bilirrubina indirecta. Esta condición puede ser causada por las siguientes enfermedades:

1. Lesión infecciosa. Los más comúnmente diagnosticados son sepsis, fiebre tifoidea y malaria.
2. Anemia hemolítica de tipo congénito. Tales enfermedades incluyen la enfermedad de Markjafava-Michele, no esferocítica, talasemia y otras.
3. Síndromes de Lucy-Driscol, Crigler-Najyar, Gilbert.
4. Anemia tóxica, causada por mordeduras de serpientes venenosas, envenenamiento con toxinas y venenos varios, metales pesados, plomo, arsénico.
5. Anemia inducida por medicamentos que ocurre en el contexto del uso prolongado de AINE, insulina o aspirina.

La razón del aumento en el nivel de bilirrubina indirecta en la sangre puede desencadenarse por anemia hemolítica autoinmune adquirida, que ocurre en el contexto de enfermedades reumatoides y otras.

Síntomas asociados

La bilirrubina elevada tiene su propia caracteristicas por lo que es posible sospechar la presencia de una violación sin un análisis de sangre de laboratorio. El análisis sirve solo como evidencia de un aumento en el contenido normal de una sustancia en la sangre.

Con un nivel significativo de bilirrubina, los síntomas principales son:

• Trastornos dispépticos, que se manifiestan en forma de regusto desagradable en la boca y náuseas.
• Dolor de cabeza.
• La aparición en el lenguaje de gris o placa blanca. Tiene una textura viscosa
• Mareo.
• Prurito de la piel.
• Fatigabilidad rápida.
• Ictericia de las mucosas de la boca y piel.
• Heces incoloras.
• Sombra oscura de la orina.

También hay molestias en la zona, que se producen por un aumento de tamaño del hígado. Después de tomar alimentos grasos y pesados, se produce acidez estomacal y eructos. Puede haber desorden de las heces.En los casos en que la hepatitis viral se ha convertido en la causa del exceso de bilirrubina, también se observa un aumento significativo de la temperatura corporal.

¿Cuál es el peligro de la bilirrubina alta?

Normalizar los niveles elevados de bilirrubina métodos modernos la terapia es posible sin consecuencias para el cuerpo. Pero en ausencia atención médica esta condición puede conducir a consecuencias graves, entre los que se encuentran:

• Violación del trabajo de todos los sistemas y órganos.
• encefalopatía
• Forma crónica.
• Formación de cálculos en la vesícula biliar.
• Forma viral de hepatitis.

En el contexto de exceder significativamente la norma de bilirrubina, se observa el desarrollo de procesos patológicos que son irreversibles. Esta condición también puede llevar al coma.

¿Cómo normalizar el nivel de bilirrubina?

Recuperación cantidad normal bilirrubina en la sangre, en primer lugar es necesario establecer la causa del cambio en los indicadores.A menudo se utiliza la terapia de infusión, que implica administracion intravenosa glucosa y soluciones salinas. Esto ayuda a eliminar los signos de intoxicación y eliminar los productos metabólicos del cuerpo.

En ciertos casos, también se utiliza la fototerapia. La técnica implica la irradiación con lámparas especiales. Bajo la acción de los rayos, la bilirrubina indirecta se convierte en bilirrubina directa, que luego se excreta del cuerpo.

Se prescriben medicamentos para normalizar el proceso de excreción de bilis, junto con el cual también se excreta bilirrubina. Los medios también se utilizan para aliviar los síntomas de intoxicación. A menudo, a los pacientes se les prescribe carbón activado.

En los casos en que la hepatitis provoca un exceso de la norma de bilirrubina en la sangre, se prescribe una terapia destinada a eliminar el virus.

El uso de medicamentos destinados a proteger el hígado de efectos dañinos y prevenir la cirrosis.Al diagnosticar el síndrome de Gilbert y otros trastornos, el tratamiento debe ser prescrito solo por un especialista de acuerdo con la condición, el tipo, la forma y el grado de desarrollo de la enfermedad del paciente.

Los hepatoprotectores se utilizan para lesión infecciosa hígado. También se prescriben agentes inmunomoduladores, antibacterianos y antivirales.Está estrictamente prohibido utilizar recetas de medicina tradicional para normalizar el nivel de bilirrubina en la sangre. Esto se debe al hecho de que las razones para la aparición de esta condición pueden ser muchas y mal trato conducirá a graves consecuencias.

Un alto nivel de bilirrubina en la sangre requiere una corrección en la dieta. La dieta ayuda a reducir la carga sobre el hígado. Los pacientes deben, en primer lugar, reducir la cantidad de sal consumida. Se recomiendan platos para cocinar sin él. Está permitido usar no más de 10 gramos por día.

También es necesario excluir por completo el uso de encurtidos, adobos, carnes ahumadas, así como carne y pescado enlatado. Los pacientes tienen prohibido consumir caldos grasos, champiñones, bebidas alcohólicas, bayas agrias y frutas. Al cocinar, no use especias.

Con un aumento de la bilirrubina en la dieta, debe ingresar:

• Productos lácteos con bajo porcentaje de grasa.
• Jugos dulces.
• Azúcar y miel.
• Carne magra.
• Gachas de avena en el agua.
• Aceite vegetal.

Es importante observar el régimen de bebida y someter todos los productos a un tratamiento térmico.Un nivel elevado de bilirrubina en la sangre se caracteriza por síntomas graves, lo que permite detectar una violación de manera oportuna. Es importante establecer la causa de esta condición y tratarla.

Puede encontrar más información sobre la bilirrubina en el video:

Los pacientes no solo deben tomar los medicamentos recetados, sino también seguir una dieta. La falta de terapia o un tratamiento inadecuado puede tener consecuencias graves. Por eso no debe posponer la visita al médico.

La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo anaranjado. Se forman durante la descomposición normal de los eritrocitos (glóbulos rojos), después de lo cual se excretan en la bilis y se excretan del cuerpo a través de las heces.

La bilirrubina se puede clasificar como indirecta (bilirrubina libre, no conjugada o indirecta), una forma en la que el pigmento biliar no se disuelve en agua, circula en la sangre y entra, donde toma una forma soluble (bilirrubina directa).

Toda la bilirrubina que circula en los vasos junto con el líquido rojo se denomina bilirrubina total.

Descripción detallada de la bilirrubina y los procesos asociados con ella

La bilirrubina en el cuerpo aparece en el proceso cuando se descompone la hemoglobina (una proteína compleja que contiene hierro) en los glóbulos rojos viejos.

La descomposición de las células viejas es un proceso normal y saludable. Después de circular en la sangre, la bilirrubina se envía al hígado.

En el hígado, la bilirrubina se conjuga, se mezcla con la bilis y se secreta en los conductos biliares y permanece en el cuerpo durante algún tiempo. Finalmente, la bilis se libera en intestino delgado para ayudar a digerir las grasas, después de lo cual se excreta en las heces.

Un nivel elevado de este pigmento biliar se denomina hiperbilirrubinemia (). No todo el mundo sabe que esta enfermedad se transmite de padre y madre a hijo, por desgracia, con una enfermedad, el nivel se mantiene alto durante toda la vida de una persona.

La bilirrubina no conjugada puede dañar el sistema nervioso central en desarrollo del recién nacido (hasta 2-4 semanas), no representa una amenaza para adolescencia y adultos

En adolescentes y adultos, la "barrera hematoencefálica" está más desarrollada e impide que la bilirrubina llegue a las células cerebrales. Sin embargo, un nivel alto de bilirrubina indica la presencia de algún proceso o enfermedad en el organismo que necesita ser diagnosticada y tratada.

La bilirrubina no suele estar presente en la orina. Sin embargo, el conjugado (forma directa) es soluble en agua y puede excretarse en la orina si no puede pasar a la bilis.

El pigmento biliar que se encuentra en la orina generalmente indica mal trabajo hígado o vías biliares, hepatitis o cualquier otro proceso patológico asociado a este órgano y puede detectarse en primeras etapas enfermedades.

Diagnósticos

El diagnóstico de bilirrubina elevada lo realizan los médicos en combinación con otros investigación de laboratorio(fosfatasa alcalina, alanina aminotransferasa (ALT)) asociada a problemas hepáticos.

El diagnóstico de laboratorio de bilirrubina se realiza con:

• ictericia (enfermedad de Gospel);
• Cuando el paciente sufre de alcoholismo o abusa con frecuencia del alcohol;
• Si sospecha el uso de estupefacientes y drogas tóxicas;
• Cuando una persona está expuesta a .

También se puede realizar una prueba bioquímica si existe la sospecha de anemia hemolítica(una condición caracterizada por glóbulos rojos o bajos en la sangre).

En este caso, a menudo se prescriben estudios adicionales para evaluar la hemólisis (general, análisis de reticulocitos, haptoglobina y lactato deshidrogenasa (LDH)).

Lo que afectará sus indicadores incorrectos:

Las razones por las que es posible que no pueda realizar la prueba o por las que los resultados pueden no ser correctos incluyen:

• Beber café o productos con cafeína, que pueden reducir el nivel de pigmento biliar.
• Abstinencia de alimentos durante un período prolongado (ayuno), lo que suele aumentar el nivel de bilirrubina indirecta.

¿Cuáles son los niveles normales de bilirrubina en adultos?

Un análisis de sangre completo de bilirrubina mostrará la cantidad exacta de los tres niveles de bilirrubina en la sangre: directa, indirecta y total. A continuación se muestran las normas de los tres valores en un adulto:

• Los valores normales de bilirrubina directa oscilan entre 1,8 y 5,2 mmol/l.
• Los valores normales de bilirrubina indirecta varían en el rango de 3,5-12 mmol/l.
• La bilirrubina total (directa e indirecta) varía en el rango de 5,2-17 mmol/l.

¿Por qué aumenta la bilirrubina total en un adulto?

Si la bilirrubina total está elevada en un adulto, esto puede indicar varios tipos de problemas, por ejemplo:

• descomposición anormal de glóbulos rojos (por ejemplo, una reacción a una transfusión de sangre (administración intravascular de sangre completa o sus componentes de sano a enfermo));
• Cicatrización del hígado (ocurre con el crecimiento y la reestructuración del tejido conectivo en una glándula digestiva grande, con enfermedades como y);
• Procesos inflamatorios (causa, B, C);
• Penetración en el cuerpo de microorganismos patógenos (patógenos);
• disfunción del conducto biliar común;
• Cálculos biliares o cálculos;
• Neoplasia maligna (cáncer, tumores) que se origina en el epitelio del tejido glandular o de los conductos pancreáticos

Razones del bajo valor

Las sustancias que no alcanzan el nivel promedio en la sangre pueden ser causadas por:

• Medicamentos y suplementos que reducen los niveles generales (vitamina C, fenobarbital y teofilina).

¿Cuáles son los síntomas de la bilirrubina alta en adultos?

En los adultos (enfermedad acompañada de coloración amarillenta de la piel o la esclerótica del ojo) y el picor son los principales síntomas y signos del aumento de los niveles de bilirrubina en sangre.

Las siguientes son algunas de las posibles causas de la bilirrubina elevada y los signos y síntomas asociados (esta es una lista corta, no una lista completa):

Los síntomas y signos de anemia (causas de los glóbulos rojos bajos) incluyen:

• Debilidad;
• Palidez;
• Ictericia.

Los síntomas y signos de la hepatitis viral incluyen:

• Fatiga;
• fiebre baja;
• Dolor muscular;
• Náuseas y vómitos;
• Ictericia.

Los síntomas y signos de la vía incluyen:

• Silla ligera;
• orina oscura;
• Dolor en el lado derecho del abdomen;
• Náuseas vómitos;
• Amarilleamiento de la piel.

Signos de una enfermedad infecciosa (como la malaria):

• fiebre/escalofríos intermitentes;
• Debilidad.

Las enfermedades genéticas (como la enfermedad de células falciformes y la esferocitosis hereditaria) tienen los siguientes síntomas:

• Dolor de estómago;
• disnea;
• Fatiga;
• Debilidad;
• Eritrocitos irregulares.

Signos y síntomas de insuficiencia hepática (las causas pueden incluir cirrosis, cáncer de hígado, abuso de alcohol, drogas, enfermedades infecciosas, síndromes de Gilbert y Crigler-Najjar):

• Enzimas hepáticas anormales.

También fármacos como las sulfonamidas y la nitrofurantoína (un fármaco con un pronunciado acción antimicrobiana) puede aumentar el nivel de bilirrubina total, aumentando la descomposición de los glóbulos rojos. Un fármaco como el atazanavir aumenta la bilirrubina no conjugada (indirecta).

Como regla general, la concentración de este pigmento biliar es mayor en hombres que en mujeres. En los afroamericanos, la concentración de esta sustancia suele ser menor. También trabajo duro o ejercicios fisicos puede aumentar el nivel de bilirrubina total en la sangre.

Aumento de la bilirrubina total: tratamiento

1. Transfusión de sangre: resultados de investigación y ensayos clínicos realizados en China muestran que este método para reducir los altos niveles de bilirrubina con menos efectos secundarios es uno de los métodos efectivos.
2. Medicamentos: para eliminar y reducir la bilirrubina del cuerpo, puede usar medicamentos como salicilatos, furosemida, ampicilina y ceftriaxona (algunos de los medicamentos son bastante peligrosos, debe consultar a un médico).
3. Fototerapia (terapia de luz, terapia de luz): la hiperbilirrubinemia causada por la ictericia se puede curar fácilmente con consecuencias mínimas o nulas con fototerapia (tratamiento con luz solar o luz artificial, rayos). La eficacia de la fototerapia depende de muchos factores (la siguiente información será útil cuando hable con su médico):
   1. Superficie del cuerpo expuesta;
   2. Espectro de fuente de luz: generalmente para terapia efectiva se utilizan tubos azules especiales marcados F20T12/BB, no F20T12/B, mientras que la irradiación o salida de energía se puede aumentar en la unidad de fototerapia reduciendo la distancia a la persona en los pasillos de 15-20 cm.
   3. La fototerapia continua será mejor que la fototerapia intermitente.

Fototerapia convencional:

Se pueden utilizar unidades de fototerapia convencionales o de fibra óptica, siempre que la ictericia no sea hemolítica o progrese lentamente.

Fototerapia intensiva:

En condiciones de ictericia hemolítica, aumento rápido de bilirrubina, o la ineficacia de un bloqueo convencional, será adecuado el uso de fototerapia intensiva.

Dieta con bilirrubina elevada (tratamiento en casa)

Los siguientes alimentos reducen los niveles de este pigmento biliar en el cuerpo y ayudan a mejorar la función hepática:

• Jugo de tomate: un vaso de jugo de tomate mezclado con una pizca de sal y pimienta debe tomarse con el estómago vacío por la mañana.
• Jugo de hoja de rábano: Tome las hojas de rábano y exprima el jugo con un rallador, una picadora de carne o una licuadora. Beba aproximadamente medio litro de este jugo concentrado diariamente, después de unos diez días puede volver a tomar las pruebas y observar una disminución de la sustancia en el cuerpo.
• Té de hojas de papaya y miel: Agregue una cucharada de miel a una taza de té de hojas de papaya (disponible en farmacias). Beba este té regularmente durante una o dos semanas. Ayuda eficazmente, especialmente si el aumento del nivel es causado por la ictericia.
• hojas de albahaca : Tome alrededor de 10-15 hojas de albahaca y haga una pasta. Añadir medio vaso a la pasta. jugo fresco rábano. Beba esto diariamente durante dos o tres semanas.
• Limón: La propiedad antiinflamatoria del limón ayuda. Exprime el jugo de 2 limones enteros y agrégalo a un vaso de agua. cocine y beba tres veces al día, ya que protege las células del hígado del daño.
• Cúrcuma: Agregue una pizca de cúrcuma a un vaso de agua tibia. Mezclar bien y beber 3-4 veces al día.
• Remolacha y limón: Tome una taza de jugo de remolacha y mezcle en cantidades iguales de jugo de limón. La bebida debe beberse regularmente durante varios 2-3 días.
• Manzanilla: en la medicina popular muy efectivo, se debe beber un vaso de té de manzanilla preparado al menos una vez al día durante varias semanas.

Los alimentos que deben evitarse

• Cualquier cosa picante y frita.
• Dejar de beber alcohol, cafeína y grandes cantidades té rojo (negro).
• Evite la leche sin pasteurizar.

• Aumente la ingesta de alimentos ricos en calcio y minerales (hierro y magnesio).
• Las verduras y frutas deben tomarse crudas o al vapor.
• Bebe mas jugos de vegetales(zanahoria, tomate).

A nivel elevado bilirrubina, debe hablar inmediatamente con su médico y solicitar pruebas adicionales para descartar cualquier enfermedad grave.

Hasta que se realicen diagnósticos adicionales, es imposible confiar en el tratamiento en el hogar, en primer lugar, es necesario excluir una serie de enfermedades graves.

Interesante

Un análisis de bilirrubina directa en la sangre muestra la cantidad de pigmento que se forma como resultado de la descomposición de la hemoglobina causada por la destrucción de los glóbulos rojos llamados eritrocitos. Estos elementos sanguíneos ya han cumplido su misión y se están convirtiendo en el hígado.

La presencia de bilirrubina en el organismo en una cantidad aceptable se considera normal. Una desviación de la norma, revelada durante un análisis de sangre bioquímico, indica un peligro para la salud humana. Indica muchos procesos patológicos y requiere su eliminación inmediata.

¿Qué significa: un aumento o una disminución de la bilirrubina directa? Esta es una pregunta que preocupa a los pacientes cuyos análisis de sangre muestran anomalías. Para comprender, debe averiguar el motivo de los cambios.

¿Qué es este indicador?

La bilirrubina es una sustancia de color rojo amarillento que se encuentra en la bilis. Al no participar en la digestión, contribuye a teñir las heces y la orina y se excreta de los intestinos junto con ellas.

Como ya se mencionó, solo una desviación de la norma indica la presencia de problemas en el cuerpo. Por lo tanto, hablar de bilirrubina como sustancia nociva Sin razón. Además, al ser una especie de campana de alarma, también se cree que actúa como un activo antioxidante.

Variedades de sustancias

La ciencia médica distingue los siguientes tipos de bilirrubina:

1. Bilirrubina total, que incluye indirecta y directa. Es un indicador total del nivel de esta sustancia.
2. , o no conjugado (no unido). Su origen está asociado a la eliminación de glóbulos rojos viejos. Es una sustancia tóxica que se envía a través del torrente sanguíneo al hígado. En los hepatocitos del hígado, cuando se exponen al ácido glucurónico, se convierte en bilirrubina directa. Como resultado, adquiere una forma soluble, lo que permite eliminarlo del cuerpo.
3. Bilirrubina directa, es decir, conjugada (unida). Esta sustancia no tóxica es transportada por las células sanguíneas a los conductos biliares, desde donde ingresa al duodeno.

Por lo tanto, si la bilirrubina total se representa como el 100 % de la sustancia en el cuerpo, incluirá un 75 % de tóxicos indirectos y un 25 % de directos.

Exceder la norma de bilirrubina en el suero sanguíneo se denomina "bilirrubinuria". Los niveles excepcionalmente altos de pigmento biliar no tóxico en los tejidos indican hepatitis y se manifiestan por ictericia de la esclerótica y la piel. Esto es hiperbilirrubinemia.

Normas permisibles

Se considera óptima la condición en la que la bilirrubina directa está presente en las células del hígado, en la vesícula biliar y en el duodeno. Se permite que un pequeño porcentaje penetre en la sangre ya desde los intestinos.

Se observa una diferencia significativa en los indicadores característicos de adultos y niños. Esto se ve claramente en la siguiente tabla.

Los indicadores de la norma se pueden representar de manera más simple:

• bilirrubina total - de 5,5 a 22,1 µmol/l;
• directo - de 0 a 5.2.

Un rasgo característico de las representantes femeninas son las tasas más bajas: bilirrubina total - 3.4-17.3; directa no más de 4,3 µmol/l.

Durante el parto

Durante el embarazo, puede aumentar o disminuir solo debido a la presencia enfermedades crónicas o el desarrollo de nuevos procesos patológicos.

Tener un hijo en sí mismo no afecta el valor del pigmento biliar. Sin embargo, es posible bajar su nivel en las etapas posteriores.

Puede ocurrir un ligero aumento debido a la compresión de los órganos internos, lo que provoca dificultad en la salida de la bilis.

¿Qué explica las altas tasas en niños del primer año de vida?

En cuanto al nivel alto, es causado por el predominio de la hemoglobina fetal en el cuerpo, que se descompone muy rápidamente y se excreta fácilmente.

Este fenómeno se denomina ictericia fisiológica, los síntomas desaparecen al cabo de unos días. No se excluye la posibilidad de manifestación en el lactante después del parto de ictericia hemolítica. El motivo de su aparición es el siguiente:

• Rhesus conflicto en el grupo sanguíneo de la madre y el bebé;
• glóbulos rojos frágiles, que provocan una cantidad excesiva de bilirrubina tóxica;
• hepatitis infecciosa;
• desarrollo anormal de la vesícula biliar.

En presencia de estas patologías, se lleva a cabo un tratamiento obligatorio.

Cual es el objetivo del analisis

El examen del paciente es necesario para determinar la probabilidad de un impacto negativo de la bilirrubina alta en el hígado.

Esto tiene en cuenta la posibilidad de aumentar la bilirrubina directa debido a una violación del flujo de bilis debido a los obstáculos existentes para vaciar la vesícula biliar.

La identificación oportuna de la causa de un aumento en el nivel de esta sustancia en la sangre permite diagnosticar una enfermedad en particular y realizar un tratamiento adecuado.

Razones del aumento

Una de las causas más comunes es la hepatitis. Se acompaña de la incapacidad de las células hepáticas para llevar a cabo la eliminación del pigmento en la vesícula biliar.

Varias enfermedades hepáticas conducen al hecho de que el pigmento ingresa al torrente sanguíneo en en numeros grandes. En este caso, existe el peligro de los efectos nocivos de la bilirrubina directa en el cuerpo.

Por ejemplo, si aumenta 2 veces, esto puede hacer que se cristalice, lo que provoca una violación de la salida de bilis de la vejiga. Y esto, a su vez, provoca la formación de cálculos (piedras) en este órgano y en las vías biliares.

Otros factores

Las causas que provocan el exceso de la norma se dividen en dos tipos: hepático y extrahepático. De los primeros, los observados con mayor frecuencia son:

• hepatitis tipo A, B, C, así como crónica, bacteriana, tóxica;
• colestasis;
• procesos tumorales en el hígado;
• Hipertiroidismo en recién nacidos.

Ocurren en el contexto de cambios difusos en el hígado.

El motivo del aumento extrahepático del nivel de bilirrubina directa es la dificultad en la salida de la bilis de la vejiga, provocada por:

• apretando el órgano (durante el embarazo);
• la presencia de cicatrices postoperatorias;
• colelitiasis;
• Cancer de pancreas.

No se pueden descartar enfermedades de la sangre y el bazo..

Si el nivel de bilirrubina es demasiado alto, esto indica patologías en desarrollo pero no es un diagnóstico. Los indicadores identificados se convierten en una razón para un examen más detenido.

¿Qué significa baja concentración?

Rara vez se observan valores por debajo de lo normal. Señalan enfermedades como:

1. Insuficiencia renal.
2. Anemia.
3. Leucemia.
4. Tuberculosis.
5. Isquemia del corazón.

Como ya se señaló, esto se encuentra al final del embarazo. Además, se da con el uso excesivo bebidas alcohólicas, café fuerte y algunas medicinas.

Síntomas

Las manifestaciones de violaciones dependen del provocador de la enfermedad. A procesos patológicos en el hígado son posibles:

• sabor amargo en la boca;
• decoloración de las heces;
• dolor en el hipocondrio derecho;
• orina oscura;
• amarillez de la piel.

A menudo, la temperatura sube repentinamente a 38-39 ° C.

Todos los síntomas enumerados anteriormente, así como el color amarillento de los tejidos, los síntomas dispépticos y los eructos amargos, hablan de trastornos en el tracto biliar.

Diagnósticos

La determinación del nivel de pigmento biliar implica, en primer lugar, un análisis de sangre bioquímico. Debido a que este indicador no indica una enfermedad específica, se están realizando más investigaciones para identificar las causas que pueden provocar estos trastornos.

• Ultrasonido de órganos internos;

Cómo llevar la bilirrubina a la normalidad

La base del tratamiento terapéutico es un enfoque integrado para eliminar este problema. Prevé el uso de medicamentos, la dieta obligatoria y permite el uso de remedios caseros.

El uso de medicamentos

Los siguientes grupos de medicamentos ayudan a reducir la concentración de bilirrubina directa:

1. Medicamentos que ayudan a estabilizar la excreción de bilis (Odeston, Hofitol y Gepabene).
2. Hepatoprotectores - Heptral y Essentiale-Forte.
3. Enzimas que mejoran la digestión (Panzinorm, Creon y Festal).

No intente el autotratamiento. Este es un camino directo a las complicaciones y efectos secundarios de las drogas El curso terapéutico y su duración están determinados por el médico.

Sobre la importancia de una nutrición adecuada

Para bajar el nivel de bilirrubina, el médico le aconsejará que siga estrictamente la dieta. Este método de reducción de la concentración de una sustancia prevé las siguientes reglas:

1. Exclusión del menú de platos grasos, fritos y picantes.
2. Rechazo de alimentos enlatados, en escabeche y ahumados.
3. Restricción en el uso de productos de confitería.
4. Tenga cuidado al elegir frutas y bayas, no puede comer variedades agrias.
5. Caldos fuertes prohibidos, productos lácteos. alto contenido de grasa, alcohol y tabaco.

Se debe dar preferencia a:

• Vegetales hervidos;
• sopas de verduras en el segundo caldo;
• carne de pollo, conejo, pavo (debe ser al vapor, al horno, guisado o hervido);
• platos de pescado;
• varios cereales;
• productos lácteos bajos en grasa;
• guisos;
• compotas

Un factor importante en la estabilización de la bilirrubina es el cumplimiento del régimen de bebida.

recetas populares

Un verdadero almacén de sustancias que contribuyen a la normalización del nivel de pigmento biliar son muchas plantas medicinales.

Para el tratamiento, son adecuadas las infusiones y decocciones de menta, manzanilla, hierba de San Juan y agripalma, así como colección medicinal, compuesto por hojas de abedul, rosal silvestre y melisa.

Las decocciones se preparan de la siguiente manera. Tome 1-2 cucharadas. cucharas cucharas de materias primas, vierta agua hirviendo (200 ml) y deje languidecer a fuego lento durante 15-20 minutos. Luego deben enfriarse, filtrarse y consumirse en pequeñas porciones a lo largo del día.

La infusión es aún más fácil de preparar: 1 cda. vierta una cucharada de hierba con agua hirviendo (1 taza) y déjela durante 10-15 minutos. El método de aplicación es similar al descrito anteriormente.

Prevención

La detección de indicadores críticos del nivel de bilirrubina es una señal de enfermedades graves. Intentar bajar la concentración de una sustancia en la sangre por tu cuenta es inútil.

Es necesario someterse a un examen completo y el curso correcto de la terapia prescrito por un médico calificado.

Contenido

Cuando las proteínas que contienen hemo se descomponen en los glóbulos rojos, se forma bilirrubina, un pigmento natural especial de un tono amarillo verdoso. Este es un proceso fisiológico asociado con la destrucción de los glóbulos rojos que han cumplido su tiempo. La bilirrubina se encuentra en la sangre y la bilis, y su nivel es indicador importante análisis bioquímico. proceso de intercambio la enzima en cuestión se produce en el cuerpo constantemente. La utilidad del hígado depende del nivel de este pigmento. Un aumento de la bilirrubina puede indicar una violación de las funciones de los glóbulos rojos o la salida de la bilis.

que es la bilirrubina

Este es el nombre del producto de descomposición de la hemoglobina, el citocromo y la mioglobina, proteínas que contienen hemo. Este pigmento biliar se produce en el hígado. Todo el proceso de su metabolismo incluye varias etapas:

1. Con el flujo sanguíneo, el pigmento se transfiere al hígado con la ayuda de un transportador, la proteína albúmina, que se une a este compuesto tóxico.
2. En la superficie de los hepatocitos, se separa la bilirrubina. Aquí entra en las células del hígado, donde se une al ácido glucurónico. La toxicidad de la enzima desaparece y ya puede disolverse en agua y excretarse del cuerpo con la bilis.
3. Además, el pigmento ingresa a los intestinos, se transforma en urobilinógeno y luego se excreta naturalmente junto con las heces.
4. Una pequeña parte de la enzima se absorbe y pasa al torrente sanguíneo. Estos residuos son filtrados por el hígado y excretados en la orina.

Si en alguna de las etapas hubo una falla, entonces la sangre comienza a acumular este pigmento. Exhibe sus propiedades tóxicas, por lo que los órganos internos sufren. Teniendo en cuenta las características del proceso metabólico, la bilirrubina se divide en:

1. Indirecto (sin consolidar, libre). Este es el producto de la descomposición de las sustancias hemo. Es tóxico, pasa fácilmente a través de la membrana celular. Responsable de la entrega de bilirrubina al hígado, donde se desintoxica.
2. Directo (enlazado). Esto ya es bilirrubina no tóxica, que se forma en el hígado y luego se excreta en las heces. Este tipo de enzima está involucrada en la formación de la bilis.

Sin tener en cuenta estas fracciones, una persona determina el nivel de bilirrubina total, ya que aumenta con un aumento en cualquiera de los componentes. En general, este pigmento actúa como el principal antioxidante celular, una sustancia que se une a los radicales libres. Por lo tanto, la bilirrubina ralentiza el proceso de oxidación. Además, ayuda a restaurar los glóbulos rojos destruidos.

La norma de la bilirrubina total.

La cantidad de bilirrubina en la sangre se mide en µmol/L. Para determinar las desviaciones, los médicos definieron límites valores normales esta enzima. Los indicadores difieren para cada tipo de pigmento dado (indirecto, directo, general), edad y género de una persona. En las mujeres, el nivel es ligeramente más bajo en comparación con los hombres debido a la menor cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Indicadores generales la bilirrubina normalmente refleja la tabla:

La norma de bilirrubina directa e indirecta en la sangre.

La cantidad de la fracción directa debe ser alrededor del 25 % de la bilirrubina total y la fracción indirecta debe ser alrededor del 75 %. Los indicadores de norma en laboratorios individuales a veces difieren. Esto se debe a que se utilizan reactivos con diferentes características o se modifican los métodos de análisis. Las diferencias pueden oscilar entre décimas y 1 µmol/l. Las normas generalmente aceptadas se reflejan en la tabla:

Bilirrubina elevada en la sangre

Es necesaria la determinación de la cantidad de bilirrubina, ya que al exceder indicadores normales este pigmento biliar provoca la intoxicación del cuerpo. Esto resulta en una disfunción órganos importantes: cerebro, hígado, corazón, riñones. El primero es el más sensible en relación a la acción del pigmento biliar. Una condición en la que el nivel de bilirrubina supera el nivel normal en 50 μmol/lo más se denomina hiperbilirrubinemia.

Las razones

Teniendo en cuenta qué indicador de pigmento de bilirrubina aumenta, se distinguen la ictericia hemolítica, mecánica, parenquimatosa y mixta. Los primeros tres tipos son los más comúnmente diagnosticados. Además, existe la pseudoictericia, en la que la piel acumula carotenos, que se asocia al consumo prolongado de naranjas, zanahorias o calabazas. La diferencia entre la verdadera ictericia es que no sólo piel sino también mucosas. Un aumento en ciertos indicadores de pigmento de bilirrubina indica un cierto tipo de ictericia:

• general - parenquimatoso (hepático);
• directo - mecánico (subhepático);
• indirecto - hemolítico (suprahepático).

Aumento de la bilirrubina total

Las normas de este pigmento biliar tienen límites muy amplios, porque su nivel puede fluctuar bajo la influencia de varios factores patológicos y fisiológicos externos e internos. La hiperbilirrubinemia a menudo ocurre en los siguientes casos:

• después de un esfuerzo físico intenso;
• al comer en exceso;
• ayuno prolongado.

Si la bilirrubina total está elevada, esto indica daño hepático, por lo que se desarrolla ictericia hepática. La piel adquiere un rico tono naranja o amarillo brillante. Tal hiperbilirrubinemia ocurre con las siguientes enfermedades o condiciones:

• hepatitis;
• hepatosis;
• cirrosis biliar primaria;
• leptospirosis;
• síndrome de rotor - ictericia familiar;
• tumores en el hígado;
• mononucleosis;
• pileflebitis;
• el consumo sistemático de alcohol.

Directo

Si los indicadores de la fracción directa aumentan, entonces la razón es proceso inflamatorio en la vesícula biliar o una violación del proceso de salida de la bilis, que en lugar del intestino ingresa al torrente sanguíneo. Esta condición se llama ictericia subhepática (obstructiva, mecánica). El color de la piel y las membranas mucosas se vuelve amarillo con un tinte verde o gris. Si la bilirrubina directa está elevada, a una persona se le puede diagnosticar las siguientes enfermedades o afecciones:

• coledocolitiasis - cálculos o piedras en la vesícula biliar;
• helmintiasis;
• colangitis;
• espasmos y anomalías en el desarrollo del tracto biliar;
• síndrome de Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia del tracto biliar;
• Pancreatitis crónica;
• lesión de la vesícula biliar;
• estenosis posinflamatorias o posoperatorias;
• cáncer de las vías biliares;

Indirecto

Se observa un aumento en la fracción indirecta con una descomposición acelerada de glóbulos rojos en el bazo, el hígado o la médula ósea: hemólisis patológica, que es típica de los recién nacidos. Otra razón es la miólisis (destrucción Tejido muscular) por traumatismo o miositis. Al igual que la hemólisis, no está asociada con el hígado y ocurre por encima de él, incluso en sistema circulatorio Por lo tanto, el desarrollo de ictericia se denomina suprahepático.

Si la bilirrubina indirecta está elevada, la piel se vuelve de color amarillo brillante con un tinte azulado. Las causas de este tipo de hiperbilirrubinemia son las siguientes patologías o condiciones:

• anemia hereditaria (falta de hierro);
• envenenamiento con venenos hemolíticos (plomo, mercurio, somormujo pálido);
• transfusión de sangre incompatible con el grupo o factor Rh;
• Embarazo con conflicto Rh;
• recepción anticonceptivos hormonales, AINE, antituberculosos, analgésicos, medicamentos contra el cáncer;
• Enfermedades autoinmunes - Artritis Reumatoide, lupus eritematoso sistémico;
• sepsis, fiebre tifoidea, malaria;
• Síndrome de Gilbert, Crigler-Najjar.

¿Por qué está elevado en las mujeres?

Las razones del aumento de bilirrubina en la sangre no dependen del género. En las mujeres, la ictericia puede ocurrir debido a las enfermedades o condiciones mencionadas anteriormente. El embarazo se puede agregar a la lista de causas de hiperbilirrubinemia en el sexo débil. Al llevar a un niño, la norma del pigmento biliar es 5.0-21.2 µmol / l. Estos indicadores no difieren mucho de los que deberían tener las mujeres no embarazadas: 3.5-17.2 µmol / l.

Las desviaciones menores son aceptables si, antes de la concepción, futura madre no hubo problemas de salud. De lo contrario, la hiperbilirrubinemia puede indicar posibles enfermedades del sistema cardiovascular. Antes de eso, no podían manifestarse de ninguna manera, pero el embarazo las provocó, porque el corazón comenzó a bombear más sangre. La vesícula biliar y los riñones de una mujer experimentan el mismo régimen intenso durante el parto. Las causas de la hiperbilirrubinemia durante el embarazo pueden ser las siguientes patologías:

• toxicosis temprana;
• colelitiasis;
• colestasis intrahepática de mujeres embarazadas;
• eclampsia y preeclampsia;
• degeneración grasa aguda del hígado.

en hombres

La hiperbilirrubinemia en los hombres puede desarrollarse por las mismas razones que en las mujeres, excepto por los factores de riesgo asociados con el embarazo. Los representantes del sexo más fuerte tienen otros provocadores de ictericia. Están asociados con los siguientes factores específicos de los hombres:

• fuman más;
• más mujeres beben alcohol;
• menor higiene personal;
• hacerse tatuajes con más frecuencia;
• violar la dieta.

Los hombres tienen de 2 a 3 veces más probabilidades que las mujeres de tener el síndrome de Gilbert. Con esta patología la hiperbilirrubinemia alcanza 80-100 µmol/l, predominando la fracción indirecta. Las causas restantes de ictericia en los hombres no son diferentes de las que son típicas de las mujeres:

• envenenamiento por drogas;
• enfermedades hepáticas crónicas;
• falta de vitaminas B12;
• cirrosis del higado;
• colelitiasis;
• alcoholismo crónico;
• hepatitis viral.

En recién nacidos

Las normas del pigmento de bilirrubina en niños no coinciden con las de los adultos. Inmediatamente después del nacimiento, la cantidad de esta enzima corresponde prácticamente a los valores de las personas maduras, pero al cuarto día de vida su nivel aumenta considerablemente. Esto se puede ver en la piel del bebé, que se vuelve amarilla. No hay que tener miedo de esta condición, ya que la ictericia fisiológica se forma en los recién nacidos.

La hiperbilirrubinemia en los recién nacidos se debe al hecho de que se destruye una cierta cantidad de glóbulos rojos para dejar espacio para una hemoglobina nueva, ya "adulta", y para que la hemoglobina fetal (fetal) se excrete del cuerpo. Este es un tipo de reacción de la adaptación del niño a las nuevas condiciones de vida. Una semana después, la piel del bebé adquiere un tono normal, ya que el nivel de pigmento de bilirrubina desciende a 90 µmol/l.

Entonces los indicadores llegan completamente a las normas características de un adulto. Además de la ictericia fisiológica, la hiperbilirrubinemia en recién nacidos puede ocurrir en los siguientes casos:

• en recién nacidos débiles;
• en bebés prematuros;
• en bebés nacidos con patología;
• con Rh-conflicto de madre e hijo;
• si el hijo anterior tuvo enfermedad hemolítica que requirió fototerapia;
• con hematomas significativos o hematoma del cerebro;
• en el contexto de una pérdida de más del 10% del peso al nacer, que puede estar asociada con la falta de leche en la madre;
• en niños grandes;
• con síndrome de Crigler-Najjar;
• si la madre tiene diabetes;
• con infecciones del tracto urinario.

Síntomas

Un signo llamativo de hiperbilirrubinemia es el color ictérico de la piel, la esclerótica y las membranas mucosas. Esto se debe al hecho de que el pigmento biliar ingresa a la sangre y los tejidos del cuerpo, lo que les da ese color. Además, actúa sobre terminaciones nerviosas causando que una persona picazón severa. En el contexto de estos signos, también se pueden observar los siguientes síntomas:

• náuseas;
• amargura en la boca y eructos;
• pérdida de apetito;
• malestar, pesadez en el hipocondrio derecho;
• oscurecimiento de la orina a la sombra del té;
• color blanco de las heces;
• Debilidad general;
• mareo;
• fatiga;
• irritabilidad;
• flatulencia;
• cardiopalmo;
• dolor de cabeza;
• deterioro de la memoria;
• agrandamiento del hígado.

¿Qué es la bilirrubina elevada peligrosa en la sangre?

Las consecuencias de la hiperbilirrubinemia se relacionan con el funcionamiento del hígado, vesícula biliar, sistema nervioso y sistemas digestivos. Debido a una violación del proceso de digestión, una persona desarrolla hipovitaminosis. Debido al funcionamiento defectuoso del hígado, las toxinas y los productos de desecho no se excretan del cuerpo, lo que conduce a la intoxicación. Se forman cálculos en la vesícula biliar, después de lo cual se desarrolla la colecistitis. La hiperbilirrubinemia es peligrosa para el desarrollo de las siguientes patologías:

• encefalopatía, acompañada de trastornos de la memoria, conciencia confusa, debilidad física;
• pérdida del conocimiento y, en casos severos, coma debido al daño al tejido cerebral.

La hiperbilirrubinemia se divide en varios grados de gravedad, según la cantidad de bilirrubina que exceda los valores normales:

1. Menor. Un aumento en los indicadores de pigmento biliar hasta 50-70 µmol / l. No existe amenaza para la vida, no se observan intoxicaciones graves ni daños en los órganos internos. Una persona puede vivir en este estado durante mucho tiempo, pero se debe aclarar la causa de la hiperbilirrubinemia.
2. Expresado. Aquí la concentración sube a 150-170 µmol/l. La condición es peligrosa, pero no crítica. Con un curso prolongado, la hiperbilirrubinemia provoca una intoxicación grave.
3. Pesado. El nivel de bilirrubina se eleva a 300 µmol/l. Existe una amenaza para la vida del paciente debido a la intoxicación severa y la interrupción de los órganos internos.
4. extremadamente pesado Los indicadores superan el nivel de 300 µmol / l. Son incompatibles con la vida. Si la causa no se elimina en unos pocos días, habrá un desenlace fatal.

Cómo tratar

La hiperbilirrubinemia no es una patología separada, por lo tanto, es necesario tratar la enfermedad que se ha convertido en la causa principal de esta afección. Esta es la única forma de normalizar el nivel de pigmento biliar y eliminar la ictericia. Para ello, el paciente debe pasar una serie de exámenes: de sangre (generales y bioquímicos), hepáticos, de hepatitis viral. Además, se puede prescribir un examen de ultrasonido del hígado.

Después de determinar la causa de la hiperbilirrubinemia, el médico selecciona un régimen de tratamiento según la enfermedad identificada. Además de la terapia etiotrópica, al paciente se le prescribe una dieta especial. Tratamiento médico depende de la causa identificada de la ictericia:

• si se altera la salida de la bilis, se usan agentes coleréticos;
• con defectos congénitos de glóbulos rojos, solo se eliminan las manifestaciones externas de la enfermedad;
• en el caso del carácter infeccioso de la bilirrubinemia se recomienda tratamiento con antibióticos, inmunomoduladores, antiinflamatorios y hepatoprotectores;
• con hemólisis de eritrocitos, está indicada la terapia de infusión con la introducción de albúmina, glucosa y plasmaféresis;
• La ictericia neonatal fisiológica se trata con fototerapia, en la que la bilirrubina tóxica libre se une y se excreta del cuerpo debido a la radiación ultravioleta de la piel.

Preparativos

El tratamiento farmacológico de la hiperbilirrubinemia tiene como objetivo eliminar su causa. La primera etapa de la terapia se lleva a cabo en un hospital para que el médico pueda monitorear al paciente. Además, con la ictericia parenquimatosa, se puede desarrollar sangrado, por lo que el paciente también puede necesitar ayuda calificada. Dependiendo de la causa de la hiperbilirrubinemia, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• Absorbentes y antioxidantes. Indicado para el tratamiento de la ictericia en el contexto de intoxicación del cuerpo. Estos medicamentos ayudan a eliminar las toxinas del cuerpo y mejoran el metabolismo. En esta categoría de drogas se utilizan Carbón activado y Enterosgel.
• soluciones de desintoxicación Infundido por vía intravenosa con intoxicación del cuerpo. A menudo se usa en combinación con absorbentes, glucosa y antioxidantes para eliminar el exceso de pigmento biliar.
• colagogo. Se utiliza para violaciones de la salida de bilis (con ictericia subhepática). Las drogas Chovitol y Allochol tienen un efecto colerético.
• Antibióticos. Necesario por la naturaleza bacteriana de la ictericia, por ejemplo, en el caso de sepsis. El médico puede prescribir un antibiótico del grupo de las penicilinas, macrólidos o cefalosporinas.
• Hepatoprotectores. Tienen un efecto positivo en el funcionamiento del hígado. Se utiliza para la colestasis no obstructiva, cuando la estasis biliar no va acompañada de la formación de cálculos biliares. Un ejemplo es el medicamento Ursofalk, que se usa para enfermedades del hígado y la vesícula biliar. En caso de hepatitis, se recomienda tomar Essentiale, Hofitol o Karsil.
• enzimas Necesario para aliviar la inflamación y licuar la bilis. Estos medicamentos incluyen Festal, Panzinorm, Mezim.

Dieta

En el contexto de tomar medicamentos para la hiperbilirrubinemia, se requiere una dieta especial. Su objetivo es aliviar la condición del hígado, la vesícula biliar y el cuerpo en general. Debe comer con frecuencia, hasta 6 veces al día en pequeñas porciones que dejan una ligera sensación de hambre después de comer. La dieta debe consistir principalmente en alimentos ricos en pectina y fibra: fresno de montaña, grosellas, escaramujos, remolacha, albaricoques.

Todos los días merece la pena incluir uno de los tipos de cereales en la carta. Con hiperbilirrubinemia, son útiles el trigo sarraceno, la avena y el arroz. Los siguientes productos también traen un efecto positivo en caso de ictericia:

• verduras guisadas y hervidas;
• clara de huevo;
• tés de hierbas;
• frutas dulces;
• productos lácteos bajos en grasa;
• filete de carne magra;
• sopas de leche vegetal y de postre;
• carne magra de ternera, buey, conejo;
• pan sin sal;
• pescado de río (carpa, lucioperca, lucio, carpa) bajo en grasa y pescado de mar (bacaladilla, bacalao, bacalao azafranado, abadejo);
• agua sin gas;
• mermelada, miel

No se permite el uso de productos que contengan conservantes y colorantes. La carne grasosa, frita y guisada, los alimentos enlatados, las carnes ahumadas, las salchichas, la manteca de cerdo, el hígado y el cerebro tampoco están permitidos en la dieta para la ictericia. La lista de productos prohibidos incluye lo siguiente:

• rábano picante, vinagre, mostaza, especias;
• ajo, nabo, rábano, rábano, cebolla verde;
• crema, crema agria grasa y requesón;
• cacao, café;
• frutas ácidas - ciruelas, cítricos;
• legumbres, mijo, col blanca (aumentan la fermentación en el estómago).

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