Kako liječiti stomatitis - najbolje sredstvo za obradu. Oralna njega ležećeg bolesnika Strano tijelo u konjuktivnoj vrećici

Namjena: čišćenje usne šupljine od plaka, sluzi, mikroorganizama, ostataka

Indikacije: - ležaj bolesnika; nemogućnost samozbrinjavanja.
Kontraindikacije: nema.
Oprema:

1. sterilan zavoj; topla kuhana voda;

2. sterilna pinceta, lopatica, ladica za bubrege - 2;

3. jedno od navedenih rješenja:
2% otopina natrijevog bikarbonata;

0,9% otopina natrijevog klorida;

3% otopina vodikovog peroksida 1 tbsp. žlica za čašu vode;

Otopina furacilina 1: 5000;

0,05% otopina kalijevog permanganata;

4. gumeni sprej ili Janet šprica;

5. glicerinsko ili vazelinovo ulje, ili otopina boraksa u glicerinu;

6. držač jezika, ekspander usta.
Mogući problemi pacijent:

1. negativan stav prema intervenciji;

2. psihička nelagoda;

3. nerazumno odbijanje.

Redoslijed radnji uz osiguranje sigurnosti okoliša

I. uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom;

2.informirati pacijenta o nadolazećoj manipulaciji, njegovom tijeku

izvršenje; dobiti pristanak;

3. oprati ruke, staviti rukavice;

4. podići glavu bolesnika, pokriti prsa ručnikom, dati
ladica za bubrege;

5. pincetom uzeti kuglicu gaze, navlažiti antiseptičkom otopinom;

6. zamoliti bolesnika da otvori usta;

7. Povucite obraz lopaticom i obrišite površinu zuba lopticom od svih
strane, mijenjanje loptica;

8. neka bolesnik ispere usta prokuhanom vodom;

9. Ako bolesnik ne može sam isprati usta, onda
ispiranje usne šupljine iz limenke ili šprice Janet. Za ovo:

Dajte pacijentovoj glavi povišen položaj;

Okrenite ga na stranu;

Stavite ručnik ispod obraza, zamijenite ga bubrežastim
ladica;

Navucite jednu od navedenih otopina u limenku ili štrcaljku;
zamolite pacijenta da otvori usta;

Provedite ispiranje usne šupljine, zatim uklonite plak s površine
sluznica usta i zuba;

Uklonite višak otopine limenkom ili osušite
lopta;

10.ako se nađu pukotine na usnama ili kutovima usta, nakon tretiranja usne šupljine namažite ih glicerinom ili vazelinsko ulje;

11. Obradite opremu u skladu sa zahtjevima sanitarnog i protuepidemijskog režima.

Bilješka:

Kada je pacijent bez svijesti, tretira se usna šupljina
pomoću lopatice, ekspandera usta, držača jezika;

Antiseptičke otopine potrebno je povremeno mijenjati;

Uz povećanu salivaciju, koristite otopinu kalijevog permanganata;
strpljiv na mirovanje preporučuje se pranje zuba ujutro i
navečer, a nakon svakog obroka isperite usta jednim od
antiseptici.

Manipulacija #82

Njega očiju za teško bolesne.

Namjena: prevencija gnojne bolesti oko. Indikacije:

1. gnojni iscjedak iz očiju;

2. sljepljene trepavice ujutro.
Kontraindikacije: nema.
Oprema:

Sterilna posuda za bubrege s 8 - 10 ul sterilne gaze

kuglice;

pladanj u obliku bubrega za rabljeni materijal;

Otopina furacilina 1: 5000; 0,05% otopina kalijevog permanganata; 2%
riješenje Borna kiselina; 2% otopina sode; Topla voda;

Okular, undine, rukavice, ručnik.
Mogući problemi pacijenata:

Nemogućnost samozbrinjavanja;

Negativan stav prema postupku;

Psihološka nelagoda.

izvršenje; dobiti pristanak za ponašanje;

3. sipati manju količinu jednog od navedenih
antiseptičke otopine;

4. zamolite pacijenta da malo zabaci glavu unatrag;

5. stisnite jednu kuglicu i protrljajte oko jednom u jednom smjeru od
vanjski rub oka prema unutarnjem;

6. baciti tampon;

7. ponovite korake ako je potrebno;

8. obrišite oko suhim tupferom;

9. učiniti manipulaciju s drugim okom;
10.obrišite lice vlažnim ručnikom;

11 .tretirati opremu u skladu sa zahtjevima sanitarne

protuepidemijski režim. Bilješka:

Kako biste izbjegli prijenos infekcije s jednog oka na drugo, strogo

koristite različite kuglice za svako oko;

Ako u očima ima stranih tijela, isperite s

očna čašica: ulijte antiseptičku otopinu u nju, nanesite

čašu do donjeg ruba kapka i "vrh" preko oka; pitati

treptati pacijenta;

Možete koristiti undinu: nakapajte iz nje u vanjski rub oka

nekoliko kapi i zatim obrišite.

Manipulacija #83

Njega nosa teškog bolesnika.

Namjena: toalet nosne šupljine u prisutnosti kora, sluzi. Indikacije: - nakupljanje krusta, sluzi u nosnoj šupljini;

Teško stanje pacijenta.
Kontraindikacije: nema.
Oprema:

Turunde od pamuka;

vazelin, suncokret, maslinovo ulje; glicerol; dvije ladice za bubrege;

Rukavice, ručnik, balon u obliku kruške.
Mogući problemi pacijenata:

Nerazumno odbijanje;
psihološka nelagoda;

Nemogućnost samozbrinjavanja.

Sigurnosni tijek rada okoliš:

Ako postoji sluz:

1. obavijestiti pacijenta o nadolazećoj manipulaciji, njegovom tijeku
izvršenje; dobiti pristanak pacijenta;

2. oprati ruke, staviti rukavice;

3. ponuditi bolesniku da ispuhne nos; ako država ne dopusti -
očistiti nosnu šupljinu sluzi s limenkom;

4. područje gornje usne namažite vazelinom,
u prisutnosti krasta:

1. navlažite pamučnu turundu uljem;

2. lagano zabacite bolesnikovu glavu;

3. lijevom rukom podići vrh nosa bolesnika;

4. umetnite desnom rukom rotacijskim pokretima navlaženom uljem
otopina pamučne turunde u nosnom prolazu;

5. ostaviti 2-3 minute da kore omeksaju;

6. uklonite pamučnu turundu rotacijskim pokretima;

7. ponovite postupak s drugim nosnim prolazom;

8. obrisati kožu nosa ručnikom, pomoći bolesniku da udobno legne;

9. obraditi opremu u skladu sa zahtjevima sanitarnih
protuepidemijski režim.

Bilješka:

Postupak zahtijeva strpljenje.

Oprema:

1. 2 sterilne lopatice

2. Sterilne kuglice od vate

3. Sterilne gaze

4. Sterilna pinceta

5. Sterilna posuda za bubrege.

6. Posuda za otpad u obliku bubrega.

7. Sterilna čaša

8. Otopine antiseptika (furatsilin 0,02%, 2% otopina sode, 0,5% otopina kalijevog permanganata).

9. Gumene rukavice

10. Muljena krpa, ručnik

11. Vazelin (glicerin).

12. Čaša prokuhane vode.

13. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.

2. Postavite pacijenta u polusjedeći položaj.

5. U sterilnu bubrežastu posudu staviti potreban broj sterilnih vatnih loptica, sterilnih maramica od gaze.

6. Ulijte antiseptičku otopinu u čašu.

7. Prvo tretirati predvorje usta (između usana i zuba)

Lijevom rukom uklonite donju usnu lopaticom;

Na isti način izvaditi lopaticom Gornja usna te tretirati gornji predvorje usne šupljine.

Lijevom rukom primite lopaticom pacijentov obraz, navlažite vatu stegnutu pincetom u desnoj ruci antiseptičkom otopinom i pažljivo obrišite pacijentove donje zube odozdo prema gore (od zubnog mesa) iznutra i izvana, često mijenjajući vatu. Koristite lopaticu za otkrivanje zuba.

Na isti način obrišite pacijentove gornje zube odozgo prema dolje (od zubnog mesa) iznutra i izvana, često mijenjajući vatu.

9. Za liječenje jezika uzmite čistu lopaticu i omotajte je sterilnom gazom, navlažite je u antiseptičkoj otopini. Sterilnom gazom lijevom rukom primite vrh pacijentova jezika i lagano ga izvadite iz usta. Rub lopatice omotane salvetom maknuti s jezika u smjeru od korijena jezika prema vrhu. Okrenite lopaticu i ponovite tretman s drugim rubom lopatice. Oslobodi jezik. Stavite korišteni alat, korišteni materijal u pladanj.

10. Nakon završetka postupka, pozovite pacijenta da ispere usta prokuhanom vodom.

11. Kožu oko usta osušite ručnikom.

12. Pacijentove usne namazati vazelinom (ili glicerinom, kremom)

13. Skinite rukavice, operite ruke.

ČETKANJE

Oprema:

1. Četkica za zube

2. Pasta za zube

3. Ručnik

4. Muljena krpa

5. Čaša prokuhane vode

6. Posuda za bubrege

7. Gumene rukavice

8. Lopatica.

Redoslijed radnji m / s uz osiguranje sigurnosti okoliša

1. Informiranje pacijenta o nadolazećoj manipulaciji.

2. Neka pacijent sjedne ili u polusjedeći položaj.

3. Operite ruke, stavite rukavice.

4. Stavite ručnik ili krpu na pacijentova prsa i vrat.

5. Neka se pacijent jednom ispere usne šupljine.

6. Nanesite malu količinu paste za zube na četkica za zube.

7. Zamolite pacijenta da širom otvori usta.

8. Koristeći lopaticu da otkrijete zube, iščetkajte uzastopce vanjsku površinu zuba, čineći pokrete odozgo prema dolje, zatim površinu za žvakanje i unutarnja površina slične zamašne pokrete odozgo prema dolje.

9. Neka pacijent temeljito ispere usta vodom.

10. Kožu oko usta osušite ručnikom.

11. Po potrebi tretirati pacijentove usne vazelinom ili kremom.

12. Skinite rukavice, operite ruke.

Bilješka: Ako pacijent na mirovanju može sam oprati zube, pomozite mu u tome. Osigurajte mu sve što mu treba i omogućite mu udoban položaj u krevetu.

IRIGACIJA USTA

Ako bolesnik ne može sam isprati usta, tada medicinska sestra ispira usnu šupljinu.

Oprema:

1. Gumeni balon u obliku kruške ili Janet štrcaljka

2. Ručnik

3. Muljena krpa

4. Posuda za bubrege

5. Lopatica

6. Gumene rukavice

7. Antiseptička otopina (0,02% furatsilina, 2% otopina sode, 0,5% otopina kalijevog permanganata).

8. Posuda s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed radnji m / s uz osiguranje sigurnosti okoliša:

1. Informiranje pacijenta o nadolazećoj manipulaciji.

2. Operite ruke, stavite rukavice.

3. Uvucite toplu otopinu antiseptika u balon u obliku kruške ili u Janet štrcaljku.

4. Okrenite pacijentovu glavu na jednu stranu (kako biste spriječili aspiraciju).

5. Prekrijte bolesnikov vrat i prsa muljem.

6. Pod bradu stavite pladanj u obliku bubrega.

7. Lijevom rukom primiti kut usta pacijenta lopaticom, desnom rukom uvesti vrh gumenog balona u usnu šupljinu i isprati usnu šupljinu mlazom tekućine pod umjerenim pritiskom.

8. Ponovite postupak na suprotnoj strani.

9. Kožu oko usta osušite ručnikom.

10. Ako je potrebno, tretirajte pacijentove usne vazelinom ili kremom.

11. Skinite rukavice, operite ruke.

Bilješka:

Pacijenti koji su na općem režimu peru zube najmanje 2 puta dnevno, a nakon svakog obroka ispiru usta toplom vodom, po mogućnosti s dodatkom soda za piće(1 žličica na čašu vode).

· Ako postoje pokretne proteze, treba ih noću skinuti, temeljito oprati sapunom i pohraniti u čistu čašu do jutra, ponovno isprati i ponovno staviti ujutro.

· Dezinfekcija muljenog platna - dvostruko brisanje krpom namočenom u 1% otopinu kloramina, 2% otopinu lizoformina -3000, 2% otopinu virkona, 0,2% otopinu sulfoklorantina s intervalom od 15 minuta.

· Dezinfekcija lopatice, pincete - namakanje u otopini Virkon 2% 10 minuta, lizoformin -3000 2% 15 minuta, hidrogen peroksid 4% 90 minuta, nakon čega slijedi ispiranje pod tekućom vodom.

Dezinfekcija gumenog kruškolikog balona, ​​rukavica - namakanje u otopini kloramina 3% 60 minuta, virkona 2% 10 minuta, lizoformina-3000 2% 15 minuta, klordezina 0,5% 30 minuta, nakon čega slijedi ispiranje pod mlazom vode. .

MANIPULACIJA #47

"NJEGA MEĐNICE I VANJSKIH SPOLNIH ORGANA TEŠKO BOLESNOG"

8.1.1. Provođenje higijenskog tuša

Kontraindikacije: ozbiljno stanje bolesnika.
Oprema: klupa ili sjedalica za kupanje, četka, sapun, krpa za pranje, rukavice, proizvodi za kupanje.
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- operite kadu četkom i sapunom, isperite 0,5% otopinom izbjeljivača ili 2% otopinom kloramina, isperite kadu Vruća voda(možete koristiti sredstva za čišćenje i dezinfekciju kućanstva);
- staviti klupu u kadu i posjesti bolesnika;

- pomoći bolesniku da se osuši ručnikom i obuče;
- skinuti rukavice;

8.1.2. Provođenje higijenske kupke

Indikacije: onečišćenje kože, pedikuloza.
Kontraindikacije: teško stanje bolesnika.
Oprema: četka, sapun, ručna rukavica, rukavice, oslonac za noge, proizvodi za kupanje.
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- operite kadu (slika 73) četkom i sapunom, isperite 0,5% otopinom izbjeljivača ili 2% otopinom kloramina, isperite kadu vrućom vodom (možete koristiti kućna sredstva za čišćenje i dezinfekciju);
- napuniti kadu toplom vodom (temperatura vode 35-37 °C);
- pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj u kupaonici (razina vode treba doseći xiphoid proces);
- umivaonikom oprati bolesnika: prvo glavu, zatim trup, gornji i Donji udovi, prepone i perineum;
- pomoći bolesniku da izađe iz kade, osuši se ručnikom i obuče;
- skinuti rukavice;
- Otpratite pacijenta do sobe.
Trajanje kupke nije duže od 25 minuta.

Moguće komplikacije: pogoršanje zdravlja - bol u srcu, lupanje srca, vrtoglavica, promjena boje kože. Kod pojave takvih znakova potrebno je prekinuti kupanje, bolesnika na kolicima prevesti na odjel i pružiti potrebnu pomoć.

Kako bi se olakšao rad osoblja, postoje specijalni uređaji, što vam omogućuje jednostavno stavljanje pacijenta u kadu (slika 74).

8.1.3. Ozbiljno bolesna njega kože

Za pacijente kojima je indicirano mirovanje u krevetu ili strogo mirovanje u krevetu, korištenje higijenske kupke ili tuša je kontraindicirano zbog težine stanja i visokog rizika od komplikacija. Međutim, u ovoj kategoriji pacijenata također je potrebno pridržavati se higijene kože. Takvi pacijenti najmanje dva puta dnevno brišu kožu tamponom ili krajem ručnika navlaženim toplom vodom ili antiseptičkom otopinom (10% otopina alkohola kamfora, otopina octa - 1 žlica na čašu vode, 70% etil alkohol razrijeđen vodom, 1% salicilnim alkoholom). Zatim se protrljana mjesta obrišu.
Medicinska sestra pere bolesnika (lice, vrat, ruke) spužvom navlaženom toplom vodom. Zatim osušite kožu ručnikom. Noge pacijenta peru 2-3 puta tjedno, stavljajući umivaonik na krevet, nakon čega se, ako je potrebno, nokti skraćuju. Na loša njega iza kože mogu se pojaviti pelenski osip, dekubitus i druge komplikacije koje pogoršavaju njihovo stanje.
Osobito pažljivo potrebno je oprati i osušiti kožne nabore ispod mliječnih žlijezda kod žena (osobito kod pretilih žena), pazuha, ingvinalnih nabora, jer je inače rizik od razvoja pelenskog osipa visok. Istodobno se smanjuju zaštitna svojstva kože, a mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz oštećenu kožu. Kako bi se spriječio pelenski osip, potrebno je svakodnevno pregledavati kožne nabore ispod mliječnih žlijezda, pazuha i ingvinalnih nabora. Nakon pranja i sušenja, ova područja kože moraju se napudrati prahom.

8.1.4. Pranje nogu u krevetu

Oprema: gumena krpa, lavor, topla voda na temperaturi od 34-37 °C, krpa za pranje, sapun, ručnik, vazelin ili krema za omekšavanje.
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- stavite krpu na madrac;
- stavite posudu na krpu;
- ulijte vodu do pola bazena;
- spustiti pacijentove noge u zdjelicu s minimumom tjelesna aktivnost za pacijenta;
- dobro nasapunajte stopala, posebno međuprstne prostore;
- ispirati bolesnikove noge čista voda, podižući ih iznad zdjelice;
- obrišite noge suhim ručnikom;
- tabane i pete namazati kremom;
- izvaditi uljanu krpu;
- prikladno je položiti noge na krevet i pokriti ih dekom;
- Operite ruke.

8.1.5. Pranje bolesnika

Pacijenti koji se mogu sami poslužiti, oprati se kuhana voda sapunom svakodnevno, najbolje ujutro i navečer.
Ozbiljno bolestan Dugo vrijeme oni koji su u krevetu i koji nisu u mogućnosti redovito se higijenski kupati, trebaju se oprati nakon svake defekacije i mokrenja. Pacijente koji pate od inkontinencije potrebno je prati nekoliko puta dnevno jer nakupljanje urina i izmeta u perineumu i ingvinalnim naborima može izazvati pelenski osip, dekubitus ili infekciju.
Indikacije: perinealna higijena.
Oprema: 8-16 pamučnih štapića, uljana krpa, posuda, pinceta, vrč, Esmarchova šalica s gumenom cijevi, kopčom i vrhom, antiseptička otopina (blago ružičasta otopina kalijevog permanganata ili otopina furacilina 1: 5000).
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- položiti pacijenta na leđa, noge trebaju biti savijene u koljenima i razvedene;
- položite muljnu krpu ispod pacijenta i stavite posudu;
- uzmite pincetu s ubrusom ili pamučnim štapićem u desnu ruku, a u lijevu ruku vrč s toplom antiseptičkom otopinom ili vodom na temperaturi od 30-35 ° C. Umjesto vrča možete koristiti Esmarchovu šalicu s gumenom cijevi, kopčom i vrhom;
- izlijte otopinu na spolni organ, a ubrusom (tamponom) radite pokrete od spolnog organa prema anusnom otvoru (odozgo prema dolje).
Prvo se operu male usne (s dva različita tampona ili jednim velikim, ali različite strane), zatim - velike usne, ingvinalne nabore, posljednje pranje područja anusa, svaki put mijenjajući tampone;
- sušiti u istom slijedu, stalno mijenjajući tampone;
- na kraju postupka uklonite posudu i krpu;
- Operite ruke.

8.2. oralna njega

Njega usne šupljine neophodan je postupak za sve pacijente, jer se tamo nakupljaju mikroorganizmi, uzrokujući loš miris iz usta i izaziva upalne promjene na zubima, sluznicama usne šupljine, izvodnim kanalima žlijezde slinovnice. Pomoć u takvoj njezi treba pružiti pacijentima koji to sami ne mogu učiniti.
Pacijenti trebaju temeljito oprati zube, osobito u blizini zubnog mesa, 2-3 puta dnevno, najbolje nakon svakog obroka. Ako to nije moguće, isperite usta nakon jela blago posoljenom vodom (*/4 žličice stolna sol na čašu vode) ili otopinu sode bikarbone (U2 žličice na čašu vode). Ovaj postupak je neophodan i za osobe koje nemaju zube.
Za teške bolesnike koji ne mogu sami prati zube, nakon svakog obroka medicinska sestra treba tretirati usnu šupljinu. Bolesnici ispiru usta. Nakon toga se desni nježno i temeljito prebrišu vatom ili gazom, učvrste stezaljkom ili pincetom i navlaže antiseptičkom otopinom.
Primjena- ovo je nanošenje na sluznicu sterilnih gaznih maramica natopljenih bilo kojom otopinom za dezinfekciju (0,1% otopina furacilina) 3-5 minuta. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Možete napraviti aplikacije s lijekovima protiv bolova.
Pacijenti koji imaju oštećenje disanje na nos i koji gotovo u potpunosti dišu na usta, često pate od suhoće usana, usta. Nakon nekog vremena nastaju pukotine u uglovima usta, koje mogu biti bolne, osobito pri razgovoru, zijevanju, jelu. Bolesnika se mora naučiti da te rane ne dira rukama i da ne otvara širom usta. Usne se nježno brišu tamponom navlaženim otopinom furacilina u omjeru 1: 4000, a zatim podmazuju biljnim, maslinovim ili vazelinskim uljem, uljem pasjeg trna.
Kako bi se spriječilo stvaranje pukotina i sušenje usana kod pacijenata u komi s umjetna ventilacija pluća nametnuti gazu, umjereno navlaženu otopinom furacilina, koja se mijenja kako se suši.
U bolesnika s visokom temperaturom koji imaju virusna infekcija ili teško kršenje cirkulacija, ponekad se razvije aftozni stomatitisšto proizvodi jak zadah iz usta. Da biste se riješili ovog mirisa, potrebno je prije svega liječiti osnovnu bolest. Obavezno isperite usta dezinfekcijska sredstva(0,2% otopina natrijevog bikarbonata, 1% otopina natrijevog klorida ili tekućina za ispiranje usta).
Ako pacijent noću ima pokretne proteze, one se uklanjaju, temeljito isperu tekućom vodom i pohranjuju u suhu čašu. Ponovno operite prije nošenja.

8.2.1. Oralno liječenje

Algoritam oralne njege

Indikacije: redovita njega za usnu šupljinu.
Pribor: lopatica, kuglice od vate, kopča ili pinceta, pladanj, otopine prethodno navedenih antiseptika, rukavice.
Priprema za postupak:
- predstaviti se pacijentu, objasniti tijek nadolazećeg zahvata (ako je pri svijesti);
- pripremiti sve potrebna oprema;
- postaviti pacijenta u jedan od sljedećih položaja:
- na leđima pod kutom većim od 45°, osim ako nije kontraindicirano,
- ležeći na boku
- ležeći na trbuhu (ili leđima), okrećući glavu u stranu;
- staviti rukavice;
Zamotajte ručnik oko vrata pacijenta.
Izvođenje manipulacije:
Pripremite meku četkicu za zube (bez paste) za pranje zuba. Zamolite pacijenta da širom otvori usta. Namočite kist u pripremljenu antiseptičku otopinu. U nedostatku četkice za zube, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu;
- čistiti zube, počevši od stražnjih zuba, redom čistiti unutarnju, gornju i vanjsku površinu, krećući se gore-dolje u smjeru od stražnjih prema prednjim zubima. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se ponavlja najmanje dva puta;
- suhim tupferima pokvasiti usnu šupljinu pacijenta kako bi se uklonila zaostala tekućina i sekret iz usne šupljine;
- zamoliti bolesnika da isplazi jezik. Ako to ne može učiniti, potrebno je omotati jezik sterilnom gazom i pažljivo ga lijevom rukom izvući iz usta;
- Obrišite jezik krpom namočenom u antiseptičku otopinu, uklanjajući naslage, u smjeru od korijena jezika prema njegovom vrhu. Oslobodite jezik, promijenite ubrus;
- obrišite unutarnju površinu obraza, prostor ispod jezika, desni pacijenta salvetom umočenom u antiseptičku otopinu;
- ako je jezik suh namazati ga sterilnim glicerinom;
- uzastopno tretirajte gornju i donju usnicu tankim slojem vazelina (kako biste spriječili pukotine na usnama).
Završetak postupka:
- uklonite ručnik. Prikladno je položiti pacijenta;
- prikupiti pribor za njegu i dostaviti u posebnu prostoriju na daljnju obradu;
- skinuti rukavice, staviti ih u posudu za dezinfekciju;
- operite ruke, tretirajte ih antiseptikom ili sapunom;
– o provedenom zahvatu odgovarajuće zabilježiti u medicinsku dokumentaciju.
Tijekom ove manipulacije pažljivo se ispituju usta, jezik i desni. Ako se pojave upalne promjene u usnoj šupljini, provodi se ispiranje, desni se tretiraju otopinom furacilina 1; 5000, 2% otopina borne kiseline. Ponekad primjenjuju aplikacije s istim rješenjima, uklanjajući ih nakon 1-2 sata. Liječenje se provodi pod nadzorom stomatologa.
Kao Prva pomoć mjesta upale sluznice mogu se tretirati otopinom briljantne zelene. Ovaj postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. Na rani stadiji ponekad omogućuje potpuno izlječenje pacijenta prije dolaska stomatologa.
Pacijenti koji dugo leže u krevetu i konzumiraju malo vitamina mogu razviti stomatitis: okrugle rane pojavljuju se na crvenoj sluznici. Zatim požute, a u usnoj šupljini javljaju se bolovi. Ponekad se ranice pojavljuju uz rub jezika, na desnima, unutarnjoj strani usana i obraza. Lokalno liječenje - koriste se aplikacije ili ispiranje usne šupljine prethodno navedenim antiseptičkim otopinama. Rane se mažu posebno pripremljenim mastima ili biljno ulje.

8.2.2. Oralno ispiranje

Indikacije: fenomeni stomatitisa.
Oprema: lopatica, pamučne kuglice, kopča ili pinceta, pladanj, antiseptičke otopine, rukavice, mušena krpa, balon u obliku kruške ili Jeanneina štrcaljka. Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- uvucite toplu antiseptičku otopinu u balon u obliku kruške ili Jeanneinu špricu;
- tako da otopina ne uđe u Zračni putovi, pacijentova glava mora biti okrenuta na bok (ako je moguće, posjesti pacijenta);
- staviti krpu (ili pelenu) na prsa i vrat pacijenta, staviti pladanj ispod brade;
- povucite kut usta lopaticom, umetnite vrh u predvorje usta;
- naizmjenično ispirati lijevi i desni bukalni prostor mlazom tekućine pod umjerenim pritiskom.
Manipulacija ispiranjem usne šupljine ne primjenjuje se kod teško bolesnih bolesnika zbog opasnosti od ulaska tekućine u respiratorni trakt, što može izazvati nepovratne posljedice.

8.3. Njega uha

Pacijenti koji su na općem režimu sami peru uši tijekom jutarnje dnevne toalete. Bolesnici na mirovanju trebaju povremeno obavljati nuždu vanjskih zvukovoda.

8.3.1. Uklanjanje prljavštine i sumpornog čepa

Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- posjesti pacijenta;

- nakapati nekoliko kapi 3% otopine vodikovog peroksida u uho (otopina treba biti topla);
- povucite ušnu školjku unazad i gore i rotirajućim pokretima umetnite pamučnu turundu u vanjsku ušni kanal;
- mijenjajući turundu, ponovite manipulaciju.
Za uklanjanje voska iz ušiju nemojte koristiti tvrde predmete kako biste izbjegli oštećenje bubnjića.

8.3.2. Stavljanje masti u uho

Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- posjesti pacijenta;
- nagnuti glavu bolesnika u suprotnom smjeru;
- nanesite potrebnu količinu masti na sterilnu pamučnu turundu;
- povucite ušnu školjku prema gore i natrag i rotirajućim pokretima umetnite turundu s mašću u vanjski zvukovod.

8.3.3. Kapi u ušima

Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- posjesti pacijenta;
- nagnuti glavu bolesnika u suprotnom smjeru;
- u pipetu uvući potreban broj kapi (trebaju biti tople);
- povući ušnu školjku unazad i gore i ukapati kapi u vanjski zvukovod;
- na kraju postupka stavite štapić s vatom u vanjski zvukovod.

8.4. Njega nosa

Pješački pacijenti tijekom jutarnje toalete sami brinu o nosu. Teški bolesnici koji nisu u mogućnosti pratiti higijenu nosa, potrebno je svakodnevno oslobađati nosne prolaze od sekreta i krusta koje se stvaraju. Medicinska sestra treba to raditi svakodnevno.

8.4.1. Obrada nosa

Izvođenje manipulacije
- staviti rukavice;
- u ležećem ili sjedećem položaju (ovisno o stanju bolesnika), blago nagnuti glavu bolesnika;
- navlažite pamučne turunde vazelinom ili biljnim uljem ili glicerinom;
- umetnite turundu u nosni prolaz rotirajućim pokretima i ostavite je tamo 2-3 minute;
- uklonite turundu i ponovite manipulaciju.

8.4.2. Ukapavanje kapi u nos

Drugi način da se pacijentu očisti nos je ukapavanje kapi. U tom slučaju koristi se sterilna pipeta. Bolesnici su u sjedećem ili ležećem položaju (ovisno o stanju), glava je nagnuta na suprotno rame i blago zabačena unatrag. Medicinska sestra mora provjeriti usklađenost kapi s liječničkim receptom, posjesti bolesnika i izvući potreban broj kapi u pipetu. Kapi se prvo ukapaju u jedan, a zatim nakon 2-3 minute u drugi nosni hodnik, nakon promjene položaja glave.

8.4.3. Pomoć kod krvarenja iz nosa

Uzroci krvarenja iz nosa su različiti. Mogu biti posljedica lokalnih promjena (traume, ogrebotine, čirevi nosne pregrade, prijelomi lubanje), a nastaju i kada razne bolesti(bolesti krvi, zarazne bolesti, gripa, hipertenzija itd.).
Kod krvarenja iz nosa krv teče ne samo izvana, kroz nosne otvore, već iu ždrijelo i u usnu šupljinu. To uzrokuje kašalj, često povraćanje (kada se proguta krv). Bolesnik postaje nemiran, što pojačava krvarenje.
Izvođenje manipulacije:
- posjesti ili polegnuti pacijenta i smiriti ga;
- ne preporuča se zabacivanje glave kako bi se izbjeglo gutanje krvi i njezin ulazak u nazofarinks;
- pritisnite krila nosa na nosni septum;
- postaviti ogradu hladni oblog ili pakiranje leda
- ako krvarenje ne prestane, umetnite pamučne kuglice (suhe ili navlažene 3% vodikovim peroksidom) u nosne prolaze;
- ako se krvarenje iz nosa ponavlja ili je krvarenje jako, indicirana je konzultacija otorinolaringologa.

8.5. Njega očiju

Pješački pacijenti tijekom jutarnje toalete sami brinu o svojim očima. Teško bolesnici često dobiju iscjedak iz očiju, sljepljuje trepavice i otežava gledanje. Takvi pacijenti trebaju svakodnevno brisati oči sterilnom gazom ili vatom navlaženom otopinom dezinfekcije. Mora se zapamtiti da se za svako oko uzima poseban sterilni bris. Nakon manipulacije tretmanom očiju pacijenta, sestra treba temeljito oprati ruke sapunom i obrisati ih alkoholom.

8.5.1. Trljajući oči

Indikacije: higijena očiju.
Oprema: sterilna posuda, sterilne kuglice od gaze, antiseptičke otopine, rukavice.
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- stavite 8-10 sterilnih kuglica u sterilnu posudu i navlažite ih antiseptičkom otopinom (furatsilinska otopina 1: 5000, 2% otopina
soda, 2% otopina borne kiseline, 0,5% otopina kalijevog permanganata), 0,9% otopina natrijevog klorida ili prokuhana voda;
- lagano stisnite tupfer i njime prebrišite trepavice u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem;
- ponovite brisanje 3-4 puta;
- obrišite preostalu otopinu suhim tamponima;
- Operite ruke.

8.5.2. Ispiranje očiju

Indikacije: dezinfekcija konjunktivalne vrećice, uklanjanje sluzi, gnoja iz nje, prva pomoć u slučaju opeklina oka kemikalijama. Oprema:
- ladica;
- sterilna gumena limenka;
- otopine antiseptika, rukavice.
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- polegnuti bolesnika;
- lagano zabaciti bolesnikovu glavu unatrag;
- sa strane hrama za zamjenu pladnja;
- sakupite antiseptičku otopinu u gumenu posudu;
- palcem i kažiprstom lijeve ruke gurnuti oba kapka;
- isperite oko mlazom iz limenke, usmjeravajući od hrama do nosa;
- Operite ruke.
Ozbiljno bolesnim pacijentima, kod kojih se iz jednog ili drugog razloga kapci ne zatvaraju tijekom spavanja, potrebno je na oči staviti gaze navlažene toplom fiziološkom otopinom (kako bi se spriječilo isušivanje konjunktive).
Izvođenje manipulacije:
- staviti rukavice;
- posjesti ili polegnuti pacijenta;
- na sterilni stakleni štapić navući mast tako da prekrije cijelu lopaticu;
- zabaciti glavu pacijenta;
- položite lopaticu s mašću iza donjeg kapka tako da je mast usmjerena prema očna jabučica, a slobodna površina do kapka;
- spustiti donji kapak i zamoliti pacijenta da zatvori kapke;
- izvadite lopaticu ispod zatvorenih kapaka i zatim lagano pritisnite mast na očnu jabučicu;
- uklonite višak masti vatom;
- Operite ruke.

8.5.3. Ostali postupci za njegu očiju

8.5.3.1. Everzija gornjeg kapka

Indikacije:
- bolesti konjunktive različitih etiologija (bakterijske, virusne, alergijske) (slika 75);

Prisutnost stranog tijela;
- nošenje kontaktne leće. Kontraindikacije:
- izražene cicatricijalne adhezije konjunktive kapaka s konjunktivom očne jabučice;
- posljedice ozljeda;
- Posljedice opeklina.

Oprema:
- stolna lampa;
- stakleni štap;
- povećalo 20x;
- dvogledna lupa (ako je potrebno). Preporuke pacijentu prije postupka: kada everzija i pregled konjunktive gornji kapak morate pogledati dolje na koljena.

Izvođenje manipulacije:
1. način. Okretanje gornjeg kapka prstima. Subjekt gleda dolje. Liječnik:
- palac podiže lijevu ruku gornji kapak(Slika 76A);
- palac i kažiprst desna ruka fiksira kapak za rub i trepavice, povlačeći ga prema dolje i naprijed (slika 76B);
- veliki ili kažiprst lijeva ruka pomiče gornji rub hrskavice prema dolje (slika 76B);
- podignuti kapak pritisne se trepavicama na gornji rub orbite i drži u tom položaju do kraja pregleda (slika 76d).
2. način. Inverzija gornjeg kapka staklenom šipkom.
Svi koraci se izvode na isti način kao u prvoj metodi, samo kada se izvodi točka "B", koristi se staklena šipka na kojoj je gornji kapak okrenut prema van. Za proučavanje konjunktive gornjeg prijelaznog nabora s podignutim gornjim kapkom, potrebno je lagano pritisnuti očnu jabučicu kroz donji kapak. Istodobno, konjunktiva gornjeg prijelaznog nabora, labavo povezana s donjim tkivima, postaje dostupna za pregled. Preporuke pacijentu nakon zahvata: br.
Moguće komplikacije:
- infekcija konjunktivne šupljine;
- ako se zahvat izvodi grubo, moguća je erozija rožnice.

8.5.3.2. Ukapavanje (ukapavanje) kapi za oči

Indikacije:
- liječenje;
- dijagnostika;
- Anestezija tijekom raznih manipulacija. Kontraindikacije: netolerancija na lijekove.
Metode anestezije: nisu potrebne.
Oprema:
- ukapana otopina;
- pipeta;
- kuglica od pamuka ili gaze.
Savjeti pacijentu prije zahvata:
- podići bradu;
- popraviti izgled prema gore i iznutra.
Izvođenje manipulacije:
Stavite rukavice. Sjedanje ili polaganje pacijenta. Neposredno prije zahvata provjeriti ispravnost primijenjenog lijeka. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag i pogleda prema gore. Uzmite vatu lijevom rukom, stavite je na kožu donjeg kapka i držeći vatu palcem povucite donji kapak prema dolje, a gornji kapak držite kažiprstom iste ruke. Ne dodirujući vrhom pipete trepavice i rubove vjeđa, jednu kap otopine ubrizgajte u prostor između vjeđa i očne jabučice, bliže unutarnjem kutu palpebralne fisure (slika 77). Uklonite dio lijeka koji teče iz očiju vatom. Kapi možete ukapati i u gornju polovicu očne jabučice – s povučenim gornjim kapkom i kada pacijent gleda prema dolje. Kada se u oči ukapaju jaki lijekovi (na primjer, atropin) na Sl. 77. Ukapavanje kako bi se izbjeglo njihovo unošenje u nosnu šupljinu i za smanjivanje kapi za oči. Opće radnje prati kažiprst
pritisnuti suzne kanale 1 minutu. Na kraju postupka operite ruke.

Preporuke za pacijenta nakon zahvata: zatvorite oči i nježno pritisnite unutarnji kut oka 3-5 minuta.
Moguće komplikacije:
- alergijska reakcija za lijek
- oštećenje konjunktive;
- oštećenje rožnice zbog nepažljive manipulacije.

8.5.3.3. Nanošenje masti za oči

Indikacije: uvođenje mekog medicinski proizvod u konjunktivalnu vrećicu upalne bolesti prednjeg segmenta oka različite etiologije.
Kontraindikacije:
- intolerancija na lijekove;
- Sumnja na penetrantnu ozljedu očne jabučice.
Metode anestezije: nisu potrebne.
Oprema:
- korištena mast;
- sterilna staklena šipka;
- pamučna kugla.

Savjeti pacijentu prije zahvata:
- podići bradu;
- Popravi oči.
Izvođenje manipulacije:
Stavite rukavice. Sjedanje ili polaganje pacijenta. Nanesite mast na sterilni stakleni štapić tako da pokrije cijelu lopaticu i držeći je paralelno s kapcima, vrh štapića postavite iza donjeg kapka s mašću na očnu jabučicu, a slobodnom površinom na kapak. Nakon što pacijent zatvori oči, izvadite štapić iz palpebralne fisure. Zatim kružnim pokretima vatom pomažite zatvorene kapke kako biste ravnomjerno rasporedili mast po oku. Uklonite višak masti vatom. Mast se može primijeniti izravno iz posebno proizvedene tube. Na kraju postupka (slika 78) operite ruke.
Moguće komplikacije: vidi točku 8.5.3.2.

8.5.3.4. Uklanjanje površinskih stranih tijela iz konjunktive

Indikacije: strano tijelo rožnice ili spojnice.
Kontraindikacije: nema.
Metode anestezije:
- kod vađenja stranog tijela iz konjunktive nije potrebna anestezija;
- kada se izvadi iz rožnice - instalacijska anestezija s 0,25% otopinom dikaina (ili drugim anestetikom).
Oprema:
- otopina anestetika;
- pamuk obrisak;
- injekcijska igla ili koplje;
- prorezna svjetiljka ili dvogledna lupa.
Preporuke pacijentu prije zahvata: fiksirati pogled na zahtjev liječnika. Izvođenje manipulacije:
Uklanjanje stranih tijela iz konjunktive izvodi se malom pamučnom "bannichkom" navlaženom nekom vrstom dezinfekcijskih kapi za oči.
Da biste uklonili strana tijela koja se nalaze na konjunktivi gornjeg kapka, prvo ga morate izvrnuti. Nakon uklanjanja stranog tijela u konjunktivalnu vrećicu ukapa se 0,25% otopina levomicetina. Kod stranog tijela rožnice u oko se ukapa otopina lokalnog anestetika. Površinski ležeća strana tijela uklanjaju se vlažnom vatom. Strana tijela koja su prodrla u površinske slojeve rožnice uklanjaju se injekcijskom iglom ili kopljem (zahvat izvodi liječnik).
Moguće komplikacije: vidi točku 8.5.3.2 i reakciju na anestetik.

8.5.3.5. Strano tijelo u konjunktivalnoj vrećici

Potragu za stranim tijelom treba započeti povlačenjem donjeg kapka. Ako se pronađe, može se ukloniti pamučnom "bannichkom". Ako iza donjeg kapka nema stranog tijela, onda ga trebate potražiti na unutarnjoj površini gornjeg kapka; da biste to učinili, prvo ga morate odvrnuti. Važno je zapamtiti da strano tijelo u konjunktivalnoj vrećici treba tražiti bez prethodne anestezije. Nakon uklanjanja stranog tijela u oboljelo oko ukapaju se kapi koje sadrže antibiotik.

8.5.4. Kemijske opekline očiju

Ako kemikalija u prahu dospije iza kapaka, potrebno ju je ukloniti suhom "bannichkom" i tek nakon toga nastaviti s pranjem oka. Kod tekućih kemijskih opeklina ispiranje očiju treba započeti što je prije moguće. Pranje je najbolje obaviti slabim mlazom vode 10-15 minuta. Ako je opeklina uzrokovana lužinom, za pranje se koristi 2% otopina borne kiseline ili 0,1% otopina. octena kiselina. Za opekline kiselinom koristi se 2% otopina natrijevog bikarbonata ili izotonična otopina natrijevog klorida. Ni u kojem se slučaju ne smijete ograničiti na ispiranje od 1-2 minute, osobito kod opeklina s kemikalijama u prahu. Nakon ispiranja, opečena koža kapaka i lica podmazuje se mašću koja sadrži antibiotik: 1% tetraciklinske masti, 1% eritromicinske masti, 10-20% sulfacil natrijeve masti. U konjunktivalnu vrećicu ukapa se 0,25% otopina dikaina ili 3% otopina trimekaina i nanese se mast koja sadrži antibiotik. 1500-3000 IU tetanusnog toksoida ubrizgava se supkutano. Za opekline 2., 3. i 4. stupnja potrebna je hitna hospitalizacija.
Specifični protuotrovi:
- vapno, cement - 3% otopina dinatrijeve soli etilendiaminte-raoctene kiseline (EDTA);
- jod - 5% otopina natrijeva hiposulfita:
- kalijev permanganat - 10% otopina natrijevog tiosulfata ili 5% otopina askorbinska kiselina:
- anilinske boje - 5% otopina tonina;
- fosfor - 0,25-1% otopina bakrenog sulfata:
- smole - riblja mast, biljno ulje.

8.5.5. Toplinske opekline oka

Tvar koja je izazvala opeklinu pažljivo se uklanja s kože lica, kapaka i sluznice očiju pincetom ili mlazom vode. Konjunktivalna vrećica se ispere vodom, u oko se ukapaju 3% otopina trimikaina, 0,25% otopina dikaina, 20% otopina natrijevog sulfacila, 0,25% otopina levomicetina. Preko kapaka se nanosi 1% tetraciklinska ili eritromicinska mast. Ako na koži postoje mjehurići, potrebno ih je odrezati, a površinu rane treba obilno podmazati mastima koje sadrže antibiotike. Subkutano se ubrizgava antitetanusni serum (1500-3000 IU). Na oko se stavlja aseptični zavoj.

Testni zadaci:

1. Kod tretiranja očiju:
a. Koristite različite tampone.
b. Pokreti se izvode sa strane prema sredini.
c. Brisevi moraju biti sterilni.
2. Trljanje bolesnika izvodi se:
a. Topla voda sa sapunom.
b. Topla voda bez sapuna.
c. Topla otopina furacilina.
d. Najmanje jednom tjedno ili kada dođe do kontaminacije.
3. Obrada perineuma se izvodi:
a. Pokreti od genitalija do anusa.
b. Pokreti iz anus do genitalija.
4. Liječenje usne šupljine:
a. Izvodi ga pacijent samostalno.
b. Prema indikacijama, izvodi ga medicinska sestra.
5. Kod njege ušiju u vanjski zvukovod se ukapava:
a. otopina salicilne kiseline.
b. 70% alkohola.
c. Sterilna otopina glicerina.
d. 3% otopina vodikovog peroksida.
6. Pranje pacijenta u bolnici treba provesti:
a. Svaki dan.
b. Najmanje 1 puta tjedno.
c. 1 puta u 10 dana.
d. 1 puta mjesečno.
e. Svaka 3 dana.
7. Kod liječenja nosne šupljine koristiti:
a. Suhe turunde.
b. Turunde navlažene otopinom furacilina.
c. Turunde navlažene otopinom natrijevog bikarbonata.
d. Turunde natopljene vazelinskim uljem.
e. Kuhinjska sol.
8. U slučaju krvarenja iz nosa potrebno je:
a. Nagnite pacijentovu glavu unatrag.
b. Položiti ili sjesti pacijenta.
c. U slučaju ponovne pojave krvarenja javiti se otorinolaringologu.
d. Obavite hitan endoskopski pregled nosnih prolaza.
e. Staviti na nosna pregrada ledeni mjehurić.

Kako liječiti stomatitis - najbolje sredstvo za obradu

5 (100%) 1 glas

Lokalno liječenje stomatitisa je glavno. Usmjeren je na borbu protiv patogena i sprječavanje širenja infekcije na zdrava tkiva. Ali mnogi ljudi ne znaju točno kako liječiti stomatitis u ustima i koliko često koristiti lijekove za borbu protiv boli i upale. Obično se lokalno liječenje provodi kod kuće. Ali kod djece, stomatitis može biti popraćen teškom intoksikacijom i zahtijeva stalni medicinski nadzor. Stoga konzultacije sa stomatologom neće biti suvišne, osobito u djetinjstvu.

Liječenje stomatitisa glavna je metoda liječenja bolesti. Sustavna terapija u ovoj patologiji se rijetko koristi, uglavnom sa visokog rizika komplikacije i otkrivanje veliki broj zaraznih uzročnika.

Osnovni ciljevi lokalno liječenje stomatitis:

• dezinfekcija tkiva;
• uništavanje virusa, gljivica i drugih patogena koji podržavaju upalni proces u usnoj šupljini;
• značajno olakšanje dobrobiti;
• komplikacije;
• poboljšanje učinkovitosti drugih tretmana.

Za liječenje stomatitisa najčešće se koriste antiseptičke otopine i gelovi. Je li moguće liječiti stomatitis određenim lijekom - samo će liječnik sa sigurnošću reći.

Antiseptici za ispravna primjena ne može naštetiti ako uzmete sveobuhvatan pristup borbi protiv bolesti i ne zanemarite sumnjive simptome.

Ali neki su ljudi ograničeni samo na lokalno liječenje žarišta stomatitisa, dok je prije svega potrebno utjecati na etiološke čimbenike bolesti i, ako je moguće, isključiti njihov učinak na tijelo pacijenta.

Za liječenje stomatitisa najčešće se koriste standardni antiseptici - Otopina klorheksidina 0,05% i Miramistin. Ova sredstva se koriste za dnevno antiseptičko ispiranje usta. Tijek liječenja obično ne prelazi 7-10 dana. Također primijeniti. Osim toga, preporuča se koristiti lijekove protiv bolova i protuupalne zubne masti.

Ali nakon primjene klorheksidina, na sluznici se formira neprimjetan tanki film koji zadržava antimikrobno djelovanje još 2-3 sata.

Klorheksidin je također odabran po pristupačnoj cijeni - otopina košta oko 30 rubalja, a sprej - 60-70 rubalja. Trošak Miramistina doseže 200-300 rubalja. U isto vrijeme, antimikrobni učinak oba lijeka je gotovo isti, štoviše, jeftini klorheksidin je još učinkovitiji u bakterijski oblici stomatitis.

Za njegu usne šupljine tijekom razvoja stomatitisa bolje je koristiti četke s mekim čekinjama i biljne paste za zube koje sadrže komponente koje obnavljaju normalna mikroflora. NA sredstva za kauterizaciju ne smiju se koristiti kao kućne metode alkoholne tinkture i druga agresivna sredstva. Neki recepti tradicionalna medicina u stanju iritirati sluznicu i povećati znakove stomatitisa.

Higijenska njega usne šupljine uključuje oralnu toaletu ujutro, nakon svakog obroka i nakon povraćanja. Ako pacijent ne uzima hranu, usta treba tretirati najmanje 4 puta dnevno. Ako diše na usta, postupak se provodi češće.

Oralna njega uključuje:

ü Njega sluznice usne šupljine (sluznica usana, obraza);

ü Njega zuba.

Potrebni materijali:

Meka četkica za zube i pasta ili gaza, salveta, spojnica, spremnik s antiseptičkom otopinom;

Balon u obliku kruške (za one koji ne drže vodu u ustima) ili čašu;

Spremnik za pljuvanje (pladanj, zdjela ili mali bazen);

Lopatica za odmicanje obraza i pritiskanje jezika;

· Rukavice;

Vazelin, higijenski ruž, krema.

Algoritam oralnog liječenja:

Predstavite se pacijentu i objasnite tijek nadolazećeg zahvata.

· Stavite čiste rukavice.

Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja:

Na leđima pod kutom od 45°,

Ležeći na boku

Ležeći na trbuhu (ili leđima), okrenite glavu u stranu.

Navlažite četkicu za zube u pripremljenoj antiseptičkoj otopini. U nedostatku četkice za zube, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu.

· Perite zube počevši od stražnjih zuba, redom čistite unutarnju, gornju i vanjsku površinu, krećući se gore-dolje u smjeru od stražnjih prema prednjim zubima. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se izvodi najmanje dva puta.

Obrišite pacijentova usta suhim tupferima kako biste uklonili ostatke tekućine i sekreta iz usne šupljine.

· Zamolite pacijenta da isplazi jezik, ako je nemoguće omotati jezik sterilnom gazom i pažljivo ga lijevom rukom izvaditi iz usta.

Obrišite jezik krpom namočenom u antiseptičku otopinu, uklanjajući naslage, u smjeru od korijena jezika prema njegovom vrhu. Pusti jezik. Promijenite ubrus.

Obrišite unutarnju površinu obraza, prostor ispod jezika, desni ubrusom natopljenim antiseptičkom otopinom.

Ako je jezik suh, namažite ga sterilnim glicerinom.

· Tretirajte gornju i donju usnu uzastopce tankim slojem vazelina (kako biste spriječili pukotine).

Skinite ručnik. Stavite pacijenta u udoban položaj.

· Prikupiti predmete za njegu i odnijeti ih u posebnu prostoriju na daljnju obradu.

Skinite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju.

· Očistite ruke sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.

U medicinsku dokumentaciju unijeti odgovarajući zapis o provedenom zahvatu.

oralna njega teški bolesnik pomoću štapića s vatom

Pagavit (Pagavit)

· Očistite ruke sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.

· Stavite čiste rukavice.

Stavite pacijenta u udoban položaj.

· Zamotajte ručnik oko pacijentova vrata ili upotrijebite malu jednokratnu zaštitnu tkaninu.

Postavite pladanj ispod pacijentove brade.

· Pažljivo otvoriti usta pacijenta, staviti prste 1 i 2 lijeve ruke između gornjih i donjih zuba, postaviti lopaticu okomito između zuba.

· Mijenjajući štapiće kako se zaprljaju, tretirati usnu šupljinu sljedećim redoslijedom: nepce, unutarnja površina obraza, zubi, desni, jezik, prostor ispod jezika, usne.

Iskorištene materijale odložite u kontejner za dekontaminaciju otpada klase B.

· Skinite rukavice, tretirajte ruke antiseptikom na bazi alkohola.

INTIMNA HIGIJENA

Intimna higijena je vrlo delikatno pitanje, osoblje treba pokazati maksimalan takt. Ostanite u sobi sami s pacijentom, zamolite da vas ne uznemiravaju nekoliko minuta, zatvorite vrata, stavite paravan, budite ljubazni i ozbiljni – nemojte se smijati niti smiješiti, pokrijte pacijenta na kraju postupka i samo zatim počistiti.

Algoritam intimne higijene za žene vlažne maramice

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj (na leđima).

Stavite upijajući jastučić ispod stražnjice.

Pomozite pacijentici da savije koljena i raširi ih.

Prvim navlaženim ubrusom obrišite kožu u području stidnih usana, a zatim u području vanjskih usana, krećući se odozgo prema dolje.

· Drugim ubrusom obrišite pubis i velike usne s ubrusom od vrha prema dolje.

· Trećom salvetom prebrišite nabor između velikih i malih stidnih usana pomičući salvetu odozgo prema dolje.

Pomozite pacijentu da se okrene na bok.

Pregledajte područje sakruma i stražnjice radi ranih promjena na koži.

Četvrtom salvetom obrišite područje sakruma i stražnjice.

ALGORITAM OPĆE HIGIJENE KOŽE TEŠKO BOLESNIKA U KREVETU METODOM BRISANJA UZ UPOTREBU LOSIONA ZA PRANJE

Potreban potrošni materijal, alati, oprema

losion za pranje

· Kapacitet za uzgoj losiona za pranje.

· Čiste rukavice.

· Dva ručnika.

· Kapacitet za obrađene materijale, vrećica za korišteno rublje.

· Komplet čiste posteljine.

· Rukavica za pranje kože.

· Zaštitne pelene i plahte.

Pripremna faza

Obavijestite pacijenta o nadolazećem postupku. Ako je u zajedničkom odjelu, ogradite ga paravanom.

· Spustite uzglavlje kreveta. Uklonite deku s navlake za poplun i ostavite je na pacijentu. Pokušavajući ne izložiti pacijenta, skinite mu donje rublje. Presavijte navlaku za poplun s pacijentovih prsa. Stavite ručnik preko prsa.

· Navlažite rukavicu u pripremljenoj posudi s otopinom za čišćenje i iscijedite je.

PRANJE LICA, VRAT

Obrišite pacijentovo lice rukavicom.

Nakon što isperete i iscijedite rukavicu, tretirajte pacijentove oči pokretima od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. Tretirajte desno i lijevo oko različitim stranama rukavice. Nakon što isperete oči, osušite ih ručnikom.

· Dodajte losion za pranje u lavor s vodom (u omjeru 1 čep losiona na 3 litre vode), isperite rukavicu u sapunici.

Obrišite prednji dio vrata i ušne školjke, osušite ih ručnikom. Provjerite je li koža iza ušiju suha.

PRANJE TIJELA

· Preklopite navlaku za poplun, stavite zaštitnu plahtu ispod desne polovice tijela. Nakon što isperete i iscijedite rukavicu, obrišite prednju stranu tijela s njom sljedeći niz: vrat, ruka, prsa (nabor ispod mliječne žlijezde), trbuh, bedro. Obrišite i pokrijte ručnikom.

Bolesnika okrenuti na lijevi bok, obrisati opranom i iscijeđenom rukavicom stražnja površina tijela sljedećim redom: vrat, leđa, stražnjica, bedra. Obrišite suhom.

· Dok je bolesnik na boku, skinite zaštitnu plahtu, a potom polovicu prljave plahte smotajte je do sredine kreveta (cijelom dužinom).

Položite čistu plahtu. Da biste to učinili, potrebno ju je presavinuti na pola po dužini, središnji nabor postaviti na sredinu kreveta, donji dio plahte uvući ispod madraca, a gornji dio lagano smotati u ravni valjak.

Bolesnika okrenuti na leđa tako da tretirani dio tijela bude na čistoj plahti. Pokrijte tretirani dio tijela (desno) čistom navlakom za poplun.

· Na isti način ponoviti tretman lijeve strane tijela s promjenom posteljine.

Nakon potpune promjene plahte i polaganja bolesnika na leđa, stavite mu jastuk ispod glave u čistoj jastučnici, pokrijte bolesnika dekom u čistoj navlaci za poplun, ostavljajući mu noge otvorene.

PRANJE NOGA

· Stavite zaštitnu pelenu ispod stopala, obrišite noge od koljena do stopala ispranom i iscijeđenom pelenom. Prilikom obrade stopala obratite pozornost na interdigitalne prostore.

Obrišite noge suhom, odrežite nokte, pokrijte noge dekom.

INTIMNA HIGIJENA

· Potrošiti intimna higijena. Prije izvođenja postupka, operite i dezinficirajte umivaonik, ulijte u njega čistu vodu, dodajući losion brzinom od 0,5 čepa na 1,5 litara tople vode. Isperite WC perineuma pomoću rukavice.

Temeljito osušite perinealno područje čistim ručnikom.

GLAVA ZA PRANJE

Potrebna oprema

· Pelena je plahta.

Vrč vode ugodne temperature.

· Pelena.

· Ručnik.